Kas yra echogeniškumas, kodėl jis yra per didelis ar žemas, ir ar jis turėtų būti gydomas?

Echogeniškumas reiškia organo audinių sugebėjimą absorbuoti ultragarsu - aukšto dažnio garsą, kuris nėra suvokiamas žmogaus klausos būdu ir kurį siunčia specialus ultragarso aparato jutiklis. Šis terminas vartojamas apibūdinant ultragarso rezultatus.

Ultragarsinis rezultatas yra vaizdas, kurį galima pamatyti dėl skirtingų kūno struktūrų sugebėjimo absorbuoti ultragarsines bangas. Pradedančiųjų ekspertai ją apibrėžia naudodami specialią pilkos spalvos skalę, kuri matoma kairėje įrenginio ekrano pusėje, nes jos dešinė pusė yra juoda ir balta, kaip ir senoji nuotrauka.

Tipai ir funkcijos

Normalus echogeniškumas vadinamas izo-ogeniškumu. Jame yra sveiki reprodukcinės sistemos organai, įvairios liaukos. Tačiau karcinoma ir kiti piktybiniai ir gerybiniai navikai dažnai yra izoechogeniniai, o tai apsunkina jų diagnozę.

Organo izechoistinės struktūros ultragarsu gautame vaizde yra pilkos. Hypoechoic arba anechoic (su sumažintu echogeniniu arba ne visuose atspindinčiuose ultragarsiniuose) objektuose yra juodi, o hiperhechinis (per didelis echogeniškumas) yra baltas.

Paprastai vaizde esančios organo spalva yra vienoda. Tačiau jei atsiranda tamsių ar šviesių intarpų, tai yra priežastis būti atsargiems. Sumažintas ar padidėjęs echogeniškumas organe gali būti ligos požymis. Akmenukai tulžies pūslės ar šlapimo pūslės ir kalcio druskų nuosėdos yra hiperekogeniniai, o užpildyti šlapimo pūslės ar tulžies pūslės yra anechogeniniai.

Be to, normalioje būsenoje širdies, žarnyno ir skrandžio ertmės, kraujagyslės ir skilveliai yra smalsūs. Tačiau audiniai, kurių sudėtyje nėra skysčio, atspindi ultragarso bangas. Jas daugiausia atstovauja neelementinės struktūros, taip pat gali būti dujų (pvz., Plaučių ar žarnyno).

Skirtingi organai paprastai turi skirtingus gebėjimus atspindėti ultragarsą. Kuo tankesnis organas, tuo didesnis jo echogeniškumas, tuo ryškesnė jo spalva.

Skysčiai turi mažą echogeninį poveikį. Todėl jo nenormalus sumažėjimas gali būti edemos arba uždegimo požymis, cista arba lipoma (riebalinio audinio navikas).

Sutrikimų gydymas

Normalaus echogeniškumo pažeidimai nėra gydomi atskirai, tačiau jos pokyčiai padeda diagnozuoti daugelį ligų, nuo uždegimo iki vėžio. Dažniausiai echoic formacijos (tai yra formacijos, kurios skiriasi nuo gretimų audinių) kepenyse, kasoje, skydliaukėje, moterų reprodukcinėje sistemoje (pvz., Gimdos kaklelio kanale). Neretai nėštumo metu yra cistinės sudėties korpuso liūtai, todėl rekomenduojamos motinos rekomenduojama atlikti ultragarsą - šiuo atveju galima diagnozuoti tiek moters kūną, tiek vaisių įvairiais jo vystymosi etapais.

Echo-neigiamas organas yra toks, kuris neatspindi ultragarsinių bangų. Jo spalva echogramoje yra tamsiai juoda. Tai gali būti vėžio požymis.

Jei ultragarso diagnozės metu padidėjote echogeninį poveikį, nesijaudinkite. Kartais medicinos praktikoje gali atsirasti klaidų, ypač jei gydytojas yra nepatyręs.

Netikslus rezultatas gali būti dėl mažos įrangos klasės arba netinkamų nustatymų. Jei padidinsite ekrano ryškumą, net sveikas kūnas bus rodomas kaip hiperhechinis. Šiuo atveju geriausia pakartoti tyrimą.

Kas yra echogeniškumas

Straipsnio turinys

• Kas yra echogeniškumas
• Ultragarsiniai tyrimo metodai: privalumai ir trūkumai
• Blužnies ultragarsas: procedūros ypatybės

Echo ir aido struktūra

Terminas "echogeniškumas" atspindi organo audinio tankio laipsnį. Jo pokyčiai gali atsirasti dėl įvairių ligų. Daugeliu atvejų organų echogeniškumas sumažėja dėl uždegimo ar patinimo. Kartu su šiuo terminu ultragarso diagnostikoje taip pat vartojamas terminas „echostructure“, kuris reiškia tam tikrą ultragarso elementų derinį. Objekto echogeniškumą ir aido struktūrą nustato gydytojas, lygindamas tiriamą struktūrą su skalės lygiu ultragarso įrenginio monitoriuje.

Tiriamo organo echogeniškumas priklauso nuo jo akustinių savybių (atspindys, garso laidumas, refrakcija ir garso bangų absorbcija). Savo ruožtu, juos lemia objekto morfologinė struktūra. Santykio tarp audinio morfologinės ir ultragarsinės struktūros reguliarumas yra toks: kuo mažesnė skysčio struktūra, tuo didesnis jo echogeniškumas ir, atvirkščiai, tuo daugiau skysčio yra, tuo mažesnis jo echogeniškumas.

Echogeniškumo lygis

Tyrimas atskleidė keturių tipų ultragarso objektus: hiperhechinius (su padidintu echogeniškumu), izechogeninį (echogeniškumas yra normalus), hipoechinį (su sumažintu echogeniškumu) ir anechoic (echogeniškumas nėra). Echogeniškumo mažinimo laipsnis gali būti suskirstytas į ryškią (arčiau anechoic) ir vidutinio sunkumo (arčiau isechoikos). Hiperhechinių struktūrų sudėtyje nėra skysčio, jie turi didžiausią akustinį tankį (garso bangos atspindį) ir mažiausią garso laidumą. Tokie elementai vizualizuojami plika žmogaus akimi.

Izechoinis audinys atitinka nepakitusį kūną, taip pat neoplazmus, nes jų bendras audinių ląstelių kiekis yra beveik toks pat. Hipechechinis audinys atitinka įvairias difuzines patologijas. Tai yra didelių ląstelių, būdingų tam tikriems audinių navikams, sritys. Izechoiniai ir hipoechiniai elementai gali atitikti tik ląstelių struktūras.

Anechoinės ar hidrofilinės struktūros neturi vidinių aidų. Jiems atstovauja objektai, kuriuose yra skystas komponentas (pavyzdžiui, cistinės ertmės). Anatominės struktūros turi didelį regėjimo jautrumą. Keičiant bet kurio kūno echogeniškumą, būtina pasitarti su gydytoju. Gali tekti atlikti papildomus testus. Kuo greičiau aptinkama liga, tuo veiksmingesnis bus gydymas.

Ką reiškia padidėjęs echogenas mūsų organams?

Žmogaus organai ir audiniai turi skirtingą struktūrą ir tankį. Ultragarsas per vieną iš jų laisvai eina, neatsispindamas iš jų. Paprastai jis yra skystas. Kiti turi didelį tankį, garso banga atsispindi dideliu greičiu. Šis reiškinys vadinamas padidėjusiu echogeniškumu. Tai būdinga kaulams, kalcio druskų kaupimui (kalcifikacijoms, akmenims), audinių plomboms uždegimo metu arba po jo randus ir riebalų kaupimuisi.

Echogeniškumas priklauso nuo organo struktūros.

Didesnis audinio audinio tankis priklauso nuo to, kokia struktūra paprastai yra.

Jei padidėja liaukų audinio echogeniškumas, tai rodo toliau nurodytus. Kiekviena liaukos ląstelė yra labai prisotinta skysčiu. Kuo daugiau tokių ląstelių yra viename audinio bloke, tuo mažesnis echogeniškumas. Atitinkamai, jei aprašomas aukštas akustinis tankis, tai rodo, kad šiame liaukos plote yra nedaug normalių ląstelių, jie pakeičiami riebalų, randų audiniais arba kalcio druskų kaupimu šioje vietoje.

Taip pat gali keistis audinys, kuris yra pagrindinis nebaigto organo, parenchimos, paviršius. Skirtinguose organuose jis susideda iš skirtingų struktūrų, skirtingų kepenyse, kasoje, pieno, prostatos, inkstų, kiaušidžių.

Jei parašyta, kad padidėja parenchimos echogeniškumas, tai gali reikšti, kad sumažėja ląstelių prisotinimas vandeniu dėl:

• hormoninis disbalansas (pieno, skydliaukės, prostatos) t
• medžiagų apykaitos sutrikimai
• mitybos pobūdis (tai taikoma kasoje)
• blogi įpročiai
• uždegimai
• edema - uždegiminė ar trauminė.

Šiuo atveju parenchiminių organų normalaus akustinio tankio standartas laikomas kepenų parenhyma.

Kas keičia gimdos struktūrą

Paprastai gimdos ultragarso nuskaitymas jį apibrėžia kaip organą, turintį homogenišką aido struktūrą, kurios sienos turi tokį patį echogeninį poveikį kaip normalūs kepenys, paviršinis (žievinis) inkstų sluoksnis ir kasos audinys.

Kas tai - didėjanti gimdos echogeniškumas:

1. uždegimas: organo echogeniškumas padidėja difuziškai, pastebimas jo ertmės dydžio padidėjimas
2. fibroma
3. mioma: padidintos akustinio tankio sekcija, apsupta akustinio stiprinimo per jo periferiją
4. navikas
5. endometriozė: echogeninis gimdos formavimasis, suapvalinta forma. Tuo pačiu metu padidėja organo priekinis ir galinis dydis.

Kas yra, jei endometriumas turi didelį akustinį tankį? Toks ultragarso aprašymas būdingas:

• gimdos gleivinės hiperplazija dėl lytinių hormonų disbalanso
• endometriumo vėžys. Tai taip pat apibūdina: kontūrų netikslumas ir neryškumas, aido struktūros heterogeniškumas.

Kiaušidžių struktūros pokyčiai

Išvada „echogeninis susidarymas kiaušidėje“ gali reikšti, kad organe atsirado didelio tankio regionas. Tai gali būti:

• kalcio nuosėdos
• gerybiniai navikai
• piktybiniai navikai.

Šiuo atveju reikalingas papildomas ultragarso valdymas su doplerografija, CA-125 žymeklio nustatymas kraujyje ir didelio tankio srities histologinis tyrimas.

Kasos struktūros pažeidimai

Jei padidėja kasos parenchimos echo tankis, tai gali reikšti, kad organas turi ūminį arba lėtinį uždegiminį procesą, edemą. Kitos priežastys dėl padidėjusio kasos atspindėjimo ultragarsui yra šios:

1. padidėjęs dujų susidarymas
2. įvairių laipsnių piktybinių navikų navikai
3. padidėjęs spaudimas portalo venos sistemoje
4. kalcio druskų nusodinimas liaukos audiniuose, akmenų kanaluose.

Jei kasos echo tankis padidėja, tai rodo, kad organas pakeičia įprastą audinį su kitu:

• cicatricial (pluoštinis): šiuo atveju pati liauka tampa mažesnė. Tokia būklė atsiranda dėl ūminio ar dažno lėtinio pankreatito paūmėjimo.
• riebalinis (lipomatozė): liaukos dydis nepasikeičia. Toks epitelio ląstelių pakeitimas lipocitais atsiranda cukriniu diabetu, atsiranda senatvėje.

Retai būna situacijų, kai padidėjęs kasos echogeniškumas pasireiškia kaip trumpalaikis reiškinys, reaguojant į:

• pernelyg daug riebaus maisto
• dažna liga (reaktyvus pankreatitas)
• išmatų pažeidimas
• gyvenimo būdas.

Todėl diagnozę atlieka gastroenterologas, remdamasis ne tik ultragarso duomenimis, bet ir subjektyviais ir objektyviais kraujo tyrimų simptomais. Taip pat parodyta, kad yra skrandžio ultragarsas.

Remiantis pirmiau minėtais veiksniais, gydomas kasos gydymas: gydytojas turi įvertinti tokio vaizdo atsiradimo priežastis ultragarsu, proceso grįžtamumą, matomų pokyčių laipsnį.

Taigi, jei ši išvada rodo, kad atsiranda ūminis pankreatitas, pacientui reikia hospitalizuoti chirurgijos skyriuje, gydant daug intraveninių vaistų, jums gali prireikti operacijos.

Jei terminas „echogeniškumas padidėja“ rodo lėtinio uždegimo paūmėjimą, gydymas bus atliekamas gydymo skyriuje. Liaukos lipomatozei nereikia specialaus gydymo.

Keisti tulžies pūslės struktūrą

Jei aprašyta atskira dalis su didele akustinio tankio dalimi, tai yra akmuo burbulo viduje. Jei yra aprašytas difuzinis tulžies pūslės pralaidumo padidėjimas ultragarsu, tai rodo jo lėtinį uždegimą, lydimą organo sienelių tankinimą.

Skydliaukės parenchimos pokyčiai

Skydliaukės hiperhogenizmas pasižymi koloido (medžiagos, iš kurios susidaro hormonai) sumažėjimu folikuluose, randų audinio augimu arba organų audinio sluoksniu.

Šios sąlygos priežastys:

• endeminis gūžys (jodo trūkumas maiste)
• toksinis gūžys
• autoimuninis tiroiditas
• subakutinis tiroiditas.

Tiksli diagnozė nėra skydliaukės ultragarsas, bet endokrinologas.

Echogeninis švietimas skydliaukėje gali kalbėti apie:

1. papiliarinė karcinoma
2. sklerozės organų srityse.

Pieno liaukų struktūros pokyčiai

Pieno liaukos echogeniškumas gali būti padidintas normaliai - prieš, po ir po menopauzės. Taip yra dėl riebalinio, jungiamojo audinio proliferacijos liaukoje. Jei ultragarso diagnozės gydytojas apibūdina tokią nuotrauką jaunoje moteryje, tai gali reikšti, kad organo audinių pokyčiai pasireiškia po uždegimo.

Organų echogeniškumas ir jo padidinimo priežastys

Ultragarsinio tyrimo metodas plačiai naudojamas diagnozuojant daugumą somatinių ligų. Nuolatinė šios medicinos srities pažanga leidžia išplėsti diagnostikos galimybes ir padidinti jų reikšmę bei patikimumą. Protokolo ultragarsu dažnai galite rasti tokią frazę kaip padidėjusį organo echogeniškumą. Šios išvados priežastys gali būti tiek funkcinės, tiek grįžtamosios, gamtos ir rimtos patologijos priežastys.

Organo echogeniškumas ultragarsu

Terminas „echogeniškumas“ reiškia tiriamo organo gebėjimą atspindėti jutiklio skleidžiamą aukšto dažnio ultragarso bangas. Visų pirma, tai priklauso nuo toliau išvardytų objekto akustinių savybių:

• garso laidumas;
• įsisavinimo pajėgumus;
• atspindys;
• lūžio.

Nurodomas tiesioginis organo morfologinės ir ultragarsinės struktūros ryšys: kuo daugiau skysčio jis yra, tuo mažesnis echogeniškumas ir, atvirkščiai, tuo mažesnis skystis - tuo didesnis echogeniškumas.

Yra tokių ugdymo būdų:

• isechoic (apibūdina homogeninę struktūrą, kurios tankis yra toks pat kaip ir aplinkiniams audiniams ir organams);
• hypoechoic (terminas apibūdina objektą, turintį silpną atspindį ir mažesnį tankį nei gretimos struktūros);
• nenuoseklus arba garsas skaidrus (šiuo atveju aido signalai visiškai nėra; paprastai šis reiškinys būdingas ultragarsui, einančiam per skysčio terpę (tulžį ar šlapimo pūslę));
• hiperhechinis (terminas apibūdina objektą, kurio tankis yra didesnis nei gretimų formacijų);
• distalinis „šešėlis“ (vizualizuojamas tuo atveju, kai nėra hiperhodinės struktūros atsitiktinių signalų) (pvz., tulžies pūslės kreivėje)).

Ne visada padidintas echogeniškumas turėtų būti laikomas patologija, nes tai yra sąlyginis terminas. Taip yra dėl to, kad kiekvienas organas turi savo tankį ir todėl yra echogeninis. Kompetentingas specialistas žino kiekvienos struktūros savybes, leidžiančias jam diferencijuoti normą nuo nukrypimų.

Atskirų organų echogeniškumas ultragarsu

Vykdydamas šią procedūrą, ultragarsinės diagnostikos gydytojas įvertina organo dydį, jo kontūras, vienodumą ir būtiną echogeninį laipsnį, kuris gali rodyti įvairių patologinių procesų buvimą tiriamame objekte.

Kasos struktūros pokyčiai

Paprastai kasa yra epigastrinio regiono projekcijoje ir turi tokius aidus.

• Kasos parenchimos echogeniškumas yra panašus į kepenų ir yra nurodytas kaip vidutinis. Su amžiumi geležis keičiasi, o parenchima tampa tankesnė.
• Paprastai kūną atvaizduoja „svorio formos“ arba „dešros formos“ forma (dėl to, kad geležis susideda iš galvos, kūno ir uodegos).
• Kontūrai yra aiškūs ir lygūs, gerai atskirti nuo aplinkinių audinių ir konstrukcijų.
• Echostruktūra yra vienalytė ir smulkiagrūdė (jos kiti variantai taip pat galimi: homogeniški arba šiurkštūs).
• Virungos kanalas yra ištęstos anechoic juostos forma, kurios skersmuo paprastai svyruoja nuo 1,6 iki 2,6 mm.

Pasakyti, kad kasos echogeniškumas gali būti padidintas tuo atveju, kai jo spalva ant prietaiso ekrano yra baltesnė ir yra ryškesni nei kepenų audinio spalva.

Žemiau išvardytos dažniausios hiperhogeniškumo priežastys.

• Intersticinė liaukų audinių edema dėl ūminio reaktyvaus pankreatito. Be tankio pokyčių, pastebimas ir kūno dydžio padidėjimas.
• Padidėjęs kasos echogeninis poveikis bus kasos nekrozė. Šiuo atveju, atsižvelgiant į heterogeniškus hiperhogeninius pokyčius, vizualizuojami hipo- ir anechoiniai regionai, rodantys nekrozę.
• Difuzinė fibrozė dėl lėtinio (autoimuninio, alkoholinio, infekcinio, medicininio) pankreatito. Pokyčiai grindžiami normalių organų audinių pakeitimu jungiamuoju audiniu.
• Lipomatozė (riebalų organų infiltracija) reikšmingai padidins kasos echogeninį poveikį. Liaukoje yra neryškių kontūrų ir gana lengvas ar net baltas atspalvis, lyginant su kitomis formacijomis.
• Cukrinis diabetas, kuriame sunaikinama daugiau kaip 90% organų audinių.

Gydytojas diagnozuoja gastroenterologą ne tik ultragarso duomenimis, bet ir subjektyviu tyrimu, taip pat parodyta skrandžio ultragarsu.

Echostruktūra gimdoje ir jos pokyčiai

Paprastai mėnesiniai cikliniai pokyčiai gimdoje yra hipofizės ir kiaušidžių hormonų įtakoje. Todėl ji turi skirtingus ultragarso rodiklius, kurie koreliuoja su menstruacinio ciklo etapu.

Organas atstovaujamas kriaušės forma, o moterims, kurios pagimdė, yra linkusios būti apvalios. Normalus miometriumas pasižymi vidutiniu echogeniškumu, kuris yra panašus į sveiką kepenį ir kasą.

Endometriume vyksta žymūs funkciniai pokyčiai.

• 5-7 dieną ciklo metu jis turi mažesnį echogeninį ir homogenišką struktūrą. Gimdos centre vizualizuojama plona linija su hiperhooiniu signalu, kuris yra vidinio apvalkalo užpakalinių ir priekinių lankstinukų jungtis.
• Iki 8–10 dienų endometriumo echostruktūra lieka beveik nepakitusi, pastebima tik dalis jos tankinimo.
• 11-14 dieną jos tankis didėja, o tai atitinka vidutinį echogeniškumą.
• Iki 15-18 dienos lukštų tankis auga lėtai.
• 19-23 d. Endometriumas gali būti apibūdinamas kaip hiperhechinis, todėl centrinė linija beveik nematoma.
• Pasibaigus laikotarpiui, gimdos vidinis pamušalas turi hiperhechinę ir heterogeninę struktūrą.

Padidėjusios gimdos echogeniškumo priežastys dažniausiai yra uždegimas, fibrozės, polipai, endometriozė ir piktybinis navikas. Endometriumas tam tikromis ciklų dienomis, taip pat dėl ​​uždegimo, piktybinio naviko ar adenomyozės atsiradimo, arba nėštumo metu tampa pernelyg didelis (funkcinio sluoksnio ir liaukų hipertrofija).

Kiaušidžių pokyčiai

Šis suporuotas organas yra dubens ertmėje ir per kiaušintakius bendrauja su gimda. Panašiai kiaušidžių endometriume taip pat atsiranda daugybė pokyčių, susijusių su menstruaciniu ciklu.

Paprastai jie turi kiaušinio formos, kalvotą kontūrą dėl augančių folikulų, hipoechinę struktūrą su anechoic apvaliomis intarpais aplink periferiją.

Kiaušidžių echogeniškumas dažnai didėja dėl difuzinės sklerozės (kaip ir Steino-Leventalo sindromo), ilgalaikio ir lėto uždegimo, taip pat piktybinio degeneracijos.

Pieno liaukų struktūros pokyčiai

Motinos pieno liaukos yra svarbus organas reprodukcinei sistemai, kuriai reikia ypatingo dėmesio. Atsižvelgiant į piktybinių navikų augimą, mammologai rekomenduoja kasmet tirti pieno liaukos, naudojant mammografiją arba ultragarsu.

Tokios liaukos taip pat yra linkusios į ciklinius pokyčius, o jų normalus echostruktūra priklauso nuo moters amžiaus.

• Reprodukciniu laikotarpiu (nuo 18 iki 35 metų) liaukų audinį sudaro homogeniškas smulkiagrūdis padidėjusios arba vidutinės echogeniškumo susidarymas, kurio gylyje matomos vamzdinės anechoinės konstrukcijos (pieniški kanalai).
• Vėlyvame reprodukciniame amžiuje vizualizuojamas pakankamai storas hipoechinis sluoksnis, kurį sudaro poodiniai riebalai. Aplink jį yra jungiamojo audinio, kuris yra matomas ultragarsu per hiperhijišką ratlankį.
• Moterims, vyresnėms nei 55 metų, daugiausia pieno liaukos medžiaga pakeičiama riebaliniu audiniu, kuris taip pat pasirodo ultragarso aparato ekrane. Liauka atitinka hipoechoinę sritį, kurioje yra retų hiperhechinių apvalių intarpų.

Žemiau pateikiamos pieno liaukų echogeninio patologinio padidėjimo priežastys.

• Mastopatija, atsirandanti dėl hormonų disbalanso. Tokiu atveju echogeniškumo padidėjimas yra susijęs su pluoštinio audinio augimu (tiek difuziniu, tiek mazgų pavidalu).
• Fibroadenoma yra dažniausias gerybinis pieno liaukų navikas, daugiausia randamas reprodukcinio amžiaus moterims. Dažniausiai tai yra vienišas formavimasis, turintis didelį jungiamojo audinio pluošto kiekį, todėl ultragarsu jis tampa hiperhechinis. Nors literatūroje nurodyta, kad šis navikas gali turėti skirtingą echogeninį poveikį.
• Pradėtos mastito formos - nespecifinis liaukų organo uždegimas. Vėlesnėse ligos stadijose krūties liaukoje yra daug hiperhechinių inkliuzų su panašia tankia kapsulė.

Padidėjęs inkstų echogeniškumas

Sveikų inkstų echostruktūra yra nevienalytė dėl smegenų ir žievės sluoksnio. Kontūrai yra lygūs ir aiškiai atskirti nuo aplinkinių formacijų. Paprastai dubenys ir puodeliai praktiškai nėra vizualizuojami. Šlapimtakių „turinys“ yra sumažėjęs echogeniškumas, o jų sienas vaizduoja ryškus aidas.

Toliau pateikiamos padidėjusios inkstų atspindėjimo priežastys.

• Neoplazmas. Be to, kontūrų nelygumai rodo piktybinį naviko pobūdį.
• Vidutiniškai padidėjęs inkstų echogeniškumas rodo dysmetabolinį nefropatiją (t.y., inkstų smėlis).
• Konstrukcijos apibrėžiamos kaip skirtingo dydžio ir formų hiperhechinės sritys.
• Trikampės hiperhechinės zonos inkstų parenchimoje yra kraujavimo požymis.
• Ūminio pyelonefrito metu padidėja organo tankis (dėl edemos).

Padidėjęs kepenų echogeniškumas

Normaliose echogramose kepenų parenhyma atrodo kaip vienarūšė vidutinio echogeniškumo struktūra ir yra laikoma kasos ir inkstų echogeniškumo palyginimo standartu. Jo kontūras yra lygus ir yra aiškus linijinis hiperhodinis signalas visose sekcijose.

Kepenų echogeniškumas padidėja, kai:

• lėtinis įvairių genų hepatitas;
• paveldima Gošė liga (remiantis lizosominio fermento trūkumu);
• Wilson-Konovalov liga (vario kaupimasis kepenyse);
• įgimta ir įgyta kepenų fibrozė;
• cirozė;
• kepenų echogeniškumas taip pat padidėja, kai trūksta antitripsino;

Tulžies pūslės struktūra

Tulžies pūslės forma yra gana įvairi: nuo kriaušės formos iki cilindro arba elipsoido. Ji turi homogenišką netikėtą struktūrą. Sveikos šlapimo pūslės siena yra 1-3 mm.

Kabančios echogeninio poveikio priežastys:

• ūminis ir lėtinis cholecistitas;
• tulžies stazė (ypač hipomotorinės tulžies diskinezijos atveju);
• skaičiuojamasis cholecistitas (echo-modelio tankis priklauso nuo hiperhechinių akmenų kaupimosi);

Pernos struktūros pokyčiai

Viršutiniame kairiajame pilvo kvadrante esantis blužnis echogramoje yra pusmėnulio formos švietimas, turintis aiškius, lygius kontūrus. Jo parenchimoje yra homogeniška struktūra ir echogeniškumas, kuris yra šiek tiek didesnis nei kepenų ir inkstų žievės sluoksnio. Nepaisant to, kad blužnies patologija yra gana reti, yra šios priežastys, kodėl jos aidas sustiprėjo:

• „Senas širdies priepuolis“ (kraujavimas);
• kalcifikacijos (dažniausiai jos pasireiškia ilgą laiką vartojant vaistus nuo antikonvulsantų tipo ir tt).

Čia taip pat galite atlikti ultragarsą namuose, jei turite tokią galimybę, ir papildomai atlikti blužnies ultragarsą.

Skydliaukės echo parenchima

Ultragarsinių tyrimų metu įvertinamas liaukos dydis, tūris, jo struktūra ir lokalizacija. Paprastai liaukos kontūrai yra lygūs, kai kuriose vietose deformacijos (trachėjos srityje). Akcijos turi smulkią hipoechinę struktūrą. Stipriui būdingas šiek tiek didesnis tankis. TsDK režimu galite matyti laivų sekcijas ir atskirti juos nuo folikulų.

Padidėjęs skydliaukės echogeniškumas atsiranda, kai:

• lėtinis autoimuninis ir subakutinis tiroiditas;
• mazgelinis ir difuzinis gūžys;
• jo piktybinis degeneracija.

Echogeniškumo pokyčiai nėštumo metu

Vykdydamas ultragarso tikrinimą nėštumo metu, gydytojas taip pat gali aptikti kai kurių svarbių organų ir struktūrų tankio pakitimus.

Vaisiaus žarnyno sienos hiperhogenizmas dažnai rodo jo išemiją dėl nekrotizuojančio enterokolito arba cistinės fibrozės. Padidėjęs echo signalas placentoje gali reikšti tokias rimtas problemas kaip membranos atsiskyrimas ar infarktas, jo nusodinimas, todėl reikia pakeisti nėštumo taktiką ir artėjantį pristatymą. Taip pat galima padidinti amniono skysčio ultragarsinį tankį, pavyzdžiui, kai į jį patenka meconiumas.

Organo aido stiprinimas dažnai rodo patologijos buvimą jame. Tačiau diagnozę galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą. Nepamirškite, kad ultragarsas yra papildomas somatinių ligų diagnozavimo metodas.

uziprosto.ru

Ultragarsinio ir MRT enciklopedija

Viskas, ką reikia žinoti apie padidėjusį echogeninį poveikį

Ultragarsinis tyrimas yra viena iš daugelio ligų diagnozavimo pozicijų. Jo dėka gydytojai gali tiksliau nustatyti daugelio ligų buvimą paciente, nustatyti jų atsiradimo priežastis ir paskirti veiksmingą gydymą.

Šiuo atžvilgiu daugelis domisi terminu „echogeniškumas“. Su juo susijęs daugelio ligų apibrėžimas. Pažiūrėkime, ką reiškia padidėjęs echogeniškumas, kokiais atvejais tai vyksta ir ką tai reiškia.

Kas yra echogeniškumas?

Ultragarsinis tyrimas atliekamas remiantis gerai žinomu echolokacijos principu. Kadangi tokia diagnozė yra naudojama ultragarsu, skirtingi kūno audiniai atspindi jį savaip. Specialistas savo kompiuterio monitoriuje mato juodą ir baltą tiriamų organų vaizdą.

Kiekvienas organas skirtingai atspindi ultragarsą. Tiesą sakant, tai priklauso nuo to, ką gydytojas mato ekrane. Kuo daugiau skysčio yra organizme, tuo tamsesnis jis rodomas monitoriuje ir atvirkščiai.

Padidėjusio echogeninio poveikio pavyzdys yra kasos pavyzdys. Vėžys PZH.

Skystis matomas juoda spalva. Ir tankūs objektai atitinkamai matomi balta spalva. Tiesą sakant, žmogaus kūno audinių, atspindinčių ultragarso bangas, nuosavybė vadinama echogeniniu.

Tai taip pat reiškia dar vieną tradiciškumą - „normos“ sąvoką echogeniškumo atžvilgiu - sąlygiškai. Vėlgi, taip yra dėl to, kad kiekvienas organas turi savo tankį ir echogeninį poveikį. Specialistas žino, kokio laipsnio echogeninis organas turėtų turėti ir lygina normą su tuo, ką mato monitoriuje. Taigi jis pastebi echogeniškumo nuokrypius vienoje ar kitoje pusėje, todėl jis daro diagnozę.

Kokius parametrus gydytojas įvertina ultragarsu?

Visų pirma, echogeniškumo parametras yra svarbus ultragarso specialistui. Jo normalus parametras vadinamas izo-ogeniškumu. Tokiu atveju sveiki organai ir audiniai ekrane bus matomi pilkai.

Hipechechogeniškumas yra echogeniškumo sumažėjimas, tokiu atveju spalva tampa tamsesnė.
Savo ruožtu padidėjęs echogeniškumas vadinamas hiperhogeniškumu. Objektai su nurodytomis savybėmis yra matomi ekrane balta spalva. Kai ekhohgativnosti objektai bus matomi juodai. Iš to galime daryti išvadą: kuo lengvesnis objektas, tuo didesnis jo aidas ir atvirkščiai. Pavyzdžiui, inkstų akmenys yra pernelyg dideli: ultragarsas nepraeina per juos. Gydytojas mato viršutinę šio formavimo dalį ir jos šešėlį (jis yra akustinis).

Sumažintas echogeniškumas paprastai rodo, kad audiniuose ar organuose yra patinimas. Užpildytas šlapimo pūslė bus matoma ant monitoriaus juoda spalva, ir tai bus norma.

Be to, vertinami ir tokie parametrai.

Struktūra

Paprastai ji gali būti vienalytė. Jei pastebimas heterogeniškumas, jis bus išsamiai aprašytas. Remiantis tokiais pokyčiais, galima įvertinti organų patologinių pokyčių buvimą.

Kontūras.

Paprastai jie yra lygūs. Ir kūno kontūrų nelygumai rodo uždegiminį procesą.

Kūno objekto pažeidimas rodo, kad jis yra piktybinis.

Kas yra didelis echogeniškumas?

Didelės echogeniškumo vertė priklauso nuo audinio struktūros. Padidėjus šiam indeksui liaukų audinyje, jo normalios ląstelės palaipsniui pakeičiamos randais arba riebaliniu audiniu. Taip pat galima surinkti kalcio junginį šioje vietoje.

Galimas pasikeitimas ir parenchimos audinys. Prisiminkite, kad tai yra pagrindinis organas, neturintis ertmės. Padidėjęs parenchimos echogeniškumas rodo, kad skysčio kiekis jame mažėja. Taip atsitinka dėl:

• organizmo hormonų pažeidimai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai (metabolizmas);
• žalinga mityba (ypač kasoje);
• blogų įpročių buvimas;
• parenchiminės ligos;
• patinimas dėl uždegimo ar sužalojimo.

Ką reiškia šio ar to organo echogeninio laipsnio padidėjimas?

Skirtingų organų echogeniškumo didinimas ultragarsu gali būti vertinamas skirtingai ir turi kintamą vertę. Apsvarstykite šiuos pakeitimus išsamiau.

Uterus

Hipoechoinė gimda su endometrioze

Paprastai ji turi tik vienarūšę struktūrą. Stiprinant šį rodiklį nurodoma tokių ligų buvimas paciente:

• uždegimas (echo neigiamas);
• gimdos fibroma;
• fibroidai (šiuo atveju gimdoje vaizduojamas šviesios spalvos objektas su garso stiprinimu);
• navikas (gerybinis ar piktybinis);
• endometriozė (atsiranda dėl hormoninio disbalanso ar vėžio). Jis taip pat pasižymi neryškiais kontūrais ir struktūros heterogeniškumu.

Kiaušidės

kiaušidžių formavimasis

Didelio tankio sklypas ekrane rodomas kaip hipoechinė forma. Dažnai šie objektai yra:

• kalcio nuosėdos;
• gerybiniai ir piktybiniai navikai.

Kasa

hypoechoic kasos formavimas

Padidėjęs šio organo echo tankis rodo, kad jame atsiranda ūminis ar lėtinis uždegimas. Tai gali sukelti edemos vystymąsi. Čia pateikiamos kitos priežastys, dėl kurių padidėjo tokio organo ultragarsinis tankis:

• vidurių pūtimas;
• įvairios naviko struktūros, įskaitant piktybinius;
• nenormalus spaudimas portalo venoje;
• kalcifikacijų susidarymas;
• akmenys organe.

Difuzinis tankio padidėjimas rodo, kad sveiką audinį kasoje pamažu keičia kitas. Nurodyto organo randai rodo, kad jis mažėja. Tai neigiamai veikia ligos pasekmes. Riebalų kūno degeneracijos atveju jo dydis nepadidėja. Jis randamas diabetu ir senyvo amžiaus žmonėms.

Pernelyg intensyvus kūno ultragarso tankis didėja, kai vartojama daug riebalų, nereguliarių išmatų ar gyvenimo būdo kartu su alkoholio deriniu. Štai kodėl, keičiant kasos aido struktūrą, reikia kruopščiai ištirti pacientą, ypač gastroenteroskopiją.

Tulžies pūslė

Didelio tankio ultragarsinis sklypas, esantis tulžies pūslėje, rodo, kad jame susidarė akmuo.

Išskyrus šlapimo pūslės ultragarso pralaidumo pokyčius, tai rodo, kad jame atsiranda ilgalaikis uždegiminis procesas. Abiem atvejais gydytojas matys baltą objektą.

Skydliaukės hiperhogeniškumas

Hypoechoic skydliaukės mazgas

Šis reiškinys rodo, kad jis palaipsniui mažina koloidinės medžiagos kiekį, susidariusį dėl hormonų poveikio. Dažnai skydliaukėje esantis hipergenas sukelia kalcinatų nusodinimą jo audiniuose. Visais šiais atvejais užsienio audinių formacijos šviesos spalva skiriasi nuo sveikų audinių.

Ši sąlyga atsiranda dėl šių priežasčių:

• nepakankamas jodo kiekis organizme, kuris sukelia endeminio gūžinio reiškinį;
• toksiškos gūžys, atsirandančios dėl skydliaukės nugalėjimo nuodingomis medžiagomis;
• autoimuninio pobūdžio tiroiditas;
• subakutinis tiroiditas.

Tiksli diagnozė, susijusi su skydliaukės patologijomis, gali ne atlikti tyrimą atliekantį specialistą ir endokrinologą. Dažnai vien tik ultragarso nepakanka tiksliai diagnozei.
Be to, dėl vėžio ar sklerozės atsiranda skydliaukės hiperhechinis objektas.

Pieno liaukos

hipoechinis krūties formavimas. Fibroadenoma.

Kai kuriais atvejais moterims nėra jokios priežasties paniką apie pieno liaukų echogeniškumo didinimą. Menopauzės ir po menopauzės laikotarpiu toks pokytis yra norma, nes padidėja jungiamojo audinio kiekis audinyje. Tačiau, jei jaunų moterų ir mergaičių pieno liaukų hiperhogeniškumas rodo, kad organe yra uždegimas, kuris paveikė organo struktūrą.

Didelio tankio susidarymas vizualizuojamas kaip šviesios spalvos objektas. Snapshot analizė gali rodyti, kad liauka progresuoja:

• netipinis cistas;
• kalcinuotas plotas;
• sklypas su modifikuotu fibrotiniu audiniu.

Pieno liaukų struktūros heterogeniškumas taip pat rodo, kad jame yra keletas svetimų pokyčių. Jų pobūdis gali nustatyti gydytoją ir atitinkamai paskirti gydymą.

Inkstai

Inkstų hiperökogeniškumas monitoriuje matomas įvairiais būdais, priklausomai nuo patologijos. Diabetinės nefropatijos atveju padidėja inkstų dydis. Tačiau inkstų piramidėms būdingas sumažėjęs echogeniškumas. Priešingai, šio parenchimos rodiklio stiprinimas yra pastebimas glomerulonefritu, ypač su sunkiu kursu.

Padidėjusio tankio plotai taip pat nustatomi šioms patologijoms:
piktybinis inkstų liga, ypač hipernefrotinis vėžys;

• mieloma;
• inkstų infarktas;
• kaupimasis kepenų inkstų parenchimoje.

Blužnis

Ultragarsinio tankio padidėjimas gali būti blužnies. Jis tiesiogiai priklauso nuo paciento amžiaus, tačiau jis neturi būti didesnis už kepenų amžių. Jei inkstų ultragarsinio echogeninio poveikio padidėjimas nepriklauso nuo amžiaus, tai gali reikšti tokias patologijas:

• padidėjęs porų venų spaudimas;
• Konovalovo-Vilsono sindromas;
• amiloidozė;
• padidėja kraujo liauka.

Echogeniškumo pokyčiai nėštumo metu

Akustiniai pokyčiai gali atsirasti vaisiaus audiniuose ir motinai. Gydytojas gali pastebėti patologiją negimusio vaiko žarnyne. Dažnai jie kalba apie šio organo išemiją, cistinę fibrozę, vystymosi vėlavimą. Kai organas yra perforuotas, padidėja jo echogeniškumas.

Gydytojas taip pat nustato ultragarsinį placentos tankį. Jo padidėjimas rodo organų infarkto pradžią, atsiskyrimą ir kalcifikacijų buvimą. Paprastai kalcinuoti galima tik po 30 nėštumo savaitės.

Amniono skysčio ultragarsinio tankio padidėjimas yra normalus, bet tik po 30 savaičių. Jei toks pokytis nustatomas prieš prasidedant šiam laikotarpiui, motinai ir vaisiui būtina atlikti papildomą tyrimą.

Išvada

Jei ultragarso tyrimą atlikusio specialisto išvadoje pateikiama informacija apie šio ar to organo echogeniškumo padidėjimą, tai yra rimtas simptomas. Nereikia ieškoti informacijos apie tai, kaip išgydyti ligą, kokie jo simptomai ir pan. Pacientas turi konsultuotis su atitinkamu gydytoju dėl tolesnio diagnozavimo ar gydymo. Reikia prisiminti, kad tokia išvada nėra galutinė diagnozė.

Dažnai gydytojas nurodo kitus tyrimus, kad gautų objektyvų vaizdą apie tai, kas vyksta organizme. Šiandien vis dažniau nustatomas magnetinio rezonanso tyrimas. Nebijokite tokio tyrimo: jis yra visiškai neskausmingas ir neinvazinis. Šiandien MRT suteikia tiksliausią vaizdą apie visus organizme vykstančius procesus ir padeda nustatyti diagnozę.

Tik kruopščiai išanalizavus visus ultragarsu gautus rezultatus, gydytojas gali pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.

Ką reiškia "padidėjęs tulžies pūslės aidas"?

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) yra vienas iš dažniausių diagnostinių tyrimų, naudojamų diagnozuojant įvairias kūno patologijas. Su juo galite nustatyti daugelio vidaus organų ligas: tulžies pūslę, inkstus, kasą ir skydliaukę, blužnį ir pan. Tai priklauso nuo diagnozės pateikimo tikslumo priklauso nuo nustatyto gydymo veiksmingumo.

Daugelis pacientų, kuriems buvo atlikta ultragarso procedūra, kilo toks terminas kaip echogeniškumas. Šios sąvokos dekodavimas yra skirtas mūsų straipsniui, kuriame taip pat suprasime, kas yra „padidėjęs“ ir „sumažintas“ echogeniškumas.

Echoness - ką tai reiškia?

Ultragarsinei įrangai naudojama echolokacijos principas, plačiai žinomas mokslo (ir ne tik) apskritimuose. Naudojant šią procedūrą, ultragarsas atsispindi įvairiais mūsų kūno audiniais įvairiais būdais. Tokių „atspindžių“ rezultatas ir tampa juoda ir balta nuotrauka, kurioje monitoriuje matomas specialistas sonologas. Be to, tuo daugiau skystis tam tikrame organe - tuo tamsesnis jo vaizdas, ir mažesnis - žiebtuvėlis. Skystis rodomas juoda spalva, o tankių objektų buvimas - baltas. Didesnis audinys ar objektas, tuo ryškesnė jo spalva.

Tai mūsų kūno audinių gebėjimas atspindėti ultragarso bangas ir vadinamas „echogeniniu“.

Esant šios sąvokos principui, „normas“ echogenizme yra labai sąlyginis. Tai paaiškinama tuo, kad kiekvieno vidinio organo audiniai ir struktūra yra individualūs ir skirtingų organų tankis yra skirtingas. Ultragarsą atliekantis gydytojas žino normalų kiekvieno testo organo echogeniškumo laipsnį, kuris leidžia jam palyginti su juo gautus rezultatus. Nukrypimų nuo echogeninio laipsnio nuo normos (sumažėjimas arba padidėjimas) ir leidžia jums atlikti vieną ar kitą diagnozę.

Kokius parametrus gydytojas prižiūri vidaus organų ultragarsu?

Svarbiausias specialistas-sonologas yra paties echogeninio parametro parametras. Įprasta reikšmė vadinama izo-ogeniškumu.

Jei organas yra sveikas, visi jo audiniai ir vidinės ertmės ekrane bus rodomos pilkai.

Gydytojas pastebi bet kokį šio parametro nukrypimą nuo normalaus dydžio monitoriaus ekrane. Gali būti du tokie nuokrypiai: hipoogeniškumas (parametras žemesnis nei normalus) ir hiperhogeniškumas (parametras viršija normalų). Su hipoglikogeniniu organu ar jo dalimi ant ekrano spalva tampa tamsi. - tai sumažėja echogeniškumas, tokiu atveju spalva tampa tamsesnė. Priešingai, hiperechogeninis vaizdas tampa šviesesnis (iki baltos).

Pavyzdžiui, ultragarsinės bangos nepraeina per inkstų akmenis, o tai rodo jų hiperhogeniškumą. Gydytojas nustato jų buvimą šviesos viršutine dalimi ir akustiniu šešėliu.

Jei organo echogeniškumas sumažėja, tai paprastai rodo edemos buvimą. Bet jei tiriamas visas šlapimo pūslė, jis bus visas juodame ekrane, ir tai laikoma normalia.

Be echogeniškumo parametro, gydytojas įvertina kitus parametrus, būtent:

• audinių ir organų struktūra yra normali, ji turėtų būti vienalytė, o bet kokie nevienalytiškumo požymiai išsamiai aprašyti tyrimo rezultatuose. Tokie požymiai dažnai rodo tyrimo objekto patologijų buvimą;
• kontūrų piešimas - normaliame sveikame kūne jie yra aiškūs ir lygūs. Jei kontūro kontūre yra pažeidimų, tai rodo uždegimo buvimą;
• organų kontūrų kontūrai - jei jie yra netolygūs, tai yra jų piktybinio pobūdžio įrodymas.

Ką reiškia padidėjęs echogeniškumas?

Šio parametro padidėjimo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo organo audinio struktūros. Jei paprastai audinys turi liaukos struktūrą, tada šio parametro padidėjimas rodo, kad prasidėjo normalių ląstelių keitimas riebalais arba randais. Panašus modelis pastebimas vietose, kur kaupiasi kalcis.

Be to, šis modelis pastebimas, kai pasikeičia audinių parenchija. Čia kalbame apie pagrindinį audinį, kurio sudėtyje yra šis organas, o ne apie jo ertmę. Hipertecheniškumas parenchimui rodo jo skysčio lygio sumažėjimą, kuris yra įmanoma šiais atvejais:

• jei sutrikusi organizmo hormoninė pusiausvyra;
• jei pažeidžiami įprastiniai medžiagų apykaitos procesai (metabolizmas);
• maisto produktų kenksmingi produktai (ypač tinka tulžies pūslės ir kasos);
• piktnaudžiavimas blogais įpročiais (alkoholiu ir tabaku);
• esant pačios parenchimos patologijoms;
• sužalojimo ar uždegimo padariniai.

Toliau svarstome, kokiais atvejais padidėja įvairių organų echogeniškumas ir kaip tai rodoma ultragarso nuskaitymo metu:

Jei ultragarsinio tyrimo rezultatai skaito „tulžies pūslės - echogeninis poveikis“ - ką tai reiškia?

Lengvesnis organo ertmės echografinio vaizdo atspalvis rodo, kad jame yra echogeninė suspensija, kurią gydytojai vadina „tulžies dumblu“. Ši suspensija atsiranda dėl tulžies stagnacijos, dėl kurios susikaupia kai kurie tulžies (cholesterolio, bilirubino ir kalcio druskų) komponentai. Dėl to galimas tulžies pūslės polipas arba galvos akmenų liga.

Akmenys ar polipai šio organo ertmėje, atsirandantys dėl tulžies stagnacijos, turi savo specifinius aido ženklus. Akmenys gali judėti šlapimo pūslės ertmėje, o polipai yra fiksuoti, nes jie yra pritvirtinti prie organo sienos. Kuo aukštesnis ugdymo tankis, tuo ryškesnis monitoriaus ultragarsinio aparato ekranas.

Be to, aukšto ultragarsinio echogeninio poveikio priežastis gali būti ilgas uždegimo proceso eigos. Tokiu atveju organo audiniuose bus matomos šviesiai pilkos arba baltos dėmės.

Padidėjęs kasos aido tankis rodo, kad yra ūminis ar lėtinis uždegiminis procesas, kuris sukelia edemą.

Be to, šios liaukos hiperhogeniškumą gali sukelti:

Kas yra kepenų echogeniškumas ir kaip padidėjimas pasireiškia?

Kepenų audiniai turi tam tikrą tankį. Jo struktūros pokyčiai atsiranda prasidėjus patologiniam procesui. Sveikas kūnas toksinus paverčia saugiais junginiais, valo kraują, gamina tulžį, dėl kurių maistas virškinamas.

Kepenų veikimą, be kurio metabolizmas neįmanomas, hormonų ir vitaminų sintezę, glikogeno susidarymą veikia įvairūs veiksniai. Jie provokuoja ligų, kurių skaičius nuolat didėja, vystymąsi. Šios patologijos yra pavojingos, nes pirmuosiuose etapuose jie savaime nepamena, o kai atsiranda akivaizdžių požymių, gydymas ne visada sėkmingai baigiasi. Savalaikius pažeidimus galima aptikti naudojant ultragarso metodą, ty kepenų echogeniškumo tyrimus šiuo metodu.

Kas tai?

Kepenų echogeniškumas yra vienas iš ultragarsinės diagnostikos parametrų, atspindintis parenchimos gebėjimą perduoti ultragarso bangas. Kaip veikia šis metodas? Vertinant kepenų struktūrą, atsižvelgiama į mažo, aukšto ir vidutinio dažnio aido signalų dydį ir intensyvumą.

Kepenų, kurių masė suaugusiajam siekia 1,5 kg, pagrindą sudaro serozinės ir pluoštinės membranos. Viduje yra skiltelės, tarp kurių yra tulžies kanalai, klojami kapiliarai. Iš jų susidaro dideli kanalai, dėl kurių cirkuliuoja kraujas, atsiranda susidariusių fermentų ir rūgščių nutekėjimas.

Organiniai skilteliai susidaro iš hepatocitų, kurie yra atsakingi už jo darbą. Šios ląstelės sulankstomos į ploną plokštelę su šakomis ir tuštumomis, užpildančiomis kraują. Ultragarsinis aparatas diagnozuoja smulkiagrūdę kepenų struktūrą asmeniui, kuris neturi sveikatos problemų. Echogramoje pavaizduotas laivų ir kapiliarų tinklas, taip pat kanalai, iš kurių yra išleista tulžis.

Virusinių ir infekcinių pažeidimų atveju kepenų venų skersmuo padidėja iki 14 mm. Pašalinus šias patologijas, kepenys atkuriami.

Šiurkščiavilnių ultragarso struktūra lemia:

• pacientams, sergantiems diabetu ir nutukimu;
• keičiant lipidų apykaitą;
• su alkoholio apsinuodijimu.

Paveikslėlyje pavaizduoti padidėję limfmazgiai. Heterogeninė struktūra įspėja apie patologinę audinio transformaciją, nes ji rodo tikėtiną cirozės vystymąsi. Kepenų kontūras yra neryškus, kontūrai tampa netolygūs, praranda aiškumą. Pagrindiniai pakeitimai dažnai lemia:

• tulžies takų užsikimšimas;
• pluoštinių audinių augimą;
• hepatocitų atrofija.

Echogeniniai formavimai kepenyse

Rodikliai gali būti:

1. Echogeniškumas, kuris turi vidutinę vertę, rodo normalią kepenų funkciją.
2. Mažas skaičius nustato, ar organizme yra daug skysčių, kurie atsiranda, kai yra cistas, edemos buvimas, pūlių ar kraujo kaupimas.
3. Padidėjęs echogeniškumas nustatomas, kai padidėja riebalų ląstelių skaičius kepenyse, sudarantis visą organą padengiantis sluoksnis. Parenhija yra suspausta, jos sudėtis keičiasi, ir yra užfiksuota ultragarso ultragarso bangoje.

Kūno struktūros pokyčių nustatymas

Kepenų anomalijų nustatymas visų pirma nustatomas atsižvelgiant į jo echogeniškumą. Organų ląstelės yra sudarytos iš didelio kiekio skysčio, ir jei viskas yra gerai, pastebimas vidutinis ultragarso pralaidumas. Norėdami nustatyti kepenų struktūros pokyčius, aptikti plombas, kreipėsi į ultragarsą. Procedūra atliekama, jei asmuo skundžiasi dėl:

• pykinimas ar vėmimas;
• greitas svorio padidėjimas;
• skausmas dešinėje pusėje;
• virškinimo sutrikimai.

Prietaisas, su kuriuo atliekamas tyrimas, užfiksuoja audinių atspindėtas garso bangas. Tada jis juos paverčia vaizdu. Echografija atliekama ryte. Tyrimui nereikia specialaus paruošimo, tačiau pacientas prieš procedūrą neturėtų valgyti produktų, kurie prisideda prie dujų kaupimosi.

Norint gauti rezultatą, žmogus atsiduria ant nugaros ir nuskaito įprastu kvėpavimu ir įkvėpimu. Jei kepenys yra didelės, turi mažą dydį, pacientas atsiduria jo kairėje pusėje ir išmeta galvą.

Pirmajame etape skenavimas atliekamas nuo viršutinės pilvo ertmės dalies iki bambos, taip nustatant parenchimos kontūrus ir struktūrą. Kepenų krašto ir kiaurymių paviršius - dešinė ir kairė - tiriamos jutiklio palei pakrantės arką. Antrajame etape tiriama tulžies kanalų būklė, kraujotakos tinklas, venų ir arterijų tinklai.

Ultragarso metu nustatoma kepenų forma, jos kontūrai yra aiškiai matomi sveikame organe. Skersiniu skenavimu matuojamas kampas, kuris susidaro, kai galinis kūno paviršius patenka į priekį. Jis žymiai padidėja hepatomegalia. Jei kepenų echogeniškumo indekso nuokrypis sumažėjimo arba padidėjimo kryptyje yra, tai rodo difuzinius parenchimos struktūros pokyčius.

Pagal ultragarso rezultatus sužinosite:

• kepenų tankis;
• randų ar navikų buvimas;
• tulžies kanalų susiaurėjimas;
• skilimo produktų procentinė dalis;
• sumažintas garso laidumas.

Maži rodikliai būdingi piktybiniams navikams. Didelis echogeniškumas pastebimas, kai:

• lėtinis hepatitas;
• cirozė;
• cholangitas;
• kirminų užkrėtimas;
• gerybinės formos;
• riebalų displazija;
• hepatosis.

Sutrikimų priežastys ir simptomai

Jei šiek tiek pasikeičia organų audinių laidumo rodiklis, mes nekalbame apie pavojingą diagnozę. Asmuo tiesiog turi būti reguliariai tikrinamas. Kepenų struktūra keičiasi tokiais ne patologiniais veiksniais:

• dėl alkoholio vartojimo;
• dėl riebaus maisto mitybos pertekliaus;
• dėl vaistų vartojimo;
• esant genetiniam paveldui.

Tačiau dažniausiai nukrypimai yra tam tikrų patologijų rezultatas:

1. Su endokrininėmis patologijomis, cukriniu diabetu ir lipidų metabolizmu pastebimas didelis kepenų echogeniškumas.
2. Lėtiniu hepatitu šis rodiklis yra vidutiniškai padidėjęs, organas šiek tiek padidėjo.
3. Kai cirozė auga jungiamojo audinio, parenchimos ląstelės degeneruojasi.
4. Su nutukimu ir lėtiniu kepenų uždegimu taip pat yra didelis echogeniškumas.
5. Didėjimo priežastis yra pūlinys, užsikrėtimas kirminais, auglių buvimas hemangiomos arba hematomos pavidalu.

Kepenų struktūros pokyčiai lemia jo darbo nesėkmę, toksinų kaupimąsi, kurie neigiamai veikia nervų sistemą ir yra kupini koma. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo kepenų kraujavimo metu žmogus dažnai miršta.

Padidėjęs echogeniškumas, vystosi riebalų degeneracija, keičiasi ląstelių mityba. Toks reiškinys atsiranda ne tik suaugusiems, bet ir vaikams.

Jei progresuoja kepenų patologinis procesas, pasireiškia nerimą keliantys simptomai, tuomet būtina atlikti kepenų ultragarsu. Svarbu nustatyti organo echogeniškumą, jei:

1. Yra problemų su širdimi.
2. Imunitetas mažėja.
3. Sumažėja virškinimas.
4. Kepenų kontūrai yra deformuoti.
5. Vėmimas vyksta periodiškai.
6. Dešinėje pusėje yra pykinimas ir skausmas.
7. Kraujo kraujyje padidėja lipidų, cukraus ir gliukozės koncentracija, sumažėja baltymų kiekis.
8. Po maišelių akimis susidaro galūnės, patinusios.
9. Ant delnų susidaro raudonos dėmės, oda tampa geltona.
10. Liežuvis yra padengtas žydėjimu, burnoje yra metalo skonio.
11. Asmeniui seka vidurių užkietėjimas, kuris pakeičiamas viduriavimu. Jo sveikata blogėja, tačiau jo svoris didėja.
12. Moterims mėnesinis ciklas yra sutrikdytas, vyrams padidėja pieno liauka.

Diagnostikos ir gydymo metodai

Po to, kai ultragarsas atskleidžia padidėjusį kepenų echogeniškumo indeksą, gydytojas išsiunčia pacientui išsamų tyrimą, kuriame yra keli diagnostiniai metodai:

• Ąžuolas. Padidėjęs kraujyje esančių leukocitų skaičius rodo, kad kepenys yra uždegusios, daug trombocitų - jo darbas pablogėjo.
• Biochemija Reikšmingas bilirubino, transaminazių, šarminės fosfatazės koncentracijos padidėjimas rodo kepenų parenchimos sutrikimus.
• Dvylikapirštės žarnos skambėjimas. Jis atliekamas, jei yra požymių, kad sutrikusi tulžies ekskrecija.
• Tomografija (magnetinis rezonansas arba apskaičiuotas). Atlikti, kai ultragarsu aptinkamas cistas, navikas ar abscesas, taip pat neaiški diagnozė.
• Kepenų audinio punkcija. Jis yra skirtas moksliniams tyrimams, kai yra įtarimas dėl onkologinio proceso arba nustatytas sunkus hepatitas, dėl kurio gali atsirasti cirozė. Jei organo struktūra yra nevienalytė, papildomai patikrinkite tulžies pūslės, kasos, dvylikapirštės žarnos būklę.

Pagal diagnozės rezultatus nustatytas gydymo režimas, kuris numato kepenų patologijos pašalinimą, kuris sukėlė echogeniškumo indekso pasikeitimą:

1. Norint atsikratyti diskomforto ir skausmo, žmogus priima antispazminius vaistus (No-shpa, Papavirin).
2. Kai kanalai yra užsikimšę kepenyse, naudojami vaistai, pagreitinantys tulžies išsiskyrimą: Ursosan, Ursofalk.
3. Diuretikai skiriami, kai skystis kaupiasi peritoneum: Furosemidas, manitolis.
4. Disagreganty Holosas, Magnesia, natrio tiosulfatas išvalo kepenų indus, reguliuoja hormonų sintezę.
5. Hepatoprotektoriai užkerta kelią jungiamojo audinio proliferacijai, normalizuoja kūno ląstelių būklę, pašalina toksinus: Essentiale, Phosphogliv, Heptral.
6. Antibiotikai naudojami kepenų bakterijų pažeidimui (neomicinas, metronidazolas).
7. Hepatitas gydomas vaistais, kurie veikia virusus (Ribavirin, Viferon, Sofosbuvir).

Siekiant, kad echogeniškumo rodiklis vėl būtų normalus, be narkotikų, ypatingas dėmesys skiriamas mitybai. Taisyklės:

• Indai yra naudojami troškintame arba keptoje formoje ne mažiau kaip 5 kartus per dieną.
• Visiškai reikia atsisakyti daugelio produktų: riebios mėsos ir sultinio, šokolado ir kavos, alkoholio ir gėrimų su dujomis, svogūnais ir pupelėmis, pomidorais ir rūgštimis, draudžiami maisto produktai ir marinatai.

Normalizuojant kepenis, pirmenybė turėtų būti teikiama grikių, ryžių, avižų, manų kruopų, daržovių ir pieno sriuboms. Draudžiama naudoti:

• virti kiaušiniai;
• rugių duona;
• mažai riebalų turintis sūris ir kefyras;
• jūros žuvys;
• mėsos triušis, vištiena, kalakutiena;
• medus;
• kompotai, arbata, švieži sultys.

Negalima trukdyti kepenims ir nevalgius, kalorijų skaičius neturėtų viršyti 2,5 tūkst., 100 g baltymų per dieną.

Pacientų prevencija ir testavimas

Daugumai ligų veda į normalaus gyvenimo būdo ignoravimą. Norint išvengti kepenų veikimo blogėjimo, reikia laikytis šių taisyklių:

1. Stebėkite savo svorį, jei įmanoma, pakeiskite didelio kaloringumo maistą su mažai riebalų turinčiais produktais, naudokite žuvį vietoj kiaulienos, pašalinkite sviestą iš dietos ir naudokite daržovę.
2. Siekiant apsaugoti kepenis nuo infekcijos virusiniu hepatitu padeda atidžiai higienai, asmeninių daiktų naudojimui manikiūrui ar skutimui.
3. Jei pradėsite įdubti dešinėje pusėje, burnoje yra metalo skonio ar kartumo, liežuvis dengia gelsvą žiedą, gydytojo vizitas negali būti atidėtas.
4. Būtina vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, sėdimas gyvenimo būdas neigiamai veikia daugelio organų būklę. Nėra jokių išimčių kepenims, kurių patologijos ilgai trunka be jokių požymių, todėl kiekvienas turi atsisakyti blogų įpročių, o ne tik tada, kai aptinkamos kepenų patologijos.

Kai nustatomas echogeninio rodiklio nuokrypis nuo normos, bet nenustatyta jokių patologinių pokyčių, kontrolinis ultragarsinis kepenų tyrimas atliekamas porą kartų per metus. Reguliarios ultragarso diagnostikos poreikis rodo pacientų atsiliepimus:

Kepenys atlieka šimtus funkcijų, valo toksinų ir nuodų kraują, dalyvauja medžiagų apykaitoje ir sintezėje, todėl pažeidimai jo darbe yra labai pavojingi žmonėms. Tačiau šio organo patologijos dažnai nepasireiškia ilgą laiką, todėl, norint nustatyti anomalijas pradiniame etape, kai gydymas gali būti veiksmingiausias, reikia atlikti dažniau ultragarso nuskaitymą, kurio metu nustatomas kepenų echogeniškumo indeksas, parenchimos struktūros anomalijos ir kiti patologiniai pokyčiai.