Neutrofilų skaičiaus pokytis leukocitų formulėje

Neutrofilai turi keletą porūšių, priklausomai nuo brandos laipsnio. Jie pasižymi mikroskopija ir leukocitų skaičiavimu.

Neutrofilų tipai:

- jauni neutrofilai - jauniausia forma, retai atsiranda kraujyje, tik esant uždegimui;

- stumti neutrofilus - turėti didelę šerdį raidės C, S arba Z forma;

- segmentuoti neutrofilai - branduolyje yra nuo 3 iki 7 segmentų, atskirtų plonais baneriais.

Normalių neutrofilų santykio pažeidimai yra kelių tipų.

Neutrofilų pernešimas į kairę yra būklė, kai kraujyje atsiranda daug jaunų, ty jaunų ir stabų neutrofilų, ir atsiranda degeneracinių neutrofilų formų. Ši sąlyga paprastai būdinga:

Tuo pačiu metu išskiriami du neutrofilų poslinkiai į kairę: regeneracinis ir degeneracinis.

Neutrofilų regeneracinis perėjimas - tai reiškia, kad leukocitozės fone didėja jaunų neutrofilų skaičius. Tai rodo, kad padidėja kaulų čiulpų aktyvumas, kuris, kaip gerai žinoma, yra kraujo formavimo organas. Ši kūno būklė būdinga pūlingiems-septiniams ir uždegiminiams procesams (pneumonijai, apendicitui).

Degeneracinio poslinkio metu didėja tik stabdančių neutrofilų skaičius; kol ląstelėse yra degeneracinių pokyčių. Tai rodo, kad kraujo (kaulų čiulpų) funkcija yra depresija.

Jei tuo pačiu metu pacientas turi leukocitozę - leukocitų skaičiaus padidėjimą, jis gali:

- Ureminė arba diabetinė koma.

Neutrofilų degeneracinis perėjimas prie leukopenijos fone kalba apie vystymąsi:

Yra kita neutrofilinės branduolio perėjimo į kairę forma, kurioje kraujyje atsiranda nesubrendusios leukocitų formos (mielocitai, promielocitai ar net jų pirmtakai, mieloblastai). Visa tai vyksta aštrių leukocitozės fone. Toks kraujo formulės pokytis rodo, kad yra:

Profesionalai žino ligos sunkumo skaičiavimo formulę pagal leukocitų (neutrofilų) santykį organizme, nes kiekviena rūšis atlieka savo funkcijas. Jaunų ir brandžių neutrofilų formų santykis yra vertė, vadinama „pamainos indeksu“.

Šis indeksas apskaičiuojamas pagal formulę:

neutrofilų poslinkio indeksas = (M + S + P) / S,

kurioje M yra mielocitų skaičius, U yra jaunų neutrofilų skaičius, P - stab neutrofilų skaičius, C - segmentuotų neutrofilų skaičius.

Normalus neutrofilų poslinkio indeksas išreiškiamas 0,05–0,08 verte. Jos pakeitimas viena ar kita kryptimi rodo ligos sunkumą:

• kurių indeksas yra 1,0 arba didesnis - sunkus;

• nuo 0,3 iki 1,0 - vidutinio sunkumo liga;

• 0,3 ir mažiau rodiklių - ligos laipsnis yra lengvas.

Neutrofilinis branduolio poslinkis į dešinę yra kraujo būsena, kai jame vyrauja brandžių formų neutrofilai, kuriuose yra penki ar šeši vietoj trijų segmentų. Tokiais atvejais pamainos indeksas tampa mažesnis už apatinę normos ribą - mažesnis nei 0,04.

Siekiant teisingumo, reikia nedelsiant pasakyti, kad neutrofilinis branduolinis perėjimas į dešinę vyksta penktadalyje praktiškai sveikų gyventojų. Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti nukrypimų, ypač situacijos, požymis, reikalingas tolesnis patikrinimas dėl įtarimų, kad:

Jei infekcinės ar uždegiminės ligos laikotarpiu randamas neutrofilų branduolinis poslinkis į dešinę, tai yra geras ženklas: žmogaus kūnas aktyviai kovoja ir yra didelė tikimybė greitai ir sėkmingai atsigauti.

Neitrofilų kraujo tyrimas

Bendrajame (klinikiniame) kraujo tyrime yra daug rodiklių, kuriais gydytojas įvertina paciento sveikatą. Pakeitus kiekvienos iš šių savybių vertę, matyti, kad organizme gali atsirasti tam tikra patologija. Vienas iš svarbiausių visapusiško kraujo kiekio rodiklių yra neutrofilų skaičius. Apsvarstykite, ką reiškia šis rodiklis, ir ką rodo neutrofilų skaičiaus pokyčiai kraujo tyrime.

Neutrofilai žmogaus kraujyje

Neutrofilai yra daugiausiai kraujo leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra susiję su organizmo imuniteto formavimu).

Šios kraujo ląstelės susidaro raudonojoje kaulų čiulpoje nuo granulocitų hemopoetinės gemalo. Neutrofilai priklauso granulocitinėms kraujo ląstelėms, kurių citoplazmoje yra granulių (granulių). Šiose neutrofilų granulėse yra mieloperoksidazė, lizocimas, katijoniniai baltymai, rūgštinės ir neutralios hidrolazės, kolagenazė, laktoferinas, aminopeptidazė. Dėl šių granulių kiekio neutrofilai atlieka svarbias organizmo funkcijas. Jie įsiskverbia iš kraujo į organizmo organus ir audinius ir naikina patogeninius, svetimus mikroorganizmus. Sunaikinimas įvyksta fagocitoze, ty neutrofilai sugeria ir virškina svetimas daleles, po kurių jie patys miršta.

Ekspertai nustato šešis neutrofilų brendimo etapus: mieloblastą, promyelocitus, metamielocitus (jaunąją ląstelę), stabus, segmentuotas. Segmentuoti neutrofilai yra brandžios ląstelės ir turi branduolį, suskirstytą į segmentus. Visos kitos formos yra nesubrendusios (jaunos). Žmogaus kraujyje yra žymiai daugiau segmentuotų neutrofilų nei nesubrendusios ląstelės. Jei organizme yra infekcija ar uždegimas, kaulų čiulpai aktyviai išsiskiria į nesubrendusias neutrofilų formas. Tokių neutrofilų skaičius kraujyje gali atskleisti infekcinį procesą organizme ir nustatyti jo eigą.

Dauguma neutrofilų (apie 60%) randami kaulų čiulpuose, vos 40% šių ląstelių randama organuose ir audiniuose, ir tik apie 1% neutrofilų cirkuliuoja žmogaus periferiniame kraujyje. Šiuo atveju, remiantis neutrofilų kraujo tyrimo dekodavimu, normaliame periferiniame kraujyje turėtų būti tik segmentuoti ir stabdomi ląstelės.

Neutrofilų ląstelė po kaulų čiulpų keletą valandų cirkuliuoja periferiniame kraujyje. Po to neutrofilai migruoja į audinį. Jo gyvavimo trukmė audiniuose yra 2-48 valandos, priklausomai nuo uždegimo proceso. Apskaičiuojant leukocitų formulę, nustatomas bendras neutrofilų kiekis (įvairių tipų leukocitų procentinė dalis, palyginti su jų bendra skaičiumi).

Neitrofilų kraujo tyrimas

Normalus neutrofilų kiekis bendroje suaugusiųjų kraujo analizėje yra 45–70% visų leukocitų kiekio, arba 1,8-6,5 × 10 9 / l. Vaikams neutrofilų kiekis kraujyje priklauso nuo amžiaus. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikas yra 30-50% arba 1,8–8,4 × 10 9 / l, iki septynerių metų - 35-55% arba 2,0–6,0 × 10 9 / l, iki 12 metų - 40–60% arba 2,2-6,5 × 10 9 / l.

Tuo pačiu metu, bendras neutrofilų skaičius, segmentuotų formų norma yra 40-68%, juostų formos - 1-5%.

Neutrofilų (neutrofilijų) skaičiaus didinimas yra specifinė kūno apsaugos nuo infekcijos ir uždegiminio proceso raida. Paprastai neutrofilija siejama su leukocitoze (leukocitų skaičiaus padidėjimu), o padidėjusio neutrofilų skaičiaus padidėjimas rodo, kad organizme atsiranda bakterinė infekcija.

Nedidelis neutrofilų kiekio kraujyje padidėjimas pastebimas pernelyg didelės fizinės jėgos, stipraus psichoemocinio streso metu, po maitinamojo valgio nėštumo metu.

Tačiau reikšmingas neutrofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime gali rodyti, kad atsiranda tokių patologijų:

• vidutinio sunkumo ar lokalizuotas uždegiminis procesas (neutrofilų kiekis kraujyje pakyla iki 10,0 × 10 9 / l);
• platus uždegiminis procesas organizme (neutrofilų kiekis kraujyje pakyla iki 20,0 × 10 9 / l);
• generalizuotas uždegiminis procesas, pvz., stafilokokinės etiologijos sepse (neutrofilų kiekis kraujyje pakyla iki 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Būklė, kai kraujyje atsiranda nesubrendusių neutrofilų (mielocitų, promielocitų) formų, padažnėjimų ir jaunų formų skaičius, vadinamas leukocitų perėjimu į kairę. Ši būklė pastebima ypač sunkiuose ir plačiuose infekciniuose procesuose, ypač pūlingose ​​infekcijose.

Neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime (neutropenija) rodo, kad kaulų čiulpuose atsiranda funkcinis ar organinis kraujo susidarymo slopinimas. Kita neutropenijos priežastis gali būti aktyvus neutrofilų naikinimas toksiškų veiksnių, antikūnų prieš leukocitus, cirkuliuojančių imuninių kompleksų įtakoje. Paprastai sumažėja neutrofilų kiekis, kai organizmo imunitetas yra susilpnėjęs.

Specialistai išskiria įgimtos, įgytos ir nepaaiškinamos kilmės neutropeniją. Lėtinė gerybinė neutropenija dažnai būna vaikams iki vienerių metų. Ši būklė paprastai gali būti vaikams iki dvejų ar trejų metų, po to šis kraujo indeksas turėtų būti normalizuotas.

Dažniausias neutrofilų sumažėjimas kraujo tyrime stebimas tokiomis ligomis ir sąlygomis:

• virusinės infekcinės ligos (gripas, raudonukė, tymai);
• bakterinės infekcijos (vidurių šiltinė, bruceliozė, paratifoidinė karštinė);
• protozonų infekcinės ligos (toksoplazmozė, maliarija);
• retiettinės infekcijos (typhus);
• uždegiminės ligos, atsirandančios sunkioje formoje ir įgyja apibendrinto infekcinio proceso pobūdį;
• aplastinė ir hipoplastinė anemija;
• agranulocitozė (staigus neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje);
• hipersplenizmas (leukocitų, eritrocitų, trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas dėl jų sunaikinimo ar kaupimosi išsiplėtusioje blužnyje);
• radioterapija, spinduliuotė;
• ryškus kūno svorio trūkumas, kacheksija (ekstremalus kūno išsekimas);
• vartojant tam tikrus vaistus (sulfonamidus, citostatikus, analgetikus, chloramfenikolį, penicilinus).

Kai kuriais atvejais neutrofilų skaičiaus sumažėjimas yra laikinas, trumpalaikis. Tokia sąlyga, pavyzdžiui, atsiranda antivirusinio gydymo metu. Ši neutropenija yra grįžtama, praeina nutraukus vaistus. Tačiau, jei neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujo tyrime išlieka ilgai, tai gali reikšti, kad atsiranda lėtinė kraujodaros sistemos liga. Be to, infekcinių ligų rizika padidėja, jei mažas neutrofilų skaičius išlieka ilgiau nei tris dienas.

Neutrofilai

Kraujas yra vienas iš svarbiausių kūno audinių, susidedantis iš kelių formos elementų, kurių kiekvienas atlieka funkcijų derinį. Iš mokyklos biologijos kursų visi prisimena, kad kraujo ir baltųjų kraujo kūnelių yra raudonųjų kraujo kūnelių. Baltųjų kraujo kūnelių - leukocitų - skirstomos į grupes. Kiekvienai grupei priklausančios ląstelės savo ruožtu taip pat turi savo klasifikaciją pagal reakcijos į dažiklius metodą, kuris naudojamas analizei mikroskopu.

Neutrofilai yra tam tikros rūšies leukocitai, kurie reaguoja į bet kokį dažų tipą. Taigi pavadinimas, jis gali būti iššifruotas kaip „vienodai svarbus visiems“. Tarp kitų leukocitų grupių tai yra daugiausiai (daugiau nei 50%).

Pagrindinės funkcijos

Kraujo leukocitai pirmiausia yra kūno gynėjai, ir toks jų tipas, kaip neutrocitai, daugiausia susijęs su fagocitoze, paprasta kalba, priešų sunaikinimu - virusais, bakterijomis ir parazitiniais mikroorganizmais. Tai yra pagrindinė neutrofilų funkcija.

Neutrofilų kraujas organizme susidaro kaulų čiulpuose, gyvena krauju keletą valandų ir iki kelių dienų audiniuose. Toks trumpas šių ląstelių tarnavimo laikas rodo, kad jų atnaujinimo procesas turėtų vykti nuolat. Ir jei kūnas kovoja su infekcija, neutrofilų gyvenimo trukmė sutrumpėja, nes, atlikę savo užduotį, jie savaime sunaikina. Akivaizdu, kad tik pilnaverčiai brandžios ląstelės veiksmingai kovoja su infekcijos šaltiniais. Tokie neutrofilai vadinami segmentuotais, dažniausiai jų kraujo tyrimuose dažniausiai yra iki 70%.

Stab neutrofilai yra jaunos ląstelės, jos yra mažesnės nei brandžios ląstelės - nuo 1% iki 6%. Neturėtų būti jokios pradinės neutrofilų formos kraujyje - mielocitai ir metamielocitai (jie taip pat vadinami jaunomis ląstelėmis), nes jie nepalieka kraujo formuojančių organų, kol praeina visi vystymosi etapai.

Pusiausvyra sutrikdyta, jei organizme vyksta ūminis infekcinis procesas, o visi apsauginiai ištekliai yra mobilizuojami kovojant su jais - brandžios ląstelės greitai miršta, jas reikia nedelsiant pakeisti naujais, nors jos nėra visiškai pasirengusios.

Jei norite pamatyti neutrofilų formų procentą kraujyje, tai gali būti išplėstiniame kraujo tyrime su leukocitų formule. Dėl nukrypimų nuo normos, kalbant apie leukocitų formulę, priimamos „kairiojo poslinkio“ ir „teisingo poslinkio“ sąvokos. Ką tai reiškia?

Jei paskirstysite visus neutrofilų vystymosi etapus iš kairės į dešinę, tai atrodys taip:

mielocitai - metamielocitai (jauni) - segmentuoti branduoliniu būdu

Kai jaunų neutrofilų skaičius kraujyje viršija normos ribas, formulė pereina į kairę. Ir jei peržengiant normos ribas kyla segmentuotų brandžių formų skaičius - tai formulės perėjimas į dešinę.

Norma

Neutrofilų kiekis žmogaus kraujyje abiem lytims yra vienodas, tačiau skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Apskritai, kraujo tyrimas paprastai yra 2 neutrofilų rodikliai: NEUT abs (absoliutus neutrofilų kiekis), kuris matuojamas milijardais ląstelių vienam litrui kraujo (109 / l) ir NEUT%, yra neutrofilų procentinė dalis kitų tipų baltųjų kraujo kūnelių atžvilgiu.

Normalių neutrofilų koncentracijos kraujyje ribos įvairaus amžiaus grupėse pateiktos lentelėje:

Neutrofilai: suaugę, segmentuoti, pakelti ir nuleisti, suaugusiems ir vaikams

Neutrofilai (NEUT) tarp visų baltųjų kraujo kūnelių užima ypatingą padėtį, jie dėl savo skaičiaus vadovauja visam leukocitų lygiui ir granulocitų serijai - atskirai.

Jokių uždegiminių procesų negalima atlikti be neutrofilų, nes jų granulės yra užpildytos baktericidinėmis medžiagomis, jų membranos turi G (IgG) klasės imunoglobulinų receptorių, kurie leidžia jiems surišti tam tikro specifiškumo antikūnus. Galbūt pagrindinis naudingas neutrofilų bruožas yra jų aukštas gebėjimas fagocitozei, neutrofilai yra pirmieji, kurie sutampa su uždegimu ir nedelsdami pradeda pašalinti "nelaimingą atsitikimą" - viena neutrofilinė ląstelė gali iš karto sugerti 20-30 bakterijų, keliančių grėsmę žmonių sveikatai.

Jauni, jauni, lazdelės, segmentai...

Neutrofilų procentinė dalis bendroje suaugusiųjų kraujo analizėje yra 45-70% (1-5% sukrautų + 60-65% segmentuotų), tačiau norint geriau suprasti vaizdą, patogiau naudoti informatyvesnę vertę - absoliutų neutrofilų granulocitų kiekį. Paprastai suaugusiųjų periferiniame kraujyje jie svyruoja nuo 2,0 iki 5,5 gig.

Beje, prieš 40 metų baltųjų kraujo kūnelių, įskaitant neutrofilus, normos buvo šiek tiek kitokios, tačiau padidėjo spinduliuotės fonas ir kiti aplinkos veiksniai.

Galbūt, žiūrint į bendrą kraujo tyrimo formą, skaitytojas pastebėjo, kad stulpelis "neutrofilai" suskirstytas į 4 dalis:

• Mielocitai, kurie neturėtų būti normalūs (0%);
• Jauni žmonės - gali atsitiktinai „prispausti“ ir normą (0–1%);
• Sticks: jie yra nedaug - 1-5%;
• Segmentai, kurie sudaro didžiausią neutrofilų granulocitų dalį (45-70%).

Normaliomis sąlygomis nesubrendę neutrofilai (metamielocitai ar paaugliai) nesiekia periferinio kraujo, jie kartu su mielocitais lieka kaulų čiulpuose ir sukuria rezervą, bet jei jie randami kraujotakoje, tada tik atskiruose mėginiuose. Padidėję šio rodiklio reikšmės, ty jaunų formų atsiradimas kraujyje nepriimtinais kiekiais (kairysis poslinkis) rodo rimtą sveikatos sutrikimą (leukemiją, sunkius infekcinius ir uždegiminius procesus).

Žiūrint mikroskopu, jaunos ląstelės (nesubrendusios granulocitai) skiriasi nuo brandžių branduolinių leukocitų, esančių branduolyje (laisvi sultingi pasagai paaugliams). Sticks (stab leukocytes yra ne visai brandžios formos) yra panašus į išlenktą žiedą (todėl pavadinimas).

Padidėjęs ar didelis neutrofilų kiekis (virš 5,5 x 10 G / l) vadinamas neutrofilija (neutrofilinė leukocitozė). Dėl sumažėjusio arba mažo neutrofilinių leukocitų skaičiaus, neutropenija laikoma mažiau nei 2,0 x 10G / l ląstelių. Abi valstybės turi savo priežastis, kurios bus aptartos vėliau.

Po dviejų sankryžų normos išlyginamos.

Vaikų (ypač mažų) leukocitų formulė pastebimai skiriasi nuo suaugusiųjų. Visa tai susiję su limfocitų ir neutrofilų santykio pokyčiais nuo gimimo iki 14-15 metų.

Daugelis girdėjo, kad vaikai turi tam tikrą sankryžą (jei piešiate diagramą) ir tai yra visa tai reiškia:

1. Naujagimiui, kuris ką tik gimė, neutrofilinių granulocitų skaičius yra maždaug 50–72%, o limfocitų skaičius - apie 15-34%, tačiau neutrofilų skaičius ir toliau didėja per pirmąsias gyvenimo valandas. Tada (ne diena eina) neutrofilinių leukocitų populiacija staiga keičia kryptį priešinga kryptimi ir pradeda mažėti, tuo pačiu metu limfocitai juda link, ty didėja. Tam tikru momentu tai paprastai įvyksta tarp 3 ir 5 gyvenimo dienų, šių ląstelių skaičius yra lyginamas, o kreivės grafike kerta - tai pirmasis kryžius. Po persidengimo limfocitai tam tikrą laiką toliau didės, o neutrofilai mažės (maždaug iki antrosios gyvenimo savaitės pabaigos), kad vėl pasisuktų priešinga kryptimi.
2. Po pusės mėnesio situacija vėl pasikeičia: limfocitų kiekis mažėja, neutrofilų kiekis didėja, tik šis procesas nesibaigia taip sparčiai. Šių ląstelių sankirtos taškas pasiekiamas, kai vaikas eina į pirmąją klasę - tai yra antrosios sankirtos laikas.

Lentelė: Normos neutrofilų ir kitų leukocitų vaikams pagal amžių

Neutrofilai ir limfocitai

Apskritai, neutrofilai ir limfocitai ne tik vaikui, bet ir suaugusiems yra tam tikroje priklausomybėje vienas nuo kito. Neutrofilai yra ląstelinio imuniteto komponentai ir yra pirmieji, kurie ateina į „warpath“ su svetimų agentų - leukocitozė dėl padidėjusių neutrofilinių granulocitų kraujo tyrime, o limfocitai šiuo metu sumažinami procentais.

Neutrofilai, įvykdę savo funkcijas, miršta „mūšio lauke“, paverčiant pūtimu, o nauji neturi laiko juos pakeisti. Vėliau, kartu su kitais atliekų produktais (mikrobais ir sunaikintais audiniais), „kūno valytuvai“ - monocitai - bus pašalinti negyvi grūdiniai leukocitai (neutrofilai). Tai nereiškia, kad neutrofilai visiškai „atsisakė“ dalyvauti uždegiminiame atsake, jie tiesiog tapo mažiau, be to, šiuo metu į kovą įtraukiamos imuninės sistemos centrinės grandies ląstelės - limfocitai (T-populiacija ir antikūnų formavimo agentai - B ląstelės). Aktyviai diferencijuojant, jie padidina jų bendrą skaičių, tai yra, padidėjimą, šiuo metu, žinoma, sumažėja neutrofilų skaičius. Leukocitų formulėje jis bus labai gerai pastebimas. Atsižvelgiant į tai, kad visų leukocitų sąsajos ląstelių kiekis yra 100%, neutrofilų padidėjimas iki 70% ar daugiau sukels agranulocitų serijos ląstelių sumažėjimą - limfocitus (jų skaičius sumažės - mažiau nei 30%). Ir atvirkščiai: dideli limfocitų kiekiai yra mažai neutrofilų. Kai visi ūminiai procesai, kuriems reikia mobilizuoti ląstelių ir humoralinį imunitetą, baigiasi, ir tie bei kiti ląstelės pasiekia savo fiziologinę normą, kaip liudija „ramus“ leukocitų formulė.

Nuo gimimo iki brandos

Neutrofilai pradeda gyvavimo ciklą kaulų čiulpuose nuo mieloblasto ir, per pro promielocitų etapus, mielocitai, metamielocitai (paaugliai) pasiekia ląstelę, galinčią palikti gimimo vietą. Atliekant kraujo analizę, jie yra pavaizduoti brandinimo formomis - stabdančių leukocitų (priešpaskutinė, 5-oji neutrofilų vystymosi į segmentuotą branduolinę ląstelę stadija, todėl yra tiek mažai jų, palyginti su segmentais), ir brandūs segmentuoti branduoliniai neutrofilai.

Neutrofiliniai granulocitai gavo pavadinimą „strypai“ ir „segmentai“ dėl branduolio formos: strypuose jis panašus į žiedinį, o segmentuose jis yra suskirstytas į lobules (nuo 2 iki 5 segmentų). Pasitraukę iš kaulų čiulpų kaip brandžios ląstelės, neutrofiliniai granulocitai yra suskirstyti į 2 dalis: vienas eina „laisvai plaukti“, kad nuolat stebėtų „ką ir kaip“, kitas eina į rezervą - prisijungia prie endotelio ir laukia savo valandos (parietinis stovėjimas - pasirengęs iš laivo). Neutrofilai, kaip ir kitos leukocitų jungties ląstelės, atlieka savo funkcijas už kraujagyslių ribų, o kraujotaka naudojama tik kaip uždegimo centras, tačiau prireikus atsargų rezervas reaguos labai greitai ir nedelsiant pradės apsaugą.

Didžiausias fagocitinis aktyvumas būdingas brandiems neutrofilams, tačiau sunkių infekcijų atveju vis dar nepakanka, o po to - „artimieji“ iš rezervo, kurie ramiai laukė kaulų čiulpų jaunų formų pavidalu (tie, kurie sustojo kraujagyslių sienelės).

Tačiau gali būti sukurta situacija, kai visi ištekliai išleidžiami, veikia kaulų čiulpai, tačiau nėra laiko patenkinti leukocitų reikalavimus, tada jaunos formos (netgi jaunos) ir net mielocitai pradeda tekėti į kraują, kuris paprastai, kaip jau buvo minėta, neturėtų būti. Kartais šios nesubrendusios ląstelės, stengdamosi ištaisyti situaciją, palieka kaulų čiulpus dideliais kiekiais, todėl, esant sunkiems patologiniams procesams, leukocitų kraujo kiekis labai pasikeičia. Reikėtų pažymėti, kad nesubrendusios ląstelės, išstojusios kaulų čiulpus, iki galo neįsigijo brandžių visiškai segmentuotų neutrofilų gebėjimo. Metamelocitų fagocitinis aktyvumas vis dar yra gana didelis (iki 67%), mielocituose jis neviršija 50%, o promielocituose fagocitozės aktyvumas yra mažas - 10%.

Neutrofilai juda kaip amoebas, todėl dėl to, judėdami palei kapiliarines sienas, jie ne tik cirkuliuoja kraujotakoje, bet ir (jei reikia) palieka kraujotaką, nukreipdami į uždegimo vietas.

Neutrofilai yra aktyvūs mikrofonai, daugiausia jie apima ūminių infekcijų patogenų surinkimą, o makrofagai, įskaitant monocitus ir judančius histiocitus, dalyvauja lėtinių infekcijų patogenų ir ląstelių degradacijos produktų fagocitozėje. Citoplazmos granuliacija (granulių buvimas) neutrofilus klasifikuoja į granulocitus, ir šioje grupėje, be jų, yra bazofilai ir eozinofilai.

Be pagrindinės funkcijos - fagocitozės, kai neutrofilai veikia kaip žudikai, šios kūno ląstelės atlieka kitas užduotis: atlieka citotoksinę funkciją, dalyvauja krešėjimo procese (prisideda prie fibrino susidarymo), padeda formuoti imuninį atsaką visais imuniteto lygiais (turėti imunoglobulinų receptorių E) ir G, HLA sistemos A, B, C klasių leukocitų antigenus, interleukiną, histaminą, komplemento sistemos komponentus).

Kaip jie veikia?

Kaip minėta anksčiau, visi funkciniai fagocitų gebėjimai būdingi neutrofilams:

• Chemotaksis (teigiamas - išeinant iš kraujagyslės, neutrofilai ima kursą „priešą“, „ryžtingai pereinant į svetimo objekto įvedimo vietą, neigiamas judėjimas nukreipiamas priešinga kryptimi“;
• Lipnumas (sugebėjimas prilipti prie svetimkūnio);
• Gebėjimas savarankiškai užfiksuoti bakterines ląsteles nereikalaujant specifinių receptorių;
• Gebėjimas atlikti žudikų vaidmenį (nužudyti sugautus mikrobus);
• Uždaryti svetimas ląsteles („gerai valgius“, neutrofilų kiekis žymiai padidėja).

Video: neutrofilai kovoja su bakterijomis

Neutrofilų granuliacija leidžia jiems (taip pat ir kitiems granulocitams) sukaupti daug skirtingų proteolitinių fermentų ir baktericidinių veiksnių (lizocimo, katijoninių baltymų, kolagenazės, mieloperexidazės, laktoferino ir kt.), Kurie sunaikina bakterijų ląstelės sieneles ir „išlygina“. Tačiau toks aktyvumas gali paveikti kūno ląsteles, kuriose gyvena neutrofilai, t. Tai rodo, kad neutrofilai, įsiskverbę į uždegiminį fokusą, kartu su svetimų veiksnių naikinimu, kenkia savo organizmo audiniams su fermentais.

Visada ir visur

Neutrofilų padidėjimo priežastys ne visada siejamos su bet kokia patologija. Atsižvelgiant į tai, kad šie leukocitų atstovai visada būna pirmieji, jie reaguoja į visus kūno pokyčius:

1. Laimingi pietūs;
2. Intensyvus darbas;
3. Teigiamos ir neigiamos emocijos, stresas;
4. Premenstrualinis laikotarpis;
5. Vaiko laukimas (nėštumo metu, antroje pusėje);
6. Pristatymo laikotarpis.

Tokios situacijos, kaip taisyklė, nepastebimos, neutrofilai šiek tiek pakyla, o tokiu momentu analizuojame.

Kitas dalykas yra tas, kai žmogus jaučia, kad jis serga, o leukocitai yra reikalingi kaip diagnostinis kriterijus. Neutrofilai yra padidėję tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• Bet koks (kas gali būti) uždegiminis procesas;
• Piktybinės ligos (hematologiniai, kieti navikai, kaulų čiulpų metastazės);
• Metabolinis apsinuodijimas (eklampsija nėštumo metu, diabetas);
• Pirmą dieną po operacijos chirurgija (kaip reakcija į traumą), bet kitą dieną po chirurginio gydymo yra didelė neutrofilė (tai rodo, kad infekcija prisijungė);
• Transfuzijos.

Pažymėtina, kad kai kuriose ligose tikėtinų leukocitozių (arba dar blogiau - neutrofilų) nebuvimas priskiriamas nepalankiems "požymiams", pavyzdžiui, normalus granulocitų kiekis ūminėje pneumonijoje nesuteikia perspektyvių perspektyvų.

Kada sumažėja neutrofilų skaičius?

Neutropenijos priežastys taip pat yra gana įvairios, tačiau reikia nepamiršti: kalbame apie mažesnes vertes, atsirandančias dėl kitos patologijos ar tam tikrų terapinių priemonių poveikio, arba iš tikrųjų mažo skaičiaus, kuris gali reikšti sunkias kraujo ligas (kraujospūdžio slopinimą). Nenaudojama neutropenija visada reikalauja ištirti, o galbūt bus priežasčių. Tai gali būti:

1. Kūno temperatūra viršija 38 ° C (atsakas į infekciją sulėtėja, sumažėja neutrofilų kiekis);
2. Kraujo sutrikimai (aplastinė anemija);
3. Didelis neutrofilų poreikis sunkiuose infekciniuose procesuose (vidurių šiltinė, bruceliozė);
4. Infekcija su slopintu granuliuotų leukocitų gamyba kaulų čiulpuose (silpniems pacientams ar sergantiems alkoholizmu);
5. Gydymas citostatikais, radioterapijos naudojimas;
6. Narkotikų neutropenija (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU, kai kurie diuretikai, antidepresantai ir kt.)
7. Kolagenozės (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
8. Jautrinimas leukocitų antigenais (didelis leukocitų antikūnų titras);
9. Viremija (tymų, raudonukės, gripo);
10. Virusinis hepatitas, ŽIV;
11. Apibendrinta infekcija (sepsis) - neutropenija rodo rimtą kursą ir nepalankią prognozę;
12. Padidėjusio jautrumo reakcija (žlugimas, hemolizė);
13. Endokrininė patologija (skydliaukės sutrikimas);
14. Padidėjusi foninė spinduliuotė;
15. Toksiškų cheminių medžiagų poveikis.

Dažniausios sumažėjusių neutrofilų priežastys yra grybelinės, virusinės (ypač) ir bakterinės infekcijos, o esant mažam neutrofilinių leukocitų kiekiui, visos bakterijos, kurios jaučiasi per odą ir įsiskverbia į viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, ir virškinamojo trakto, yra užburtas ratas.

Kartais granuliuoti leukocitai yra imunologinių reakcijų priežastis. Pavyzdžiui, retais atvejais (nėštumo metu) vaiko granulocitų moters organizmas mato kažką „svetimkūnio“ ir, bandydamas atsikratyti, pradeda gaminti antikūnus, nukreiptus į šias ląsteles. Toks motinos imuninės sistemos elgesys gali neigiamai paveikti naujagimio sveikatą. Neutrofiliniai leukocitai vaiko kraujo tyrime bus mažinami, o gydytojai turės paaiškinti mamai, kas yra izotopinė naujagimio neutropenija.

Neutrofilų pakitimai

Norint suprasti, kodėl neutrofilai elgiasi tokiu būdu tam tikrose situacijose, būtina geriau ištirti ne tik sveikos ląstelės savybes, bet ir susipažinti su jų patologinėmis sąlygomis, kai ląstelė yra priversta patirti neįprastas sąlygas arba negali normaliai funkcionuoti dėl paveldimų, genetiškai nustatyti defektai:

• Daugiau kaip 5 branduolio segmentų buvimas (hipersegmentacija) reiškia megaloblastinės anemijos požymius arba nurodo inkstų ar kepenų sutrikimus;
• Citoplazmos vakuolizacija laikoma degeneracinių pokyčių infekcinio proceso fone (ląstelės aktyviai dalyvauja fagocitozėje - sepse, abscese) pasireiškimu;
• Dele Taurus buvimas rodo, kad neutrofilai išgyveno ekstremalias sąlygas (endogeninį apsinuodijimą), kuriame jie turėjo subrendti (šiurkščios granulės ląstelėje yra toksiškos granuliacijos);
• Kūno, esančio arti Amato grūdų kūnų, atsiradimas dažniau rodo skarlatiną (nors ji neužkerta kelio kitoms infekcijoms);
• Pelgeris-Hueta anomalija (Pelger anomalija, autosominė dominuojanti paveldėjimo rūšis) pasižymi sumažėjusiu branduolio segmentu, o pati neutrofilė panaši į pince-nez. Pelgė-Hueta pseudo-anomalija gali būti pastebėta endogeninio intoksikacijos fone;
• Neutrofilinių branduolių pelerizacija yra ankstyvas granulopoizės pažeidimo požymis, pastebėtas mieloproliferacinių ligų, ne Hodžkino limfomos, sunkios infekcijos ir endogeninio intoksikacijos metu.

Įgyti anomalijos ir įgimti neutrofilų defektai geriausiu būdu neturi įtakos ląstelių funkciniams gebėjimams ir paciento sveikatai, kurių kraujyje yra mažesnių leukocitų. Chemotakso sutrikimas (tingus leukocitų sindromas), fermentų aktyvumas pačiame neutrofiluose, reakcijos trūkumas iš ląstelės į pateiktą signalą (receptorių defektas) - visos šios aplinkybės žymiai sumažina organizmo apsaugą. Ląstelės, kurios turėtų būti pirmosios uždegimo centre, „susirgo“ patys, todėl jie nežino, kad jiems pavestos užduotys laukia jų, arba net jei jie atvyksta į „nelaimingo atsitikimo“ vietą šioje valstybėje. Čia jie yra svarbūs - neutrofilai.

Neutrofilai

Kiekvieną minutę organizmas gamina 7 milijonus neutrofilų. Jie yra daugybė įvairių baltųjų kraujo kūnelių. Visa tai sako vienas dalykas: neutrofilų vertė organizme yra tikrai didelė. Kokios yra šios ląstelės, iš kur jos yra ir kodėl jos tokios svarbios?

Neutrofilų kilmė:

Neutrofilai kilę iš raudonųjų kaulų čiulpų, jie yra suformuoti iš vienos kamieninės ląstelės, kuri yra visų kraujo ląstelių protėvis. Tiesa, kamieninės ląstelės nėra iš karto paverčiamos neutrofilais. Tarp šių dviejų formų - keli etapai, kelios pereinamojo laikotarpio formos. Ir netgi tuomet, kai palaipsniui vykstant transformacijai atsiranda tinkamų neutrofilų susidarymas, su visais jų būdingais bruožais, vis dar yra tarp daugelio rūšių, atstovaujančių kelis iš eilės brandos laipsnius.

Iš viso yra 6 neutrofilų tipai.

4. Metamielocitai (jauni neutrofilai)

5. Stabilieji neutrofilai Metamelocitai - viena iš neutrofilų pereinamųjų formų

6. Segmentiniai neutrofilai.

Dauguma pastarojo kraujo. Juose yra 40-75% bendro leukocitų skaičiaus. Stabilių neutrofilų skaičius yra daug mažesnis, gali būti 1-6%. Jaunos ląstelės yra retos, jų skaičius netgi nesiekia 1%, paprastai jų net neskaito kraujo tyrime. Visi kiti neutrofilai kraujo apytakoje ir kaulų čiulpuose „negyvena“, kur jie ruošiasi tapti brandesniais.

Visos šios veislės (ir iš tikrųjų tik paskutinės trys) yra vadinamoji leukocitų formulė. Paprastai šių ląstelių santykis yra toks, kaip nurodyta pirmiau. Tačiau kai kurioms ligoms formulė gali skirtis.

Sąlyga, kai segmentuoti neutrofilai (ty senosios ląstelės) padidina kraują, vadinama leukocitų perėjimu į dešinę. Priešinga situacija, kai paauglių ir lazdelės formos neutrofilų (jaunų formų) dalis auga, vadinama perkelti formulę į kairę. Vienas ar kitas perėjimas yra tam tikrų ligų požymis, daugiau bus aptarta straipsnyje „Leukocitų formulė“.

Neutrofilų struktūra:

Kai neutrofilų lygis yra normalus, o asmuo yra sveikas, jo kraujyje randama tik štapelio ir segmentuotų ląstelių, todėl mes juos apibūdinsime. Pirmosios yra šiek tiek didesnės, 11-12 mikronų, o antrosios - šiek tiek mažesnės - 8-10 mikronų. Kartais yra labai mažos neutrofilų formos, pasiekiančios 7-8 mikronus, arba labai didelės, 15-20 mikronų, bet labai mažai jų.

Mikroskopu aišku, kad daugumą neutrofilų užima citoplazma - vidinė ląstelės turinys. Kai kraujo tepinėlis, kuriame tiriami neutrofilai, yra dažomas standartiniais dažais, tampa aišku, kad granuliuotumas yra gerai išreikštas citoplazmoje. Be to, neutrofilų atveju norma yra rožinė citoplazma ir violetinė granuliacija.

Dviejų aprašytų ląstelių formų branduoliai yra skirtingi ir, remiantis branduolių savybėmis, jų pavadinimai yra skirtingi neutrofilų tipai. Stūmimo ląstelėse yra pailgos branduolys, kuris yra pavaizduotas kaip tiesi arba išlenkta lazdelė. Segmentuotame branduolyje branduolys yra suskirstytas į keletą (2–4) skirtingų „vienetų“, segmentų, sujungtų susiaurėjimais.

Neutrofilų vertė:

Norint, kad jie galėtų sėkmingai atlikti savo užduotis, reikalingas didelis neutrofilų kiekis kraujyje. Jų vertė yra apsaugoti organizmą nuo patogeninių dalelių, daugiausia iš bakterijų. Įdomu tai, kad pagrindinis šių ląstelių tikslas yra tik bakterijos, ir jie beveik nereaguoja į virusines infekcijas. Taigi, net ir esant aktyvioms virusinėms ligoms, neutrofilų dažnis paprastai išlieka nepakitęs.

Atrodo, kad šioje situacijoje šių ląstelių vertė organizme nėra tokia didelė. Bet tai ne. Pirma, neutrofilai yra pagrindinis ginklas apsaugoti organizmą nuo patogenų. Antra, tai yra greičiausias ginklas. Trečia, jis „veikia“ ne tik kraujyje, bet ir visuose audiniuose, kuriuose neutrofilai aktyviai perkeliami per trumpą laiką, kai organizme atsiranda svetimas objektas. Ketvirta, jie įvairiais būdais sunaikina agresorius, įskaitant unikalius mechanizmus, kurių organizme nėra analogų (daugiau informacijos rasite straipsnyje „Neutrofilų funkcijos“). Dėl to jie yra labai veiksmingi sveikatos gynėjai.

Mūsų gerovė didžiąja dalimi priklauso nuo šių ląstelių, kasdien ir visą parą stebi organizmo būklę ir, jei reikia, atsistoja už jos apsaugą. Todėl turime sąmoningai palaikyti imunitetą, kad būtų užtikrintas jų darbas. Tai galima padaryti naudojant narkotikų perkėlimo faktorių - paskutinės kartos imunomoduliatorių, turintį informacijos molekulių. Priemonė didina neutrofilų funkcinius gebėjimus ir teigiamą poveikį visos imuninės sistemos būklei. Jis yra saugus ir tinkamas bet kokio amžiaus pacientams.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Visos teisės saugomos.
Svetainės schema
Maskva, g. Verhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 iš. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė - kokybinis ir kiekybinis įvairių leukocitų santykis kraujo plazmoje.

Kas yra leukocitų skaičius?

Leukocitų formulė padeda gydytojui:

• įvertinti bendrą imuninės sistemos būklę;
• pamatyti uždegiminio proceso buvimą (ūmus, lėtinis);
• įtariama alergija ir infekcija su vidiniais parazitais (kirminais, pirmuoniais);
• ištirti kaulų čiulpų būklę su kraujo ligomis (leukemija);
• patikrinkite nustatyto gydymo veiksmingumą.

Kaip nustatomas baltųjų kraujo kūnelių kiekis

Leukocitų formulė nustatoma paciento periferiniame kraujyje. Tai gali būti:

• pirštų kraujas, jei ląstelių skaičiavimas įdedamas rankiniu būdu mikroskopu;
• kraujo iš venų, jei atliekamas automatinis nustatymas.

Trumpai apie kraujo fiziologiją

Žmogaus kraują sudaro 2 komponentai:

Mūsų skaitytojai rekomenduoja

Mūsų nuolatinis skaitytojas rekomendavo efektyvų metodą! Naujas atradimas! Novosibirsko mokslininkai nustatė, kaip geriausiai išvalyti kepenis. 5 metai. Savęs gydymas namuose! Atidžiai perskaitę, mes nusprendėme pasiūlyti jums jūsų dėmesį.

• plazma - skystoji dalis;
• suformuoti elementai - kraujo ląstelės.

Kraujo ląstelės, savo ruožtu, yra suskirstytos į 3 dideles grupes:

• raudonųjų kraujo kūnelių;
• leukocitai;
• trombocitai.

Leukocitai vadinami dėl natūralios baltos spalvos (iš graikų kalbos. "Leikos" - baltas), analogiškai raudoniems kraujo kūnams, kurių kūnai turi raudoną toną (iš graikų. "Erythros" - raudona.
Tačiau, jei eritrocitai yra vienos rūšies ląstelės, kurios skiriasi tik nuo amžiaus, leukocitai yra bendras pavadinimas visiškai skirtingos kilmės, struktūros ir kraujo ląstelių funkcijų grupei, kurios vienintelė panaši kokybė yra baltoji korpuso spalva.
Baltųjų kraujo kūnelių (baltas) ir raudonųjų kraujo kūnelių (raudonas). Fotografuokite naudojant skenavimo elektronų mikroskopą.
Baltųjų kraujo kūnelių sudėtyje yra 5 ląstelių tipai:

• neutrofilai;
• eozinofilai;
• bazofilai;
• monocitai;
• limfocitai.

Neutrofilai

Didžiausia visų leukocitų populiacija. Jų pagrindinė funkcija yra aktyvi kūno apsauga nuo bakterijų ir grybų. Cirkuliuojantis kraujyje per visą kūną, neutrofilai gali aptikti audinių pažeidimo vietas ir patogenus, kurie pateko į organizmą. Naudojant ameba panašius judesius, jie įsiskverbia į uždegimo fokusą ir sunaikina bakterijų arba grybelių ląsteles, užfiksuodami juos fagocitoze.
Neutrofilai cirkuliuoja kraujyje įvairiais vystymosi etapais. Vieni iš jų skiriasi branduolio struktūroje. Skiriami šie neutrofilų tipai:

• mielocitai ir metamielocitai yra jaunos formos;
• nulupti - nesubrendę;
• segmentuotas - brandus.

Periferinio kraujo mielocitai ir metamielocitai praktiškai nepasireiškia. Jie yra raudonoje kaulų čiulpuose.

Eozinofilai

Šis baltųjų kraujo kūnelių tipas gali būti nudažytas rožinės-oranžinės spalvos rūgštiniais dažais eozinu, dėl kurio jis gavo pavadinimą. Eozinofilai yra susiję su alerginėmis reakcijomis ir taip pat yra pagrindinis organizmo gynėjas nuo vidinių parazitų (kirminų, pirmuonių).

Bazofilai

Šios kraujo ląstelės yra nudažytos baziniais dažais, kurių spalvos yra sočios. Jų funkcija: vaidina įtaką alergijos simptomų vystymuisi, taip pat dalyvauja kraujo krešėjimo procesuose.

Monocitai

Tai yra didelės kraujo ląstelės, kurios didžiąją dalį savo gyvenimo praleidžia ne kraujyje, bet audiniuose, kur jie apsaugo organizmą nuo infekcijų, sunaikina mikrobines ląsteles, pvz., Neurostilius. Monocitai gamina specialias medžiagas - monokinus, taip pat perkelia užfiksuotas bakterines daleles į specialią formą - visa tai atlieka svarbų vaidmenį imunitetui konkrečiam mikroorganizmui vystyti.

Limfocitai

Jų pagrindinė funkcija yra antikūnų (imunoglobulinų) gamyba - specialios medžiagos, kurios, susietos su antigenu (bakterija, virusas, grybelinė ląstelė), neutralizuoja jas. Kai kurios limfocitų frakcijos gali sunaikinti ligos sukėlėją tiesiogiai sunaikindamos jos ląsteles.

Leukocitų santykis yra normalus

Leukocitų formulė priklauso nuo amžiaus. Vaikų ir suaugusiųjų rodikliai labai skiriasi.
Bendro baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus lentelė pagal amžių

Mūsų šalyje buvo priimta tokia sveiko žmogaus leukocitų formulė.

Vertybių nukrypimas nuo normos

Leukocitų formulė gali įvertinti jo komponentus priklausomai nuo konkrečios ligos.

Neutrofilai

Virš įprastos vertės yra būdingos:

• infekcinės ligos;
• uždegiminis procesas bet kuriame organe;
• reumatinės ligos;
• ūminis kasos uždegimas (pankreatitas);
• sudegina didelį kūno plotą;
• kai kurios kaulų čiulpų vėžio formos.

Žemiau normos vertės gali būti:

• virusinės infekcijos (hepatitas B, AIDS, gripas, tymai);
• masinis pūlingas procesas (didelės pūlingos žaizdos, sepsis);
• aplastinė anemija;
• kai kurie kaulų čiulpų vėžio tipai.

Leukocitų poslinkis į kairę

Šis terminas reiškia nesubrendusių neutrofilų (juostos) periferinio kraujo kiekio padidėjimą ir kai kuriais atvejais jaunų baltųjų kraujo kūnelių (metamielocitų) atsiradimą, kuris paprastai būna tik raudoname kaulų čiulpuose. Ši būklė apibūdina galingą uždegiminį procesą, kai brandūs neutrofilai miršta daug, o kaulų čiulpai yra priversti išlaisvinti brandesnes kraujo ląsteles kovojant su infekcija.

Leukocitų poslinkis dešinėje

Šiuo atveju, priešingai, brandžių neutrofilų formų kiekis periferiniame kraujyje mažėja. Tai būdinga lėtinėms kepenų, inkstų ir megablastinės anemijos ligoms.

Eozinofilai

Normos, viršijančios įprastą, rodo prieinamumą:

• alerginis procesas (šienligė, bronchinė astma, alergijos vaistams);
• infekcija su vidaus parazitais (kirminais, ameba).

Žemiau nurodytos vertės gali būti tokios, kad:

• gydant gliukokortikosteroidus;
• kai kurių endokrininių ligų (Itsenko-Kušingo sindromas).

Bazofilai

Basofilai gali didėti:

• piktybiniai limfmazgių navikai ir kaulų čiulpai;
• policitemija;
• anafilaksinis šokas, angioedema ir kitos tiesioginės alerginės reakcijos.

Pacientams stebimas bazofilų skaičiaus sumažėjimas:

• gydant gliukokortikosteroidus;
• padidėjusi skydliaukės funkcija;
• ūminėje infekcinio proceso fazėje.

Monocitai

Monocitų skaičiaus padidėjimo priežastys:

• tuberkuliozė;
• lytiniu keliu plintančių ligų (sifilio);
• ūminės bakterinės infekcinės ligos;
• jungiamojo audinio ligos, įskaitant reumatoidinius;
• skirtingos lokalizacijos vėžys (skrandžio, pieno liaukos, kaulų čiulpai, limfmazgiai).

Monocitų skaičiaus sumažėjimas stebimas, kai:

• gydymas kortikosteroidais;
• aplastinė anemija.

Limfocitai

Limfocitai padidėja šiais atvejais:

• virusinės infekcijos;
• tuberkuliozė;
• lėtinė limfocitinė leukemija;
• ne Hodžkino limfoma.

Limfocitų kiekio sumažinimo priežastys gali būti:

• AIDS;
• piktybinių navikų chemoterapija ir radioterapija;
• įgimtų imunodeficito sutrikimų;
• aplastinė anemija;
• gydymas kortikosteroidais;
• po organų transplantacijos vartojant imunosupresinius vaistus;
• sisteminė raudonoji vilkligė.

Taigi leukocitų formulė yra svarbus laboratorinis indikatorius, padedantis gydytojui tinkamai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kas sakė, kad neįmanoma išgydyti sunkios kepenų ligos?

• Daugelis būdų bandė, bet nieko nepadeda.
• Ir dabar jūs esate pasirengę pasinaudoti bet kokia galimybe, kuri suteiks jums ilgai laukto jausmo gerovės!

Yra veiksminga priemonė kepenų gydymui. Sekite nuorodą ir sužinokite, ką rekomenduoja gydytojai!

Leukocitų formulė

Leukocitų formulėje yra informacijos apie bendrą leukocitų skaičių ir įvairių tipų leukocitų kiekį kraujyje. Pagrindinės leukocitų pogrupės yra neutrofilai, limfocitai, monocitai, eozinofilai ir bazofilai. Hematologinis analizatorius, atliekantis pilną kraujo kiekį, rodo tik tam tikrų leukocitų pogrupių skaičių.

Įvertinti leukocitų morfologiją („išvaizdą“), aptikti papildomus pokyčius (blastus, netipines mononuklidines ląsteles, plazmos ląsteles), apskaičiuoti segmentuotų ir leukocitų procentinę dalį, naudojama kraujo tepinėlio mikroskopija. Tokiu atveju kraujo tyrimas įvertina ir apibūdina asmenį (laboratorijos asistentą), o ne prietaisą.

Tyrimo indikacijos

Infekcinių ir uždegiminių ligų diagnostika.

Diagnostika ligų ir kraujo navikų.

Gydymo veiksmingumo stebėjimas.

Pasiruošimas operacijai.

Pasirengimas tyrimui

Kraujas tyrimams imamas ryte tuščiu skrandžiu, net ir arbata ar kava. Leidžiama gerti paprastą vandenį.

Prieš naktį, norint apriboti riebaus maisto, nevartoti alkoholio, mankštinimas yra nepageidaujamas.

Laikotarpis nuo paskutinio valgio iki analizės yra ne trumpesnis kaip aštuonios valandos.

Pašalinkite fizinį aktyvumą 30 minučių iki kraujo surinkimo.

Studijų medžiaga

Veninis arba kapiliarinis kraujas.

Rezultatų aiškinimas

Leukocitai (WBC, baltųjų kraujo kūnelių)

Tai kraujo ląstelės, žmogaus imuniteto sistemos ląstelės. Jie yra ląstelės, turinčios branduolius, susidarančius raudonojoje kaulų čiulpoje arba limfinės sistemos organuose. Leukocitų funkcijos priklauso nuo to, kokios rūšies (subpopuliacijos) ji priklauso. Kai kurie iš jų yra atsakingi už bakterijų, antrojo virusų ir kt. Naikinimą alerginėms reakcijoms. Todėl leukocitų kiekio padidėjimas ar sumažėjimas rodo tik bendrą organizmo būklės pasikeitimą, o išsamesniam diagnozavimui būtina žinoti atskirų pogrupių skaičių ir charakteristikas.

Bendras leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje vadinamas leukocitoze, o leukocitų kiekio sumažėjimas vadinamas leukopenija.

Norm:

Leukocitų skaičius, x109 ląstelių / l

Augimas:

• stresas, emocinis stresas,
• pooperaciniu laikotarpiu,
• menstruacijos,
• nėštumo ir gimdymo,

2. Leukocitozė dėl leukocitų susidarymo:

• nudegimai
• miokardo infarktas, t
• infekcinės ir uždegiminės ligos (tonzilitas, pneumonija, meningitas, poliartritas, pielonefritas, apendicitas ir tt), kurias sukelia bakterijos, virusai ar grybai, t
• piktybiniai navikai,
• vartojant hormoninius vaistus (gliukokortikosteroidus), t

3. Leukocitozė kraujyje:

Pristatymas:

• kai kurios virusų ar bakterijų sukeltos infekcijos (gripas, kiaulytė, tymų, raudonukės, vidurių šiltinė, tularemija, virusinis hepatitas, sepsis, maliarija, miliarinė tuberkuliozė, AIDS);
• sisteminė raudonoji vilkligė,
• reumatoidinis artritas,
• sulfonamidų, chloramfenikolio, analgetikų, tirostatikos, citostatikų,
• emakacija ir kakachija
• jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio
• Adisono liga –Birmer,
• Felty sindromas (blužnies padidėjimas, pigmentinės dėmės ant galūnių odos, anemija, granulocitopenija, trombocitopenija) yra vienas iš reumatoidinio artrito variantų suaugusiesiems,
• Gošė liga,
• paroksizminė naktinė hemoglobinurija.

Neutrofilai

Neutrofilai yra daugiausia leukocitų pogrupių. Jų vidutinis tarnavimo laikas yra 15 dienų, didžiąją laiko dalį ląstelių praleidžia kaulų čiulpuose, tada eina į kraują 10 valandų, po to jis patenka į periferinius audinius. Kiekvienoje neutrofilų dalyje yra grūdų (granulių). Juose yra specialūs fermentai, skirti sunaikinti bakterijas ir virusus. Jei organizme atsiranda uždegiminis dėmesys, neutrofilai jį aptinka ir ten eina, jį sunaikina ir virškina. Neutrofilai turi didžiausią aktyvumą prieš bakterijas, todėl kuo ryškesnis bakterijų uždegiminis procesas, tuo daugiau neutrofilinių kraujo analizėje.

Neutrofilai yra skirtingų tipų, priklausomai nuo jų „amžiaus“ - brandos laipsnio, neutrofilų augimo ir brendimo procesas vyksta ne kraujyje, bet kaulų čiulpuose. Labiausiai brandus neutrofilų, turinčių pilną apsauginių fermentų rinkinį, yra segmentuotas neutrofilų kiekis. Jie labiausiai atitinka leukocitų formulę - nuo 47 iki 72%.

Mažiausias ir nekenksmingas neutrofilai yra mielocitai. Kai jis auga, jis virsta jaunas (metamielocitu). Ši ląstelė taip pat silpnai atlieka apsaugines funkcijas, tačiau, augant, ji tampa stab neutrofilais. Šis neutrofilų kiekis yra mažesnis už apsauginius fermentus, nei segmentuotas branduolys, tačiau prireikus jis taip pat gali sunaikinti užsienio agentą.

Sveiko žmogaus kraujyje aptinkama daug segmentuotų ir kelių stab neutrofilų, kaulų čiulpuose randami jauni neutrofilai. Sergant ligomis (ne sunkiomis infekcijomis) iš kaulų čiulpų išsiskiria neutrofilai, kurie dar neturėjo laiko brandinti į segmentuotą branduolį, bet gali iš dalies sunaikinti bakterijas. Jei liga yra sunki ir ilgalaikė, jauni (metamielocitai) patenka į kraujotaką. Tačiau mielocitų atsiradimas leukocitų formulėje rodo labai sunkų uždegimo proceso eigą, kai organizmas naudoja naujausias apsaugos priemones.

Neutrofilų kiekio kraujyje padidėjimas vadinamas neutrofilija, o jų lygio sumažėjimas vadinamas neutropenija.

Norma: sveikų žmonių leukocitų formulėje esantys mielocitai ir metamielocitai nėra.