A ir b hepatitas, kaip jis perduodamas

A ir B hepatito skiepijimas

Daugelio žmonių nežinojimas ligų ir skiepų klausimais, o kartais ir skepticizmas dėl gydytojų rekomendacijų tampa kliūtimi susidoroti su tokiomis pavojingomis infekcinėmis ligomis, kaip A ir B hepatitas. Daug metų trukusių prieštaravimų dėl skiepijimo naudos ir pavojaus, taip pat žmonių tendencijos pažinti ir įsisavinti žmones neigiama informacija, pagimdė nepasitikėjimą vakcinacija.

Tačiau kodėl, nepaisant visų galimų komplikacijų ir pasekmių, hepatito B vakcina yra įtraukta į skiepijimo grafiką ir atliekama per pirmąsias vaiko gyvenimo valandas? Šiame straipsnyje mes stengsimės suprasti: skiepai nuo hepatito B ir A - ar tai gera ar žala? Ir kokios yra šių vakcinų naudojimo kontraindikacijos.

Kas yra A ir B hepatitas ir koks jų pavojus?

A hepatitas (gelta, Botkinio liga, „nuplautų rankų liga“) yra ūminis kepenų pažeidimas, kurį sukelia A grupės virusas, šis hepatitas yra lengviausias, nes jis yra gerai gydomas ir neturi lėtinių formų.

Turėdamas stabilų išorinį apvalkalą ir gebėjimą prisitaikyti prie rūgštinės ir vandeninės terpės, hepatito A virusas lengvai patenka į žmogaus kūną ir į jį įsikuria. Infekcija pasireiškia karščiavimu, odos pageltimu ir akių sklaida, pykinimas ir vėmimas.

Hepatitas B (B, HBV) yra virusinė infekcinė liga, kuri veikia kepenų ląsteles. DNR turintis hepatito B virusas, pritaikytas daugeliui ligų, perduodamas per žmogaus organizmo kraują ir biologinius skysčius.

Ligos pavojus kyla dėl kepenų ląstelių poveikio. Vėliau virusas pradeda aktyviai suskaidyti (daugintis), vėl ir vėl formuodamas virusines daleles, kurios laisvai išeina iš paveiktos ląstelės ir pradeda užpulti sveikus. Hepatitas B laikomas pavojinga liga, kuri gali progresuoti. Jis gali virsti lėtiniu etapu, turinčiu didelę kepenų nepakankamumo, kepenų cirozės ir kepenų karcinomos tikimybę.

A ir B hepatito infekcijos būdai

Yra keletas A ir B hepatito gydymo būdų, tačiau jie visada turi vieną šaltinį - viruso nešiklį. Virusas perduodamas iš užsikrėtusio asmens.

A hepatito virusas plinta iš ligonio išmatų. Nėra sunku užsikrėsti Botkin liga, nes perdavimo būdai yra gana paprasti:

nevalyti arba nepakankamai termiškai apdoroti maisto produktai;
nebaigtas geriamasis vandentiekio vanduo.

Hepatitas B yra labai rimta liga, kuri sukelia kepenų audinio pokyčius ir dažnai virsta lėtine forma.

Šios ligos plitimas gali būti kaip ligonis, turintis ryškių simptomų, ir pasyvus viruso nešiklis.

Ši liga perduodama per kraują ir kitus biologinius skysčius. Dažniausiai galima užsikrėsti invazinėmis medicininėmis procedūromis ir nesaugiais lytiniais santykiais.

Medicininės manipuliacijos

Daugelis ligų plinta per kraują. Ir medicinos įstaigose jie dirba tiesiogiai su ja. Infekcija su virusu gali atsirasti, jei pažeidžiamas odos vientisumas ir užsikrėtęs kraujas patenka į žaizdą. Pagrindinės manipuliacijos, kuriomis gali kilti infekcijos pavojus:

Kraujo perpylimas iš donoro į recipientą. Iki šiol donoro infekcijos kelias nebėra pavojingas ir nekelia pavojaus. Prieš kraujo patekimą į recipiento kūną, atliekamas nuodugnus tyrimas, kuris atskleidžia, kad jame yra tam tikrų virusų žymenų, įskaitant hepatitą B. Jei dėl nežinomos priežasties kraujas nebuvo ištirtas arba virusas nebuvo aptiktas, tada tikimybė užsikrėsti padidėja kelis kartus.
Per prastai dezinfekuotas medicinos priemones. Infekcijai hepatitu pakanka užsikrėtusio kraujo (0,001 ml) mažo kiekio. Maždaug šis tūris lieka ant medicininės adatos po injekcijos.
Sterilios vienkartinės pirštinės, kuriose slaugytojai dirba kraujo mėginių ėmimo metu, ne visada pakeičiami kiekvienu nauju pacientu ir kartais tiesiog nuvalomi alkoholiu. Dirbant su krauju, pirštines reikia naudoti atskirai kiekvienam pacientui.
Pavojus užsikrėsti virusu odontologijoje, kai instrumentai nebuvo tinkamai dezinfekuoti.

Neapsaugotas seksas

Šiuo atveju hepatito B infekcija atsiranda per vienos iš šios ligos partnerių biologinius skysčius. Tokiu būdu infekcijos tikimybė yra beveik 40%.

Prezervatyvai nesuteikia absoliučios garantijos, tačiau žymiai sumažina infekcijos riziką.

Didžiausia lytiniu keliu plintančių infekcijų pavojus bus su homoseksualiomis poromis arba tuo pat metu dirbant su analiniu seksu dėl padidėjusios gleivinės traumos.

Namų ūkis

Uždaryti šeimos ryšius, kai asmuo gyvena su tokia liga, kelia pavojų visiems namų ūkiams. Skutimosi skutimosi peiliukai, manikiūro rinkiniai, pakartotinai naudojami švirkštai ir kiti priedai, kurie gali pažeisti odos paviršių, yra paslėpti viruso nešėjai.

Nuo motinos iki vaiko

Jei motina yra hepatito B nešėja, tuomet gimimo metu yra didelė užsikrėtusio vaiko tikimybė. Kai vaisius praeina per gimimo kanalą, jo odos vientisumas gali būti pažeistas, o virusas per mikroranijus pateks į kūdikio kūną.

Išsivysčiusiose šalyse užkrėstoms motinoms planuojama cezario pjūvio dalis ir rekomenduojama visiškai pašalinti krūtimi.

Manikiūras, auskarų vėrimas, tatuiruotė ir kitos invazinės kosmetikos procedūros

Hepatito virusas dažnai perduodamas lankantis grožio salonuose, tatuiruotėse ir tt Ne visada dezinfekavimo priemonėmis gydomi specialūs manikiūro, tatuiruotės ar auskarų vėrimo įrankiai. Daugelis salonų ignoruoja instrukcijas ir saugos taisykles. Dėl savo aplaidumo jie automatiškai prideda hepatito B rizikos grupės lankytojus.

Priklausomybė

Sušvirkštus priklausomybę, vienas žmogus naudojamas vienam šnipui. Administravimo metodai ir paskutinio plano pasekmės. Taigi daugelis užkrėstų nepagydomų ligų, perduodamų per kraują.

A hepatito skiepijimas

Nors hepatito A vakcina nėra įtraukta į vakcinacijos grafiką, gydytojai rekomenduoja jį visiems. Kiekvienas turi suprasti, kad hepatito A vakcina sumažina viruso infekcijos riziką ir yra labai pageidautina esant tam tikroms sąlygoms, kai infekcijos rizika yra ypač didelė. Taigi, hepatito A skiepijimai:

Prieš išvykdami atostogauti, ypač tose šalyse, kuriose yra žemos socialinės sąlygos. Hepatito A vakcina skiriama 2 savaites iki išvykimo, kad imunitetas turėtų laiko dirbti.
Jei šeima yra užsikrėtusi šiuo virusu. Vakcinacija nuo A hepatito skiriama per 10 dienų nuo sąlyčio su pacientu.
Su sunkia kepenų liga. Šiuo atveju vakcinų nuo A hepatito įvedimas yra privaloma priemonė.

Prieš skiepijimą kraujas tiriamas, ar nėra antikūnų prieš ligą. Jei yra, tuomet vakcina nuo A hepatito nevyksta. Antikūnų buvimas kraujyje rodo, kad žmogus jau turi gelta ir nebegalės vėl užsikrėsti A hepatitu, kuris vieną kartą turėjo šią ligą, ir suteikia jam imunitetą visą gyvenimą.

Kas turi būti skiepytas nuo hepatito B?

Teisingas atsakymas yra visiems. Pagal vakcinacijos schemą pirmuosius 12 gyvenimo valandų naujagimiams turėtų būti skiriama vakcina nuo hepatito. Vėlesnės vakcinacijos turėtų būti atliekamos pagal dabartinį grafiką (žr. A ir B hepatito skiepijimo schemas).

Ne visi supranta šios vakcinos svarbą ir atsisako ją atlikti. Žmonės turi visas teises tai daryti, nes šiuolaikiniame pasaulyje užsikrėtimas hepatitu B nėra privaloma priemonė.

Sprendimą dėl skiepijimo priima pacientas, o nepilnamečiams vaikams tai daro.

Atsižvelgiant į viruso plitimo būdus, galima nustatyti pavojų keliančių asmenų kategorijas ir jiems privaloma hepatito B vakcina:

reikia kraujo perpylimo;
sekso paslaugų teikėjai;
netradicinės seksualinės orientacijos žmonės;
gydytojai, dirbantys su krauju;
hepatito B pacientų giminaičiai;
narkomanai;
grožio salonų darbuotojai, tatuiruotės meistrai, auskarų vėrimas ir kt.

Kokios vakcinos naudojamos mūsų laikais?

Šiuo metu leidžiama naudoti rekombinantines genų inžinerijos vakcinas. Kiekvienoje vakcinos sudėtyje yra hepatito B viruso (HBsAg) korpuso imunogeninis komponentas. Imunitetas vystosi vakcinuoto asmens kūne.

Nebijokite, kad vakcinacija gali sukelti hepatito infekciją. Tai visiškai neįmanoma, nes į kūną švirkščiamas netinkamas virusas ir tik vienas jo antigenas.

B hepatito gydymui reikalingi keli antigenai.

Iki šiol leidžiama naudoti 2 rūšių vakcinas:

Monovakcinas - tik hepatito B vakcina.
Kombinuota vakcina, kurios sudėtyje yra hepatito B ir kitų ligų papildomų komponentų imunogeninis komponentas.

Vakcinų pavadinimai pateikiami lentelėje:

Jų pagrindinis skirtumas yra gamintojas, o dozės, modelio ir veiksmingumo požiūriu jie yra visiškai tokie patys. Todėl hepatito B vakcina gali būti skiriama kartu su bet kokia medicinos centre esančia vakcina, nes jos visos yra keičiamos.

Vakcina Endzheriks

Šiandien Rusijoje populiariausia vakcina Endzheriks. Praktinio naudojimo patirtis išaugo daugiau nei 15 metų. Daugybė tyrimų parodė, kad imunoprofilaktika yra veiksminga tiek naujagimiams, tiek suaugusiems, o seroprotekcijos (imunologinės apsaugos) rodikliai po vakcinacijos su Endzheriks narkotikais pasiekia beveik 100%.

Be to, Endzheriks vakcina gerai pasirodė imunizuodama mažo svorio kūdikius su kraujo sutrikimais ir ŽIV užsikrėtusiais asmenimis.

Šalutinis poveikis, susijęs su vakcinos vartojimu, paprastai būna lengvas ir greitai praeina. Maždaug trečdalis Endzheriko skiepytų žmonių nepastebi jokių komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų.

A ir B hepatito skiepijimo schemos

A hepatito vakcinos režimai Nr. Yra rekomendacijų, kaip ją įgyvendinti. Maži vaikai skiepijami nuo 1 metų. Įšvirkščiama į raumenis - peties arba šlaunies. Viena vakcinacija nuo A hepatito yra pakankama, kad būtų užtikrintas stiprus imunitetas. Po 6–18 mėnesių skiepijimas gali būti kartojamas, jei nurodyta.

Visos hepatito B vakcinos turi dirbtinius antigenus. Jie nėra tokie veiksmingi kaip gyvų virusų vakcinos (hepatito A vakcina). Atsižvelgiant į tai, ekspertai sukūrė vakcinų rinkinį, kurio įgyvendinimas vyksta griežtu laiku, kad būtų pasiektas maksimalus efektyvumas. Yra 3 tipų hepatito B vakcinos vartojimo režimų:

Standartinė (pagrindinė) schema: 0-1-6 mėnesiai. Pirma vakcina nuo hepatito B gaminama naujagimiui, antroji dozė - 1 mėn., Trečia - per 6 mėnesius. Šis algoritmas naudojamas, jei nėra kontraindikacijų.
Greita (alternatyvi) schema: 0–1–6–12 mėnesių. Jis naudojamas vaikams, sergantiems padidėjusia viruso susirgimo rizika, vakcinuoti.
Avarinis atvejis: 0–7–21 dienos. ir 12 mėnesių Jis naudojamas greitai imunitetui pagerinti, pavyzdžiui, prieš operaciją.

Dažnai pasitaiko, kad vakcina negali būti pateikta laiku, pavyzdžiui, šalta, gripas ar kitos kontraindikacijos. Tokiais atvejais yra galiojantis intervalas, per kurį galite atlikti skiepijimą nepažeidžiant vaisto vartojimo instrukcijų. Dėl standartinio tvarkaraščio - 0–1 (+4) ir 6 (+ 4–18) mėnesių. Tai reiškia, kad antroji vakcinacija gali būti atliekama per 4 mėnesius, o ne daugiau. Trečioji vakcina gali būti skiriama mažiausiai 4 mėnesius ir ne daugiau kaip 18 metų po antrojo. Pažymėtina, kad be specialaus poreikio nepažeisti schemos nerekomenduojama.

Jei yra daugiau klausimų, kiek kartų reikia skiepyti ir kokiais intervalais, tada neturėtų būti sutrikę, turite atidžiai paklausti gydytojo.

Vakcinavimo metodas

B hepatito vakcina skiriama tik į raumenis. Kitoks vartojimo būdas (poodinė, intrakutaninė, intraveninė) sumažina vakcinos veiksmingumą iki nulio ir gali sukelti nepageidaujamų komplikacijų (tankinimo ar infiltracijos). Kai kuriose šalyse neteisinga vakcinacija laikoma klaidinga ir atšaukiama. Po kurio laiko jis yra tinkamai pakartotas.

Paprastai paaiškinamas intramuskulinis vartojimo būdas. Kai vakcina patenka į raumenis, ji visiškai patenka į kraujotaką, užtikrindama visišką imuninę apsaugą.

Pagal skiepijimo nuo hepatito B, mažų vaikų (iki 3 metų) nurodymus, vakcinos įvedimas atliekamas priekinėje ir šoninėje šlaunyje, vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems petyje. Tokiose vietose injekcijos yra veiksmingiausios, nes šių sričių raumenys yra gerai išvystyti ir yra arčiausiai odos paviršiaus. Vakcinacija į sėdmenis nėra labai rekomenduojama, nes inokuliacijai reikalingas raumenys yra po riebaliniu sluoksniu. Jei vakcina patenka į riebalų sluoksnį, vaisto absorbcija gerokai pablogėja ir gali atsirasti komplikacijų.

Vakcinos trukmė

Mokslininkų tyrimai parodė, kad kūdikių kūdikių vakcinacija gali išlaikyti savo poveikį iki 22 metų. Net jei kraujo tyrimas neatskleidė antikūnų prieš hepatitą B, tai nesuteikia pagrindo teigti, kad jie nėra organizme. Galų gale, ne visada įmanoma paimti tiksliai kraujo „fragmentą“, kuriame jie yra.

PSO rekomenduoja būti tikrinama po 5 metų nuo vakcinacijos nuo hepatito B.

Tai paaiškinama tuo, kad 80% vakcinuotų antikūnų išlaiko vidutiniškai tokį apsauginį pajėgumą. Jei kontaktas su hepatito B virusu atsiranda vėliau, ir nebus jokių ligos simptomų ir laboratorinių požymių, galima išvengti revakcinacijos, nes vienintelis skiepijimo grafikas yra pakankamas visą gyvenimą trunkančiam imunitetui.

Privalomas revakcinavimas kas penkerius metus yra skirtas žmonėms, kuriems yra rizika, ir pacientams, kuriems yra imunodeficitas.

Kontraindikacijos

Daugeliu atvejų skiepijimas nuo A ir B hepatito draudžiamas:

Jei vakcinacijos metu žmonėms pablogėja bendroji būklė (temperatūra, silpnumas), vakcinacija turėtų būti atidėta iki visiško atsigavimo.
Jei buvo stipri reakcija į pirmąją injekciją.
Maisto alergijos alergijos ar vakcinos komponentai yra rimta kontraindikacija vakcinacijai. Apie tai reikia pranešti gydančiam gydytojui, kuris nurodo skiepijimą.
Jei yra sudėtingų progresuojančių nervų sistemos ligų (epilepsija, hidrocefalija).
Jei naujagimio masė nesiekia 2 kg. Vakcinacija skiriama tik tada, kai vaikas pasiekia normalų svorį.
Bronchinė astma.

Prieš skiepijimą sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi sužinoti apie kiekvieną pacientui prieinamą kontraindikaciją. Nesilaikant saugos priemonių, gali kilti rimtų komplikacijų.

Ko tikėtis po vakcinacijos

Bet kokia vakcinacija sukelia kompleksinį imunologinių reakcijų kompleksą žmogaus organizme. Iš anksto numatyti, kaip organizmas reaguoja į vakciną. Tai priklauso nuo daugelio vidinių ir išorinių veiksnių. Tačiau, remiantis daugelį metų sukaupta patirtimi naudojant vaistus imunizacijai, galime nustatyti pagrindinius šių vakcinacijų požymius.

Hepatito A vakcinos šalutinis poveikis

Kaip rodo praktika, reakcija į kiekvieną A hepatito vakciną skiriasi. Pavyzdžiui, importuoti „Khavriks“ dažniausiai nesukelia jokių reakcijų, o vidaus GEP-A-VAKV (ir panašūs vaistai) gali sukelti daug neigiamų, bet greitai praeinančių reakcijų:

virškinimo trakto sutrikimai;
galvos skausmas;
silpnumas ir negalavimas;
alerginės odos apraiškos;
nervingumas, dirglumas;
injekcijos vietos dirginimas (niežulys, paraudimas, bėrimas, indukcija ir tt);
karščiavimas.

Jei šie simptomai tęsiasi ilgiau nei savaitę, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

B hepatito vakcinos šalutinis poveikis

B hepatito vakcinacija paprastai yra toleruojama lengvai ir be komplikacijų. Tačiau vis dėlto yra keletas susijusių reakcijų, kurios turi būti parengtos. 10–20% žmonių injekcijos vietoje gali pasireikšti raudona dėmė, indukcija, mazgas ar nemalonūs pojūčiai injekcijos vietoje.

1–5% žmonių gali pastebėti daugiau sunkių nepageidaujamų reakcijų:

silpnumas ir negalavimas;
karščiavimas;
viduriavimas;
padidėjęs prakaitavimas;
paraudimas ir niežulys injekcijos vietoje;
galvos skausmas.

Šis kūno elgesys stebimas per pirmąsias 1-2 dienas po injekcijos. Tada praeina visi nemalonūs šalutiniai poveikiai.

Labai retais atvejais reakcija į vakciną gali būti susijusi su anafilaksiniu šoku, apnėja (kvėpavimo sustojimas) arba agresyviu odos išbėrimu.

Kaip elgtis po vakcinacijos

Visi gydytojai primygtinai rekomenduoja pirmoms 3 dienoms nešlapti injekcijos vietos, kad būtų išvengta nemalonių nepageidaujamų organizmo reakcijų pasireiškimo. Tačiau tai nereiškia, kad vandens procedūros turėtų būti visiškai panaikintos. Jei vakcina gavo vandens, nuvalykite jį švariu švariu rankšluosčiu ir nebandykite šlapia.

Likusiam laikui vadovaukitės įprastu būdu. Esant nepasitikėjimui, verta praleisti daugiau laiko tinkamam poilsiui.

Papildoma informacija

Be kontraindikacijų, reikia atkreipti dėmesį į akimirkas, kurios aprašytos vakcinacijos nuo hepatito B (pvz., Endzheriks) arba A instrukcijose:

Hepatito B vakcina, pagaminta per inkubacijos laikotarpį, negali užkirsti kelio šios ligos infekcijai. Tas pats pasakytina apie vakcinaciją nuo kitų grupių hepatito.
Vakcinacija nuo hepatito A (taip pat ir nuo hepatito B), skiriama vaikams ar suaugusiems, nesukelia imuniteto prieš kitos grupės virusą.
Atsižvelgiant į galimas komplikacijas po vakcinacijos (pvz., Anafilaksinis šokas), vakcinuoti asmenys turėtų būti prižiūrimi medicinos personalo pusvalandį. Be to, manipuliavimo patalpos turi būti aprūpintos anti-šoko agentais. Jei pacientui yra buvę alerginių reakcijų tokiems skiepams, vakcinacija yra kontraindikacija, kol aplinkybės bus aiškios.

Išvada

Visi narkotikai turi kontraindikacijų, nepageidaujamų reakcijų ar pasekmių, net ir tų, kurie nekelia jokių rūpesčių ir yra naudojami kasdieniame gyvenime. Svarbiausia žinoti individualias organizmo savybes ir jos reakciją į tam tikrą vaisto komponentą. Nebijokite vakcinuoti, nes jie gali apsaugoti nuo pavojingų infekcijų ir išgelbėti gyvybes.

Po vakcinacijos infekcijos rizika yra minimali ir net jei infekcija atsiranda, ji bus daug lengviau toleruojama nei be išankstinio skiepijimo.

Jei rimtai vertinate skiepijimą, atsižvelgiant į visus veiksnius ir kontraindikacijas, šis procesas sukels labai teigiamą poveikį ir užtikrins patikimą kūno apsaugą.

A, B, C, D, E, D, G hepatitas - simptomai, gydymas, mityba ir prevencija

Kas yra virusinis hepatitas

Gelta epidemijos buvo aprašytos jau 5 a. Pr. Kr. Hipokratas, bet priežastiniai hepatito sukėlėjai buvo aptikti tik praėjusio amžiaus viduryje. Be to, reikia pažymėti, kad šiuolaikinėje medicinoje esanti hepatito sąvoka gali reikšti ne tik savarankiškas ligas, bet ir vieną iš apibendrintų komponentų, tai yra, poveikį organizmui kaip visumai, patologinį procesą.

Hepatitas (a, b, c, d), ty kepenų uždegimas, gali būti geltonosios karštinės, raudonukės, herpeso, AIDS ir kai kurių kitų ligų simptomas. Taip pat yra toksinis hepatitas, kuris apima, pavyzdžiui, kepenų pažeidimą alkoholizmo metu.

Kalbėsime apie nepriklausomas infekcijas - virusinį hepatitą. Jie skiriasi nuo kilmės (etiologijos) ir kurso, tačiau kai kurie ligos simptomai yra šiek tiek panašūs.

Virusinio hepatito klasifikacija

Virusinio hepatito klasifikacija yra įmanoma įvairiais būdais:

Virusinio hepatito pavojus

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmonių sveikatai, nes ilgą laiką egzistuoja organizme be pastebimų pasireiškimų, todėl kyla sunkių komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių naikinimo.

Kitas būdingas virusinio hepatito bruožas yra tas, kad kiekvienas gali užsikrėsti. Žinoma, jei yra tokių veiksnių, kaip kraujo perpylimas ar darbas su juo, narkomanija, nemalonus lytis, rizika užsikrėsti ne tik su hepatitu B, bet ir ŽIV. Todėl, pavyzdžiui, medicinos specialistai turėtų reguliariai paaukoti kraują hepatito žymenims.

Bet jūs taip pat galite užsikrėsti po kraujo perpylimo, injekcijos ne steriliu švirkštu, po operacijos, apsilankymo pas odontologą, grožio saloną ar manikiūrą. Todėl visiems, kurie patiria bet kurį iš šių rizikos veiksnių, rekomenduojama atlikti virusinių hepatito kraujo tyrimus.

Hepatitas C taip pat gali sukelti papildomų simptomų, pvz., Autoimuninių ligų. Nuolatinė kova su virusu gali sukelti iškreiptą imuninį atsaką į organizmo audinius, sukeldamas glomerulonefritą, odos pažeidimus ir pan.

Todėl vienintelis būdas apsaugoti nuo hepatito infekcijos poveikio yra pasikliauti ankstyvu diagnozavimu, naudojant bandymus ir vėliau gydant gydytoją.

C hepatito formos

Ūmus hepatitas

Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

sveikatos pablogėjimas;
stiprus apsinuodijimas organizmu;
kepenų funkcijos sutrikimas;
gelta;
bilirubino ir transaminazių kiekio kraujyje padidėjimas.

Tinkamai ir laiku gydant, ūminis hepatitas pasibaigia visiškai atsigavus pacientui.

Lėtinis hepatitas

Jei liga tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, pacientui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šią formą lydi sunkūs simptomai (asthenovegetative sutrikimai, kepenų padidėjimas ir blužnis, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi.

Asmens gyvybei gresia pavojus, kai lėtinį hepatitą, kurio simptomai rodo žalos gyvybiniams organams, sunkina netinkamas gydymas, sumažėjęs imunitetas, priklausomybė nuo alkoholio.

Dažni hepatito simptomai

Geltonumas pasireiškia hepatitu, nes į veną patenka į fermentą, kuris nėra apdorotas kepenyse. Tačiau neįprasta, kad šis simptomas pasireiškia hepatitu.

Paprastai pradiniame ligos laikotarpiu hepatitas rodo gripo simptomus. Pažymėtina:

temperatūros padidėjimas;
kūno skausmai;
galvos skausmas;
bendras negalavimas.

Dėl uždegiminio proceso paciento kepenys padidėja, o jo apvalkalas ištempiamas, tuo pačiu metu gali atsirasti patologinis procesas tulžies pūslėje ir kasoje. Visa tai lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje. Skausmas dažnai turi ilgą kursą, žvilgsnį ar nuobodu. Bet gali būti aštrus, intensyvus, paroksizminis ir duoti dešiniajai pečių arba pečių daliai.

Virusinio hepatito simptomų apibūdinimas

A hepatitas

Hepatito A arba Botkin liga yra labiausiai paplitusi virusinės hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

A hepatito priežastys

A hepatitas yra labiausiai paplitęs trečiojo pasaulio šalyse, kuriose yra žemas sanitarinis ir higienos lygis, tačiau pavieniai atvejai ar hepatito A protrūkiai yra net ir labiausiai išsivysčiusiose Europos ir Amerikos šalyse.

Labiausiai būdingas viruso perdavimo būdas yra artimi namų ūkio ryšiai tarp žmonių ir valgyti maisto produktus ar vandenį, užterštą išmatomis. Hepatitas A yra perduodamas, įskaitant nešvarias rankas, todėl vaikai dažniausiai su juo serga.

A hepatito simptomai

A hepatito trukmė gali kisti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesių, o atsigavimo laikotarpis po ligos kartais trunka iki šešių mėnesių.

Virusinio hepatito A diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos simptomus, istoriją (ty atsižvelgiama į ligos atsiradimo dėl kontakto su A hepatitu galimybę) ir diagnostinius duomenis.

A hepatito gydymas

Iš visų virusinio hepatito A formų yra laikoma palankiausia prognozės požiūriu, ji nesukelia rimtų pasekmių ir dažnai baigiasi savaime, nereikalaujant aktyvaus gydymo.

Prireikus, hepatito A gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Ligos metu pacientai yra rekomenduojami poilsiui, specialiai dietai ir hepatoprotektoriams - vaistai kepenims apsaugoti.

A hepatito profiliavimas

Pagrindinė hepatito A prevencijos priemonė yra higiena. Be to, vaikams rekomenduojama skiepyti nuo šio virusinio hepatito.

B hepatitas

Hepatito B arba serumo hepatitas yra daug pavojingesnė liga, kuriai būdingas sunkus kepenų pažeidimas. B hepatito sukėlėjas yra virusas, turintis DNR. Išoriniame viruso sluoksnyje yra paviršiaus antigenas - HbsAg, kuris sukelia antikūnų susidarymą organizme. Virusinio hepatito B diagnostika pagrįsta specifinių antikūnų nustatymu kraujo serume.

Virusinis hepatitas B išlaiko infekcinį serumą 30–32 laipsnių Celsijaus 6 mėnesius, minuso 20 laipsnių Celsijaus - 15 metų, po atšilimo iki 60 laipsnių Celsijaus - vieną valandą ir tik 20 minučių virimo metu ji visiškai išnyksta. Štai kodėl virusinis hepatitas B yra toks dažnas pobūdis.

Kaip perduodamas hepatitas B

Infekcija hepatitu B gali pasireikšti per kraują, taip pat lytinių santykių metu ir vertikaliai per motiną į vaisių.

B hepatito simptomai

Tipiniais atvejais hepatitas B, kaip Botkin liga, prasideda nuo šių simptomų:

temperatūros padidėjimas;
silpnumas;
sąnarių skausmas;
pykinimas ir vėmimas.

Taip pat galimi tokie simptomai kaip šlapimo tamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas.

Kiti virusinio hepatito B simptomai taip pat gali pasireikšti:

bėrimas;
padidėjęs kepenys ir blužnis.

B hepatito gelta nėra tipiška. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus ir sudėtingais atvejais gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį.

Gydymas hepatitu B

B hepatito gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo. Gydymo metu naudojami imuniniai vaistai, hormonai, hepatoprotektoriai, antibiotikai.

Vakcinacija naudojama ligos prevencijai, kuri paprastai atliekama pirmaisiais gyvenimo metais. Manoma, kad po vakcinacijos imunitetas nuo hepatito B yra ne trumpesnis kaip 7 metai.

C hepatitas

Hepatitas C arba po transfuzijos hepatitas laikomas sunkiausia virusinės hepatito forma. Infekcija, kurią sukelia hepatito C virusas, gali išsivystyti bet kuriam asmeniui ir dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Dažnis didėja.

Kepenų perpylimo hepatitas vadinamas liga, nes virusinė hepatito C infekcija dažniausiai pasitaiko per kraują - per kraują perpylus ar ne sterilius švirkštus. Šiuo metu visi kraujo donorai turi būti ištirti dėl hepatito C viruso, retai pasitaikantis seksualinis viruso perdavimas ar vertikali pernešimas iš motinos į vaisių.

Kaip perduodamas hepatitas C

Yra du viruso perdavimo būdai (kaip ir virusinis hepatitas B): hematogeninis (ty per kraują) ir genitalija. Dažniausias būdas yra hematogeninis.

Kaip infekcija atsiranda?

Maždaug 10% pacientų, sergančių hepatito C šaltiniu, lieka neaiškūs.

C hepatito simptomai

Yra dvi virusinės hepatito C eigos formos - ūminis (santykinai trumpas laikotarpis, sunkus kursas) ir lėtinis (ilgalaikis ligos eiga). Dauguma žmonių netgi ūminėje fazėje nepastebi jokių simptomų, tačiau 25-35% atvejų yra panašių į kitus ūminio hepatito požymius.

Hepatito simptomai paprastai pasireiškia po 4-12 savaičių po infekcijos (tačiau šis laikotarpis gali būti per 2-24 savaites).

Ūminio C hepatito simptomai

Apetito praradimas
Pilvo skausmas.
Tamsus šlapimas
Lengva kėdė.
Gelta (geltona oda ir akių sklaida).

Lėtinio C hepatito simptomai

Kaip ir ūminės formos atveju, lėtiniu hepatitu C sergantiems žmonėms ligos pradžioje ir net vėlyvose stadijose dažnai nepasireiškia jokių simptomų. Todėl nėra neįprasta, kad žmogus nustebino, kad jis atsitiko po atsitiktinio kraujo tyrimo, pvz., Kai jis pasitinka su gydytoju dėl peršalimo.

Jei simptomai pasirodys, jie greičiausiai bus:

Skausmas, pilvo pūtimas, diskomfortas kepenyse (dešinėje).
Karščiavimas.
Raumenų skausmas, sąnarių skausmas.
Sumažėjęs apetitas.
Svorio netekimas
Depresija
Gelta (geltona oda ir akių sklaida).
Lėtinis nuovargis, nuovargis.
Kraujagyslių „žvaigždės“ ant odos.

Kai kuriais atvejais dėl organizmo imuninio atsako pažeidimai gali atsirasti ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose. Pavyzdžiui, gali išsivystyti inkstų būklė, vadinama krioglobulinemija.

Esant tokiai būklei, kraujyje yra nenormalių baltymų, kurie tampa sunkūs mažėjant temperatūrai. Krioglobulinemija gali sukelti įvairių odos bėrimų ir sunkių inkstų nepakankamumo pasekmių.

Virusinio hepatito C diagnostika

Diferencinė diagnozė yra panaši į A ir B hepatito diagnozę. Reikėtų nepamiršti, kad paprastai C hepatito forma paprastai būna lengva. Vienintelis patikimas hepatito C patvirtinimas yra žymeklio diagnozės rezultatai.

Atsižvelgiant į didelį hepatito C anicterinių formų skaičių, būtina atlikti žymių diagnozę asmenims, kurie sistemingai gauna daug injekcijų (visų pirma intraveninių narkotikų vartotojų).

C hepatito ūminės fazės laboratorinė diagnostika pagrįsta virusinės RNR aptikimu PCR ir specifiniu IgM įvairiais serologiniais metodais. Kai aptinkama hepatito C viruso RNR, pageidautina atlikti genotipų nustatymą.

Serumo IgG aptikimas viruso hepatito C antigenams rodo arba anksčiau perduotą ligą, arba nuolatinį viruso išlikimą.

Virusinio hepatito C gydymas

Nepaisant visų baisių komplikacijų, kurias gali sukelti hepatitas C, daugeliu atvejų C hepatito eiga yra palanki - daugelį metų hepatito C virusas gali pasireikšti.

Šiuo metu C hepatitui nereikia specialaus gydymo - tik kruopštaus medicininio stebėjimo. Būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją, pirmuosius ligos aktyvinimo požymius reikia atlikti antivirusiniu gydymu.

Šiuo metu naudojami 2 antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai derinami:

Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.

Interferonas-alfa turi daug šalutinių poveikių, ypač vartojant parenteraliai, t.y. injekcijų forma, kaip paprastai vartojamas C hepatito gydymui. Todėl gydymas turi būti atliekamas pagal privalomą medicininę priežiūrą, reguliariai nustatant keletą laboratorinių parametrų ir tinkamai koreguojant vaisto dozę.

Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.

Tradicinis gydymas dažnai sukelia visišką atsigavimą nuo lėtinių ir ūminių hepatito C formų arba žymiai sulėtėjus ligos progresavimui.

Maždaug 70–80 proc. C hepatito sergančių pacientų sukelia lėtinę ligos formą, kuri kelia didžiausią pavojų, nes ši liga gali sukelti piktybinį kepenų (ty vėžio) arba kepenų cirozės auglį.

Kartu su hepatitu C su kitomis virusinio hepatito formomis, paciento būklė gali smarkiai pablogėti, ligos eiga gali būti sudėtinga ir mirtina.

Virusinio hepatito C pavojus taip pat yra tas, kad šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri gali apsaugoti sveiką asmenį nuo infekcijos, nors mokslininkai daug pastangų imasi šioje virusinės hepatito prevencijos srityje.

Kiek gyvena su C hepatitu

Remiantis medicinine patirtimi ir tyrimais šioje srityje, gyvenimas su hepatitu C yra galimas ir net pakankamai ilgas. Įprasta liga kitose, kaip ir daugelyje kitų, turi du vystymosi etapus: remisiją ir pasunkėjimą. Dažnai hepatitas C nepratęsia, tai reiškia, kad jis nesukelia kepenų cirozės.

Turime nedelsiant pasakyti, kad mirties atvejai paprastai nėra susiję su viruso pasireiškimu, bet su jo pasekmėmis organizmui ir bendriems sutrikimams įvairių organų darbe. Sunku nurodyti konkretų laikotarpį, per kurį paciento kūno patologiniai pokyčiai yra nesuderinami su gyvenimu.

Kepenų C hepatito progresavimo greitį lemia įvairūs veiksniai:

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, žmonės, turintys virusų ar patogenų antikūnų savo kraujyje, turi daugiau nei 500 mln. Pacientų, sergančių kepenų ciroze per pastarąjį dešimtmetį, skaičius išaugo 12 procentų visame pasaulyje. Vidutinis amžius yra 50 metų.

Pažymėtina, kad 30% atvejų ligos progresavimas yra labai lėtas ir trunka apie 50 metų. Kai kuriais atvejais skaiduliniai kepenų pokyčiai yra gana nereikšmingi arba netgi netgi keliolika metų infekcijos trukmė, todėl su C hepatitu galima gyventi gana ilgą laiką. Taigi, kompleksiniu gydymu pacientai gyvena 65-70 metų.

D hepatitas

Hepatito D arba delta hepatitas skiriasi nuo visų kitų virusinės hepatito formų, nes jo virusas negali daugintis žmogaus organizme atskirai. Tam reikia „pagalbinio viruso“, kuris tampa hepatito B virusu.

Todėl delta hepatitas gali būti laikomas ne savarankiška liga, bet kaip sudėtingas hepatito B, palydovinės ligos, kursas. Kai šie du virusai egzistuoja paciento organizme, atsiranda sunki ligos forma, kurią gydytojai vadina superinfekcija. Šios ligos eiga panaši į hepatito B eigą, tačiau komplikacijos, būdingos virusiniam hepatitui B, yra dažnesnės ir sunkesnės.

E hepatitas

E hepatitas yra panašus į A hepatitą. Tačiau, skirtingai nuo kitų virusinio hepatito tipų, sunkioje hepatito E formoje, žymiai pakenkta ne tik kepenims, bet ir inkstams.

Hepatitas E, kaip ir hepatitas A, turi išmatų-burnos infekcijos mechanizmą, yra paplitęs šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir prastas vandens tiekimas gyventojams, o atkūrimo prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Virusinės hepatito prevencija šioje grupėje yra panaši į A hepatito prevenciją.

G hepatitas

Hepatitas G, kuris yra paskutinis virusinės hepatito šeimos narys, savo simptomus ir požymius primena virusinį hepatitą C, tačiau jis yra mažiau pavojingas, nes hepatito C infekcijai būdingas hepatito C ir kepenų vėžio progresavimas nėra būdingas hepatitui G. Tačiau hepatito C ir G derinys gali sukelti cirozę.

Hepatitas Narkotikai

Kokie gydytojai gydo hepatitą

Hepatito tyrimai

Siekiant patvirtinti A hepatito diagnozę, biocheminis kraujo tyrimas yra pakankamas kepenų fermentų, baltymų ir bilirubino koncentracijos plazmoje nustatymui. Visų šių frakcijų koncentracija padidės dėl kepenų ląstelių naikinimo.

Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat padeda nustatyti hepatito eigą. Biocheminiais parametrais galima susidaryti įspūdį apie tai, kaip agresyviai virusas elgiasi kepenų ląstelių atžvilgiu ir kaip jo aktyvumas pasikeičia laikui bėgant ir po gydymo.

Siekiant nustatyti dviejų kitų virusų tipų infekciją, kraujas tiriamas C ir B hepatito antigenų ir antikūnų atžvilgiu. Greitai hepatito kraujo tyrimus galima atlikti, be laiko praleidimo, tačiau jų rezultatai leis gydytojui gauti išsamią informaciją.

Vertinant antigenų ir antikūnų prieš hepatito virusą skaičių ir santykį galima sužinoti apie infekcijos buvimą, paūmėjimą ar remisija, taip pat apie tai, kaip ši liga reaguoja į gydymą.

Remiantis dinaminių kraujo tyrimų duomenimis, gydytojas gali koreguoti savo paskyrimus ir prognozuoti tolesnę ligos raidą.

Hepatito dieta

Hepatito dieta yra kuo geresnė, nes kepenys tiesiogiai susiję su virškinimu. Naudojant hepatitą, dažnai reikia dalinio maitinimo.

Rekomenduojama išskirti produktus, kurie aktyviai stimuliuoja žarnyno sulčių gamybą ir aktyvina kepenis. Būtina laikytis geriamojo režimo ir apriboti druskos suvartojimą.

Žinoma, nepakanka vienos dietos hepatito gydymui, ji taip pat yra būtina vaistų terapija, tačiau tinkama mityba atlieka labai didelį vaidmenį ir turi teigiamą poveikį pacientų sveikatai.

Dėl dietos sumažėja skausmas ir pagerėja bendra būklė. Per ligos paūmėjimą mityba tampa griežtesnė remisijos laikotarpiu - daugiau laisvų.

Bet kuriuo atveju neįmanoma nepaisyti dietos, nes tai yra kūno apkrovos mažinimas, kuris leidžia sulėtinti ir palengvinti ligos eigą.

Ką galite valgyti su hepatitu

Maistas, kurį galima įtraukti į dietą su šia dieta:

liesos mėsos ir žuvies;
mažai riebalų turintys pieno produktai;
liesos miltų produktai, ilgi sausainiai, vakarinė duona;
kiaušiniai (tik baltymai);
grūdai;
daržovių virti.

Kas ne valgyti su hepatitu

Toliau nurodyti produktai neturėtų būti įtraukti į dietą:

riebios mėsos, ančių, žąsų, kepenų, rūkytos mėsos, dešros, mėsos konservai;
grietinėlė, ryazhenka, sūdyti ir riebalai;
šviežia duona, kepiniai ir pyragaičiai, kepti pyragai;
kepti ir kietai virti kiaušiniai;
marinuotos daržovės;
švieži svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštis, pomidorai, žiediniai kopūstai;
sviestas, taukai, kepimo aliejai;
stipri arbata ir kava, šokoladas;
alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Hepatito prevencija

Hepatitas A ir hepatitas E, perduodami išmatomis ir per burną, yra gana lengva išvengti, jei laikotės pagrindinių higienos taisyklių:

plauti rankas prieš valgant ir naudodami tualetą;
nevalgykite nevalytų daržovių ir vaisių;
Negalima gerti žalio vandens iš nežinomų šaltinių.

Vaikams ir suaugusiems, kuriems gresia pavojus, yra vakcina nuo A hepatito, tačiau ji nėra įtraukta į privalomo skiepijimo kalendorių. Vakcinacija atliekama, jei epidemija susiduria su hepatito A paplitimu, prieš keliaujant į hepatitui netinkamas vietoves. Rekomenduojama vakcinuoti prieš A hepatitą ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojams ir gydytojams.

Kaip ir hepatito B, D, C ir G, perduodamų per užkrėstą paciento kraują, jų profilaktika šiek tiek skiriasi nuo A hepatito prevencijos. Visų pirma, būtina vengti sąlyčio su užsikrėtusio asmens krauju, ir kadangi mažiausias kraujo kiekis yra pakankamas hepatito B viruso perdavimui, infekcija gali atsirasti naudojant vieną skustuvą, nagų žirkles ir tt Visi šie įrenginiai turi būti individualūs.

Kalbant apie seksualinį viruso perdavimą, jis yra mažiau tikėtinas, bet vis dar įmanoma, todėl seksualinis kontaktas su neišbandytais partneriais turėtų vykti tik naudojant prezervatyvą. Didina hepatito C riziką lytinių santykių metu menstruacijų, defloracijos ar kitų situacijų, kai lytinis kontaktas yra susijęs su kraujo išsiskyrimu, metu.

Šiuo metu vakcinacija laikoma veiksmingiausia apsauga nuo hepatito B infekcijos. 1997 m. Hepatito B vakcina buvo pridėta prie privalomo skiepijimo grafiko. Trys vakcinos nuo hepatito B atliekamos pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, o pirmą kartą skiepijant dar yra ligoninė, praėjus kelioms valandoms po gimdymo.

Hepatito B vakcinos skiriamos paaugliams ir suaugusiesiems savanoriškai, o rizikos ekspertai rekomenduoja atlikti tokius skiepus.

Prisiminkite, kad rizikos grupė apima šias piliečių kategorijas:

medicinos įstaigų darbuotojai;
pacientams, kuriems buvo atliktas kraujo perpylimas;
narkomanams.

Be to, žmonės, gyvenantys ar keliaujantys vietovėse, kuriose yra plačiai paplitęs hepatito B virusas, arba turintys šeimos ryšį su hepatito B ar hepatito B nešiotojais.

Deja, šiuo metu nėra hepatito C prevencijos vakcinų. Todėl jos prevencija yra sumažinta iki narkomanijos prevencijos, privalomas kraujo donorystės tyrimas, paauglių ir jaunimo aiškinamasis darbas ir kt.

Klausimai ir atsakymai apie virusinį hepatitą

Klausimas: Sveiki, kas yra sveikas hepatito C nešiklis?

Atsakymas: C hepatito nešiklis yra žmogus, turintis virusą, bet nėra jokių skausmingų simptomų. Ši būklė gali tęstis daugelį metų, kai imuninė sistema slopina ligą. Vežėjai, kurie yra infekcijos šaltinis, privalo nuolat rūpintis savo artimųjų saugumu ir, jei nori tapti tėvais, atidžiai prižiūrėkite šeimos planavimo klausimą.

Klausimas: Kaip žinoti, kad turiu hepatitą?

Atsakymas: atlikite kraujo tyrimą hepatitui.

Klausimas: Sveiki! Esu 18 metų, B ir C hepatitas yra neigiamas, ką tai reiškia?

Atsakymas: Analizė parodė, kad nėra hepatito B ir C.

Klausimas: Sveiki! Mano vyras turi hepatito c. Neseniai turėjau paskutinę hepatito B vakciną. Prieš savaitę, mano vyro lūpos krekingo, dabar jis nėra kraujavimas, bet kreko dar neišgydė. Ar bučiniai geriau nei iki galo išgydo?

Atsakymas: Sveiki! Geriau atšaukti, o jums perduoti anti-hbs, hbcorab total, PCR kokybę.

Klausimas: Sveiki! Salone aš padariau pjaustytą manikiūrą, pakenkiau odai, dabar aš nerimauju, po kurio laiko man reikia išbandyti visas infekcijas?

Atsakymas: Sveiki! Susisiekite su infekcinių ligų specialistu, kad nuspręstumėte dėl skubios vakcinacijos. Po 14 dienų galite atlikti hepatito C ir B RNR ir DNR kraujo tyrimus.

Klausimas: Sveiki, prašome prašome: neseniai buvo diagnozuotas lėtinis mažo aktyvumo hepatitas B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3-me Me / ml; alt ir asth yra normalūs, kiti biocheminės analizės rodikliai Gerai, hbeag -; anti-hbeag +). Gydytojas sakė, kad gydymas nereikalingas, dietos nereikalingos, tačiau pakartotinai susidūrė su informacija apie įvairias vietoves, kuriose gydomas visas lėtinis hepatitas, ir netgi yra nedidelė dalis visiško atsigavimo. Taigi galbūt turėtume pradėti gydymą? Ir vis dėlto ne pirmuosius metus vartoju hormoninį vaistą, kurį paskyrė gydytojas. Šis vaistas turi neigiamą poveikį kepenims. Bet tai neįmanoma atšaukti, kas tada?

Atsakymas: Sveiki! Reguliariai stebimas, dietinis, alkoholio pašalinimas, galbūt hepatoprotektorių paskyrimas. HTP šiuo metu nereikalaujama.

Klausimas: Sveiki, aš esu 23 metai. Neseniai turėjau atlikti medicininės komisijos testus, ir tai buvo nustatyta: hepatito B analizė nėra normali. Ar turiu galimybę atlikti medicininę apžiūrą dėl sutarties paslaugų su tokiais rezultatais? 2007 m. Buvau skiepytas nuo hepatito B. Simptomai, kurių niekada nebuvo pastebėti, susiję su kepenimis. Gelta nebuvo gera. Nieko nerimavo. Praėjusiais metais, pusę metų, aš paėmiau COTTER 20 mg per dieną (buvo problemų su mano veido oda) nieko ypatingo.

Atsakymas: Sveiki! Tikriausiai perduotas virusinis hepatitas B su regeneracija. Tikimybė priklauso nuo hepatologinės komisijos diagnozės.

Klausimas: Galbūt klausimas nėra adresas, pasakykite man, kam kreiptis. Vaikas yra 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime jį skiepyti nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

Atsakymas: Šiandien galima skiepyti vaiką (taip pat ir suaugusį) nuo virusinio hepatito A (infekcinio), nuo virusinio hepatito B (parenteralinio ar "kraujo") arba kombinuoto vakcinavimo (hepatito A ir hepatito B). Vakcinacija nuo hepatito A, hepatito B atveju - tris kartus per 1 ir 5 mėnesius. Kontraindikacijų standartas.

Klausimas: Ką turėtų daryti kiti šeimos nariai, jei tėvas turi C hepatitą?

Atsakymas: virusinis hepatitas C reiškia asmens, sergančio parenteriniu infekcijos mechanizmu, „kraujo infekcijas“ - medicininių manipuliacijų, kraujo perpylimų metu lytinių santykių metu. Todėl namų ūkių lygmenyje kitų šeimos narių židiniuose nėra infekcijos pavojaus.

Klausimas: Galbūt klausimas nėra adresas, pasakykite man, kam kreiptis. ebenku 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime jį skiepyti nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

Klausimas: Mano sūnus (25 metai) ir dukra (22 metai) turi G hepatitą, jie gyvena su manimi. Be seniausio sūnaus, turiu dar du sūnus, 16 metų. Ar hepatitas j yra užkrečiamas kitiems? Ar jie gali turėti vaikų ir kaip ši infekcija paveiks vaiko sveikatą.

Atsakymas: virusinis hepatitas G neperduodamas per namų ūkio kontaktus ir nėra pavojingas jūsų jaunesniems sūnums. Moteris, užsikrėtusi G hepatitu, gali gimdyti sveiką kūdikį 70-75% atvejų. Kadangi tai paprastai yra gana retas hepatito tipas, o dar daugiau abiejų sutuoktinių tuo pačiu metu, norint pašalinti laboratorines klaidas, rekomenduoju pakartoti šią analizę, bet kitoje laboratorijoje.

Klausimas: Kaip veiksminga hepatito B vakcina? Kokį šalutinį poveikį šis vakcinas turi? Koks turėtų būti vakcinacijos planas, jei moteris per metus pastos? Kokios yra kontraindikacijos?

Atsakymas: skiepijimas nuo virusinio hepatito B (atliekamas tris kartus - 0, 1 ir 6 mėnesius) yra labai veiksmingas, negali sukelti gelta ir neturi šalutinio poveikio. Kontraindikacijos beveik nėra. Moterys, planuojančios nėštumą ir neturinčios raudonukės ir vėjaraupių, be hepatito B, turi būti skiepytos nuo raudonukės ir vištienos raupų, bet ne vėliau kaip likus 3 mėnesiams iki nėštumo.

Klausimas: Ką daryti su hepatitu C? Gydyti ar ne gydyti?

Atsakymas: virusinis hepatitas C turi būti gydomas trimis pagrindiniais rodikliais: 1) citolizės sindromo buvimas - padidėjęs ALT ir 1:10 praskiestas serumas; 2) imunoglobulino M klasės antikūnų teigiamas bandymo rezultatas prie hepatito C viruso (anti-HCVcor-Ig M) branduolinio antigeno ir 3) hepatito C viruso RNR kraujo aptikimo grandinės polimerazės reakcijos (PCR) metodu. Nors galutinis sprendimas vis dar turi būti gydomas gydytojas.

Klausimas: Hepatitas A (gelta) buvo rastas mūsų biure mūsų biure. Ką turėtume daryti? 1. Ar biuras dezinfekuoja? 2. Kada mums tikslinga atlikti gelta testus? 3. Ar dabar turėtume apriboti kontaktus su šeimomis?

Atsakymas: Reikia atlikti dezinfekciją biure. Analizės gali būti atliekamos nedelsiant (kraujas AlT, antikūnai prieš HAV - hepatito A virusą, imunoglobulino M ir G klases). Patartina apriboti kontaktus su vaikais (prieš bandymą arba iki 45 dienų nuo ligos atvejo nustatymo). Išsiaiškinus sveikų neimuninių darbuotojų padėtį (neigiami IgG antikūnų prieš HAV tyrimo rezultatai), rekomenduojama vakcinuoti nuo virusinio hepatito A ir hepatito B, kad ateityje būtų išvengta tokių krizių.

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito virusas? Ir kaip jie negali susirgti.

Atsakymas: A ir E hepatito virusai perduodami kartu su maistu ir gėrimais (vadinamasis išmatų ir burnos perdavimas). B, C, D, G hepatitas, TTV perduodami su medicininėmis manipuliacijomis, injekcijomis (pvz., Tarp švirkšto, vienos adatos ir bendros „pasislėpimo“), kraujo perpylimų, chirurginių operacijų metu naudojant pakartotinai naudojamus instrumentus, taip pat seksualiniai kontaktai (vadinamasis parenterinis, kraujo perpylimas ir seksualinis perdavimas). Žinant virusinio hepatito perdavimą, asmuo tam tikru mastu gali kontroliuoti situaciją ir sumažinti ligos riziką. Hepatitas A ir B Ukrainoje jau seniai skiepijami, vakcinacijos, kurios 100% garantuoja ligos atsiradimą.

Klausimas: Turiu hepatito C, 1B genotipą. Jis buvo gydomas reaferonu + ursozanu - be rezultatų. Kokie vaistai skirti kepenų cirozės prevencijai.

Atsakymas: C hepatito atveju efektyviausias kombinuotas antivirusinis gydymas yra: rekombinantinis alfa 2-interferonas (3 mln. Per dieną) + ribavirinas (arba kartu su kitais vaistais - nukleozidų analogais). Gydymo procesas yra ilgas, kartais daugiau kaip 12 mėnesių, kontroliuojant ELISA, PCR ir citolizės sindromo rodiklius (AlT visame ir 1:10 praskiestame serume), taip pat paskutiniame etape - kepenų punkcijos biopsiją. Todėl patartina stebėti ir atlikti laboratorinį tyrimą viename gydomame gydytoju - būtina suprasti „be rezultato“ apibrėžtį (dozavimas, pirmojo kurso trukmė, laboratorinių tyrimų rezultatai narkotikų vartojimo dinamikoje ir kt.).

Klausimas: C hepatitas! 9 metų vaikas turi 9 metų karščiavimą. Kaip gydyti? Kas naujo šioje srityje? Ar jie greitai ras teisingą gydymo būdą? Ačiū iš anksto.

Atsakymas: Temperatūra nėra pagrindinis lėtinio hepatito C požymis. Todėl: 1) būtina atmesti kitas padidintos temperatūros priežastis; 2) nustatyti virusinio hepatito C aktyvumą pagal tris pagrindinius kriterijus: a) ALT aktyvumas visame ir 10:10 praskiestame serume; b) serologinis profilis - Ig Ig antikūnai prieš NS4, NS5 ir Ig M klasės HCV baltymus HCV branduoliniam antigenui; 3) ištirti HCV RNR buvimą ar nebuvimą kraujyje polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodu, taip pat nustatyti aptikto viruso genotipą. Tik po to bus galima kalbėti apie C hepatito gydymo poreikį. Šiandien šioje srityje yra gana pažangių vaistų.

Klausimas: Ar galima žindyti kūdikį, jei motina turi hepatitą C?

Atsakymas: C hepatito RNR reikia patikrinti motinos pieną ir kraują, jei rezultatas yra neigiamas, galite žindyti kūdikį.

Klausimas: Mano brolis yra 20 metų. 1999 m. Aptiktas hepatitas B, o dabar jie surado C hepatitą. Ar vienas virusas eina į kitą? Ar jis gali būti išgydytas? Ar galima seksuoti ir turėti vaikų? Jis taip pat turi 2 limfmazgius galvos gale, ar jis gali būti testuojamas dėl ŽIV? Narkotikai nebuvo vartojami. Aš jums prašau, atsakyk man. Ačiū. Tanya

Atsakymas: Jūs žinote, Tanya, su dideliu tikimybe užsikrėsti dviem virusais (HBV ir HCV), atsiranda tik tada, kai švirkščiate narkotikus. Todėl pirmiausia reikia išsiaiškinti šią situaciją su broliu ir, jei reikia, susigrąžinti nuo narkomanijos. Narkotikai yra kofaktorius, kuris pagreitina neigiamą hepatito eigą. Pageidautina išbandyti ŽIV. Vienas virusas nepatenka į kitą. Lėtinis virusinis hepatitas B ir C šiandien gydomi ir kartais gana sėkmingai. Lytinis gyvenimas - su prezervatyvu. Po gydymo vaikai gali turėti.

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito A virusas?

Atsakymas: A hepatito virusas perduodamas iš žmogaus į asmenį išmatomis ir per burną. Tai reiškia, kad asmuo, kenčiantis nuo A hepatito, išskiria virusus su išmatomis, kurios, nepakankamai higieniškai, gali patekti į maistą ar vandenį ir sukelti kito asmens infekciją. A hepatitas dažnai vadinamas „nešvaria ranka“.

Klausimas: Kokie yra virusinio hepatito A simptomai?

Atsakymas: Dažnai virusinis hepatitas A yra besimptomis arba kitoje ligoje (pvz., Gastroenteritas, gripas, peršalimas), tačiau kai kurie iš šių simptomų gali reikšti hepatito buvimą: silpnumas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, aštrumas vaikams ir dirglumas; apetito sumažėjimas ar trūkumas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas; balintos išmatos; karščiavimas iki 39 ° С, šaltkrėtis, prakaitavimas; skausmas, sunkumo jausmas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje; šlapimo patamsėjimas - pasireiškia po kelių dienų po pirmųjų hepatito požymių atsiradimo; gelta (akių skleros geltonos spalvos, kūno odos, burnos gleivinės atsiradimas) paprastai pasireiškia praėjus savaitei po ligos pradžios, o tai šiek tiek palengvina paciento būklę. Dažnai nėra gelta su A hepatitu.

A ir b hepatitas, kaip jis perduodamas