Vaikų tulžies pūslės gydymo metodai

Problemos, susijusios su jūsų vaiko virškinimo sistemos darbu, susiduria dauguma tėvų. Tokius virškinimo trakto sutrikimus lydi tokie nemalonūs simptomai, kaip vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Dažnai šiuos patologinius procesus lydi skausmas ir pilvo pūtimas. Tačiau ne visada tokie neigiami išoriniai pasireiškimai yra susiję su žarnyno ar skrandžio darbu. Panašus klinikinis vaizdas taip pat būdingas tokios svarbios mūsų kūno tulžies sistemos organų, kaip tulžies pūslės, ligoms.

Jei anksčiau šios vidaus organo patologijos būdingos žmonėms, vyresniems nei keturiasdešimt metų, tada neseniai tulžies pūslės ligos tapo daug jaunesnės ir gali pasireikšti net vaikui. Kadangi tokių ligų simptomai yra panašūs į daugelį kitų virškinimo sistemos patologijų, norint tiksliai diagnozuoti, būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu, kuris, remdamasis instrumentiniais ir laboratoriniais diagnostikos duomenimis, tiksliai nustato ligos pobūdį ir nustato veiksmingą bei saugų gydymą.

Šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindines tulžies pūslės funkcijas, labiausiai paplitusias šio organo patologijas, kurios randamos vaikams, taip pat išsiaiškinsime, kokios rūšies tulžies pūslės gydymas šiuo metu vartojamas vaikams. Gydymas gali būti labai skirtingas, bet svarbiausia - jį turėtų skirti tik kvalifikuotas specialistas.

Vaikų ir suaugusiųjų tulžies pūslė - pagrindinės funkcijos

Mūsų kūno tulžies sistema susideda iš kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų sistemos. Pats burbulas yra dešinėje hipochondrijoje, esančioje tiesiai po kepenų, specialioje dėžutėje. Paprastai veikiantis tulžies pūslė vaikui (taip pat ir suaugusiam) atlieka šias svarbias funkcijas:

• tulžies kaupimas ir saugojimas, kuris nuolat gamina kepenis;
• užtikrinti optimalų jo nuoseklumą;
• Šio kepenų sekrecijos įpurškimas į dvylikapirštę žarną patekus į maistą virškinimo trakte.

Normalaus virškinimo tulžis yra labai svarbi medžiaga, kurios pagrindinis tikslas yra toks:

1. sunkiųjų riebalų emulsinimas (skilimas);
2. skrandžio sultyse esančio pepsino neutralizavimas;
3. pagalba sinelių sintezei;
4. padidėjo hormonų gamyba žarnyne;
5. neleidžia prilipti baltymų molekulių ir bakterijų;
6. palaikyti normalų žarnyno mikrofloros būklę.

Be pirmiau minėtų funkcijų, tulžis taip pat skatina virškinimo organų gleivių ir judrumo formavimąsi, taip pat dalyvauja baltymų skaidyme.

Ir normalus kasos darbas taip pat priklauso nuo šio kepenų sekrecijos kiekio ir kokybės.

Vaikų epochos ligos

Visos šio organo ligos vaikuose gali būti sugrupuotos pagal jų sukeltų priežasčių principą. Tai yra priežastys:

• funkcines ligas. Šiai patologijų grupei būdingas organo ir jo kanalų normalios judrumo pažeidimas. Medicinoje tokie negalavimai vadinami diskinezijomis, kurios yra suskirstytos į hiperkinetines (pernelyg stiprus šlapimo pūslės ir (arba) jos kanalų sienos susitraukimas) ir hipokinetines (priešingai, per silpnas organų raumenų susitraukimas);
• uždegiminės patologijos. Ši ligų grupė atsiranda dėl ūminio ar lėtinio pobūdžio uždegimų, atsirandančių dėl ligų ar infekcinių pažeidimų. Tokios ligos yra suskirstytos į cholecistitą (paties organo sienų uždegimą), cholangitą (tulžies latakų uždegimą) ir cholecistocholangitą (bendrą šlapimo pūslės ir kanalų uždegimą). Vaikui tokios ligos yra visiškai įmanomos;
• medžiagų apykaitos patologijos, atsirandančios dėl sutrikimų įprastu cholesterolio, tulžies pigmento (bilirubino) ir tulžies rūgščių metabolizmo būdu. Tokių sutrikimų rezultatas - tulžies pokyčių cheminė sudėtis, dėl kurios atsiranda tulžies akmenys. Be to, cholelitazė taip pat gali sukelti cholestazę (tulžies stagnacija vaiko šlapimo pūslės ertmėje), kurios priežastis gali būti diskinezijos, uždegimas ir kiti patologiniai procesai, trukdantys tulžies srautui;
• įgimtos šio organo anomalijos, kurios sutrikdo normalų jo funkcionavimą (randamos naujagimiams). Tokios ligos apima tulžies pūslės plyšimą, jo visišką nebuvimą, organo hipoplaziją (nepakankamą išsivystymą), jos vietą kepenyse, klajojančią tulžies pūslę, dvigubą (papildomą) organą, vidinių pertvarų buvimą organų ertmėje, šlapimo pūslės sienelių divertikulą (išsikišimą), atresiją (ne) tulžies išleidimo angos) ir įvairios cistinės formacijos pačiame organe ir jo ortakiuose;
• parazitinių organų pažeidimai (helmintai arba Giardia). Ši ligų grupė apima: opisthorchiasis (Sibiro fluke pralaimėjimas), giardiasis (giardijos pralaimėjimas), fasciozė (kepenų fluke infekcija), dikokeliozė (parazitas yra lanceolate fluke) ir klonorozė (kinų fluke infekcija);
• įvairios patologijos, susijusios su gerybiniais ir piktybiniais navikais. Paprastai tokios ligos yra retai diagnozuojamos vaikui.

Tokių ligų, kaip tulžies pūslė, ir tulžies takai, vaikams gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, tačiau dažniausiai tokios patologijos yra įgimtos arba susijusios su neteisinga mityba ir mityba su sėdimu vaiko gyvenimo būdu.

Vaikų tulžies pūslės klinikinis vaizdas ir ligų požymiai

Įvairių šio organo ligų simptomai vaikams gali skirtis, tačiau dažniausiai pasitaikančių pilvo ertmės patologijų yra šie:

1. vaikai skundžiasi skausmu dešinėje pilvo pusėje (dešinėje po šonkauliais), kurių intensyvumas gali padidėti po valgymo, padidėjus fiziniam krūviui ir stresinėse situacijose;
2. vienerių metų ir jaunesni vaikai maitinimo ir verkimo metu gali atgaivinti, nes kūdikis kitaip negali skųstis dėl nepasitenkinimo;
3. atsiranda pykinimas, kurį gali lydėti periodiškas ir nepatikimas vėmimas, kurio masėje gali būti tulžies;
4. vaikas jaučiasi kartaus skonio burnoje;
5. jis kenčia nuo rėmens;
6. pasireiškia disepsijos sutrikimai (viduriavimas su vidurių užkietėjimu);
7. yra pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas;
8. išmatų spalva (išmatos tampa šviesos, šlapimas tampa tamsus);
9. akių oda ir skleros tampa gelsvos.

Jei vaikas vienu metu skundžiasi keletu pirmiau minėtų simptomų, tai yra signalas nedelsiant kreiptis į gydytoją ir gastroenterologą. Kuo greičiau bus atlikta tiksli diagnozė, tuo trumpesnis ir efektyvesnis gydymas.

Diagnostiniai metodai

Diagnozė prasideda pirminiu tyrimu ir anamneze, pagal kurią gydytojas nusprendžia paskirti tam tikrus diagnostinius tyrimus. Kadangi daugelis tulžies pūslės ligų turi panašius simptomus, tokie tyrimai yra būtini.

Pilvo ultragarsas

Remdamasis pirminiais duomenimis, gydytojas gali paskirti šiuos instrumentinius ir laboratorinius tyrimus (kartu ir atskirai):

Ką daryti, jei vaikas turi tulžies stazę

Jei verčiame diskinezijos sąvoką iš medicinos į bendrą koncepciją, galime pasakyti, kad tai yra judėjimo sutrikimas. Pažeidus tulžies pūslės ir sfinkterio susitraukimų nuoseklumą, vaiko tulžis stagnuoja. Paslaptis negali išsiskirti iš organo į dvylikapirštės žarnos ir plonosios žarnos ertmę. Tokie procesai gali išsivystyti ilgą laiką ir yra visiškai besimptomi. Jei tokie sutrikimai atsiranda vaikams, klinikiniai požymiai paprastai būna lengvi. Vaikai gali blogai valgyti, skundžiasi dėl apetito stokos. Sunkūs simptomai paprastai pasireiškia, kai patologiniai pokyčiai yra rimti.

Stagnuojantis tulžies vaikas

Jei visi procesai yra normalūs, sekrecija paprastai atsiranda kepenų struktūroje. Be to, šis skystis patenka į tulžies pūslės ertmę, kur jis susikaupia, yra sintezuojamas, ir toliau pateks į žarnyno traktą. Kai virškinamas maistas yra žarnyne, prasideda tulžies pūslės susitraukimai. Su tulžies pagalba yra lipidų struktūrų apdorojimas, mikrobų neutralizavimas, žarnyno funkcijos stimuliavimas.

Kas gali sukelti tulžies stagnaciją? Jei skrandyje yra tulžies stagnacija, tai sukelia į organizmą suvartojamo maisto perdirbimo pablogėjimą, tampa pastebimi virškinimo sutrikimai.

Todėl labai svarbu kuo greičiau atsikratyti tulžies stagnacijos. Kas dažniausiai turi tulžies stazę? Dažniausiai tokie neigiami procesai vyksta pradinės ar vidurinės mokyklos vaikams. Pirmasis požymis, kad vaikai sukėlė tulžies stagnaciją skrandyje, yra skausmingi spazmo ar nuobodu charakterio skrandžiai. Dažniausiai jie yra lokalizuoti pilvo apačioje pilvo pusėje, tačiau gali būti skiriami kitoms pilvo ertmės dalims.

Kokie neigiami reiškiniai lydi sekrecijos kaupimąsi:

• paslaptis kaupiasi burbulyje, jo negalima atskirai gauti iš jo;
• yra baktericidinių savybių praradimas;
• akmenų susidarymas;
• produktai nėra visiškai virškinami;
• metabolizmas;
• yra virškinimo procesų sutrikimai;
• Dažnai siejasi su antrine infekcija ir įvairių rūšių parazitais.

Vaikų stagnacijos priežastys

Kas sukelia tokius neigiamus procesus? Kodėl vaikas pradeda stagnuoti tulžies ir kepenų funkcijos sutrikimą? Priežastys, dėl kurių vaikas sustojo, yra:

1. Pirmasis provokuojantis veiksnys vystant sutrikimus yra geros mitybos nebuvimas.
2. Tulžies pūslės lenkimas. Garsusis daktaras Komarovskis teigia, kad kenksminga, nesubalansuota mityba, šis reiškinys dažniausiai pasitaiko. Jei tėvai yra priversti valgyti vaiką, kai nenori, o maistas nėra labai sveikas, jis prisideda prie cholestazės vystymosi. Po kurio laiko kūnas pradės didinti skersmenį, kuris visuomet sukels jos deformaciją.
3. Patologiniai procesai žarnyno trakte, dažnas lėtinis viduriavimas taip pat gali prisidėti prie tulžies eigos sutrikimo.
4. Kirminų invazijos, įvairių tipų parazitinių mikroorganizmų pralaimėjimas.
5. Infekcinė gelta.
6. Centrinės nervų sistemos veikimo sutrikimai.

Šios priežastys tiesiogiai veikia tai, kad sutrikdomas virškinimo procesas vaikams. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti savo vaiko sveikatą, pastebėti visus savo valstybės pokyčius, laiku kreiptis į gydytoją.

Simptomai vaikams

Jei tulžies pūslėje yra tulžies stagnacija, tai lydi tam tikrų klinikinių požymių. Tėvai turėtų žinoti, kokie simptomai rodo cholestazės išsivystymą. Kai patogenų tulžies neutralizavimas sustoja, prasideda uždegiminis procesas. Atsiranda intensyvūs skausmingi pojūčiai, jie yra dešiniajame slėnio regione. Skausmo pobūdis gali būti skirtingas - bukas, spazminis, ūminis.

Be to, tokie simptomai kaip išmatų sutrikimai, kartumo pojūtis burnoje, diskomfortas žarnyno srityje (dažniau šis reiškinys atsiranda vartojant saldainius ar po vaiko patirto nerimo), žymiai pablogėja, patiriamas periodinis galvos skausmas. Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Yra viduriavimas, o žarnyno turinys paprastai yra labai lengvas.

Kaip veikia tulžies stagnacija? Ant odos gali pasireikšti gelta, veido akys padengtos spuogais, ant odos atsiranda spuogų, atsiradusių dėl cholestazės ar tulžies pūslės paūmėjimo, kartais yra daug jų. Taip pat pastebima akių obuolių geltona, o ant liežuvio (foto) paviršiaus matoma geltona patina. Kūdikis gali jaustis kartūs.

Ilgą laiką galima stebėti subfebrilią kūno temperatūrą. Nurodyti ženklai gali būti apibendrinti arba atskirai, tačiau visi jie turėtų būti nerimą keliantys ir pritraukti tėvų dėmesį. Svarbu kuo skubiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išvengta komplikacijų ir pasekmių, kurias gali sukelti kūno tulžies stazė. Požymių atsiradimas kūdikiams taip pat turėtų pavojaus tėvams. Per viduriavimą su tulžies staze paprastai tradiciniai vaistai nesukelia veiksmingumo. Ligos simptomai ir gydymas yra glaudžiai susiję, nes gydomojo poveikio trukmė ir nustatytos vaistų dozės priklauso nuo simptomų sunkumo.

Kas sukelia tulžies stagnaciją vaikui? Labiausiai pavojinga šios ligos komplikacija yra tulžies pūslės liga.

Kaip atsikratyti tulžies stagnacijos

Siekiant patvirtinti tulžies stazės diagnozę, gydytojas nurodo tokias veiklas: kraujo mėginių ėmimą bendrai analizei, pilvo ertmės ultragarso tyrimą, gastroskopiją, parazitinių infekcijų tyrimus. Ši patologija yra funkcinė būklė, tačiau ji turi būti gydoma, kad ateityje būtų išvengta cholecistito. Nuo to, kaip atsikratyti tulžies stagnacijos, po pirminių diagnostinių priemonių nusprendžia tik gydytojas.

Kaip atsikratyti tulžies stagnacijos tulžies pūslėje? Labai svarbus veiksnys yra tinkamos dietos paskyrimas. Maitinimas turi būti dalinis. Svarbu stebėti vaiko ir vyresnio amžiaus vaikų kasdienybę. Jūs negalite leisti persivalgyti, valgyti šiek tiek, bet dažnai (ne mažiau kaip 6 pagrindinius valgius). Gydymas susijęs su kepta, aštria, riebiu maistu, marinuotais ir konservuotais patiekalais, dešrelėmis.

Norėdami atsikratyti skrandžio ligos, gydytojas skiria vaistus vaikams. Siekiant padėti cholestazei išspręsti, raminamieji vaistai skirti centrinės nervų sistemos veikimui gerinti. Dažniausiai šios valstybės atsikratymas prasideda nuo valerijono ir gudobelės nuovirų ir užpilų. Tokie augalai padeda pašalinti neurogeninę ligos etiologiją. Tulžis išeina iš organizmo choleretikos ir cholapazmolitikų pagalba.

Gydymo metodai apima gydymą spazminiais vaistais, vaistais, didinančiais sekrecinę funkciją. Be to, gydytojas paskiria choleretinius vaistus. Antibakteriniai vaistai yra privalomi gydant.

Komarovskio patarimai dėl tulžies stagnacijos gydymo vaikams

Dr. Komarovskis rekomenduoja gydyti choleretiniais vaistais. Tulžies pūslės gydymas atliekamas naudojant noshpy ar kitus spazminius vaistus, choleretinius vaistus. Būtinai laikykitės dalinės mitybos, mineralinio vandens naudojimo.

Gydytojas pataria nevartoti vaikų jėga. Tai tik pablogins būklę ir sukels ligos paūmėjimą. Kai vaiko kūnas reikalauja maisto, jis pats apie tai pasakys. Ir jei priversti jį valgyti, tai gali sukelti neigiamas pasekmes virškinimo sistemai artimiausiu metu. Sekrecijos nutekėjimas bus sutrikdytas, lydės nemalonių simptomų.

Gleivių diskinezija vaikams: priežastys ir gydymas

Priežastys

• Netinkama mityba. Vaikų kūnas yra labai jautrus maistui, nes skrandis ir kiti svarbūs organai, kurie yra susiję su virškinimu, nėra visiškai suformuoti ir nėra paruošti sunkiems kroviniams.
• Taigi, vaiko vartojimas yra labai riebūs ir kepti maisto produktai gali sukelti šios ligos vystymąsi. Ne visada tėvai laikosi specialių dietų ir maitina savo dukteris ir sūnus tik su virtais ir virtais maisto produktais. Dauguma mano, kad po metų vaikas gali valgyti iš „bendro“ stalo. Tai didelė klaida, nes kūdikio kūnas nėra paruoštas tokioms apkrovoms.
• Problemos, susijusios su virškinimo organais. Labai dažnai tulžies diskinezija lydi ligas, tokias kaip gastritas, pankreatitas ir kt.
• Hepatitas. Šiandien daugelis vaikų yra šio viruso nešėjai.
• Kirminai Paprastai kirminai vaikų kūnui daro didelę žalą, nes jie imasi visų reikalingų maistinių medžiagų. Be to, dėl savo destruktyvių veiksmų gali kilti problemų dėl tulžies pūslės.
• Žarnyno infekcija. Kai lazdelė patenka į kūdikio kūną, ji iš karto išsivysto, tokiu būdu sukeldama tokius simptomus kaip pykinimas, silpnumas ir vėmimas. Pagrindinis žarnyno infekcijos požymis yra organizmo intoksikacija, dėl kurios kūdikis gali labai nukentėti. Taip, ir žarnyno infekcija gali sukelti komplikacijų vystymąsi, kuri paprastai yra daug rimtesnė už pradinę problemą.

• Problemos, susijusios su hormonais. Dažnai vaikystėje gali būti hormoninių sutrikimų, kuriuos sukelia daugelis veiksnių. Ir dėl tokių sutrikimų, tikimybė, kad gali atsirasti tulžies diskinezija
• Nervų sistemos sutrikimai. Vaiko nervų sistema yra labai pažeidžiama, o bet koks emocinis stresas gali sukelti problemų, kurios vėliau gali sukelti kitas ligas.
• Fizinis aktyvumas. Beveik visi pediatrai teigia, kad jokiu būdu vaikai neturėtų būti perkrauti, ypač fiziškai, nes jų kūnai nėra suprojektuoti ir nėra paruošti tokioms apkrovoms.
• Greitas augimas Kartais tulžies diskinezijos atsiradimo priežastis gali būti greitas vaiko augimas. Tai paprastai atsitinka po 10 metų, kai ateina pereinamasis laikotarpis. Dažniausiai tai vyksta berniukuose, nes per 2-3 metus jie auga ir tampa tokiu pat aukščiu kaip ir jų tėvai. Tai tiesiog ne visada kūnas turi laiko prisitaikyti prie tokio pokyčio.
• Alerginė reakcija. Daugelis žmonių mano, kad alergija nėra baisu, ir ji nesukelia didelės žalos organizmui. Bet tai yra rimta klaidinga samprata, nes ji gali pasireikšti įvairiais būdais, ir atsitinka, kad paprasta odos lupimo priežastis gali būti vandens trūkumas organizme, bet alergija. Verta žinoti, kad viskas prasideda nuo žarnyno, ir dažnai alergenai įsiskverbia į kitus organus, todėl atsiranda rimtų komplikacijų. Paprastai tėvai neskiria švelnių pasireiškimų, nors šiuo metu galima išvengti nemalonių pasekmių.
• Įgimtos tulžies pūslės defektai

Simptomai

• Skausmas kepenyse. Jis gali būti tiek skaudus, tiek paroksizminis. Viskas priklauso nuo to. Kaip sunki yra žala. Paprastai skausmas atsiranda valandą po valgymo. Jei vaikas valgė daug ir tuo pačiu metu maistas buvo gana riebus, skausmingas išpuolis būtų daug stipresnis nei tuo atveju, jei jis valgė kažką sveikesnio ir mažiau kenksmingo. Be to, netoliese esantys organai taip pat gali sukelti stiprų skausmą, taip suteikiant dar didesnį diskomfortą vaikui.
• Pykinimas ir kartais vėmimas. Tai atsitinka dėl stipraus skausmo priepuolio.
• Lūžimo išmatos Tai gali būti arba palaidi išmatos, arba atvirkščiai, vidurių užkietėjimas. Viskas priklauso nuo individualių savybių ir reakcijos į tokią problemą.
• Kraujo spaudimo mažinimas
• Greitas pulsas, t. Y. Širdies plakimas, kuris atsiranda daugiausia skausmo atakos metu
• Miego sutrikimas Labai dažnai vaikai, sergantys šia liga, yra sunkiai miegoti, nes jie nuolat nerimauja dėl skausmo. Taip, ir jie gerai neužmigia
• Pernelyg didelis prakaitavimas, kuris gali būti skausmo atakos metu arba tiesiog per dieną
• Galvos skausmas
• Be pirmiau minėtų simptomų, išnagrinėjęs gydytojas, vaikas skundžiasi dešiniojo ruožo srityje, kai jis paliečia šią vietą. Pažymėtina, kad esant tokiems simptomams, kūno temperatūra nepadidės.
• Hipokinetinė forma. Šios formos apraiškos šiek tiek skiriasi nuo hiperkinetinės, nes skausmas paprastai nepaskleis į kitus organus ir nėra toks stiprus. Paprastai vaikas skundžiasi nemaloniu kepenų skausmu (rodo šią vietą su švirkštikliu). Dažnai, patiriant stresą ar kitokią stiprią emociją, skausmas gali žymiai išaugti, o tulžies pūslėje atsiras spaudimo jausmas.

• Apetito stoka ir vaikas gali net atkreipti dėmesį į tai, ką jam patinka tiek, pavyzdžiui, nenorėti saldainių ar bananų
• Raugėjimas
• Bitter skonis burnoje
• Pykinimas, kuris gali būti silpnas, silpnas ir labai stiprus
• Problemos su išmatomis, dažniausiai tai yra vidurių užkietėjimas
• Pūtimas, dėl kurio vaikas gali skųstis pilvo skausmu

Vaikų ligos simptomų požymiai

• Daugelis vienu metu. Taip atsitinka, kai nėra sistemos galios, bet tik užkandžiai.
• Didelis maisto kiekis, per daug maitinantis kūdikį. Taip atsitinka tiems vaikams, kurių tėvai yra manijos apie porcijos dydį, ir mano, kad vaikas turėtų valgyti beveik tiek pat, kiek suaugusiųjų. Taip, ir atsisakyti valgyti, jis neturėtų
• Greitas maistas Visi žino, kad greitas maistas yra kenksmingiausias maistas. Tokie patiekalai ruošiami dideliu kiekiu augalinio aliejaus, todėl produktas yra pavojingas vaiko sveikatai.

Diagnostika

• Ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas. Šios procedūros metu gydytojas kruopščiai tyrinėja šlapimo pūslės struktūrą, jos ortakius, užrašo matmenis, nagrinėja, ar yra kokių nors apsigimimų, galinčių sukelti skausmą ir pan. Visi rezultatai registruojami ir pateikiami tiesiogiai gydomam gydytojui.
• Ultragarsas prieš ir po pusryčių. Jei pradiniame ultragarsu pastebėti kai kurie pradiniai sutrikimai, gydytojas turės atlikti šiuos tyrimus: vaikas daro ultragarsu prieš jam pusryčius. Tada vaikui leidžiama valgyti ir riebaus maisto, o per pusvalandį ar keturiasdešimt minučių atliekamas kitas ultragarsas. Įgyvendinimo metu bus matoma, kiek burbulas susitrauks, ir kokia forma yra liga.
• Dvylikapirštės žarnos skambėjimas. Norint atlikti šį tyrimą, reikia gerai paruošti vaiką, nes tai užtrunka gana ilgai ir procedūra yra labai nemalonus. Taigi zondas įterpiamas į dvylikapirštę žarną, per kurią atliekamas tulžies tyrimas. Norėdami tai padaryti, paimkite keletą pavyzdžių. Tiesa, šiandien šis metodas naudojamas labai retai, nes retas vaikas galės išlaikyti šią procedūrą.
• Rentgeno spinduliai Šis tyrimas nėra atliekamas visiems vaikams, bet tik tiems, kurie pagal ultragarso rezultatus rado įgimtus tulžies pūslės ir jos kanalų apsigimimus.
• Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Šis tyrimas yra labai rimtas ir atliekamas labai retai, tik specialiam specialisto tikslui.

Gydymas

• Kūdikį reikia valgyti apie 4 ar 5 kartus per dieną ir mažomis porcijomis, kad apkrova ant tulžies pūslės būtų kuo mažesnė.
• Būtina maitinti vaiką griežtai tam tikromis valandomis, o intervalas tarp maitinimo visada turėtų būti vienodas (apie 3 val.)
• Virimas yra geriausias porai, arba tiesiog virėjas. Be to, pirmenybė teikiama geriau apibūdintiems maisto produktams arba gerai susmulkinti
• Būtina išskirti tokius produktus kaip kiauliniai taukai, kepti patiekalai, ankštiniai augalai, riešutai, saldainiai, bandelės iš saldžiosios tešlos, putojančio vandens ir kt.
• Įtraukti į dietą turėtų būti lengvai virškinami angliavandeniai, kuriuos galima gauti iš marshmallow, marshmallow, jam. Be kitų produktų - grietinės, sviesto, sūrio, o ne aštrus, runkeliai, morkos, visi švieži vaisiai, taip pat braškės ir avietės

• Vaistai, kurie padeda atsipalaiduoti lygiems raumenims. Paprastai tai yra No-shpa, Odeston.
• Vaistai, kurie nuramina nervų sistemą. Paprastai tai yra baldakmenis arba motinos
• Magnis
• Tik gydytojas gali paskirti konkretų vaistą, nes jie visi turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas.

Jei vaikas retai pasunkėja ir skausmas jam nesivargina, gydytojas gali rekomenduoti gerti mineralinį vandenį, pvz., Slavyanovskaya, Essentuki.

• Hipomotorinės formos gydymas. Vaikams, kurie rado šią konkrečią ligos formą, yra keletas kitų rekomendacijų. Taigi, norint nuraminti nervų sistemą, reikia laikytis kasdienio gydymo režimo, aiškiai pakaitinio budrumo ir miego periodų. Taip pat, žinoma, rekomenduojama aktyviai gyventi be didelių apkrovų.
• Tokiu būdu sumažėja tonas. Taigi dietoje turėtų vyrauti produktai, kurie padėtų jį padidinti. Taigi, geriau valgyti pieną, grietinę, vaisius.

Ką daryti, jei vaikas turi padidintą tulžies pūslę

Kiekviena motina susirūpinusi savo vaiko sveikata. Jaunas kūnas vis dar auga, todėl labai svarbu, kad nė viena vidaus organų patologija netrukdytų jo sveikam vystymuisi. Jei pagal ultragarso rezultatus padidėja jūsų vaiko tulžies pūslė, mes galime kalbėti apie virškinimo trakto sutrikimus, kurie sukels jam didelį diskomfortą ir skausmą.

Vaikas gali sukelti tulžies pūslės padidėjimą dėl įvairių ligų, tačiau bet kuriuo atveju reikalingas tinkamas gydymas. Dažniausia vaikų problema yra tulžies diskinezija (apie 80% visų gastroenterologo apsilankymų).

Kaip veikia tulžies pūslė?

Tulžies pūslė (cholecistis) yra virškinimo sistemos organas, susijęs su tulžies kaupimu ir išsiskyrimu į plonąją žarną. Kai jūsų vaiko apetitas atsibunda, visa jo kūno virškinimo sistema ruošiasi valgyti. Tulžies pūslė kaupiasi tulžies, kasos - kasos sultys, ir tik iš skrandžio į žarnyno maistą patenka į fermentinį apdorojimą ir tolesnį virškinimą.

Tulžies išskiria kepenys, o vėliau kaupiasi tulžies pūslėje. Jo vaidmuo organizme - dalyvauti sudėtingų riebalų skilimo ir žarnyno virškinimo procesų aktyvavimo procese. Nosies žarnyno sienos erzina tulžies rūgšties poveikis, todėl organizmas gauna signalą apie poreikį aktyvinti žarnyno judrumą.

Tulžis taip pat yra susijęs su junginių, pvz., Cholesterolio, pašalinimu iš organizmo. Inkstai negali susidoroti su šia užduotimi, todėl cholesterolis pašalinamas dėl tulžies rūgšties.

Žmogaus kūno tulžies funkcijos yra tokios:

• maisto perdirbimas, sudėtingų riebalų skaidymas;
• pradėti žarnyno virškinimo procesus;
• dalyvavimas organizmo šalinimo sistemoje;
• skrandžio fermento pepsino neutralizavimas (pavojingas kasos fermentų darbui);
• gleivių gamybos skatinimas.

Susiję simptomai

Kadangi tulžis yra susijęs su daugelio riebaluose tirpių vitaminų įsisavinimu, vaikas, sergantis cholecistine liga, turi šviesią išvaizdą, pilką odos toną ir dažnai pasireiškia autonominiai sutrikimai. Jis tampa vangus, neaktyvus, burnos kampuose matomi „krūmai“, o akių baltymai gauna nesveiką gelsvą atspalvį.

Priklausomai nuo ligos pobūdžio gali pasireikšti šie simptomai:

• susiuvimas ar skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• skausmas blogesnis dėl valgymo;
• burnoje yra kartaus skonio;
• „Laid over“ kalba;
• emocinis perviršis padidina neigiamus simptomus;
• nemalonūs pojūčiai yra įvairūs ir keičiami.

Retai ligos lydi pykinimas ir dar rečiau - vėmimas. Pykinimas ir vėmimas yra pavojingi simptomai, galintys rodyti cholecistito (tulžies pūslės uždegimo) raidą.

Priežastys

Šlapimo pūslės padidėjimas atsiranda dėl tulžies stagnacijos. Funkcinis sutrikimas arba tulžies išsiliejimo polipais ir navikais persidengimas nustoja patekti į dvylikapirštę žarną ir kaupiasi šlapimo pūslės viduje. Pats kūnas didėja taip, lyg guminis rutulys būtų pripildytas vandeniu.

Kalbant apie funkcinius sutrikimus (diskinezijas), taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos provokuojančius veiksnius:

1. Genetinis polinkis.
2. Įgimtos perteklių ir sąnarių kaklo ir kūno susitraukimas.
3. Lėtinė infekcija (adenoidai, tonzilitas ir net dantų ėduonis).
4. Emocinės problemos vaiko gyvenime, neurozė.
5. Maistas ne pagal režimą arba „nenoriu“, prastos kokybės maistas.

Atskirai, verta paminėti penktąjį punktą: „Nenoriu per maistą“. Daugelis tėvų linkę maitinti savo vaikus pagal tvarkaraštį ar laiką. Tačiau alkio jausmas rodo mūsų kūno pasirengimą priimti maistą. Priverstinis šėrimas lemia tai, kad tulžies pūslė pradeda išskirti tulžį. Todėl, jei jūsų vaikas atsisako ruošti vakarienę, nelieskite jo, bet palaukite, kol jis paprašys.

Galimos tulžies pūslės ligos

Resizable organai, skausmas ir kiti simptomai gali rodyti ligos atsiradimą. Kokios yra tulžies pūslės ligos, dažniau pasitaikančios vaikams?

Eiliškoji diskinezija

Tai yra labiausiai paplitusi vaikų liga. Jos priežastys - perėjimas nuo namų prie mokyklos maitinimo, besikeičiančių dienos modelių ir emocinės perkrovos, kuri gali būti siejama su mokyklos pradžia.

Tulžies diskinezija yra dviejų tipų: hiperkinetinė ir hipokinetinė.

Hiperkinetinė diskinezija susideda iš cholecistiko motorinės funkcijos stiprinimo ir dėl to sfinkterių (raumenų skylių) nesugebėjimo atsidaryti iki pakankamo pločio. Tai sukelia aštrų skausmą, tačiau paprastai jis būna trumpalaikis (vyksta per valandą).

Hipokinetinę diskineziją apibūdina nepakankamas tulžies pūslės tonas, silpni susitraukimai. Skausmas nėra ūminis, bet nuobodu, skausmingas.

Lėtinis cholecistitas

Lėtinis cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas, kurį dažnai sukelia infekciniai veiksniai: nuo Escherichia coli iki staphylococcus. Liga veda prie tulžies nutekėjimo ir jo sudėties pokyčių, taip pat akmenų susidarymo. Skausmas labai primena kepenų kolikas, švitina (plinta) nugaros raumenyse. Tai lydi vėmimas, o ne pareikšti atleidimą.

Kadangi vaikai labai dažnai traukia nešvarias rankas į burną, infekcinio uždegimo raida yra labiau tikėtina. Užkirsti kelią prevencijai priversti juos plauti rankas prieš valgant.

Tulžies pūslės ir ortakių navikai

Labiausiai pavojinga tulžies pūslės patologija yra navikai. Jie skirstomi į gerybinius ir piktybinius (tulžies pūslės vėžį). Ankstyvosiose ligos stadijose yra gana sunku nustatyti naviko buvimą, gydytojas gali nustatyti klaidingą „cholecistito“ diagnozę ir tik tada aptikti gerybinius pažeidimus - „polipus“. Gydymas galimas tik operuojant.

Cholecistomegalia vaisiui nėštumo metu

Vaisiaus tulžies pūslė gali būti vizualizuojama ultragarsu nuo 15-osios jo vystymo savaitės. Retai, bet tai atsitinka - po ultragarso nuskaitymo, diagnostikas informuoja, kad vaisiui yra padidėjęs tulžies pūslė (cholecistomegalia). Nesijaudinkite. Diagnostiniai rezultatai gali rodyti funkcinio sutrikimo ar infekcijos buvimą, tačiau vaisius taip pat gali netyčia grįžti prie normalaus nėštumo metu.

Pagrindinis dalykas yra nuolatinis pokyčių stebėjimas, reguliarus vaisiaus ultragarsas ir stengtis būti mažiau nervingi, nes stresas veikia kūdikio sveikatą.

Cholecistomegalia vaisiui taip pat gali būti anatominės raidos bruožas, taigi nėra nieko blogo.

Taip pat nebuvo jokio ryšio tarp motinos suvartojamų riebalų maisto produktų ir padidėjusio tulžies pūslės vaisiaus.

Kaip gydyti?

Jei vaisiui padidėja cholecistis, tai jokiu būdu. Būtina laikytis gydytojo ir žiūrėti į tulžies pūslės būklę dinamikoje.

Suaugusio vaiko gydymas priklauso nuo ligos. Pavyzdžiui, tulžies diskinezijos terapija susideda iš choleretinių vaistų ir dietos, o dieta yra ypač svarbi. Būtina padalinti maistą ir vidutinio lygio maistą.

Produktai, uždrausti su padidinta tulžies pūsle:

• stiprūs mėsos ir grybų sultiniai;
• rūkytos dešros;
• Aštrūs prieskoniai ir prieskoniai;
• ridikėliai, druskos;
• Konservai;
• šokoladas, kava;
• konditerijos gaminiai;
• gazuoti gėrimai;
• kramtomoji guma.

Taip pat galite gydyti žolinių cholagogo infuzijų pagalba: kukurūzų šilko, jonažolės ir kraujažolės nuovirus. Poveikio metu jie girsta vieną mėnesį, po to - 14 dienų per mėnesį pusę metų.

Narkotikų gydymą gali atlikti tik gydytojas. Jis nustato tinkamus vaistus, nustato dozę. Gydymas choleretiniais vaistais turėtų trukti nuo šešių mėnesių iki metų.

Prevencija

1. Atlikite savalaikį dantų gydymą, nes net ir nedidelė infekcija gali pasunkinti.
2. Labai svarbu apsaugoti vaiką nuo streso!
3. Naudinga suteikti vaikui pavasario vitaminus.
4. Kietėjimas ir bendros kūno stiprinimo priemonės yra puiki prevencija.

Šiame vaizdo įraše gerai žinomas vaikų gydytojas Jevgenijus Komarovskis aiškiai pasakoja apie vaikų tulžies pūslės ir kasos problemų priežastis.

Tulžies pūslė vaikams: funkcijos, ligos, diagnozė, gydymas

Vaikų tulžies pūslė yra virškinimo organas, kuriame dažnai būna sutrikimų. Apsvarstykite pagrindines tulžies pūslės ligas vaikystėje, jų diagnozę ir gydymą.

Tulžies pūslės funkcija

Paprastai vaikų tulžies pūslė atlieka keletą funkcijų: gamybą, tulžies laikymą, taip pat jos išleidimą į plonosios žarnos liumeną. Kai maistas patenka į skrandį, smegenys gauna signalą, kad virškinimas prasidėjo. Tulžies pūslė ištuštėja, o tulžies dėka plonoji žarna pradeda aktyviai virškinti maistą.

Vaikų tulžis prasideda ir palaiko kelis fermentinius procesus: jis neutralizuoja skrandžio sultyse esančią pepsiną, dalyvauja micelių sintezėje, didina hormonų gamybą žarnyne, apsaugo baltymų molekulių ir bakterijų sukibimą, emulsina riebalus. Jis taip pat padidina gleivių susidarymą, didina virškinimo organų judrumą ir dalyvauja baltymų virškinimo procese.

Be virškinimo funkcijos, tulžies pūslė atlieka apsauginę funkciją: jo fermentai neutralizuoja į organizmą patekusius nuodus ir toksinus. Kai kurie metaboliniai procesai vyksta dalyvaujant šiam organui.

Kas gali būti vaikų tulžies pūslės ligos?

Vaikų tulžies pūslės ligos yra suskirstytos į kelias grupes, klasifikacija remiasi veiksniais, kurie juos provokuoja:

• Funkcinis - netinkamo susitraukimo (per stiprus, silpnas, nekoordinuotas ir pan.) Dėl tulžies pūslės ir jo sfinkterių sutrikimų. Šiai grupei priklauso įvairios diskinezijos: hiper- ir hipokinetinė, hiper- ir hipotoninė.
• Uždegiminės ligos, atsirandančios esant ūminiam, lėtiniam, pasikartojančiam ar latentiniam uždegiminiam ir kartais infekciniam procesui. Cholecistitas, cholangitas, cholecistocholangitis reiškia vaiko tulžies pūslės uždegimą.
• Keitimasis - ligos, kurias sukelia sutrikęs bilirubino, tulžies rūgščių ir cholesterolio metabolizmas, dėl kurių kanaluose susidaro akmenys. Į šią grupę įeina chelelitizė.
• Plėtros sutrikimai - įgimtų struktūrinių ir funkcinių pokyčių, dėl kurių sumažėja tulžies produkcija, atsiranda patologinių procesų. Diagnozė atskleidžia atvejus, kai nėra tulžies pūslės, jos hipoplazijos, intrahepatinės ar klajojimo vietos, papildomų tulžies pūslės ir intravesinių pertvarų, organų divertikulio, atresijos ir cistinės plėvelės išplitimo.
• Parazitinis - sukeltas dėl tulžies pūslės plokščių ar Giardia gyvenviečių. Tokios ligos apima opisthorchiasis (Sibiro fluke), fascioliozė (kepenų fluke), klonorozė (kinų fluke), dicroceliasis (lanceolate fluke), giardiasis (Giardia).
• Vėžys - navikai navikų. Retai pasitaiko.

Vaikų tulžies pūslės ir tulžies takų ligos atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tačiau svarbų vaidmenį daugeliui jų pasirodo hipodinamija ir valgymo sutrikimai.

Vaiko ligos požymiai

Vaikų tulžies pūslės ligos simptomai gali skirtis, tačiau apskritai jie yra panašūs:

• vaikas skundžiasi skausmu hipochondrijoje, kuri tampa stipresnė po valgymo;
• vaikas susiformuoja ar vemina tulžį, jis serga, meteorizmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• yra skundų dėl kartumo į burną;
• liežuvis tampa raudonas, o šlapimas yra ryškiai geltonas, rusvas;
• išmatos tampa lengvesnės nei įprastai;
• odos ir akių skleros tampa geltonos.

Jei iš sąrašo radote keletą simptomų, ypač jei vaikas užsikimšęs su tulžimi, turėtumėte pasikonsultuoti su gastroenterologu. Svarbu laiku nustatyti diagnozę ir gydymą, kad būtų išvengta tulžies pūslės ligos poveikio vaikams.

Diagnostika

Po pirminio patikrinimo ir interviu gydytojas priima sprendimą dėl įvairių diagnostinių procedūrų atlikimo.

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo, gali prireikti atlikti šiuos tyrimus:

• biocheminė kraujo analizė;
• Kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas;
• dvylikapirštės žarnos skambėjimas;
• tulžies pūslės palpacija;
• cholystografija.

Ultragarsinis tyrimas turi būti atliktas daugiau nei vieną kartą: gydymo metu ir atkūrimo laikotarpiu būtina atlikti kontrolines procedūras. Gydymui vaistu gali reikėti specialių tyrimų duomenų.

Gydymas

Vaikų tulžies pūslės gydymą turi lydėti dieta. Mitybos apribojimai padeda greitai sušvelninti būklę dar prieš pradedant vartoti vaistus. Iš dienos dietos būtina pašalinti riebalų, kepti, rūkyti, aštrūs, sūrūs maisto produktai ir patiekalai.

Jūs taip pat turite atsisakyti gazuotų gėrimų ir konditerijos gaminių su riebalais.
Kai kurioms ligoms, pvz., Vaikų ertmių pūslės, reikia fizinio krūvio ir kasdieninio vidutinio fizinio aktyvumo. Svarbu, kad apkrova būtų dinamiška, ne statinė. Tai darys įvairūs sukimo, griovimo, pasvirimo, kėlimo kojų ir liemens vingiai.

Sunkios pavienių patologijų formos, pvz., Vaikų bendrojo tulžies latako navikas ar cistas, gali pareikalauti operacijos. Bet kuo greičiau aptinkama liga, tuo didesnė tikimybė, kad ją bus galima pašalinti konservatyviais metodais.

Pasekmės

Ankstyvas gydymas tulžies pūslės ligomis vengia daugelio pasekmių. Todėl, jei randami bet kokie pažeidimų požymiai - vaikas vėmęs su tulžimi arba skundžiasi skausmu jo pusėje - neturėtumėte palikti priežiūros be priežiūros. Kai kurios ligos neatsispindi nuolat, bet periodiškai arba netgi apskritai. Jei simptomai pasikartojo, tai nereiškia, kad „jis baigėsi“.

Kai gydymas pradedamas vėlai arba atliekamas neteisingai, liga gali tapti lėtesnė. Jam būdingas vangus kursas, kurį sunku gydyti. Lėtinis tulžies pūslės uždegimas vaiku gali plisti į netoliese esančius organus. Jei yra skrandžio, pasireiškia rėmuo, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Netrukus visa tai pradeda daryti įtaką nervų sistemos darbui: vaikas tampa dirglus, ašarus, o miego sutrikimas.

Prevencija

Prevencinėmis priemonėmis siekiama atkurti tulžies pūslės funkcijas ir jos pašalinimo atveju - nustatyti tulžies gamybą kepenyse.

Jie apima:

• atitikti mitybos taisykles, kurios gali būti tam tikri apribojimai arba griežta dieta, priklausomai nuo ligos stadijos;
• vidutinio sunkumo pratimai: kasdien rytiniai pratimai ir pėsčiomis, kelis kartus per savaitę - lankymasis fizinio lavinimo pamokose, sporto žaidimai;
• mineralinių vandenų (Narzan, Essentuki, Karlovy Vary ir kt.) naudojimas;
• specialių žolelių arbatų (raudonmedžio, kirmėlės, jonažolės, mėtų) naudojimas pasikonsultavus su gydytoju;
• SPA procedūros.

Kuo sunkesnė liga, tuo labiau reikalinga gydytojo kontrolė, netgi prevencinių priemonių metu. Kai kuriais atvejais periodiškai ultragarsas reikalingas, kad būtų galima stebėti tulžies pūslės pokyčius, pvz., Jei vaikas turi išlenktą formą.

Jei vaikas skundžiasi skausmu jo pusėje, jis turi virškinimo sutrikimų, odos geltonumą, tada būtina susisiekti su gastroenterologu. Šie simptomai rodo, kad yra tulžies pūslės ar kepenų sutrikimas. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.

Vaikų akmenų liga

Vaikų akmenų liga yra liga, kuriai būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslės ir tulžies latakuose. Jis pasireiškia pilvo skausmo sindromu ir diseptiniais sutrikimais, susijusiais su mitybos sutrikimais, stresu ir virškinimo trakto uždegiminėmis ligomis. Diagnozuota anamnezė ir klinikiniai simptomai, patvirtinti ultragarsiniu tyrimu. Atliekama kompleksinė terapija, įskaitant ne narkotikų metodus ir vaistus, kurie normalizuoja tulžies susidarymą ir sekreciją. Ekstremaliais atvejais atliekama laparoskopinė cholecistektomija.

Vaikų akmenų liga

Vaikų akmenligė (tulžies pūslė) sudaro apie 1% visų virškinimo sistemos patologijų. Merginos kenčia apie 2 kartus dažniau nei berniukai, išskyrus ikimokyklinio amžiaus vaikų tulžies pūslės ligos atvejus, šioje grupėje vyrai dažniau serga. Pastaraisiais metais dažnis nuolat didėja, tuo pačiu metu mažėja vidutinis pacientų amžius, ir tai siejasi su šios patologijos svarba pediatrijoje. Kita neatidėliotina problema yra diagnostiniai sunkumai. Cholelitozės diagnozė pradiniame etape yra sunki dėl visiško klinikinių požymių nebuvimo, o vėlyvas diagnozavimas gali sukelti operaciją, kuri neišvengiamai turi neigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei.

Vaikų tulžies pūslės ligos priežastys

Vaikų akmenų liga yra daugiafunkcinė liga, atsirandanti dėl kelių priežasčių ir sąlygų derinio. Šiuo atveju tikrosios ligos priežasčių priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Buvo rastos kai kurių genų, lemiančių fosfolipidų metabolizmą, paveldimos mutacijos. Taigi, paveldimas veiksnys vaidina tam tikrą vaidmenį vystant vaikų cholelitozę, mutacijos dažniau perduodamos palei motinos liniją. Įrodytas anomalijų poveikis tulžies pūslės ir tulžies latakų buvimo vietose, visų pirma, tulžies pūslės sąnarių buvimas. Liga gali būti sukelta ilgai trunkančiai disbakteriozei, kai keičiasi išmatos, mitybos sutrikimai, vaiko antsvoris ir fizinis neveiklumas. Užkrečiamosios tulžies sistemos ligos taip pat lemia vaikų cheleliozės vystymąsi.

Ligos patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka tulžies ir tulžies diskinezijos sudėties pasikeitimui. Abu veiksniai gali būti pirminiai. Jei premorbido metu diagnozuojama tulžies sistemos išsivystymo anomalija, tulžies stazė yra pirminė ir dėl to jos sutirštėjimas, po kurio susidaro akmenys. Mišinių sudėtis pasikeičia ne tik dėl jo vėlavimo tulžies pūslėje, bet ir dėl gretimų organų (kepenų, kasos) uždegiminių pokyčių kartu su disbakterioze. Pastarojo rezultatas yra nepakankamas cholesterolio išsiskyrimas iš išmatų, todėl jo per didelė absorbcija ir hipercholesterolemija. Tai yra cholesterolio koncentracijos padidėjimas tulžyje, sukeliantis cholelitiazę.

Kartu tulžies pūslės sienose neišvengiamai atsiranda uždegiminė reakcija, kurios ląstelės, sunaikinus, padidina tulžies baltymų koncentraciją. Baltymai tampa tulžies akmenimis. Taigi, užburto rato susidarymas yra akivaizdus, ​​nes besikeičianti tulžies sudėtis sutrikdo tulžies sistemos kinetiką, o iš pradžių diagnozuota diskinezija visada veikia tulžies koncentraciją, prisidedant prie jo koncentracijos. Atskiras vaikų cholititozės patogenezės vaidmuo priklauso nuo streso ar tiksliau - į vaiko atsako į stresines situacijas asmeninę charakteristiką ir bendrą šeimos padėtį.

Vaikų tulžies pūslės ligos klasifikacija

2002 m. Rusijos Gastroenterologijos institutas pasiūlė modernią patologijos kvalifikaciją, kuri yra paplitusi vaikams ir suaugusiems. Yra keli ligos etapai.

I etapas - pradinis (priešakinis)

Jiems būdingas tulžies savybių pasikeitimas ir jos sutirštėjimas, vadinantis vadinamuoju tulžies dumblu. Dumblas yra tulžies ar mikrolitų krešulys, prieš tai yra tikroji chelelitizė. Pradiniame etape vaikų akmenligė nėra kliniškai pasireiškusi.

II etapas - tulžies akmenų susidarymo etapas

Sukurtos vienos ar kelių kalkių su skirtinga lokalizacija. Akmenys randami tulžies pūslės, bendrojo tulžies latakų arba kepenų kanaluose. Jie skiriasi sudėtimi, kurią galima nustatyti rentgeno, ultragarso arba invazinių metodų pagalba. Yra cholesterolio, pigmento (bilirubino) ir mišrių akmenų. Antrasis tulžies pūslės ligos etapas vaikams negali pasireikšti kliniškai (latentinė forma) arba tęsti tipinius simptomus.

III etapas - lėtinis pasikartojantis skaičiuojamasis cholecistitas

Šiame etape yra ryškūs anatominiai ir fiziologiniai tulžies sistemos pokyčiai, dėl kurių atsiranda lėtinis uždegimas ir dažnas akmenų susidarymas. Konservatyvios terapijos veiksmingumas sumažėja.

IV etapas - etapų komplikacijos

Vaikų akmenligės liga gali būti sudėtinga dėl ūminio cholangito, pankreatito ir tulžies latakų obstrukcijos. Paprastai komplikacijoms reikia skubios chirurginės intervencijos.

Vaikų tulžies pūslės ligos simptomai

Pagrindiniai ligos klinikiniai požymiai yra skausmas ir diseptiniai sutrikimai. Vaikams būdingas skausmo sindromas gali skirtis nuo suaugusiųjų. Paprastai skausmas yra lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, skausmas gali būti mėšlungis ar skausmas. Tačiau vaikai dažnai skundžiasi bado ar epigastrinio regiono skausmu. Skausmo sindromą sukelia mitybos sutrikimai (kepta ir riebaus maisto dieta, pluošto stoka, ilgos pertraukos tarp valgio ir kt.), Kartais fizinis krūvis ir emocinis stresas.

Vaikų akmenligės liga pasireiškia tokiais sutrikimais, kaip rėmuo, raugėjimas, kartaus skonio burnoje, taip pat nenormalios išmatos (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas) ir vidurių pūtimas. Kai kuriais atvejais vegetatyviniai simptomai padidina prakaitavimą ir nerimą. Liga visada pasireiškia paroxysmally, bet kuriuo paros metu.

Vaikų tulžies pūslės ligos diagnozė

Vaikų akmenų liga diagnozuojama kliniškai. Išnagrinėjus galima nustatyti tik skausmo sindromą, tačiau tikrinimo metu jis vis dar nėra visada, todėl kruopštaus anamnezės, įskaitant šeimos istoriją, rinkimas tampa svarbiausia. Paprastai giminaičiai taip pat turi virškinimo trakto ligas. Tėvai ar vaikas turėtų kiek įmanoma labiau apibūdinti pilvo skausmo charakteristikas pediatroje: aplinkybes prieš jo atsiradimą, skausmo intensyvumą, jo trukmę ir pan.

Vaikų akmenų liga patvirtinama ultragarso diagnostika. Tyrimas atskleidžia tulžies sistemos vystymosi pokyčius ir tulžies pūslės sienelių sutirštėjimą, kuris rodo uždegiminį procesą. Tikslesniam skaičiavimų tipui nustatyti galima naudoti rentgeno spindulius. Taigi, cholesterolio akmenys yra rentgeno spinduliai neigiami, tai yra, jie nebus matomi paveikslėlyje. Biocheminė kraujo analizė atskleidžia hipercholesterolemiją, taip pat galima padidinti bilirubino kiekį. Klinikinėje kraujo analizėje nustatomi bendri uždegimo požymiai (leukocitozė, padidėjęs ESR ir tt). Išmatų analizė (koprograma) leidžia tiksliai nustatyti kepenų ir tulžies takų, kasos ir žarnų patologiją.

Vaikų tulžies pūslės ligos gydymas

Su tulžies pūslės ligos vystymuisi vaikams reikia sudėtingos terapijos. Narkotikų metodai apima dietą, išskyrus riebalus ir kepti maisto produktus. Vaikas turi valgyti pakankamai pluošto ir laikytis geriamojo režimo. Svarbu ne tik maisto kokybė, bet ir maitinimas per dieną, iš jų turi būti bent penki. Kadangi vienas iš veiksnių, skatinančių ligos vystymąsi, yra hipodinamija, rodomi pasivaikščiojimai ir aktyvūs žaidimai gryname ore. Patartina išvengti ilgalaikių stresinių situacijų.

Vaikų gydymas tulžies pūslės ligomis yra skirtas normalizuoti tulžies ir tulžies pūslės judrumo ir tulžies takų sudėtį, skiria tik gastroenterologas. Šiuo tikslu naudojami anti-cholestatiniai agentai, litotikai ir choleretikai. Gydymą papildo hepatoprotektoriai ir antioksidantai. Svarbu pašalinti hipercholesterolemiją ir apskritai normalizuoti kraujo lipidų spektrą, todėl rekomenduojama paskirti statinus. Ištaisoma žarnyno biocenozė, naudojami fizioterapijos metodai (magnio elektroforezė, parafino terapija ir kt.) Vėlyvos diagnozės ir komplikacijų buvimo atveju nurodoma laparoskopinė cholecistektomija.

Vaikų tulžies pūslės ligos prognozė ir prevencija

Laiku diagnozuojant ir gydant, ligos prognozė yra palanki. Tačiau dažnai liga jau aptinkama jau II-III stadijoje, kai padidėja lėtinio uždegimo proceso atsiradimo rizika ir atsiranda skubių komplikacijų. Cholelitozės profilaktika vaikams yra atliekama visiems pacientams, kuriems yra rizika: nustatant tulžies takų diskineziją, cholecistitą ir bendrą virškinimo trakto patologiją. Didelis budrumas turėtų būti susijęs su vaikais, gyvenančiais neveiksmingoje šeimyninėje aplinkoje, taip pat, jei vaikui atsiranda tulžies sistemos vystymosi anomalijos, kurios buvo aptiktos net pirmaisiais gyvenimo metais.

Antrinė vaikų cheleliozės profilaktika siekiama pagerinti tulžies pūslės judrumą, gerinti tulžies reologines savybes ir koreguoti žarnyno disbiozę. Vaikas stebimas gastroenterologo, fizioterapeuto, psichologo.