Exhol: naudojimo instrukcijos, analogai ir apžvalgos

Exhol yra hepatoprotektorius, turintis choleretinį ir cholelitolitinį poveikį. Veiklioji medžiaga - Ursodeoksicholio rūgštis.

Tyrimai in vitro parodė, kad ursodeoksicholio rūgštis turi tiesioginį hepatoprotekcinį poveikį ir mažina hidrofobinių tulžies druskų kepenų toksiškumą.

Jis veikia imunologines reakcijas, mažina I klasės HLA antigenų patologinę išraišką hepatocituose ir slopina citokinų ir interleukinų gamybą.

Exhol mažina litogeninį tulžies indeksą, didindamas juose esančių tulžies rūgščių kiekį. Padeda iš dalies arba visiškai ištirpinti cholesterolio tulžies akmenis. Be to, yra choleretinis poveikis.

Norint sėkmingai ištirpinti, būtina, kad tulžies pūslės akmenys būtų vien tik cholesterolio, ne didesnio kaip 15–20 mm dydžio, tulžies pūslė užpildyta akmenimis ne daugiau kaip 50%, o tulžies takai visiškai išsaugotų savo funkciją.

Naudojimo indikacijos

Ką Exhol padeda? Pagal instrukcijas vaistas skiriamas šiais atvejais:

• nesudėtinga tulžies pūslės liga (tulžies dumblas, cholesterolio tulžies akmenų ištirpinimas tulžies pūslėje, veikiantis tulžies pūslė, akmens formavimosi pasikartojimo po cholecistektomijos prevencija);
• lėtinis aktyvus hepatitas;
• toksiški (įskaitant vaistinius) kepenų pažeidimus;
• alkoholinė kepenų liga;
• nealkoholinis steatohepatitas;
• pirminė tulžies cirozė;
• pirminis sklerozuojantis cholangitas;
• kepenų fibrozė (cistinė fibrozė);
• tulžies diskinezija;
• tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas.

Vartojimo instrukcija Exhol dozei

Vaisto tabletės turi būti geriamos su vandeniu.

Kepenų ligų, tulžies pūslės ligos atveju Exhol skiriamas nuolatiniam vartojimui (iki 2 metų), skiriant 10 mg / kg - 15 mg / kg dozę, t.y. 2-5 kapsulės.

Gydymo tulžies akmenimis trukmė turėtų būti dar 3 mėnesiai po akmenų pašalinimo. Pagal kepenų ligų instrukcijas vaistas turi būti vartojamas 2-3 kartus. Maisto metu kapsulės turi būti geriamos.

Su refliukso ezofagitu ir refliukso gastritu skiriama 250 mg dozė. t.y. 1 kapsulė per dieną prieš pacientui miegant. Gydymas turi būti tęsiamas 14-180 dienų. Jei reikia, gydymas pratęsiamas iki dvejų metų.

Narkotinių, pramoninių, alkoholinių, medicininių kepenų pažeidimų atveju dozė apskaičiuojama pagal 10-20 mg / kg dozę, kuri turi būti skiriama 2-4 dozėmis. Gydymas turėtų tęstis šešis mėnesius ar metus. Jei reikia, gydymas pratęsiamas iki dvejų metų.

Kai tulžies pūslelinė cirozė yra skiriama 10 mg / kg kūno svorio per parą (jei reikia, dozė padidinama iki 20 mg / kg) 3-4 dozėmis. Gydymas trunka 6-12 mėnesių, kartais gydymas pratęsiamas iki 2 metų.

Sklerozuojantį cholangitą reikia skirti 12-15 mg / kg kūno svorio (kartais gali prireikti 20 mg / kg kūno svorio). Pagal naudojimo instrukcijas, Exhol reikia vartoti 2-3 kartus.

Kai steatohepatitas skiriamas 13-15 mg / kg kūno svorio dozei. Gydymo trukmė yra nuo 6 iki 24 mėnesių. Cistine fibroze dozę reikia padidinti iki 30 mg / kg. Gydymo trukmė yra 6-12 mėnesių.

Šalutinis poveikis

Instrukcijoje įspėjama, kad pasirenkant Exhol gali atsirasti šie šalutiniai poveikiai:

• trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, niežulys, alerginės reakcijos.
• Nerimas: viduriavimas, tulžies akmenų sutirpinimas.

Kontraindikacijos

Draudžiama skirti Exhol šiais atvejais:

• padidėjęs jautrumas;
• Rentgeno teigiami (didelio kalcio) tulžies akmenys;
• neveikiantis tulžies pūslė;
• virškinimo trakto fistulė;
• ūminis cholecistitas;
• ūminis cholangitas;
• kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
• ūminės užkrečiamosios tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnyno ligos;
• sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;
• tulžies takų obstrukcija;
• tulžies pūslės empirė;
• vaikų amžius iki 3 metų.

Rūpestingai: 3-4 metų vaikai, nes sunku nuryti kapsules.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejų nenustatyta. Simptominis gydymas.

Analogai Exhol, kaina vaistinėse

Jei reikia, Exhol galima pakeisti veikliosios medžiagos analogu - tai vaistai:

Analogų pasirinkimas Svarbu suprasti, kad Exhol naudojimo instrukcijos, panašių veiksmų narkotikų kaina ir apžvalgos netaikomos. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir nepriklausomai pakeisti vaistą.

Kaina Rusijos vaistinėse: 250 mg kapsulės 50 vnt. - nuo 829 iki 903 rublių, 250 mg kapsulės 100 vnt. - nuo 1783 iki 1521 rublių, 500 mg 50 vnt. - nuo 1500 rublių, pagal 649 vaistines.

Laikyti nuo šviesos ir drėgmės apsaugotoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Remiantis gydytojų atsiliepimais, „Exhol“ yra prieinamas ir veiksmingas hepatoprotektorius, kuris mažina aminotransferazės, bilirubino rodiklius ir pagerina tulžies pūslės diskinezijos būklę. Be to, gydytojai pastebi, kad didžioji dauguma pacientų toleruoja gerą toleranciją.

EKSHOL

Tabletės, plėvele dengtos baltos arba beveik baltos, ovalios, su rizika; ant skerspjūvio - balta arba beveik balta.

Pagalbinės medžiagos: kalcio hidrofosfato dihidratas - 40 mg, kalcio stearatas - 7 mg, natrio karboksimetilo krakmolas - 28 mg, bulvių krakmolas - 33,5 mg, manitolis - 58 mg, makrogolis (polietilenglikolis 4000) - 3,5 mg, povidonas K30 - 30 mg.

Plėvelės apvalkalo sudėtis: balta opadry - 20 mg (hipromeliozė (hidroksipropilmetilceliuliozė) - 6,75, hiprolozė (hidroksipropilceliuliozė) - 6,75, talkas - 4 mg, titano dioksidas - 2,5 mg).

10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (1) - kartono paketai.
10 vnt. - kontūro ląstelių paketai (3) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (10) - kartono paketai.

Hepatoprotekcinis agentas taip pat turi choleretinį, cholelitolitinį, hipolipideminį, cholesterolio kiekį mažinantį ir tam tikrą imunomoduliacinį poveikį. Turėdamas aukštas polines savybes, ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) sudaro netoksiškas mišrias miceles su apoliniais (toksiškais) tulžies rūgštimis, kurios sumažina skrandžio refliukso gebėjimą pažeisti ląstelių membranas tulžies refliuksinio gastrito ir refliukso ezofagito atveju. Be to, UDCA sudaro dvigubas molekules, kurios gali būti įtrauktos į ląstelių membranas (hepatocitus, cholangiocitus, virškinimo trakto epitelio ląsteles), stabilizuoti ir imunizuoti citotoksinių micelių poveikį. Sumažinus kepenų ląstelėms toksiškų tulžies rūgščių koncentraciją ir stimuliuojant cholerezę, turtingą bikarbonatais, UDCA veiksmingai prisideda prie intrahepatinės cholestazės išsiskyrimo. Sumažina tulžies su cholesteroliu prisotinimą dėl to, kad slopina jo absorbciją žarnyne, slopina sintezę kepenyse ir sumažėja sekrecija į tulžį; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, suformuodamas su jais skystus kristalus; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas - cholesterolio tulžies akmenų ištirpimas ir naujų akmenų susidarymo prevencija. Imunostimuliuoti poveikis yra dėl slopinimo HLA-1, kurių raiška vyksta hepatocitų ir HLA-2 cholangiocytes, normalizuoti natūralių žudikių limfocitų veiklos ir kt patikimai vėlavusių fibrozės progresavimą pacientams, sergantiems pirmine tulžies cirozės, cistinės fibrozės, ir alkoholio steatohepatitis membranų antigenų.; sumažina stemplės venų varikozės riziką. UDCA sulėtina priešlaikinio senėjimo ir ląstelių mirties procesus (hepatocitus, cholangiocitus ir tt).

UDCA absorbuojamas plonojoje žarnoje dėl pasyviosios difuzijos (apie 90%) ir ileume aktyviu transportavimu. C_maks kraujo plazmoje, nurijus 50 mg po 30, 60, 90 min. - 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l ir 3,7 mmol / l. C_maks pasiekiama per 1-3 valandas. Ryšys su plazmos baltymais yra didelis - iki 96-99%. Jis patenka į placentos barjerą. Sistemiškai vartojant UDCA tampa pagrindine tulžies rūgšties koncentracija serume ir sudaro apie 48% viso tulžies rūgščių kiekio kraujyje. Terapinis vaisto poveikis priklauso nuo UDCA koncentracijos tulžyje.

Metabolizuojamas kepenyse (klirensas per pradinį perėjimą į kepenis) taurino ir glicino konjugatuose. Gauti konjugatai išsiskiria į tulžį. Apie 50-70% visos vaisto dozės išsiskiria su tulžimi. Nedidelis kiekis ne absorbuojamų UDCA patenka į storąją žarną, kurioje jis suskaidomas pagal bakterijas (7- dehidroksilinimą); Suformuota litocholio rūgštis yra iš dalies absorbuojama iš gaubtinės žarnos, bet yra sulfatuota kepenyse ir greitai išskiriama kaip sulfolithocholyl glycine arba sulfolithocholyl taurin konjugatas.

- mažų ir vidutinių cholesterolio akmenų su veikiančiais tulžies pūslėmis ištirpinimas;

- pirminė tulžies cirozė, nesant dekompensacijos požymių (simptominis gydymas);

- lėtinis įvairių genezės hepatitas;

- pirminis sklerozuojantis cholangitas;

- cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);

- alkoholinė kepenų liga;

- tulžies diskinezija.

- padidėjęs jautrumas ursodeoksicholio rūgščiai arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;

- teigiami rentgeno (aukšto kalcio) tulžies akmenys;

- neveikiantis tulžies pūslė;

- ūminės infekcinės ir uždegiminės tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnyno ligos;

- kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;

- sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;

- suaugusiems ir vaikams, sveriantiems iki 34 kg, vaikams iki 3 metų.

Viduje, be kramtymo, nuplauti pakankamai vandens.

Cholesterolio tulžies akmenų ištirpinimas

Rekomenduojama Exhol dozė yra 10 mg / kg kūno svorio per dieną.

Visa paros dozė vartojama vieną kartą naktį. Gydymo kursas yra 6-12 mėnesių. Siekiant išvengti akmenų susidarymo, rekomenduojama vartoti vaistą keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.

Tulžies refliukso gastrito gydymas

250 mg per parą prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10 iki 14 dienų iki 6 mėnesių, jei reikia - iki 2 metų.

Simptominis pirminės tulžies cirozės gydymas

Dienos dozė priklauso nuo kūno svorio ir yra 10-15 mg / kg per parą (jei reikia - iki 20 mg / kg) 2-3 dozėmis per pirmuosius 3 gydymo mėnesius. Pagerinus „kepenų“ rodiklius, paros dozę galima taikyti vieną kartą vakare. Gydymo eigos trukmė nėra ribota. Retais atvejais klinikinių simptomų pradžioje gali pasunkėti (dažnas niežėjimas). Tokiu atveju paros dozę reikia mažinti ir palaipsniui didinti dozę (kas savaitę didinant paros dozę), kol pasieks rekomenduojamą dozavimo režimą.

Lėtiniu įvairių kilmės kepenų hepatitu, nealkoholiniu steatohepatitu, alkoholio kepenų liga

Exhol preparatui skiriama 10-15 mg ursodeoksicholio rūgšties paros dozė per 1 kg kūno svorio 2-3 kartus, nuolat ilgą laiką (6-12 mėnesių ar ilgiau).

Pirminė sklerozė cholangitas ir cistinė fibrozė (cistinė fibrozė)

Pirminės sklerozės cholangito atveju: 12-15 mg / kg per parą (iki 20 mg / kg) kūno svorio per parą 2-3 dozės. Naudojimo trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelių metų. Cistine fibroze (cistine fibroze): 20-30 mg / kg per parą 2-3 dozėmis. Naudojimo trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Kai kraujagyslių diskinezija

Vidutinė paros dozė 10 mg / kg 2 dozėmis 2 savaites - 2 mėnesiai. Jei reikia, gydymą rekomenduojama pakartoti.

Jei dozavimo režimo neįmanoma atlikti, rekomenduojama naudoti 250 mg kapsulės, Exhol, dozavimo formą.

Vaikams, vyresniems kaip 3 metų, ursodeoksicholio rūgštis skiriama individualiai, 10-20 mg / kg per parą.

Arsehole, Asshole - Vertimas

ką reiškia subingalvis? Pasiklysti per anglų kalbos forumus ir bendrauti su bendraamžiais žaidimų pokalbių kambariuose, vartotojai susiduria su daugeliu nepažįstamų santrumpų, išraiškų ir žargonų, kurie negali išversti. Vis dėlto, mūsų tinklalapyje, madingi žodžiai., Mes nusprendėme pasirinkti populiariausių Amerikos žodžių žodžių vertimus ir interpretacijas. Nepamirškite pridėti mus prie žymių, kad periodiškai apsilankytumėte mūsų ištekliuose. Na, šiandien mes kalbėsime apie kitą terminą, kuris dažnai randamas ne tik pasauliniame tinkle, bet ir filmuose, tai yra asile, vertimas, kurį skaityti šiek tiek žemiau.
Tačiau, prieš tęsiant, norėčiau jums patarti keletą įdomesnių leidinių apie anglų kalbos žargoną. Pavyzdžiui, ką reiškia Dickas, kaip suprasti žodį „Muppet“, kuris yra Plonkeris, ką Moronas yra ir tt
Taigi, toliau, ką reiškia subingalvis? Šis terminas susideda iš dviejų žodžių „Ass“ ir „Hole“, pirmasis gali būti išverstas kaip „f * pa“, o antrasis - „skylė“.

Už asilų sinonimas: subingalvis, purvinas, ožkos, padla, asilas.

Seanas yra didžiausias sušikti (Seanas yra didžiausias sušikti subingalvis, kurį aš kada nors sutikau savo gyvenime!).

Stan už jo subingalvį. (Stan tikėjo, kad jo santykiai su Jenny buvo rimti, kol ji atsisakė už tą subingalvį).

Taigi jūs galite paskambinti visiems, kurie nedaro to, kas, jūsų nuomone, turėtų daryti, kai tik manote, kad jis turėtų tai padaryti.

Tai subingalvis paėmė mano stovėjimo vietą. (Ši subingalvis paėmė mano stovėjimo vietą).

"Aš esu apsuptas asilų!" (Aš esu apsuptas kai kurių asilų!).

Jis vos mato jį ir nesuteikia jums jokios paramos vaikams! Jums reikia rūpintis savo sūnumi, Tara! Koks subingalvis (jis vos mato jį ir nepalaiko vaiko! Jums reikia kiekvieno denio rūpintis savo sūnumi, Tara! Kokia asile).

Mačiau tai. Jo asilai neišgyveno (pamačiau, kad policininkas nukrito nuo jo arklio ir nusileido ant veido. Jo subingalvis (akiniai) neišgyveno).

Perskaičius šį mažą straipsnį, dabar jūs žinosite, ką reiškia asilų vertimas, ir jūs nebebusite įstrigę, kai dar kartą surasite šį žodį.

Išorė

Exhole: naudojimo instrukcijos ir apžvalgos

Lotynų kalbos pavadinimas: Exhol

ATX kodas: A05AA02

Veiklioji medžiaga: Ursodeoksicholio rūgštis (Ursodeoksicholio rūgštis)

Gamintojas: Kanonfarma Production, UAB (Rusija)

Aprašo ir nuotraukos aktualizavimas: 18/23/2018

Kainos vaistinėse: nuo 1243 rublių.

Exhol yra vaistas, turintis imunomoduliacinį, hepatoprotekcinį, hipolipideminį, hipocholesteroleminį, cholelitolitinį, choleretinį poveikį.

Išleidimo forma ir sudėtis

Exhol dozės:

• kapsulės: kieta želatina, kūnas / dangtelis baltas, dydis Nr. 0; kapsulėse yra beveik balti arba balti milteliai, priimtinos granulės (10 arba 15 vienetų lizdinėse plokštelėse, atitinkamai 1, 3, 5 arba 10 arba 2, 4 arba 6 pakuotėse, atitinkamai 50 arba 100 vienetų kartono pakuotėje). bankuose, kartoninėje dėžutėje yra 1 bankas);
• plėvele dengtos tabletės: ovalo formos, šerdis ir korpusas yra beveik baltos arba baltos, su rizika (10 gabalų lizdinėse plokštelėse, 1, 3, 5 arba 10 pakuočių dedamos į kartoninę dėžutę, 50 arba 100 vienetų bankuose, kartono pakuotėje yra 1 bankas).

1 kompozicijos kapsulė:

• veiklioji medžiaga: ursodeoksicholio rūgštis - 250 mg;
• papildomos medžiagos: povidonas - 9 mg; magnio stearatas - 2 mg; Aerozilas - 2 mg; laktozės monohidratas - 38 mg; kalcio hidrofosfato dihidratas - 29 mg;
• kapsulės apvalkalas: titano dioksidas, želatina.

Sudėtis 1 tabletė:

• veiklioji medžiaga: ursodeoksicholio rūgštis - 500 mg;
• papildomi komponentai: kalcio hidrofosfato dihidratas - 40 mg; kalcio stearatas - 7 mg; natrio karboksimetilo krakmolas - 28 mg; bulvių krakmolas - 33,5 mg; manitolis - 58 mg; makrogolis (polietilenglikolis 4000) - 3,5 mg; Povidonas K30 - 30 mg;
• apvalkalas: Opadry balta (hipromeliozė - 6,75 mg; talkas - 4 mg; hiprolozė - 6,75 mg; titano dioksidas - 2,5 mg) - 20 mg.

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika

„Exhol“ reiškia hepatoprotekcinių agentų skaičių. Jis taip pat turi hipolipideminį, cholelitolitinį, hipocholesteroleminį, choleretinį ir nereikšmingą imunomoduliacinį poveikį.

UDCA (ursodeoksicholio rūgštis) pasižymi didelėmis poliarinėmis savybėmis. Dėl netoksiškų mišrių micelių su apoliniais (toksiškais) tulžies rūgštimis su refliukso ezofagitu ir tulžies refliukso gastritu sumažėja skrandžio membranos pažeidimo skrandžio refliukso tikimybė.

Be to, medžiaga sudaro dvigubas molekules, kurias galima integruoti į ląstelių membranas (cholangiocitus, hepatocitus, virškinamojo trakto epitelio ląsteles), jas stabilizuoti ir sumažinti jautrumą citotoksinių micelių poveikiui. Sumažinus tulžies rūgščių, turinčių toksišką poveikį kepenų ląstelėms, koncentraciją, UDCA prisideda prie intrahepatinės cholestazės išsiskyrimo.

Kiti vaisto poveikiai:

• lėtina fibrozės progresavimą pirminės tulžies cirozės, cistinės fibrozės ir alkoholio steatohepatito atveju;
• sumažinti stemplės venų varikozės tikimybę;
• lėtėja priešlaikinio senėjimo ir ląstelių mirties procesai (cholangiocitai, hepatocitai ir tt);
• natūralaus limfocitų žudiko aktyvumo normalizavimas, HLA-1 antigenų ekspresijos slopinimas hepatocitų ir HLA-2 membranose cholangiocituose ir tt (imunostimuliuojantis poveikis);
• tulžies sumažėjimas cholesteroliu, kuris atsiranda dėl to, kad slopinama jos absorbcija žarnyne, slopinama sintezė kepenyse ir sumažėja sekrecija į tulžį;
• padidėjęs cholesterolio tirpumas tulžyje (dėl to susidaro skystieji kristalai);
• litogeninio tulžies indekso sumažėjimas.

Naudojant Exhol, cholesterolio tulžies akmenys yra ištirpę ir užkertamas kelias naujų akmenų susidarymui.

Farmakokinetika

UDCA absorbcija vyksta mažame ir ileume (atitinkamai pasyviosios difuzijos arba aktyvaus transportavimo būdu). Išgėrus, 50 mg C_maks (didžiausia medžiagos koncentracija) kraujo plazmoje po 30, 60, 90 minučių yra atitinkamai 3,8; 5,5 ir 3,7 mmol / l. Laikas pasiekti C_maks - 1-3 valandos.

UDCA turi didelį jungimosi su plazmos baltymais laipsnį - 96–99%. Sistemiškai vartojant serumą, pagrindinė tulžies rūgštis kraujyje yra apie 48% bendro tulžies rūgščių skaičiaus. Jis patenka į placentos barjerą. Terapinį poveikį lemia cheminės medžiagos koncentracija tulžyje.

Metabolizmas vyksta kepenyse. Metabolizuojamas glicino ir taurino konjugatais, kurie išskiriami į tulžį. Maždaug 50–70% visos dozės išsiskiria su tulžimi. Nedideli UDCA nedideli kiekiai patenka į dvitaškį, kur jis suskirstomas pagal bakterijas (7-dehidroksilinimas); dalis susidariusios litocholio rūgšties yra absorbuojama iš gaubtinės žarnos, likusi dalis yra sulfatuota kepenyse ir greitai išsiskiria kaip sulfolitololiturino / sulfolitocholilglicino konjugatas.

Naudojimo indikacijos

• tulžies diskinezija;
• pirminis sklerozuojantis cholangitas;
• alkoholinė kepenų liga;
• cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);
• nealkoholinis steatohepatitas.

Papildomai Exhol tabletėms:

• mažo ir vidutinio dydžio cholesterolio akmenų tirpinimas, kai nėra tulžies pūslės sutrikimų;
• pirminė tulžies cirozė, nesant dekompensacijos požymių (kaip simptominė terapija);
• įvairių etiologijų hepatitas lėtiniu būdu;
• tulžies refliukso gastritas.

Papildomai užpildytos kapsulės:

• nekomplikuota tulžies pūslė (tulžies dumblas, cholesterolio tulžies akmenų ištirpinimas tulžies pūslėje, kai nėra tulžies pūslės disfunkcijos, akmens pasikartojimo po cholecistektomijos prevencija);
• toksiški kepenų pažeidimai, įskaitant vaistinius;
• aktyvus hepatitas lėtiniu būdu;
• tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas;
• pirminė tulžies cirozė.

Kontraindikacijos

• Rentgeno teigiami tulžies akmenys (esant dideliam kalcio kiekiui);
• neveikiantis tulžies pūslė;
• infekcinės žarnyno ligos, tulžies latakai / šlapimo pūslė ūmaus kurso metu;
• kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;
• sunkus inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas;
• žindymo laikotarpis;
• amžius iki 3 metų;
• padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.

Papildomai Exhol tabletėms:

• pankreatitas;
• kūno svoris iki 34 kg.

Papildomai užpildytos kapsulės:

• ūminis cholangitas;
• tulžies takų obstrukcija;
• virškinimo trakto fistulė;
• tulžies pūslės empirė;
• ūminis cholecistitas.

Atsižvelgiant į tai, kad 3–4 metų amžiaus vaikams sunku nuryti kapsules, šio vaisto forma Exhol turi būti skiriama atsargiai.

Nėštumo metu kapsulės / tabletės gali būti vartojamos tik įvertinus naudos ir rizikos santykį. Gydymo metu vaisingo amžiaus moterims rekomenduojama vartoti ne hormoninius kontraceptinius vaistus.

Naudojimo instrukcija Exhol: metodas ir dozavimas

Exhol geriama, be kramtymo, pakankamu vandens kiekiu.

Rekomenduojamas dozavimo režimas:

• cholesterolio tulžies pūslės akmenys (tirpinimui): 10 mg / kg per dieną (1 kartą per parą naktį) per 6–12 mėnesių; po akmenų ištirpinimo profilaktikai, rekomenduojama Exhol vartoti keletą mėnesių;
• tulžies refliukso gastritas (terapija): 250 mg per parą prieš miegą; kurso trukmė - nuo 10–14 dienų iki šešių mėnesių, kurso trukmė gali būti pratęsta iki 2 metų;
• pirminė tulžies cirozė (simptominė terapija): 10–15 mg / kg per parą (jei reikia, iki 20 mg / kg), per pirmuosius 3 gydymo mėnesius paros dozė skirstoma į 2–3 dozes, pagerinus kepenų parametrus, galima vartoti vakare 1 per dieną. Gydymo trukmė nėra ribota. Kurso pradžioje retai pasunkėja klinikiniai simptomai (padidėjęs niežėjimas). Tokiais atvejais paros dozė mažinama, tada ji palaipsniui (1 kartą per 7 dienas) padidėja iki rekomenduojamos;
• nealkoholinis steatohepatitas, lėtinis įvairių kilmės kilmės hepatitas, alkoholio kepenų liga: 10–15 mg / kg per parą 2–3 dozėmis ilgą laiką (6–12 mėnesių ar ilgiau);
• cistinė fibrozė: 20–30 mg / kg per parą 2–3 dozėmis; kurso trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelių metų;
• pirminis sklerozuojantis cholangitas: 12–15 mg / kg per parą (galbūt 20 mg / kg) 2–3 dozėmis; kurso trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelių metų;
• tulžies diskinezija: 10 mg / kg 2 dozėmis; kurso trukmė - nuo 14 dienų iki 2 mėnesių.

Jei reikia, gydymo kursą rekomenduojama pakartoti.

Vaikams nuo 3 metų, Exhol skiriama 10–20 mg / kg paros doze.

Šalutinis poveikis

Pažeidimų atsiradimo dažnumo įvertinimas (> 10% - labai dažnai;> 1% ir 0,1% ir 0,01%; t

Exhol ® (Exhol)

Veiklioji medžiaga:

Turinys

Farmakologinės grupės

Nosologinė klasifikacija (ICD-10)

Sudėtis

Dozės formos aprašymas

Kapsulės: kietos, želatinos, Nr. 0, kūno ir dangtelio baltos spalvos.

Kapsulių turinys: balti arba beveik balti milteliai. Granulių buvimas.

Tabletės, plėvele dengtos: ovalios, su rizikinga, plėvele dengta balta arba beveik balta.

Skerspjūvio: balta arba beveik balta.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Hepatoprotekcinis agentas taip pat turi choleretinį, cholelitolitinį, hipolipideminį, hipocholesteroleminį ir tam tikrą imunomoduliacinį poveikį. Turėdamas aukštas polines savybes, ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) sudaro netoksiškas mišrias miceles su apoliniais (toksiškais) tulžies rūgštimis, kurios sumažina skrandžio refliukso gebėjimą pažeisti ląstelių membranas tulžies refliuksinio gastrito ir refliukso ezofagito atveju. Be to, UDCA sudaro dvigubas molekules, kurios gali būti įtrauktos į hepatocitų, cholangiocitų, virškinimo trakto epitelio ląstelių ląstelių membranas, stabilizuoja jas ir padaro jas atsparias citotoksinių micelių poveikiui. Sumažinus kepenų ląstelėms toksiškų tulžies rūgščių koncentraciją ir stimuliuojant cholerezę, turtingą bikarbonatais, UDCA veiksmingai prisideda prie intrahepatinės cholestazės išsiskyrimo. Sumažina tulžies su cholesteroliu prisotinimą dėl to, kad slopina jo absorbciją žarnyne, slopina sintezę kepenyse ir sumažėja sekrecija į tulžį; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, suformuodamas su jais skystus kristalus; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas - cholesterolio tulžies akmenų ištirpimas ir naujų akmenų susidarymo prevencija. Imunostimuliuojantis poveikis yra susijęs su įtraukimu. HLA-1 antigeno ekspresijos slopinimas hepatocitų membranose ir HLA-2 cholangiocituose, limfocitų natūralaus žudiko aktyvumo normalizavimas. Patikimai stabdo fibrozės progresavimą pacientams, kuriems yra pirminė tulžies cirozė, cistinė fibrozė ir alkoholinis steatohepatitas; sumažina stemplės venų varikozės riziką. UDCA sulėtina priešlaikinio senėjimo ir ląstelių mirties procesus (įskaitant hepatocitus, cholangiocitus).

Farmakokinetika

UDCA absorbuojamas plonojoje žarnoje dėl pasyviosios difuzijos (apie 90%) ir ileume aktyviu transportavimu. C_maks 50 mg po 30, 60, 90 min. - 3,8; Atitinkamai 5,5 ir 3,7 mmol / l. T_maks - 1-3 val. Ryšys su plazmos baltymais yra didelis - iki 96–99%. Jis patenka į placentos barjerą. Sistemiškai vartojant UDCA tampa pagrindine tulžies rūgšties koncentracija serume ir sudaro apie 48% viso tulžies rūgščių kiekio kraujyje. Terapinis vaisto poveikis priklauso nuo UDCA koncentracijos tulžyje. Metabolizuojamas kepenyse (klirensas per pradinį perėjimą į kepenis) taurino ir glicino konjugatuose. Gauti konjugatai išsiskiria į tulžį. Apie 50–70% visos vaisto dozės išsiskiria su tulžimi. Nedidelis kiekis ne absorbuojamų UDCA patenka į storąją žarną, kur jis suskirstomas pagal bakterijas (7-dehidroksilinimas); Suformuota litocholio rūgštis yra iš dalies absorbuojama iš gaubtinės žarnos, bet yra sulfatuota kepenyse ir greitai išskiriama kaip sulfolithocholyl glycine arba sulfolithocholyl taurin konjugatas.

Indikacijos narkotikų Exhol ®

Bendra abiem dozavimo formoms

pirminis sklerozuojantis cholangitas;

cistinė fibrozė (cistinė fibrozė);

alkoholinė kepenų liga;

kraujagyslių diskinezija.

nesudėtinga tulžies pūslės liga (tulžies dumblas, cholesterolio tulžies akmenų ištirpimas tulžies pūslėje, veikiantis tulžies pūslė, akmens pasikartojimo po cholecistektomijos prevencija);

lėtinis aktyvus hepatitas;

toksiški (įskaitant vaistinius) kepenų pažeidimus;

pirminė tulžies cirozė;

tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas.

Plėvele dengtos tabletės

mažų ir vidutinių cholesterolio akmenų ištirpinimas su veikiančiais tulžies pūslėmis;

pirminė tulžies cirozė, kai nėra dekompensacijos požymių (simptominis gydymas);

lėtinis hepatitas.

Kontraindikacijos

Bendra abiem dozavimo formoms

padidėjęs jautrumas UHD arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai;

Rentgeno teigiami (didelio kalcio) tulžies akmenys;

neveikiantis tulžies pūslė;

ūminės užkrečiamosios tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnyno ligos;

kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;

sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;

vaikų amžius iki 3 metų.

tulžies takų obstrukcija;

tulžies pūslės empirė;

Rūpestingai: 3-4 metų vaikai, nes sunku nuryti kapsules.

Plėvele dengtos tabletės

suaugusiems ir vaikams, sveriantiems iki 34 kg.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Vaisingo amžiaus moterims, vartojančioms vaistą, rekomenduojama vartoti ne hormonines kontracepcijos priemones. UDCA vartojimas nėštumo metu yra galimas tik tada, kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Duomenys apie UDCA skyrimą su motinos pienu šiuo metu nėra. Jei reikia, žindymo laikotarpiu UDCA vartoti turėtų nuspręsti nutraukti žindymą.

Šalutinis poveikis

Nugaros skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas (gali priklausyti nuo dozės), vidurių užkietėjimas, trumpalaikis (trumpalaikis) padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, alerginės reakcijos; retai - tulžies akmenų kalcifikacija, anksčiau esančios psoriazės pablogėjimas, alopecija.

Plėvele dengtos tabletės

PSO šalutinių reiškinių dažnis: dažnai nuo ≥1 / 100 iki 1 ir 0,1 ir 0,01 ir ®.

UDCA gali padidinti ciklosporino absorbciją iš žarnyno. Todėl pacientams, vartojantiems ciklosporiną, būtina stebėti jo koncentraciją kraujyje ir, jei reikia, koreguoti ciklosporino dozę.

Kai kuriais atvejais vaistas Exhol® gali sumažinti ciprofloksacino absorbciją.

Lipidų kiekį mažinantys vaistai (ypač klofibratas), estrogenai, neomicinas arba progestinai padidina tulžies įsiskverbimą cholesteroliu ir gali sumažinti gebėjimą tirpinti cholesterolio tulžį.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, be kramtymo, nuplauti pakankamai vandens.

Difuzinės kepenų ligos, tulžies pūslės liga (cholesterolio tulžies akmenys ir tulžies dumblas): Exhol® ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki kelių metų) skiriama 10–12-15 mg / kg (2-5 mg / kg) paros dozėje. ribos.). Akmenų ištirpimo priėmimo trukmė - iki visiško ištirpinimo ir dar 3 mėnesiai už akmenų susidarymo prevenciją. Difuzinės kepenų ligos atveju Exhol® paros dozė skirstoma į 2–3 dozes, kapsulės vartojamos kartu su maistu. Cholelitizės atveju visa paros dozė vartojama vieną kartą per naktį.

Tulžies refliuksas gastritas ir refliukso ezofagitas: vaistas yra skiriamas 250 mg per parą (1 kapsulė) prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10 iki 14 dienų iki 6 mėnesių, jei reikia - iki 2 metų.

Po cholecistektomijos, užkertant kelią pakartotinei cholelitiazei: rekomenduojama dozė yra 250 mg 2 kartus per parą keletą mėnesių.

Toksiška, medicininiai kepenų pažeidimai, alkoholio kepenų liga ir tulžies takų atresija: 2-3 dozėmis paros dozė yra 10-15 mg / kg. Gydymo trukmė yra 6–12 mėnesių ar ilgesnė.

Pirminė tulžies cirozė: vaistas skiriamas nuo 10-15 mg / kg per parą (jei reikia, iki 20 mg / kg) 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Pirminis sklerozuojantis cholangitas: 12–15 mg / kg per parą (iki 20 mg / kg) 2–3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Nealkoholinis steatohepatitas: 13–15 mg / kg per parą 2–3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Cistinė fibrozė: dozė nustatoma 20–30 mg / kg per parą (iki 20 mg / kg) 2–3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų. Vaikai, vyresni kaip 3 metų vaisto dozė, skiriami individualiai, 10-20 mg / kg per parą.

Plėvele dengtos tabletės

Viduje, be kramtymo, nuplauti pakankamai vandens.

Cholesterolio tulžies akmenys. Rekomenduojama Exhol® dozė yra 10 mg / kg per parą.

Visa paros dozė vartojama vieną kartą naktį. Gydymo kursas yra 6–12 mėnesių. Siekiant išvengti akmenų susidarymo, rekomenduojama vartoti vaistą keletą mėnesių po to, kai akmenys ištirpsta.

Tulžies refliukso gastrito gydymas. 250 mg per parą prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10 iki 14 dienų iki 6 mėnesių, jei reikia - iki 2 metų.

Simptominis pirminės tulžies cirozės gydymas. Dienos dozė priklauso nuo kūno svorio ir yra 10-15 mg / kg per parą (jei reikia, iki 20 mg / kg) 2-3 dozėmis per pirmuosius 3 gydymo mėnesius. Pagerinus kepenų rodiklius, paros dozę galima vartoti vieną kartą vakare. Gydymo eigos trukmė nėra ribota. Retais atvejais klinikiniai simptomai (padidėjęs niežėjimas) gali pablogėti pradžioje. Tokiu atveju paros dozę reikia mažinti ir palaipsniui didinti dozę (kas savaitę didinant paros dozę), kol pasieks rekomenduojamą dozavimo režimą.

Lėtinis įvairių rūšių kilmės hepatitas, nealkoholinis steatohepatitas, alkoholinė kepenų liga. Exhol ® yra skiriama 10–15 mg / kg UDCA paros doze 2–3 dozėmis, nuolat ilgą laiką (6–12 mėnesių ar ilgiau).

Pirminis sklerozinis cholangitas ir cistinė fibrozė (cistinė fibrozė)

Pirminis sklerozinis cholangitas: 12–15 mg / kg per parą (iki 20 mg / kg per parą) 2–3 dozėmis. Naudojimo trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Cistinė fibrozė (cistinė fibrozė): 20-30 mg / kg per parą 2-3 dozėmis. Naudojimo trukmė - nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Tulžies takų diskinezija. Vidutinė paros dozė yra 10 mg / kg 2 dozėmis 2 savaites iki 2 mėnesių.

Jei reikia, gydymą rekomenduojama pakartoti. Jei dozavimo režimo neįmanoma atlikti, rekomenduojama naudoti 250 mg kapsulės, Exhol®, dozavimo formą.

Vaikams, vyresniems nei 3 metų, UDCA skiriama individualiai, 10-20 mg / kg per parą.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejų nenustatyta.

Specialios instrukcijos

Norint sėkmingai ištirpinti, būtina, kad akmenys būtų vien tik cholesterolio, ne didesnio kaip 15–20 mm dydžio, tulžies pūslė užpildyta ne daugiau kaip pusė akmenų, o tulžies išsiskyrimo takai visiškai išsaugo jų funkciją.

Skiriant tirpinti tulžies akmenis, būtina kontroliuoti kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės, GGT ir bilirubino koncentraciją. Cholecistografija turi būti atliekama kas 4 savaites per pirmuosius 3 gydymo mėnesius, o po to kas 3 mėnesius. Pirmaisiais gydymo metais ultragarsu rekomenduojama kas 6 mėnesius stebėti gydymo veiksmingumą.

Jei palaikysite padidėjusį vaisto kiekį, jį reikia atšaukti. Po visiško akmenų ištirpinimo rekomenduojama tęsti vartojimą mažiausiai 3 mėnesius, kad būtų lengviau ištirpinti akmenų likučius, kurių matmenys yra per maži jų aptikimui ir akmens pasikartojimo prevencijai. Jei per 6–12 mėnesių nuo gydymo pradžios neatsirado dalinis akmenų išsiskyrimas, mažai tikėtina, kad gydymas bus veiksmingas. Nerecializuoto tulžies pūslės aptikimas gydymo metu rodo, kad koncentracijos nėra visiškai ištirpusios ir gydymas turi būti nutrauktas.

Plėvele dengtos tabletės

Pacientai, kuriems yra viduriavimas, turėtų sumažinti vaisto dozę. Nuolatinis viduriavimas, gydymas turi būti nutrauktas.

Jei reikia ilgalaikio gydymo didelėmis UDCA dozėmis (iki 30 mg / kg per parą), vaisto vartojimas gali sukelti rimtą šalutinį poveikį pacientams, sergantiems pirminiu skleroziniu cholangitu.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kitus mechanizmus. Naudojant vaistą Exhol ®, nebuvo jokio poveikio gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus.

Išleidimo forma

Kapsulės, 250 mg. Iš PVC plėvelės ir aliuminio spausdintos lakuotos folijos lizdinės plokštelės 10 arba 15 vnt. 1, 3, 5, 10 lizdinių plokštelių po 10 vnt. arba 2, 4, 6 lizdinės plokštelės po 15 vnt. kartono pakuotėje.

500 mg plėvele dengtos tabletės. 10 skirtukų. PVC plėvelės ir aliuminio spausdintos lakuotos folijos lizdinės plokštelės pakuotėje.

1, 3, 5, 10 lizdinių plokštelių po 10 skirtukų. įdėtas į kartono pakuotę.

Gamintojas

UAB „Canonpharma Production“. 141100, Rusija, Maskvos regionas, Schelkovo, ul. Zarechnaya 105.

Tel: (495) 797-99-54; faksas: (495) 797-96-63.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Exhol ® laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Vaisto Exhol ® galiojimo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Aescholio vaistų instrukcijų kaina

Exhol yra vaistas, skirtas tulžies sistemos ir kepenų organų gijimui. Vaistas yra įtrauktas į hepatoprotektorių grupę.

Turi tokių savybių, kaip choleretinis, cholelitolitinis, imunomoduliuojantis ir pan. Struktūroje yra veiklioji medžiaga ursodeoksicholio rūgšties pavidalu.

Vaistas turi dvi dozavimo formas - tabletes ir kapsules. Palyginti su kitais struktūriniais analogais, kaina laikoma labiausiai prieinama kaina.

Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas, tačiau jis priklauso nuo patologijos sunkumo ir tipo. Instrukcijose nurodoma daug nepageidaujamų reakcijų, tačiau, remiantis vartotojų komentarais apie „Ekshol“, jie atrodo gana reti.

Straipsnyje bus nagrinėjamos išsamios naudojimo instrukcijos, pagrindinės indikacijos, kontraindikacijos kiekvienai vaistinei būklei ir kitos naudojimo savybės.

Naudojimo instrukcijos

Išleidimo forma ir sudėtis

Priemonė turi dvi dozavimo formas - kapsules ir tabletes. Baltos kapsulės turi želatinę struktūrą, o jų viduje yra ir balti milteliai. Tabletės yra ovalios ir baltos.

Medžiagos pavadinimas

Kiekis 1 kapsulėje / tabletėje (g)

Pagrindinė tabletės sudėtis

Papildoma tabletės sudėtis

Kalcio hidrofosfato dihidratas

Shell sudėtis

Opadry white, giproloza, išgrynintas talkas, E171

Pagrindinė kapsulės sudėtis

Kapsulės palaikymo struktūra

Pirogeninis silicio dioksidas

Kalcio hidrofosfato dihidratas

Shell sudėtis

Vaistas yra supakuotas į lizdines plokšteles, kurios yra supakuotos į kartonines dėžutes. Vienoje dėžutėje gali būti nuo 10 iki 100 vaistų.

Farmakologinis poveikis

Tai yra pakuotė su vaistu tablečių pavidalu.

Vaistas turi keletą naudingų poveikių. Dėl pagrindinės medžiagos struktūros vaistas turi reguliuojamąjį poveikį imuninei sistemai, stiprina jo poveikį, mažina cholesterolio kiekį organizme.

Jis taip pat sumažina tam tikrų lipidų koncentraciją, aktyvina kepenų efektyvumą, pagreitina ir padidina tulžies sekreciją, ištirpina tulžies pūslės akmenis, kurie sudaro tulžies pūslę, atlieka apsaugines funkcijas.

Didžiausia lėšų suma kraujyje pasiekiama per pusvalandį po nurijimo. Jis gaunamas daugiausia per kcal.

Naudojimo indikacijos

Vaistas vartojamas gydant kepenų ir tulžies ligas. Abiejose narkotikų valstybėse vaistas turi šias nuorodas:

• PSC;
• muscoviscidosis;
• kepenų refliuksinis gastritas;
• kepenų struktūros atkūrimas po priklausomybės nuo alkoholio;
• JVP;
• NASH.

Jei apie kiekvieną vaistinę formulę kalbame atskirai, kapsulės skiriamos šiais atvejais:

• PBC;
• kepenų refliukso ezofagitas.

Tabletė padeda kovoti su tokiomis ligomis:

• cholesterolio akmenys (maži ar vidutiniai), kuriuose yra dirbtinis tulžies pūslė;
• lėtinis kitokio pobūdžio hepatitas;
• PBC dekompensuotame etape.

Dozavimas ir gydymo trukmė

Teisingą dozę nustato gydytojas, taip pat gydymo trukmę. Pateikiame apytikslias rekomendacijas:

Patologijos pavadinimas

Kiekis (mg / 1 kg)

Priėmimo dažnumas (kartą per dieną)

Kapsulės

Toksiški kepenų pažeidimai, tulžies atresija

Nuėmus tulžies pūslę

Kolelitizė, tulžies akmenys

Refliuksinis gastritas, kepenų refliukso ezofagitas

Tabletės

Tulžies akmenų ištirpimas

2-3, po stabilizavimo rodikliai (maždaug per tris mėnesius) 1 kartą

Hepatitas, įvairios kilmės lėtinis pobūdis, NASH,

Gydymo trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas. Paprastai gydymo laikotarpis trunka ilgai ir gali siekti kelerių metų. Minimalus vaisto vartojimo laikotarpis yra 10 dienų.

Vaikams vaistai skiriami individualiai, apytiksliai 10–20 mg vaisto (kapsulių ar tablečių) per kg kūdikio svorio per dieną.

Kartais po gydymo pradžios klinikiniai ligos simptomai gali pablogėti. Esant tokiai situacijai, paros dozę reikia mažinti, o po to kiekvieną savaitę reikia palaipsniui didinti dozę, kol bus pasiekta nustatyta vaisto dozė.

Naudojimo metodas

Gerkite vaistus žodžiu su maistu. Kapsulių negalima kramtyti ar padalinti. Gavus vaisto vieną dozę, reikia vartoti naktį.

Narkotikų sąveika

Vaistas mažina jo veiksmingumą sąveikoje su antacidiniais vaistais, įskaitant aliuminį, sintetinius organinius jonų mainus, pavyzdžiui, Kolestiramine. Jei šių lėšų panaudojimas negali būti atšauktas, svarbu, kad jie būtų išgabenti prieš dvi valandas iki Exhol.

Exhol gali padidinti ciklosporino poveikį, todėl dozę reikia koreguoti, jei reikia. Tačiau kai kuriais atvejais Exhol gali sumažinti ciprofloksacino veiksmingumą.

Cholesterolį mažinantys vaistai, ypač klofibratas, taip pat estrogenai, neomicinas, progestogenas gali padidinti cholesterolio kiekį tulžyje, sumažinti Exhol poveikį tulžies akmenų tirpimui.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Rekomenduojame susipažinti su kontraindikacijomis prieš vartojant bet kokį vaistą.

Kiekvienai Exhol vartojimo formai yra tiek bendrų, tiek specialių kontraindikacijų. Bendrieji priėmimo apribojimai:

• ypatinga reakcija į kompoziciją;
• dideli kalcio tulžies akmenys;
• neveiksmingas tulžies pūslė;
• ūminės infekcinės tulžies sistemos patologijos;
• dekompensuota cirozės stadija;
• kepenų nepakankamumas, inkstai;
• vaikams iki 3 metų.

Kapsulės yra kontraindikuotinos dėl tokių negalavimų, kaip:

• tulžies latakų užsikimšimas;
• ūminis pūlingas tulžies pūslės uždegimas;
• tulžies, skrandžio fistulės;
• ūminis tulžies pūslės uždegimas;
• angiocholitas.

Tabletės nenumatytos:

• pankreatitas;
• asmens svoris iki 34 kg.

Kapsulės laikomos atsargiai, kai vaikai yra maždaug 3-4 metai, nes juos nuryti gali būti sunku.

Šalutinis poveikis

Vartojant kapsules, gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

• skausmas nugaroje;
• pykinimas, emetinis raginimas;
• viduriavimas ar, atvirkščiai, vidurių užkietėjimas;
• kepenų transaminazių vertės padidėjimas, kuris vėliau normalizavosi;
• alerginės apraiškos;
• kalcio formavimasis tulžies akmenyse;
• psoriazės paūmėjimas, jei jis buvo anksčiau;
• plaukų slinkimas.

Vartojant tabletes galima stebėti:

Nepaisant to, kad nebuvo nustatyta perdozavimo atvejų, rekomenduojame naudoti vaistą tik gydytojo nurodytomis dozėmis

• sutrikusi išmatos;
• viduriavimas;
• cirozės dekompensacija, kuri išnyksta nutraukus vaisto vartojimą;
• pernelyg didelis kalcio susidarymas tulžies akmenyse;
• alergija.

Perdozavimas

Nebuvo jokių nepageidaujamų poveikių vartojant didesnes vaisto dozes. Tokiu atveju atliekamas simptominis gydymas.

Nėštumo metu

Gydant Exhol, vaisingos moterys turi naudoti ne hormoninius kontraceptikus. Nėščias moteris gali patvirtinti tik gydytojas. Kūdikio šėrimo metu svarbu nutraukti gydymą arba, priešingai, nutraukti žindymą.

Saugojimo sąlygos

Svarbu laikyti vaistą žemesnėje kaip 25 ° C temperatūroje, sausoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir vaikų patalpos. Naudojimo terminas yra 36 mėnesiai.

Narkotikų kaina gali šiek tiek skirtis ir priklauso nuo vaistinės grandinės, pirkimo šalies ir regiono. Pateikiame apytikslius duomenis.

Exhol vaistas

Kaina Rusijoje (trinti).

Kaina Ukrainoje (UAH)

Analogai

Vaistas turi keletą struktūrinių analogų:

Nesirinkite panašaus vaisto pasirinkimo, leiskite gydytojui tai padaryti

Apžvalgos

Pacientų komentarai apie vaistą yra tik teigiami. Teigiami atsiliepimai apibūdina rodiklių normalizavimą, lengvumo jausmą, sveikatą, priimtiną kainą, gerai toleruojamą, skausmo pašalinimą, galimybę naudoti kaip prevencinę priemonę, padeda ištirpinti cholesterolio akmenis, gerina veido odą, pašalina odos geltonumą, pirmuosius rezultatus po kelių savaičių nėra nepageidaujamų reakcijų, nekenkia virškinimo organams.

Išvada

Trumpas kursas apie „Exhol“ naudojimą:

1. Exhol yra hepatoprotektorius, kovojantis su kepenų ir tulžies sutrikimais. Struktūroje yra tokia žinoma medžiaga kaip ursodeoksicholio rūgštis. Yra kapsulėse ir tabletėse.
2. Dozę ir gydymo trukmę nustato gydytojas. Tai priklauso nuo asmens svorio dozės ir skiriama pagal jį. Gydymo laikotarpis gali trukti nuo kelių dienų iki kelių metų. Paimkite vaistą viduje, nuplaukite vandeniu. Kapsulių negalima kramtyti. Gavus vaisto vieną dozę, jis vartojamas naktį.
3. Eksolis praranda savo veiksmingumą, kai jis derinamas su antacidais, lipidų mažinančiais vaistais, estrogenais, neomicinu ar progestinu. Exhol padidina ciklosporino poveikį, mažina gydomąjį ciprofloksacino poveikį.
4. Prieš pradedant gydymą, atidžiai perskaitykite kontraindikacijas ir galimus šalutinius poveikius, nes jie sudaro ilgą sąrašą. Perdozavimo atvejis nebuvo aptiktas.
5. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu draudžiama.
6. Laikymo sąlygos yra standartinės, naudojimo terminas - 36 mėnesiai.
7. Vaistų kaina Rusijoje yra apie 800-1800 rublių, Ukrainoje 700-1500 grivina.
8. Jis turi daug struktūrinių analogų - Livodeksa, Urdoksa, Ursofalk ir kt.
9. Apžvalgos yra tik teigiamos. Pacientai pastebi, kad pagerėjo bendroji gerovė, pašalinami skausmo simptomai, galimybė naudoti šią priemonę kaip prevencinę priemonę, efektyviai ištirpinant akmenis šlapimo pūslėje ir pan.

Išorė

Veiklioji medžiaga

Ursodeoksicholio rūgštis * (Ursodeoksicholio rūgštis *)

A05AA02 Ursodeoksicholio rūgštis

Farmakologinės grupės

• Hepatoprotekcinis agentas [hepatoprotektoriai]
• Hepatoprotekcinis agentas [cholagogas ir tulžies preparatai]
• Hepatoprotekcinis agentas [Kiti lipidų kiekį mažinantys agentai]

Sudėtis

Dozės formos aprašymas

Kapsulės: 0 dydis, kūnas ir dangtelis baltos.

Kapsulės turinys: granulių ir baltos iki beveik baltos spalvos miltelių mišinys.

Farmakologinis poveikis

Farmakologinis poveikis - hepatoprotekcinis, cholelitolitinis, choleretinis, lipidą mažinantis, hipocholesteroleminis, imunomoduliuojantis.

Farmakodinamika

Hepatoprotekcinis agentas taip pat turi choleretinį, cholelitolitinį, hipolipideminį, hipocholesteroleminį ir tam tikrą imunomoduliacinį poveikį. Turėdamas aukštas polines savybes, ursodeoksicholio rūgštis (UDCA) sudaro netoksiškas sumaišytas miceles su apoliniais (toksiškais) tulžies rūgštimis, dėl kurių sumažėja skrandžio refliukso galimybė pažeisti ląstelių membranas su tulžies refliukso gastritu ir refliukso ezofagitu. Be to, UDCA sudaro dvigubas molekules, kurios gali būti įtrauktos į hepatocitų, cholangiocitų, virškinimo trakto epitelio ląstelių ląstelių membranas, stabilizuoja jas ir padaro jas atsparias citotoksinių micelių poveikiui. Sumažinant kepenų ląstelėms toksiškų tulžies rūgščių koncentraciją ir stimuliuojant cholerezę, kurioje gausu bikarbonatų, UDCA padeda gerai išspręsti intrahepatinę cholestazę. Jis sumažina tulžies su cholesteroliu prisotinimą dėl to, kad slopina jo absorbciją žarnyne, slopina sintezę kepenyse ir sumažina sekreciją į tulžį; padidina cholesterolio tirpumą tulžyje, suformuodamas su jais skystus kristalus; sumažina litogeninį tulžies indeksą. Rezultatas - cholesterolio tulžies akmenų ištirpimas ir naujų akmenų susidarymo prevencija. Imunostimuliuojantis poveikis yra susijęs su įtraukimu. HLA-1 antigeno ekspresijos slopinimas hepatocitų membranose ir HLA-2 cholangiocituose, limfocitų natūralaus žudiko aktyvumo normalizavimas. Patikimai stabdo fibrozės progresavimą pacientams, kuriems yra pirminė tulžies cirozė, cistinė fibrozė ir alkoholinis steatohepatitas; sumažina stemplės venų varikozės riziką. UDCA sulėtina priešlaikinio senėjimo ir ląstelių mirties procesus (įskaitant hepatocitus, cholangiocitus).

Farmakokinetika

UDCA absorbuojamas plonojoje žarnoje dėl pasyviosios difuzijos (apie 90%) ir ileume aktyviu transportavimu. 50 mg po 30, 60, 90 min. - 3,8, 5,5 ir 3,7 mmol / l vartojant atitinkamai kraujo plazmoje. Tmax - 1-3 val. Ryšys su plazmos baltymais yra didelis - iki 96–99%. Jis patenka į placentos barjerą. Sistemiškai vartojant UDCA tampa pagrindine tulžies rūgšties koncentracija serume ir sudaro apie 48% viso tulžies rūgščių kiekio kraujyje. Terapinis vaisto poveikis priklauso nuo UDCA koncentracijos tulžyje. Metabolizuojamas kepenyse (klirensas per pradinį perėjimą į kepenis) taurino ir glicino konjugatuose. Gauti konjugatai išsiskiria į tulžį. Apie 50–70% visos vaisto dozės išsiskiria su tulžimi. Nedidelis kiekis ne absorbuojamų UDCA patenka į storąją žarną, kur jis suskirstomas pagal bakterijas (7-dehidroksilinimas); Suformuota litocholio rūgštis yra iš dalies absorbuojama iš gaubtinės žarnos, tačiau ji yra sulfatuota kepenyse ir greitai išsiskiria sulfolithocholyl glycine arba sulfolithocholyl taurin konjugatu.

Indikacijos vaistas Exhol®

nesudėtinga tulžies pūslės liga (tulžies dumblas, cholesterolio tulžies akmenų ištirpimas tulžies pūslėje, veikiantis tulžies pūslė, akmens pasikartojimo po cholecistektomijos prevencija);

lėtinis aktyvus hepatitas;

toksiški (įskaitant vaistinius) kepenų pažeidimus;

alkoholinė kepenų liga;

pirminė tulžies cirozė;

pirminis sklerozuojantis cholangitas;

kepenų fibrozė (cistinė fibrozė);

tulžies diskinezija;

tulžies refliukso gastritas ir refliukso ezofagitas.

Kontraindikacijos

Rentgeno teigiami (didelio kalcio) tulžies akmenys;

neveikiantis tulžies pūslė;

kepenų cirozė dekompensacijos stadijoje;

ūminės užkrečiamosios tulžies pūslės, tulžies latakų ir žarnyno ligos;

sunkus kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas;

tulžies takų obstrukcija;

tulžies pūslės empirė;

vaikų amžius iki 3 metų.

Rūpestingai: 3-4 metų vaikai, nes sunku nuryti kapsules.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Vaisingo amžiaus moterys vaisto vartojimo laikotarpiu skatinamos vartoti ne hormonines kontracepcijos priemones. UDCA vartojimas nėštumo metu yra tikėtinas tik tada, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui. Duomenys apie UDCA skyrimą su motinos pienu šiuo metu nėra. Jei reikia, žindymo laikotarpiu UDCA vartoti turėtų nuspręsti nutraukti žindymą.

Šalutinis poveikis

Nugaros skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas (gali priklausyti nuo dozės), vidurių užkietėjimas, trumpalaikis (trumpalaikis) padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, alerginės reakcijos; retai - tulžies akmenų kalcifikacija, anksčiau egzistuojančios psoriazės pablogėjimas, alopecija.

Sąveika

Antacidai, turintys aliuminio ir jonų mainų dervų (Kolestiramine), mažina vaisto absorbciją.

Lipidų kiekį mažinantys vaistai (ypač klofibratas), estrogenai, neomicinas arba progestinai padidina tulžies įsiskverbimą cholesteroliu ir gali sumažinti gebėjimą tirpinti cholesterolio tulžį.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje, be kramtymo, nuplauti pakankamai vandens.

Difuzinė kepenų liga, tulžies pūslės liga (cholesterolio tulžies akmenys ir tulžies dumblas): Exhol® ilgą laiką (nuo kelių mėnesių iki kelerių metų) skiriama 10 mg / kg - 12-15 mg / kg paros doze. 2–5 kepurės.). Akmenų ištirpimo priėmimo trukmė - iki visiško ištirpinimo ir dar 3 mėnesiai, kad būtų išvengta akmenų susidarymo pasikartojimo. Difuzinėmis kepenų ligomis Exhol® paros dozė skirstoma į 2–3 dozes, kapsulės vartojamos kartu su maistu. Cholelitizės atveju visą paros dozę reikia gerti vieną kartą per naktį.

Biliarinis refliuksinis gastritas ir refliukso ezofagitas: vaistas skiriamas 250 mg per parą (1 kapsulė). Prieš miegą. Gydymo kursas - nuo 10 iki 14 dienų iki 6 mėnesių, jei reikia - iki 2 metų.

Po cholecistektomijos, siekiant užkirsti kelią kartotinei cholititozei: rekomenduojama dozė yra 250 mg 2 kartus per parą keletą mėnesių.

Toksiška, medicininiai kepenų pažeidimai, alkoholio kepenų liga ir tulžies takų atresija: 2-3 dozėmis paros dozė yra 10-15 mg / kg. Gydymo trukmė yra 6–12 mėnesių ar ilgesnė.

Pirminė tulžies cirozė: vaistas skiriamas nuo 10-15 mg / kg per parą (jei reikia, iki 20 mg / kg) 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Pirminis sklerozuojantis cholangitas: 12–15 mg / kg per parą (iki 20 mg / kg) 2–3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Nealkoholinis steatohepatitas: 13–15 mg / kg per parą 2–3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų.

Cistinė fibrozė: dozė nustatoma 20–30 mg / kg per parą (iki 20 mg / kg) 2–3 dozėmis. Gydymo trukmė nuo 6 mėnesių iki kelių metų. Vaikai, vyresni nei 3 metų, skyrė atskirai vaisto dozę - 10–20 mg / kg per parą.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejų nenustatyta.

Specialios instrukcijos

Norint sėkmingai ištirpinti, būtina, kad akmenys būtų vien tik cholesterolio, ne didesnio kaip 15–20 mm dydžio, tulžies pūslė užpildyta ne daugiau kaip pusė akmenų, o tulžies išsiskyrimo takai visiškai išsaugo jų funkciją.

Norint ištirpinti tulžies akmenis, būtina kontroliuoti kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės, GGT ir bilirubino koncentraciją. Cholecistografija turi būti atliekama kas 4 savaites per pirmuosius 3 gydymo mėnesius, o po to kas 3 mėnesius. Siūloma stebėti gydymo veiksmingumą kas 6 mėnesius ultragarso skenavimo metu per pirmuosius gydymo metus.

Jei palaikysite aukštą vaisto kiekį, jį reikia atšaukti. Po visiško akmenų ištirpinimo rekomenduojama toliau juos naudoti mažiausiai 3 mėnesius, kad būtų lengviau ištirpinti akmenų liekanas, kurių matmenys yra per maži, kad juos būtų galima aptikti ir išvengti akmens formavimosi pasikartojimo. Jei per 6–12 mėnesių nuo gydymo pradžios neatsirado dalinis akmenų išsiskyrimas, mažai tikėtina, kad gydymas bus veiksmingas. Manoma, kad gydymo metu nenustatyto tulžies pūslės aptikimas įrodo, kad visiškai neprasidėjo akmenų ir gydymas turi būti nutrauktas.

Išleidimo forma

Kapsulės, 250 mg. Iš PVC plėvelės ir aliuminio spausdintos lakuotos folijos lizdinės plokštelės 10 arba 15 vnt. 1, 3, 5, 10 lizdinių plokštelių po 10 vnt. arba 2, 4, 6 lizdinės plokštelės po 15 vnt. kartono pakuotėje.

Gamintojas

UAB „Canonpharma Production“. Rusija, 141100, Maskvos regionas, Schelkovo, ul. Zarechnaya 105.

Tel: (495) 797-99-54; faksas: (495) 797-96-63.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Preparato Exhol® laikymo sąlygos

Sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Expiration® vaisto tinkamumo laikas

Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.