Lėtinis hepatitas yra užkrečiamas ar ne.

Lėtinis hepatitas yra liga, kuriai būdingas kepenų parenchimos uždegimas ir nekrozė, kuri trunka šešis mėnesius ar ilgiau. Lengviausiais atvejais liga nėra progresuojanti ar progresuojanti, bet lėtai. Sunkiais atvejais lėtinė išvaizda sukelia fibrozę ir kepenų cirozę.

Skiriamos šios šios ligos rūšys:

lėtinis virusas; lėtinis autoimuninis; lėtinis toksinis; lėtinis idiopatinis.

Be to, esant metaboliniams sutrikimams, gali išsivystyti hepatitas. Visi jų klinikiniai požymiai yra labai panašūs.

Vadinamasis lėtinis nuolatinis hepatitas tarptautinėje klasifikacijoje apibūdinamas kaip nespecifinis kepenų pažeidimas, kuris vėliau turi teigiamą prognozę. Tokia liga gali būti neaktyvesnė aktyvesnių kepenų ligų fazė.

Ar lėtinis hepatitas yra užkrečiamas?

B ir C hepatitas yra užkrečiami ir perduodami kitam asmeniui per kraują ir lytinius santykius. Toksiška ir autoimuninė kitiems nėra pavojinga.

Lėtinis autoimuninis hepatitas

Dažniausiai liga pasireiškia moterims. Susijęs su hipergammaglobulinemija, pagrindinio histocompatibilumo komplekso antigenais ir šiais autoimuniniais sindromais: opinis kolitas, tiroiditas, Sjogreno sindromas. Tuo pačiu metu nustatomos šiai ligai būdingos antikūnų antikūnai: anti-LKM, ANA, antikūnai lygiems raumenims, tirpūs kepenų kasos ir kepenų antigenai. Anti-mitochondrijų antikūnai ir hepatotropinių virusų serologiniai žymenys nėra.

Todėl realūs veiksniai, kurie sukelia autoimuninį procesą, dar nėra nustatyti. Tai yra aplinkos veiksniai ir infekciniai veiksniai. Serologinių ir klinikinių požymių požiūriu autoimuninis hepatitas yra nevienalytė. Skirtingai nuo virusinių rūšių, gydymas imunosupresantais ir kortikosteroidais suteikia greitą teigiamą poveikį.

Lėtinis integracinis hepatitas

Kaip ir nuolatinis, integracinis lėtinis hepatitas turi teigiamą kelią. Šis tipas paprastai atsiranda be akivaizdžių apraiškų. Kai kuriais atvejais kai kurie pacientai skundžiasi silpnumu, apetito praradimu, nedideliu kepenų skausmu. Nenustatytas objektyvus pacientų, turinčių reikšmingų jų būklės pokyčių, tyrimas. Tačiau beveik visada yra hepatomegalija ir labai retais atvejais - nedidelė splenomegalija. Blužnis nepadidėja. Paprastai laboratoriniai parametrai išlieka normalūs arba viršutinėje normos riboje, alanino aminotransferazės lygis nėra padidintas arba šiek tiek padidintas. Taigi imunologinių rodiklių pokyčiai nėra prieinami.

Lėtinis hepatitas: priežastys

Iki šiol lėtinio autoimuninio hepatito priežastys nebuvo visiškai nustatytos. Remiantis klinikinių kraujo tyrimų rezultatais, aptinkami skirtingų kepenų baltymų autoantikūnai.

genetinis polinkis; piktnaudžiavimas alkoholiu (toksinė išvaizda); ilgalaikis vaistas (toksinė forma) ir kt.

Į provokuojančius vaistus daugiausia kovoja su tuberkulioze. Be to, yra daugiau nei tūkstantis vaistų, kurie gali sukelti hepatitą. Laikas nuo narkotikų vartojimo pradžios iki vaistų rūšies vystymosi svyruoja nuo kelių dienų iki kelių metų.

Lėtinis hepatitas: simptomai

Pagrindiniai lėtinio tipo simptomai priklauso nuo kepenų funkcijos sutrikimo. Pačioje ligos pradžioje gali pasikeisti tik laboratoriniai parametrai - padidėjęs kepenų fermentų kiekis (ALT, AST). Jau vėlesniais etapais, kai pasireiškia kepenų nepakankamumas, yra pykinimas, bendras silpnumas, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, padidėjęs kepenys ir gelta su niežtinga oda.

Diagnozė Gydymas. Prevencija

Jei įtariate kepenų pažeidimą, gydytojas atliks išsamų tyrimą, nustatydamas kepenų ir blužnies dydį, naudodamas pilpą. Prieš apsilankant pas gydytoją, turi būti sudarytas sąrašas vaistinių preparatų, kuriuos pacientas neseniai vartojo. Be to, atliekami klinikiniai tyrimai virusinio hepatito aptikimui, išsamus biocheminis kraujo tyrimas ir kepenų funkcijos rodikliai (bilirubinas, AST, ALT, gama GGT, baltymas, šarminė fosfatazė, albuminas ir kt.) Ir nustatyti autoantikūnų analizė. Taip pat atliekamas viso pilvo ertmės pilvo ultragarsas, kepenų biopsija ir, kai kuriais atvejais, CT nuskaitymas.

Gydymo metodas priklauso nuo lėtinio hepatito varianto. Gydymo procese naudojami alfa-interferonai, citostatikai, gliukokortikosteroidai, atliekamas simptominis gydymas. Kalbant apie autoimuninį tipą, gydymas reikalauja hormoninio ir citostatinio gydymo. Sunkiais atvejais net ir kepenų transplantacija.

Toksinių rūšių gydymui pagrindinis tikslas yra pašalinti toksiškų veiksnių poveikį. Pati kepenys yra unikalus organas, nes jis gali atkurti savo funkciją net ir po santykinai sunkių pažeidimų. Šiuo atžvilgiu, nutraukus toksinių medžiagų poveikį kartu su hepatoprotektorių priėmimu, dažnai galima išgydyti pacientą.

Prevencija vykdoma tik prižiūrint gydytojui. Jos pagrindiniai būdai yra dietos ir dietos laikymasis, taip pat šildomi mineraliniai vandenys, pvz., Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya ir tt). Kursai kartojami 2 kartus per metus. Profilaktiniais tikslais jie naudoja cholagogo preparatus, hepatoprotektorius, enterosorbentus ir sanatorijos gydymą.

Iki šiol buvo sukurta hepatito B profilaktika, o vakcina nuo hepatito C ir D dar nėra sukurta. Narkotikų ir toksinio hepatito prevencija atitinka bendrąsias hepatotropinių nuodų laikymo taisykles ir vaistų skyrimą, atsižvelgiant į jų farmakokinetiką. Autoimuninio hepatito prevencija dar nėra sukurta.

Lėtinis hepatitas yra liga, kuri gali išsivystyti tiek savarankiškai, tiek dėl ūminio hepatito. Bet kuriuo atveju, lėtiniu hepatitu sergančiam pacientui visada turi būti prižiūrimas gydytojas ir griežtai laikytis visų jo rekomendacijų.

Lėtinio hepatito ir jo tipų priežastys

Lėtinis hepatitas yra uždegiminis kepenų procesas, kuris trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius. Lėtinio hepatito priežastis dažniausiai yra virusinė infekcija - hepatito B, C, D virusai, kurie turi tiesioginį žalingą poveikį kepenų ląstelėms (hepatocitams). Ar lėtinis hepatitas yra užkrečiamas? Lėtinis virusinis hepatitas yra užkrečiamas, infekcija perduodama iš sergančio asmens sveikam žmogui per lytinį kontaktą ir per kraują per transfuziją, organų transplantaciją ir naudojant nepakankamai sterilizuotą medicinos įrangą.

Lėtinis hepatito kepenis gali išsivystyti toksiški hepatocitų pakitimai su narkotikais, alkoholiu (lėtiniu alkoholio hepatitu) ar įvairiomis cheminėmis medžiagomis. Visi šie agentai turi tiesioginį žalingą poveikį kepenų ląstelėms. Lėtiniu hepatitu narkotikų gepatitLekarstvenny - ne reta liga gali išsivystyti vartojant vaistų, pavyzdžiui, halotanas, metildopos, izoniazido, rifampicino, pirazinamido, fenitoinas, zidovudino, ketokonazolo, tetraciklino, klaritromicino, nifedipino, ibuprofeno, indometacino, ir hormoninių kontraceptikų. Lėtinis toksiškas hepatitas Toksiškas hepatitas - kenksmingų medžiagų poveikis kepenims nėra užkrečiamas.

Lėtinis hepatitas taip pat gali išsivystyti autoimuninių procesų fone, o imuninė sistema „nepripažįsta“ kepenų ląstelių ir gamina antikūnus prieš juos naikinančius. Šiandien nustatyta, kad lėtinis autoimuninis hepatitas išsivysto su kai kuriais įgimtais sutrikimais.

Lėtinis kriptogeninis hepatitas yra kepenų liga, turinti kepenų pokyčius, būdingus lėtiniam hepatitui, išskyrus viruso, autoimuninės ir vaistų priežastis. Tai yra, iš tikrųjų, tai yra neapibrėžtos kilmės hepatitas.

Lėtinis reaktyvus hepatitas Hepatitas - mūsų laiko rykštė vystosi sunkių ilgalaikių kitų organų ir sistemų ligų fone. Jis dažnai vadinamas nespecifiniu, antriniu hepatitu.

Lėtinio hepatito klasifikacija ligos eigoje:

lėtinis patvarus hepatitas (CPP) - gerybinis, paprastai be komplikacijų, kartais vadinamas neaktyviu, tačiau tai nėra visiškai teisinga; lėtinis aktyvus hepatitas (CAG) - agresyviai tęsiantis didelius nekrozės plotus ir laipsnišką kepenų ląstelių sunaikinimą, dažnai tampa kepenų ciroze, dalinai prarandant savo funkciją.

Lėtinis cholestatinis hepatitas taip pat yra liga, kuri pažeidžia tulžies srautą per mažus tulžies kanalus.

Lėtinio hepatito požymiai

Ūmus ir lėtinis hepatitas turi panašius simptomus, tačiau lėtinio hepatito požymiai paprastai yra mažiau ryškūs. Jie gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo ligos priežasčių, jo savybių ir trukmės bei kepenų ląstelių pažeidimo apimties. Dažni ligos simptomai yra silpnumas, nuovargis, sunkumas ar skausmas dešinėje hipochondrijoje, apetito stoka, pykinimas, netoleruojantis riebalų maistas, padidėjęs kraujavimas, retkarčiais niežulys, sąnarių skausmas Skausmas sąnariuose - kaip išsiaiškinti, kas atsitiks? ir raumenys, karščiavimas.

Lėtinio hepatito paūmėjimą lydi padidėjęs odos niežulys, odos ir gleivinės icterinio dažymo atsiradimas (ypač skleros tampa geltonos - tai yra anksčiausias paūmėjimo požymis), tamsus šlapimas ir spalvos išmatos. Paūmėjimo požymis taip pat yra kepenų padidėjimas ir jo skausmo padidėjimas.

Lėtinis hepatitas vaikams dažniausiai yra patvarus, o paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami klinikiniu ir laboratoriniu remisiju. Pykinimas dažniau būna 1-2 kartus per metus, rečiau - daugiau nei du kartus per metus. Tačiau taip pat galima nuolat pasikartoti kursas (lėtinis aktyvus hepatitas), dažniau pasireiškia ūmaus ligos pradžioje. Tačiau dažniau lėtinis hepatitas vaikams išsivysto palaipsniui, lėtai padaugėja pasireiškimų ir paūmėjimų, susijusių su ūminėmis kvėpavimo takų ligomis.

Lėtinio hepatito diagnostika

Nepaisant būdingų ligos požymių, lėtinės hepatito diagnozė turi būti patvirtinta papildomais tyrimais. Atliekamas pilvo organų ultragarso tyrimas, jei reikia, ultragarsu kontroliuojant atliekama transkutaninė kepenų biopsija, po to atliekamas histologinis audinio tyrimas.

Atliekami laboratoriniai tyrimai: bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, kepenų fermentų ir bilirubino kraujo tyrimai, autoantikūnų analizė.

Kaip gydyti lėtinį hepatitą

Pykinimo metu lėtinio hepatito gydymas prasideda po lovos ir tinkamos mitybos paskyrimo. Dieta lėtiniam hepatitui neturėtų apimti maisto produktų, kurie turi neigiamą poveikį kepenims. Narkotikų terapija priklauso nuo hepatito rūšies ir jo veikimo laipsnio, todėl gydytojas jį renka individualiai.

Lėtinio hepatito prevencija yra virusinių infekcijų prevencija ir bet kokio toksinio poveikio kepenims pašalinimas. Jei pacientui reikia gyvybiškai svarbių vaistų, turinčių hepatotoksinį poveikį, jų receptas turi būti reguliariai atliekamas atliekant kepenų funkcijos tyrimus.

Lėtinis hepatitas yra liga, kuriai būdingas vangus dabartinis kepenų uždegimas ir dažniausiai pasireiškia dėl neapdoroto įvairaus etiologinio hepatito fono.

Uždegiminį procesą gali sukelti tam tikrų virusų nurijimas, tam tikrų kepenų ir gretimų organų patologijų buvimas, helmintinės invazijos, apsinuodijimas ar nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas.

Priklausomai nuo lėtinio hepatito priežasties, tai gali būti laikoma savarankiška liga arba kaip bet kurios pilvo ertmės (žarnyno, skrandžio) ligos pasireiškimas.

Lėtinio hepatito priežastys

Lėtinis hepatitas gali būti: virusinis, toksinis ar autoimuninis. Virusinis hepatitas A, B, C ir kt. Atsiranda dėl žmogaus kūno infekcijos fone tam tikru virusu, kuris perduodamas daugiausia per kraują. C hepatitas dažnai vadinamas „švelniu žudikliu“, nes jis visiškai besimptomis, liga gali būti perduodama lytiškai. Liga lėtai vystosi 10–20 metų, galiausiai sukelia fibrozę (jungiamojo audinio proliferaciją), cirozę (negrįžtamus audinių struktūros pokyčius) ir piktybinius kepenų navikus.

Labiausiai sunku gydyti hepatitą B, galite apsaugoti save nuo pavojingos ligos reguliariai skiepijant. Paspartinti hepatito kepenų sunaikinimą prisideda prie alkoholio vartojimo net ir nedideliais kiekiais, netinkamos mitybos.

Pernelyg didelis alkoholio vartojimas yra toksinio lėtinio hepatito priežastis, paprastai pasireiškiantis ir diagnozuotas komplikacijų - kepenų cirozės - buvime. Išprovokuoti kepenų struktūrą taip pat gali ilgai vartoti tam tikrus vaistus. Helmintai - echinokokai, schistosomos, pirmenybę teikiantys tik žmogaus kepenyse, vaidina svarbų vaidmenį kuriant uždegiminius procesus. Infekcija parazitu atsiranda, kai valgoma mėsos iš gyvūnų, gyvenančių kirminų lervomis, kurios nebuvo specialiai išgrynintos geriamuoju vandeniu.

Helmintai ne tik sunaikina kepenų audinį, bet ir išleidžia į aplinką jų gyvybinės veiklos produktus - toksinus, kurie sukelia uždegimą. Kepenyse lokalizuoti parazitai kelia didelį pavojų žmogaus organizmui ir gali sukelti jo mirtį.

Pagrindinė autoimuninės lėtinio hepatito priežastis nebuvo nustatyta. Prognozuojama, kad yra autoimuninių ligų.

Kaip perduodamas lėtinis hepatitas

Kai kurie lėtinio hepatito tipai, pvz., Autoimuniniai ir toksiški, nėra perduodami iš vieno asmens į kitą.

Situacija skiriasi nuo infekcinės ligos. Hepatitas A, B, C, F ir kiti gali užsikrėsti sąveikaujant su infekuoto paciento krauju (perpylimas, hemodializė, pakartotinis švirkštų ir kitų medicinos priemonių naudojimas). Gali būti perduodamas hepatito virusas neprieinamais seksualiniais kontaktais ir iš motinos į vaiką pristatymo metu.

Lėtinio hepatito simptomai

Pradiniame vystymosi etape lėtinis hepatitas nepasireiškia. Ligos buvimas organizme gali rodyti tokius simptomus kaip pernelyg didelis nuovargis, sumažėjęs darbingumas, odos nuovargis, miego sutrikimas, svorio kritimas. Tuo pačiu metu paciento šlapimo ir kraujo sudėtis keičiasi, tačiau šie pasireiškimai gali būti registruojami tik laboratorinių tyrimų metu.

Lėtinio hepatito simptomų sunkumas visiškai priklauso nuo ligos stadijos ir kepenų audinio sunaikinimo laipsnio. Tai gali būti:

sunkumas, niežėjimas, skausmas skausmas dešinėje pusėje; dažnai pykinimas, rėmuo, susijęs su kepenų virškinimo funkcijos sutrikimu; žemos kokybės kūno temperatūra (dažnai lydi kūno uždegiminį procesą); gelta. Simptomas atsiranda dėl bilirubino išsiskyrimo į kraujo pigmentą, išsiskiriantį iš kepenų, kartu su odos, gleivinės ir šlapimo pokyčiais; niežti odos bėrimai; bendras silpnumas, sumažėjęs apetitas.

Lėtinį hepatitą mažiems vaikams paprastai lydi gelta, nevirškinimas, sumažėjęs vaiko aktyvumas, atsisakymas valgyti. Virusinės kilmės liga gali būti perduota kūdikiui nuo sergančios motinos. Hepatitas paprastai nėštumo metu nėra paveiktas.

Daugeliu atvejų lėtinė ligos forma lemia kepenų nepakankamumo, ty pagrindinių kepenų funkcijų sumažėjimą, pasireiškiančią pykinimu, padidėjusiu jautrumu įvairiems kvapams ir netoleravimui vienam ar kitam maistui. Paciento kepenys paprastai padidėja ir uždaromos.

Lėtinio hepatito gydymas

Nurodant pagrindinę terapiją atsižvelgiama į ligos priežastį. Kai virusinis hepatitas rodo antivirusinius vaistus, hepatito C gydymas apima reguliarų Ribavirino vartojimą ir intraveninį interferono vartojimą. Vienas terapinis kursas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, priklausomai nuo ligos simptomų ir stadijos.

Toksinio hepatito atveju, visų pirma, būtina užkirsti kelią tolesniam poveikiui paciento organizmui dėl pagrindinės ligos priežasties (nustoti gerti alkoholį, vartoti vaistus, išgydyti helminto invaziją ir tt). Kepenų ląstelės atsinaujina per kelis mėnesius nuo toksinio poveikio nutraukimo. Su autoimuniniu hepatitu, į veną skiriami hormonai ir citotoksiniai vaistai.

Esant sunkiam kepenų veiklos sunaikinimui ir nutraukimui, asmuo miršta per 24 valandas. Jei yra sąlygų, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, reikia organų persodinimo. Kepenų persodinimas kelia didelę riziką paciento sveikatai ir gyvybei, tai yra labai daug laiko reikalaujanti ir daug laiko reikalaujanti procedūra. Norėdami to išvengti, reikia kreiptis į gydytoją laiku, o ne savarankiškai gydyti.

B hepatitas - kas tai yra, kaip jis perduodamas, simptomai, ūminių ir lėtinių hepatito B formų gydymas

Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio virusinė liga, kuri daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai asmuo atsigauna iš šios ligos, jis vysto ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau galima pereiti nuo ūminės iki lėtinės progresuojančios formos.

Be to, mes apsvarstome, kas yra ši liga, kaip ji perduodama tarp suaugusiųjų, pirmieji hepatito B požymiai ir simptomai, ir kokios yra pasekmės organizmui, jei gydymas nebus pradėtas laiku.

B hepatitas: kas tai yra?

B hepatitas (B) yra virusinė infekcija, pirmiausia veikianti kepenis ir lėtine progresuojančia liga, viruso vežimas, cirozės ir kepenų vėžio vystymasis.

Pagrindiniai hepatito B požymiai yra:

• pykinimas
• apetito praradimas
• padidėjęs nuovargis
• gelta
• diskomfortas dešinėje hipochondrijoje,
• tamsus šlapimas.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

1. Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
3. Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.

Viruso inaktyvavimas atliekamas gydymo metu autoklavuose, kai jis šildomas iki 120 ° C 45 minutes, arba sausoje karščio orkaitėje 180 ° C temperatūroje 60 minučių.

Virusas miršta veikiant cheminiams dezinfekantams: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.

Priežastys ir perdavimo keliai

Remiantis PSO vertinimais, pasaulyje daugiau kaip 2 mlrd. Žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu, 75% pasaulio gyventojų gyvena regionuose, kuriuose yra didelis susirgimų skaičius. Kiekvienais metais 4 mln. Žmonių diagnozuojama ūminė infekcijos forma.

Po hepatito B viruso patekimo į vis dar sveiko žmogaus kraują per kraują patenka į hepatocitus (kepenų ląsteles). Jie replikuoja (daugina) virusą, kuris užkrečia vis daugiau naujų ląstelių, o kai kurios viruso DNR dalys yra įtrauktos į hepatocitų DNR.

Imuninė sistema neatpažįsta pakeistų ląstelių ir suvokia jas kaip svetimas. Antikūnų gamyba pradeda sunaikinti pakeistus hepatocitus. Taigi, kepenys yra sunaikinami, o tai sukelia uždegimą ir hepatitą.

Didžioji dauguma hepatito B žmonių yra 15–30 metų amžiaus žmonės. Tarp ligonių mirusiųjų nuo narkomanų yra 80%. Asmenims, kurie švirkščiasi narkotikais, yra didžiausia infekcijos rizika.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Asmuo turėtų žinoti, kaip perduodamas hepatitas B. Kad jis galėtų imtis veiksmų, jei jis yra netoli viruso nešiklio. Virusinė infekcija yra:

Šiuose biologiniuose nešiklio skysčiuose viruso koncentracija yra didelė.

Yra keletas būdų, kaip perduoti hepatito B virusą:

• jei sveikas žmogus pilamas užkrėstą kraują;
• naudoti keletą kartų tą patį švirkštą;
• per medicininę įrangą, jei jie negamina tinkamo švarumo: lytinių santykių metu;
• naujagimė iš motinos:
• infekcija kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis B grupės hepatito infekcijos kelias yra kraujas, bet kuris kitas biologinis skystis. Tuo pačiu metu virusas yra labai aktyvus, infekcija gali praeiti po kelių dienų, pvz., Kraujas visiškai išdžiūsta ant drabužių ar higienos. Todėl kyla pavojus užsikrėsti visur, kur gali būti kontaktas su kitų žmonių biologiniais skysčiais.

B hepatito atsiradimo rizika atsiranda, kai lankotės:

• grožio salonai
• manikiūro procedūros,
• pedikiūras
• tatuiruotės, tatuiruotės ar kūno auskarų vėrimas, jei instrumentai nėra pakankamai sterilūs.

B hepatito perdavimo vaiko gimdymo metu būna motina. Siekiant sumažinti tolesnio viruso srauto riziką, kūdikis skiepijamas. B hepatitas gali pasireikšti ateityje.

Kai sveiko žmogaus oda ir gleivinės susiduria su bet kokiu paciento skysčiu, infekcijos tikimybė nėra labai didelė, o tai reiškia, kad hepatito B virusas praktiškai nėra paplitęs kasdieniame gyvenime. Mikrodažai į odą kelis kartus padidina infekcijos riziką. Paciento skysčiai yra pavojingi net ir sausoje būsenoje!

Virusas yra perduodamas per seilę, todėl yra galimybė užsikrėsti bučinio metu, jei sveikas partneris turi mikrotrumas, dantų ligas ir dantenas burnoje, kartu su kraujavimu.

Rizikos grupė

Specialistas greitai nustatys, kaip buvo perduotas B hepatitas, nustatant diagnozuojamo asmens veiklos sritį ir gyvenimo būdą.

Viruso infekcijos objektai:

• Hepatitas yra perduodamas iš homoseksualų ir lytinių santykių.
• Sveikatos priežiūros darbuotojai.
• Narkomanai.
• Asmenys, atliekantys bausmę kalinimo įstaigose.
• Hemodializuojami pacientai.
• Kraujo gavėjai.
• Kūdikiai, gimę motinai, užsikrėtę virusu.
• Šeimos nariai yra užsikrėtę.
• Turistai, pasirinkę endemines vietas poilsiui.

Plėtros formos

Kokia tikimybė, kad ūminis hepatitas B taps lėtiniu?

1. Tikimybė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio asmuo užsikrečia. Kuo jaunesnis amžius, kai atsiranda hepatito B viruso infekcija, tuo labiau tikėtina, kad atsiras lėtinis.
2. Beveik 90% užsikrėtusių kūdikių sukelia lėtinę infekciją. Rizika mažėja, kai vaikas bręsta. Maždaug 25–50% vaikų nuo 1 iki 5 metų užsikrėtė lėtine viruso sukelta kepenų liga.
3. Lėtingumo rizika suaugusiųjų amžiuje yra apie 10%. Visame pasaulyje dauguma lėtiniu hepatitu sergančių žmonių buvo užsikrėtę gimimo metu arba ankstyvoje vaikystėje.

Pirmieji ženklai moterims ir vyrams

Pirmieji hepatito B požymiai:

1. Silpnumas, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, apetito stoka.
2. Tada prisijunkite prie virškinimo sutrikimų: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas. Sumažėjęs bilirubino metabolizmas sukelia šlapimo patamsėjimą ir išmatų spalvos pakitimą.
3. Po šių simptomų pamažu išnyksta, atsiranda gelta - atitinkamas odos ir akių skleros dažymas.

Dauguma pacientų neturi ligos požymių. Todėl gydytojai mano, kad bet kuris asmuo yra potencialiai užsikrėtęs, laikydamasis būtinų atsargumo priemonių medicininių procedūrų metu ir naudojant vienkartines priemones.

Hepatito B simptomai suaugusiesiems

Virusinio hepatito B inkubavimo laikotarpis kinta gana plačiai, laikotarpis nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Dažnai neįmanoma įvertinti lėtinės formos inkubacijos periodo.

Ūminis virusinis hepatitas B dažnai prasideda taip pat, kaip ir virusinis hepatitas A, bet jo ikiderminis periodas taip pat gali pasireikšti artralgine forma, taip pat asthenovegetatyviniame ar diseptiniame variante.

Bet kokios rūšies apsinuodijimo atveju pirmoji centrinė nervų sistema kenčia. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia dėl šių cerebrotoksinių simptomų atsiradimo:

• miego sutrikimas;
• padidėjęs nuovargis, silpnumas;
• apatija;
• sąmonės sutrikimas.

Esant sunkioms ligos formoms gali pasireikšti hemoraginis sindromas - kartais kraujavimas iš nosies, padidėjęs kraujavimas iš dantenų.

Hepatitas ūminėje formoje gali būti baigtas visiškai atsigaunant, susidarant nuolatiniam imunitetui arba einant į lėtinę formą, kuri dažnai lydi banguojančius paūmėjimo periodus, kurie dažnai būna sezoniniai.

Ūmus ligos eigoje galima išskirti tris laikotarpius:

• preicterinė fazė;
• ledinis laikotarpis;
• atsigavimas.

Anikterinis laikotarpis

Šiuo laikotarpiu specifinės patologijos apraiškos dar nėra. Daugeliui virusinių ligų būdingi simptomai:

• galvos skausmas;
• žmogaus gerovė palaipsniui blogėja;
• apetito praradimas;
• letargija;
• silpnumas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• stebimi kvėpavimo reiškiniai (kosulys, sloga).

Gelta yra susijusi su bilirubino kaupimu kraujyje - raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo rezultatu. Paprastai bilirubinas patenka į kepenis, kur jis jungiasi prie baltymų, o tulžies sudėtis patenka į žarnyną, o po to pašalinamas iš organizmo.

Kai kepenų pažeidimas, ši funkcija blogėja, o tai sukelia bilirubino kaupimąsi kraujyje ir minkštuose audiniuose, dėl kurių pastaroji gauna geltoną atspalvį.

B hepatito gelta

Palaipsniui simptomai pereina į ledyną. Jie taip pat rodomi tam tikroje sekoje:

• tamsėja šlapimas, spalva primena tamsų alų;
• geltonos skleros ir burnos gleivinės, ypač jei pakeliate liežuvį į dangų;
• nudažytos rankos ir oda.

Kaip atrodo gelta, bendri apsinuodijimo simptomai mažėja, o būklė pagerėja. Kepenų projekcijos vietoje gali pasireikšti skausmas ar sunkumas dešinėje subostalio zonoje. Kartais dėl tulžies latakų užsikimšimo gali būti pūslinis liumenys.

Jei vartojami konkretūs vaistai, simptomai palaipsniui išnyksta, o atsigavimas prasideda. Jei organizmas neužsikrėsta infekcija, atsiranda lėtinė patologinė forma, dažnai virsta kepenų ciroze.

Lėtinė forma

Lėtinis B hepatitas pasireiškia šiais simptomais:

• padidėjęs nuovargis;
• silpnumas;
• mieguistumas;
• sumažėjęs apetitas;
• pykinimas, gagging;
• pilvo pūtimas;
• būdingi chroniško hepatito B simptomai, pvz., tamsus šlapimas, gelta, atsiranda daug vėliau nei ūminio pavidalo.

Yra netipinių ligos formų:

• anikterinis;
• ištrinti;
• subklininė (beveik be simptomų);
• lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
• piktybinis.

Komplikacijos

Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:

• skirtumas tarp normalios odos ir gelsvos diskinezijos ar tulžies takų uždegimo;
• liekamasis astenovetatyvinis sindromas;
• infekcija gali paskatinti Gilberto sindromo vystymąsi.

Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį (tik esant sunkiam fulminantiniam kursui), prognozė žymiai pablogėja kartu su lėtinėmis kepenų ligomis, kartu su C ir C hepatitu.

B hepatitu užsikrėtusių asmenų mirtis dažnai pasireiškia kelis dešimtmečius vėliau dėl lėtinio cirozės ir kepenų vėžio vystymosi.

Diagnostika

Jei asmuo atskleidė simptomus, rodančius, kad jis yra B hepatitas, arba jis turi pagrindo manyti, kad jis galėjo užsikrėsti šia liga, jis turėtų skubiai apsilankyti medicinos įstaigoje. Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą, palpacija išnagrinėja kepenų sritį ir surenka ligos istoriją.

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai padės patvirtinti arba paneigti pirminę diagnozę.

Šios ligos diagnozei, be įprastos biocheminės bilirubino ir ALT analizės, naudojami specifiniai hepatito B žymenys:

Be to, specifinė diagnostika naudoja šių antigenų antikūnų ir specifinio HBcore baltymo, kuris pasireiškia ūminiame hepatitu B, nustatymą:

Gydymas

Gydymas hepatitu prasideda apsilankius pas gydytoją ir privalomas tyrimas. Tai leis jums priskirti tikslią gydymo kortelę ir nustatyti kitas galimas ligas, jei jos yra. Bet kuriuo atveju B hepatitas yra visapusiškai gydomas.

B hepatito gydymas apima:

• detoksikacijos terapija;
• palaikomoji terapija;
• stiprinti imuninę sistemą;
• mityba;
• simptominio slopinimo terapija.

Ūminio hepatito B gydymas

1. Lengvose hepatito B formose skiriama tausojanti dieta, dalinė dieta - 5–6 kartus per dieną, poilsiui po pietų (leidžiama išeiti iš lovos maistui, tualeto apsilankymai, higienos procedūros).
2. Vidutiniškai sunkiam hepatitui skiriama detoksikacijos tirpalų infuzija į veną. Hepatoprotektoriai, vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, vitaminai, sorbentai ir vaistai, pašalinantys toksinus iš organizmo, yra susiję su gydymu.
3. Jei pasireiškia sunkus hepatitas B, pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur, priklausomai nuo būklės, atliekamas simptominis gydymas.

Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas nuo ūminio virusinio kepenų pažeidimo - pacientui skiriasi. Kažkas gali būti išgydoma po kelių savaičių, todėl gali prireikti 4-6 mėnesių, kad pagerintų savo gerovę.

• Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų.
• 5-10% atvejų, palaikant HBsAg organizme, sukelia lėtinę ligos formą, kartu su didele komplikacijų rizika (cirozė, kepenų vėžys, sutrikusi tulžies pūslės judrumas, Oddi sfinkteris).

Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas šviesos sunkumo hepatitui (anikteriškas, su latentiniu kursu).

Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?

Diagnozavus lėtinį hepatitą B, gydymas yra išsamus:

• naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip lamevudinas, adefoviras ir kiti;
• skiriami vaistai, slopinantys kepenų sklerozės, ty interferonų, augimą;
• imunomoduliatoriai taip pat reikalingi norint normalizuoti paciento imuninį atsaką;
• hepatoprotektoriai yra svarbūs siekiant padėti kepenims kovoti ląstelių lygmeniu;
• negali daryti be vitaminų ir mineralų.

Be to, pacientams rekomenduojama kasdien gerti daug vandens, kad būtų pašalintas organizmas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba stacionariai. Atsižvelgdamas į klinikinius hepatito požymius ir paūmėjimo sunkumą, gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne.

Pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, yra keletas įvykių vystymo galimybių:

• Asmuo patiria sudėtingą gydymą ir atsikrato virusinės infekcijos, ima stiprų imunitetą šiai ligai;
• Pacientui ūminė hepatito B forma tampa lėtine, kurią gali lydėti sunkios komplikacijos organizmui;
• Po gydymo pacientas tampa hepatito B antigeno nešikliu, kuris per kelis dešimtmečius jam nesukels susirūpinimo. 20 metų šis virusas gali būti paciento kraujyje be matomų klinikinių požymių;
• Pacientas, kuris nesugeba kreiptis į medicinos įstaigą pasibaigus, sukelia cirozę arba kepenų vėžį, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Baigus gydymą, viruso antigenas daugelį metų gaminamas žmonių kraujyje. Šie žmonės tampa šios infekcijos nešėjais ir yra įpareigoti juos sistemingai išnagrinėti, be to, jie turi būti išbandyti.

Dieta ir tinkama mityba

Ūminiu laikotarpiu parodyta lova ir griežtas dietinis maistas. Mityba hepatitui B ūminiu laikotarpiu yra skirta maksimaliam organizmo taupymui su gera mityba. Ūminis procesas reikalauja laikytis dietos №5А, kuriame maistas yra paruoštas tik ant žemės arba gerai virintas. Sriubos gali būti pagamintos iš smulkiai pjaustytų daržovių. Atskirus patiekalus virti kepta, bet be ryškių plutos. Dieta - 5 kartus per dieną.

Lėtinio B hepatito atveju dieta Nr. 5 yra neprivaloma, tačiau, vertinant meniu, verta turėti atskaitos tašką. Ekspertai teigia, kad lėtinėje stadijoje svarbu laikytis sveikos mitybos. Tinkamas sveikas mityba reiškia, kad vartojama pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir sveikų mikroelementų.

Kas ne valgyti?

• šviežia ir ruginė duona;
• produktai iš išgalvotos ar pūkinės tešlos;
• soros ir visi ankštiniai augalai;
• sultiniai;
• riebios mėsos, kepta mėsa, dešros, rūkyta mėsa;
• subproduktai ir konservai;
• grietinėlės ir riebalų varškės;
• grybai, ankštiniai augalai, marinuotos daržovės, ropės, ridikai, ridikėliai, kopūstai, rūgštys, česnakai, svogūnai;
• rūgštūs vaisiai ir daug skaidulų;
• kakava, kava, šokoladas, gazuoti gėrimai.

Leistinas maistas

Maistas ir maistas, leidžiamas naudoti ūminiam ir lėtiniam hepatitui B:

• vakarinė duona;
• švieži pyragaičiai su įvairiais įdarais;
• sausainiai, marshmallows;
• sriubos, virtos vandenyje, pienas, mažai riebalų sultiniai;
• vištienos kumpis ir dešros;
• iš mėsos - vištiena, veršiena, triušiena;
• iš žuvų - žiedadulkių, jūrų lydekų, merlangų;
• garai ir kepti omeletai;
• virtos mėsos ir pyragaičiai;
• pienas, mažai riebalų turintys pieno produktai;
• visų rūšių grūdų košė;
• makaronai ir makaronai;
• daržovių salotos, paruoštos saulėgrąžų aliejumi arba mažai riebalų grietine;
• augaliniai riebalai;
• bičių medus;
• Kepti, virti, žali vaisiai ir daržovės;
• Ne rūgštinės daržovių, uogų ir vaisių sultys;
• žalia arbata.

Kai hepatitas sutrikdo tulžies susidarymo procesą, dėl kurio susilpnėja absorbcija vitamino K virškinimo trakte ir jo nepakankamumas. Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino K:

• petražolės
• krakmolas
• bazilikas,
• kalendra,
• kopūstai (brokoliai, Pekinas, balti),
• salierų šaknis,
• slyvos,
• avokadas
• anakardžiai, pušies riešutai.

Prognozė

1. Ūminis virusinis hepatitas B retai mirtinas. Prognozė pablogėja, kai mišrios infekcijos, susijusios su hepatito C, D virusais, tuo pačiu metu lėtinėmis hepatobiliarinės sistemos ligomis, ligos eiga.
2. Lėtine forma pacientai miršta kelis dešimtmečius nuo ligos pradžios dėl jų pirminio vėžio ar kepenų cirozės atsiradimo.

Ar hepatitas B gali vėl infekuoti?

Ne, po hepatito B, turite antikūnų, kurie apsaugo jus nuo viruso. Antikūnas yra kraujo medžiaga, kurią organizmas gamina reaguojant į virusą. Antikūnai apsaugo organizmą nuo ligų, susijusių su virusais, ir juos sunaikina.

B hepatito prevencija

Siekiant išvengti hepatito B infekcijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

1. suteikti vaikui skiepijimą, bet su atskiru, brangiu vaistu, o ne standartiniu, planuojamu.
2. laikykitės asmeninės higienos taisyklių - nenaudokite kitų žmonių higienos produktų;
3. pabandykite valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą, taip pat išvengti žalingų maisto produktų;
4. atsisakyti alkoholio, rūkyti;
5. Negalima vartoti skirtingų vaistų be reikalo, nes daugelis jų kenkia kepenų funkcijai;
6. stenkitės vengti apsilankyti grožio salonuose, kurių pobūdis yra abejotinas;
7. Stenkitės ne namuose, kurortuose ir pan.

B hepatitas yra kepenų liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių visam kūnui. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, būtinai pasitarkite su gastroenterologu, kad galėtumėte diagnozuoti ir tiksliai diagnozuoti.

B hepatitas: simptomai, diagnozė, ligos gydymas. Ligos vežėjas ir perdavimo būdai

Hepatitas: priežastys, hepatito klasifikacija Hepatitas (pažodžiui iš kito graikų kepenų) yra infekcinių ligų, turinčių įtakos kepenų audiniui, grupė, bet taip pat gali turėti difuzinį kursą. Hepatitą sukelia virusiniai patogenai. Hepatitas gali būti pirminis (šiuo atveju ligos šaltinis yra tiesiogiai patogeniniai veiksniai) ir...

Bendra informacija apie B tipo hepatitą

B hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių kepenų ligų pasaulyje. Hepatitas B skiriasi nuo A hepatito, tačiau abiejų ligų eiga yra labai panaši. Absoliutus daugumos atvejų pacientai atsigauna ir, atsižvelgiant į ligą, susidaro B hepatito serokonversija. Tačiau, jei žmogaus kūnas dėl kokių nors priežasčių yra susilpnėjęs, arba imuninė sistema yra depresija, tuomet yra didelė rizika susirgti lėtine ligos eiga arba netgi tapti hepatitu. Šiuo atveju hepatito B viruso nešėjas nesijaučia jokiais ligos požymiais, bet jis bus ligos platintojas.

Daugelis domisi klausimu „B hepatitas yra išgydomas arba ne“, statistika padės atsakyti į šį klausimą: B tipo hepatitas gali būti išgydytas ūminiu būdu daugeliu atvejų, lėtine forma visiškai išgydoma tik 10-15% atvejų.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad lėtinio ligos eigos atveju yra tikimybė, kad atsiras hepatito B ligų, tokių kaip kepenų arba vėžio cirozė, fone. Pagal statistiką, ši tikimybė svyruoja nuo 10 iki 20% lėtinio hepatito B atvejų. B hepatitas taip pat gali atsirasti kito tipo hepatito fone, todėl B ir C hepatitas taip pat yra gana dažnas.

B hepatitas, perduodamas

Paprastai šios ligos infekcija atsiranda dėl sąlyčio su užkrėstu krauju. Tai gali būti vieno švirkšto naudojimas, prastai sterilizuotų prietaisų naudojimas, užteršto donoro kraujo perpylimas. Beje, pastaraisiais metais ypač atidžiai stebima donoruojamo kraujo kokybė, ir prieš imantis jo būtina patikrinti visų tipų hepatitą.

Lėtinis B hepatitas: kaip jis perduodamas

Infekcijos būdai yra tokie patys kaip ir ūminiame hepatitu. Apskritai, lėtinis hepatitas negali būti perduodamas, nes lėtinis ir ūminis pavidalas yra tas pats. Patogenas yra perduodamas, kuris savo ruožtu gali virsti ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

Lėtinis hepatitas ir nėštumas

Tarptautinės statistikos duomenimis, maždaug pusė visų virusinės hepatito B infekcijos atsiranda gimdymo metu, nuo motinos iki vaiko. Taip yra dėl to, kad naujagimio imunitetas nėra visiškai suformuotas, o tai palengvina infekciją. Štai kodėl nėščia turėtų būti labai atsargiai planuojama, jei motina turi lėtinę hepatito formą. Kūdikio užsikrėtimo nėštumo metu atveju paprastai skiriamas hepatito B imunoglobulinas.

Hepatito simptomai, gydymas

Pagal hepatito B klinikinį pasireiškimą yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį. Paprastai nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų, trunkančių nuo 40 iki 185 dienų, tai yra vadinamasis inkubacijos laikotarpis, kai virusas prisitaiko prie kūno sąlygų. Hepatitas, simptomai pirmame etape:

• Bendro silpnumo jausmas.
• Apetito stoka.
• Reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C.
• Raumenų skausmai.

Tai visi pirmojo ligos laikotarpio simptomai. Kaip matote, jie yra labai panašūs į tipiškus šalčio ar gripo simptomus, todėl daugelis žmonių iš karto nemano, kad jie serga hepatitu. Laikui bėgant, simptomai didėja, ir atsiranda jau atpažįstami ligos simptomai, įskaitant:

• Šlapimo tamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas.
• Skleros ir tada odos pageltimas. Nors verta pažymėti, kad šis simptomas ne visada pasireiškia.
• Kai kuriais atvejais yra hepatito B bėrimas.

Šis laikotarpis taip pat vadinamas icteric. Ji trunka ne ilgiau kaip mėnesį, o daugeliu atvejų (iki 90%) baigiasi visiškai atsigavus. Pažymėtina, kad apie 5-10% visų infekcijų atvejų sukelia vadinamąją ligos vežimo formą. B hepatito viruso vežimas iš esmės yra lėtinė ligos forma, tačiau be aiškių simptomų. Vienas procentas atvejų gali išsivystyti vadinamąja fulminanti liga. Tokios ligos formos simptomai labai greitai didėja, todėl mirčių procentas yra didelis. Tačiau, jei asmuo atsigauna, liga visada visiškai išnyksta.

B hepatito diagnostika

Pirmuosius ligos simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Svarbu žinoti, kad laiku kreipiantis dėl medicininės pagalbos labai palengvins atsigavimo procesą, o kai kuriais atvejais jis gali išgelbėti gyvybes. Diagnozuojant hepatitą labai svarbus vaidmuo atliekamas atliekant kraujo tyrimą, jis leidžia nustatyti hepatito B žymenis, o ligą išskiria nuo kitų ligų ir hepatito formų. Paprastai, jei antikūnai prieš hepatitą B yra teigiami, tai rodo hepatitą. Be to, labai dažnai liga nustatoma profilaktinio kraujo tyrimo metu, kai pagrindiniai ligos simptomai gali nebūti. Hepatito B paviršiaus antigenas kraujyje yra netgi ankstyvuoju laikotarpiu. Būtent šis antigenas yra atsakingas už viruso įsiskverbimą į hepatocitus, o po to užkrėstos ląstelės pradeda gaminti hepatito B viruso DNR.

B hepatito gydymas

Nustačius ir tiriant B hepatito istoriją, gydytojas nurodo gydymo taktiką. Hepatito gydymas priklausomai nuo klinikinio tipo (ūminio ar lėtinio) yra labai skirtingas. Taigi su ūmia terapijos forma visų pirma yra pagalbinė ir yra skirta toksinų pašalinimui. B hepatito gydymas namuose yra galimas tik ūminiu būdu. Gerus rezultatus taip pat rodo hepatito b dieta. Kalbant apie lėtinę ligos formą, padėtis blogesnė. Pagal statistiką, tik 10-15% pacientų visam laikui atsikrato viruso. Verta pažymėti, kad pasaulis nuolat vysto naują hepatito B gydymui, o tai padės žymiai padidinti visiško atsinaujinimo lėtinėje ligos formoje tikimybę.

Kaip perduodamas ir vystomas hepatitas B

Virusinis hepatitas B yra virusinė uždegiminė kepenų liga. Todėl, žinant, kaip perduodamas hepatitas B, yra labai svarbu.

Hepatito B virusas yra DNR virusas, kuris, išsiskyręs į organizmą, sukelia infekcinį procesą, jis yra vienintelis hepatito B etiologijos veiksnys.

Virusinis hepatitas B yra gyvybei pavojinga liga, tai yra visuotinė visuomenės sveikatos problema. Ši liga gali būti ūminė ir lėtinė, didinantis kepenų cirozės ir pirminio kepenų vėžio (hepatoceliulinės karcinomos) mirties riziką.

Pasaulyje apie 2 mlrd. Žmonių buvo užsikrėtę hepatito B virusu, apie 360 ​​milijonų žmonių visame pasaulyje yra lėtinis hepatitas B, ir kasmet nuo šios ligos miršta daugiau kaip 780 000 žmonių. Ypač ligos paplitimas Azijoje ir Afrikoje.

Kaip galite gauti hepatitą B?

Hepatito B virusas turi labai didelį virulentiškumą - užtenka vienos dešimties tūkstančių mililitrų (0,0001 ml) užsikrėtimo.

Šiuo atžvilgiu reikia žinoti šio ypač pavojingo viruso perdavimo veiksnius. Hepatito B virusas randamas kraujo ir kitų kūno skysčių (seilių, makšties išskyrų, spermos, motinos pieno, ašarų, šlapimo, prakaito).

Viruso perdavimo būdai:

1. Nuo motinos iki vaiko - labiausiai paplitęs būdas hepatito B virusui perduoti pasaulyje (dėl didelio ligos paplitimo nepakankamai išsivysčiusiose Azijos ir Afrikos šalyse). Virusas gali būti perduodamas tiesiogiai gimdymo metu. Tokiu būdu perduodant hepatitą B kelias vadinamas „vertikaliu“.
2. Per užkrėstą kraują reikia nereikšmingo kraujo kiekio, kad, kai jis liečiasi su žaizda arba supjaustytas ant žmogaus kūno, virusas prasiskverbia į kraujotaką, pradeda daugintis ir sukelia infekcinį procesą.

Pavyzdžiui, virusas gali būti perduodamas šiais atvejais:

1. Adatų, švirkštų ar kitų priemonių, skirtų įvairiems vaistams, įskaitant narkotikus, injekcijoms dalytis.
2. Užkrėsto donoro kraujo komponentų pernešimas.
3. Nuo nelaimingų atsitikimų ar gabalų avarijos atveju (atsitiktinė injekcija su adata iš švirkšto gatvėje, taip pat taikoma medicinos darbuotojams - atsitiktinis odos pažeidimas įvairiais instrumentais, kurie liečiasi su paciento kraujo adata, skalpeliu);
4. Seksualinė transmisija - apie 30% infekuotų pacientų lytinių partnerių gali gauti hepatito B iš jų, o lytiniai santykiai be prezervatyvo (įskaitant burną).
5. Yra nedidelė hepatito B viruso perdavimo per naminius daiktus, kurie liečiasi su krauju, pavojus - pavyzdžiui, virusas gali būti perduodamas per dantų šepetėlį, manikiūro įrankį, skustuvą. Tai ypač pasakytina, kai lankotės grožio salonuose, kur tokia priemonė yra prastai arba visai dezinfekuota.
6. Hepatitas B perduodamas, kai lankotės stomatologu, tatuiruočių salonuose ar auskarų vėrimuose ir naudojate pakartotinai naudojamus, dezinfekuotus instrumentus.
7. Užsikrėtusių žmonių įkandimai ar kraujas, kai kraujavimas, ateina pas jus ant odos, ant kurios yra įbrėžimų, žaizdų.

Atsižvelgiant į tai, kad viruso kiekis seilėse, ašarose, motinos piene nepakankamas užkrečiamo proceso vystymui, buitinis hepatito B viruso perdavimo būdas per skystį neaprašo. Žindymas leidžiamas motinoms esant ligai, todėl virusas negali būti perduodamas.

Kaip vystosi liga?

Patekus į kraują, nepriklausomai nuo perdavimo būdo, hepatito B virusas žmogaus organizme pradeda daugintis. Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo viruso infekcijos iki ligos simptomų atsiradimo) gali trukti nuo 30 iki 180 dienų (vidutiniškai 90).

Po infekcijos gali pasireikšti:

1. Visiškas atsigavimas (90–95 proc. Sergančių suaugusiųjų, sveikas anksčiau)
2. Fulminantas hepatitas (labai didelis mirtingumas).
3. Lėtinis hepatitas.
4. Viruso infekcija.

Paciento amžius yra labai svarbus ligos prognozei ir eigai:

• jaunesniems kaip 1 metų vaikams infekcija tampa lėtine 80-90% atvejų;
• 1-5 metų vaikams - 30-50% atvejų atsiranda lėtinis ligos variantas;
• tik 30-50% suaugusiųjų turi infekcijos simptomų; tik 2-5% ligos tampa lėtinėmis.

Ūmus hepatito B požymiai

Po šio laikotarpio pasireiškia ūminio hepatito B simptomai, į kuriuos įeina bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, nuobodus pilvo skausmas, karščiavimas. Kai kuriems pacientams išsivysto skleros ir odos geltonumas, šlapimas patamsėja - tai yra bilirubino metabolizmo pažeidimo pasekmė. Maždaug 20% ​​pacientų skausmas kilpose. Bendros klinikinės analizės metu padidėja aminotransferazių (ALT, AST) koncentracija.

Atsižvelgiant į tai, kad gana dažnai egzistuoja ūminio virusinio hepatito B anikterinė forma, daugelis pacientų nesikreipia į gydytoją arba netinkamai diagnozuoja.

90–95 proc. Atvejų ūminės formos buvimui nereikia specialaus gydymo. Nėra jokių įrodymų, kad antivirusiniai vaistiniai preparatai ar hepatoprotektoriai (Essentiale ir kiti, panašūs į jį panašūs) veiksmingai serga nekomplikuota liga.

Spontaninis atsigavimas po infekcijos pasireiškia 95% sveikų suaugusiųjų prieš infekciją.

Kai pasireiškia ūminis (labai piktybinis, fulminantas) hepatitas, atliekamas simptominis kepenų nepakankamumo gydymas. Tokiais atvejais kepenų transplantacija sumažina mirtingumą.

Lėtinis hepatitas B

Lėtinio virusinio hepatito B vystymasis - nepalankus šio patogeno infekcijos rezultatas. Naudojant gerybinį ligos eigą, pacientams gali pasireikšti bendras negalavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, sąnarių skausmas. Vėlesniais etapais pasireiškia kepenų nepakankamumo požymiai - gelta, niežulys, tamsus šlapimas, kūno svorio sumažėjimas, padidėjęs kraujavimas, kepenų dydžio padidėjimas.

Lėtinis ligos variantas yra pakopinis kursas - integracijos fazė (virusas yra žmogaus organizme, bet ne dauginasi) ir replikacijos fazė (virusas aktyviai atgamina save).

Gydymą atlieka tik patyręs gydytojas, prižiūrint laboratorinių diagnostikos metodų, ir priklauso nuo ligos fazės (replikacijos ar integracijos). Antivirusiniai vaistai, naudojami šioje ligoje, yra labai brangūs. Deja, netgi tokio gydymo veiksmingumas yra gana mažas, visiškas atsigavimas paprastai neįvyksta, tačiau ligos eiga tampa palankesnė.

Vėlesniais etapais lėtinis virusinis hepatitas B gali sukelti kepenų cirozę arba pirminį vėžį (hepatoceliulinę karcinomą).

Prevencija (PSO gairės)

Gyventojų imunizavimas hepatito B viruso vakcina yra šios ligos prevencijos pagrindas.

PSO rekomenduoja, kad visi vaikai būtų vakcinuoti hepatito B vakcina iškart po gimimo, pageidautina per pirmąsias 24 gyvenimo valandas.

Vakcinaciją sudaro 3 ar 4 injekcijos pagal skiepijimo grafiką. Efektyvumas - 95 proc. Vaikų imunizuojasi nuo hepatito B viruso.

Vaikai iki 18 metų, kurie nebuvo skiepyti iškart po gimimo, taip pat turėtų būti skiepyti nuo šios ligos.

Turėtų būti skiepytos šios suaugusiųjų grupės:

• pacientams, kuriems dažnai yra kraujo perpylimas; pacientams, kuriems taikoma inkstų pakaitinė terapija („dirbtinis inkstas“, hemodializė); organų transplantacijos gavėjai;
• kaliniai kalėjimuose;
• narkotikų vartotojams;
• žmonių, turinčių lytinių santykių su žmonėmis su virusiniu hepatitu B; nemalonūs sekso paslaugų teikėjai;
• sveikatos priežiūros darbuotojai - ypač tie, kurie turi kontaktą su krauju;
• keliautojams prieš pereinant prie endeminių zonų (Azijos ar Afrikos šalių).

Kai kuriose šalyse vakcinacijos pagalba buvo galima sumažinti infekcijos lygį ir lėtinio virusinio hepatito B vystymąsi vaikams nuo 8–15% iki 1%.

Svarbus vaidmuo tenka griežtai kontroliuojant kraujo produktų saugą, išsamus donorų tyrimas.

Be to, kiekvienos šalies visuomenės išsivystymo ir švietimo lygio didinimas padeda sumažinti hepatito B viruso infekcijos dažnumą (pvz., Dėl sumažėjusio švirkščiamųjų narkotikų vartotojų skaičiaus, nes laikomasi saugesnio sekso principų).