C hepatito viruso infekcija

Hepatitas yra kepenų, vienas didžiausių žmogaus vidaus organų, pažeidimas. Yra daug infekcijų, kurios turi įtakos jo darbui. Gyvenimo būdas, mityba ir per didelis gėrimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį naikinant normalų, sveiką kepenį. Hepatitas A, B ir C, dažniausiai pasitaikantys hepatito virusai, jų patogenai yra pavojingi, nes jie yra specialios grupės virusai.

Vakcinacijos buvo išrastos prieš A ir B hepatitą ir dažnai rekomenduojamos kūdikiams. Nėra skiepijimo nuo hepatito C naujagimių. Faktas yra tas, kad pats virusas buvo aptiktas palyginti neseniai, šiek tiek daugiau nei prieš dvidešimt metų, ir yra toks kintamas, kad vis dar neįmanoma pasirinkti veiksmingos vakcinos. Šiame etape yra žinomi pagrindiniai šeši virusinio hepatito C (HCV) genotipai ir daugiau kaip penkiasdešimt potipių (1, 1b ir tt). Šiuo klausimu atliekami moksliniai tyrimai.

Kas tai?

C hepatitas, sutrumpintas GS, yra virusinė, infekcinė liga, kuri kepenyse atsiranda dėl hepatito viruso (HCV) infekcijos. Virusas plinta per kontaktą su infekuotu asmeniu, būtent per kraują. Infekcinis hepatitas C yra ūmus ir lėtinis.

HCV yra nedidelė ribonukleino (RNR) virusų vokų grandinė, kurioje dauginimosi tikslais naudojama kepenų ląstelių medžiaga. RNR aktyvumo mechanizmas sukelia kepenų uždegimą, palaipsniui naikina kepenų ląsteles (citolizę), sukelia specifinių antikūnų sintezės imuninį mechanizmą, autoimuninę organizmo apsauginių funkcijų agresiją prieš uždegiminius hepatocitų procesus (ataka prieš sveikas ląsteles, imuninę sistemą).

Kaip perduodamas hepatitas C

Pasaulyje yra apie 150 milijonų žmonių, kurie yra chroniškai užsikrėtę hepatito C virusu ir kuriems kyla rizika susirgti ciroze ir (arba) kepenų vėžiu. Kiekvienais metais daugiau kaip 350 000 žmonių miršta nuo hepatito C sukeltų kepenų ligų. Kiekvienais metais 3-4 mln. Žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu, šiandien žinomi 7 virusiniai genotipai.

Kaip perduodamas hepatitas C? Infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantys aktyviu hepatitu C ir latentiniais pacientais - viruso nešėjai. HCV infekcija yra infekcija su parenteriniu infekcijos mechanizmu - per užkrėstą kraują ir jo komponentus, taip pat spermos ir makšties išskyromis (maždaug 3%). Infekcija yra įmanoma su parenteriniu manipuliavimu, įskaitant medicinos įstaigas, įskaitant dantų gydymą, injekcinę įrangą, akupunktūrą, auskarų vėrimą, tatuiravimą, teikiant nemažai paslaugų kirpyklose, tačiau lytinių santykių metu tikimybė gauti hepatito C yra daug mažesnė nei hepatitas B ir sumažintas iki minimumo. 20% atvejų neįmanoma nustatyti viruso perdavimo būdo.

C hepatito infekcija negali būti:

naudojant tik buitinius prietaisus (išskyrus skutimosi, manikiūro ir kitus priedus, kuriuose gali būti kraujo pėdsakų);
rūkant rankas;
bučiavosi;
dalijantis maistu.

Pavojingiausia, atsižvelgiant į šaltinį, pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C.

Genotipai

Genotipai turi specifinį teritorinį pasiskirstymą. Dėl tų pačių skirtingų teritorijų genotipų taikomi vienodi gydymo principai. Jie žymimi arabiškais skaitmenimis (nuo vieno iki šešių), o kvaziniai tipai arba potipiai žymimi lotyniškos abėcėlės raidėmis (a, b, c, d, e) ir pan.

Pirmasis genotipas. Jis yra plačiai paplitęs visur, išskiriami trys kvazi-tipai (1a, 1b, 1c). Patvirtinant šį genotipą, reikia atsižvelgti į ilgalaikį gydymą vienerius metus ar ilgiau.
Antrasis genotipas. Žymūs genotipo ir keturių kvazinių tipų (2 a, b, c, d) visur. Gydymo trukmė paprastai neviršija šešių mėnesių.
Trečiasis genotipas. Platinama visur. Įrodyta šešių kvazinių tipų (3 a, b, c, d, e, f) buvimas. Šiam genotipui būdinga riebalinė degeneracija (infiltracija) kepenų parenchimoje - steatoze. Gydymo laikas priklauso nuo diagnozės kokybės. Vidutinis gydymo laikas yra šeši mėnesiai.
Ketvirtasis genotipas. Platinama Vidurio Rytų ir Vidurio Afrikos šalyse. Rusijoje mažai studijavo. Skiriami dešimt kvazinių tipų (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
Penktasis genotipas. Pirmasis registruotas Pietų Afrikoje. Ji turi vieną kvazi-tipo. Mūsų šalies sąlygomis tebėra menkai ištirtos patologijos.
Šeštasis genotipas. Įregistruotas Azijos šalyse, jis turi vieną kvazi-tipo. Rusijoje mažai studijavo.

Terminas "genotipas" reiškia viruso skirtumus molekuliniame (genetiniame) lygmenyje.

C hepatito simptomai moterims ir vyrams

Ligos inkubacinis laikotarpis, kol pasirodys pirmieji požymiai, trunka nuo 1,5 iki 6 mėnesių (vidutiniškai 2-3). Ūmus hepatitas C (žr. Nuotrauką) pasižymi geranorišku kursu, būklė greitai normalizuojasi, ligos simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo:

neišreikšti diseptiniai simptomai (1-2 kartus vėmimas, sunkumas ar nuobodu, skausmas dešinėje hipochondrijoje, nestabili išmatos, pykinimas, apetito praradimas, kartumo pojūtis burnoje);
kūno temperatūros pakilimas į subfebrilius skaičius (apie trečdalį pacientų), aukštas karščiavimas yra netinkamas;
padidėjęs kepenys;
odos tonizavimas ir matomos gleivinės, ikterichnost sclera;
tamsus šlapimo dažymas, išmatų spalvos pasikeitimas.

Tipiška, kad ūminio hepatito C ligos sunkumas yra mažesnis nei kitų virusinio hepatito formų. Atsigavimas po ūminio proceso fone pasireiškia 15–35% užsikrėtusių asmenų, kitais atvejais liga tampa lėtinė ir tęsiasi daugelį metų ir net dešimtmečių.

Lėtinio C hepatito simptomai

Deja, 70–80% atvejų hepatitas C turi pirminį lėtinį kursą. Jau daugelį metų liga paslėpta, beveik nepasireiškia. Asmuo nežino savo ligos, veda normalų gyvenimą, vartoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi apsaugotą lytį ir užkrečia kitus. C hepatito kepenų funkcija ilgą laiką kompensuojama, tačiau dažnai pasireiškia ūminiu kepenų nepakankamumu.

Kokie netiesioginiai požymiai gali paskatinti asmenį galvoti apie kepenų funkcijos pažeidimą?

Nuobodūs skausmai po dešiniuoju šonkauliu, nepertraukiamas pykinimas, skonio sutrikimas. Svarbu suprasti, kad, palaipsniui miršta kepenų ląstelės, likusių audinių masės kompensaciniai padidėjimai. Kepenų dydis padidėja ir plečia kepenų kapsulę, yra skausmas. Kadangi tai vyksta palaipsniui, aštrūs ar aštrūs skausmai nėra būdingi cirozei hepatito fone.
Silpnumas, mieguistumas ir mieguistumas. Labai nespecifiniai simptomai, būdingi daugeliui ligų, tačiau hepatitu sergantiems pacientams dažnai būdingi „silpnieji“. „Aš negaliu atidaryti savo akių“, „Aš pasiruošęs miegoti 20 valandų per dieną“, „mano kojos susilpnėjo“ - dažnai šios savybės yra girdimos infekcinių ligų gydytojai.
Periodinis odos ir gleivinės geltonėjimas. Lėtiniu hepatito C metu pasireiškia gelta ir dingsta. Dažnai pacientai pastebi, kad ryte po švenčių vakarienės su riebiu maistu, mėsos ir alkoholio gausa geltona spalva ar oda. Taigi, įprastomis dienomis kepenys susiduria su bilirubino mainais, bet po „dvigubo“ riebalinių maisto produktų ir alkoholio, jis laikinai atsisako.
Sąnarių skausmai taip pat yra nespecifinis hepatito simptomas, tačiau jie atsiranda gana dažnai.
Kraujavimų, hematomų, vorų venų atsiradimas, pernelyg didelis dantenų kraujavimas, gausios moterų menstruacijos rodo, kad trūksta kraujo krešėjimo faktorių, lemiančių kepenis.
Sausos ir šviesios odos, plaukų slinkimo, trapumo ir nagų plitimo pasekmės yra vitaminų ir geležies medžiagų apykaitos, už kurią atsako kepenys, trūkumas. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, trūksta vitamino B ir geležies, todėl atsiranda anemija (anemija).
Pacientams, sergantiems hepatitu C, dažnai stebimas impotencija ir nevaisingumas. Nėštumas, dažnai būdingas persileidimas dažnai stebimas hepatito C sergančioms moterims. Pagrindiniai „hepatito C“ simptomai vyrams yra impotencija ir spermatogenezės sutrikimas. Taip yra dėl lytinių hormonų medžiagų apykaitos pažeidimų, kurie neišvengiamai praeina jų pokyčius kepenyse.
Edematinis sindromas ir jo ekstremalus pasireiškimas yra ascitas. Patinimas atsiranda dėl nepakankamo baltymų ir maistinių medžiagų kiekio kraujyje. Ascitas yra skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, proporcingai didinant pilvą, kurią pacientas pastebi. Taip yra dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo pilvo ertmės induose. Šis simptomas yra būdingas cirozei hepatito fone. Kartais pilvo ertmėje kaupiasi iki 20 litrų skysčio.

Dažniausiai (apie 70% atvejų) bet kokie simptomai, susiję su ūminiu ir (vėliau) lėtiniu hepatitu, jau daugelį metų nebuvo, infekuotas asmuo nerimauja dėl nuovargio, pasikartojančio sunkumo dešinėje hipochondrijoje, netoleruojantis intensyvios fizinės jėgos. Tokiu atveju viruso nešiklio būsena nustatoma atsitiktine tvarka atliekant prevencinius tyrimus, hospitalizuojant arba mėginant donorą paaukoti kraują.

Kaip gydyti?

Gydant lėtinį hepatitą C nėra vieno gydymo standarto, kiekvienas atvejis yra tik individualus. Išsamus gydymas nustatomas atidžiai išnagrinėjus šiuos veiksnius:

Kepenų pažeidimo mastas;
Sėkmės tikimybė;
Paciento noras pradėti gydymą;
Kartu vartojamų ligų buvimas;
Galimas nepageidaujamų reiškinių pavojus.

Šiandien veiksmingiausias virusinio hepatito C gydymas apima sudėtingo antivirusinio gydymo ribavirinu ir interferonu atlikimą. Šie vaistai yra bendri genotipiniai, tai yra veiksmingi prieš visus viruso genotipus.

Gydymo sunkumas yra tas, kad kai kurie pacientai netoleruoja interferono, ir šis vaistas nėra plačiai prieinamas. C hepatito gydymo išlaidos yra neprieinamos visiems, todėl daugelis pacientų tiesiog neišbaigia gydymo ir virusas sukelia atsparumą vartojamiems vaistams. Jei pacientas toliau pradės naują gydymo vaistais atsparumą, gydymo poveikis nebus.

Daugiau galimybių teigiamai reaguoti į hepatito C kombinuotą gydymą asmenims:

Europos rasė;
Moterų lytis;
Svoris mažesnis kaip 75 kg;
Amžius iki 40 metų;
Mažas atsparumas insulinui;
Jokių sunkių kepenų cirozės požymių.

Dauguma gydytojų naudoja B-hepatito, vadinamojo dvigubos terapijos, kombinuotą gydymo režimą - interferono, kuris aktyviai kovoja su virusu ir ribavirinu, derinį, kuris padidina interferono poveikį.

Trumpai veikiantis interferonas kasdien vartojamas pacientui arba vieną kartą per tris dienas, o ilgai veikiantis interferonas (pegiliuotas interferonas) kartą per savaitę, kartu su ribavirinu (vartojamas kasdien kaip tabletės). Priklausomai nuo viruso tipo, kursas yra 24 arba 48 savaitės. 2 ir 3 genotipas geriausiai reaguoja į gydymą - gydymo sėkmė yra 80-90%.

Pirmuoju genotipu 50% atvejų derinys yra sėkmingas. Jei pacientas turi kontraindikacijų gydant kombinuotu gydymu, skiriamas alfa-interferono monoterapija. Šiuo atveju gydymo kursas trunka 12-18 mėnesių. Ilgalaikė monoterapija su alfa-interferonu sumažina virusų kiekį 30-50% atvejų.

Nauji vaistai gydymui

2016 m. Lapkričio mėn. Paskutiniame klinikinių tyrimų III etape atliekami naujos kartos gydymo režimai, susidedantys iš dviejų ar trijų sofosbuviro / velpatasvir / voxilaprevir inhibitorių iš Gileado ir gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuviro, išbandytų „AbbVie“. Abiejuose režimuose yra didelis psichotropinis aktyvumas ir veiksmingumas žmonėms, turintiems daugelio vaistų atsparumą. Abu režimai gavo amerikietiškos FDA terapijos proveržio statusą: jų registracija tikimasi 2017-2018 m.

Klinikinių tyrimų I – II fazės apima pirmuosius NS5B polimerazės CC-31244 ne-nukleozidinių inhibitorių klasei priskiriamus pirmenybės tipus ir injekcinę formą užsitęsusiam GSK2878175 poveikiui. Abu inhibitoriai gali būti naudojami kombinuotoje terapijoje su kitų klasių DAA, taip pat netiesioginiais vaistais.

Ar hepatitas C gali išeiti be gydymo?

Tikimybė atsigauti nuo ūminio hepatito C ir atsigauti, pagal įvairius šaltinius, yra iki 10-30%. Ūminis hepatitas C beveik nėra diagnozuotas ir daugeliu atvejų tampa lėtinis.

Lėtinis C hepatitas nevyksta atskirai ir reikalauja gydymo.

Kiek kainuoja gydymas?

Šiuolaikinių vaistų, reikalingų gydymui, kaina gali siekti nuo $ 550 iki $ 2500 per mėnesį. Gydymo trukmė yra 12 mėnesių (atitinkamai 6600-30000 JAV dolerių per metus).

Naujesni, efektyvesni, studijuoti, patogūs naudoti žinomų kompanijų pagaminti vaistai yra brangesni - 40-100 tūkst. Dolerių gydymo kursui.

Pagrindines išlaidas sudaro interferono preparatai. Pegilinti užsienio gamybos interferonai yra brangesni nei įprastiniai bet kurio gamintojo interferonai.

Kiek laiko gali trukti terapija?

Sistemos parinkimas ir gydymo eigos trukmė priklauso nuo hepatito C, kurį nustato gydytojas, eigos ir etapo. Gydymas interferono ir ribavirino deriniu gali trukti 12 mėnesių.

Tačiau, skirtingai nuo daugelio kitų infekcinių ligų, lėtiniu hepatitu C nėra vieno gydymo standarto, ypatingais atvejais rekomenduojamas individualus planavimas. Yra sudėtingi gydymo protokolai, atsižvelgiant į viruso genotipą, kepenų būklę (jo funkcijos rodikliai ir jo audinio pokyčiai biopsijos metu), viruso apkrova.

Vaistų dozės ir jų paskirties schema gali skirtis ir priklauso nuo vaistų rūšių (pvz., Skirtingų interferono formų).

Ar yra hepatito C vakcina?

Nėra dabartinės vakcinos. Tačiau jo paieška vyksta.

Mokslininkai ilgą laiką negali aptikti stabilaus viruso baltymo, kuris yra specifinis visiems hepatito C viruso genotipams ir porūšiams, kurie sukurtų neutralizuojančius antikūnus. Nagrinėjamos genų inžinerijos technologijų galimybės sukurti tokią vakciną.

Šiuo metu keletas mokslininkų grupių ieško vakcinų nuo hepatito C viruso kūrimo technologijų, o pagal PSO Europoje atliekami klinikiniai tyrimai hepatito C gydymui. Yra keletas tarptautinių projektų, skirtų prevencinei vakcinai nuo hepatito C sukurti.

Kaip apsaugoti kepenis, jei jau yra nustatytas hepatitas C

Jei tyrimai parodė infekcijos buvimą (anti-HCV), tai turėtų:

Nedelsiant atsisakykite alkoholio vartojimo;
Raskite savo gydytoją ir periodiškai pasirodykite jam;
Negalima vartoti jokių gydymo metodų (įskaitant nereceptinius, „netradicinius“, „leistinus kaip nekenksmingus“) be gydytojo patarimo;
Reikia skiepyti nuo hepatito B (bet kuriuo atveju) ir nuo hepatito A (jei kepenų funkcija pasikeičia).

Mityba ir mityba

C hepatito maistas turi skirtis nuo standartinės dietos. Būtina skubiai laikytis tam tikros dietos, todėl jūs turite elgtis su visais atsakymais. Visiškas alkoholinių gėrimų pašalinimas - pirmasis ir privalomas. Be to, yra visiškai priimtinas patvirtintų maisto produktų sąrašas:

jautiena, triušis, veršiena, virtos arba virtos. Mėsos, mėsos ir kiti mėsos patiekalų variantai turėtų būti virti dvigubame katile;
jogurtas, kefyras ir mažai riebalų varškė;
tešlos visų rūšių grūdai;
augaliniai ir lengvi sviestai;
skaidrios, vegetariškos sriubos (daržovės, grūdai, makaronai);
liesos vištienos ir žuvies virintoje formoje;
šviežios ir virtos daržovės, išskyrus ankštinius, česnakus ir ridikas;
razinos, džiovinti abrikosai, slyvos ir prinokę, sultingi, saldūs vaisiai.

Saldainiai, aštrūs, sūrūs, rūkyti, kepti maisto produktai ir neapdoroti kiaušiniai turi būti panaikinti neatšaukiamai. Pasirinkdami tinkamos mitybos taktiką, nepamirškite, kad norint visiškai patenkinti kūną ir kurti naujas ląsteles, maiste turi būti ne tik angliavandeniai, baltymai ir riebalai, bet ir vitaminai, mineralai ir vanduo. Griežtas, bet subalansuotas mityba yra labai svarbus pirmuosius šešis gydymo mėnesius, todėl geriau laikytis šios dietos keletą metų. Kuo ilgiau valgyti pagal pirmiau pateiktą sąrašą, tuo lengviau pagaliau atsisakyti uždraustų produktų.

Prevencija

Šiandien nėra specializuotos hepatito C vakcinos. Todėl, kaip ligų prevenciją, rekomenduojama laikytis kelių paprastų taisyklių:

Su injekcijomis negalima naudoti vienos adatos kelioms žmonėms.
Įrankiai kūno auskarų vėrimui ir tatuiravimui turėtų būti sterilizuojami po kiekvieno naudojimo, ir kapitonas turėtų naudoti vienkartines pirštines.
Manikiūro, skustuvų, dantų šepetėlių įrankiai turi būti asmeniniai ir nenaudojami kitiems žmonėms.
Saugus seksas. Reikia nepamiršti, kad nors infekcijos tikimybė nesaugių lytinių santykių metu yra santykinai maža, ji labai padidėja atsitiktiniais ryšiais. Tokiais atvejais privaloma naudoti prezervatyvą.

Siekiant išvengti būsimo vaiko užkrėtimo, nėštumo planavimo metu moteris turi atlikti hepatito C testą.

Prognozė gyvenimui, kiek gyventi?

Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, t.y. nuolat didėjant transaminazių aktyvumui, pavojus, kad per 20 metų pavyks transformuotis į cirozę, pasiekia 20%. 5% pacientų, sergančių ciroze, gali išsivystyti pirminis kepenų vėžys.

Kepenų vėžio atsiradimo tikimybė yra didesnė, kai tuo pačiu metu vyksta dvi infekcijos - hepatitas B ir hepatitas C. Ilgalaikis alkoholio vartojimas taip pat susijęs su didesne rizika susirgti kepenų vėžiu.

Kiek gyvena su tokia diagnoze? Bendra hepatito C rezultatų statistika yra tokia. Iš 100 žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, t

55–85 žmonės turės lėtinę infekciją (lėtinį hepatitą arba vežimą be simptomų);
70 žmonių turės lėtinę kepenų ligą;
Per 20–30 metų 5–20 žmonių sukels cirozę;
1-5 žmonės miršta dėl lėtinio C hepatito (cirozės ar kepenų vėžio) poveikio;

Kad būtų išvengta šių lėtinio C hepatito pasekmių, reikia gydyti.

Ar C hepatitas perduodamas seksualiai ir kaip jie gali užsikrėsti?

Pažvelkime, kaip perduodamas hepatitas C ir ar galima seksualiai užsikrėsti. Užsikrėtus virusu, pakanka tik kelių sekundžių kontakto su krauju. Žinant, kaip virusas perduodamas iš žmogaus, galite patikimai apsaugoti save ir savo artimuosius nuo ligos, taip pat nuo su šia liga susijusių išankstinių nusistatymų. Įprasta klaidinga mintis yra pagrindinis pavojus, nes jie trukdo veiksmingoms prevencinėms priemonėms ir sukuria nereikalingą įtampą visuomenėje.

Kaip perduodamas hepatitas C - bendra informacija

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

kraujo kontaktas (per kraują),
seksualinis
vertikalus (nuo motinos iki vaiko)

Virusas išorinėje aplinkoje yra nestabilus, todėl namų ūkiai jų neperduoda naudodamiesi įprastais namų apyvokos daiktais, drabužiais ir indais. Patogenas yra kraujyje, spermoje, makšties išskyrose ir motinos piene, bet ne dauginasi ant odos ir seilių, nėra išskiriamas į išorinę aplinką, todėl neįmanoma gauti hepatito C per orą lašančius lašelius arba per liestį.

Neteisingas viruso perdavimo kontakto suvokimas yra paplitęs tarp gyventojų, o dėl to diagnozuotas C hepatitas. Todėl gydytojai nustoja paaiškinti, kokie yra tikri perdavimo būdai ir kokios akimirkos iš tiesų turėtų būti baimės.

C hepatito inkubacinis laikotarpis yra ilgas, todėl sunku nustatyti tikrąjį infekcijos šaltinį. Tuo pat metu asmuo ilgą laiką negali įtarti, kad jis serga, būdamas viruso nešėjas. Išreikšti ligos simptomai nepasireiškia ilgą laiką, ir toks pacientas, nežinodamas, gali kelti grėsmę kitiems žmonėms.

Kas yra rizikuojamas?

Galimybė užsikrėsti hepatito C virusu yra didelė šiose populiacijose:

Pacientai, vartoję kraujo perpylimus ir jų komponentus. Tačiau, kaip procentas, tikimybė, kad tai yra maža, nes kraujo donorai yra tiriami dėl hepatito, o manipuliacijos atliekamos naudojant vienkartines priemones. Rizika padidėja avarinių operacijų metu, kai nepatikrintas kraujas gali būti perduotas pacientui.
Asmenys, turintys narkomaniją. Narkotikai neatitinka sterilumo reikalavimų ir atlieka injekciją vienu švirkštu. Infekcijos tikimybė priklauso nuo užkrėsto kraujo kiekio, esančio adatoje, viruso kiekio (ty viruso kiekio kraujyje).
Pacientai, kuriems atliekama hemodializė arba kuriems atliekama organų transplantacija.
Asmenys, leidžiantys apsimesti lytį ir nenaudoti barjerinių kontracepcijos metodų.
Užsikrėtusių motinų vaikai, kurie viruso perduodami ir maitina krūtimi.
Sveikatos priežiūros darbuotojai, kurie dėl savo profesinių pareigų kontaktuoja su krauju ar pacientais, užsikrėtusiais hepatito C virusu.

Perdavimo būdai

Egzistuoja pavojinga klaidinga nuomonė, kad C hepatitą daugiausia veikia narkomanai, gėjai ir lytiniai santykiai. Tiesą sakant, taip nėra, nors nurodytos gyventojų grupės priklauso rizikos grupei. Tačiau iš tikrųjų, kai atliekamos įvairios medicininės procedūros, gali atsirasti infekcijos pavojus, jei nebus laikomasi sterilumo reikalavimų. Galite užsikrėsti šiose situacijose:

įvairios chirurginės intervencijos;
injekcijos procedūros;
ginekologinės manipuliacijos, įskaitant abortus;
kraujo ir jo komponentų perpylimas;
diagnostinės manipuliacijos su kraujo mėginiais;
dantų procedūros;
atlieka manikiūrą, pedikiūrą;
tatuiruotės įdaras;
neapsaugotas seksas su asmeniu, sergančiu hepatitu;
gimdymo ir žindymo laikotarpiu (vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko).

Su medicininiais, dantų ir kosmetikos manipuliacijomis kyla infekcijos rizika tiek pacientui (jei instrumentai yra blogai apdoroti), tiek gydytojui ar šeimininkui, jei pacientas turi hepatitą. Todėl gydytojų, slaugytojų ir medicinos laboratorijų darbuotojų rizika užsikrėsti hepatitu C.

Hemocontact kelias

Tai yra labiausiai paplitęs variantas, leidžiantis suprasti, kaip galite gauti hepatitą C. Kad virusas prasiskverbtų, užtenka trumpo kontakto su paciento krauju, pavyzdžiui, nedidelis operacijos metu nukirptas chirurgas. Užsikrėtimo hepatitu rizika hemokontakte apima sveikatos priežiūros darbuotojus, kosmetikos ir tatuiruočių salonus, manikiūro ir tatuiruotės mėgėjus.

Daugelis lėtinėmis ligomis sergančių pacientų, kurie yra priversti reguliariai atlikti medicinines procedūras (pavyzdžiui, hemodializė), taip pat gali užsikrėsti hepatitu. Keista, kad šiame sąraše švirkščiamieji narkotikų vartotojai užima vieną iš paskutinių vietų, paneigdami plačiai paplitusį įsitikinimą, kad būtent ši antisocialinė grupė yra pagrindinė viruso nešėja.

Mažą infekcinę viruso dozę iš dalies kompensuoja jo nestabilumas aplinkoje. Manoma, kad, kai tik sumažėjo kraujo lašas, virusas miršta. Todėl praktiškai nėra jokios infekcijos pavojaus drabužiais ir patalynėmis, net ir sutepti.

Būtent išorinės aplinkos nestabilumas yra atsakingas už tai, kad nėra viruso kontaktinio perdavimo būdo. Asmeniniai daiktai, drabužiai, paciento patiekalai yra visiškai saugūs, jei jie neturi šviežio kraujo. Dar kartą pažymėtina, kad virusas neprasiskverbia į nepažeistą odą, infekcija gali būti padaryta tik sužeidžiant, pjaustant, injekuojant ir kitaip pažeidžiant odą.

Seksualus būdas

Yra daugiau klaidingų ir klaidingų nuomonių apie šį perdavimo būdą, taip pat rekomendacijas, kaip elgtis, kad nebūtų C hepatito.

Šis infekcijos kelias yra dėl dviejų veiksnių. Pirmuoju atveju virusas yra ne tik kraujyje, bet ir spermoje, taip pat makšties išskyrose (daug mažesnėje koncentracijoje). Antra, lytinių santykių metu yra didelė gleivinės mikrotraumų tikimybė, per kurią virusas prasiskverbia. Manoma, kad infekcijos rizika priimančiojoje partnerėje yra didesnė, ty moteris dažniau užsikrėtė nuo žmogaus, o ne atvirkščiai.

Kitas su tuo susijęs stereotipas, būtent nuomonė, kad gėjų vyrai dažniausiai serga hepatitu C. Iš tiesų tarp homoseksualų infekcijos rizika yra didesnė nei žmonių, turinčių tradicinių lytinių santykių. Tuo pačiu metu lesbiečių infekcijos rizika yra mažesnė dėl mažo viruso kiekio makšties sekrecijoje.

Yra daug nuomonių apie tai, kaip išvengti infekcijos atsitiktinio lytinio akto metu. Iš tiesų, patikimiausias būdas - barjerų kontracepcija naudojant prezervatyvą. Gydytojai primygtinai rekomenduoja vengti atsitiktinio sekso ir turėti reguliarų seksualinį partnerį. Jei abu partneriai yra sveiki, abipusis lojalumas neleis jiems užsikrėsti virusu, nepriklausomai nuo orientacijos. Pavojus, kad virusas perduodamas tradiciniu ir analiniu seksu, yra tas pats.

Neįmanoma užsikrėsti hepatito virusu bučiant, nes virusas neturi viruso, arba toks minimalus kiekis, kad jo nepakanka užkrėsti. Bent jau patvirtinti infekciniai hepatito atvejai tokiuose kontaktuose nėra nustatyti.

Kalbant apie klausimą, ar C hepatitas perduodamas per oralinį seksą, specialistų nuomonė yra dviprasmiška. Daugelis mano, kad vis dar egzistuoja tam tikra rizika, nes tokio pobūdžio intymumas taip pat neatmeta galimybės susižaloti ir pažeisti gleivinių vientisumą.

Vertikalus kelias

Šis infekcijos kelias apima viruso perdavimą iš sergančios motinos į kūdikį gimdymo ar žindymo laikotarpiu. Visiems vaikams, kurių motinos yra užsikrėtusios hepatito virusu, kyla infekcijos rizika. Infekcija yra įmanoma su cezario pjūviu. Bet jūs turėtumėte žinoti, kad virusas neprasiskverbia į placentos barjerą, taigi gimdoje esantis vaikas neužsikrėsta ir netgi gimęs sergančiai motinai gali būti sveika.

Vertikalią infekciją sukelia du mechanizmai - pirma, vaiko odos mikrotrauma ir motinos gleivinės gimimo metu, antra, viruso kiekis motinos piene. Atliekant cezario pjūvį galima užsikrėsti mikrotraumomis ir kontaktuoti su motinos krauju, tačiau tinkamai atliekant operaciją, infekcijos rizika yra minimali.

Siekiant užkirsti kelią viruso perdavimui kūdikiui, C hepatito motinoms patariama atlikti cezario pjūvį. Po gimdymo atliekama analizė, siekiant nustatyti kūdikio kraujo virusą. Žindymas neleidžiamas, kol nebus gauti tyrimo rezultatai. Jei rezultatai yra neigiami, vaikas perkeliamas į dirbtinius junginius nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Šiuo atveju jis turi visas galimybes likti sveikas, net ir gimęs iš užkrėstos motinos.

Klausimai ir atsakymai apie hepatito C perdavimą

Ar C hepatitas perduodamas seksualiai? Taip, ir labai tikėtina, nepaisydami kontracepcijos metodų ir dažnų seksualinių partnerių pakeitimų. Tuo pačiu metu netgi neapsaugotas seksas su užsikrėtusiu asmeniu ne visada užsikrečia partnerį su hepatito virusu.
Ar galiu gauti hepatitą su analiniu ar oraliniu seksu? Su analiniu seksu infekcijos rizika yra tokia pati, kaip ir lytinių organų. Oralinio sekso metu nėra patvirtintų hepatito infekcijos atvejų, tačiau infekcijos tikimybė egzistuoja.
Ar C hepatitas perduodamas per bučinį? Neįmanoma užsikrėsti hepatito virusu per bučinius.
Ar galima užsikrėsti, jei gyvenate tame pačiame bute su pacientu? Jei galite bendrauti su juo įprastu, neapsaugotu seksu. Vidaus būdas (per patiekalus, bendrus rankšluosčius ir patalynę) negali būti užsikrėtęs.
Ar C hepatitas perduodamas per seilę oru lašeliais? Ne, virusas randamas seilėse ir nosies bei ryklės išskyrose.
Ar hepatitas C perduodamas nėštumo metu? Nėštumo metu - ne, nes ji negali prasiskverbti į placentos barjerą. Tačiau yra didelė rizika užsikrėsti kūdikį gimdymo metu.
Ar sergantys vaikai visada gimsta iš sergančių motinų? Ne visada. Galima išvengti infekcijos, jei pristatymas atliekamas cezario pjūviu. Be to, jei pradėsite gydymą laiku, net ir užsikrėtęs vaikas gali visiškai atsigauti ir gyventi daugelį metų.
Ar vėl galiu gauti hepatito C? Tai įmanoma, nes organizmas nesugeba gaminti imuniteto nuo viruso, o pakartotinio užsikrėtimo rizika yra visiškai išsaugota.

Ar galiu gauti hepatitą ligoninėje? Taip, jei buvo atliktos chirurginės intervencijos ar medicininės manipuliacijos, ir buvo pažeistos priemonių tvarkymo taisyklės.

Prevencijos metodai

Suprasti C hepatito pavojų ir kaip jis perduodamas iš žmogaus į asmenį, galima veiksmingai užkirsti kelią infekcijai. Prevencinės priemonės gali būti suskirstytos į asmenines ir viešąsias. Asmeninė prevencija apima:

seksualinių santykių suprantamumas;
prezervatyvų naudojimas atsitiktinės lyties metu;
periodinis hepatito C tyrimas.

Visiems rizikos grupei priklausantiems asmenims turėtų būti atliekamas kasmetinis tyrimas ir turi būti atliekamas hepatito C kraujo tyrimas. Būtina patikrinti kraują net ir po vieno nesaugaus lytinio kontakto su nepažįstamu partneriu.

Be to, visada stenkitės įsitikinti, kad medicinos ir kosmetikos manipuliacijai naudojamas instrumentas yra sterilus. Visi įrankiai turėtų būti vienkartiniai ir geriau, jei pakuotė būtų atidaryta prieš akis.

Jei yra odos paviršiaus pažeidimų, įbrėžimų, žaizdų, neturėtumėte kreiptis į kosmetologą ar kirpyklą, kol jie nebus visiškai išgydyti. Mažose salonuose ir privačiose kirpyklose dažnai pažeidžiamos sterilumo taisyklės ir netinkamai tvarkomi įrankiai. Todėl pabandykite susisiekti su nusistovėjusiais salonais ir stebėti atliktų procedūrų sterilumą.

Socialinės priemonės

Viešosioms prevencinėms priemonėms gali būti priskirtos esamos ligoninių ir laboratorijų perdirbimo įrankių, laboratorinių stiklų, medicinos darbuotojų saugos priemonių taisyklės.

Reikia prisiminti, kad palankiomis sąlygomis virusas gali išgyventi 96 valandas. Skalbimo metu jis miršta 60 ° C temperatūroje 30 minučių, o virinant - vos per 2 minutes. Jei šeimoje yra C hepatito pacientas, būtina laikytis pagrindinių taisyklių, užkertančių kelią transmisijai.

Jei kraujas patenka ant drabužių, patalynės ir kitų paviršių, būtina nedelsiant gydyti bet kokią chloro turinčią buitinę priemonę (pvz., Belizą, Domestą). Jei kraujas patenka ant odos, jis pašalinamas chlorheksidino tirpalu.

Viruso nešėjas taip pat privalo laikytis tam tikrų taisyklių, būtent:

Kai sužeista oda, kurią lydi kraujavimas, žaizdos ar trinčiai, turi būti nedelsiant užklijuoti arba užklijuoti. Teikdami medicininę priežiūrą, kitas šeimos narys turi dėvėti pirštines.
Pacientams, sergantiems hepatitu C, turi būti individualūs higienos reikmenys (dantų šepetėliai, skustuvai, manikiūro įrankiai) ir niekada nenaudokite panašių namų ūkio daiktų, priklausančių kitiems šeimos nariams.

Priešingu atveju, užsikrėtęs asmuo nėra pavojingas ir negali perduoti viruso per indus, drabužius, rankšluosčius ir kitus namų apyvokos daiktus.

Patikrinkite, ar nėra virusų

Siekiant laiku nustatyti pacientus, sergančius hepatitu, rekomenduojama reguliariai tikrinti viruso kraują (kartą per metus). Be to, kai pacientas įleidžiamas į sveikatos priežiūros įstaigą, reikia atlikti hepatito C kraujo tyrimą, dažnai pacientas nežino, kad jis yra užsikrėtęs ir kelia pavojų kitiems. Taip yra dėl to, kad virusas nepasireiškia ilgą laiką, o būdingi simptomai gali pasireikšti tik po kelių metų po infekcijos.

Be to, reikėtų pažymėti, kad asmuo, kuris žino apie hepatito C viruso buvimą, neturėtų paslėpti šios informacijos iš medicinos specialistų - tai gali sukelti kitų žmonių infekciją.