C hepatito kokybinė analizė

2017 m. Kovo 8 d., 12:29 Ekspertų straipsniai: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 10 547

Kokybinė polimerazės grandinės reakcijos - hepatito C PGR analizė lemia HCV buvimą arba nebuvimą organizme. Laboratorinėmis sąlygomis tiriama RNR struktūra, kuri apims virusą. Jei aptinkamas virusas C, būtina atlikti gydymo kursą, nes apleista kepenų būklė sukels rimtų pasekmių. Aukštos kokybės PCR atliekamas po regeneravimo, kad būtų patvirtintas antikūnų nebuvimas. Paskirti ir atlikti įprastiniai patikrinimai. Su maža sukėlėjo koncentracija kraujyje, PCR (kokybinė) gali nieko nerasti, nes diagnostikos sistema turi savo jautrumo ribas. Pradinės ligos stadijos arba lengvos formos atveju, ultravioletinė diagnostika atlieka PCR itin jautrioje įrangoje.

Kas yra RNR virusas?

C hepatito viruso (arba hepatito C viruso RNR) terminas yra pati kepenų liga. Virusas C prisijungia prie sveikos kūno ląstelės įsiskverbdamas viduje. Laikui bėgant, išplitęs visas kūnas, būtina tik patekti į kraują. Dėl to patogenas prasiskverbia į kepenis, saugo savo ląsteles ir veikia sunkiai. Kepenų ląstelės (hepatocitai) veikia jos įtakoje, vyksta pokyčiai, ir nuo to jie miršta. Kuo ilgiau virusas yra kepenyse, tuo didesnis ląstelių skaičius. Laikui bėgant išsivysto pavojingos ligos, sukeliančios piktybinį degeneraciją ir mirtį.

Kepenų infekcija su šio tipo virusais gali pasireikšti išoriškai. Daugelį metų ar dešimtmečių užsikrėtęs žmogus jaučiasi visiškai sveikas, ir tik atsitiktinis tyrimas dažniausiai atskleidžia patologiją. Duodant kraują hepatitui, tiriama dalis RNR (ribonukleino rūgšties) grandinės, kuri yra žmogaus geno (DNR) dalis. Laboratorinių tyrimų rezultatai neturėtų būti naudojami savarankiškam apdorojimui, nes tai tik rodiklis. Tikslesnį vaizdą ir tolesnę diagnozę geriau nustato gydytojas.

Kai baigsite: tyrimų nuorodos

Patvirtinus HCV, atliekama PCR analizė (polimerazės grandininė reakcija). PCR tyrimai padeda rasti priežastinį vaistą RNR struktūroje ir paskirti veiksmingą gydymą. Paskirtas šiais atvejais:

  • kepenų uždegimo požymių nustatymas;
  • atrankos tyrimai prevencijai;
  • kontaktų asmenų tyrimas;
  • mišrios kilmės hepatito diagnostika (pagrindinio patogeno nustatymas);
  • nustatyti viruso reprodukcijos aktyvumo lygį lėtine forma;
  • kepenų cirozė;
  • nustatyti nustatyto gydymo veiksmingumą.
Tyrimo PCR nurodo gydytojui nustatyti hepatito gydymo efektyvumą.

Yra kokybinė ir kiekybinė PGR analizė. Kiekybinis PCR rodo RNR procentą su viruso nešikliais kraujyje, o kokybinis rodo viruso buvimą arba nebuvimą. Teigiamam kokybės rodikliui (C hepatito RNR buvimui) taip pat reikia atlikti kiekybinius tyrimus. Didelė hepatito C sukėlėjo koncentracija yra susijusi su jos perdavimo rizika, ty kitų infekcija. Mažas skaičius yra geriau gydomas. RNR virusų kiekis kraujyje nėra susijęs su ligos intensyvumu. PCR analizė taip pat atliekama gydant interferoną, siekiant nustatyti gydymo kurso trukmę ir sudėtingumą.

Aukštos kokybės hepatito C PCR analizės savybės

Visiems pacientams, sergantiems hepatito C antikūnais savo kraujyje, skiriama kokybinė analizė su polimerazės grandinės reakcijos rodikliu. Rekomenduojama atlikti hepatito B tyrimą, tada, jei yra teigiamas rezultatas, ir D hepatito atveju. Kokybiškai ištirtą reakciją reikia atlikti kartu su kitais kraujo tyrimais. Analizės parodys pilną virusų plitimo vaizdą.

Remiantis bandymų rezultatais, tik teigiamas hepatito C testas bus matomas arba neigiamas, ty viruso buvimas ar nebuvimas. Jei išėjimas yra „aptiktas“, virusas yra ir yra aktyvus. Pavadinimas „nenustatytas“ reiškia viruso nebuvimą arba jo nedidelį kiekį. Turint omenyje šį rodiklį, reikia nepamiršti, kad diagnostinių sistemų analitinis jautrumas yra skirtingas ir kad RNR hepatitas C vis dar gali būti kraujyje, tačiau jo neatsiranda analizėje.

Ypač jautrus PCR metodas atskleidžia itin hepatitą C net ir nedideliais kiekiais. Naudojamas fluorescencijos hibridizacijos tyrimas, kuris yra daug kartų didesnis nei standartinių PGR sistemų. Metodas naudojamas keliais atvejais:

  • įtariamos paslėptos hepatito C formos;
  • PCR diagnostika nepatvirtino patogeno, tačiau yra antikūnų;
  • išieškojimo atveju;
  • nustatyti ankstyvą infekciją.
Grįžti į turinį

Dekodavimo analizė

HCV PCR dekodavimas daro įtaką galutiniam sprendimui diagnozuojant, ypač ultrametodo metodu. Pagrindinis šio tyrimo trūkumas yra griežtas mėginio ir medžiagų sterilių sąlygų laikymasis. Nedidelis nukrypimas kartais rodo netikslias analitines išvadas, apsunkina diagnozę ir vėlesnį gydymą. PCR analizė hepatito RNR nustatymui ne visada užtikrintai rodo ligos vaizdą, kartais leidžiama netikslumų ir abiem kryptimis.

Diagnozuojant hepatito virusą, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą.

Rodiklių norma

Analizuojant polimerazės grandininę reakciją, laikoma, kad tyrimo rezultatuose nėra JgM antikūnų virusiniam hepatitui C. Tuo pačiu metu serologinės analizės rezultatai rodo, kad yra antikūnų prieš virusą C, ir tai taip pat yra normali. Kokybinis apibrėžimas neparodo ligos intensyvumo, jis atskleidžia tik C hepatito priežastį RNR. Ši analizė kartojama po gydymo, kad būtų patvirtintas faktinis regeneravimas.

Nukrypimai

Jei yra JGM antikūnų prieš HCV RNR, tai rodo besivystančią infekciją. Liga tuo pačiu metu vyksta akutingai arba chroniškai, pasireiškianti įvairiais etapais. Jei užfiksuotas antikūnų skaičiaus sumažėjimas, analizė parodys, kad gydymo rezultatai buvo pasiekti atsigavimo metu. Labai retai pasitaiko klaidingų teigiamų diagnostikos duomenų. Jie randami moterims nėštumo metu ir žmonėms, sergantiems kitomis infekcinėmis ligomis.

C hepatito PCR kokybinė analizė

Hepatitas yra rimta liga, turinti daugybę priežasčių. Jo vystymosi pagrindas yra tiesioginė ar netiesioginė žala kepenims. Atsižvelgiant į jo svarbą visam organizmui, galima tik spėti, kaip sunku patologija. Šiame straipsnyje išsamiau išnagrinėsime hepatito C kursą ir laboratorinę diagnozę.

Ligos priežastis yra virusinis agentas, kuris reiškia RNR turinčius patogenus. Jis turi savitą bruožą - gebėjimą mutuoti, ty pakeisti jos struktūrą. Dėl šios priežasties infekcija išnyksta nuo imuninės sistemos atakos ir daugeliu atvejų sukelia lėtinį kepenų uždegimą.

Atsižvelgiant į skirtingus viruso potipius, vaistų atranka turėtų būti grindžiama genotipų nustatymo rezultatais. Nepaisant ilgo ligos tyrimo ir HCV struktūros požymių, dar nebuvo įmanoma sukurti konkrečios ligos vakcinos.

Ankstyvos diagnozės sunkumai kyla dėl asimptominio hepatito eigos, dėl kurio žmogus cirozės stadijoje lanko gydytoją. Siekiant laiku nustatyti ligą, reikia reguliariai atlikti medicinines apžiūras. Tik atlikus laboratorinius kraujo tyrimus galima aptikti HCV ir užkirsti kelią aplinkinių žmonių infekcijai. Faktas yra tai, kad infekcijos nešėjas gali ilgai ne atspėti apie patologiją ir toliau perduoti virusą sveikiems žmonėms.

Perdavimo būdai

Daugeliu atvejų virusas plinta per kraują, nes jame yra didžiausia patogeninių medžiagų koncentracija. Taigi infekcija perduodama:

  • hemodializė;
  • su užkrėsta adata;
  • kovojant, kai sužeidžiama oda, ir atsiranda kraujo sąlytis;
  • kraujo perpylimas (kraujo perpylimas).

Infekcijos tikimybė intymumo metu yra nereikšminga, nes sperma ir makšties išsiskyrimas yra nedidelis patogenų kiekis. Infekcijos rizika gerokai padidėja, pažeidžiant genitalijų gleivinės vientisumą. Tai pastebima agresyvaus ir analinio sekso metu.

Kalbant apie vertikalų perdavimo būdą, jis atliekamas darbo procese. Vaisiaus nėštumo laikotarpiu patogenas negali prasiskverbti pro placentą į embrioną. Natūralaus gimdymo metu patogeninis agentas perduodamas vaikui traumuojant odą, kai yra sąlytis su motinos krauju.

Po patogeno įsiskverbimo į sveiką organizmą prasideda antikūnų sintezė, kuri yra apsauga nuo infekcijos ir priklauso imuninei struktūrai. Jie randami pradiniame asmens tyrime, naudojant ELISA.

Norėdami patvirtinti diagnozę, pacientui taikoma polimerazės grandinės reakcija. Tai patogeninio agento genetinės medžiagos analizė ir virusinės apkrovos nustatymas.

C hepatito laboratorinė diagnostika

Laboratorinė diagnostika prasideda imunologiniu tyrimu. Jo pagrindinė užduotis yra aptikti antikūnus, pagamintus prieš patogeną. Jo efektyvumas yra beveik 95%. Šio tyrimo dėka galima nustatyti viruso nešiklį ikiklinikinėje stadijoje ir išsiųsti jį tolesniam tyrimui.

Kokybinė ELISA analizė rodo, kad paciento kraujyje yra imunoglobulinų. Jo rezultatas gali būti „teigiamas“ arba „neigiamas“. Gavęs pirmąjį atsakymą, asmuo siunčiamas kitam egzaminui - PCR. Jo kaina priklauso nuo reagentų ir laboratorijos kokybės. Polimerazės grandininės reakcijos kaina gali siekti 4 tūkst. Rublių.

PCR savybės

Naudojant polimerazės grandininę reakciją, net ir nedidelis kiekis biologinės medžiagos leidžia įvertinti viruso kiekį kraujyje, ty apskaičiuoti patogenų koncentraciją viename mililitre skysčio.

Pradėjus PCR, hepatito diagnozė tapo daug lengvesnė. Analizė leidžia nustatyti HCV RNR, nustatyti infekcinio proceso stadiją ir viruso nešiklio infekcinį laipsnį.

Yra keletas genetinės diagnostikos tipų:

  1. Kokybinė C hepatito PGR analizė - patvirtina HCV buvimą arba nebuvimą tiriamojo kraujyje:
  2. kiekybinis, per kurį galite apskaičiuoti virusų koncentraciją ir nustatyti ligos stadiją. Rezultatas pateikiamas TV / ml arba kopijomis / ml (priklausomai nuo laboratorijos);
  3. genotipų nustatymas - būtinas HCV genotipui nustatyti. Tai reikalinga tiksliems narkotikų pasirinkimui, kurie bus veiksmingiausi šiuo atveju. Analizė netiesiogiai rodo kepenų patologinio proceso sunkumą. Taigi trečiuoju patogeno genotipu dažniausiai pastebima steatoze, kurios pagrindas yra riebalų kaupimasis hepatocituose (jų ląstelėse). Be to, viruso tipas turi įtakos gydymo kurso rezultatams ir trukmei.

C hepatito PCR kokybinė analizė

Pirmiausia laboratorijoje tiriama biologinė medžiaga, kurioje yra HCV RNR. Svarbu prisiminti, kad kokybinė hepatito C analizė turi tam tikrą jautrumo lygį, todėl ne visada gali duoti teisingą atsakymą. Tokiu atveju rekomenduojama pakartotinai atlikti laboratorinę diagnostiką naudojant kitus reagentus.

Siekiant gauti patikimus rezultatus, turėtų būti naudojamos mažiausiai 50 TV / ml jautrumo bandymo sistemos.

Diagnostinis rezultatas gali būti „teigiamas“ arba „neigiamas“. Jei patogenas kraujyje nerastas, tyrimas baigtas. Jei mėginyje aptinkamas patogeninis agentas, tada kiekybiškai įvertinama virusinė apkrova.

Pažeidus procesą, gaunamas klaidingas neigiamas atsakas, pavyzdžiui, į terpę patenka aktyvūs komponentai, slopinantys patogeno kopijų kūrimą. Taigi neįmanoma parodyti tikro kraujo, todėl asmens infekcija nėra diagnozuota.

Gali būti gautas klaidingas teigiamas rezultatas, jei buvo užterštas vamzdis, skirtas biologinei medžiagai rinkti, taip pat aplinkos tyrimui. Be to, toks analitinis atsakas įmanomas, kai mišrios infekcijos, kai kepenis veikia keli virusai, pavyzdžiui, hepatitas C ir D.

Kokybinių tyrimų indikacijos

Gydytojas gali paskirti pacientui kokybinį hepatito C viruso RNR nustatymo tyrimą:

  • gavus teigiamą arba abejotiną fermento imunologinio tyrimo atsaką;
  • diagnozės patikrinimui;
  • nustatyti viruso apkrovą;
  • nustatant ligos stadiją;
  • mišrios infekcijos diagnozė. Hepatitas C dažnai užkrečia kepenis kartu su „D“ virusu;
  • terapinės taktikos nustatymas atsižvelgiant į sukėlėjo genotipą;
  • įvertinant pokyčių dinamiką gydymo antivirusiniais vaistais metu.

Polimerazės grandinės reakcijos privalumai:

  1. aukštas metodo jautrumas, kuris leidžia nustatyti infekcijos faktą ikiklinikinėje stadijoje;
  2. patogeno, o ne jo antikūnų, genetinės medžiagos identifikavimas;
  3. galimybę nustatyti patogeninio agento potipį;
  4. aukštas diagnostikos greitis, nes nereikia sėti medžiagos ant maistinės terpės ir pakanka naudoti konkrečias bandymų sistemas. Asmuo gauna rezultatą po 5 valandų;
  5. universalumas. Analizė leidžia nustatyti bet kokią genetinę medžiagą (RNR, DNR). Dėl to gydytojas gali patvirtinti hepatito C ir kitų rūšių ligas (B);
  6. gebėjimas aptikti latentinę infekciją.

Kiekybiniai tyrimai

Tiriant kraują naudojant polimerazės grandininę reakciją, galima apskaičiuoti patogenų skaičių fiksuotame biologinės medžiagos kiekyje. Rodiklis pateikiamas TV / ml. Analizuojant galima nustatyti paciento užsikrėtimo laipsnį, nustatyti infekcinio proceso etapą, taip pat įvertinti vaistų terapijos veiksmingumą.

Remiantis PCR, specialistas nusprendžia, kurios vaistų dozės gali blokuoti patogenų dauginimąsi. Be to, nustatoma antivirusinio gydymo trukmė ir gyvenimo trukmės prognozė. Svarbu prisiminti, kad bandymų sistemos turi didelį jautrumą, todėl šis metodas leidžia patvirtinti asmens infekciją ikiklinikinėje stadijoje.

Genotipavimas

Atsižvelgiant į patogeno gebėjimą mutuoti, jo genotipas yra būtinas gydymo taktikai ir antivirusinių vaistų pasirinkimui nustatyti. Pavyzdžiui, HCV 1 gydymas trunka 48 savaites, o teigiama tendencija pastebima tik 60% atvejų. 2 ir 3 genotipai turi palankesnę prognozę. Antivirusiniai vaistai skiriami 8 mėnesiams, o jų veiksmingumas siekia 85%.

Pagal statistiką, dažniausiai HCV 1, 2 ir 3 registruojami Rusijos Federacijoje.

Atšifruojant laboratorinį bandymą, šis atsakymas gali būti nurodomas - „neužrašytas“. Tai reiškia, kad virusas cirkuliuoja paciento kraujotakos sistemoje ir negali būti atpažįstamas bandymo sistemoje. Šiuo atveju analizės rezultatai rodo, kad patogenas nėra būdingas tam tikrai geografinei vietovei.

Kaip gauti patikimus rezultatus?

Kad kokybinis PGR tyrimas nustatant C hepatito sukėlėjo RNR rodytų teisingus rezultatus, būtina laikytis laboratorinių diagnostikos reikalavimų:

  1. kraujo mėginiai imami tuščiu skrandžiu, o „alkanas“ atotrūkis neturi būti trumpesnis nei 8 valandos;
  2. prieš dvi dienas prieš tyrimą rekomenduojama nustoti gerti alkoholinius gėrimus ir palikti aštrus, riebius ir rūkytus patiekalus;
  3. atšaukti vaistų, mažinančių kraujo krešėjimą, įvedimą, pavyzdžiui, hepariną. Jei šie vaistai yra skirti dėl sveikatos priežasčių, turite apie tai pranešti gydytojui. Be to, specialistas turėtų žinoti apie kitų vaistų, kurie gali turėti įtakos laboratorinių tyrimų rezultatams, priėmimą;
  4. Biologinės medžiagos surinkimo išvakarėse fizioterapinės procedūros neturėtų būti atliekamos ir joms turėtų būti daromas didelis fizinis krūvis.

Analizės rezultatus gali įtakoti ne tik kraujo dovanojantis asmuo, bet ir kiti veiksniai:

  • prastos kokybės kraujo mėginiai;
  • rekomendacijų dėl biologinės medžiagos vežimo nesilaikymas;
  • nepakankamas laboratorinių darbuotojų mokymas;
  • mokslinių tyrimų metodo nesilaikymas;
  • antikoaguliantų (heparino) įvedimas kraujo mėginių ėmimo išvakarėse. Ši vaistų grupė mažina krešėjimą, taip sulėtindama reagentų darbą.

Skirtingose ​​laboratorijose diagnostinis atsakas gali šiek tiek skirtis, tačiau šios klaidos neturi įtakos galutiniam tyrimo rezultatui.

Ypatingas dėmesys skiriamas laboratorijose naudojamų bandymų sistemų tipams. Dažnai pirmenybė teikiama didelio jautrumo reagentams. Tai svarbu pacientams, sergantiems mažai virusų, nes sunku juos aptikti.

Kaip dažnai atliekamas laboratorinis tyrimas?

Pirminė polimerazės grandininė reakcija atliekama žmonėms, kurie buvo nustatyti imunologiniu tyrimu, siekiant nustatyti antikūnus prieš hepatito patogeną. Šiuo atveju jis yra paskirtas patvirtinti asmens infekcijos faktą ir nustatyti ligos stadiją. Be to, analizė leidžia nustatyti viruso potipį, kuris yra ypač svarbus vaistų pasirinkimui.

Kitas privalomo laboratorinio tyrimo laikotarpis yra 3 mėnesiai nuo antivirusinio gydymo pradžios. Diagnostika leidžia įvertinti vaistų veiksmingumą, koreguoti dozę arba jas pakeisti.

Be pagrindinių tyrimų, PCR gali būti papildomai atliekamas praėjus 4 ir 24 savaitėms nuo gydymo pradžios. Teigiamą ligos prognozę patvirtina viruso kiekio sumažėjimas po trijų gydymo mėnesių. Pavyzdžiui, jis turėtų sumažėti nuo 1 mln. TV / ml iki kelių šimtų tūkstančių.

Jei patogeninių medžiagų koncentracija kraujyje išlieka tokio paties lygio arba šiek tiek padidėja, tai rodo, kad antivirusiniai vaistai neveiksmingi, todėl reikia juos pakeisti. Naudojant PCR gydymo pabaigoje, galima patvirtinti paciento atsigavimą.

Norint teisingai interpretuoti laboratorinės diagnostikos rezultatus, būtina konsultuotis su hepatologu arba infekcinės ligos specialistu. Atsižvelgiant į didelį klaidingų atsakymų dažnumą ELISA, analizė naudojama tik pirminiam patikrinimui. Išsamesniam paciento tyrimui, naudojant polimerazės grandinės reakciją.

Kas yra kokybinė hepatito C analizė

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, todėl svarbu išlaikyti sveiką būklę. Reikėtų suprasti, kas yra hepatitas. Tai rimta virusinė liga, kuri veikia kepenis. Skirtingai nuo kitų kepenų ligų, kurios gali atsirasti dėl asmens kaltės (piktnaudžiavimas alkoholiu, kepti maistas ir kt.), Hepatitas yra perduodamas iš žmogaus į asmenį, ir visi gali susirgti. Šios ligos nustatymui yra keletas medicininių tyrimų rūšių. Vienas iš šių bandymų yra kokybiškas hepatito C PGR.

Tyrimų rūšys

PCR arba polimerazės grandininė reakcija yra specialus medicininių tyrimų tipas, kuriuo siekiama ieškoti konkretaus RNR sukėlėjo. C hepatitą sukelia specifinis viruso tipas, kuriame yra ribonukleino rūgšties molekulės (RNR). Hepatito RNR yra paciento kraujyje po infekcijos. Naudojant polimerazės grandinės reakciją, viruso RNR ieškoma žmogaus biologinėje medžiagoje. Naudojamas veninio kraujo analizei.

Kokybinė ir kiekybinė analizė neatliekama vienu metu, vienas iš dviejų tyrimų tipų. Kokybinis tipas paprastai naudojamas greitam atrankos ar profilaktikos tyrimui. Kokybinis tyrimas reiškia kokybinį užsienio (viruso) DNR kiekio žmogaus kraujyje vertinimą. Tai reiškia, kad rezultatas bus viruso buvimo ar nebuvimo žmogaus organizme patvirtinimas.

Kiekybinė hepatito analizė atskleidžia tiksliai nustatytą viruso kiekį. Kenksmingų mikroorganizmų skaičius lemia ligos stadiją ir kūno sužalojimo laipsnį.

Atlikus analizę, bus nurodyta konkreti vertė, leidžianti nustatyti, kaip išsivystė liga ir netgi galimas infekcijos laikas.

Be minėtų bandymų tipų, gali būti atliktas viruso genotipas. Šio tipo tyrimai skirti tiksliam genų tipui nustatyti. Bendras vaistas žino 11 C tipo virusinio hepatito genotipų, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į atskiras porūšius. Genotipavimas leidžia identifikuoti virusą ir pasirinkti efektyviausią gydymą, paremtą specialiomis viruso ir vaistų savybėmis. Be to, viruso rūšies nustatymas padeda rasti atsakymą į šio konkretaus tipo ligos geografinį pasiskirstymą ir stebės infekcijos kelius.

Kai analizė priskiriama

Hepatito PCR analizė yra vienas tiksliausių diagnostinių laboratorinių metodų. Pirmiausia skiriamas kokybinis tyrimų tipas, papildomi tyrimai arba pakartotinė analizė skiriami tik gavus teigiamą analizės rezultatą. Tyrimas skiriamas šiais atvejais:

  • Paciento prašymu. Kiekvienas gali būti patikrintas dėl ligų buvimo kreipiantis į gydytoją. Komercinė laboratorija atliks mokamą tyrimą, o gydytojas atmetė rezultatus.
  • Registruojant nėščias moteris ar planuojant gydymą, patartina atlikti sunkių virusinių ligų, įskaitant hepatitą, analizę.
  • Po kontakto su pacientu būtina atlikti atitinkamus bandymus.
  • Apsilankę šalyse, kuriose yra nestandartinių sąlygų, gydytojai rekomenduoja atlikti fizinę apžiūrą. Kontaktas su išmatomis vandenyje yra tiesioginis hepatito ir kitų sunkių ligų infekcijos kelias.
  • Jei vaikų darželyje ar mokykloje, kurioje mokosi vaikas, randamas hepatitas C, pasitarkite su savo gydytoju ir, galbūt, išnagrinėkite.

Atliekant tyrimus ir siekiant užkirsti kelią epidemijoms, gali būti atliekamas hepatito kraujo tyrimas. Tokie bandymai atliekami tam tikrose geografinėse vietovėse, kuriose buvo aptikti hepatito C (apgyvendintų vietovių, miesto rajonų ir kt.) Protrūkiai, žmonių susirinkimo vietos (vienos organizacijos darbuotojai, švietimo įstaigos ir kt.).

Rezultatai

Kokybinė hepatito analizė, nors ir labai tiksli, pateikia tam tikrą naudingą informaciją viruso aptikimo atveju. Tikrai galima teigti, kad vienas dalykas yra teigiamas rezultatas: Hepatito RNR randama tiriamoje biologinėje medžiagoje. Tačiau kokybinė analizė negali paaiškinti viruso buvimo. Gali būti tokių galimų paaiškinimų, kaip gauti teigiamą rezultatą:

  • Asmuo serga C tipo hepatitu (labiausiai tikėtina). Šiuo atveju atliekama papildoma kiekybinė analizė siekiant nustatyti ligos išsivystymo laipsnį. Tai būtina norint parengti gydymo planą ir pasirinkti efektyviausią gydymo kursą.
  • Kai kuriais atvejais, naudojant kryžminę reakciją, PGR reakcija reaguoja į kitų tipų hepatito virusus.
  • Apie 5% atvejų teigiamas bandymo rezultatas yra klaidingas dėl žmogaus veiksnio įtakos. Galimas biologinio mėginio užteršimas arba netinkamas saugojimas, klaidos, surinktos kraujyje iš venų ir pan.

Jei hepatito C tyrimo rezultatas yra neigiamas, tai reiškia, kad biologiniame mėginyje nerastas norimas RNR virusas. Gali būti ir klaidingų neigiamų tyrimų rezultatų. Šią galimybę turėtų nustatyti gydantis gydytojas. Kartais viruso RNR kiekis gautame mėginyje yra pernelyg nereikšmingas, o PCR negali jo pateikti. Tokie atvejai yra reti. Tai yra pakartotinė analizė.

Norėdami sukelti klaidingą teigiamą C tipo hepatito tyrimo rezultatą, gali būti užterštas mėginys, pažeidžiamos biologinio skysčio transportavimo taisyklės. Be to, vartojant hepariną, kuris naudojamas kraujo plonimui, iškraipomas rezultatas. Kai kurios kitos cheminės medžiagos gali blokuoti PCR fermentus. Todėl apie visus vartojamus vaistus reikia pranešti gydytojui.

Bandymo ypatybės

Tyrimas atliekamas laboratorijoje, specialiai įrengtoje šios rūšies analizei atlikti. Aukštos kokybės PCR atveju, atliekamas hepatito C kraujo mėginys. C hepatito tyrimas, kurį atliks gydytojas, gali būti atliekamas privačioje komercinėje laboratorijoje savo iniciatyva.

Be PCR tyrimo, taip pat atliekamas bendras ELISA (ELISA) tipo kraujo tyrimas. Atšifravimo atveju šie du bandymai gali suteikti visiškai kitokį rezultatą. Taip atsitinka, kad PCR analizė yra teigiama ir ELISA yra neigiama.

Galbūt yra laboratorinė klaida, o vienas iš rezultatų yra klaidingas, o gal abu bandymai buvo atlikti teisingai ir jame yra teisingos informacijos.

ELISA tyrimas yra pagrįstas ieškojimu ir skaičiavimu antikūnų, kuriuos žmogaus organizmas gamina atsakydamas į viruso ataką, kiekiu. Inkubacijos laikotarpiu, kai virusas jau yra organizme, bet dar nėra prisitaikymo procese, o ne kepenų ląstelėse, žmogaus imuninė sistema negali atpažinti hepatito viruso. Todėl antikūnai vis dar vystomi arba yra per maži, kad juos būtų galima nustatyti laboratorinės analizės būdu.

Jei ELISA tyrimo rezultatas yra teigiamas ir PCR analizė yra neigiama, PCR metodas taip pat yra tikslesnis. ELISA atspindi viruso antikūnų buvimą, kaip organizmo imuninės sistemos atsaką. Tačiau antikūnai prieš virusą išlieka visą gyvenimą, nuo infekcijos momento, ir jei asmuo anksčiau turėjo hepatitą, ELISA visada bus teigiama. Atliekant PCR testą, tokia painiava yra atmesta, nes virusas yra nuskaitytas.

Atlikus kokybinę hepatito C analizę, galima nustatyti viruso buvimą organizme. Analizuojant polimerazės grandinės reakciją, ieškoma PCR RNR viruso. Ieškoma konkretaus tipo ribonukleino rūgšties. PGR C hepatito tyrimas parodys, kad nėra kitų patogenų.

Medinfo.club

Portalas apie kepenis

PCV analizė HCV, tipai: neigiamas, teigiamas ir dekodavimas

PGR (polimerazės grandininė reakcija) hepatito C atveju - lemia RNR viruso atsiradimo priežastis žmonėms.

Kas yra PCR ir RNR kraujo tyrimas?

Viruso - PCR diagnozavimo metodas arba jis taip pat vadinamas RNR analize - labai jaunas, kol kas jau dešimtmečius. Tačiau, nepaisant tokio trumpo laiko, jis sugebėjo įrodyti save iš teigiamos pusės, o C hepatito PCR analizės rezultatas gali būti kelių tipų: neigiamas ir teigiamas. Neigiamas - rodo, kad nėra viruso kraujyje, ir teigiamas - rodo hepatito C RNR buvimą kraujyje.

Šio tyrimo metu kraujas skiriamas iš venų ir tuščio skrandžio, pageidautina nuo 08:00 iki 11:00. Jis yra išbandytas labai jautriu „Real-tima PCR“ režimu - 14 TV / ml, kuris leidžia gauti tikslesnį rezultatą.

PGR analizės tipai ir jų sąnaudos

C hepatito (PCR) diagnozė suskirstyta į tris tipus:

  • kokybinė - RNR schemos gamyba (grandininė reakcija).
  • kiekybinis - viruso apkrovos nustatymas žmogaus organizmui.
  • genotipas - viruso tipo nustatymas.

Kiekybinis

Kiekybinis - RNR infekcijos koncentracijos paciento kraujyje atspindys, dažniausiai gydytojai skiria prieš gydymą, kad sužinotų visą ligos vaizdą. Informatyviausias gydytojams yra 12-oji ligos savaitė. Būtent ten galima nustatyti, ar gydymas yra veiksmingas, ar yra ligos ar ne.

Rezultatus interpretuoja gydantis gydytojas. Rodikliai pradedami skaičiuoti esant 8x5 TV / ml, o kūno paviršiuje - mažiausiai 3x6 kopijos 1 mm kraujo.

Yra atvejų, kai laboratorijos negali apskaičiuoti RNR, o tada rezultatas rašomas taip: „žemiau matavimo diapazono“.

Tyrimo kaina svyruoja nuo 350 iki 5 000 rublių. Kaina tiesiogiai priklauso nuo tyrime naudojamų reagentų.

Verta pažymėti, kad nėra tiesioginio ryšio tarp infekcijos koncentracijos kraujyje (HCV RNR) ir ligos laipsnio.

Šis metodas padeda nustatyti:

  • pasirinkto gydymo veiksmingumą ir jo konkretų metodą, t
  • ligos trukmę, diagnozės nustatymą ir gydymo bei tolesnio gyvenimo prognozę, t
  • pavojaus laipsnis, kuriuo pacientas yra ligos nešėjas, pvz., su PA (lytinis aktas).

Yra tokių atvejų, kai pacientas turi didelę infekcinę apkrovą, tačiau tuo pačiu metu jis neturi gyvybiškai svarbaus organo ląstelių pažeidimo.

Kokybė

Kokybinė analizė yra ligos polimerazės grandinės reakcijos tyrimo rezultatas. Standartiniai viruso žymekliai svyruoja nuo 10 iki 500 TV / ml. Jei, atlikus tyrimą, pastebimas neigiamas viruso apkrovos rodiklis, tada paciento kraujo infekcijos procentas yra mažesnis už normalią. Jei gausite rezultatą „neatpažįstamas“, tyrimą turėtumėte pakartoti po 10 dienų, nes kiekvienas žmogus gali turėti savo jautrumo slenkstį. Svarbu atlikti tyrimus toje pačioje laboratorijoje. Kadangi rezultatas taip pat priklauso nuo jo.

Jei sergate hepatitu C, ši analizė parodys „aptiktą“ jau 4-6 dienas po infekcijos. Tačiau kiekybinei analizei - tai per anksti, nes gali būti klaidingas neigiamas rezultatas.

Genotipavimas

Analizės leidžia mums nustatyti infekcijos genotipo įvairovę paciento kraujyje gana ankstyvose stadijose. Medicinos praktikoje buvo nustatyti 11 genotipų. Be to, PCR padeda gydančiam gydytojui nustatyti viruso stabilumą ir stabilumą taikomam gydymo metodui, ty nustatyti ligos mutacijos formą. Visa tai būtina, kad gydytojas galėtų skirti tinkamą gydymą, nes vienam genotipui reikia 48 dienų gydymo, o kiti - tik 20 dienų. Yra atvejų, kai laboratorijos negali nustatyti ligos rūšies ir rašyti „neužrašytos“, ty žmogus turi virusą, kuris nesutampa su šiame laboratorijoje atstovaujamos C hepatito rūšimis. Šiuo atveju geriau iš naujo atlikti analizę kitoje jautresnės įrangos laboratorijoje.

Atšifravimas

Siekiant iššifruoti tyrimo rezultatus, geriau kreiptis į gydytoją, nes nepakanka žinoti apie normos rodiklius. Pavyzdžiui: žodžiai „C hepatito PCR analizė nėra aptikta“ arba „rasti / aptikti“, mes galime suprasti, bet kokiu mastu liga yra ir kokio tipo hepatito C, deja, nėra.

Be to, gautame rezultate galima parašyti:

  • testo pavadinimas, dažniausiai rašoma: „Realaus laiko“.
  • diapazonas, nustatantis ligos buvimą,
  • Ligos genotipas yra 1, 2..., kuris gali būti žymimas raidėmis, pavyzdžiui, 3a genotipu.
  • RNR kiekis kraujyje, pavyzdžiui, 831,6 TV / ml.

Gydytojai visada atkreipia ypatingą dėmesį į ligos virusinės apkrovos nustatymo tašką. Taigi, kaip tiksliai šis rodiklis sudaro ateities prognozę ir padeda nustatyti gydymo metodą.

Neigiamas PCR su teigiama ELISA

Kartais pacientai klausia: „Ar turiu hepatito C antikūnų, bet ar PGR yra neigiamas? Kodėl taip? ”Taip yra dėl to, kad analizė buvo atlikta prastai arba neatitinkant tam tikrų taisyklių: pvz., Šio vaistų diagnostikos metodo naudojimas išvakarėse.

Jis pasireiškia, bet retai, kai pacientas gauna klaidingą rezultatą. Taip yra dėl to, kad pacientas ar laboratorija nesilaiko tam tikrų taisyklių. Taip pat atsitinka, kai PCR bandymas yra neigiamas ir ELISA yra teigiamas. Tai rodo, kad HCV nebuvo aptiktas paciento kraujyje, bet prieš tai virusas organizme buvo ūminis. Bet tai vyksta dar rečiau. Ypač, interpretuojant gautus rezultatus, gydytojai vadovaujasi PCR rodikliu.

Indikacijos analizei ir kur jas daryti.

Jei įtariate, kad organizme yra „hepatito C“ - perskaitykite mūsų straipsnį apie hepatito C susitraukimo būdus. Jų dėka gydytojai gali tiksliai nustatyti jų veiksmų, kuriais siekiama atgauti pacientą, teisingumą.

PCR analizę galima atlikti bet kurioje laboratorijoje už mokestį ir nemokamai. Svarbiausia yra tai, kad reikia atlikti pakartotinį tyrimą, nesusijusį su klaidingu neigiamu rezultatu, geriausia ištirti vienoje laboratorijoje, nes kiekvienas turi savo reguliavimo ribas, kurios gali painioti gydantį gydytoją. Tai savo ruožtu gali lemti netinkamo gydymo metodo paskyrimą ir atkūrimo laiko padidėjimą.

Hepatito C PGR diagnozė

Ne visi žino, kodėl jie naudoja hepatito C PCR diagnostikos metodą. Viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų grupių yra infekcinės virškinimo trakto ligos. Dažniausiai pasireiškia skrandžio (opos), žarnyno (kolito, enterito) ir kepenų (hepatito) atvejai.

Tarp visų išvardytų organų didžiausia našta yra kepenyse. Kūno vaidmuo organizme yra labai svarbus:

  1. Beveik visos medžiagų apykaitos reakcijos vyksta kepenyse (kur susidaro visos gyvybiškai svarbios sudedamosios dalys, leidžiančios organizmui visiškai veikti).
  2. Kepenys yra pagrindinis detoksikacijos organas. Pagalba (ypač per tulžį) pašalina daug substratų, kurie gali sukelti apsinuodijimą ir sukelti rimtų pasekmių.

Deja, daugelis žmonių nekontroliuoja savo sveikatos, todėl kepenys kenčia. Dažnai atsiranda įvairių etiologijų (virusinių, toksinių) hepatitas.

Hepatito apibrėžimas

Virusinė hepatitas užima svarbią vietą tarp kepenų ligų. Ligos eigos sunkumas, gydymo sudėtingumas kelia juos į pirmąją vietą tarp to paties organo patologijos.

Visas hepatitas yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį. A ir B hepatitas yra klasifikuojami kaip ūminiai, o iš lėtinio hepatito C pasireiškia pirmiausia.

Šią ligą sukelia hepatito C virusas, kuris būdingas tam, kad liga gali trukti ilgą laiką be jokių klinikinių požymių.

Jis perduodamas daugiausia per kraują. Kraujo srautas, virusas patenka į kepenis, kur jis pradeda daugintis savo ląstelėse. Dėl viriono susikaupimo atsiranda užkrėsto hepatocito naikinimas. Atsakant į tai, pradeda gaminti antikūnus, kurie pradeda pulti hepatocitų liekanas. Dėl to laikui bėgant išsivysto kepenų ląstelių baseinas, kuris sunkina ligos eigą.

Atsižvelgiant į tai, kad liga yra lengva, besimptomis ar besimptomis, o klinikiniai požymiai atsiranda tik tada, kai ląstelės yra labai paveiktos, ši liga reikalauja sukurti diagnostinius metodus, kad būtų galima nustatyti jo buvimą ir imtis atitinkamų priemonių.

C hepatito diagnostika: kokybinės ir kiekybinės analizės

Šiuo metu hepatito C diagnozei naudojami tokie metodai kaip kepenų biopsija ir imunograma.

Jie leidžia tiesiogiai nustatyti užsikrėtusių hepatocitų (kepenų biopsijos) arba specifinių antikūnų nuo pažeistų ląstelių (imunogramos) buvimą. Tačiau yra metodas, leidžiantis patikimai nustatyti pačios viruso buvimą. Tai yra PCR - polimerazės grandinės reakcija.

Šio metodo esmė yra ta, kad tam tikromis sąlygomis vyksta RNR grandinių gamyba. Taip yra dėl to, kad atitinkamame kraujyje arba biopsijoje yra virusinės dalelės fragmentų. Jungiant juos su kai kuriomis terpėje esančiomis molekulėmis, atsiranda grandinių, papildančių virusinę RNR, sintezė. Vėliau analizuojant ir lyginant su žinoma hepatito C viruso nukleotidų seka, galima nustatyti, ar virusas yra organizme ir ar yra kepenų pažeidimas.

PCR atliekamas nustatant specifinius antikūnus prieš hepatito virusą kraujyje. Atlikus bandymą, rezultatas - RNR yra „aptiktas“ arba „nenustatytas“. Kartais jis gali pasakyti „nepakankamą medžiagą“ - šiuo atveju būtina pakartotinai atlikti hepatito C tyrimą.

Jei virusinių dalelių skaičius yra mažesnis už reikalaujamą minimalų kiekį, tuomet galime pasakyti, kad nėra hepatito, ir minimalus genetinės medžiagos kiekis gali būti „painiojamas“ dėl genetinės medžiagos arba kai kurių nukleotidų sekų, kurios galėtų sutapti su virusu, imitacijos.

  1. Naudojant PCR, galima pastebėti neigiamą rezultatą, kai kraujyje iš tiesų yra virusų dalelių, tačiau jos yra tokios mažos (neseniai įvyko infekcija arba prieš tai buvo atliktas ilgalaikis ir intensyvus antivirusinis gydymas), kad bandymo sistema paprastai negalėjo nustatyti jų koncentracijos. RNR - "nėra aptikta".
  2. Jei PCR turi teigiamą rezultatą, kraujyje yra tiek daug virusų dalelių, kad jų skaičius viršija mažesnę jautrumo bandymo sistemos ribą. Šiuo atveju yra didelė infekcinio proceso vystymosi rizika (arba ji jau yra gana pažengusiame etape). Paprastai didelis viruso kiekis jau yra indikacija gydymui ir vėlesniam kepenų transplantacijai.

Kartais bandymas gali tapti klaidingu teigiamu arba klaidingu.

Jei kai kurie komponentai yra reakcijos terpėje, slopinančioje virusinės dalelės kopijų susidarymą, pastebimas klaidingas hepatito PGR rezultatas. Dėl šios priežasties neįmanoma gauti tikro kraujo būklės, kuri prisideda prie viruso praėjimo ir ligos progresavimo. Heparino buvimas kraujyje taip pat gali paveikti reakciją (mažinant santykinę kraujo klampą). Netinkamas analizės aiškinimas galimas net tada, kai nesilaikoma tiriamosios medžiagos transportavimo ir saugojimo sąlygų.

Nustačius hepatitą C, PCR dažniausiai pasitaiko klaidingų teigiamų rezultatų, kai vamzdis arba darbo aplinka yra užterštos. Be to, teigiamų rezultatų galima pastebėti, kai yra kitų grupių hepatito virusų (dėl kryžminės reakcijos).

Kokybinė PCR analizė hepatito C nustatymui

Daugelio krioglobulinų kiekis kraujyje taip pat tiesiogiai veikia PCR atlikimą. Dėl šios priežasties būtina prieš nustatant C hepatitą nustatyti jų koncentraciją kraujyje, kad būtų galima iš anksto nustatyti rezultato iškraipymą ir išvengti jo.

Po šių tyrimų paaiškėja, ar kraujyje yra virusinių dalelių. Nustatant juos, rekomenduojama nedelsiant pradėti antivirusinį gydymą, siekiant lėtinti proceso progresavimą. Skirtingai nuo hepatito B, nėra visiško C hepatito gydymo; liga eina tik į latentinę stadiją ir pradeda lėtai. Kepenų pažeidimas yra neišvengiamas. Paskutiniame proceso etape, kai kepenys nebegali susidoroti su savo funkcija, gali prireikti jo persodinimo.

Gydymas atliekamas daugiausia dviem vaistais - interferonu ir ribavirinu.

Įrodyta jų veiksmingumas lėtinant hepatocitų pralaimėjimo procesą. Pakeliui, infuzijos terapija būtinai skiriama kepenų darbui palengvinti.

Visi pacientai, pastebėję padidėjusį virusinių dalelių kiekį kraujyje, būtinai registruojami hepatologe. Keletą kartų per metus jiems rekomenduojama atlikti prevencinį tyrimą, kad būtų galima nustatyti proceso eigą ir laiku nustatyti transplantacijos indikacijas. Be to, galima naudoti hepatoprotektorius, nors gydytojų nuomonės šiek tiek skiriasi. Kai kurie mano, kad šie vaistai leidžia sustabdyti procesą ir apsaugoti vis dar nepaveiktus hepatocitus; kiti yra įsitikinę, kad nėra prasmės juos vartoti, ir reikia atlikti intensyvų antivirusinį gydymą.

Taigi, hepatitas C priklauso ligų kategorijai, kurios nustatymas kelia tam tikrų sunkumų. Diagnostikos metodų tobulinimas, taip pat laiku atliekami prevenciniai tyrimai sumažins šios ligos paplitimą. Taip pat svarbu užkirsti kelią šios ligos prevencijai. Reikia atidžiai vengti kontakto su krauju, atsisakyti vartoti narkotikus, tik tada ši liga bus išnaikinta. Pagrindinis prevencijos ir gydymo dalykas yra sąmoningas paciento požiūris į jų sveikatą.

C hepatito PCR kokybinė ir kiekybinė analizė: neigiamas, teigiamas, transkriptas

C hepatitas yra liga, turinti virusinę etiologiją, kuri veikia kepenis. Šią būklę sukelia HCV virusas su RNR molekule. Šios rūgšties buvimas leidžia atlikti hepatito C PCR analizę.

Šios ligos pavojus yra tas, kad laikotarpis nuo viruso patekimo į kūną iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali būti gana ilgas - nuo 1-2 iki 4-5 savaičių. Dėl to sunku nustatyti ligas ir laiku pradėti gydymą.

Priklausomai nuo viruso nešiklio savybių, liga gali būti ūmaus ir taip pat įgyti lėtinę formą, kuri reikalauja brangiai kainuojančio gydymo. Jei aptinkama hepatito C viruso dalelių, pacientui priskiriami būtini tyrimai, iš kurių vienas yra hepatito C PCR. Ši analizė atliekama visiems, kurie nustatė antikūnus prieš virusą.

Kraujo tyrimas padės gydytojui nustatyti hepatito C viruso buvimą ar nebuvimą paciento organizme. Šis rodiklis lemia viruso, kuris pateko į kūną, kiekį, taip pat jo genotipą ir savybes.

Remiantis rezultatais, gautais atlikus šią analizę, taip pat nurodant specialisto atliktus papildomus tyrimus, specialistas nustato gydymo trukmę ir paciento grėsmės kitų žmonių sveikatai laipsnį.

Kas yra C hepatito RNR analizė?

Hepatito C PCR turi kitą pavadinimą - RNR analizę. Šis pavadinimas paaiškinamas tuo, kad viruse yra RNR fragmentas. Šis mikroorganizmas gali mutuoti.

Visiems viruso genotipams būdingas diferencinis atsparumas, todėl kiekvienam pacientui skiriami skirtingi gydymo metodai ir kiekvienu konkrečiu atveju tolesnė prognozė gali skirtis.

Bandomoji medžiaga yra kraujas iš venų. PTS reikia daryti tuščiu skrandžiu. Paprastai bandymai atliekami naudojant „Real-Time PCR“ metodą, tačiau taip pat gali būti naudojamas COBAS AMPLICOR testas. Nepriklausomai nuo pasirinkto tyrimo tipo, labai svarbu atsižvelgti į jautrumo slenkstį, t. Y. Reagento gebėjimą nustatyti mažiausią viruso dalelių koncentraciją kraujyje.

Jei rodikliai yra normalūs, bandymo iššifravimas parodys „nerastas“.

C hepatito analizės tipai pagal PGR

  • kiekybinė analizė;
  • kokybė;
  • genotropavimas.

Bandymo dėka galite nustatyti virusinės infekcijos genetiką ir jos vystymosi stadiją paciento organizme. Atsižvelgiant į tai, kaip jautri yra diagnostikos sistema, analizę galima atlikti vieną ar kelis kartus - siekiant patvirtinti rezultatą, naudojant jautresnį reagentą.

Aukštos kokybės PCR hepatitas C

Nagrinėjama analizė taip pat gali būti vadinama hepatito C kokybine PCR analize. Įprastas testo jautrumo lygis, leidžiantis nustatyti viruso buvimą - nuo 10 iki 500 TV.

Su neigiamais rodikliais galime pasakyti, kad viruso lygis paciento kraujyje yra gerokai mažesnis už testo jautrumo slenkstį.

Jei bandymo rezultatai nieko nerodo, gydytojas turi šiek tiek daugiau sužinoti apie paciento jautrumo slenkstį.

Bandymas gali nustatyti viruso buvimą paciento organizme maždaug po savaitės po infekcijos.

C hepatito kiekybinė PGR

Tokiu tyrimu galite sužinoti žmogaus organizme esančios flavivirusinės RNR kiekį. Jis nustato, kiek viruso RNR yra 1 kubiniame cm. Bandymo rezultatai interpretuojami TV / ml.

Kiekybinė OCP diagnozė turėtų būti atliekama prieš skiriant medicininę terapiją ir, žinoma, po procedūrų, apie 12 gydymo savaičių. Ši procedūra reikalinga medicininės terapijos teisingumui patikrinti. Virusinė apkrova leidžia nustatyti tris pagrindinius ligos rodiklius:

  • antivirusinio gydymo trukmė ir prognozė (kuo didesnė virusinė apkrova, tuo ilgesnis bus gydymo kursas);
  • veiksmingumas, taip pat gydymo metodas;
  • užkrečiamumas, ty rizika, kad virusas perduodamas iš užsikrėtusio asmens į sveiką.

Šis diagnozės tipas priklauso nuo laboratorinio tyrimo tipo ir jautrumo slenksčio.

Genotropavimas

Kadangi HCV turi didelį aktyvumą mutacijos atžvilgiu, bandymo metu būtina nustatyti, kuris viruso genotipas yra paciento kraujyje. Yra 11 hepatito C viruso genotipų, jie taip pat skirstomi į skirtingus potipius.

Reikia nepamiršti, kad šis analizės etapas yra labai svarbus, nes dėka gydytojas gali daryti išvadas apie viruso fazę, paskirti tinkamą gydymą ir paskirti pacientui efektyviausius vaistus.

Skirtingi HCV genotipai yra gydomi įvairiais būdais. Pavyzdžiui, gydant pirmąjį genotipą užtruks daugiau nei vieneri metai, o tokio gydymo veiksmingumas yra apie 65%. Tačiau 2 ir 3 genotipas gali būti išgydytas per šešis mėnesius, o gydymo veiksmingumas yra daug didesnis - apie 90%.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad dėl genotipų nustatymo taip pat galima suprasti kepenų būklę. Pavyzdžiui, dažnai 3 genotipas teka kartu su steatoze, kuri prisideda prie riebalų kaupimosi kepenų ląstelėse.

ADP kraujo tyrimas gali nustatyti ligos genotipą. Kai kuriais atvejais bandymo sistemos negali aptikti viruso. Tokiu atveju galite gauti rezultatą „neužrašytas“. Panašus bandymo rezultatas rodo, kad viruso genotipas nėra būdingas konkrečiai sričiai. Tokiais atvejais būtina atlikti pakartotinius tyrimus, bet su didesniu jautrumo defektu.

C hepatito PCR analizės dekodavimas

Visa analizių transkripcija pagrįsta anksčiau gauta informacija. Dėl laboratorinių tyrimų, dažniausiai nurodomi šie duomenys:

  • testas paprastai vadinamas realiu laiku;
  • reiškia genotipo numerį;
  • frakcijų skaičius su RNR;
  • rasta arba nerasta.

Svarbiausias dalykas šiai analizei iššifruoti yra 3 eilutės numeris. Tai leidžia matyti virusinę apkrovą, nuo kurios priklauso medicininių procedūrų trukmė, ir paciento būklę bei jo atsigavimo laiką.

Tyrimo rezultatai rodo genotipo skaičių, o kartais matote lotynišką raidę, kuri yra viruso subgenotipo determinantas. Tam, kad gydytojas galėtų atlikti tinkamą diagnozę ir paskirti gydymą, jis turi žinoti ligos genotipą, to pakaks tolesniems veiksmams.

Jei hepatito C PCR testas yra neigiamas, o ELISA yra teigiamas - ką tai reiškia?

Norint iššifruoti testus, būtina susisiekti su tokiais specialistais kaip infekcinės ligos specialistas arba hepatologas. Šie gydytojai galės iššifruoti duomenis. Iš esmės, kraujo tyrimų rezultatų ir bet kokių testų, skirtų be medicininio išsilavinimo, iššifravimas yra visiškai nesuprantamas.

Pavyzdžiui, esant neigiamam hepatito testui ir teigiamam ELISA tyrimui, mes galime saugiai pasakyti, kad pacientas neturi NSV, tačiau tai neužkerta kelio faktui, kad pacientas turėjo hepatitą C daug anksčiau nei ūmaus pavidalo.

Manoma, kad teigiama ELISA rodo, kad antikūnai, pagaminti kraujotakoje, buvo sukurti po to, kai virusas buvo užsikrėtęs praeityje. Tačiau šiandieninėje medicinoje ši analizė nelaikoma pakankamai patikima. Gydytojai ją naudoja tik kaip pirminį patikrinimą. Diagnozuodami ligą gydytojai remiasi PGR testais.

Išvados

PCR analizei naudojamas kraujas iš venų. Paprastai atlikite dvigubą biomaterijos mėginių ėmimą - PCR ir ELISA tyrimams. Kad rezultatai būtų tikslūs ir patikimi, turite laikytis kai kurių biomaterijos mėginių ėmimo taisyklių:

  • tarp maisto naudojimo ir biomedžiagų surinkimo turi būti išlaikytas laikotarpis - ne mažiau kaip 8 valandos;
  • ryte kraujas turi būti paaukotas tuščiame skrandyje;
  • dieną prieš analizę būtina atsisakyti intensyvaus fizinio aktyvumo;
  • prieš pradėdami tyrimą, turite atsisakyti kepti maisto ir gerti alkoholio.

Baigtus rezultatus galima pasiimti kitą dieną.

C hepatito PCR analizės dekodavimas

Specialus laboratorinis tyrimas - C hepatito PGR analizė - labai supaprastina šios virusinės ligos diagnozę. Hepatitas C nėra išimtis, todėl gali būti tiriamas mažas kraujo mėginys, siekiant nustatyti, ar yra viruso ir kitų virusinės medžiagos genetinių medžiagų. Visi pacientai, turintys hepatito C antikūnų, cirkuliuojančių kraujo plazmoje, analizuojami PCR, kurio buvimas patvirtino kokybinį aptikimą.

Rezultatų interpretacija tyrimo formos stulpelyje aiškinama kaip „teigiama“ arba „neigiama“ analizė. Be to, naudojant PCR galima nustatyti ne tik minimalų viruso kiekį kokybiškai, bet ir skaičiuoti dalelių skaičių. Taigi galima nustatyti apskaičiuotą virusų kiekį ir kuo tiksliau nustatyti gydymo taktiką.

Virusinis kepenų pažeidimas

Kepenys kaip virškinimo trakto elementas užima didžiulę naštą. Jo ląstelėse atsiranda dauguma visų medžiagų apykaitos medžiagų apykaitos reakcijų, kurios užtikrina optimalų visų organų ir sistemų funkcionavimą. Tuo pačiu metu jo detoksikacijos vertė puikiai tinka šalinant šlakus ir metabolinius produktus su fermentiniu tulžimi.

Kepenų pralaimėjimas įvairaus pobūdžio virusais yra labai pavojingas organizmui. Įvairus klinikinis vaizdas ir neatitikimas gydymui sukelia hepatitą į pirmąją vietą sveikatai. C hepatitas yra lėtinis ir ilgą laiką gali būti neigiamas, lėtai parazitizuojantis žmogaus organizme. Virusas yra perduodamas per biologinius skysčius: kraują ir rečiau per spermą. Narkotikų vartojimas ne steriliais švirkštais, natūralus užkrėstų moterų pristatymas, atsitiktiniai sužalojimai ar sveikatos priežiūros darbuotojų gabalai gali sukelti viruso perdavimą sveikiems žmonėms.

Laiku diagnozuojant ligą trukdo paslėpta klinikinė nuotrauka ir nesisteminė patologija. Teigiamas rezultatas gali būti tiesiog praleidžiamas prastai atliekant analizę. Tik reikšmingas kepenų ląstelių pažeidimas sukelia tam tikrus simptomus, tačiau neigiamas viremijos poveikis tuo metu nesuteikia galimybės atkurti organą.

Šiuolaikinė medicina sukūrė specialius metodus, kaip atpažinti mažiausius viruso pėdsakus. PCR, IFA, kepenų biopsija gali nustatyti mažiausius kepenų pažeidimus ir minimalų antikūnų kiekį virusui. Analizė naudojant PCR yra paprasčiausia ir patikimiausia diagnostikos praktika.

Kokybinė analizė

Polimerazės reakcijos esmė yra rnos sekos generavimas. Reakcija atliekama, kai kraujo plazmoje yra tie patys viruso baltymai.

Specialūs katalizatoriai leidžia sintezuoti panašią viruso seką, kuri yra lyginama su žinomais viruso RNR nukleotidais. Remdamiesi tuo, jie nustato virusų kiekį ir kepenų pažeidimą.

PCR sugeba sugauti net vieno norimo geno buvimą išgertoje kraujyje. Ši diagnostinė grandinės reakcija taip pat yra labai specifinė. Nukleotidinių grandinių seka yra unikali kiekvienam tvariniui, todėl fermentiniai pradmenys sukuria identiškas norimos genetinės informacijos sekas. Taigi, bet koks virusas gali būti aptiktas mažiausiu tikslumu, net jei jo kiekybinis rodiklis yra labai mažas.

Pacientai, kurių kraujyje buvo nustatyti antikūnai, pagaminti prieš virusinį hepatitą, atlieka kokybinį PCR arba efekto tyrimą. Analizės rezultatas gali būti teigiamas ir neigiamas, kuris abiem atvejais reikalauja gydymo.

Teigiamas grandininės reakcijos atsakas turėtų būti iššifruotas kaip hepatito viruso RNR fragmentų buvimas arba kaip infekcijos reiškinys.

Šiuo metu kraujo plazmoje virusas aktyviai dauginasi ir parazitizuojasi kepenų ląstelėse. PCR diagnostika gali suteikti neigiamą atsakymą, jei plazmoje yra nedaug virusinės RNR dalelių, žemiau testo jautrumo lygio, ar ne. Po tiesioginės infekcijos viruso kiekis auga santykinai lėtai, ir tik po 1-2 savaičių, jei ar kitokie kokybiniai tyrimai gali juos išskirti.

Neigiamą analizę galima gauti šiais atvejais:

  1. Priimant medžiagą netinkamomis sąlygomis, gaukite kraujo mėginį, užterštą;
  2. Atlikus ankstesnę paciento heparino injekciją.
  3. Atsižvelgiant į tai, kad mėginiuose yra kitų fermentų ir substratų, kurie sutrikdo grandinės reakcijos eigą.

Kiekybinė analizė

Kiekybinis testas, kaip mikrobiologinė diagnozė, yra skirtas viruso apkrovai nustatyti. Patvirtinta kokybinė viremijos analizė yra pagrindas genetinės medžiagos kiekiui ir jo koncentracijai nustatyti. Nustatytų virusų RNR kiekis nustatomas kraujo tūrio vienetais, paprastai 1 mililitre. Reikalingos medžiagos išreiškiamos tarptautiniais vienetais, kai kurios laboratorijos naudoja egzempliorių skaičių eif analizėje.

Paprastai prieš bet kokį gydymo režimą PCR yra kiekybiškai analizuojamas. Virusinė RNR skaičiuojama gana dažnai: po vienos, keturios, dvylikos ir dvidešimt keturių savaičių. 12-oji savaitė laikoma orientacine, nes remiantis atlikta analize, atliekamas gydymo priemonių efektyvumo aiškinimas.

Kiekybinė analizė, naudojant PCR arba IFA, apima mėginių paėmimą iš venų.

Rezultatų aiškinimas kaip didelis viruso kiekis prasideda nuo 800 000 TV / ml. Toks teigiamas hepatito C rezultatas atspindi ne mažiau kaip 3 000 000 kopijų kiekį viename mililitre kraujo. Mažas viremijos lygis sustoja 400 000 TV / ml. Tyrimo rezultatai gali būti kaip neigiamas atsakas, taip pat rodiklis „žemiau matavimo diapazono“.

Kiekybinis testas su „mažesniu už matavimo diapazoną“ teigia, kad reakcijos metu RNR neįmanoma apskaičiuoti. Virusas vis dar cirkuliuoja organizme, kaip rodo teigiamas kokybinis testas. Neigiamas PCR arba ifa kiekybinės analizės rodiklis rodo, kad šiame kraujo mėginyje nėra rnos.

Nepaisant ribotų virusų perdavimo per kraują metodų, padidėja viruso perdavimo per lytinių liaukų išskyrimą rizika, nuo motinos iki vaiko.

Kiekybinė analizė suteikia reikšmingą pagalbą vertinant terapines intervencijas. Ifa ir PCR atspindi antivirusinių vaistų poveikį, padeda nustatyti gydymo laiką ir įvertinti pacientų imunitetą. Ankstyvas neigiamas laboratorinių tyrimų atsakas rodo sėkmingą gydymą ir poreikį sumažinti gydymo trukmę. Lėtai viremijos sumažėjimas gali būti aiškinamas kaip poreikis modifikuoti terapinį kursą. Virusinės apkrovos lygis lemia ligos prognozę. Hepatitas, turintis mažą greitį, gali būti tiesiog gydomas ir virusas gali būti visiškai pašalintas iš organizmo. Didelis viruso buvimas kraujyje reikalauja kruopštaus dėmesio ir įvairaus gydymo.