Kepenų mri

Yra atvejų, kai gydytojas nustato kepenų MRI skenavimą, kad būtų užbaigta nuotrauka. Tai visiškai saugus diagnostikos metodas, kuris suteikia aukštos kokybės vaizdus, ​​galinčius identifikuoti patologiją net pačioje jos pasireiškimo pradžioje. Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra gana informatyvus metodas, kuris žymiai skiriasi nuo kitų tyrimų. Šiame straipsnyje kalbama apie tai, ką rodo kepenų MRT ir kaip šis tyrimas atliekamas.

Kaip atliekamas tyrimas?

MRT, leidžiantis įvertinti kepenų darbą, galima atlikti tiek atvirose, tiek uždarose tomografuose. Dažniausiai diagnozė atliekama pagal paskutinį tyrimų tipą, kurį atstovauja tunelis, į kurį patenka stalas su pacientu. Tačiau jis turi trūkumų, susijusių su ilgo objekto buvimu uždaroje erdvėje. Dažnai tai sukelia diskomfortą.

Atviras tyrimas vyksta kambaryje, kuris atrodo kaip rentgeno kambarys. Diagnozės metu galima kreiptis į pacientą, kalbėti apie tai, kas svarbu pagyvenusių žmonių ir vaikų tyrimui. Procedūros trukmė svyruoja nuo 30 minučių iki 1 valandos. Tam tikromis aplinkybėmis laikas gali būti atidėtas iki 1,5 valandos.

Kad pacientas būtų patogus uždarame aparate, vėdinimas yra pastatytas ir yra apšvietimas. Paprastai diagnozė nesukelia diskomforto. Vis dėlto atsitinka, kad pacientas jaučiasi nedidelis standumas dėl ilgesnio judėjimo trūkumo, dilgčiojimo kateterio srityje. Šis diskomfortas paprastai pasibaigia procedūros pabaigoje.

Gautų rezultatų apdorojimas užtruks apie valandą ir sudarys išvadą gydomam gydytojui, egzaminuotojui. Jei yra kokių nors sunkių momentų, kiti specialistai dalyvauja iššifruojant, o apdorojimo laikas atitinkamai didėja. Tokiu atveju rezultatai perduodami pacientui kas antrą dieną arba atvyksta į el. Pašto adresą.

Tyrimo indikacijos

Magnetinio rezonanso tyrimo metodai leis ištirti audinių struktūrą, nustatyti paveiktus židinius, jų tikslią vietą, dydį, pobūdį. Be to, gydytojas gauna informaciją apie tai, kokia būklė yra tulžies takuose.

Šioje apklausoje pateikiama informacija:

• apie kepenų struktūrą ir jos dydį;
• uždegimo, distrofinių pokyčių, navikų, abscesų buvimas;
• suvaržytas tulžies takas;
• ar sveikas audinys atgimsta į riebalus;
• jei organe yra akmenų, polipų, cistų;
• kaip pažeista kepenys;
• ar yra anomali struktūra;
• Ar gydymas yra veiksmingas?
• Ar kepenys yra tinkami transplantacijai.

Pacientams, kuriems yra įtariamų piktybinių ar gerybinių savybių, rekomenduojama skirti kepenų MRT su kontrastu. Paprastai tai yra kraujagyslių hemangioma. Įvedus kontrastinę medžiagą į kraują, auglio procesai tampa pastebimi. Kontrasto diagnostika leidžia aptikti ne tik auglius, bet ir metastazes, aptikti sutrikusią kraujagyslių funkciją ir susiaurėjusius tulžies kanalus.

Šis tyrimas rodomas:

• su nuolatiniu skausmo sindromu dešinėje hipochondrijoje;
• nesuprantamas karštinės valstybės pobūdis;
• bet kokie piktybiniai navikai, skirti įvertinti metastazių buvimą;
• padidėjęs kepenys;
• padidėja kraujo tyrimai kepenyse;
• jei yra kepenų cirozės diagnozė.

Patarimas: geriau atlikti kasos tyrimą kartu su kepenimis, nes šie organai yra glaudžiai tarpusavyje susiję ir tuo pat metu veikia patologinius procesus.

Diagnostika su kontrastu

Dažai švirkščiami į veną ir plinta per kūną. Netrukus jis pasiekia bandymo organą. Šiandien MRT metu yra įvairių kontrasto formų. Pirmajame įgyvendinimo variante viena intraveninė injekcija vyksta prieš pat pačią diagnozę. Dažymo preparatas apskaičiuojamas pagal šią proporciją: 0,2 mg - 1 kg paciento masės.

Antrajame variante įvedamas kontrastas, kurio pagalba galima tiesiogiai kontroliuoti dažiklių kiekį tiriamuoju laikotarpiu.

Dažniausiai šis metodas naudojamas atliekant dinamišką tyrimą. Dažai leidžia tiksliau nustatyti naviko dydį, jo struktūrą, formą. Dėl jos įvedimo kepenų segmentai yra išsamesni.

Kontrastas nėra pavojingas pacientui ir per 2 dienas iš organizmo išsiskiria per inkstus. Remiantis tuo, ši procedūra netaikoma asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu. Alerginės reakcijos į dažiklių įvedimą yra gana retos. Tačiau, jei įtariama, kad yra jautrumas padidėjusiam jautrumui, šis tyrimas yra geriausias.

Šiuolaikiniame pasaulyje yra tendencija padidinti chirurginių intervencijų sėkmę, kad būtų pašalintas kepenų navikas. Taip yra dėl jos ankstyvo pripažinimo. Svarbus vaidmuo skiriamas naujovėms dažikliuose: „Primovist“. Po injekcijos į veną vaistas greitai pasiekia kepenis ir leidžia ištirti ne tik organą, bet ir tulžies taką.

Tyrimas su Primovist leidžia nustatyti navikų buvimą, atpažinimas susijęs su piktybine arba gerybine, metastazių aptikimu, skirtumu tarp pirminės ligos ir antrinės. Šis tyrimas yra labiausiai pageidaujamas, jis atitinka diagnozės kokybę į naują lygį.

Kontraindikacijos

Yra atvejų, kai kepenų magnetinė tomografija neatliekama dėl visiško kontraindikacijos. Tai apima:

• nėštumas iki 12 savaičių;
• įdiegtas širdies stimuliatorius, insulino pompa, protezai;
• tatuiruotės, pagamintos iš metalo dažų;
• ant tradicinio tomografo neįmanoma atlikti tyrimo, jei paciento svoris yra didesnis nei 120 kg.

MRT antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais nėra pavojingas vaisiui. Kontrasto tyrimas nėra atliekamas nėštumo atveju ir, jei yra įtarimų, padidėjęs jautrumas vartojamo vaisto komponentams, vaiko maitinimo krūtimi laikotarpiui. Pastaruoju atveju rekomenduojama ne žindyti 2 dienas po tyrimo. Absoliutūs draudimai yra inkstų nepakankamumas, hemodializės procedūros poreikis.

Santykinės kepenų tyrimo tomografijoje kontraindikacijos:

• psichikos sutrikimai;
• hiperreaktyvumas;
• sunki klaustrofobija;
• sunkus paciento jausmas.

Jei tyrimo metu yra santykinių kontraindikacijų, reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris padės stabilizuoti paciento būklę ir diagnozuoti. Paprastai su psichinėmis ligomis pacientas skiriamas raminamiesiems.

Kaip pasirengti tyrimui

Prieš išlaikant egzaminą, svarbu pasiruošti. Pasiruošimas kepenų diagnostikai prasideda 3 dienas iki MRT. Todėl prieš atlikdami procedūrą turėtumėte apsilankyti pas gydytoją ir tiksliai laikytis visų jo rekomendacijų, tik tokiu būdu galima gauti tikslius rezultatus.

Svarbu! Prieš 3 dienas MRI būtina išskirti saldainius, kepinius, daržoves, vaisius, grūdus. Vieną dieną prieš renginį neleidžiama valgyti pieno produktų, pluošto.

Prieš tyrimą negalima valgyti maisto 6 valandas, vandenį - 4 valandas. Siekiant išvengti pernelyg didelio dujų kiekio, rekomenduojama atlikti aktyvuotos anglies kiekį 1 tabletės iki 5 kg tyrimo svorio tyrimo dieną. Prieš diagnozuojant dažiklį, reikia gerti spazminį vaistą. Jei moterims skiriama kepenų tomografija, svarbu pradėti procedūrą be makiažo, plaukų lako.

Kokie tyrimai yra alternatyva MRT?

Alternatyvūs kepenų tyrimai apima ultragarsą arba CT. Tačiau šie metodai nesuteikia išsamios informacijos apie tiriamą organą ir neleidžia patologijos nustatyti pačioje jos pasireiškimo pradžioje. Be to, atliekant kompiuterinę tomografiją, pacientas gauna rentgeno spindulių poveikį. Žinoma, spinduliuotės dozė yra mažesnė nei standartinio radiografinio tyrimo metu. Jei pacientas yra onkologinio pobūdžio navikas, šis poveikis bus labai nepageidaujamas.

Todėl nebūtina patys nustatyti diagnostikos metodą, svarbu laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, kurios prieš pradedant taikyti procedūrą vertina konkretaus metodo naudą ir riziką, ir pageidauja saugiausios diagnostikos. Tulžies takų ir kepenų MRI turi keletą privalumų:

• aukštas rezultato tikslumas, leidžiantis nustatyti diagnozę;
• neskausmingumas;
• nėra rentgeno apkrovos.

Vienintelis šio nuskaitymo trūkumas yra aukšta kaina. Tačiau šio metodo veiksmingumas visiškai pateisina šį trūkumą. Be to, kainos veiksnys turi įtakos tyrimo vietai. Pavyzdžiui, įprastinė MRT kaina Maskvoje yra apie 7-10 tūkst. Rublių. Sostinėje „Miklouho-Maclay“ gatvėje atliktas MRI tyrimas naudojamas ne tik valstybinėse klinikose, bet ir privačiuose egzemplioriuose. Tulžies takų ir kepenų MRI yra efektyviausias būdas, leidžiantis nustatyti patologiją pradiniame etape ir nedelsiant pradėti gydymą.

Kepenų MRI: tai rodo, indikacijos, kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais, su kepenų ligomis, gydytojas paskiria MRT tyrimą, kad gautų išsamesnį konkrečios patologijos vaizdą. Šis neinvazinis, neskausmingas ir saugus tyrimo metodas leidžia gauti aiškius ir tikslius šio organo vaizdus. Kalbant apie informatyvumą, šis diagnostikos metodas yra pranašesnis už kitus metodus (pvz., Ultragarso ar roengenografiją).

Šiame straipsnyje supažindinsime Jus su kepenų MRI nuskaitymo esme, galimybėmis, indikacijomis, kontraindikacijomis ir taisyklėmis. Ši informacija padės jums sužinoti apie šį diagnostikos metodą, o jūs galite užduoti savo gydytojui klausimus.

Metodo esmė

Magnetinio rezonanso nuskaitymo principas grindžiamas elektromagnetinio atsako gavimo iš bandymo organo atsaku į stiprų magnetinį lauką. Gauti signalai įrašomi, apdorojami kompiuterio programa ir rodomi monitoriuje aiškių ir tikslių vizualizacijų pavidalu - vaizdai iš sluoksnio. Horizontalių kepenų atvaizdų griežinėlių storis yra 1 cm, o jei reikia aptikti navikus ar metastazes, tomografo žingsnis keičiamas į 0,5 cm.

Ką parodys kepenų MRT

Kepenų magnetinio rezonanso tyrimas leidžia ištirti organo audinių būklę, nustatyti pažeidimus, jo vietą, dydį ir pobūdį. Be to, vizualizacijose pateikiama informacija apie tulžies takų būklę.

Naudojant kepenų MRT, galite nustatyti šiuos parametrus:

• kepenų ir tulžies takų būklė (jų struktūra, dydis, audinių struktūra);
• uždegiminių, pūlingų, distrofinių ar neoplastinių procesų buvimas ir paplitimas;
• tulžies takų susiaurėjimas ar griežtėjimas;
• sveikų audinių transformavimas į riebalus;
• akmenų buvimas;
• kūno sužalojimo zonos;
• organų struktūros anomalijos;
• įvertinti gydymo veiksmingumą;
• nustatyti organo tinkamumą transplantacijai kitam pacientui.

Kontrastinė injekcija su kepenimis MRT yra skiriama pacientams, kuriems įtariama, jog atsiranda gerybinių arba piktybinių navikų. Kai organizme yra audinių, gadolinio pagrindu esantis kontrastinis agentas kaupiasi kraujyje, o neoplazmų židiniai tampa labiau matomi. Kepenų MRI gali būti skiriamas kontrastui, kad būtų galima nustatyti pirminius navikus šiame organe, taip pat metastazes. Be to, gali reikėti įvesti kontrastą, kad būtų galima nustatyti kraujagyslių veikimo sutrikimus arba tulžies latakų susiaurėjimus.

Indikacijos

Kepenų MRT yra brangi procedūra ir nėra naudojama kaip atrankos tyrimas. Paprastai tokia diagnozė priskiriama pacientams, jei reikia, siekiant išsiaiškinti duomenis apie įvairias ultragarso ar radiografijos metu nustatytas ligas.

Klinikiniai atvejai gali būti kepenų MRI indikacijos:

• infekcinės ligos arba uždegiminiai procesai;
• nežinomos kilmės gelta;
• tulžies latakų užsikimšimas;
• įtarimas dėl riebalų kepenų;
• nenormalus organų ar tulžies takų vystymasis;
• įtariamas kepenų cirozė;
• organų kraujotakos sutrikimai;
• reikšmingas kepenų dydžio padidėjimas;
• poreikį nustatyti ir nustatyti sužalojimo mastą;
• įtarimas dėl abscesų susidarymo arba neoplazmų ir metastazių vystymosi;
• dažnas kepenų skausmas su nepaaiškinamomis priežastimis;
• poreikį įvertinti gydymo veiksmingumą (pvz., po organų transplantacijos ar vėžio).

Kontraindikacijos

Kai kuriais atvejais kepenų MRI gali būti neveiksminga dėl šių absoliučių kontraindikacijų:

• I nėštumo trimestras;
• defibriliatoriaus, širdies stimuliatoriaus, kraujagyslių klijų, kaulų, fragmentų, kulkų, insulino pompų ar kitų struktūrų, įskaitant feromagnetinius lydinius, buvimas;
• dirbtinio mechaninio vožtuvo buvimas širdyje;
• tatuiruočių, pagamintų iš metalo dažų, buvimas ant kūno;
• didelis kūno svoris viršija MRI įrenginio technines galimybes (daugiau kaip 120-130 kg).

Atliekant MRT su kontrastu, negalima vartoti šių klinikinių atvejų:

• inkstų nepakankamumas;
• alerginė reakcija į vaisto kontrastą;
• nėštumo ar žindymo laikotarpis;
• hemodializės poreikis.

Kai kuriais sudėtingais atvejais krūtimi maitinančioms moterims gali būti suteiktas kontrastas. Siekiant išvengti žalingo vaisto sudedamųjų dalių poveikio kūdikiui likus 2 dienoms iki procedūros, motina turi rinkti motinos pieną siurbimo metu ir laikyti jį šaldytuve. Atlikus tyrimą su kontrastu, moteris turėtų nustoti maitinti krūtimi 48 valandas, dekantuoti pieną ir jį išmesti. Šiais laikais žindyti reikia naudoti šaldytuve laikomą motinos pieną.

Santykinės kontraindikacijos, kai atliekama kepenų MRI, gali būti tokie atvejai:

• kai kurie psichikos sutrikimai;
• hiper mobilumas;
• klaustrofobija;
• sunki paciento būklė;
• nėštumo

Santykinės kontraindikacijos po paciento būklės stabilizavimo, galima atlikti procedūrą. Siekiant pašalinti lėtinį skausmą sukeltą hiper mobilumą, prieš skenuojant rekomenduojama atlikti analgetiką. Ir dėl pernelyg agitacijos kai kurie psichikos sutrikimai ar klaustrofobijos nerimas gali būti pašalinami raminamaisiais vaistais. Uždarosios erdvės baimė gali būti pašalinta paciento giminaičiams procedūros metu arba atliekant tyrimus su prietaisais, kuriuose yra atvira grandinė.

Daugelis ekspertų mano, kad nesugebėjimas atlikti MRT nėštumo II ar III trimestre yra „perdraudimas“. Magnetinio rezonanso nuskaitymas be kontrasto yra nepageidautinas tik ankstyvame vaiko vežimo etape, o kitais atvejais jis neturi žalingo poveikio ir gali būti atliekamas, jei yra rimtų požymių.

Kaip pasirengti tyrimui

Norint atlikti kepenų MRI tyrimą, pacientas turi laikytis šių paprastų taisyklių:

1. Būtinai pasakykite gydytojui apie visas galimas kontraindikacijas, jei jos neatspindi ambulatorinio žemėlapio ar ligos istorijos. Jei tyrimas atliekamas vaisingo amžiaus moteriai, nėštumas turėtų būti atmestas (ultragarso tyrimas arba ultragarso tyrimas).
2. Jei reikia, reikia patikrinti, ar nėra inkstų nepakankamumo pacientų, sergančių inkstų liga, kraujo ir šlapimo.
3. Prieš 1–2 dienas iki skenavimo atsisakykite produktų, kurie sukelia vidurių pūtimą. Gydytojo rekomendacija, galite vartoti vaistus, skirtus pašalinti žarnyno dujas (Smecta, Sorbex, Baltosios anglies ir kt.).
4. Jei planuojama skirti kontrastinę medžiagą, prieš dieną prieš tyrimą reikia atlikti bandymą, kad būtų galima nustatyti jo toleravimą.
5. Jei nuskaitymas priskiriamas vaikui iki 12 metų arba pacientui, kuris ilgą laiką negali išlikti mobilus, anesteziologui patariama procedūros metu pasitarti su sedacija.
6. Skenavimo dieną geriau atsisakyti naudoti kosmetiką, nes kai kurie iš jų gali iškreipti tyrimo rezultatus.
7. Atlikite ankstesnius tyrimų rezultatus su jumis (ultragarsu, CT, MR, rentgeno spinduliais). Specialistas gali juos naudoti palyginimui.
8. Egzamino dieną, 5-6 valandas prieš procedūrą, nustokite valgyti maistą ir skysčius.
9. Stiprus nerimas, raminamieji, su lėtiniu skausmu - analgetiku.
10. Prieš atliekant procedūrą išimkite visus metalinius ar elektroninius prietaisus: laikrodžius, papuošalus, auskarus, plaukus ir kt. Banko korteles, mobiliuosius telefonus, rašiklius ir kitus daiktus reikia palikti maišelyje arba kartu su jais.

Kaip atliekamas tyrimas?

Kepenų MRI atliekamas specialiai įrengtame kambaryje su tomografu. Toks įrengimas gali būti cilindras su stumdomu stalu, kuris pacientą patenka į kameros liumeną su magnetu. Kai kurie diagnostikos centrai naudoja įrenginius su atvira grandine.

Magnetinio rezonanso nuskaitymas atliekamas tokia seka:

1. Pacientas keičiasi į vienkartinius drabužius arba pasilieka jame, jei ant jos nėra metalinių dalių.
2. Specialisto radiologijos diagnostika vėl primena elgesio taisykles procedūros metu.
3. Pacientas yra ant stalo ant nugaros. Jo galūnės suteikia didesnę nelankstumą, pritvirtintą specialiomis juostomis. Ant ausinių prijungtas darbinio įrenginio triukšmas. Jei reikia, kontrastas įvedė veną ir pritvirtino lašintuvą.
4. Įtraukiama lentelė automatiškai patenka į skaitytuvo tunelį. Po to gydytojas eina į kitą kambarį. Jis gali stebėti pacientą per vaizdo kamerą ir bendrauti su juo per mikrofoną. Jei tyrimo metu pablogėja paciento bendroji sveikatos būklė, jis gali paskambinti specialistu paspaudus specialų įspėjimo mygtuką.
5. Specialistas informuoja pacientą apie tyrimo pradžią ir būtinybę stebėti nelankstumą. Po to skaitytuvas pradeda skenuoti vargoną.
6. Jei atliekamas kontrastas MRI, pirmiausia atliekama vaizdų serija be kontrastų. Po to kontrastas įvedamas per automatinį purkštuvą ir imama kita serija. Priklausomai nuo procedūros sudėtingumo, tyrimas gali trukti nuo 30 minučių iki 1,5 valandos.
7. Baigus skenavimą, gydytojas informuoja pacientą apie tyrimo pabaigą. Stalas automatiškai ištraukiamas iš tunelio, specialistas atjungia diržus ir padeda pacientui pakilti.
8. Gydytojas priima gautus magnetinio rezonanso vaizdus ir parengia išvadą.

Baigus skenavimą, pacientas gali laukti rezultatų arba eiti namo. Paprastai jo bendra gerovė nesikeičia. Kartais pacientas gali jaustis nedideliu kūno standumu dėl ilgalaikio judrumo arba šiek tiek dilgčiojimo venų punkcijos srityje. Visos šios sąlygos greitai išsprendžiamos netrukus po procedūros užbaigimo.

Gali būti, kad rezultatai bus apdorojami 40–60 minučių, o išvados bus parengtos. Sudėtingais klinikiniais atvejais papildomi specialistai gali būti įtraukti į duomenų iššifravimą. Tokiais atvejais tyrimo rezultatai pacientui gali būti išduodami kitą dieną arba siunčiami el. Paštu.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Jei neįmanoma atlikti kepenų MRI, gali būti rekomenduojama atlikti CT tyrimą. Kompiuterinė tomografija tokiais atvejais yra mažiau informatyvi nei magnetinis rezonansas ir paprastai atliekama naudojant kontrastą. Šis diagnozavimo metodas yra informatyvesnis nei radiografija, o pacientas gauna mažesnę spinduliuotės apkrovą nei įprastiniai rentgeno spinduliai.

Kepenų MRI privalumai ir trūkumai

• labai informatyvus ir tikslus;
• neskausmingas ir neinvazinis;
• nėra radiacijos poveikio;
• nedidelis kontraindikacijų sąrašas;
• lengviau pasirengti tyrimui.

Vienintelis MR nuskaitymo trūkumas yra didelės procedūros išlaidos. Tačiau tokio tyrimo informacijos turinys ir tikslumas visiškai pateisina jo kainą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Įvairių specializacijų gydytojai gali nustatyti kepenų MRI atlikimą: gastroenterologas, hepatologas, chirurgas, onkologas, terapeutas. Tokio tyrimo paskyrimo požymiai gali tapti įvairiomis šios organo ar tulžies takų ligomis: hepatitas, cirozė, akmenų buvimas tulžies takuose, sužalojimas, įtarimas dėl abscesų, gerybinių ar piktybinių navikų ir kt.

Kepenų MRI yra viena iš labai tikslių ir informatyvių diagnostinių procedūrų, leidžiančių jums nustatyti įvairias šios organo ir tulžies takų patologijas net ankstyvuoju jų vystymosi etapu. Tai leidžia jums parengti efektyviausią ligos gydymo planą ir įvertinti jo veiksmingumą.

Paskaita, Ph.D. A. E. Tsorieva tema „Šiuolaikinė kepenų MRT“:

MRI kepenų paruošimas tyrimui

Anatomija ir kepenų funkcija

Kepenys yra organas, esantis dešinėje viršutinėje pilvo ertmės kvadrante, t. Y. Dešiniajame apatinių šonkaulių regione. Kepenys yra klasifikuojami kaip liauka, nes gamina tulžį, kuri yra būtina maisto virškinimui. Tačiau šio organo funkcijos toli gražu neapsiriboja šiuo, jos apima detoksikaciją, baltymų sintezę, dalyvavimą medžiagų apykaitoje, glikogeno atsargų reguliavimą ir hormonų gamybą.

Kepenys gali atsinaujinti, atkuria savo tūrį, išlaikydama tik ketvirtadalį pradinio dydžio. Šiuo atžvilgiu, organo formavimo metu, įmanoma, chirurginį paveiktų audinių pašalinimą. Šiuo metu bendrai pripažįstama Claude Quino siūloma padalijimo schema, kurioje kepenys yra suskirstytos į aštuonis segmentus. Šis padalinys yra pagrįstas vidinėmis kraujagyslių ir tulžies latakų šakojimo savybėmis, todėl tam tikrų segmentų pašalinimas leidžia visiškai išsaugoti likusios organo dalies darbą.

Tulžies pūslė yra organas, kuriame surenkama kepenų tulžis. Valgydami, tulžies pūslė susitraukia ir tulžis išmestas per ortakį į žarnyną, kad virškintų maistą.

MRI arba KT kepenų nuskaitymas?

Nurodydamas kepenų skenavimą, gydantis gydytojas paprastai nustato geriausią tyrimo metodą, remiantis galimo patologijos pobūdžiu. Pasaulio praktikoje aprašoma MRI diagnostika virš KTM, kai nėra jonizuojančiosios spinduliuotės, didelis audinio kontrastas, puikios laiko skiriamosios gebos naudojant kontrastą. Be to, MRI leidžia išsamiau išnagrinėti kūno struktūrą, kai naudojate kelis MR nuskaitymo režimus. Todėl klausimas, ar MRI nuskaitymas atliekamas kepenyse, turi neabejotiną atsakymą - jie tai daro ir pasižymi puikiais rezultatais!

Kepenų MRI indikacijos ir kontraindikacijos

Nuorodos apima:

• Difuzinių kepenų ligų, tokių kaip hemochromatozė, hemosiderozė, riebalų degeneracija, įvertinimas
• Metastazių židinių, adenomų, mazgelių hiperplazijos vietų diagnostika
• Nustatytų pažeidimų diferencinė diagnozė (cistos, riebalų kaupimasis, hemangioma, hepatoceliulinė karcinoma)
• Žinomų ar įtariamų organų vystymosi sutrikimų įvertinimas
• Dinamikos įvertinimas gydymo metu
• Cirozė
• Gelta
• Skausmas, sunkumas dešinėje hipochondrijoje
• Palpable kepenų plėtra
• Tolesnis patologijos aptikimas ultragarsu, CT
• Kontrolė po operacijos kepenų / tulžies takuose, esant klinikiniams simptomams

Indikacijos tulžies takų MRT:

• įtariamas cholecistitas su neapibrėžtais ultragarso duomenimis arba juos paaiškinti
• ieškoti perkeltų akmenų vietos
• tulžies latakų išsiplėtimo cheleliozėje diagnozė, siekiant nustatyti chirurgijos indikacijas

Kontraindikacijos kepenų ir tulžies takų MRI tyrimams nesiskiria nuo kontraindikacijų su faktine MRT, tai yra:

• Metalinių implantuojamų medicinos prietaisų buvimas (apie tai būtina informuoti klinikos gydytoją arba gydytoją, kad paaiškintų tyrimo galimybes).
• Galimas kitų metalo gaminių dalių (šrapnelio, metalo drožlių ir kt.) Buvimas kūno dalyje
• Nėštumas (reikia įvertinti galimo naudos ir rizikos laipsnį)
• Santykinė kontraindikacija yra antsvorio turintis pacientas, tiksliai leistiną svorį turi nurodyti administratorius iš anksto

Pasiruošimas kepenų MRT tyrimui

Pasiruošimas tyrimui paprastai yra toks pat, kaip ir pilvo MRT - neturėtumėte valgyti apie 6 valandas ir gerti 4 valandas, tačiau šie reikalavimai gali skirtis, geriau pasitarti su gydytoju apie preparato savybes.

Medicinos centre bus paprašyta užpildyti standartinę informuoto sutikimo formą, jie atsakys į jūsų klausimus. Jei kepenis reikia kontrastuoti, bus įdiegtas intraveninis kateteris. Jūs turite būti pasirengę trumpam kvėpavimui. Jums bus suteiktos ausinės arba ausų kištukai, kad apsaugotumėte klausos aparatą nuo pridedamo MRI triukšmo tyrimo, paaiškintumėte, kaip naudoti domofoną ir signalizaciją, kad būtų galima bendrauti su operatoriumi.

Kepenų MRT su kontrastu

Kontrastingumas suteikia papildomos informacijos apie difuzinio ar vietinio kepenų pažeidimo pobūdį ir tam tikrais atvejais yra būtinas. Standartinis MR kontrastas yra pagrįstas gadoliniumi, kuris retai sukelia alergines reakcijas, tačiau atsargumo priemonės (įskaitant pirmosios pagalbos rinkinį) yra kiekviename MRT centre. MR kontrasto kontraindikacija taip pat yra reta liga - nefrogeninė sisteminė fibrozė.

MRT - kepenų pažeidimo diagnozė

Kiekvieno žmogaus kepenų dydis yra netgi individualus. MR įvaizdis dažniau vertina šiuos linijinius organo matmenis, kurie paprastai neviršija 16 cm (šių rodiklių apibrėžimas yra svarbiausias gydymo metu stebint gydymą):

1. Ant koronalio atvaizdo - statmenas atstumas nuo kepenų kupolo iki apatinio krašto, einantis per organo vidurį.
2. Didžiausias cranio-caudal dydis.

Hemangioma

Kepenų hemangioma yra vienas iš labiausiai paplitusių šio organo gerybinių navikų. Švietimo nustatymas ultragarsu paprastai yra indikacija tolesniam vertinimui, nes hemangioma ultragarsu metu neturi specifinių skirtumų tarp onkologinio naviko.

Piktybiniai navikai

Formulavimo piktybiniai pokyčiai taip pat aiškiai nustatyti MRT (3 pav.).

Kur galiu atlikti kepenų MRT Maskvoje ir Sankt Peterburge

Kepenų MRI galima atlikti įvairiuose medicinos centruose, teikiančiuose šią paslaugą (ne visi magnetinio rezonanso centrai atlieka šį tyrimą). Prieš tyrimą turite informuoti administratorių, jei tyrimas bus atliekamas su kontrastu. Paprastai kyla problemų dėl įrašymo privačiuose centruose.

Jei įtariama onkologinė liga, geriau atlikti MRI skenavimą medicinos centre, kuriame dirbantys darbuotojai specializuojasi nukentėjusių vietų skilimo arba biopsijos. Reikia nepamiršti, kad geriausia diagnozė, galutinė vėžio diagnozė atliekama tik histologo, tiriant biopsijos duomenis.

Kepenų MRT - tai modernus tyrimo metodas, kuris suteikia patikimą informaciją apie kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų, dvylikapirštės žarnos ir kasos funkcionavimą. Gebėjimas ištirti visų glaudžiai bendradarbiaujančių organų darbą vienoje procedūroje yra pagrindinis kepenų MRI privalumas. Faktas yra tas, kad išvardyti organai yra anatomiškai ir funkcionaliai prijungti taip, kad vieno iš jų gedimas neišvengiamai sukelia visos sistemos veikimo sutrikimą.

Kepenų ir tulžies pūslės MRI metu gaunami pageidaujamos anatominės srities sekcijų sluoksniai. Skiltelių storis svyruoja nuo kelių milimetrų iki 1 cm, o gydytojas nustato rankiniu būdu, priklausomai nuo tyrimo tikslo. Dėl šiuolaikinių tomografų gebėjimų galima gauti trimačius organų ir atskirų anatominių struktūrų vaizdus, ​​kad būtų lengviau gydytojui nustatyti patologiją.

Kepenų MRI apžvalgos su kontrastu rodo reikšmingą diagnozavimo laiko sumažėjimą. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geriau jo rezultatai.

Ką rodo kepenų MRT?

Egzamino metu gauti vaizdai gali būti tokie patologiniai:

1. kepenų pažeidimai: kapsulės pertraukos, subkapulinė hematoma, laisvo skysčio (kraujo) buvimas pilvo ertmėje;
2. kepenų, tulžies takų vystymosi požymiai;
3. kepenų dydžio padidėjimas arba, priešingai, sumažėjimas;
4. skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas);
5. židiniai formavimai kepenų audiniuose: cistas, adenoma, lipoma, vėžys, metastazės;
6. kepenų audinio pokyčiai: fibrozė, riebalų degeneracija;
7. kepenų indų pokyčiai: trombozė, aneurizma;
8. tulžies takų obstrukcija (obstrukcinė gelta);
9. tulžies latakų ir kasos susiaurėjimas (susiaurėjimas).

Kontrastinės medžiagos naudojimas žymiai padidina informacijos turinį. Dėl šios priežasties galima nustatyti ne tik židinio formavimąsi, bet ir nustatyti jo tipą (hemangioma, karcinoma, hepatoceliulinė adenoma ir kt.), Kuri leidžia atlikti diagnozę be punkcijos ir kitų invazinių tyrimo metodų.

Tyrimo indikacijos

Gydytojui gali būti pateiktas prašymas išnagrinėti šiuos atvejus:

1. pacientui būdingi kepenų ligos simptomai ir simptomai: skausmas ir pilnatvės jausmas dešinėje hipochondrijoje, apetito praradimas, skleros pageltimas, šlapimo patamsėjimas, per didelis prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ir pan.;
2. pilvo trauma su įtariamu kepenų pažeidimu;
3. tulžies pūslės liga;
4. riebalinė hepatosis, kepenų cirozė;
5. kepenų navikai;
6. žemas instrumentinių tyrimo metodų, kurie buvo naudojami anksčiau, informatyvumas, sunkumai diagnozuojant kepenų ligas;
7. stebėti vėžio gydymo veiksmingumą ir pasiektos remisijos atsparumo vertinimą.

Jei įtariamas vėžys, privaloma nustatyti kepenų, kurių kontrastas yra padidėjęs, MRI. Paprastose nuotraukose navikas gali būti aiškiai matomas, todėl gydytojui gali būti sunku nustatyti tikslią vietą ir dydį, atskirti pirminį naviką nuo mezastazės. Kontrastinis agentas selektyviai kaupiasi neoplazmų audiniuose, todėl augliai tampa matomi ir jų ribos yra aiškios.

Kontraindikacijos tyrimui

Pacientams, kuriems yra: t

1. kūno sudėtyje yra metalinių daiktų (dirbtinės galūnės, smeigtukai, mezgimo adatos, metalo fragmentai ir tt);
2. implantuotas širdies stimuliatorius ar kiti elektroniniai prietaisai.

Kontraindikuotinas MRT su kontrasto pagerinimu draudžiama:

1. gadolinio pagrindu veikiančių vaistų netoleravimas praeityje (šie vaistai naudojami kaip kontrastinis agentas MRT procedūroms);
2. lėtinis inkstų nepakankamumas;
3. nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kepenų MRI paruošimas

Gautų vaizdų kokybė tiesiogiai priklauso nuo žarnyno užpildymo dujomis ir žarnyno turiniu, taip pat nuo peristaltikos aktyvumo. Kuo geriau paruošiama žarnyne tyrimui, tuo labiau informatyvus MR vaizdavimas.

Procedūros paruošimo procedūra yra tokia:

1. prieš tris dienas prieš tyrimą rekomenduojama atsisakyti produktų, sukeliančių aktyvų dujų susidarymą žarnyne (vaisiai, daržovės, ankštiniai, gazuoti gėrimai, saldainiai);
2. vieną dieną iki procedūros pradžios būtina pradėti naudoti aktyvuotą anglį arba kitą enterosorbentą;
3. procedūros pradžioje žarnyną reikia ištuštinti arba atlikti valymo klizmą;
4. egzamino dieną patartina atsisakyti pusryčių, jei MRI yra planuojama pirmąją dienos pusę, arba planuoti valgį 6 valandas iki procedūros;
5. Prieš pat procedūrą (maždaug prieš 30 minučių iki jo pradžios) patartina vartoti bet kokį spazminį vaistą, pvz., Silosą.

Jei MR vizualizavimas atliekamas neatidėliotinais atvejais (pvz., Esant pilvo sužalojimui), tada preparatas neatliekamas.

Jei kepenų MRT atliekamas priešingai, pacientams, sergantiems inkstų liga, rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus, kad būtų išvengta lėtinio inkstų nepakankamumo.

Norint ištirti klinikoje, patartina su savimi ištraukti iš ambulatorinės kortelės ar epikrizės iš ligoninės, gydytojų išvadas ir ankstesnių tyrimų rezultatus. Visa tai padės gydytojui, atliekančiam MRI nuskaitymą, pateikti aiškesnę ir išsamesnę išvadą. Tai ypač pasakytina apie MRI atvejus kepenų cirozės ir vėžio atvejais, kai tyrimo tikslas yra įvertinti patologinio proceso progresavimo greitį, gydymo efektyvumą arba pasiektos remisijos tęstinumą.

Kaip apklausa

Kepenų MRI laikas trunka nuo 30 iki 45 minučių. Visą laiką pacientas yra skenerio viduje ir stengiasi išlaikyti nelankstumą. Įrenginio viduje yra lengvas, šiltas ir pastovus šviežio oro srautas. Įrenginio darbą lydi gana intensyvus triukšmas, todėl geriau atsisakyti medicinos personalo siūlomų ausinių.

Kontrasto pagerinimo tyrimas yra ilgesnis. Kontrasto įvedimui naudojamas specialus intraveninis kateteris, kuris visą laiką laikomas ant paciento rankos, kai atliekamas MRI tyrimas.

Pasibaigus tyrimo procedūrai ir medicinos personalui patikrinus paimtų vaizdų kokybę, kateteris išimamas iš paciento rankos.

Dekodavimo rezultatai

Paprastai iš gydytojo gautų duomenų iššifravimas trunka apie 1 valandą. Pacientas savo rankose gauna nuotraukas filme arba skaitmeninėje laikmenoje (CD ar flash kortele), taip pat specialisto nuomonę, patvirtintą gydytojo parašu ir antspaudu.

Kiek saugus yra MRT procedūra?

Norint nuskaityti kūną MRI įrenginiuose, rentgeno spinduliuotė ar kiti žmogaus organizmui kenksmingi veiksniai nenaudojami, todėl MR vaizdavimas yra visiškai saugus tyrimo metodas.

MRT galima atlikti taip dažnai, kaip reikia. Nėra jokių apribojimų, susijusių su vienu metu apklaustų teritorijų skaičiumi ar tyrimų dažnumu.

Jei pacientui skiriama kepenų MRT, preparatas turėtų prasidėti prieš dvi dienas. Magnetinio rezonanso tyrimas yra vienas iš efektyviausių kepenų tyrimo būdų. Dažnai tyrimas atliekamas kartu su tulžies pūslės ir jo kanalų MRI, nes patologijos gali būti susijusios su tulžies nutekėjimo sutrikimais.

Kas yra pasirengimas kepenų MRT?

Pasiruošimas kepenų MRT turi keletą tikslų. Tai atliekama siekiant pagerinti kūno vizualizaciją ir nustatyti jos struktūros nelygumus, nustatyti tulžies nutekėjimo per kepenų kanalus pažeidimus.

Kepenų MRT su preparatu yra skirtas nustatyti:

• cirozė;
• alkoholizmo riebalų distrofija;
• vystymosi sutrikimai;
• parazitinės invazijos (echinokokai);
• gerybiniai navikai (hemangiomai, fibroidai, adenomai);
• apimties formacijos (cistos);
• traumos (hematomos);
• piktybiniai navikai (hepatoceliulinė karcinoma);
• kepenų metastazės, pavyzdžiui, iš skrandžio ar plaučių;
• hepatitas;
• sukelia nesuprantamas gelta.

Kepenų MRT taip pat atliekami ruošiantis chirurgijai (kepenų transplantacijai, patologinio proceso pašalinimui) arba po jo stebėti gydymą.

Kepenų MRI paruošimas atliekamas siekiant:

• sumažinti dujų susidarymą - šiuo tikslu nustatyta dieta, kuri apima produktus, nesukeliančius žarnyne dujų susidarymo; taip pat naudoti preparatus, gerinančius fermentų susidarymą, ir enterosorbentus (aktyvintą anglį);
• medžiagų apykaitos procesų mažinimas, kuris yra svarbus, jei įtariamas neoplazmas, nes metaboliniai procesai naviko ląstelėse vyksta greičiau, o tai susiję su padidėjusiu kraujo tiekimu. metabolizmas kepenų ląstelėse);
• pakankamas kepenų kanalų užpildymas - tai būtina norint geriau atsižvelgti į jų patologijas; 5–6 valandas iki procedūros negalima valgyti ir gerti, o tai užtikrins normalų tulžies pūslės užpildymą su tulžimi.

Pasirengimas kepenų tyrimui su MRT

Pasiruošimas kepenų MRT trunka 2-3 dienas ir apima mitybą, kurioje jūs turite išbraukti iš dietos:

• juoda duona;
• švieži pyragaičiai;
• saldumynai;
• daržovės ir vaisiai, ypač termiškai neapdoroti;
• pieno produktai;
• ankštiniai (žirniai, sojos pupelės, pupelės);
• gazuoti ir tonizuojantys gėrimai (stipri arbata, kava, mineralinis vanduo);
• alkoholio

Galima naudoti maisto ruošimui:

• grūdai, ypač naudingi grikiai ir avižiniai dribsniai;
• termiškai apdorotos daržovės ir vaisiai (daržovių sriubos, pikantiški kompotai ir želė);
• fermentuoti pieno produktai (ryazhenka, kefyras);
• liesos mėsos ir žuvies;
• krapai, nes sumažina vidurių pūtimą.

MRT turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu, ypač jei planuojama švirkšti kontrastinę medžiagą - prieš 5–6 val.

Norint teisingai nustatyti ar paaiškinti diagnozę, reikia paruošti kepenų MRT su kontrastu ar be jo. Jei nesate kruopščiai pasiruošę prieš kepenų MRT, jūs negalite matyti mažų navikų ir praleisti galimybę laiku gydyti.

Ką rodo kepenų MRT?

MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas) laikoma objektyviausia ir informatyviausia forma tiriant kepenų ir tulžies sistemos organų būklę ir funkciją. Kepenų MRI suteikia specialistams išsamią informaciją apie organo struktūrą, leidžia matyti susijusių tulžies pūslės nuokrypius ir pan. Diagnozė nustatoma pagal paciento tyrimo, ultragarso, radiografijos rezultatus, siekiant išsiaiškinti preliminarią diagnozę ir patologijų nustatymą.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Apklausus pacientą, jo kepenys yra apčiuopiami, gydytojas gali nukreipti jį į MRT dėl šių klinikinių rodiklių:

• uždegiminiai procesai ir infekcijos;
• Neaiškios etimologijos odos geltonumas;
• vietiniai skausmai, kurių priežastis nenustatyta;
• kūno dydžio savybių padidėjimas;
• riebalinė kepenų degeneracija;
• tulžies latakų užsikimšimas;
• nežinomos kepenų kepenys;
• sutrikęs kraujo tiekimas;
• vietiniai trauminiai pakitimai;
• navikai ir abscesų susidarymas;
• būklės stebėjimas po operacijos (transplantacija, onkologinė chirurgija);
• požymiai, atsirandantys dėl cirozės ir pan.

Nepaisant to, kad MRI ir kepenų takų tyrimas yra naudingas ir saugus, yra keletas visiškai kontraindikacijų:

• nėštumas (pirmasis trimestras);
• Objektas turi implantuojamą širdies stimuliatorių, defibriliatorių. Paciento organizme yra metaliniai kaulų ir stuburo, insulino pompų ir kitų metalų turinčių konstrukcijų gnybtai;
• asmuo turi įmontuotą dirbtinį širdies vožtuvą;
• ant odos yra tatuiruotės, pagamintos naudojant metalo dažus;
• kūno svoris - 120-130 kg ir daugiau.

Kartais pilvo organų, įskaitant kepenis, magnetinio rezonanso tyrimas atliekamas su kontrastine medžiaga. Pagal šią procedūrą yra kontraindikacijų.

1. Alergija kontrastui. Pacientas apie tai turi informuoti gydytoją ir atidžiai stebėti jų pojūčius, skiriant kontrastinę medžiagą. Jei nukrypstama nuo normos, gydytojai imsis reikiamų priemonių.
2. Žindymas paskyrimo metu. Jei reikia atlikti patikrinimą, moteris išleidžia pieną ir saugo jį šaldytuve. Po procedūros turite maitinti kūdikį su išreikštu pienu. Po dviejų dienų pieno sudėtis vėl taps normali.
3. Inkstų nepakankamumas.

Bendrieji procedūros draudimai yra:

• psichikos sutrikimai. MRT atliekamas pacientui, kuris stabilizuojasi su specialiais preparatais, dalyvaujant specializuotam gydytojui;
• baimė uždaroje erdvėje. Šią problemą galima išspręsti atidarius diagnostiką atvirame įrenginyje;
• nesugebėjimas išlaikyti statinės pozos, kurią sukelia skausmas. Paprastai kompensuojama naudojant skausmą malšinančius vaistus;
• sunki paciento būklė;
• Nėštumas Procedūra atliekama tik pasikonsultavus su ginekologu, kuris vadovauja pacientui.

Kepenų MRI: kas rodo

Rezultatai rodo audinių būklę, aptinka organų patologiją, jų vietą, pobūdį ir dydį. Dėl aiškios vizualizacijos galite nustatyti tulžies takų defektus. Procedūra leidžia atsižvelgti į šiuos parametrus:

• struktūra ir dydis;
• uždegiminių procesų, navikų ir distrofinių apraiškų plitimas;
• audinių modifikavimas ir jų atgimimas į riebalus;
• trauminiai sužalojimai;
• akmenys;
• nukrypimai nuo struktūros;
• gydymo rezultatų dinamika;
• hepatito ir cirozės požymiai.

Kepenų MRI paruošimas

Prieš MRT gydytojas nagrinėja asmenį ir pateikia jam patarimus, kaip pasirengti procedūrai. Būtina pasikonsultuoti su specialistu, jei pacientas vaisto vartoja per kursą. Prieš tiriant kepenis reikia laikytis kelių paprastų taisyklių.

1. Jei ambulatorinėje kortelėje nėra užregistruotos tam tikros kontraindikacijos, būtina apie tai informuoti gydytoją. Vaisingo amžiaus moterys turi pateikti informaciją apie nėštumo nebuvimą.
2. Jei procedūra suteikia kontrastingumą, būtina patvirtinti šlapimą ir kraujo tyrimus, kad patvirtintumėte arba pašalintumėte inkstų nepakankamumą.
3. Pašalinkite iš dietos produktų, kurie prisideda prie dujų susidarymo virškinimo trakte. Galite pradėti vartoti Smecta, Sorbex ar panašius vaistus 1–2 dienas prieš skenavimą, kaip nurodė gydytojas.
4. Tyrimas su kontrastu atliekamas tik po veikliosios medžiagos toleravimo bandymo.
5. Jei asmuo negali išlaikyti horizontalios padėties dėl ligos, arba vaikas tiriamas, turėtumėte pasitarti su anesteziologu, kuris gali lydėti šį procesą.

Jei nuskaitymą atlieka moteris, tai geriau ne naudoti kosmetiką, ji gali iškreipti rezultatą.

Tikslinga fotografuoti praeities CT, MRI, ultragarsą. Prieš sesiją (5-6 val.) Valgyti negalima.

Kaip tai daroma

Prieš tyrimą pacientas turi pašalinti visus metalinius daiktus: juvelyrinius dirbinius, grandines, laikrodžius, plaukų segtukus ir auskarų elementus. Visi asmeniniai daiktai (mobilieji telefonai, banko kortelės, rašymo reikmenys) turės būti palikti ne biure. Jei pacientas yra susijaudinęs, susirūpinęs ar skausmas, pasikonsultavęs su specialistu, jis turėtų vartoti raminamuosius ir skausmą malšinančius vaistus. Preparatai skiriami ne tik vaikams, turintiems didesnį judumą, bet ir suaugusiems, kuriems yra nestabili psichika ir nervų sistemos sutrikimai.

Sesijos metu asmuo yra tiesiogiai įrenginio viduje, kuriame įrengta vėdinimo sistema ir minimalus apšvietimas. Įjungus tomografą, būtina stebėti visišką judrumą. Prietaisas veikia gana triukšmingai, todėl siūlomos ausinės, iš kurių neturėtumėte atsisakyti. Procedūros trukmė priklauso nuo tiriamojo ploto dydžio ir paprastai svyruoja nuo pusės valandos iki 40 minučių. Kalbant apie garsiakalbį, pacientas gali bendrauti su gydytoju ir inicijuoti procedūros nutraukimą, jei pasireiškia ūminis diskomfortas.

Kepenų MRT su kontrastu

MRT procedūra su kontrastu atliekama pacientams, kuriems įtariamas auglių augimas. Toks tomografas tęsiasi ilgiau. Pirma, pacientas dedamas ant sofos, o į kateterį švirkščiamas į veną. Tai daroma siekiant gauti tikslesnę diagnostinę informaciją. Pacientas turėtų pasakyti gydytojui apie savo jausmus, nes įvesties sudėtis dažnai sukelia alergines reakcijas. Kontrastas kaupiasi audiniuose ir tampa aiškesnis. Šis metodas leidžia gauti informaciją ne tik apie pirminius navikus, bet ir apie metastazių plitimą.

Kateteris sukelia tam tikrą diskomfortą pacientui, nes jis bus rankoje, kol tomografo žiedas visiškai nuskaito visus kepenų segmentus. Gavę reikiamus diagnozei tinkamus vaizdus, ​​kateteris bus pašalintas, o žaizda bus apdorota ir uždaroma tinku.

Yra tam tikri kontrasto MRI apribojimai:

• dažų alergijos požymiai;
• nėštumas, žindymo laikotarpis;
• inkstų nepakankamumas;
• pacientas turės būti gydomas „Dirbtinio inkstų“ aparatu.

Kiek

Šiuo metu MRI procedūra tapo žinoma ir gana prieinama. Jo kaina priklauso nuo medicinos įstaigos, į kurią asmuo kreipsis. Visuose miestuose būtinai yra klinika su aukšto lygio įranga. Procedūros kaina įprastose klinikose prasideda nuo 4500 rublių ir pasiekia 7000–8000 rublių. Skenavimas su kontrastu yra šiek tiek brangesnis - iki 10 000 rublių.

Sostinėje kainos lygis yra daug didesnis. Standartinis kepenų MRI tyrimas, kuris paprastai trunka apie pusę valandos, kainuoja 7 000–10 000 rublių, o kontrastingais - iki 15 000 rublių. Pilvo ertmės tyrimas su MR cholangiografija (tulžies takų tyrimas) svyruoja nuo 25 iki 30 tūkstančių rublių.

MRT įrenginiai yra prieinami tiek valstybinėse ligoninėse, tiek daugelyje privačių medicinos centrų. Kur kreiptis, pacientas turi pats nuspręsti.

Rodiklių aiškinimas

Kepenų tyrimas yra svarbus. Organų segmentų kūnas sudaro aštuonis segmentus, iš kurių, savo ruožtu, susideda iš dviejų skilčių. Kepenyse susidaro iki trijų litrų tulžies, kuri išsiskiria išilgai kepenų kanalų: kairė ir dešinė. Funkcinis diagnostikos specialistas domisi šiomis struktūromis. Atšifravimo protokole aprašoma:

• kepenų skilčių būklę, jos segmentus, ortakius;
• tulžies pūslės parametrai: turinys, sienos, ortakiai;
• duomenys apie portalų veną su kanalais, kepenų arterija ir venomis.

Norma

Nesant nukrypimų, kepenų MRI rezultatų dekodavimo protokole yra šie punktai.

1. Kepenys - ne padidintos. Standartinė: išilgai iš viršaus - 250-300 mm, dešinė skylė - 200-220 mm, kairė skylė - 150-160 mm. Tie patys rodikliai taip pat svarbūs pilvo ertmės CT skenavimui (šis metodas taip pat yra informatyvus nustatant organo ribas ir jo anteroposteriorinius parametrus).
2. Parenchija yra homogeniška, be intarpų ir patologinio pobūdžio židinių.
3. Kepenų kanalai - gerai matyti, neturi plėtinių.
4. Portalo venai - ne išplėsta.
5. Tulžies pūslė - ne padidinta. Jokių akmenų nėra vienodos struktūros.
6. Kanalai sudaro bendrą kepenų kanalą be savybių.
7. Nėra jokių kliūčių tulžies nutekėjimui, kanalų liumenai neturi užpildymo defektų.

Židininių pažeidimų ir difuzinių pažeidimų charakteristikos

MRT nustatoma, kai būtina gauti patikimą informaciją ne tik apie kūno struktūrą, jos struktūrą, bet ir atlikti išsamų jo darbo įvertinimą. Šia prasme kompiuterinė tomografija nepateikia tokio išplėstinio vaizdo. Integruotas požiūris padeda specialistams atrasti šias patologijas.

1. Hemangiomos. Šios formacijos yra gerybinės, o paveiksluose atrodo kaip hipointense židiniai. Kontrastiniame tyrime dažai nuplaunami periferijoje, o tai leidžia atskirti išsilavinimą nuo piktybinių.
2. Hiperplazija (mazgelinė, židinio). Paveiksluose atrodo, kad jis yra formų klasteris. Kapsulė su lygiomis kontūromis.
3. Hesiderozė. Jis atsiranda dėl padidėjusio geležies kaupimosi organo audiniuose. Paveikslėlyje - hipointensive.
4. Cirozė. MRT gali jį aptikti ankstyvosiose stadijose, kuri yra svarbi šios ligos ligai. Ankstyva diagnozė gali žymiai pailginti žmogaus gyvenimą. Paveikslėlyje parodytas dešiniosios skilties sumažėjimas, lyginant su norma, o piliakalnio skiltelė, priešingai, padidėja. „Parenchyma“ turi difuzinius hipointensinius židinius. Vaizdas rodo stagnaciją portalinėje venoje, registruojamas slėgio padidėjimas.
5. Abscess Uždegimas, kurio paveikslas, kurio intensyvumas (dažymo laipsnis) gali skirtis priklausomai nuo proceso stadijos, turi apvalią formą, kontūrai yra neryškūs.
6. Cistos. Formacijos turi aiškius kontūrus. Priklausomai nuo cista tipo, aidas taip pat gali skirtis. Cistos įgyjamos ir įgimtos. MRT nustato šiuos tipus, remdamasi jų atsiradimo priežastimi.