Lėtinis hepatitas yra užkrečiamas ar ne.

Lėtinis hepatitas yra liga, kuriai būdingas kepenų parenchimos uždegimas ir nekrozė, kuri trunka šešis mėnesius ar ilgiau. Lengviausiais atvejais liga nėra progresuojanti ar progresuojanti, bet lėtai. Sunkiais atvejais lėtinė išvaizda sukelia fibrozę ir kepenų cirozę.

Skiriamos šios šios ligos rūšys:

lėtinis virusas; lėtinis autoimuninis; lėtinis toksinis; lėtinis idiopatinis.

Be to, esant metaboliniams sutrikimams, gali išsivystyti hepatitas. Visi jų klinikiniai požymiai yra labai panašūs.

Vadinamasis lėtinis nuolatinis hepatitas tarptautinėje klasifikacijoje apibūdinamas kaip nespecifinis kepenų pažeidimas, kuris vėliau turi teigiamą prognozę. Tokia liga gali būti neaktyvesnė aktyvesnių kepenų ligų fazė.

Ar lėtinis hepatitas yra užkrečiamas?

B ir C hepatitas yra užkrečiami ir perduodami kitam asmeniui per kraują ir lytinius santykius. Toksiška ir autoimuninė kitiems nėra pavojinga.

Lėtinis autoimuninis hepatitas

Dažniausiai liga pasireiškia moterims. Susijęs su hipergammaglobulinemija, pagrindinio histocompatibilumo komplekso antigenais ir šiais autoimuniniais sindromais: opinis kolitas, tiroiditas, Sjogreno sindromas. Tuo pačiu metu nustatomos šiai ligai būdingos antikūnų antikūnai: anti-LKM, ANA, antikūnai lygiems raumenims, tirpūs kepenų kasos ir kepenų antigenai. Anti-mitochondrijų antikūnai ir hepatotropinių virusų serologiniai žymenys nėra.

Todėl realūs veiksniai, kurie sukelia autoimuninį procesą, dar nėra nustatyti. Tai yra aplinkos veiksniai ir infekciniai veiksniai. Serologinių ir klinikinių požymių požiūriu autoimuninis hepatitas yra nevienalytė. Skirtingai nuo virusinių rūšių, gydymas imunosupresantais ir kortikosteroidais suteikia greitą teigiamą poveikį.

Lėtinis integracinis hepatitas

Kaip ir nuolatinis, integracinis lėtinis hepatitas turi teigiamą kelią. Šis tipas paprastai atsiranda be akivaizdžių apraiškų. Kai kuriais atvejais kai kurie pacientai skundžiasi silpnumu, apetito praradimu, nedideliu kepenų skausmu. Nenustatytas objektyvus pacientų, turinčių reikšmingų jų būklės pokyčių, tyrimas. Tačiau beveik visada yra hepatomegalija ir labai retais atvejais - nedidelė splenomegalija. Blužnis nepadidėja. Paprastai laboratoriniai parametrai išlieka normalūs arba viršutinėje normos riboje, alanino aminotransferazės lygis nėra padidintas arba šiek tiek padidintas. Taigi imunologinių rodiklių pokyčiai nėra prieinami.

Lėtinis hepatitas: priežastys

Iki šiol lėtinio autoimuninio hepatito priežastys nebuvo visiškai nustatytos. Remiantis klinikinių kraujo tyrimų rezultatais, aptinkami skirtingų kepenų baltymų autoantikūnai.

genetinis polinkis; piktnaudžiavimas alkoholiu (toksinė išvaizda); ilgalaikis vaistas (toksinė forma) ir kt.

Į provokuojančius vaistus daugiausia kovoja su tuberkulioze. Be to, yra daugiau nei tūkstantis vaistų, kurie gali sukelti hepatitą. Laikas nuo narkotikų vartojimo pradžios iki vaistų rūšies vystymosi svyruoja nuo kelių dienų iki kelių metų.

Lėtinis hepatitas: simptomai

Pagrindiniai lėtinio tipo simptomai priklauso nuo kepenų funkcijos sutrikimo. Pačioje ligos pradžioje gali pasikeisti tik laboratoriniai parametrai - padidėjęs kepenų fermentų kiekis (ALT, AST). Jau vėlesniais etapais, kai pasireiškia kepenų nepakankamumas, yra pykinimas, bendras silpnumas, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, padidėjęs kepenys ir gelta su niežtinga oda.

Diagnozė Gydymas. Prevencija

Jei įtariate kepenų pažeidimą, gydytojas atliks išsamų tyrimą, nustatydamas kepenų ir blužnies dydį, naudodamas pilpą. Prieš apsilankant pas gydytoją, turi būti sudarytas sąrašas vaistinių preparatų, kuriuos pacientas neseniai vartojo. Be to, atliekami klinikiniai tyrimai virusinio hepatito aptikimui, išsamus biocheminis kraujo tyrimas ir kepenų funkcijos rodikliai (bilirubinas, AST, ALT, gama GGT, baltymas, šarminė fosfatazė, albuminas ir kt.) Ir nustatyti autoantikūnų analizė. Taip pat atliekamas viso pilvo ertmės pilvo ultragarsas, kepenų biopsija ir, kai kuriais atvejais, CT nuskaitymas.

Gydymo metodas priklauso nuo lėtinio hepatito varianto. Gydymo procese naudojami alfa-interferonai, citostatikai, gliukokortikosteroidai, atliekamas simptominis gydymas. Kalbant apie autoimuninį tipą, gydymas reikalauja hormoninio ir citostatinio gydymo. Sunkiais atvejais net ir kepenų transplantacija.

Toksinių rūšių gydymui pagrindinis tikslas yra pašalinti toksiškų veiksnių poveikį. Pati kepenys yra unikalus organas, nes jis gali atkurti savo funkciją net ir po santykinai sunkių pažeidimų. Šiuo atžvilgiu, nutraukus toksinių medžiagų poveikį kartu su hepatoprotektorių priėmimu, dažnai galima išgydyti pacientą.

Prevencija vykdoma tik prižiūrint gydytojui. Jos pagrindiniai būdai yra dietos ir dietos laikymasis, taip pat šildomi mineraliniai vandenys, pvz., Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya ir tt). Kursai kartojami 2 kartus per metus. Profilaktiniais tikslais jie naudoja cholagogo preparatus, hepatoprotektorius, enterosorbentus ir sanatorijos gydymą.

Iki šiol buvo sukurta hepatito B profilaktika, o vakcina nuo hepatito C ir D dar nėra sukurta. Narkotikų ir toksinio hepatito prevencija atitinka bendrąsias hepatotropinių nuodų laikymo taisykles ir vaistų skyrimą, atsižvelgiant į jų farmakokinetiką. Autoimuninio hepatito prevencija dar nėra sukurta.

Lėtinis hepatitas yra liga, kuri gali išsivystyti tiek savarankiškai, tiek dėl ūminio hepatito. Bet kuriuo atveju, lėtiniu hepatitu sergančiam pacientui visada turi būti prižiūrimas gydytojas ir griežtai laikytis visų jo rekomendacijų.

Lėtinio hepatito ir jo tipų priežastys

Lėtinis hepatitas yra uždegiminis kepenų procesas, kuris trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius. Lėtinio hepatito priežastis dažniausiai yra virusinė infekcija - hepatito B, C, D virusai, kurie turi tiesioginį žalingą poveikį kepenų ląstelėms (hepatocitams). Ar lėtinis hepatitas yra užkrečiamas? Lėtinis virusinis hepatitas yra užkrečiamas, infekcija perduodama iš sergančio asmens sveikam žmogui per lytinį kontaktą ir per kraują per transfuziją, organų transplantaciją ir naudojant nepakankamai sterilizuotą medicinos įrangą.

Lėtinis hepatito kepenis gali išsivystyti toksiški hepatocitų pakitimai su narkotikais, alkoholiu (lėtiniu alkoholio hepatitu) ar įvairiomis cheminėmis medžiagomis. Visi šie agentai turi tiesioginį žalingą poveikį kepenų ląstelėms. Lėtiniu hepatitu narkotikų gepatitLekarstvenny - ne reta liga gali išsivystyti vartojant vaistų, pavyzdžiui, halotanas, metildopos, izoniazido, rifampicino, pirazinamido, fenitoinas, zidovudino, ketokonazolo, tetraciklino, klaritromicino, nifedipino, ibuprofeno, indometacino, ir hormoninių kontraceptikų. Lėtinis toksiškas hepatitas Toksiškas hepatitas - kenksmingų medžiagų poveikis kepenims nėra užkrečiamas.

Lėtinis hepatitas taip pat gali išsivystyti autoimuninių procesų fone, o imuninė sistema „nepripažįsta“ kepenų ląstelių ir gamina antikūnus prieš juos naikinančius. Šiandien nustatyta, kad lėtinis autoimuninis hepatitas išsivysto su kai kuriais įgimtais sutrikimais.

Lėtinis kriptogeninis hepatitas yra kepenų liga, turinti kepenų pokyčius, būdingus lėtiniam hepatitui, išskyrus viruso, autoimuninės ir vaistų priežastis. Tai yra, iš tikrųjų, tai yra neapibrėžtos kilmės hepatitas.

Lėtinis reaktyvus hepatitas Hepatitas - mūsų laiko rykštė vystosi sunkių ilgalaikių kitų organų ir sistemų ligų fone. Jis dažnai vadinamas nespecifiniu, antriniu hepatitu.

Lėtinio hepatito klasifikacija ligos eigoje:

lėtinis patvarus hepatitas (CPP) - gerybinis, paprastai be komplikacijų, kartais vadinamas neaktyviu, tačiau tai nėra visiškai teisinga; lėtinis aktyvus hepatitas (CAG) - agresyviai tęsiantis didelius nekrozės plotus ir laipsnišką kepenų ląstelių sunaikinimą, dažnai tampa kepenų ciroze, dalinai prarandant savo funkciją.

Lėtinis cholestatinis hepatitas taip pat yra liga, kuri pažeidžia tulžies srautą per mažus tulžies kanalus.

Lėtinio hepatito požymiai

Ūmus ir lėtinis hepatitas turi panašius simptomus, tačiau lėtinio hepatito požymiai paprastai yra mažiau ryškūs. Jie gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo ligos priežasčių, jo savybių ir trukmės bei kepenų ląstelių pažeidimo apimties. Dažni ligos simptomai yra silpnumas, nuovargis, sunkumas ar skausmas dešinėje hipochondrijoje, apetito stoka, pykinimas, netoleruojantis riebalų maistas, padidėjęs kraujavimas, retkarčiais niežulys, sąnarių skausmas Skausmas sąnariuose - kaip išsiaiškinti, kas atsitiks? ir raumenys, karščiavimas.

Lėtinio hepatito paūmėjimą lydi padidėjęs odos niežulys, odos ir gleivinės icterinio dažymo atsiradimas (ypač skleros tampa geltonos - tai yra anksčiausias paūmėjimo požymis), tamsus šlapimas ir spalvos išmatos. Paūmėjimo požymis taip pat yra kepenų padidėjimas ir jo skausmo padidėjimas.

Lėtinis hepatitas vaikams dažniausiai yra patvarus, o paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami klinikiniu ir laboratoriniu remisiju. Pykinimas dažniau būna 1-2 kartus per metus, rečiau - daugiau nei du kartus per metus. Tačiau taip pat galima nuolat pasikartoti kursas (lėtinis aktyvus hepatitas), dažniau pasireiškia ūmaus ligos pradžioje. Tačiau dažniau lėtinis hepatitas vaikams išsivysto palaipsniui, lėtai padaugėja pasireiškimų ir paūmėjimų, susijusių su ūminėmis kvėpavimo takų ligomis.

Lėtinio hepatito diagnostika

Nepaisant būdingų ligos požymių, lėtinės hepatito diagnozė turi būti patvirtinta papildomais tyrimais. Atliekamas pilvo organų ultragarso tyrimas, jei reikia, ultragarsu kontroliuojant atliekama transkutaninė kepenų biopsija, po to atliekamas histologinis audinio tyrimas.

Atliekami laboratoriniai tyrimai: bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, kepenų fermentų ir bilirubino kraujo tyrimai, autoantikūnų analizė.

Kaip gydyti lėtinį hepatitą

Pykinimo metu lėtinio hepatito gydymas prasideda po lovos ir tinkamos mitybos paskyrimo. Dieta lėtiniam hepatitui neturėtų apimti maisto produktų, kurie turi neigiamą poveikį kepenims. Narkotikų terapija priklauso nuo hepatito rūšies ir jo veikimo laipsnio, todėl gydytojas jį renka individualiai.

Lėtinio hepatito prevencija yra virusinių infekcijų prevencija ir bet kokio toksinio poveikio kepenims pašalinimas. Jei pacientui reikia gyvybiškai svarbių vaistų, turinčių hepatotoksinį poveikį, jų receptas turi būti reguliariai atliekamas atliekant kepenų funkcijos tyrimus.

Lėtinis hepatitas yra liga, kuriai būdingas vangus dabartinis kepenų uždegimas ir dažniausiai pasireiškia dėl neapdoroto įvairaus etiologinio hepatito fono.

Uždegiminį procesą gali sukelti tam tikrų virusų nurijimas, tam tikrų kepenų ir gretimų organų patologijų buvimas, helmintinės invazijos, apsinuodijimas ar nekontroliuojamas tam tikrų vaistų vartojimas.

Priklausomai nuo lėtinio hepatito priežasties, tai gali būti laikoma savarankiška liga arba kaip bet kurios pilvo ertmės (žarnyno, skrandžio) ligos pasireiškimas.

Lėtinio hepatito priežastys

Lėtinis hepatitas gali būti: virusinis, toksinis ar autoimuninis. Virusinis hepatitas A, B, C ir kt. Atsiranda dėl žmogaus kūno infekcijos fone tam tikru virusu, kuris perduodamas daugiausia per kraują. C hepatitas dažnai vadinamas „švelniu žudikliu“, nes jis visiškai besimptomis, liga gali būti perduodama lytiškai. Liga lėtai vystosi 10–20 metų, galiausiai sukelia fibrozę (jungiamojo audinio proliferaciją), cirozę (negrįžtamus audinių struktūros pokyčius) ir piktybinius kepenų navikus.

Labiausiai sunku gydyti hepatitą B, galite apsaugoti save nuo pavojingos ligos reguliariai skiepijant. Paspartinti hepatito kepenų sunaikinimą prisideda prie alkoholio vartojimo net ir nedideliais kiekiais, netinkamos mitybos.

Pernelyg didelis alkoholio vartojimas yra toksinio lėtinio hepatito priežastis, paprastai pasireiškiantis ir diagnozuotas komplikacijų - kepenų cirozės - buvime. Išprovokuoti kepenų struktūrą taip pat gali ilgai vartoti tam tikrus vaistus. Helmintai - echinokokai, schistosomos, pirmenybę teikiantys tik žmogaus kepenyse, vaidina svarbų vaidmenį kuriant uždegiminius procesus. Infekcija parazitu atsiranda, kai valgoma mėsos iš gyvūnų, gyvenančių kirminų lervomis, kurios nebuvo specialiai išgrynintos geriamuoju vandeniu.

Helmintai ne tik sunaikina kepenų audinį, bet ir išleidžia į aplinką jų gyvybinės veiklos produktus - toksinus, kurie sukelia uždegimą. Kepenyse lokalizuoti parazitai kelia didelį pavojų žmogaus organizmui ir gali sukelti jo mirtį.

Pagrindinė autoimuninės lėtinio hepatito priežastis nebuvo nustatyta. Prognozuojama, kad yra autoimuninių ligų.

Kaip perduodamas lėtinis hepatitas

Kai kurie lėtinio hepatito tipai, pvz., Autoimuniniai ir toksiški, nėra perduodami iš vieno asmens į kitą.

Situacija skiriasi nuo infekcinės ligos. Hepatitas A, B, C, F ir kiti gali užsikrėsti sąveikaujant su infekuoto paciento krauju (perpylimas, hemodializė, pakartotinis švirkštų ir kitų medicinos priemonių naudojimas). Gali būti perduodamas hepatito virusas neprieinamais seksualiniais kontaktais ir iš motinos į vaiką pristatymo metu.

Lėtinio hepatito simptomai

Pradiniame vystymosi etape lėtinis hepatitas nepasireiškia. Ligos buvimas organizme gali rodyti tokius simptomus kaip pernelyg didelis nuovargis, sumažėjęs darbingumas, odos nuovargis, miego sutrikimas, svorio kritimas. Tuo pačiu metu paciento šlapimo ir kraujo sudėtis keičiasi, tačiau šie pasireiškimai gali būti registruojami tik laboratorinių tyrimų metu.

Lėtinio hepatito simptomų sunkumas visiškai priklauso nuo ligos stadijos ir kepenų audinio sunaikinimo laipsnio. Tai gali būti:

sunkumas, niežėjimas, skausmas skausmas dešinėje pusėje; dažnai pykinimas, rėmuo, susijęs su kepenų virškinimo funkcijos sutrikimu; žemos kokybės kūno temperatūra (dažnai lydi kūno uždegiminį procesą); gelta. Simptomas atsiranda dėl bilirubino išsiskyrimo į kraujo pigmentą, išsiskiriantį iš kepenų, kartu su odos, gleivinės ir šlapimo pokyčiais; niežti odos bėrimai; bendras silpnumas, sumažėjęs apetitas.

Lėtinį hepatitą mažiems vaikams paprastai lydi gelta, nevirškinimas, sumažėjęs vaiko aktyvumas, atsisakymas valgyti. Virusinės kilmės liga gali būti perduota kūdikiui nuo sergančios motinos. Hepatitas paprastai nėštumo metu nėra paveiktas.

Daugeliu atvejų lėtinė ligos forma lemia kepenų nepakankamumo, ty pagrindinių kepenų funkcijų sumažėjimą, pasireiškiančią pykinimu, padidėjusiu jautrumu įvairiems kvapams ir netoleravimui vienam ar kitam maistui. Paciento kepenys paprastai padidėja ir uždaromos.

Lėtinio hepatito gydymas

Nurodant pagrindinę terapiją atsižvelgiama į ligos priežastį. Kai virusinis hepatitas rodo antivirusinius vaistus, hepatito C gydymas apima reguliarų Ribavirino vartojimą ir intraveninį interferono vartojimą. Vienas terapinis kursas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, priklausomai nuo ligos simptomų ir stadijos.

Toksinio hepatito atveju, visų pirma, būtina užkirsti kelią tolesniam poveikiui paciento organizmui dėl pagrindinės ligos priežasties (nustoti gerti alkoholį, vartoti vaistus, išgydyti helminto invaziją ir tt). Kepenų ląstelės atsinaujina per kelis mėnesius nuo toksinio poveikio nutraukimo. Su autoimuniniu hepatitu, į veną skiriami hormonai ir citotoksiniai vaistai.

Esant sunkiam kepenų veiklos sunaikinimui ir nutraukimui, asmuo miršta per 24 valandas. Jei yra sąlygų, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, reikia organų persodinimo. Kepenų persodinimas kelia didelę riziką paciento sveikatai ir gyvybei, tai yra labai daug laiko reikalaujanti ir daug laiko reikalaujanti procedūra. Norėdami to išvengti, reikia kreiptis į gydytoją laiku, o ne savarankiškai gydyti.

Lėtinis hepatitas su simptomais ir gydymu, kiek su juo gyvena, kaip jis perduodamas

Kepenys yra vienas iš svarbiausių mūsų kūno organų. Ji atlieka daug funkcijų, o pažeidimai jo veikloje nėra pastebimi. Siekiant, kad paciento sveikatos būklė pradėtų blogėti dėl kepenų ligos, būtina, kad patektų daug jo ląstelių. Panašią situaciją galima stebėti dėl įvairių hepatito pralaimėjimo, iš kurių vienas yra C hepatitas. Mūsų šiandienos pokalbio tema bus jo pasunkėjimas - lėtinis C hepatitas, aptarsime simptomus ir gydymą, paaiškinsime, kiek gyvena su juo ir kaip jis perduodamas.

Terminas „lėtinis hepatitas“ reiškia kepenų uždegimą, kuris trunka ne mažiau kaip šešis mėnesius. Jei kalbame apie hepatitą C, lėtinė ligos forma išsivysto 75–85 proc. Pacientų, sergančių ūminiu uždegimu, nes ligos simptomai yra simptomai, todėl pacientas negauna reikiamo gydymo.

Lėtinio hepatito simptomai

Gydytojai pastebi, kad lėtinė hepatito C forma ilgą laiką yra simptominė. Kartais ji visiškai diagnozuojama atsitiktinai - kreipiantis dėl gydytojo pagalbos dėl kitos priežasties.

Ši liga taip pat gali sukelti įvairius gerovės sutrikimus. Taigi lėtinis uždegiminis procesas sukelia natūralų imuniteto sumažėjimą, kurio fone pacientas dažnai turi ūminę kvėpavimo takų infekciją ir ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją. Su šia liga padidėja alerginių reakcijų tikimybė.

Lėtinis kepenų uždegimas sukelia nuolatinį žmogaus organizmo apsinuodijimą, kūno temperatūra pakyla. Padidėja iki subfebrilių rodiklių, kartais yra didelis karščiavimas. Paprastai pacientai skundžiasi dėl lėtinio nuovargio, kuris sukelia pastebimą negalią, ir jie taip pat nerimauja dėl pernelyg didelio nuovargio net ir esant nedideliam fiziniam krūviui. Be to, lėtinis hepatito C tipas dažnai sukelia galvos skausmą, panašų į migrenos priepuolius. Pacientus gali sutrikdyti virškinimo trakto organų veikimo sutrikimai, taip pat urogenitalinės sistemos ligos. Jie žymiai susilpnino kepenų funkciją, organas padidėja.

Lėtinė hepatito C forma prisideda prie širdies ir kraujagyslių sutrikimų vystymosi.

Pacientą gali sutrikdyti bendras silpnumas, prarandamas apetitas, dažnai pykinimas ir kartais net gag refleksas, galimas svorio netekimas ir pan.

Kaip koreguojamas lėtinis C hepatitas?

Lėtinio C hepatito gydymas turi būti išsamus. Pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, parodė, kad naudojami antivirusiniai vaistai, kurie lėtina ligos progresavimą arba visiškai pašalina uždegiminę kepenų žalą, užkertant kelią ligos pereinimui į cirozę. Terapija taip pat siekiama sumažinti viruso kiekį arba pašalinti jį iš organizmo.

Visų lėtinio hepatito C gydymo režimų pagrindas yra alfa-interferonas. Tai padeda išvengti naujų kepenų ląstelių infekcijos.

Verta pažymėti, kad interferono vartojimas sukelia nemažai gerovės sutrikimų, panašių į gripo pralaimėjimą. Pacientas dažnai padidina temperatūrą, yra silpnumas. Šie šalutiniai poveikiai trunka dvylika valandų po vaisto vartojimo, tada praeina. Jie yra ryškiausi pirmosiomis gydymo savaitėmis, po to palaipsniui mažėja. Naudojant interferoną, reikia sistemingai atlikti kraujo tyrimus, siekiant įvertinti gydymo veiksmingumą.

Kad terapija būtų kuo veiksmingesnė, interferonas alfa derinamas su ribavirinu. Tai stipriausias antivirusinis agentas, kuris gali sustabdyti virusų dauginimąsi.

Gydymas interferonu ir ribavirinu gali trukti maždaug metus.

Hepatoprotektoriai (žoliniai preparatai ir ne tik) naudojami kepenų funkcijai atkurti. Jie turi teigiamą poveikį hepatocitų funkcijoms ir skatina jų regeneraciją. Tokie vaistai pateikiami „Essentiale“, „Phosphogliv“, „Silimar“, „Lipoic acid“ (kiekvieno vaisto vartojimo instrukcija prieš vartojimą turi būti tiriama asmeniškai su pakuotės oficialia anotacija!).

Jei diagnozuotas lėtinis hepatitas C, pacientai neturėtų įsitraukti į savęs gydymą ir naudoti įvairias reklamuojamas priemones. Prieš naudojant bet kokius alternatyvaus gydymo metodus, kreipkitės į gydytoją.

Sėkmingam lėtinio hepatito C gydymui pacientams reikia atsisakyti alkoholinių gėrimų vartojimo. Be to, jiems rekomenduojama laikytis dietos pagal specialų maistą (pagal dietą 5 pagal Pevzner). Pagal šią mitybos programą, riebalų ir maisto produktų, kurie gali sustiprinti virškinimo sultys (sūrus, aštrus, keptas ir konservuotas maistas ir kt.), Kiekis maiste mažėja.

Kaip pavojingas yra lėtinis hepatitas c, kiek laiko jis gyvena?

Hepatito C virusas pats savaime nėra šimtas procentų, jis gali aktyvuoti tik patologinių procesų, sutrumpinančių paciento gyvenimą, vystymąsi. Tinkamai ir tinkamai gydant, ligos eiga gali sulėtėti tiek, kad žmogus gali gyventi pilną, ilgą gyvenimą ir mirti dėl visiškai kitokių priežasčių.

Tačiau kai kuriais atvejais (nesant gydymo, alkoholio vartojimo, prastos mitybos ir pan.) Patologiniai procesai gali sukelti greitą cirozės (kepenų cirozės) ir tada mirties raidą.

Iš kur kilęs lėtinis C hepatitas, kaip jis perduodamas?

C hepatito virusas perduodamas daugiausia per kraują - atliekant medicinines procedūras (dantų gydymą, kraujo perpylimus, injekcijas ir hemodializės procedūras ir tt). Taip pat galite užsikrėsti, naudodami kitų žmonių asmens higienos produktus, turinčius neapsaugotą lytinį kontaktą su neišbandytu partneriu, naudojant vieną narkomanų švirkštą, taip pat manikiūro, auskarų ar tatuiravimo metu ir tt, be tinkamo sterilizavimo. Be to, gimdymo metu virusas gali būti perduodamas iš motinos į vaiką.

Pieno thistle augalas, gerai žinomas augalų hepatoprotektorius, padės susidoroti su lėtiniu hepatitu C. Norėdami paruošti vaistą, pasukite sėklą kavos malūnėlis. Trys šaukštai gautos žaliavos užvirina pusę litro verdančio vandens ir mirkomi vandens vonioje, kol pinigų suma nesumažės per pusę. Toliau užpildykite paruoštą sultinį ir tris kartus per dieną išgerkite šaukštą. Rekomenduojama tokio gydymo trukmė yra nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Lėtinio C hepatito gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint kvalifikuotam specialistui.

Lėtinis hepatitas C

Lėtinis C hepatitas yra virusinė liga, kuriai veikia kepenų ląstelės. Jo patogenas dauginasi hepatocituose, dėl to jų laipsniškas naikinimas su daliniu organų funkcijos praradimu. Kai kuriems pacientams liga gali pasireikšti virusinės infekcijos forma, kuri labai apsunkina jo diagnozę. Daugeliu atvejų hepatito vystymuisi pakaitomis keičiasi du etapai: remisija ir paūmėjimas. Imuninės apsaugos lygio sumažėjimas tampa kito atkryčio priežastimi, kai organizmas negali kontroliuoti viruso reprodukcijos. Ilgalaikis gydymas, tačiau šiuolaikiniai vaistai gali visiškai išgydyti hepatitą C, minimaliai komplikacijų ir šalutinio poveikio rizika.

Ligos priežastys

Pagrindinė lėtinio hepatito C (CHC) priežastis yra RNR turintis virusas. Jis cirkuliuoja užsikrėtusio asmens kraujyje ir taip pat išlieka hepatocituose. Patogeno perdavimas galimas tik vienu būdu - jei užkrėsto paciento ar viruso nešiklio kraujas patenka tiesiai į kraujotaką. Tai įmanoma keliais atvejais:

• kraujo perpylimo metu donorų kraujo, kuris nebuvo tiriamas dėl virusinių ligų sukėlėjų;
• naudojant ne sterilias chirurgines medžiagas ar švirkštus, daugeliu atvejų vartojant narkotikus į veną;
• lytinių santykių metu - retai pasitaiko, jeigu opos ar kitos traumos yra gleivinėje;
• nuo motinos iki vaiko gimdymo metu, jei placentas yra pažeistas (yra rizika, kad nėštumo metu moterims diagnozuojant C hepatitą gali atsirasti vaisiaus anomalijų).

Simptomai

C hepatito simptomai nesiskiria nuo tipinių kepenų uždegimo apraiškų. Tai sukelia laipsniškas funkcinių kepenų ląstelių naikinimas ir jų funkcijos sutrikimas. Taigi, pradiniuose etapuose aktyvuojamos kompensacinės apsaugos mechanizmai, dėl kurių organizmo žala yra minimali. Kepenų darbą iš dalies atlieka kiti organai (ypač blužnis), o jo žalos mastas nėra pakankamas klinikinių požymių atsiradimui.

Kai kuriems pacientams hepatitas C prasideda nuo ūminės formos. Patogeno įsiskverbimas į kraują sukelia ryškią klinikinę ligos vaizdą su būdingais simptomais:

• skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• padidėjęs kepenų tūris;
• virškinimo sutrikimai;
• gelta - odos ir gleivinės dažymas geltonu atspalviu dėl tulžies nutekėjimo pažeidimų;
• silpni kraujagyslės, poodinių kraujavimų ir vorų venų atsiradimas;
• su dideliu paūmėjimu - bendru organizmo apsinuodijimu, kuris gali tapti kepenų komos priežastimi.

Po paūmėjimo laikotarpio yra du galimi rezultatai: visiškas atsigavimas, jei imuninė sistema susiduria su virusu arba lėtinis procesas. Antruoju atveju infekcija lieka kepenų ląstelėse, o jo kiekis išlieka normali. Tačiau ši sąlyga taip pat kelia pavojų pacientui, nes bet koks imuninės apsaugos lygio sumažėjimas tampa kitos ligos atkryčio priežastimi. Jei negydoma, hepatitas sukelia pavojingas komplikacijas (kepenų cirozę), kurios yra mirtinos kelerius metus. Ankstyvas gydymas duoda gerų rezultatų ir leidžia atsikratyti viruso bet kuriame ligos etape.

Išoriniai virusinio hepatito C pasireiškimai negali tapti tikslios diagnozės nustatymo pagrindu. Būtina atlikti serologinius tyrimus, kurie gali būti naudojami nustatant hepatito viruso antikūnų buvimą (su fermentu susijusį imunosorbento tyrimą) arba aptikti ir atpažinti virusinę RNR serume (polimerazės grandininė reakcija). Taip pat atkreipkite dėmesį į kraujo biocheminių parametrų pokyčius, kurie rodo kepenų pažeidimo laipsnį ir sunkumą.

Tipai ir klasifikacija

Norint atlikti galutinę diagnozę, naudojami keli virusinės hepatito C klasifikacijos variantai: pirmoji - dvi formos: ūminis, kuris pasireiškia mažiau nei šešis mėnesius ir lėtinis, trunka ilgiau nei 6 mėnesius. Tačiau norint nustatyti ligos sunkumą ir paciento prognozę, svarbu žinoti viruso genotipą ir ligos aktyvumo laipsnį.

Paimkite šį testą ir sužinokite, ar turite kepenų sutrikimų.

C hepatito genotipai

Virusinė infekcija yra labai įvairi. Yra 6 pagrindiniai viruso genotipai, kurių kiekvienas turi savo potipius. Genotipai žymimi skaičiais nuo 1 iki 6, o potipiai - lotyniškomis raidėmis, jų skaičius gali skirtis. Kiekviena rūšis skiriasi ne tik morfologine struktūra, bet ir paplitimo lygiu pasaulyje. Pagrindiniai duomenys apie kiekvieną genotipą surinkti lentelėje.

Tipai priklauso nuo veiklos laipsnio

Aktyvus hepatitas C yra forma, pasireiškianti būdingais klinikiniais požymiais, priešingai nei virusas. Jis palaipsniui progresuoja ir laikui bėgant sukelia didelį kepenų sutrikimą. Priklausomai nuo aktyvumo laipsnio, įprasta atskirti 5 pagrindinius hepatito C etapus, kurių savybės nurodytos lentelėje. Nustatant hepatito aktyvumo laipsnį galima tik po biocheminės kraujo analizės ir nustatyti visus pagrindinius diagnostinius rodiklius.

Diagnostiniai metodai

Lėtinis virusinis hepatitas C pasireiškia panašiai kaip ir neinfekcinės kepenų ligos. Tačiau kiekvienu atveju gydymas bus kitoks. Dėl šios priežasties svarbu nustatyti patogeno tipą ir genotipą, jo aktyvumo laipsnį ir virusinės apkrovos dydį (infekcijos kiekį kraujyje). Norėdami tai padaryti, naudokite specialius testus, kuriems reikia serumo. Taigi, fermento imunologinė analizė leidžia nustatyti antikūnų buvimą tam tikro tipo virusui. Šis metodas turi diagnostinę vertę, tačiau jis laikomas nepakankamai tiksliu, nes nereikšminga imunoglobulinų (antikūnų) dalis kraujyje lieka net ir po regeneracijos. Polimerazės grandininė reakcija yra labiau informatyvi analizė, nes ji tiesiogiai lemia virusinę DNR ir jo kiekį.

Be to, diagnozuojant hepatito C viruso ultragarsu pilvo ertmėje. Paprastai kepenys yra paslėptos už kranto sienos ir yra beveik neprieinamos tyrimui. Jei jis didėja ir reiškia pakrantės arkos kraštus, jis kalba apie uždegiminius procesus. Kadangi dėl ultragarso didžioji kūno dalis lieka nepasiekiama, paskiriami papildomi tyrimai. KT ir MRI leis gauti tikslią trimatę kepenų vaizdą keliose projekcijose. Jei reikia, galite atlikti biopsijos tyrimą - nedidelį parenchimos fragmentą. Tai yra skausminga procedūra, tačiau mikroskopija bus naudinga prieštaringais atvejais.

Gydymas

Dėl šiuolaikinių veiksmingų ir saugių vaistų kūrimo, hepatitas C yra visiškai išgydomas. Anksčiau gydymas buvo atliktas su interferonais - agentais, stimuliuojančiais imuninės sistemos apsauginių ląstelių gamybą. Jie nebuvo ypač veiksmingi, tačiau sukėlė didžiulį šalutinį poveikį. Šiuolaikiniai antivirusiniai vaistai gali pasiekti iki 100% išieškojimo atvejų, tuo tarpu palyginti saugūs ir nekelia papildomos žalos organizmui. Tarp jų yra ir originalūs produktai, ir generiniai vaistai (analogai), kurie taip pat išlaikė visus klinikinius tyrimus ir įrodė jų veiksmingumą (Sofosbuvir, Daclatasvir).

Lėtinio C hepatito gydymas yra ne tik tabletes. Pacientui skiriama tausojanti dieta ir jam suteikiami keli papildomi nurodymai, kaip išlaikyti kepenų darbą:

• visiškai pašalinti alkoholį ir gyvūnų riebalus;
• ruošti maistą porai arba valgyti virti, atsisakyti kepti;
• gerti hepatoprotektorių kursą - tai priemonė kepenų struktūrai atkurti ląstelių lygmeniu;
• sumažinti fizinio aktyvumo intensyvumą.

Prevencija ir prognozė

Virusinis hepatitas C yra pavojinga liga, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei. Kartu su kitomis patologijomis (ŽIV, ciroze) prognozė laikoma nepalanki. Net ir gydant, gyvenimo trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Tačiau pati liga sėkmingai gydoma. Visas kursas gali trukti nuo 12 iki 24 mėnesių, priklausomai nuo kepenų pažeidimo laipsnio. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia kaip lėtinė asimptominė infekcija, ir pacientas apie tai sužino tik įprastinio tyrimo metu.

Norint suprasti, kaip apsisaugoti nuo ligos, svarbu žinoti, kaip perduodamas lėtinis C hepatitas, o infekcijos rizika kyla visose su kraujo manipuliacija susijusiose situacijose, todėl prevencijos taisyklėse yra:

• ne sterilios medžiagos panaudojimas injekcijoms ar kitoms procedūroms;
• neigiamų įpročių atsisakymas - reguliarus alkoholio vartojimas gerokai sumažina imuninės sistemos imunitetą;
• mechaninio kontracepcijos naudojimas - nepaisant to, kad liga labai retai perduodama lytiškai, šis metodas galimas.

Svarbu laiku nustatyti hepatito C virusą ir pradėti gydymą. Priežastinis agentas nėra perduodamas kasdieniame gyvenime, todėl kurso trukmei nereikia jokių apribojimų. Tačiau kai kurių profesijų atstovai turės pakeisti verslo liniją arba laikytis visų atsargumo priemonių ir užkirsti kelią viruso plitimui.

B hepatitas: simptomai, diagnozė, ligos gydymas. Ligos vežėjas ir perdavimo būdai

Hepatitas: priežastys, hepatito klasifikacija Hepatitas (pažodžiui iš kito graikų kepenų) yra infekcinių ligų, turinčių įtakos kepenų audiniui, grupė, bet taip pat gali turėti difuzinį kursą. Hepatitą sukelia virusiniai patogenai. Hepatitas gali būti pirminis (šiuo atveju ligos šaltinis yra tiesiogiai patogeniniai veiksniai) ir...

Bendra informacija apie B tipo hepatitą

B hepatitas yra viena iš labiausiai paplitusių kepenų ligų pasaulyje. Hepatitas B skiriasi nuo A hepatito, tačiau abiejų ligų eiga yra labai panaši. Absoliutus daugumos atvejų pacientai atsigauna ir, atsižvelgiant į ligą, susidaro B hepatito serokonversija. Tačiau, jei žmogaus kūnas dėl kokių nors priežasčių yra susilpnėjęs, arba imuninė sistema yra depresija, tuomet yra didelė rizika susirgti lėtine ligos eiga arba netgi tapti hepatitu. Šiuo atveju hepatito B viruso nešėjas nesijaučia jokiais ligos požymiais, bet jis bus ligos platintojas.

Daugelis domisi klausimu „B hepatitas yra išgydomas arba ne“, statistika padės atsakyti į šį klausimą: B tipo hepatitas gali būti išgydytas ūminiu būdu daugeliu atvejų, lėtine forma visiškai išgydoma tik 10-15% atvejų.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad lėtinio ligos eigos atveju yra tikimybė, kad atsiras hepatito B ligų, tokių kaip kepenų arba vėžio cirozė, fone. Pagal statistiką, ši tikimybė svyruoja nuo 10 iki 20% lėtinio hepatito B atvejų. B hepatitas taip pat gali atsirasti kito tipo hepatito fone, todėl B ir C hepatitas taip pat yra gana dažnas.

B hepatitas, perduodamas

Paprastai šios ligos infekcija atsiranda dėl sąlyčio su užkrėstu krauju. Tai gali būti vieno švirkšto naudojimas, prastai sterilizuotų prietaisų naudojimas, užteršto donoro kraujo perpylimas. Beje, pastaraisiais metais ypač atidžiai stebima donoruojamo kraujo kokybė, ir prieš imantis jo būtina patikrinti visų tipų hepatitą.

Lėtinis B hepatitas: kaip jis perduodamas

Infekcijos būdai yra tokie patys kaip ir ūminiame hepatitu. Apskritai, lėtinis hepatitas negali būti perduodamas, nes lėtinis ir ūminis pavidalas yra tas pats. Patogenas yra perduodamas, kuris savo ruožtu gali virsti ūminėmis ir lėtinėmis formomis.

Lėtinis hepatitas ir nėštumas

Tarptautinės statistikos duomenimis, maždaug pusė visų virusinės hepatito B infekcijos atsiranda gimdymo metu, nuo motinos iki vaiko. Taip yra dėl to, kad naujagimio imunitetas nėra visiškai suformuotas, o tai palengvina infekciją. Štai kodėl nėščia turėtų būti labai atsargiai planuojama, jei motina turi lėtinę hepatito formą. Kūdikio užsikrėtimo nėštumo metu atveju paprastai skiriamas hepatito B imunoglobulinas.

Hepatito simptomai, gydymas

Pagal hepatito B klinikinį pasireiškimą yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį. Paprastai nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų, trunkančių nuo 40 iki 185 dienų, tai yra vadinamasis inkubacijos laikotarpis, kai virusas prisitaiko prie kūno sąlygų. Hepatitas, simptomai pirmame etape:

• Bendro silpnumo jausmas.
• Apetito stoka.
• Reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas iki 39 ° C.
• Raumenų skausmai.

Tai visi pirmojo ligos laikotarpio simptomai. Kaip matote, jie yra labai panašūs į tipiškus šalčio ar gripo simptomus, todėl daugelis žmonių iš karto nemano, kad jie serga hepatitu. Laikui bėgant, simptomai didėja, ir atsiranda jau atpažįstami ligos simptomai, įskaitant:

• Šlapimo tamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas.
• Skleros ir tada odos pageltimas. Nors verta pažymėti, kad šis simptomas ne visada pasireiškia.
• Kai kuriais atvejais yra hepatito B bėrimas.

Šis laikotarpis taip pat vadinamas icteric. Ji trunka ne ilgiau kaip mėnesį, o daugeliu atvejų (iki 90%) baigiasi visiškai atsigavus. Pažymėtina, kad apie 5-10% visų infekcijų atvejų sukelia vadinamąją ligos vežimo formą. B hepatito viruso vežimas iš esmės yra lėtinė ligos forma, tačiau be aiškių simptomų. Vienas procentas atvejų gali išsivystyti vadinamąja fulminanti liga. Tokios ligos formos simptomai labai greitai didėja, todėl mirčių procentas yra didelis. Tačiau, jei asmuo atsigauna, liga visada visiškai išnyksta.

B hepatito diagnostika

Pirmuosius ligos simptomus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Svarbu žinoti, kad laiku kreipiantis dėl medicininės pagalbos labai palengvins atsigavimo procesą, o kai kuriais atvejais jis gali išgelbėti gyvybes. Diagnozuojant hepatitą labai svarbus vaidmuo atliekamas atliekant kraujo tyrimą, jis leidžia nustatyti hepatito B žymenis, o ligą išskiria nuo kitų ligų ir hepatito formų. Paprastai, jei antikūnai prieš hepatitą B yra teigiami, tai rodo hepatitą. Be to, labai dažnai liga nustatoma profilaktinio kraujo tyrimo metu, kai pagrindiniai ligos simptomai gali nebūti. Hepatito B paviršiaus antigenas kraujyje yra netgi ankstyvuoju laikotarpiu. Būtent šis antigenas yra atsakingas už viruso įsiskverbimą į hepatocitus, o po to užkrėstos ląstelės pradeda gaminti hepatito B viruso DNR.

B hepatito gydymas

Nustačius ir tiriant B hepatito istoriją, gydytojas nurodo gydymo taktiką. Hepatito gydymas priklausomai nuo klinikinio tipo (ūminio ar lėtinio) yra labai skirtingas. Taigi su ūmia terapijos forma visų pirma yra pagalbinė ir yra skirta toksinų pašalinimui. B hepatito gydymas namuose yra galimas tik ūminiu būdu. Gerus rezultatus taip pat rodo hepatito b dieta. Kalbant apie lėtinę ligos formą, padėtis blogesnė. Pagal statistiką, tik 10-15% pacientų visam laikui atsikrato viruso. Verta pažymėti, kad pasaulis nuolat vysto naują hepatito B gydymui, o tai padės žymiai padidinti visiško atsinaujinimo lėtinėje ligos formoje tikimybę.

C hepatitas - kaip jis perduodamas, simptomai, pirmieji požymiai, komplikacija, hepatito C gydymas ir profilaktika

C hepatitas (C) yra kepenų uždegimas, kurį sukelia žmogaus organizmo infekcija (C hepatito virusas). Reprodukcijos procese atsiranda kepenų audinio pažeidimas, atsiranda cirozė ir onkologinės patologijos.

Toliau svarstome, kas yra liga, kokios priežastys ir pirmieji požymiai vyrams ir moterims, ir koks gydymas skiriamas hepatitui C suaugusiesiems.

Kas yra C hepatitas?

C hepatitas yra virusinė kepenų liga. Jis taip pat vadinamas „švelniu žudikiu“. Ši liga šypsosi ant šlykštumo, tęsiasi be ryškių požymių ir sukelia sunkiausias pasekmes: vėžį arba kepenų cirozę.

Kartais infekcija su šiuo virusu gali atsirasti be jokių simptomų keletą metų. Tačiau po 15-20 metų uždegiminės kepenų pažeidimo, hepatitas C gali sukelti žalingą kepenų kaitą su vėžiu ar ciroze.

Virusas turi įdomią funkciją. Jis nuolat keičiasi. Iki šiol yra 11 jo variantų - genotipai. Tačiau po vienos iš jų užkrėtimo virusas toliau mutuoja. Todėl paciente galima nustatyti iki 40 vienos genotipo veislių.

Atsparumas virusui

C hepatito virusas dauginasi ląstelių kultūrose, todėl neįmanoma išsamiai ištirti jo atsparumo išorinėje aplinkoje, tačiau yra žinoma, kad jis yra šiek tiek atsparesnis nei ŽIV, miršta, kai jis yra veikiamas ultravioletiniais spinduliais ir atsparus kaitinimui iki 50 ° C. Užkrato rezervuaras ir šaltinis yra ligoniai. Virusas randamas pacientų kraujo plazmoje.

Užkrečiama kaip sergantiems ūminiu ar lėtiniu hepatitu C ir asmenims, sergantiems asimptomine infekcija.

Inaktyvuota infekcija (HCV) gali:

• dezinfekavimo tirpalas (ploviklis, kurio sudėtyje yra chloro, baliklis 1: 100 santykiu);
• plaunama 60 ° C temperatūroje 30-40 minučių;
• verdant temą 2-3 minutes.

Formos

C hepatitas gali pasireikšti ūmios ar lėtinės infekcinės ligos pavidalu. Ūminė forma gali tapti lėtine (dažniau tai vyksta), o lėtinė forma gali turėti paūmėjimo epizodų.

Ūmus virusinis hepatitas C

Ūmus hepatitas C yra virusinė liga, kurią sukelia HCV infekcija, patekusi į kraujotaką ir sukėlusi kepenis. Infekcija su šiuo virusu atsiranda ne tik parenteriniu būdu, nes šios ligos sukėlėjas gali būti ne tik sergančio asmens kraujyje, bet ir kituose kūno skysčiuose (spermoje, šlapime ir tt).

Lėtinė forma

Lėtinis C hepatitas yra virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia per kraują perduodamas virusas. Pagal statistiką, pirmasis pasireiškiantis hepatitas C 75-85 proc. Atvejų tampa lėtinis, o užkrėtimas C virusu užima pirmaujančią padėtį sunkių komplikacijų skaičiumi.

Šis negalavimas yra ypač pavojingas tuo, kad per šešis mėnesius ar kelerius metus jis gali būti visiškai besimptomas, o jo buvimą galima nustatyti tik atlikus sudėtingus klinikinius kraujo tyrimus.

Kaip hepatitas C perduodamas iš žmogaus į asmenį?

Pagrindinis hepatito C infekcijos kelias yra per kraują, todėl donorai visada tiriami dėl viruso buvimo. Jo nedidelis kiekis gali būti limfoje, seilėse, menstruacijų kraujyje moteryse ir sėklinis skystis vyrams. Virusas gali gyventi nuo 12 iki 96 valandų. Infekcijos tikimybė priklauso nuo pažeidimo intensyvumo ir kūno imuniteto būklės.

Dėl sunkumų kaupiant pakankamą kiekį tiriamos medžiagos ir išgyvenusių pacientų nebuvimo, patogenas nėra visiškai nustatytas.

Po to, kai virusas patenka į kraujotaką, jis patenka į kraujotaką į kepenis ir taip užkrečia savo ląsteles, tada vyksta užkrėstų ląstelių dauginimo procesas. Šis virusas lengvai mutuoja ir keičia savo genetinę struktūrą.

Būtent šis gebėjimas lemia tai, kad sunku nustatyti ankstyvaisiais etapais.

Yra trys pagrindiniai viruso perdavimo būdai:

1. kraujo kontaktas (per kraują),
2. seksualinis
3. vertikalus (nuo motinos iki vaiko)

Virusas išorinėje aplinkoje yra nestabilus, todėl namų ūkiai jų neperduoda naudodamiesi įprastais namų apyvokos daiktais, drabužiais ir indais. Patogenas yra kraujyje, spermoje, makšties išskyrose ir motinos piene, bet ne dauginasi ant odos ir seilių, nėra išskiriamas į išorinę aplinką, todėl neįmanoma gauti hepatito C per orą lašančius lašelius arba per liestį.

C hepatito perdavimas per kraują

C hepatitas perduodamas daugiausia per kraują. Infekcijos nešėjų serumas ir kraujo plazma yra pavojingi net prieš savaitę iki ligos simptomų atsiradimo ir išlaiko galimybę ilgą laiką užsikrėsti.

Kad infekcija būtų perduodama, į kraują patenka pakankamas užteršto kraujo kiekis, todėl dažniausias patogeno perdavimo būdas yra injekcija per adatą.

Pirmoji rizikos grupė yra narkomanai. Tokiu būdu perdavimas taip pat gali būti:

• tatuiruotė,
• auskarų vėrimas
• akupunktūros procese,
• ligoninėse, kuriose yra kraujo perpylimai ar kiti t
• atliekant manikiūrą ir pedikiūrą,
• įprastų manikiūro prietaisų naudojimas, t
• lankantis odontologijos skyriuje, nesilaikant dezinfekavimo priemonių priemonių.

Seksualinis perdavimas

Veiksniai, skatinantys hepatito C infekciją lytinių santykių metu:

• genitalijų trakto ir burnos ertmės vidinio paviršiaus vientisumo, jų kraujavimo pažeidimas;
• lytinių organų uždegiminės ligos;
• lytiniai santykiai menstruacijų metu;
• susijusios su šlapimo ir lytinių organų ligomis, ŽIV infekcija;
• nedorumas;
• analinis seksas;
• trauminis seksas agresyviai.

Rizikos veiksniai

Įvairių medicininių procedūrų metu gali kilti infekcijos pavojus, jei neatitinka sterilumo reikalavimų. Galite užsikrėsti šiose situacijose:

• įvairios chirurginės intervencijos;
• injekcijos procedūros;
• ginekologinės manipuliacijos, įskaitant abortus;
• kraujo ir jo komponentų perpylimas;
• diagnostinės manipuliacijos su kraujo mėginiais;
• dantų procedūros;
• atlieka manikiūrą, pedikiūrą;
• tatuiruotės įdaras;
• neapsaugotas seksas su asmeniu, sergančiu hepatitu;
• gimdymo ir žindymo laikotarpiu (vertikalus infekcijos kelias nuo motinos iki vaiko).

Taip pat galite pasirinkti ir atskiras asmenų grupes, kurioms sunkiau perduoti šią ligą:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• ŽIV infekuotiems žmonėms;
• su lėtinėmis kepenų ligomis, taip pat kitu virusiniu hepatitu;
• vyresnio amžiaus žmonės, taip pat vaikai - tokiais atvejais, be kitų dalykų, jie dažnai gali būti kontraindikuotini visavertei antivirusinio gydymo priemonėms.

C hepatito negalima perduoti:

1. čiaudulys, kalbėjimas;
2. su apkabinimais, prisilietimais ir rankomis;
3. su motinos pienu;
4. per maistą ir gėrimus;
5. naudojant namų apyvokos daiktus, bendrus indus, rankšluosčius.

Labai retais atvejais namų ūkio perdavimo kelias yra fiksuotas, tačiau ligos atsiradimo sąlyga yra paciento kraujo patekimas į sveiką žmogų, žaizdas, įbrėžimus ar gabalus.

Pirmieji požymiai vyrams ir moterims

Po infekcijos hepatitas elgiasi labai slaptai. Virusai dauginasi kepenyse, palaipsniui naikindami jo ląsteles. Tuo pačiu metu daugeliu atvejų žmogus nejaučia jokių ligos požymių. Ir jei nėra jokių skundų ir kreipiasi į gydytoją, gydymas taip pat nėra.

Dėl to 75 proc. Atvejų liga tampa lėtesnė ir atsiranda rimtų pasekmių. Dažnai žmogus jaučia pirmuosius ligos požymius tik tada, kai išsivystė kepenų cirozė, kurios negalima išgydyti.

Yra nedidelis sąrašas simptomų, galinčių rodyti hepatito viruso buvimą:

• augantis silpnumas;
• nuovargis;
• astenija (bendras visų organų ir kūno sistemų silpnumas).

Tokie pasireiškimai būdingi bet kuriam šalčiui, lėtinei ligai ar apsinuodijimui (intoksikacijai). Vėliau gali įvykti:

• gelta;
• skrandis gali didėti (ascitas);
• gali atsirasti vorų venų;
• apetito stoka;
• pykinimas;
• sąnarių skausmas (retai pasireiškiantis simptomas);
• gali padidinti blužnį ir kepenis.

Apskritai galima teigti, kad pirmieji požymiai yra apsinuodijimo ir kepenų sutrikimo simptomai.

C hepatito simptomai

Virusinio hepatito C inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 2 iki 23 savaičių, kartais vėluoja iki 26 savaičių (tai yra dėl vieno ar kito perdavimo būdo). Daugeliu atvejų (95%), ūminė infekcijos fazė nepasireiškia kaip sunkūs simptomai, vykstantys anicterinio subklinikinio varianto.

Vėliau serologinė hepatito C diagnozė gali būti siejama su „imunologinio lango“ tikimybe - laikotarpiu, kai, nepaisant infekcijos, nėra antikūnų prieš patogeną, arba jų titras yra neišmatuojamas.

61% atvejų virusinis hepatitas diagnozuojamas laboratorijoje po 6 ar daugiau mėnesių po pirmųjų klinikinių simptomų.

Ūminio C hepatito požymiai

Dauguma infekuotų žmonių nepastebi jokių ligos simptomų, todėl dažnai diagnozuojama ūminė fazė. Pacientas gali pastebėti:

• eksantema - odos bėrimas (kaip dilgėlinė);
• gripo tipo sindromas (karščiavimas, trumpalaikis karščiavimas, raumenų ar sąnarių skausmas);
• bendras negalavimas (nuovargis, apetito praradimas);
• diseptinės sindromas (pykinimas, vėmimas, skrandžio sunkumas, skausmas dešinėje hipochondrijoje);
• gelta sindromas (geltona oda arba akių sklera, išmatų išmatos, tamsus šlapimas);
• palpacija rodo vidutinį kepenų dydžio ir kartais blužnies padidėjimą.

Lėtinio C hepatito simptomai

Deja, 80 proc. Atvejų C hepatitas turi pirminį lėtinį kursą. Jau daugelį metų liga paslėpta, beveik nepasireiškia. Asmuo nežino savo ligos, veda normalų gyvenimą, vartoja alkoholį, sunkina jo būklę, turi apsaugotą lytį ir užkrečia kitus. C hepatito kepenų funkcija ilgą laiką kompensuojama, tačiau dažnai pasireiškia ūminiu kepenų nepakankamumu.

Toliau išvardyti simptomai būdingi lėtinei ligos stadijai (klinikiniai požymiai):

• bendras negalavimas, kai miego modelis yra sutrikdytas;
• išmatos tampa šviesos;
• galite pajusti skausmą ir šiek tiek skausmą dešinėje hipochondrijoje;
• ant kūno yra bėrimas, kuris atrodo kaip alergija;
• kūno temperatūros padidėjimas, kuris vyksta periodiškai per dieną;
• apetitas yra sutrikdytas, yra pasibjaurėjimas dėl maisto;
• Sausos ir šviesios odos, plaukų slinkimo, trapumo ir nagų plitimo pasekmės yra vitaminų ir geležies medžiagų apykaitos, už kurią atsako kepenys, trūkumas. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, trūksta vitamino B ir geležies, todėl atsiranda anemija (anemija).

C hepatito virusas veikia ne tik kepenis, bet ir kitus organus. Jei asmuo ilgą laiką (10 metų ar ilgiau) serga, tai gali pasireikšti vadinamieji hepatito C papildomi simptomai: daugiau kaip pusė šių simptomų yra susiję su krioglobulinemija, liga, kurią kartais sukelia hepatito C virusas, kuriame paciento kraujyje yra specialūs baltymai. - krioglobulinai.

Komplikacijos

C hepatito komplikacijos:

• kepenų fibrozė;
• steatohepatitas - riebalinės kepenys;
• kepenų cirozė;
• kepenų vėžys (hepatoceliulinė karcinoma);
• portalo hipertenzija;
• ascitas (padidėjęs pilvo tūris);
• venų varikozė (daugiausia vidaus organuose);
• latentinis kraujavimas;
• hepatinės encefalopatijos;
• antrinės infekcijos - hepatito B viruso (HBV) prisijungimas.

Geriant alkoholį, simptomai didėja, o patologinis kepenų pažeidimas pagreitėja iki 100 kartų.

Atpažinkite komplikacijas pagal šias funkcijas:

• prasideda sunkus paūmėjimas, kuriam būdingas pilvo pūtimas, bendras svorio sumažėjimas, nes vanduo pradeda kauptis pilvo ertmėje;
• kepenys padengtos randais (jungiamuoju audiniu);
• ant kūno atsiranda vadinamosios žvaigždės, veninės juostelės.

Pirmiau minėtų požymių ir pokyčių organizme atsiradimas yra signalas asmeniui, kuriam reikia patikrinti save ir pradėti savalaikį gydymą.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis:

• duomenų apie galimą infekcijos būdą prieinamumą - vadinamąjį atskaitos tašką (būdinga, kad maždaug pusė užsikrėtusiųjų negali nustatyti ligos priežasties);
• specifinių klinikinių apraiškų buvimas (icterine forma);
• HCV IgM ir IgG apibrėžimai;
• HCV RNR (HCV-RNR) nustatymas polimerazės grandinės reakcijos metodu;
• biocheminės kraujo analizės pokyčiai [padidėjęs kepenų fermentų kiekis (ALT, AST), hiperbilirubinemija];
• teigiamas timolio testas.

C hepatito (C) gydymas suaugusiems

Sėkminga terapija apima integruotą požiūrį: vaistai derinami su tradiciniais metodais, atliekama dieta, atliekami reguliarūs tyrimai, pacientai seka fizinę veiklą ir poilsio režimas.

Gydymas yra skirtas tokiems veiksmams:

• pašalinti virusą iš kraujo;
• sumažinti, pašalinti uždegiminį procesą kepenyse;
• užkirsti kelią navikų susidarymui, transformacijai į cirozę.

Kaip gydyti C hepatitą turėtų būti specialistas. Jis nustato vaistus, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes, viruso genotipą, ligos sunkumą.

Kodėl reikia gydyti hepatitą C medicinos priežiūrai?

1. Specialisto stebėjimas yra būtinas, nes egzistuoja rizika, kad liga bus aktyvuota aktyviu kepenų audinio pažeidimu ir ekstrahepatiniais pažeidimais.
2. Specialisto stebėjimas apima kepenų mėginių ir kraujo serologijos nustatymą (infekcinio proceso veiklos PCR tyrimas).
3. Jei nustatomas nepalankus kepenų mėginių vaizdas arba didelis viruso kiekis (aukštas viruso genetinės medžiagos kiekis kraujyje), reikalingas antivirusinis ir hepatoprotekcinis gydymas, nes cirozės rizika yra didelė.

Vaistai gydymui

Hcv terapijos specifiškumas priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam arba neigiamam rezultatui:

• Paciento lytis;
• Amžius;
• Ligos trukmė;
• Viruso genotipas;
• Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo tikslas yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių bei degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma C hepatito gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, kuriuo siekiama kovoti su HWS ir ribavirinu, kuris pagreitina pirmojo darbo.

Pacientas turi vartoti interferoną kasdien. Kitas gydymo režimas apima trumpalaikio veikimo interferono įvedimą kartą per tris dienas ir pegeliuojamą interferoną kartą per savaitę.

Specifiniai vaistai, kovojantys su ligos sukėlėjais, yra ribavirinas, Remantadinas, Zeffix. Pirmasis veikia kaip antivirusinis gydymo būdas, kuris padeda sumažinti patogeno koncentraciją organizme, paveikdamas jo reprodukciją.

• Verta paminėti didelį efektyvumą derinant su interferono preparatais;
• Viena iš šalutinių reiškinių yra nuo dozės priklausomas hemolizinis anemija.

Sistemos parinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo viruso tipo, ligos stadijos ir infekcijos proceso eigos. Interferono ir ribavirino kombinuoto gydymo kursas trunka vidutiniškai 12 mėnesių.

Nereikia savarankiškai gydyti ir naudoti įtartinus vaistus ir narkotikus. Prieš vartojant bet kokį vaistą, turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes savigydymas gali pakenkti jūsų organizmui. Prašome imtis šios ligos rimtai atsakingai.

Dieta

Bendrieji pacientų mitybos principai yra:

• Išsamus baltymas (1,0–1,2 g / kg svorio).
• Padidinkite jo kiekį riebioje hepatosis. Pažymima, kad virusinio hepatito C sudėtyje yra sunki hepatocitų distrofija.
• Baltymų kiekio apribojimas kepenų nepakankamumui dekompensacijos stadijoje ir grėsminga koma.
• Tinkamas riebalų kiekis iki 80 g per parą.
• Sudėtingų angliavandenių (jie turėtų būti 50% energijos vertės) teikimas dėl grūdų, javų, daržovių ir vaisių naudojimo.
• Dietos praturtinimas vitaminais (B grupė, C, folatas).
• Kontroliuoti druskos kiekį (iki 8 g, o edemai ir ascitas - iki 2 g).
• Specializuotų produktų (baltymų mišinių, skirtų baltymų koregavimui maiste) įtraukimas į maistą.

Norint iškrauti kepenis pacientui, sergančiam hepatitu C, būtina paruošti meniu, kad jame nebūtų jokių produktų, kuriuos draudžiama vartoti. Žmonės su hepatitu yra visiškai uždrausti naudoti alkoholinius gėrimus, aštrus patiekalus. Jūs taip pat turite atsisakyti ne natūralios kilmės riebalų (maišytuvo, margarino) ir mažai virškinamų riebalų (riebalų, palmių aliejaus, taukų) vartojimo.

• mėsos, mėsos žuvies, aukštos kokybės virtos dešros;
• grūdai, makaronai;
• daržovės, vaisiai, uogos;
• sviestas, augalinis aliejus;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną (virkite kietai virti, jūs negalite kepti);
• rauginti kopūstai (ne rūgštūs);
• Daržovių ir grūdų sriubos;
• natūralios sultys (ne rūgštinės);
• rugiai, kviečių duona (vakar);
• žalios arba silpnos silpnos arbatos;
• kompotai, želė;
• moliūgas, želė, uogienė, medus, marshmallows.

• bandelės, šviežiai kepta duona;
• Mėsos sultiniai, sriubos, jų pagrindu;
• konservai
• bet kokia rūkyta mėsa, druskingumas;
• sūdyta žuvis, ikrai;
• kepti, kietai virti kiaušiniai;
• grybai;
• išsaugojimas;
• rūgščios uogos, vaisiai;
• ledai;
• šokoladas;
• alkoholis;
• karšti prieskoniai, druska dideliais kiekiais;
• riebūs pieno produktai;
• ankštiniai augalai;
• gazuotas vanduo;
• margarinas, kepimo aliejus, taukai;
• svogūnai, košės, česnakai, ridikai, špinatai, ridikėliai.

Pacientai turėtų laikytis Dieta Nr. 5 remisijos laikotarpiu ir paūmėjimo metu - №5А. Šio pasirinkimo produktų asortimentas atitinka 5 mitybos numerį, tačiau jame yra daugiau kruopštaus kulinarinio apdorojimo - verdančio ir privalomo valymo ar masažavimo. Dieta taikoma 2-4 savaites, o tada pacientas perkeliamas į pagrindinę stalą.

Prognozė žmogui

Hepatitas C, žinoma, gali kelti grėsmę sunkioms komplikacijoms, tačiau palanki prognozė šiai diagnozei nėra atmesta, be to, daugelį metų liga visai negali pasireikšti. Per šį laikotarpį jam nereikia specialaus gydymo - svarbiausia yra užtikrinti tinkamą medicininę priežiūrą. Tai reiškia, kad reikia reguliariai stebėti kepenų funkcijas, todėl, esant aktyviam hepatitui, užtikrinamas tinkamas antivirusinis gydymas.

Kiek gyvena su C hepatitu?

Bendrojo hepatito C kurso atveju 100 gydytų pacientų statistiniai duomenys yra tokie:

1. nuo 55 iki 85 pacientų patirs hepatito perėjimą prie lėtinės formos;
2. 70 pacientų lėtinė kepenų liga gali būti aktuali;
3. nuo 5 iki 20 pacientų per ateinančius 20-30 metų susidurs su kepenų cirozės faze;
4. 1–5 pacientai miršta dėl lėtinio C hepatito sukeltų pasekmių (vėlgi - cirozė ar kepenų vėžys).

Prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės:

• asmeninė higiena;
• rankų tvarkymas ir pirštinių naudojimas dirbant su krauju;
• atsitiktinio neapsaugotos lyties atmetimas;
• atsisakymas vartoti narkotikus;
• medicinos ir kosmetologijos paslaugų gavimas oficialiose licencijuotose įstaigose;
• reguliariai tikrinti galimą profesionalų kontaktą su krauju.

Jei šeima yra užsikrėtusi HCV žmonėmis:

1. Užkirsti kelią atvirų gabalų, užsikrėtusio asmens susidūrimų su namų apyvokos daiktais, kad jo kraujas negalėtų likti ant kitų šeimos narių naudojamų daiktų;
2. Nenaudokite bendrų asmens priežiūros produktų;
3. Nenaudokite šio asmens kaip donoro.

Hepatitas C yra labai pavojinga liga, nes ilgą laiką negali pasirodyti. Svarbu, kad diagnostika būtų atlikta laiku ir, aptikus virusą kraujyje, būtina pradėti gydymą prižiūrint specialistui. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!