Kaip perduodamas hepatitas C

Sveikas kepenis garantuoja gerą sveikatą, bet ne visi planetos gyventojai gali pasigirti sveikais kepenimis, nes pagal medicininius rodiklius maždaug 30% gyventojų turi vieną ar kitą kepenų ligą. Tokių patologijų pavojus ir gudrybė yra tai, kad beveik visos kepenų ligos ankstyvosiose ligos stadijose neturi sunkių simptomų, bet pasireiškia tik tada, kai liga įgyja rimtesnių vystymosi etapų.

Pirmoji vieta tarp visų kepenų patologijų yra hepatitas, kuris pats savaime apjungia kelių tipų ūminius ir lėtinius difuzinius kepenų pažeidimus, daugeliu atvejų virusinės kilmės. Gydytojų praktikoje dažniausiai pasitaiko A, B, C, D grupių virusinis hepatitas, kuris yra gana pavojingas žmonių sveikatai ir gali sukelti mirtį.

Šių grupių hepatito virusai yra gerai ištirti vaistais, tačiau, nepaisant jo galimybių, daugeliui žmonių „hepatito“ diagnozė skamba kaip sakinys, nes jis negali būti išgydytas. Bet koks hepatito virusas yra hepatotropinis, tai yra, jis užkrečia kepenų ląsteles, vėliau pažeidžia vidaus organus ir sistemas. Atsižvelgiant į šios ligos sudėtingumą ir pavojų, daugelis domina klausimas, kaip hepatitas perduodamas iš žmogaus ir kokie yra jo padariniai?

Kaip perduodamas hepatitas C

C hepatitas yra labiausiai klastingas viruso tipas, kuris taip pat vadinamas „švelniu žudikumi“, nes jis gali gyventi žmogaus kūne kelerius metus ir jokiu būdu neatsispindi, bet iš esmės pakenkia vidaus organams ir lėtai sunaikina visą organizmą. Pacientai ar hepatito C viruso nešiotojai negali būti atskirti nuo sveikų žmonių. Liga srovė lėtai ir nesukelia jokių įtarimų asmeniui. Dažniausiai hepatito C infekcija atsiranda šiais būdais:

• Hematogeninis arba parenterinis būdas (per kraują) - kraujo perpylimas arba bendrojo adatos naudojimas iš švirkšto keliems žmonėms.
• Kontaktai C hepatitas gali būti užsikrėtęs grožio salonuose, tatuiravimu, pirštais, nagų žirklėmis ir kitais įrankiais, kurie nebuvo tinkamai sterilizuoti ir kurių paviršiuje yra užsikrėtęs sergančio asmens kraujas.
• Medicininės manipuliacijos. Operacijos metu, vaistų įvedimas, dantų procedūros, taip pat yra šios ligos infekcijos rizika.

• Seksualiai plintanti infekcija. Tai yra gana retas ir tik 3% atvejų, kai yra nesaugių lytinių santykių. C hepatitas perduodamas lytiniu keliu tik nesaugių lytinių santykių atvejais. Mažai žinomas vaisto perdavimas virusui per oralinį seksą.
• Intrauterinė vaisiaus infekcija. Šis infekcijos kelias taip pat yra gana retas, mažiau nei 5% atvejų. Tačiau vaiko infekcijos rizika gimdymo metu yra gana didelė. Nėra tikslios informacijos apie tai, ar liga gali būti perduodama vaikui per krūtimi, bet tuo atveju, kai moteris serga hepatitu C, žindymą rekomenduojama atšaukti.

Bet kuriuo iš minėtų atvejų C hepatitas perduodamas tik per kraują.

B hepatito gavimo būdai

Kepenų pralaimėjimas hepatito B virusu beveik visais atvejais yra gana sudėtingas ir susijęs su daugybe komplikacijų, įskaitant kepenų cirozę arba tulžies latakų stenozę. Infekcijos pavojus yra toks pat, kaip ir C hepatito atveju, ty iš esmės perduodamas asmeniui iš asmens atsiranda kraujas. Virusas neperduodamas buitinių ar ore lašinamų lašelių. Infekcijos rizika didėja vartojant ne sterilias medicinines medžiagas. Be to, ši priklausomybė dažnai kenčia nuo narkomanų, kurie nesilaiko švirkštų sterilumo taisyklių.

Vienas iš pagrindinių B hepatito požymių yra odos geltonumas ir akių skleros, kurios kalba apie uždegiminius procesus kepenų audinyje.

B hepatito perdavimo būdai gali būti natūralūs arba dirbtiniai, tačiau bet kuriuo atveju infekcija atsiranda užkrėstu krauju. Dirbtinis yra infekcija, susijusi su medicininėmis procedūromis: kraujo perpylimas, medicinos priemonės sterilumo stoka. Atliekant dantų procedūras kyla tam tikra rizika, tačiau tik tada, kai klinikos personalas nenaudoja kovos su hepatitu ir anti-AIDS priemonių apdorojimo sistemos. Tik nuo medicinos prietaisų apdorojimo pagal šią sistemą bus apsaugota nuo viruso.

Dažnai ši liga gali būti užkrėsta invaziniais diagnostikos metodais: FGDS, ginekologo ir bet kurio kito gydytojo, kuris naudoja ne sterilius instrumentus, kuriuose yra viruso dalelių, tyrimas. Natūraliai užsikrėtus hepatitu B yra seksualinė ar oralinė. Netvarkinga lytis, kontracepcijos stoka, dažnas seksualinių partnerių keitimas padidina hepatito B viruso infekcijos riziką kelis kartus.

Kaip atsiranda hepatito A infekcija?

Hepatito A arba Botkin liga taip pat yra virusinės kilmės. Šiuo metu tai gana dažna virusinės hepatito forma. Skirtingai nuo kitų ligos tipų, A hepatitas neturi rimtų pasekmių, tačiau infekcija gali pasireikšti keliais būdais. Virusinės hepatito A infekcijos šaltinis yra ligonis. Po įsiskverbimo į organizmą kepenų parenchiminės ląstelės yra pažeistos.

Pagrindinis infekcijos kelias yra enterinis, ty infekcija vyksta per skrandį ir žarnyną. Šį virusą galima užsikrėsti nešvariu vandeniu, rankų paspaudimu su sergančiu asmeniu. Asmuo, kenčiantis nuo A hepatito, kartu su išmatomis išleidžia virusą į aplinką. Viruso perdavimas taip pat gali įvykti geriant nešvarų vandenį, netinkamai apdorotą maistą ar namų apyvokos daiktus. Kartais visai šeimai gali pasireikšti ligos protrūkiai.

Pagrindinė viruso prevencija yra asmeninė higiena, produktų, kuriems buvo atliktas reikalingas gydymas, naudojimas. A hepatitas dažnai pasireiškia vaikams ir suaugusiems, kurie nesilaiko asmeninės higienos taisyklių. Kontroliuokite maisto sterilumą, vanduo beveik neįmanomas, todėl infekcijos rizika yra pakankamai didelė.

Kaip atsiranda hepatito D infekcija?

Hepatito D virusas, kitaip nei kitos rūšys, yra labiausiai užkrečiamas. Jis turi polinkį į mutaciją, galinčią užkrėsti žmones ir gyvūnus. D hepatitas daugiausia diagnozuojamas lėtiniu hepatitu B sergantiems žmonėms. Po to, kai virusas patenka į žmogaus kūną, jis pradeda daugintis, tačiau pirmieji simptomai pasirodys ne anksčiau kaip 4 savaitės - 6 mėnesiai. Svarbu žinoti, kaip perduodamas hepatitas D ir kaip jis gali patekti į žmogaus kūną.

• Kraujo perpylimas Kraujo perpylimo donorai dažnai gali būti asmuo, kuris yra viruso nešėjas, bet neturi ligos požymių. Tokiu atveju, jei kraujas neatitinka tinkamo tyrimo, infekcijos rizika padidėja kelis kartus.
• Pakartotinai naudojami švirkštai, kuriuose gali būti virusų.
• Manipuliacijos, galinčios pakenkti odai, atlikimas: akupunktūra, auskarų vėrimas, manikiūras, pedikiūras.
• Seksualinis kontaktas. Nesaugoti lytiniai santykiai kelis kartus padidina infekcijos riziką, nes šis virusas gali būti randamas ne tik kraujyje, bet ir vyrų spermoje.

• Infekcija gimdymo metu. Dažnai D tipo virusas gimdymo metu perduodamas iš motinos į vaiką. Padidina infekcijos ir žindymo riziką. Svarbu pažymėti, kad pats motinos pienas neturi viruso, bet įtrūkimai speneliuose gali sukelti infekciją.
• Ligonio kraujas ant odos yra sveikas. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie sveikatos priežiūros darbuotojus, kurie gydo pacientų žaizdas arba paima kraują analizei. Depatitas D neperduodamas per maistą, vandenį ar buitinius daiktus.

B hepatito vakcinacija padės apsaugoti asmenį nuo užsikrėtimo D hepatitu. Vakcinavus, galite apsisaugoti nuo infekcijos 90%. Vakcina leidžia sukurti stiprų imunitetą ir sumažinti infekcijos riziką. Daugeliui susirūpinimą kelia klausimas, kokiam hepatitui asmuo perduoda asmeniui. Jūs galite užsikrėsti bet kokiu hepatitu, kai susilieti su sergančiu asmeniu, ypač su jo biomedžiagomis (krauju, sperma). Bet kurios grupės hepatito klastojimas priklauso nuo simptomų išnykimo arba jos nebuvimo ankstyvosiose ligos stadijose. Tik dėmesingas požiūris į savo sveikatą ir galimų kontaktų su sergančiu asmeniu nebuvimas padės apsisaugoti nuo ligos, kuri dažnai turi pražūtingų pasekmių.

C hepatitas - kas tai yra, požymiai ir gydymas 2018 m

Hepatitas yra kepenų, vienas didžiausių žmogaus vidaus organų, pažeidimas. Yra daug infekcijų, kurios turi įtakos jo darbui. Gyvenimo būdas, mityba ir per didelis gėrimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį naikinant normalų, sveiką kepenį. Hepatitas A, B ir C, dažniausiai pasitaikantys hepatito virusai, jų patogenai yra pavojingi, nes jie yra specialios grupės virusai.

Vakcinacijos buvo išrastos prieš A ir B hepatitą ir dažnai rekomenduojamos kūdikiams. Nėra skiepijimo nuo hepatito C naujagimių. Faktas yra tas, kad pats virusas buvo aptiktas palyginti neseniai, šiek tiek daugiau nei prieš dvidešimt metų, ir yra toks kintamas, kad vis dar neįmanoma pasirinkti veiksmingos vakcinos. Šiame etape yra žinomi pagrindiniai šeši virusinio hepatito C (HCV) genotipai ir daugiau kaip penkiasdešimt potipių (1, 1b ir tt). Šiuo klausimu atliekami moksliniai tyrimai.

Kas tai?

C hepatitas, sutrumpintas GS, yra virusinė, infekcinė liga, kuri kepenyse atsiranda dėl hepatito viruso (HCV) infekcijos. Virusas plinta per kontaktą su infekuotu asmeniu, būtent per kraują. Infekcinis hepatitas C yra ūmus ir lėtinis.

HCV yra nedidelė ribonukleino (RNR) virusų vokų grandinė, kurioje dauginimosi tikslais naudojama kepenų ląstelių medžiaga. RNR aktyvumo mechanizmas sukelia kepenų uždegimą, palaipsniui naikina kepenų ląsteles (citolizę), sukelia specifinių antikūnų sintezės imuninį mechanizmą, autoimuninę organizmo apsauginių funkcijų agresiją prieš uždegiminius hepatocitų procesus (ataka prieš sveikas ląsteles, imuninę sistemą).

Kaip perduodamas hepatitas C

Pasaulyje yra apie 150 milijonų žmonių, kurie yra chroniškai užsikrėtę hepatito C virusu ir kuriems kyla rizika susirgti ciroze ir (arba) kepenų vėžiu. Kiekvienais metais daugiau kaip 350 000 žmonių miršta nuo hepatito C sukeltų kepenų ligų. Kiekvienais metais 3-4 mln. Žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu, šiandien žinomi 7 virusiniai genotipai.

Kaip perduodamas hepatitas C? Infekcijos šaltinis yra pacientai, sergantys aktyviu hepatitu C ir latentiniais pacientais - viruso nešėjai. HCV infekcija yra infekcija su parenteriniu infekcijos mechanizmu - per užkrėstą kraują ir jo komponentus, taip pat spermos ir makšties išskyromis (maždaug 3%). Infekcija yra įmanoma su parenteriniu manipuliavimu, įskaitant medicinos įstaigas, įskaitant dantų gydymą, injekcinę įrangą, akupunktūrą, auskarų vėrimą, tatuiravimą, teikiant nemažai paslaugų kirpyklose, tačiau lytinių santykių metu tikimybė gauti hepatito C yra daug mažesnė nei hepatitas B ir sumažintas iki minimumo. 20% atvejų neįmanoma nustatyti viruso perdavimo būdo.

C hepatito infekcija negali būti:

• naudojant tik buitinius prietaisus (išskyrus skutimosi, manikiūro ir kitus priedus, kuriuose gali būti kraujo pėdsakų);
• rūkant rankas;
• bučiavosi;
• dalijantis maistu.

Pavojingiausia, atsižvelgiant į šaltinį, pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C.

Genotipai

Genotipai turi specifinį teritorinį pasiskirstymą. Dėl tų pačių skirtingų teritorijų genotipų taikomi vienodi gydymo principai. Jie žymimi arabiškais skaitmenimis (nuo vieno iki šešių), o kvaziniai tipai arba potipiai žymimi lotyniškos abėcėlės raidėmis (a, b, c, d, e) ir pan.

1. Pirmasis genotipas. Jis yra plačiai paplitęs visur, išskiriami trys kvazi-tipai (1a, 1b, 1c). Patvirtinant šį genotipą, reikia atsižvelgti į ilgalaikį gydymą vienerius metus ar ilgiau.
2. Antrasis genotipas. Žymūs genotipo ir keturių kvazinių tipų (2 a, b, c, d) visur. Gydymo trukmė paprastai neviršija šešių mėnesių.
3. Trečiasis genotipas. Platinama visur. Įrodyta šešių kvazinių tipų (3 a, b, c, d, e, f) buvimas. Šiam genotipui būdinga riebalinė degeneracija (infiltracija) kepenų parenchimoje - steatoze. Gydymo laikas priklauso nuo diagnozės kokybės. Vidutinis gydymo laikas yra šeši mėnesiai.
4. Ketvirtasis genotipas. Platinama Vidurio Rytų ir Vidurio Afrikos šalyse. Rusijoje mažai studijavo. Skiriami dešimt kvazinių tipų (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Penktasis genotipas. Pirmasis registruotas Pietų Afrikoje. Ji turi vieną kvazi-tipo. Mūsų šalies sąlygomis tebėra menkai ištirtos patologijos.
6. Šeštasis genotipas. Įregistruotas Azijos šalyse, jis turi vieną kvazi-tipo. Rusijoje mažai studijavo.

Terminas "genotipas" reiškia viruso skirtumus molekuliniame (genetiniame) lygmenyje.

C hepatito simptomai moterims ir vyrams

Ligos inkubacinis laikotarpis, kol pasirodys pirmieji požymiai, trunka nuo 1,5 iki 6 mėnesių (vidutiniškai 2-3). Ūmus hepatitas C (žr. Nuotrauką) pasižymi geranorišku kursu, būklė greitai normalizuojasi, ligos simptomai yra lengvi arba vidutinio sunkumo:

• neišreikšti diseptiniai simptomai (1-2 kartus vėmimas, sunkumas ar nuobodu, skausmas dešinėje hipochondrijoje, nestabili išmatos, pykinimas, apetito praradimas, kartumo pojūtis burnoje);
• kūno temperatūros pakilimas į subfebrilius skaičius (apie trečdalį pacientų), aukštas karščiavimas yra netinkamas;
• padidėjęs kepenys;
• odos tonizavimas ir matomos gleivinės, ikterichnost sclera;
• tamsus šlapimo dažymas, išmatų spalvos pasikeitimas.

Tipiška, kad ūminio hepatito C ligos sunkumas yra mažesnis nei kitų virusinio hepatito formų. Atsigavimas po ūminio proceso fone pasireiškia 15–35% užsikrėtusių asmenų, kitais atvejais liga tampa lėtinė ir tęsiasi daugelį metų ir net dešimtmečių.

Lėtinio C hepatito simptomai

Deja, 70–80% atvejų hepatitas C turi pirminį lėtinį kursą. Jau daugelį metų liga paslėpta, beveik nepasireiškia. Asmuo nežino savo ligos, veda normalų gyvenimą, vartoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi apsaugotą lytį ir užkrečia kitus. C hepatito kepenų funkcija ilgą laiką kompensuojama, tačiau dažnai pasireiškia ūminiu kepenų nepakankamumu.

Kokie netiesioginiai požymiai gali paskatinti asmenį galvoti apie kepenų funkcijos pažeidimą?

1. Nuobodūs skausmai po dešiniuoju šonkauliu, nepertraukiamas pykinimas, skonio sutrikimas. Svarbu suprasti, kad, palaipsniui miršta kepenų ląstelės, likusių audinių masės kompensaciniai padidėjimai. Kepenų dydis padidėja ir plečia kepenų kapsulę, yra skausmas. Kadangi tai vyksta palaipsniui, aštrūs ar aštrūs skausmai nėra būdingi cirozei hepatito fone.
2. Silpnumas, mieguistumas ir mieguistumas. Labai nespecifiniai simptomai, būdingi daugeliui ligų, tačiau hepatitu sergantiems pacientams dažnai būdingi „silpnieji“. „Aš negaliu atidaryti savo akių“, „Aš pasiruošęs miegoti 20 valandų per dieną“, „mano kojos susilpnėjo“ - dažnai šios savybės yra girdimos infekcinių ligų gydytojai.
3. Periodinis odos ir gleivinės geltonėjimas. Lėtiniu hepatito C metu pasireiškia gelta ir dingsta. Dažnai pacientai pastebi, kad ryte po švenčių vakarienės su riebiu maistu, mėsos ir alkoholio gausa geltona spalva ar oda. Taigi, įprastomis dienomis kepenys susiduria su bilirubino mainais, bet po „dvigubo“ riebalinių maisto produktų ir alkoholio, jis laikinai atsisako.
4. Sąnarių skausmai taip pat yra nespecifinis hepatito simptomas, tačiau jie atsiranda gana dažnai.
5. Kraujavimų, hematomų, vorų venų atsiradimas, pernelyg didelis dantenų kraujavimas, gausios moterų menstruacijos rodo, kad trūksta kraujo krešėjimo faktorių, lemiančių kepenis.
6. Sausos ir šviesios odos, plaukų slinkimo, trapumo ir nagų plitimo pasekmės yra vitaminų ir geležies medžiagų apykaitos, už kurią atsako kepenys, trūkumas. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, trūksta vitamino B ir geležies, todėl atsiranda anemija (anemija).
7. Pacientams, sergantiems hepatitu C, dažnai stebimas impotencija ir nevaisingumas. Nėštumas, dažnai būdingas persileidimas dažnai stebimas hepatito C sergančioms moterims. Pagrindiniai „hepatito C“ simptomai vyrams yra impotencija ir spermatogenezės sutrikimas. Taip yra dėl lytinių hormonų medžiagų apykaitos pažeidimų, kurie neišvengiamai praeina jų pokyčius kepenyse.
8. Edematinis sindromas ir jo ekstremalus pasireiškimas yra ascitas. Patinimas atsiranda dėl nepakankamo baltymų ir maistinių medžiagų kiekio kraujyje. Ascitas yra skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, proporcingai didinant pilvą, kurią pacientas pastebi. Taip yra dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo pilvo ertmės induose. Šis simptomas yra būdingas cirozei hepatito fone. Kartais pilvo ertmėje kaupiasi iki 20 litrų skysčio.

Dažniausiai (apie 70% atvejų) bet kokie simptomai, susiję su ūminiu ir (vėliau) lėtiniu hepatitu, jau daugelį metų nebuvo, infekuotas asmuo nerimauja dėl nuovargio, pasikartojančio sunkumo dešinėje hipochondrijoje, netoleruojantis intensyvios fizinės jėgos. Tokiu atveju viruso nešiklio būsena nustatoma atsitiktine tvarka atliekant prevencinius tyrimus, hospitalizuojant arba mėginant donorą paaukoti kraują.

Kaip gydyti?

Gydant lėtinį hepatitą C nėra vieno gydymo standarto, kiekvienas atvejis yra tik individualus. Išsamus gydymas nustatomas atidžiai išnagrinėjus šiuos veiksnius:

1. Kepenų pažeidimo mastas;
2. Sėkmės tikimybė;
3. Paciento noras pradėti gydymą;
4. Kartu vartojamų ligų buvimas;
5. Galimas nepageidaujamų reiškinių pavojus.

Šiandien veiksmingiausias virusinio hepatito C gydymas apima sudėtingo antivirusinio gydymo ribavirinu ir interferonu atlikimą. Šie vaistai yra bendri genotipiniai, tai yra veiksmingi prieš visus viruso genotipus.

Gydymo sunkumas yra tas, kad kai kurie pacientai netoleruoja interferono, ir šis vaistas nėra plačiai prieinamas. C hepatito gydymo išlaidos yra neprieinamos visiems, todėl daugelis pacientų tiesiog neišbaigia gydymo ir virusas sukelia atsparumą vartojamiems vaistams. Jei pacientas toliau pradės naują gydymo vaistais atsparumą, gydymo poveikis nebus.

Daugiau galimybių teigiamai reaguoti į hepatito C kombinuotą gydymą asmenims:

1. Europos rasė;
2. Moterų lytis;
3. Svoris mažesnis kaip 75 kg;
4. Amžius iki 40 metų;
5. Mažas atsparumas insulinui;
6. Jokių sunkių kepenų cirozės požymių.

Dauguma gydytojų naudoja B-hepatito, vadinamojo dvigubos terapijos, kombinuotą gydymo režimą - interferono, kuris aktyviai kovoja su virusu ir ribavirinu, derinį, kuris padidina interferono poveikį.

Trumpai veikiantis interferonas kasdien vartojamas pacientui arba vieną kartą per tris dienas, o ilgai veikiantis interferonas (pegiliuotas interferonas) kartą per savaitę, kartu su ribavirinu (vartojamas kasdien kaip tabletės). Priklausomai nuo viruso tipo, kursas yra 24 arba 48 savaitės. 2 ir 3 genotipas geriausiai reaguoja į gydymą - gydymo sėkmė yra 80-90%.

Pirmuoju genotipu 50% atvejų derinys yra sėkmingas. Jei pacientas turi kontraindikacijų gydant kombinuotu gydymu, skiriamas alfa-interferono monoterapija. Šiuo atveju gydymo kursas trunka 12-18 mėnesių. Ilgalaikė monoterapija su alfa-interferonu sumažina virusų kiekį 30-50% atvejų.

Nauji vaistai gydymui

2016 m. Lapkričio mėn. Paskutiniame klinikinių tyrimų III etape atliekami naujos kartos gydymo režimai, susidedantys iš dviejų ar trijų sofosbuviro / velpatasvir / voxilaprevir inhibitorių iš Gileado ir gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuviro, išbandytų „AbbVie“. Abiejuose režimuose yra didelis psichotropinis aktyvumas ir veiksmingumas žmonėms, turintiems daugelio vaistų atsparumą. Abu režimai gavo amerikietiškos FDA terapijos proveržio statusą: jų registracija tikimasi 2017-2018 m.

Klinikinių tyrimų I – II fazės apima pirmuosius NS5B polimerazės CC-31244 ne-nukleozidinių inhibitorių klasei priskiriamus pirmenybės tipus ir injekcinę formą užsitęsusiam GSK2878175 poveikiui. Abu inhibitoriai gali būti naudojami kombinuotoje terapijoje su kitų klasių DAA, taip pat netiesioginiais vaistais.

Ar hepatitas C gali išeiti be gydymo?

Tikimybė atsigauti nuo ūminio hepatito C ir atsigauti, pagal įvairius šaltinius, yra iki 10-30%. Ūminis hepatitas C beveik nėra diagnozuotas ir daugeliu atvejų tampa lėtinis.

Lėtinis C hepatitas nevyksta atskirai ir reikalauja gydymo.

Kiek kainuoja gydymas?

Šiuolaikinių vaistų, reikalingų gydymui, kaina gali siekti nuo $ 550 iki $ 2500 per mėnesį. Gydymo trukmė yra 12 mėnesių (atitinkamai 6600-30000 JAV dolerių per metus).

Naujesni, efektyvesni, studijuoti, patogūs naudoti žinomų kompanijų pagaminti vaistai yra brangesni - 40-100 tūkst. Dolerių gydymo kursui.

Pagrindines išlaidas sudaro interferono preparatai. Pegilinti užsienio gamybos interferonai yra brangesni nei įprastiniai bet kurio gamintojo interferonai.

Kiek laiko gali trukti terapija?

Sistemos parinkimas ir gydymo eigos trukmė priklauso nuo hepatito C, kurį nustato gydytojas, eigos ir etapo. Gydymas interferono ir ribavirino deriniu gali trukti 12 mėnesių.

Tačiau, skirtingai nuo daugelio kitų infekcinių ligų, lėtiniu hepatitu C nėra vieno gydymo standarto, ypatingais atvejais rekomenduojamas individualus planavimas. Yra sudėtingi gydymo protokolai, atsižvelgiant į viruso genotipą, kepenų būklę (jo funkcijos rodikliai ir jo audinio pokyčiai biopsijos metu), viruso apkrova.

Vaistų dozės ir jų paskirties schema gali skirtis ir priklauso nuo vaistų rūšių (pvz., Skirtingų interferono formų).

Ar yra hepatito C vakcina?

Nėra dabartinės vakcinos. Tačiau jo paieška vyksta.

Mokslininkai ilgą laiką negali aptikti stabilaus viruso baltymo, kuris yra specifinis visiems hepatito C viruso genotipams ir porūšiams, kurie sukurtų neutralizuojančius antikūnus. Nagrinėjamos genų inžinerijos technologijų galimybės sukurti tokią vakciną.

Šiuo metu keletas mokslininkų grupių ieško vakcinų nuo hepatito C viruso kūrimo technologijų, o pagal PSO Europoje atliekami klinikiniai tyrimai hepatito C gydymui. Yra keletas tarptautinių projektų, skirtų prevencinei vakcinai nuo hepatito C sukurti.

Kaip apsaugoti kepenis, jei jau yra nustatytas hepatitas C

Jei tyrimai parodė infekcijos buvimą (anti-HCV), tai turėtų:

1. Nedelsiant atsisakykite alkoholio vartojimo;
2. Raskite savo gydytoją ir periodiškai pasirodykite jam;
3. Negalima vartoti jokių gydymo metodų (įskaitant nereceptinius, „netradicinius“, „leistinus kaip nekenksmingus“) be gydytojo patarimo;
4. Reikia skiepyti nuo hepatito B (bet kuriuo atveju) ir nuo hepatito A (jei kepenų funkcija pasikeičia).

Mityba ir mityba

C hepatito maistas turi skirtis nuo standartinės dietos. Būtina skubiai laikytis tam tikros dietos, todėl jūs turite elgtis su visais atsakymais. Visiškas alkoholinių gėrimų pašalinimas - pirmasis ir privalomas. Be to, yra visiškai priimtinas patvirtintų maisto produktų sąrašas:

• jautiena, triušis, veršiena, virtos arba virtos. Mėsos, mėsos ir kiti mėsos patiekalų variantai turėtų būti virti dvigubame katile;
• jogurtas, kefyras ir mažai riebalų varškė;
• tešlos visų rūšių grūdai;
• augaliniai ir lengvi sviestai;
• skaidrios, vegetariškos sriubos (daržovės, grūdai, makaronai);
• liesos vištienos ir žuvies virintoje formoje;
• šviežios ir virtos daržovės, išskyrus ankštinius, česnakus ir ridikas;
• razinos, džiovinti abrikosai, slyvos ir prinokę, sultingi, saldūs vaisiai.

Saldainiai, aštrūs, sūrūs, rūkyti, kepti maisto produktai ir neapdoroti kiaušiniai turi būti panaikinti neatšaukiamai. Pasirinkdami tinkamos mitybos taktiką, nepamirškite, kad norint visiškai patenkinti kūną ir kurti naujas ląsteles, maiste turi būti ne tik angliavandeniai, baltymai ir riebalai, bet ir vitaminai, mineralai ir vanduo. Griežtas, bet subalansuotas mityba yra labai svarbus pirmuosius šešis gydymo mėnesius, todėl geriau laikytis šios dietos keletą metų. Kuo ilgiau valgyti pagal pirmiau pateiktą sąrašą, tuo lengviau pagaliau atsisakyti uždraustų produktų.

Prevencija

Šiandien nėra specializuotos hepatito C vakcinos. Todėl, kaip ligų prevenciją, rekomenduojama laikytis kelių paprastų taisyklių:

1. Su injekcijomis negalima naudoti vienos adatos kelioms žmonėms.
2. Įrankiai kūno auskarų vėrimui ir tatuiravimui turėtų būti sterilizuojami po kiekvieno naudojimo, ir kapitonas turėtų naudoti vienkartines pirštines.
3. Manikiūro, skustuvų, dantų šepetėlių įrankiai turi būti asmeniniai ir nenaudojami kitiems žmonėms.
4. Saugus seksas. Reikia nepamiršti, kad nors infekcijos tikimybė nesaugių lytinių santykių metu yra santykinai maža, ji labai padidėja atsitiktiniais ryšiais. Tokiais atvejais privaloma naudoti prezervatyvą.

Siekiant išvengti būsimo vaiko užkrėtimo, nėštumo planavimo metu moteris turi atlikti hepatito C testą.

Prognozė gyvenimui, kiek gyventi?

Pacientams, sergantiems aktyviu hepatitu, t.y. nuolat didėjant transaminazių aktyvumui, pavojus, kad per 20 metų pavyks transformuotis į cirozę, pasiekia 20%. 5% pacientų, sergančių ciroze, gali išsivystyti pirminis kepenų vėžys.

Kepenų vėžio atsiradimo tikimybė yra didesnė, kai tuo pačiu metu vyksta dvi infekcijos - hepatitas B ir hepatitas C. Ilgalaikis alkoholio vartojimas taip pat susijęs su didesne rizika susirgti kepenų vėžiu.

Kiek gyvena su tokia diagnoze? Bendra hepatito C rezultatų statistika yra tokia. Iš 100 žmonių, užsikrėtusių hepatito C virusu, t

• 55–85 žmonės turės lėtinę infekciją (lėtinį hepatitą arba vežimą be simptomų);
• 70 žmonių turės lėtinę kepenų ligą;
• Per 20–30 metų 5–20 žmonių sukels cirozę;
• 1-5 žmonės miršta dėl lėtinio C hepatito (cirozės ar kepenų vėžio) poveikio;

Kad būtų išvengta šių lėtinio C hepatito pasekmių, reikia gydyti.

C hepatitas - kaip jis perduodamas, simptomai, pirmieji požymiai, komplikacija, hepatito C gydymas ir profilaktika

C hepatitas (C) yra kepenų uždegimas, kurį sukelia žmogaus organizmo infekcija (C hepatito virusas). Reprodukcijos procese atsiranda kepenų audinio pažeidimas, atsiranda cirozė ir onkologinės patologijos.

Toliau svarstome, kas yra liga, kokios priežastys ir pirmieji požymiai vyrams ir moterims, ir koks gydymas skiriamas hepatitui C suaugusiesiems.

Kas yra C hepatitas?

C hepatitas yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas „švelniu žudikiu“. Ši liga šypsosi ant šlykštumo, tęsiasi be ryškių požymių ir sukelia sunkiausias pasekmes: vėžį arba kepenų cirozę.

Kartais infekcija su šiuo virusu gali atsirasti be jokių simptomų keletą metų. Tačiau po 15-20 metų uždegiminės kepenų pažeidimo, hepatitas C gali sukelti žalingą kepenų kaitą su vėžiu ar ciroze.

Virusas turi įdomią funkciją. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 jo variantų - genotipai. Tačiau po vienos iš jų užkrėtimo virusas toliau mutuoja. Todėl paciente galima nustatyti iki 40 vienos genotipo veislių.

Atsparumas virusui

C hepatito virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti jo atsparumo išorinėje aplinkoje, tačiau yra žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, kai jis yra veikiamas ultravioletiniais spinduliais ir atsparus kaitinimui iki 50 ° C. Užkrato rezervuaras ir šaltinis yra ligoniai. Virusas randamas pacientų kraujo plazmoje.

Užkrečiama kaip sergantiems ūminiu ar lėtiniu hepatitu C ir asmenims, sergantiems asimptomine infekcija.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

• dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kurio sudėtyje yra chloro, baliklis 1: 100 santykiu);
• plaunama 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
• verdant temą 2-3 minutes.

Formos

C hepatitas gali pasireikšti ūmios ar lėtinės infekcinės ligos pavidalu. Ūminė forma gali tapti lėtine (dažniau tai vyksta), o lėtinė forma gali turėti paūmėjimo epizodų.

Ūmus virusinis hepatitas C

Ūmus hepatitas C yra virusinė liga, kurią sukelia HCV infekcija, patekusi į kraujotaką ir sukėlusi kepenis. Infekcija su šiuo virusu atsiranda ne tik parenteriniu būdu, nes šios ligos sukėlėjas gali būti ne tik sergančio asmens kraujyje, bet ir kituose kūno skysčiuose (spermoje, šlapime ir tt).

Lėtinė forma

Lėtinis C hepatitas yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia per kraują perduodamas virusas. Pagal statistiką, pirmasis pasireiškiantis hepatitas C 75-85 proc. Atvejų tampa lėtinis, o užkrėtimas C virusu užima pirmaujančią padėtį sunkių komplikacijų skaičiumi.

Šis negalavimas yra ypač pavojingas tuo, kad per šešis mėnesius ar kelerius metus jis gali būti visiškai besimptomas, o jo buvimą galima nustatyti tik atlikus sudėtingus klinikinius kraujo tyrimus.

Kaip hepatitas C perduodamas iš žmogaus į asmenį?

Pagrindinis hepatito C infekcijos kelias yra per kraują, todėl donorai visada tiriami dėl viruso buvimo. Jo nedidelis kiekis gali būti limfoje, seilėse, menstruacijų kraujyje moteryse ir sėklinis skystis vyrams. Virusas gali gyventi nuo 12 iki 96 valandų. Infekcijos tikimybė priklauso nuo pažeidimo intensyvumo ir kūno imuniteto būklės.

Dėl sunkumų kaupiant pakankamą kiekį tiriamos medžiagos ir išgyvenusių pacientų nebuvimo, patogenas nėra visiškai nustatytas.

Po to, kai virusas patenka į kraujotaką, jis patenka į kraujotaką į kepenis ir taip užkrečia savo ląsteles, tada vyksta užkrėstų ląstelių dauginimo procesas. Šis virusas lengvai mutuoja ir keičia savo genetinę struktūrą.

Būtent šis gebėjimas lemia tai, kad sunku nustatyti ankstyvaisiais etapais.

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

1. kraujo kontaktas (per kraują),
2. seksualinis
3. vertikalus (nuo motinos iki vaiko)

Virusas išorinėje aplinkoje yra nestabilus, todėl namų ūkiai jų neperduoda naudodamiesi įprastais namų apyvokos daiktais, drabužiais ir indais. Patogenas yra kraujyje, spermoje, makšties išskyrose ir motinos piene, bet ne dauginasi ant odos ir seilių, nėra išskiriamas į išorinę aplinką, todėl neįmanoma gauti hepatito C per orą lašančius lašelius arba per liestį.

C hepatito perdavimas per kraują

C hepatitas perduodamas daugiausia per kraują. Infekcijos nešėjų serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net prieš savaitę iki ligos simptomų atsiradimo ir išlaiko galimybę ilgą laiką užsikrėsti.

Kad infekcija būtų perduodama, į kraują patenka pakankamas užteršto kraujo kiekis, todėl dažniausias patogeno perdavimo būdas yra injekcija per adatą.

Pirmoji rizikos grupė yra narkomanai. Tokiu būdu perdavimas taip pat gali būti:

• tatuiruotė,
• auskarų vėrimas
• akupunktūros procese,
• ligoninėse, kuriose yra kraujo perpylimai ar kiti t
• atliekant manikiūrą ir pedikiūrą,
• įprastų manikiūro prietaisų naudojimas, t
• lankantis odontologijos skyriuje, nesilaikant dezinfekavimo priemonių priemonių.

Seksualinis perdavimas

Veiksniai, skatinantys hepatito C infekciją lytinių santykių metu:

• genitalijų trakto ir burnos ertmės vidinio paviršiaus vientisumo, jų kraujavimo pažeidimas;
• lytinių organų uždegiminės ligos;
• lytiniai santykiai menstruacijų metu;
• susijusios su šlapimo ir lytinių organų ligomis, ŽIV infekcija;
• nedorumas;
• analinis seksas;
• trauminis seksas agresyviai.

Rizikos veiksniai

Įvairių medicininių procedūrų metu gali kilti infekcijos pavojus, jei neatitinka sterilumo reikalavimų. Galite užsikrėsti šiose situacijose:

• įvairios chirurginės intervencijos;
• injekcijos procedūros;
• ginekologinės manipuliacijos, įskaitant abortus;
• kraujo ir jo komponentų perpylimas;
• diagnostinės manipuliacijos su kraujo mėginiais;
• dantų procedūros;
• atlieka manikiūrą, pedikiūrą;
• tatuiruotės įdaras;
• neapsaugotas seksas su asmeniu, sergančiu hepatitu;
• gimdymo ir žindymo laikotarpiu (vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko).

Taip pat galite pasirinkti ir atskiras asmenų grupes, kurioms sunkiau perduoti šią ligą:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• ŽIV infekuotiems žmonėms;
• su lėtinėmis kepenų ligomis, taip pat kitu virusiniu hepatitu;
• vyresnio amžiaus žmonės, taip pat vaikai - tokiais atvejais, be kitų dalykų, jie dažnai gali būti kontraindikuotini visavertei antivirusinio gydymo priemonėms.

C hepatito negalima perduoti:

1. čiaudulys, kalbėjimas;
2. su apkabinimais, prisilietimais ir rankomis;
3. su motinos pienu;
4. per maistą ir gėrimus;
5. naudojant namų apyvokos daiktus, bendrus indus, rankšluosčius.

Labai retais atvejais namų ūkio perdavimo kelias yra fiksuotas, tačiau ligos atsiradimo sąlyga yra paciento kraujo patekimas į sveiką žmogų, žaizdas, įbrėžimus ar gabalus.

Pirmieji požymiai vyrams ir moterims

Po infekcijos hepatitas elgiasi labai slaptai. Virusai dauginasi kepenyse, palaipsniui naikindami jo ląsteles. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų žmogus nejaučia jokių ligos požymių. Ir jei nėra jokių skundų ir kreipiasi į gydytoją, gydymas taip pat nėra.

Dėl to 75 proc. Atvejų liga tampa lėtesnė ir atsiranda rimtų pasekmių. Dažnai žmogus jaučia pirmuosius ligos požymius tik tada, kai išsivystė kepenų cirozė, kurios negalima išgydyti.

Yra nedidelis sąrašas simptomų, galinčių rodyti hepatito viruso buvimą:

• augantis silpnumas;
• nuovargis;
• astenija (bendras visų organų ir kūno sistemų silpnumas).

Tokie pasireiškimai būdingi bet kuriam šalčiui, lėtinei ligai ar apsinuodijimui (intoksikacijai). Vėliau gali įvykti:

• gelta;
• skrandis gali didėti (ascitas);
• gali atsirasti vorų venų;
• apetito stoka;
• pykinimas;
• sąnarių skausmas (retai pasireiškiantis simptomas);
• gali padidinti blužnį ir kepenis.

Apskritai galima teigti, kad pirmieji požymiai yra apsinuodijimo ir kepenų sutrikimo simptomai.

C hepatito simptomai

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais vėluoja iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugeliu atvejų (95%), ūminė infekcijos fazė nepasireiškia kaip sunkūs simptomai, vykstantys anicterinio subklinikinio varianto.

Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti siejama su „imunologinio lango“ tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra antikūnų prieš patogeną, arba jų titras yra neišmatuojamas.

61% atvejų virusinis hepatitas diagnozuojamas laboratorijoje po 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Ūminio C hepatito požymiai

Dauguma infekuotų žmonių nepastebi jokių ligos simptomų, todėl dažnai diagnozuojama ūminė fazė. Pacientas gali pastebėti:

• eksantema - odos bėrimas (kaip dilgėlinė);
• gripo tipo sindromas (karščiavimas, trumpalaikis karščiavimas, raumenų ar sąnarių skausmas);
• bendras negalavimas (nuovargis, apetito praradimas);
• diseptinės sindromas (pykinimas, vėmimas, skrandžio sunkumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje);
• gelta sindromas (geltona oda arba akių sklera, išmatų išmatos, tamsus šlapimas);
• palpacija rodo vidutinį kepenų dydžio ir kartais blužnies padidėjimą.

Lėtinio C hepatito simptomai

Deja, 80 proc. Atvejų C hepatitas turi pirminį lėtinį kursą. Jau daugelį metų liga paslėpta, beveik nepasireiškia. Asmuo nežino savo ligos, veda normalų gyvenimą, vartoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi apsaugotą lytį ir užkrečia kitus. C hepatito kepenų funkcija ilgą laiką kompensuojama, tačiau dažnai pasireiškia ūminiu kepenų nepakankamumu.

Toliau išvardyti simptomai būdingi lėtinei ligos stadijai (klinikiniai požymiai):

• bendras negalavimas, kai miego modelis yra sutrikdytas;
• išmatos tampa šviesos;
• galite pajusti skausmą ir šiek tiek skausmą dešinėje hipochondrijoje;
• ant kūno yra bėrimas, kuris atrodo kaip alergija;
• kūno temperatūros padidėjimas, kuris vyksta periodiškai per dieną;
• apetitas yra sutrikdytas, yra pasibjaurėjimas dėl maisto;
• Sausos ir šviesios odos, plaukų slinkimo, trapumo ir nagų plitimo pasekmės yra vitaminų ir geležies medžiagų apykaitos, už kurią atsako kepenys, trūkumas. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, trūksta vitamino B ir geležies, todėl atsiranda anemija (anemija).

C hepatito virusas veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus. Jei asmuo ilgą laiką (10 metų ar ilgiau) serga, tai gali pasireikšti vadinamieji hepatito C papildomi simptomai: daugiau kaip pusė šių simptomų yra susiję su krioglobulinemija, liga, kurią kartais sukelia hepatito C virusas, kuriame paciento kraujyje yra specialūs baltymai. - krioglobulinai.

Komplikacijos

C hepatito komplikacijos:

• kepenų fibrozė;
• steatohepatitas - riebalinės kepenys;
• kepenų cirozė;
• kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma);
• portalo hipertenzija;
• ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
• venų varikozė (daugiausia vidaus organuose);
• latentinis kraujavimas;
• hepatinės encefalopatijos;
• antrinės infekcijos - hepatito B viruso (HBV) prisijungimas.

Geriant alkoholį, simptomai didėja, o patologinis kepenų pažeidimas pagreitėja iki 100 kartų.

Atpažinkite komplikacijas pagal šias funkcijas:

• prasideda sunkus paūmėjimas, kuriam būdingas pilvo pūtimas, bendras svorio sumažėjimas, nes vanduo pradeda kauptis pilvo ertmėje;
• kepenys padengtos randais (jungiamuoju audiniu);
• ant kūno atsiranda vadinamosios žvaigždės, veninės juostelės.

Pirmiau minėtų požymių ir pokyčių organizme atsiradimas yra signalas asmeniui, kuriam reikia patikrinti save ir pradėti savalaikį gydymą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

• duomenų apie galimą infekcijos būdą prieinamumą - vadinamąjį atskaitos tašką (būdinga, kad maždaug pusė užsikrėtusiųjų negali nustatyti ligos priežasties);
• specifinių klinikinių apraiškų buvimas (icterine forma);
• HCV IgM ir IgG apibrėžimai;
• HCV RNR (HCV-RNR) nustatymas polimerazės grandinės reakcijos metodu;
• biocheminės kraujo analizės pokyčiai [padidėjęs kepenų fermentų kiekis (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
• teigiamas timolio testas.

C hepatito (C) gydymas suaugusiems

Sėkminga terapija apima integruotą požiūrį: vaistai derinami su tradiciniais metodais, atliekama dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai seka fizinę veiklą ir poilsio režimas.

Gydymas yra skirtas tokiems veiksmams:

• pašalinti virusą iš kraujo;
• sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
• užkirsti kelią navikų susidarymui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti C hepatitą turėtų būti specialistas. Jis nustato vaistus, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą.

Kodėl reikia gydyti hepatitą C medicinos priežiūrai?

1. Specialisto stebėjimas yra būtinas, nes egzistuoja rizika, kad liga bus aktyvuota aktyviu kepenų audinio pažeidimu ir ekstrahepatiniais pažeidimais.
2. Specialisto stebėjimas apima kepenų mėginių ir kraujo serologijos nustatymą (infekcinio proceso veiklos PCR tyrimas).
3. Jei nustatomas nepalankus kepenų mėginių vaizdas arba didelis viruso kiekis (aukštas viruso genetinės medžiagos kiekis kraujyje), reikalingas antivirusinis ir hepatoprotekcinis gydymas, nes cirozės rizika yra didelė.

Vaistai gydymui

Hcv terapijos specifiškumas priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam arba neigiamam rezultatui:

• Paciento lytis;
• Amžius;
• Ligos trukmė;
• Viruso genotipas;
• Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo tikslas yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių bei degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma C hepatito gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, kuriuo siekiama kovoti su HWS ir ribavirinu, kuris pagreitina pirmojo darbo.

Pacientas turi vartoti interferoną kasdien. Kitas gydymo režimas apima trumpalaikio veikimo interferono įvedimą kartą per tris dienas ir pegeliuojamą interferoną kartą per savaitę.

Specifiniai vaistai, kovojantys su ligos sukėlėjais, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffix. Pirmasis veikia kaip antivirusinis gydymo būdas, kuris padeda sumažinti patogeno koncentraciją organizme, paveikdamas jo reprodukciją.

• Verta paminėti didelį efektyvumą derinant su interferono preparatais;
• Viena iš šalutinių reiškinių yra nuo dozės priklausomas hemolizinis anemija.

Sistemos parinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo viruso tipo, ligos stadijos ir infekcijos proceso eigos. Interferono ir ribavirino kombinuoto gydymo kursas trunka vidutiniškai 12 mėnesių.

Nereikia savarankiškai gydyti ir naudoti įtartinus vaistus ir narkotikus. Prieš vartojant bet kokį vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes savigydymas gali pakenkti jūsų organizmui. Prašome imtis šios ligos rimtai atsakingai.

Dieta

Bendrieji pacientų mitybos principai yra:

• Išsamus baltymas (1,0–1,2 g / kg svorio).
• Padidinkite jo kiekį riebioje hepatosis. Pažymima, kad virusinio hepatito C sudėtyje yra sunki hepatocitų distrofija.
• Baltymų kiekio apribojimas kepenų nepakankamumui dekompensacijos stadijoje ir grėsminga koma.
• Tinkamas riebalų kiekis iki 80 g per parą.
• Sudėtingų angliavandenių (jie turėtų būti 50% energijos vertės) teikimas dėl grūdų, javų, daržovių ir vaisių naudojimo.
• Dietos praturtinimas vitaminais (B grupė, C, folatas).
• Kontroliuoti druskos kiekį (iki 8 g, o edemai ir ascitas - iki 2 g).
• Specializuotų produktų (baltymų mišinių, skirtų baltymų koregavimui maiste) įtraukimas į maistą.

Norint iškrauti kepenis pacientui, sergančiam hepatitu C, būtina paruošti meniu, kad jame nebūtų jokių produktų, kuriuos draudžiama vartoti. Žmonės su hepatitu yra visiškai uždrausti naudoti alkoholinius gėrimus, aštrus patiekalus. Jūs taip pat turite atsisakyti ne natūralios kilmės riebalų (maišytuvo, margarino) ir mažai virškinamų riebalų (riebalų, palmių aliejaus, taukų) vartojimo.

• mėsos, mėsos žuvies, aukštos kokybės virtos dešros;
• grūdai, makaronai;
• daržovės, vaisiai, uogos;
• sviestas, augalinis aliejus;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną (virkite kietai virti, jūs negalite kepti);
• rauginti kopūstai (ne rūgštūs);
• Daržovių ir grūdų sriubos;
• natūralios sultys (ne rūgštinės);
• rugiai, kviečių duona (vakar);
• žalios arba silpnos silpnos arbatos;
• kompotai, želė;
• moliūgas, želė, uogienė, medus, marshmallows.

• bandelės, šviežiai kepta duona;
• Mėsos sultiniai, sriubos, jų pagrindu;
• konservai
• bet kokia rūkyta mėsa, druskingumas;
• sūdyta žuvis, ikrai;
• kepti, kietai virti kiaušiniai;
• grybai;
• išsaugojimas;
• rūgščios uogos, vaisiai;
• ledai;
• šokoladas;
• alkoholis;
• karšti prieskoniai, druska dideliais kiekiais;
• riebūs pieno produktai;
• ankštiniai augalai;
• gazuotas vanduo;
• margarinas, kepimo aliejus, taukai;
• svogūnai, košės, česnakai, ridikai, špinatai, ridikėliai.

Pacientai turėtų laikytis Dieta Nr. 5 remisijos laikotarpiu ir paūmėjimo metu - №5А. Šio pasirinkimo produktų asortimentas atitinka 5 mitybos numerį, tačiau jame yra daugiau kruopštaus kulinarinio apdorojimo - verdančio ir privalomo valymo ar masažavimo. Dieta taikoma 2-4 savaites, o tada pacientas perkeliamas į pagrindinę stalą.

Prognozė žmogui

Hepatitas C, žinoma, gali kelti grėsmę sunkioms komplikacijoms, tačiau palanki prognozė šiai diagnozei nėra atmesta, be to, daugelį metų liga visai negali pasireikšti. Per šį laikotarpį jam nereikia specialaus gydymo - svarbiausia yra užtikrinti tinkamą medicininę priežiūrą. Tai reiškia, kad reikia reguliariai stebėti kepenų funkcijas, todėl, esant aktyviam hepatitui, užtikrinamas tinkamas antivirusinis gydymas.

Kiek gyvena su C hepatitu?

Bendrojo hepatito C kurso atveju 100 gydytų pacientų statistiniai duomenys yra tokie:

1. nuo 55 iki 85 pacientų patirs hepatito perėjimą prie lėtinės formos;
2. 70 pacientų lėtinė kepenų liga gali būti aktuali;
3. nuo 5 iki 20 pacientų per ateinančius 20-30 metų susidurs su kepenų cirozės faze;
4. 1–5 pacientai miršta dėl lėtinio C hepatito sukeltų pasekmių (vėlgi - cirozė ar kepenų vėžys).

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

• asmeninė higiena;
• rankų tvarkymas ir pirštinių naudojimas dirbant su krauju;
• atsitiktinio neapsaugotos lyties atmetimas;
• atsisakymas vartoti narkotikus;
• medicinos ir kosmetologijos paslaugų gavimas oficialiose licencijuotose įstaigose;
• reguliariai tikrinti galimą profesionalų kontaktą su krauju.

Jei šeima yra užsikrėtusi HCV žmonėmis:

1. Užkirsti kelią atvirų gabalų, užsikrėtusio asmens susidūrimų su namų apyvokos daiktais, kad jo kraujas negalėtų likti ant kitų šeimos narių naudojamų daiktų;
2. Nenaudokite bendrų asmens priežiūros produktų;
3. Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, nes ilgą laiką negali pasirodyti. Svarbu, kad diagnostika būtų atlikta laiku ir, aptikus virusą kraujyje, būtina pradėti gydymą prižiūrint specialistui. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!