Fiziologinė gelta diagnozuojama 60-70% naujagimių motinystės ligoninėje arba iš karto po išleidimo. Mama turėtų įspėti kūdikio akių ir odos baltumą. Tokiu atveju kūdikis kasdien prižiūri pediatrus ir turi būti išbandytas siekiant nustatyti bilirubino kiekį kraujyje - būtent jis yra geltonos odos ir skleros priežastis.
Bilirubinas yra kepenų transformuotas hemoglobino produktas. Jis yra toksiškas, netirpus ir nepaskiriamas su šlapimu. Silpnas kepenų kūdikis nesugeba gerai susidoroti su dideliu bilirubino kiekiu, todėl jis patenka į odą, sukelia gelsvą atspalvį. Tuo pačiu metu kėdė ir šlapimas nekeičia spalvos. Ilgiau nei 2 savaites užsitęsusi gelta gali paskatinti bilirubino plitimą į smegenų subkortikinius branduolius, dėl to atsiranda branduolinė gelta ir sutrikusi smegenų veikla.
Gydymas naujagimių gelta
Bilirubino intoksikacija pablogina vaiko, kuris tampa vangus ir mieguistas, gerovę. Retais atvejais padidėjęs bilirubino kiekis sukelia traukulius. Diagnozuojant geltoną, gydytojai paskiria fototerapiją, kurios metu trupiniai dedami į specialią lempą. Naudinga spinduliuotė sukelia oksidaciją ir laipsnišką bilirubino skaidymą. Jei bilirubinas ilgiau nei savaitę išlieka aukštas, paskiriamas Ursofalk.
Šis vaistas yra gaminamas želatinos kapsulių ir suspensijų pavidalu permatomame stiklyje iš tamsaus stiklo. "Ursofalk" naujagimiai išleidžiami suspensijos pavidalu. Ji turi skaidrią baltą spalvą ir citrinos skonį. Jis skonis saldus skystis, bet greitai tampa kartaus. Kaip vaistas padeda kovoti su padidėjusiu bilirubino kiekiu? Darbo mechanizmą galima rasti pridedamose instrukcijose.
Naujagimiams Ursofalk gaminamas suspensijoje
Vaisto "Ursofalk" sudėtis
Pagrindinis preparato "Ursofalk" komponentas yra ursodeoksicholio rūgštis. Jis suteikia platų vaisto veikimo spektrą ir turi tokias naudingas savybes:
- kepenų ląstelių apsauga nuo toksiškų fermentų;
- imunomoduliacinis poveikis, pagreitinant apsauginių ląstelių augimą žarnyne ir kepenyse;
- aktyvina kepenų ląstelių darbą, kuris pradeda apdoroti bilirubiną, padeda organizmui kuo greičiau jį pašalinti;
- sumažinti smegenų apkrovą ir užkirsti kelią fizinio gelta pereiti prie sunkesnės (branduolinės) formos.
Be ursodeoksicholio rūgšties ir distiliuoto vandens, Ursofalk sudėtyje yra pagalbinių komponentų. Vaistų kapsulės apima kukurūzų krakmolą, želatiną, natrio laurilo sulfatą, magnio stearatą ir titano dioksidą. Ursofalk suspensijoje yra celiuliozės, natrio citrato, citrinų skonio, benzenkarboksirūgšties ir citrinos rūgšties, glikirolio.
Vaistų skyrimo indikacijos ir kontraindikacijos
Vaisto "Ursofalk" naudojimas naujagimiams yra pateisinamas, jei kūdikiui diagnozuojama fiziologinė gelta, hepatitas, cistinė fibrozė, tulžies diskinezija. Dažniausiai jis išsiskiria gelta, kuri atsiranda esant silpniems kepenims ir fermentų, kurie pašalina toksinį bilirubiną, stoka.
Paprastai vystantis kūdikio geltonumas praeina per 10-14 dienų be narkotikų vartojimo. Tačiau dėl ilgesnės trukmės smarkiai padidėja bilirubino poveikio galvos smegenyse tikimybė. Branduolinės gelta iš bilirubino sunaikinimo iš pusiau gleivių subkortikinių branduolių. Jo poveikis yra encefalopatija - smegenų audinio distrofiniai pokyčiai ir jo funkcijų pažeidimas.
Kontraindikacijos
Vaisto "Ursofalk" vartojimas naujagimiams vyksta griežtai kontroliuojant neonatologą arba pediatrą. Vaistas nenustatomas, jei diagnozuojamas kūdikis:
- inkstų, kepenų, kasos funkcinė patologija;
- uždegiminė žarnyno liga, tulžies pūslės ir tulžies latakai;
- jautrumas vaisto komponentams;
- sunki kepenų liga.
Šalutinis poveikis
Netinkamas ir nekontroliuojamas Ursofalk vartojimas sukelia nenormalią kepenų funkciją, kuri iš pradžių nėra lengva aptikti. Tinkamai gydant mažus pacientus vaistas gerai toleruojamas. Kai kuriais atvejais tokie šalutiniai poveikiai yra galimi:
- miego sutrikimas;
- pykinimas;
- laisvos išmatos;
- nerimas;
- dilgėlinė ir niežulys alerginis pobūdis.
Kaip suteikti "Ursofalk" naujagimiui?
Skiriant kūdikiui hepatoprotektorių „Ursofalk“, pediatras nustato paros dozę suspensijai ir gydymo trukmę. Tačiau jis remiasi bilirubino kiekio liudijimu analizuojant ir bendram vaiko būklei. Standartinė dozės apskaičiavimas yra 10 mg 1 kg svorio. Jis skiriamas po valgio vieną kartą per dieną vakare (20 minučių prieš miegą). Naujagimiai ir kūdikiai iki 3 metų gali tik sustabdyti.
Jūs negalite spausti švirkšto ant liežuvio šaknų (sukelia vėmimą) ir įdėti švirkštą giliai į gerklę (vaikas gali užspringti).
Atšaukite priėmimą „Ursofalka“, kuris gali būti tik gydytojas. Sunkiais atvejais (su kepenų audinių patologiniais pokyčiais) šis vaistas vėluoja 6 mėnesius ar ilgiau. Jei kartu su šiuo vaistu skiriami kiti vaistai, suspensija turi būti koreguojama pagal jų savybes. Pavyzdžiui, vaistai, priklausantys antacidinei grupei, sumažina ursodeoksicholio rūgšties absorbcijos žarnyne efektyvumą. Jie vartojami 2-3 valandas anksčiau nei hepatoprotektorius.
„Ursofalka“ ir analogų kaina
2016 m. Vokietijos gamintojo „Doctor Falk“ vidutinė 250 mg Ursofalk® suspensijos (Ursofalk®) kaina yra apie 1300 rublių. Jis yra gana brangus ir paprastai 1/3 butelio pakanka gelta gydyti. Vaisto tinkamumo laikas yra 5 metai, tačiau daugelis jaunų motinų dovanoja likusius vaistus į vaikų ligoninę, kur tokie brangūs vaistai yra labai sveikintini.
Jei motina mato šalutinį poveikį, dilgėlinę ir niežulį, gydytojas panaikina vaistą ir ieško analogų - vaistų, kurių sudėtyje yra ta pati veiklioji medžiaga (ursodeoksicholio rūgštis) arba priklauso hepatoprotektoriams. Pakaitiniai asmenys turi savo kontraindikacijas ir neigiamus aspektus, todėl jie turėtų būti naudojami sąmoningai ir tik po to, kai gydytojas pasirenka reikiamą dozę.
Vaisto Ursofalk vartojimas kūdikių gydymui nuo pirmųjų gyvenimo dienų
Gimimo metu daugelis vaikų turi gelta - fiziologinis reiškinys, kuris savaime praeina per kelias dienas ir nereikalauja gydymo. Jei procesas yra atidėtas ilgesniam laikotarpiui, vaikas skiriamas vaistus: „Ursofalk“ naujagimiams. Daugeliu atvejų gelta gydoma sėkmingai, nėra komplikacijų, darančių įtaką vaiko sveikatai.
Forma ir sudėtis
Ursofalk tiekiamas kapsulėmis ir suspensijomis. Naujagimiams skiriama tik skysta vaisto forma. Kapsulės turi būti visiškai nurytos, todėl jos yra rodomos vyresniems kaip 3 metų vaikams. Veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis, kuri yra tulžies dalis. Preparato dozė yra 250 mg 5 ml suspensijos. Vaisto sudėtyje taip pat yra:
- Vanduo;
- Glicerolis kaip saldiklis prisideda prie suspensijos sudedamųjų dalių ištirpinimo, saugus naujagimiams, naudojamas kūdikių maistui gaminti;
- Ksilitolis yra natūralios kilmės cukraus pakaitalas, saugus cukriniu diabetu, turi choleretinį ir vidurius;
- Mikrokristalinė celiuliozė yra natūralios kilmės tirštiklis, kuris nereaguoja su preparato komponentais, nekeičia jų savybių;
- Natrio chloridas prisideda prie kitų komponentų ištirpinimo;
- Benzenkarboksirūgštis veikia kaip konservantas ir suteikia ilgą „Ursofalk“ galiojimo laiką - 4 metus nuo pagaminimo datos;
- Natrio citratas - maisto priedas, konservantas, gerina skonį, palaiko suspensijos nuoseklumą;
- Propilenglikolis pridedamas prie vaistų kaip skiediklio, jo gryna forma neturi skonio ar kvapo;
- Bevandenė citrinų rūgštis yra rūgštiklis;
- Natrio ciklamatas - sintetinės kilmės maisto priedas suteikia saldaus skonio;
- Citrinų kvapiosios medžiagos.
Preparatas laikomas ne ilgiau kaip 4 mėnesius nuo atidarymo momento.
Savybės
Kai gelta kūno stagnacija atsiranda, o tai sukelia virškinimą, pilvo pūtimą, kolikas. „Ursofalk“ skatina:
- Pašalinti per didelį tulžį, normalizuoti jo išsilavinimo lygį;
- Cholesterolio kiekio mažinimas, susiejant ir išskiriant jį, mažinant jo sintezę kepenyse, absorbcija žarnyne;
- Sumažinti cukraus kiekį kraujyje;
- Imuniteto gerinimas didinant baltųjų kraujo kūnelių, kurie priešinasi infekcijoms ir virusams;
- Padidėjusi skrandžio sekrecija.
Šis vaistas yra įdėtas į kepenų ląsteles, mažina toksinių medžiagų poveikį. Darbo atgaivinimas skatina būtinų fermentų skilimui ir kenksmingų medžiagų pašalinimui gamybą. Tai yra priežastis, dėl kurios Ursofalk veiksmingai gydo gelta naujagimyje.
Naudojimo indikacijos
Vaistas vartojamas gydyti suaugusius ir vaikus nuo gimimo ligomis:
- Akmenų liga dėl padidėjusio cholesterolio kiekio;
- Biliarinis refliuksinis gastritas;
- Kepenų cirozės pirminis etapas.
Kūdikiams šis vaistas vartojamas gelta gydyti. Naujagimio prisitaikymas prie gyvenimo ne motinos įsčiose lydi organizmo pertvarkymą į naujus kvėpavimo būdus. Deguonies metabolizmas vyko tarp motinos ir vaiko, naudojant baltymus, vaisiaus hemoglobiną. Priprasti prie naujų sąlygų, ji pašalinama iš kūno. Padidėja kito hemoglobino kiekis, dalyvaujantis tiekiant ląsteles su deguonimi asmens gyvenime. Suirus nereikalingos baltymų formos, susidaro bilirubinas, kuris išsiskiria su šlapimu. Dideliais kiekiais jis gali sukelti apsinuodijimą organizmu.
Po gimdymo streso kūdikio kūnas ne visada susidoroja su vaisiaus hemoglobino skilimo produktais. Bilirubinas patenka į kraują ir kaupiasi organizmo audiniuose, sukelia spalvos pakitimus ir gali pasireikšti simptomai:
- Geltona oda ir akių baltymai;
- Lethargy;
- Konvulsinės būsenos.
Ilgalaikio bilirubino poveikio organizmui pavojus yra gelta pereiti į sunkią, branduolinę formą, kurioje medžiaga patenka į smegenų ląsteles, nervų sistemą ir jų sunaikinimą.
Viena iš pirmųjų priemonių gelta gydyti yra foto lempos naudojimas. Jei yra požymių, kad ligos požymiai yra 2 ar daugiau (per anksti - 3) savaites, naujagimiui skiriamas kraujo tyrimas dėl bilirubino kiekio ir, jei jis yra padidėjęs, gydymas vaistais. Terapija siekiama išvalyti toksinų kepenis ir didinti fermentų, kurie apdoroja bilirubiną, gamybą.
Naudojimo instrukcijos
Kaip suteikti Ursofalk? Vaistą skiria gydytojas, dažniausiai dozė yra ne didesnė kaip 10 mg 1 kg svorio. Prieš tai buteliuką reikia kratyti, nes suspensija sudaro nuosėdas. Priemonė yra skiriama kūdikiui vieną kartą per dieną, prieš miegą naktį, naudojant šaukštą, kuris pridedamas prie pakabos. Galite naudoti švirkštą be adatų, užpildami sirupą ant vaiko skruosto. Jei vaistas švirkščiamas į kaklą, vaikas gali užspringti, arba liežuvio šaknų dirginimas sukels gag refleksą.
Vaistas turi saldų skonį, paprastai kūdikis jį priima maloniai. Kursas trunka iki bilirubino kiekio kraujyje normalizavimo ir kūdikio būklės gerinimo, paprastai nuo 7 iki 10 dienų. Jūs negalite savarankiškai koreguoti gydytojo nustatytos dozės, jums reikia laikytis jo rekomendacijų. Jei pažeidžiamos naudojimo instrukcijos, vaisto veiksmingumas gali sumažėti.
Saulė
Reguliarus saulės poveikis kūdikio odai padeda pagreitinti regeneraciją - pagal jų veikimą bilirubinas viršutiniuose epidermio sluoksniuose tampa vandenyje tirpi forma, kuri pašalinama iš organizmo atliekomis. Tuo pat metu turi būti laikomasi apribojimų: optimaliausias laikas - iki 11 val. Šaltojo sezono metu gydymo efektyvumas didinamas pakeičiant saulės spindulius su foto lempos poveikiu. Procedūrą galima atlikti ligoninėje arba pasikonsultavus su gydytoju galite įsigyti prietaisą namuose.
Kontraindikacijos
„Ursofalk“ negalima priimti šiais atvejais:
- Akmenų liga, turinti didelį kalcio kiekį;
- Individualus netoleravimas komponentams;
- Tulžies pūslės sutrikimas;
- Dekompensuota kepenų cirozės stadija;
- Uždegiminiai virškinimo organų procesai;
- Inkstų, kasos, kepenų funkcijos sutrikimas;
- Nėštumas, žindymas.
Šalutinis poveikis
Priėmimo priemonės gali sukelti šalutinį poveikį:
- Padidėjęs išmatos, viduriavimas;
- Pykinimas;
- Tulžies akmenų kalcifikacija;
- Alerginė reakcija;
- Atgimimas naujagimiams.
Kūdikiui gali pasireikšti nemiga, padidėjęs nervingumas ir nerimas. Naudojant vaistą būtina stebėti vaiko kūno reakciją: paraudimo, išbėrimo, kitų šalutinių reiškinių atsiradimą - priežastį pasikonsultuoti su gydytoju. Priklausomai nuo šalutinio poveikio pasireiškimo, jis gali sumažinti dozę arba pasirinkti panašų poveikį turinčią priemonę, bet kitą veikliąją medžiagą.
Sąveikaujant su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra aliuminio, Ursofalk veiksmingumas mažėja, būtina išbraukti bendrą vartojimą arba skirti vaistus dviejų valandų skirtumu. Turėtumėte apsvarstyti sąveiką su hormonais ir vaistais, kurie mažina riebalų kiekį kraujyje, taip pat su antibiotikais. Sąveikos su kitais vaistais bruožai atsižvelgia į gydytoją skiriant ursofalk.
Analogai naujagimiams
Yra keletas panašaus poveikio produktų, tinkamų vaikams nuo gimimo:
"Ursofalk": kaip suteikti naujagimiams sustabdymą
Kiekvienas pediatras ir bet koks jaunas mamytė žino apie naujagimių gelta. Tai visiškai normali kūdikio būklė, kuri neseniai atėjo į šviesą. Tokios gelta fiziologinė trukmė yra normali - iki dviejų savaičių nuo gimimo momento. Tačiau yra atvejų, kai kūdikis ilgą laiką neperduoda šio reiškinio.
Štai kada reikalingi vaistai. Viena iš šių priemonių yra vaistas "Ursofalk".
Sudėtis ir farmakologinis poveikis
Vaistui „Ursofalk“, gaminamam kūdikiams iš geltonojo, skiria tik gydytojas, ir jis pasakys, kaip jį vartoti. Kūdikis dėl šio narkotiko paskyrimo turi atlikti būtinus tyrimus. Paprastai nustatomas bilirubino kiekis kraujyje.
„Ursofalk“ yra hepatoprotektorius, turintis gana platų veiksmų spektrą. Jo pagrindinė veiklioji medžiaga yra ursodeoksicholio rūgštis, o visi kiti komponentai yra pagalbiniai. Taigi, „Ursofalk“ suspensijos forma, naudojama naujagimiams, apima:
- celiuliozė;
- glicerolis;
- rūgštys: benzoinė ir citrinos;
- natrio citratas;
- citrinų skonio;
- distiliuotas vanduo.
- ši rūgštis, kaip kepenų ląstelių apsauga nuo kenksmingų fermentų poveikio, gali būti įtraukta į ląstelių membraną;
- pagal jo veiklą yra kepenų aktyvacija. Dėl to netiesioginis bilirubinas paverčiamas tiesia linija, kuri lengvai palieka naujagimio kūną kartu su tulžimi;
- rūgštis taip pat padidina apsaugines organizmo savybes, padidindama apsauginių ląstelių skaičių ir jų augimą vaiko kepenyse ir žarnyne.
Gelta
Naujagimių fiziologinė gelta yra visiškai natūrali būklė. Ji gali pasirodyti per pirmąsias gyvenimo dienas, o ne visus vaikus. Statistika rodo, kad fiziologinė gelta išsivysto 60 proc. Viso amžiaus kūdikių ir 80 proc. Priešlaikinių kūdikių. Tai yra gana didelis procentas, todėl kiekviena mama turėtų gerai žinoti tokio proceso atsiradimo požymius. Tai būtina norint nepamiršti labai sunkios ligos šiuo svarbiu kūdikio gyvenimo momentu.
Pagrindinis kūdikio fiziologinio požymio požymis yra geltonos odos išvaizda. Iš pradžių ant veido atsiranda geltonumas (net akių baltymai gali tapti geltonos spalvos), tada geltonumas eina į kūną, tada į galūnes. Paprastai tokie reiškiniai prasideda per pirmąsias dvi dienas. Ir dviejų savaičių amžiaus geltonumas turėtų išnykti be pėdsakų. Bet jei po 14 dienų kūdikis turi geltoną odą ir yra kitų nukrypimų nuo normos, tai turėtų įspėti tiek tėvus, tiek gydytojus. Kadangi tai gali būti patologijos raidos ženklas.
Patologijos atveju gelta atsiranda skirtingai, ty:
- ryškesnė odos geltonumas;
- yra anemija;
- kepenys ir blužnis turi didesnį dydį;
- akivaizdus letargija, mieguistumas;
- raumenų tonusas yra silpnas;
- išmatų trūkumas;
- bilirubino kiekis kraujyje pasiekia kritines vertes.
Ligos priežastys
Fiziologinė gelta nėra liga, nes jos priežastis yra mažų organizmų sistemų veikimo netobulumas.
Iškart po gimimo, pirmas kvėpavimas, deguonis pradeda patekti į kraują per plaučius, o ne per bambos virvę iš motinos. Ir šiuo metu kepenys tiesiog negali prisitaikyti prie naujų sąlygų, jam reikia laiko. Kai restruktūrizavimas bus baigtas, viskas grįžta prie normalaus. Bet, deja, ne visada.
Kūdikių patologinės gelta priežastys gali būti skirtingos. Apsvarstykite juos.
Pirma, patologiją gali sukelti hemolizinė liga. Tokia liga nėra tokia. Tai dažniausiai atsitinka, jei motina ir vaikas nesuderinami su Rh-konfliktu ar kraujo grupe. Paprastai tokios sunkios situacijos yra žinomos iš anksto, o vaikai yra specialiai prižiūrimi.
Be to, patologinis gelta gali atsirasti dėl mechaninių tulžies nutekėjimo sutrikimų, atsiradusių dėl sužalojimų gimdymo metu, kraujavimo iš vidaus organų ir netgi nuo infekcijos.
Vaiko saugumas vaikams
Kai naujagimio sveikata reikalauja medicininės intervencijos, tėvai turėtų pasitikėti gydytoju. Tačiau tuo pačiu metu mama ir tėtis nori pasitikėti naudojamų vaistų saugumu.
Vaistas "Ursofalk" dažnai skiriamas naujagimiams nuo geltonos, todėl perskaitykite naudojimo instrukcijas. Ji įtikins jus apie šio vaisto saugumą tokiems mažiems pacientams.
Turiu pasakyti, kad, pasak pediatrų ir tėvų, vaistas yra tikrai geras ir padeda vaikams įveikti sunkumus. Be to, ji yra pakankamai saugi naujagimiams, nes ji tiesiog kompensuoja tulžies rūgščių trūkumą.
Kaip suteikti naujagimiams
"Ursofalk", kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje, turėtų būti suteikta naujagimiui kaip suspensija. Jis taip pat pasireiškia vyresniems vaikams, jei jų kūno svoris vaikams neviršija 34 kg.
Tikslus pediatras turėtų nustatyti tikslią vaisto dozę ir tik ištyręs bilirubino kiekio tyrimų rezultatus. Paprastai maždaug 10 ml vaistų skiriama kilogramui kūno svorio kartą per dieną.
Rekomendacijos dėl naudojimo yra tokios:
- gerti vaistą turi būti vieną kartą per 24 valandas, pageidautina vakare, prieš miegą;
- jei gydytojas paskyrė „Ursofalk“ naujagimiams iš geltonosios, jis jums pasakys, kokią dozę reikia skirti, griežtai laikytis jo;
- vaisto vartojimo trukmė priklauso nuo mažų organizmų savybių ir gali skirtis.
Saugos priemonės
Kaip ir vartojant naujagimio vaistus, naudojant „Ursofalk“ būtina laikytis atsargumo priemonių:
- tiksliai laikytis gydytojo nustatytos dozės, geriausia tiksliai naudoti švirkštą;
- Stebėkite, kaip vaikas miega, kokią kėdę jis turi, ar ant odos yra bėrimas, ir bet kokių pokyčių atveju pasitarkite su gydytoju;
- atviras paruošimas turi šiek tiek tinkamumo laiką, todėl saugokitės;
- Nepamirškite, kad šis vaistas turėtų būti skiriamas prižiūrint pediatrui.
Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis
Kiekvienas vaistas turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį, o Ursofalk nėra išimtis.
Kontraindikacijos:
- sunki kepenų liga;
- inkstų, kepenų ir kasos sutrikimai;
- tulžies pūslės, tulžies takų ir žarnyno uždegimas;
- padidėjęs jautrumas pagrindinei veikliajai medžiagai ir papildomiems komponentams.
- padidėjusi išmatų norma;
- prasta miegas;
- nerimas;
- vėmimas;
- alergija.
Apibendrinant galima pastebėti, kad kiekviena mama turėtų žinoti naujagimių gelta, kad ji nesukeltų panikos. Ir jei kūdikis turi šios ligos patologinę formą, nesijaudinkite. Išbandykite kuo greičiau, ir jūsų pediatras galės Jums paskirti vaistus. Gali būti, kad tai bus „Ursofalk“.