Jei ankstyvoje stadijoje diagnozuojate kepenų uždegiminių procesų eigą, tai suteiks didelių galimybių teigiamam gydymo rezultatui. Štai kodėl atliekant bet kokį medicininį patikrinimą reikia atlikti ŽIV ir hepatito kraujo tyrimus.
Kaip ir kur dovanoti kraują hepatitui ir ŽIV?
Galite duoti kraują kiekvienoje klinikoje, taip pat bet kuriame privačiame medicinos centre. Visos medicinos laboratorijos turi reikiamą įrangą, kad būtų galima atlikti kraujo tyrimus hepatitui ir ŽIV ir tiksliai dekoduoti. Todėl paprastai neatsiranda problemų, dėl kurių kraujo paaukoti hepatitu.
Tačiau bet kokios analizės pateikimo procedūra, žinoma, reikalauja tam tikro pasirengimo. Kraujo donorystė hepatitui turėtų būti atliekama tik tuščią skrandį ne mažiau kaip 10 valandų po valgio.
48 val. Prieš kraujo donorystę būtina iš meniu pašalinti alkoholinius gėrimus, visus vaisius, ypač citrusinius vaisius, taip pat saldainius, kepti, riebalus ir aštrus maistas. Prieš mėginių ėmimą nerekomenduojama rūkyti dvi valandas. Be to, jei vartojate kokių nors vaistų, prieš duodant kraują hepatitui, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju.
Ir paskutinis. Reikia prisiminti: iš tikrųjų patikimas šio tyrimo rezultatas gali pasirodyti tik po pusantro mėnesio nuo numatomos viruso patekimo į kūną dienos.
Virusinio ūminio ir lėtinio hepatito žymenys
Virusinis hepatitas yra labai pavojinga ir gana dažna kepenų liga. Dažniausiai hepatitu užsikrėtusiems pacientams diagnozuojama ligos forma. Šią ligos formą galima užsikrėsti su išmatomis ir žodžiu. Šiek tiek mažiau paplitęs parenterinis hepatitas B ir C suvartojamas kontaktuojant su paciento krauju arba lytiniu būdu.
Virusinio hepatito A žymenys:
- IgM anti-HAV. Šis žymuo rodo ūminės infekcijos buvimą.
- IgG anti-HAV. Nustato, kad asmuo turėjo infekciją arba HAV-infekciją. Šie antikūnai yra saugomi organizme visą gyvenimą.
- IgM anti-HBV. Šio hepatito žymeklio dekodavimas rodo ūminės infekcijos buvimą.
- IgG anti-HBV. Šių antikūnų buvimas rodo ligą.
- HBsAg. Tai rodo viruso infekciją.
- HBeAg (branduolinis "e" antigenas). Šis hepatito B žymeklis rodo aktyvų viruso pasiskirstymą organizme. Jis gali būti nustatytas tik morfologiniu tyrimu.
- HBsAg arba anti-HBs. Šių antikūnų buvimas rodo, kad šiuo metu yra šios ligos atkūrimo etapas. Bet jei HBsAg žymeklis taip pat randamas kraujyje, tai gali reikšti, kad asmuo serga kitu viruso tipu.
- HBV-DNR. Šių žymenų buvimas hepatito B kraujo tyrime rodo, kad organizme yra tokio tipo infekcija ir daugėja.
Virusinio hepatito C žymenys:
- anti-HCV IgG. Nurodo ligos buvimą arba jo perdavimą.
- anti-HCV branduolys IgM. Rodo aktyvų infekcijos plitimą.
- HCV-RNR. Šio žymeklio nustatymas rodo hepatito viruso buvimą organizme.
Virusinio hepatito D žymenys:
- IgM anti-HDV. Teigiamas rezultatas rodo lėtinę arba ūminę viruso formą.
- IgG anti-hdv. Jei hepatito žymenų kraujo tyrime yra šis žymeklis, tai reiškia, kad tai gali būti infekcija arba perduoti šią infekciją.
- HDV-RNR. Nurodo greitą ligos plitimą.
Virusinio hepatito G žymenys:
- HGV-DNK. Rodo viruso buvimą.
Lėtinis hepatitas yra liga, kurios kepenų uždegimo procesas vyksta daugiau nei šešis mėnesius. Tik hepatitas B, C ir D gali sukelti lėtinę formą.
Lėtinio B hepatito žymenys:
- HBe antigenas. Nurodo lėtinę ligos formą. Šis lėtinio tipo virusinio hepatito žymeklis negali būti matomas bendrojo kraujo tyrimo metu - jį galima rasti tik hepatocituose.
- anti-HBs imunoglobulinas M. Tai yra svarbiausias žymuo, nurodantis lėtinę ligos formą.
- HCV-PHK. C hepatito RNR buvimas kraujyje rodo, kad virusas jau gali tapti lėtinis.
Lėtinio D hepatito žymenys:
- HDV antigenas. Šis žymuo atsiranda tik po 3 mėnesių nuo ligos išsivystymo ir dažniausiai randamas tiksliai lėtinėje ligos formoje.
Dekodavimo rezultatai
Neigiamas bendras hepatito (žymenų nebuvimo) kraujo tyrimas rodo, kad organizme nėra ligų virusų. Tačiau vis dėlto reikia atsižvelgti į tai, kad rezultatas negali būti patikimas, nes po infekcijos gali praeiti per mažai laiko, o liga dar neįmanoma nustatyti. Norint gauti tikslią atsakymą į klausimą apie patologijos buvimą, hepatito A, B, C, D ir G žymenų kraujas turi būti pakartotinai išbandytas po šešių mėnesių.
A hepatito transkripto analizė
Kaip iššifruoti hepatito kraują? Norint nustatyti šią ligą kraujo tyrime, naudojamas imunochemiluminescencinis viruso nustatymo metodas. Geras rezultatas, S / CO yra mažesnis nei 0,8. Jei jis viršija normą, tai reiškia, kad asmuo yra užsikrėtęs A hepatitu arba serga.
B hepatito dekodavimo analizė
Norint nustatyti šią ligą hepatito kraujo tyrime, ieškoma antikūnų prieš virusą, kurio klasė yra IgM. Jei jie aptinkami, gydytojas gali diagnozuoti hepatito B virusinę etiologiją.
C, D ir G hepatito dekodavimo analizė
Diagnozuojant šią ligą daugeliu atvejų naudojamas fermento imunologinis tyrimas. Jei šis kraujo tyrimas su įtariamu hepatitu neatskleidė anti-HCV, anti-HDV ar anti-HGV, galima daryti išvadą, kad žmogui nėra hepatito. Skaitykite daugiau apie G hepatito virusą →
Kuris kraujo tyrimas yra geresnis?
Dažniausiai, kai pasireiškia hepatito simptomai, specialistai nustato aukštos kokybės kraujo tyrimą viruso RNR nustatymui pagal PCR ir antikūnų testą. Jei organizme yra hepatito viruso, visiškas kraujo kiekis nerodo. Netiesiogiai vertinti kepenų uždegimo buvimą gali būti grindžiama biochemine hepatito kraujo analize. Kepenų fermento aktyvumo rodikliai - alanino aminotransferazė ir aspartato aminotransferazė, taip pat bilirubino kiekis gali sukelti pagrindo įtarti viruso procesą. Siekiant tikslumo, būtina atlikti antikūnų analizę.
Antikūnų aptikimui naudojant dviejų tipų analizę: imunosorbentinis tyrimas (ELISA) ir imunochromatografija (ICA). ELISA yra labai tikslus ir veiksmingas būdas nustatyti hepatito virusus, tačiau jis yra gana brangus, todėl retai nurodoma. Jis lemia ne tik ligos tipą, bet ir jo stadiją.
ICA yra labai greitas hepatito testas. Norėdami tai padaryti naudojant specialias ekranas ir testavimo kasetes. Šios analizės privalumas yra greitas antikūnų aptikimas ir tikslumas.
Jis taip pat labai dažnas nustatant hepatitą, naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą. PCR leidžia nustatyti viruso genetiką. Ši analizė yra kokybinė ir kiekybinė. Aukštos kokybės PCR padeda matyti tik infekcijos faktą, o kiekybinė gali nustatyti ligos stadiją. Skaitykite daugiau apie C hepatito tyrimą →
Todėl klausimas, kurio analizė yra geresnė, yra sunku atsakyti vienareikšmiškai - jie visi yra kokybiškai skirtingi ir tik gydytojas gali nustatyti, kas jums reikalinga.
Apibendrinant galima teigti, kad kraujo tyrimas dėl hepatito turėtų būti periodiškai perduodamas visiems. Tai yra ligos aptikimas ankstyvoje stadijoje, padedanti veiksmingai kovoti su virusu, naudojant šiuolaikinius gydymo metodus.
SANTRUMPOS IR SIMBOLIAI
p - nėra registruotas Rusijos Federacijos narkotikoje
® - panaikintas ar išregistruotas narkotikas Rusijos Federacijoje
* - vaisto prekinis pavadinimas
HAV - hepatito A virusas
HBcAg - virusinis hepatitas B Core antigenas HBeAg - vidinis E virusinis hepatitas B antigenas HBsAg - virusinis hepatitas B paviršiaus antigenas HGV - G hepatito virusas
ŽLA - žmogaus leukocitų antigenas (žmogaus leukocitų antigenas) HTTV - TT hepatito virusas
Ig - imunoglobulinas (santrumpa naudojama tam tikrai klasei nurodyti)
PrP - priono baltymas TTV - virusas TT Ag - antigenas (antigenai) HELL - kraujospūdis
ADS - adsorbuota difterijos ir stabligės vakcina ADS-M - adsorbuota difterijos ir stabligės vakcina su sumažinta Ar doze
DPT - adsorbuota kokliušo-difterijos-stabligės vakcina ALT - alanino aminotransferazė
AC-toksoidas - adsorbuotas stabligės toksoidas
AT - antikūnas (antikūnai)
ATP - adenozino trifosfatas
CJD - Kreuztsfelda-Jakob liga
BCG (iš Calmette-Guerin bacillus) - Calmette-Guerin vakcina, sumažinta virulentinė Mycobacterium bovis vakcinos padermė VAPP - VBI susijęs su paralyžiniu poliomielitu - hospitalinė HAV infekcija - virusinis hepatitas A
HBV - virusinis hepatitas B
HCV - virusinis hepatitas C
HDV - virusinis hepatitas D
HEV - virusinis hepatitas E
VGG - virusinis hepatitas G
ŽIV - žmogaus imunodeficito virusas
PSO - Pasaulio sveikatos organizacija
HSV - Herpes Simplex virusas
HSV-1 - herpes simplex viruso tipas 1
HSV-2 - 2 tipo herpes simplex virusas
GGT - γ-glutamino transferazė
HRT - padidėjęs jautrumas
GISC - Valstybinis medicinos biologinių preparatų standartizavimo ir kontrolės institutas L.A. Rusijos Sveikatos apsaugos ministerijos Tarasevičius GLD - hemoraginė karštinė Dengue HFRS - hemoraginė karščiavimas su inkstų sindromu DIC-sindromas - dislokuotas intravaskulinis krešėjimas
DDU - ikimokyklinė įstaiga
DNR - dezoksiribonukleino rūgštis
ED yra veiksmų vienetas
ZhKV - gyva tymų vakcina
Virškinimo trakto - virškinimo trakto
ZhPV - gyva kiaulytės vakcina
STS - lytiniu keliu plintančios ligos
IVL - dirbtinis plaučių vėdinimas
IPV - inaktyvuota poliomielito vakcina
ITSH - infekcinis toksinis šokas
ELISA - fermento imunologinis tyrimas
CT nuskaitymas - kompiuterinė tomografija
KSHCHS - rūgšties-bazės būsena
LPS-kompleksas - lipopolisacharido kompleksas
MPI - gydymo ir profilaktikos įstaiga
ME - tarptautinis vienetas
ICD - Tarptautinė ligų klasifikacija
TST - Tarptautinės sveikatos taisyklės
AFP - ūmaus paralyžiaus paralyžius
OPV - poliomielito vakcina per os
OPN - ūminis inkstų nepakankamumas
ARVI - ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija
Paviršinės medžiagos - paviršinio aktyvumo medžiagos
PTI - maisto toksikofekcija
PCR - polimerazės grandinės reakcija
RA - agliutinacijos reakcija
RIA - radioimunologinė analizė
RIF - imunofluorescencinė reakcija
RCA - koagliutinacijos reakcija
RLA - latekso agliutinacijos reakcija
PH - neutralizavimo reakcija
PHAT - antikūnų neutralizavimo reakcija
Rnga - netiesioginė hemagliutinacijos reakcija
RNIF - netiesioginio imunofluorescencijos reakcija
RNR - ribonukleino rūgštis
RPGA - pasyvios hemagliutinacijos reakcija
FIR - išplėstinė imunizacijos programa
CSC - komplemento fiksacijos reakcija
Rtga - hemagliutinacijos slopinimo reakcija
RTHA - netiesioginio hemagliutinacijos slopinimo reakcija
RTPGA - pasyvios hemagliutinacijos slopinimo reakcija
CMF - mononuklidinė fagocitų sistema
ESR - eritrocitų nusėdimo greitis
AIDS - įgytas imunodeficito sindromas
EMS - sanitarinės-epidemiologinės institucijos
SARS (SARS) - sunkus ūminis kvėpavimo takų sindromas
UHF - itin aukštas dažnis
Ultragarsas - ultragarsas
UV - ultravioletinės spinduliuotės
TNF - naviko nekrozės faktorius
HPS - Hantaviruso plaučių sindromas
CEC - cirkuliuojantis imuninis kompleksas
CMV citomegalovirusinis citomegalovirusas
CNS - centrinė nervų sistema
Avarinis - avarinis
Šarminė fosfatazė - šarminė fosfatazė
EAKP - enteroadhezyvi E. coli
EHEC - enterohemoraginis E. coli
C hepatitas, kaip nurodyta analizėse
Kas yra PCR analizė ir virusų apkrova?
Polimerazės grandinės reakcija (PCR) yra DNR ir RNR nustatymo laboratorinis metodas. Jį pirmą kartą išbandė beveik pusę amžiaus Amerikos Carey Mullis. Ši pernelyg jautri analizė gali identifikuoti genomo nešiklį vienoje šaltinio molekulėje, esančioje kraujyje, seilėse ar odoje.
PCR metodas turi didelių perspektyvų, naudojamas ne tik medicinoje, bet ir genetinėje inžinerijoje bei teismo ekspertizėje. Su juo klonuokite ir sukurkite naujų DNR tipų, nustatykite giminystės laipsnį. Nusikaltėlis yra identifikuojamas pagal epitelį, rastą nusikalstamoje vietoje.
Hepatito PGR analizė - ką jie daro ir kodėl?
Kodėl reikia įtariamam hepatitui C atlikti PCR analizę?
Hepatito C virusas yra RNR virusas, kuriame yra 6 genotipai ir iki 500 potipių. Viso hepatito atveju šis virusas turi didžiausią mutacijos gebą ir įveikia apsauginę imuninės sistemos užtvarą. Iš viso hepatito atvejų C virusas sukėlė 70% lėtinių ligų ir 30% cirozės ir kepenų vėžio.
Metodo esmė: tiriamo geno dalis, naudojant specialius fermentus ir sąlygas, kurios priverstos daugintis in vitro. PCR analizė leidžia nustatyti viruso padermę, be kurios neįmanoma atlikti veiksmingo gydymo: kiekvienas genotipas yra skirtingai jautrus antivirusiniams vaistams. Naudojami du PGR tipai:
Kad virusas būtų greitai koreguojamas, antivirusinis gydymas turi būti nuolat stebimas ir šiais tikslais taip pat naudojama polimerazės grandinės reakcija.
Kokybinė ir kiekybinė PGR
Atsakymas yra kokybiškas hepatito C PCR: ar paciento kraujyje yra C viruso štamas ir kuris iš jų. Genotipavimas yra būtinas diagnozei, ligos prognozei ir gydymo laiko nustatymui išaiškinti.
Pagal priimtą klasifikaciją geną žymi skaičius, o potipis yra maža lotyniška raidė.
C genotipo viruso lentelės iššifravimas:
- 1a, 1b, 1c genotipas
- 2a, 2b, 2c, 2 d genotipas
- 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f genotipas
- 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j genotipas
- 5 a genotipas
- 6 a genotipas
Dažniausiai 1,2,3 genotipai. Rusijoje labiausiai paplitę yra 1a, 1b, 2 ir 3 viruso C virusai.
1b viruso genotipas yra sudėtingesnis nei kitiems, 90 proc. Jis tampa lėtinis, iš kurių 30 proc. Atsigauna kaip kepenų vėžys arba cirozė.
2a ir 3a genotipai turi 33-50% lėtingumo laipsnį, geriau reaguojant į antivirusinį gydymą.
Patvirtinus viruso buvimą, atliekamas hepatito C kiekybinis PCR tyrimas, naudojamas apskaičiuoti paciento laboratoriniame mėginyje esančių RNR molekulių skaičių.
Dekodavimo analizė
Aukštos kokybės PGR analizė turi du atsakymus:
PCR neigiamas reiškia, kad kraujo mėginiuose nebuvo aptikta patogeno.
Teigiamas atsakymas rodo, kad priešingai: randamas vieno ar kito C viruso genotipo RNR.
Rezultato patikimumo tikimybė yra 95%. Likę 5% yra asmens sukelta klaida. Ši galimybė leidžiama dėl aukštų tyrimų reikalavimų:
- reagentų laikymo taisyklės;
- atitinkama medicinos personalo kvalifikacija;
- biologinės medžiagos grynumas.
Pats PCR rinkinys turi 100% diagnostikos tikslumą.
Hepatito C RNR kiekybinis PCR leidžia nustatyti viruso apkrovą paciento kūnui. Su jo pagalba:
- nurodoma ligos stadija (ūmus, lėtinis);
- nustato antivirusinio gydymo veiksmingumą;
- Pasirodo, kad reikalinga kepenų biopsija.
Kai kuriais atvejais pacientas nejaučia jokių ligos požymių, o HCV infekcija aptinkama pagal PGR metodą. Tai reiškia, kad liga yra ankstyvame vystymosi etape arba lėtine forma. Būtina atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima išsiaiškinti diagnozę, ankstyvą antivirusinio gydymo pradžią.
C hepatito viruso apkrova
Virusinė apkrova parodo kepenų viruso aktyvumą, kaip jis aktyviai veikia.
Kas tai?
PCR kiekybinis hepatitas C matuojamas tarptautiniais vienetais 1 ml arba IU / ml, o tai reiškia, kiek ribonukleino rūgšties tam tikros C viruso padermės kopijų yra 1 ml tiriamo kraujo.
Kas yra aukšta, kas maža?
Viruso apkrovos analizė leidžia nustatyti viruso RNR buvimą esant 50 TV / ml koncentracijai. Normali virusinė apkrova yra tada, kai PCR neaptinka HCV RNR molekulės.
Virusinės apkrovos lentelė:
- maža koncentracija nuo 600 TV / ml 3 * 104 TV / ml;
- vidutinė - koncentracija nuo 3 * 104 TV / ml iki 8 * 105 MM;
- aukšto lygio daugiau nei 8 * 105 TV / ml.
Žema virusinė apkrova yra signalas, kad terapinis gydymas yra teisingai parinktas, o C hepatito gydymo prognozė yra palanki.
Aukšta virusinių ląstelių koncentracija rodo, kad liga yra ūminėje fazėje. Paciento kraujas yra pavojingas infekcijos šaltinis.
Virusinė apkrova, kurios rodikliai yra vidutinio lygio, apibūdina chronišką HWS stadiją arba gali turėti dvi vystymosi tendencijas: ją padidinti arba sumažinti.
Užbaigus 6 mėnesius, atliekamas kontrolinis PGR.
PCR diagnostikos išlaidos
Susirūpinimą kelia šie simptomai:
- bendras silpnumas;
- odos spalvos pasikeitimas, akių sklaida, iškrova;
- pykinimas;
- sumažėjęs apetitas;
- skausmas raumenyse ir sąnariuose;
- sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
- padidėjęs AST ir ALT kiekis kraujyje.
Susilietus su užsikrėtusiais pacientais, prieš operaciją rekomenduojama atlikti hemodializę.
Valstybinės klinikos atlieka kraujo tyrimą, kad PCR būtų nemokamai, jei yra infekcinės ligos specialisto arba hepatologo kreipimasis.
Mokamos PGR diagnostikos paslaugos teikiamos visuose didžiuosiuose Rusijos miestuose. Kaina priklauso nuo bandymo tipo, turimos įrangos, laiko ir kitų veiksnių.
Aukštos kokybės PGR analizė Maskvoje ir Sankt Peterburge kainuos nuo 600 iki 900 rublių. Regionuose - nuo 300 iki 800 rublių.
Nustatant hepatito C viruso apkrovą, kainuos 17 000-22 000 rublių. Kitų rūšių infekcijoms kiekybinių tyrimų kaina: 1200-10000 rublių.
PCR metodo privalumai ir trūkumai
Kokie yra polimerazės grandinės reakcijos metodo privalumai, palyginti su kitais diagnostikos metodais?
- Platus programų spektras. Naudojant PCR, naudojant standartinę įrangą, galite nustatyti bet kokį virusą.
- Patogeno nustatymo tikslumas. Naudojant įvairius fermentų derinius ir analizės metodus, pasiektas 100% tyrimas nurodytai infekcijai.
- Didelis jautrumas. Ši technika leidžia nustatyti vieno viruso molekulės buvimą kraujyje.
- Efektyvumas. Kokybinė analizė yra parengta per kelias valandas, kiekybinė - per dvi dienas.
- Viruso diagnostika inkubacijos laikotarpiu. PGR metu patogenas nustatomas ne antikūnų buvimu, kai organizmas turi imuninį atsaką, bet prieš patologinį procesą, kuris palengvina gydymą.
PCR trūkumai yra jo pranašumų rezultatas:
- analizės grynumas reikalauja didžiausio grynumo laipsnio, įskaitant laboratorijoje esantį orą, kad „užsienio“ DNR nepatektų į mėginį;
- aukšti reikalavimai darbuotojams, užsiimantiems biomedžiagų surinkimu ir analize.
C hepatito kraujo tyrimo lentelė
Vienas iš labiausiai paplitusių kepenų infekcinių ligų yra hepatitas C ūminėje fazėje. Liga atsirado dėl hepatito C viruso (HCV) infekcijos. Kiekvienas gali užsikrėsti, nes liga perduodama per kraują. Nepaisant didelės pažangos šiuolaikinėje medicinoje, hepatitą C vis dar sunku gydyti. Viena iš šio reiškinio priežasčių yra vėlyva diagnozė, kurią sukelia tai, jog viruso infekcija yra labai sunku nustatyti. Iki šiol yra keli hepatito C nustatymo metodai. Straipsnyje aprašoma, kaip atlikti hepatito C kraujo tyrimą, lentelė yra iššifruota.
Yra keletas virusinio hepatito C genotipų. Kiekvienas iš jų turės skirtingą poveikį organizmui. Pagal genotipą atliekamas tam tikras terapinių priemonių kompleksas. Ši infekcinė liga neturi ryškių klinikinių požymių, todėl dažnai virsta lėtine forma, kuri sukelia kepenų cirozę ir kartu atsirandančias ligas.
Informacijos aiškinimas
Teisingai iššifruokite analizę ir gydymą gali paskirti tik kompetentingas specialistas. Neigiami ELISA ir PCR tyrimai rodo, kad viruso hepatito C organizme nėra. Tačiau vienkartinis neigiamas bandymo rezultatas nesuteikia 100% garantijos, kad asmuo serga šia sunkia liga. Kadangi hepatitas yra inkubacinis laikotarpis arba jis taip pat vadinamas paslėptu, kai virusas negali būti aptinkamas kraujyje.
Asmeniui, kuris biocheminėje analizėje gali užsikrėsti virusiniu hepatitu, dėmesys skiriamas tokių rodiklių normoms kaip: bilirubinas, šarminė fosfatazė ir baltymų spektras.
Bendrojo bilirubino kiekis gali būti vertinamas atsižvelgiant į organizmo proceso sunkumą. Padidėjęs bilirubino kiekis rodo kepenų nepakankamumą. Paprastai indeksas yra iki 20 µmol / l. Lengvoje ligos formoje šis rodiklis neviršija 90 µmol / l. Esant vidutinio sunkumo sunkumui, bilirubinas gali siekti 170 µmol / l, o sunkus sunkumas yra didesnis už šią vertę.
Bendras baltymų kiekis serume turi būti nuo 65 iki 85 g / l. Jei bendras baltymas yra mažesnis nei 65 g / l, tai kalbama apie patologinius procesus kepenyse. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į AST rodiklius (sveikam žmogui, vertė neturi viršyti 75 V / l) ir ALT (norma yra mažesnė nei 50 V / l).
Express diagnostikos tipai
Diagnozuojant virusines ligas naudojant šiuos metodus:
- ELISA. Šis metodas leidžia nustatyti antikūnus kraujyje (IgG, IgM). Teigiamas rezultatas reiškia, kad asmuo jau yra kontaktuojantis su patogenu. Šiek tiek daugiau nei trečdalis gyventojų neturi teigiamo rezultato. Tai gali rodyti klaidingą teigiamą rezultatą, kuris yra abejotinas.
- RIBA (rekombinantinio imunoblotavimo) tyrimas C hepatitui. Šis metodas daugiausia naudojamas patvirtinti teigiamą ELISA tyrimo rezultatą. Šis metodas neleidžia nustatyti patogeno buvimo organizme. Nesusijęs imunoblotavimas lemia antikūnų buvimą virusui.
- PCR. Šis metodas gali suteikti tikslesnius rezultatus. PCR yra skirtas aptikti RNR virusą. Naudojant C hepatitą, laboratorinis tyrimas leidžia jums kuo greičiau nustatyti ligą, kai organizme nėra antikūnų. Taigi PCR leidžia diagnozuoti pirmąsias 5 dienas po infekcijos.
Šiuo metu medicinoje naudojamos dvi PCR versijos:
- Aukšta kokybė. Ši hepatito analizė atliekama nustatant infekcinės ligos antikūnus.
- Kiekybinis. Pradinio gydymo metu nustatykite antikūnus kraujyje ir gydymo metu. Kraujo tyrimas yra iššifruojamas, kad būtų galima stebėti terapiją, atlikti galutinę diagnozę ir nustatyti tolimesnę gydymo taktiką.
Kiekybinės analizės aiškinimas
Toliau apsvarstykite hepatito C dekodavimo lentelės kraujo tyrimą.
C hepatitas - simptomai ir gydymas, pirmieji požymiai
C hepatitas yra uždegiminė kepenų liga, ji vystosi po hepatito C viruso, o veiksminga vakcina, kuri galėtų apsaugoti nuo šio viruso, dar nėra gamtoje, ir netrukus pasirodys.
Jis yra dviejų tipų - ūminis ir lėtinis. 20% atvejų ūminiu hepatitu sergantiems žmonėms yra geros atsigavimo tikimybės, o 80% paciento organizmas negali įveikti pačios viruso ir liga tampa lėtesnė.
Virusas perduodamas per infekciją per kraują. Šiandien pasaulyje yra 150 milijonų žmonių, kurie yra lėtinio C hepatito nešiotojai, ir kasmet mirtimi baigiantis, hepatitas baigiasi 350 tūkst. Pacientų.
Iš esmės pirmieji hepatito C simptomai atsiranda po 30-90 dienų nuo infekcijos momento. Štai kodėl, jei jaučiatės blogai, apatija, nuovargis ir kiti reiškiniai, kurie yra neįprasti jūsų kūnui, tada geriau eikite į gydytoją. Tai būtina, kad gydytojas galėtų atlikti tikslią diagnozę, ir remdamasis tuo pasirinko efektyviausią gydymą.
Kaip perduodamas hepatitas C
Kas tai? Infekcija dažniausiai atsiranda kontaktuojant su infekuoto asmens krauju. Hepatitas C taip pat perduodamas medicininių procedūrų metu: kraujo surinkimas ir perpylimas, chirurginės operacijos ir manipuliacijos pas odontologą.
Infekcijos šaltinis gali būti manikiūro įrankiai, tatuiruotės, adatos, žirklės, skustuvai ir kt. Jei oda ar gleivinės yra pažeistos, gali pasireikšti infekcija, kai liečiasi su užkrėsto asmens krauju.
Retais atvejais hepatitas C perduodamas per lytinius santykius. Užkrėstos nėščios moterys rizikuoja, kad kūdikis taip pat bus užsikrėtęs virusu pristatymo metu.
Viruso kursą sunkiausia toleruoti:
- alkoholio vartotojas.
- asmenims, sergantiems kitomis lėtinėmis kepenų ligomis, įskaitant kitus virusinius hepatitus.
- ŽIV užsikrėtę asmenys.
- vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams.
Hepatito C liga nėra perduodama per buitinius kontaktus per apkabinimus, rankų paspaudimus, su šia liga galite naudoti paprastus patiekalus ir rankšluosčius, tačiau negalite naudoti bendrų asmeninės higienos priemonių (skustuvų, nagų žirklės, dantų šepetėliai). Ligos perdavimo mechanizmas yra tik hematogeninis.
C hepatito simptomai
Daugeliu atvejų virusinis hepatitas C vyksta lėtai, be pastebimų simptomų, daugelį metų išlieka nepakankamai diagnozuotas ir pasireiškia netgi esant dideliam kepenų audinio naikinimui. Dažnai pirmą kartą pacientams diagnozuotas C hepatitas, kai jau yra kepenų cirozės ar kepenų ląstelių vėžio požymių.
Hepatito inkubacinis laikotarpis yra 1–3 mėnesiai. Net ir pasibaigus šiam laikotarpiui virusas gali pasireikšti tol, kol kepenų pažeidimai taps pernelyg ryškūs.
Po infekcijos 10-15% pacientų gijimo, likę 85-90% išsivysto pirminis lėtinis hepatitas C be jokių specifinių simptomų (pvz., Skausmas, gelta ir pan.). Ir tik retais atvejais pacientams išsivysto ūminė forma su gelta ir sunkiais klinikiniais požymiais, o dėl tinkamo gydymo pacientas visiškai išgydo C hepatitą.
Pirmieji hepatito C požymiai moterims ir vyrams
Ilgą laiką ligos simptomai praktiškai netrukdo. Ūminiu laikotarpiu liga pasireiškia tik silpnumu, nuovargiu, kartais vyksta užsikrėtus kvėpavimo takų infekcija, su skausmais raumenyse ir sąnariuose. Tai gali būti pirmieji hepatito C požymiai moterims ar vyrams.
Gelta ir bet kokie klinikiniai hepatito pasireiškimai atsiranda labai nedidelėje užsikrėtusioje dalyje (vadinamojoje ikterinėje ligos formoje). Ir tai tikrai puikus - pacientai nedelsdami kreipiasi į specialistus ir sugeba išgydyti ligą.
Tačiau daugelis užsikrėtusių žmonių turi kojų hepatitą C: anikteriniu pavidalu jie nieko nepastebi arba ligą užrašo šalta.
Lėtinis hepatitas
Lėtinio C hepatito ypatumas yra latentinis ar lengvas simptomas daugelį metų, paprastai be gelta. Pagrindiniai lėtinio C hepatito simptomai yra padidėjęs ALT ir ACT aktyvumas, anti-HCV ir HCV RNR aptikimas serume ne trumpiau kaip 6 mėnesius. Dažniausiai ši pacientų grupė randama atsitiktinai, atliekant tyrimą prieš operaciją, medicininės apžiūros metu ir kt..
Lėtinio C hepatito eigą gali lydėti tokie imunodeficito ekstrahepatiniai pasireiškimai kaip mišrios krioglobulinemijos, kerpės, mezangiokapiliarinio glomerulonefrito, vėlyvos odos porfirijos, reumatoidinių simptomų.
Nuotraukoje kepenų pažeidimas ilgame hepatito kurse.
Formos
Esant gelta akutinėje ligos fazėje:
Dėl srauto trukmės.
- Ūmus (iki 3 mėnesių).
- Užsitęsęs (daugiau nei 3 mėnesiai).
- Lėtinis (daugiau nei 6 mėnesiai).
- Atkūrimas.
- Lėtinis C hepatitas
- Kepenų cirozė.
- Kepenų ląstelių karcinoma.
Pagal ūminės ligos fazės klinikinius požymius išskiriami tipiški ir netipiški C hepatitai, į kuriuos įeina visi ligos atvejai, lydimi kliniškai matomų gelta, netipinės - neužgulusios ir subklininės formos.
Etapai
Liga suskirstyta į keletą etapų, priklausomai nuo gydymo.
- Ūmus - jam būdingas besimptominis srautas. Asmuo dažnai nežino, kas yra viruso nešiklis ir infekcijos šaltinis.
- Lėtinis - daugumoje atvejų (apie 85%) lėtinis ligos eiga prasideda po ūminio etapo.
- Kepenų cirozė - vystosi tolesnė patologija. Tai yra labai rimta liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei ir savaime, ir dėl to, kad atsiranda kitų komplikacijų, ypač kepenų vėžio, rizika.
Skiriamasis viruso bruožas yra gebėjimas genetines mutacijas, todėl žmogaus organizme vienu metu galima aptikti apie 40 HCV potipių (per vieną genotipą).
Virusų genotipai
Ligos sunkumas ir eiga priklauso nuo hepatito C genotipo, kuris užsikrėtė kūnu. Šiuo metu yra žinomi šeši genotipai su keliais potipiais. Dažniausiai pacientų kraujyje aptinkami virusų 1, 2 ir 3 genotipai. Jie sukelia ryškiausias ligos apraiškas.
Rusijoje labiausiai paplitęs 1b genotipas. Retiau - 3, 2 ir 1a. Hepatitui C, kurį sukelia 1b genotipo virusas, būdingas sunkesnis kursas.
Hepatito diagnozė
Pagrindinis B hepatito diagnozavimo metodas yra hepatito C viruso (anti-HCV) ir HCV-RNR antikūnų buvimo nustatymas. Teigiami abiejų tyrimų rezultatai patvirtina infekcijos buvimą. IgM antikūnų (anti-HCV IgM) buvimas leidžia atskirti aktyvų hepatitą nuo vežimo (kai IgM antikūnų nėra ir ALT yra normalus).
Kepenų C hepatito (polimerazės grandinės reakcija) tyrimas leidžia nustatyti hepatito C RNR buvimą paciento kraujyje. PCR yra privalomas visiems pacientams, kuriems įtariamas virusinis hepatitas. Šis metodas galioja nuo pirmųjų infekcijos dienų ir vaidina svarbų vaidmenį ankstyvoje diagnozėje.
Kada sunkiau gydyti C hepatitą?
Pagal statistiką, hepatito C gydymas vyrams, vyresniems nei 40 metų, yra sunkesnis pacientams, sergantiems normaliu transaminazės aktyvumu, turinčiu didelę virusinę apkrovą, ir tiems, kurie turi 1 b viruso genotipą. Žinoma, cirozės buvimas gydymo pradžioje pablogina prognozę.
Antivirusinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Ilgą C hepatito kursą nėra lengva visiškai išnaikinti virusą. Pagrindinis uždavinys - sulėtinti aktyvaus virusų dauginimo procesą.
Tai daugeliu atvejų įmanoma naudojant šiuolaikines antivirusinio gydymo schemas. Nesant aktyvaus virusų dauginimo kepenyse, uždegimo sunkumas gerokai sumažėja, fibrozė neprasideda.
C hepatito gydymas
C hepatito atveju standartinis gydymas yra derinys su interferonu alfa ir ribavirinu. Pirmasis vaistas yra injekcinio tirpalo, skirto Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®), pavidalu. Peginterferonas vartojamas kartą per savaitę. Ribaviriną galima įsigyti skirtingais prekiniais ženklais ir du kartus per parą vartoti tablečių forma.
- Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.
- Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.
Gydymo trukmė gali būti nuo 16 iki 72 savaičių, priklausomai nuo hepatito C viruso genotipo, atsako į gydymą, kuris daugiausia priklauso nuo individualių paciento savybių, kurias lemia jo genomas.
Antivirusinio gydymo kursas, naudojant „aukso standartą“, pacientui gali kainuoti nuo $ 5000 iki $ 30.000, priklausomai nuo vaistų pasirinkimo ir gydymo režimo. Pagrindines išlaidas sudaro interferono preparatai. Pegilinti užsienio gamybos interferonai yra brangesni nei įprastiniai bet kurio gamintojo interferonai.
Daugelyje Rusijos regionų gydymas nėra įtrauktas į OMS ir atliekamas per regionines programas. Pvz., Vien tik Maskvoje kasmet skiriama iki 2 000 000 000 rublių nuo C hepatito gydyti, gydant iki 1500 pacientų per metus. Šiuo atveju tik oficialiai užregistruota Maskvoje 70 000 pacientų. Pasirodo, kad norint juos išgydyti, užtruks 50 metų.
Be standartinės terapijos, 2018 m. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu C, kuriems nėra didelės rizikos mirti nuo kitų priežasčių, rekomenduojame gydymą be interferono be tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų 8–24 savaites. Pirmiausia reikia apsvarstyti pacientų, kuriems yra didelė komplikacijų rizika (vertinama pagal kepenų pažeidimo laipsnį). Šiuo metu neinterferono specifinėse PVT schemose yra naudojami trijų HCV nekonstruktyvių baltymų replikacijos inhibitoriai: NS3 / 4A proteazė, NS5A interferono atsparus baltymas, NS5B polimerazė.
C hepatito gydymo veiksmingumas vertinamas pagal biocheminius kraujo parametrus (transaminazių aktyvumo sumažėjimas) ir HCV-RNR buvimą, mažinant viruso kiekį.
Naujas hepatito gydymui
Nepaisant to, kad kombinuotas vaistas „Mavyret“ iš „AbbVie Inc.“, susidedantis iš antrojo kartos gletapreviro / Pibrentasvir virusų baltymų NS3 ir NS5A inhibitorių, FDA buvo užregistruotas 2017 m. Rugpjūčio 3 d. ir truks iki 2019 metų. Visų pirma nustatoma optimali akių hepatito C glecapreviro / pibrentaviro gydymo trukmė ir, kaip paskutinė išeitis, žmonėms, turintiems daugelio vaistų atsparumą, tyrimas uetsya derinys gletsaprevir / pibrentasvira ir sofosbuvir.
Klinikinių tyrimų I – II fazės apima pirmuosius NS5B polimerazės, GSK2878175 ir CC-31244, ne-nukleozidinių inhibitorių klasės atstovus. Abu inhibitoriai gali būti naudojami kombinuotoje terapijoje su kitų klasių DAA, taip pat netiesioginiais vaistais.
Oficialiai Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija Maviret buvo užregistruota 2018 m. Balandžio 13 d., Po to jis pasirodė vaistinėse. Vidutinė pakuotės „Mavyret“ kaina viršija 350 tūkst. Rublių, o standartinės 8 savaičių gydymo kursas siekia 600–700 tūkst. Rublių ar daugiau.
Verta pažymėti, kad C hepatito gydymo standartai greitai keičiasi. Sofosbuvir, daclatasvir ir kartu vartojamas sofosbuviro / ledipasviras yra gydymo schemų, kurios yra pirmenybės teikiamos PSO gairėse, dalis ir gali padėti 95% išgydyti.
Antivirusinio gydymo šalutinis poveikis
Jei nurodomas gydymas interferonu, negalima išvengti šalutinio poveikio, tačiau jie yra nuspėjami.
Po pirmųjų interferono injekcijų dauguma žmonių patiria ARVI sindromą. Po 2-3 valandų temperatūra pakyla iki 38-39 0 C, gali būti šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai, pastebimas silpnumas. Šios būklės trukmė gali būti nuo kelių valandų iki 2-3 dienų. Per 30 dienų organizmas sugeba priprasti prie interferono įvedimo, taigi iki šiol išnyksta į gripą panašus sindromas. Silpnumas ir nuovargis išlieka, bet mes turime su juo susieti.
Kaip ir Ribavirino atveju, jis paprastai yra gerai toleruojamas. Tačiau gana dažnai atliekant bendrą kraujo analizę pastebimas lengvos hemolizinės anemijos reiškinys. Gali pasireikšti lengvas dispepsija, retai galvos skausmas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, labai retai stebimas vaisto netoleravimas.
Kiek gyvena su hepatitu C, jei negydoma
Labai sunku tiksliai pasakyti, kiek žmonių gyvena su hepatitu C, kaip ir ŽIV infekcija. Vidutinis pacientų skaičius kepenų cirozė gali išsivystyti maždaug per 20-30 metų.
Procentais, priklausomai nuo asmens amžiaus, atsiranda cirozė:
- 2% pacientų, užsikrėtusių iki 20 metų;
- 6% gavo 21–30 metų virusą;
- 10% užsikrėtusių asmenų yra 31–40 metų amžiaus;
- 37% atvejų yra 41–50 metų;
- 63% užsikrėtusių asmenų yra vyresni nei 50 metų.
Be to, dauguma tyrimų parodė, kad fibrozės raida priklauso nuo lyties. Vyrams ši patologija išsivysto kur kas greičiau ir sunkiau, net ir gydant.
Ištirti hepatito kraujo tyrimą
Kepenų liga negali ilgai pasakyti. Paprastai jie pasireiškia tik bendrais simptomais ir negalavimu, kurį žmogus dažnai užima įprastam nuovargiui ar šalčiui, kuris prasidėjo. Sužinokite apie antikūnų buvimą kraujyje galima tik laboratorinių tyrimų metu. Jie neatpažįstami iškart po infekcijos, todėl analizę reikia atlikti tris kartus po 3, 6, 12 mėnesių po numatytos infekcijos.
Hepatito žymėjimas
Hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių virusinės kilmės kepenų ligų, kurios randamos paslėptoje ar ūminėje formoje. Gydykite šią ligą turėtų būti labai rimta, nes savalaikio gydymo stoka gali lemti visišką kepenų ląstelių naikinimą, vėžio atsiradimą, mirtį.
Jei aptinkate ligą ankstyvame vystymosi etape, galima išvengti komplikacijų atsiradimo imunodeficito fone. Dažniausiai žmonės yra užsikrėtę A tipo virusais, kurie vadinami gelta. Liga perduodama iš žmogaus į asmenį išmatomis per burną per purvinas rankas, maistą ir vandenį. Vaikai dažnai yra užsikrėtę.
B ir C hepatitas yra šiek tiek rečiau. Persiunčiami per kraują, naudojant nesteroilius instrumentus, asmenines higienos priemones, taip pat per lytinius santykius.
Paprastai pripažintos patogenų ir patologijų žymos atrodo taip:
- HAV tipo A virusas;
- HBV tipo B virusas;
- HCV tipo C virusas;
- HDV tipo D virusas;
- HEV - E tipo virusas;
- HGV - G tipo virusas;
- HFV - F tipo virusas;
- HBV - virusinis hepatitas B;
- HCV - virusinis hepatitas C;
- IOP - virusinis hepatitas D;
- HEV - virusinis hepatitas E;
- HSH - virusinis hepatitas G.
Dažniausiai laikomos trys ligų rūšys: A, B, C. Laiku atliktas tyrimas atskleis ligos buvimą ir pradės gydymą kuo greičiau.
Po to, kai kraujo tyrime pasirodo ligos pavadinimas, specialistas nurodys šiuos papildomus tyrimus:
- bendras kraujo tyrimas;
- šlapimo tyrimas;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- kepenų biopsija;
- kepenų histologija;
- PCR.
Prieš atliekant hepatito tyrimą, turėtumėte žinoti šias taisykles:
- vartoti tam tikrą dietą prieš vartojant kraują;
- dovanoti kraują tik tuščiu skrandžiu;
- išvakarėse nedirbkite sporto salėje;
- išvengti stipraus streso;
- susilaikyti nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo.
Tinkamai pasirengus tyrimui, labiau tikėtina, kad bus gauti teisingi įrodymai. Klaidingiems teigiamiems rezultatams reikia pakartotinai atlikti. Jei laboratorijoje neįmanoma atlikti bandymo, galite atlikti tyrimą namuose, naudodami specialią bandymo juostą.
Virusiniai žymekliai
Skirtingi žymenys rodo ne tik ligos buvimą, bet ir apie šį gydymą. Tokių pavadinimų dėka, specialistas tiksliai nustatys ligos formą ir kokią žalą organizmui jau padaryta. Tai leidžia gauti išsamų žmogaus būklės vaizdą.
- IgM anti-HAV infekcija atsiranda ūminėje fazėje.
- IgG anti-HAV - liga yra latentinėje fazėje, buvo atidėta anksčiau. Antikūnai organizme gyvena visą gyvenimą.
- IgM anti-HBV yra ūminė infekcija.
- IgG anti-HBV - liga buvo atidėta anksčiau.
- HBsAg - organizmas buvo užsikrėtęs
- HBeAg - virusas yra aktyvus ir greitai plinta kepenyse.
- HBe antigenas - latentinė fazė.
- Anti-HCVIgG - liga buvo atidėta anksčiau arba infekcija įvyko palyginti neseniai. Anti-HCVcoreIgM - greitas ligos eiga.
- HCV-RNR - asmuo yra užsikrėtęs C tipo virusu.
- HCV-PHK - viruso perėjimas prie lėtinės formos dėl ilgalaikio gydymo.
Lėtinis D tipas:
HDV antigenas - infekcija pasireiškė ne anksčiau kaip prieš tris mėnesius iki bandymo, simptomai neparodė.
Šie žymenys pažymėti laboratorinių tyrimų rezultatuose. Tinkamas dekodavimas, specialistas gali atlikti tikslią diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą.
Tyrimai
Esant įtariamai paciento infekcijai, šis klausimas yra įdomus, jei kraują paaukote hepatitu B ir C, kaip nurodė virusas.
Liga gali atsirasti skirtingomis formomis ir turi skirtingą kilmę. Virusas ne visada sukelia mirtį ir visiškai naikina kepenų ląsteles, dažnai apsunkindamas alkoholio būklę, nepageidaujamą maistą, tabako rūkymą, narkomaniją. Hepatitas gali išsivystyti stipriausio organizmo apsinuodijimo fone.
Jei įtariate, kad yra liga, pacientas turi atlikti išsamų tyrimą. Jis apima kraujo donorystę antikūnams. Laboratoriniai tyrimai padės nustatyti tinkamą diagnozę ir sukurti individualų gydymo režimą.
Jei kraujyje aptinkami antikūnai prieš virusą, pacientas turės atlikti keletą kitų tyrimų, kurie nustatys kūno būklę šiuo metu. Kraujo tyrimas reguliariai atliekamas kelis kartus, kad būtų galima įvertinti rodiklių dinamiką.
Jei praleidžiamas analizės atlikimo terminas, tai turės neigiamą poveikį visam kompleksiniam tyrimui, nesuteiks gydytojams specifinio supratimo apie žmogaus būklę ir hepatito vystymąsi organizme.
Kompleksinė laboratorinė analizė apima:
- Venų kraujo mėginiai, skirti hepatito B ir C virusams.
- Polimerų tyrimas, siekiant aptikti patogeno DNR (RNR).
- Biologinė medžiaga perduodama patogeno genotipui, kad būtų galima pasirinkti tinkamą gydymo režimą.
- Išbandykite kepenų būklę vaistų pasirinkimui.
Tik specialistas gali iššifruoti baigtinių rezultatų pavadinimus. Jei įtariate klaidingą analizę ar neteisingą dekodavimą, turite iš naujo atlikti procedūrą.
Dėl klaidingų rezultatų gali būti:
- netinkama mityba laboratorinių tyrimų išvakarėse;
- tam tikros grupės narkotikų vartojimas;
- alkoholio ir alkoholio turinčių tinktūrų vartojimas;
- aktyvus sportas.
Savęs gijimas taip pat gali trukdyti rezultatams, taip pat kitiems tyrimams, pavyzdžiui, rentgeno spinduliams, fluorografijai, fizioterapijai ir ultragarsu. Jei kraujo mėginių ėmimo išvakarėse praeina kiti tyrimai, turite apie tai pranešti gydytojui.
Jei įtariate, kad organizme yra patologija, reikia pasikonsultuoti su specialistu ir paaukoti kraują antikūnams. Pirmieji imunoglobulinai gali pasireikšti tik po 3, 6 ir 12 mėnesių po infekcijos, todėl, jei virusas nebuvo aptiktas pirmojo tyrimo metu, o simptomai ir diskomfortas lieka ar blogėja, visapusiškas viso kūno tyrimas atliekamas su krauju.
Bendroji analizė: žymėjimas
Kadangi hepatitas gali pasireikšti įvairiomis A, B ir C formomis, būtina atlikti visų tipų virusų tyrimus. Bendrasis ir išsamus tyrimas leis jums nustatyti, kuris virusas vystosi organizme ir kaip jį išgydyti.
Tyrimo metu galima nustatyti šiuos laboratorinių tyrimų pokyčius, rodančius hepatito atsiradimą:
- Staigus hemoglobino kiekio sumažėjimas, dažnai iki kritinių lygių. Šis reiškinys gali atsirasti dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo, kraujavimo iš išsiplėtusios stemplės venų su ciroze, folio rūgšties stygiaus arba antivirusinių vaistų šalutinio poveikio. Ši analizė vadinama HGB.
- Staigus trombocitų sumažėjimas, dėl kurio sumažėja kraujo krešėjimas. Šis rodiklis rodo, kad kepenys nebeveikia savo funkcijų. Sumažėjus trombocitams, kyla vidinio kraujavimo pavojus.
- ESR padidėjimas rodo, kad organizme atsiranda uždegimas. Šis rodiklis nėra konkretus ir gali rodyti bet kokios formos hepatitą arba kitą kūną.
Jei tyrime kai kurie rodikliai pasikeičia ir kalba apie hepatito buvimą, tuomet reikia praeiti šlapimo. Plėtojant B ir C hepatitą jame aptinkamas urobilinas, suteikiantis tamsios spalvos.
Skirtingų pavadinimų dėka, laboratorinių tyrimų patologiją gali naudoti specialistas, kad galėtų atlikti teisingą diagnozę arba paskirti papildomus tyrimus.
Biocheminiai rodikliai
Jei bendroje analizėje yra netiesioginių ligos buvimo organizme požymių, gydytojas gali nustatyti biocheminį kraujo tyrimą, kad išsiaiškintų situaciją.
Plėtojant B ir C tipo patologiją kraujyje, atsiranda reikšmingų pokyčių, kurie matomi analizuojant analizę. Biocheminiame tyrime nustatomi intrahepatinių fermentų AST (alanino aminotransferazės) ir ALT (aspartato aminotransferazės) kiekio pokyčiai. Šie skaičiai rodo, kad prasidėjo kepenų ląstelių naikinimas.
Abiejų taškų padidėjimas rodo, kad organizme kyla pavojingas hepatocitų virusas. Be šių pavadinimų, bilirubino padidėjimas rodo virusinį uždegimą. Pacientas jau turi odos pageltimą.
Visi šie punktai leidžia specialistui daryti išvadą, kad žmogaus organizme yra hepatitas. Norint diagnozuoti, būtina ne tik žinoti simbolius, bet ir juos tinkamai iššifruoti.
Hepatito atveju bendras bilirubinas pakyla iki 70 μmol / l ir didesnis (iki 21 μmol). Sunkiais atvejais kepenų atsigavimas beveik neįmanomas. Palaikomoji terapija tik prailgins asmens gyvenimą.
Biocheminiame tyrime dėl ligos taško pokyčių nurodomi pakeitimai:
Esant gama-globulinams organizme, išsivysto imunodeficitas, kuris tik pablogina būklę ir pagreitina patologijos progresavimą, vėliau sunaikinus kepenis.
Polimerų grandinės reakcijos patologijos pavadinimas
Nustatyti hepatito patogeno tipą, skirtą polimerų grandinės reakcijai tirti. PCR metodas padės nustatyti hepatito virusinės etiologijos vystymąsi paciento organizme.
Kai PCR yra šie žymenys:
- HCV RNR - C hepatito sukėlėjas;
- HBV DNR yra hepatito B priežastis:
- HBsAg - hepatito B antigeno aptikimas kraujyje praėjus keliems mėnesiams po infekcijos;
- HDV RNR yra pavojingiausias D tipo virusas, kurį galima matyti tik atliekant PGR analizę pacientui, turinčiam jau HBV;
- HGV, G hepatito sukėlėjas, aptinkamas tik kartu su kitų tipų virusais.
C ir B tipo ligos nustato šiuos rodiklius. Jei specialistas teisingai atskleidžia rezultatus, jam nebus sunku nustatyti, kuris patogenas sukėlė hepatito vystymąsi.
Sumažėjus ir sunaikinus imunitetą, imunomoduliatorių pagalba atliekamas specialus palaikomasis gydymas. Imunodeficito atveju pacientas turi būti tinkamai gydomas per trumpiausią įmanomą laiką, taip išvengiant rimtų problemų ir mirties.
Analizė gali būti atliekama ne tik laboratorijoje, bet ir atliekant specialų greitojo bandymo metodą. Antikūnai nuo hepatito randami paciento seilėse. Jei yra įtarimas dėl infekcijos, galite atlikti tyrimą namuose.
PCR yra informacinė analizė, leidžianti atlikti tikslią diagnozę, įvertinti žmogaus imuniteto būklę tam tikru ligos laikotarpiu, padaryti išvadas apie kepenų sunaikinimą. Gydymo režimo raida priklauso nuo šio indikatoriaus.