Elastografija arba sonoelastografija yra modernus diferencinės diagnostikos metodas, kuriuo galima gauti aukštos kokybės krūties vaizdus. Naudojant šį ultragarso metodą galima nustatyti gerybinio ar piktybinio naviko tankį ir išvengti invazinės intervencijos, kad biopsijos metu būtų imtasi audinių ar ląstelių. Procedūros rezultatai žymiai papildo mammografijos ir standartinio ultragarso duomenis.
Kas yra krūties ultragarsas su elastografija?
Žmogaus kūno audiniai turi skirtingą akustinę varžą - jie yra kliūtis ultragarso bangų plitimui. Pasiekus dviejų ląstelių grupių, turinčių skirtingas akustinio pasipriešinimo vertes, sieną, bangų pluoštas yra suskirstytas: viena dalis atsispindi, o kita plinta toliau. Šios ribos yra aiškiai matomos standartinio ultragarso įrenginio ekrane, kai juodos, baltos ar pilkos spalvos yra skirtingos vietos.
Krūties elastografijos principas grindžiamas žinomiausiu ir paprastiausiu diagnozės metodu - palpacija, kuri įvertina audinių būklę pagal jų tankio pokyčius. 2010 m. Atsirado nauja technologinė plėtra su reikiamu gautų rezultatų įvertinimo algoritmu, kuris leidžia nustatyti neoplazmos deformacijos laipsnį ir jo tankį neinvaziškai. Elastografijos metodas gali būti naudojamas židinio pažeidimams aptikti ir difuziniams krūties pokyčiams nustatyti.
Atliekant standartinę ultragarso procedūrą, piktybinių navikų audinių struktūra beveik nesiskiria nuo gerybinės patologijos būklės. Tačiau vėžio augliai yra tankesni, kieto sonoelastografija gali nustatyti audinių elastingumą, naudodama matuojamą slėgį. Audinio lankstumas yra tiesiogiai proporcingas ultragarsinio prietaiso jutiklio jėgai.
Tyrimo metu ultragarso banga sklinda per visus krūties audinius. Naudojant specialų jutiklį, gauti duomenys konvertuojami į spalvotus vaizdus kompiuterio ekrane. Paprastai prisotintos mėlynos spalvos plotai rodo, kad žmogaus organizme yra piktybinis navikas.
Elastografija mamologijoje
Krūties vėžys yra viena iš dažniausiai diagnozuotų onkologinių ligų - tai kasmet randama 1 mln. Moterų. Patologijos pavojus kyla dėl simptomų nebuvimo ankstyvoje ligos stadijoje, kai jis gerai reaguoja į gydymą daugeliu atvejų. Jei moteris turi požymių, būdingų krūties vėžiui (padidėjęs nuovargis, apetito praradimas ir skausmas), net skubi chirurginė intervencija gali būti nesėkminga.
Ekspertai rekomenduoja, kad kiekviena moteris po 25 metų atliktų ultragarsinį krūtų tyrimą ir vyresnes nei 40 metų moteris - mammogramą. Šiuo metu elastografija gali konkuruoti su šiais dviem diagnostikos metodais ir netgi pranoksta gautų vaizdų efektyvumą ir kokybę. Svarbūs sonoelastografijos privalumai:
- Piktybinių ir gerybinių navikų diferenciacija.
- Biopsijos nereikia, kai nustatomas gerybinis navikas.
- Galimybė gauti rezultatą jau patologijos diagnozavimo etape.
Fazinis klinikinis krūties vėžio vaizdas metastazių nebuvimo stadijoje, neaiškūs standartinio ultragarso ir mamografijos rezultatai lemia poreikį atlikti medžiagą histologinei ar citologinei analizei. Procedūra reikalauja invazinės intervencijos, pažeidžiančios audinių vientisumą punkcijos metu. Krūties elastografija leidžia nustatyti mažesnio nei 20 mm dydžio auglio pobūdį.
Skiriamasis technikos bruožas yra tai, kad nėra jokių apribojimų tyrimui. Mammografija nenustato gydytojo tam tikromis mėnesinių ciklo dienomis, o normalios sonografijos metu cistos negalima atskirti nuo vėžio. Ultragarso elastografija žymiai sumažina krūties vėžio diagnozavimo išlaidas - pavojinga liga randama tik 10% histologinių tyrimų.
Procedūros prieinamumas ir kontraindikacijų nebuvimas net nėščioms moterims leis aptikti vėžį ankstyvosiose ligos stadijose. Elastografijos pagalba pacientai taip pat gauna tikslesnes naviko ir jo lokalizacijos srities charakteristikas.
Ultragarsinės diagnostikos vertė su elastografija
Diagnozuojant įvairių etiologijų krūties navikus, naudojant elastografijos metodą, gautus spalvotus vaizdus nedelsiant tiria specialistas, o tai leidžia nustatyti tolesnius paciento veiksmus. Pavyzdžiui, poodiniame riebaliniame audinyje, laikui bėgant, gali susidaryti jungiamojo audinio gabalėlis. Tai paplitusi gerybinė lipoma, bet atliekant standartinį ultragarso tyrimą, didelis kompiuteris kompiuterio ekrane atrodo kaip didelis auglys.
Šiuo atveju pacientas planuojamas pristatyti laboratorines ir biochemines analizes, taip pat atliekant histologinės analizės punkciją. Elastografinės diagnostikos procese ekrane didelė lipoma atrodo kaip žalios spalvos paveikslo dalis. Taip vizualizuojami nauji augimai, kurie neprarado elastingumo ir nekelia grėsmės moterų gyvenimui ir sveikatai. Biopsija ir kiti laiko reikalaujantys tyrimai nereikalingi.
Be sutaupyto laiko ir pinigų, paciento nervų sistema nepatiria streso apkrovų, kurių negalima išvengti laukiant bandymų rezultatų. Gydytojui elastografija turi daug privalumų:
- Matant neoplazmą, galima nustatyti audinių pažeidimo laipsnį ir (arba) viso organo deformaciją.
- Jei aptinkamas piktybinis navikas, chirurginio lauko plotui nustatyti nereikės jokių papildomų diagnostinių priemonių - neoplazmo lokalizacija vizualizuojama be klaidų.
- Skubiai diagnozuoti nereikia paciento paruošimo.
- Procedūra trunka ne ilgiau kaip 30 minučių, net jei randama daugybė navikų ar cistų.
- Labai tikslūs vaizdai nereikalauja ilgo dekodavimo, dalyvaujant siaurai specializuotiems gydytojams.
- Neoplazmos savybių nustatymui nereikia invazinės intervencijos, nesukelia skausmo ir diskomforto pacientams.
- Galima nedelsiant pašalinti vėžio formavimąsi. Jei moteris turi klinikinį piktybinio naviko vaizdą, papildomų tyrimų laikas nebus švaistomas - būtina diagnozuoti kitus vidaus organus.
Profilaktinio tyrimo metu pacientams, naudojantiems elastografijos metodą pieno liaukos audiniuose, gydytojas gali nustatyti ląstelių elementų kaupimąsi su kraujo ar limfos dalelių mišiniu. Šis procesas rodo, kad yra:
- Uždegiminis dėmesys.
- Ligoniai yra gerybiniai arba piktybiniai pradiniame jo formavimo etape.
Diagnozuojant vėžį šiame etape, galite nedelsiant taikyti gydymą vaistais, kad būtų sumažintas neigiamas procesas. Svarbus tyrimo metodikos bruožas yra galimybė diagnozuoti krūties ar cistos fibroadenomas, naudojant spalvotą vaizdą. Tolesniam gydymui reikalinga tik ginekologo konsultacija. Kai kuriose moterų reprodukcinės sistemos ligose būtina įvertinti limfinių kraujagyslių ir krūties mazgų būklę. Šiuo atveju ekspertai taip pat naudojasi elastografija.
Tyrimas
Elgesio su krūtimi elastografija nereikalauja išankstinio paruošimo - moteriai reikia tik nuleisti juosmenį ir pašalinti papuošalus. Tyrimas atliekamas horizontaliai; jei diagnozuojama dešiniojo krūties liga, dešinė ranka turi būti už galvos. Nagrinėdama kairiąją krūtinę, moteris paverčia kairę ranką ant galvos.
Kai ultragarsinis skenavimas vyksta dėl ultragarsinių bangų perėjimo iš oro į odą, visos vibracijos atsispindi, todėl tiriamos odos srities tepalas yra suteptas vandenine gelio pavidalu. Po procedūros pakanka storo skysčio nuvalyti drėgnu skudurėliu arba rankšluosčiu. Tyrimo trukmė - apie 15 minučių, nustatant kelias cistas ar neoplazmus - 30 minučių.
Atliekant krūtų elastografiją gydytojas naudoja specialų jutiklį su įmontuotu fokusavimo objektyvu ir įrengtu informacijos skaitymo įrenginiu. Naudojant jutiklį, krūtinės srityje yra nedidelis slėgis, nesukeliantis skausmo. Krūtų audiniai spalvotų vaizdų pavidalu vaizduojami kompiuterio ekrane.
Metodo metodas
Sonoelastografija grindžiama patologijų nustatymu pagal jų elastingumo laipsnį, naudojant specialias kompiuterines technologijas. Kai jutiklis spaudžiasi į tiriamą krūties plotą, pieno liaukos riebalinis audinys lengvai deformuojasi ir greitai atkuria pradinę būklę, kuri leidžia atskirti nuo piktybinio naviko. Vėžinių navikų audiniai neturi tokio gebėjimo - jie yra tankūs, todėl, kai prietaiso ekrane nuspaudžiamas jutiklis, aiškiai matoma, kad antspaudas išlieka jos ribose arba keičiasi tik šiek tiek.
Krūtų elastografija yra dviejų tipų:
- Kompresinė ultragarso elastografija.
- Šlyties bangos elastografija.
Atliekant suspaudimo elastografiją, pieno liauką veikia suspaudimo jėga, o neoplazmos formos deformacijos rezultatas ekrane rodomas kaip spalvotas grafinis vaizdas. Šis rezultatas apskaičiuojamas remiantis duomenimis apie patologijos standumą, palyginti su jungiamųjų ir riebalinių audinių tankiu gretimoje teritorijoje. Kompresijos elastografijos atveju gydytojo rankos nėra naudojamos suspaudimui, bet tik skaitymo jutiklis.
Krūties elastografija
Šiuolaikiškesni prietaisai gali veikti be jutiklio - jų jautrumas yra toks didelis, kad skaito audinio deformacijos rezultatus, atsirandančius įkvėpus ir iškvepiant pacientą. Audinio elastingumo laipsnis yra koduojamas kartografavime, naudojant spalvą ir vaizdą. Daugiausia dominuoja žalias fonas: su šiuo atspalviu rodomi riebaliniai, jungiamieji, retai pluoštiniai audiniai. Mėlyna spalva yra būtina biopsijos sąlyga.
Šlyties bangos elastografija nereikalauja jutiklio slėgio pieno liaukoje - pati sistema perkelia audinius į geresnę diagnostiką. Šio metodo rezultatai pagrįsti didesniu fizinių parametrų skaičiumi: maksimaliu standumu, garso vidutinio sklidimo greičiu ir vidutiniais statistiniais duomenimis palyginimui. Taigi audinio deformacija atsiranda be mechaninio suspaudimo, šiam tikslui naudojamas ultragarsinis impulsas.
Atliekant elastografiją naudojant bet kurį iš būdų, galima tiksliai nustatyti neoplazmą ir jo lokalizacijos vietą pieno liaukoje. Nepaisant auglio tūrio ir jo atsiradimo gylio, indukcija diagnozuojama per kelias minutes. Šio ultragarso procedūros neįkainojamas privalumas yra neoplazmos kokybės nustatymas - piktybinis navikas yra nedelsiant pašalinamas, nustatant procesų gerumo kriterijus, mes galime apsaugoti moteris nuo nereikalingų histologinių ir citologinių tyrimų.
Ultragarsas su elastografija
Diagnostika yra svarbiausias medicinos padalinys. Gydymo planas ir gydymo prognozė priklauso nuo to, kaip greitai, tiksliai ir teisingai bus diagnozuojama. Visos diagnostikos procedūros gali būti suskirstytos į laboratorinius tyrimus ir funkcines studijas. Pagrindinė funkcinės diagnostikos priemonė yra ultragarsinis tyrimas, o ultragarsas su elastografija yra vienas patikimiausių, efektyviausių ir paprastiausių patologijos tyrimo būdų tolesniam diagnozavimui.
Elastografija
Ultragarsas - tai žmogaus kūno tyrimo būdas naudojant bangas, kurios vaizduoja audinių vaizdą: jų kontūras, dydį, tankį. Elastografija leidžia nustatyti kitą svarbų kriterijų: elastingumą, ty minkštą audinį. Sveiki, jie turėtų būti minkšti ir elastingi, o standumas gali reikšti piktybinį naviką.
Šio metodo veiksmingumas yra beveik šimtas procentų. Pagrindinis elastografijos bruožas yra tas, kad ultragarsas gali ne tik aptikti naviko buvimą ir jo buvimo vietą, bet ir jo gerą kokybę arba piktybinę ligą.
Kas yra naudojama
Ultragarsas su elastografija naudojamas įvairių organų diagnostiniam tyrimui. Daugeliu atvejų šis metodas naudojamas mamologijoje, siekiant nustatyti krūties audinių plombas ir jų gerumą.
Moterų krūtinėje dažniausiai pasitaiko formacijos, kurios gali būti gerybinės arba piktybinės naviko, cista arba fibroadenomos. Be to, formavimasis gali būti toks gilus liaukose, kad fiziškai neįmanoma ją palpuoti, ty tirti palpacijos pagalba. Gydytojas paskiria pacientui ultragarso nuskaitymą su elastografiniu audinių tyrimu, jei formavimas negali būti jaučiamas, tačiau yra pagrindo manyti, kad jis egzistuoja audiniuose. Paprastai įtarimai dėl jo buvimo grindžiami keliais ženklais. Tarp jų yra:
- skysčio išsiskyrimas iš spenelių, nesusijęs su natūralia laktacija;
- limfmazgių padidėjimas ir švelnumas;
- gerovės blogėjimas.
Šio tipo tyrimai naudojami ne tik mamologijoje. Šis metodas taip pat taikomas:
- Skydliaukės ultragarsas (įtariamas auglių, cistų, adenomų susidarymas);
- Ultragarsas limfmazgiuose su jų padidėjimu, formos pasikeitimu, skausmu;
- Kepenų ultragarsas;
- Šlapimo pūslės, kapšelio ir prostatos liaukos ultragarsas;
- Visų minkštųjų kūno audinių ultragarsas su skausmo sindromu ar audinių deformacija.
Šis metodas naudojamas ne tik pradinės diagnostikos metu, bet ir gydymo kontrolei. Pavyzdžiui, jei buvo nustatytas gerybinis navikas, kuriam nereikia skubios chirurginio gydymo, gydytojas ir pacientas gali nuspręsti nevykdyti jokio gydymo. Tokiu atveju jie stebės tik švietimo dinamiką ir imsis veiksmų, siekdami užtikrinti, kad navikas nepablogėtų piktybiniu.
Tai reiškia, kad pacientas reguliariai atvyks į ultragarso kambarį ir atliks elastografijos procedūrą, kuri laiku galės informuoti apie pokyčius naviko viduje ir leisti pradėti vėžio gydymą.
Metodo pranašumai
Ultragarsinis tyrimas yra vienas iš tiksliausių ir saugiausių tyrimo metodų. Tam nereikia paruošti. Išimtis - kai kurie invazinės intervencijos atvejai.
Ultragarsas su elastografija leidžia pacientui atlikti tikslią diagnozę nenaudojant tokio skausmingo metodo kaip biopsija. Be to, jei adatos įvedimas siekiant pašalinti audinio gabalėlį morfologiniam tyrimui pieno liaukos srityje yra tiesiog skausmingas, tada inkstų biopsija yra didesnė grėsmė asmens sveikatai ir gyvybei.
Elastografija ne visada leidžia išvengti biopsijos. Jei ultragarso rezultatas rodo, kad antspaudas yra piktybinis navikas, gydytojas gali rekomenduoti morfologinį mikroskopinį audinių ląstelių tyrimą, kad patvirtintų diagnozę.
Kitas svarbus ultragarso metodo privalumas, įskaitant ir elastografiją, yra tai, kad rezultatas yra momentinis. Iškart po procedūros užbaigimo, gydytojas pateikia pacientui formą su funkcinio tyrimo rezultatais.
Vykdymo procesas
Ultragarsinis vaizdavimas su elastografija techniškai nesiskiria nuo įprastinio ultragarso. Tam nereikia paruošimo, išskyrus atvejus, kai gydytojas derasi su pacientu atskirai.
Procedūros metu reikiamoje zonoje įrengiamas specialus jutiklis, kuris lemia audinių elastingumą ir minkštumą. Gauti duomenys perduodami į monitorių taip, kad būtų gautas trijų spalvų vaizdas. Jame gerybiniai pažeidimai, atitinkantys reikiamą elastingumo ir minkštumo lygį, yra žalios spalvos, kieti sandarikliai yra raudoni, o vidutinio kietumo sandarikliai yra geltoni. Piktybinius navikus ultragarsu gali atpažinti mėlyna spalva.
Išvada su analize, kurią pacientas gauna iš karto po procedūros užbaigimo, sąrašu. Pati studija trunka vidutiniškai 5-10 minučių. Trukmė priklauso nuo audinių, kuriuos reikia diagnozuoti, ploto.
Kaip dažnai reikia atlikti tyrimus
Jei kalbame apie prevenciją, ultragarsas nėra įtrauktas į pirmąjį klinikinio tyrimo etapą, todėl sveikas žmogus nebūtinai turi reguliariai atlikti tyrimą. Bet jei per pradinį tyrimą atskleidžiami nukrypimai nuo normalaus rodiklio, nurodantį, kad yra naviko buvimas, elastografija yra būtina.
Žmonėms, sergantiems lėtine liga, elastografija atliekama ne rečiau kaip kartą per šešis mėnesius, nebent gydantis gydytojas paskyrė kitą stebėjimo formą.
Indikacijos ir pasirengimas kepenų elastografijai
Kepenų elastografija yra naujausias diagnostikos metodas, įvertinantis audinių elastingumą, šis tyrimas leidžia tiksliai nustatyti organų fibrozės vystymosi stadiją. Kartais gydytojai vadina šį diagnozavimo metodą, nes naudojant ultragarsinį jutiklį galima „ištirti“ žmogaus kūno organus.
Technologijos esmė
Elastografija yra saugi kepenų biopsijos alternatyva. Atlikus tokį tyrimą, iš organo išskiriamas audinio fragmentas naudojant specialią adatą - biopsija, kuri tiriama mikroskopu. Biopsija yra susijusi su rizika, visų pirma su organų sužalojimu. Procedūra turi keletą kontraindikacijų. Be to, tai lydi psichologinį ir fizinį diskomfortą pacientui.
Naudojant ne trauminį sonoelastografiją, organą galima nuskaityti naujausiais „Fibroscan“ aparatais. Per kelias minutes galima visiškai ištirti organą ir nustatyti paciento fibrozės laipsnį. Tuo pačiu metu analizuojamas toks kepenų elastingumas. Jis matuojamas Pa ir KPA.
Visi matavimai atliekami taškais, kurie leidžia ištirti didelę organo dalį. Kepenų biologiniams audiniams būdingas nevienodas elastingumo koeficientas. Taigi atspindėtas garso bangos ilgis bus kitoks, o tai yra fiksuota specialia įranga.
Norint įvertinti kepenų būklę, suspaudimas ir dinaminė elastografija atliekami tikruoju laiko režimu. Dinaminė procedūra leidžia jums rasti būtinas vertes tiksliai apibrėžtoje organo srityje. Taigi galite nustatyti aptiktą audinių patologinę sritį. Kompresijos diagnostika matuoja audinio tankį ir spalvų konjugacijos lygį.
Kepenų fibroelastografija leidžia įvertinti didžiausios žmogaus organizmo liaukos būklę. Tokiai diagnostikai nėra subjektyvių veiksnių, nes visą egzaminų kompleksą atlieka kompiuteris. Šio organo audinių struktūros pokyčiai yra rodomi esamu laiko režimu, naudojant aukštos kokybės spalvotą vaizdą.
Atitinkamai, minkštesni audiniai pasirodys ekrane raudonos ir žalios spalvos ir kietos - mėlynos arba pilkos spalvos. Elastografijos metu galima tiksliai nustatyti skirtingų kepenų dalių deformacijos laipsnį, lyginant juos su spalvos standumo laipsniu.
Šie skaičiavimai atliekami tik naudojant kompiuterinę įrangą su specialiąja programa. Jis leidžia tiksliai nustatyti paveiktą zoną ir nustatyti visas galimas sunaikintų audinių vietas.
Elastografijos metodas tinka sunkiam kepenų pažeidimui diagnozuoti, kai kiti metodai, skirti nustatyti savo audinių būklę, nesuteikia norimo rezultato. Išplėstinės diagnostikos pagalba galima padidinti diagnozės tikslumą iki 90%.
Tokio tyrimo rezultatų iššifravimas priklauso nuo kepenų skaidulos priežasties. Pakeitimus galima įvertinti tik kartu su kitų analizių rezultatais. Tik specialistas, turintis didelę patirtį atliekant tokius tyrimus, gali atlikti visišką organo diagnozę.
Privalumai ir trūkumai
Pagrindinis šios procedūros privalumas yra tai, kad jam nereikia chirurginės intervencijos ir yra visiškai netrumpi. Skirtingai nuo kepenų biopsijos, elastografija procedūros metu nesusijusi su diskomfortu, o jo metu bet kokios komplikacijos yra visiškai pašalintos. Pacientui nereikia atlikti reabilitacijos laikotarpio, kuris kai kuriais atvejais gali atsirasti dėl komplikacijų.
Kitas svarbus šios procedūros pranašumas yra tai, kad užtrunka palyginti nedaug laiko. Atlikus tokį kepenų tyrimą, pacientui nereikia būti klinikoje prižiūrint gydytojui, jis gali eiti namo. Elastografijos metu sedacijos poreikis pašalinamas. Visi rezultatai yra 100% tikslūs, nes tyrimo metu žmogiškųjų veiksnių nėra. Iškart po procedūros pacientui išduodamas protokolas su gautais duomenimis.
Svarbus elastografijos trūkumas yra tai, kad ne visada galima įvertinti organų pažeidimo laipsnį fibrotinių pokyčių pagalba. Šis veiksnys yra pagrindinė kliūtis formuluojant tikslią diagnozę ir todėl - paskirti efektyviausią kepenų gydymą.
Pacientams, sergantiems C tipo hepatitu, rekomenduojama elastografija, kuri yra visiškai draudžiama. Tai gali sukelti sunkų kraujavimą, kurio negalima sustabdyti. Todėl fibrozanas yra puiki alternatyva biopsijai, ji neturi įtakos paciento būklei ir nepablogina ligos eigos.
Neteisingos kepenų fibrozės nustatymo priežastys šioje procedūroje:
- aktyvus uždegimas;
- tulžies takų obstrukcija;
- didelių navikų buvimas;
- kraujo stazė.
Elastografinio tyrimo rezultatų netikslumo ir nepatikimumo priežastys:
- paciento edemos, kuri kartais daro tokį kepenų tyrimą neįmanoma, vystymąsi;
- didelė nutukimas ir didelis pilvo audinio kiekis ant pilvo sienelės;
- senatvės asmuo;
- nuo insulino nepriklausomas diabetas;
- aukštas kraujo spaudimas;
- padidinti juosmens.
Tokių netikslumų atsiranda dėl to, kad vizualizacijos laipsnis labai pablogėja ir gydytojas gali padaryti netinkamą diagnozę.
Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos
Šlyties bangos elastografija nurodoma, kai yra šios indikacijos:
- lėtiniai kepenų virusiniai uždegimai - hepatitas B ir C;
- alkoholio ar autoimuninių organų pažeidimų;
- nealkoholinis steatohepatitas;
- kai kurios paveldimos ligos, pavyzdžiui, hemochromatozė, Vilsono sindromas;
- cirozė.
Be to, atliekamas fibroskopavimas siekiant įvertinti:
- kepenų pluošto pažeidimo laipsnis;
- fibrozės progresavimo laipsnis (tam gali būti paskirta daugybė nuoseklių tyrimų);
- ligos prognozė;
- vėlesnio gydymo taktika visuose pluoštinio pažeidimo progresavimo ar regresijos etapuose.
Labai svarbu atlikti šį virusinio hepatito tyrimą. Jis gali tiksliai nustatyti kepenų audinio tankį ir nustatyti virusinės žalos stadiją. Remiantis apklausos rezultatais, bus galima nustatyti būtinus antivirusinius vaistus.
Alkoholio vartotojas turi būti tiriamas dažniau. Elastografijos metodas leidžia nustatyti ankstyviausius audinio pažeidimo būdus didžiausiam organizmo liaukui.
Nėra absoliučių kontraindikacijų kepenų tyrimui. Ultragarsas yra visiškai nekenksmingas pacientui, o fibroskopija gali būti atliekama beveik visoms pacientų kategorijoms. Tokio tipo diagnozė turi keletą santykinių kontraindikacijų. Diagnostika nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojama pacientams, turintiems integruotą širdies stimuliatorių (galimi sunkūs šio prietaiso veikimo sutrikimai).
Paruošimas
Pasirengimas procedūrai yra svarbus, nes jo rezultatai priklausys nuo jo. 8 valandos iki procedūros paskyrimo draudžiama naudoti maistą. Svarbu su savimi pasiimti biocheminių kraujo tyrimų rezultatus. Jame turėtų būti duomenys apie tokių fermentų, kaip AlAT, AsAT, GGT, bilirubino, kiekį. Prieš kepenų elastografijos procedūrą griežtai draudžiama naudoti alkoholinius gėrimus. Keletą valandų iki tyrimo negalima rūkyti.
Uždraudus naudoti maisto produktus, kurie sukelia didesnį dujų susidarymą, išvakarėse. Dujų buvimas žarnyne žymiai keičia tyrimo rezultatus, o diagnozė gali būti netiksli. Draudžiama naudoti visus produktus, kurie gali sukelti rėmenį ar sukelti didesnį rūgšties susidarymą.
Būtina atsisakyti naudoti:
Kitos specialios parengiamosios priemonės nereikalingos.
Kaip yra elastografija
Šis kepenų tyrimas atliekamas paciento gulint ant nugaros. Jis turi atskleisti savo skrandį ir krūtinę. Asmuo turi turėti kuo didesnę ranką. Bandymo vietose gelis yra skirtas geresniam sąlyčiui su oda ir pašalinant oro burbuliukus, kurie gali iškreipti tyrimo rezultatus.
Jutiklis yra sumontuotas tarpkultūrinėje erdvėje, dešinėje vidurinėje ir vidurinėje linijoje. Kepenų tyrimo laikas yra maždaug 10 minučių, kai kuriais atvejais jis gali padidėti. Jutiklis skleidžia ultragarso virpesius, kurie konvertuojami į spalvą ir aukštos kokybės vaizdą naudojant specialią kompiuterinę programą.
Visa procedūra yra kuo paprastesnė ir greitesnė. Pasibaigus diagnozei, rezultatai nedelsiant nustatomi. Elastografijos metu pacientas nesijaučia skausmo ar kito diskomforto. Toks tyrimas nėra susijęs su radiacijos poveikiu. Jis nepažeidžia odos ir nesukelia dirginimo.
Dažnai šis tyrimas turi būti papildytas šlapimu ir kraujo tyrimais. Jie pateikia išsamesnį apklausos vaizdą, leidžia jums išsiaiškinti kai kuriuos prieštaringus klausimus, susijusius su hepatologinių sutrikimų tyrimu.
Dekodavimo rezultatai
Gydytojai išskiria 4 kepenų fibrozės laipsnius. Procedūros rodiklių iššifravimas atliekamas atsižvelgiant į normaliai veikiančio audinio ir sukietintų elementų ploto santykį. Metaviro skalė yra visuotinai pripažinta: ji turi 4 liaukos pažeidimo stadijas.
Kuo mažiau slėgio fibrozanai, tuo elastingesnis ir atsparesnis audinys. Slėgio sumažėjimas tarp dviejų ar daugiau iš eilės atliktų tyrimų rodo, kad pacientas mažina ligą ir gydymas pasirenkamas teisingai.
Norėdami nustatyti ligos stadiją naudojant elastografiją, gali būti tokios reikšmės:
- F0 - kepenų audinio tankis yra mažesnis nei 6,2 kPa. Jie rodo, kad pacientas nesukuria fibrozės. Jei infekciją sukelia virusinis hepatitas, po kelių mėnesių būtina pakartotinai diagnozuoti.
- F1 pakopoje slėgis svyruoja nuo 6,2 iki 8,3 kPa. Toks pacientas pradeda kepenų pluošto pažeidimą. Kepenų audinio elastingumas pradeda mažėti palaipsniui, nes dalis hepatocitų atsinaujina į jungiamąjį audinį.
- F2 etape slėgis audiniuose toliau didėja ir svyruoja nuo 8,3 iki 10,8 kPa. Toks pacientas susiduria su vidutiniu kepenų pažeidimu.
- F3 etape slėgio rodiklis audiniuose padidėja dar ir pasiekia 14 kPa. Tokio asmens hepatocitai yra labai paveikti, o kepenys negali geriau susidoroti su padidėjusia apkrova.
- F4 etapas nustatomas, jei slėgis viršija 14 MPa. Pacientui diagnozuota kepenų cirozė. Tai yra labiausiai paplitusi lėtinio hepatito komplikacija.
Diagnostinio tyrimo rezultato tikslumas yra ne mažesnis kaip 95%.
Pacientas turi reguliariai ir periodiškai atlikti tokią diagnozę. Slėgis kepenyse neturi viršyti 6,2 MPa. Šis skaičius rodo, kad žmogaus kepenys vystosi normaliai ir neturėtų nerimauti.
Jei asmuo nuolat sunaudoja per daug alkoholinių gėrimų, jis valgo tik riebų, keptą maistą, tada kartais nerandama pradinių pluoštinio pažeidimo stadijų. Daugeliu atvejų gydytojas nustato, kad kepenų skaidulos jau yra 2 ar 3 etapuose, kai pasireiškia simptomai.
Kai žmogus turi cirozės kepenų pažeidimo požymių, jis dažniausiai atitinka donoro organą. Dažnai jums gali prireikti kitų su kūno vizualiniu stebėjimu susijusių tyrimų. Kai kuriems pacientams jis gali užimti visą pilvo ertmę, o hepatocitai beveik visiškai pakeičiami skaiduliniais audiniais.
Jei kyla abejonių, gali prireikti papildomo tyrimo. Procedūra leidžiama daryti dažnai, nes ji atliekama naudojant ultragarso, kuris nesukelia jokių pokyčių audiniuose. Papildomas tyrimas taip pat reikalingas tam, kad būtų galima įvertinti ligos raidos ir atlikto gydymo dinamiką. Jei įtariama, kad pacientui atsiranda piktybinis navikas, gali reikėti nustatyti naviko žymenis.
Elastografija
Vikulina Yanina Pavlovna
Ultragarso gydytojas
Senovės Graikijos gydytojai naudojo palpacijos metodą ligų nustatymui - auglio formą, dydį ir stadiją nulėmė palietimas, kuris, palyginti su sveikais audiniais, buvo griežtesnis. Tačiau šis metodas reikalavo specialaus gydytojo jautrumo, be to, jis neleido aptikti giliai įsitvirtinusių arba mažų dydžių navikų. Vietoj palpacijos šiuolaikiniame pasaulyje atėjo elastograma.
Elastografija yra moderni ultragarso technologija, leidžianti ištirti audinių standumą ir elastingumą. Elastografijos režimu mazgų, mazgų ir kitų patologinių procesų diagnostikos tikslumas padidinamas iki 85-95%. Tyrimui būdingas neinvazinis, aukštas tikslumas ir objektyvumas, patogus ir nekenksmingas pacientui.
MediciCity sistemoje elastografija atliekama su „Voluson 10“ (pagaminta „General Electric“) ekspertų lygio ultragarso skaitytuvu. Ne kiekviena klinika Maskvoje gali pasigirti tokiomis aukštos klasės diagnostikos įranga.
Elastografijos pagrindas yra principas, kad visi žmogaus kūno audiniai turi tam tikrą tankį. Pavyzdžiui, sveikiems audiniams yra didelis elastingumas, o patologinių pokyčių buvimas dešimtis kartų padidina audinių standumą. Specialistas atliekantis elastografas įvertina audinių elastingumą kiekybiniu ir kokybiniu spalvų elastogramų analize. Taip pat įvertinamas patologinių pokyčių, susijusių su sveikais audiniais, padidėjimas.
Elastografija leidžia išskirti piktybinius navikus nuo gerybinių navikų ir taip sumažinti diagnostinių punkcijų skaičių. Elastografijos pagalba galite nustatyti onkologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose!
Elastometrija suteikia gydytojui galimybę, nenurodant punkcijos, nustatyti pluoštinio proceso buvimą audiniuose ir jo stadijoje, sekti patologinių pokyčių dinamiką, įvertinti gydymo efektyvumą ir pan.
Elastografijos tipai
Kompresinė elastografija yra audinio elastinių savybių kokybinio vertinimo metodas. Tiria audinio standumą, paspaudžiant juos specialiu ultragarso jutikliu. Audinio deformacijos laipsnis mechaniniu slėgiu padeda nustatyti naviko tankį. Pagal diagnozės rezultatus susidaro elastingumo spalvų diagrama.
Ši rūšis naudojama audinių, esančių šalia odos (limfmazgių, skydliaukės ir pieno liaukų), atžvilgiu. Tyrimas leidžia nustatyti ir diferencijuoti ankstyvos stadijos piktybinius ir gerybinius pakitimus, kurie kelis kartus skiriasi jų standumu.
Šlyties bangos elastografija. Tyrimo tipas grindžiamas skersiniu akustiniu impulsu, kuris yra naudojamas šlyties bangoms sukurti. Matuojant šlyties bangų sklidimo greitį, specialistas gauna kiekybinį audinio standumo įvertinimą.
Metodas suteikia aukštesnės kokybės elastogramą ir padeda įvertinti tokių vidaus organų, kaip blužnies, kasos, kepenų, dubens organų, prostatos, standumą. Šis metodas leidžia nustatyti bet kokio lokalizavimo navikų standumo laipsnį. Šlyties bangos elastografija leidžia nustatyti ankstesnius ligų, tokių kaip kepenų cirozė, hepatitas, pankreatitas, uždegiminis raumenų patinimas ir kt., Pokyčius.
Kaip yra elastografija
Panašu, kad elastografija nesiskiria nuo įprastinio ultragarsinio tyrimo ir nereikalauja specialaus paruošimo.
Tiriamoje zonoje įrengiamas jutiklis, sukuriamas minimalus papildomas slėgis ir apskaičiuojamas dažnio pokytis. Ekrane rodoma spalvota kartograma, po kurios vertinami kokybiniai ir kiekybiniai rodikliai. Dėl skirtingų elastingumo, nevienalyčių audinių sutarties dalių ir tada grįžta į savo pradines pozicijas skirtingais laikais.
Riebalų ir raumenų audiniai yra gana minkšti ir plastikiniai, jie greičiau spaudžiami ir greičiau pradeda išvaizdą. Pluoštiniai mazgai ir formacijos yra nelankstesnės, suspaustos blogiau ir lėtiau.
Skaitytuvas skaito informaciją apie audinio standumo pasikeitimą, juos nudažydamas, išskiria sveikas ir paveiktas vietas su specifinėmis spalvomis.
Mėlyna spalva - tankiausias (kietas) audinys, raudonasis tankesnis audinys, žalios spalvos - sveiki, minkštesni audiniai.
Kepenų elastografija
Elastografija yra būtinas hepatologijos tyrimo metodas, todėl atkreipsime dėmesį į kepenų ligų diagnozę.
Elastografija naudojama tirti fibrozės laipsnį (vadinamąjį normalios kepenų audinio pakeitimą su jungiamuoju audiniu). Naudojant įprastinius ultragarsinius tyrimus šiuo atveju gydytojui nebus suteiktas pilnas vaizdas: pradiniai riebalų degeneracijos, hepatozės, cirozės ar hepatito etapai gali atrodyti tokie patys. Norint išsiaiškinti diagnozę, reikės papildomų tyrimų - kepenų biopsijos. Punkcija yra invazinis metodas, skausmingas, reikalauja reabilitacijos iki 14 dienų ir yra brangus. Priešingai, elastografija leidžia specialistui be punkcijos atlikti patikimą diagnozę 85% - 95% tikslumu, kuris šiuo metu yra vienas iš aukščiausių diagnozės rodiklių.
Be to, jei pacientui vis dar pasireiškia punkcija, elastografija parodys kepenų dalį, iš kurios reikia biopsijos medžiagos.
Kepenų elastografija gali būti naudojama pakartotinai, siekiant nustatyti minimalius organo būklės pokyčius ir įvertinti gydymo efektyvumą dinamikoje.
Elastografijos indikacijos
Kepenų elastografijos indikacijos:
- cirozė ir riebalinės kepenys;
- įvairūs hepatito tipai;
- cholangitas;
- toksiški kepenų pažeidimai su cholestazės ir citolizės simptomais.
Nuorodos dėl minkštųjų audinių, šlapimo pūslės ir kapšelio organų elastografijos atlikimo:
- skirtingo pobūdžio navikų atsiradimas;
- nustatant švietimo etapą;
- naviko vietos ir dydžio paaiškinimas;
- uždegimų, cistinių formavimų ir navikų diferenciacija.
Skydliaukės elastografijos indikacijos:
- limfmazgių tyrimas;
- skydliaukės formavimosi (adenomų, koloidinių cistų, piktybinių navikų) pobūdžio nustatymas.
Indikacijos krūties elastografijai:
- atskleidžiamas apčiuopiamų ir nesuvokiamų formų pobūdis pieno liaukoje;
- fibroadenomų ir cistų, turinčių storą turinį, diferenciacija;
- regioninių limfmazgių būklės tyrimas;
- uždegiminio infiltrato buvimas.
Indikacijos prostatos elastografijai:
- stebėti prostatos vėžio gydymą;
- naviko ir uždegiminių procesų diferenciacija;
- nustatant prostatos liaukos pažeidimus, kai nustatoma didelė PSA;
- patologinių formacijų lokalizacijos nustatymas pažeidimo fokuso biopsijai.
Be ultragarso ir elastografijos, galite atlikti endoskopiją, rentgeno spindulius, MRT ir kitų tipų diagnostiką. Priėmimą klinikoje veda daugiau kaip 30 krypčių specialistai, kurie padės susidoroti su įvairiomis ligomis!
Jei turite klausimų, skambinkite mums telefonu:
+7 (495) 604-12-12
Kontaktų centro operatoriai suteiks jums reikiamą informaciją apie visus jus dominančius klausimus.
Taip pat galite naudoti toliau pateiktas formas, kad galėtumėte užduoti klausimą mūsų specialistui, paskirti klinikoje arba paskambinti atgal. Užduokite klausimą arba nurodykite problemą, su kuria norėtumėte susisiekti su mumis, ir kuo greičiau su jumis susisieksime, kad išsiaiškintume informaciją.
Krūties elastografija: kas tai yra
Vienas iš šiuolaikinių diagnostikos metodų, skirtų nustatyti krūties įvairias formacijas, yra krūties elastografija. Technika yra susijusi su įvairiais ultragarsu, tačiau, priešingai nei klasikinis ultragarsas, turi keletą privalumų. Jie yra susiję su poveikio principu, pagrįstu audinių savybėmis, siekiant pakeisti jų struktūrą ir elastingumą esant patogeninėms ląstelėms.
Elastografijos ypatybės
Beveik visada, kai kalbama apie mamologą, gydytojas atlieka pieno liaukų palpaciją ar „palpaciją“. Jaučiasi, kad specialistas gali identifikuoti ruonius, mazgus ir kitas formacijas. Būtent šiuo principu buvo sukurta elastografija, tik tyrimas atliekamas specialiomis itin jautriomis ultragarso bangomis.
Atšifravimas
Tyrimas numatytas ekrane, gali būti pateikiamas elektroniniu būdu arba išspausdintas. Tik specialistas galės komentuoti gautus duomenis, sutelkdamas dėmesį į šiuos parametrus:
- 1 ir 2 tipo. Geltonos, žalios, geltonos ir žalios spalvos. Audiniai dažniausiai yra normalūs, jei yra sudėčių, jie yra gerybiniai.
- 3 tipas Nurodo sienos tipą. Spalvų schema yra žalia ir mėlyna. Yra piktybinių navikų atsiradimo galimybė.
- 4 ir 5 tipo. Plotas yra mėlynos spalvos. Priklausomai nuo kontūrų, gali būti diagnozuota mėlynos spalvos prisotinimas, įvairios vėžio rūšys ir nustatomos patologinių zonų sritys.
Atšifravimą atlieka ultragarsinis gydytojas, tiesiogiai mamologas, onkologas. Įvertinamas galimo pažeidimo plotas, potencialiai probleminių sričių tankis, pasiskirstymas kaimyniniuose audiniuose ir keletas kitų požymių, reikalingų bendram klinikiniam vaizdui gauti. Remiantis ultragarso transformacijų spalvų schemoje duomenimis, daroma išvada. Tai gali būti specialisto ženklas, kad nėra aptiktos patologijos ar duomenys apie neoplazmą, jo pagrindines savybes.
Elastografijos tipai
Elastografijos procedūra gali vykti keliais būdais:
- Mechaniniai arba suspaudimo efektai. Tikrinimas atliekamas pagal tam tikrą specialisto įtaką, kuris daro vertikalų spaudimą audiniui. Patologiniai židiniai, įskaitant navikus, mazgus, cistinę ir kitus neoplazmus, turi didesnį tankį nei, pvz., Riebalai, todėl, paspaudus, jie lėtai užima pirmąją formą. Atsakymą užfiksuoja įrenginys, atspindintis monitoriuje.
- Ultragarsinė arba akustinė ekspozicija. Išplėstinė diagnozės forma, kuriai gydytojas nereikalauja papildomų veiksmų. Impulsai siunčiami į apklaustą sritį, banga turi keičiantį efektą, o visos atsirandančios deformacijos yra stebimos ultra-tiksliais jutikliais, o spalvų schemos rodomos ekrane.
Elastografijos privalumai
Auglių apibrėžimas ir, svarbiausia, jų diferenciacija, yra pagrindinis pieno liaukų diagnostikos uždavinys. Šiems tikslams taikomos skirtingos procedūros, o jei palyginama tarp jų ir elastografijos, yra akivaizdūs šie privalumai:
- Didelis tikslumas ir informatyvus tyrimas, galima nustatyti patologinius židinius, kurių skersmuo yra mažesnis nei 20 mm.
- Tyrimų naudojimas įvairių struktūrų auglių aptikimui. Mikrokalcifikacijoms nustatyti naudojami ne tik navikai, cistos, fibroadenomos, bet ir elastografija.
- Galima stebėti naviko lokalizaciją, pakeistą struktūrą, deformacijos laipsnį ir įvertinti kitas svarbias patologinės srities savybes.
- Skausmas Procedūros metu pacientas nepatiria diskomforto. Jei palyginsime procedūrą su biomaterijos, ypač biopsijos, mėginių ėmimu, tuomet elastografijos privalumai yra akivaizdūs.
- Specialaus mokymosi stoka pacientui, todėl, jei reikia, tyrimas gali būti atliekamas skubiai.
- Jau per ultragarsą galite patvirtinti arba paneigti diagnozę.
- Kai kuriais atvejais pakankamas elastografijos rezultatas be biopsijos.
- Visas renginys trunka ne ilgiau kaip 30 minučių.
- Daugelis pacientų pasirenka tiksliai elastografiją, nes jei moteriai diagnozuojama onkologija, ji turi rimtą emocinį stresą. Papildomos chirurginės procedūros, skirtos paimti auglio audinius analizei, kaip biopsija, ir daugelio tyrimų, kurių rezultatai turi būti pateikti ilgą laiką, pristatymas tik pablogins padėtį. Elastografijos metu situacija paaiškinama procedūros metu ir nėra fizinio diskomforto.
- Minimalios kontraindikacijos.
Elastografijos indikacijos
Procedūrą galima atlikti profilaktiniais tikslais arba kai jau yra įtarimų dėl įvairių rūšių navikų. Pagrindinės elastografijos nuorodos:
- Bet kokios plombos pieno liaukose, nepriklausomai nuo jų formos, dydžio ir lokalizacijos. Pakeitimus gali nustatyti gydytojas palpacijos metu arba pati moteris.
- Ištinęs, gerklės limfmazgiai.
- Diskomfortas krūtinėje, patinimas, formos pokyčiai,
- Uždegimo simptomai, įskaitant mastitą, taip pat druskos nuosėdos ant kraujagyslių (kalkinimas), visų formų hiperplazija ir kiti požymiai patologinių procesų vystymuisi pieno liaukoje.
- Natūralus išsilaisvinimas iš spenelių, nesusijęs su žindymu, nėštumas.
- Stebėti naviko vystymosi dinamiką, pavyzdžiui, po gydymo, įskaitant po hormoninės terapijos, chirurgijos.
- Prevenciniais tikslais. Moterį galima ištirti bet kuriuo metu, pavyzdžiui, jei ji turi genetinę polinkį į onkologiją, yra hormoninis disbalansas arba yra kitų priežasčių, dėl kurių galima patikrinti papildomą pieno liaukų būklę.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijų nebuvimas skiria elastografiją nuo kitų diagnostinių procedūrų. Tyrimas gali būti atliekamas laktacijos metu, nėštumo metu ir daugeliu kitų aplinkybių, kai, pvz., Nerekomenduojama naudoti rentgeno spindulius.
Šio tipo ultragarso apribojimas gali būti rimta odos ir infekcinių odos ligų, atvirų žaizdų ir kitų išorinių audinių pažeidimų.
Paruošimas
Vienas iš elastografijos privalumų yra tai, kad nereikia specialaus pasirengimo procedūrai.
Kur yra elastografija
Diagnostikai reikalinga moderni didelio tikslumo įranga, o ne kiekviena klinika gali tai leisti. Kartais moteris gali būti siunčiama į kitą instituciją, kurioje ji turi reikiamą įrangą, tačiau dažniau ji turi laukti savo eilės. Elastografiją galima atlikti kuo greičiau susisiekiant su privačiomis klinikomis arba specialiais diagnostikos centrais, kurie specializuojasi naujoviškų tyrimo metodų srityje.
Krūties elastografija - veiksminga vėžio diagnozė
Krūties vėžys yra viena pirmųjų ligų dažnumo tarp moterų visame pasaulyje. Deja, daugeliu atvejų navikas gali būti diagnozuotas pažengusioje stadijoje, o tai veda prie viso krūties pašalinimo.
Todėl labai svarbu, kad būtų galima kuo greičiau atskirti jį nuo piktybinio naviko gimimo pradžioje ir pradėti gydymą laiku.
Neseniai atsirado naujas medicininės diagnostikos - elastografijos, kokios tai yra ir kaip jis naudojamas, tyrimų tipas, pasakysime šiame straipsnyje.
Kas tai?
Krūties elastografija yra nauja ultragarso technologija, kuri įvertina tam tikro organo audinių elastingumą.
Mamologijoje elastografija naudojama vėžinių navikų nustatymui pieno liaukose ir turi daug neginčijamų privalumų:
- Greitai diagnozuoti ir diferencijuoti gerybinius ir piktybinius navikus krūties.
- Informacinis tyrimo rezultatas kuo greičiau.
- Nereikia atlikti biopsijos, kai nustatomas gerybinis navikas.
- Išankstinis pasirengimas tikrinimui nereikalingas.
- Procedūra yra visiškai neskausminga.
Technologijos taikymo sritis yra gana plati, taip pat susijusi su vyrų ir moterų šlapimo ir lytinių organų, pilvo organų (kepenų, kasos), limfinės sistemos ir skydliaukės organais.
Technologijos veikimo principas
Koks skirtumas tarp šio tipo tyrimų? Ultragarsas pieno liaukose su elastografija ankstyvoje stadijoje atskleidžia piktybinį naviką. Esmė yra ta, kad bet koks audinys, kuris yra negrįžtamai sunaikintas arba turi negyvas vietas, turi tam tikrą standumą.
Jei vartojate, pavyzdžiui, gerybinius navikus (cistas, fibrozę), tada jie turi didelį elastingumą. Vėžinės ląstelės yra griežtesnės (dešimtys kartų didesnės nei audinių elastingumas), todėl jų struktūra monitoriaus ekrane atrodo kitokia.
Ultragarso metu specialus prietaiso spindulys „nuskaito“ tiriamo organo audinius, įvertindamas kiekvienos sekcijos elastingumą. Tada, naudojant specialią programą, ekrano ekrane rodomas vaizdas. Elastinis audinys (sveikas) ekrane pažymėtas žaliai ir raudonai, kietas (piktybinis) audinys yra paryškintas mėlyna spalva.
Indikacijos
Ultragarsas su elastografija mamologijoje naudojamas šiais atvejais:
- Esant apčiuopiamam švietimui pieno liaukoje, siekiant išsiaiškinti jo pobūdį.
- Išaiškinti diagnozę esant švietimui, panašiam į cistą ar fibroadenomą.
- Sudėties tyrimas pieno liaukose, kurios negali būti aptiktos palpacija.
- Mastitas, sklerozuojantis adenozė, krūties kalkinimas.
- Regioninių limfmazgių tyrimas su jų uždegimu ar plėtra.
Tyrimas
Pieno liaukų elastografija atliekama kartu su ultragarsiniu tyrimu (ultragarsu). Specialus jutiklis skleidžia spindulį, kuris nuskaito kiekvieną organo dalį ir nustato jos struktūros tankį. Ekrane specialistas mato žalias ir mėlynas pažymėtas zonas, kuriose pateikiama informacija apie audinių būklę.
Statistika rodo, kad ultragarsas su elastografija daugiau nei 90% atvejų leidžia išskirti vėžines ląsteles.
Pažymėtina, kad egzaminų procedūra trunka 15-30 minučių, o rezultatų tikslumas yra didesnis nei 95%.
Elastografija yra šių tipų:
- Kompresija. Diagnostikos jutiklis nuspaudžia tam tikras krūtinės sritis ir žiūri į monitoriaus vaizdą. Esmė yra ta, kad ne visi audiniai yra linkę vienodai reaguoti į spaudimą. Pavyzdžiui, riebaliniai audiniai yra elastingesni, deformuojami greičiau ir grįžta į pradinę formą. Sveikas raumenų audinys turi tas pačias savybes. Priešingai, pluoštinės formacijos ir mazgai yra tankesni, todėl jie nėra tokie lankstūs išorės įtakoje ir iš karto nepriima pradinės formos.
- Šlyties banga Ultragarsinį impulsą siunčia specialus jutiklis ir nustatomas audinio suspaudimo lygis pagal ego.
Tačiau pastaruoju metu atsirado modernesnių aparatų modelių, kurie yra pernelyg jautrūs ir lemia pieno liaukų formacijų tankį tik vienu paciento kvėpavimu.
Rodiklių aiškinimas
Kompresijos elastografijos atveju apskaičiuojamas pats formacijos ir aplinkinių audinių standumas, taip pat jų dydis. Vertinimas atliekamas 5 balų skalėje, kur skalės nuo 1 iki 3 rodo geranoriško išsilavinimo buvimą, o 4 ir 5 skalės - piktybiniai.
Apsvarstykite juos išsamiau:
- Visa pažeidimo sritis turi elastingą struktūrą.
- Dauguma svetainės - elastinga.
- Centrinė švietimo sritis turi standžią struktūrą, o jos periferija yra elastinga.
- Visas neoplazmos plotas yra standus.
- Formavimas ir gretimi audiniai turi standžią struktūrą.
Apsvarstykite kitą klasifikaciją, kuri taip pat suskirstyta į penkis punktus:
- Cistos, turinčios trispalvę tekstūrą, buvimas.
- Neoplazmos vieta turi elastinę struktūrą.
- Auglys turi standumo centrus.
- Visas auglio plotas turi tankią struktūrą.
- Neoplazmą sudaro standūs audiniai, taip pat periferija.
Be to, vertinant rezultatus galima naudoti „standumo indeksą“, kuris tiksliau nustato skirtumą tarp piktybinio ir gerybinio naviko. Šis rodiklis matuoja auglio tankio laipsnį, palyginti su sveikų krūties audinių vidutiniu tankiu.
Elastografijos vertė
Be abejo, šis modernus tyrimo metodas yra labai tikslus ir informatyvesnis nei įprastinė ultragarsinė diagnostika ir mamografija. Iš tiesų, ankstyvoje stadijoje nustatyti krūties vėžį leidžia pradėti gydymą laiku ir išvengti tokių baisių pasekmių kaip mastektomija ir mirtis.
Be to, anksčiau, nesant visiško vaizdo ir tikslios diagnozės, moteriai buvo nustatyta gana skausminga procedūra - punkcija, kurios metu audinių fragmentas paimtas iš paveiktos krūtinės srities histologiniam tyrimui. Tai padėjo nustatyti naviko pobūdį ir paskirti tolesnį gydymą. Bet užkliuvimas yra tas, kad užtruko daug laiko, kai ultragarso su elastografija rezultatai buvo išleisti iškart po procedūros.
Baigdamas norėčiau pridurti, kad kiekviena 20-40 metų moteris turėtų atlikti mažiausiai vieną kartą per dvejus metus profilaktinį krūties liaukų tyrimą. Moterims, vyresnėms nei 40 metų, reikia atlikti mammogramą kartą per metus.
Vaizdo įrašas
Apie šiuolaikinės ultragarsinės diagnostikos pasiekimus ir tyrimo ypatybes galite sužinoti šiame vaizdo įraše.