Kraujo tyrimas, nesvarbu, kokia liga yra siejama, bet pirmas dalykas, į kurį kreipiamės, yra apsilankyti pas gydytoją, turintį tam tikrą sveikatos problemą. Kalbant apie hepatitą bet kuria forma, kraujo tyrimą (OAK) ir išsivysčiusių rodiklių analizę, pirmąją priemonę diagnozuojant klastingas hepatito formas.
Kaip parašyti kraujo tyrimą hepatitui, jis mus domina, nes paprastas asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, nesupranta schemų, lentelių, koagulogramų, skaičių, kuriuos gydytojas paprastai skaito, ir po to, kai gavo atsakymą į kraujo tyrimą.
Raudonasis skystis, tekantis mūsų organizme, visa mūsų kūno kraujotakos sistema yra geras žinių apie įvairias ligas šaltinis, ypač tai yra virusinės, infekcinės, uždegiminės ligos, pvz., A, B, C, D hepatitas, dažniausiai pasitaikančios formos.
Kūno kraujotakos sistema atskleidžia paslaptis
Kraujas pasakys bet kokią paslėptą kūno paslaptį, nesvarbu, kaip atidžiai buvo bandoma paslėpti sumažėjusius simptomus, o kartais ir tiesiog simptominį hepatito ligos eigą, ypač lėtinį hepatitą C, kuris yra pavojingiausias.
Kartu su D hepatitu, vadinamuoju parazitu, egzistuoja ir pats destruktyvus „Delta viruso“ hepatito „Delta“ virusas, o ne dauginasi, jis įsišaknijęs į hepatito B virusą, atsiradus grėsmingam tandemui, atsiranda „superinfekcija“. Superinfekcija yra daug kartų pavojingesnė nei kiekvienas virusas atskirai, o ne su simptomų pasireiškimu, bet su aktyviu pažeidimo, taktinės ir krypties kūno organo naikinimu. Toks nepastebimas ligos eigas gali įvykti kelerius metus arba net iki dešimtmečio.
Norint nustatyti sudėtingas ligas, būtina kuo greičiau atlikti kraujo tyrimą, kad būtų galima nustatyti hepatitą, o kraujas neabejotinai rodo arba paneigtų įtarimus dėl teigiamo hepatito rezultato, tačiau atsakymas į klausimą yra paslėptas organizme genetiniu, molekuliniu lygiu.
Mūsų kūnas yra labai sudėtingas medžiagų apykaitos mechanizmas, įvairūs mūsų gyvenimo būdai, imuninė sistema, paveldimumas. Viskas yra fiksuota ir palieka savo ženklą molekuliniu lygiu, įskaitant kraują, gali papasakoti apie širdies būklę, kraujagysles, kepenis, blužnį, virškinimo traktą ir kitus organus.
Jei organizmas jau neturi nusistovėjusios ligos, viruso, mikrobo, uždegimo, arba tai yra pradinė galimos ligos stadija ir net liga, kuri ateityje gali išsivystyti pagal vieną ar kitą organo būklės faktorių, visa tai parodys nereikšmingą kraujo lašą specialaus medicininio tyrimo metu.
Galbūt tai gali atrodyti kaip paradoksas, bet kraujas gali pasakyti žmogui apie savo amžių, ar esate vyras ar moteris, kokia pilietybė jūs esate. Kraujas yra žmogaus identifikatorius, ji žino beveik viską apie mus, kitaip nei mes ir mūsų žinios apie ją.
Taigi, kas yra ši keista medžiaga, kurią sudaro kraujo ląstelės ir plazma. Sūrus skonis, tačiau jūra ir vandenynas kvapo. Skystas ir tuo pat metu lipnus atskiras žmogaus kūno kiekis.
Kraujo komponentai yra plazma (bespalvis skystis), kuriame yra ištirpinti trombocitų, leukocitų, eritrocitų ir daugelis kitų elementų.
Kraujo funkcijos - kraujas yra deguonies tiekėjas. Nuo kvėpavimo sistemos, jis tiekia deguonį į audinius, priešinga kryptimi nuo kvėpavimo sistemos anglies dioksido audinių. Maistinės medžiagos iš virškinimo sistemos į audinius patenka į organizmo medžiagų apykaitos produktus organizme. Kraujas kaip bičių darbas ir atlieka daug funkcijų, nesustabdydamas sekundės. Nutraukus kraujotakos sistemą, tai yra viso kūno mirtis. Be bičių nebus avilio. Be visų pirmiau minėtų, kraujas aktyviai dalyvauja reguliuojant vandens ir druskos metabolizmą, palaiko pastovią kūno temperatūrą ir yra rūgšties ir bazės balanso barometras.
Gedimai, sutrikimai bet kuriame mūsų kūno organe automatiškai informuos kraujotakos sistemą, o kraujotakos sistema parodys šiuos sutrikimus su tam tikra kraujo tyrimų formulė ir jų interpretacija.
Kraujo tyrimai turi skirtingus tyrimo ir kraujo surinkimo metodus.
Kraujo tyrimai hepatitui
KLA - pilnas kraujo kiekis. Metodas, kuriuo galite sužinoti apie pokyčius, įvykusius visame žmogaus organizme. Visiškas kraujo tyrimas yra bendras ir prieinamas testas, kuris rodo, diagnozuoja infekcines, uždegimines, hematologines ligas. Įvertinama galimos ligos sunkumo laipsnis, kūno būklė. Pagal bendrą kraujo tyrimą taip pat galima nustatyti ligos gydymo veiksmingumą.
Biocheminis kraujo tyrimas
Kraujo tyrimas, naudojant biochemines reakcijas, įvertina visiškai funkcionuojančią viso organizmo būklę, kiekvieno organo darbą atskirai. Kepenys, kaip sudėtingas organas, taip pat gali daug pasakyti apie biocheminį kraujo tyrimą, atskleidžiantį visas galimas ligas ir virusinių, uždegiminių ligų pažeidimus. Be kepenų, biocheminis kraujo tyrimas tiksliai įvertina angliavandenių apykaitos, riebalų apykaitos, baltymų apykaitos, inkstų ir kasos darbo darbą.
Cukraus kraujo tyrimas
Kraujo tyrimas, išreikštas milimoliais litre ir nustatomas gliukozės kiekis kraujyje, medicininėje terminologijoje vadinamas cukraus kraujo tyrimu. Žmonės, sergantieji cukriniu diabetu, po šios analizės pirmą kartą sužino apie ligą gliukozės rodikliais. Normalūs cukraus kiekio kraujyje rodikliai yra rodiklis - 3,3 - 5,5 mmol / l (mm / l).
Kraujo imunoparamo analizė
Imunologinis kraujo tyrimas - tai imuninės sistemos ląstelių nustatymo analizė. Žmogaus imunitetas, turi daug imuninės sistemos dalių. Imunologinė analizė pateikia informaciją apie šias sąsajas, diagnozuoja imunodeficito pirminius ir antrinius etapus.
Teigiamas, taigi ir neigiamas ligos rodiklis, uždegiminis hepatito procesas yra padidinto imunoglobulinų - IgM ir IgG - rodikliai. Kai IgM yra ūminė hepatito forma ir IgG yra lėtinis.
Alergijos tyrimai
Alergologiniai tyrimai būtinai atliekami įtariant bet kokias alergijas (vaistinius, maisto, toksiškus, saulės, vabzdžių įkandimus, gyvūnų odos fermentus). Naudojant alergijos tyrimus, nustatomas individualus žmogaus kūno jautrumas tam tikriems alergenams, dėl kurių kaltės organizme gali pasireikšti alerginė reakcija. Šiame tyrime dalyvauja alergistas. Atšifravus bandymus, žmogui pateikiamas sąrašas medžiagų, kurioms organizmas yra labai jautrus ir sukelia alergines reakcijas.
Serologinis kraujo tyrimas
Siekiant nustatyti antikūnus arba antigenus serume, remiantis imuniteto reakcijomis,
atliekamas serologinis kraujo tyrimas. Kokiems infekciniams tyrimams nustatytas serologinis kraujo tyrimas:
Hormonai yra biologiškai aktyvios medžiagos, kurias gamina organai ar ląstelių grupės, pvz., Endokrininės liaukos (hipofizė), kasa, lytinės liaukos, skydliaukė ir kitos ląstelės bei grupės.
Tikslesnį klinikinį hormonų vaizdą kraujyje galima gauti atlikus hormoninės fono analizę.
Skydliaukės hormonai (terioglobulino antikūnai, T3, T4); Hipofizės hormonai (prolaktinas, LH, FSH, TSH); Lytiniai hormonai (testosteronas, estriolis, esradiolis); Antinksčių hormonai (AKTH, kortizolis). Bendrasis paruošimas prieš kraujo tyrimus Pasibaigus fizioterapijai, turi praeiti bent 3-4 dienos; Kūno instrumentiniai tyrimai neturėtų būti atliekami prieš savaitę prieš kraujo donorystę; Po MRT, prostatos biopsija, kraujo tyrimai atliekami ne anksčiau kaip po 7–10 dienų; Atvykus į kraujo donorystės laboratoriją, prieš kraują reikia pailsėti 15–20 minučių; Tiems, kurie yra rūkantys, paskutinė cigaretė prieš kraujo mėginius turi būti rūkoma bent 1 - 1,5 valandos; Jei įmanoma, visiškai pašalinkite emocines stresines situacijas; Fizinis aktyvumas iki minimumo sumažinti kelias dienas iki bandymų; Narkotikai, ypač antivirusiniai vaistai, turėtų būti nutraukti savaitę. Jei vaistas buvo paskirtas gydytojo, pasikonsultuokite su gydytoju, nes narkotikų pašalinimas iš kraujo, procesas nėra greitas, ir prieš kraujo donorystę būtina, kad kraujas būtų išvalytas iš visų galimų „vaisto“ pėdsakų.
Kraujas išgeriamas tuščiu skrandžiu nuo 8 iki 10 valandų. Paskutinis patiekalas turi būti ne trumpesnis kaip 9 valandos, bet ne daugiau kaip 12 valandų.
Jūs galite išgerti, kaip paprastai esate įpratę, bet per dieną neperkrauti skrandžio su maistu, tai gali „ištepti“ analizės ir kūno būklės diagnozavimo rezultatus, liga gali būti nepakankamai tiksli arba visiškai iškreipta.
Ką sako kraujas?
Padidėjęs hemoglobino kiekis:
Dehidratacijos procesai; Kraujo krešuliai; Hiper-fizinis stresas; Darbas aukštyje arba ilgas buvimas dideliame aukštyje (kalnuose); Eritrocitų padidėjimas (policitemija).
Hemoglobino sumažėjimas yra anemijos rodiklis. Galbūt kokybiški retų ligos formų pokyčiai, dažnai genetiniai (įgimta).
Spalvų indeksas kraujo analizėje:
Rodo santykinį hemoglobino kiekį raudonuosiuose kraujo kūneliuose.
Anemijos diagnozėje - normnomnoy, hiperchrominis, hipochrominis. Homoksinis - normalus hemoglobinas raudonųjų kraujo kūnelių. Padidėjęs hepochrominės anemijos atveju, sumažėjo hipochrominės anemijos atveju.
Teigiamas n-sferocitozės rezultatas yra hemoglobino kiekio kraujyje padidėjimas.
Staigus hemoglobino sumažėjimas yra geležies trūkumo anemija.
Raudonieji kraujo kūneliai
Suformuota raudoname kaulų čiulpuose. Tai raudonos spalvos kraujo kūneliai, kuriuose yra hemoglobino. Eritrocitai turi deguonį. Normalūs rodikliai vyrams ir moterims laikomi atitinkamais 5-4 mln.
Padidėjus raudonųjų kraujo kūnelių normatyviniams parametrams - kaulų čiulpų ligoms (policitemijai), kraujo krešuliams, dehidratacijai.
Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas rodo anemiją.
Sudėtingesnis yra bazofilų, leukocitų, eozinofilų, monocitų, ESR ir retikulocitų dekodavimas. Pagal medicinines formules, patyręs gydytojas išskiria bet kokią sudėtingą analizę, diagnozuoja bendrą kūno būklę, vieno organo būklę, bet kurią žmogaus kūno sistemą.
Atminkite, kad laikas pasikonsultuoti su gydytoju ir pasitikrinti testus apsaugo nuo ilgalaikių sudėtingų lėtinių ligų, pvz., Hepatito, kuris sukelia sunkų smūgį organizmui ir sukelia kepenų cirozę bei sunkų kepenų nepakankamumą.
Jei turite klausimų, susisiekite su mūsų specialistais.
Norint tapti nejautros ligos įkaitu, reikia sistemingai atlikti B hepatito tyrimą. Tai apima laboratorinius kraujo tyrimus dėl virusų žymenų ir jų antikūnų buvimo. Atliekamas ryte ir tuščiame skrandyje. Teigiamas rezultatas - antrinė diagnozė. Diagnostiniai rezultatai lyginami su ankstesnėmis indikacijomis ir medicinos standartais, nurodytais specialiosiose lentelėse. Kai aptinkamas hepatito B virusas, gydytojai nustato gydymo kursą ir dietą.
Hepatito tyrimas
Neįmanoma nustatyti hepatito B viruso DNR buvimo kraujyje be specialių tyrimų. Įtarimai gali atsirasti kasos ir icterinių ligos stadijų metu. Kadangi virusinis hepatitas B yra perduodamas kasdieniame gyvenime ir yra labai dažnas negalavimas, gydytojai rekomenduoja sistemingai vartoti kraujo tyrimus diagnozei nustatyti. Kraujas imamas PCR analizei ryte nuo 8 iki 11 valandos. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, maistas suvartojamas ne vėliau kaip prieš 10 valandų. Kepta, riebaus, aštrus maistas, alkoholiniai gėrimai, citrusiniai vaisiai ir pyragaičiai gali būti suvartoti praėjus 48 valandoms iki medžiagos surinkimo, o jūs galite rūkyti mažiausiai 2 valandas.
B hepatito kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas:
įtariamas hepatito B virusas, kepenų liga, pasirengimas operacijai, žmonių, turinčių didelės rizikos grupes (medicinos darbuotojai, teisėsaugos institucijos, gaisrininkai), tyrimas, nėštumas.
Prieš pristatydami galite išgerti tik gryną vandenį.
Analizės rezultatų iššifravimas
Norint nustatyti paciento hepatito B ir c, kraujas surenkamas LgM klasės antikūnams nustatyti. B hepatito analizės dekodavimas priklauso nuo šių antikūnų buvimo ir jų koncentracijos paciente. Siekiant išsiaiškinti hepatito viruso buvimą ir jo patologiją organizme, imamasi įvairių kategorijų antikūnų medžiagos. Žemiau esančioje lentelėje nurodoma, kurie antikūnai nustato ir kodėl:
Analizės yra kokybinės ir kiekybinės. Tai reiškia, kad vien antikūnų buvimas rodo, kad organizme yra viruso arba jis nėra - kokybinis; koncentracijos pokyčiai ir palyginimas su tinkamu kiekiu kovos su virusu elementų vadinami kiekybiniais. Hepatito B testai gali būti atliekami vieną kartą arba vėl, jei reikia. Bandymo rezultatai gali būti „teigiami“ (viruso buvimas ūminiame arba lėtiniame) arba „neigiamas“ (be invazijos).
Rodiklių lentelė
Kraujo tyrimų rezultatai prieš ir po gydymo.
Patenkinamas HBV indeksas, nustatytas šiuose tyrimuose, yra 105 kopijų / ml koncentracija. Viskas, kas yra žemiau šio skaičiaus, yra neigiamas rezultatas, o virš hepatito kraujo užsikrėtimas. Jei rezultatai rodo, kad tokių antigenų nėra, kaip HBsAg, HBeAg, DNR HBV - virusas nėra. Jei anti-HBsAb nustatoma bet kurioje koncentracijoje, nurodoma papildoma analizė.
Iš pradžių jie tikrina ankstyvo žymeklio - baltymo, kuris yra hepatito viruso apvalkalo statybinė medžiaga, buvimą. Jei taip, rezultatas laikomas teigiamu. Tokio viruso koncentracija apskaičiuojama pagal indeksus, kurių vertės nurodytos specialiosiose lentelėse. Esant anti-HBs, gydytojai atkreipia dėmesį į paciento atsigavimo procesą, kaip jie pasireiškia, pakeičiant anti-HBe (antikūnus, kurie reaguoja į virusą).
Rodiklių nukrypimai
Diagnozuojant hepatito B žymenis kraujyje gali būti klaidinga interpretavimo forma. Jei yra invazija su hepatito B ir D tipo virusais arba seronegatyviniu virusu, rezultatai gali būti neteisingai interpretuojami. Sveikiems pacientams, kurie anksčiau patyrė latentinę ligos formą ir yra imuniniai virusui, stebimi serijos žymenys, rodantys invazijos buvimą. Gydytojai rekomenduoja antrinį hepatito patikrinimą, neatsižvelgiant į rezultatus. Jei antigenų buvimo tyrimai yra teigiami, būtina pakartotinai diagnozuoti kraują.
Kiti hepatito B tyrimai
B hepatitas paprastai būna asimptominis, nekeičiant odos spalvos ar sukeliant pykinimą, silpnumą ar kitas nepageidaujamas reakcijas. Nustatyti viruso buvimą galima tik atliekant kraujo tyrimą. Antigenai (medžiagos, leidžiančios nustatyti pavojingo viruso buvimą) nustatomi tik laboratorinių procesų metu, kai atliekamas dekodavimas serologinės analizės metu, ir nieko daugiau. Kraujo tyrimai, skirti IgM ir IgG antikūnams ir be HBsAg antigeno, padės nustatyti viruso buvimą. Kitų hepatito nustatymo būdų ir metodų nėra.
Ūminė forma
Ūminė hepatito B forma gali būti simptominė.
Ūminė hepatito B forma trunka vidutiniškai 30–180 dienų. Jis gali turėti simptominį pasireiškimą ir nepastebėti. ACT ir ALT lygis ūminėje formoje padidina beveik 10 kartų norimą matą. Bilirubino koncentracija serume lieka priimtina verte ir nesiskiria nuo rodiklių. Antenas, pvz., HBeAg, atsiranda kraujyje, o HBsAg koncentracija didėja. Be to, liga tampa lėtine.
Lėtinė forma
Lėtinės ligos eigoje transaminazės ALT, AST, GGT rodikliai padidėja 2 kartus ir išlieka apie 180 dienų. Dažnai sukelia inkstų nepakankamumą ir galima pastebėti kepenų cirozę. Vėliau ACT ir ALT koncentracija smarkiai mažėja ir tampa 10 kartų mažesnė už reguliuojamąją vertę. HBsAg yra daug didesnis už norimą vertę. HBeAg dingsta, antikūnai prieš jį atsiranda kraujyje. Rodikliai yra nestabilūs ir skiriasi vienas nuo kito.
Kada reikia pakartotinės analizės?
Norėdami patvirtinti diagnozę, turite atlikti padidintą kraujo kiekį.
Papildomi bandymai atliekami su teigiamais rezultatais, kai žmogaus kraujyje yra antikūnų prieš virusą. Remiantis pirmaisiais tyrimais, gydytojai daro prielaidą dėl hepatito B infekcijos, tačiau galutinė išvada daroma po antrinių pažangių tyrimų. Be to, po vakcinacijos griežtai paskirstytu laikotarpiu atliekama kita kraujo laboratorinė diagnostika.
Jei rezultatas yra neigiamas, gydytojai rekomenduoja perduoti papildomą kraujo donorystę, kad būtų aiškesnis rezultatas. Jei dviejų diagnostikos rodiklių reikšmės skiriasi, atlikite papildomą kraujo tyrimą žymenims. Rezultatai keičiami arba klaidingi rodmenys pateikiami nėštumo metu, aukštesnėje temperatūroje nei priemonės, onkologija arba netinkamas pasirengimas perduoti.
Ką daryti, jei aptinkamas hepatitas B?
Ligos pavadinimas yra bauginantis, tačiau gydytojai nerekomenduoja panikos. Liga laikoma išgydoma, tik 10% atvejų ji tampa pavojinga forma ir sukelia neigiamų pasekmių netinkamo gydymo arba ligos ignoravimo atveju. Kai aptinkamas virusas, gydytojas nustato gydymo kursą ir dietą. Būtina sistemingai atlikti hepatito diagnozę ir stebėti proceso dinamiką. Gydymo fazėje svarbų vaidmenį atlieka paciento imuninės sistemos atkūrimas ir palaikymas, darbo ir poilsio laikymasis. Tame pačiame kambaryje gyvenantys šeimos nariai yra skiepyti.
C hepatito diagnostika. C hepatito tyrimai. C hepatito kraujo tyrimas.
Norint išsiaiškinti, ar Jūsų organizme yra hepatito C (HCV), turite atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatyti antikūnai nuo hepatito C.
Reaguodama į svetimkūnių, pvz., Virusų, į žmogaus kūną nurijimą, imuninė sistema gamina imunoglobulinus - apsauginius antikūnus. Šie antikūnai nustatomi taikant specialią analizę ELISA metodu. Antikūnai prieš hepatitą C turi bendrą santrumpą anti-HCV. Jie yra dviejose klasėse - G ir M, kurie analizuojami kaip IgG ir IgM (Ig - imunoglobulinas (imunoglobulinas) yra lotyniškas antikūnų pavadinimas).
ELISA yra plačiai naudojama pirminiam virusinės hepatito diagnozavimui.
Šį hepatito tyrimą atlieka kraujo donorai, nėščios moterys, pacientai prieš operaciją ir pan.
Jei analizė yra neigiama, tuomet jūs niekada nedirgote hepatitu.
Išimtys yra neseniai užsikrėtusios infekcijos (ne daugiau kaip 6 mėnesiai). Per šį laiką antikūnai gali dar nepasirodyti kraujyje. Teigiamas rezultatas reiškia, kad organizmas buvo veikiamas hepatito C viruso.
Antikūnai nuo hepatito C (anti-HCV) nėra pats virusas, o organizmo imuninės sistemos sukeltas baltymas, reaguojant į hepatito C virusą, patekusį į organizmą. Kas yra antikūnai: skaityti žodyną.
Antikūnai yra skirtingų klasių ir gali būti aptikti ilgą laiką, kartais gyvybei, net jei nėra viruso.
Norint suprasti, ar sergate dabar (hepatitas pateko į lėtinę formą) ar antikūnus, likusius po ankstesnės ligos, taip pat nustatyti viruso aktyvumą ir galimas komplikacijas, būtina atlikti tolesnį tyrimą. Verta pažymėti, kad tik apie 20 proc. C hepatito užsikrėtusių žmonių patys užsikrėtę infekcija. Todėl, deja, daugeliu atvejų antikūnų prieš HCV buvimas rodo lėtinį virusinį hepatitą C (CVHC).
Klausimas: Ar hepatito testas (antikūnai, žymenys) gali būti klaidingas?
Atsakymas: Taip. Kai kurie ELISA rezultatai yra klaidingi. Klaidingi teigiami rezultatai susiję su kryžminėmis reakcijomis ir nespecifiniu rišimu. Neteisingi teigiami rezultatai dažnai būna nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems tam tikromis infekcijomis. Pažymėtina, kad klaidingi neigiami rezultatai yra labai reti. Jos dažniausiai siejamos su paciento imuninės sistemos savybėmis arba imunosupresantais. Analizė taip pat gali „neidentifikuoti“ pradinio ligos laikotarpio hepatito.
Infekcinių ligų gydytojas arba hepatologas turėtų nustatyti serijų tyrimus (testus), reikalingus tolesniam diagnozavimui žmonėms, sergantiems teigiamais hepatito C antikūnų tyrimais, tačiau rekomenduojama pirmą kartą kreiptis į gydytoją jau „pasiruošę“. Tai sutaupys jūsų laiką.
Atlikite šiuos tyrimus:
pilnas kraujo kiekis (KLA); ALT, AST, bilirubinas (biocheminis kraujo tyrimas); C hepatito PCR RNR (kokybinis tyrimas); viruso genotipo nustatymas (laboratorijoje susitarkite, kad ši analizė turėtų būti atliekama tik tada, jei PCR bandymas yra teigiamas, kitaip nebūtina atlikti šį bandymą); Ultragarsinis pilvo organų (kepenų, tulžies pūslės, blužnies, kasos) tyrimas.
Po susitikimo su gydytoju jums gali būti paskirti papildomi tyrimai. Toliau pateikiamas išsamus virusų hepatito C diagnozei naudojamų testų sąrašas. Kuris iš šių testų jums reikia specialisto, kuris turėtų nuspręsti išnagrinėjęs ir interpretuodamas pirminio tyrimo rezultatus.
Bendras kraujo tyrimas
Hemoglobinas, raudonieji kraujo kūneliai, hematokritas, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų, neutrofilų, eozinofilų, bazofilų, limfocitų, monocitų, ESR, leukocitų formulė.
Biocheminė kraujo ALT, AST, bilirubino, GGT, šarminės fosfatazės, gliukozės, feritino, geležies, transferino, kreatinino, cholesterolio, triglyrido analizė. timolio testas (TP).
B hepatito kraujo tyrimas
2017 m. Gegužės 17 d., 21:30 Ekspertų straipsniai: Nova Vladislavovna Izvochkova 1 16,975
Norint tapti nejautros ligos įkaitu, reikia sistemingai atlikti B hepatito tyrimą. Tai apima laboratorinius kraujo tyrimus dėl virusų žymenų ir jų antikūnų buvimo. Atliekamas ryte ir tuščiame skrandyje. Teigiamas rezultatas - antrinė diagnozė. Diagnostiniai rezultatai lyginami su ankstesnėmis indikacijomis ir medicinos standartais, nurodytais specialiosiose lentelėse. Kai aptinkamas hepatito B virusas, gydytojai nustato gydymo kursą ir dietą.
Hepatito tyrimas
Neįmanoma nustatyti hepatito B viruso DNR buvimo kraujyje be specialių tyrimų. Įtarimai gali atsirasti kasos ir icterinių ligos stadijų metu. Kadangi virusinis hepatitas B yra perduodamas kasdieniame gyvenime ir yra labai dažnas negalavimas, gydytojai rekomenduoja sistemingai vartoti kraujo tyrimus diagnozei nustatyti. Kraujas imamas PCR analizei ryte nuo 8 iki 11 valandos. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, maistas suvartojamas ne vėliau kaip prieš 10 valandų. Kepta, riebaus, aštrus maistas, alkoholiniai gėrimai, citrusiniai vaisiai ir pyragaičiai gali būti suvartoti praėjus 48 valandoms iki medžiagos surinkimo, o jūs galite rūkyti mažiausiai 2 valandas.
B hepatito kraujo tyrimas turėtų būti atliekamas:
- įtariamas hepatito B virusas;
- kepenų liga;
- pasiruošimas operacijai;
- žmonių iš rizikos grupių (medicinos, teisėsaugos, gaisrininkų) tyrimas;
- nėštumo.
Prieš pristatydami galite išgerti tik gryną vandenį.
Analizės rezultatų iššifravimas
Norint nustatyti paciento hepatito B ir c, kraujas surenkamas LgM klasės antikūnams nustatyti. B hepatito analizės dekodavimas priklauso nuo šių antikūnų buvimo ir jų koncentracijos paciente. Siekiant išsiaiškinti hepatito viruso buvimą ir jo patologiją organizme, imamasi įvairių kategorijų antikūnų medžiagos. Žemiau esančioje lentelėje nurodoma, kurie antikūnai nustato ir kodėl:
Analizės yra kokybinės ir kiekybinės. Tai reiškia, kad vien antikūnų buvimas rodo, kad organizme yra viruso arba jis nėra - kokybinis; koncentracijos pokyčiai ir palyginimas su tinkamu kiekiu kovos su virusu elementų vadinami kiekybiniais. Hepatito B testai gali būti atliekami vieną kartą arba vėl, jei reikia. Bandymo rezultatai gali būti „teigiami“ (viruso buvimas ūminiame arba lėtiniame) arba „neigiamas“ (be invazijos).
Rodiklių lentelė
Patenkinamas HBV indeksas, nustatytas šiuose tyrimuose, yra 105 kopijų / ml koncentracija. Viskas, kas yra žemiau šio skaičiaus, yra neigiamas rezultatas, o virš hepatito kraujo užsikrėtimas. Jei rezultatai rodo, kad tokių antigenų nėra, kaip HBsAg, HBeAg, DNR HBV - virusas nėra. Jei anti-HBsAb nustatoma bet kurioje koncentracijoje, nurodoma papildoma analizė.
Iš pradžių jie tikrina ankstyvo žymeklio - baltymo, kuris yra hepatito viruso apvalkalo statybinė medžiaga, buvimą. Jei taip, rezultatas laikomas teigiamu. Tokio viruso koncentracija apskaičiuojama pagal indeksus, kurių vertės nurodytos specialiosiose lentelėse. Esant anti-HBs, gydytojai atkreipia dėmesį į paciento atsigavimo procesą, kaip jie pasireiškia, pakeičiant anti-HBe (antikūnus, kurie reaguoja į virusą).
Rodiklių nukrypimai
Diagnozuojant hepatito B žymenis kraujyje gali būti klaidinga interpretavimo forma. Jei yra invazija su hepatito B ir D tipo virusais arba seronegatyviniu virusu, rezultatai gali būti neteisingai interpretuojami. Sveikiems pacientams, kurie anksčiau patyrė latentinę ligos formą ir yra imuniniai virusui, stebimi serijos žymenys, rodantys invazijos buvimą. Gydytojai rekomenduoja antrinį hepatito patikrinimą, neatsižvelgiant į rezultatus. Jei antigenų buvimo tyrimai yra teigiami, būtina pakartotinai diagnozuoti kraują.
Kiti hepatito B tyrimai
B hepatitas paprastai būna asimptominis, nekeičiant odos spalvos ar sukeliant pykinimą, silpnumą ar kitas nepageidaujamas reakcijas. Nustatyti viruso buvimą galima tik atliekant kraujo tyrimą. Antigenai (medžiagos, leidžiančios nustatyti pavojingo viruso buvimą) nustatomi tik laboratorinių procesų metu, kai atliekamas dekodavimas serologinės analizės metu, ir nieko daugiau. Kraujo tyrimai, skirti IgM ir IgG antikūnams ir be HBsAg antigeno, padės nustatyti viruso buvimą. Kitų hepatito nustatymo būdų ir metodų nėra.
Ūminė forma
Ūminė hepatito B forma trunka vidutiniškai 30–180 dienų. Jis gali turėti simptominį pasireiškimą ir nepastebėti. ACT ir ALT lygis ūminėje formoje padidina beveik 10 kartų norimą matą. Bilirubino koncentracija serume lieka priimtina verte ir nesiskiria nuo rodiklių. Antenas, pvz., HBeAg, atsiranda kraujyje, o HBsAg koncentracija didėja. Be to, liga tampa lėtine.
Lėtinė forma
Lėtinės ligos eigoje transaminazės ALT, AST, GGT rodikliai padidėja 2 kartus ir išlieka apie 180 dienų. Dažnai sukelia inkstų nepakankamumą ir galima pastebėti kepenų cirozę. Vėliau ACT ir ALT koncentracija smarkiai mažėja ir tampa 10 kartų mažesnė už reguliuojamąją vertę. HBsAg yra daug didesnis už norimą vertę. HBeAg dingsta, antikūnai prieš jį atsiranda kraujyje. Rodikliai yra nestabilūs ir skiriasi vienas nuo kito.
Kada reikia pakartotinės analizės?
Papildomi bandymai atliekami su teigiamais rezultatais, kai žmogaus kraujyje yra antikūnų prieš virusą. Remiantis pirmaisiais tyrimais, gydytojai daro prielaidą dėl hepatito B infekcijos, tačiau galutinė išvada daroma po antrinių pažangių tyrimų. Be to, po vakcinacijos griežtai paskirstytu laikotarpiu atliekama kita kraujo laboratorinė diagnostika.
Jei rezultatas yra neigiamas, gydytojai rekomenduoja perduoti papildomą kraujo donorystę, kad būtų aiškesnis rezultatas. Jei dviejų diagnostikos rodiklių reikšmės skiriasi, atlikite papildomą kraujo tyrimą žymenims. Rezultatai keičiami arba klaidingi rodmenys pateikiami nėštumo metu, aukštesnėje temperatūroje nei priemonės, onkologija arba netinkamas pasirengimas perduoti.
Ką daryti, jei aptinkamas hepatitas B?
Ligos pavadinimas yra bauginantis, tačiau gydytojai nerekomenduoja panikos. Liga laikoma išgydoma, tik 10% atvejų ji tampa pavojinga forma ir sukelia neigiamų pasekmių netinkamo gydymo arba ligos ignoravimo atveju. Kai aptinkamas virusas, gydytojas nustato gydymo kursą ir dietą. Būtina sistemingai atlikti hepatito diagnozę ir stebėti proceso dinamiką. Gydymo fazėje svarbų vaidmenį atlieka paciento imuninės sistemos atkūrimas ir palaikymas, darbo ir poilsio laikymasis. Tame pačiame kambaryje gyvenantys šeimos nariai yra skiepyti.
Hepatito tyrimai: nuo „A“ iki „G“
Virusinių ligų, pvz., Hepatito, klastingumas yra tai, kad infekcija atsiranda akimirksniu, tačiau pacientas gali ne ilgai žinoti, kad jis yra užsikrėtęs. Tiksliai diagnozuokite ligą ir laiku atlikite bandymus. Pakalbėkime apie juos išsamiau.
Kokius tyrimus atliekate hepatitu?
Hepatitas - tai uždegiminė kepenų liga. Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Dažniausios virusinės ligos. Šiandien yra septyni pagrindiniai hepatito virusų tipai - tai A, B, C, D, E, F ir G grupės. Tačiau, nepaisant viruso rūšies, pradžioje liga yra panaši: diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, temperatūra, silpnumas, pykinimas, skausmai per visą kūną, tamsus šlapimas, gelta. Visi šie simptomai yra hepatito tyrimo priežastis.
Turėtumėte žinoti, kad liga gali būti perduodama įvairiais būdais: užterštu vandeniu ir maistu, krauju, seilėmis, lytiniu būdu, naudojant kitų žmonių higienos produktus, įskaitant skustuvus, rankšluosčius, nagų žirkles. Todėl, jei simptomai nepasireiškia (ir inkubacinis laikotarpis gali trukti iki dviejų mėnesių ar dar daugiau), tačiau turite pasiūlymų, kad galite būti užsikrėtę, tada hepatito tyrimas turi būti atliktas kuo greičiau.
Be to, medicinos darbuotojai, apsaugos darbuotojai, manikiūro ir pedikiūro specialistai, stomatologai, žodžiais tariant, visi, kurių kasdienis darbas yra susijęs su kitų žmonių biologinėmis medžiagomis, turėtų būti reguliariai tikrinami. Bandymas taip pat parodomas specialistams, kurių profesinė veikla apima keliones į egzotines šalis.
A hepatitas arba Botkin liga
Ji vadinama RNS virusu iš Picornaviridae šeimos. Virusas perduodamas per buitinius daiktus ir maistą, todėl liga taip pat vadinama „nešvarių rankų liga“. Simptomai, būdingi bet kokio tipo hepatitui: pykinimas, karščiavimas, sąnarių skausmas, silpnumas. Tada atsiranda gelta. Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 15-30 dienų. Yra ūminių (ikterinių), subakutinių (anikterinių) ir subklinikinių (asimptominių) ligos formų.
Anti-HAV-IgG (IgG klasės antikūnai prieš hepatito A virusą) gali būti naudojami aptikti A hepatitą. Be to, šis tyrimas padeda nustatyti, ar po vakcinacijos yra imunitetas nuo A hepatito viruso, šis tyrimas ypač reikalingas epidemijų metu. Klinikinių hepatito A požymių, sąlyčio su pacientu, cholestazės (tulžies nutekėjimo pažeidimas) atveju yra nustatytas anti-HAV-IgM (IgM klasės antikūnai prieš A hepatito virusą). Tomis pačiomis nuorodomis atliekamas RNR viruso nustatymas kraujo serume pagal polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodą plazmoje.
B hepatitas
Tai sukelia gepadnaviruso šeimos HBV virusas. Patogenas yra labai atsparus aukštai ir žemai temperatūrai. B hepatitas yra rimtas pavojus: apie 2 milijardus žmonių pasaulyje yra užsikrėtę šiuo virusu, o daugiau kaip 350 mln.
Liga per lytinius santykius perduodama per pjovimo pjovimo objektus, kraują, biologinius skysčius. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių, jei per šį laikotarpį negalėsite nustatyti ir pradėti gydyti ligos, tada jis gali pereiti nuo ūminio iki lėtinio etapo. Ligos eiga eina su visais hepatito simptomais. Skirtingai nuo hepatito A, hepatito B sutrikusi kepenų funkcija yra ryškesnė. Dažniau atsiranda cholestatinis sindromas, paūmėjimai, galimas ilgai trunkantis kursas, taip pat ligos atkryčiai ir kepos koma. Tikrinimo pagrindas yra higienos ir neapsaugotos atsitiktinės lyties lyties pažeidimas.
Siekiant nustatyti šią ligą, nustatomi kiekybiniai ir kokybiniai HBsAg (hepatito B paviršiaus antigeno, HBs antigeno, hepatito B paviršiaus antigeno, Australijos antigeno) nustatymo tyrimai. Kiekybinės analizės požymių aiškinimas yra toks: ir = 0,05 TV / ml yra teigiamas.
C hepatitas
Virusinė liga (anksčiau vadinama „nei A, nei B hepatitu“), perduodama per užkrėstą kraują. C hepatito virusas (HCV) yra flavivirusas. Jis yra labai stabilus išorinėje aplinkoje. Trys viruso struktūriniai baltymai turi panašias antigenines savybes ir nustato anti-HCV branduolių antikūnų gamybą. Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Liga yra labai dažna: pasaulyje apie 150 milijonų žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu ir jiems kyla rizika susirgti ciroze ar kepenų vėžiu. Kasmet nuo hepatito C sukeltų kepenų ligų miršta daugiau kaip 350 tūkst. Žmonių.
C hepatitas yra gudrus, nes jis gali būti paslėptas kitų ligų akivaizdoje. Tokio tipo hepatito gelta yra retai matoma, temperatūros kilimas taip pat ne visada pastebimas. Buvo daug atvejų, kai lėtinis nuovargis ir psichikos sutrikimai buvo vienintelės ligos apraiškos. Taip pat yra atvejų, kai žmonės, kaip hepatito C viruso nešėjai ir nešiotojai, jau daugelį metų nepatyrė ligos pasireiškimo.
Jūs galite diagnozuoti ligą, naudodami kokybinę Anti-HCV bendros analizės metodą (antikūnai prieš hepatito C viruso antigenus). Kiekybinis RNR viruso nustatymas atliekamas PGR. Rezultatas aiškinamas taip:
- nenustatyta: nenustatyta jokio hepatito C RNR arba vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (60 TV / ml);
- 108 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai C hepatito RNR koncentracija yra didesnė nei 108 TV / ml.
Pacientams, kuriems yra kepenų vėžio rizika, yra pacientai, sergantiems hepatitu B ir C. Iki 80 proc.
D hepatitas arba hepatito delta
Jis vystosi tik esant hepatito B virusui, infekcijos metodai yra panašūs į hepatitą B. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo pusantro mėnesio iki šešių mėnesių. Ligos dažnai lydi edema ir ascitas (pilvo dropija).
Liga diagnozuojama naudojant serumo hepatito D RNR viruso kraujo serume analizę polimerazės grandininės reakcijos (PCR) metodu, nustatant realaus laiko nustatymą, taip pat IgM antikūnų (hepatito delta viruso, IgM, anti-HDV IgM) analizę. Teigiamas tyrimo rezultatas rodo ūminę infekciją. Neigiamas bandymo rezultatas parodo jo nebuvimą arba ankstyvą ligos inkubacijos laikotarpį arba vėlyvąjį etapą. Bandymas skirtas pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, ir švirkščiamųjų narkotikų vartotojams.
B hepatito vakcinacija apsaugo nuo hepatito D infekcijos.
E hepatitas
Infekcija dažnai perduodama per maistą ir vandenį. Dažnai virusas aptinkamas karštose šalyse. Simptomai yra panašūs į A hepatitą. 70% atvejų liga lydi skausmą dešinėje hipochondrijoje. Pacientams, sergantiems virškinimo sutrikimu, bendra sveikatos būklė pablogėja, tada prasideda gelta. Sergant hepatitu E, sunki ligos eiga, kuri nulemia mirtį, yra dažnesnė nei A, B ir C hepatito atveju. Rekomenduojama atlikti tyrimą apsilankius šalyse, kuriose vyrauja virusas (Vidurinė Azija, Afrika).
Liga nustatoma atliekant Anti-HEV-IgG testą (IgG antikūnai prieš hepatito E virusą). Teigiamas rezultatas rodo ūminės ligos formos buvimą arba rodo neseniai atliktą vakcinaciją. Neigiamas - apie hepatito E nebuvimą arba apie atsigavimą.
Hepatitas F
Šis ligos tipas šiuo metu yra menkai suprantamas, o surinkta informacija yra prieštaringa. Yra du patogenai, vienas gali būti kraujyje, kitas - su išmatomis užsikrėtusiu krauju. Klinikinis vaizdas yra toks pat kaip ir kitų tipų hepatito atveju. Gydymas, kuris būtų nukreiptas tiesiogiai į hepatito F virusą, dar nėra sukurtas. Todėl atliekamas simptominis gydymas.
Be kraujo tyrimų, tiriama šlapimas ir išmatos, kad būtų galima nustatyti šią ligą.
G hepatitas
Jis išsivysto tik tuo atveju, kai yra kitų šios ligos virusų - B, C ir D. 85% narkomanų, kurie injekuoja psichotropines medžiagas su dezinfekuota adata. Infekcija taip pat yra įmanoma, taikant tatuiruotes, ausų pradūrimą, akupunktūrą. Liga perduodama per lytinius santykius. Ilgą laiką jis gali pasireikšti be sunkių simptomų. Ligos eiga daugeliu atvejų primena C hepatitą. Ūminės ligos formos rezultatai gali būti: atsigavimas, lėtinio hepatito susidarymas arba ilgalaikis viruso nešiklis. Gydymas hepatitu C gali sukelti cirozę.
Norėdami nustatyti ligą, galite naudoti RNR (HGV-RNR) nustatymo serume analizę. Tyrimo indikacijos yra anksčiau užregistruotos C, B ir D hepatitu. Taip pat būtina išlaikyti narkomanų ir su jais besiliečiančių asmenų testą.
Pasiruošimas hepatito ir procedūros tyrimui
Visų hepatito B tipų tyrimams kraujas paimamas iš venų. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu. Procedūra nereikalauja specialaus mokymo, bet prieš dieną būtina susilaikyti nuo fizinės ir emocinės perkrovos, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Paprastai bandymų rezultatai yra prieinami vieną dieną po kraujo mėginių paėmimo.
Dekodavimo rezultatai
Hepatito tyrimai gali būti kokybiniai (jie rodo viruso buvimą ar nebuvimą kraujyje) arba kiekybiniai (nustatyti ligos formą, padeda kontroliuoti ligos eigą ir gydymo efektyvumą). Tik infekcinių ligų specialistas gali analizuoti analizę ir atlikti tyrimą. Tačiau peržiūrėkime apskritai, kokie yra tyrimo rezultatai.
"Neigiamo hepatito" analizė
Panašus rezultatas rodo, kad kraujyje nebuvo aptiktas hepatito virusas - kokybinė analizė parodė, kad bandomasis asmuo yra sveikas. Klaidos negali būti, nes antigenas pasireiškia kraujyje jau inkubacijos laikotarpiu.
Kalbant apie gerą kiekybinės analizės rezultatą, įmanoma, jei antikūnų kiekis kraujyje yra mažesnis už ribinę vertę.
Hepatito testas „teigiamas“
Teigiamo rezultato atveju, po kurio laiko (gydytojo nuožiūra) atliekama antroji analizė. Faktas yra tai, kad padidėjęs antikūnų kiekis gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl to, kad pacientas neseniai patyrė ūminę hepatito formą, o antikūnai vis dar yra kraujyje. Kitais atvejais teigiamas rezultatas rodo inkubacijos laikotarpį, ūminio ar virusinio hepatito buvimą arba patvirtina, kad pacientas yra viruso nešiklis.
Pagal Rusijos teisės aktus informacija apie teigiamus parenteralinio virusinio hepatito žymenų serologinių tyrimų rezultatus perduodama atitinkamų Sanitarinių ir epidemiologinės priežiūros centrų užkrečiamųjų ligų registravimo ir registravimo departamentams.
Jei testas buvo atliktas anonimiškai, jo rezultatai negali būti priimtini medicininei priežiūrai. Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, kreipkitės į infekcinės ligos gydytoją, kad suplanuotumėte tolesnį tyrimą ir būtiną gydymą.
Hepatitas nėra sakinys, daugeliu atvejų ūminė ligos forma visiškai išgydoma, lėtinis hepatitas, laikantis tam tikrų taisyklių, iš esmės nepakeičia gyvenimo kokybės. Svarbiausia yra aptikti virusą laiku ir pradėti kovoti su ja.
Analizės išlaidos
Privačiose Maskvos klinikose galite atlikti hepatito viruso identifikavimo ir specifikacijos tyrimus. Taigi, kokybinė hepatito A analizė kainuoja vidutiniškai 700 rublių, ta pati suma yra hepatitu B; tačiau hepatito B viruso paviršiaus antigeno kiekybinis tyrimas kainuos apie 1300 rublių. Hepatito G viruso apibrėžimas yra 700 rublių. Tačiau sudėtingesnė analizė, kiekybinis hepatito C viruso RNR nustatymas pagal PCR, kainuoja apie 2900 rublių.
Šiuo metu sunku diagnozuoti hepatitą, ypač centriniuose išsivysčiusių šalių regionuose. Tačiau, siekiant išvengti tokių ligų, nepamirškite asmeninės higienos taisyklių. Taip pat reikėtų prisiminti, kad atsitiktinis seksualinis kontaktas gali sukelti ligą. Vakcinacija bus geriausia apsauga nuo galimų ligų - ji sėkmingai praktikuojama ilgą laiką prieš daugumą hepatito virusų.
Kur galiu atlikti virusinio hepatito tyrimą?
Hepatito tyrimus galima atlikti valstybinėse, departamentų ir privačiose klinikose. Pastarojo pranašumas yra tas, kad jam nereikia gydytojo krypties, o rezultatai yra paruošiami greičiau. Rekomenduojame atkreipti dėmesį į laboratoriją „INVITRO“. Šis medicinos klinikų tinklas specializuojasi diagnostikos ir analizės srityse, turi savo laboratorijas. Ji siūlo atlikti visų hepatito tipų tyrimą tokiomis kainomis: Anti-HAV-IgG - 695 rublių; HBsAg, kokybės testas - 365 rublių; HBsAg, kiekybinis tyrimas - 1290 rublių; Anti-HBs - 680 rublių; Bendras HCV kiekis - 525 rublių; C hepatito viruso RNR kiekybinis nustatymas pagal PCR - 2850 rublių; HDV-RNR - 720 rublių; HGV-RNR - 720 rublių; Anti-HEV-IgM ir Anti-HEV-IgG - 799 rublių. INVITRO vizitinė kortelė yra atsakomybė už pacientus ir aukštas darbuotojų profesionalumas.
Medinfo.club
Portalas apie kepenis
Diagnozė: kur duoti kraują ir kaip nustatyti genotipo ir įprastų tyrimų rezultatus
Pagrindiniai infekcijos šaltiniai
Pagrindinis hepatito C infekcijos šaltinis yra ligonis. Kartais tas, kuris yra viruso nešėjas, neturi klinikinių hepatito c simptomų. Hepatovirusinės infekcijos kelias yra per kraują. Tai gali pasireikšti bet kokiam infekuoto asmens kraujo kontaktui su sveikojo žmogaus krauju. Dažniausiai užsikrėtė taip:
- vaikai iš motinos gimdymo metu;
- medicinos personalas manipuliavimo metu;
- suaugusiesiems hepatitas dažniausiai patenka į kraujotaką dėl apsilankymo nagų salonuose, tatuiruočių ir auskarų vėrimo salonuose, kur jie gali dirbti su instrumentais be tinkamos dezinfekcijos;
- liga dažnai randama narkomanams, kurie į veną švirkščia narkotikus;
- lytinis aktas, nors ir retas, gali sukelti hepatovirusinę infekciją.
Čia skaitykite daugiau apie pagrindinį hepatito C infekcijos šaltinį.
Kur eiti, kad patikrintumėte?
Kadangi liga yra labiausiai paplitusi rūšis ir jame nėra jokios vakcinos, ji yra pripažinta vienu iš didžiausių prioritetų diagnozėje. Todėl visose viešosiose ligoninėse C hepatito kraujo tyrimas yra nemokamas. Su jumis pakanka, kad tik gydytojas kreiptųsi į analizę.
Ieškodami hepatito tyrimų, pacientai dažnai naudojasi privačių klinikų ir laboratorijų paslaugomis. Nepasitikėkite privačiomis laboratorijomis, nes dažnai tokie diagnostikos centrai turi galingesnę įrangą nei valstybės institucijos. Todėl šiuolaikinių laboratorijų rezultatai gali ne tik skirtis, bet ir net tiksliau nei rezultatai valstybinėse laboratorijose. Kai kurioms pacientų kategorijoms kraujo hepatitui kelis kartus skirti kraują skirtinguose centruose, kad būtų galima palyginti hepatito kraujo tyrimo rezultatus ir išvengti klaidingos diagnozės.
Nedelsdami nuraminkite, išgydykite hepatitą C. Šiandien C hepatito vaistai pasaulyje jau pasirodė beveik 100% efektyvumo, o šiuolaikinė farmacijos pramonė sukūrė vaistus, kurie beveik neturi šalutinio poveikio. Daugelis pacientų gauna pirmus rezultatus po simptomų sumažinimo ir viruso apkrovos sumažinimo po savaitės suvartojimo. Skaitykite daugiau apie Indijos generinius vaistus C hepatitui mūsų atskirame straipsnyje.
„GalaxyRus“ („Galaxy Super Specialty“) pasirodė Indijos hepatito C vaistų transportavimo rinkoje. Ši bendrovė sėkmingai padeda žmonėms atsigauti nuo ligos daugiau nei 2 metus. Apžvalgų ir video apie patenkintus pacientus, kuriuos galite pamatyti čia. Savo sąskaita daugiau nei 4000 žmonių, kurie atsigavo dėl įsigytų narkotikų. Nekelkite neribotą laiką savo sveikatai, eikite į www.galaxyrus.com arba skambinkite 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.
Pasirengimas bandymams
Bandymų rezultatai gali turėti įtakos šiems veiksniams: vaistams, maisto suvartojimui, kūno pertekliui, tiek moraliniam, tiek fiziniam, alkoholio vartojimui, tabako rūkymui, fizioterapijai, kraujo mėginių ėmimo laikui. Visi aukščiau nurodyti rodikliai gali padaryti jį taip, kad normos nebus laikomasi ir atsirastų nukrypimų, kurie iš tikrųjų nėra. Todėl, prieš išnagrinėdamas pacientą, gydytojas pasakys, kokių testų reikia imtis ir kaip juos paruošti. Pavyzdžiui, bendrosios hepatito C analizės rengimo taisyklės yra:
- ryte, nuo 8 iki 11 val., reikia duoti kraują;
- kraujo mėginių ėmimo dieną nerūkykite ar būkite nervingi;
- aštuonias valandas - negerkite keturiolika valandų - nevalgykite;
- pasakykite gydytojui apie bet kokių vaistų vartojimą ir, jei reikia, nustokite juos vartoti;
- prieš dovanojant kraują, keletą dienų pašalinkite bet kokio stiprumo alkoholį.
Bandymo algoritmas ir procedūra
Siekiant nustatyti ligos buvimą, būtina atlikti keletą diagnostinių procedūrų:
- pilnas kraujo tyrimas hepatitui C;
- biocheminis kraujo tyrimas dėl transaminazės aktyvumo hepatito;
- polimerazės grandininė reakcija dėl hepatito C viruso RNR;
- nustatant patogeną, atliekamas hepatito genotipo tyrimas;
- kepenų ultragarsas gali papildomai patvirtinti parenchimos pažeidimų buvimą.
Anti-HCV analizė, ELISA
Anti-HCV yra imunoglobulinų buvimo virusinių baltymų analizė. Jei antikūnų tyrimas rodo teigiamą rezultatą, tai reiškia, kad asmuo yra užsikrėtęs hepatovirusu arba anksčiau perduota liga. Specifiniai imunoglobulinai pradeda atsirasti kaip kūno reakcija į hepatoviruso baltymą ir jo genomo fragmentus. Pirmieji antikūnai daugeliu atvejų pasireiškia per pirmuosius tris – šešis viruso infekcijos mėnesius, tačiau retais atvejais jie nepatenka į kraują ilgiau nei metus.
Ilgą laiką imunologinis tyrimas buvo ir išlieka vienu iš pagrindinių diagnostinių metodų nustatant patogeną žmonėms. Analizė yra labai jautri ir leidžia 95 proc. Atvejų aptikti lėtinę ligos formą. Vyksta kelias dienas. Tačiau, nepaisant labai informatyvios analizės, kyla pavojus, kad bus gautas klaidingas rezultatas, tiek teigiamas, tiek neigiamas. Pavyzdžiui, pacientai, kuriems liga yra ūminėje stadijoje, gauna teisingą atsakymą tik vidutiniškai 60 proc. Atvejų. Taip yra dėl to, kad antikūnai pasireiškia vidutiniškai per keturis ar penkis mėnesius nuo infekcijos, taigi iki tol ELISA rezultatas bus neigiamas. Tais atvejais, kai pacientai gydomi sifiliu, vėžiu arba serga autoimuninėmis patologijomis, pastebėsite klaidingą neigiamą reakciją. Šiuo atveju jautrumas svyruoja nuo 50–95 proc. Aštuoni procentai ŽIV užsikrėtusių asmenų PAV taip pat sukelia klaidingą teigiamą rezultatą. Todėl galima teigti, kad ELISA klaidos neleidžia tiksliai nustatyti hepatito.
C hepatito diagnostika. C hepatito tyrimai. C hepatito kraujo tyrimas.
Kokie yra hepatito C tyrimai
C hepatito diagnostika. C hepatito tyrimai. C hepatito kraujo tyrimas.
Norint išsiaiškinti, ar Jūsų organizme yra hepatito C (HCV), turite atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatyti antikūnai nuo hepatito C.
Reaguodama į svetimkūnių, pvz., Virusų, į žmogaus kūną nurijimą, imuninė sistema gamina imunoglobulinus - apsauginius antikūnus. Šie antikūnai nustatomi taikant specialią analizę ELISA metodu. Antikūnai prieš hepatitą C turi bendrą santrumpą anti-HCV. Jie yra dviejose klasėse - G ir M, kurie analizuojami kaip IgG ir IgM (Ig - imunoglobulinas (imunoglobulinas) yra lotyniškas antikūnų pavadinimas).
ELISA yra plačiai naudojama pirminiam virusinės hepatito diagnozavimui.
Šį hepatito tyrimą atlieka kraujo donorai, nėščios moterys, pacientai prieš operaciją ir pan.
Jei analizė yra neigiama, tuomet jūs niekada nedirgote hepatitu.
Išimtys yra neseniai užsikrėtusios infekcijos (ne daugiau kaip 6 mėnesiai). Per šį laiką antikūnai gali dar nepasirodyti kraujyje. Teigiamas rezultatas reiškia, kad organizmas buvo veikiamas hepatito C viruso.
Antikūnai nuo hepatito C (anti-HCV) nėra pats virusas, o organizmo imuninės sistemos sukeltas baltymas, reaguojant į hepatito C virusą, patekusį į organizmą. Kas yra antikūnai: skaityti žodyną.
Antikūnai yra skirtingų klasių ir gali būti aptikti ilgą laiką, kartais gyvybei, net jei nėra viruso.
Norint suprasti, ar sergate dabar (hepatitas pateko į lėtinę formą) ar antikūnus, likusius po ankstesnės ligos, taip pat nustatyti viruso aktyvumą ir galimas komplikacijas, būtina atlikti tolesnį tyrimą. Verta pažymėti, kad tik apie 20 proc. C hepatito užsikrėtusių žmonių patys užsikrėtę infekcija. Todėl, deja, daugeliu atvejų antikūnų prieš HCV buvimas rodo lėtinį virusinį hepatitą C (CVHC).
Klausimas: Ar hepatito testas (antikūnai, žymenys) gali būti klaidingas?
Atsakymas: Taip. Kai kurie ELISA rezultatai yra klaidingi. Klaidingi teigiami rezultatai susiję su kryžminėmis reakcijomis ir nespecifiniu rišimu. Neteisingi teigiami rezultatai dažnai būna nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems tam tikromis infekcijomis. Pažymėtina, kad klaidingi neigiami rezultatai yra labai reti. Jos dažniausiai siejamos su paciento imuninės sistemos savybėmis arba imunosupresantais. Analizė taip pat gali „neidentifikuoti“ pradinio ligos laikotarpio hepatito.
Infekcinių ligų gydytojas arba hepatologas turėtų nustatyti serijų tyrimus (testus), reikalingus tolesniam diagnozavimui žmonėms, sergantiems teigiamais hepatito C antikūnų tyrimais, tačiau rekomenduojama pirmą kartą kreiptis į gydytoją jau „pasiruošę“. Tai sutaupys jūsų laiką.
Atlikite šiuos tyrimus:
- pilnas kraujo kiekis (KLA);
- ALT, AST, bilirubinas (biocheminis kraujo tyrimas);
- C hepatito PCR RNR (kokybinis tyrimas);
- viruso genotipo nustatymas (laboratorijoje susitarkite, kad ši analizė turėtų būti atliekama tik tada, jei PCR bandymas yra teigiamas, kitaip nebūtina atlikti šį bandymą);
- Ultragarsinis pilvo organų (kepenų, tulžies pūslės, blužnies, kasos) tyrimas.
Po susitikimo su gydytoju jums gali būti paskirti papildomi tyrimai. Toliau pateikiamas išsamus virusų hepatito C diagnozei naudojamų testų sąrašas. Kuris iš šių testų jums reikia specialisto, kuris turėtų nuspręsti išnagrinėjęs ir interpretuodamas pirminio tyrimo rezultatus.
Bendras kraujo tyrimas
Hemoglobinas, raudonieji kraujo kūneliai, hematokritas, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų, neutrofilų, eozinofilų, bazofilų, limfocitų, monocitų, ESR, leukocitų formulė.
Biocheminis kraujo tyrimas
ALT, AST, bilirubinas, GGT, ALP, gliukozė, feritinas, geležies koncentracija serume, transferrinas, kreatininas, cholesterolis, triglicidai. timolio testas (TP).
Kepenų funkcijos vertinimas
Baltymų frakcijos (α1-globulinai, α2-globulinai, beta-globulinai, gama-globulinai), koagulograma, albuminas, bendras baltymas.
Kitų virusinių hepatitų tyrimai
HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (hepatito B žymenys), anti-HAV (bendri antikūnai nuo hepatito A), HGV RNR (G hepatito RNR), TTV DNR (hepatito TTV DNR).
ŽIV testas
(Anti-ŽIV-1-ŽIV-2)
Kepenų hepatito ir ligos stadijos vertinimas.
Kepenų biopsija, elastometrija, fibrotestai, ultragarsas (3D + PD režimai).
HCV RNR nustatymas pagal PCR yra kiekybinis tyrimas.
Skydliaukės funkcijos tyrimai (jei reikia, HTP)
- antikūnai prieš tiroglobuliną
- antikūnai prieš tiroperoksidazę
- skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH), T3, T4
- Skydliaukės ultragarsas
Autoimuninių ligų tyrimai
- AMA (antimitochondrijų antikūnai), ANA (antinuklidiniai antikūnai), SMA (antikūnai, skirti raumenų raumenims).
- Krioglobulinai
- Reumatoidinis faktorius (RF)
- Branduolinis veiksnys (ANF)
Nepaisant to, kad hepatitas C kasdieniame gyvenime, seksualiai ir vertikaliai (nuo motinos iki vaiko) yra perduodamas gana retai, patartina pasitikrinti giminaičius prieš HCV. Visiems pacientams, sergantiems hepatitu C, rekomenduojama skiepyti nuo A ir B hepatito (jei jiems nėra imuniteto).
Norėdami gauti patikimus testavimo rezultatus, jums reikia:
prieš tyrimą, susilaikykite nuo fizinio krūvio, streso ir alkoholio vartojimo, nerūkykite bent valandą prieš kraujo mėginių ėmimą;
Prieš 2-3 dienas prieš tyrimą būtina apriboti riebalų, keptų ir aštrų maistą;
nevalgykite po vakarienės (lengva pavalgyti): galite gerti tik vandenį, o ne sulčių, arbatos, kavos (ypač su cukrumi);
bandymų išvakarėse, eikite į lovą įprastu laiku ir pakilkite ne vėliau kaip prieš valandą prieš kraują.
Rezultatų aiškinimas:
Nustatant anti-HCV antikūnus, bandymai kartojami kitu būdu. Jei rezultatas vėl teigiamas, HCV atsakas yra „teigiamas“, HCV (patvirtinantis) - „teigiamas“.
Nesant anti-HCV antikūnų, atsakymas yra „neigiamas“.
PCR kokybė (polimerazės grandinės reakcija)
(C hepatito viruso RNR apibrėžimas), dažnai vadinamas hepatito C PCR, yra kraujo tyrimas, kuris tiesiogiai atskleidžia hepatito viruso genetinę medžiagą (kiekvienas virusas yra viena RNR dalelė) rodo viruso buvimą kraujyje. Šis tyrimas būtinas visiems pacientams, turintiems antikūnų nuo hepatito C.
Etaloninės vertės (vertė, kuri turėtų būti normali) - „nėra aptiktos“.
„Aptikto“ rezultatas gali reikšti, kad virusas daugina ir užkrečia visas naujas kepenų ląsteles. Kokybinis PGR testas turi tam tikrą jautrumą (10-500 TV / ml). Tai reiškia, kad jei virusas yra labai mažoje koncentracijoje (žemiau metodo jautrumo ribos), galima gauti „neaptinkamą“ rezultatą. Todėl, atliekant aukštos kokybės PCR pacientams, sergantiems maža viremija (virusų koncentracija), pavyzdžiui, atliekant antivirusinį gydymą, svarbu žinoti diagnostikos sistemos jautrumą.
Hepatito C viruso RNR aptinkama kraujyje jau praėjus 5 dienoms po infekcijos, t. Y. Ilgai prieš antikūnų prieš hepatito C atsiradimą. po aminotransferazių padidėjimo.
Kokybinė PGR analizė gali būti tik teigiama arba neigiama (trečioji nėra pateikta). Visa kita („pusiau teigiama“, „pusiau neigiama“ ir pan.) Neturi prasmės.
PCR kiekybinis (viruso apkrova)
Tai yra viruso (viremijos) koncentracijos kraujyje tyrimas. Virusinė apkrova - tai genetinės medžiagos (virusinės RNR) vienetų skaičius, kurį turite tam tikru kraujo kiekiu (paprastai 1 ml, kuris atitinka 1 kubinį centimetrą). Ši suma išreiškiama skaičiais, matavimo vienetais TV / ml (tarptautiniai vienetai mililitre).
Viruso kiekis gali būti rodomas įvairiais būdais. Pavyzdžiui, 1,5 mln. TV / ml, kuris atitinka 1 500 000 TV / ml. Kai kurios laboratorijos naudoja kitus matavimo vienetus - kopijas / ml. Konversijos koeficientas nuo kopijų iki tarptautinių vienetų skirtingoms bandymų sistemoms skiriasi. Apytiksliai vertes galima perskaičiuoti pagal 1 formulę: kopija / ml = 4 TV / ml, pavyzdžiui, 5,5 * 100 000 TV / ml = 2,2 * 1 000 000 TV / ml.
Svarbu žinoti, kad nėra tiesioginio ryšio tarp viruso koncentracijos kraujyje ir C hepatito sunkumo.
Ką veikia virusų apkrova?
Pirma, ligos užkrečiamumas. Kuo didesnė viruso koncentracija, tuo didesnė viruso perdavimo rizika.
Antra, viruso koncentracija turi įtakos gydymo veiksmingumui. Taigi, mažas virusų kiekis yra palankus veiksnys terapijos metu ir labai didelis - nepalankus.
Be to, kiekybinė PCR yra labai svarbi atliekant terapiją, siekiant įvertinti jo sėkmę ir planuoti kursų trukmę. Taigi, greitai reaguojant į gydymą ir mažai viremijos prieš gydymą, galima sumažinti gydymo laiką. Priešingai, lėtai sumažėjus viruso koncentracijai, HTP gali būti pratęstas.
Kokia apkrova yra maža ir kuri yra didelė?
Laikoma, kad apkrova yra didesnė nei 800 * 1000 arba 800 000 ME / ml, o tai yra maždaug 300 * 10000 arba 3 000 000 kopijų / ml. Laikoma, kad apkrova yra didesnė kaip 1 * 10 000 000 ME / ml. Tačiau iki šiol specialistai nesutaria dėl didelės ir mažos viremijos išskiriančių vertybių. Taigi kai kuriuose darbuose šis skaičius yra 400 000 ME / ml.
Kaip dažnai reikia kiekybinio testo?
Jis paprastai atliekamas prieš gydymą ir po 2-os gydymo savaitės, kad būtų įvertintas jo veiksmingumas. Tačiau gydytojas gali paskirti kitus terminus, kai reikia atlikti kiekybinę PGR analizę.
Kiekybinio tyrimo rezultatas gali būti kiekybinis viremijos įvertinimas pirmiau aprašytu formatu, taip pat rezultatai „žemiau matavimo diapazono“ ir „nenustatyti“.
Kiekybinės PCR jautrumo slenkstis paprastai yra didesnis nei kokybinis. Taigi, COBAS AMPLICOR sistemai ji yra 600 ME / ml. „Nenustatytas“ rezultatas gali reikšti, kad kiekybinis tyrimas ir patvirtinantis kokybinis bandymas neaptiko virusinės RNR. Rezultatas „žemiau matavimo diapazono“ reiškia, kad kiekybinis tyrimas neatskleidė hepatito C RNR, tačiau virusas yra labai mažoje koncentracijoje (tuo atveju, jei atliktas papildomas patvirtinantis kokybinis bandymas).
GENOTIFIKAVIMAS - (hepatito C viruso genotipo nustatymas)
Yra 11 hepatito C viruso genotipų, tačiau Rusijoje yra trys pagrindiniai genotipai - 1, 2 ir 3, todėl dauguma diagnostikos centrų nustato genotipus (genotipus) 1, 2 ir 3.
Genotipų nustatymas (viruso genotipo nustatymas) yra viena svarbiausių tyrimų. Tai leis jums prognozuoti sėkmingo gydymo galimybes ir padėti gydytojui nustatyti būtinas vaistų dozes ir gydymo trukmę. Svarbu žinoti, kad tam tikro genotipo viruso vartojimas nereiškia, kad esate sergantiems lengviau ar sunkiau.
Kodėl reikia nustatyti genotipą?
Tai labai svarbi analizė. Skirtingi genotipai turi skirtingą atsparumą gydymui.
Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijos dėl C hepatito gydymo.
Taip pat yra įrodymų, kad pacientams, sergantiems 3 genotipu, dažniau pasireiškia kepenų liga, steatoze.
Klausimas
Ar genotipo potipis priklauso, pavyzdžiui, 1a?
Atsakymas:
Ne, potipis neturi klinikinės reikšmės. Svarbiausia yra nustatyti skaičių (pats genotipas).
Klausimas
Ką tai reiškia, jei genotipų nustatymo rezultatai yra „genotipo neįrašyti“?
Atsakymas:
Tai gali būti dėl dviejų priežasčių - mūsų regionui būdingas netipiškas, „egzotiškas“ HCV genotipas arba maža viruso RNR koncentracija kraujyje. Pirmuoju atveju analizę reikia pakartoti kitoje laboratorijoje, kurioje yra 4 tipo genotipas. Jei rezultatas yra toks pat, gydymas atliekamas pagal 1 genotipo schemą. Antruoju atveju tyrimas turėtų būti pakartotas diagnostiniame centre su jautresne įranga.
Klausimas
Ar genotipas gali pasikeisti laikui bėgant?
Atsakymas:
Ne, tai užtrunka tūkstančius metų. Kai kuriems pacientams yra 2 ar daugiau genotipų, bet vienas. Šiuo atveju analizė gali atskleisti tik vieną genotipą. Yra atvejų, kai pacientai buvo nustatyti, pvz., 3a genotipas, ir po gydymo jie nustatė 1b genotipą. To priežastis buvo 3 ir 1b genotipų buvimas vienu metu.
Kepenų testas
C hepatito virusas pirmiausia veikia kepenis. Tai gali sukelti rimtų ligų, tokių kaip cirozė, kepenų vėžys.
Pažymėtina, kad kepenys neturi skausmo receptorių ir negali pakenkti. Paprastai liga yra besimptomė - pacientas jau keletą metų nežino, kad jis serga.
Todėl būtina atlikti pilną kepenų tyrimą: visų pirma, ultragarso nuskaitymą ir papildomą tyrimą fibrozei nustatyti.
Yra keli kepenų fibrozės nustatymo metodai: invazinė (biopsija) ir neinvazinė (elastografija ir elastometrija (fibroscan naudojant fibroscan)). Neinvaziniai metodai leidžia be chirurginės intervencijos nustatyti kepenų fibrozės laipsnį. Procedūra yra panaši į ultragarsą, tai trunka ne daugiau kaip 10-15 minučių. Šie metodai yra paprasti, neskausmingi ir nekenksmingi.
Dauguma žmonių renkasi fibroscan naudodami Fibroscan.
Apsvarstykite šį metodą išsamiau.
Kas yra FibroScan
„FibroScan“ yra moderniausias, neinvazinis prietaisas, skirtas diagnozuoti fibrozės stadiją ir įvertinti kepenų pažeidimo laipsnį.
FibroScan (elastografija) yra naujas kepenų ligų nustatymo metodas, leidžiantis nustatyti kepenų fibrozę, remiantis kepenų audinio viduje plintančios ultragarsinės bangos poslinkio analize.
Prietaiso principas grindžiamas histologinių tyrimų rezultatais: tuo stipresnis kepenys, tuo didesnis fibrozės laipsnis. Nustatant fibrozės stadiją, prietaisas skleidžia smūgio bangą, pradedant nuo krūtinės sienelės, ir matuoja jo greitį ultragarso bangų spinduliu. Kuo sunkiau audinys, tuo greičiau banga plinta, taigi, tuo stipresnė kepenų fibrozė.
1. FibroScan leidžia jums nustatyti kepenų fibrozės laipsnį per paprastą, greitą, neskausmingą ir neinvazinę procedūrą.
2. Gydytojas gauna trumpą tyrimo rezultatą,
3. Tyrimas gali būti atliekamas taip dažnai, kaip reikia, ypač gydymo rezultatų įvertinimui.
4. Skirtingai nuo FibroScan, kepenų punkcija yra invazinis metodas, kuris gali būti neprieinamas dėl bet kokių kontraindikacijų ar apribojimų, susijusių su šio metodo specifika.
5. Neinvaziniai metodai yra kepenų punkcijos alternatyva ir užtikrina rezultato tikslumą, panašų į morfologinių tyrimų efektyvumą. Jie paskiriami tiksliai nustatyti fibrozės laipsnį diagnostiniais tikslais, šiuo atveju pakeičiant morfologinį tyrimą.
6. Elastometrijos atveju kepenų audinio tūris yra lygus 1 cm skersmens ir 4 cm ilgio cilindro tūriui, kurio tūris yra 100 kartų didesnis už biopsijos medžiagos tūrį, todėl jis suteikia reikšmingesnį ir aiškesnį rezultatą visai kepenų parenchimai.
Kepenų fibrozės - dekodavimo rezultatai:
fibrozė F0 - nėra fibrozės
fibrozė F1 - portalo fibrozė be sept
fibrozė F2 - poros fibrozė su retomis septa
F3 fibrozė - reikšmingas septa kiekis be cirozės
fibrozė F4 - cirozė.