Kodėl ląstelių membrana panaši į Arthur Conan Doyle istoriją, kodėl narvas yra „lanko kojos šokėjai“ ir kaip žarnyno bakterijos yra susijusios su ateroskleroze, perskaitykite naują straipsnį „Ką mes gydome“.
Rudenį narkotikų rinka auga. Nurofen, apie kurį rašėme ankstesniame numeryje, yra mažesnis DSM grupės pardavimų sąraše, o ne pirmoji, o trečioji eilutė Cycloferon, kuri šoktelėjo 64 taškus. Pirmoje eilutėje su didele marža (0,84% visų pardavimų, kitas kandidatas yra tik 0,7%) - lapkričio mėn. Sąrašo lyderis - „Essentiale“. Mes apie tai pasakysime.
Essentiale yra vaistas kepenims gydyti. Instrukcijose išvardytos indikacijos, skirtos naudoti lėtiniu ir alkoholiniu hepatitu, riebalinėmis kepenimis, kepenų ciroze ir kitomis ne paveldimomis ligomis. Jis taip pat rekomenduojamas kaip priemonė, skirta užkirsti kelią tulžies pūslėms ir nėščioms moterims, sergančioms toksikoze. Tačiau šį vaistą (taip pat visą vadinamųjų hepatoprotektorių grupę) Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) nepripažįsta. JAV, Kanadoje, Europoje, Australijoje ir Naujojoje Zelandijoje tokio tipo vaistai nėra parduodami, o Rusijoje Rusijos medicinos mokslų akademijos formulinis komitetas „Essentiale“ vadina vienu iš populiarių „neveiksmingų“ vaistų, neturinčių jokio veiksmingumo įrodymo, pavyzdžių. Ar tai tikrai?
Iš ko, iš ko
Kurių medžiagų pagalba vaistas turėtų pasiekti teigiamą gydymo poveikį? Essentiale sudėtyje yra fosfolipidų (tiksliau, fosfatidilcholinų), kurių sudėtyje yra esminių (esminių) riebalų rūgščių. Fosfolipidų molekulės primena šokius mažus žmones, turinčius dvi ilgas kojas - prisotintų ir nesočiųjų riebalų rūgščių liekanas. Šios „kojos“ yra hidrofobinės (nepatinka vandeniui), o molekulės cholino dalis - „galva“ - priešingai, yra hidrofilinė. Todėl, kai fosfolipidai atlieka savo pagrindinį vaidmenį ląstelėje - jie tarnauja kaip ląstelių membrana - jie stovi dviejose eilėse ir paslėpia „kojas“ į vidų, kad „nešlapintų“, o hidrofilinės galvutės be baimės žiūri į ląstelę ir iš jos.
Jūs, tikriausiai, pastebėjote, kad mūsų šokantys mažieji vyrai turi vieną „koją“, trumpesnę už kitą. Šio pažeidimo priežastis yra ta, kad viena riebalų rūgštis jų sudėtyje yra prisotinta, o kita - nesočios. Tačiau tokios „lanko kojos“ šokėjos labai svarbios norint išlaikyti ląstelių membranos struktūrą: jos tampa skystesnės. Principas, kuriuo „Essential“ turėtų veikti, yra į kūną pridėti fosfolipidų skirtingų ilgių „kojų“, kuriose yra daugiau polinesočiųjų riebalų rūgščių nei tos, kurias gamina pats kūnas. Taigi, anot gamintojų, fosfolipidai iš vaisto įgyja pranašumą, yra įterpti į ląstelių sieneles, pažeistas alkoholio intoksikacijos ar ligos, ir „taiso“ juos. Be pagrindinės veikliosios medžiagos, preparate yra vitaminų.
Fosfolipidai dietoje - dvigubo krašto kardas
Teoriškai tai skamba gerai, bet kaip tai veikia praktiškai? Pagrindinė šių fosfolipidų išsiskyrimo forma - kapsulės, kurias pacientas vartoja per burną. Kadangi plačiai žinoma, kad mityba, turinti daug lipidų, padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką, Jungtinių Valstijų mokslininkai nusprendė patikrinti, kaip yra su fosfolipidais - trečia pagal dydį riebalų medžiagų grupe.
Padidėjęs medžiagų kiekis kraujyje, į kurį įeina fosfolipidai su maistu, yra didelis aterosklerozės pirmtakas daugelyje žmonių. Kita vertus, mokslininkai ištyrė, kaip aterosklerozės rizika yra susijusi su žinduolių žarnyno mikroorganizmais. Gamtoje paskelbto tyrimo rezultatai parodė, kad pelėms, augintoms sterilioje aplinkoje ir neturinčiose mikrobų, mityba, turinti didelį fosfolipidų kiekį, turėjo mažiau įtakos aterosklerozės atsiradimui.
Būkite įspėti, kad ši dalis skirta tik tiems, kurie mėgsta chemiją. Jei nesate vienas iš tų, nedvejodami praleiskite jį. Taigi paaiškėjo, kad bakterijos pelių žarnyne skaldė choliną, gautą virškinant fosfatidilcholiną į trimetilaminą (TMA), kurį vienas iš kepenų fermentų virsta trimetilaminoxidu (TMAO). Padidėjęs TMAO kiekis ir ženklas, rodantis didelę aterosklerozės riziką. Beje, žmonės, turintys problemų dėl TMA konversijos į TMAO (dėl to reikia pridėti deguonį į TMA) dėl jau minėto fermento „suskirstymo“, kepenyse išsivysto trimetilaminurija, kuri sukelia puvimo žuvų kvapą. Neapdorotas trimetilaminas yra kaltas, TMAO neturi kvapo.
Tačiau visa ši istorija iliustruoja tik molekulių sąveikos organizme sudėtingumą. Daugelis vaistų gali turėti šalutinį poveikį, ir tai netrukdo jiems atlikti pagrindinį darbą. Pažiūrėkime, kaip mūsų fosfolipidas (fosfatidilcholinas) susiduria su savo užduotimi.
Adata geriau nei rūgštis
Bent jau taip sakykite vieno iš Kinijoje atliktų tyrimų autorius. Šio tyrimo metu akupunktūros šalininkai palygino savo metodą su „Vakarų modeliu“ gydant nealkoholines riebalų kepenų ligas - vartojant Essentiale kapsules. Klinikiniai tyrimai, nors ir atsitiktinės atrankos būdu, dar nebuvo dvigubai aklai, placebu kontroliuojami.
Tai reiškia, kad tie, kurie buvo gydomi fosfolipidais, negavo akupunktūros imitacijos, o antroji grupė liko be tabletes, ty rezultatus gali paveikti placebo efektas. Atsižvelgiant į tai, kad akupunktūra gydant ligas, nesusijusias su raumenų ir kaulų sistema, specialistams sukelia daug abejonių, nuostoliai, palyginti su juo, nėra labiausiai pavydėtina vaisto pozicija.
Tačiau tai yra labiau juokingas faktas, nei rimtas argumentas prieš hepatoprotektorius. Cochrane bibliotekos, kuri bendradarbiauja su Pasaulio sveikatos organizacija, interneto svetainėje nėra sistemingos šios srities tyrimų peržiūros.
Tačiau bendrovės interneto svetainėje „Sanofi Aventis“ minimi keli straipsniai, kuriais remiamas jų narkotikas. Vienas iš jų buvo paskelbtas 1988 m. Kanados mokslo žurnale „Médecine“ Chirurgie Digestives, kurių poveikio faktorius netgi negali būti apskaičiuojamas, jo straipsniai taip nedaug.
Straipsnio pavadinime paminėtas randomizuotas, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas, tačiau trūksta pačių darbų teksto (matyt dėl metų) mokslo straipsnių duomenų bazėse „PubMed“ ir „Medline“. Žurnalas pats nebespausdino 1999 m., Tačiau straipsnio tekstas vis dar buvo išsamus.
Autoriai teigia, kad ankstesniame tyrime, kuriame dalyvavo 37 pacientai, šešis mėnesius nepastebėta jokios reikšmingos vaisto naudos per placebą. Kitas darbas, kuriame dalyvavo 29 žmonės, parodė, kad dėl dietos kartu su gydymu abiejų grupių pacientai vidutiniškai prarado keturis kilogramus. Kepenų dydis abiejose grupėse taip pat sumažėjo, nors jis buvo šiek tiek didesnis „Essentiale“ grupėje.
Kepenų audinio histologiniai tyrimai parodė vieno paciento būklės pablogėjimą kiekvienoje grupėje; septyni „Essentiale“ grupės žmonės ir devyni žmonės, vartoję placebą, pokyčių nerasta; trys žmonės kiekvienoje grupėje parodė pagerėjimą, ir pastebimas pagerėjimas vienam asmeniui placebo grupėje ir keturiems žmonėms, vartojantiems vaistą. Toks nedidelis mėginys ir tokie nereikšmingi skirtumai negali būti aiškus vaisto veiksmingumo patvirtinimas. Kitas paminėtas 1995 m. Tyrimas apskritai nerastas.
Iš pelės į asmenį ir atgal
Labai geresnis įrodymų pagrindas „Essentiale“ pateikiamas pelėms. Keli tyrimai rodo fosfolipidų veiksmingumą gydant laboratorines peles ir žiurkes.
Taigi tyrimas, kurį žurnalas „Therosrosrosis“ pranešė 2010 m. Lapkritį (kurio poveikio faktorius tuo metu buvo 4), kalba apie pelių šėrimą maistu, kuriame yra įvairių polinesočiųjų riebalų rūgščių. Tyrimo rezultatai patvirtina, kad dietoje esantys fosfolipidai gali turėti įtakos riebalų kiekio kepenyse sumažėjimui, bet „ne todėl, kad jose yra polinesočiųjų riebalų rūgščių“.
Kitas darbas, susijęs su fosfatidilcholino hepatoprotekcinėmis savybėmis, rodo, kad ši medžiaga gali apsaugoti peles nuo kepenų ligos, tačiau nėra veiksmingos alkoholio neturinčios riebalinės kepenų ligos.
Diabetinėms pelėms, persodintoms Langerhanso salelių ląstelėmis, fosfatidilcholino dėka, šios ląstelės išgyveno geriau ir greičiau atgavo savo funkcijas. Langerhanso salelių su kepenimis ryšys yra aiškus: cukrus paverčiamas kepenyse, kuriuos insulinas paverčia glikogenu. Insulinas taip pat veikia kepenų kontroliuojamą riebalų apykaitą. Perkeltos ląstelės patys šiek tiek keista: paimtos iš žmonių salelių, jos nebuvo persodintos į kasą, kur jos turėtų būti, bet į pelės inkstus.
Tačiau visi šie straipsniai yra susiję su tyrimais su gyvūnais, kurių organizmai labai skiriasi nuo žmonių. Medžiaga, kuri puikiai elgiasi su pelėmis, gali neveikti mūsų kūno, todėl ir šių įrodymų nepakanka.
Sąrašuose (ne) buvo pateiktas sąrašas
Galbūt turėtumėte paprašyti išsamesnės informacijos peržiūroms? Tarp dviejų gamintojų, kuriuos nurodė gamintojai, paskelbtas „Pharmacological Reports“ žurnale (kurio veiksnys pastaraisiais metais yra šiek tiek mažesnis nei du). Jis skirtas nepakeičiamų fosfolipidų ir hepatoprotektorių naudai, remiantis jais, ir, kaip paaiškėjo, yra dviprasmiška išvada. Jame teigiama, kad, nors esami tyrimai rodo, kad intraveniniu būdu vartojamas Essentiale padidina kepenų (kepenų) koma išgyvenamumą ir pagerina pacientų, sergančių riebaline liga ir kepenų intoksikacija, ir lėtinio virusinio hepatito būklę, „ne visi analizuojami dvigubai buvo tinkamai suprojektuoti placebu kontroliuojami aklieji tyrimai ir reikalingi „labiau kompetentingi“ klinikiniai tyrimai. Taigi, autoriai teigia, kad iš 91 peržiūrėtų fosfatidilcholino klinikinių tyrimų prieš lėtinį hepatitą tik devyni buvo atliekami tinkamai.
Kita apžvalga, kurioje teigiamai įvertintas vaistas kelis kartus, yra susijęs su ankstesniu, bet dėl tam tikrų priežasčių jos autoriai atkreipė dėmesį tik į tuos aspektus, kurie patvirtina jų požiūrį, ir visiškai praleistus kritinius komentarus, darant išvadą, kad fosfatidilcholinai yra medžiagos, turinčios puikių hepatoprotekcinių savybių.
Nepriklausomi moksliniai tyrimai Jungtinėse Valstijose dėl išsamaus pavyzdžio davė labai skirtingus rezultatus. Jungtinių Valstijų buvusių karinių reikalų tarnyba pasirinko 789 priklausomybę nuo alkoholio turinčius pacientus ir padalino juos į dvi grupes, iš kurių viena buvo skiriama placebui, o kitas - fosfatidilcholinas. Gydytojai jau keletą metų (nuo dviejų iki šešių, priklausomai nuo to, ar pacientas ketino tęsti eksperimentą) stebėjo dalyvių sveikatą ir du kartus biopsijos kepenų audinį. Pasibaigus rezultatams, žurnale „Alkoholizmas: klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai“ atsirado du straipsniai, kuriuose pastebėtas didelis pacientų kepenų fibrozės išsivystymo tempo sumažėjimas. Dėl šios priežasties pacientai, kurie jaučiasi savo atsakomybe, pradėjo vartoti daug mažiau alkoholio: vietoj 16 porcijų per dieną, jie gėrė 2,5. Tačiau skirtumai tarp placebo grupės ir grupės, vartojusios šias tabletes, nebuvo labai reikšmingi.
Rodiklis.Ru rekomenduoja: padėti savo kepenims geriau piktnaudžiauti alkoholiu ir riebaus maisto produktais
Išvada yra paprasta: deja, arba laimei, mes negyvename tais laikais, kai galite piktnaudžiauti alkoholiu ir nepageidaujamu maistu, o tada paimti tabletes taip, kad kepenys išnyks su ciroze, o vietoje jo atsiras naujas ir sveikas.. Beje, „Essentiale“ (taip pat ir daugelis kitų hepatoprotektorių) turi prieštaringų įrodymų apie veiksmingumą, ir jo negalima visiškai pasikliauti. Mokslininkai nustatė, kad kai kuriuose augaluose yra potencialiai naudingų kepenų medžiagų (ciberžolė, astragalus ir kopūstai, tačiau iki šiol jie nesukėlė jokių revoliucinių būdų, kaip juos išgelbėti kepenyse).
Pacientai, kurių riebalų kepenų liga yra nealkoholinė (ir milijonuose miestų tos pačios bendrovės „Sanofi“ skaičiuoja iki 37%), šiuolaikinė medicina siūlo daug vaistų, skirtų sumažinti cukraus kiekį kraujyje, taip pat rekomenduoja dirbti siekiant sumažinti svorį, laikytis dietos ir sukelti sveiką gyvenimo būdą. Ši rekomendacija gali būti teikiama visiems, norintiems pagerinti kepenų būklę, tiesiog nesiremkite vadinamosiomis kūno valymo programomis, kurios rekomenduoja jums valgyti tik sultis ir žolelių nuovirą, kad ligoninė nepatirtų išsekimo ar sutrikusi druskos apykaita.
Mūsų rekomendacijos negali būti prilygintos gydytojo paskyrimui. Prieš pradėdami vartoti konkretų vaistą, būtinai pasitarkite su specialistu.
Essentiale Forte N
Aprašymas 2015 m. Lapkričio 26 d
- Lotynų kalbos pavadinimas: Essentiale Forte N
- ATC kodas: A05BA
- Veiklioji medžiaga: fosfolipidai (fosfolipidai)
- Gamintojas: Aventis Pharma International (Prancūzija), A. Nattermann Cie (Vokietija)
Sudėtis
Essentiale Forte N sudėtyje yra EPL * medžiagos (300 mg / kepurės), taip pat kietieji riebalai, etilo vanilinas, aliejus (sojos pupelės ir hidrintas ricinų aliejus), 96% etanolis, α-tokoferolis, 4-metoksiacetofenonas.
Kapsulės sudėtis: išgrynintas vanduo, želatina, priedas E171 (Ti dioksidas), dažai (geltoni, juodi ir raudoni geležies oksidai), Na laurilsulfatas.
* EPL - sojos pupelių fosfolipidai, kuriuose yra 76% (3sn-fosfatidil) -cholino
Išleidimo forma
Kapsulės 300 mg (# 1), pakuotė Nr. 30 ir # 100.
Kapsulės yra želatinės, nepermatomos, rudos spalvos, pripildytos gelsvai rudos, riebios, pastos medžiagos.
Farmakologinis poveikis
Farmakodinamika ir farmakokinetika
Esminiai fosfolipidai (EF), kurie yra pagrindiniai hepatocitų ir jų organelių ląstelių membranų struktūriniai komponentai, aktyviai dalyvauja ląstelių diferencijavime ir dalijime, taip pat jų regeneracija.
Preparate esanti medžiaga yra labai išgryninta fosfatidilcholino frakcija, kurioje lemiamas komponentas yra dilinoetilfosfatidilcholinas.
Savo cheminėje struktūroje ESP yra panašūs į endogeninius fosfolipidus, tačiau dėl PUFA (ypač linolo rūgšties) kiekio jose yra geresnės funkcinės savybės.
EPL funkcinė reikšmė pagrįsta jų amfifilumu, dėl ko jie gali reguliuoti membranų pralaidumą.
Jie pagerina ląstelių membranų funkciją, ypač biologinių oksidacijos ir jonų mainų reakcijų procesą; paveikti oksidacinio fosforilinimo procesą ląstelių energijos apykaitoje (katabolizme) ir padidinti su mitochondrijų membranomis susijusių fermentų aktyvumą.
Fiziologinėmis sąlygomis organizmas sintezuoja fosfolipidus kiekiais, kurie atitinka normalius kepenų ląstelių poreikius. Tačiau organo ligų atveju sutrikusi fermentų sistemų funkcija ir ląstelių membranų struktūra bei funkcija.
Visų pirma šie procesai yra išreikšti mitochondrijose. Taip yra dėl to, kad mitochondrijos, kuriose vyksta svarbiausi medžiagų apykaitos procesai, sudaro apie trečdalį fosfolipidų.
Fosfolipidų trūkumas yra riebalų apykaitos sutrikimo priežastis, o tai savo ruožtu lemia kepenų riebalinės hepatozės vystymąsi.
Dėl jų farmakologinių savybių preparate esantis EPL padeda pašalinti minėtus pažeidimus, vėl suaktyvina fermentų sistemas ir ląstelių membraną, didina kepenų sugebėjimą sunaikinti ir detoksikuoti toksiškas medžiagas ir taip pagerina jo funkciją.
Farmakokinetika
Fosfolipidai absorbuojami daugiausia (apie 90% suvartotos dozės) plonojoje žarnoje. Fosfolipazės A įtakoje daugelis jų yra suskaldyti į 1-acil-lizofosfatidilcholiną, iš kurių daugiau nei pusė (net ir sugeriant į žarnyno gleivinę) iš karto reaguoja į polinesočiųjų fosfatidilcholiną (PFC).
Esant limfos srovei, PFH patenka į sisteminę kraujotaką, o iš ten, daugiausia su sąlyga, susijusi su HDL, į kepenis.
EPL cholino dalis atliekant vaisto farmakokinetikos tyrimus, naudojant dilinoilfosfatidilcholiną, buvo pažymėta kaip 3H, linolo rūgšties liekana - 14C.
TSmax 3H - 6-24 val. (19,9% nustatytos dozės), T1 / 2 3H - 66 valandos.
TSmah 14S - 4-12 valandų (iki 27,9% nustatytos dozės), T1 / 2 14C - 32 valandos.
Išmatų masėje aptinkama apie 2% 3H ir apie 4,5% 14C, 6% priimtinos 3H dozės yra šlapime, 14C - mažiausia koncentracija.
Naudojimo indikacijos
Naudojimo indikacijos Essentiale Forte N:
- hepatitas (įvairių formų ir etiologijų), riebalinė hepatosis, cirozė ir kepenų intoksikacija, organų funkcijos sutrikimas, palyginti su kitomis somatinėmis ligomis;
- nėščių moterų toksikozė / gestozė;
- psoriazė;
- radiacijos sindromas.
Ar galima vartoti Essentiale tabletes (kapsules) profilaktikai?
Narkotikų vartojimas profilaktiniams tikslams nurodomas grėsme, kad pasikartotų tulžies pūslės liga.
Be to, hepatoprotektorių skyrimas gydant antibiotikais dažnai yra prasmingas.
Kontraindikacijos
Pagrindinė kontraindikacija yra žinomas padidėjęs jautrumas fosfatidilcholino arba pagalbinių kapsulių komponentams.
Šalutinis poveikis
Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja vaistą, tačiau kartais vartojant kapsules gali atsirasti išmatų minkštinimas (arba viduriavimas), taip pat diskomfortas pilvo srityje.
Labai retai (rečiau nei vienu iš 10 tūkst. Atvejų) šalutinis poveikis pasireiškia alerginių odos reakcijų forma: niežulys, bėrimas, dilgėlinė, eksantema.
Naudojimo instrukcija „Essentiale Forte N“
Vadovaujantis „Essentiale Forte N“ instrukcijomis, kapsulės vartojamos visiškai, suspaustos dideliu kiekiu skysčio (maždaug 200 ml).
Pacientai, vyresni nei 12 metų (su sąlyga, kad jų svoris yra ne mažesnis kaip 43 kg), skiriami 1,8 g per parą. Tabletės (kapsulės) geriamos 3 kartus per dieną (2 kiekvienai dozei), valgant.
Gydymo „Essentiale Forte N“ gydymo trukmė nėra ribota.
Dažnai pacientams kyla klausimas „Kaip vartoti Essentiale Forte profilaktikai?“. Gydytojai ir vaistininkai atsako taip: vaistas yra labiau skirtas gydyti esamoms ligoms, o ne jų prevencijai, tais pačiais atvejais, kai vartojamas Essentiale, siekiant išvengti tulžies akmenų pasikartojimo, standartinis gydymo režimas yra 2 kapsulės 3 kartus per dieną.
Perdozavimas
Nėra pranešimų apie Essentiale perdozavimo atvejus.
Sąveika
Nėra aprašyta vaistų ir kitų sąveikos formų.
Pardavimo sąlygos
Laikymo sąlygos
Kapsulės turi būti laikomos žemesnėje kaip 21 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas
Kas gali pakeisti Essentiale Forte N?
Kaip „Essentiale“ pakaitalas gali būti naudojami jo struktūriniai analogai, taip pat preparatai, turintys panašų veikimo mechanizmą. Gydytojo pritarimu galima pakeisti kapsules su kitu vaistu.
„Essentiale Forte N“ struktūriniai analogai: „Anthrall“, „Livolife“, „Essentiale N“, „Esslial Forte“, „Essliver“, „Lienziale“.
Kaina analogai Essentiale - nuo 345 rublių. Labiausiai prieinama yra Rusijos analogas - Phosfonciale (ZAO Kanonpharma Production).
Kiti pigūs analogo vaistai yra Karsil, maisto papildas Ovesol Evalar, Holiver, Rezalyut Pro, Essliver Forte.
Essentiale Forte ir Essentiale Forte N - koks skirtumas?
„Essentiale Forte“ ir „Essentiale Forte N“ yra tos pačios vaisto formos vaistas.
Kartais kapsulės klaidingai vadinamos „Essentiale tabletėmis“.
Kiti paplitę klaidingi supratimai yra tai, kad leidžiama naudoti „Essentiale Forte IV“ (medicininė forma, kurios pavadinime yra žodis „Forte“, skirtas tik oraliniam vartojimui); Yra narkotikų, gaminamų pavadinimu Essentiale Forte M.
Kas geresnė: „Resalut“ ar „Essentiale Forte“?
„Resalut Pro“ kapsulėse yra PPL 600 lipoidų, kurių sudėtyje yra sojų fosfolipidų (300 mg / kapsulių), glicerino mono / dialonato, α-tokoferolio, išgryninto sojos pupelių aliejaus, vidutinės grandinės trigliceridų.
Sojos pupelių fosfolipido ekstraktas yra 76%, susidedantis iš fosfogliceridų ir fosfatidilcholino, o PUFA daugiausia atstovauja linolo rūgštis.
Atsižvelgiant į tai, kad „Essentiale“ ir „Resalut Pro“ kapsulių sudėtis yra beveik identiška, šie preparatai gali būti vartojami pakaitomis.
Kas yra geriau: „Essentiale Forte“ ar „Essliver Forte“?
„Essentiale Forte“ ir „Essliver Forte“ yra tos pačios grupės vaistai, ty nėra reikšmingų skirtumų tarp jų naudojimo indikacijų.
Pagrindiniai vaisto „Essliver Forte“ skirtumai nuo analogo yra mažesnė fosfatidilcholino koncentracija jame esanti B grupės vitaminų komplekso kapsulių sudėtis (pastarieji yra pakankamai didelėse dozėse).
Taigi, naudojant tas pačias indikacijas, šių vaistų vartojimo įvairovė ir vartojimo trukmė skirsis. Svarbu, kad ilgalaikis gydymas Essliver Forte kapsulėmis gali sukelti B hipervitaminozę, padidėjusio jautrumo reakcijas ir riebalinės hepatosis.
Essentiale kapsulėse fosfatidilcholino dozė yra žymiai didesnė, tačiau nėra kitų aktyvių komponentų, galinčių sukelti šalutinį poveikį. Neabejotinas šio vaisto pranašumas taip pat yra tai, kad jo vartojimo trukmė nėra ribota.
Kuris yra geresnis: Essentiale Forte arba Phosphogliv?
Vaistas Phosphogliv tiekiamas kapsulių ir liofilizato pavidalu injekcinio tirpalo ruošimui. Joje veikliąją medžiagą sudaro du komponentai: glicirizo rūgštis ir fosfolipidai, kurių pagrindinė yra fosfatidilcholinas (jo kiekis fosfolipidų frakcijoje yra nuo 73 iki 79%).
Dviejų tipų kapsulės: mažos ir didelės veikliųjų medžiagų koncentracijos. Pirmieji fosfolipidai turi 65 mg ir glicirizo rūgšties - 35 mg. Antra, atitinkamai 300 ir 65 mg. Fosfolipidų tirpalo paruošimo miltelių sudėtis yra 500 mg / g koncentracijos ir glikirato koncentracija 200 mg / fl.
Viena vertus, dviejų komponentų buvimas vienu metu padidina vaisto poveikį, kita vertus, jis sukuria papildomą riziką ir apribojimus.
Taigi gydymas glikirizo rūgštimi didelėmis dozėmis arba ilgiau kaip 6 savaites iš eilės gali sukelti organizmo intoksikaciją ir rimtų šalutinių reiškinių atsiradimą.
Vaikams
Kadangi nėra pakankamai įrodymų, susijusių su pediatrija, vaistą rekomenduojama vartoti vyresniems nei 12 metų pacientams.
Suderinamumas su alkoholiu
Gydymo metu „Essentiale Forte“ alkoholis yra kontraindikuotinas.
„Essentiale Forte“ nėštumo metu
Nėštumo metu vaisto vartojimas esant įrodymams yra galimas bet kuriuo metu. Kapsulių sudedamosios dalys yra saugios tiek motinai, tiek motinai.
Essentiale Forte N Apžvalgos
Per devynis iš dešimties atvejų gydytojų ir pacientų atsiliepimai yra labai geri. Essentiale sudėtyje yra labai išgrynintų fosfolipidų, kurie padeda atkurti pažeistus hepatocitus ir normalizuoja baltymų ir lipidų metabolizmą.
Vaisto farmakologinės savybės gali būti sėkmingai taikomos įvairiose pacientų kategorijose (įskaitant nėštumą), taip pat įvairiose ligose.
Essentiale veiksmingumą ir saugumą patvirtina klinikiniai tyrimai, o daugumai generinių vaistų tokie tyrimai nebuvo atlikti.
Tai naudinga atskirti vaistą nuo jo analogų ir to, kad jis taip pat buvo įrodytas keliuose tyrimuose - „Essentiale“ kapsulėse peroksidacijos produktai yra daug mažesni nei kitų gamintojų preparatai (pvz., „Esliver Forte“ arba „Phosphogliv“ kapsulės).
Kiek yra „Essentiale Forte N“?
„Essentiale Forte N“ tablečių kaina skiriasi priklausomai nuo kapsulių skaičiaus pakuotėje. Taigi 100 kapsulių kaina Rusijos vaistinėse yra 1785-1980 rublių, o pakuotėje su 30 kapsulių galima įsigyti 620-710 rublių. Ampulės su Essentiale N tirpalu kainavo vidutiniškai 1,045 rublių. (5 paketas).
Mažiausios kainos tradiciškai yra vaistinėje Ozerki. Be to, šiame tinkle yra dažnų akcijų. Pavyzdžiui, kartais galite gauti pasiūlymus įsigyti 3 vaisto pakuotes už 2 kainą.
„Essentiale Forte N“ kaina Ukrainoje - nuo 145 UAH už pakuotę Nr. Baltarusijoje kepenų tabletės gali būti perkamos iš 145,8 tūkst. Rublių.
„Essentiale® Forte N“ poveikis
Veiklioji medžiaga
Essentiale® Forte N yra vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra esminiai fosfolipidai. Jie padeda pašalinti pažeistas kepenų ląsteles. Tai padeda sumažinti riebalinės kepenų ligos simptomus, tokius kaip: nuovargis, sunkumas dešinėje hipochondrijoje. 1.2
Veikimo mechanizmas
Nurodymai, kaip vartoti vaistą „Essentiale Forte N“ (Reg. Beats P N011496 / 01).
EI Sas ir kt., Pacientų, gydomų pagrindiniais fosfolipidais, charakteristikos realioje klinikinėje praktikoje, Gastroenterologijos klinikinės perspektyvos, Hepatologija 2015, 1, 9-17
Karl-Josef Gundermann ir kt., Esminiai fosfolipidai riebalinėse kepenyse: mokslinis atnaujinimas, Clin Exp Gastroenterol. 2016 m. 9: 105–117.
- Oficiali „Essentiale® Forte N“ svetainė
- essentiale.ru © 2016
- AO "Sanofi Russia"
Adresas: 125009, Maskva, g. Tverskaya, 22. Tel. (495) 721-14-00, faksas: (495) 721-14-11 www.sanofi.ru - Visos teisės saugomos. Svetainė skirta tik lankytojams, vyresniems nei 18 metų iš Rusijos Federacijos.
- Paskutinio atnaujinimo data: 2016.08.23
- Oficialus pranešimas
- Atsiliepimai
- Svetainės schema
Siz Rezei Federatsiiynyң zaңnamasyna sәykes әzіrlengen zhnemysm іstep tғrғan essentiale.ru interneto svetaines. Kazachstanas Respublikasyny zaңnamasy turėjo interneto svetainę „olddyllmaydy “. Egerio interneto svetainė қ Tugue Kelіssseңіz, ИӘ batyrmasyn basyzyz.
Jūs einate į svetainę essentiale.ru, sukurtas ir veikiantis pagal Rusijos Federacijos teisės aktus.
Kazachstano Respublikos teisės aktai šiai svetainei netaikomi.
Jei sutinkate eiti į šią svetainę, spustelėkite YES.
Ši forma skirta prašyti papildomos informacijos ir neapima platinimo. Forma neturėtų būti naudojama informacijai apie šalutinį poveikį, nepageidaujamas reakcijas (įskaitant rimtus ir nenumatytus), kai vartojate vaistus ar Sanofi medicinos prietaisus ar kitą medicininę informaciją. Jei atsiranda nepageidaujama reakcija, galite pranešti apie tai telefonu +7 (495) 721-14-00
Mes stengsimės kuo greičiau atsakyti į jūsų pranešimą. Dėkojame už susidomėjimą mūsų įmone.
Informacija specialistams pateikiama tik gavus teisingus atsakymus.
Atsakymai neteisingi.
Numatomas kraujo hemoglobino kiekis moterims (g / l)?
Ką reiškia medicinos mokyklų absolventų priesaikos gauti medicinos laipsnį?
- Dionizo priesaika
- Hipokrato priesaika
- Aristotelio priesaika
Kokia žmogaus kūno temperatūra reiškia subfebrilę?
Essentiale Forte N - taikomųjų programų apžvalgos
„Essentiale Forte“ sudėtyje yra esminių (būtinų) fosfolipidų, taigi ir vaisto pavadinimas.
Kas yra fosfolipidai? Tai polinė molekulė: viename gale yra afinitetas riebalams, jis neturi jokio mokesčio ir paprastai yra anglies atomų grandinės, kitas pritraukia vandenį ir yra fosforo rūgšties liekana, jis yra neigiamai įkrautas. Dėl šios struktūros fosfolipidai sudaro dvigubą sluoksnį, panašų į pyragą: abiejų pusių „tešla“ yra poliarinės galvos, o „užpildymas“ viduje yra anglies uodegos. Evoliuciniai dvisluoksniai - pati pirmoji organizuotos medžiagos forma, primityvios ląstelės membranos prototipas.
Taigi, fosfolipidai yra pagrindinė ląstelių membranų sudedamoji dalis. Jie būtinai apima fosforo rūgštį ir tam tikrą organinį junginį, pagrįstą anglies grandine. Šie junginiai gali būti skirtingi, dažniausiai tai yra organiniai alkoholiai:
- etanolaminas - tarnauja nervų sistemos tarpininkams;
- cholinas;
- inozitolis - tarnauja formuojant signalines molekules, kurios atlieka ląstelių hormonų vaidmenį;
- riebalų rūgštys - naudojamos biologiškai aktyvioms medžiagoms formuoti.
Cholinas sudaro 75% visų fosfolipidų, o mitochondrijose - 92%. Šis fosfatidilcholinas yra „Essentiale Forte“ dalis. Kitas pavadinimas - lecitinas.
Fosfolipidų funkcijos
- visose gyvų ląstelių membranose;
- dalyvauja vežant riebalus, cholesterolį, tulžies rūgštis.
Todėl „Essentiale Forte“ vartojamas kepenų ląstelių, kurias sugadino bet kuris agentas (bet kokios kilmės hepatitas, įskaitant nėščias moteris, cirozė, nealkoholiniai ir alkoholiniai kepenų pažeidimai, cukrinis diabetas ir kita nehepatinė kepenų pažeidimas) bei tulžies ir cholesterolio metabolizmo gerinimui.
Palyginimas su kitais hepatoprotektoriais
- Ji neturi tiesioginės detoksikacijos funkcijos, priešingai nei ademetioninas ir kitos aminorūgštys. Dėl sumažėjusio ląstelių funkcijų jis netiesiogiai sumažina intoksikaciją, ilgą laiką;
- NEGALIMA skatinti tulžies sekreciją, skirtingai nuo kartumo ir pieno usnio;
- Nėra antivirusinio aktyvumo, kitaip nei pieno usnis ir tt
Bet Essentiale Forte:
- saugus ilgalaikiam naudojimui;
- gali būti vartojamas vaikams ir nėščioms moterims;
- vaistas, pasirenkamas masyvi kepenų ląstelių mirtis: autoimuninis hepatitas, virusinis ataka lėtiniu virusiniu hepatitu, toksinis hepatitas;
- turi daugybę papildomų teigiamų poveikių: jis neleidžia aterosklerozei ir trombų susidarymui, mažina cholesterolio kiekį, normalizuoja virškinimo fermentų darbą, yra naudingas odos ligoms, įskaitant psoriazę, ir radiacinės ligos;
„Essentiale forte“ taip pat reikalingas sveikiems žmonėms, jei jie nesilaiko dietos, jie valgo riebaus maisto ir alkoholio.
Palyginimas su kitais fosfolipidiniais preparatais: Essliver Forte, Phosphogliv
Visi fosfolipidų preparatai iš esmės skiriasi trimis kriterijais:
- papildomų sudedamųjų dalių buvimas: „Essential“ nėra, „Essliver Forte“ yra B grupės vitaminų, fosfoglivio glicirizo rūgšties. B vitaminai normalizuoja imunitetą, padeda sumažinti cholesterolio kiekį, tačiau jie negali būti vartojami didelėmis dozėmis ilgiau nei mėnesį, nes yra nervų sistemos ir alergijos hipertoniškumo rizika. Glicirizino rūgštis yra antivirusinis ir priešuždegiminis augalinės kilmės agentas (iš saldymedžio šaknų). Jis turi panašumų su kortizono hormonu, o ilgą laiką (daugiau nei 6 savaites) vartojimas gali sukelti patinimą, galvos skausmą, savo antinksčių hormonų, kalio išsiskyrimo ir širdies aritmijų sumažėjimą.
- fosfolipidų grynumo ir stabilumo lygis (įvertintas pagal oksidacijos produktų koncentraciją, nes fosfolipidai yra gana nestabilus junginys). Essentiale sudėtyje yra sojų lecitino koncentrato, kurio fosfatidilcholino kiekis yra 76%, Essliver Forte - 29%, Phosphogliv - nuo 73 iki 79%. „Essentiale Forte“ kapsulėje yra mažiausia fosfolipidų oksidacijos produktų koncentracija, daugiau nei 4 kartus didesnė „Essliver Forte“, daugiau nei 2 kartus daugiau fosforo, todėl „Essentiale forte“ naudojamos stabilesnės žaliavos.
- fosfolipidų dozes. Vienoje kapsulėje „Essentiale Forte“, sveriančioje 300 mg, yra 228 mg fosfatidilcholino, rekomenduojama vartoti 6 kapsules per dieną, iš viso 1368 mg. „Essliver Forte“ kapsulėje yra 87 mg fosfolipidų, rekomenduojama per parą vartoti 4-6 kapsulių vaisto, o tai suteikia pacientui 348-522 mg veikliosios medžiagos. Phosphogliv kapsulėje yra 65 mg fosfolipidų per dieną (3-6 kapsulės), pacientui reikia nuo 195 iki 390 mg.
Essentiale ir IBS: Ar narkotikų pagalba?
Norėdami atsakyti į šį klausimą, reikia prisiminti, kad ligų gydymas gali būti etiologinis (priežasties pašalinimas), patogenetinis (įtaka ligos mechanizmui) ir simptominis (ligos simptomų pašalinimas ar palengvinimas).
Kadangi pagrindinės IBS priežastys yra mitybos sutrikimai ir stresas, tuomet fosfolipidai nepadės. Simptomai - vidurių pūtimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas - fosfolipidai taip pat veikia labai toli ir netiesiogiai. IBS simptomų išsivystymo mechanizme - sutrikęs judrumas ir sekrecija, disbakteriozė - fosfolipidai taip pat nedalyvauja. Pasirodo, priėmimas Essentiale IBS yra nenaudingas? Ne Tačiau nereikia tikėtis greito ir visiško vaisto išgydymo. Fosfolipidai pagerina kepenų būklę ir normalizuoja tulžies išsiskyrimą, o tai veda prie intoksikacijos, išmatų normalizavimo ir riebaus maisto tolerancijos pagerėjimo. Essentiale yra gydomųjų ir profilaktinių patogenetikų serija. Jis turėtų būti vartojamas ilgą laiką, 2-3 kursai per metus, siekiant padėti ir gerinti kepenų sveikatą, o ne kaip greitosios pagalbos diskomfortui virškinimo trakte!
Efektyvumas Essentiale Forte
Yra keletas rusų ir užsienio tyrimų, pažyminčių vaisto poveikį, išreikštą:
- gerinti lipidų apykaitą (mažinant bendrą cholesterolį ir jo „blogą“ frakciją, mažinant trigliceridų kiekį);
- kepenų fermentų kiekio sumažėjimas - ūminio proceso įrodymas, lydimas kepenų ląstelių mirties;
- ūminės fazės baltymų sumažėjimas - kraujo uždegimo žymenys;
- kasos fermentų sekrecijos gerinimas;
- klinikinis pagerėjimas: bendrojo apsinuodijimo sumažėjimas, pilvo diskomfortas (skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje) ir pykinimas, išmatų normalizavimas
Nuskaityta oficialių vaisto instrukcijų versija
Instrukcija - A pusė
Instrukcijos - B pusė
priartinti, spustelėkite vaizdą
Vaistinėse galima įsigyti be recepto, 2013 m. Liepos mėn. Kaina yra 500 rublių. pakuotėje yra 30 kapsulių. Jei suaugusiesiems vartojate 6 kapsules per dieną (2 valgio metu), jis truks 5 dienas. Kaina už paketą su 100 kapsulių - 1500 rublių.
Efektyvumas Essentiale Forte N
Esminiai fosfolipidai yra pagrindiniai ląstelių membranos struktūros ir ląstelių organelių elementai. Kepenų ligomis visada kenkia kepenų ląstelių ir jų organelių membranos, dėl kurių susilpnėja susijusių fermentų ir receptorių sistemos veikla, kepenų ląstelių funkcinis aktyvumas pablogėja ir sumažėja gebėjimas regeneruotis.
Fosfolipidai, kurie yra „Essentiale ® Forte H“ dalis, savo cheminėje struktūroje atitinka endogeninius fosfolipidus, bet viršija endogeninius fosfolipidus, nes jų sudėtyje yra daug polinesočiųjų (esminių) riebalų rūgščių. Šių didelės energijos molekulių įtraukimas į pažeistas hepatocitų ląstelių membranų dalis atstato kepenų ląstelių vientisumą ir prisideda prie jų regeneracijos. Savo polinesočiųjų riebalų rūgščių cis-dvigubos jungtys užkerta kelią lygiagrečiai angliavandenilių grandinių išdėstymui ląstelių membranų fosfolipiduose, atlaisvina hepatocitų ląstelių membranų fosfolipidų struktūrą, kuri padidina jų sklandumą ir elastingumą, gerina metabolizmą. Gauti funkciniai blokai padidina ant membranų fiksuotų fermentų aktyvumą ir prisideda prie normalių, fiziologinių svarbiausių medžiagų apykaitos procesų.
Fosfolipidai, kurie yra „Essentiale ® Forte“ dalis, reguliuoja lipoproteinų metabolizmą, perkelia neutralius riebalus ir cholesterolį į oksidacijos vietas, daugiausia dėl padidėjusio didelio tankio lipoproteinų gebėjimo prisijungti prie cholesterolio.
Taigi, vaistas normalizuoja lipidų ir baltymų metabolizmą, kepenų detoksikacijos funkciją, prisideda prie kepenų ir fosfolipidų priklausomų fermentų sistemų ląstelių struktūros atkūrimo ir išsaugojimo, o tai galiausiai apsaugo nuo jungiamojo audinio susidarymo kepenyse ir skatina natūralų kepenų ląstelių atsinaujinimą.
Fosfolipidų išsiskyrimas tulžyje mažėja, o litogeninis indeksas mažėja ir tulžis stabilizuojasi.
Farmakokinetika
Absorbcija, pasiskirstymas, metabolizmas
Daugiau nei 90% suvartotų fosfolipidų absorbuojami plonojoje žarnoje. Dauguma jų suskaido fosfolipazė A į 1-acil-lizofosfatidilcholiną, iš kurių 50% iš karto patenka į atvirkštinį acetilinimą polinesočiosios fosfatidilcholino absorbcijos metu žarnyno gleivinėje. Šis polinesočiosios fosfatidilcholinas su limfos srovė patenka į kraują ir iš ten, daugiausia su forma, susijusia su HDL, patenka į kepenis.
Žmogaus farmakokinetikos tyrimai buvo atlikti naudojant radioaktyviai pažymėtą dilinolio fosfatidilcholiną (3 H ir 14 C). Cholino dalis buvo paženklinta 3H, o linolo rūgšties liekana - 14 ° C.
Cmaks 3 N pasiekiama per 6-24 val. Po vartojimo ir sudaro 19,9% nustatytos dozės.
T1/2 cholino komponentas yra 66 valandos.
Cmaks 14 C pasireiškia per 4-12 valandų po vartojimo ir sudaro 27,9% nustatytos dozės. T1/2 Šis komponentas yra 32 valandos.
Abu izotopai absorbuojami daugiau kaip 90% žarnyne.
2% suvartotos 3 H dozės ir 4,5% 14 C dozės nustatomos su išmatomis, 6% 3H šlapime ir tik minimaliu 14C kiekiu.
Išleidimo forma, sudėtis ir pakuotė
Kietos želatinos kapsulės, rudos, nepermatomos; kapsulių turinys - riebiai gelsvai rudos spalvos masė.
Vaistas Essentiale: veiksmingumas, palyginimas su analogais
„Essentiale forte“ yra vaistas nuo hepatoprotektorių grupės, susidedantis iš natūralios kilmės fosfolipidų. Vaistas naudojamas kepenų ligoms gydyti, remti anatomines ir fiziologines liaukos savybes, siekiant atkurti hepatocitų funkcionavimą. Vaistas normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, padeda neutralizuoti nuodingas medžiagas ir nuodus, pagreitina jų išsiskyrimą.
Vaisto charakteristikos
Šiuolaikinė farmakologija pateikia kelias vaisto formas:
- Essentiale;
- Essentiale N;
- Essentiale forte;
- Essentiale Forte N.
Jei būtina naudoti tam tikrą medicinos rūšį, gydytojai paaiškina savo prekės pavadinimą, nes vaistas skiriasi ne tik pagal jo pavadinimą, bet ir išleidimo, cheminės sudėties formą.
Pavyzdžiui, prefikso „forte“ nebuvimas reiškia, kad vaistas yra injekcinio tirpalo forma, ir jo buvimas rodo, kad vaistas yra kapsulėse, skiriamose peroraliniam vartojimui. Panaši situacija su raidėmis „H“. Jos buvimas prekybiniame pavadinime pabrėžia, kad „Essentiale“ sudėtį atstovauja tik fosfolipidai, o trūkumas rodo, kad yra priedų vitaminų pavidalu.
Kasdieniame gyvenime pacientai gali paskambinti kitaip. Pavyzdžiui, „Essentiale tabletės“ yra kasdienis kapsulių formų pavadinimas, o „Essentiale ampulėse“ - injekcinis tirpalas.
Essentiale
Vaistas turi šiuos aktyvius ingredientus:
- fosfolipidai - 0,25 g;
- Vitaminas B6 - 0,0025 g;
- Vitaminas B12 - 0,0001 g;
- Nikotinamidas - 0,025 g;
- Vitaminas B5 - 0,0015 g.
Essentiale N
Vienos vaisto ampulės tirpalas turi 0,25 g esminių fosfolipidų.
„Essentiale forte“
„Essentiale Forte“ cheminę sudėtį sudaro šios veikliosios medžiagos:
- fosfolipidai - 0,3 g;
- Vitaminas B6 - 0,006 g;
- Vitaminas B12 - 0,00006 g;
- Nikotinamidas - 0,03 g;
- Vitaminas B1 - 0,006 g;
- vitaminas B2 - 0,006 g;
- tokoferolis - 0,006.
Essentiale Forte N
Kepenys gydomi kapsulėmis, kuriose yra 0,3 g esminių fosfolipidų.
Farmakologinis poveikis
Pagrindinis gydomasis vaisto poveikis priklauso nuo fosfolipidų kiekio. Vitamininės medžiagos tik sustiprina savo veiklą ir kompensuoja žmogaus organizmo trūkumą.
Fosfolipidai yra sudėtingos struktūros, sudarančios hepatocitų sieneles. Medžiagų trūkumas sukelia pastarojo pralaidumo lygio, nereikalingų elementų patekimą į ląsteles, ankstyvą hepatocitų mirtį. Po to, kai vaistas patenka į kūną ir absorbuojamas per žarnyno trakto sienas, fosfolipidai su kraujo tekėjimu į kepenis, kur jie dalyvauja atkuriant jos struktūrinius elementus.
Vaistų terapinis poveikis:
- hepatocitų membranų atkūrimas;
- fermentinio aktyvumo aktyvinimas;
- padidėjęs baltymų ir riebalų metabolizmas;
- padidėjusi glikogeno parduotuvė;
- detoksikacijos funkcijos atkūrimas;
- riebalinės infiltracijos pašalinimas iš liaukų;
- tulžies sudėties normalizavimas, tulžies sistemos atkūrimas.
Naudojimo indikacijos
Vaistas skiriamas sudėtingoje terapijoje, kurioje yra šios patologijos ir sąlygos:
- lėtinis kepenų uždegimas;
- cirozė;
- įvairių kilmės riebalų steatohepatosis;
- kepenų pažeidimas su nuodingomis medžiagomis, nuodais;
- alkoholio kilmės liaukos uždegimas;
- toksikozė vaiko vežimo fone;
- kepenų nepakankamumas ir jo ląstelių mirtis;
- sutrikusi lipidų apykaita organizme;
- radiacijos ligos.
„Essentiale Forte N“, kaip teigiama naudojimo instrukcijose, laikoma gera priemone užkirsti kelią akmenų susidarymui tulžies pūslėje.
Vaistas vartojamas kitų sisteminių sutrikimų gydymui. Pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių patologija (hipertenzija, išeminė širdies liga, būklė po širdies priepuolio ar insulto, aterosklerozė), siekiant išvengti riebalų embolijos. Į sąrašą taip pat įtraukiami virškinimo trakto sutrikimai (skrandžio opa, kasos uždegimas).
Dermatologijos srityje naudojami vaistai, skirti gydyti:
- atopinis dermatitas;
- difuzinis neurodermitas;
- ekzematiniai pažeidimai;
- priešlaikinio odos senėjimo prevencija.
Nėštumas ir vaiko amžius
Vaiko gimimo laikotarpis nėra kontraindikacija vaisto paskyrimui, tačiau priėmimas turėtų vykti tik prižiūrint gydomam gydytojui.
Klinikiniai tyrimai, patvirtinantys vaiko saugumą vaiko kūnui, nebuvo atlikti, todėl sunku atsakyti į klausimą, ar vaikus galima paskirti vaikams. Kaip rodo praktika, vaistas skiriamas vaikams nuo 3 metų. Svarbu, kad priėmimas vyktų tik pediatro nurodymu.
Programos funkcijos
Remiantis kvalifikuotų specialistų atsiliepimais, reikia vartoti kombinuotas injekcijas ir geriamuosius kapsulius. Pagerinus paciento būklę, galima atsisakyti injekcijų, o gydymo kursą galima tęsti tik su kapsulėmis. Nesant galimybės peroraliai vartoti vaistą, Essentiale švirkščiamas į veną.
Sprendimas
„Essentiale“ ir „Essentiale N“ švirkščiami tik į veną. Intramuskuliariai ir po oda draudžiama vartoti vaistą. Per dieną sunaudojama 5-10 ml tirpalo, sunkios būklės dozė padvigubinama, o tai yra analogiška maksimaliai paros dozei.
Vaiko kūno dozė:
- 3-6 metų amžiaus - ne daugiau kaip 2 ml per dieną;
- 6-12 metų amžiaus - iki 5 ml per dieną.
Gydymo kursas su tirpalu įvedimui į veną yra skirtas ne ilgiau kaip mėnesį. Jei reikia ilgesnio naudojimo, pirmenybė teikiama kapsulėms. Prieš injekciją tirpalas sumaišomas su gliukozės, dekstrozės, tirpalu, tačiau pageidautina sumaišyti su paciento krauju (lygiomis dalimis). Druskos tirpalas nerekomenduojamas.
Kapsulės
Šios vaistų formos vartojamos visiškai viduje, jos neturėtų būti kramtomos ar sudaužytos. Priėmimas turėtų vykti valgio metu arba iškart po jo. Kapsulės forma rekomenduojama suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų pacientams. Gydymo režimas: 2 kapsulės tris kartus per dieną 1-6 mėnesius.
Kontraindikacijos
Norint atkurti kepenis, Essentiale Forte ir jo analogai nenustatomi šiais atvejais:
- individualus padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms;
- jei pacientas yra jaunesnis nei 12 metų (kalbama apie kapsules);
- jei pacientas nepasiekė 3 metų amžiaus (nurodant tirpalą);
- laktacijos laikotarpiu.
Šalutinis poveikis ir perdozavimas
Duomenų apie narkotikų perdozavimą nėra, nes nebuvo oficialiai užregistruota jokia klinikinė byla. Teoriškai perdozavimas pasireikš šalutinio poveikio simptomais.
„Essentiale“ pacientai gerai toleruoja, tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis. Tokiu atveju turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Gali pasireikšti šalutinis poveikis:
- sunkumas, ašarojimas ir diskomfortas skrandyje;
- viduriavimas;
- odos bėrimas ant dilgėlinės tipo;
- eksantema;
- injekcijos vietos paraudimas ir patinimas;
- niežulys.
Narkotikų suderinamumas
Esminių fosfolipidų ir antikoaguliantų priėmimas tuo pačiu metu padidina pastarojo poveikį. Į tai reikia atsižvelgti pasirenkant atskirą abiejų grupių vaistų terapinę dozę.
Suderinamumas su alkoholiu
Gydytojai kategoriškai draudžia vartoti narkotikus tuo pačiu metu kaip ir alkoholis. Pirma, alkoholio turintys gėrimai neigiamai veikia kepenų būklę ir dar labiau dėl ligos sukeltų kepenų.
Buvo atlikti specialūs klinikiniai tyrimai, kurie patvirtino žalingą alkoholio poveikį kartu su hepatoprotektoriais žmogaus organizme. Rezultatas yra atvirkštinis efektas, pasireiškiantis padidėjusiu transaminazių kiekiu (tai rodo, kad tęsiasi hepatocitų nekrozė).
Alkoholio turinčių tinktūrų priėmimas su „Essentiale“ yra atskiras klausimas, kurį reikia aptarti su gydytoju. Jei įmanoma, tinktūros turėtų būti laikinai atsisakytos.
Analogai
„Essentiale“ tipai turi tuos pačius analogus, nes juose visi yra pagrindinė veiklioji medžiaga - fosfolipidai. Tačiau jų analogai skirstomi į dvi dideles grupes pagal papildomų komponentų, esančių vitaminų pavidalu, buvimo ir nebuvimo principą. Atstovai išvardyti lentelėje.
Farmacinius produktus atstovauja ne tik tie vaistai, kurie turi panašią veikliąją medžiagą, bet ir vaistai, turintys skirtingą veikliąją medžiagą, bet turi panašų terapinį poveikį. Alternatyvą atstovauja tokie vaistai:
Vietiniai partneriai - „Anthrall“, pagamintas OAO „Nizhfarm“, „Livolife forte“, pagamintas UAB „Coral-Med“, „Phosphonciale“, gaminamas „CJSC Kanonpharma Production“.
Pigūs analogai (Phosphoncial, Resalut Pro) gali būti įsigyti už 300-400 rublių. „Essliver Forte“ ir „Livolife Forte“ yra dar pigesni. Šie vaistai neviršija maksimalios 300 rublių kainos.
Essentiale arba Kars?
Klausimas, kas geriau gerti medicininiais tikslais, sunku atsakyti. Tokios akimirkos priklauso nuo kepenų pažeidimo laipsnio. Karsil turi skirtingą veikliąją medžiagą - pieno usnio ekstraktą, todėl vaisto veikimo mechanizmas šiek tiek skiriasi. Kalbant apie terapinį poveikį, paskyrimo „Essentiale“ asortimentas yra platesnis.
Kars yra veiksmingas atsigavimo laikotarpiu po ūminių uždegiminių procesų, alkoholio ir narkotikų sukeltų liaukų pažeidimų, toksiškų ir toksiškų medžiagų poveikio. Jei kalbame apie „Essentiale“, vaistas taip pat vartojamas lėtinių procesų, riebalų pažeidimų ir cirozės sustabdymui. Tai padeda išvengti patologijos perėjimo prie sunkesnės formos.
Essentiale arba Heptrale?
Heptral - hepatoprotektorius, kurio veiklioji medžiaga vadinama ademetioninu. Geriau Heptral arba Essentiale yra neteisingas klausimas, nes šie vaistai priklauso skirtingiems hepatoprotektorių pogrupiams. Jei kalbame apie paskirties spektrą, jis panašus į narkotikus.
Jei kalbame apie veiksmo minkštumą, nugalėtojas bus „Essentiale“. Tai įrodo tai, kad vaistas, kurio pagrindą sudaro fosfolipidai, skiriamas vaikams nuo 3 metų, o Heptral vartojamas tik suaugusiems pacientams gydyti. Be to, pirmoji priemonė yra natūralios kilmės ir Heptral yra sintetinė. Kas geriau naudoti - gydytojo pasirinkimas pagal specifinį klinikinį vaizdą.
Resalut arba Essentiale Forte - kas yra geriau?
Vaistai turi panašias veikliąsias medžiagas. Gamintojai nurodymuose nurodo priemones, kurios yra Resalut fosfatidilcholinas ir fosfogliceridai, kurie iš esmės yra panašūs į formulę „fosfolipidai“. Indikacijos, kontraindikacijos ir kiti abiejų vaistų momentai yra visiškai identiški, išskyrus veikimo trukmę. Resalut poveikis yra šiek tiek trumpesnis.
„Essentiale forte“ arba „Essliver forte“?
Preparatai yra identiški analogai, kurių cheminė sudėtis skiriasi tik komponentų dozėmis. Galite pasirinkti priemones, kurios yra pigesnės, ir kaip ją priimti, nurodo dalyvaujančiam specialistui.
Vidutinės vaistų kainos:
- Essentiale N - 950 rublių 5 ampulėms.
- Essentiale Forte N - 630 rublių 30 kapsulių.
„Essentiale forte“ tapo labai brangus, todėl vaistinėje paklausiau, kaip ją pakeisti, kad jis būtų pigesnis ir efektyvesnis. Man buvo patarta „Esslial Forte“ - vidaus lygiavertei. Išsaugota daugiau nei 200 rublių, o poveikis yra tas pats. Gerai, kad yra tokių nebrangių ir veiksmingų vaistų.