Zheltushka naujagimiams: priežastys, poveikis ir gydymas

Zheltushka naujagimiams yra gana dažnas. Beveik 80% pirmalaikių kūdikių ir daugiau nei pusė laiku gimusių kūdikių netrukus po gimimo tampa geltonos, o dar pristatymo kambaryje. Iš esmės, ligos pobūdis yra grynai fiziologinis, todėl nerimaujama, tačiau tam, kad išsiaiškintumėte tai, trupinius reikia stebėti kelias dienas, išbandyti ir laikytis gydytojų rekomendacijų.

Naujagimių geltonumo priežastys

Pagrindinis zheltushkos atsiradimo kaltininkas yra bilirubinas naujagimio kraujyje - pigmentas, susidaręs per vaisiaus hemoglobino skaidymą, kuris skiriasi nuo įprastos „gyvosios“ hemoglobino, nes jis aprūpina mažą organizmą deguonimi prenataliniu laikotarpiu (po gimimo ši funkcija tampa lengva). Kai kūdikis gimsta, tokio hemoglobino poreikis išnyksta, ir jis pradeda skaidytis. Tuo pačiu metu susidaręs bilirubinas visai nereikalingas, ir jis atidžiai atsikrato.

Bet viskas nėra taip paprasta. Pirmiausia, pigmentas patenka į kepenis, joje atsiranda tam tikra cheminė reakcija, po kurios jis tampa tirpus, todėl jis lengvai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Tačiau naujagimio kepenys dar nėra pakankamai stiprios ir negali išspręsti šios medžiagos pašalinimo. Palaipsniui didėja bilirubino koncentracija kraujyje, o kūdikio oda pradeda tapti geltona.

Kiti veiksniai, prisidedantys prie gelta atsiradimo naujagimyje:

• raumenų konfliktas tarp motinos ir kūdikio arba jų kraujo grupių nesuderinamumas;
• infekcinė kepenų liga ir (arba) kepenų nepakankamumas;
• paveldimumas;
• hormoniniai sutrikimai;
• mechaninio pobūdžio kepenų ar tulžies takų sužalojimas ir kitos priežastys.

Visi šie veiksniai prisideda prie to, kad sutrikęs tulžies išsiskyrimas iš organizmo, todėl naujagimio oda pageltėja.

Norm bilirubinas: kiek reikia

Naujagimio kraujyje yra tam tikras pigmento kiekis. Nuo gimimo momento iki ligoninės išleidimo rodiklį kontroliuoja specialistas. Jei vertė viršija normą, gydytojas daro išvadą, kad kūdikio kepenys negali susidoroti su šios medžiagos apdorojimu, todėl būtina imtis bet kokių priemonių, padedančių organizmui susidoroti su apkrova.

Normalus naujagimio pigmento kiekio kraujyje rodiklis yra 8,5 mikromolio / l iki 20,5 mikromolio / l. Pigmento kiekis kraujyje pasiekia didžiausią vertę trečią dieną po kūdikio gimimo, o šiomis dienomis šis skaičius pasiekia 205 vienetus.

Naujagimių fiziologinė gelta

Fiziologinė gelta nėra liga ir priklauso vienai iš naujagimio normalios būklės veislių.

Be geltonos odos, šiuo atveju jokie kiti veiksniai nerodo:

• kūdikis vystosi normaliai;
• jis turi gerą apetitą;
• jis gerai miegoja;
• išmatos ir normalios spalvos šlapimas.

Jaunos motinos, pirmą kartą susidūrusios su panašiu reiškiniu, domisi, kai gelta turėtų praeiti. Iš esmės jos trukmė yra 2-3 savaitės, o ne daugiau. Jei gelta neišnyksta net po to, kai trupiniai jau praėjo vieną mėnesį, būtina kreiptis į gydytoją.

Deja, geltonasis gali būti ne tik fiziologinis, bet ir patologinis.

Patologinė gelta naujagimiams ir jų tipams

Ligos patologinė forma nėra simptominė. Be odos ir skleros geltonumo, yra ir kitų įspėjamųjų ženklų, rodančių, kad negalavimai patenka į patologinę formą. Tokia gelta yra kelių tipų.

1. Hemolizinė liga. Iš visų kūdikių, kurie kenčia nuo gelta, ši liga sudaro tik 1%. Liga atsiranda dėl šių priežasčių:

• reeso konfliktas (dažniausiai);
• konfliktas, susijęs su motinos ir kūdikio kraujo tipų nesuderinamumu (rečiau);
• antigenų neatitikimas.

Hemolizinės zheltushki požymiai yra: ankstyvas geltonasis (beveik iš karto po gimimo), mieguistumas, mieguistumas, padidėjęs blužnis ir kepenys vaikui.

Šiuo atveju kūdikiui reikia nedelsiant gydyti.

2. Mechaninė gelta. Ši patologija yra labai reti, bet vis dar egzistuoja, todėl ji taip pat turėtų būti paminėta. Jo atsiradimo veiksniai yra tulžies pūslės ar kepenų problemos, tulžies takų užsikimšimas.
Tokia gelta dažniausiai siejama su paveldėjimu, atsitinka, kad ji atsiranda dėl trupinių gautų sužeidimų. Simptomai pasireiškia po 2-3 savaičių po gimimo:

• oda tampa gelsvai žalia spalva;
• išmatos tampa baltos;
• kepenys kondensuoti;
• padidėjo blužnis.

Mechaninė gelta padeda aptikti ultragarsą. Gydymas šiuo atveju priklauso nuo veiksnio, kuris prisidėjo prie ligos atsiradimo.

3. Motinos pieno gelta. Jis pasireiškia, kai motinai yra padidėjęs estrogenų kiekis motinos piene. Tokiu atveju vaiko kepenys pirmiausia turi apdoroti hormoną, o po to - bilirubiną, dėl kurio mažas vargonai jau „neturi stiprio“. Kūdikis gali likti geltonas iki trijų mėnesių. Čia yra toks ilgas gelta. Bet be geltonumo nėra kitų apraiškų. Vaikas vystosi gerai, valgo, miega, vaidina, prideda svorio ir augimo. Ši rūšis, nors ir susijusi su patologija, nėra pavojinga, ji savaime išnyksta be gydymo.

Atjunkymas nėra verta. Geltonumas tuo pačiu metu, žinoma, praeina. Tačiau kūdikis praras daug vertingų ir naudingų, o tai gali suteikti jam žindymo.

4. Konjugacija zheltushka. Jo priežastis yra prasta kepenų funkcija.

5. Branduolinė gelta. Pavojinga, kad gali turėti toksišką poveikį kūdikio smegenims ir nervų sistemai. Atsiranda staigus šuolis ir taip padidėjęs bilirubino kiekis su normaliu gimdymu po gimdymo.

6. Kepenų gelta. Šiuo atveju liga pasireiškia kepenų infekcijos fone.

Kaip gelta atsiranda naujagimiams

Žinoma, pagrindinis simptomas yra odos spalvos pasikeitimas, kurį labai lengva pastebėti. O akių baltos tampa geltonos, jos tampa citrinos spalvomis. Su fiziologine gelta nėra kitų pasireiškimų.

Jei po 2 savaičių vaikas geltonos spalvos, jo odos spalva nėra įprasta, tada turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Nedelsiant gydytojas nenustatys gydymo, bet imsis kraujo analizei, kad išsiaiškintų bilirubino kiekį naujagimio kraujyje. Daroma išvada ne tik dėl vieno kraujo tyrimo, bet ir dėl bendros trupinių būklės.

Mąstyti apie patologijos buvimą verta, jei:

1. Geltonas prasideda iškart po gimimo.
2. Spalvų keitimas prasideda nuo apačios į viršų (kulnai, delnai ir tt).
3. Po kelių dienų spalva tampa dar ryškesnė.
4. Geltonumas neviršija daugiau nei mėnesio.
5. Spalva gali užsidegti žalia spalva.
6. Išmatos tampa labai lengvos.
7. Šlapimas raudonas, turi tamsią spalvą.
8. Netikėtai, be jokios priežasties, kūdikio kūne atsiranda mėlynės.
9. Kepenys auga.
10. blužnis taip pat tampa didesnis.
11. Kūdikis yra labai vangus, nuolat miegantis.
12. Trupinių sveikata akivaizdžiai blogėja.
13. Visi zheltushki pasireiškimai yra banginiai: pasirodo, o po kurio laiko išnyksta.

Tokio tipo patologinio gelta, kaip ir branduolinė, gali pasireikšti šie simptomai:

• čiulpimo reflekso praradimas;
• traukuliai;
• ekstremalus mieguistumas.

Gelta gelta naujagimiams

Terapija priklauso nuo gelta. Jei tai susiję su norma, reikia kalbėti ne apie gydymą, bet apie tai, kaip padėti vaikui susidoroti su šia sąlyga. Visos rekomendacijos turi būti gautos iš gydytojo. Jokiu būdu negalima skirti savęs gydymo, savo kūdikiui pripildyti visas tabletes, kurias pataria jūsų draugai. Tokiu atveju kūdikis turi:

• vaikščioti daugiau atvirame ore;
• imtis saulės ir oro vonių;
• gauti pilną maitinimą krūtimi.

Tokiu atveju motina turėtų sekti taupią mitybą, valgyti maisto, kuris nesukelia papildomo streso kepenyse. Ir apskritai, siekiant užkirsti kelią zheltyushka geriausia priemonė yra motinos pienas (priešpienis) nuo pirmųjų trupinių gyvenimo minučių. Prisirišimas prie krūtinės nuo gimimo prisideda prie virškinimo trakto normalizavimo. Priešpienis turi vidurius, o žarnyno ištuštinimas veda prie bilirubino pašalinimo iš vaiko kūno, kartu su išmatomis. Kūdikio prašymu geriausias gydymas fiziologiniu gelta yra žindymas.

Kartais gydytojas nustato fototerapiją. Vaikas dedamas į specialią lempą, apgaubiančią akis.

Žinoma, pėsčiomis gryname ore labai svarbu, kad šis negalavimas būtų. Bet jei oras neleidžia, geriau vėdinti kambarį geriau organizuoti kūdikio oro vonias namuose. Tai ne tik padės kovoti su aukštu bilirubinu, bet ir sukietins vaiką, todėl jis bus sveikesnis. Ir saulė sukelia vitamino D gamybą, kuri taip pat pagreitina bilirubino pašalinimą iš organizmo.

Su fiziologine gelta galima gydyti namuose, svarbiausia, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Patologinė forma dažniausiai gydoma ligoninėje. Čia, atsižvelgiant į patologijos priežastis, gali būti imtasi bet kokių priemonių, įskaitant kraujo perpylimą (Rh konflikto atveju ir tt). Be to, naudojama antibakterinė terapija, fizioterapija ir kiti metodai.

Mechaninė gelta dažnai gydoma operacija. Tačiau sprendimas nėra spontaniškas, iš esmės prieš chirurginę intervenciją surenkama visa taryba, sveriami visi privalumai ir trūkumai, nustatomos priemonės, parengtas reabilitacijos planas.
Kartais gydytojas gali paskirti gliukozę, jis puikiai aktyvuoja kepenis. Kitas variantas yra aktyvuota anglis. Vaistas sugeria bilirubiną, pašalina jį iš vaiko kūno žarnyno judėjimo metu.

Viena iš saugiausių ir efektyviausių priemonių, skirtų naujagimių (fiziologinių) gelta, yra Hofitol.

Tai yra geriamojo vaisto tirpalas augalų pagrindu. Jo pagrindinis veiksmas yra kepenų apsauga. Papildomos savybės:

• choleretinis poveikis,
• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, t
• pagerinta inkstų funkcija.

Bet nesvarbu, koks yra nuostabus vaistas, negalite to suteikti naujagimiui be gydytojo recepto!

Ligos gydymas yra individualus, iš pradžių paaiškėja gelta, o paskui skiriamas tam tikras gydymas. Tai gali būti:

• antivirusinis;
• choleretinis;
• antibakterinis
• detoksikacija;
• stiprina imunitetą.

Gydymo rūšys yra arba kombinuotos, arba naudojamos, tačiau viskas vyksta prižiūrint gydytojui.

Gelta naujagimiams

Fiziologinė gelta visiškai išnyksta per 2-3 savaites ir nesukelia komplikacijų. Iš esmės kūdikių oda per vieną mėnesį įgyja normalią spalvą. Jei yra motinos pieno gelta, tada čia ir be pasekmių. Ji eina į tris mėnesius. Visą šį laiką vaikas vystosi normaliai, jo būklė nėra patologija.

Bet patologinė gelta gali turėti blogų pasekmių, ypač jei paliksite jį be priežiūros, atsižvelgiant į tai, kad viskas vyksta savaime. Jei neatsižvelgiate į blogėjančią kūdikio būklę, tai gali sukelti:

• apsinuodijimas organizmu toksišku pigmentu: jis gali paveikti smegenis ir nervų sistemą;
• albumino sumažėjimas naujagimio kraujyje;
• kurtumo atsiradimas;
• demencija, protinis atsilikimas;
• traukuliai;
• paralyžius (dalinis arba bendras).

Tačiau visa tai galima išvengti. Svarbiausia yra diagnozuoti ligą laiku, o ne susilpninti kontrolę, pastebėti bet kokius sveikatos būklės pokyčius, tada prasidėjusi patologija negali nepastebėti. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tokius momentus:

1. Kada prasidėjo liga? Tai yra neįprasta, jei tuoj pat po gimimo arba, priešingai, kažkur per savaitę. Nesvarbu, ar geltonumas prasidėjo maždaug po 36 valandų po gimimo.

2. Kaip vaikas vystosi, kaip jis jaučia regėjimą? Sunkus mieguistumas, skausminga mieguistumas, prastas vystymasis kartu su geltona oda turėtų būti labai budrūs ne tik mama, bet ir gydytojas.

3. Priepuoliai, vaikas nuolat verkia - galite įtarti branduolinės gelta. Šios ligos pasekmės yra blogiausios.

4. Ar naujagimiui yra gimdymo trauma? Tokiu atveju, remiantis šiais pažeidimais, gali pasireikšti gelta. Vaikas turi būti nuolat stebimas. Galbūt gydytojas paskirs papildomus tyrimus, pvz., Ultragarso.

Teisingai nustatyta diagnozė tuo metu, kai praleidžiama gelta, teisingas gydymas komplikacijomis, kurių buvo imtasi, nebus ateityje. Tiesiog nedarykite savo vaiko savęs gydymo. Geriau palikti jį specialistams, kurie žino, kada reikia paprasčiausiai padėti kūdikio kepenims susidoroti su apkrova, ir vieni nuo maitinimo krūtimi, o kai reikia gydyti vaistais.

Kada gelta perduodama naujagimiams?

Zheltushka nėra pavojinga liga, ji nenurodo patologijų buvimo, tačiau kai kuriais atvejais reikia imtis veiksmų, kad ją pašalintų. Kai kūdikio oda yra dažoma geltona ilgiau nei 21 dieną, būtina atlikti diagnostinį tyrimą ir atlikti terapines priemones.

Gelta

Paprastai gelta prasideda naujagimiui pirmosiomis gyvenimo dienomis. Nesijaudinti dėl to nėra verta, tačiau pageidautina suprasti šį procesą. Zheltushka nėra liga, o tik veiksnys, atspindintis vaiko kūno pokyčius fiziniame lygyje, atsirandantį dėl staigaus perkėlimo iš motinos pilvo į mūsų pasaulį.

Kaip atsiranda gelta?

Žmonių kraujyje yra raudonųjų kraujo kūnelių. Paprastai kasdien išnyksta šimtoji raudonųjų kraujo kūnelių, nes maksimalus kiekvieno kraujo ląstelės tarnavimo laikas neviršija 120 dienų. Kai atsiranda tokių ląstelių sunaikinimas, atsiranda bilirubino ryškiai geltona spalva. Šis pigmentas reikalingas keičiantis hemoglobinui.

Bilirubinas yra pavojinga medžiaga, ji yra toksiška vidaus organams. Tam, kad šis elementas taptų nekenksmingas, būtina jį perduoti per kraujotaką per kepenis, kur jis yra apdorojamas fermentais. Atsiranda ryškiai geltonos spalvos pigmento neutralizavimas. Po to, bilirubinas tampa nekenksmingas ląstelėms, todėl jis nusileidžia palei tulžies pūslės kanalus, iš kur jis patenka į išskyrimo sistemą.

Kartais kūdikių organizme tam tikroje grandinėje yra tam tikro aspekto trūkumas arba yra bet kokio mechanizmo, kuris yra susijęs su bilirubino konversija, gedimas. Šio elemento lygis tampa didesnis, todėl jis ne tik plinta per kraują, bet ir pasiekia išorinius odos sluoksnius. Ne tik veidas, bet ir visas kūnas gali keisti spalvą, todėl reikia iš anksto pasiruošti šio reiškinio galimybei. Jei naujagimiams pasireiškia gelta, tai nėra nuolatinių patologinių procesų požymis. Kai šis reiškinys pastebimas suaugusiems, galime prisiimti rimtą ligą.

Zheltushka naujagimiams fiziologinio pobūdžio

Naujagimių gelta laikoma normalia, todėl po gimdymo galite pasiruošti be baimės dėl komplikacijų. Kai kūdikis gimsta, jo kraujyje yra daug hemoglobino. Šios medžiagos lygis palaipsniui mažėja, nes aplinkos sąlygomis nereikia viršyti jo kiekio. Naujagimių kepenų fermentai yra nepakankamai išvystyti, todėl jiems sunku sintetinti didelius bilirubino kiekius. Kūdikis labai greitai geltonas, nes jo kūnas negali neutralizuoti didelio hemoglobino kiekio.

Nustatant fiziologinio zheltuškos priežastį, kuri praeina trumpą laiką

1 žingsnis. Daugiau kaip pusė visų kūdikių geltoną spalvą gauna maždaug 2-3 dienas nuo gimimo. Šis veiksnys neatspindi informacijos apie galimas patologijas ir vidaus organų funkcionavimo ypatumus, todėl jis nėra diagnostinis. Medicinos praktikoje naudojamas apibrėžimas, susijęs su naujagimių fiziologine gelta. Tai reiškia visišką patologijų nebuvimą šioje koncepcijoje.

2 etapas. Ypač didelė tikimybė yra, kad prieš gimdymą gimę vaikai geltonos spalvos. Šiuo atveju kepenų fermentai susidaro dar blogiau, todėl daugiau kaip trys ketvirtadaliai visų tokių kūdikių turi polinkį į laikiną odos spalvą iki geltonos spalvos.

3 žingsnis. Tie, kurie gimė iš diabeto sergančių motinų, ypač stiprios formos, ir dvyniai kenčia nuo gelta. Jei vadovaujame įprastais rodikliais, naujagimių gelta išnyksta maždaug po 2-3 savaičių nuo pirmųjų geltonų dėmių atsiradimo ant odos. Kartais yra situacijų, kai gelta natūraliai neišnyksta per tam tikrą laiką.

Kodėl geltona nesukėlė po 21 dienos?

Kartais yra situacijų, kai kūdikio oda išlaiko geltoną atspalvį po trijų savaičių. Tai reiškia, kad bilirubino neutralizavimo procesai vis dar yra nepatenkinami. Jie gali būti paveikti, tačiau dėl to jums reikia atvykti į gydytojo kabinetą, kad atliktumėte optimalias diagnostikos priemones ir paskirtų remonto agentų kursą. Paprastai geltonos spalvos odos spalvos tęsimosi priežastis yra tai, kad kepenų fermentai tam tikromis priežastimis negali dirbti su dideliu bilirubino kiekiu, dėl kurio jis patenka į kraują ir plinta į visus kūno audinius.

Priežastys, dėl kurių galima aptikti pavojingą gelta, ir garantuoja, kad jis ilgą laiką išliks vaiko odoje:

1. Vaiko organizme toliau didėja raudonųjų kraujo kūnelių gamyba. Šis reiškinys gali tęstis ilgai tik dėl to, kad kūdikio organizme yra liga. Paprastai įtarimas kyla dėl hemolizinės ligos, dažnai pasireiškiančios kūdikiams, kurių reeso faktorius yra priešingas tėvui. Dėl šios priežasties bilirubino koncentracija bus visuomet padidėjusi ir nesumažės be tinkamo gydymo.
2. Kepenų struktūra nepakankamai išplėtota, kad neutralizuotų tinkamą bilirubino kiekį. Jei diagnozuojama ši patologija, galime kalbėti apie kepenų gelta.
3. Kai bilirubinas patenka į kepenis, jis patiria neutralizavimo procesą, o tada eina į tulžies kanalus, iš kur jis turėtų išeiti. Dažnai gelta išlieka ant kūdikio veido ir kūno, nes kepenims būdingas netinkamas veikimas, ty neigiamų medžiagų judėjimas nevyksta arba vyksta neteisingai. Taip pat svarbu vėluoti šio organo darbą. Paprastai, kai atsiranda ši patologija, sakoma, kad tulžies takų obstrukcija, ty bilirubinas negali pereiti į išskyrimo organus dėl mechaninės priežasties. Reikalauja ilgalaikio gydymo, kad pašalintų šį reiškinį, po to normalizuotų kepenis ir tulžies takus.

Kai dėl vienos iš išvardytų priežasčių gelta išlieka vaikui, medicinos darbuotojai atlieka būtinus testus ir atlieka bandymus, kurie padeda greitai diagnozuoti sutrikimo priežastį. Nustatant būtiną gydymą, tėvams pateikiamos rekomendacijos dėl dietos ir vaistų kiekio. Gydymo tikslas yra ne atsikratyti gelta, bet pašalinti jų atsiradimo priežastį. Geltona spalva gali likti ant odos tam tikrą laiką. Norėdami sužinoti apie gydymo eigą ir rezultatus, tai bus įmanoma tik analizuojant.

Jei gelta yra fiziologinė, ji taip pat gali trukti ilgiau nei 3 savaites, nes kepenų fermentai iki šiol ne visada visiškai absorbuojami. Gelta trukmė dažnai viršijama be optimalios priežasties. Tokiu atveju netrukus visi organizmo procesai normalizuosis ir vaikas įgis visiškai normalią odą. Niekas negali nustatyti tikslaus šio proceso laiko. Gydytojai atlieka būtinus tyrimus ir, jei patologija nenustatyta, turite laukti, kol gelta atsikratys natūraliai.

Reikėtų prisiminti, kad neigiami vaiko kūno procesai, kartu su gelta, atsiranda labai retai, todėl šis ženklas negali būti laikomas ilgalaikės ligos ar anomalijos raidos rodikliu. Jei vaikas turi gelsvą odos spalvą, o jis nepažeidžia nuotaikos, pastebimų nerimo ar nepasitenkinimo simptomų, taip pat neturi temperatūros pokyčių, nesijaudinkite dėl jo būklės. Tik vienas geltonas odos tonas vaikams negali būti pavojingų kūno pokyčių ženklas.

Video - dr. Komarovskis kalba apie gelta naujagimyje.

Ilgalaikio gelta

Jei kūdikio oda 2-3 savaites geltona spalva, tuo metu jo kraujyje buvo didelis bilirubino kiekis. Per tokį laikotarpį vaiko vidiniams organams ir ląstelėms negali būti nieko blogo. Akivaizdu, kad neįmanoma pastebėti žalos, nes bilirubino toksiškumas nėra toks didelis, kad sukelia apsinuodijimo efektą.

Kartais gelta trunka ilgiau nei 21 dieną, o tai rodo, kad bilirubino kiekis išlieka padidėjęs. Šiuo atveju būtina reguliariai matuoti šį rodiklį, kad būtų išvengta jo didelio padidėjimo ar kaupimosi audiniuose. Net ir nuolat didėjant, neturėtumėte nerimauti, nes kompetentingas gydymo valdymas padės normalizuoti šį skaičių.

Būtina imtis aktyvių veiksmų tik tuo atveju, jei bilirubino kiekis kraujyje ilgą laiką viršija normą 10 ar daugiau kartų, ir pastebimas jo laipsniškas didėjimas be tendencijos normalizuotis. Jei paliksite šį figūrą be dėmesio, gali būti padaryta didelė žala vaiko centrinei nervų sistemai, taip pat kepenims, kuri negali pašalinti tokio toksiškos medžiagos kiekio. Būtina laiku susitarti su gydytoju, kad būtų galima greitai ištaisyti neigiamą situaciją.

Ji turėtų sutelkti dėmesį į bilirubino kiekį, vengiant tokių rodiklių: 324 µmol / l ir 250 µmol / l. Šie skaičiai yra didžiausi leistini, todėl, kai gelta, kuri trunka ilgiau nei 3 savaites, ir analizės, kuri artėja prie šių verčių, rezultatai, reikia imtis aktyvių veiksmų.

Kad gelta būtų kuo greičiau, ją reikia gydyti. Būtina atsikratyti ligos, dėl kurios atsiranda geltonas pigmentas ant odos. Šiuo atveju su teigiamais rezultatais tėvai turi galimybę atsekti, kaip oda bus palaipsniui išvalyta, ir visi anomalijos praeis be pėdsakų. Jei bilirubino kiekis pasiekia didžiausią leistiną lygį, gydytojai atlieka visus reikiamus veiksmus, kad sumažintų greitį, kad ši medžiaga nekenktų organams, ypač centrinei nervų sistemai.

Paprastai ryški lempa naudojama norint atsikratyti padidėjusio bilirubino kiekio. Kai gydytojai susiduria su pažengusiais atvejais, paskiriami kraujo perpylimai. Paprastai naujagimio geltonumas savaime praeina ir nenurodo patologijų buvimo, todėl gydytojai ir tėvai ją ramiai gydo. Neseniai, jei reikia, atlikti visus diagnostinius tyrimus ir greitai atsikratyti odos geltonumo.

Gelta naujagimiams: kada jis turėtų praeiti?

Fiziologinė gelta yra normalus naujagimio būklė prisitaikant prie naujų aplinkos sąlygų. Odos ir akių skleros dažymas geltonos spalvos sukeltas dėl spalvos pigmento - bilirubino - kaupimosi kraujyje. Kūdikio kepenys ir inkstai negali iš karto pašalinti viso bilirubino perteklių iš organizmo, todėl ši sąlyga laikoma normalia ir nėra gydymo priežastis.

Tačiau tai taikoma tik fiziologinei gelta. Jei patologiją sukelia kepenų, tulžies latakų ar tulžies pūslės ligos, vaikui reikia skubios medicininės pagalbos. Pavyzdžiui, tulžies takų tulžies liaukoje kūdikiui reikia Kasai operacijos, kuri turi būti atliekama prieš vaikui pasiekiant tris mėnesius. Taigi, jei esama anomalijų, kūdikis gali gauti reikiamą pagalbą laiku, tėvai turi žinoti, kada turi praeiti naujagimio fiziologinė gelta.

Gelta naujagimiams: kada jis turėtų praeiti?

Gelta atsiranda

Vaisiaus vystymuisi tam tikros rūšies baltymai kaupiasi kūdikio kraujyje: hemoglobino, mioglobino ir citochromo. Jų struktūra skiriasi nuo suaugusiųjų kraujo baltymų. Per vaiką per gimimo kanalą ir per kelias valandas po gimimo hemoglobinas skaidosi ir pakeičiamas kitų tipų baltymų, turinčių skirtingas savybes ir funkcijas.

Hemoglobino skaidymo metu išsiskiria bilirubinas - pagrindinis tulžies komponentas, kuris veikia kaip dažantis pigmentas. Kūnas, kuris apdoroja bilirubiną ir yra atsakingas už jo pašalinimą iš kūno, yra kepenys. Naujai gimusiam kūdikiui kepenys negali gaminti reikiamo kiekio fermentų, kurie sunaikina bilirubiną, todėl jis pradeda kauptis organizme ir sukelia būdingus simptomus: akių skardos ir odos pageltimas.

Kas yra gelta

Atkreipkite dėmesį! Jei moteris turi hormoninių problemų, susijusių su padidėjusia estrogenų grupei priklausančių steroidinių hormonų sinteze, tikimybė, kad vaikas sukels gelta, bus daugiau kaip 85%. Faktas yra tai, kad estriolis ir estradiolis gali kauptis pieno piene ir patekti į vaiko kūną, kuris pirmiausia atsikratys jų. Taigi, perviršinis bilirubino kiekis kraujyje susilpnės, o gelta atsiras kelis kartus ilgiau nei kūdikiai, kurių motinos neiškilo endokrininių sutrikimų.

Kiek laiko užtrunka?

Daugumos vaikų odos pageltimas įvyksta trečiąją gyvenimo dieną - per šį laikotarpį kraujo baltymų pakeitimas ir bilirubino išsiskyrimo procesas baigėsi. Vaiko globos slaugytoja kasdien matuoja bilirubino koncentraciją, naudodama specialią fotoaparatą, kuri naudojama priekinėje dalyje. Nedidelis normos viršijimas laikomas priimtinu, tačiau vaikas imamas specialios kontrolės.

Kas lemia gelta

3-4 dienas po gimimo gelta gali būti pastebimi be jokių prietaisų. Vaiko oda tampa ryškiai geltona, sklera tampa geltona, galima pastebėti nagų plokštelių geltonumą (vaiko nagai yra ploni, o per juos matosi geltona oda po nagais). Patologinės gelta, vaiko oda gali tapti nenatūralu citrinos atspalviu. Tuo pačiu metu vaikas gali stebėti šiuos simptomus:

• dažnas, neramus verkimas;
• prasta apetitas;
• svorio netekimas yra daug didesnis nei norma;
• reakcijų slopinimas ir įgimtų refleksų silpnumas;
• nuolatinis mieguistumas trumpais miego periodais (naujagimiai dažnai pabudina ir rėkia neatidarant akių);
• vaiko fiziologinių normų dydžio ir vaiko gimimo svorio neatitikimas.

Jei gelta turi fiziologinių priežasčių, ji išnyksta 5-7 dienų nuo vaiko gyvenimo. Per šį laiką vaikas gaus terapiją su specialiais fotoelementais. Sveiki vaikai paprastai išleidžiami iš motinystės ligoninės 5 dieną. Jei odos geltonumas nepraeis iki šiol, motina ir kūdikis gali būti palikti motinystės ligoninėje 7-10 dienų. Laikoma, kad šis laikotarpis yra optimalus fiziologinio geltonumo šalinimui.

Svarbu! Kai kuriose motinystės ligoninėse, turinčiose nedidelį skaičių vietų, motina gali būti iškraunama vieni, o vaikas gali būti paliktas dar 3–5 dienoms. Žinoma, moteris turi teisę paimti vaiką ir atsisakyti gydymo, su sąlyga, kad ji turės reikiamų procedūrų gyvenamojoje vietoje, tačiau gydytojai nerekomenduoja to daryti. Esant kepenų ir tulžies pūslės patologijoms, labai svarbu laiku diagnozuoti diagnozę, todėl geriausia palikti kūdikį prižiūrint specialistams (jei gydantis gydytojas to reikalauja), kuris gali suteikti reikalingą pagalbą avarijos atveju.

Vaiko išleidimas su gelta

Situacija, kai kūdikis išleidžiamas iš ligoninės su gelta, yra gana dažnas. Nėra nieko blogo, nes kai kuriais atvejais odos geltonumas gali išlikti iki 3 savaičių. Labai svarbu laikytis moters mitybos maitinančioms motinoms (būtina neįtraukti jokių produktų, kurių sudėtyje yra daug dažančiųjų pigmentų), ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimą. Vaikui gali būti skiriamas fizioterapinis gydymas, kurį motina gali atlikti klinikoje gyvenamojoje vietoje, tačiau pediatrai nepritaria tokiam požiūriui dėl didelės vaiko infekcijos rizikos.

Normali bilirubinas naujagimiams

Jei motina pastebi, kad kūdikio geltonumas nepraeina, tačiau kūdikis yra pasirengęs išleisti, nereikia jaudintis. Prieš išleidžiant tokį vaiką:

• biocheminis kraujo ir šlapimo tyrimas;
• kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų ultragarsas;
• kepenų funkcijos tyrimai - kraujo tyrimas, kuris padeda atlikti klinikinį kepenų būklės vaizdą ir įvertinti kepenų fermentų veikimą.

ALT (kepenų funkcijos tyrimai) pirmųjų gyvenimo metų vaikams

Norm ALT (vienetai vienam litrui kraujo)

Iterinio dažymo išvaizda

Gydytojas, stebintis vaiką, būtinai įvertina bilirubino kiekio kraujyje pokyčių dinamiką ir daro išvadą apie gelta. Jei nėra vaikų patologinės ligos požymių, jis yra išleidžiamas iš medicinos įstaigos, o motinai pateikiamos rekomendacijos dėl gydymo, priežiūros ir gydymo (jei reikia).

Gelta atsirado po išleidimo iš ligoninės

Jei gelta po gimdymo iš motinystės ligoninės pirmą kartą pasireiškė gelta, tai gali būti įspėjamasis ženklas. Šios sąlygos priežastys gali būti kelios:

• moterų, maitinančių krūtimi, hormoninės problemos;
• endokrininės sistemos sutrikimai kūdikio organizme;
• mitybos mitybos klaidos;
• sutrikusi medžiagų apykaita;
• virusinės infekcijos (pvz., hepatitas).

Geltonumo dažnis naujagimiams

Kai kuriais atvejais vėlyva gelta gali būti susijusi su motinos ir vaisiaus Rh konfliktu, taip pat kraujo grupės neatitikimu (tai labai retai). Nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado panašių simptomų, vaikas turi būti parodytas gydytojui ir turi būti atliktas kraujo tyrimas. Jei reikia, gydytojas paskirs ultragarso ir kitas diagnostines priemones, kad būtų galima tiksliai nustatyti patologijos priežastį.

Kūdikis praėjo antrą mėnesį, bet gelta nepraeina

Jei vaikas jau yra 1 mėn., O oda vis dar išlieka gelsva, reikės atlikti tyrimą. Išimtiniais atvejais fiziologinė gelta gali išlikti iki 3 mėnesių, tačiau būtina pašalinti patologinį pobūdį.

Daugeliu atvejų gelta kūdikiams, vyresniems nei 1 mėn., Rodo sunkią ligą, kurią reikia ištirti ir gydyti ligoninėje. Gali būti, kad vaikui reikės chirurginio gydymo.

Šios ligos apima:

• tulžies atresija (tulžies takų obstrukcija);
• kepenų cirozė;
• žalos kepenims ar tulžies latakams, kurie yra mechaninio pobūdžio;
• tulžies pūslės liga;
• tulžies ir tulžies rūgščių stagnacija.

Svarbu! Visose šiose ligose kūdikių mirtingumas yra didelis, todėl jokiu būdu neturėtume ignoruoti patologinio gelta. Jei po 3-4 savaičių po gimimo vaiko gelta požymiai neišnyko, būtina eiti į ligoninę.

Kaip nustatyti, kad gelta išnyksta?

Pirmasis ženklas, rodantis, kad vaikas atsigauna, yra laipsniškas geltono atspalvio išnykimas. Pirma, regėjimo organų gleivinės paprastai pasidaro šviesios, tada pilvo ir galūnių oda. Ilgiausieji geltonumo požymiai gali išlikti ant veido, tačiau per 2–3 dienas po teigiamos dinamikos atsiradimo jie visiškai neišnyksta.

Bilirubino matavimas naujagimiams

Vaiko gerovė taip pat pagerėja. Kūdikis tampa aktyvesnis, didėja prabudimo laikotarpiai, miegas tampa ilgesnis ir ramesnis. Taip pat pastebimi elgsenos pokyčiai. Vaikas tampa ramesnis, staigaus verkimo šuoliai pasirodo rečiau. Jei atidžiai stebite kūdikį, galite pamatyti, kad jis stengiasi fiksuoti savo akį į objektus ir pradeda reaguoti į motinos ar kito asmens, kuris rūpinasi juo, balsą.

Visi šie simptomai kartu rodo, kad kraujo kiekis yra normalus, sumažėja bilirubino kiekis, o kepenų ir tulžies pūslės veikla atitinka fiziologines normas.

Ar reikalingas gydymas?

Dauguma kūdikių turi gelta ir išgyvena savarankiškai 7-10 dienų (daugiausia 3-4 savaites). Narkotikų korekcija paprastai nenustatoma, tačiau jei bilirubino kiekis kraujyje gerokai viršija leistinas normas, vaiko terapijos užsiėmimai parodomi vaikui. Kūdikiui dedamas specialus UV lempas, apsaugantis akių plotą apsauginiais akiniais. Procedūros trukmė nustatoma individualiai ir gydymo trukmė.

Namuose vaikui rekomenduojama praleisti saulę. Vasarą jie gali būti atliekami visą dieną, tačiau geriau pasirinkti laikotarpius, kai saulė nėra ypač aktyvi: ryte (iki 11-12 val. Po pietų) arba vakare (po 16-17 val.). Žiemą, priešingai, geriau įrengti vonias nuo 13 iki 16 valandų, nes šiuo metu ultravioletiniai spinduliai yra aktyviausi ir gerai pasiekia atmosferos sluoksnį. Procedūra yra tokia:

• kūdikis turi būti visiškai nusirengęs (įskaitant vystyklą);
• pastatyti storą vystyklą ant kieto paviršiaus, ant kurio patenka saulės šviesa (geriau naudoti flanelę);
• padėkite kūdikį ant vystyklų ir palikite jį 10-12 minučių, periodiškai pasukdami jį iš pilvo į nugarą ir atgal.

Gelta gelta naujagimiui

Procedūros metu būtina nukreipti vaiką, pasakyti pasakas ar dainuoti. Jis vis dar nesupranta šnekamų žodžių prasmės, bet puikiai užfiksuoja pažįstamo balso intonaciją, kuri padės jam nuraminti. Jei kūdikis toliau verkia, galite jį auginti arba pasiimti jį vaikščiojant į langą.

Svarbu! Tėvai turėtų įsitikinti, kad vietoje, kurioje yra vaikas, nėra brėžinių. Taip pat verta prisiminti, kad saulės vonios yra kontraindikuotinos, jei vaikas turi aukštą kūno temperatūrą.

Jei gelta priežastis yra virusinė infekcija, gali būti skiriamas antivirusinių vaistų kursas, taip pat fermentai, kurie atkuria kepenų ląsteles ir pagerina organo funkcionavimą. Kraujo ligų atveju gali būti naudojami geležies preparatai, taip pat citostatiniai (priešvėžiniai) vaistai - jų pasirinkimas ir vartojimo poreikis priklauso nuo konkrečios ligos, sukeliančios bilirubino kaupimąsi.

Gelta yra naujagimio fiziologinė būklė, kuri daugeliu atvejų nereikalauja gydymo. Paprastai gelta tęsiasi 10-ąją kūdikio gyvenimo dieną, tačiau taip pat yra užsitęsusios formos (iki 3-4 savaičių). Jei oda išsaugo gelsvą atspalvį, o vaikas jau yra vienas mėnesis, jums reikia eiti į ligoninę - priežastis gali būti sunki kepenų ir tulžies takų patologija, reikalaujanti skubios chirurginės priežiūros.

Kiek naujagimių praeina gelta: kada reikia gelta

Šiame informaciniame leidinyje sužinosite, kiek ilgai gelta gelta naujagimiams, kai turi praeiti fiziologinė ir ilgalaikė gelta.

Dažniausia naujagimių ir kūdikių liga yra gelta. Jis neturi nieko bendro su hepatitu, jis susijęs su fiziologiniais kūdikio kūno pokyčiais, prisitaikymu prie naujos aplinkos. Dažniausiai tai įvyksta priešlaikiniuose kūdikiuose.

Jaunos motinos neturėtų pernelyg nerimauti dėl to, nes kūdikių kūdikis nėra rimta liga. Tačiau vis dėlto būtina ištirti, kaip jis vyksta ir kiek laiko jis trunka.

Zheltushka prie naujagimio: per kiek leidimų

Daugeliu atvejų gelta atsiranda - neužbaigtas kepenų fermentų vystymosi procesas. Kitaip tariant, kepenų fermentai nėra pasirengę savarankiškam organizmo egzistavimui ir vystymuisi. Tai nėra verta nerimauti, nes tai natūrali naujagimių būklė.

Naujagimio gelta nustatoma maždaug po 10-osios vaiko gyvenimo dienos, ligos laikas gali būti iki 2 mėnesių. Jūs neturėtumėte nerimauti, jei toksinės medžiagos kiekis neviršija leistino kiekio.

Kokie simptomai gali nustatyti ligos atsiradimą ir kada jis praeina:

• akių obuoliai ir vaikų oda pradeda geltonos spalvos;
• aukštas hemoglobino kiekis;
• didelis bilirubino kiekis kraujyje;
• po bilirubino pašalinimo iš žarnyno.

Gelta inkubacinis laikotarpis yra 8-10 dienų, po to jis turi praeiti. Tačiau ką daryti, jei kūdikiui nėra mėnesio hepatito. Iš esmės ši liga savaime išnyksta ir trunka 3 savaites be jokios intervencijos. Ilgalaikė liga reikalauja nedelsiant gydyti pediatrą ir skirti gydymą.

Kiek laiko naujagimiams trunka fiziologinė gelta?

Gimdymas naujagimiams pasirodo 2-3 gyvenimo dieną, pats savaime be intervencijos. Po gimdymo hemoglobino kiekis dramatiškai keičiasi ir skiriasi nuo tada, kai kūdikis buvo įsčiose.

Faktas yra tas, kad gimdoje kūdikis gavo deguonį per kraują, o po gimimo deguonies molekulė turėtų prisijungti prie raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino. Jei procesas vėluoja, antrą dieną po to, kai kūdikis gimsta, odos spalva pasikeičia, ji pradeda geltonos spalvos.

Fizinė gelta vystosi dėl šių priežasčių ir kada ji turi praeiti:

• ankstyvas gimdymas (priešlaikinis vaikas);
• kepenų nesubrendimas apsunkina baltymų sujungimą su bilirubinu ir išskiria vaiką;
• žarnyno nesugebėjimas greitai pašalinti organizmo bilirubino;
• priklausomai nuo naujagimio būklės vyksta 10-11 dieną.

Po kiek gelta praeina - norma yra 6-7 dienos, o dešimtoji kūdikio oda palaipsniui tampa rožinė, įgauna natūralią spalvą. Vaikas pabudęs, aktyviai valgo, neturi vėmimo ar traukuliai, elgiasi normaliai. Jei norite susirūpinti dėl naujagimių sveikatos, tai turėtų būti, jei liga nesikartoja daugiau nei mėnesį.

Jei jus domina, kaip kūdikių galvos šaltis veikia krūties pieną, spauskite čia, nes kūdikio pienas gali padėti ir pakenkti šalčiui.

Kada turėtų praeiti užsitęsusi liga?

Tėvams svarbu atidžiai stebėti vaiko būklę, kad hepatitas ateityje nesukeltų komplikacijų. Ką dieną gelta gali prasidėti normaliaisiais vaikais - 22 dienos po gimimo.

Komplikacijos ir užsitęsęs gelta gali sukelti patologinių ligų atsiradimą:

• naujagimių nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos;
• GIT;
• kepenys;
• virškinimo sistema.

Kiek dienų turėtų praeiti gelta? Jei po trijų savaičių gelta nesitraukia, būtina kreiptis į gydytoją. Vaikų pediatrija užsiima ligos gydymu, tai yra, kur jūs turite kreiptis.

Daugeliu atvejų liga negali atsitraukti per mėnesį, o kūdikis jaučiasi visiškai normalus. Jums reikia nerimauti, jei vaikas guli ir miega visą laiką, sumažėja aktyvumas, prarandamas apetitas.

Gydymas atliekamas įvairiais būdais, iš kurių efektyviausias yra fototerapija. Naujagimiai turi gulėti lempoje su mėlyna šviesa. Tai padeda pagreitinti bilirubino skaidymą. Ekstremaliais atvejais gali būti atliekami kraujo perpylimai, siekiant sumažinti kenksmingų medžiagų kiekį.

Geltonumo priežastys ir gydymas naujagimiams

Turinys:

Daugeliu atvejų kūdikiams kūdikiams pasireiškia per pirmąsias tris dienas po gimimo. Jis yra fiziologinis, yra „pasienio“ ir nereikalauja gydymo. Šios ligos pavojus kyla dėl to, kad padidėjus laisvam bilirubino kiekiui serume yra grėsmė bilirubino encefalopatijai (branduolinei gelta), kuri atsiranda tik naujagimių laikotarpiu ir veda prie smegenų paralyžiaus ir gilaus psichikos atsilikimo.

Naujagimių gelta priežastys

Taigi, kodėl naujagimio gelta ir ką daryti, pabandykime išsiaiškinti? Naujagimių fiziologinė gelta atsiranda dėl to, kad jo kraujyje yra pernelyg didelis bilirubino kiekis, kuris susidaro per raudonuosius kraujo kūnelius. Padidėjęs bilirubino kiekis naujagimiams dažniausiai siejamas su pertekliu raudonųjų kraujo kūnelių, kurie perneša deguonį, todėl kepenys paprasčiausiai neveikia apdorojimo ir pašalinimo. Gelta naujagimiui yra gana dažna, o tai neturėtų kelti susirūpinimo.

Geltonumo priežastys mažiems vaikams yra tokios: kadangi bilirubino kiekis kraujyje didėja, geltonumas atsiranda, jis plinta ant kūno - pirmiausia į galvą, tada į kaklą, į krūtinę ir paskutiniais, sunkiausiais atvejais, į pirštus.

Fiziologinė gelta, skirtingai nuo sunkesnių ir retesnių formų, paprastai yra visiškai saugi laiku gimusiam kūdikiui. Tarp šios ligos patologinių tipų yra šie:

• naujagimių hemolizinė gelta atsiranda dėl vaisiaus ir motinos imuniteto konflikto. Dažniausia yra Rh konfliktas, kuris atsiranda Rh-neigiamoms motinoms, kurios yra nėščios Rh-teigiamo vaisiaus metu. Retai yra kraujo grupės ir likusių kraujo antigenų imuniniai konfliktai. Tokiais atvejais moteris vaisių suvokia kaip svetimą objektą;
• intrauterinė įvairių infekcinių ligų infekcija gali sukelti ilgą gelta naujagimiui;
• tamsus šlapimo ir išmatų dažymas gali rodyti įgimtą tulžies takų anomaliją;
• paskutinių nuodingų narkotikų motinų vartojimą paskutinę nėštumo savaitę;
• jei motina turi diabetą, vaikas išlieka pailgėjęs gelta.

Kūdikių gelta, atsirandanti dėl patologinių veiksnių, trunka ilgiau nei dvi savaites, sukelia staigų kūdikio sveikatos pablogėjimą ir turi būti gydoma.

Bilirubino normos

Bilirubino normos naujagimiui su gelta viršija 35-50 µmol / l. Ankstyviems kūdikiams šis rodiklis turėtų būti didesnis nei 85 µmol / l, tada jie vystosi šia liga. Reikia pasakyti, kad ligos sunkumą lemia ne tik viena bilirubino koncentracija kraujyje, bet ir individualios kūdikio odos savybės (kapiliarinis tonas, pradinė spalva, kapiliarinis gylis). Štai kodėl gelta negali būti objektyvus „bilirubino lygio“ rodiklis. Tačiau kūdikio bilirubino normos viršijimas vienareikšmiškai rodo skirtingo tipo ir sunkumo gelta. Geltonos spalvos, veido oda, akių sklaida, apatinis liežuvio ir gomurio paviršius yra labiausiai lengvai nudažomi. Jei raudonųjų kraujo kūnelių skilimo greitis yra prieš kepenų sugebėjimą susieti bilirubiną, bilirubinas kaupiasi kraujotakoje, o tai sukelia atitinkamą dažymą.

Kiek ilgai trunka gelta ir kaip tai pavojinga?

Dabar apsvarstykime, kada naujagimio gelta, kurią sukelia įvairūs veiksniai. Taigi, pavyzdžiui, naujagimiams, tai yra daug sudėtingesnis nei pilno amžiaus kūdikiams ir trunka iki 14-15 dienų. Nepakankamas mitybos kiekis (tuo atveju, jei motina turi mažai pieno) gali būti užsitęsusios ligos priežastis. Labai retais atvejais, jei bilirubino kiekis yra labai didelis, gelta gali turėti neigiamą poveikį kūdikio nervų sistemai:

• 50% naujagimių, gimusių laiku, gelta, pasireiškia antrą ar trečią dieną po gimimo, bet, paprastai, po savaitės, kurią ji patenka;
• 80% priešlaikinių kūdikių, tai pasireiškia 5-7 dienas po gimimo. Jis dažniausiai eina per du mėnesius nuo gimimo.

Norėdami nustatyti gelta, gydytojai rekomenduoja vieną paprastą metodą: su gera šviesa, šiek tiek nuspauskite kūdikio odą ant kaktos ar nosies. Jei iš karto pašalinus ranką, oda bus geltona, pasitarkite su gydytoju. Taip pat atkreipkite dėmesį į dantenų ir skleros spalvą.

Kokių bandymų reikia

Jei įtariate, kad jūsų kūdikis turi gelta, būtina atlikti testus, kad patvirtintumėte arba paneigtumėte diagnozę. Išankstinė diagnozė gali būti atlikta, jei gelsvosios odos trupiniai, bet bet kuriuo atveju būtina nustatyti gelta. Taigi, būtina atlikti šias analizes:

• šlapimas ir kraujo tyrimai;
• bilirubino kiekis šlapime ir kraujyje;
• biocheminis kraujo tyrimas, skirtas nustatyti pagrindinius kepenų, cholesterolio ir baltymų fermentus;
• išmatų analizė;
• kraujo antikūnams prieš virusinį hepatitą ir kitoms infekcijoms.

Laboratorinių tyrimų metu, jei reikia, naudojamas tulžies takų ir kepenų ultragarsas, blužnis, kepenų nuskaitymas, dvylikapirštės žarnos skambėjimas, tomografija ir MRT.

Gelta gelta naujagimiui

Taigi, jei jūsų kūdikis buvo diagnozuotas, kaip gydyti gelta naujagimiams? Yra žinoma, kad kūdikių odos ir akių geltonumo pageltimo priežastis yra didelis toksinis bilirubino poveikis. Iki šiol šios ligos gydymui naudojamos įvairios priemonės, įskaitant gydymo lempą, hofitolį, ursofalką, fototerapiją, ursozaną. Jis taip pat vadinamas naujagimių gelta, nes jis gali būti gydomas šviesa. Šviesos gydymas skiriamas labai atsargiai, priklausomai nuo pilno vaiko trukmės. Tokio šviesos metu naudojama žalia ir mėlyna šviesa. Tokiu atveju naujagimio oda yra apšviesta naudojant tam tikrą įrenginio tipą.

Šviesos spinduliuotės pagalba bilirubinas pradeda transformuotis, o jau po 12 valandų jis visiškai pašalinamas iš vaiko organizmo su išmatomis ir šlapimu. Siekiant pagerinti gydymo poveikį, būtina naudoti pastovią apšvitą su šviesesnėmis šviesomis iš abiejų kūdikio kūno pusių. Paprastai šis gydymo metodas vaikams draudžiamas. Tuo atveju, jei nustatyta, kad naujagimiams yra labai sunki gelta, gydymas atliekamas per vaiko kraujo perpylimą į donorą. Ši procedūra yra labai pavojinga, ir ji toli gražu ne visada įmanoma, tačiau tik tokiu būdu kūdikis gali būti išgelbėtas nuo toksinio bilirubino poveikio.

Iki šiol beveik visos pasaulio klinikos uždraudė naujagimiams gydyti gelta. Taip buvo dėl neigiamo narkotikų poveikio vaikų kūnui, kuris gali sukelti bendrosios kūno sveikatos pablogėjimą dėl šalutinio poveikio. Gydyti gelta naujagimiams yra veiksmingiau gydant į veną arba, pageidautina, į burną, kartu su gliukozės ar kitų panašių tirpalų šėrimu.

Poveikis vaikui

Atsižvelgiant į tai, kad naujagimiams gelta yra fiziologinis reiškinys, daugeliu atvejų jis vyksta natūraliu būdu, dažnai be specialaus gydymo ir bet kokių komplikacijų ir pasekmių kūdikio sveikatai.

Geltonumo poveikis kūdikiams tiesiogiai priklauso nuo šios ligos priežasties, kiek laiko buvo atlikta diagnozė ir tolesnis gydymas. Jei gydote gelta, tai gali lemti smegenų paralyžiaus ar protinio atsilikimo vystymąsi. Laiku priimtas sprendimas dėl diagnozės ir teisingo gydymo leidžia išvengti tokių baisių pasekmių vaikui.

Zheltushka naujagimiams: priežastys, gydymas, poveikis

Gelta naujagimiams yra ne tik dažnai - bet beveik visada vyksta. Bet kuri motina lengvai pastebės pirmuosius simptomus. Kūdikis tampa neįprastai tamsus arba tarsi pilamas geltonas, akių baltos geltonos spalvos. Ar tai yra liga ar mažo vaiko bruožas? Tai paaiškės vėliau, po kelių dienų stebėjimo. Dažniausiai nerimaujama dėl tokios priežasties, kurią sukelia kai kurie naujagimio kūno fiziologiniai požymiai.

Kodėl atsiranda gelta?

Čia, visų pirma, kaltinamas bilirubinas. Kas tai yra ir iš kur ji kilusi? Tai gana paprasta. Vaikas, kuris dar nėra gimęs, turi ypatingą kraują su specialia (vaisiaus) hemoglobinu. Jis perneša deguonį per kūdikio kraujagysles. Kai vaikas gimsta, jis pradeda kvėpuoti plaučius. Ir tada kraujo sudėtis keičiasi: joje atsiranda „gyvas“ hemoglobinas, o vaisiaus kraujas sunaikinamas. Čia susidaro bilirubinas. Vaikas to nereikia, o mažas kūnas nuo jo atsikrato.

Vaikui tai labai sunku. Tiesiog todėl, kad bilirubinas nepasitraukia. Pirma, jis patenka į kepenis ir yra maišomas su specialiais fermentais, tada jis ištirpsta šlapime ir jau yra lengvai išskiriamas. Jei kepenys neišgyvena ir bilirubinas kraujyje tampa didelis, pradės gelta.

Patogeninių gelta priežastys yra visiškai skirtingos. Dažniausiai juos sukelia tulžies nutekėjimo iš organizmo pažeidimas dėl šių sąlygų:

• kraujo grupės nesuderinamumas;
• reeso konfliktas;
• virusinės žalos kepenims;
• genetiniai metaboliniai sutrikimai;
• paveldimos ligos;
• hormoniniai sutrikimai;
• mechaniniai žarnų takų ar kepenų pažeidimai.

VIDEO:

Norm bilirubinas

Naujagimio kraujyje bilirubinas turi būti nuo 8,5 iki 20,5 μmol / l (mikromolis litre). Matavimo vienetas yra gana sudėtingas, bet jūs negalite į ją patekti. Jei tai tikrai įdomu, kraujo tyrimas vyksta molekuliniu lygiu. Jei analizė rodo, kad bilirubino kiekis yra šiek tiek didesnis nei normalus, gydytojas supranta, kad kūdikio kūnas neturi laiko susidoroti su apkrova. Tiesa geltona atsiranda, kai bilirubino kiekis viršija 35 µmol / L.

Ir vis dėlto tai skiriasi...

Kodėl gelta atrodo jau aiški. Kodėl kyla bilirubino pašalinimo problemų? Ar tai gali būti patologijos ženklas? Deja, taip. Gydytojai išskiria dvi gelta grupes - fiziologines ir patologines. Apsvarstykite visų rūšių gelta nuo retiausių iki labiausiai paplitusių.

Patologiniai gelta

Jie yra reti, tačiau reikalauja privalomos medicininės priežiūros ir gydymo. Su patologine gelta, visada yra papildomų simptomų. Galima pastebėti mama ar kažkas iš šeimos, kiti tik gydytojas.

Hemolizinė liga

Tarp visų kūdikių, sergančių naujagimių tryniu, hemolizinė liga yra mažiau nei 1%. Jos priežastys:

• reeso konflikto motina ir kūdikis (dažniausiai);
• kraujo tipo nesutapimas (labai retai);
• antigenų nesuderinamumas (beveik niekada neįvyksta).

Tačiau toks geltonas yra greitai atpažįstamas. Kūdikio oda ir skleros per kelias dienas, bet beveik iš karto po gimimo nėra geltonos. Kūdikis atrodo vangus ir mieguistas. Gydytojas, išnagrinėjęs trupinius, pajus blužnies ir kepenų padidėjimą. Visi šie požymiai rodo, kad naujagimiui reikia pagalbos, o gydytojai nedelsdami pradeda gydymą. Blogiausias atvejis yra branduolinė gelta, kurioje bilirubinas sukelia kūdikio smegenis.

Mechaninė gelta

Reti, bet vis dar patologija. Yra keletas priežasčių, dėl kurių trukdoma gelta:

• tulžies pūslės problemos;
• pažeidžiami tulžies takai;
• kepenų sutrikimai.

Dažniausiai kūdikio genetiniai sutrikimai ar gimdymo sužalojimai sukelia obstrukcinę gelta. Šios ligos pasireiškimas tampa pastebimas, kai kūdikis yra dviejų ar trijų savaičių amžiaus. Tuo pačiu metu oda atrodo ne tik geltona, bet ir žalsva. Kūdikio kėdė tampa neįprastai lengva, beveik be spalvos. Gydytojas pajus, kad kepenys sutirštėja, o blužnis padidėja. Jei įtariama mechaninė gelta, paskiriami įvairūs papildomi tyrimai - pavyzdžiui, ultragarso nuskaitymas. Gydymas priklausys nuo patologijos tipo.

Taip pat yra pasienio valstybių, kuriose pailgėjusi gelta po gimdymo tampa patologija:

1. Konjugacijos gelta siejama su bloga kepenų funkcija. Kepenų fermentai blogai susieja bilirubiną ir negali išspręsti jo pašalinimo iš kraujo.
2. Branduolinė gelta atsiranda staigiai padidinus bilirubino kiekį po gimdymo. Šiuo atveju bilirubinas prasiskverbia į nervų sistemą ir turi toksišką poveikį.
3. Kepenų gelta atsiranda, kai virusai ar bakterijos pažeidžia kepenų ląsteles.

Fiziologinė gelta

Dabar visi gydytojai pripažino, kad tai nėra liga, bet vienas iš naujagimio normalios būklės variantų. Tačiau šiuo atveju kūdikį reikia atidžiai stebėti, kad nepraleistų galimų patologijų.

Krūties pieno gelta

Kitas retas atvejis. Tai atsitinka, kai motina turi daug estrogenų piene (tai yra moterų lytinis hormonas). Tada kūdikio kepenys pradeda gaminti estrogenus, o tik tada bilirubinas. Šiuo atveju kūdikis lieka geltonas iki trijų mėnesių. Tuo pačiu metu trupiniai vystosi gerai - jis turi gerą apetitą, miego ir svorio bei aukščio padidėjimą. Ši sąlyga nėra pavojinga ir savaime išnyksta.

Jei kūdikis turi gleivinės gelta, jos dažnai klausia: ar ne geriau atimti kūdikį nuo krūties? Atsakymas gali būti tik vienas: ne geriau! Taip, be motinos pieno, kūdikis nustos „geltonas“. Bet kiek naudinga ir svarbi bus šiuo atveju? Taigi reikia tęsti maitinimą krūtimi.

Naujagimių gelta

Ir pagaliau, labiausiai paplitęs tipas. Tai geltona, kuri rodoma daugelyje kūdikių. Jis nepriklauso ligai ir nereikalauja gydymo. Tokia naujagimių gelta patenka savaime ir nesukelia komplikacijų. Tiesa, yra dar vienas požiūris: jei atsiras geltonasis, tada kūdikio kepenys perkraunamos. Bet jūs galite padėti vaikui.

Simptomai

Pagrindinis ir reikšmingas bet kokio gelta simptomas yra odos ir gleivinės spalvos pakitimas ir akių baltymai. Jie tampa ryškiai geltonos spalvos, beveik citrinos spalvos.

Kai užtrunka ilgiau nei dvi savaites, o kūdikio oda nėra įprasta, kreipkitės į gydytoją. Prieš gydant gelta, bus atlikta bilirubino kiekio kraujyje analizė. Bilirubino kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių, todėl neįmanoma vienareikšmiškai interpretuoti tyrimo rezultatų. Gydytojas padarys išvadas apie vaiko sveikatą pagal bendrą sveikatos būklės vaizdą.

Patologinių gelta tipų simptomai pasireiškia odos spalvos pakitimu. Skirtumai susideda iš jų išvaizdos ir kai kurių pasireiškimo bruožų:

• odos spalvos pasikeitimas atsiranda iš karto po gimimo;
• po trijų ar keturių dienų geltona spalva tampa ryškesnė, visi simptomai sustiprėja;
• Lydinio geltonumas trunka ilgiau nei vieną mėnesį;
• gelta bangos simptomų atsiradimas: jis pasirodys, tada išnyks;
• Be geltonos spalvos, odos spalva taip pat gali tapti žalia.

Be odos spalvos pasikeitimo, pridedami kiti simptomai:

• išmatos spalvos;
• šlapimas yra tamsios spalvos;
• spontaniškai atsiranda mėlynės;
• padidėja kepenys ir blužnis;
• pablogėja vaiko gerovė.

Atliekant branduolinę gelta, čiulpti refleksas išnyksta, sunkus mieguistumas ir atsiranda traukuliai.

Gelta gydymas

Jei kalbame apie patologiją, gydymą skiria gydytojas. Dažniausiai kūdikis ir motina eina į ligoninę, kurioje atlieka visas būtinas procedūras. Pavyzdžiui, jei motina ir vaikas turi skirtingą Rh faktorių ar kitus kraujo nesuderinamumo požymius, dažniausiai skiriama perpylimai. Viena procedūra vaikas gali pakeisti iki 70% viso kraujo kiekio. Sunkiais atvejais perpylimai kartojami kelis kartus.

Šios priemonės padeda atsikratyti patologinio bilirubino, bet gali susilpninti kūdikį. Todėl dažnai skiriamas papildomas gydymas: antibiotikai, fizioterapija ir pan.

Obstrukcinė gelta dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Pagrįstą sprendimą paprastai priima visa gydytojų komisija, kuri atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato visas būtinas priemones. Toks gydymas ir reabilitacija taip pat atliekami ligoninėje.

Jei zheltushka yra fiziologinė, tai labiau tikėtina ne apie gydymą, o apie pagalbą kūdikiui. Vaikas greičiau susidurs su savo būsena, jei:

• kuo greičiau pritvirtinkite naujagimį prie krūties (tai skatina medžiagų apykaitos procesus);
• pilnas maitinimas krūtimi;
• maitinančios motinos dieta, kad kūdikiui nebūtų virškinimo problemų;
• saulės vonios;
• eina gryname ore.

Paskutinis elementas, deja, neveikia, jei jis yra šaltas lauke. Tačiau pavasarį, vasarą ar šiltu rudeniu, reikia paimti kūdikį į gryną orą. Vasarą, ramiame saulėtame ore, galite keletą minučių atidaryti vaikų rankas ir kojas. Tai ypač naudinga šviesiuose šešėliuose - pavyzdžiui, po medžiu, kad išsklaidyta šviesa gali nukristi ant vaiko. Svarbiausia, kad kūdikis neužšaldytų.

Toks rūpinimasis naujagimiu puikiai padės pašalinti bilirubiną iš vaikų kūno. Dėl to kūdikis ne tik praeis gelta. Kitas vaikas taps sveikesnis ir jaustis geriau.

Pagrindinis naujagimių gelta gydymo ir profilaktikos metodas yra motinos pienas. Štai kodėl naujagimė nuo pirmosios minutės patenka į krūtinę. Priešpienis (pirmosios krūties pieno dalys) turi ryškus vidurius. Jis skatina išskyrimą, kartu su išmatomis ir dažiomis medžiagomis (bilirubinu). Kūdikių maitinimas pagal poreikį - tai geriausias vaistas gelta.

Kartais, be motinos pieno, radiacija skiriama su specialiu šviestuvu gelta - fototerapijai gydyti. Procedūros metu vaiko akys yra uždengtos tvarsčiu ar akiniais ir padedamos po žibintu. Kursas yra 96 ​​valandos.

gelta lemputė

Atliekant fototerapiją gali pasireikšti šalutinis poveikis. Vaikas gali patirti mieguistumą, oda pradeda nulupti, o išmatose yra sutrikimas.

Tas pats efektas turi saulės vonią. Vaiko kūnas šviesoje pradeda aktyviai gaminti vitaminą D. Jis pagreitina bilirubino pašalinimo iš kraujo procesą.

Esant sunkiai gelta, gydytojas gali paskirti gliukozės ir aktyvuotos anglies tabletes. Gliukozė padeda pagerinti aktyvią kepenų funkciją. Aktyvuota anglis sugeria kenksmingas medžiagas, tokias kaip kempinė, įskaitant bilirubiną. Be to, anglis kartu su bilirubinu natūraliai pašalinama su išmatomis.

Gydytojas, remdamasis diagnoze, sukuria patologinių gelta tipų gydymo būdą. Atsižvelgiama į visus gimdymo veiksnius ir aplinkybes. Gimdymas ir nėštumas, motinos ligos, bandymų rezultatai ir ultragarsas. Kartais reikia konsultuotis su siaurais specialistais; chirurgas arba endokrinologas.

Gydant gelta, naudokite skirtingus gydymo būdus:

• Antivirusinis.
• Antibakterinis.
• Choleretikas.
• Detoksikacija.
• Imuninė.

Jie yra naudojami tiek individualiai, tiek kartu, atidžiai prižiūrint gydytojui. Tai priklauso nuo gelta.

Pasekmės ir problemos

Patologinėmis sąlygomis neįmanoma numatyti, kaip greitai vaikas atsigaus. Visų pirma, viskas priklauso nuo ligos priežasčių ir jos sunkumo. Štai kodėl ypač svarbu stebėti kūdikį pirmaisiais gyvenimo dienomis. Ką ieškoti?

1. Gelta atsirado praėjus kelioms valandoms po kūdikio gimimo (gali pasireikšti kraujo konfliktai).
2. Vaikas vystosi prastai, jis yra mieguistas ir vangus (didelis bilirubino kiekis kraujyje, įskaitant ir hemolizinę ligą).
3. Gelta yra lydimas traukuliais, nuolatinis verkimas (tai gali būti branduolinė gelta). Tokia diagnozė, vaikas gali susidurti su klausos sutrikimais, motorinėmis patologijomis, sunkiausiu atveju kūdikis gali mirti.
4. Naujagimio gimimo trauma.

Kai tik naujagimė pradeda gelta, reikia atidžiai stebėti patologijų atsiradimą. Jei gydymas atliekamas laiku, kūdikis greitai atsigaus ir augs sveikas.

Fiziologinė gelta nekelia komplikacijų. Tai gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių. Dauguma kūdikių atsikrato gelta, kai jie praeina vieną mėnesį. Jei priežastis yra motinos piene, ši sąlyga gali būti atidėta dar vieną ar du mėnesius. Po to kūdikio oda ir akys yra visiškai atleistos nuo geltonos spalvos atspalvio. Visą laiką vaikas pilnai vystosi. Pagrindinis dalykas jam yra motinos, giminių ir gydytojų priežiūra. Ir tada kūdikis augs sveikas ir laimingas.

Sveikų vaikų fiziologinė gelta nekenkia organizmui, neturi įtakos tolesniam vaiko vystymuisi. Patologinė gelta su amžiumi didina cirozės ar kepenų vėžio atsiradimo ir vystymosi riziką. 90% vaikų, kuriems kūdikių buvo hepatitas, gelta išlieka visą gyvenimą. Tai atsispindi susilpninto imuniteto ir prastos kepenų funkcijos.

Perkeltos branduolinės gelta ateityje gali sukelti kurtumą, visišką ar dalinį paralyžių, protinį atsilikimą. Toksiški didelio bilirubino poveikio nervų sistemai padariniai yra sunkiausi.

Sveiki mergaitės! Šiandien aš jums pasakysiu, kaip pavyko gauti formą, prarasti 20 kilogramų ir galiausiai atsikratyti riebių žmonių kompleksų. Tikiuosi, kad informacija jums bus naudinga!

Ar norite pirmiausia perskaityti mūsų medžiagą? Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą