Kraujo tyrimai, siekiant patikrinti kepenis

Kepenys yra viena didžiausių žmogaus organizmo liaukų. Kadangi beveik visiškai nėra nervų galūnių, būdingas kūno ligų skausmas, kurį žmogus nejaučia. Dažniausiai patologija aptinkama vėlesnėse stadijose. Koks kraujo tyrimas rodo kepenų būklę? Tai bus aptarta.

Tyrimo indikacijos

Yra tam tikrų požymių, rodančių kepenų pažeidimą. Paprastai būdingi simptomai atsiranda jau pažengusiuose etapuose, o tai apsunkina patologijos gydymą. Kraujo biochemija kepenų patikrinimui skiriama tokiu atveju:

  • Odos geltonumas. Tipiškas padidėjusio bilirubino kiekio požymis. Odos / akies skleros geltonumas rodo ilgalaikį uždegimą.
  • Padidinkite kūno dydį. Nustatykite pradinio etapo nuokrypį, naudojant ultragarso tyrimus. Padidėjus paciento organui, pilvo svorio padidėjimas stebimas, jei nėra bendro svorio pokyčių.
  • Lieknėjimas Kepenų patologijoms būdingas pykinimas ir atsisakymas valgyti, todėl svoris sumažėja.
  • Bitter skonis burnoje. Kepenų ligoms, kartaus skonio burnoje, nulaužtos liežuvio, tankios geltonos rudos ar baltos patinos atveju įtrūkimai liežuvio paviršiuje yra būdingi.

Pagrindiniai kepenų ligų rodikliai

Kepenų būklė leidžia sekti tam tikrus fermentus. Tai yra:

  • albuminas;
  • bilirubino;
  • aminotransferazės (AST ir ALT)
  • šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė)
  • glutamato dehidrogenazė (GLDG)
  • sorbitolio dehidrogenazė (SDG)
  • γ-glutamiltransferazė (GGT)
  • fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA).

Albuminas

Tai yra pagrindinis kepenų audinio baltymas. Sveikas organas per 24 valandas duoda 24–250 mg / kg albumino. Suaugusio asmens norma yra 35–53 g / l. Jei tyrimas parodė sumažėjimą, priežastis gali būti: kepenų nepakankamumas, lėtinis hepatitas, cirozė.

Bilirubinas

Tai geltonas pigmentas, atsirandantis dėl hemoglobino skaidymo. Dėl netiesioginio bilirubino patenka į kepenis, neutralizuojamas ir natūraliai išsiskiria. Paprastai per dieną žmogaus organizme susidaro 250–300 mg (bendras bilirubinas). Diagnostiniai interesai yra tiesioginio bilirubino rodikliai. Standartas - ne didesnis kaip 5,1 mikrono / l.

Viršijus leistinas vertes kraujo tyrime nurodomos tokios patologijos:

  • virusinės kilmės liaukos uždegimas;
  • cirozė;
  • alkoholio intoksikacija;
  • cholangitas;
  • akmenų tulžies latakuose.

Tiesioginių / netiesioginių bilirubino frakcijų padidėjimą gali sukelti:

  • toksinis / virusinis uždegimas liaukoje;
  • drėkinimas, piktybiniai navikai kepenyse;
  • organų pažeidimai;
  • mononukleozė;
  • echinokokozė.

Alanino aminotransferazė (ALT, ALT)

ALT rodikliai priklauso nuo paciento lyties: vyrams - 10–40 vienetų / l, moterims - 12–32 vienetai / l. Fermentų skaičiaus padidėjimas kraujotakoje gali būti susijęs su ūminiu hepatitu, obstrukcine gelta. ALT greičio padidėjimas, atsižvelgiant į toleruotiną, yra nustatytas cirozės ir gydymo hepatotoksiniais vaistais fone.

Fermento aktyvumo padidėjimas 4-6 kartus ir daugiau rodo sunkią kepenų ligą. Atskleidimas pasireiškia prieš pasireiškiant tipiniams simptomams - gelta, skausmo sindromui ir kitiems - maždaug per 1-4 savaites. Sukūrus klinikinį vaizdą, padidėjęs ALT kiekis išlieka ne ilgiau kaip 2 savaites, o tai yra reikšmingas organų pažeidimo požymis.

Aspartato aminotransferazė (AST, AsAT)

Tai priklauso nuo lyties: vyrams - 15–31 vnt. / L, moterims - 20–40 vienetų / l. Padidėjęs AST aktyvumas registruojamas hepatocitų mirties atveju. Šiuo atveju, kuo didesnė žala organizmui, tuo didesnis fermentų veikimas. Kiekybinių rodiklių padidėjimas taip pat pasireiškia ūminiu infekciniu ir toksišku hepatitu.

Kepenų patologijos diagnostika apima de Rytis koeficiento apskaičiavimą - skaičių AST / ALT santykį. Paprastai jis yra lygus 1.3. Skaičių pasikeitimas apatinėje indikatoriaus pusėje rodo kūno pralaimėjimą.

Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė)

Fermentų aktyvumas priklauso nuo lyties ir amžiaus grupės. Sveikas suaugusysis - 30–90 vienetų / l. Padidinkite šarminę fosfatazę paaugliams (iki 400 vienetų / l) ir laukiančioms motinoms (iki 250 vienetų / l). Esant obstrukcinei gelta, pastebimai padidėja šarminės fosfatazės kiekis - 10 ar daugiau kartų. Ne toks didelis perteklius gali įtarti vieną iš hepatito formų.

Glutamato dehidrogenazė (GLDG)

Paprastai biocheminė kraujo analizė rodo nereikšmingus GLDH kiekius. Taip yra todėl, kad jis yra vienas iš ląstelių viduje esančių kepenų fermentų. Ir jo aktyvumo didėjimas leidžia nustatyti kūno pažeidimo stiprumą. Padidėję rezultatai rodo, kad kepenų audiniuose atsiranda distrofinių procesų dėl išorinių ir vidinių veiksnių.

  • navikai;
  • kepenų metastazės;
  • toksiškos medžiagos;
  • infekcinė patologija.

Schmidt koeficiento apskaičiavimas labai padeda nustatyti diagnozę: KS = (AST + ALT) / GLDG. Plėtojant obstrukcinį gelta, jis yra 5–15 diapazone, kai ūminis hepatitas indeksas siekia 30, metastazių - apie 10.

Sorbitolio dehidrogenazė (SDH)

Ši norma yra rodiklis, ne didesnis kaip 0,4 vienetai / l. Jei apklausa parodė LDH padidėjimą 10-30 kartų, tai yra aiškus ūminio hepatito požymis.

γ-glutamiltransferazė

Sveikame asmenyje leistina γ-glutamiltransferazės koncentracija yra lygi: vyrams - 250–1800 nmol / l * s, moterų pusėje - 167–1100 nmol / l * s. Dėl šių problemų galima padidinti fermentų efektyvumą:

  • obstrukcinė gelta, cholestazė - jie būdingi 10 kartų ar daugiau;
  • Piktybiniai navikai - fermentų aktyvumas padidėja 10-15 kartų;
  • lėtinis hepatitas - 7 kartus.

Fruktozės monofosfato aldolazė (FMFA)

FMFA turi būti kraujo tik nedideliais kiekiais. Šio rodiklio apibrėžimas yra būtinas ūmiai hepatito formai diagnozuoti. Daugeliu atvejų jis naudojamas įvertinti kepenų funkciją žmonėms, kurių profesinę veiklą sukelia tiesioginis sąlytis su kepenims toksiškomis medžiagomis.

Kraujo tyrimas dėl piktybinių navikų

Kepenų vėžys ir hepatitas nustatomi nustatant tam tikrų ligų antigenus. Hepatito žymenys: A (HAV) - anti-HAV-IgM, IgM antikūnai prieš virusą A; B (HBV) - Anti-HBs antikūnai prieš B viruso HBs antigeną; C (HCV) - antikūnai prieš HCV antigenus C viruso antigenams.

Vėžio žymuo yra naviko žymeklis AFP. Ligos patvirtinimas yra daugiau kaip 10 TV. Indekso padidėjimas gali rodyti piktybinio naviko buvimą pačiame organe, metastazių buvimą, embrioninį vėžį.

Gali būti įtariama šiek tiek perteklių:

  • cirozė;
  • hepatitas;
  • inkstų nepakankamumas.

Pasirengimas analizei

Nustatyta kepenų biochemija, jei būtina patikrinti kepenų funkciją. Tinkamas pasirengimas kraujo donorystei padės gauti tiksliausius rezultatus. Prieš dvi dienas iki apsilankymo laboratorijoje turėtumėte išskirti riebalų, kepti maisto produktus, greito maisto, saldainių, rūkytos mėsos, kakavos, kavos, marinuotus produktus.

Alkoholinių gėrimų suvartojimas turi būti nutrauktas prieš savaitę prieš analizę. Etilas veikia ne tik hepatocitų būklę, bet ir kraujo krešėjimo greitį. Kraujo donorystės rytą pacientas neturėtų rūkyti. Tačiau geriau pasitraukti nuo nikotino 10–12 valandų prieš apsilankant laboratorijoje.

Prieš 7 dienas prieš analizę turite nutraukti bet kokių vaistų, įskaitant vitaminų kompleksus, vartojimą. Jei tai neįmanoma, turite palikti tabletes bent jau kraujo donorystės rytą. Moteris turi būti tikri, kad ji nėra nėštumo būsenoje. Nėštumo fone neleidžiama viršyti leistinų normų. Ir tai negali būti laikoma patologinės būklės simptomu.

Kraujo donorystės rytą reikia atsisakyti rytinių pratimų, nes fizinio aktyvumo padidėjimas gali turėti įtakos kraujo skaičiui. Biomedžiagos perdavimas atliekamas ryte, tuščiame skrandyje. Paskutinis patiekalas turėtų vykti prieš naktį. Vakarienė turėtų būti šviesa.

Kraujo mėginiai imami iš kubinių venų. Procedūra yra neskausminga, tačiau gali būti šiek tiek svaigsta. Analizės dekodavimą turėtų atlikti gydantis gydytojas, nes tik kvalifikuotas specialistas gali palyginti visus gautus duomenis ir nustatyti patologijos buvimą ar nebuvimą.

Kokie kraujo tyrimai parodys kepenų būklę?

Kepenys atlieka daug svarbių funkcijų mūsų kūnui, todėl svarbu stebėti jo būklę. Yra keletas tyrimų, galinčių pasakyti apie patologijų buvimą. Kraujo tyrimai yra vienas iš labai prieinamų ir informatyvių metodų. Išsamiai pasakysime, koks kraujo tyrimas rodo kepenų būklę.

Kepenys ir jo funkcijos

Kepenys yra dešinėje pilvo ertmės pusėje. Tai didžiausia žmogaus organizmo liauka, jos svoris yra 2,5% viso suaugusiojo kūno svorio. Kūno funkcijos yra įvairios.

Svarbiausia funkcija yra sekrecija. Geležis gamina tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną. Ne mažiau svarbu yra barjerinė funkcija. Nuodai, alergenai ir toksinai yra neutralizuojami kepenyse. Jis sugeba sugerti kenksmingas daleles, negyvas ląsteles ir bakterijas. Kitas vaidmuo yra baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų, hormonų ir fermentų depas.

Su kūno liga gali jausti sunkumą ir skausmą dešinėje hipochondrijoje. Geltona oda ir skleros taip pat būdingos liaukos patologijai. Ligų dažnai lydi mieguistumas, nuovargis, apetito praradimas, pykinimas, rėmuo ir kartumas.

Dažniausios ligos yra hepatitas, fibrozė, cirozė, steatozė, abscesai ir cistos, taip pat piktybinis onkologija. Yra amiloidozė, hemochromatozė, sklerozuojantis cholangitas, funkcinė hiperbilirubinemija.

Dėl įvairių funkcijų neįmanoma atlikti vienos analizės, kad būtų galima patikrinti kūno veikimą. Diagnostika, galinti pasakyti apie kepenų būklę, apima: biocheminius kraujo tyrimus (AST ir ALT fermentams, bilirubinui, albuminui, gama-glutamilo transferazei (GGT) ir šarminiam fosfatazei) - šie rodikliai vadinami kepenų mėginiais. Kaip ir kraujo tyrimas hepatito virusų ir vėžio ląstelių žymenims.

Rodiklių AST ir ALT aiškinimas

Aspartato aminotransferazė (AST) yra fermentas, rastas kiekvienoje kūno ląstelėje, bet didesnėje koncentracijoje širdyje ir kepenyse. Atsiradus kepenų ir raumenų pažeidimams AST, jo kiekis kraujyje pradeda augti. Tai palengvina įvairios ligos - hepatitas, cirozė ir kt. Taip pat pastebima didelė vertė, kai į organizmą patenka daug toksinų, kurių kepenys negali susidoroti, dėl to jis sunaikinamas.

Manoma, kad iki 41 vienetų / l rodikliai vyrams ir iki 31 vieneto / l moterims. Didžiausios reikšmės yra ūminiame hepatitu, kai išnyksta liauka.

Alinino aminotransferazė (ALT) - fermentas, kaip ir AST, randamas visose ląstelėse. Daugiausia lokalizuota kepenyse ir inkstuose. Liaukos patologijos atveju fermentas patenka į kraujotaką net prieš akivaizdžius simptomų pasireiškimus. Vyrų norma - iki 41 vnt / l, moterims - iki 33 vienetų / l. Dažniausiai šios analizės yra priskirtos kompleksui, nes abu rezultatai yra labai informatyvūs ir yra pagrindiniai diagnozuojant žalą šiam organui.

Taip pat apskaičiuojamas ALT ir AST santykis. Tai rekomenduojama tik tuo atveju, kai bent vienas iš rodiklių yra už įprastos ribos. Šis santykis vadinamas koeficientu de Ritis. Paprastai tai yra 0,91-1,75. Jei vertė yra mažesnė nei 0,91, tai rodo liaukos sunaikinimą.

Kepenų tyrimai ir rezultatų interpretavimas

Bilirubinas yra geltonas pigmentas. Jis susidaro skaidant hemoglobiną (raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių komponentą). Paprastai bilirubinas susidaro 250-300 mg per dieną. Pigmentas yra dažnas, tiesioginis ir netiesioginis. Bendrosios bilirubino norma yra 2,3-20,5 µm / l, tiesioginė - iki 5,1 µm / l, netiesiogiai iki 15,4 µm / l.

Didžioji tiesioginio bilirubino koncentracija rodo šias ligas: virusinį hepatitą, cirozę, organų intoksikaciją, choledocholitizę, cholangitą. Dažniausiai tiesioginių ir netiesioginių pigmentų padidėjimas rodo tokias ligas kaip toksinis ir virusinis hepatitas, abscesai, organų vėžys ir metastazės, cirozė, ehinokokozė, mononukleozė.

Albuminas yra pagrindinis kepenų baltymas. Sveika liauka gamina 150–250 mg / kg albumino per dieną. Atitinkamai, kepenų nepakankamumo atveju baltymų indeksas sumažės. Normalus suaugusiam laikomas 35–53 g / l rodikliais.

Baltymai mažina kepenų nepakankamumą, lėtinį hepatitą, cirozę. Ši vertė nukrenta žemiau žemesnės normos ribos dar prieš simptomų atsiradimą.

Šarminė fosfatazė ir gama glutamiltransferazė (GGT). Šių rodiklių anomalijos rodo tulžies stagnaciją. Dažniausios užsikimšimo ir nutekėjimo, susijusio su neoplastiniais procesais ir kanalų akmenų užsikimšimo akmenų liga, pažeidimo priežastys. Šarminė fosfatazės norma vyrams - iki 270 vienetų / l, moterims - iki 240 vienetų / l. GGT - vyrai - 10-71 vnt / l, moterys - 6-42 vnt / l.

Kepenų cirozės, dažniausiai pasitaikančios ligos, analizė parodys visų bilirubino, HCT, šarminės fosfatazės frakcijų padidėjimą. Atsižvelgiant į visaverčio darbo pablogėjimą, kraujo tyrimas kepenų cirozei parodys sumažintą albumino baltymų kiekį.

Kepenų vėžio ir hepatito kraujo tyrimas

Jokia liga neišnyksta organizme be pėdsakų, žymenys padės nustatyti tam tikrų ligų antigenų buvimą.

Hepatito žymekliai. Iššifravimas:

  • Virusinio hepatito A (HAV) žymeklis - anti-HAV-IgM, IgM antikūnai prieš virusą A. Teigiamas rezultatas: anti-HAV IgM, anti-HAV IgG, Ag HAV, HAV RNR.
  • Virusinio hepatito B (HBV) žymeklis. Anti-HBs antikūnai prieš viruso HBs antigeną B. Teigiamas rezultatas: Pre-S1, Pre-S2, anti-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti-HBs -HBc IgG, anti-HBe, HBV DNR, DNR polimerazė.
  • Viruso hepatito C (HCV) -Anti-HCV antikūnų prieš viruso antigenus C žymuo. Teigiamas rezultatas: Ag HCV, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNR.

AFP (alfa-fetoproteinas) naviko žymeklis - vėžio žymeklis. AFP ir albumino sudėtis yra panaši. Patologinis rezultatas laikomas didesniu nei 10 TV.

Aukštas AFP lygis rodo piktybinę onkologiją, kitų vėžio liaukų metastazės, taip pat didelė vertė gali būti embriono vėžiu. Nedidelis AFP padidėjimas gali rodyti cirozę, hepatitą ir inkstų nepakankamumą.

Pasiruošimas kraujo tyrimui

Patartina atvykti į laboratoriją ryte. Prieš diagnozuojant svarbu ne valgyti maistą 8-12 valandų, leidžiama gerti tik vandenį. Draudžiama išlaikyti egzaminą geriant alkoholį, jis labai iškraipys rezultatą, nes geležis aktyviai apdoros toksinus. Ne vėliau kaip prieš vieną dieną prieš patikrinimą neįtraukite alkoholinių gėrimų, o prieš duodami kraują 1 valandą nerūkykite.

Keletą dienų (idealiu atveju savaitę) neveikia. Mažiausiai vieną dieną prieš tyrimą išskirti riebalų maistą, o vakare diagnozės išvakarėse nenaudokite kavos ir pieno produktų (leidžiamas nugriebtas pienas). Kad būtų išvengta patikimo rezultato, taip pat būtina išvengti stipraus streso. Kai kurie vaistai gali iškreipti tyrimo rezultatus. Būtina iš anksto pranešti gydytojui apie bet kokių vaistų vartojimą.

Kepenų ligos turi didelį poveikį visam kūnui. Geriausia prevencija yra tinkama mityba, atsikratyti blogų įpročių ir išvengta nekontroliuojamo vaisto vartojimo. Apleistos liaukos ligos sukelia negrįžtamas pasekmes. Mažiausiu įtarimu dėl organo patologijos būtina pasikonsultuoti su gydytoju, jis atliks būtiną valstybinį patikrinimą ir pateiks diagnostikos rezultatų kopiją.

Kepenų ligos požymiai kraujo tyrime

Visiems tai nėra paslaptis, kad kūnas žmogaus organizme yra svarbiausias organas, nes jis atlieka daug funkcijų normaliam ir sklandžiam organizmo funkcionavimui. Tačiau, kai šiam organui užpuolė ligos, reikia, kad asmuo tuo metu juos atpažintų - tai nėra sunku tai padaryti, galite nustatyti kepenų ligos požymius kraujo tyrime.

Tai nebus atradimas visiems, kad kepenys atlieka daug biocheminių funkcijų (populiariai šis organas vadinamas „natūraliu kūno filtru“). Atsižvelgiant į tai, kad šiame organe įvyksta daug sudėtingiausių biocheminių reakcijų, daugybė fermentų yra susiję su teisingu kepenų funkcionavimu (jie sunaikina visas tokias užkrėstas medžiagas). Todėl pagal savo veiklą galima nustatyti viso organo būklę. Siekiant užkirsti kelią ar nustatyti laiko „asmens filtravimo organo“ ligos požymius, būtina atlikti kraujo tyrimą. Atliekant kraujo tyrimą, ekspertai vertina tokių fermentų, kaip „aminotransferazių“, veiksmingumą (jie vadinami AST, ALT). Vyrams (iki 40 metų amžiaus) normalus šių fermentų rodiklis yra nuo 10 iki 40 u / l, o moterims iki 35 metų - nuo 12 iki 32 u / l. Padidėjęs tokių rodiklių kiekis rodo, kad yra kepenų ligos požymių, ty jos audinių pažeidimas. Žinoma, su amžiumi šie skaičiai gali skirtis, tačiau, siekiant išvengti sunkios kepenų ligos, jie turi būti kontroliuojami.

Ne mažiau svarbus kraujo tyrimo rodiklis, kuris gali padėti nustatyti kepenų ligos požymius, yra „bilirubino“ indikatorius (šis pigmentas yra tulžyje). Bilirubinas gaunamas suskirstant sudedamąsias kraujo dalis, pirmiausia hemoglobiną ir raudonuosius kraujo kūnelius. Sveikiems žmonėms jis formuojamas blužnyje (populiariai šis organas vadinamas „kraujo depu“), o tada vandens būklėje jis patenka į kepenis, o po to su tulžimi jis išskiriamas į žarnyną. Jei asmuo turi sutrikusią tulžies latakų funkciją (tiek kepenyse, tiek už organo ribų), sutrikęs normalus ir savalaikis bilirubino išsiskyrimas į žarnyną, kuris provokuoja jo išsiskyrimą į kraują. Įprastas bilirubino rodiklis kraujo tyrime (vyrams ir moterims) yra nuo 3,5-20,2 μmol / l. Nukrypimas nuo šių rodiklių analizėje gali rodyti, kad yra tulžies takų ligų.

Nei svarbus kraujo rodiklis yra "albuminas" (kraujo baltymas, kuris gaminamas kepenyse). Albuminas perkelia elektrolitus ir vaistus, kurie yra vaistiniai, taip pat kontroliuoja kraujo spaudimą plazmoje. Vyrų ir moterų atveju šis skaičius yra toks pat. Kraujo albumino standartas yra analizės rodiklis nuo 35 iki 50 g / l. Jei šis rodiklis yra mažesnis už nustatytą normą, tai gali reikšti, kad yra ne tik kepenų, bet ir inkstų ligos.

Kepenų ligos simptomai gali padėti atpažinti kepenų fermentų, kurie žymimi kaip AST, ALT, kraujo tyrimo rodiklius. Normalus tokių fermentų kiekio kraujyje rodiklis vyrams yra iki 40 u / l, o patelėms - iki 30 u / l. Jei analizėje yra didesnis tokių fermentų kiekis, tai gali reikšti tokios ligos požymius, kaip cirozės ar kepenų virusinio hepatito atsiradimą. Ir jei šis rodiklis yra daug didesnis už nustatytą normą, greičiausiai asmuo turi ligų, susijusių su toksišku kepenų audinio pažeidimu.

Be to, kraujo analizėje būtina atkreipti dėmesį į fermentų, vadinamų „cholinesteraze“, rodiklį. Visiems žmonėms toks fermentas yra normalu 5300-12900 u / l. Jei analizė rodo šio fermento kiekio sumažėjimą, tai gali reikšti, kad yra liga, pvz., Chelelitizė. Be to, ekspertai rekomenduoja atlikti išsamų vėžio tyrimą, jei choleansterazės kiekis yra žymiai sumažintas.

Tiriant kraujo tyrimus, gydytojai taip pat neatsižvelgia į fermento "laktato dehidrogenazė" kraujo serumo rodiklių turinį (analizėje vadinama LDH). Šis žmogaus organizmo fermentas turi daug funkcijų. Siekiant nustatyti kepenų ligos požymius, analizė parodo šio fermento izoformų (jų skaičius serume yra 5) turinį. Kadangi pačioje plazmoje LDH aktyvumas yra mažesnis nei serume. Laikoma, kad normalus serumo LDH rodiklis yra 140-350 u / l rodiklis.

Jei kraujo tyrime padidėja LDH izoformų koncentracija, ši aplinkybė gali rodyti tokios ligos, kaip ūminio hepatito, požymius. Be to, staigus LDH fermentų aktyvumo lygio padidėjimas gali reikšti, kad asmuo turi tulžies takų ligą su tulžies latakų užsikimšimu.

Taip pat rekomenduojama atkreipti dėmesį, kai analizuojama fermentų koncentracija kraujyje, kurie vadinami „šarminiu fosfataze“ (šarminė fosfatazė). Šis fermentas yra tulžies latakų ląstelių membranoje. Šiose ląstelėse yra nedideli šeriai, kurie, sugadinus, negali išlaikyti šarminės fosfatazės, todėl šis fermentas išsiskiria į kraują. Analizuojant kraują, būtina atsižvelgti į tai, kad sveikam žmogui normalus šarminės fosfatazės rodiklis yra nuo 30 iki 90 vienetų / l. Šios taisyklės išimtis yra vaikai paaugliams (iki 400 V / l) ir moterims nėštumo metu (iki 250 V / l). Kitais atvejais šio fermento koncentracijos padidėjimas kraujyje gali rodyti ligos, pvz., Kepenų infekcinio hepatito, požymius.

Kokie yra kepenų ligos rodikliai?

Norint teisingai nustatyti kepenų patologiją, reikia visapusiško požiūrio į kūno patikrinimo procesą.

Vienas universalus būdas neegzistuoja, ir neįmanoma pasikliauti vien tik analize gauta informacija.

Tačiau biocheminiai kraujo tyrimai yra patogiausias būdas patologiniams procesams, uždegimams ir kitiems sutrikimams aptikti.

Naudodamasis rezultatais gydytojas gali apytikriai nustatyti ligą, nustatyti papildomas diagnostines priemones.

Kai reikia atlikti kepenų tyrimą

Gydytojai visada rekomenduoja paaukoti kraują ir atlikti išsamią diagnozę ne tik tada, kai atsiranda skausmas ir kiti simptomai, bet ir prevencijos tikslais.

Be profilaktinio kraujo donorystės, yra keletas simptomų, galinčių pasakyti apie tyrimų poreikius.

Kepenų diagnostika turėtų būti atliekama kuo greičiau, kai yra tam tikrų sutrikimų:

  • Diskomfortas kepenyse, po šonkauliais. Ši sąlyga rodo kūno funkcijos sutrikimą.
  • Kepenų susitraukimas, perpildymas ir pilnatvės jausmas.
  • Skirtingo intensyvumo skausmo sindromas, pradėjus ligų atsiradimą, jie visuomet neįmanoma pastebėti. Kaip taisyklė, skausmo išpuolis tampa ryškus juoko, šaukimo, įstrižų judesių ir kitų veiksmų, kurie sukelia įtampą pilvo srityje.
  • Padidėję kepenys, kurie gali būti matomi ištyrus pilvą dešinėje pusėje. Organų padidėjimą taip pat galima nustatyti ultragarsu. Jei nėra medicininių žinių, padidėjimas priklauso nuo pilvo išsipūtimo, o bendras tankis nepadidėja, o kūno svoris nesikeičia. Žymiai padidėjęs kepenų kiekis padidėja.
  • Nepageidaujamo ir kartaus skonio išvaizda burnos ertmėje. Žmonės, kuriems šis simptomas pasireiškia kepenų liga, rodo nuolatinį gleivinės sausumą, o taip pat kartumą į liežuvį, kai kuriais atvejais skonį keičia varis.
  • Skonis keičiasi, įprastas maistas tampa nemalonus, gali sukelti pasibjaurėjimą, pykinimą ir vėmimą. Atsižvelgiant į sumažėjusį apetitą, kūno svoris smarkiai sumažėja. Asmuo pats turi agresyvią nuotaiką, staigius pokyčius, silpnumą ir kitus patologinių procesų požymius.

Jei yra kepenų patologija, organas pradeda užsidegti, neigiamas toksinis poveikis pasireiškia dėl sutrikdytų medžiagų apykaitos procesų.

Baltymų apykaitos nesėkmės sukelia stiprų toksinų poveikį kepenims ir visam kūnui, daug kraujyje susikaupia amoniako, o antrinės hiperammonemijos atsiradimas yra galimas.

Esant gelta, pacientui pasireiškia visas ženklų kompleksas, kuris dažniau pasižymi odos ir gleivinės pageltimu.

Šio laikotarpio pacientai gali turėti tamsią šlapimą ir lengvą išmatą. Kūnas yra labai niežtingas ir dėmėtas, galimas sąnarių skausmas, kuris taip pat rodo kūno sutrikimą.

Bilirubinas yra vienas svarbiausių kepenų patologijų kraujo rodiklių. Medžiaga atsiranda per raudonuosius kraujo kūnelius.

Šis procesas nuolat vyksta organizme, tačiau normalios organų funkcijos metu medžiaga pašalinama ir pašalinama kepenyse.

Kaupimas sukelia tai, kad uždegimas organas negali įvykdyti savo pagrindinių sąlygų.

Kepenų tyrimas būtinai atliekamas vaiko vežimo metu, tačiau dar geriau atlikti kraujo tyrimą prieš pradedant vaikus.

Tai leis laiku atpažinti vidaus organų ligas, virusines infekcijas, kurios gali pakenkti nėštumui ir vaisiui.

Jei reikia, reikia atlikti kraujo tyrimą operacijoms, panašią taisyklę galima taikyti konservatyviai terapijai, o tai reiškia galingų vaistų vartojimą.

Kraujo tyrimas kepenų patikrinimui gali nustatyti:

  1. Organo ligos faktas.
  2. Žalos laipsnis.
  3. Pagrindinių kūno funkcijų gedimo galia.
  4. Ląstelių pokyčių išvaizda.
  5. Hepatito, hepatozės apibrėžimas.

Kraujo tyrimas kepenų ligai padeda gydytojui nustatyti pažeidimus, neatliekant rimtų ir sudėtingų diagnostikos metodų.

Toks tyrimas susijęs su visuotiniu metodu, įvertina daugelį vidaus organų ir sistemų.

Kepenų ligų tyrimai rodo uždegimą, reumatoidinius procesus ir kitus duomenis.

Pagrindiniai rodikliai, atsakingi už įstaigos darbą:

  1. Bilirubinas
  2. Aspartato aminotransferazė.
  3. Protrombino indeksas.

Atlikę tyrimą, gydytojai gali apytikriai nustatyti diagnozę, atskleisti patologijos pobūdį ir bendrą organo būklę. Tai leidžia tinkamai nustatyti gydymo režimą

Pagrindiniai rodikliai

Biocheminė kraujo analizė yra visuotinis organizmo tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti įvairius organus ir sistemas.

Yra keli pagrindiniai rodikliai, atsakingi už kepenų būklę, kurie aprašyti toliau ir ką jie gali reikšti:

  • Dažnas bilirubinas. Ši medžiaga - pigmentas, kuris atsiranda kepenyse, reiškia hemoglobino skaidymo produktą. Jei atsiranda uždegiminių procesų ar kepenų ligų, kraujo indeksas pakyla, o rezultatų fone gydytojas gali atskleisti virusines ligas ir net cirozę. Kai kuriais atvejais pigmentas pakyla, kai užsikimšęs tulžies takas. Normalioji vertė yra 8,5-19,5 µmol / L. Perteklius nurodo uždegimą, ty bilirubinas sukelia odos ir gleivinės spalvą geltonai.
  • Tiesioginis bilirubinas. Kraujo kiekis eina į bendrą bilirubiną. Ši medžiaga yra toksiška kepenims, jei ji viršija normą, bet išsiskiria su tulžimi. Pažeidus nutekėjimą, pasikeičia analizės indeksas. Normalioji vertė yra 0-3,5 µmol / L.
  • Laisvas bilirubinas yra skirtumas tarp dviejų aprašytų rodiklių. Vertė gali padidėti raudonųjų kraujo kūnelių skilimo metu, kuris prasideda cholestaze, uždegiminiais procesais ir anemija. Normos vertė yra 9,5-18,5 µmol / l.
  • Aspartato aminotransferazė. Kraujo kiekis - tai fermentai, reikalingi baltymų apykaitai. Vertės padidėjimas rodo kepenų ligą, kuri dažnai gali būti hepatito ar organų auglių atveju. Maksimalios normos ribos moterims ir vyrams yra skirtingos, atitinkamai 30 ir 40 vienetų / l.
  • Alanino aminotransferazė yra kepenų fermentas, būtinas tinkamai baltymų apykaitai. Normos padidėjimas kalba apie hepatitą ar navikus. Manoma, kad iki 18 metų normalus kiekis yra 37 vienetai / l, vyresniame amžiuje, moterims - 30 vienetų / l, o vyrams - 40 vienetų / l.
  • Šarminė fosfatazė - medžiaga, patekusi į hidrolazes, toks fermentas turi skirtingas normas, kurios skiriasi nuo amžiaus ir lyties. Vyrams šis kiekis neturi viršyti 105 vienetų / l, moterims iki 130 vienetų / l. Pervertintų vertybių atveju gydytojai gali įtarti piktybinius navikus arba tulžies takų pažeidimą.
  • Cholinesterazė - kepenyse gaminami fermentai, su tulžies išsiskyrimo nepakankamumu, rodo, kad indeksas mažėja. Be to, ši reikšmė gali rodyti kepenų pokyčius, dėl kurių organas sunaikinamas. Sveikas žmogus, fermentas yra 5000-12500 vienetų / l ribose.
  • Albuminas - tai kepenyse gaminamas baltymas, kuris sumažėja, kai prasideda normos sumažėjimas, prasideda organų ląstelių naikinimas, o absorbcija gali nepavykti. Panašus reiškinys gali būti hepatitas ir cirozė. Sveikų žmonių norma yra 35-55 g / l.
  • Protrombino indeksas yra vertė, kuria nustatomas kraujo krešėjimo laikas. Kadangi medžiaga yra gaminama kepenyse, esant mažesnėms vertėms, gali atsirasti hepatocitų sutrikimų. Sveikiems žmonėms šis rodiklis bus 75–142%.

Prieš dovanojant kraują biocheminei analizei, jums reikės pasirengti procedūrai.

Pasirengimas tyrimui

Bet kokiai vidaus organo diagnozei, kai naudojamas kraujo tyrimas, svarbu paruošti.

Jei įmanoma, hepatito virusinio pobūdžio infekcija, be kraujo tyrimų, yra užrašomi viruso B ir C viruso žymekliai.

Gauti rezultatai rodo, kad yra tiriamas didelis rodiklių skaičius, o tik pagrindiniai, standartiniai kepenų diagnozei nustatyti.

Pati analizė atliekama labai greitai ir laikoma saugia, jei naudojate vieną švirkštą.

Kraujo mėginiai imami iš venų, asmuo turi nutraukti valgyti 12 valandų iki tyrimo pradžios, todėl analizė atliekama ryte tuščiu skrandžiu.

Bet koks maistas gali iškraipyti diagnozės rezultatus, gali būti padidintas arba sumažintas baltymų, cukraus ir kitų medžiagų kiekis.

Nerekomenduojama vartoti arbatos, bet galite gerti iki 1 puodelio vandens. Prieš analizę turite susilaikyti nuo alkoholio, sulčių ir saldainių, taip pat ne valgyti riebaus maisto.

Prieš valandą duodant kraują, nerūkykite. Jei lygiagretus gydymas atliekamas su vaistais, apie tai reikia pasakyti gydytojui.

Laikantis visų aprašytų taisyklių, tyrimo rezultatai bus teisingi ir tikslūs.

Indikacijos

Nustatykite kepenų patologinius procesus, galima naudoti bendrą kūno būklę, jei naudojate daugybę metodų.

Ji apima laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką. Dėl to vertinama virškinimo trakto būklė, nustatoma kepenų ligų eigos sunkumas.

Tarp pagrindinių kraujo tyrimų rodiklių yra:

  1. Nuolatinis nuovargis
  2. Dažnas kraujavimas.
  3. Pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje.
  4. Lūžimo išmatos
  5. Skausmas ir sunkumas kepenyse.
  6. Gleivinės ir odos pageltimas.
  7. Šlapimo, išmatų spalvos pakitimas.
  8. Pūslės atsiradimas.
  9. Svorio mažinimas.
  10. Nuotaikos svyravimai.

Be to, kepenų diagnozė bus reikalinga, jei ultragarsu nustatomas organo struktūros pokytis.

Daugelio kepenų ligų atsiranda vystymosi pradžioje be žymių požymių, todėl patologijų apibrėžtis atsiranda, kai ji tampa sunkiu kursu.

Kontraindikacijos

Kepenų ligos laboratoriniai tyrimai - privaloma procedūra. Biocheminė analizė rodo daugelį ligų ir sutrikimų, tačiau iš tikrųjų nėra kontraindikacijų.

Kraujo donorystė yra įmanoma net esant sunkiai asmens būklei, kai yra didelė mirties rizika, ir pats žmogus gali būti sąmoningas.

Jei yra aiškus hipokaguliacija, tada kraujas turi būti imamas labai atsargiai.

Dekodavimo rezultatai

Gavus duomenis apie kraujo tyrimus, tik gydytojas gali juos iššifruoti. Mažai žinoma apie tyrimų svarbą, kuri leidžia nustatyti kepenų nepakankamumą, ligos vystymąsi.

Apytikslė informacija pateikiama sąraše su standartais kiekvienam rezultatui:

  1. Bendras baltymų kiekis (64-84) - su indekso augimu gali išsivystyti reumatines patologijas, taip pat ir vėžio ląstelių buvimą pradiniame etape. Skaitmeninis skaičius žemiau normų rodo apie sutrikusią kepenų, inkstų ir kitų organų funkciją, galbūt sparčią vėžio raidą.
  2. Gliukozė (3,3-5,5) - yra cukrinis diabetas ar pankreatitas, jei vertė yra pervertinta, be kitų patologijų skiriasi lėtinis hepatitas, taip pat kasos navikai. Su sumažintais duomenimis gali būti apsinuodijimo alkoholiu, toksinų ir nuodų, hipotirozės ir kitų kepenų patologijų.
  3. Cholesterolis (3,5-6,5) - augimas rodo aterosklerozinę patologiją, hepatitą, diabetą ar gelta. Jei greitis yra mažesnis už normalią, galimas kepenų cirozė, vėžys ir hipertirozė.
  4. Bilirubinas (5-20) - apsinuodijimo metu padidėja reikšmės, kai dėl hepatito organizmas yra labai nuodingas, galimas cholestazės išsivystymas.
  5. ALT (iki 45) - didelė reikšmė rodo cirozę, hepatitą ir bendrą sveikų kepenų ląstelių naikinimą.
  6. AST (iki 45) - įvairių tipų hepatitas, kepenų vėžys, pankreatitas, tokios ligos bus pernelyg didelės.
  7. Šarminė fosfatazė (100-145) - perteklius reiškia tulžies stagnaciją.
  8. Glutamiltransferazė (10–71 m. Yra vyrų norma ir iki 42 metų yra moterų norma) - jei yra virusinis hepatitas, tada šis greitis didėja, taip pat atsitinka su cholecistitu, gelta, ciroze.

Atlikus kraujo tyrimą, gydytojas turi ne tik pateikti vertybes, bet ir iššifruoti sveikatos būklę, nurodyti galimas ligas, prireikus atlikti kitus diagnostikos metodus.

Kokie yra kepenų ligos rodikliai?

Sveikas kepenys yra raktas į ilgaamžiškumą. Ši įstaiga atlieka vieną iš svarbių funkcijų. Į kūną yra milijardų cheminių reakcijų, kurios vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime. Fermentai nustato organo darbą normalioje būsenoje. Kūnas suskaido alkoholį, narkotikus. Reagavimas į organizmo ląstelių nepakankamumą yra padidėjęs fermentų kiekis.

Svarbus kepenų ligos diagnozavimo komponentas yra biocheminis kraujo tyrimas. Ištirti kepenų tyrimų atlikimą. Įvairūs kraujo duomenys padės gydytojui nustatyti ligos sunkumą ir pažeidimo lygį. Norint suprasti metodo svarbą, būtina apibūdinti kūno funkcijas, esančias dešinėje hipochondrijoje, tai yra komponentų mainų vieta. Svarbu hormonų, vitaminų, mikroelementų veikimui. Pirmas dalykas organizme suskaido alkoholį, hormonus, bilirubiną. Transformuoti vaistai.

Nepaisant medicinos, kaip mokslo, raidos, nėra sukurtas visuotinis organo būklės vertinimo apibrėžimas. Yra tiriamos kelios laboratorinės procedūros, remiantis tyrimu, gydytojai daro atitinkamas išvadas.

Svarbios sudedamosios dalys

Siekiant įvertinti baltymų kiekį ir kiekį, naudojami nuosėdų tyrimai. Su įvairiais pažeidimais, su ciroze, vėžiu.

Kepenų tyrimai sudaro duomenų seriją:

  • Alanino aminotransferazė (ALT).
  • Aspartato aminotransferazė (AST).
  • Gama-glutamiltransferazė (GGT).
  • Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė).
  • Bilirubinas
  • Baltymai yra dažni.
  • Albuminas.

Jei duomenys padidėja, padidėja dviejų tipų globulinas. Sumažėja albumino kiekis. Dekodavimo analizė reiškia kepenų uždegimą. Riebus, sunkus maistas, valgomas prieš kraujo donorystę, turi įtakos rezultatui. Ji tampa nepatikima, jei yra patologija, sutrikimai ir inkstų ligos.

Aterogeninis koeficientas patvirtina aterosklerozės vystymąsi. Ate padidino trigliceridų kiekį - kepenų riebalų kiekį. Mėginiai didėja nėštumo metu. Biochemijoje gali būti geležies serumo. Aukštesniais rodikliais, tuo pačiu metu padidėjus ACAT ir ALAT, rodomas ląstelių struktūros pažeidimas. Jei padidėja geležies kiekis organizme, be ALAT ir AST padidėjimo, geležies kiekis kraujyje padidės.

Kepenų tyrimai vario buvimui imami diagnozuojant paveldimą ligą, vadinamą Wilson-Konovalov. Organų vėžio atveju, šiek tiek kitokio pobūdžio pažeidimai, metastazės, cholinesterazės serume vertė mažėja. Rodiklių lentelė gali apibūdinti normą vyrams ir moterims. Identiški skaičiai bilirubinas, bendras baltymas ir albuminas.

Dėl nukrypimų buvimo palyginkite faktinius duomenis ir normą. Kepenų liga, disfunkcija laikoma pagrindine visų mėginių kaitos priežastimi. Gydytojai vadovaujasi dažnai nukrypimais nuo standartų. Fermentų atsiradimas kraujyje rodo, kad ląstelių membranų vientisumas yra sulaužytas. Skaičių didėjimas ir sumažėjimas kalba apie patologijas ir kitus neigiamus kepenų procesus.

Rezultatų vertė

Kepenų tyrimų dekodavimo analizę atlieka gydytojas. Simptomai diagnozuojami. Suteikdamas kraują, gydytojas nagrinėja bendrą paciento būklę. Biocheminė ir laboratorinė analizė, fermentų tyrimas gali apibūdinti kepenų ir kitų organų patologiją.

AST, ASAT

Didelis kraujo kiekis rodo hepatitą, kepenų navikus. Padidėjo miokardo pokyčiai.

ALT, ALAT

Kuo aukštesnis lygis, paveikiama didesnė organo dalis.

Hepatito atveju de Rytis koeficientas laikomas informaciniu rodikliu. Jei jis yra mažesnis nei 1, aptinkamas virusinis hepatitas. Dystrofija rodo nuo 1 ir daugiau. Daugiau nei 2 - alkoholinė liga.

Suaugusiems vyrų skaičius yra 8-61, o moterims - 5-36. Blogas skaičius pasakoja apie cholestazę, uždegimą, patinimą, alkoholinę kepenų ligą. Per didelis vaistas taip pat padidins kraujo duomenis.

Šarminė fosfatazė

Didėjant skaičiui, ne visada pasakojama apie kepenų ligas. Priežastys yra kitose įstaigose. Papildomas tyrimas reikalingas.

Fermentų stiprinimas rodo uždegimą, kanalų mažinimą, persidengimą. Tyrimas apima kraujo donorystę bilirubinui, kuris yra suskirstytas į rūšis. Būtina imtis įtarimų dėl hemolizinės gelta ir kitų organų ligų.

Kraujo biochemijos kepenų mėginiai reikalingi atskirai diagnozuojant sąlygas, kurias lydi gelta. Bendras bilirubino ir kitų tipų kiekis didėja gelta. Analizuojant kepenų mėginius, yra bendras baltymas. Suaugusiems nuo 60 iki 80 metų.

Lėtinių organų ligos, intensyvus fizinis krūvis apibūdina sumažėjusį tam tikrų kraujo parametrų lygį. Albuminas didėja nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Sumažėja, kai organas yra lėtinėje ligos stadijoje.

Bandymo sąlygos

Tiksli analizė padės visiškai atlikti gydymą ir gydymą. Svarbu analizuoti teisingai. Jie praeina tuščiu skrandžiu, be papildomų procedūrų (ultragarso). Negalima valgyti 8-12 valandų. Iš gėrimų galite gerti tik vandenį. Po rūkymo turėtų praeiti nuo dviejų valandų. Gydytojas turi žinoti apie bet kokius vartojamus vaistus. Išvakarėse neįmanoma perpildyti. Kraujo mėginiai turi būti imami greitai iš venų.

Biochemijai skirtas kraujas gali būti paaukotas tiek ligoniams, tiek sveikiems, siekiant kontroliuoti. Pavyzdžiui, profilaktiniam, įprastiniam patikrinimui galite eiti į Invitro. Kompetentingi medicinos darbuotojai padės tinkamai pasiruošti, perduoti analizę, pagerinti rezultatus, sumažinti pasekmes. Kraujo tyrimai kepenų tyrimams atliekami tuščiu skrandžiu. Ryte leidžiama gerti pora vandens. Jūs negalite naudoti antibakterinių vaistų, antidepresantų, hormoninių, antipiretinių.

Bandymų indikacijos:

  • geltonos akių ir odos skleros;
  • preparatai, bendrosios paskirties adatos;
  • diskomfortas ir skausmas dešinėje pusėje po šonkauliu;
  • alkoholio vartojimas;
  • padidėjęs geležies kiekis kraujyje;
  • pykinimas

Po alkoholio atsiranda alkoholio hepatozė ir cirozė. Tai yra mirtina liga, geriau diagnozuota ankstyvame etape.

Veiksniai, turintys įtakos rezultatams:

  • paruošimas;
  • nutukimas;
  • vaistai;
  • mityba;
  • nėštumo

Siekiant nustatyti diagnozę, svarbu, kad gydytojas žinotų bent keletą kraujo. Tai padės normalizuoti juos po tam tikro laiko ir sumažinti sunkių ligų riziką.

Kepenų tyrimai vaikams

Paprastai naujagimiams ir metams nuo metų skiriasi nuo suaugusiųjų. Kūdikiams kraujas paimamas iš kulno, vyresnio amžiaus - nuo venų. Kūdikiams leidžiama valgyti. Vyresniam vaikui neturėtų būti leidžiama valgyti 8 valandas iki procedūros.

Rodiklių normos priklauso nuo vaiko amžiaus, lyties. Įgimtos anomalijos, fiziologinės savybės gali išnykti su laiku, o tai reiškia, kad rodikliai taps patikimi ir pagerės. Suaugusiųjų ir vaikų rodikliai negali būti lyginami. Jei suaugusiajam šarminės fosfatazės padidėjimas rodo, kad vaikas yra tulžies stagnacija, šis parametras laikomas organizmo fiziologinio augimo norma, net jei jis yra 2 kartus didesnis nei suaugusiam.

Mėginio analizė vaikui: ALT, AST, GGT, šarminė fosfatazė, bendras bilirubinas.

Kepenų ligos kraujo tyrimas

Svarbus žmogaus sistemų ir organų veikimo įvertinimo tyrimas yra biocheminis kraujo tyrimas. Tai pasiekiama analizuojant visus kraujo elementus. Ultragarsinis tyrimas padės sužinoti apie bendrą būklę ir jos dydį. Laiku aptikti ligą ir jos gydymą, naudojant tokias analizes kaip biocheminiai atrankos ar kepenų funkcijos tyrimai.

Siekiant nustatyti tinkamą diagnozę ir pasirinkti veiksmingą gydymo sistemą, atliekamas kepenų ligos kraujo tyrimas. Norėdami suprasti kepenų funkcionalumą, šie diagnostikos tipai padės:

  • albumino kraujo tyrimas;
  • bilirubino;
  • AST (aspartato aminotransferazė);
  • ALT (alanino aminotransferazė) - kepenų fermentai;
  • Ultragarso (ultragarso) ir kiti tyrimai.

Pagrindinės analizės rūšys ir jų aiškinimas

Jei padidėja aspartato aminotransferazė, tai rodo, kad kepenys yra destruktyvūs. Didelis bilirubino kiekis kraujyje yra bet kokios ūminės kepenų ligos požymis. Albuminas, esant mažai koncentracijai, rodo lėtinę kepenų ligą.

Jei kepenys yra paveikti, kraujuose aptinkamas fermentas alanino aminotransferazė. Didelė alanino aminotransferazės koncentracija yra dėl toksinių ir virusinių pažeidimų.

Fermentas, pvz., Astspartataminotransferazė, randamas ne tik kepenų audiniuose, bet ir širdyje, nerviniame audinyje, inkstuose ir skeleto raumenyse. Pacientams, sergantiems lėtiniu virusiniu hepatitu, padidėjęs jo kiekis kartu su alanino aminotransferaze yra galimas, kai ląstelės miršta.

Vadinamasis „de Rytis“ koeficientas, skirtas AST / ALT santykiui, yra kalbėti apie ligos pobūdį ir eigą. Jei ALT kraujo tyrimuose yra mažesnis nei AST, tai rodo toksinę (alkoholinę ar vaistinę) žalą arba kepenų fibrozę. Jei aspartato aminotransferazė kraujyje yra didesnė, tai reiškia, kad atsiranda hepatocitų nekrozė.

Kepenų tyrimai liaukų ligoms

Kraujo tyrimas kepenų ligoms yra tiesiog būtinas, nes išorinio tyrimo ar instrumentinių diagnostinių metodų metu neįmanoma įvertinti veiklos rezultatų ir pagrindinių funkcijų.

Norint įvertinti sintetinę kepenų funkciją ir sutrikimo pobūdį, naudojami kepenų tyrimai. Įvairūs šių bandymų ir analizių deriniai gali būti labai efektyvūs nustatant konkrečias ligas. Tačiau negalima teigti, kad vienas iš bandymų gali būti naudojamas diagnozuoti ligą. Tai padės atlikti analizės kompleksą.

Taip pat yra kitų kepenų tyrimų. Atlikus tokias analizes, aptinkamos kepenų ligos priežastys. Alfa1 antitripsino arba hepatito C viruso antikūnų lygio nustatymas dažniausiai netaikomas įprastiniams dozavimo tyrimams ir atrankos testams.

Siekiant įvertinti sintetinį kepenų darbą ar jo funkciją, galima absorbuoti įvairias medžiagas ir pašalinti jas iš kraujo, naudojant kepenų testą. Be to, naudojant šią analizę atskleidžiamas diagnozei naudojamų vaistų metabolizavimas ir modifikavimas.

Albumo kiekio kraujyje įvertinimas

Populiariausias klinikoje naudojamas indikatorius yra albuminas. Tačiau inkstų liga taip pat gali paveikti jo lygį, o ne tinkamą mitybą. Nepaisant to, mažas kiekis gali reikšti, kad sumažėja sintetinis kepenų darbas.

Protrombino laiko įvertinimas

PV (protrombino laiko nustatymas) yra paprastas testas, kuriuo nustatomas kepenų gebėjimas sintetinti kraujo krešėjimą. Keičiant PV, kepenų veikla sutrikusi, tai reiškia, kad organizme nėra vitamino K.

Jei protrombino laikas padidėja ir nėra atsako į K vitaminą (paprastai jis skiriamas nuo penkių iki dešimties mg per tris dienas), tai gali reikšti, kad yra pažeidžiamas vitamino K absorbcija dėl tulžies latako ar intrahepatinės cholestazės pažeidimo, kuris neleidžia tulžiui patekti į dvylikapirštę žarną. Tačiau ši analizė gali kalbėti apie kepenų ligas. Dėl universalios diagnozės, veiksmingas yra intraveninis arba poodinis K vitamino vartojimas.

Kepenų ligų bilirubino kiekis kraujyje

Vienas iš pagrindinių tulžies komponentų yra bilirubinas. Jis susidaro skaidant mioglobiną, hemoglobiną ir citochromo ląsteles kepenyse, blužnyje ir tokioje sistemoje kaip retikuloendotelinė. Ši analizė pagrįsta tiesioginiu ir netiesioginiu bilirubinu. Šioje tiesiogiai susijusi ir netiesioginė. Dėl tiesioginės frakcijos (ir tiesiogiai daugiau kaip aštuoniasdešimt procentų) bilirubinas yra gaunamas iš kepenų. Dažniausiai tai pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu virusiniu hepatitu. Tačiau priežastis gali būti pašalinimo dėl kepenų citolizės pažeidimas.

Padidėjęs bilirubino koncentratas gali rodyti kepenų parenchimos pažeidimą. Su Gilberto sindromu tokie rodikliai laikomi tinkamais.

Bilirubinemija gali būti tais atvejais, kai tulžies tekėjimas yra sunkus ar net užsikimšęs. Ir taip pat gydant hepatito antivirusinį pobūdį dėl intensyvios raudonųjų kraujo kūnelių hemolizės. Didelis bilirubino kiekis trisdešimt µmol / l sukelia gelta, kurioje yra odos, akių ir tamsaus šlapimo geltonumas.

Papildomos analizės

GGTP (gama-glutamilo transpeptidazė) yra fermentų ir cholestazių žymeklis, rodantis hepatobiliulinės sistemos negalavimus. Tokia analizė reikalinga siekiant nustatyti cholecistitą, cholangitą ir gelta, kuri yra mechaninio pobūdžio. Vis dėlto ši analizė gali padėti nustatyti toksiškų kepenų pažeidimų lygį dėl piktnaudžiavimo hepotoksiniais vaistais ir alkoholio.

Gamma-glutamilo transpeptidazės tyrimas atliekamas su šarminės fosfatazės ir ALT. Šis fermentas randamas kasoje, inkstuose ir kepenyse. Ši analizė yra jautresnė nei AST ir ALT, ypač ilgai trunkantis alkoholio vartojimas. Tik penki procesai padidina jo intensyvumą: cholestazę, medicininius pažeidimus, citolizę, alkoholio intoksikaciją ir naviko augimą.

Jei gama-glutamilo transpeptidazės koncentracija kraujyje yra didelė, tada lėtiniame virusiniame hepatitu tai rodo kepenų darbo sutrikimą - cirozę ar toksikaciją.
ALP (šarminė fosfatazė) naudojama cholestazei nustatyti, kurią lydi įvairios kepenų ligos.

Tuo pačiu metu didelis GGTP ir šarminio fosfato kiekis reiškia tulžies takų anomaliją, sutrikusią tulžies ir tulžies akmenų ligos nutekėjimą. Toks fermentas randamas tulžies latakoje ir dėl to intrahepatinė ir išorinė cholestazė gali būti vertinama pagal jo aktyvumą. Tuo atveju, kai padidėja tik šarminė fosfatazė, mes galime kalbėti apie hepatoceliulinės karcinomos atsiradimą.
Gliukozė (gliukozė) yra naudojama kasos, endokrininės sistemos ir diabeto sutrikimų nustatymui.

Feritinas (feritinas) sako apie geležies rezervą. Jo aukštas lėtinio virusinio hepatito lygis gali pasakyti apie kepenų patologijos buvimą.

Padidėjusi feritino koncentracija mažina antivirusinio gydymo veiksmingumą.
Pagrindinis kepenų sintezuojamo kraujo plazmos baltymas yra albuminas (albuminas). Jei sumažėja, tai gali rodyti kepenų sutrikimus, kuriuos sukelia lėtinės ir ūminės ligos. Jis taip pat gali kalbėti apie jo pralaimėjimą dėl sumažėjusios baltymų sintezės funkcijos, kuri jau būdinga kepenų cirozei.

Bendras baltymų kiekis (globulinas ir albuminas) - viso serumo baltymų analizė. Jo žemas lygis rodo nepakankamą kepenų funkciją. Baltymų komponentai būna įvairių formų. Lėtiniu virusiniu hepatitu žmonės atkreipia dėmesį į: beta, gama, alfa1 ir alfa2 globulinus. Jei albuminas sumažėja, galima inkstų ir kepenų patologija. Jo padidėjimas gali reikšti įvairius kepenų funkcionavimo sutrikimus.

Baltymų apykaitos patvirtinimas

Kai kepenyse vyksta baltymų metabolizmas, atsiranda kreatinino. Pašalinkite jį iš inkstų kūno su šlapimu. Jei jo lygis yra padidėjęs, sutrikusi normalioji inkstų funkcija. Prieš pradedant antivirusinį gydymą, turite tai padaryti, kad įvertintumėte jo saugumą.
TP (timolio testas) šiuo metu vis mažiau naudojamas tirti lėtinį virusinį hepatitą. Tačiau, jei koncentracija yra didelė, tai rodo kepenų kepenų pažeidimą, taip pat kepenų mezenchiminius-uždegiminius pokyčius.

Kepenų išsiskyrimo ir absorbcijos darbo įvertinimas

Kepenų išskyrimo ir absorbcijos nustatymo analizė turi didelę įvairovę ir kiekį. Paprastai tokiuose tyrimuose naudojami trikarbocianino dažai, kofeinas, aminopirinas, monoacilglicinoxidilidas ir medžiaga, pavyzdžiui, bromosulfoftaleinas. Tokie tyrimai dažniausiai naudojami ligos prognozavimui, kepenų pažeidimo lygio tyrimui. Tačiau praktikoje jie retai naudojami.

Cirozės nustatymas

Išsiaiškinama kraujo kepenų cirozė. Dažniausiai šis tyrimas nustato anemijos buvimą. Tai gali būti dėl nenormalaus kraujo susidarymo dėl folio rūgšties ir geležies trūkumo. Ši analizė taip pat gali rodyti vidinio kraujavimo buvimą arba nurodyti, kad blužnies su hipersplenizmu atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas.
Jei infekcija prisijungia prie ligos, leukocitų skaičius kraujyje bus viršytas. Hiperplenizmas nustatomas sumažėjus leukocitams. Kai didžioji dalis trombocitų su išsiplėtusia blužnimi nusodina, trombocitų skaičius mažėja.

Hepatito nustatymas

Jei yra virusinis hepatitas, aspartato aminotransferazės kiekis yra kontroliuojamas nuo trijų iki šešių mėnesių, nes jis gali ilgainiui svyruoti. Maždaug dvidešimt procentų lėtinio virusinio hepatito (lėtinio virusinio hepatito) atvejų yra stabilus alanino aminotransferazės lygis. Tikslesnis ūminio hepatito diagnozavimo tyrimas yra AlAT analizė.