Hepatito gydytojas

A tipas laikomas palankiausia patologijos forma, todėl reikia nedelsiant konsultuotis su hepatitu C, nes jis sukelia kepenų cirozę. Tačiau net ši forma nėra tokia pavojinga kaip B hepatitas, kuris 50% atvejų ir labiau išsivysto į lėtinį.

Ligos perdavimo mechanizmai:

• išmatų-burnos (A);
• parenteralinis (B ir C).

Be to, nuo infekcijos momento iki pasireiškimo momentų praeina tam tikras laikas (inkubacinis laikotarpis), kuris taip pat skiriasi:

• Mėnesio mėnesį hepatito A atveju;
• 1,5 mėn. - šeši mėnesiai - B;
• Ne daugiau kaip 3,5 mėn.

Kaip atpažinti ligą?

Prieš einant į gydytoją su hepatitu, reikia suprasti, kad nepriklausoma ligos nustatymas be papildomos diagnostikos neįmanoma.

Visi patologijos variantai būdingi simptomai nėra specifiniai. Net geltonumas būdingas daugeliui kitų ligų, be kepenų uždegimo. Tačiau šie požymiai leis įtarti hepatitą:

• Padidėjusi kūno temperatūra (visiems apie tą patį);
• Sąnarių skausmas (būdingas B formai);
• Bendras darbingumo mažėjimas, nualinta nuotaika, silpnumas (asteno vegetacinis sindromas);
• Skausmas ir sunkumas hipochondrijoje dešinėje;
• Virškinimo trakto sutrikimai (išreikšti pykinimu, vėmimu, išmatų sutrikimu, apetito praradimu ir netgi priešiškumu maistui);
• Odos ir gleivinės geltonumas (pacientams, sergantiems hepatitu B pasižymi pablogėjimu po jo atsiradimo, A tipo - priešingai);
• Stiprus šlapimo patamsėjimas (tamsus alus);
• Šviesos išmatų masė (laipsnis priklauso nuo patologijos laikotarpio);
• Niežta oda;
• Hemoraginių bėrimų atsiradimas (mažos „žvaigždės“, kurios nepasikeičia ir neišnyksta paspaudus ant jų);
• Moterų menstruacijų problemos;
• Nepageidaujamas burnos kvapas;
• Edemos atsiradimas.

Patyręs gydytojas įtaria hepatitą, net jei yra keletas šių simptomų. Pacientas taip pat turėtų atidžiai stebėti jų būklę ir nedelsdamas nustatyti ligoninėje bet kokius kepenų pažeidimo požymius.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei yra kepenų uždegimo klinikinis vaizdas, asmuo turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Dažniausiai pirmasis, kuriam pacientas patenka, yra terapeutas. Gydytojas atlieka tyrimą ir, remdamasis tuo, siunčia pacientą į infekcinių ligų ligoninę.

Yra siauras kepenų pažeidimo specialistas. Šis gydytojas vadinamas hepatologu. Tačiau tai yra tik kai kuriose medicinos įstaigose, todėl daugeliu atvejų hepatitu dalyvauja bendras infekcinių ligų specialistas.

Gydytojas atlieka keletą tyrimų, kurie leidžia patvirtinti diagnozę ir išsiaiškinti uždegimo tipą.

Pacientas turi atlikti šias diagnostines procedūras:

• Visiškas kraujo kiekis;
• Šlapimo analizė;
• Biocheminis kraujo tyrimas;
• Hepatito žymenys;
• Koagulograma;
• Proteinograma;
• Kai kurie serologiniai tyrimai;
• ŽIV testas (ne visada atliekamas, bet rekomenduojamas, nes hepatitas B dažnai siejamas su šia liga);
• Kepenų ir blužnies ultragarsas;
• EKG

Kartais hepatitą gydantis asmuo nustato papildomus tyrimus, tačiau jų pakanka teisingai diagnozuoti ir parengti gydymo planą.

Gydymo principai

Visi pacientai, sergantys liga, yra hospitalizuoti. Tai nepriklauso nuo patologijos formos ir nuo sunkumo. Be to, tokių pacientų išleidimas atliekamas ne tik pagal klinikinius, bet ir pagal laboratorines indikacijas.

Bendrieji gydymo principai:

• Skiriant vaistus, atsižvelgiama į ligos stadiją, taip pat į susirgimus;
• Pacientas turi vartoti mažiausiai vaistų, kurių kiekvienas neturėtų turėti žalingo poveikio kepenims;
• Visų susijusių patologijų gydymas nutraukiamas, jei jie nėra paūmėję ir nekelia grėsmės paciento gyvybei;
• Kai gydytojas sprendžia kepenis, jis turi atskirai pasirinkti vaistus (ypač B tipo);
• Renkantis vaistą, būtina atsižvelgti į uždegimo priežastį.

Bet kokios formos ligos terapija apima tokį receptą:

• Griežta poilsio vieta. Jis pastebimas net ir esant nedideliam ligos sunkumui, nes gulimas kuo labiau sumažina kepenų apkrovą.
• Dieta. Tai ne visada reikalinga ir priklauso nuo individualių paciento savybių. Sumažėja gyvūnų baltymų kiekis, didėja daržovių ir vaisių kiekis.
• Antivirusiniai vaistai. Vis dar abejotinas šių vaistų vartojimas hepatito gydymui, nes jų poveikis ne visada ryškus. Tačiau vartojamas žmogaus alfa interferonas ir kai kurie nukleozidų analogai (Lamivudin ir kiti). Bet kokie kiti vaistai neveikia.
• Detoksikacija. Jei reikia, infuzijos terapija atliekama įvairiais, dažnai izotoniniais tirpalais.
• Vaistai, didinantys kraujo krešėjimą. Naudojamas tik tais atvejais, kai sumažėja koagulogramų indeksai.
• Hepatoprotektoriai. Reikia greitam kepenų atsigavimui.

Gydant hepatitą, gydytojas gali vartoti papildomus vaistus, pvz., Diuretikus, skirtus sunkiai edemai, tačiau jų paskirtis reikalinga atskirose situacijose.

Jei gydytojas gydo gydytoją be hepatito B ar hepatito C, tačiau jis nekontroliuoja biocheminių kraujo parametrų, jis negali patikimai nustatyti gydymo veiksmingumo. Visą klinikinį atsigavimą, kepenų funkcijos atsigavimas gali užtrukti nuo kelių savaičių iki šešių mėnesių ar ilgiau. Gydymo veiksmingumą rodo kepenų dydžio sumažėjimas, biocheminių parametrų (fermentų ir bilirubino) sumažėjimas, taip pat viruso išnykimas iš organizmo.

Bet kokio tipo hepatitu gydymas namuose ir liaudies gynimo priemonės yra nepriimtinos. Tai kelia pavojų paciento gyvybei ir padidina negrįžtamų ligos komplikacijų riziką. Be to, pacientams, sergantiems hepatitu A, kasdieniniai objektai yra užkrečiami kitiems žmonėms, o B ir C formos pacientai gali perduoti ligą per kraują ir kitus kūno skysčius.

Ar galiu atsikratyti hepatito amžinai?

Verta kreiptis į gydytoją dėl hepatito, bent jau tam, kad išsiaiškintumėte savo prognozę. A tipo atveju tai yra visiškai palanki, nes ši patologija nėra linkusi į lėtinį susirgimą ir mažiausiai kenkia kepenims. Hepatitas B ir C turi gana nepalankią prognozę, kuri visiškai priklauso nuo paciento gydymo laiko.

Su hepatitu C, pavojus yra ne perėjimas prie lėtinės formos, bet didelis kepenų pažeidimas, kuris palaipsniui sukelia cirozę. Tokiu atveju klinikinis ligos vaizdas nėra labai ryškus, todėl pacientai negali kreiptis į gydytoją. Laiku diagnozavus patologiją, visiškas atsigavimas įvyksta 60-70% atvejų.

Hepatitas B yra daug pavojingesnis, nes jis yra labai atsparus gydymui ir dažnai išsivysto į lėtinę formą. Problema yra ta, kad pažengusiais atvejais jo negalima visiškai atsikratyti. Daug kas priklauso nuo to, kokio tipo gydytojas atliko pirminį tyrimą, nes kai kurie specialistai neteisingai nustatė preliminarią diagnozę ir ilgą laiką gydo pacientą visiškai kitokia patologija.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialinėje srityje. tinklus

Kuris gydytojas turėtų kreiptis dėl C hepatito?

Hepatitas yra infekcinės kilmės ligų grupė, o kepenys nukenčia nuo virusų ir autoantikūnų, kurie gaminami prieš hepatocitus (jų ląsteles) su modifikuota struktūra. Iki šiol yra 7 ligos formos. Hepatitas B ir C laikomi sunkiausiais, jie sukelia sunkių komplikacijų, tokių kaip cirozė ir kepenų audinio piktybinis degeneracija.

Skirtingas „C“ tipo ligos bruožas yra didelė lėtinio uždegimo ir uždegimo rizika, dėl kurios mirę hepatocitai palaipsniui pakeičiami jungiančiais pluoštais. Tai lemia ilgalaikį asimptominį gydymą ir vėlyvą patogeno nustatymą organizme.

Infekcija gali būti perduodama parenteriniu, vertikaliu ar intymiu intymumu. Norėdami suprasti, kuris gydytojas turi eiti su hepatitu C, reikia žinoti ligos klinikinius požymius. Tai apima:

• negalavimas;
• prasta apetitas;
• karščiavimas;
• galvos skausmas;
• kūno skausmai;
• dispepsijos simptomai (pykinimas, pilvo pūtimas, viduriavimas);
• odos ir gleivinės geltonumas;
• išmatų spalvos pakitimas;
• niežtina oda;
• skausmas kepenų zonoje, susijęs su organo kapsulės ištempimu ištinusiais audiniais ir nervų receptorių dirginimas.

Ką gydytojas gydo hepatitu C?

Asmens būklės pablogėjimas paskatina jį apsilankyti ligoninėje. Svarbu žinoti, kuris gydytojas gydo C hepatitą, nes kuo anksčiau diagnozuota teisinga diagnozė, tuo sėkmingesnis gydymas. Daugeliu atvejų pacientas pirmiausia patenka į gydytoją. Nesant gelta, jam gana sunku diagnozuoti hepatitą.

Tik surinkęs anamnezę ir atlikdamas laboratorinį tyrimą (biochemiją), įtaria asmens infekciją. Be terapeuto, pacientas iš pradžių gali kreiptis į gastroenterologą, nes jis nerimauja dėl pykinimo, vėmimo ir kartaus skonio burnoje.

Siauras specialistas, gydantis kepenų, tulžies takų ir šlapimo pūslės ligas, yra hepatologas.

Tačiau ne visos ligoninės gali jį užsiregistruoti dėl gydytojų trūkumo šioje srityje.

Atsižvelgiant į virusinę viruso kilmę, daugeliu atvejų C hepatitui padeda infekcinių ligų specialistas Jo atsakomybė apima nuodugnų paciento tyrimą ir diagnozę. Be to, jis turi paskirti gydymą ir stebėti dinamiką, kad prireikus ištaisytų gydymą.

Be to, infekcinių ligų specialistas tiria kitas virusinės kilmės hepatito formas. Jei patologija susijusi su nėščia moterimi, gydytojas kartu su akušeriu-ginekologu priima sprendimą dėl pristatymo rūšies.

Jei asmuo nežino, į ką kreiptis, pakanka pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju ar gastroenterologu, kuris jį nukreips į infekcinių ligų specialistą ar hepatologą.

Tolesnis pacientų valdymas

Pagrindinė infekcinių ligų specialisto užduotis yra palengvinti paciento būklę ūminėje ligos fazėje, taip pat užtikrinti kitų žmonių saugumą, įspėjant juos apie infekciją. Jei virusinis uždegiminis procesas yra chroniškas, pacientas gyvena toliau gydomas gastroenterologu.

Terapijos tikslas - atkurti hepatocitų struktūrą, kepenų funkciją ir viso virškinimo proceso normalizavimą. Pagalbinių vaistų ir mitybos mitybos pagalba žmogaus gyvenimo kokybė palaipsniui gerėja. Norint stebėti viruso aktyvumą, reikia reguliariai atlikti laboratorinius tyrimus. Tai leidžia jums laiku nustatyti diagnozę ir imtis priemonių, kad būtų išvengta hepatocitų sunaikinimo.

Pacientų tyrimas

Siekiant išgydyti virusinę ligą, būtina tiksliai nustatyti patogeno tipą ir kepenų pažeidimo sunkumą. Šiuo tikslu gydytojas nustato šiuos laboratorinius tyrimus:

• biochemija - leidžia nustatyti bilirubino kiekį (didėja gelta), šarminę fosfatazę, albuminą ir transaminazę (ALT ir AST). Pastarieji nurodo hepatocitų pažeidimo sunkumą, nes jie yra ląsteliniai fermentai ir patenka į kraują, kai jie sunaikinami;
• imunologiniai tyrimai yra skirti antikūnų prieš patogeninį agentą aptikti. Juos gamina imuninė sistema, reaguodama į organizmo infekciją;
• koagulograma - leidžia įvertinti kraujo krešėjimo sistemos darbą, nes esant hepatitui gali sumažėti jo funkcijos dėl baltymų trūkumo;
• polimerazės grandininė reakcija - naudojama aptikti patogeno genetinę medžiagą ir virusinės apkrovos analizę. PCR yra laikomas labai informatyviu, nes jis leidžia aptikti HCV RNR;
• ŽIV testas (pagal indikacijas).

Tarp instrumentinių metodų dažnai naudojamas ultragarsas. Tai suteikia galimybę ištirti vidaus organus ir įvertinti jų būklę. Gydytojas gali aptikti šiek tiek kietėjimo ir kepenų struktūros pokyčius. Taip pat nėra atmesta hepatomegalia - jos apimties padidėjimas. Lėtinės ligos atveju, jungiamojo audinio vietų ultragarsinis vaizdavimas, kuris rodo infekcinio-uždegiminio proceso nepaisymą ir cirozės atsiradimą. Šios zonos pasirodo negyvų hepatocitų vietoje, kuri žymiai sumažina kepenų funkcionalumą.

Tikslesniam tyrimui nustatyta biopsija. Tai suteikia galimybę tiksliai išnagrinėti medžiagą ir įvertinti žalingo proceso sunkumą. Remdamasis savo rezultatais, gydytojas priima sprendimą dėl narkotikų paskyrimo tinkamumo. Biopsijos trūkumas yra procedūros skausmas, dėl kurio jis atliekamas vietinėje anestezijoje.

Priešingai nei pirmiau minėtas metodas, elastografija nepalieka nepatogių pojūčių ir tuo pačiu metu nėra prastesnė. Jame nurodomi nauji kepenų tyrimo metodai, leidžiantys atlikti išsamią diagnozę ir įvertinti hepatocitų pažeidimo laipsnį. Tam reikia specialaus aparato - fibroscan.

Gydymas

Norint pasiekti gerų gydymo rezultatų, gydymas yra būtinas, griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų. Vaistai skiriami pagal ligos stadiją. Paciento hospitalizavimas reikalingas ūminėje fazėje. Čia pateikiamos pagrindinės terapijos sritys:

1. lovos poilsis - būtinas siekiant sumažinti kepenų apkrovą ir sumažinti ląstelių naikinimą;
2. nustoti vartoti hepatotoksinius vaistus. Jei vaistų panaikinimas sukelia ligų progresavimą, gydytojas turi koreguoti dozę arba pakeisti vaistą mažiau agresyviai kepenyse;
3. antivirusiniai vaistai yra skiriami pagal patogeno tipą;
4. detoksikacijos tirpalai į veną. Esant sunkioms hepatito B formoms, rekomenduojama infuzinė terapija, siekiant sumažinti intoksikacijos sunkumą, papildyti baltymų trūkumą ir apsaugoti kepenų ląsteles;
5. hemostatikai - vaistai, didinantys kraujo krešėjimą;
6. hepatoprotektoriai - agentai, kurių veikla siekiama atkurti ląstelių struktūrą, išlaikyti jų funkciją ir normalizuoti tulžies drenažą;
7. vitaminų.

Priklausomai nuo ligos klinikinių simptomų, gali būti paskirti diuretikai (sunkios edemos atveju), fermentai (normalizuoti maisto virškinimą), antiemetiški ir choleretiniai (sumažinti cholestazę).

Taip pat ribotas šviežias kepimas, saldainiai, grybai, pusgaminiai, šalutiniai produktai, turtingas sultinys ir soda. Druska leidžiama ne daugiau kaip 8 g per parą. Be to, kasdien reikia gerti iki dviejų litrų skysčio (kompotai, gazuotas mineralinis vanduo, kefyras, žalioji arbata). Kalorijų maistas neturėtų viršyti 2700 kcal per dieną.

Gydymo metu reikia reguliariai tirti paciento laboratorinius tyrimus, kad būtų galima stebėti biocheminių parametrų pokyčių dinamiką ir įvertinti gydymo veiksmingumą. Po klinikinio atsigavimo gali išlikti didelės transaminazės (kepenų fermentai), o tai rodo lėtinį ligos eigą. Kepenų „reabilitacijos“ procesas trunka nuo šešių mėnesių iki kelių metų.

Atkreipkite dėmesį, kad C tipo hepatito gydymas namuose yra nepriimtinas. Žolelės negali nugalėti infekcijos ir sulėtinti ląstelių naikinimo procesą. Liaudies teisių gynimo priemonės leidžiama tik tada, kai liga yra chronizuota remisijos laikotarpiu. Jie yra paskirti išlaikyti kepenų funkcijas, išvalyti kūną ir normalizuoti tulžies srautą.

Svarbiausia yra prisiminti kitų asmenų užsikrėtimo riziką ir laiku konsultuotis su specialistu.

Kuris gydytojas gydo hepatitą - specialisto pavadinimą ir kur eiti

Kuris gydytojas gydo hepatitą - specialisto pavadinimą ir kur eiti

Kepenys yra žmogaus virškinimo sistemos organas. Jos uždegimas, atsirandantis dėl įvairių priežastinių veiksnių, vadinamas hepatitu. Tai gana dažnas reiškinys, kuris gali atsirasti vienodai dažnai įvairaus amžiaus vyrams ir moterims. Kadangi kepenų uždegiminė patologija yra labai svarbi, žmonės dažnai turi klausimą - kas gydytojas gydo hepatitą?

Hepatito tipai ir jų skirtumai

Priklausomai nuo pagrindinio etiologinio (priežastinio) veiksnio, dėl kurio atsirado kepenų audinio uždegiminė reakcija, išskiriami keli hepatito tipai:

• Virusinis hepatitas yra specifinio viruso sukeltas uždegimas. Yra keletas tipų virusų, kurie sukelia patologinį procesą kepenyse, skiriami dažniausiai pasitaikantis virusinis hepatitas A, B, C, D.
• Toksiškas uždegimas yra įvairių toksinų poveikis organui, įskaitant kai kuriuos vaistus ir alkoholį, kuris yra metabolizuojamas hepatocituose (kepenų ląstelėse).
• Autoimuninis hepatitas - uždegiminė reakcija yra imuninės sistemos funkcinio aktyvumo pažeidimo pasekmė, susidarius antikūnams prieš savo kūno audinius, įskaitant hepatocitus. Autoimuninis hepatitas dažnai išsivysto kartu su kita patologija, susijusi su imuniteto sutrikimu.

Atsižvelgiant į uždegiminio patologinio proceso trukmę ir aktyvumą su kepenų pažeidimu, ligos eiga gali būti ūminė ir lėtinė.

Kuriam gydytojui gydyti kepenų uždegimą?

Hepatito atveju diagnozuojant ir gydant kepenų uždegiminį procesą gydomi keli siauri medicinos specialistai. Jie susiduria su įvairiomis ligų grupėmis, priklausomai nuo uždegiminio proceso tipo ir kilmės:

• Hepatologas yra siauras specifinis medicinos specialistas, kurio atstovas sprendžia įvairių kilmės kepenų patologijos problemas, įskaitant uždegiminius ir degeneracinius-distrofinius procesus.
• Infekcinių ligų specialistas specializuojasi įvairiose infekcinėse ligose, kurių patogenai yra patogeniniai (patogeniniai) ir sąlygiškai patogeniškos bakterijos, virusai, vienšūniai mikroorganizmai, grybai. Šis gydytojas apima virusinės kilmės kepenų uždegiminių procesų diagnostiką ir gydymą.
• Gastroenterologas - specialistas, kuris sprendžia virškinimo sistemos organų patologijos kryptį, apimančią hepatobiliarinės sistemos struktūrą. Jis turi būti sprendžiamas kuriant uždegimą, kurį sukelia toksinis poveikis, įskaitant ilgalaikio vaisto poveikį ar piktnaudžiavimą alkoholiu.
• Imunologas yra gydytojas, gydantis įvairios kilmės autoimuninę patologiją, įskaitant autoimuninį hepatitą.

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje bendrosios praktikos gydytojas, ty šeimos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas arba pediatras padės išsiaiškinti, kas gydo uždegiminę kepenų ligą. Taip yra dėl to, kad daugeliu atvejų gydymas atliekamas pirminės sveikatos priežiūros specialisto. Priėmimo metu jis nustato ligos pobūdį, vietą ir kilmę, po to, jei reikia, rekomenduoja kreiptis į atitinkamo profilio specialistą.

Kur yra registratūra - kur eiti gydymui?

Prieš išvykdami į specialistus, turėtumėte sužinoti, kuriose medicinos įstaigose jis gali gauti.

Hepatologas yra labai siaura specializacija, todėl priima tik specializuotoje medicinos įstaigoje, kuriai priklauso hepatologijos centras.

Infekcionistai gali gauti poliklinikos sąlygas gyvenamojoje vietoje, taip pat hepatologines įstaigas, organizuotas infekcinėse ligoninėse.

Be to, gastroenterologas gali gauti kliniką (medicinos ligoninės, paprastai regioninės arba rajono ligoninės, negali būti patenkintos kiekvienoje klinikoje).

Regioninėse medicinos įstaigose imunologas paprastai gauna.

Kokie kiti specialistai gali susisiekti, jei nėra hepatologo?

Jei vietovėje, kurioje yra kepenų uždegiminė patologija, neįmanoma rasti specialisto, gydytojai, pavyzdžiui, terapeutas, šeimos gydytojas, alergistas, gali padėti išgydyti ligą (ekspertas netiesiogiai sprendžia autoimuninę ligą ir gali gydyti autoimuninį hepatitą).

Kaip priimamasis pas gydytoją?

Norint gauti kokybišką kepenų lokalizuoto uždegiminio patologinio proceso diagnozę, reikia vadovautis tuo, kaip jį priima gydytojas. Pradinis priėmimas po pirmojo apsilankymo pas gydytoją apima kelis klinikinio tyrimo etapus:

• Anamnezės kolekcija - gydytojas klausia paciento klausimų, susijusių su skundų pobūdžiu, jų atsiradimo laiku, diskomforto trukme, jų ryšiu su įvairiais fiziologiniais procesais (valgyti, miegoti, išmatuoti, šlapintis). Šiame etape pacientas turi būti pasirengęs atsakyti į klausimus apie blogus įpročius, gamtą ir mitybą, praeities ligas, įskaitant vaikystę (kai kurios infekcinės ligos gali sukelti autoimuninį hepatitą), seksualinį aktyvumą, lytinių partnerių skaičių. Surinkta istorija padeda nukreipti kepenų uždegimo priežastis.
• Odos ir matomų gleivinių tyrimas, kurio metu dėmesys skiriamas spalvų pokyčiams. Taip pat įvertintas kūno struktūra, matomų deformacijų buvimas ir anatominio santykio pažeidimai.
• Pilvo organų palpacija (zondavimas).
• Papildomų tyrimų tikslas, kuris gali apimti įvairius diagnostikos metodus. Po recepto gydytojas turi pateikti rekomendacijas dėl tinkamo pasirengimo tyrimui, taip pat medžiagų (išmatų, šlapimo) rinkimo.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti gydymą pradinio priėmimo metu. Vėlesnių priėmimų metu jis analizuoja papildomų tyrimų rezultatus ir klinikinį nustatyto gydymo veiksmingumo stebėjimą.

Kaip pasirengti priėmimui?

Norint, kad konsultacijos su gydytoju būtų kuo produktyvesnės, pageidautina, kad ji būtų pasirengusi, o reikėtų laikytis kelių paprastų rekomendacijų:

• Prisiminkite ligas, kurios buvo perduotos praeityje, galimas operacijas, taip pat medicinines ar kosmetines manipuliacijas, kai buvo patologijos apraiškų pradžia, taip pat jų ryšys su kitais simptomais.
• Patartina pasikviesti pas gydytoją tuščiu skrandžiu, nes tą pačią dieną galima paskirti testus.
• Paimkite švarų rankšluostį su servetėlėmis, nes gydytojas gali paskirti ultragarsą.
• Negalima gerti alkoholio ir nerūkyti prieš priėmimą, taip pat išvengti fizinio ir emocinio streso.

Ar galiu kreiptis į gydytoją namuose

Kreipimasis į specialųjį hepatito namą nėra prasmingas. Jis kreipiasi į medicinos įstaigos sąlygas, jis neatvyksta į namus, nes nėra klinikinės apžiūros kokybės sąlygų.

Kur geriau eiti

Rusijoje šie specialistai konsultuojasi ambulatorinėse valstybinių rajonų ir regioninių, taip pat infekcinių ligų ligoninėse arba privačiose specializuotose įstaigose. Išsiaiškinkite informaciją apie tokias ligas kaip autoimuninis hepatitas, toksinis kepenų uždegimas, virusinis hepatitas C, kurį gydytojas gydo ir diagnozuoja šias ligas, taip pat galima gydyti bendrosios praktikos gydytoju arba medicinos įstaigos priėmimo įstaigoje.

Ką gydytojas gydo hepatitu C?

Hepatitas yra rimta liga, kurią reikia nedelsiant gydyti. Su užduotimi gali susidurti specialistas, dirbantis virusinių ir infekcinių ligų srityje. Nustatykime, kuris gydytojas gydo C hepatitą? Jei žmogus turi teigiamą viruso testą, kreipkitės į hepatologą arba gastroenterologą, kuris sprendžia kepenų problemas.

Ar hepatitas gali išgydyti su laiku?

Virusinė liga iš pradžių vyksta nepastebimai ir be akivaizdžių pasireiškimų. Ilgą laiką pasiliekant organizme, iki diagnozavimo laiko, jis turi laiko sunaikinti užpuolimo organo ląsteles. Žala priklausys nuo ligos eigos.

Efektyvūs antivirusiniai vaistai naudojami kovojant su infekcija. Kuo greičiau žmogus kreipiasi pagalbos, tuo didesnė atsigavimo tikimybė. Neįmanoma neabejotinai atsakyti į visiško susigrąžinimo klausimą, laiku nustatant, nes yra atskirų veiksnių, turinčių įtakos gydymui:

• amžius;
• viruso kiekis kraujyje;
• kepenų būklė;
• gyvenimo būdas ir kt.

Kiekvienais metais rinkoje atsiranda geresnių antivirusinių vaistų. Kai kurios klinikos daugeliu atvejų pradėjo tyrinėti naujus anti-hepatito C vaistus, kurie dažniausiai susiduria su šia liga, ir turi minimalų šalutinį poveikį.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei asmuo turėjo situaciją, kurioje jis gali užsikrėsti, tada, norint išvengti baimės, reikia kreiptis į gydytoją. Infekcijos rizika yra:

• atsitiktinis seksas;
• smurto veiksmai;
• lankytis grožio salonuose su abejotinomis sanitarinėmis sąlygomis;
• priklausomybė.

Kepenų sutrikimai infekcijos metu yra susiję su simptomais:

• silpnumas, nuovargis;
• sumažėjęs apetitas;
• skausmas po dešiniuoju kraštu;
• gelta (su sunkiais etapais);
• padidėjęs kepenys.

Neįmanoma įsitikinti, kad liga pasireiškia vienu iš šių požymių, nes panašūs pasireiškimai yra su kitais negalavimais. Galima diagnozuoti virusą po specialių testų.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Esant abejotiniems simptomams, būtina užsiregistruoti vietiniame policijos pareigūne. Atlikus išankstinį tyrimą, gydytojas kreipsis į laboratorinius kraujo tyrimus.

Su hepatitu C pacientas siunčiamas į specialistą, kuris dalyvauja kepenų ligų gydyme. Būtina kuo greičiau kreiptis į kliniką, patvirtinus diagnozę. Gydytojas, gydantis hepatitą C, vadinamas hepatologu. Antivirusinį gydymą taip pat gali atlikti gastroenterologas (A ir B tipo virusams).

Specialistas atlieka išsamų paciento medicinos istorijos tyrimą, nes gydymas yra rimtas ir reikalauja didelės atsakomybės. Atlikus tyrimą, asmeniui skiriami individualūs antivirusiniai vaistai, nes nėra bendros infekcijos kontrolės technikos.

Galite susigrąžinti tik su integruotu požiūriu, laikydamiesi visų rekomendacijų ir nurodymų.

Infekcionistas ir hepatologas

Kai nustatomas hepatitas, geriausia įsitraukti į specializuotą medicinos įstaigą, kuri praktikuoja kovoti su virusinėmis ir infekcinėmis ligomis.

Pagrindinis specialistas, dalyvaujantis gydant hepatitą (A, B ir C), yra infekcinių ligų liga. Jos pagrindinės funkcijos yra:

• diagnostika;
• terapija;
• kepenų pažeidimo laipsnio įvertinimas;
• siunčia į ligoninę;
• nėščioms moterims, sergančioms hepatitu.

Žmonės, turintys ūminę stadiją, eina į infekcines ligas. Po išankstinio patikrinimo priimamas sprendimas dėl narkotikų vartojimo būdo.

Hepatologas nagrinėja atvejus, susijusius su piktnaudžiavimu alkoholiu ir cirozės gydymu. Gydytojas remia pacientus, sergančius skirtingų tipų virusais remisija, priima žmones su tulžies pūslės ir tulžies takų problemomis.

Šiuo metu daug dėmesio skiriama lėtinių hepatito C formų prevencijai. Siauri specialistai teikia labiausiai kvalifikuotą pagalbą asmeniui.

Terapeutas ir gastroenterologas

Jei yra sveikatos problemų, asmuo kreipiasi į gydytoją gyvenamojoje vietoje. Terapeutas yra platus specialistas, kuris atlieka išankstinį tyrimą ir nusprendžia, kuris gydytojas turi toliau kreiptis.

Preliminarus administravimas palengvina vėlesnio diagnozavimo užduotis, nes be hepatito gali būti aptiktos ir kitos ligos, kurias reikia gydyti prieš antivirusinį gydymą.

Gastroenterologai gauna žmonių, susirūpinusių dėl pirmųjų C hepatito simptomų: problemų, susijusių su virškinimo traktu (sunkumas, pilvo pūtimas, apetito praradimas, pykinimas). Be virškinimo trakto ligų, gydytojas veda pacientus, sergančius ciroze, steatoze.

Diagnostikos ir gydymo esmė

Dažniausiai yra virusinė hepatito infekcija, nes daugeliu atvejų infekcija atsiranda per kraują. Laboratoriniai diagnostiniai metodai gali suteikti tikslią ir išsamią informaciją apie infekciją. Jei yra įtarimų dėl infekcijos, atliekami šie tyrimai:

• pilnas kraujo kiekis;
• biocheminiai;
• virusinės RNR identifikavimo tyrimas;
• antikūnų kiekio nustatymas;
• PCR metodas.

Be to, yra nustatytas kepenų ultragarsas, kad suprastų, kaip organas yra išplėstas ir kokiame etape liga yra.

Remiantis gautais duomenimis, infekcinių ligų specialistas arba hepatologas parenka vaistus, pagrįstus individualiais rodikliais.

C hepatitas yra kontroliuojamas antivirusiniais vaistais. Bendras vaistų poveikis, skirtas sunaikinti RNR virusą ir stiprinti žmogaus imunitetą. Vienu metu vartojamas vaistas padeda pasiekti greitą ir tvarų poveikį.

Kad būtų lengviau susidoroti su šia liga, turite:

• sukelti sveiką gyvenimo būdą (vengiant alkoholio ir rūkymo);
• valgyti teisę (neįtraukti kepto ir greito maisto);
• skirti paskirtas lėšas;
• gydytojas;
• teigiamas požiūris į atsigavimą.

Laiku gydymas klinikoje padidina sunkių kepenų pažeidimų prevencijos galimybes. Kova su hepatitu C ankstyvosiose stadijose mažina cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo riziką ir trunka nenustatytą metų skaičių.

Vaizdo įrašas

C hepatitas: virusas, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Kuris gydytojas turi būti gydomas hepatitu C?

Kokio tipo gydytojas turi gydyti C hepatitą, turėtų būti žinomas visiems pacientams, kuriems yra įtariama, jog yra ši pavojinga virusinė liga. Yra tam tikrų medicinos specialistų, kurie pataria pacientams apie šią ligą ir sudaro optimalų gydymo režimą. Šie gydytojai pirmiausia apima infekcinių ligų specialistus ir hepatologus. Gali tekti konsultuotis su gastroenterologu ir imunologu.

Galimi gydytojai

Virusinis hepatitas yra liga, kurią sukelia viruso tipas (A, B, C, D), sukeliantis kepenų ląstelių uždegimą. Taip pat yra toksinis hepatitas, kurį sukelia vaistų ir cheminių medžiagų arba alkoholio poveikis organizmui, ir autoimuninis hepatitas, susijęs su sutrikusi imuninės sistemos funkcionavimu ir antikūnų gamyba savo hepatocitams.

Liga gali turėti ūminę ir lėtinę formą, kuri priklauso nuo patologinio proceso trukmės ir aktyvumo.

Kuris gydytojas turėtų susisiekti su hepatitu C? Jei įtariate ligą ir pirmuosius virusinio hepatito C simptomus (nuovargį, prastą apetitą, pykinimą, geltoną odą, sąnarių skausmą, galimą kepenų ir blužnies padidėjimą ir skausmą šioje srityje), žr.

• bendrosios praktikos gydytojas;
• pediatras;
• šeimos gydytojas;
• rajono terapeutas.

Patyrusiam gydytojui nebus sunku atpažinti ligos požymius ir po to, kai ištyrėte viruso buvimą, nukreipti pacientą į specialistą. Pradiniame tyrime gydytojas klausia paciento apie:

• skundų pobūdį;
• galios režimas;
• blogi įpročiai;
• ankstesnių ligų.

Esant poreikiui, gydytojas perduoda pacientą siaurai specializuotam gydytojui.

Klinikinis hepatito gydytojas (hepatologas) priima specialias medicinos įstaigas (hepatologinius centrus). Poliklinikos sąlygomis infekcinių ligų specialistai ir gastroenterologai gali pripažinti. Ką gydytojas sprendžia dėl ligos gydymo, nesant siaurų specialistų kepenų patologijos srityje? Esant tokiai situacijai, pacientui padės bendrosios praktikos gydytojas arba terapeutas, kuris prireikus gali nukreipti asmenį į regioninę infekcinių ligų ligoninę.

Ligos diagnozė

Hepatitas C yra viena iš tų klastingų ligų, kurios dažnai yra besimptomis. Kartais ligos aptikimas atsiranda atsitiktinai, pavyzdžiui, planuojamo paciento tyrimo metu (klinikinė apžiūra, pasirengimas chirurgijai ir pan.). Dauguma užsikrėtusių žmonių turi palankią prognozę lėtinės ligos eigai, tačiau apie trečdalį pacientų liga progresuoja, o tai dažnai sukelia cirozę ar kepenų vėžį.

Pirminės pacientų diagnozės nustatymui:

• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• šlapimo tyrimas;
• kraujo tyrimas dėl antikūnų prieš virusą buvimo;
• serologiniai tyrimai;
• Kepenų ir blužnies ultragarsas.

Remiantis tyrimų ir tyrimų rezultatais, visi ligoniai, kuriems nustatyta liga, yra hospitalizuojami infekcinių ligų klinikoje, kad gautų reikiamą gydymą.

Gydymas

Siekiant gydyti ligą bet kuriame etape, būtina pateikti šiuos nurodymus ir gydytojo rekomendacijas:

1. Atitiktis lovos pailsėjimui, leidžianti sumažinti kepenų naštą.
2. Griežta mityba, apribojanti gyvūnų baltymų vartojimą, įskaitant padidėjusį vaisių ir daržovių kiekį. Išskyrus aštrus, kepti, riebaus maisto, alkoholio, kavos ir gazuotų gėrimų.
3. Kūno detoksikacija infuzijos terapija su izotoniniais tirpalais.

Vaistų gydymui naudojami antivirusiniai vaistai, imunomoduliatoriai ir hepatoprotektoriai. Tinkamas vaistų pasirinkimas gali sumažinti tolesnio ligos vystymosi riziką ir grąžinti pacientą į normalų gyvenimą.

Gydymas hepatitu C turi būti gydomas labai rimtai, laikui bėgant stebint biocheminius parametrus, kad būtų galima patikimai įvertinti atliekamo gydymo veiksmingumą. Visiškas kepenų funkcijos atkūrimo ir atkūrimo laikotarpis gali trukti nuo 2 savaičių iki šešių mėnesių. Efektyvaus gydymo rezultatas - kepenų dydžio sumažėjimas ir normalių biocheminių kraujo parametrų (fermentų, bilirubino) sumažėjimas.

Gydymas hepatitu su įvairiomis namų gydymo priemonėmis yra nepriimtinas. Kiekvienas, kuris elgiasi su šia pavojinga liga liaudies metodais, kelia grėsmę negrįžtamoms komplikacijoms, įskaitant cirozę ir kepenų vėžį.

Palanki prognozė visiškai priklauso nuo gydymo pradžios laiko, atidžiai stebint gydytojo nurodymus ir nuolat stebint gydymo veiksmingumą. C hepatito pavojus yra didelė kepenų ląstelių žala, kuri palaipsniui sukelia cirozę. Tuo pačiu metu pastebimas gana lengvas klinikinis ligos vaizdas, dėl kurio pacientams dažnai sunku laiku konsultuotis su specialistu.

Ką gydytojas gydo hepatitu C

Kepenų pažeidimas, atsirandantis dėl hepatito išsivystymo, sukelia nemažai nemalonių pasekmių sveikatai, o tam tikrų tipų ligos kelia grėsmę gyvybei. Tipiškų ligos simptomų atsiradimas rodo patologinio proceso progresavimą, nes pradinis etapas vyksta latentinėje formoje. Gydytojo pagalba reikalinga kuo greičiau, ligos rezultatas priklauso nuo diagnozės greičio ir savalaikio gydymo. Medicinoje yra aiškiai atskirtos specializacijos, todėl svarbu žinoti, kuris gydytojas gydo hepatitą C, kad būtų sumažintas laikas ieškoti tinkamo gydytojo, paspartinti diagnozę ir pasirinkti gydymo režimą.

Kuris gydytojas konsultuojasi su hepatitu C

Virusinis hepatitas C pasireiškia kepenų ląstelių pažeidimu, dėl kurio atsiranda organų funkcija, taip pat virškinimo ir imuninės sistemos darbas. Liga gali turėti virusinę, autoimuninę ir toksišką kilmę, priklausomai nuo etiologinių ir patogenetinių vystymosi mechanizmų. Virusinis hepatitas C pasižymi patogeninio agento įvedimu, kuris keičia RNR struktūrą ir sukelia hepatocitų dauginimąsi. Palaipsniui kepenų ląstelės praranda savo pradines funkcijas, o organas nustoja atlikti darbą. Prieš pradedant gydymą, pagrindinis uždavinys yra pripažinti hepatito tipą ir įdiegti viruso modifikaciją.

Gydymo procese dalyvauja kelių specialybių gydytojai, kurių kiekvienas atskleidžia problemas atskirame etape ir papildo pagrindinį gydymo režimą. Svarbu žinoti, kad asmuo gali kreiptis į gydytoją su virusiniu hepatitu C nepriklausomai nuo to, ar jis yra apdraustas nemokamoje sveikatos draudimo sistemoje, ar naudojasi privačių įmonių komercinėmis paslaugomis. Liga yra įtraukta į ypač pavojingų ir socialiai reikšmingų sąrašų sąrašą, todėl net ir būtinų dokumentų nebuvimas negali būti pagrindas atsisakyti medicininės priežiūros.

Pagrindinės medicinos specialistų kategorijos, kurios gali padėti gydyti C hepatitą:

• Hepatologas. Gydytojas, turintis išsamų dabartinių žinių apie visų hepatito formų pobūdį, tipus, diagnozę ir gydymą. Kai tik įmanoma, šis gydytojas turėtų pasirinkti ir parengti konservatyvios terapijos schemą. Sunkumai, susiję su kreipimuisi į hepatologą, yra tai, kad specialybė yra palyginti jauna medicinos sritis, ir nepakanka gydytojų, reikalingų ambulatorinėms klinikoms užbaigti. Priėmimas vyksta specializuotuose centruose, kurių privalumas yra geros mokslinės ir techninės bazės, leidžiančios greitai ir kokybiškai atlikti diagnostiką ir teikti aukštųjų technologijų tipų medicininę pagalbą hepatitu C sergantiems pacientams, prieinamumas.
• Imunologas. Bet kokio tipo hepatito atveju imuninė sistema kenčia, o C viruso įvedimas pasižymi reikšmingu organizmo apsauginių funkcijų susilpnėjimu ir iškraipymu. Imunologo konsultacija būtina visuose gydymo etapuose, taip pat siekiant pasirinkti optimalias gydymo priemones, kurių dauguma turi imunomoduliuojančių savybių.
• Infekcionistas. Gydytojas, gydantis infekcines ligas, gali pakeisti hepatologą, jei asmuo neturi galimybės konsultuotis su specialistu. Diagnozė, hepatito C gydymo režimas, pacientų valdymas ir saugumas atliekami vadovaujant infekcinių ligų specialistui. Šios krypties gydytojai yra paklausūs ir yra įtraukti į daugelio medicinos įstaigų personalą, todėl su paieška nebus problemų. Didėjant infekcinių ligų skaičiui, kuriami specializuoti centrai, kuriuose asmuo gali gauti ne tik ambulatorinę priežiūrą, bet ir gydytis ligoninėje bei atlikti sudėtingas hemodializės procedūras.
• Virologas. Skirtingai nuo infekcinių ligų specialisto, jis gydo ligas, kurių patogenai priklauso virusams. Jei hepatologas neturi galimybės gydyti C hepatito, tokio specialisto paieška bus geriausias pasirinkimas. Konservatyvios terapijos schemos diagnostika, paskyrimas ir koregavimas vadovaujant virologui vyksta pagal gydymo standartus, sukurtus virusinių kepenų pažeidimų grupei.
• Gastroenterologas. Kepenų pažeidimas dėl hepatito C viruso poveikio lemia dalies hepatocitų mirtį, sumažina organų funkciją ir padidina apkrovą tose vietose, kurios iki pat šio proceso nebuvo patologinio proceso metu. Virškinimo trakto pažeidimo simptomai yra tipiški ir reikalauja pašalinti. Šio gydytojo pagalba yra svarbi pacientų, kuriems diagnozuotas virusinis hepatitas, gydymas. Gastroenterologas užsiima virškinimo sistemos sutrikimų koregavimu, todėl retai tampa gydytoju, vedančiu pacientą.

Šeimos gydytojas

Rajono terapeutas, šeimos gydytojas arba pediatras. Gydytojas, kuris yra bendrosios medicinos specialistas, yra pagrindinė daugelio poliklinikų ir privačių medicinos centrų darbo sudėtinė struktūra. Paprastas problemos sprendimas yra tas, kad pradiniame etape, jei įtariate, kad turite C hepatitą, galite kreiptis į vietinį gydytoją, kuris teiks patarimus, atliks pradinį tyrimą ir išduos referatus specialistams. Nustatant vaikų ligos atvejus, didžiąją laiko dalį turės bendrauti su rajono pediatru, o šeimos gydytojas tinka visoms amžiaus grupėms.

Nepriklausomai nuo to, kuris gydytojas bus susijęs su hepatito C gydymu, pagrindinė sėkmingos kovos su liga sąlyga yra savalaikis gydymas, aukštos kokybės ir išsami diagnozė bei tolesnis pacientų laikymasis rekomenduojamu gydymo režimu.

Koks gydymas gali būti paskirtas

Atlikus reikiamą tyrimą ir nustatant tikslią diagnozę, prasideda gydymo fazė, kurios pagrindinis uždavinys yra pašalinti ligos sukėlėjus, atkurti kepenų funkciją ir pašalinti hepatito C viruso destruktyviosios veiklos pasekmes.

Gydymo procese dalyvaujantys gydytojai naudoja PSO rekomendacijas ir rekomendacijas. Jų nuomone, narkotikų pasirinkimas ir nustatytos procedūros yra griežtai reglamentuojamos:

• Gydymo pagrindas yra antivirusiniai vaistai. Šiuolaikinės teisės gynimo priemonės leidžia išgydyti hepatitą C, jei jie užbaigia visą gydymo kursą. Vaistai, kurie pažeidžia viruso RNR grandinės atkūrimo ciklą, yra brangūs, turi šalutinį poveikį ir yra tinkami tik tada, kai yra nedidelis indikacijų sąrašas. Kombinuotieji gydymo režimai yra vartojami, kai nustatyta antivirusinė medžiaga iš kelių farmakologinių grupių.
• Simptominis hepatito C gydymas yra naudojamas siekiant pašalinti susijusius sutrikimus organizme, taip pat detoksikuoti ir sustiprinti imuninę apsaugą. Padėti ir atkurti kepenų funkciją padeda hepatoprotektoriams, kurie gali pradėti naujų ląstelių dauginimąsi.
• Svarbi gydymo sąlyga - laikytis dietos ir apriboti toksiškų medžiagų poveikį. Asmuo turės atsisakyti blogų įpročių, pereiti prie taupios dietos ir pašalinti papildomų vaistų, kurie nėra įtraukti į nustatytą schemą, naudojimą.

Sunkiu hepatitu ir sunkiu intoksikacijos sindromu pacientui gali būti skiriamos hemodializės procedūros, kurios atliekamos pagal indikacijas stacionariomis sąlygomis. Reabilitacijos procesas po virusinės ligos praėjo nuo 6 mėnesių iki kelių metų, tačiau yra galimybė pakartotinai užsikrėsti, todėl svarbu stebėti prevencines priemones ir stebėti sveikatą.

Kuris gydytojas gydo C hepatitą

Šiuolaikinėje medicinoje yra specializacijų, kurios leidžia jums sutelkti dėmesį į konkrečius organus ar sistemas ir ištirti jų patologijas kiek įmanoma išsamiau. Tačiau keli gydytojai vienu metu gali gydyti kelis gydytojus, pavyzdžiui, gydant C hepatitą, galite kreiptis į gastroenterologą, infekcinių ligų specialistą ar hepatologą. Paprastai bendrosios praktikos gydytojas nukreips jus į gydytoją, bet kai nustatomas C hepatitas, dažnai reikia konsultuotis su hepatologu, gastroenterologu ir infekcinių ligų specialistu.

Kada kreiptis į gydytoją

HCV virusas dažnai neatsiranda dešimtmečius, todėl analizuojant kraują jis atsitinka atsitiktinai. Atsakymas į klausimą, kada gydyti C hepatitą priklauso nuo paciento būklės. Jei būtų galima nustatyti ligą ūminėje stadijoje, tikimybė, kad bus išgydytas visas vaistas, padidės. Lėtinio kepenų pažeidimo atveju gydytojas nuspręs dėl gydymo pradžios.

Toliau išvardyti požymiai turėtų būti priežastis, dėl kurios kreiptis į gydytoją:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• pykinimas ir apetito praradimas;
• į gripą panašūs simptomai;
• išmatos ir tamsus šlapimas;
• gelta.

Nepaisant to, būtina suprasti, kuris specialistas gali susitarti.

Gydantis hepatito C gydytojas

Tie, kurie niekada nepatyrė kepenų ligos ir retai lankėsi ligoninėse, nebus lengva atsakyti į klausimą, kas gydo C hepatitą. Faktas yra tai, kad ši liga yra kelių medicinos specialybių interesas:

• gastroenterologija;
• hepatologija;
• virologija.

Kadangi ligos atsiradimą ir eigą sukelia HCV viruso aktyvumas, dėl hepatito C gydymo galima pasitarti su infekcinės ligos specialistu. Jis turi informacijos apie viruso pobūdį, jo gyvybinę veiklą ir pašalinimo metodus. Tačiau viskas nėra taip paprasta: renkantis gydymo režimą būtina žinoti kepenų būklę. Labiausiai tiksliai į šį klausimą gali atsakyti hepatologas.

Gastroenterologas yra kitas hepatito gydytojas. Jis negali turėti tokių gilių ir išsamių žinių apie virusus ir kepenis, bet jis aiškiai supranta virškinimo organų, kaip visumos, veikimo principus, kurie leidžia naudoti integruotą požiūrį.

Jei neturite jokios idėjos, kokio gydytojo reikia kreiptis dėl hepatito C, galite apsilankyti vietiniame bendrosios praktikos gydytoju. Faktas yra tai, kad kai kuriose ligoninėse nėra siaurų specialistų. Tokiu atveju jums bus užregistruotas susitikimas su gastroenterologu, arba būsite nukreiptas į kitą ligoninę, kurioje dalyvauja infektologai ir hepatologai.

Renkantis gydytoją, atsižvelgiama į daugelį veiksnių: kartu atsirandančių ligų, paciento būklę, nesėkmingų bandymų gydyti istoriją. Pacientai gali atsižvelgti į gydytojo reputaciją, taip pat į specializuotų forumų apžvalgas.

Hepatologas

Kepenų ligų gydytojas yra hepatologas. Jis gydo ne tik virusinius ar kitus hepatito tipus (toksiškus, alkoholinius, bakterinius), bet ir platų kepenų, tulžies takų ir tulžies pūslės patologinių sąlygų sąrašą.

Atsakymas į klausimą, ką daro hepatologas, gali užtrukti kelis puslapius, bet pacientams, turintiems tam tikrą HCV viruso genotipą, vienas dalykas yra: jie paprastai kreipiasi į šį gydytoją lėtinėje stadijoje, taip pat prieš pradedant gydymą.

Infekcinis hepatologas

Jei aptinkate hepatitą C ūminėje stadijoje ar lėtinės formos paūmėjime, infekcinės ligos specialistas Jums padės. Kad jis sugebės sukurti optimalią kovos su viena ar kita HCV genotipo strategija. Infekcinių ligų specialistas ir hepatologas dažnai dirba kartu, o kai kuriose ligoninėse abu specialybes gali gydyti vienas gydytojas. Tai leis jums nuolat stebėti kepenų būklę ir tuo pačiu žinoti apie moderniausius antivirusinius vaistus. Gydant hepatitą, infekcinių ligų gydytojas dažniau skiria daugiau dėmesio viruso apkrovos mažinimui. HCV viruso pacientai taip pat vadinami infekcinėmis ligomis, nes liga gali būti perduodama per lytinį kontaktą per kraują ir motiną vaikui, todėl pacientams reikėtų pranešti apie prevencijos metodus.

Gastroenterologas

Gastroenterologas yra virškinimo trakto ligų, įskaitant hepatitą, gydytojas. Jei paciento negalima perduoti specialistui, gastroenterologas gydo kepenis, įskaitant ir lėtinį hepatitą. Kai kurie ekspertai, dirbdami klinikoje, gauna daug patirties sėkmingai gydant šios organo ligas, todėl kreipimasis į juos gali būti teisingas sprendimas.

Į gastroenterologą kreipiamasi ne tik gydant virusinį hepatitą C lėtinėje stadijoje, bet ir tais atvejais, kai reikia sėkmingai atsigauti po ligos. Atkūrimas patyrusiam profesionalui prižiūrint yra daug greitesnis ir efektyvesnis.

Kuris gydytojas konsultuojasi su hepatitu C

Hepatitas priklauso ligų grupei, kuri dažniausiai yra infekcinė. Septynios šios ligos formos yra žinomos. B ir C hepatitas laikomi pavojingiausiais. Piktybiniai kepenų pokyčiai, taip pat cirozė, yra vienas iš blogiausių pasekmių, kurie gali pasireikšti, jei nepradėsite laiku gydyti ligos.

Hepatitui C išsiskiria tai, kad jis ilgą laiką neatsiranda simptomų, o ligos sukėlėjas dažnai aptinkamas vėlyvuoju etapu. Kaip rezultatas, liga transformuojama į lėtinę formą, nes ji progresuoja, hepatocitai (kepenų ląstelės) pakeičiami tankiais jungiamosiomis skaidulomis.

Kepenų C hepatito klinikinės charakteristikos

Patogeninis virusas, sukeliantis hepatitą C, plinta parenteriniu, vertikaliu ir intymiu būdu.

Klinikiniai ligos požymiai gali būti:

• negalavimas;
• sumažėjęs apetitas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• sąnarių skausmas ir kūnas;
• viduriavimas, vidurių pūtimas, pykinimas;
• išmatos ir tamsus šlapimas;
• gelta;
• niežtina oda;
• skausmas kepenų srityje.

Dėl blogėjančios kūno būklės žmogus patenka į medicinos įstaigą. Kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, labai svarbu suprasti, kuris specialistas turėtų būti konsultuojamasi, kad gydymas būtų veiksmingas ir efektyvus.

Priežastys, dėl kurių atsirado liga

Manoma, kad hepatito C perdavimas vyksta išimtinai dėl lyties arba kai vaistai švirkščiami pakartotinai. Tačiau tai yra klaidingas sprendimas. Maždaug 10% pacientų infekcijos atsiranda dėl įvairių medicininių procedūrų, kai yra tiesioginis sąlytis su krauju. Pavyzdžiui:

• dantų manipuliacijos;
• injekcijos;
• kraujo perpylimas;
• operacijos;
• ginekologiniai / urologiniai tyrimai.

Ligos sukėlėjas gali būti perduodamas namų ūkio priemonėmis (pvz., Skutimosi reikmenys, dantų šepetėliai, manikiūro rinkiniai), kurie tiesiogiai liečiasi su hepatito C sergančio asmens krauju.

Pagal statistiką, kiekvieno antrojo hepatito C infekcijos atvejo priežastis yra intraveninis narkotinių medžiagų vartojimas.

Likę penkiasdešimt procentų turėtų būti pacientai, sergantys hemofilija, arba tie, kurie gali tiesiogiai susilieti su kitų žmonių (pacientų ar klientų) krauju, pavyzdžiui, slaugytojais, chirurgais, stomatologais, manikiūro gydytojais ir kt.

Taikant tatuiruotę ar auskarų vėrimą, infekcija taip pat yra įmanoma.

Ką gydytojas gydo hepatitu C?

Asmeniui, kuris yra toli nuo medicinos, sunku pats nuspręsti, kam kreiptis, jei gydytojas turi kepenų ligos požymių.

Šios patologijos yra šios medicinos šakos:

• gastroenterologija;
• hepatologija;
• infekcinės ligos.

Taigi, kuris gydytojas gydo hepatitą C:

1. Hepatitą sukelia HCV virusas. Infektiologas turi didžiausią žinių apie priežastinio sukėlėjo pobūdį, jo veiklą organizme ir jo pašalinimą. Tačiau to nepakanka. Efektyviam gydymui reikia nuolat stebėti kepenis. Čia išgelbės hepatologą.
2. Kitas gydytojas, galintis gydyti hepatitu, gali būti gastroenterologas. Nors virusai nėra jo kompetencijos dalis, tačiau, žinodamas viso virškinimo sistemos veikimą, šis specialistas gali išsamiai spręsti šią problemą.

Taip atsitinka, kad nedidelių klinikų personalui nėra siaurų specialistų. Tokiu atveju turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją, kuris, savo ruožtu, užrašys kreipimąsi į hepatologą, infekcinių ligų specialistą arba gastroenterologą.

Kartu vartojamos ligos (arba jų nebuvimas), bendra paciento būklė, nesėkmingas ankstesnis gydymas - nustatant norimą specialistą atsižvelgiama į visas šias savybes.

Specialistas, užsiimantis kepenų ligų diagnostika ir gydymu, vadinamas hepatologu. Be hepatito, jo kompetencijos sritis apima platų įvairių kepenų, tulžies takų ir tulžies pūslės patologijų spektrą.

Pacientai, kurie yra HCV viruso nešėjai, prieš gydymą arba kai liga jau yra lėtinė, perduodami šiam specialistui.

Siekiant sukurti tinkamiausią ir optimaliausią kovai su hepatitu, padės infekcinės ligos. Pažymėtina, kad infekcinių ligų specialistas ir hepatologas dažnai gali dirbti kartu, ir tai atsitinka, kad tas pats gydytojas valdo šiuos du specialybes, o tai, viena vertus, leidžia kontroliuoti kepenis, kita vertus, naudoti moderniausius ir veiksmingiausius antivirusinius vaistus. narkotikų.

Užkrečiamųjų ligų specialisto užduotis gydant hepatitą visų pirma yra maksimalus virusinės apkrovos sumažėjimas.

Nors gastroenterologas gydo virškinimo sistemos ligų gydymą, jei reikia, arba jei neįmanoma susisiekti su siauruoju specialistu, jis gali prisiimti atsakomybę už kepenų gydymą (įskaitant hepatitą).

Gavus gastroenterologo pagalbą, gali prireikti sėkmingai pasibaigus kovai su šia liga, kai reikės atlikti reabilitacijos terapijos kursą.

Pacientų tyrimai

Siekiant veiksmingiausio hepatito gydymo, svarbu ir būtina teisingai nustatyti patogeno tipą, taip pat ir kepenų įtakos mastą. Šiuo tikslu paskirti laboratoriniai tyrimai susideda iš šių svarbių komponentų:

1. Biocheminė kraujo analizė. Jis parodys bilirubino, šarminės fosfatazės, albumino ir transaminazių kiekį. Pastarieji yra ląsteliniai fermentai. Jie rodo kepenų ląstelių (hepatocitų) pažeidimo lygį, nes kai jie sunaikinami, jie patenka į kraują.
2. Imunologiniai tyrimai, skirti nustatyti antikūnus prieš patogeninius agentus. Šiuos antikūnus imuninė sistema gamina atsakydama į organizmo infekciją.
3. Koagulograma. Hepatito atveju dėl baltymų trūkumo gali sumažėti kraujo krešėjimas, todėl šių rodiklių kontrolė yra svarbi.
4. Polimerazės grandinės reakcija (PCR). Ši analizė leidžia nustatyti virusinės viruso genetinę medžiagą (HCV RNR), kad būtų galima įvertinti viruso kiekį. Šie tyrimai laikomi labai informatyviais.
5. Jei reikia - ŽIV testas.

Kaip instrumentinis metodas, ultragarsas (ultragarsas) dažnai naudojamas vidaus organams tirti ir jų būklei įvertinti. Kepenų struktūra gali būti pakeista, turėti antspaudą, padidėjęs tūris (hepatomegalija). Ultragarsas gali vizualizuoti jungiamojo audinio sritis. Tai rodo lėtinę ligos formą, apleistą uždegiminių-infekcinių procesų būklę ir cirozės atsiradimą. Vietoj sunaikintų hepatocitų atsiranda jungiamojo audinio augimo zonos, dėl kurių kepenų funkcionalumas smarkiai mažėja.

Jei reikia atlikti tikslesnį tyrimą, gali būti nustatyta biopsija. Tai leidžia tiksliai išnagrinėti medžiagą ir įvertinti žalingo proceso sunkumo lygį.

Jo rezultatai bus gydytojo pagrindas priimant sprendimą dėl tam tikrų vaistų paskyrimo pacientui. Tačiau pati biopsijos procedūra yra pavojinga ir skausminga, todėl jos įgyvendinimui reikalinga vietinė anestezija.

Naujas kepenų tyrimo metodas, skirtas tiksliai diagnozuoti ir įvertinti hepatocitų pažeidimo lygį, yra elastografija, kuri atliekama naudojant specialų aparatą, fibrozą. Skirtingai nuo biopsijos, elgsenos vedimas nesusijęs su diskomfortu ir skausmingais pojūčiais, o ne veiksmingesnis.

Hepatito atveju beveik neįmanoma iškart nustatyti diagnozę, kurią pacientai dažnai laukia pas gydytoją. Dažnai infekcinė liga gydytojas gali naudoti diferencijuotą požiūrį dėl abejonių dėl diagnozės pagrįstumo. Taikant šį metodą, dėl mokslinių tyrimų, šios diagnozės, kurios šiuo atveju yra klaidingos, palaipsniui neįtraukiamos. Šis diagnozavimo metodas padeda nustatyti problemą ir planuoti tinkamas gydymo priemones.

Hepatito atveju reikia tiksliai nustatyti jos virusinę grupę ir ligos raidos etapą. Čia, siekiant padėti infekcinių ligų specialistui ar hepatologui, atlikti tyrimus, siekiant nustatyti viruso žymenis, kiekybinę ir kokybinę analizę.

C hepatito gydymo metodai

C hepatito gydymo tikslas yra visiškai pašalinti virusą iš paciento kūno. Tai vadinama naikinimu. Jei tam tikromis sąlygomis tai neįmanoma, gydymą reikia sumažinti iki šių tikslų:

• kepenų uždegiminių procesų palengvinimas;
• tolesnės ligos raidos prevencija (jos transformacija į cirozę ar vėžį).

Antivirusinis gydymas, kaip pagrindinis šios ligos gydymo metodas, atliekamas naudojant tiesiogiai veikiančius vaistus. Jis pagrįstas virusinių baltymų neutralizavimu, nes jie yra būtini viruso reprodukcijai. Ši terapija turi didelį veiksmingumą - iki 95 proc.

Gydant hepatitą C pacientui skiriama ne tik gydymo vaistais, bet ir dieta.

Siekiant sėkmingai gydyti šią ligą, privalomi veiksniai yra gyvenimo būdo ir dietos normalizavimas. Neleiskite atmesti blogų įpročių - alkoholio ir rūkymo. Dieta, skirta pacientams, sergantiems hepatitu, yra skirta normalizuoti kepenų darbą, pagerinti tulžies atskyrimą nuo žarnų ir skrandžio apsaugos nuo bet kokios žalos.

Pagrindiniai dietos principai:

1. Garinti arba virti maistas (bet kuriuo atveju ne kepti).
2. Valgyti mažus valgius (penkis ar šešis kartus per dieną).
3. Gausus gėrimas (ne mažiau kaip pusantro litro vandens per dieną).
4. Paros racionas turėtų būti: baltymai - ne daugiau kaip šimtas gramų, riebalai - iki šimto gramų, angliavandeniai - iki keturių šimtų penkiasdešimt gramų. Tuo pačiu metu cukrus yra iki penkiasdešimties gramų, o druska yra ne daugiau kaip dešimt gramų.

Naudojimas yra griežtai draudžiamas:

• bet kokie alkoholiniai gėrimai;
• kepti ir riebūs maisto produktai;
• prieskoniai;
• konservuoti, rūkyti, sūdyti, marinuoti produktai;
• saldus kepimas;
• ledai ir šokoladas;
• aštrus maistas;
• labai šaltas arba labai karštas maistas;
• margarinas ir konditerijos riebalai, taip pat gyvuliniai riebalai;
• riebūs pieno produktai ir sūdyti sūriai;
• kava ir juoda arbata;
• gazuoti gėrimai;
• ankštiniai augalai, špinatai, svogūnai, ridikėliai, česnakai, rykliai, ridikai;
• uogos, vaisiai (jei jie yra rūgštūs);
• kepta mėsa.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas alkoholio vartojimo draudimui, o dėl alkoholio vartojimo kepenų kepenys gali dar labiau nukentėti.

Kai hepatitas yra kontraindikuotinas svorio kėlimas, sporto treniruotės, būtina pašalinti pernelyg didelį emocinį ir intelektinį stresą.