Ar galima visiškai išgydyti hepatito B asmenį?

Vienas iš pagrindinių klausimų, keliančių susirūpinimą hepatito B virusu užsikrėtusiam asmeniui, yra toks: ar galima visiškai išgydyti hepatitą B?

Ligos sukėlėjo požymiai

Hepatitas B - tai viruso pobūdžio antroponozinė liga, kurią sukelia konkretus virusas. Šis virusas priklauso gepadnaviruso šeimai. Hepatito B virusas užkrečia kepenų audinio ląsteles. Virionų dydis yra apie 42-45 nm. Patogenų dalelės priklauso DNR virusams. Virusas yra atsparus įvairiems neigiamiems fizikocheminiams faktoriams.

Išleidžiant į aplinką šis patogenas gali išlaikyti patogeninį poveikį ilgą laiką. Kaip serumo dalis, hepatito B virusas gali išlaikyti savo patogenines savybes šešis mėnesius + 30 ° C temperatūroje. -20 ° C temperatūroje viruso gyvybingumas išlieka 15 metų. Kaip sausos plazmos dalis, patogenas gali išlikti 25 metus.

Viruso sunaikinimas vyksta autoklave, kurio trukmė yra ne trumpesnė kaip 30 minučių, be to, viruso mirties priežastis yra šilumos sterilizavimas + 160 ° C temperatūroje 60 minučių. Vidutinės dalies kaitinimas iki 60 ° C 10 valandų sukelia virusų mirtį.

Infekcija su hepatito B virusu yra viena iš pasaulio sveikatos priežiūros sistemos problemų. Pagal statistiką pasaulyje apie du milijardus žmonių buvo užsikrėtę, o daugiau kaip 350 mln.

B hepatito perdavimo būdai

B hepatito patogeno į žmogaus kūną yra daugybė.

Dažniausi infekcijos būdai yra šie:

• seksualiniu būdu;
• vaiko infekcija nuo motinos gimimo metu;
• kontakto su virusu užsikrėtusio žmogaus krauju;
• naudoti vieną šepetį dantų, skustuvų valymui, skirtingų žmonių nustatytam manikiūrui, tarp kurių yra užsikrėtę;
• medicininių manipuliacijų atlikimas;
• nesteroilių priedų panaudojimas įvairioms manipuliacijoms ant kūno, pavyzdžiui, tatuiruotės arba auskarų vėrimo;
• ne sterilių švirkštų naudojimas;
• kraujo perpylimo infekcija;
• kramtomasis kūdikis.

Kinijos tyrinėtojai įrodė, kad virusas gali būti perduodamas naudojant transmisinį mechanizmą. Šiuo atveju patogenų perkėlimo faktorius yra uodų įkandimai.

Žmogaus jautrumas virusui yra gana didelis. Labiausiai jautrūs yra vaikai iki vienerių metų. Kai kuriose šalyse, kuriose yra atogrąžų klimatas, vaikų infekcijos lygis yra iki 20%.

Patogenezė ir ligos formos

Nuo patekimo vietos patogeninis organizmas patenka į kraujo tekėjimą į kepenų audinį, kur viruso replikacija vyksta ląstelių struktūrose. Gydytojai gavo informacijos apie galimą virionų reprodukciją kaulų čiulpų ląstelėse, kraujo ląstelėse, limfmazgiuose ir blužnies ląstelėse. Naujų virionų susidarymo procese atsiranda uždegimas ir nekroziniai kepenų audinio pokyčiai. Dėl organizmo biochemijos pokyčių stebimi įvairūs klinikiniai požymiai ir laboratorinių tyrimų pokyčiai.

Morfologinio tyrimo metu nustatyta, kad kepenų audiniai sukelia hepatocitų, salų nekrozės ir sunkesnių kepenų audinių distrofinius pokyčius.

Cholestatinės ligos atveju seka trynio pasyvų dalyvavimą kraujo krešulių susidarymo su tulžimi tikimybe ir bilirubino kiekio padidėjimą kepenų audinių ląstelėse. Virusinis hepatitas B pasižymi įvairiomis klinikinėmis pasireiškimo formomis, kurios daugiausia priklauso nuo procesų, vykstančių su virusu kepenų audinio ląstelėje.

Kaip pasireiškia B hepatitas?

Virusinis hepatitas pasireiškia kaip ūminis arba lėtinis ligos pavidalas. Pirmųjų klinikinių ūminio hepatito pasireiškimų atsiradimas pastebėtas nuo šešių savaičių iki šešių mėnesių nuo infekcijos momento.

Simptomai, atsirandantys B hepatito vystymosi metu, yra panašūs į tuos, kurie atsiranda po žmogaus kūno užsikrėtimo hepatitu A. Šie hepatito tipai gali būti pripažįstami tik atlikus specializuotus laboratorinius kraujo tyrimus.

Infekcija ir ligos plitimas prasideda nuo:

• silpnumo atsiradimas;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• susirūpinęs dėl sąnarių ir raumenų skausmo.

Laikui bėgant liga patenka į ledinę. Šis etapas pasireiškia:

• dažymas geltonomis akių skleromis;
• odos niežulys;
• šlapimo patamsėjimas;
• palengvinti išmatų masę.

30% atvejų hepatito B infekcija pasireiškia anikteriškai.

Asimptominiai ligos tipai pasižymi tuo, kad nėra matomų ligos požymių. Tačiau dėl ligos atsiradimo kraujyje susidaro antigenai ir antikūnai, kurie aptinkami atliekant atitinkamus laboratorinius tyrimus. Jeigu organizme atsiranda subklininis variantas, papildomai aptinkami žmogaus kepenų audinio biocheminio pažeidimo požymiai.

Ligoninė klinikinė forma yra ūminė ikterinė forma, kuriai būdingas citolitinis sindromas - būklė, kurioje pastebimas didžiausias ligos požymių pasireiškimas.

Ligos eigą galima suskirstyti į kelis etapus, kurie skiriasi:

• inkubacijos etapas;
• ikimokyklinis etapas;
• icteric etapas;
• puvimo etapas.

Inkubacijos trukmė yra nuo 6 savaičių iki 6 mėnesių. Išankstinio vystymosi etapo trukmė yra 4-10 dienų (labai retai - 3-4 savaites). Iterinės fazės trukmė yra nuo 14 iki 42 dienų. Išnykimo etapo trukmė yra 2-12 mėnesių.

B hepatitas ūmios infekcinės formos pabaigoje baigiasi tinkamai gydant asmenį. Tačiau verta paminėti, kad 2% atvejų liga išsivysto į „fulminanto“ tipo ligą, kurios mirtingumas yra 63–93%.

Pavojinga pacientams yra ūminės ligos formos pakeitimas į lėtinį (su jo ilgą laiką). Lėtinis B hepatitas prisideda prie kepenų cirozės ar vėžio vystymosi organizme.

Ar galima visiškai išgydyti B hepatitą?

Hepatito B, esant ūmiai formai, galima visiškai išgydyti, laiku taikant gydymo metodus.

Lėtinis B hepatitas išgydomas 50% tų, kurie kenčia nuo šios ligos po intensyvaus antivirusinio gydymo kurso, gydymo tikimybė priklauso nuo daugelio veiksnių, turinčių įtakos ligos eigai.

Rizikos grupėse yra šie gyventojų segmentai:

• asmenys, turintys nemalonų lytinį gyvenimą;
• homoseksualūs vyrai;
• užsikrėtusių žmonių seksualiniai partneriai;
• užsikrėtusio asmens šeimos nariai;
• užkrėstoms motinoms gimę vaikai;
• sveikatos priežiūros darbuotojai;
• žmonės, naudojantys „dirbtinį inkstą“.

Prevencinės ir apsaugos priemonės, skirtos sumažinti hepatito B patogeno infekcijos tikimybę, yra šios:

• apsauga nuo sekso su asmeniu, kuris yra virusinės infekcijos nešėjas;
• B hepatito sukėlėjo buvimas vaiką vedančiose moteryse;
• higienos taisyklių laikymasis, jei yra asmuo, užkrėstas hepatitu B aplinkoje;
• naudoti atliekant kosmetines procedūras asmeniniais įrankiais;
• vienkartinių medicininių instrumentų naudojimas akupunktūrai ir tatuiravimui;
• Gyventojų skiepijimas nuo hepatito B viruso.

Šių paprastų taisyklių laikymasis labai sumažina riziką susirgti šia pavojinga liga.

Pacientų, užsikrėtusių virusiniu hepatitu B, gydymas

Kai hepatito B randamas asmenyje, pirmasis klausimas, kurį pacientas pats klausia, yra toks: kaip gydyti hepatitą? Asmens elgesys yra toks.

Asmuo, užsikrėtęs hepatito B virusu, patenka į infekcijos departamento ligoninę.

Gydymo proceso pagrindas yra taupus gydymas ir tinkama dieta. Gydant naudojamą infuzinę terapiją su gliukozės turinčiais vaistais. Gydant ligą, reikia atkreipti dėmesį į pacientus, sergančius sunkia ligos forma. Be to, gliukokortikosteroidai skiriami 4 savaites.

Išsamus gydymas apima inhibitorių, proteolitinių fermentų, diuretikų ir hepatoprotektorių naudojimą. Medicinos praktikoje pastebėtas teigiamas poveikis paciento organizmui vartojant interferoną ir antivirusinius vaistus. Po gydymo, pacientas stebimas ištisus metus.

B hepatito gydymo ypatybės

Virusinio hepatito B gydymas toliau skatina stipriausių planetos mokslininkų protus. Nepaisant to, kad plačiai paplitusi vakcina, HBV infekcijos dažnis Rusijoje mažėja ir pasiekė istorinį minimumą 2016 m., Kasmet šimtai tūkstančių žmonių vis dar miršta nuo ligos poveikio.

Tai daugiausia dėl nepakankamo gyventojų aprėpties diagnostinėmis priemonėmis, tačiau tai, kad šiandien nėra tiesiog patikimų vaistų, kurie galėtų būti naudojami gydant hepatitą B, vaidina svarbų vaidmenį, o esami vaistai yra palyginti neveiksmingi.

Šiame straipsnyje mes išsamiai suprasime, ar iš esmės galima išgydyti hepatitą B ir kaip jis gydomas pagal oficialius klinikinius protokolus.

Bendras hepatito B gydymas

Ūminio ir lėtinio virusinio hepatito B gydymo metodai labai skiriasi ir yra susiję su infekcijos pobūdžiu. Pirmuoju atveju ligos simptomai paprastai sukelia pasikonsultuoti su gydytoju ir, jei tai neįvyksta, absoliuti dauguma atvejų liga savaime išsprendžia. Antra, liga dažnai aptinkama atsitiktinai ir, atsižvelgiant į tai, kad pacientas apskritai nerūpi, gydymas skiriamas nuo kepenų funkcinės būklės.

Kas ir kur gydo hepatitą B

Infektoologai ir hepatologai gali gydyti hepatitą B. Priklausomai nuo bendros būklės sunkumo ir kepenų pažeidimo laipsnio, pacientas gali gydytis klinikoje gyvenamojoje vietoje, infekcinių ligų ligoninėje, miesto ar regioniniame ŽIV / hepatito centre, regioniniuose ir regioniniuose hepatologiniuose centruose.

Valstybė garantuoja nemokamą virusinės hepatito B diagnostiką ir gydymą, tačiau praktikoje valstybinės medicinos įstaigos tam neturi pakankamai pinigų, todėl sunkiausi pacientai pirmiausia yra aprūpinti nemokamais vaistais. Likusieji pacientai gali įsigyti vaistų savo sąskaita.

Lėtinio B hepatito gydymo kaina gali būti 200–1600 JAV dolerių per mėnesį, priklausomai nuo schemos, ir užtrunka labai ilgai - kartais iki gyvenimo pabaigos.

Antivirusinis ir palaikomasis gydymas

Didžioji dalis pacientų, vartojančių HTP, yra lėtiniu hepatitu B sergantiems pacientams. Toks gydymas nenustatytas visiems pacientams, bet tik su aktyviu virusų ir kepenų funkcijos sutrikimų, kurie nustatomi naudojant bandymus, reprodukcijai.

Ūmaus hepatito B atveju antivirusinis gydymas yra labai retas, nes perėjimo prie lėtinės formos tikimybė yra šiek tiek daugiau nei 1%. Todėl terapinėmis priemonėmis siekiama pašalinti toksinus ir palaikyti kepenų funkciją.

Tarp vaistų, skirtų palaikyti atskirą pokalbį, reikia hepatoprotektorių ir imunomoduliatorių. Daugumos šių grupių vaistų vartojimas pacientui nesuteikia jokios naudos, o jų populiarumą palaiko tik agresyvi gamintojo rinkodaros politika. Remiantis įrodymais pagrįsta medicina, pagal kurią kiekvienas vaistas turi įrodyti savo veiksmingumą specialiai organizuotuose tyrimuose, nė vienas šių grupių vaistas, išskyrus interferoną, neturi jokio poveikio kepenų fibrozės eigai, todėl jo negalima skirti gydymui. Kita vertus, įrodymais pagrįstos medicinos pozicijos Rusijoje vis dar yra gana silpnos, ir ne visi gydytojai juos palaiko, todėl narkotikai, tokie kaip Karsil ir Phosphogliv, skiriami gana dažnai, nors jie nėra įtraukti į oficialius gydymo protokolus.

Ūminio hepatito B gydymas

Remiantis dabartinėmis klinikinėmis rekomendacijomis, priimtomis Rusijos Federacijoje, pacientams, sergantiems ūminiu virusiniu hepatitu B, reikia gydyti infekcinių ligų ligoninėje, kur jie gauna gana daug gydymo.

Antivirusinis gydymas AHV

Daugumai pacientų nereikia HTP, nes jie atsigauna savarankiškai, tačiau kai kuriais atvejais antivirusinių vaistų vartojimas gali būti visiškai pagrįstas. Pavyzdžiui, nukleotidų analogai gali būti naudojami kepenų komai vystyti:

• 100 mg lamivudino;
• entekaviro (barakudo) 0,5 mg;
• telbivudinas 600 mg;
• tenofoviro 300 mg.

Visi šie vaistai vartojami 1 kartą per dieną. Tikslios gydymo šiais vaistais datos nenustatytos, tačiau, remiantis Rusijos rekomendacijomis, antivirusinis gydymas turėtų būti tęsiamas bent 3 mėnesius po antikūnų atsiradimo prieš Australijos antigeną (Hbs) arba praėjus 12 mėnesių po antikūnų atsiradimo Hbe antigenui, jei išlaikomas Hbs lygis.

Interferono preparatai, turintys tipišką ūminį hepatitą B, nėra prasmingi dėl pirmiau minėtų priežasčių, o sunkiam B hepatitui šie vaistai yra griežtai draudžiami.

Patogenetinė ir simptominė terapija

Jei etiotropinis, ty nukreiptas į ligos sukėlėją, gydymas ūminiu hepatitu B atliekamas labai retai, tada visada nurodomas patogenetinis ir simptominis gydymas.

Patogenetinis gydymas yra skirtas patologiniams procesams, kurie vyksta organizme su liga, ir simptominiai - pašalinti arba sumažinti jos simptomus.

Skiriant intoksikaciją, dispepsijos sindromą ir cholestazę, kai nepakankamas tulžies kiekis patenka į žarnyną ir padidėja bilirubino koncentracija kraujyje, skiriama druskos tirpalų ir gliukozės infuzija į veną.

Norint pašalinti odos niežulį, atsirandantį cholestazės fone, yra nustatyta ursodeoksicholio rūgštis, ademetioninas, A ir K vitaminai, o pilvo skausmo atveju - antispazminiai vaistai.

Sunkių ūminio hepatito formų gydymo ypatybės

Pagrindinis sunkumas yra sunkaus hepatito gydymas, kurį lydi greitas kepenų nepakankamumo ir encefalopatijos vystymasis. Idealus sprendimas šiuo atveju būtų kepenų persodinimas, kuris padidintų fulminanto hepatito išgyvenimą iki 80%. Tačiau praktikoje tokia brangi ir labai sudėtinga operacija, kuriai, be kita ko, būtina laukti tinkamos donoro medžiagos, nėra prieinama visiems.

Pacientai, sergantys sunkiu hepatitu, yra hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje.

Pacientai, sergantys sunkiu hepatitu, yra hospitalizuojami intensyviosios terapijos skyriuje, kur galima stebėti kraujo apytaką, inkstų funkciją ir medžiagų apykaitą.

Infekcijos prevencijai, kuri yra aktyvi, atsižvelgiant į bendrą sunkią paciento būklę, skiriami antibiotikai ir antimikoziniai vaistai.

Su sąmonės slopinimu ir smegenų edemos vystymusi yra parodyta trachėjos intubacija ir pacientas perkeliamas į dirbtinį kvėpavimą. Psichomotorinę stimuliaciją sustabdo propofolis arba benzodiazepinai.

Intrakranialinio spaudimo padidėjimas kartu su išsiplėtusiais mokiniais, pulsų mažinimu ir kvėpavimo sutrikimais, yra tiesioginė mannolio, hiperventiliacijos ir sedacijos su barbitūratais indikacija.

L-ornitino-L-aspartatas turi stiprų detoksikacijos poveikį kepenų nepakankamumui, kuris taip pat švirkščiamas į veną ir pasireiškė kepenų encefalopatijos gydyme.

Pavojus pacientui, sergančiam fulminantu hepatitu, yra didelė kraujavimo rizika virškinimo trakte, kuriam skiriami protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas) arba histamino H2 receptorių blokatoriai (famotidinas, ranitidinas).

Nustačius kraujavimą, kraujo plazmos perpylimas, etamzilat injekcija, proteazės inhibitoriai (gordoksas, gerklę) yra skirti.

Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas pasiekiamas infuzuojant fiziologinį tirpalą ir koloidinius tirpalus, o sunkiais atvejais - vazopresorius (dopamino, norepinefrino). Aptikta, kad aptikti elektrolitų sutrikimai nedelsiant sustoja.

Nepaisant didelio palaikymo, išgyvenimas su fulminantu hepatitu be kepenų persodinimo neviršija 15%. Laimei, toks ligos eigas yra labai retas ir gydytojams daug sunkiau yra lėtinio hepatito B gydymas.

Išgėrus hepatitu, išgyvenamumas be kepenų persodinimo neviršija 15%.

Lėtinio hepatito B gydymas

Lėtinis hepatitas B pacientui paprastai nerūpi, tačiau kiekvienas paūmėjimo epizodas pagreitina kepenų fibrozės procesą ir artėja prie jo cirozės. Lėtinio B hepatito gydymo pagrindas yra antivirusiniai vaistai, kurių paskirtis - keletas niuansų.

Paciento, sergančio lėtiniu hepatitu B, tyrimas prieš gydymą antivirusiniais vaistais

Prieš pradedant vartoti antivirusinį gydymą (toliau - HTP), pacientui reikia atlikti keletą tyrimų, tarp kurių turi būti tie, kurie pateikia nuomonę apie kepenų būklę. Tipiškas diagnostikos procedūrų rinkinys apima:

bendras kraujo kiekis;

biocheminis kraujo tyrimas;

alfa-fetoproteino tyrimas;

Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas.

Kepenų cirozė, atsiradusi dėl hepatito B, viršija AST virš ALT, pailgėjęs protrombino laikas, sumažėjo trombocitų skaičius ir sumažėjo albumino kiekis.

Pagrindiniai biocheminiai parametrai, priskirti prieš gydymą

B hepatitas: kas tai yra ir kaip ji perduodama

Viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių ligų, kurioms kyla žmogaus kepenų liga, yra viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingų ligų. Iki šiol nebuvo sukurta jokių patikimų būdų, kaip visiškai išgydyti šią ligą. Hepatitas B - kas tai yra, kaip jis perduodamas, ligos simptomai - kiekvienas žmogus turėtų turėti šią informaciją.

Kas yra B hepatitas

B hepatitas yra infekcinė liga, kurią sukelia hepadnavirusų šeimos virusas. Iki tam tikro momento nė vienas gydytojas nieko nežinojo apie hepatitą B, kas tai yra ir kaip šis ligos atsiradimas. Šios ligos sukėlėjas (HBV virusas arba Dane dalelė) buvo aptiktas tik 1960-ųjų pradžioje, po to prasidėjo kovos su šia liga metodai.

Virusinis hepatitas B yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų pasaulyje. Visame pasaulyje ūminis hepatitas B paveikė daugiau nei 2 milijardus žmonių, 350 mln. Žmonių yra viruso nešiotojai, o apie 800 000 žmonių kasmet miršta nuo ligos. Tačiau daugelis viruso nešiotojų nieko nežino apie hepatitą B, kas tai yra ir kaip ją gydyti.

HBV virusas - kas tai yra ir kaip ji veikia

Hepatito B virusas yra labai atsparus neigiamoms aplinkos sąlygoms. Jis gali atlaikyti virimo valandą, o užšaldytoje šalyje išlieka daug metų. Kambario temperatūroje virusas gali likti nepakitęs maždaug savaitę, po to jis gali užkrėsti asmenį. Tiesa, daug antiseptikų, tokių kaip formalinas, chloraminas, vandenilio peroksidas, gana greitai neutralizuoja virusą.

Kai virusas užsikrečia kepenų ląstelėmis - hepatocitai yra įterpti į jų genetinį kodą, todėl hepatocitai gamina naujus virusus. Užsikrėtę kepenų ląstelės nuo pačios viruso veikimo nežūsta. Tačiau juos vėliau sunaikina imuninės sistemos ląstelės. Tai sumažina naudingų kepenų ląstelių skaičių, jų vietą užima jungiamojo audinio ląstelės. Šis procesas vadinamas fibroze. Dėl to kepenys negali atlikti savo organizmo detoksikacijos ir tulžies gamybos funkcijų. Didėja kepenų nepakankamumo požymiai.

Cirkuliuojant per kūną, virusas pakankamai dideliais kiekiais prasiskverbia ne tik į kraują, bet ir į kitus biologinius skysčius - seilę, šlapimą, spermą, makšties išskyras ir pan.

Kaip hepatitas B perduodamas asmeniui

Mokslininkai dabar žino beveik viską, kaip perduodama liga. Jis dažniausiai atsiranda hematogeniniu būdu. Kad virusas būtų perduotas, tam tikras kiekis užkrėsto asmens kraujo turi patekti į sveiką asmenį. Be to, hepatito B atveju ši suma gali būti nereikšminga. Dėl užkrečiamumo (infekcijos) hepatito B virusas yra 100 kartų didesnis už ŽIV.

Situacijos, kai virusas gali būti perduodamas iš paciento kraujui sveikam žmogui:

• kraujo perpylimas
• tų pačių pjovimo priedų (žirklių, skustuvų) naudojimas, t
• pakartotinai naudoti ne sterilizuoti švirkštai, t
• bendras procesas
• lytinis aktas.

Kadangi didelis kiekis viruso patenka į kitus biologinius skysčius, virusas gali būti perduodamas per juos, pavyzdžiui, per seilę ar spermą. Tačiau bet kuriuo atveju be sveiko asmens, turinčio žaizdų, kuriose šie skysčiai galėtų gauti, infekcija neįmanoma.

Pagrindinis hepatito B pacientų kontingentas yra narkomanai, nes pakartotinai švirkščiant tą patį švirkštą, viruso perdavimas beveik neišvengiamas. Infekcija taip pat įmanoma, kai lankotės grožio salonuose, tatuiruočių salėse ir net medicinos įstaigose, kur nesąžiningi darbuotojai nenaudoja vienkartinių ar dezinfekuotų įrankių.

Taip pat gresia pavojus medicinos įstaigų darbuotojams, kurie privalo kovoti su pacientų krauju.

Prieš aptikus hepatito B virusą, infekcijos variantas per donorų kraują buvo labai dažnas. Štai kodėl šios rūšies liga vadinama serumu. Tačiau šiuo metu visas kraujas, skirtas transfuzijai, yra kruopščiai ištirtas dėl hepatito B viruso antigenų buvimo, tačiau tai vis dar nesuteikia absoliučios garantijos dėl infekcijos. Taip yra todėl, kad antikūnai prieš virusą atsiranda kraujyje ne iš karto po infekcijos, bet po tam tikro laiko. Taigi, jei donoras užkrėstas virusu prieš pat kraujo paėmimą, virusas gali būti jo kraujyje.

Kaip tikėtina, kad lytinių santykių metu infekcija? Tokia galimybė taip pat negali būti atmesta. Visų pirma, kyla pavojus partneriams, kurie verčiasi lytinių santykių. Pažymėtina, kad visi virusiniai hepatitai B dažniausiai perduodami per lytinius santykius.

Virusas negali būti perduodamas per odą, jei abu žmonės neturi odos. Tai reiškia, kad virusas teoriškai neturėtų būti perduodamas per rankų paspaudimus ir apkabinimus. Tačiau apie bučinius sakyti, kad tai būtų pernelyg bėrimas. Galų gale, virusas yra pakankamo kiekio seilėse, o nedidelė žaizda gali būti didelė tikimybė, kad neužkrėstas asmuo burnos ertmėje.

Be to, per motinos pieną nėra viruso infekcijos. Virusas nepatenka į placentos barjerą.

Kai kuriais atvejais (apie 40%) infekcijos šaltinis negali būti nustatytas, o tai nėra pernelyg stebina, atsižvelgiant į didelį viruso užkrečiamumą.

Tai vaiko motinos infekcija gimdymo metu. Reikia nepamiršti, kad hepatito B virusas yra labiausiai pavojingas, ypač mažiems ir naujagimiams.

Etapai

Prarijus virusą, liga nepasireiškia iš karto. Yra tam tikras ligos inkubacijos laikotarpis, kuris gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių, bet dažniausiai - 3-3,5 mėn. Po to atsiranda ūmaus ligos fazė. Po šio etapo liga gali tapti lėtinė, arba imuninė sistema nugali virusą, ir žmogus yra visiškai išgydytas hepatitu.

Tikimybė, kad liga taps lėtine, priklauso nuo amžiaus. B hepatitui būdinga tai, kad po ūminio etapo suaugusieji dažniau išgydyti nuo viruso (85% atvejų). Tačiau naujagimiams situacija yra visiškai priešinga - apie 95 proc. Jų gyvena.

Kai kuriais atvejais galima išsivystyti hepatito B fulminanti forma, o šiame ligos variante jos neigiamos apraiškos yra ryškiausios, o mirtis - tikėtina.

Simptomai, apraiškos ir priežastys

Paraiškos priklauso nuo ligos tipo. Ūminio etapo metu asmuo gali patirti karščiavimą, galvos skausmą. Kartais yra sąnarių skausmas, bėrimas ant odos. Dėl šių simptomų pacientas dažnai įtaria gripą ir kreipiasi į gydytoją.

Po pirmojo ligos periodo yra požymių, rodančių kepenų nepakankamumą, visų pirma odos geltonumą, skausmą ar sunkumą dešinėje hipochondrijoje. Šlapimas tampa tamsios spalvos, o išmatos - priešingai. Liga taip pat gali lydėti pykinimą ir periodinį vėmimą.

Kepenų palpacijos metu stebimas jo padidėjimas. Dažnai didėja blužnies tūris.

Biocheminė kraujo analizė rodo kepenų fermentų, bilirubino, koncentracijos padidėjimą.

Kartais (apie 30% atvejų) ūminė ligos fazė praeina nusidėvėjusi, anikterinė forma.

Ir, keista, iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad toks ūminis hepatitas dažniausiai tampa lėtiniu, o liga, kurioje yra aiškiai išreikšti simptomai, paprastai sukelia viruso kūną.

Lėtinė forma taip pat paprastai neturi aiškių simptomų, kol jis nepatenka į cirozės fazę. Vieninteliai ligos požymiai gali būti nuovargis, nuolatinis silpnumo jausmas, nesugebėjimas atlikti to paties fizinio aktyvumo.

Kartais, be šių simptomų, atsiranda ir kiti:

• skausmas pilvo viršutinėje dalyje,
• pykinimas
• sąnarių skausmas,
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Tačiau savaime suprantama, kad tai visiškai nespecifiniai požymiai, ir nedaugelis sergančių ir net gydytojų tikisi priskirti juos kepenų ligai.

Kai liga progresuoja, lėtinis hepatitas palieka kompensacijos stadiją, o pacientui pasireiškia sunkūs kepenų pažeidimai:

• odos, gleivinės ir akių obuolių geltonumas,
• niežtina oda
• padidėjęs kraujavimas,
• pasikartojantis kraujavimas,
• tamsus šlapimas ir šviesos išmatos,
• vorų venų gausa ant kūno,
• svorio mažinimas
• padidėja kepenų tūris
• blužnies tūrio padidėjimas (per pusę atvejų).

Taip pat didėja nervų sistemos pažeidimų, atsiradusių dėl organizmo apsinuodijimo dėl kepenų funkcijos sutrikimo, požymiai:

• miego sutrikimai,
• depresija
• galvos svaigimas
• galvos skausmas
• apatija.

Vienintelė hepatito B priežastis yra hepatito B viruso asmens užsikrėtimas, todėl hepatito B negalima sukelti dėl neinfekcinių priežasčių, tokių kaip alkoholizmas, netinkama mityba ar išoriniai toksinai. Nors nepalankūs kepenų veiksniai gali apsunkinti ligos eigą.

Komplikacijos

Lėtiniu hepatitu lydi laipsniškas kepenų audinio naikinimas. Dėl to žmogus gali išsivystyti sunkia kepenų liga - ciroze. Kai kuriais atvejais lėtinis hepatitas sukelia kepenų vėžį. Šios komplikacijos paprastai pasireiškia kelis dešimtmečius po infekcijos.

Be to, po hepatito B užsikrėtimo kituose hepatito virusuose gali būti hepatito D virusas. Dėl šio viruso pobūdžio jis gali daugintis tik esant hepatito B virusui.

Esant dideliam kepenų audinio sunaikinimo laipsniui, yra įvairių organizmo intoksikacijos reiškinių. Toksinai, susidarę kraujyje, gali paveikti nervų sistemą ir smegenis, sukeldami depresiją, galvos skausmą, pažinimo sutrikimą, alpimą.

Gali kilti protingas klausimas - kiek žmonių gyvena su šia diagnoze? Niekas į tai negali atsakyti iš anksto, nes kiekvienu atveju sąlygos gali skirtis. Kai kurie iš jų gali gyventi su hepatitu dešimtmečius, kiti jau praėjus keleriems metams sukėlė mirtiną kepenų nepakankamumą. Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo kelių veiksnių:

• ligos, kurioje pradėtas gydymas, etapas;
• imuniteto sąlygos;
• bendrų ligų, visų pirma kepenų patologijų, buvimas;
• paciento gyvenimo būdas (susijęs su alkoholiu, mityba ir pan.).

Lėtinis hepatitas B

Lėtinis hepatitas yra antrasis ligos etapas, pasireiškiantis po ūminio. Daugeliu atvejų (85%) lėtinė hepatito forma yra neišgydoma. Tačiau tinkamai parinkta terapija dažnai padeda išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo. Praktiškai daugelis žmonių su virusu gyvena daugelį dešimtmečių.

Ar hepatitas B pereina prie C hepatito?

Ne, nes tai yra visiškai skirtingos ligos, kurias sukelia skirtingi virusai. Negalima eiti į kitą - dėl tos pačios priežasties, dėl kurios gripas negali eiti, pavyzdžiui, tymų.

Tačiau abu virusų tipai gali kartu egzistuoti kartu. Todėl žmogus gali būti serga tuo pačiu metu kaip ir hepatitas B ir hepatitas C. Be to, hepatito B virusas gali sukelti virusinį hepatitą D kaip komplikaciją.

Diagnostika

Iš pradžių gydytojas analizuoja paciento istoriją. Jis patikrina, ar pacientui gresia pavojus, nebuvo sąlyčio su kitais pacientais, sergančiais hepatitu ar kepenų nepakankamumu, ar anksčiau nebuvo atlikta jokių kraujo perpylimų, nebuvo atlikta medicininė manipuliacija, nebuvo jokių pjaustymų ar žaizdų. jis turi neapsaugotą lytį.

Hepatitas B neturi specifinių požymių, dėl kurių jis gali būti atskirtas nuo kitų hepatito tipų. Todėl vienintelis būdas nustatyti tikslią ligos priežastį yra kraujo tyrimas. Analizė lemia specifinių baltymų - antikūnų, kuriuos imuninė sistema gamina, kai virusas aptinkamas organizme, buvimą kraujyje. Dar tikslesnis metodas yra PCR metodas, kuriame aptinkamas viruso genomo buvimas kraujyje. PCR leidžia ne tik nustatyti viruso kiekį organizme, bet ir kokio tipo virusas yra užsikrėtęs.

Būtina atlikti biocheminę kraujo analizę, nes ją galima naudoti kepenų pažeidimo laipsniui nustatyti. Kuo daugiau bilirubino yra kraujyje, taip pat kepenų fermentų (ALT, AST) ir šarminės fosfatazės, tuo labiau išnyksta kepenų audiniai.

Be kitų metodų, naudojamos kepenų ultragarso, MRT, radiografijos ir kompiuterinės tomografijos.

B hepatitas - kaip gydyti ir kaip išvengti

Hepatito gydymą ūminėje fazėje atlieka infekcinių ligų specialistas, lėtinėje fazėje - hepatologas arba gastroenterologas.

Kaip gydoma liga? Ūminėje fazėje gydymas yra simptominis, siekiant neutralizuoti nemalonius pasireiškimus (negalavimas, galvos skausmas). Reikėtų nepamiršti, kad bet kokie vaistai turi būti vartojami vidutinio sunkumo dozėmis, nes trūksta kepenų, jų metabolizacija yra ribota. Daugeliu atvejų suaugusiems pacientams ūminė hepatito B forma praeina savaime, o po to organizme susidaro imunitetas patogenui.

Lėtinės ligos atveju pacientas turi gauti tinkamą antivirusinį gydymą. Yra keletas tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų, kurie gali paveikti viruso dauginimąsi, pavyzdžiui, lamivudiną ir adefovirą. Šiuo tikslu taip pat naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra interferono. Interferonai skiriami parenteraliai, o antivirusiniai vaistai vartojami tabletės pavidalu.

Narkotikų gydymo kursų trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Tačiau antivirusinis gydymas ne visada padeda visiškai išvalyti viruso kūną. Tai vyksta gana retai. Tačiau antivirusinių vaistų vartojimas mažina viruso aktyvumą ir lėtina sunkių komplikacijų, tokių kaip vėžys ir kepenų cirozė, atsiradimą.

Taip pat lėtinio hepatito B gydymui bus naudojami vaistai - hepatoprotektoriai. Tai yra būtini fosfolipidai, ursodeoksicholio rūgštis, artišokai ir pieno usnio ekstraktai. Jie padeda stiprinti hepatocitų sienas, stimuliuoja tulžies susidarymą, užkerta kelią pluoštinių audinių susidarymui. Šios klasės vaistai taip pat padeda sulėtinti kepenų destrukcinius procesus. Tačiau reikia nepamiršti, kad ši hepatito forma yra virusinė liga, o hepatoprotektoriai negali nužudyti viruso.

Pagalbinis gydymas yra dieta. Tai reiškia, kad atmetami kepenims neigiamai veikiantys produktai (aštrūs, riebalai, kepti ir sunkiai virškinami patiekalai). Be to, žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu, reikia nutraukti alkoholio vartojimą.

B hepatito prevencija

Iš anksto įspėtas yra parengtas. Todėl visi žmonės turi daugiau sužinoti apie šią hepatito formą, kaip tai yra, kaip perduodami ligos simptomai.

Efektyviausias prevencijos metodas yra skiepijimas. Hepatito B vakcinos buvo sukurtos 1980-ųjų pradžioje. Tai buvo įvadas į vakcinacijos medicinos praktiką, siekiant sumažinti ligų paplitimą visame pasaulyje.

Paprastai skiepijimas skiriamas naujagimiams, po to ankstyvoje vaikystėje asmeniui skiriama dar daugiau skiepų. Ši procedūra leidžia sukurti stiprų imunitetą virusui.

Suaugusieji taip pat gali būti skiepyti. Vienintelė sąlyga tam yra bet kokio pavidalo anksčiau perduoto hepatito B nebuvimas. Iš viso pateikiamos trys vakcinos injekcijos. Antrasis įvyksta praėjus mėnesiui po pirmojo, o trečias - po 5 mėnesių.

Praėjus 6 mėnesiams po paskutinės injekcijos, galite patikrinti, ar vakcina buvo veiksminga. Norėdami tai padaryti, turite atlikti antikūnų koncentracijos kraujyje analizę. Jei jis yra pakankamai didelis, tada kūnas yra pasiruošęs susitikti su virusu. Tačiau vakcina nesuteikia visą gyvenimą trunkančio imuniteto nuo hepatito B, jis paprastai trunka 5-8 metus.

Yra žmonių grupės, kurioms privaloma skiepyti, pavyzdžiui, medicinos įstaigų darbuotojai, medicinos studentai.

Siekiant sumažinti hepatito B viruso infekcijos riziką, reikia laikytis kitų sąlygų:

• atsisakyti neapsaugotos lyties, visų pirma analinis seksas;
• apsilankykite tik medicinos įstaigose, grožio salonuose ar kirpyklose, turinčiose gerą reputaciją, siekiant užtikrinti, kad jų darbuotojai naudotų tik vienkartinius įrankius;
• Nenaudokite namų apyvokos daiktų ir įrankių (dantų šepetėlių, žirklių), kurie teoriškai galėtų gauti svetimų žmonių kraują.

Ar B hepatitas gali būti visiškai išgydytas? Viskas apie pavojingos virusinės ligos gydymą

Hepatitas yra virusinė kepenų liga, kuri turi skirtingą etiologiją. B hepatito sukėlėjai yra hepadnavirusai.

Jie susideda iš baltymų, dėl kurių organizmas reaguoja į antikūnų susidarymą. Šis virusas yra labai atsparus išoriniams veiksniams.

B hepatitas yra labiausiai žinomas iš visų kepenų ligų. Ši liga ir atidžiai atkreipė dėmesį į gydytojus. Hepatito gydymas yra sėkmingas.

Jei ūminis patologijos laikas nustatyti, gydymo procentas yra pakankamai didelis ir yra 95%. Lėtiniu būdu hepatitas yra sunkiau ir ilgiau išgydyti, tačiau tinkamai gydant visus uždegiminius procesus kepenyse yra grįžtamas ir gydomas.

Ar galima visiškai išgydyti?

B hepatitas gydomas ūminiu būdu, jei laiku kreipiatės į gydytoją ir taikote reikiamus gydymo metodus.

Žmonės, kuriems gresia pavojus:

1. Nepriklausomas seksas
2. Homoseksualūs vyrai
3. Jau užsikrėtusių žmonių seksualiniai partneriai
4. Giminaičiai užsikrėtusio asmens šeimoje
5. Vaikai, kurių motinos yra užsikrėtusios
6. Sveikatos priežiūros darbuotojai
7. Žmonės, naudojantys „dirbtinį inkstą“

Jei imuninė sistema tinkamai reaguoja į ligą, ji tęsiasi ūmios formos ir ryškios simptomologijos būdu. Po mėnesio simptomai išnyksta, išgydyti.

Tik 10% atvejų liga patenka į lėtinį, ištrindama klinikinį vaizdą. Ši žmonių sveikatos būklė yra pavojingiausia, todėl gydytojai turi greitai ir tinkamai įsikišti. Jie diagnozuoja ligą ir pasirenka išsamų gydymo režimą pacientui.

Kaip gydyti įvairiais virusinės ligos etapais

Ūminė ligos eiga suskirstyta į tris etapus:

1. Išankstinė fazė
2. Icteric laikotarpis
3. Atkūrimas

Lėtinis hepatitas turi šias netipines ligos formas:

1. Anikterinis
2. Ištrinta
3. Subklinikinė (simptomai beveik nepasirodo)
4. Lengvas, vidutinis ir didelis sunkumas
5. Piktybiniai

Hepatitas B gydomas priemonėmis:

1. Detoksikacijos terapija
2. Palaikomoji terapija
3. Imuninės sistemos stiprinimas
4. Dieta
5. Simptomo terapija

Ūminių ir lėtinių formų antivirusinio gydymo ypatybės

Lengvos formos ūminio hepatito B atveju gydytojas nurodo taupią mitybą, dalinę dietą, pusę lovos režimą - tai reiškia, kad pacientas gali išeiti iš lovos valgyti arba higieninėms procedūroms.

Jei išsivysto vidutinio sunkumo hepatitas, gydytojas paskiria į veną lašinamas detoksikacijos tirpalus.

Gydymas apima hepatoprotektorių - vaistų, kurie apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, taip pat vitaminų ir sorbentų - vaistų, kurie pašalina toksinus iš organizmo, naudojimą.

Tuo atveju, kai pacientui yra sunki hepatito forma, jis patenka į intensyviosios terapijos skyrių, diagnozuojama jo būklė ir atliekama simptominė terapija.

Lėtinio B hepatito komplekso gydymas:

1. Naudojami antivirusiniai vaistai. Tai yra Lamevudinas, Adefoviras ir kt.
2. Gydytojas skiria vaistus, kurie lėtina kepenų sklerozę - interferonus.
3. Pacientas ima imunomoduliatorius, kurie normalizuoja imuninį atsaką.
4. Naudojami hepatoprotektoriai. Jie padeda kepenims kovoti ląstelių lygiu.
5. Vitaminų ir mineralinių medžiagų suvartojimas yra svarbus.

Pacientams skiriama daug gėrimų, jis detoksikuoja organizmą.

Kaip gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Gydymas atliekamas kaip ambulatorinė ir stacionarinė.

Baigus gydymą, didelis procentas žmonių susiduria su hepatito antigenu. Jie tampa šio viruso nešikliais ir privalo būti tikrinami nustatytu laiku, taip pat jie turi būti išbandyti.

Vaistai (antivirusiniai vaistai)

Vaistai, gydantys hepatitą, skiriami priklausomai nuo ligos sunkumo. Patologija turi virusinę etiologiją, o priemonės yra tinkamos.

Šie vaistai priklauso tradiciniams ir ilgai vartojamiems vaistams:

1. ASD - 2 frakcija - hepatito gydymui buvo naudojama ilgai ir sėkmingai. Tai galingas stimuliatorius ir adaptogenas.
2. Imunoglobulinas - veikia kaip hepatito viruso blokatorius. Sumažina infekcijos plitimą.
3. Heptral - turi antidepresantų savybes.
4. Interferonai yra antivirusiniai vaistai.
5. Ursozanas - turi choleretinį poveikį, sumažina cholesterolio kiekį kepenyse, apsaugo kepenų ląsteles nuo žalingo poveikio.
6. Baraclude - vartojamas lėtiniam gydymui.

Taip pat yra naujesnių vaistų, kurie dar nepasirodė Rusijoje arba neseniai buvo sertifikuoti. Tai yra „Tenofovir“, „Velpatasvir“, „Sofosbuvir“ (Indijos vaistas), „Heptrong“, „Daclatasvir“, „Myrludex“, „Entecavir“ ir Indijos vaistas „X-Vir“ - analogas „Baraclude“.

Viename forume atsitiktinai matėme atsiliepimą apie sofosbuvyrą, susidomėjome, pradėjome studijuoti. Sąžiningai, jie netikėjo šių tablečių veiksmingumu, tačiau jie nusprendė jį išbandyti, kad jie nesigailėtų, kad jie nesinaudojo visomis galimybėmis. Labai džiaugiamės, kad jūs. Narkotikai mums padėjo. Paralelinis dietavimas. Užsakyta internetu, su visais kokybės sertifikatais. Trijų savaičių priėmimo laukas buvo išbandytas dėl hormonų. Jie yra normalūs! Vyras pradėjo jaustis daug geriau.

Liudmila B., Maskva.

Yra vaistų, kurie žada poveikį, tačiau jų poveikis organizmui nėra visiškai suprantamas. Tai yra Berinapantas ir Idoklatas.

Kiek kainuoja gydymas?

Šiuo metu nėra kokybiško ir nebrangaus hepatito B gydymo.

Bet kokio tipo hepatito gydymo išlaidos priklauso nuo paciento pasirinktos terapijos. Jei ligos eiga yra paprasta, tuomet mėnesio išlaidos vaistams bus apie du šimtai dolerių. Uždegtų kepenų gydymas bus 1600 JAV dolerių per mėnesį. Todėl toks gydymas per metus bus išleistas 2400-19200 dolerių.

Dažniausiai gydytojai atsižvelgia į hepatito eigos, paciento finansinės padėties, kitų ligų buvimo ypatumus, nes skirtingi vaistai skiriasi kainomis, todėl deriniai su kitais vaistais reikalauja atskirų gydymo režimų.

Gydymo hepatitu trukmė taip pat priklauso nuo pasirinkto kurso ir ligos formos.

Pavyzdžiui, gydymas interferonu trunka apie 6 mėnesius, kai nustatomas HBV DNR lygis. Kai kurie vaistai turi 12 mėnesių gydymo kursą. Lėtiniu būdu patologija gali būti gydoma daugiau nei metus iki trejų metų, priklausomai nuo pažangos.

Liaudies gynimo priemonės

Žolinis vaistas yra papildomas gydymo metodas, kai asmuo jau vartoja vaistus.

B hepatito liaudies gynimo gydymas turėtų vykti pasikonsultavus su gydytoju ir atidžiai prižiūrint.

Dažnai medus naudojamas hepatito gydymui namuose. Taip yra dėl jos sudėties. Jis turi daug mineralų, cukrų, vitaminų ir organinių rūgščių.

Medus prisideda prie to, kad kepenų ląstelėse atsiranda oksidacinių reakcijų. Medus padeda intensyviai atsigauti nuo hepacito, didina organizmo imunitetą ir atsparumą virusams.

Vienas iš efektyviausių medaus receptų yra jo sąjunga su juodaisiais serbentais. Prieš valgį juos reikia suvartoti vienodais kiekiais. Taip pat veiksmingas yra medaus naudojimas su stikline obuolių sulčių. Paimkite prieš miegą.

Naudojant virusinį hepatitą ir mumiyo. Jis laikomas pagrindiniu ingredientu arba kartu su medumi ar kitomis priemonėmis. Mumiyo yra mineralinė medžiaga, panaši į juodos arba tamsiai rudos spalvos dervą. Turi savitą kvapą. Tai visiškai natūralus produktas.

„Mumiyo“ yra tiekiama vaistinėje tablečių arba tepalo pavidalu vietiniam naudojimui. Jis stimuliuoja virškinamąjį traktą, taip pat kepenis.

SVARBU: naudoti kontraindikacijas:

1. Nėštumas ir žindymas
2. Alergija
3. Hipertenzija ir nervų sistemos patologija
4. Mumiyo deriniai su alkoholiu

Tinkamai naudojant šį įrankį pagerėja kūno būklė, pagerėja imunitetas, normalizuojamas virškinimas, miegas, apsaugo nuovargį ir dirglumą, diskomfortą ir kartumą.

Mumiyo galima nuplauti mineraliniu vandeniu, arbata ar sultimis.

Hepatitą B taip pat gydo pankolių, pipirmėčių, žolelių košės ir imortelių vaisiai. Jie yra imami lygiomis dalimis, užpilami verdančiu vandeniu ir įpilami. Jų naudojimas padidina medų - du šaukštelius ir perga - 0,5 šaukštelių.

Liaudies gynimo veiksmai lėtai, bet tikrai padės pasiekti norimus rezultatus ir atkurti kepenų funkcionavimą.

Veiksmai, kuriais siekiama kontroliuoti gydymo eigą ir patikrinimą baigus kursą

Virusinio hepatito gydymas taip pat prisideda prie specialios dietos. Jį reikia stebėti 4-6 mėnesius, kad visiškai atkurtų kepenų funkcionalumą.

Taip pat griežtai draudžiama naudoti:

1. Alkoholis
2. Šokoladas ir kakavos kepimas ir bandelės
3. Sūris ir špinatai
4. Turtingas sultinys (išskyrus vištieną)
5. Konservuotos ir marinuotos daržovės
6. Padažai
7. Aštrūs patiekalai ir Korėjos salotos
8. Prieskoniai ir pagardai
9. Ledai, šalti patiekalai ir gėrimai

Norėdami išgydyti hepatitą iki galo, jums reikia visam laikui atsisakyti blogų įpročių. Tai reiškia:

1. Visiškai atsisakykite alkoholio ir cigarečių
2. Lėtinių ligų gydymas laiku
3. Imuniteto stiprinimas sveikais gyvenimo būdais ir vitaminais
4. Didinti fizinį aktyvumą
5. Žinant, kad HBV kenkia kitiems
6. Nespecifinės profilaktikos, susijusios su virusine hepatitu ir kitomis infekcijomis, prevencija.

Naudingas vaizdo įrašas

Rekomenduojame žiūrėti programą pagal straipsnio temą, ji bus naudinga:

Netinkamas B hepatito gydymas gali sukelti neigiamų pasekmių. Tai rimta liga, kurią reikia gydyti atsargiai. Tinkama terapija padidina paciento galimybes atsigauti ir neleisti patologijai tapti lėtine liga.

Kas yra B hepatitas (C)

B hepatito simptomai

nuovargis, nuovargis

sunkumas dešinėje hipochondrijoje

pykinimas, apetito praradimas

gelta, geltona oda ir akies skleros pageltimas

šviesios spalvos išmatos

tamsus šlapimas

sąnarių skausmas

Hepatitas B (C), kaip jis pasireiškia, kokie yra hepatito B simptomai, kaip tai pavojinga? Kaip perduodamas virusinis hepatitas B ir kaip apsaugoti save ir savo artimuosius?

Virusinis hepatitas B yra plačiai paplitusi infekcinė kepenų liga. Jo pavojus kyla dėl to, kad viruso sukeltos kepenų kepenys gali sukelti rimtų pasekmių - cirozę ir vėžį.

Tuo atveju, kai paciento, sergančio virusinio hepatito B diagnoze, gydymas nebuvo nustatytas laiku arba jis nebuvo išrašytas, ligos atsiradimas lemia kepenų sunaikinimą, ir jis nėra pastebimas pacientui. Dėl šios priežasties būtina nedelsiant susisiekti su specialistu hepatologu.

Ankstesnis hepatito B / B gydymas pradedamas, tuo geriau jo prognozė ir kuo didesnė tikimybė išlaikyti sveiką kepenį daugelį metų.

Iki šiol nėra jokių antivirusinių vaistų, kurie galėtų garantuoti atsigavimą ir visišką viruso pašalinimą iš organizmo. Tačiau gydymas, kuris leidžia ilgą laiką išsaugoti kepenų sveikatą, yra ir jau dabar padeda milijonams pacientų, sergančių hepatito B virusu. Skaitykite daugiau apie B / C hepatito ir viruso kontrolės gydymą.

Virusinio hepatito B formos

Hepatito B virusas kepenis veikia ūminiu ar lėtiniu pavidalu. Ūminėje ligos formoje per 6 mėnesius po infekcijos pasireiškia būdingi simptomai, tokie kaip odos geltonumas, pykinimas, tamsus šlapimas, nuovargis, karščiavimas ir pilvo skausmas. Kartais ūminis virusinio hepatito B eigas sukelia mirtiną kepenų nepakankamumą. 15-20 proc. Ūminis virusinis hepatitas tampa lėtiniu, besimptomiu, 30 proc. Jų progresuoja, o 70 proc. Atvejų sukelia kepenų cirozę per 2-5 metus. Hepatitas B yra didelė mirties rizika dėl cirozės ir kepenų vėžio (kepenų vėžio).

Kaip gauti hepatitą B?

B hepatitas gali patekti į kraują įvairiomis medicininėmis procedūromis, tokiomis kaip chirurgija, kraujo perpylimas ir dantų gydymas. Taip pat galite užsikrėsti per auskarų vėrimą, tatuiravimą, intraveninį narkotikų vartojimą ir seksualinį kontaktą. Lytinės partnerės infekcijos tikimybė yra 30%. Be to, kūdikis gali užkrėsti užkrėstą motiną nėštumo ir gimdymo metu.

B hepatito viruso patikrinimas

Kadangi lėtinis virusinis hepatitas B yra asimptominis, diagnozė įmanoma tik laboratoriniais metodais. Pagrindinis viruso - paviršinio antigeno antikūnų - HbsAg rodiklis.

Ūminis hepatitas A yra būdingas IgM antikūnams prieš branduolinį antigeną - anti-HBcor IgM, aukšto lygio viruso aktyvumo ir užkrečiamumo žymeklis - HBeAg. Pagrindinis viruso pavojaus rodiklis yra virusinė apkrova, kuri nustatoma pagal PGR, kiekybiškai įvertinus viruso koncentraciją kraujyje - HBV-DNR.

Norint nustatyti hepatito B virusą kraujyje, būtina atlikti tris bandymus:

HBsAg - šiuo metu rodo viruso buvimą arba nebuvimą;

Anti-HBcor - rodo viruso buvimą ar nebuvimą praeityje;

Anti-HBs - rodo apsauginių antikūnų buvimą arba nebuvimą.

Išsamios apklausos kaina - 1600 rublių.

Užsisakykite nemokamą konsultaciją dėl apklausos paskyrimo ir skiepijimo galimybės. ANONYMAS.

Užsiregistruokite apklausai
telefonu +7 (495) 255-10-60

Ar yra galimas B hepatito viruso perdavimo kelias?

Hepatito B virusas nėra perduodamas per namų ūkio kontaktus. Tiems, kurie aplink pacientą nėra pavojingi. Sužinokite daugiau apie tai, kaip perduodamas hepatitas B (B)

Kaip užkrečiama hepatito B virusas?

Hepatito B virusas yra labai užkrečiamas. Be to, jis yra stabilus išorinėje aplinkoje ir gali išlikti visą savaitę.

Hepatito B pasaulyje yra daugiau nei 2 milijonai žmonių ir apie 350 mln. Virusų. Kasmet nuo šios ligos miršta 1 milijonas žmonių. Ūminis virusinis hepatitas B pastebimas 4 mln. Žmonių per metus.

Išsivysčiusiose šalyse dažniausiai serga suaugusieji. Vaikai, jaunesni nei 9 metų, yra apsaugoti skiepijimu, kurį jie teisėtai gauna pirmąsias valandas po gimimo.

Kas nutinka po to, kai hepatito B virusas prasiskverbia į kraują?

Hepatito B virusas patenka į kepenis, į kepenų ląsteles (hepatocitus) ir pradeda daugintis. Tai lemia hepatocitų mirtį, kepenų audinio pažeidimą ir, jei nėra laiku gydymo, cirozė.

Kaip veikia hepatitas B?

B hepatitas gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūminis hepatitas pasireiškia trumpą laiką po infekcijos (iki 6 mėnesių) ir dažniausiai pasireiškia sunkiais simptomais: karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas, gelta. Ji trunka 6-8 savaites ir gali baigtis arba atsigavus su natūralaus imuniteto atsiradimu, arba hepatito perėjimu prie lėtinės formos. Tuo pačiu metu lėtinė forma gali būti neveikli, be viruso reprodukcijos arba aktyvi.

Pirmuoju atveju nereikalingas antivirusinis gydymas, tačiau ligos kontrolė yra būtina, antrajame atveju gali prireikti antivirusinių preparatų.

Lėtinis B hepatitas lieka visam laikui diagnozuotas.

Lėtinio B hepatito eiga ir jos rezultatas priklauso nuo ligos progresavimo greičio. Daugiau nei pusėje atvejų liga progresuoja labai lėtai, o cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo rizika yra gana maža.
Esant aktyviai progresuojančiai ligai, rizika susirgti ciroze ir kepenų vėžiu yra apie 20%, tačiau piktnaudžiavimas alkoholiu yra daug didesnis.

Kadangi tik specialistas gali įvertinti hepatito B eigą ir progresavimo riziką, kad būtų išvengta negrįžtamų pasekmių, būtina kuo greičiau susisiekti su hepatologu, kad būtų išsiaiškinta virusinio hepatito B gydymo ir kontrolės taktika.

Kada pasirodo pirmieji hepatito B požymiai?

Inkubacinis (paslėptas) laikotarpis svyruoja nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių. Simptomai pasireiškia 70% atvejų, dažniausiai tai nuovargis, nuovargis, gelta, tamsus šlapimas, šviesos išmatos, sąnarių skausmas.

Ką gali lydėti virusinis hepatitas B?

Viršutiniai kepenų simptomai taip pat būdingi virusiniam hepatitui B - kraujagyslių, inkstų, sąnarių skausmams.

Kokie tyrimai patvirtina virusinio hepatito B buvimą?

HbsAg - teigiamas. Laboratoriniai virusinio hepatito B žymekliai pasireiškia vidutiniškai po 4 savaičių po infekcijos. Be to, biocheminiai ALT ir AST rodikliai kraujyje žymiai padidėja, o icterinė forma taip pat didėja.

Kaip yra ūminis virusinis hepatitas B?

Ūminis virusinis hepatitas B gali būti viena iš trijų formų: anikterinė forma, ikterinė su cholestazės požymiais ir užsitęsusi forma.

Nesąmonės forma būdinga nedidelė liga su mažais biocheminiais rodikliais.
Itericinę formą lydi gelta, apsinuodijimas, sunkūs biocheminiai kraujo parametrų pokyčiai.

Su cholestatine ūminio hepatito B forma žymiai pastebimi kepenų funkcijos sutrikimo požymiai.

Hepatito D / D virusas - galima pavojinga kombinuota infekcija

B hepatito virusą gali lydėti hepatito D virusas (D, delta virusas), kuris beveik visada sukelia negrįžtamus kepenų pokyčius (cirozė), todėl visais hepatito B nustatymo atvejais būtina atlikti hepatito D viruso tyrimus.

Kokie tyrimai turėtų būti atliekami dėl ūminio virusinio hepatito B?

Laboratoriniai viruso hepatito B žymenys yra šie: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs ir HBV-DNA.

Skirtingi šių žymenų deriniai suteikia skirtingą informaciją, įskaitant apie ligos trukmę, viruso aktyvumą, galimą atsigavimą. B hepatito testai.
Atskirai reikia įvertinti kepenų būklę. Tam atlikti biocheminį kraujo tyrimą su ALT, AST, GGTP, šarminės fosfatazės, bendros baltymų ir baltymų frakcijų rodikliais, bilirubinu, taip pat atliekama pilvo ultragarso skenavimas.

Kokie vaistai gydo ūminį virusinį hepatitą B?

Ūminio virusinio hepatito B atveju nenustatyta jokių antivirusinių vaistų. Gydymas skirtas detoksikuoti ir atkurti kepenis.

Kokie gali būti tikėtini virusinio hepatito B gydymo rezultatai?

Dauguma pacientų, sergančių ūminiu virusiniu hepatitu B, atsigauna. Jei ūminis virusinis hepatitas tampa lėtiniu, visiškas atsigavimas yra labai retas. Šiuolaikiniai vaistai leidžia tikėtis visiško atsigavimo 10-15% atvejų.

Kaip taisyklė, lėtinio virusinio hepatito B gydymo tikslas yra sumažinti viruso kiekį ir užkirsti kelią hepatito pakeitimas į cirozę ar kepenų vėžį.

Kokie vaistai yra naudojami lėtiniam virusiniam hepatitui B gydyti?

Šiuo metu nėra antivirusinių vaistų, skirtų hepatito B gydymui, kurie užtikrintų visišką viruso pašalinimą. Todėl antivirusiniai vaistai pasaulyje - nukleozidų analogai (nukleotidai) naudojami viruso replikacijai slopinti, sustabdyti arba sulėtinti cirozės išsivystymą, sumažinti kepenų vėžio riziką ir padidinti pacientų, sergančių virusiniu hepatitu B, trukmę ir gyvenimo kokybę. Šie vaistai yra entekaviras, tenofoviras ir kiti vaistai. Kai kuriais atvejais priskiriamas alfa interferonas.

Šiuo metu kuriamas naujas vaistas - MERKLUDEX.

Gydymo režimo pasirinkimą atlieka kvalifikuotas hepatologas, priklausomai nuo visapusiško tyrimo rezultatų. Apklausa leidžia nustatyti ne tik kepenų pažeidimo laipsnį, bet ir viruso aktyvumą bei agresyvumą konkrečiame asmenyje.

Kam gali būti skiriamas hepatito B antivirusinis gydymas.

Dėl antivirusinio gydymo paskyrimo reikia geros priežasties. Gydymo pradžios priežastis yra didelis HBV DNR kiekis kraujyje, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas ir vidutinio sunkumo arba sunki fibrozė (daugiau kaip F2 METAVIR skalėje).

Gydymo trukmė negali būti trumpesnė kaip 5 metai. Kartais gydymo kursas skiriamas gyvybei, jei kepenų pažeidimo laipsnis yra artimas cirozei, arba jau susikaupė cirozė. Antivirusiniai vaistai yra tabletės, kurios yra gerai toleruojamos ir retai sukelia atsparumą vaistams. Vaistai turi anti-fibrotinį poveikį (atvirkštinę fibrozę).

Sprendimą dėl gydymo paskyrimo turėtų atlikti hepatologas, atlikęs atitinkamą tyrimą. Pagal Europos kepenų tyrimo asociacijos rekomendacijas visiems pacientams, sergantiems ciroze, turėtų būti skiriamas gydymas, neatsižvelgiant į viremijos lygį, taip pat pacientams, kurių šeimos anamnezėje yra kepenų vėžys ir cirozė.

Pacientams, kurių viremijos lygis yra didesnis nei 20 000 TV kraujo mililitrais ir ALT 2 kartus didesnis už normą, skiriamas gydymas, neatsižvelgiant į fibrozės laipsnį.

Eksploatacijos kontrolė gydymo metu

Jei nėra priežasties naudoti hepatito B antivirusinį gydymą, būtina reguliariai stebėti bent kartą per metus. Kontroliuojamas viruso kiekis ir kepenų būklė pagal biocheminius duomenis ir fibrozės laipsnis

Narkotikų šalutinis poveikis

Interferono preparatai turi didelį šalutinį poveikį (žr. C hepatito gydymą). Tačiau šio gydymo režimo privalumas yra ribotas gydymo kursas (1 metai).
Nukleozoidų analogai neturi ryškių šalutinių poveikių. Galvos skausmas yra labai retas.

Ar užkrėstas antivirusinis gydymas paciento kraujyje?

Po gydymo antivirusiniais vaistais, virusas yra saugomas organizme, todėl paciento kraujas yra infekcinis.

Kaip gydyti virusinį hepatitą B?

Neseniai atsirado daugybė stebuklingų ar vadinamųjų „liaudies“ vaistų, skirtų hepatito B gydymui, ir jie aktyvuoja imuninę sistemą, atkuria kepenis ir gali pašalinti virusą iš organizmo. Tačiau jokie įrodymais pagrįsti vaistai neįrodė šių vaistų veiksmingumo.

Deja, vaistai, leidžiantys greitai ir garantuotai atsigauti, neegzistuoja ir artimiausioje ateityje nebus tikėtasi. Tačiau, tinkamai ir laiku gydant, daugeliu atvejų galima išsaugoti kepenų sveikatą. Daugiau apie B hepatito gydymą

Kaip apsaugoti nuo hepatito B?

Siekiant užkirsti kelią hepatito B prevencijai pasaulyje daugiau kaip 20 metų. Vakcina patenka į peties raumenis pagal standartinę schemą: po pirmosios vakcinacijos, praėjus mėnesiui po antrojo ir 5 mėnesių po to - trečioji.

Ar vakcina turi šalutinį poveikį?

Labai reti (apie 2% atvejų) galima šiek tiek padidinti temperatūrą.

Ar man reikia specialaus tyrimo, kad būtų galima skiepyti?

Prieš skiepijimą būtina atlikti virusologinį tyrimą (vakcinacijos bandymus), patvirtinantį, kad virusas yra ne tik šiuo metu, bet ir anksčiau: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Galima vakcinuoti tik su šių laboratorinių parametrų neigiamomis vertėmis.

Praėjus šešiems mėnesiams po skiepijimo, būtina įvertinti vakcinacijos rezultatą, atlikus kiekybinę anti-HBs analizę. Jei titras yra didesnis nei 100 TV / ml, galite apsisaugoti nuo B hepatito.

Imunitetas trunka nuo 5 iki 8 metų.

Kas turi būti skiepytas nuo hepatito B?

Visi. Atsižvelgiant į infekcijos paprastumą, būtinybė skiepyti yra svarbi visiems. Pagal įstatymą, pagal Sveikatos apsaugos ministerijos dokumentus, visi naujagimiai pirmą kartą skiepijami per 12 valandų po gimimo, antrą mėnesį ir trečiąjį - šešis mėnesius.

Užkrėstos motinos gimę vaikai skiepijami pagal specialią schemą.