A hepatitas - kas tai yra, požymiai ir gydymas

A hepatitas, taip pat vadinamas Botkin liga, yra kepenų ląstelių virusinė liga, pasireiškianti gelta ir apsinuodijimu. Skirtingai nuo kitų hepatito formų, A hepatitas neprisideda prie kepenų ląstelių pažeidimo procesų chronizavimo ir labai retai yra mirties priežastis. Po 2 savaičių ligos simptomai gali būti nugalėti, o kepenų struktūros ir funkcijos normalizavimui po ligos prireiks maždaug vieno ar dviejų mėnesių.

Tarp gyventojų nėra konkrečios asmenų grupės, kurioms liga būtų paveikta virš likusios, absoliučiai kiekvienas, esant vienodoms sąlygoms, yra rizika susirgti ligomis: vaikams, vyrams, skirtingos socialinės padėties ir amžiaus moterims. Be to, vaikai nuo vienerių iki dešimties metų amžiaus yra ypač lengvi ligos simptomų pernešimo, o vyresnio amžiaus ir mažų vaikų pirmieji gyvenimo metai kenčia nuo sudėtingos formos.

Kas tai?

A hepatitas yra RNR virusas, priklauso Picornovirida, Enterovirus genties šeimai. Jo dydis yra 27-30 nm. Virusas neturi apvalkalo. Rašymas buvo atliktas 1973 m. Toliau nustatomi dar keturi žmogaus viruso genotipai ir trys beždžionių genotipai.

Nustatyta, kad, nepaisant genotipų, visi A tipo virusai turi panašias antigenines, imunogenines ir apsaugines savybes. Tai reiškia, kad vienas serotipas, virusas, nustatomas tais pačiais standartiniais reagentų rinkiniais, kuriuos galima užkirsti keliomis tomis pačiomis vakcinomis.

Žinomos šios virusinės hepatito A formos:

• icteric;
• su ištrinta gelta;
• anikterinis.

Atskirai paskirta subklinikinė (inapparantnaya) forma, kuri diagnozuojama tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais.

Ligos eiga gali būti ūminė, užsitęsusi, subakutinė ir lėtinė (labai reti). Ūminis infekcinis hepatitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus, atsižvelgiant į klinikinių požymių sunkumą.

Kaip perduodamas A hepatitas?

Infekcijos šaltinis yra sergantieji subklininio kurso ir ligos pradinio pasireiškimo stadijose, įskaitant tuos, kurie yra anikterinės formos. Po skleros ir odos dažymo labai sumažėja užkrečiamumas. Trečiąją patogenezės savaitę tik 5% pacientų išsiskiria pavojingas virusas.

Infekcinis laikotarpis, atsižvelgiant į inkubacijos laikotarpį, trunka apie mėnesį, rečiau - iki pusantro mėnesio.

Įrodyti viruso šaltiniai mažėjančia tvarka:

1. Sėjos maistas. Šis perdavimo būdas labai svarbus epidemijai. Tačiau dėl ilgo inkubacijos laikotarpio beveik neįmanoma nustatyti pavojingo maisto tipo.
2. Tiesioginis kontaktas su pacientu. Jis būdingas žmonėms, neturintiems išsivysčiusių higieninių įgūdžių, ir žmonėms, kurie su jais profesionaliai bendrauja. Tai yra patogeno perdavimas ikimokyklinėse ir mokyklinėse grupėse, neįgaliųjų internatinėse mokyklose.
3. Išmatos, šlapimas, išsiskyrimas iš nosies. Šis perdavimo būdas vadinamas išmatomis. Pagrindiniai įrodyta hepatito A viruso perdavimo veiksniai yra tiesioginis sveikų ir sergančių žmonių kontaktas. Virusas taip pat gali būti perduodamas su maistu, vandeniu, lašeliais (kai kurie autoriai neįtraukiami) lytinio kontakto metu, naudojant ne sterilias intravenines injekcijas per muses - mechaninius viruso nešiklius.

Tuo tarpu produktai, kurie dažniausiai yra viruso perdavimo veiksniai, yra:

1. Šviežios ir užšaldytos (po atšildymo) sodo uogos, ypač jei ant lovų, šalia uogų augalų, moliuskų, aptinkami virusai, kurie gali kaupti virusą, jei grioviai yra laistomi mėšlu iš žmogaus išmatų.
2. Produktai, paruošti be terminio apdorojimo arba suvartoti po sandėliavimo (salotos, vinaigretės, šalti patiekalai, džiovinti vaisiai ir uogos, ypač iš Kazachstano ir Centrinės Azijos);
3. Aerozolis. Hipotetiškai įmanoma vaikų grupėse su kvėpavimo takų ligų protrūkiais mažo pasipriešinimo grupėse. Virusas yra perduodamas kosuliu, čiauduliuojant iš ligonio nosies gleivinės.
4. Vanduo Tai būdinga vietovėms, kuriose nėra išvystytos savivaldybės infrastruktūros, prastos vandens tiekimo organizavimo, nuotekų ir nuotekų išleidimo. Didelė infekcijų rizika avarijų ir stichinių nelaimių metu.
5. Parenterinis. Viruso perdavimas per kraują perpylus, tirpalų injekcijos į veną neįtraukiamos, ypač aplinkoje, kuri neleidžia sterilumui (narkomanams).
6. Pernešamas (viruso perdavimas per muses). Mokslininkai neatmeta galimybės užsikrėsti muses, tačiau šio veiksnio paplitimas nebuvo tiriamas.
7. Seksualinis. Literatūra rodo galimą homoseksualų perdavimo veiksnį, nenusprendžiant homoseksualumo ir A hepatito priežastinio ryšio.

Plėtros etapai

Yra keletas A hepatito eigos variantų. Liga gali pasireikšti tipišku klinikiniu vaizdu ir besimptomis. Jei pasireiškia akivaizdus (ryškių simptomų), formuojasi ligos vystymosi etapai.

A hepatitas: simptomai, gydymas, prevencija ir infekcijos keliai

A hepatito infekcija yra kepenų parenchiminių ląstelių pažeidimas, kurį sukelia konkretus virusas, kuris gali būti perduodamas enterally. Ty infekcijos keliai yra skrandis ir žarnos. A hepatitas perduodamas nešvariu vandeniu, užterštu maistu ir nešvarių rankų pagalba po kontakto su sergančiu asmeniu. Infekcijos šaltinis yra ligonis, kuris išleidžia virusą į aplinką su išmatomis.

Botkinio ligos prevencijos ir gydymo ypatybės

A hepatitas laikomas viena iš dažniausių vaikų ligų. Kai vaikas gali užsikrėsti infekcija ir kaip užkirsti kelią infekcijai.

Kaip gauti hepatitą A

A hepatito arba Botkino liga sukelia virusą, vadinamą hepatito A virusu - tai labiausiai paplitusi ir saugiausia virusinės hepatito forma, nes ji nesukelia chroniškumo ar sunkių pasekmių. Kaip užsikrėsti A hepatitu? Tai paprastai būna vartojant žalingą vandenį, užterštą virusu.

Infekcijos šaltinis yra ligonis. Jis yra užkrečiamas 5 dienas iki gelta ir po 5 dienų.

Kaip perduodamas A hepatitas

Norint suprasti, kaip perduodamas A hepatitas, būtina žinoti infekcijos mechanizmą. Šis virusas patenka į paciento kūną, kaip ir bet kokia žarnyno infekcija per burną. Jūs galite susirgti geriamo žalio vandens, neplautų vaisių ar daržovių. Virusas perduodamas per nešvarius indus, namų apyvokos daiktus.

Kartais yra šeimos ligos protrūkiai, kai šeimos nariai nepaiso higienos taisyklių, retai plauna rankas ar patiekalus. Kai kuriais atvejais užregistruojama net hepatito A epidemija, jei į vandenį patenka daug ligų sukėlėjų.

Kokiu metų laiku žmonės dažniausiai užsikrėtę Botkin liga?

Tai yra šilumą mylintis infekcija, todėl paprastai ji užsikrėsta vasarą.

Kaip perduodamas A hepatitas

A hepatitas dažniausiai veikia tik vaikus. Vyresnio amžiaus žmonės retai kenčia nuo šios ligos. Manoma, kad iki 40 metų kiekvienas asmuo kenčia nuo hepatito A vienoje ar kitoje formoje (su ar be simptomų). Taip yra dėl to, kaip perduodamas A hepatitas, kuris vyksta per burnos ertmę. Siekiant kontroliuoti absoliutų vandens ir maisto sterilumą, neįmanoma.

Hepatito A inkubacinis laikotarpis

Virusas tiesiogiai patenka į kepenų audinį ir sukelia ląstelių mirtį.

A hepatito inkubacinis laikotarpis yra apie 30–50 dienų. Iš pradžių liga pasireiškia kaip normali kvėpavimo takų liga: paciento temperatūros kilimas, galvos skausmas, kūno skausmas ir bendras negalavimas. Be to, hepatitas A gali pasireikšti dviem būdais: gastrologiniais ir gripo tipo.

A hepatito simptomai

Kaip minėta, hepatito A simptomai gali pasireikšti dviem tipais. Pirmuoju atveju išnyksta paciento apetitas, nerimas pykinimas, vėmimas, pilvo viršutinės dalies skausmas, gelta, išmatų skystis ir spalvos pasikeitimas, šlapimas patamsėja.

Su gripo tipo hepatitu A, pacientas nerimauja dėl nosies, gerklės skausmo, kūno temperatūros. Bet po kurio laiko lieka gelta.

Koks skirtumas tarp Botkin ligos ir gripo? Jei nėra gelta, labai sunku atskirti. Terapeutai kartais net nemano, kad pacientas gali neturėti realaus gripo. Bet iš tiesų nėra nieko baisaus. A hepatitas paprastai būna palankus ir visuomet baigiasi atsigavimą. Sunkios formos yra labai retos, dažniausiai pacientams, kuriems yra tulžies takų patologija.

Kaip gydomas A hepatitas?

Antivirusiniai vaistai nenustatomi - paciento imunitetas susiduria su infekcija.

Kaip greitai infekuotas asmuo atsigauna? A hepatitas gali trukti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesių, po kurio atsigauna laikotarpis, kuris gali trukti iki šešių mėnesių.

Kokie tyrimai patvirtina viruso buvimą organizme? Šlapimo ir išmatų analizė tik patvirtina, kad kepenyse yra sutrikimų. Tačiau kokio tipo virusas yra užsikrėtęs, gali būti atpažįstamas tik atlikus kraujo tyrimą.

Ar komplikacijos atsiranda po Botkin ligos? Po hepatito A komplikacijų nėra. Be to, liga niekada nepasikeičia.

Kiek laiko užtrunka, kad būtų gydoma? Visų atsigavimas vyksta įvairiais būdais: nuo 1 iki 2-3 mėnesių. Tada atsinaujinimo laikotarpis tęsiasi per šešis mėnesius. Šiuo metu turite pašalinti fizinį aktyvumą ir mitybą. Bet kokios vakcinacijos draudžiamos.

Kaip imunitetas yra suformuota? Jei asmuo turi A hepatitą, jo imunitetas gaminamas visą gyvenimą.

Svarbios analizės

Kai žmogus užsikrečia hepatitu, jo kraujyje atsiranda būdingi pokyčiai: padidėja bilirubino kiekis, atsiranda specifiniai virusinio hepatito žymenys.

Anicteriniu būdu gydytojas gali ne visada atspėti, kad pacientas turi būti tikrinamas dėl hepatito žymeklių. Paprastai įtariama, kad kepenų uždegimas pasireiškia, jei pacientas skundžiasi skausmu ir diskomfortu dešinėje hipochondrijoje.

Kepenų sutrikimai gali būti vertinami pagal šlapimą ir išmatą. Tokiu atveju atlikite biocheminius kraujo tyrimus (vadinamuosius kepenų funkcijos tyrimus). Per ligos paūmėjimą pastebimi pokyčiai analizėse.

Itericine forma viskas yra paprastesnė: pacientas kraujo kraują analizei ir laboratorijoje jis tiria visų tipų hepatito virusus.

Visi pacientai yra rekomenduojami lovos, specialios dietos ir vaistų, kurie apsaugo kepenis ir palaiko organizmo apsaugą. Gydymas dažniausiai yra simptominis: jie suteikia spazminiams vaistams, hepatoprotektoriams, vitaminams ir detoksikacijos terapijai.

Virusinio hepatito A prevencija

Yra specifinė virusinio hepatito A prevencija skiepų pavidalu. A hepatitą skiepija tie, kurie gali užsikrėsti darbe (medicinos darbuotojai, paslaugų darbuotojai, maisto pramonės ir maitinimo įstaigų darbuotojai, santechnikai ir kt.), Žmonės, keliaujantys į šalis ir regionus, kuriuose užregistruojami ligos protrūkiai.

Gydytojai rekomenduoja vakcinuoti tiesiogiai hepatito A epidemijų metu: viruso inkubacinis laikotarpis gali siekti 6-7 savaites, o imuniteto susidarymas po vakcinacijos trunka tik 3-4 savaites. Šis mažas laiko skirtumas padeda išvengti ligų. Po pirmosios vakcinacijos, po 6 mėnesių, jie vėl skiepijami, kad „būtų galima nustatyti rezultatą“.

Kokių prevencinių priemonių reikia laikytis, kad nebūtų užsikrėtę Botkin liga? A hepatito prevencijai turite laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Dažnai plaukite rankas, išgerkite tik virtą vandenį, gerai išplaukite vaisius ir daržoves.

Hepatito A mityba

A hepatitui reikalinga speciali mityba. Vienos dienos mėginys kepenų uždegimui ir ūminiam tulžies pūslės uždegimui.

1 variantas

Pirmieji pusryčiai: mėsos sūris; pieno tarkuotų ryžių košė; arbata su pienu.

Antras pusryčiai: varškės pasta arba kepti obuoliai.

Pietūs: keptos avižų sriuba su daržovėmis; garų padažai su virtomis makaronais; tarkuotas obuolių kompotas.

Pietūs: klubų nuėmimas; krekeriai su cukrumi.

Vakarienė: žuvies garuose pagardinti bulvių košės; grikių grikių pudingas su varške; arbata

Naktį: vaisių želė.

2 variantas

Pirmieji pusryčiai: baltymų garo omletas iš dviejų kiaušinių; pieno manų kruopos; arbata su pienu.

Antras pusryčiai: obuolių padažas.

Pietūs: Pieno klostinė avižinių sriuba; Mėsos garų padažas; grikių kruopos; įtemptas kompotas.

Saugus, tarkuotas naminis sūris.

Vakarienė: žuvies garuose pagardinti; bulvių košė; arbata

A hepatitas: kas tai yra ir kaip ji perduodama

A hepatitas - kas tai yra ir kaip ji perduodama? A hepatitas yra „gelta“ apie pavojų, kurį kiekvienas vaikas įspėja tėvai. Liga dažnai laikoma „nešvarių rankų liga“, todėl pagrindinis jos plitimo būdas yra išmatų-oralinis. Liga dažnai būna sunki, o kai kuriais atvejais gali būti mirtina. Todėl kiekvienas turi gerai žinoti, kas yra A hepatitas, kas tai yra ir kaip jis perduodamas, simptomai, ligos priežastys.

Kas yra A hepatitas

Liga jau žinoma nuo seniausių laikų, bet prieš tai gydytojai nežinojo, kas yra hepatitas A, kokia liga tai yra. Manoma, kad jį sukėlė tulžies latakų užtvaras. Tik 19-ojo pabaigoje garsus rusų gydytojas S.Potkin teigė, kad liga buvo užkrečiama. Jo garbei A hepatitas kartais vadinamas Botkin liga. Šiuo metu vaistai sukaupė daug duomenų apie A hepatitą, kas tai yra ir kaip jis perduodamas, kaip gydyti jį ir kaip išvengti ligos.

Ligos priežastis buvo aptikta tik XX a. Šeštajame dešimtmetyje. Paaiškėjo, kad jis yra pikornavirusų šeimos virusas. „Pico“, išverstas iš lotynų kalbos, reiškia „mažas“, kuris yra pagrindinė šios infekcinės medžiagos savybė. Tai tikrai labai mažas, jo skersmuo yra tik 30 nm. Išoriškai virusas yra baltymų rutulys, kurio viduje yra RNR molekulė. Vis dar nėra tiksliai žinoma, kaip virusas prasiskverbia į kepenų ląsteles. Nepaisant to, jis tai daro be didelių sunkumų ir, perkėlęs savo genetinį kodą į hepatocitų ribosomas, verčia juos gaminti naujus virusus. Dėl to miršta kepenų audiniai. Ir virusai, kuriuos gamina hepatocitai, patenka į tulžį ir iš ten - į žmogaus žarnyną.

Virusas yra labai atsparus nepalankioms sąlygoms. Jis nežūsta rūgštinėje aplinkoje (pavyzdžiui, skrandyje), jis gali išlikti metus jūros ar ežero vandenyje, kai jis užšaldomas iki –20 ° C. Maisto produktams iki 10 mėnesių, buitiniams daiktams - per savaitę, kai kaitinama iki +60 ° C - 12 valandų.

Daugelis antiseptikų, pavyzdžiui, etilo alkoholio, taip pat yra bejėgiai prieš virusą. Viruso išjungimas gali:

• formalinas
• baliklis
• kalio permanganatas,
• virkite 5 minutes.

A hepatitas sudaro apie 40% visų virusinio hepatito atvejų. Liga dažniausiai būdinga karštoms besivystančioms šalims, kuriose nėra švarių geriamojo vandens šaltinių, o gyventojų higienos kultūra palieka daug pageidavimų. Daugybė atvejų atsirado dėl vietinių gyventojų neraštingumo. Žmonės nieko nežino apie A hepatitą, kokia liga yra, kokie ligos simptomai. Manoma, kad 90% trečiojo pasaulio šalių gyventojų vaikystėje serga šia liga.

Išsivysčiusiose šalyse žmonės turi daug informacijos apie A hepatitą, kas tai yra ir kaip perduodama liga. Todėl daugeliu atvejų dažnis Europoje ir Šiaurės Amerikoje yra palyginti mažas. Ką daro ši aplinkybė pakankamai pavojinga asmeniui. Galų gale, yra didelė rizika, kad liga sukels senatvės asmenį, kai sunkios patologijos tikimybė yra daug didesnė.

Rusijoje ir NVS šalyse kasmet užregistruojama 20–50 ligos atvejų už 100 000 žmonių. Didžiausias dažnis yra rugpjūčio ir rugsėjo pabaigoje.

Liga turi tik ūminę formą, lėtinė forma nėra. Taip yra dėl to, kad imunitetas neutralizuoja virusą ir jis išnyksta iš kūno. Tuo pat metu asmuo, turintis hepatitą, turi visą gyvenimą trunkantį imunitetą.

Tinkamai gydant ir prižiūrint pacientus, mirtingumas nuo hepatito yra mažas. Vaikai yra 0,5%, o vyresniems nei 60 metų - 1,5%. Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga paprastai yra sunkesnė. Dauguma ligos mirčių yra susiję su kitu virusiniu hepatitu (B arba C), sunkiomis somatinėmis ligomis ir imunodeficito būsenomis. Jis taip pat gali būti mirtinas dėl netinkamo gydymo ar paciento gyvenimo būdo (pavyzdžiui, alkoholio vartojimo).

Kaip perduodamas A hepatitas: perdavimo veiksniai ir infekcijos keliai

Ligos priežastis yra viruso nurijimas. A hepatitą gali užsikrėsti kiekvienas, kuris anksčiau nebuvo nukentėjęs nuo šios ligos ir nuo jos nebuvo skiepytas.

Virusas paprastai perduodamas per burną išmatomis. Kadangi virusas ilgą laiką gali išlikti nepalankiomis sąlygomis, jis daugelyje vandens telkinių yra didelis kiekis. Todėl pagrindinė ligos sukeltos infekcijos priežastis yra nenaudojamo vandens, užteršto virusu, naudojimas. Be to, ne tik geriamasis vanduo, bet ir vanduo, naudojamas kitoms procedūroms, pvz., Dantų valymui, rankų, indų, daržovių ir vaisių plovimui. Infekcija taip pat įmanoma po plaukimo užterštame vandenyje.

Jei neinfekuoti žmonės yra toje pačioje patalpoje su pacientu, virusas gali būti perduodamas per namų apyvokos daiktus (durų rankenos, indai, rankšluosčiai).

Hematogeninė infekcija taip pat yra įmanoma, tačiau tokie atvejai yra reti. Šis paskirstymo būdas labiau būdingas išsivysčiusioms šalims. Visų pirma, švirkščiamieji narkotikai yra jai jautrūs. Tai taip pat galima infekcija analinio sekso metu.

Ligos laikas

Liga paprastai gydoma 1 savaitę iki 1,5-2 mėnesių. Ligos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

• paciento amžių;
• viruso kiekis organizme;
• imuniteto sąlygos;
• gydymo metodai;
• pacientų, ypač kepenų, ligų buvimas.

Palaipsniui išnyksta ligos simptomai ir pacientas atsigauna. Tačiau retais atvejais gali pasireikšti recidyvai, kai išoriškai susigrąžintas asmuo gali dar kartą patirti dar vieną ar du paūmėjimo epizodus.

Inkubacinis laikotarpis

Laikotarpis, prasidedantis nuo infekcijos momento ir baigiantis pirmiesiems klinikiniams požymiams, vadinamas inkubacija. Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 7 iki 50 dienų, dažniausiai 14-28 dienas. Pažymėtina, kad inkubacijos laikotarpiu pacientas yra viruso nešiklis ir yra pavojingas kitiems kaip infekcijos šaltinis.

A hepatito formos

Liga gali turėti ir icterines, ir anikterines formas. Anikterine forma liga yra daug sunkiau atpažįstama, nei pasireiškia icteric. Anikterinė forma yra labiau būdinga vaikams iki 6 metų amžiaus, apie 90% jų patiria panašią ligą. Suaugusiesiems anicterinė forma pastebima tik 30% atvejų.

Be to, be ūminės hepatito A formos, yra užsikrečiama liga. Tai labai retai pastebima vaikams ir jaunimui, tačiau senatvėje yra keletas procentų visų ligos atvejų. Kaip jau minėta, mirtingumas yra gana mažas ūminėje formoje, kuri negali būti pasakyta apie žaibišką formą. Žaibiškos formos atveju ūminis kepenų nepakankamumas greitai išsivysto ir gali būti mirtinas.

Kaip akivaizdu

Po inkubacijos laikotarpio, kurio metu nėra ligos požymių, prodrominis laikotarpis prasideda, kai atsiranda pirmieji klinikiniai simptomai.

Deja, daugelis žmonių mažai žino apie ligą - kas tai yra, kaip ji perduodama, ligos simptomus. Pagal bendrą klaidingą nuomonę, pirmoji Botkino liga pasireiškia gelta. Tačiau iš tikrųjų hepatito A požymiai iš pradžių yra panašūs į gripo simptomus - karščiavimą, galvos skausmą. Temperatūra paprastai pakyla iki + 38-39 ° C. Tačiau daugeliu atvejų šis simptomas nėra.

Tada yra virškinimo sutrikimų - pykinimas, vėmimas, nenormalus išmatos, pilvo skausmas. Burnoje yra kartumas, pasikeičia šlapimo ir išmatų spalva. Kadangi tulžies pigmento šlapime yra bilirubino, šlapimas tampa tamsus. Kas negali būti pasakyta apie išmatą, nes, priešingai, ji tampa spalvota dėl to, kad trūksta sterokobilino su tulžies pigmentu, kuris paprastai yra atsakingas už tamsų ekskrementų spalvą. Jums gali pasireikšti diskomfortas dešinėje hipochondrijoje - sunkumas ar nuobodu skausmu, raumenų ir sąnarių skausmas, odos niežėjimas.

Kitas ligos požymių vystymosi etapas yra gelta, pasireiškianti tik 5-10 dienų. Kadangi bilirubino kiekis kraujyje yra per didelis, paciento oda, gleivinės ir akies obuoliai tampa geltonos spalvos. Panašus reiškinys pastebimas, kai padidėja bilirubino koncentracija kraujyje iki 200-400 mg / ml. Po geltonumo atsiradimo temperatūra paprastai mažėja. Šis sindromas netrukus praeis.

Iki to laiko, kai atsiranda gelta, pacientas nustoja išskirti virusus ir yra užkrečiamas kitiems. Todėl paciento lova gali būti pakeista į pusę. Iterinis laikotarpis trunka nuo 5 iki 30 dienų ir baigiasi atkūrimo laikotarpiu.

Sunkios ligos atveju, galima pastebėti kraujavimą iš nosies, pastebėti kraujavimą ant odos, kuri turėtų būti bijoma, nes jie yra hemoraginio sindromo požymiai.

Be to, kartu su A hepatitu paprastai stebimas kepenų kiekis, o 30% atvejų pastebimas blužnies padidėjimas. Pastarasis yra susijęs su padidėjusiu streso poveikiu imuninei sistemai, kurios svarbi sudedamoji dalis yra blužnis.

Diagnostika

Diagnozuojant yra svarbu atskirti kitas infekcines ligas nuo A hepatito dėl padidėjusios infekcinės ligos. Diagnozę apsunkina tai, kad ligos simptomai yra panašūs į kitų tipų hepatito simptomus. Ir ne visada galima tvirtai pasakyti, kad tokie simptomai pasireiškia tik hepatito A atveju, o ne, pavyzdžiui, ligos serume. Norint nustatyti ligą, paprastai nepakanka tik ištirti pacientą. Nors daugelis būdingų požymių (geltonumas, kepenų padidėjimas) rodo, kad kepenų uždegimas vyksta, jie ne visada lydi ligą.

Kepenų tipo nustatymui naudojami įvairūs metodai, pvz., Antikūnų kraujo tyrimas. Taip pat yra patikimesnis PCR metodas, tačiau jam reikalinga brangi įranga ir ji negali būti vykdoma visur.

Taip pat atliekami biocheminiai ir bendri kraujo tyrimai. Padidėjęs kepenų fermentų kiekis - bilirubinas, AST ir ALT rodo kepenų patologinius procesus. Su šia liga stebimas protrombino indekso padidėjimas, ESR padidėjimas ir leukocitozė. Ultragarso, rentgeno, CT ir MRI metodai leidžia įvertinti kepenų ir gretimų organų fizinę būklę.

A hepatitas - kaip gydyti ir kaip išvengti

Ligonių gydymas ir jo prevencija yra svarbiausi praktiniu požiūriu. Kaip gydyti ir kaip išvengti ligos? Gydymas paprastai atliekamas namuose, išskyrus atvejus, kuriuos sukelia sunkus kepenų nepakankamumas. Vaikai iki vienerių metų ir vyresnio amžiaus pacientai taip pat yra hospitalizuoti. Liga paprastai gydoma infekcinės ligos gydytoju. Kartais praktikuojamas savęs gydymas, kurį reikėtų vengti, nes tik patyręs specialistas žino apie A hepatitą, kokia yra liga ir kaip ją gydyti.

Nėra specifinių antivirusinių vaistų, skirtų prieš hepatito A virusą, tačiau sunkiais atvejais pacientas gali vartoti interferono injekcijas. Apskritai, daugeliu atvejų organizmas pats susiduria su šia liga. Svarbu suteikti pacientui lovą. Jis taip pat turi gerti daug skysčių - detoksikuoti kūną. Vaistus pacientui skiria tik gydytojas. Daugelis vaistų gali sukelti problemų paciento kepenims. Visų pirma, pagal PSO rekomendacijas dėl A hepatito, nevartokite paracetamolio, kad sumažintumėte temperatūrą.

Norint atkurti kepenų funkcijas, sutrikusi hepatito, vitaminų kompleksai, hepatoprotektoriai gali būti paskirti. Enterosorbentai naudojami žarnyno toksinų šalinimui, fermentų preparatai naudojami virškinimui gerinti, o choleretiniai agentai ir spazminiai vaistai naudojami tulžies gamybai pagreitinti.

Hepatito dieta

Taip pat svarbus gydymo elementas yra mityba. Būtina neįtraukti kepti, sūrūs ir aštrūs maisto produktai, konservuoti maisto produktai, sunkiai virškinami patiekalai, grybai, gyvuliniai riebalai (riebaus mėsos ir žuvies), šviežia duona, pyragaičiai, kava ir šokoladas bei gazuoti gėrimai iš paciento dietos.

Rekomenduojama naudoti mažai riebalų turinčius pieno produktus, liesą mėsą ir žuvį, daržoves (išskyrus kopūstus, skrudes, svogūnus), didelį kiekį vandens (ne mažiau kaip 2 litrus).

Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, bet dažnai (5-6 kartus per dieną).

Dietos turėtų būti taikomos ne tik hepatito metu, bet ir atsigavimo laikotarpiu (apie šešis mėnesius).

Prevencija

Kad būtų išvengta ligos, visi žmonės turi gerai žinoti ligą, žinoti, kokie yra ligos simptomai, kaip jie yra perduodami.

Priemonės, kuriomis siekiama aprūpinti gyventojus švariu geriamuoju vandeniu, taip pat nuotekomis ir maisto atliekomis, kontroliuoti, kaip viešojo maitinimo įstaigų darbuotojai ir medicinos darbuotojai laikosi sanitarinių ir higienos standartų, padeda mažinti hepatito paplitimą šalyse ir regionuose.

Asmens, turinčio A hepatito, šeima turėtų būti atsargi, kad su juo elgtųsi, kad būtų išvengta infekcijos. Pacientui reikia skirti atskirą kambarį. Prieš skalbimą paciento patalynė turi būti dezinfekuojama (verdant muiluotame vandenyje 2% 15 minučių). Indai, iš kurių pacientas valgė, taip pat turėtų būti virinami 2% soda tirpalu 15 minučių. Grindys, durų rankenos ir kiti paviršiai turi būti nuplauti šiltu 2% muilo ar sodos tirpalu.

Apskritai, A hepatito prevencijos priemonės yra paprastos. Jie apima:

• išvengiant žaliavinio virinto vandens, ne tik gerti, bet ir plauti indus arba valyti dantis;
• reguliarus rankų plovimas, ypač po to, kai naudojamas tualetas;
• daržovių ir vaisių plovimas.

Ypatingas atsargumas turi būti tiems, kurie lanko pietines šalis ir išbando vietinį egzotinį maistą. Visų pirma, hepatito A virusas gali apsigyventi kai kuriuose moliuskuose, užsikrėtusiuose užterštu vandeniu. Todėl turėtume priimti taisyklę, kad tokiomis sąlygomis nėra maisto, kuris nebuvo pakankamai termiškai apdorotas.

Jei nėra prieigos prie švaraus, deaktyvuoto vandens, vanduo iš nesaugių šaltinių turi būti virinamas mažiausiai 10 minučių.

A hepatito skiepijimas

Taip pat profilaktiniais tikslais galima skiepyti nuo hepatito A vakcina turi neutralizuotų virusų. Yra keletas piliečių kategorijų, kurioms privaloma skiepyti - gydytojai, maisto pramonės įmonių darbuotojai ir maitinimo įstaigos, ir karinis personalas, kuris daug laiko praleidžia lauko stovyklose. Vakcinavimas taip pat rekomenduojamas žmonėms, keliaujantiems į karštąsias šalis.

Imunitetas po vakcinacijos nuo A hepatito nėra susidaręs iš karto, bet po 3-4 savaičių. Norint padidinti poveikį, reikia pakartotinio skiepijimo. Tai daroma praėjus 6 mėnesiams po pirmojo. Tačiau dviejų skiepijimų serija nesuteikia visą gyvenimą trunkančio imuniteto. Paprastai jis galioja 8 metus.

Prognozė ir pasekmės

Hepatito prognozė yra palanki. Tačiau visiškas atsigavimas nuo ligos poveikio gali užtrukti daug laiko.

Atsigavimo laikotarpis po aktyvaus hepatito periodo gali trukti iki 6 mėnesių. Per šį laikotarpį pacientas turi laikytis taupios dietos.

Po ligos pacientas išlieka stabilus visą gyvenimą, todėl pasikartojantis hepatitas B yra mažai tikėtinas. Tačiau aktyvi liga gali pakenkti kepenims ir hepatito poveikis patyrusiam asmeniui gali būti jaučiamas visą gyvenimą.

Galimos A hepatito komplikacijos:

• tulžies diskinezija,
• cholecistitas,
• lėtinis pankreatitas,
• cholangitas.

A hepatitas. Patologijos priežastys, simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Hepatito A arba Botkin liga yra ūminė virusinė kepenų liga, kuri pakenkia organo ląstelėms. Tai pasireiškia bendru apsinuodijimu ir gelta. A hepatitas yra perduodamas išmatomis ir per burną, todėl jis taip pat vadinamas „nešvarių rankų liga“.

Palyginti su kitais hepatitu (B, C, E), ši liga laikoma geriausiu. Priešingai, hepatitas A nesukelia lėtinių pažeidimų ir turi mažą mirtingumą, mažesnį nei 0,4%. Nesudėtingu būdu ligos simptomai išnyksta per 2 savaites, o kepenų funkcijos atsinaujina per pusantro mėnesio.

Ligos yra vienodai jautrios visų amžiaus grupių vyrams ir moterims. Vaikai nuo vienerių metų iki 10 metų kenčia nuo lengvos ligos, o kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms - sunki liga. Po ligos imunitetas išlieka stiprus, todėl A hepatitas serga vieną kartą.

Hepatito A paplitimo statistika Pagal PSO kasmet 1,5 mln. Žmonių kenčia nuo šios ligos. Iš tiesų, kartais daugiau atvejų. Faktas yra tai, kad 90% vaikų ir 25% suaugusiųjų patiria paslėptą asimptominę ligos formą.

Virusinis hepatitas A yra paplitęs besivystančiose šalyse su maža sanitarija ^ Egiptas, Tunisas, Indija, Pietryčių Azijos, Pietų Amerikos ir Karibų jūros šalys. Tai verta prisiminti turistams, kurie atostogauja karštose šalyse. Kai kuriose valstybėse liga yra tokia dažna, kad visi vaikai kenčia iki dešimties metų amžiaus. MIS teritorija yra susijusi su šalimis, kuriose yra vidutinė infekcijos rizika - 20-50 atvejų 100 tūkst. Gyventojų. Čia sezoninis augimo dažnis pastebimas rugpjūčio mėn. - rugsėjo pradžioje.

Istorija Hepatitas A yra žinomas nuo senovės kaip „ledinė liga“. Karo metu kilo didelių epidemijų, kai žmonių masė atsidūrė nesveikatos sąlygomis, todėl hepatitas taip pat buvo vadinamas „tranšėjos gelta“. Gydytojai jau seniai sieja ligą tik su tulžies takų užsikimšimu. 1888 m. Botkin teigė, kad liga yra užkrečiama, todėl vėliau buvo pavadinta jo vardu.
Hepatito virusas aptiktas tik XX a. 70-aisiais. Tada buvo galimybių sukurti vakciną, apsaugančią nuo infekcijos.

A hepatito viruso savybės

A hepatito virusas arba HAV priklauso Picornavirus šeimai (iš italų „small“). Tai labai skiriasi nuo kitų patogenų labai mažais dydžiais - 27-30 nm.

Struktūra Virusas turi apvalią sferinę formą ir yra viena RNR grandinė, uždengta baltymų apvalkalu - kapsidu.

HAV turi 1 serotipą. Todėl po to, kai sergate liga, antikūnai prieš jį yra saugomi kraujyje ir, pasikartojanti infekcija, liga nebeužauga.

Stabilumas aplinkoje. Nepaisant to, kad virusas neturi apvalkalo, jis išlieka gana ilgą laiką išorinėje aplinkoje:

• džiovinant ant buitinių daiktų - iki 7 dienų;
• drėgnoje aplinkoje ir maistui 3-10 mėnesių;
• kaitinant iki 60 ° C, jis tinka iki 12 valandų;
• užšaldant žemiau -20 ° C, jis išlieka daugelį metų.

Jie neutralizuoja virusą virdami ilgiau nei 5 minutes arba dezinfekuodami tirpalus: baliklį, kalio permanganatą, chloramino T, formaliną. Atsižvelgiant į viruso atsparumą, dezinfekavimas patalpose, kuriose pacientas buvo įsikūręs, turėtų būti atliekamas labai atsargiai.

HAV gyvavimo ciklas. Su maistu virusas patenka į burnos ir žarnų gleivinę. Iš ten jis prasiskverbia į kraujotaką ir kepenis.

Nuo to momento, kai virusas patenka į organizmą iki ligos pradžios, tai trunka nuo 7 iki 7 savaičių. Daugeliu atvejų inkubacinis laikotarpis trunka 14–28 dienas.

Tada virusas prasiskverbia į kepenų ląsteles - hepatocitus. Kaip jis valdo, jis vis dar nėra įdiegtas. Ten jis palieka lukštą ir yra įdėtas į ląstelių ribosomas. Jis pertvarko šių organelių darbą taip, kad jie sukurtų naujas viruso kopijas - virionus. Nauji virusai su tulžimi patenka į žarnyną ir išsiskiria su išmatomis. Užkrėstos kepenų ląstelės nusidėvi ir miršta, o virusas persikelia į gretimus hepatocitus. Šis procesas tęsiasi tol, kol organizmas sukurs pakankamą kiekį antikūnų, kurie sunaikins virusus.

A hepatito priežastys

Perdavimo mechanizmas yra išmatuotas iš burnos.

Sergantis žmogus į aplinką išskiria didžiulį kiekį virusų. Jie gali patekti į vandenį, maistą, namų apyvokos daiktus. Jei patogenas pateks į sveiką asmenį, kuris yra jautrus infekcijai, išsivystys hepatitas.

Tokiais atvejais galite gauti A hepatitą.

• Plaukimas užterštuose baseinuose ir tvenkiniuose. Virusas į burną patenka į šviežią ir jūros vandenį.
• Valgyti užterštą maistą. Dažnai tai yra uogos, kurioms kaip trąšos buvo naudojamos žmogaus išmatos.
• Valgyti žaliuosius moliuskus ir moliuskus iš užterštų vandens telkinių, kuriuose patogenas gali trukti ilgą laiką.
• Naudojant prastai išvalytą vandenį. Užterštas vanduo yra pavojingas ne tik gerti, bet ir naudoti rankoms ir indams plauti.
• Gyvenant kartu su pacientu, infekcija atsiranda namų apyvokos reikmenimis (durų rankenos, rankšluosčiai, žaislai).
• Su lytiniu santykiu su pacientu. Šis perdavimo būdas ypač būdingas homoseksualams.
• Skirti į veną su ne steriliu švirkštu. Virusas cirkuliuoja kraujotakoje ir per adatą perkeliamas iš vieno žmogaus į kitą.

A hepatito rizikos veiksniai

• asmeninės higienos reikalavimų nesilaikymas
• likti didelėse perkrautose vietose: internatinėse mokyklose, kareivinėse
• būkite ten, kur nėra vandens tiekimo ir nuotekų: pabėgėlių stovyklos, karinės lauko stovyklos
• keliones į teritorijas, kuriose yra didelis dažnis be išankstinio vakcinavimo
• gyvena su A hepatitu sergančiu asmeniu
• prieigos prie saugaus geriamojo vandens trūkumas

A hepatito simptomai

A hepatito gydymas

A hepatito gydymas vaistais

A hepatito gydymui nėra specifinio gydymo. Terapija siekiama pašalinti simptomus, sumažinti apsinuodijimą ir pagreitinti normalios kepenų funkcijos atkūrimą.

Ar jums reikia hospitalizuoti gydant A hepatitą?

A hepatito dieta

Gydant A hepatitą rekomenduojama vartoti 5 mitybą, o kovojant su infekcija svarbų vaidmenį atlieka mityba. Jis sumažina kepenų apkrovą ir saugo jo ląsteles. Rekomenduojama 4-6 kartus per dieną valgyti maistą.

Rekomenduojami hepatito A produktai:

• fermentuoti pieno produktai: mažai riebalų varškė, kefyras, jogurtas, mažai riebalų grietinėlė padažu
• liesa mėsa: jautiena, vištiena, triušiena
• mėsos produktai: garų koldūnai, mėsos, mėsos, dešros ir virtos jautienos dešros
• liesos žuvys: lydekos, lydekos, karpiai, jūrinės lydekos, porkai
• daržovės: bulvės, cukinijos, žiediniai kopūstai, agurkai, burokėliai, morkos, kopūstai, pomidorai
• šoniniai patiekalai: grūdai (išskyrus ankštinius ir perlų miežius), makaronai
• mažai riebalų turinčios daržovių sriubos, pieno sriubos su grūdais
• duona vakar, krekeriai
• kiaušiniai: baltymų omletas, 1 minkštas virti kiaušinis per dieną
• desertai: putos, želė, bučiniai, marshmallows, marmeladas, zefyras, ilgos sausainės, medus, naminis uogienė, džiovinti vaisiai
• riebalai: sviestas 5-10 g, augaliniai aliejai iki 30-40 g
• gėrimai: juodoji arbata, vaistažolės, kompotai, sultys, uzvaras, šokolado nuoviras, kava su pienu, šarminis mineralinis vanduo, 5% gliukozės tirpalas.
• Rekomenduojama rekonstruoti elektrolitų pusiausvyros atstatymo preparatus: Regidron, Humana elektrolitą, Hydrovit Forte.

Išskirti iš dietos:

• kepti rūkyti patiekalai
• žuvies konservai, mėsa, daržovės
• riebalinė mėsa: kiauliena, žąsis, antis
• riebios žuvys: eršketai, gobiai, aštrūs silkės, ikrai
• riebalai: taukai, taukai, margarinas
• pyragaičiai iš sviesto ir lapų tešlos, šviežia duona
• riebūs pieno produktai: visiškas pienas, grietinėlė, riebaliniai varškės sūriai, sūrus sūris
• sriubos su koncentruota mėsa, žuvies sultiniu, rūgštine sriuba
• daržovės: ridikėliai, ridikėliai, rauginti kopūstai, rūgščiai, svogūnai, petražolės, marinuoti daržovės, grybai
• desertai: ledai, šokoladas, grietinėlės produktai, saldainiai, garinti
• gėrimai: stipri kava, kakava, gazuoti gėrimai, alkoholis

Dietos turi būti laikomasi ligos metu ir 3-6 mėnesius po atsigavimo. Riebalų ir paprastų angliavandenių ribojimas padeda išvengti riebalinės kepenų degeneracijos. Lengvai virškinami valgiai ir dalinė mityba prisideda prie geresnio tulžies nutekėjimo ir normalizuoja virškinimą.

Labai svarbu laikytis geriamojo režimo. Norint pašalinti toksinus, reikia naudoti ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens be dujų.

Ar C hepatitas gali būti gydomas namuose?

Dėl lengvos ligos hepatitas gali būti gydomas namuose. Tam reikia kelių sąlygų:

• pacientas buvo ištirtas, išbandytas ir reguliariai lankysis pas gydytoją
• liga yra lengva ir nesudėtinga
• galima atskirti pacientą atskiroje patalpoje
• mityba ir pusiau lovos dieta

Iki gelta, pacientas beveik nekelia pavojaus kitiems. Jis gali valgyti tuo pačiu stalu su savo šeima, naudoti bendrą tualetą ir vonios kambarį.

Apribojimai. Nerekomenduojama įtraukti paciento į virimą. Visi šeimos nariai privalo griežtai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir kruopščiai nuplauti rankas po tualeto.

Režimas. Priešakinis laikotarpis - reikalingas lovos pailsėjimas. Pacientas patiria stiprų silpnumą ir papildomos energijos sąnaudos gali sukelti papildomą stresą kepenyse. Horizontalioje padėtyje ligonių organas gauna daugiau kraujo, kuris padeda greitai atsigauti.

Gelta laikotarpis - leidžiamas pusiau lovos režimas. Po to, kai ligos simptomai praėjo, galite palaipsniui didinti veiklą. Tai prisideda prie fizinės ir emocinės būklės atkūrimo.

Hepatito a pasekmės

Komplikacijos nėra būdingos A hepatitui. Poveikis pasireiškia tik 2% atvejų. Pavojus yra žmonėms, kurie pažeidžia mitybą, nesilaiko gydytojo recepto, piktnaudžiavo alkoholiu ir kenčia nuo kepenų patologijos.

Dažniausios hepatito A komplikacijos

• Tulžies takų diskinezija - tulžies takų judrumo pažeidimas, sukeliantis tulžies stagnaciją. Simptomai: skausmas dešiniajame hipochondriume, kuris tęsiasi iki dešinės peties, pasireiškia po valgymo ir mankštos. Antrumas burnoje, pykinimas, vėmimas, blogas kvapas.
• Cholecistitas yra tulžies pūslės sienelių uždegimas, lydimas tulžies stagnacijos. Simptomai: ūminis skausmas dešinėje hipochondrijoje, suteikiantis dešinę pusę juosmens ir kaklo. Sustiprintas judėjimas, kosulys, kūno kūno padėtis. Dešinė pilvo sienos pusė yra įtempta. Gali būti gelta, niežulys, pykinimas, vėmimas. Lėtinio cholecistito su akmenimis po valgymo metu dešinėje pilvo pusėje atsiranda nuobodu skausmo skausmai.
• Lėtinis pankreatitas yra lėtinis kasos uždegimas. Simptomai: skausmas skrandyje ir kairėje hipochondrijoje, skausmas gali būti pastovus arba periodiškas, duoti atgal, širdis, dažnai turi aplinkinį pobūdį. Liga lydi viduriavimą, pykinimą ir gali sukelti diabetą.

A hepatito prevencija

A hepatito prevencija apima kelias kryptis.

Dezinfekavimas hepatito A protrūkyje

Dezinfekuojama paciento bute. Medicinos personalas moko šeimos narius, kaip elgtis su paciento kontaktais.

• Patalynė ir drabužiai virinami muiluotu 2% tirpalu (20 g bet kokio skalbimo miltelio vienam litrui vandens) 15 minučių, po to plaunami kaip įprasta.
• Patiekalai po valgio virinami 15 minučių 2% sodos tirpale.
• Kilimai valomi teptuku, sudrėkintu 1% chloramino tirpalu.
• Nuplaukite grindis ir kitus paviršius karštu 2% muilu arba soda tirpalu. Tokiu pat būdu, tvarkykite tualeto ir cisternos durų rankenas.

A hepatito skiepijimas

Vakcinacija siekiama sumažinti jautrumą virusui.

• Žmogaus imunoglobulinas yra normalus. Vaistas yra skiriamas į veną žmonėms, gyvenantiems tame pačiame bute su pacientu. Vaistas turi paruoštų donorų antikūnų prieš A hepatitą ir kitas infekcijas. Jo naudojimas sumažina riziką susirgti kelis kartus.
• A hepatito vakcina yra neutralizuotų išgrynintų virusų mišinys. Atsakydama į vakciną, organizmas gamina specifinius antikūnus. Todėl, jei atsiranda infekcija, liga neišsivysto - antikūnai greitai neutralizuoja virusus.
  

Vakcina nėra įtraukta į privalomų skiepijimų sąrašą dėl brangių kaštų.

Jo įvedimas rekomenduojamas žmonėms, kuriems gresia pavojus:

• Keliautojai išvyksta į šalis, kuriose yra mažai higienos
• Dėl karių, ilgą laiką buvusių lauke
• Žmonės pabėgėlių stovyklose ir kitose vietose, kur negalima laikytis higienos taisyklių dėl vandens tiekimo ir nuotekų trūkumo
• medicinos personalas
• maisto pramonės darbuotojai

Higienos taisyklės

• po tualeto naudojimo kruopščiai nuplaukite rankas
• gerti tik virinto vandens
• nuplaukite daržoves, vaisius ir žalumynus
• neplaukite vandenyje, kuris galėtų patekti į nuotekas
• virimo metu kruopščiai virkite ir kepkite maistą

Įvykiai kontaktiniams asmenims

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, sveikatos priežiūros darbuotojai stebi žmones, kurie buvo susiję su pacientu:

• Karantinas grupėse ir vaikų grupėse 35 dienas nuo paskutinio sergančio asmens izoliavimo momento
• Visų kontaktų stebėjimas. Patikrinkite, ar gleivinės ir skleros yra geltonos, ar padidėja kepenys. Kai pasireiškia į gripą panašūs simptomai, jie turi būti izoliuoti.
• Kraujo tyrimas, siekiant nustatyti specifinius antikūnus prieš hepatito A virusą (IgG)

A hepatitas laikomas palyginti gerybine liga, tačiau reikia rimtai gydyti ir gydyti. Priešingu atveju, jo poveikis gali būti jaučiamas keletą mėnesių ir metų.

Kaip perduodamas ir gydomas A hepatitas

Daugelis turi klausimą: kas yra nešvarių rankų, gelta ar hepatito A liga, kaip ji perduodama, koks yra gydymas ir kaip užkirsti kelią infekcijai? Nieko nenuostabu ir sunku įgyti šią ligą, pakanka tiesiog valgyti maistą ar gerti vandenį su šia infekcija, kad būtų pradėtas greito infekcijos mechanizmas. A hepatitas sukelia sunkių komplikacijų, dėl kurių pacientas gali mirti.

A hepatitas yra ūminė bakterinė infekcija, kurią sukelia hepatito A virusas (HAV). Jis yra atsakingas už uždegimo procesus ir kepenų ląstelių pažeidimą.

Pasauliniu mastu kasmet užregistruojama apie 1,2–1,4 mln. Ligos atvejų, 20% pacientų reikalauja absoliučios hospitalizacijos. Mirtingumas yra mažas ir yra 0,6-2,1%.

Įėjimo į kūną šaltinis

Kaip galite gauti hepatitą? 95% atvejų infekcija atsiranda vartojant:

• produktai, pavyzdžiui, plaunami užkrėstame vandenyje - daržovės, vaisiai, žuvis, jūros gėrybės;
• užterštas išmatomis.

Retais atvejais HAV infekcija gali būti perduodama:

• per neapsaugotą lytį;
• glaudžiai bendradarbiaujant su užsikrėtusiais žmonėmis (asmuo gali užsikrėsti A hepatitu per 7 dienas nuo ligos simptomų atsiradimo), tuo pat metu nuolat dirbdamas su viruso nešikliu;
• galimi ir kiti perdavimo būdai, atsirandantys pažeidus audinio vientisumą (per kraują).

A hepatitas dažnai perduodamas iš vaikų suaugusiems. Jie savo ruožtu infekciją lydi sunkūs simptomai. Mažiems vaikams ligos metu neatsiranda ikterinė oda. Daugiau nei 40 proc. Vyresnių nei 40 metų pacientų reikalauja hospitalizuoti. 10-20% pacientų po atsigavimo pastebėtas ligos atkrytis.

Kaip hepatitas A perduodamas kitais būdais? Į A hepatito infekciją labiausiai pažeidžiamų žmonių kategoriją sudaro nuotekų tvarkymo organizacijų darbuotojai. Be to, gresia pavojus žmonių, dirbančių sveikatos srityje, vaikų darželiuose, vaikų darželiuose ir kariuomenėje. Vizito į šalį, kur liga vis dar paplitusi, metu padidėja virusinės kilmės infekcijos tikimybė. Ypač tai yra Rytų Europos, Viduržemio jūros regiono ir Rusijos šalys.

Simptomai

Viruso perdavimo ir pasireiškimo žmogaus organizme mechanizmas trunka nuo 15 iki 50 dienų (vidutiniškai apie 30 dienų). Po šio laiko pasireiškia ligos simptomai, nors kartais po hepatito perdavimo, liga pasireiškia besimptomis. Tai gali atsitikti 90 proc. Vaikų iki 5 metų. Jei virusas yra perduodamas suaugusiesiems, ligos simptomai paprastai didėja.

6–7 dienos iki visos ligos pradžios gali pasireikšti pirmieji simptomai: gripas, pykinimas, viduriavimas. Tada yra būdingiausias ir matomiausias ligos požymis - gelta (nustatoma pagal geltoną odos ir akių baltymų atspalvį), kurį gali lydėti padidėjęs kepenys. Taip yra todėl, kad organizmas padidina geltonojo pigmento - bilirubino - gamybą. Gelta išnyksta maždaug per mėnesį.

Be to, pasirodo:

• blogas jausmas ir silpnas;
• karščiavimas;
• apetito stoka;
• pykinimas ir vėmimas
• skausmas pilvo, raumenų ir sąnarių;
• niežtina oda;
• tamsia šlapimo spalva.

Ūminės ligos apraiškos paprastai išnyksta per kelias dienas.

Skiepijimas kaip apsauga nuo viruso

Vienintelis veiksmingas būdas išvengti A hepatito yra vakcinacija. Po viso vakcinacijos ciklo organizme susidaro antikūnai, kurie gali apsaugoti nuo viruso. Dvi vakcinos dozės yra reikalingos apsaugoti nuo hepatito per visą gyvenimą, naudojamų pagal 6–12 mėnesių schemą.

Turėtumėte žinoti, kad pagal dabartinę A hepatito vakcinacijos programą rekomenduojama imunizuoti:

• Asmenys, gyvenantys šalyse, kuriose ši liga yra didelė ir vidutinė;
• asmenims, užsiimantiems maisto gamyba ir platinimu, atliekų ir skystų priemaišų šalinimu, taip pat šiam tikslui skirtų prietaisų remontu ir technine priežiūra;
• ikimokyklinio amžiaus, mokyklinio amžiaus ir jaunimo, sergančio hepatitu A.

Ligos diagnozė ir gydymo metodai

Jei įtariamas hepatitas, atliekamas hepatito A viruso kraujo tyrimas, jei infekcija pasireiškia, kraujo plazmoje pastebimas padidėjęs alanino fermentų aktyvumas ir pastebimas bilirubino koncentracijos padidėjimas. Galutinė A hepatito diagnozė ir klinika atliekama remiantis serologinio tyrimo rezultatais, kurie atliekami siekiant nustatyti antikūnus.

Liga savaime vyksta ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Nėra vaisto, kuris būtų skirtas virusui pašalinti organizme. Pacientui rekomenduojama apriboti fizinį aktyvumą, tinkamą mitybą ir hidrataciją. Padidėjus niežuliui, pacientui gali būti skiriamas cholestiraminas.

A hepatito komplikacijos yra labai pavojingos ir gali sukelti mirtį. Tai cholestatinė gelta, kaulų čiulpų aplazija, ūminė anemija, hemolizinis hepatitas.

Be to, gali pasireikšti atkryčiai (10-20% atvejų). Infekcija (VAG) nesukelia lėtinio hepatito, cirozės ir pirminio kepenų vėžio vystymosi.

Dieta ir infuzija

Tinkama suaugusiųjų dieta turėtų apimti 2000 kcal maistinių medžiagų (70% virškinamų angliavandenių, 10-20% riebalų ir 10% baltymų) paros dozę, palaipsniui plečiant individualią toleranciją. Po šešių mėnesių galite grįžti į įprastą dietą. Jei pasireiškia simptomai: būtina atlikti sunkų vėmimą ir organizmo dehidrataciją, šerti vamzdeliu arba parenteraliai. Gydymo laikotarpiu alkoholis yra geriau pašalinti iš dietos.

Ūminio ligos pasireiškimo metu reikia vengti vaistų, metabolizuojančių kepenyse arba sukelti cholestazę.

Būtina laikytis prevencinių priemonių:

• virimo metu laikykitės higienos taisyklių;
• naudokite maistą po terminio apdorojimo (virti, kepti, kepti);
• išvengti blogai skrudintos mėsos, taip pat vėžiagyvių mėsos, nepirkite maisto gatvių kioskuose;
• gerti tik butelius išpilstytame vandenyje arba virintame vandenyje (ypač būnant užsienyje);
• apsaugoti maistą nuo vabzdžių.

Viruso aktyvavimo laikotarpiu yra gana sunku neutralizuoti infekcijos šaltinį. Būtina nustatyti ligą ankstyvoje ligos stadijoje.

Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, būtina laikytis higienos taisyklių gaminant ir ruošiant maisto produktus, taip pat naudoti sveiką, švarų vandenį.

Padidėjęs imunitetas yra būtinas, kad organizmas atlaikytų infekciją. Imunitetas stiprinamas skiriant žmogaus gama globuliną vaikams iki 14 metų, jei jis liečiasi su A hepatito ar profilaktiniais skiepais nuo šio viruso.