Apie naujagimių gelta kalbame apie aukščiausios kategorijos pediatrą

Dažnai susitinkame su naujagimių odos geltonumu. Ar tai kelia susirūpinimą? Gydyti ar „pasiduoti“?

Kas yra gelta naujagimiams?

Gelta - odos, skleros ir gleivinės geltonos spalvos dažymas dėl tulžies pigmentų nusėdimo jose. Riebaluose tirpus bilirubinas kaupiasi odoje, susidarantį raudonųjų kraujo kūnelių skilimo metu.

Kepenys neturi laiko neutralizuoti skilimo produktų. Todėl kraujyje atsiranda šio pigmento perteklius.

Bilirubinas įvyksta:

• nekonjuguotos arba netiesioginės. Jis yra tirpus tirpale;
• konjuguotas arba tiesus. Toks bilirubinas yra vandenyje tirpus.

Todėl tiesioginis bilirubinas laisvai išsiskiria su tulžimi ir šlapimu, o netiesioginis bilirubinas išsiskiria dėl sudėtingo biocheminio proceso kepenyse.

Tiesioginis bilirubinas neturi neurotoksinio poveikio. Jo lygis nustatomas tik diagnozavimo tikslais. Netiesioginis bilirubinas yra neurotoksinis.

Tai vyksta tik labai aukštu lygiu. Visą laiką kūdikiams vienas lygis yra didesnis nei 342 µmol / l, priešlaikinį, kitas - nuo 220 µmol / l, o giliai priešlaikinis - trečiasis nuo 170 µmol / l.

Neurotoksiškumo slenksčio lygis taip pat priklauso nuo poveikio trukmės ir daugelio kitų aplinkybių. Gelta naujagimiams yra gana dažna. 60% viso laikotarpio ir 80% ankstyvo amžiaus.

Naujagimių geltonumas ir jo rūšys

Antrą - trečią dieną pastebima naujagimių fiziologinė gelta, o antrojo - ketvirtojo - didžiausia. Gelta turi praeiti, kai vaikas yra 5 - 7 dienų amžiaus.

Jei naujagimių gelta yra tokia, tai yra klasikinė fiziologinė gelta, susijusi su bilirubino konjugacijos kepenyse trūkumu. Tačiau tai svarstoma tik atmetus kitas po gimdymo atsirandančias gelta.

Kada naujagimių gelta yra laikoma sunkia?

1. Manifestas pirmąją gyvenimo dieną.
2. Su virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis.
3. Esant kraujavimui.
4. Su motinos ir vaiko nesuderinamumu Rh-antigenams ir ̸ arba kraujo grupei.
5. Jei naujagimio gimdymas yra neišnešiotas arba nesubrendęs.
6. Su nepakankama mityba.
7. Zheltushki buvimas vyresniems vaikams šeimoje.

Vaiko gelta prasideda nuo veido. Kuo didesnis bilirubino lygis, tuo mažesnis kūnas tampa spalvotas (geltonas).

Gelta yra ryškiai geltona, net oranžinė spalva dėl netiesioginio bilirubino ir žalsvos arba alyvuogių dėl tiesioginio bilirubino. Skirtumas yra aiškiai matomas sunkioje gelta.

Patologinė gelta yra:

• konjugacija kepenų nepakankamumo fermentuose;
• hemoliziškai keičiant normalią hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių struktūrą;
• kepenų ligos;
• obstrukcinis arba mechaninis gelta, pažeidžiant įprastą tulžies nutekėjimą.

Stiprinant gelta, hemolizės simptomus, infekcijas, reikia atlikti laboratorinius kraujo tyrimus. Nustatomas bendras bilirubino, tiesioginio ir netiesioginio kraujo grupės ir Rh faktorius. Kraujo tepinėlio mikroskopija atliekama nustatant retikulocitų procentą ir Coombs testą. Nustatyti bilirubino kiekį, naudojant neinvazinį bilirubino nustatymą.

Šis pigmento apibrėžimas naudojant atspindinčią fotometrą, kuris pagal odos spalvą lemia bilirubino kiekį kraujyje.

Kada galite įtarti patologinę gelta naujagimiams?

• jei vaiko geltona spalva jau atsirado gimimo metu arba pirmą dieną, tai reikalauja didesnio dėmesio.

Vaikai turi būti išskirti šias sąlygas: naujagimio hemolizinė liga, infekcijos (sifilis, toksoplazmozė, raudonukė), latentiniai kraujavimai;

• ketvirtąją - septintą dieną gelta dažniau atsiranda su įgimtomis infekcijomis;
• gelta po pirmojo gyvenimo savaitės yra infekcijos, hipotirozė, hepatitas, tulžies takų atresija, cistinė fibrozė;
• nuolatinio gelta per pirmąjį gyvenimo mėnesį, būtina pašalinti infekcijas, paveldimas genetines patologijas;
• naujagimių hemolizinė liga tarp priežasčių yra tulžies sutirštėjimo sindromas, tulžies stagnacija, pylorostenozė, tulžies takų atresija ir kitos patologijos.

Zheltushka iš motinos pieno

Gydymas naujagimiais gali išsivystyti po pirmos gyvenimo savaitės. Taip yra dėl žindymo pradžios. Padidėjęs bilirubino kiekis kūdikiams gali žindyti iki 10 savaičių.

Jei maitinimas krūtimi nutraukiamas 1-2 dienoms, tuomet praeis gleivinės pieno gelta ir greitai sumažės bilirubino kiekis kraujyje. Grįžtant krūtimi, hiberbilirubinemija paprastai negrįžta. Paprastai bendra vaiko būklė.

Nors toks gelta kūdikiams retai būna susijęs su bilirubino encefalopatija, aprašomi jo atsiradimo atvejai. Kodėl tai vyksta, medicina dar neaiški.

Ar pavojinga yra bilirubino encefalopatija, ar naujagimių branduolinė gelta?

Nesubrendusiems naujagimiams bilirubino encefalopatijos rizika yra didesnė. Bilirubinas prasiskverbia į smegenų neuronus ir turi toksišką poveikį.

Kliniškai pasireiškia:

• silpninantis čiulpimas;
• kaklo išlenkimas;
• letargija;
• letargija;
• spazmai.

Branduolinės gelta pasekmės naujagimiams

• vaikas labiau linkęs plėtoti motorinį vystymąsi;
• po pirmųjų gyvenimo metų - judėjimo sutrikimai, kurtumas;
• trejus metus - traukulinis sindromas, protinis atsilikimas, klausos praradimas, strabizmas, motoriniai sutrikimai;
• su akivaizdžiais neurologiniais simptomais, prognozė yra prasta, mirtingumas siekia 75%.

Tačiau visada yra rizikos veiksnių:

• išleisti iš ligoninės anksčiau nei trečią dieną be tolesnių stebėjimų dvi dienas;
• nepakankamas budrumas ir nepakankamas gelta.

Kaip gydyti gelta naujagimiams?

Gydymas gelta naujagimiams siekia sumažinti bilirubino kiekį iki rodiklių, kurie neviršija neurotoksiškumo ribos (gebėjimas paveikti smegenų neuronus).

Nėra sutarimo dėl to, kokio lygio bilirubino reikia pradėti fototerapiją. Bet kadangi matomas rezultatas, 6–12 valandų turėtų praeiti, tada fototerapija turėtų prasidėti saugiu bilirubino kiekiu.

Fototerapijos procese netiesioginis bilirubinas paverčiamas tiesioginiu, „nekenksmingu“ ir lengvai pašalinamas iš kūno. Tradicinė fototerapija atliekama nuolat.

Vaikas dažnai pasisuka, kad apšviestų odą kiek įmanoma. Fototerapija atliekama tol, kol bilirubino kiekis sumažėja iki didžiausio saugaus lygio.

Odos spalva ne visada yra orientacinė, nes dėl šviesos poveikio sumažėja odos geltonumas, o bilirubino kiekis kraujyje išlieka didelis.

Atliekant fototerapiją apsaugokite vaiko akis.

Komplikacijos fototerapija - odos bėrimas, viduriavimas. Baigus fototerapijos kursą, gali būti „bronzinio vaiko“ sindromas - odos dažymas pilkai rudos spalvos.

Nėra ilgalaikio fototerapijos poveikio, tačiau nerekomenduojama skirti fototerapijos be indikacijų. Moksliniai tyrimai in vitro parodė galimą patologinį poveikį, kurį sukelia apšviesta DNR.

1. Kai fototerapija neveiksminga, naudojami kraujo perpylimai. Gydymas gelta naujagimiams tokiu būdu yra labai nesaugi procedūra, kartu su sunkių šalutinių poveikių rizika. Tačiau, jei reikia, galima pakartotinai perplauti kraują.
2. Kiti gydymo metodai apima vieną intramuskulinę injekciją pirmąją vaisto Tinmesoporfirino gyvenimo dieną, o tai sumažina fototerapijos poreikį. Šis metodas praktiškai nenaudojamas dėl mažų žinių.
3. Infuzinis gydymas (intraveninis tirpalas) naudojamas kaip reikalingas fototerapijos metu, kai vaikas praranda daug skysčių. Netiesioginis bilirubinas išsiskiria sušvirkštus į veną.
4. Vaistų, mažinančių tulžies tankį, skyrimas yra prasmingas tulžies storio sindromui.
5. Sorbentų paskyrimo veiksmingumas nėra įrodytas.

Gelta prevencija

Atliktas vaiko vežimo etape.

1. Visiškas nėštumo tyrimas.
2. Nėščiųjų moterų rizikos veiksnių prevencija.
3. Ankstyvas prisirišimas prie krūtinės.

Taip pat būtina suprasti, kad netgi atrodo, kad nekaltas geltonasis gelta reikalauja neonatologo ar pediatro patarimo. Sprendžiant vaiko saugumą galima tik po to, kai bilirubino kiekio kontrolėje išskiriamos patologinės sąlygos.

Zheltushka naujagimiams: priežastys, poveikis ir gydymas

Zheltushka naujagimiams yra gana dažnas. Beveik 80% pirmalaikių kūdikių ir daugiau nei pusė laiku gimusių kūdikių netrukus po gimimo tampa geltonos, o dar pristatymo kambaryje. Iš esmės, ligos pobūdis yra grynai fiziologinis, todėl nerimaujama, tačiau tam, kad išsiaiškintumėte tai, trupinius reikia stebėti kelias dienas, išbandyti ir laikytis gydytojų rekomendacijų.

Naujagimių geltonumo priežastys

Pagrindinis zheltushkos atsiradimo kaltininkas yra bilirubinas naujagimio kraujyje - pigmentas, susidaręs per vaisiaus hemoglobino skaidymą, kuris skiriasi nuo įprastos „gyvosios“ hemoglobino, nes jis aprūpina mažą organizmą deguonimi prenataliniu laikotarpiu (po gimimo ši funkcija tampa lengva). Kai kūdikis gimsta, tokio hemoglobino poreikis išnyksta, ir jis pradeda skaidytis. Tuo pačiu metu susidaręs bilirubinas visai nereikalingas, ir jis atidžiai atsikrato.

Bet viskas nėra taip paprasta. Pirmiausia, pigmentas patenka į kepenis, joje atsiranda tam tikra cheminė reakcija, po kurios jis tampa tirpus, todėl jis lengvai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Tačiau naujagimio kepenys dar nėra pakankamai stiprios ir negali išspręsti šios medžiagos pašalinimo. Palaipsniui didėja bilirubino koncentracija kraujyje, o kūdikio oda pradeda tapti geltona.

Kiti veiksniai, prisidedantys prie gelta atsiradimo naujagimyje:

• raumenų konfliktas tarp motinos ir kūdikio arba jų kraujo grupių nesuderinamumas;
• infekcinė kepenų liga ir (arba) kepenų nepakankamumas;
• paveldimumas;
• hormoniniai sutrikimai;
• mechaninio pobūdžio kepenų ar tulžies takų sužalojimas ir kitos priežastys.

Visi šie veiksniai prisideda prie to, kad sutrikęs tulžies išsiskyrimas iš organizmo, todėl naujagimio oda pageltėja.

Norm bilirubinas: kiek reikia

Naujagimio kraujyje yra tam tikras pigmento kiekis. Nuo gimimo momento iki ligoninės išleidimo rodiklį kontroliuoja specialistas. Jei vertė viršija normą, gydytojas daro išvadą, kad kūdikio kepenys negali susidoroti su šios medžiagos apdorojimu, todėl būtina imtis bet kokių priemonių, padedančių organizmui susidoroti su apkrova.

Normalus naujagimio pigmento kiekio kraujyje rodiklis yra 8,5 mikromolio / l iki 20,5 mikromolio / l. Pigmento kiekis kraujyje pasiekia didžiausią vertę trečią dieną po kūdikio gimimo, o šiomis dienomis šis skaičius pasiekia 205 vienetus.

Naujagimių fiziologinė gelta

Fiziologinė gelta nėra liga ir priklauso vienai iš naujagimio normalios būklės veislių.

Be geltonos odos, šiuo atveju jokie kiti veiksniai nerodo:

• kūdikis vystosi normaliai;
• jis turi gerą apetitą;
• jis gerai miegoja;
• išmatos ir normalios spalvos šlapimas.

Jaunos motinos, pirmą kartą susidūrusios su panašiu reiškiniu, domisi, kai gelta turėtų praeiti. Iš esmės jos trukmė yra 2-3 savaitės, o ne daugiau. Jei gelta neišnyksta net po to, kai trupiniai jau praėjo vieną mėnesį, būtina kreiptis į gydytoją.

Deja, geltonasis gali būti ne tik fiziologinis, bet ir patologinis.

Patologinė gelta naujagimiams ir jų tipams

Ligos patologinė forma nėra simptominė. Be odos ir skleros geltonumo, yra ir kitų įspėjamųjų ženklų, rodančių, kad negalavimai patenka į patologinę formą. Tokia gelta yra kelių tipų.

1. Hemolizinė liga. Iš visų kūdikių, kurie kenčia nuo gelta, ši liga sudaro tik 1%. Liga atsiranda dėl šių priežasčių:

• reeso konfliktas (dažniausiai);
• konfliktas, susijęs su motinos ir kūdikio kraujo tipų nesuderinamumu (rečiau);
• antigenų neatitikimas.

Hemolizinės zheltushki požymiai yra: ankstyvas geltonasis (beveik iš karto po gimimo), mieguistumas, mieguistumas, padidėjęs blužnis ir kepenys vaikui.

Šiuo atveju kūdikiui reikia nedelsiant gydyti.

2. Mechaninė gelta. Ši patologija yra labai reti, bet vis dar egzistuoja, todėl ji taip pat turėtų būti paminėta. Jo atsiradimo veiksniai yra tulžies pūslės ar kepenų problemos, tulžies takų užsikimšimas.
Tokia gelta dažniausiai siejama su paveldėjimu, atsitinka, kad ji atsiranda dėl trupinių gautų sužeidimų. Simptomai pasireiškia po 2-3 savaičių po gimimo:

• oda tampa gelsvai žalia spalva;
• išmatos tampa baltos;
• kepenys kondensuoti;
• padidėjo blužnis.

Mechaninė gelta padeda aptikti ultragarsą. Gydymas šiuo atveju priklauso nuo veiksnio, kuris prisidėjo prie ligos atsiradimo.

3. Motinos pieno gelta. Jis pasireiškia, kai motinai yra padidėjęs estrogenų kiekis motinos piene. Tokiu atveju vaiko kepenys pirmiausia turi apdoroti hormoną, o po to - bilirubiną, dėl kurio mažas vargonai jau „neturi stiprio“. Kūdikis gali likti geltonas iki trijų mėnesių. Čia yra toks ilgas gelta. Bet be geltonumo nėra kitų apraiškų. Vaikas vystosi gerai, valgo, miega, vaidina, prideda svorio ir augimo. Ši rūšis, nors ir susijusi su patologija, nėra pavojinga, ji savaime išnyksta be gydymo.

Atjunkymas nėra verta. Geltonumas tuo pačiu metu, žinoma, praeina. Tačiau kūdikis praras daug vertingų ir naudingų, o tai gali suteikti jam žindymo.

4. Konjugacija zheltushka. Jo priežastis yra prasta kepenų funkcija.

5. Branduolinė gelta. Pavojinga, kad gali turėti toksišką poveikį kūdikio smegenims ir nervų sistemai. Atsiranda staigus šuolis ir taip padidėjęs bilirubino kiekis su normaliu gimdymu po gimdymo.

6. Kepenų gelta. Šiuo atveju liga pasireiškia kepenų infekcijos fone.

Kaip gelta atsiranda naujagimiams

Žinoma, pagrindinis simptomas yra odos spalvos pasikeitimas, kurį labai lengva pastebėti. O akių baltos tampa geltonos, jos tampa citrinos spalvomis. Su fiziologine gelta nėra kitų pasireiškimų.

Jei po 2 savaičių vaikas geltonos spalvos, jo odos spalva nėra įprasta, tada turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Nedelsiant gydytojas nenustatys gydymo, bet imsis kraujo analizei, kad išsiaiškintų bilirubino kiekį naujagimio kraujyje. Daroma išvada ne tik dėl vieno kraujo tyrimo, bet ir dėl bendros trupinių būklės.

Mąstyti apie patologijos buvimą verta, jei:

1. Geltonas prasideda iškart po gimimo.
2. Spalvų keitimas prasideda nuo apačios į viršų (kulnai, delnai ir tt).
3. Po kelių dienų spalva tampa dar ryškesnė.
4. Geltonumas neviršija daugiau nei mėnesio.
5. Spalva gali užsidegti žalia spalva.
6. Išmatos tampa labai lengvos.
7. Šlapimas raudonas, turi tamsią spalvą.
8. Netikėtai, be jokios priežasties, kūdikio kūne atsiranda mėlynės.
9. Kepenys auga.
10. blužnis taip pat tampa didesnis.
11. Kūdikis yra labai vangus, nuolat miegantis.
12. Trupinių sveikata akivaizdžiai blogėja.
13. Visi zheltushki pasireiškimai yra banginiai: pasirodo, o po kurio laiko išnyksta.

Tokio tipo patologinio gelta, kaip ir branduolinė, gali pasireikšti šie simptomai:

• čiulpimo reflekso praradimas;
• traukuliai;
• ekstremalus mieguistumas.

Gelta gelta naujagimiams

Terapija priklauso nuo gelta. Jei tai susiję su norma, reikia kalbėti ne apie gydymą, bet apie tai, kaip padėti vaikui susidoroti su šia sąlyga. Visos rekomendacijos turi būti gautos iš gydytojo. Jokiu būdu negalima skirti savęs gydymo, savo kūdikiui pripildyti visas tabletes, kurias pataria jūsų draugai. Tokiu atveju kūdikis turi:

• vaikščioti daugiau atvirame ore;
• imtis saulės ir oro vonių;
• gauti pilną maitinimą krūtimi.

Tokiu atveju motina turėtų sekti taupią mitybą, valgyti maisto, kuris nesukelia papildomo streso kepenyse. Ir apskritai, siekiant užkirsti kelią zheltyushka geriausia priemonė yra motinos pienas (priešpienis) nuo pirmųjų trupinių gyvenimo minučių. Prisirišimas prie krūtinės nuo gimimo prisideda prie virškinimo trakto normalizavimo. Priešpienis turi vidurius, o žarnyno ištuštinimas veda prie bilirubino pašalinimo iš vaiko kūno, kartu su išmatomis. Kūdikio prašymu geriausias gydymas fiziologiniu gelta yra žindymas.

Kartais gydytojas nustato fototerapiją. Vaikas dedamas į specialią lempą, apgaubiančią akis.

Žinoma, pėsčiomis gryname ore labai svarbu, kad šis negalavimas būtų. Bet jei oras neleidžia, geriau vėdinti kambarį geriau organizuoti kūdikio oro vonias namuose. Tai ne tik padės kovoti su aukštu bilirubinu, bet ir sukietins vaiką, todėl jis bus sveikesnis. Ir saulė sukelia vitamino D gamybą, kuri taip pat pagreitina bilirubino pašalinimą iš organizmo.

Su fiziologine gelta galima gydyti namuose, svarbiausia, pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Patologinė forma dažniausiai gydoma ligoninėje. Čia, atsižvelgiant į patologijos priežastis, gali būti imtasi bet kokių priemonių, įskaitant kraujo perpylimą (Rh konflikto atveju ir tt). Be to, naudojama antibakterinė terapija, fizioterapija ir kiti metodai.

Mechaninė gelta dažnai gydoma operacija. Tačiau sprendimas nėra spontaniškas, iš esmės prieš chirurginę intervenciją surenkama visa taryba, sveriami visi privalumai ir trūkumai, nustatomos priemonės, parengtas reabilitacijos planas.
Kartais gydytojas gali paskirti gliukozę, jis puikiai aktyvuoja kepenis. Kitas variantas yra aktyvuota anglis. Vaistas sugeria bilirubiną, pašalina jį iš vaiko kūno žarnyno judėjimo metu.

Viena iš saugiausių ir efektyviausių priemonių, skirtų naujagimių (fiziologinių) gelta, yra Hofitol.

Tai yra geriamojo vaisto tirpalas augalų pagrindu. Jo pagrindinis veiksmas yra kepenų apsauga. Papildomos savybės:

• choleretinis poveikis,
• medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, t
• pagerinta inkstų funkcija.

Bet nesvarbu, koks yra nuostabus vaistas, negalite to suteikti naujagimiui be gydytojo recepto!

Ligos gydymas yra individualus, iš pradžių paaiškėja gelta, o paskui skiriamas tam tikras gydymas. Tai gali būti:

• antivirusinis;
• choleretinis;
• antibakterinis
• detoksikacija;
• stiprina imunitetą.

Gydymo rūšys yra arba kombinuotos, arba naudojamos, tačiau viskas vyksta prižiūrint gydytojui.

Gelta naujagimiams

Fiziologinė gelta visiškai išnyksta per 2-3 savaites ir nesukelia komplikacijų. Iš esmės kūdikių oda per vieną mėnesį įgyja normalią spalvą. Jei yra motinos pieno gelta, tada čia ir be pasekmių. Ji eina į tris mėnesius. Visą šį laiką vaikas vystosi normaliai, jo būklė nėra patologija.

Bet patologinė gelta gali turėti blogų pasekmių, ypač jei paliksite jį be priežiūros, atsižvelgiant į tai, kad viskas vyksta savaime. Jei neatsižvelgiate į blogėjančią kūdikio būklę, tai gali sukelti:

• apsinuodijimas organizmu toksišku pigmentu: jis gali paveikti smegenis ir nervų sistemą;
• albumino sumažėjimas naujagimio kraujyje;
• kurtumo atsiradimas;
• demencija, protinis atsilikimas;
• traukuliai;
• paralyžius (dalinis arba bendras).

Tačiau visa tai galima išvengti. Svarbiausia yra diagnozuoti ligą laiku, o ne susilpninti kontrolę, pastebėti bet kokius sveikatos būklės pokyčius, tada prasidėjusi patologija negali nepastebėti. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į tokius momentus:

1. Kada prasidėjo liga? Tai yra neįprasta, jei tuoj pat po gimimo arba, priešingai, kažkur per savaitę. Nesvarbu, ar geltonumas prasidėjo maždaug po 36 valandų po gimimo.

2. Kaip vaikas vystosi, kaip jis jaučia regėjimą? Sunkus mieguistumas, skausminga mieguistumas, prastas vystymasis kartu su geltona oda turėtų būti labai budrūs ne tik mama, bet ir gydytojas.

3. Priepuoliai, vaikas nuolat verkia - galite įtarti branduolinės gelta. Šios ligos pasekmės yra blogiausios.

4. Ar naujagimiui yra gimdymo trauma? Tokiu atveju, remiantis šiais pažeidimais, gali pasireikšti gelta. Vaikas turi būti nuolat stebimas. Galbūt gydytojas paskirs papildomus tyrimus, pvz., Ultragarso.

Teisingai nustatyta diagnozė tuo metu, kai praleidžiama gelta, teisingas gydymas komplikacijomis, kurių buvo imtasi, nebus ateityje. Tiesiog nedarykite savo vaiko savęs gydymo. Geriau palikti jį specialistams, kurie žino, kada reikia paprasčiausiai padėti kūdikio kepenims susidoroti su apkrova, ir vieni nuo maitinimo krūtimi, o kai reikia gydyti vaistais.

Dr. Komarovskis apie gelta naujagimiams

Gražus ir ilgai lauktas kūdikis, kuris gimė, staiga tapo geltonas. Trečią dieną po gimdymo, tik iki išleidimo, kurį laukė visa šeima, trupiniai įgijo neįprastą apelsinų žiedą, vieną kartą ir visiems laikams perėję mamos svajones apie gražią fotografiją su naujagimiu. Džiaugsmingos mintys buvo pakeistos nerimu - kokia gelta yra ir kaip tai pavojinga? Šiems klausimams atsako gerai žinomas pediatras, TV šeimininkas ir knygų bei straipsnių apie vaikų sveikatą autorius, kurį gerbia milijonai motinų Jevgenijus Komarovskis.

Kas atsitiko

Gydymas naujagimiais yra gana dažnas, jis pasireiškia 50-60% viso amžiaus ir 80% priešlaikinių kūdikių. Gydyti ją kaip ligą, nėra verta. Vaiko oda tampa geltona dėl labai fiziologinių priežasčių. Fetalinis hemoglobinas kūdikio kraujyje (kuris jam buvo natūralus nėštumo metu) pasikeitė į normalų žmogaus hemoglobiną A. Maža prisitaiko prie aplinkos. Jo fermentų sistema yra nesubrendusi, kaip ir kepenys. Būtent šis organas yra atsakingas už bilirubino pašalinimą, kuris formuojamas visuose žmonėms raudonųjų kraujo kūnelių skilimo procese. Šios kraujo ląstelės nuolat atnaujinamos, todėl reikia „perdirbti“ senėjimo ląsteles.

Po gimdymo trupiniuose, kai hemoglobinas pakeičiamas normaliu, senstantys raudonieji kraujo kūneliai taip pat suskaidomi, tačiau silpnai funkcionuojanti kepenys dar negali pašalinti bilirubino. Šis tulžies pigmentas, kuris lieka organizme, sukelia odą gelsvai. Tokia metamorfozė paprastai atsiranda su naujagimiu trečią dieną po gimimo.

Fermentų sistema gerėja gana greitai. Kadangi kepenys, gaunantys reikiamus fermentus, pradeda dirbti pilnai, bilirubinas pradeda išeiti iš kūno, oda šviečia, pirmiausia įgyja persikų atspalvį, o tada grįžta į normalią spalvą. Paprastai šis procesas yra visiškai užbaigtas iki 7–10 gyvenimo dienų, todėl po iškrovimo 4-5 dienomis, rečiau - per savaitę, gelta turėtų visiškai praeiti. Nėštūs naujagimių gelta gali pasireikšti priešlaikiniams kūdikiams, tačiau gydytojai stengiasi gydyti ir stebėti ligoninėje.

Kitas nepavojingos gelta - žindymo gelta. Komarovskio teigimu, krūties piene yra specialių medžiagų, kurios sulėtina bilirubino prisijungimą prie kepenų. Ši situacija yra normali, nereikalauja gydymo, o dar labiau - maitinimo krūtimi panaikinimo ir kūdikio perkėlimo į maisto produktus pritaikytus mišinius.

Kaip gydyti?

Kadangi procesas yra natūralus, Jevgenijus Komarovskis pataria motinoms nuraminti, o ne nerimauti dėl naujagimių gelta gydymo. Šiuolaikinė medicina šiems tikslams nenaudoja specialių vaistų. Manoma, kad efektyviausias būdas šiek tiek pagreitinti vaiko šviesos terapijos odos spalvos normalizavimo procesą. Norėdami tai padaryti, naudokite „mėlyną“ lemputę, kuri apšviečia vaiko odą. Dėl šios priežasties bilirubino pigmentas, veikiantis pagal spindulių poveikį, skaidosi į medžiagas, kurias naujagimio organizmas gali išskirti su šlapimu ir išmatomis.

Komarovskis pataria naudoti namuose įprastas „baltas“ lempas, jei nėra LED, nes bet kokia ryški šviesa neutralizuoja bilirubino toksiškumą.

Kitas veiksmingas geltonosios gijimo vaistas yra sukurtas pačios gamtos - motinos pieno. Jame yra natūralių medžiagų, kurios pagerina vaiko imuninę apsaugą. Todėl kuo greičiau kūdikis bus įdedamas į krūtinę, tuo dažniau jis bus maitinamas motinos pienu, tuo greičiau ir lengviau jo kūnas susidurs su fiziologine gelta. Tokių vaikų maitinimas yra ypatinga istorija. Paprastai trupinius su padidėjusiu bilirubinu pasižymi padidėjęs mieguistumas ir gali praleisti maitinimą. Svarbu užtikrinti, kad kūdikis valgytų laiku, prireikus pažadintų jį, bet jokiu būdu neperkrauti.

Terapinis poveikis turės vaikščioti su tokiu kūdikiu. Ji turi būti dažniau iškelta į gatvę, kad vaikas galėtų kontaktuoti su netiesiogine saulės šviesa. Jei oras leidžia, ir sezonas, vaikas su gelta turėtų visiškai praleisti gatvėje didžiąją dienos dalį.

Patologinės situacijos

Nenormali būklė yra tokia, kai vaikas, gimęs, pradeda masinį raudonųjų kraujo kūnelių skaidymą, ne tik pasenusį ir reikalingą pakeisti, bet ir visiškai sveiką. Bilirubino kiekis šiuo atveju yra labai didelis, ir mes nebesakome apie funkcinę gelta. Gydytojai kalba apie naujagimio (HDN) hemolizinę ligą. Ši patologija gali išsivystyti vaikams, kurių kraujo grupė, Rh faktorius skiriasi nuo motinos. Jei atsiranda imunologinis konfliktas, motinos imunitetas sukuria specifinius antikūnus prieš vaisiaus ląsteles.

Tokia gelta atsiranda per pirmąsias vaiko gimimo valandas. Todėl naujagimiui, jo kepenims, centrinei nervų sistemai ir smegenims yra sunki anemija. Gydytojai atidžiai stebi bilirubino kiekį. Pasiekus tam tikrus kritinius šio pigmento kiekius kraujyje, paskiriama pakaitinė transfuzija. Kartais šioms procedūroms reikia keleto, kad būtų sumažintas toksinis bilirubino poveikis organizmui ir visoms jo sistemoms. Greitos ir sunkios hemolizinės ligos atveju gali pasireikšti mirtis.

Dar viena nenormali gelta, būdinga vaikams, yra susijusi su tulžies takų atresija. Tai yra įgimta patologija, kurioje duoti keliai nėra suformuoti ar formuoti neteisingai dėl tam tikros genetinės klaidos. Tokia liga yra labai reta, pagal oficialią medicininę statistiką ji yra viena iš 15 tūkstančių pasaulio vaikų. Ši būklė pašalinama chirurginiu būdu, operacija yra labai sudėtinga, aukštųjų technologijų, bet suteikia vaikui galimybę įgyti tolesnį normalų gyvenimą.

Yra kitų priežasčių, dėl kurių naujagimiui pasireiškia nenormalus gelta.

• K vitamino perdozavimas Vaistas "Vikasol" (sintetinis vitamino K analogas) naudojamas gimdymo metu, siekiant užkirsti kelią sunkiam kraujavimui moteryje arba ją pašalinti. Jei moteriai padaryta klaida dozuojant arba skubiai reikia didelio vaisto kiekio, gali atsirasti vaiko perdozavimas.
• Diabetinė fetopatija. Būklė, kai kūdikio kepenys ir jo fermentų sistema nėra pakankamai išsivystę dėl to, kad vaisius nėštumo metu nukentėjo nuo motinos diabeto fono.
• Genetiniai (paveldimi) kepenų sutrikimai. Tai yra tam tikri genetinių sindromų tipai, kuriuose organų įterpimo lygmenyje vaisiui atsirado struktūrinių genetinių klaidų.
• Intrauterinė infekcija. Kai kurios infekcinės ligos, kurias mama patyrė nėštumo metu, gali sukelti vaisiaus kepenų vystymosi sutrikimus.

Zheltushka naujagimiams

Geltona nėra liga, o naujagimių ligos simptomas. Apytiksliai 60% viso laikotarpio ir 80% priešlaikinių kūdikių pirmosiomis gyvenimo dienomis tampa geltonos. Geltonieji kūdikiai gali susirgti naujagimiams per pirmąsias 24 valandas po gimimo, o jei jis turi sveikatos problemų, simptomų laikotarpis vėluoja dar tris dienas.

Online parduotuvė Ukrainoje PUPSSHOP kviečia jus pamatyti nebrangius drabužius naujagimiams ir kūdikiams iki 1 metų https://pypsshop.cn.ua/.

Naujagimių gelta simptomai, priežastys ir požymiai, gydymas ir diagnozavimas

Ateityje užsitęsusi gelta sukelia kitas sunkias naujagimio ligas, pvz

Gydytojai atidžiai atkreipia dėmesį į kūdikio bambą, patikrinkite gerklę, padarykite ryklės tamponus, pataria atlikti šlapimo tyrimą, patikrinkite trombocitų kiekį, jie gali netgi naudoti nugarkaulį, krūtinės ląstos rentgenogramą.

Gelta: gelta:

• Naujagimiui yra mažas gimimo svoris, pavyzdžiui: priešlaikinis gimimas gali sukelti gelta.
• Žindymas yra puiki šios ligos prevencija.
• Jei tėvai jau turėjo naujagimius su gelta, tikėtina, kad šį kartą negalėsite to išvengti. Tokiais atvejais gydytojams rekomenduojama atlikti fototerapiją.
• Lengviausias būdas susirgti pirmąją dieną po gimimo.
• Kūdikiai, kurių motinos turi diabetą.
• Berniukai serga dažniau nei mergaitės, taip pat vaikai iš Rytų Azijos.
• Žmonės, gyvenantys aukštyje.

Naujagimių gelta priežastys

Pagrindinė gelta priežastis - naujagimio bilirubino kiekio kraujyje norma (natūralaus hemoglobino metabolizmo produktas).

Be gydymo gelta sukels sunkius simptomus. Sveikame organizme medžiaga (bilirubinas) gaminama nedideliu kiekiu. Toliau „apdorojama“ kepenyse ir per žarnyną išsiskiriančius kepenų ir tulžies kanalus. Taigi, bilirubino mainų gedimai gali būti visais etapais.

Jei raumenų konfliktas tarp motinos ir naujagimio gali pasireikšti gelta. Mama turi rhesus minus, o kūdikio pliusas yra grupinis konfliktas.

Gelta ligos tipai

• Suprahepatinė,
• Kepenys,
• Subhepatic.

Superhepatinė gelta naujagimyje

Naujagimyje eritrocitai sunaikinami kraujyje, dėl kurio kaupiasi bilirubinas. Šis modelis stebimas hemolizinės anemijos, maliarijos ir pan.

Kepenų gelta kūdikiui

Jis pasižymi bilirubino metabolizmo tiesiogiai pažeidimu naujagimių kepenyse. Sukelia tam tikras infekcines ligas (mononukleozę, virusinį hepatitą), toksiškus kepenų pažeidimus (įskaitant vaistus), cirozę ir onkologinius procesus.

Paukščių gelta kūdikiui

Naujagimiams tai parodo kliūtis tulžies srovei. Gelta atsiranda, kai tulžies latakų ir kepenų kanalų akmenų ar parazitų (apvaliosios kirmėlės, Giardia) užsikimšimas, kai yra kasos cistos ir navikai.

Naujagimių fiziologinė gelta

Susijęs su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių pertraukimu ir nesubrendusia naujagimio kepenų funkcija. Zheltushka išsivysto per 2 ar 3 dienas, pradeda išnykti iki pirmosios savaitės pabaigos. Jūs galite visiškai atsigauti iki 10-osios ligos dienos.

Koks turėtų būti bilirubino kiekis naujagimiams

Normali bilirubino koncentracija naujagimiams, kuriems yra gelta, paprastai neviršija 200 μmol / l, o sveikatos būklė išlieka patenkinama. Tačiau tai gali būti daug didesnė, jei kūdikis gimsta per anksti arba padidėja eritrocitų skilimas - pavyzdžiui, platus mėlynės, kephalohematomas.

Ankstyvos naujagimių gelta naujagimiams

Naujagimių gelta dažniausiai išsivysto per 24 valandas po gimimo. Jei ji atsiranda pirmąją dieną po gimimo, medicinos darbuotojai tai pastebės, bet jei motina jau būna namuose, pastebėjau, kad jis yra nepagrįstas, tuomet turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Su gelsva odos spalva naujagimyje, nelaukite, kol simptomai išnyks.

Naujagimių naujagimių gelta priežastys

Hemolizinis: pavyzdžiui, liga (Rh faktorius), ABO nesuderinamumas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazė, sferocitozė. Infekcija: įgimta (pvz., Toksoplazmozė, raudonukė, citomegalovirusas (CMV), herpes simplex virusas, sifilis) arba pogimdyminė infekcija.

• Padidėjusi hemolizė dėl hematomos.
• Motinos autoimuninė hemolizinė anemija: pavyzdžiui, raudonoji vilkligė.
• Crigler-Najar sindromas arba Dubino-Džonsono sindromas.
• Gilberto sindromas.
• Naujagimiui ant veido atsiranda naujagimių gelta. Laikui bėgant jis progresuoja ir plinta per kūdikio kūną.

Jei naujagimio liga neviršija 14 dienų kūdikiams, laikoma, kad pailgėja gelta, o priešlaikiniams kūdikiams - 21 diena.

Pagrindinės ilgos gelta priežastys yra:

• Infekcija naujagimyje - pavyzdžiui, šlapimo takų infekcija.
• Hipotireozė, hipopituitarizmas.
• Galaktosemija.
• Krūtimi maitinęs kūdikis jaučiasi normalus, o liga paprastai išnyksta iki šeštos savaitės, tačiau kartais trunka dar keturis mėnesius.
• Virškinimo trakto sutrikimai: tulžies atresija, choledochinė cista, naujagimių hepatitas.

Kaip gydyti užsitęsusią gelta

• Atkreipkite dėmesį į šlapimo būseną - šviesiai arba rudai su plėvele reiškia, kad naujagimiui kyla problemų.
• Išmatuokite bilirubino kiekį.
• Užbaigti FBC.
• Taip pat turėtumėte atlikti kraujo tyrimą tiek motinai, tiek vaikui, taip pat tiesioginį antiglobulino testą (DAT arba Coombs testą). Interpretuokite rezultatą atsižvelgdami į reakcijos jėgą ir atkreipkite dėmesį į profilaktinį anti-D imunoglobulino vaistą nėštumo metu.
• Atlikite šlapimo tyrimą.
• Įsitikinkite, kad gydytojas atliko medžiagų apykaitą (įskaitant įgimtą hipotirozę).

Konjugacija Geltona

Priežastys

• Infekcija.
• Parenterinė mityba.
• Cistinė fibrozė.
• Metabolizmas: alfa-1-antitripsinas, galaktosemija, amino ir organiniai vaistai.
• GI: tulžies atresija, holedokos cistas, naujagimių hepatitas.
• Endokrininė: hipotirozė, hipopituitarizmas.

Gelta

Daugeliu atvejų tėvų fizinis egzaminas verčia naujagimio gelsvą odą. Rimtesnė gelta gali apimti ir nepaaiškinamo mieguistumo simptomą.

Kaip taisyklė, matuojant bilirubino normą kraujyje, yra vienintelis būdas nustatyti gelta. Naujagimiai bandymus atlieka antrą ar trečią dieną. Po pirmojo testo, net jei rezultatai buvo neigiami, tėvai visada turi būti budrūs ir apsilankyti pas gydytoją, kai tik kyla įtarimų dėl pirmųjų gelta.

Zheltushka dažniau pasireiškia naujagimiams, maitinantiems krūtimi, nei tiems, kurie maitina specialius mišinius, bet daugeliu atvejų netinkamai maitinami. Pašalinkite kūdikį nuo 8 iki 12 kartų per dieną.

Neurologiniai gelta

Kad būtų išvengta gelta, nedelsiant reikia atkreipti dėmesį į raumenų tonuso, mėšlungio ir naujagimio verkimo pokyčius.

Hepatosplenomegalija, petechija ir mikrocefalija yra susijusios su hemolizine anemija, sepsis ir įgimta infekcija.

Hepatitas (pvz., Įgimta raudonukė, CMV, toksoplazmozė) ir tulžies atresija atsiranda dėl padidėjusio bilirubino kiekio naujagimių kraujyje. Jei tėvai pastebi, kad vaiko šlapimas tapo labai blyškus arba rudas, jis turi aštrią, nemalonų kvapą, ypač tai gali įvykti trečiąsias kūdikio gyvenimo savaites, jūs turėtumėte eiti į ligoninę.

Kaip nustatyti naujagimio gelta?

Atsukite naujagimį ir padėkite jį ryškioje šviesoje, pageidautina - natūralioje. Norėdami nustatyti zheltushki dėl tyrimo, gydytojai naudoja sklera, tepinėlis ir patikrinti vaiko odą. Tėvai neturėtų remtis regimuoju patikrinimu, nes tai nenustatys bilirubino kiekio kūdikio kraujyje.

Zheltushka ir bilirubino norma

Naudokite transkutaninį bilirubinometrą naujagimiams, kurių nėštumo amžius yra 5 savaitės ar ilgiau, arba kūdikiams per 24 valandas po gimimo. Jei matuojant bilirubinometru nustatyta, kad bilirubino kiekis viršija 250 µmol / l, rezultatus papildomai patikrinkite, nustatant koncentraciją serume.

Nustatant bilirubino kiekį naujagimiams visada naudokite serumo matavimą:

• Per pirmąsias 24 gyvenimo valandas.
• Kūdikiams iki 35 nėštumo savaičių.
• Visada naudokite kūdikių serumo medžiagų matavimą. Tai vienas iš labiausiai universalių metodų ir tinka visoms amžiaus grupėms.
• Nenaudokite icterometer.
• Jei nėra matomų gelta požymių, nepradėkite testuoti normos.

Gelta gelta

Naujagimiui reikia padidinti skysčių suvartojimą. Paprastai liga natūraliai praeina be vaistų, tačiau sunkiais atvejais galima vartoti droppers. Jei žindote kūdikį, kreipkitės pagalbos į pediatrą, slaugytoją ar laktacijos specialistą. Krūties pienas idealiai tinka kūdikiui maitinti.

Fototerapija

Fototerapijos indikacijos ir vartojimas gelta kinta priklausomai nuo hemoglobino lygio naujagimio kraujyje, jo sklidimo greičio, gimimo datos.

Fototerapija turėtų prasidėti nedelsiant, pageidautina per pirmąsias 24 valandas po gelta. Tokiais atvejais jis turės didžiausią poveikį naujagimiui.

Kuo anksčiau gimsta kūdikis, tuo didesnis turi būti bilirubino kiekis kraujyje. Profilaktinė fototerapija siekiant išvengti geltos ankstyvos ar mažos gimimo svorio kūdikiams padeda išlaikyti mažesnę bilirubino koncentraciją kraujyje ir gali turėti įtakos metabolizmui ir sukelti nervų pakitimų riziką.

Esminė priežiūra apima maksimalaus odos poveikio užtikrinimą, suteikiant naujagimiui akių apsaugą, palaikant tinkamą temperatūros reguliavimą, taip pat hidrataciją.

Zheltushki gydymas naudojant LED

Šviesos šaltinis fototerapijoje efektyviai sumažina bilirubino kiekį serume naujagimiams, kurie yra panašūs į įprastą šviesą, pavyzdžiui, kompaktinę fluorescencinę lempą (CFL) arba halogeną.

Pagrindinės fototerapijos komplikacijos yra atskyrimas su motina, dehidratacija (reikia padidinti skysčių kiekį) ir palaidi išmatos. Paprastai jis atliekamas hiperbilirubinemijos atvejais, nes šis metodas negali išgydyti naujagimio su labai rimtomis gelta.

Mainų kraujo perpylimas per arterijas, bambos virves ar venus; Zheltushki požymiai priklauso nuo klinikinės būklės (vaikų, sergančių kraujo perpylimo problemomis, anksčiau), bilirubino padidėjimo ir naujagimio nėštumo amžiaus. Nacionalinis visuomenės sveikatos ir socialinės kompetencijos institutas (NICE) rekomenduoja du kartus keistis kraujo perpylimais (dvigubai apskaičiuojamas bendras kraujo tūris ir jį pakeičiama) gydymui.

Kaip gydyti gelta naujagimiams

Daugeliu atvejų gelta nereikalauja gydymo. Nuogas kūdikis turėtų būti dedamas į specialią šviesą, kuri sumažins bilirubino kiekį kraujyje. Priklausomai nuo bilirubino kiekio, procedūra vyksta ligoninėje arba namuose. Liga gydoma ankstyvosiose stadijose, kai vaiko smegenys dar nėra pažeistos.

Nerekomenduojama naujagimio patekti į tiesioginius saulės spindulius - tai nesaugus gelta gydymo būdas. Šis metodas padės sumažinti bilirubino kiekį, tačiau veiks tik tada, kai kūdikis yra be drabužių. Metodas yra nesaugus gydymui namuose, nes pantera užšaldys. Jūs negalite palikti kūdikio tiesioginiuose saulės spinduliuose, jis nudegins.

Perduodant mainus:

• Nenaudokite fototerapijos.
• Tai geriausia daryti visas transfuzijas vienu metu.
• Naudokite albuminą.
• Reguliariai švirkščiamas į veną.

Po keitimosi transfuzija:

• Jūs netgi galite tęsti fototerapijos sesijas.
• Nustatykite bilirubino koncentraciją serume per dvi valandas po transfuzijos ir palyginkite rezultatus, remdamiesi lentelėje pateiktomis normomis.

Ką reikia žinoti mama apie gelta per pirmąsias 24 valandas

Gelta atsiranda naujagimiams dėl didelių sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, infekcijos, hemolizinės ligos ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Bet kuris kūdikis su gelta pirmosiomis gyvenimo dienomis turi likti ligoninėje iki visiško atsigavimo.

Jei gelta vėluoja daugiau nei 3 savaites, kreipkitės į gydytoją. Sekite ekspertų patarimus ir atminkite, kad lygis yra didesnis nei 290 µmol / L. nurodo sunkią naujagimio kepenų ligą.

Apžvalgos

Mes esame 50 dienų amžiaus gelta iš viso kūno. Tada kojos ir pilvas su rankenomis tapo baltos. Tik skruostai ir skleros liko geltonos. 10 dienų mes gėrome enteresgel ir galsten lašus. Rytoj registratūroje.

Mes turime mėnesį, mes vis dar turime gelta. Gydytojai sako, kad jis praeis pats. Ir aš nerimauju: gėrimas: elkar ir hofotolis. Na, nėra jokių pokyčių.

Mano kūdikis gimė birželio 24 d., Ji pastebėjo, kad gydytojai pasidžiaugė gelta, prižiūrėjo slaugytojus, tikrino jį su prietaisu, sakė 40. Tuo pačiu metu jie įdėjo į fototerapiją. Šiandien ten vėl yra naktis, Reva, aš negaliu susiburti, kokia yra greito atsigavimo tikimybė?

Labai didelė tikimybė. Tik iš motinystės ligoninės globos namuose buvo mergaitė su sūnumi, bilirubinas buvo nuošalyje! Diena atėjo iš dienos, kitą dieną gydytojai patikrino, ir? nerimauti :))

Kaip švyti?
Golinkimi?
Nėra nudegimų?

Kaip nustatyti gelta naujagimyje, kaip tai yra pavojinga ir kaip ji gydoma

Pagal statistiką, gelta atsiranda 50% naujagimių pirmosiomis gyvenimo dienomis. Jei kūdikis gimė prieš tvarkaraštį, tikimybė padidėja iki 75%.

Lengvai atpažįstant gelta, odos trupiniai įgauna geltoną, tamsų atspalvį. Tai gali būti normalu, nes naujagimio kūnas lėtai pašalina bilirubino pigmentą. Tačiau dažniausiai gelta nurodo patologiją.

Straipsnyje nagrinėjamos ligos priežastys, jos rūšys ir gydymo metodai.

Bilirubino normos

Bilirubinas, pigmentas, kuris susidaro raudonųjų kraujo kūnelių skilimo metu, suteikia odai geltoną atspalvį. Jis formuojamas visą gyvenimą. Kai tik jo lygis viršija leistinas normas, atsiranda gelta.

Naujagimiams tokie bilirubino kiekio standartai:

Mažiau nei 200 µmol / L;

Mažiau nei 35 μmol / l;

Mažiau nei 140 μmol / l;

Mažiau nei 220 µmol / L;

Suaugusiesiems bilirubinas absorbuojamas ir išsiskiria kepenyse. Naujagimių kepenys nėra vystomos. Todėl gelta yra dažna liga tarp vaikų iki 2-3 mėnesių.

Pigmento padidėjimo priežastys

1. Rūkymas, mamytės gėrimas vedant vaisių.
2. Antibiotikai, hormoniniai vaistai nėštumo metu.
3. Jodo trūkumas būsimos motinos kūne.
4. Diabeto buvimas nėštumo istorijoje.
5. Išankstinis vaisiaus gimimas.
6. Specialių vaistų įvedimas, skatinantis darbą darbo metu.
7. Komplikacijos nėštumo metu.

Įprasta gelta priežastis laikoma kepenų funkcionalumo sumažėjimu 1-2 gyvenimo mėnesiais.

Kas sukelia gelta

1. Vaiko ir motinos kraujo tipų konfliktas (spustelėję nuorodą, galite sužinoti, kaip iš tėvų perduodama kraujo grupė).
2. Kūdikio ir mamos Rh veiksnių nesuderinamumas.
3. Vaiko gydymas antibiotikais nuo pirmos gyvenimo dienos.
4. Įgimtos kepenų anomalijos vaisiui.
5. Tulžies latakai.
6. Vaiko hormonų gamybos sutrikimas.
7. Kasos anomalija.
8. Pažeidimai genetiniame lygyje.

Norint nustatyti nukrypimo priežastį, būtina sumažinti bilirubino kiekį. Tik pašalinus dirginančią veiksnį, galite normalizuoti kūną.

Ligos rūšys

Naujagimių gelta turi du pagrindinius tipus: fiziologinius (normalius) ir patologinius.

Fiziologinis (trumpalaikis)

Parodoma po 2-5 dienų po gimimo.

Ženklai:

• Oda tampa ruda, geltona;
• Bilirubino kiekis padidėja (250 µmol / l);
• Akių baltymai geltonos spalvos;
• Dažytos rankos ir nugara.

Kojos, pilvas ir kojos su fiziologine patologija nėra dažomos. Vaiko elgesys nepažeidžiamas. Normaliai vystantis kepenų gelta, be gydymo.

Patologinis

Reikia gydymo. Sukurta 7% naujagimių.

Simptomai:

• O pirmą kartą po gimimo oda tampa geltona;
• Bilirubino kiekis viršija 250 µmol / l;
• Prastas apetitas;
• Mieguistumas;
• Tamsus šlapimas;
• Šviesos spalvos išmatos.

Jei nevartojate terapinių priemonių, per didelis bilirubino kiekis neigiamai paveiks vaiko centrinę nervų sistemą. Tipiškas nukrypimo požymis gali būti būdingas monotoninis šauksmas.

Poveikis vaikui

Pavojingiausias yra smegenų subortikinių branduolių pažeidimas. Nervinė encefalopatija toliau vystosi. Tai dažnai sukelia komą.

Didelis bilirubino kiekis turi toksišką poveikį visam kūnui. Tai pavojinga išvaizda:

• Onkologija ateityje;
• Psichikos atsilikimas;
• Oligofrenija;
• Žemas imunitetas;
• Kepenų cirozė.

Kaip gydyti

Dažniausias ir efektyviausias metodas yra fototerapija.

• Vaikas dedamas į specialų inkubatorių.
• Mėlynojo spektro lempų įtakoje bilirubinas paverčiamas lumirubino elementu. Jis yra netoksiškas ir greitai išsiskiria iš organizmo.
• Fototerapija atliekama motinystės ligoninėje. Kartais vaikas priimamas į vaikų kliniką.

Jei gelta nekelia grėsmės komplikacijoms, galite būti gydomi namuose nuomojant fototerapijos prietaisą. Taip pat reikia reguliariai tikrinti bilirubino kiekį kūdikio kraujyje.

• Lemputė apskaičiuojama pagal vaiko apšvietimą 96 valandas.
• Būtinai paimkite pertraukas maistui.
• Norėdami apsaugoti vaiko akis, dėvėkite akių pleistrus.

Kiti gydymo būdai:

1. Kraujo perpylimas
2. Infuzijos terapija
3. Choleretinių vaistų priėmimas.
4. Sorbentų priėmimas.
5. Chirurginis gydymas.

Liaudies medicina

Magnesijos tirpalas

Galima įsigyti vaistinėje. Jie sudrėkina marlės gabalėlį ir padėkite ant kepenų. Būtina išlaikyti 10-15 minučių. Geriau daryti kompresą po šėrimo, kad galėtumėte greičiau gauti bilirubiną.

Kiaulytės uogos

• Kiaulytė 100g
• Verdantis vanduo 0,5 l

Paruoškite gėrimą. Suteikite vaikui 1 šaukštelis. po žindymo. Sultinys naudingas ir mama. Infuzija padės organizmui greitai atsikratyti intoksikacijos.

Mėtų nuoviras

• Pipirmėtė 5 g
• Verdantis vanduo 1 valgomasis šaukštas.

Supilkite žolę ir reikalaukite 2 valandas. Padermė ir duokite vaikui 1 šaukštelis. po maitinimo ar tuščio skrandžio.

Maitinimo režimas

Pagrindinė taisyklė po gelta gydant vaiką yra pakeisti mamos mitybą. Naujagimiai maitina motinos pieną. Kad motina vėl negautų toksiškų medžiagų, motina turėtų išbraukti iš dietos:

• Rūkyta mėsa;
• Pusgaminiai;
• Marinuoti agurkai;
• Alkoholis
• Aštrus maistas;
• Alergenų produktai;
• Dešros.

Kai praeina gelta

Nėra tikslaus laikotarpio. Viskas priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jei vaisius gimė anksti, gelta bus sunki. Pigmentacija gali išlikti 10-14 dienų.

Fiziologinė gelta trunka mažiau nei 7 dienas.