B hepatitas - kas tai yra, kaip jis perduodamas, simptomai, ūminių ir lėtinių hepatito B formų gydymas

Virusinis hepatitas B yra uždegiminio pobūdžio virusinė liga, kuri daugiausia veikia kepenų audinį. Po to, kai asmuo atsigauna iš šios ligos, jis vysto ilgalaikį imunitetą gyvenimui. Tačiau galima pereiti nuo ūminės iki lėtinės progresuojančios formos.

Be to, mes apsvarstome, kas yra ši liga, kaip ji perduodama tarp suaugusiųjų, pirmieji hepatito B požymiai ir simptomai, ir kokios yra pasekmės organizmui, jei gydymas nebus pradėtas laiku.

B hepatitas: kas tai yra?

B hepatitas (B) yra virusinė infekcija, pirmiausia veikianti kepenis ir lėtine progresuojančia liga, viruso vežimas, cirozės ir kepenų vėžio vystymasis.

Pagrindiniai hepatito B požymiai yra:

  • pykinimas
  • apetito praradimas
  • padidėjęs nuovargis
  • gelta
  • diskomfortas dešinėje hipochondrijoje,
  • tamsus šlapimas.

Kokios yra hepatito B viruso savybės?

  1. Keletą minučių virusas lengvai užsiliepsnoja iki 100 ° C, atsparumas temperatūrai pakyla, jei patogenas yra serume.
  2. Pakartotinis užšalimas neturi įtakos jo savybėms, po atšildymo jis vis tiek bus infekcinis.
  3. Virusas nėra kultivuojamas laboratorijoje, todėl sunku tirti.
  4. Mikroorganizmas aptinkamas visuose žmogaus biologiniuose skysčiuose, o jo užkrečiamumas netgi viršija ŽIV už šimto faktorių.

Viruso inaktyvavimas atliekamas gydymo metu autoklavuose, kai jis šildomas iki 120 ° C 45 minutes, arba sausoje karščio orkaitėje 180 ° C temperatūroje 60 minučių.

Virusas miršta veikiant cheminiams dezinfekantams: chloraminas, formalinas, vandenilio peroksidas.

Priežastys ir perdavimo keliai

Remiantis PSO vertinimais, pasaulyje daugiau kaip 2 mlrd. Žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu, 75% pasaulio gyventojų gyvena regionuose, kuriuose yra didelis susirgimų skaičius. Kiekvienais metais 4 mln. Žmonių diagnozuojama ūminė infekcijos forma.

Po hepatito B viruso patekimo į vis dar sveiko žmogaus kraują per kraują patenka į hepatocitus (kepenų ląsteles). Jie replikuoja (daugina) virusą, kuris užkrečia vis daugiau naujų ląstelių, o kai kurios viruso DNR dalys yra įtrauktos į hepatocitų DNR.

Imuninė sistema neatpažįsta pakeistų ląstelių ir suvokia jas kaip svetimas. Antikūnų gamyba pradeda sunaikinti pakeistus hepatocitus. Taigi, kepenys yra sunaikinami, o tai sukelia uždegimą ir hepatitą.

Didžioji dauguma hepatito B žmonių yra 15–30 metų amžiaus žmonės. Tarp ligonių mirusiųjų nuo narkomanų yra 80%. Asmenims, kurie švirkščiasi narkotikais, yra didžiausia infekcijos rizika.

Kaip perduodamas hepatitas B?

Asmuo turėtų žinoti, kaip perduodamas hepatitas B. Kad jis galėtų imtis veiksmų, jei jis yra netoli viruso nešiklio. Virusinė infekcija yra:

Šiuose biologiniuose nešiklio skysčiuose viruso koncentracija yra didelė.

Yra keletas būdų, kaip perduoti hepatito B virusą:

  • jei sveikas žmogus pilamas užkrėstą kraują;
  • naudoti keletą kartų tą patį švirkštą;
  • per medicininę įrangą, jei jie negamina tinkamo švarumo: lytinių santykių metu;
  • naujagimė iš motinos:
  • infekcija kasdieniame gyvenime.

Pagrindinis B grupės hepatito infekcijos kelias yra kraujas, bet kuris kitas biologinis skystis. Tuo pačiu metu virusas yra labai aktyvus, infekcija gali praeiti po kelių dienų, pvz., Kraujas visiškai išdžiūsta ant drabužių ar higienos. Todėl kyla pavojus užsikrėsti visur, kur gali būti kontaktas su kitų žmonių biologiniais skysčiais.

B hepatito atsiradimo rizika atsiranda, kai lankotės:

  • grožio salonai
  • manikiūro procedūros,
  • pedikiūras
  • tatuiruotės, tatuiruotės ar kūno auskarų vėrimas, jei instrumentai nėra pakankamai sterilūs.

B hepatito perdavimo vaiko gimdymo metu būna motina. Siekiant sumažinti tolesnio viruso srauto riziką, kūdikis skiepijamas. B hepatitas gali pasireikšti ateityje.

Kai sveiko žmogaus oda ir gleivinės susiduria su bet kokiu paciento skysčiu, infekcijos tikimybė nėra labai didelė, o tai reiškia, kad hepatito B virusas praktiškai nėra paplitęs kasdieniame gyvenime. Mikrodažai į odą kelis kartus padidina infekcijos riziką. Paciento skysčiai yra pavojingi net ir sausoje būsenoje!

Virusas yra perduodamas per seilę, todėl yra galimybė užsikrėsti bučinio metu, jei sveikas partneris turi mikrotrumas, dantų ligas ir dantenas burnoje, kartu su kraujavimu.

Rizikos grupė

Specialistas greitai nustatys, kaip buvo perduotas B hepatitas, nustatant diagnozuojamo asmens veiklos sritį ir gyvenimo būdą.

Viruso infekcijos objektai:

  • Hepatitas yra perduodamas iš homoseksualų ir lytinių santykių.
  • Sveikatos priežiūros darbuotojai.
  • Narkomanai.
  • Asmenys, atliekantys bausmę kalinimo įstaigose.
  • Hemodializuojami pacientai.
  • Kraujo gavėjai.
  • Kūdikiai, gimę motinai, užsikrėtę virusu.
  • Šeimos nariai yra užsikrėtę.
  • Turistai, pasirinkę endemines vietas poilsiui.

Plėtros formos

Kokia tikimybė, kad ūminis hepatitas B taps lėtiniu?

  1. Tikimybė priklauso nuo amžiaus, nuo kurio asmuo užsikrečia. Kuo jaunesnis amžius, kai atsiranda hepatito B viruso infekcija, tuo labiau tikėtina, kad atsiras lėtinis.
  2. Beveik 90% užsikrėtusių kūdikių sukelia lėtinę infekciją. Rizika mažėja, kai vaikas bręsta. Maždaug 25–50% vaikų nuo 1 iki 5 metų užsikrėtė lėtine viruso sukelta kepenų liga.
  3. Lėtingumo rizika suaugusiųjų amžiuje yra apie 10%. Visame pasaulyje dauguma lėtiniu hepatitu sergančių žmonių buvo užsikrėtę gimimo metu arba ankstyvoje vaikystėje.

Pirmieji ženklai moterims ir vyrams

Pirmieji hepatito B požymiai:

  1. Silpnumas, nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, apetito stoka.
  2. Tada prisijunkite prie virškinimo sutrikimų: pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas. Sumažėjęs bilirubino metabolizmas sukelia šlapimo patamsėjimą ir išmatų spalvos pakitimą.
  3. Po šių simptomų pamažu išnyksta, atsiranda gelta - atitinkamas odos ir akių skleros dažymas.

Dauguma pacientų neturi ligos požymių. Todėl gydytojai mano, kad bet kuris asmuo yra potencialiai užsikrėtęs, laikydamasis būtinų atsargumo priemonių medicininių procedūrų metu ir naudojant vienkartines priemones.

Hepatito B simptomai suaugusiesiems

Virusinio hepatito B inkubavimo laikotarpis kinta gana plačiai, laikotarpis nuo infekcijos momento iki klinikinių simptomų atsiradimo gali būti nuo 30 iki 180 dienų. Dažnai neįmanoma įvertinti lėtinės formos inkubacijos periodo.

Ūminis virusinis hepatitas B dažnai prasideda taip pat, kaip ir virusinis hepatitas A, bet jo ikiderminis periodas taip pat gali pasireikšti artralgine forma, taip pat asthenovegetatyviniame ar diseptiniame variante.

Bet kokios rūšies apsinuodijimo atveju pirmoji centrinė nervų sistema kenčia. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškia dėl šių cerebrotoksinių simptomų atsiradimo:

  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas;
  • apatija;
  • sąmonės sutrikimas.

Esant sunkioms ligos formoms gali pasireikšti hemoraginis sindromas - kartais kraujavimas iš nosies, padidėjęs kraujavimas iš dantenų.

Hepatitas ūminėje formoje gali būti baigtas visiškai atsigaunant, susidarant nuolatiniam imunitetui arba einant į lėtinę formą, kuri dažnai lydi banguojančius paūmėjimo periodus, kurie dažnai būna sezoniniai.

Ūmus ligos eigoje galima išskirti tris laikotarpius:

  • preicterinė fazė;
  • ledinis laikotarpis;
  • atsigavimas.

Anikterinis laikotarpis

Šiuo laikotarpiu specifinės patologijos apraiškos dar nėra. Daugeliui virusinių ligų būdingi simptomai:

  • galvos skausmas;
  • žmogaus gerovė palaipsniui blogėja;
  • apetito praradimas;
  • letargija;
  • silpnumas;
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • stebimi kvėpavimo reiškiniai (kosulys, sloga).

Gelta yra susijusi su bilirubino kaupimu kraujyje - raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skilimo rezultatu. Paprastai bilirubinas patenka į kepenis, kur jis jungiasi prie baltymų, o tulžies sudėtis patenka į žarnyną, o po to pašalinamas iš organizmo.

Kai kepenų pažeidimas, ši funkcija blogėja, o tai sukelia bilirubino kaupimąsi kraujyje ir minkštuose audiniuose, dėl kurių pastaroji gauna geltoną atspalvį.

B hepatito gelta

Palaipsniui simptomai pereina į ledyną. Jie taip pat rodomi tam tikroje sekoje:

  • tamsėja šlapimas, spalva primena tamsų alų;
  • geltonos skleros ir burnos gleivinės, ypač jei pakeliate liežuvį į dangų;
  • nudažytos rankos ir oda.

Kaip atrodo gelta, bendri apsinuodijimo simptomai mažėja, o būklė pagerėja. Kepenų projekcijos vietoje gali pasireikšti skausmas ar sunkumas dešinėje subostalio zonoje. Kartais dėl tulžies latakų užsikimšimo gali būti pūslinis liumenys.

Jei vartojami konkretūs vaistai, simptomai palaipsniui išnyksta, o atsigavimas prasideda. Jei organizmas neužsikrėsta infekcija, atsiranda lėtinė patologinė forma, dažnai virsta kepenų ciroze.

Lėtinė forma

Lėtinis B hepatitas pasireiškia šiais simptomais:

  • padidėjęs nuovargis;
  • silpnumas;
  • mieguistumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, gagging;
  • pilvo pūtimas;
  • būdingi chroniško hepatito B simptomai, pvz., tamsus šlapimas, gelta, atsiranda daug vėliau nei ūminio pavidalo.

Yra netipinių ligos formų:

  • anikterinis;
  • ištrinti;
  • subklininė (beveik be simptomų);
  • lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus;
  • piktybinis.

Komplikacijos

Pagal statistiką, iki 90% žmonių, patyrusių infekciją, beveik visam laikui atsikrato. Tačiau jų „visiškas“ susigrąžinimas laikomas santykiniu, nes dažniausiai jį lydi likutinis poveikis:

  • skirtumas tarp normalios odos ir gelsvos diskinezijos ar tulžies takų uždegimo;
  • liekamasis astenovetatyvinis sindromas;
  • infekcija gali paskatinti Gilberto sindromo vystymąsi.

Ūminis virusinis hepatitas B retai sukelia mirtį (tik esant sunkiam fulminantiniam kursui), prognozė žymiai pablogėja kartu su lėtinėmis kepenų ligomis, kartu su C ir C hepatitu.

B hepatitu užsikrėtusių asmenų mirtis dažnai pasireiškia kelis dešimtmečius vėliau dėl lėtinio cirozės ir kepenų vėžio vystymosi.

Diagnostika

Jei asmuo atskleidė simptomus, rodančius, kad jis yra B hepatitas, arba jis turi pagrindo manyti, kad jis galėjo užsikrėsti šia liga, jis turėtų skubiai apsilankyti medicinos įstaigoje. Priėmimo metu specialistas atliks egzaminą, palpacija išnagrinėja kepenų sritį ir surenka ligos istoriją.

Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai padės patvirtinti arba paneigti pirminę diagnozę.

Šios ligos diagnozei, be įprastos biocheminės bilirubino ir ALT analizės, naudojami specifiniai hepatito B žymenys:

Be to, specifinė diagnostika naudoja šių antigenų antikūnų ir specifinio HBcore baltymo, kuris pasireiškia ūminiame hepatitu B, nustatymą:

Gydymas

Gydymas hepatitu prasideda apsilankius pas gydytoją ir privalomas tyrimas. Tai leis jums priskirti tikslią gydymo kortelę ir nustatyti kitas galimas ligas, jei jos yra. Bet kuriuo atveju B hepatitas yra visapusiškai gydomas.

B hepatito gydymas apima:

  • detoksikacijos terapija;
  • palaikomoji terapija;
  • stiprinti imuninę sistemą;
  • mityba;
  • simptominio slopinimo terapija.

Ūminio hepatito B gydymas

  1. Lengvose hepatito B formose skiriama tausojanti dieta, dalinė dieta - 5–6 kartus per dieną, poilsiui po pietų (leidžiama išeiti iš lovos maistui, tualeto apsilankymai, higienos procedūros).
  2. Vidutiniškai sunkiam hepatitui skiriama detoksikacijos tirpalų infuzija į veną. Hepatoprotektoriai, vaistai, apsaugantys kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, vitaminai, sorbentai ir vaistai, pašalinantys toksinus iš organizmo, yra susiję su gydymu.
  3. Jei pasireiškia sunkus hepatitas B, pacientas perkeliamas į intensyviosios terapijos skyrių, kur, priklausomai nuo būklės, atliekamas simptominis gydymas.

Reabilitacijos laikotarpis - atsigavimas nuo ūminio virusinio kepenų pažeidimo - pacientui skiriasi. Kažkas gali būti išgydoma po kelių savaičių, todėl gali prireikti 4-6 mėnesių, kad pagerintų savo gerovę.

  • Apskritai, ūminio hepatito B prognozė yra palanki: liga visiškai išgydoma 90% pacientų.
  • 5-10% atvejų, palaikant HBsAg organizme, sukelia lėtinę ligos formą, kartu su didele komplikacijų rizika (cirozė, kepenų vėžys, sutrikusi tulžies pūslės judrumas, Oddi sfinkteris).

Įdomu tai, kad perėjimas prie lėtinės ligos formos yra labiau būdingas šviesos sunkumo hepatitui (anikteriškas, su latentiniu kursu).

Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?

Diagnozavus lėtinį hepatitą B, gydymas yra išsamus:

  • naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip lamevudinas, adefoviras ir kiti;
  • skiriami vaistai, slopinantys kepenų sklerozės, ty interferonų, augimą;
  • imunomoduliatoriai taip pat reikalingi norint normalizuoti paciento imuninį atsaką;
  • hepatoprotektoriai yra svarbūs siekiant padėti kepenims kovoti ląstelių lygmeniu;
  • negali daryti be vitaminų ir mineralų.

Be to, pacientams rekomenduojama kasdien gerti daug vandens, kad būtų pašalintas organizmas.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydymą galima atlikti ambulatoriškai arba stacionariai. Atsižvelgdamas į klinikinius hepatito požymius ir paūmėjimo sunkumą, gydytojas nusprendžia, ar pacientui reikia hospitalizuoti, ar ne.

Pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, yra keletas įvykių vystymo galimybių:

  • Asmuo patiria sudėtingą gydymą ir atsikrato virusinės infekcijos, ima stiprų imunitetą šiai ligai;
  • Pacientui ūminė hepatito B forma tampa lėtine, kurią gali lydėti sunkios komplikacijos organizmui;
  • Po gydymo pacientas tampa hepatito B antigeno nešikliu, kuris per kelis dešimtmečius jam nesukels susirūpinimo. 20 metų šis virusas gali būti paciento kraujyje be matomų klinikinių požymių;
  • Pacientas, kuris nesugeba kreiptis į medicinos įstaigą pasibaigus, sukelia cirozę arba kepenų vėžį, kuriam reikia skubios chirurginės intervencijos.

Baigus gydymą, viruso antigenas daugelį metų gaminamas žmonių kraujyje. Šie žmonės tampa šios infekcijos nešėjais ir yra įpareigoti juos sistemingai išnagrinėti, be to, jie turi būti išbandyti.

Dieta ir tinkama mityba

Ūminiu laikotarpiu parodyta lova ir griežtas dietinis maistas. Mityba hepatitui B ūminiu laikotarpiu yra skirta maksimaliam organizmo taupymui su gera mityba. Ūminis procesas reikalauja laikytis dietos №5А, kuriame maistas yra paruoštas tik ant žemės arba gerai virintas. Sriubos gali būti pagamintos iš smulkiai pjaustytų daržovių. Atskirus patiekalus virti kepta, bet be ryškių plutos. Dieta - 5 kartus per dieną.

Lėtinio B hepatito atveju dieta Nr. 5 yra neprivaloma, tačiau, vertinant meniu, verta turėti atskaitos tašką. Ekspertai teigia, kad lėtinėje stadijoje svarbu laikytis sveikos mitybos. Tinkamas sveikas mityba reiškia, kad vartojama pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių ir sveikų mikroelementų.

Kas ne valgyti?

  • šviežia ir ruginė duona;
  • produktai iš išgalvotos ar pūkinės tešlos;
  • soros ir visi ankštiniai augalai;
  • sultiniai;
  • riebios mėsos, kepta mėsa, dešros, rūkyta mėsa;
  • subproduktai ir konservai;
  • grietinėlės ir riebalų varškės;
  • grybai, ankštiniai augalai, marinuotos daržovės, ropės, ridikai, ridikėliai, kopūstai, rūgštys, česnakai, svogūnai;
  • rūgštūs vaisiai ir daug skaidulų;
  • kakava, kava, šokoladas, gazuoti gėrimai.

Leistinas maistas

Maistas ir maistas, leidžiamas naudoti ūminiam ir lėtiniam hepatitui B:

  • vakarinė duona;
  • švieži pyragaičiai su įvairiais įdarais;
  • sausainiai, marshmallows;
  • sriubos, virtos vandenyje, pienas, mažai riebalų sultiniai;
  • vištienos kumpis ir dešros;
  • iš mėsos - vištiena, veršiena, triušiena;
  • iš žuvų - žiedadulkių, jūrų lydekų, merlangų;
  • garai ir kepti omeletai;
  • virtos mėsos ir pyragaičiai;
  • pienas, mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • visų rūšių grūdų košė;
  • makaronai ir makaronai;
  • daržovių salotos, paruoštos saulėgrąžų aliejumi arba mažai riebalų grietine;
  • augaliniai riebalai;
  • bičių medus;
  • Kepti, virti, žali vaisiai ir daržovės;
  • Ne rūgštinės daržovių, uogų ir vaisių sultys;
  • žalia arbata.

Kai hepatitas sutrikdo tulžies susidarymo procesą, dėl kurio susilpnėja absorbcija vitamino K virškinimo trakte ir jo nepakankamumas. Produktai, kurių sudėtyje yra vitamino K:

  • petražolės
  • krakmolas
  • bazilikas,
  • kalendra,
  • kopūstai (brokoliai, Pekinas, balti),
  • salierų šaknis,
  • slyvos,
  • avokadas
  • anakardžiai, pušies riešutai.

Prognozė

  1. Ūminis virusinis hepatitas B retai mirtinas. Prognozė pablogėja, kai mišrios infekcijos, susijusios su hepatito C, D virusais, tuo pačiu metu lėtinėmis hepatobiliarinės sistemos ligomis, ligos eiga.
  2. Lėtine forma pacientai miršta kelis dešimtmečius nuo ligos pradžios dėl jų pirminio vėžio ar kepenų cirozės atsiradimo.

Ar hepatitas B gali vėl infekuoti?

Ne, po hepatito B, turite antikūnų, kurie apsaugo jus nuo viruso. Antikūnas yra kraujo medžiaga, kurią organizmas gamina reaguojant į virusą. Antikūnai apsaugo organizmą nuo ligų, susijusių su virusais, ir juos sunaikina.

B hepatito prevencija

Siekiant išvengti hepatito B infekcijos, gydytojai rekomenduoja laikytis šių rekomendacijų:

  1. suteikti vaikui skiepijimą, bet su atskiru, brangiu vaistu, o ne standartiniu, planuojamu.
  2. laikykitės asmeninės higienos taisyklių - nenaudokite kitų žmonių higienos produktų;
  3. pabandykite valgyti vitaminais ir mikroelementais praturtintą maistą, taip pat išvengti žalingų maisto produktų;
  4. atsisakyti alkoholio, rūkyti;
  5. Negalima vartoti skirtingų vaistų be reikalo, nes daugelis jų kenkia kepenų funkcijai;
  6. stenkitės vengti apsilankyti grožio salonuose, kurių pobūdis yra abejotinas;
  7. Stenkitės ne namuose, kurortuose ir pan.

B hepatitas yra kepenų liga, kuri gali sukelti rimtų pasekmių visam kūnui. Jei pasireiškia nemalonių simptomų, būtinai pasitarkite su gastroenterologu, kad galėtumėte diagnozuoti ir tiksliai diagnozuoti.

Kaip hepatitas B gali būti perduodamas kasdieniame gyvenime: infekcijos būdai ir ligos rizika

Didelis skaičius žmonių visame pasaulyje kenčia nuo hepatito B, ir kiekvienais metais šis skaičius nuolat didėja. Dauguma atvejų yra 20–45 metų amžiaus žmonės. Nepaisant skiepijimo, liga nepalieka savo pozicijos, nors prieš vakcinos išradimą ji patyrė daug daugiau žmonių. Hepatitas naikina kepenų ląsteles, sukeldamas sunkias komplikacijas cirozės ir kepenų vėžio forma.

Yra tik 4 ligų tipai, tačiau dažniausiai pasitaiko hepatito B, kuris per trumpą laiką gali užkrėsti visus vidaus organus, kraujagysles ir sąnarius ir reikalauja ilgalaikio kompleksinio gydymo.

Kas yra B hepatitas ir kaip užkrečiama?

Virusinis hepatitas B gali būti įvairių formų ir jį gali lydėti įvairūs simptomai. Kai kuriems pacientams jis nepasireiškia jokiu būdu, ir ilgą laiką jis yra besimptomis, o kitose, priešingai, jis sukelia smurtinę kūno reakciją. Tai yra autoimuninė liga, kurioje organizmas savarankiškai gamina antikūnus, kurie puola savo sveikas ląsteles.

Hepatitas B arba serumo hepatitas yra DNR virusas, atsparus aukštai ir žemai temperatūrai. Jo auginimas laboratorijoje yra neįmanomas, o tai labai apsunkina viruso tyrimo procesą. Įdomu tai, kad hepatitas B randamas ne tik kraujyje, bet ir visuose kūno organuose ir audiniuose.

Be to, net sveikas žmogus gali būti viruso nešėjas ir yra pavojingas kitiems. Pagrindinis pavojus yra tai, kad virusas labai ilgai gali išlaikyti savo savybes, lieka ant lino ir bet kokių daiktų, turinčių pėdsakų paciento kraujyje. Paprastas vanduo ar šveitimo milteliai negali jo atsikratyti. Čia gali padėti tik formalinas, chloraminas arba vandenilio peroksidas.

Rizikos grupė apima medicinos darbuotojus, kurie yra tiesiogiai susiję su pacientų (slaugytojų, laboratorinių technikų) ir narkomanų krauju. Beje, pastarasis serga hepatitu B daugiau nei 85% atvejų.

B hepatito gavimo būdai ir pavojus

Kaip gauti hepatitą

Iš esmės, liga yra perduodama per kraują, bet taip pat yra kitų infekcijos būdų: per seilę, šlapimą, spermą. Vienas lašas bet kokio fiziologinio skysčio, sugauto ant pažeistos odos, yra subraižytas arba nuluptas. Didelė hepatito B infekcijos rizika yra bet kokių operacijų metu, nuo kompleksinio pilvo, iki paprasčiausio (pūlinių atidarymas, pjaustymo gydymas).

Svarbu, kad jūsų stomatologas, tatuiruočių menininkas, kosmetologas ir manikiūro specialistas turėtų sterilius įrankius.

Dažnai infekcija prasideda nuo nagų ir tatuiruočių salonų, plastinės chirurgijos ir kai kurių kosmetikos procedūrų. Net ir įprastiniai dantų apsilankymai gali būti pavojingi. Ir vis dėlto, galite užsikrėsti bučiniu, jei yra pažeistas gleivinės sluoksnio vientisumas burnoje ar lytinio kontakto metu.

Dažniausiai hepatitas B diagnozuojamas narkomanams, pakartotinai vartojant nešvarius, užsikrėtusius švirkštus, taip pat pacientams, kurie gavo kito asmens kraujo perpylimą.

Kasdieniame gyvenime taip pat galima užsikrėsti, o jį naudoti su sergančiu dantų šepetėliu, šuku ar skustuvu. Ypač tada, kai sveikų žmonių odoje yra nedideli pjūviai ir trinčiai. Tuo pačiu metu infekcijos atsiranda 98–100% atvejų.

Kitas garantuotas viruso perdavimo būdas yra transplacentinis (vaikui iš sergančios motinos nėštumo metu). Dažniausiai vaikas užsikrėsta gimdymo metu, einant per gimimo kanalą arba maitinant krūtimi.

Liga ilgą laiką negali pasireikšti. Taigi, nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali prireikti 4-6 mėnesių. Pirma, žmogus jaučiasi silpnas, vėmimas, karščiavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, kraujavimas iš nosies, mieguistumas, dantenų kraujavimas. Tačiau taip pat atsitinka, kad liga staiga atsiranda, yra nuolatinis vėmimas, vidurių užkietėjimas, apetito praradimas, galvos svaigimas.

Kepenys labai padidėja, išmatos tampa baltos, o šlapimas yra labai tamsus. Visa tai lydi odos, akių baltymų ir gleivinių pageltimas. Per šį laikotarpį pastebimas pablogėjimas, pasireiškia stiprus niežėjimas ir odos bėrimas, didėja blužnis, tachikardija ir hipotenzija.

Jei gydymas pradedamas laiku, simptomai greitai praeina, bet taip pat atsitinka, kad organizmas negali susidoroti su infekcija ir liga tampa lėtine. Ji savo ruožtu dažnai baigiasi ciroze arba onkologija, ūminiu kepenų nepakankamumu.

Be to, ūminis ligos etapas trunka apie mėnesį, subakute - 5-6 mėnesiai, ir tik tada ateina lėtinis. Nors yra atvejų, kai hepatitas iš karto įgijo lėtinę formą.

Žiūrėkite trumpą vaizdo įrašą apie hepatito perdavimo būdus ir pavojus:

Yra keletas ligos eigos variantų:

  • ištrinti;
  • lengva;
  • subklininis (asimptominis);
  • vidurkis;
  • sunkus;
  • anikterinis.

Piktybiniai hepatito kursai dažnai diagnozuojami naujagimiams, kartu su visa kepenų nekroze, apsinuodijimu ir smegenų pažeidimu. Ši būklė paprastai yra mirtina.

Mažiausiu įtarimu dėl virusinio hepatito būtina atlikti išsamų klinikinį tyrimą. Jis susideda iš vizualinės medicininės apžiūros ir kepenų palpacijos. Tada reikia paaukoti kraują ALT ir AST, siekiant nustatyti kepenų ląstelių būklę, atlikti ultragarsą ir biopsiją.

Kad būtų išvengta lėtinės patologijos raidos, savalaikis privalomas skiepijimas bus naudingas mažiems vaikams iškart po gimimo ir kartojamas 3 ir 6 mėnesiais. Suaugusiems vakcinacijos poveikis trunka 7-10 metų, po to būtina pakartotinai skiepyti.

Rizikos grupės tarp paprastų žmonių

Hepatito vakcinacijos žymiai sumažino ligos riziką, ypač vaikams. Suaugusieji (vyresni nei 20 metų) dažnai nepaiso pakartotinio pakartotinio skiepijimo, o tai padidina galimo infekcijos riziką. Trečiojo pasaulio šalyse ši liga yra daug dažnesnė ir yra pagrindinė kepenų vėžio ir vėlesnio mirtingumo priežastis.

Kas gali užsikrėsti hepatitu B?

Pagrindiniai infekcijos keliai yra kraujas ir lytinis ryšys. Per seilę virusas retai pasitaiko, o kosulys ir čiaudulys neįmanoma užsikrėsti.

Kaip hepatitas B perduodamas vidaus sąlygomis?

Prezervatyvo naudojimas gali sumažinti hepatito B susirgimo riziką

Hepatito B virusas pasižymi tuo, kad jis yra visuose žmogaus organizmo fiziologiniuose skysčiuose: šlapime, seilėse, kraujyje, išmatose ir ašarose. Bet jie gali būti užsikrėtę tik tuo atveju, jei šie skysčiai patenka į pažeistą sveiko žmogaus odą per atviras žaizdas ir įbrėžimus, nusilpimus.

Per įprastą patiekalą galite užsikrėsti, jei sveikas, neužkrėstas žmogus gleivinėse yra įtrūkimų ar žaizdų. Todėl galime pasakyti, kad namų ūkio infekcija yra labai reti.

Lytinių santykių su pacientu, sergančiu hepatitu, metu infekcija visada vyksta, o bučinio metu galima išgauti mikrokrekingus ir įbrėžimus burnos ertmėje. Per rankų paspaudimą, apkabinimą, tapkite viruso nešikliu. Nėštumo metu, nuo sergančios motinos, vaikas ne visada gauna hepatitą, bet tik 5% atvejų. Tačiau gimdymo metu infekcija garantuojama.

Paciento gyvenimo prognozė paprastai yra palanki, tačiau tik tam tikromis sąlygomis. Laiku gydymas, blogų įpročių (alkoholio, narkotikų ir tabako) atsisakymas, mitybos laikymasis, visų medicinos receptų laikymasis ir reguliarūs vaistai yra raktas į ilgą ir laimingą gyvenimą.

Pacientas, turintis šeimos hepatitą. Rekomendacijos

Jei šeimoje gyvena hepatito turintis asmuo, tuomet kai kurios paprastos taisyklės padės išvengti pavojaus. Jų griežtas laikymasis padės apsaugoti sveikus šeimos narius nuo infekcijos.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

Asmeninės higienos priemonės yra labai svarbios, nes net išdžiovintas kraujas yra pavojingas.

  • laiku skiepyti;
  • sveiką gyvenimo būdą, atsisakant blogų įpročių;
  • asmeninės higienos reikmenys;
  • apsilankyti tik patikrintose kosmetologijos įstaigose ir stomatologijos klinikose;
  • išvengti atsitiktinės lyties;
  • reguliarios medicininės apžiūros.

Visiems tame pačiame bute gyvenantiems šeimos nariams, turintiems hepatito C, kyla pavojus. Todėl turite atidžiai laikytis visų atsargumo priemonių. Net ir menkiausiu sveiko žmogaus oda gali sukelti ligos atsiradimą. Dėl bet kokių įtarimų dėl hepatito B būtina pasitarti su gydytoju dėl tyrimo ir kraujo donorystės.

Išvada

  1. Hepatitas B yra pavojinga ir labai rimta liga, perduodama fiziologiniais skysčiais ir krauju.
  2. Jūs galite apsaugoti save nuo ligos, naudodami reguliarias hepatito vakcinas kas 10 metų.
  3. Asmens higienos elementarių priemonių laikymasis gali apsaugoti nuo infekcijos kasdieniame gyvenime.
  4. Sveikas gyvenimo būdas, tinkama mityba, tatuiruočių ir kūno auskarų atmetimas, sumažina ligos atsiradimo riziką.
  5. Hepatitas gali būti užsikrėtęs tik paciento kraujo, seilių ir šlapimo patekimu į žaizdą ar sveiko žmogaus odos dilimą.
  6. Neapsaugota lytis visada veda prie hepatito B vystymosi.

Žiūrėkite vaizdo įrašą su gydytojų patarimais, kaip išvengti ar išgydyti hepatitą B:

Kaip perduodamas ir vystomas hepatitas B

Virusinis hepatitas B yra virusinė uždegiminė kepenų liga. Todėl, žinant, kaip perduodamas hepatitas B, yra labai svarbu.

Hepatito B virusas yra DNR virusas, kuris, išsiskyręs į organizmą, sukelia infekcinį procesą, jis yra vienintelis hepatito B etiologijos veiksnys.

Virusinis hepatitas B yra gyvybei pavojinga liga, tai yra visuotinė visuomenės sveikatos problema. Ši liga gali būti ūminė ir lėtinė, didinantis kepenų cirozės ir pirminio kepenų vėžio (hepatoceliulinės karcinomos) mirties riziką.

Pasaulyje apie 2 mlrd. Žmonių buvo užsikrėtę hepatito B virusu, apie 360 ​​milijonų žmonių visame pasaulyje yra lėtinis hepatitas B, ir kasmet nuo šios ligos miršta daugiau kaip 780 000 žmonių. Ypač ligos paplitimas Azijoje ir Afrikoje.

Kaip galite gauti hepatitą B?

Hepatito B virusas turi labai didelį virulentiškumą - užtenka vienos dešimties tūkstančių mililitrų (0,0001 ml) užsikrėtimo.

Šiuo atžvilgiu reikia žinoti šio ypač pavojingo viruso perdavimo veiksnius. Hepatito B virusas randamas kraujo ir kitų kūno skysčių (seilių, makšties išskyrų, spermos, motinos pieno, ašarų, šlapimo, prakaito).

Viruso perdavimo būdai:

  1. Nuo motinos iki vaiko - labiausiai paplitęs būdas hepatito B virusui perduoti pasaulyje (dėl didelio ligos paplitimo nepakankamai išsivysčiusiose Azijos ir Afrikos šalyse). Virusas gali būti perduodamas tiesiogiai gimdymo metu. Tokiu būdu perduodant hepatitą B kelias vadinamas „vertikaliu“.
  2. Per užkrėstą kraują reikia nereikšmingo kraujo kiekio, kad, kai jis liečiasi su žaizda arba supjaustytas ant žmogaus kūno, virusas prasiskverbia į kraujotaką, pradeda daugintis ir sukelia infekcinį procesą.

Pavyzdžiui, virusas gali būti perduodamas šiais atvejais:

  1. Adatų, švirkštų ar kitų priemonių, skirtų įvairiems vaistams, įskaitant narkotikus, injekcijoms dalytis.
  2. Užkrėsto donoro kraujo komponentų pernešimas.
  3. Nuo nelaimingų atsitikimų ar gabalų avarijos atveju (atsitiktinė injekcija su adata iš švirkšto gatvėje, taip pat taikoma medicinos darbuotojams - atsitiktinis odos pažeidimas įvairiais instrumentais, kurie liečiasi su paciento kraujo adata, skalpeliu);
  4. Seksualinė transmisija - apie 30% infekuotų pacientų lytinių partnerių gali gauti hepatito B iš jų, o lytiniai santykiai be prezervatyvo (įskaitant burną).
  5. Yra nedidelė hepatito B viruso perdavimo per naminius daiktus, kurie liečiasi su krauju, pavojus - pavyzdžiui, virusas gali būti perduodamas per dantų šepetėlį, manikiūro įrankį, skustuvą. Tai ypač pasakytina, kai lankotės grožio salonuose, kur tokia priemonė yra prastai arba visai dezinfekuota.
  6. Hepatitas B perduodamas, kai lankotės stomatologu, tatuiruočių salonuose ar auskarų vėrimuose ir naudojate pakartotinai naudojamus, dezinfekuotus instrumentus.
  7. Užsikrėtusių žmonių įkandimai ar kraujas, kai kraujavimas, ateina pas jus ant odos, ant kurios yra įbrėžimų, žaizdų.

Atsižvelgiant į tai, kad viruso kiekis seilėse, ašarose, motinos piene nepakankamas užkrečiamo proceso vystymui, buitinis hepatito B viruso perdavimo būdas per skystį neaprašo. Žindymas leidžiamas motinoms esant ligai, todėl virusas negali būti perduodamas.

Kaip vystosi liga?

Patekus į kraują, nepriklausomai nuo perdavimo būdo, hepatito B virusas žmogaus organizme pradeda daugintis. Inkubacinis laikotarpis (laikotarpis nuo viruso infekcijos iki ligos simptomų atsiradimo) gali trukti nuo 30 iki 180 dienų (vidutiniškai 90).

Po infekcijos gali pasireikšti:

  1. Visiškas atsigavimas (90–95 proc. Sergančių suaugusiųjų, sveikas anksčiau)
  2. Fulminantas hepatitas (labai didelis mirtingumas).
  3. Lėtinis hepatitas.
  4. Viruso infekcija.

Paciento amžius yra labai svarbus ligos prognozei ir eigai:

  • jaunesniems kaip 1 metų vaikams infekcija tampa lėtine 80-90% atvejų;
  • 1-5 metų vaikams - 30-50% atvejų atsiranda lėtinis ligos variantas;
  • tik 30-50% suaugusiųjų turi infekcijos simptomų; tik 2-5% ligos tampa lėtinėmis.

Ūmus hepatito B požymiai

Po šio laikotarpio pasireiškia ūminio hepatito B simptomai, į kuriuos įeina bendras silpnumas, pykinimas, vėmimas, nuobodus pilvo skausmas, karščiavimas. Kai kuriems pacientams išsivysto skleros ir odos geltonumas, šlapimas patamsėja - tai yra bilirubino metabolizmo pažeidimo pasekmė. Maždaug 20% ​​pacientų skausmas kilpose. Bendros klinikinės analizės metu padidėja aminotransferazių (ALT, AST) koncentracija.

Atsižvelgiant į tai, kad gana dažnai egzistuoja ūminio virusinio hepatito B anikterinė forma, daugelis pacientų nesikreipia į gydytoją arba netinkamai diagnozuoja.

90–95 proc. Atvejų ūminės formos buvimui nereikia specialaus gydymo. Nėra jokių įrodymų, kad antivirusiniai vaistiniai preparatai ar hepatoprotektoriai (Essentiale ir kiti, panašūs į jį panašūs) veiksmingai serga nekomplikuota liga.

Spontaninis atsigavimas po infekcijos pasireiškia 95% sveikų suaugusiųjų prieš infekciją.

Kai pasireiškia ūminis (labai piktybinis, fulminantas) hepatitas, atliekamas simptominis kepenų nepakankamumo gydymas. Tokiais atvejais kepenų transplantacija sumažina mirtingumą.

Lėtinis hepatitas B

Lėtinio virusinio hepatito B vystymasis - nepalankus šio patogeno infekcijos rezultatas. Naudojant gerybinį ligos eigą, pacientams gali pasireikšti bendras negalavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, sąnarių skausmas. Vėlesniais etapais pasireiškia kepenų nepakankamumo požymiai - gelta, niežulys, tamsus šlapimas, kūno svorio sumažėjimas, padidėjęs kraujavimas, kepenų dydžio padidėjimas.

Lėtinis ligos variantas yra pakopinis kursas - integracijos fazė (virusas yra žmogaus organizme, bet ne dauginasi) ir replikacijos fazė (virusas aktyviai atgamina save).

Gydymą atlieka tik patyręs gydytojas, prižiūrint laboratorinių diagnostikos metodų, ir priklauso nuo ligos fazės (replikacijos ar integracijos). Antivirusiniai vaistai, naudojami šioje ligoje, yra labai brangūs. Deja, netgi tokio gydymo veiksmingumas yra gana mažas, visiškas atsigavimas paprastai neįvyksta, tačiau ligos eiga tampa palankesnė.

Vėlesniais etapais lėtinis virusinis hepatitas B gali sukelti kepenų cirozę arba pirminį vėžį (hepatoceliulinę karcinomą).

Prevencija (PSO gairės)

Gyventojų imunizavimas hepatito B viruso vakcina yra šios ligos prevencijos pagrindas.

PSO rekomenduoja, kad visi vaikai būtų vakcinuoti hepatito B vakcina iškart po gimimo, pageidautina per pirmąsias 24 gyvenimo valandas.

Vakcinaciją sudaro 3 ar 4 injekcijos pagal skiepijimo grafiką. Efektyvumas - 95 proc. Vaikų imunizuojasi nuo hepatito B viruso.

Vaikai iki 18 metų, kurie nebuvo skiepyti iškart po gimimo, taip pat turėtų būti skiepyti nuo šios ligos.

Turėtų būti skiepytos šios suaugusiųjų grupės:

  • pacientams, kuriems dažnai yra kraujo perpylimas; pacientams, kuriems taikoma inkstų pakaitinė terapija („dirbtinis inkstas“, hemodializė); organų transplantacijos gavėjai;
  • kaliniai kalėjimuose;
  • narkotikų vartotojams;
  • žmonių, turinčių lytinių santykių su žmonėmis su virusiniu hepatitu B; nemalonūs sekso paslaugų teikėjai;
  • sveikatos priežiūros darbuotojai - ypač tie, kurie turi kontaktą su krauju;
  • keliautojams prieš pereinant prie endeminių zonų (Azijos ar Afrikos šalių).

Kai kuriose šalyse vakcinacijos pagalba buvo galima sumažinti infekcijos lygį ir lėtinio virusinio hepatito B vystymąsi vaikams nuo 8–15% iki 1%.

Svarbus vaidmuo tenka griežtai kontroliuojant kraujo produktų saugą, išsamus donorų tyrimas.

Be to, kiekvienos šalies visuomenės išsivystymo ir švietimo lygio didinimas padeda sumažinti hepatito B viruso infekcijos dažnumą (pvz., Dėl sumažėjusio švirkščiamųjų narkotikų vartotojų skaičiaus, nes laikomasi saugesnio sekso principų).

B hepatitas: kas tai yra ir kaip ji perduodama

Viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingiausių ligų, kurioms kyla žmogaus kepenų liga, yra viena iš labiausiai paplitusių ir pavojingų ligų. Iki šiol nebuvo sukurta jokių patikimų būdų, kaip visiškai išgydyti šią ligą. Hepatitas B - kas tai yra, kaip jis perduodamas, ligos simptomai - kiekvienas žmogus turėtų turėti šią informaciją.

Kas yra B hepatitas

B hepatitas yra infekcinė liga, kurią sukelia hepadnavirusų šeimos virusas. Iki tam tikro momento nė vienas gydytojas nieko nežinojo apie hepatitą B, kas tai yra ir kaip šis ligos atsiradimas. Šios ligos sukėlėjas (HBV virusas arba Dane dalelė) buvo aptiktas tik 1960-ųjų pradžioje, po to prasidėjo kovos su šia liga metodai.

Virusinis hepatitas B yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų pasaulyje. Visame pasaulyje ūminis hepatitas B paveikė daugiau nei 2 milijardus žmonių, 350 mln. Žmonių yra viruso nešiotojai, o apie 800 000 žmonių kasmet miršta nuo ligos. Tačiau daugelis viruso nešiotojų nieko nežino apie hepatitą B, kas tai yra ir kaip ją gydyti.

HBV virusas - kas tai yra ir kaip ji veikia

Hepatito B virusas yra labai atsparus neigiamoms aplinkos sąlygoms. Jis gali atlaikyti virimo valandą, o užšaldytoje šalyje išlieka daug metų. Kambario temperatūroje virusas gali likti nepakitęs maždaug savaitę, po to jis gali užkrėsti asmenį. Tiesa, daug antiseptikų, tokių kaip formalinas, chloraminas, vandenilio peroksidas, gana greitai neutralizuoja virusą.

Kai virusas užsikrečia kepenų ląstelėmis - hepatocitai yra įterpti į jų genetinį kodą, todėl hepatocitai gamina naujus virusus. Užsikrėtę kepenų ląstelės nuo pačios viruso veikimo nežūsta. Tačiau juos vėliau sunaikina imuninės sistemos ląstelės. Tai sumažina naudingų kepenų ląstelių skaičių, jų vietą užima jungiamojo audinio ląstelės. Šis procesas vadinamas fibroze. Dėl to kepenys negali atlikti savo organizmo detoksikacijos ir tulžies gamybos funkcijų. Didėja kepenų nepakankamumo požymiai.

Cirkuliuojant per kūną, virusas pakankamai dideliais kiekiais prasiskverbia ne tik į kraują, bet ir į kitus biologinius skysčius - seilę, šlapimą, spermą, makšties išskyras ir pan.

Kaip hepatitas B perduodamas asmeniui

Mokslininkai dabar žino beveik viską, kaip perduodama liga. Jis dažniausiai atsiranda hematogeniniu būdu. Kad virusas būtų perduotas, tam tikras kiekis užkrėsto asmens kraujo turi patekti į sveiką asmenį. Be to, hepatito B atveju ši suma gali būti nereikšminga. Dėl užkrečiamumo (infekcijos) hepatito B virusas yra 100 kartų didesnis už ŽIV.

Situacijos, kai virusas gali būti perduodamas iš paciento kraujui sveikam žmogui:

  • kraujo perpylimas
  • tų pačių pjovimo priedų (žirklių, skustuvų) naudojimas, t
  • pakartotinai naudoti ne sterilizuoti švirkštai, t
  • bendras procesas
  • lytinis aktas.

Kadangi didelis kiekis viruso patenka į kitus biologinius skysčius, virusas gali būti perduodamas per juos, pavyzdžiui, per seilę ar spermą. Tačiau bet kuriuo atveju be sveiko asmens, turinčio žaizdų, kuriose šie skysčiai galėtų gauti, infekcija neįmanoma.

Pagrindinis hepatito B pacientų kontingentas yra narkomanai, nes pakartotinai švirkščiant tą patį švirkštą, viruso perdavimas beveik neišvengiamas. Infekcija taip pat įmanoma, kai lankotės grožio salonuose, tatuiruočių salėse ir net medicinos įstaigose, kur nesąžiningi darbuotojai nenaudoja vienkartinių ar dezinfekuotų įrankių.

Taip pat gresia pavojus medicinos įstaigų darbuotojams, kurie privalo kovoti su pacientų krauju.

Prieš aptikus hepatito B virusą, infekcijos variantas per donorų kraują buvo labai dažnas. Štai kodėl šios rūšies liga vadinama serumu. Tačiau šiuo metu visas kraujas, skirtas transfuzijai, yra kruopščiai ištirtas dėl hepatito B viruso antigenų buvimo, tačiau tai vis dar nesuteikia absoliučios garantijos dėl infekcijos. Taip yra todėl, kad antikūnai prieš virusą atsiranda kraujyje ne iš karto po infekcijos, bet po tam tikro laiko. Taigi, jei donoras užkrėstas virusu prieš pat kraujo paėmimą, virusas gali būti jo kraujyje.

Kaip tikėtina, kad lytinių santykių metu infekcija? Tokia galimybė taip pat negali būti atmesta. Visų pirma, kyla pavojus partneriams, kurie verčiasi lytinių santykių. Pažymėtina, kad visi virusiniai hepatitai B dažniausiai perduodami per lytinius santykius.

Virusas negali būti perduodamas per odą, jei abu žmonės neturi odos. Tai reiškia, kad virusas teoriškai neturėtų būti perduodamas per rankų paspaudimus ir apkabinimus. Tačiau apie bučinius sakyti, kad tai būtų pernelyg bėrimas. Galų gale, virusas yra pakankamo kiekio seilėse, o nedidelė žaizda gali būti didelė tikimybė, kad neužkrėstas asmuo burnos ertmėje.

Be to, per motinos pieną nėra viruso infekcijos. Virusas nepatenka į placentos barjerą.

Kai kuriais atvejais (apie 40%) infekcijos šaltinis negali būti nustatytas, o tai nėra pernelyg stebina, atsižvelgiant į didelį viruso užkrečiamumą.

Tai vaiko motinos infekcija gimdymo metu. Reikia nepamiršti, kad hepatito B virusas yra labiausiai pavojingas, ypač mažiems ir naujagimiams.

Etapai

Prarijus virusą, liga nepasireiškia iš karto. Yra tam tikras ligos inkubacijos laikotarpis, kuris gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių, bet dažniausiai - 3-3,5 mėn. Po to atsiranda ūmaus ligos fazė. Po šio etapo liga gali tapti lėtinė, arba imuninė sistema nugali virusą, ir žmogus yra visiškai išgydytas hepatitu.

Tikimybė, kad liga taps lėtine, priklauso nuo amžiaus. B hepatitui būdinga tai, kad po ūminio etapo suaugusieji dažniau išgydyti nuo viruso (85% atvejų). Tačiau naujagimiams situacija yra visiškai priešinga - apie 95 proc. Jų gyvena.

Kai kuriais atvejais galima išsivystyti hepatito B fulminanti forma, o šiame ligos variante jos neigiamos apraiškos yra ryškiausios, o mirtis - tikėtina.

Simptomai, apraiškos ir priežastys

Paraiškos priklauso nuo ligos tipo. Ūminio etapo metu asmuo gali patirti karščiavimą, galvos skausmą. Kartais yra sąnarių skausmas, bėrimas ant odos. Dėl šių simptomų pacientas dažnai įtaria gripą ir kreipiasi į gydytoją.

Po pirmojo ligos periodo yra požymių, rodančių kepenų nepakankamumą, visų pirma odos geltonumą, skausmą ar sunkumą dešinėje hipochondrijoje. Šlapimas tampa tamsios spalvos, o išmatos - priešingai. Liga taip pat gali lydėti pykinimą ir periodinį vėmimą.

Kepenų palpacijos metu stebimas jo padidėjimas. Dažnai didėja blužnies tūris.

Biocheminė kraujo analizė rodo kepenų fermentų, bilirubino, koncentracijos padidėjimą.

Kartais (apie 30% atvejų) ūminė ligos fazė praeina nusidėvėjusi, anikterinė forma.

Ir, keista, iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad toks ūminis hepatitas dažniausiai tampa lėtiniu, o liga, kurioje yra aiškiai išreikšti simptomai, paprastai sukelia viruso kūną.

Lėtinė forma taip pat paprastai neturi aiškių simptomų, kol jis nepatenka į cirozės fazę. Vieninteliai ligos požymiai gali būti nuovargis, nuolatinis silpnumo jausmas, nesugebėjimas atlikti to paties fizinio aktyvumo.

Kartais, be šių simptomų, atsiranda ir kiti:

  • skausmas pilvo viršutinėje dalyje,
  • pykinimas
  • sąnarių skausmas,
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Tačiau savaime suprantama, kad tai visiškai nespecifiniai požymiai, ir nedaugelis sergančių ir net gydytojų tikisi priskirti juos kepenų ligai.

Kai liga progresuoja, lėtinis hepatitas palieka kompensacijos stadiją, o pacientui pasireiškia sunkūs kepenų pažeidimai:

  • odos, gleivinės ir akių obuolių geltonumas,
  • niežtina oda
  • padidėjęs kraujavimas,
  • pasikartojantis kraujavimas,
  • tamsus šlapimas ir šviesos išmatos,
  • vorų venų gausa ant kūno,
  • svorio mažinimas
  • padidėja kepenų tūris
  • blužnies tūrio padidėjimas (per pusę atvejų).

Taip pat didėja nervų sistemos pažeidimų, atsiradusių dėl organizmo apsinuodijimo dėl kepenų funkcijos sutrikimo, požymiai:

  • miego sutrikimai,
  • depresija
  • galvos svaigimas
  • galvos skausmas
  • apatija.

Vienintelė hepatito B priežastis yra hepatito B viruso asmens užsikrėtimas, todėl hepatito B negalima sukelti dėl neinfekcinių priežasčių, tokių kaip alkoholizmas, netinkama mityba ar išoriniai toksinai. Nors nepalankūs kepenų veiksniai gali apsunkinti ligos eigą.

Komplikacijos

Lėtiniu hepatitu lydi laipsniškas kepenų audinio naikinimas. Dėl to žmogus gali išsivystyti sunkia kepenų liga - ciroze. Kai kuriais atvejais lėtinis hepatitas sukelia kepenų vėžį. Šios komplikacijos paprastai pasireiškia kelis dešimtmečius po infekcijos.

Be to, po hepatito B užsikrėtimo kituose hepatito virusuose gali būti hepatito D virusas. Dėl šio viruso pobūdžio jis gali daugintis tik esant hepatito B virusui.

Esant dideliam kepenų audinio sunaikinimo laipsniui, yra įvairių organizmo intoksikacijos reiškinių. Toksinai, susidarę kraujyje, gali paveikti nervų sistemą ir smegenis, sukeldami depresiją, galvos skausmą, pažinimo sutrikimą, alpimą.

Gali kilti protingas klausimas - kiek žmonių gyvena su šia diagnoze? Niekas į tai negali atsakyti iš anksto, nes kiekvienu atveju sąlygos gali skirtis. Kai kurie iš jų gali gyventi su hepatitu dešimtmečius, kiti jau praėjus keleriems metams sukėlė mirtiną kepenų nepakankamumą. Paciento gyvenimo trukmė priklauso nuo kelių veiksnių:

  • ligos, kurioje pradėtas gydymas, etapas;
  • imuniteto sąlygos;
  • bendrų ligų, visų pirma kepenų patologijų, buvimas;
  • paciento gyvenimo būdas (susijęs su alkoholiu, mityba ir pan.).

Lėtinis hepatitas B

Lėtinis hepatitas yra antrasis ligos etapas, pasireiškiantis po ūminio. Daugeliu atvejų (85%) lėtinė hepatito forma yra neišgydoma. Tačiau tinkamai parinkta terapija dažnai padeda išvengti sunkių komplikacijų atsiradimo. Praktiškai daugelis žmonių su virusu gyvena daugelį dešimtmečių.

Ar hepatitas B pereina prie C hepatito?

Ne, nes tai yra visiškai skirtingos ligos, kurias sukelia skirtingi virusai. Negalima eiti į kitą - dėl tos pačios priežasties, dėl kurios gripas negali eiti, pavyzdžiui, tymų.

Tačiau abu virusų tipai gali kartu egzistuoti kartu. Todėl žmogus gali būti serga tuo pačiu metu kaip ir hepatitas B ir hepatitas C. Be to, hepatito B virusas gali sukelti virusinį hepatitą D kaip komplikaciją.

Diagnostika

Iš pradžių gydytojas analizuoja paciento istoriją. Jis patikrina, ar pacientui gresia pavojus, nebuvo sąlyčio su kitais pacientais, sergančiais hepatitu ar kepenų nepakankamumu, ar anksčiau nebuvo atlikta jokių kraujo perpylimų, nebuvo atlikta medicininė manipuliacija, nebuvo jokių pjaustymų ar žaizdų. jis turi neapsaugotą lytį.

Hepatitas B neturi specifinių požymių, dėl kurių jis gali būti atskirtas nuo kitų hepatito tipų. Todėl vienintelis būdas nustatyti tikslią ligos priežastį yra kraujo tyrimas. Analizė lemia specifinių baltymų - antikūnų, kuriuos imuninė sistema gamina, kai virusas aptinkamas organizme, buvimą kraujyje. Dar tikslesnis metodas yra PCR metodas, kuriame aptinkamas viruso genomo buvimas kraujyje. PCR leidžia ne tik nustatyti viruso kiekį organizme, bet ir kokio tipo virusas yra užsikrėtęs.

Būtina atlikti biocheminę kraujo analizę, nes ją galima naudoti kepenų pažeidimo laipsniui nustatyti. Kuo daugiau bilirubino yra kraujyje, taip pat kepenų fermentų (ALT, AST) ir šarminės fosfatazės, tuo labiau išnyksta kepenų audiniai.

Be kitų metodų, naudojamos kepenų ultragarso, MRT, radiografijos ir kompiuterinės tomografijos.

B hepatitas - kaip gydyti ir kaip išvengti

Hepatito gydymą ūminėje fazėje atlieka infekcinių ligų specialistas, lėtinėje fazėje - hepatologas arba gastroenterologas.

Kaip gydoma liga? Ūminėje fazėje gydymas yra simptominis, siekiant neutralizuoti nemalonius pasireiškimus (negalavimas, galvos skausmas). Reikėtų nepamiršti, kad bet kokie vaistai turi būti vartojami vidutinio sunkumo dozėmis, nes trūksta kepenų, jų metabolizacija yra ribota. Daugeliu atvejų suaugusiems pacientams ūminė hepatito B forma praeina savaime, o po to organizme susidaro imunitetas patogenui.

Lėtinės ligos atveju pacientas turi gauti tinkamą antivirusinį gydymą. Yra keletas tiesioginio veikimo antivirusinių vaistų, kurie gali paveikti viruso dauginimąsi, pavyzdžiui, lamivudiną ir adefovirą. Šiuo tikslu taip pat naudojami vaistai, kurių sudėtyje yra interferono. Interferonai skiriami parenteraliai, o antivirusiniai vaistai vartojami tabletės pavidalu.

Narkotikų gydymo kursų trukmė svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelių metų.

Tačiau antivirusinis gydymas ne visada padeda visiškai išvalyti viruso kūną. Tai vyksta gana retai. Tačiau antivirusinių vaistų vartojimas mažina viruso aktyvumą ir lėtina sunkių komplikacijų, tokių kaip vėžys ir kepenų cirozė, atsiradimą.

Taip pat lėtinio hepatito B gydymui bus naudojami vaistai - hepatoprotektoriai. Tai yra būtini fosfolipidai, ursodeoksicholio rūgštis, artišokai ir pieno usnio ekstraktai. Jie padeda stiprinti hepatocitų sienas, stimuliuoja tulžies susidarymą, užkerta kelią pluoštinių audinių susidarymui. Šios klasės vaistai taip pat padeda sulėtinti kepenų destrukcinius procesus. Tačiau reikia nepamiršti, kad ši hepatito forma yra virusinė liga, o hepatoprotektoriai negali nužudyti viruso.

Pagalbinis gydymas yra dieta. Tai reiškia, kad atmetami kepenims neigiamai veikiantys produktai (aštrūs, riebalai, kepti ir sunkiai virškinami patiekalai). Be to, žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu, reikia nutraukti alkoholio vartojimą.

B hepatito prevencija

Iš anksto įspėtas yra parengtas. Todėl visi žmonės turi daugiau sužinoti apie šią hepatito formą, kaip tai yra, kaip perduodami ligos simptomai.

Efektyviausias prevencijos metodas yra skiepijimas. Hepatito B vakcinos buvo sukurtos 1980-ųjų pradžioje. Tai buvo įvadas į vakcinacijos medicinos praktiką, siekiant sumažinti ligų paplitimą visame pasaulyje.

Paprastai skiepijimas skiriamas naujagimiams, po to ankstyvoje vaikystėje asmeniui skiriama dar daugiau skiepų. Ši procedūra leidžia sukurti stiprų imunitetą virusui.

Suaugusieji taip pat gali būti skiepyti. Vienintelė sąlyga tam yra bet kokio pavidalo anksčiau perduoto hepatito B nebuvimas. Iš viso pateikiamos trys vakcinos injekcijos. Antrasis įvyksta praėjus mėnesiui po pirmojo, o trečias - po 5 mėnesių.

Praėjus 6 mėnesiams po paskutinės injekcijos, galite patikrinti, ar vakcina buvo veiksminga. Norėdami tai padaryti, turite atlikti antikūnų koncentracijos kraujyje analizę. Jei jis yra pakankamai didelis, tada kūnas yra pasiruošęs susitikti su virusu. Tačiau vakcina nesuteikia visą gyvenimą trunkančio imuniteto nuo hepatito B, jis paprastai trunka 5-8 metus.

Yra žmonių grupės, kurioms privaloma skiepyti, pavyzdžiui, medicinos įstaigų darbuotojai, medicinos studentai.

Siekiant sumažinti hepatito B viruso infekcijos riziką, reikia laikytis kitų sąlygų:

  • atsisakyti neapsaugotos lyties, visų pirma analinis seksas;
  • apsilankykite tik medicinos įstaigose, grožio salonuose ar kirpyklose, turinčiose gerą reputaciją, siekiant užtikrinti, kad jų darbuotojai naudotų tik vienkartinius įrankius;
  • Nenaudokite namų apyvokos daiktų ir įrankių (dantų šepetėlių, žirklių), kurie teoriškai galėtų gauti svetimų žmonių kraują.