Kepenų vėžys yra pirminis (jis išsivysto iš pačios organo ląstelių) ir antrinis (kepenyse, iš piktybinių ląstelių metastazavusių navikų, kurie buvo perkelti iš kitų organų per pirminį pažeidimą) auga. Metastazuojantis navikas pacientams pasireiškia dešimt kartų dažniau nei pirminis. Kepenys yra vienas labiausiai paveiktų metastazavusių organų. Jis atlieka ypatingą vaidmenį organizme ir turi tinkamo kraujo tiekimo pobūdį.
Kokie yra ligos simptomai - kepenų vėžys (pirminis)?
Klinikinio pirminio vėžio įvaizdžio pradžia nepastebimai, greitai atsiranda kartu su nespecifiniais simptomais. Todėl galutinė diagnozė dažnai nustatoma paskutiniame ligos etape.
Vidutiniškai pacientų gydymas medicinine priežiūra vyksta praėjus 2-3 mėnesiams po pirmųjų kepenų vėžio simptomų atsiradimo. Maždaug 2/3 pacientų skundžiasi dėl pilvo skausmo, apetito stokos, svorio. Daugiau nei pusė pacientų savarankiškai aptinka kepenų dydžio padidėjimą (dešinėje subkontūrinėje zonoje atsiranda pojūtis).
Kepenų navikai, atsiradę po simptomų, dažnai būna painiojami daugeliu atvejų su tokiomis nespecifinėmis ligomis, kaip cholangitas, cholecistitas ir chelelitizė; lėtinio proceso paūmėjimas (hepatitas ir tt). Klinikiniai pokyčiai atsiranda po to, kai auglys pasiekia didelį dydį, kai jis daro spaudimą netoliese esančioms struktūroms.
Pirmieji kepenų vėžio simptomai:
- karščiavimas;
- pilvo dydžio padidėjimas;
- nuovargis, mieguistumas, silpnumas;
- kraujavimas iš nosies;
- pykinimas, vėmimas;
- patinimas;
- gelta;
- anemija;
- viduriavimas.
Daugiau nei pusė pacientų skundžiasi kepenų vėžio patraukimu dešinėje hipochondrijoje ar juosmens regione. Vyksta periodiškai treniruotės ir vaikščiojimo metu. Vėliau tampa pastovus, vidutinio intensyvumo.
Ligos progresavimą lydi kepenų funkcijos sutrikimas, t. Y. Tulžies apdorojimas, išskiriant jį į žarnyną. Todėl pasikeičia odos spalva - gelta, iki ryškiai geltonos spalvos (įskaitant gleivines). Be to, odos, gleivinės sausumas ir niežulys; sutrikusi išmatos. Kepenų vėžio temperatūra svyruoja nuo mažų skaičių (37,5 ° C) iki aukštesnės (39 ° C), o laikas tampa nuolatinis.
Kokie yra kepenų vėžio (antrinio) simptomai?
Metastaziniai (antriniai) piktybiniai navikai sudaro daugiau kaip 90% visų kepenų vėžio. Kaip minėta pirmiau, šis organas yra jautresnis metastazavusiems navikams daugiau nei kitiems. Kolorektalinio vėžio metastazės kepenyse pasireiškia 1/5 ½ atvejų, kasos vėžys ½ atvejų, stemplės vėžys 1/4 atvejų, stemplės vėžys 1/3 atvejų ir krūties vėžys 1/3. dalis atvejų. Metastazavusio kepenų vėžio simptomai priklauso nuo pirminio ir antrinio naviko procesų pasireiškimo, jų stadijos.
Kaip pagrindinė šios ligos diagnozė?
Pirminė kepenų vėžio diagnozė yra sunki dėl specifinių ligos požymių trūkumo, priverčiant pacientą kryptingai susisiekti su onkologu ir onkologinio budrumo trūkumu daugumoje kitų specialybių gydytojų, ypač jei jaunimas gauna paskyrimą.
Esant skundams dėl svorio, pacientai kreipiasi į gydytoją, kai skonis keičiasi, į gastroenterologą, o retai - kitų specialybių gydytojams. Pradinio tyrimo metu gydytojas apklausė ir išnagrinėja pacientą, paaiškina gyvenimo ir medicinos istorijos detales, atlieka fizinę paciento apžiūrą ir nurodo laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.
Atliekant biocheminę kraujo analizę, nustatomas bilirubino kiekis kraujyje ir kepenų fermentuose. Biocheminėje šlapimo analizėje nustatomas padidėjęs urobilino kiekis,
Nustatant naviko žymenis (specifinius baltymus, kuriuos sukelia piktybinis navikas), nustatomas padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis.
Ultragarsinių pilvo organų tyrimų metu, ultragarso diagnostika, įskaitant kepenis, ultragarso diagnozė nustato gydytojo kepenų židinio pokyčius, jų skaičių, numato jų gerybinę ar piktybinę būklę, pažeidimų struktūrą, metastazių dydį ir buvimą šalia esančiuose limfmazgiuose.
Kepenų židinio aptikimo atveju, chirurgas ultragarsu kontroliuojant atlieka naviko židinių punkciją (smulkios adatos aspiracija ir kepenų žievės biopsija). Kepenų perkutaninė punkcija taip pat atliekama vadovaujantis ultragarsu. Histologinis tyrimas leidžia patvirtinti piktybinius navikus ir tiksliau nustatyti jo formą, taip pat nustatyti tolesnės chemoterapijos schemą.
Pacientams, sergantiems lėtine hepatito forma (C, B, D) arba kepenų ciroze, siekiant profilaktikos ir bet kokių sveikatos pokyčių, rekomenduojama keletą kartų per metus tirti piktybinių navikų buvimą.
Taip pat padėti nustatyti kepenų vėžio stadiją, tokius kaip:
- Pilvo ertmės magnetinio rezonanso vaizdavimas. Naudodami jį, nustatykite tikslų auglio dydį, techninę chirurginio pašalinimo galimybę (prastesnės vena cava ir portalo kepenų, taip pat tulžies takų įtraukimą į naviko procesą), metastazių buvimą ir piktybinio pobūdžio patikimumą;
- CT (kompiuterinė tomografija) - ieškoti metastazių skeleto kauluose.
Kepenų vėžio konsultacijos, diagnostika ir gydymas
Kepenų vėžys Ligos simptomai, požymiai, diagnozė ir gydymas.
Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.
Kepenų vėžys yra piktybinis navikas, atsirandantis kepenų skiltyse arba kanaluose, kurie pašalina tulžį. Liga pasižymi sparčiu auglio augimu ir sunku jį gydyti. Jis pasireiškia rečiau nei kitos vėžio formos - 7% visų onkologinių ligų. Kiekvienais metais ši diagnozė yra 700 000 žmonių.
Kepenys yra unikalus organas. Tai yra kūno laboratorija ir valo toksinų kraują. Todėl, jei žmogaus organizme atsirado vėžio auglys, tuomet jos ląstelės, kuriose yra kraujo tekėjimas, dažnai patenka į kepenis ir sukelia metastazių - antrinių navikų. Tačiau kartais taip pat atsitinka, kad vėžys iš pradžių yra kepenų. Šie atvejai labai skiriasi ir reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą. Todėl gydytojai pirmiausia klasifikuoja navikus dėl atsiradimo.
- Pirminis vėžys yra navikas, pagrįstas regeneruotomis kepenų ląstelėmis - hepatocitais, jo kanalų ląstelėmis arba indais. Yra keletas pirminių navikų rūšių: hepatoma iš kepenų parenchimos ląstelių, cholangiokarcinoma iš tulžies takų ląstelių, angiosarkoma iš kepenų kraujagyslių ląstelių ir hepatoblastoma, kuri atsiranda vaikystėje.
- Antrinis vėžys - vėžys, susidaręs iš vėžio ląstelių, atvežtų į kepenis iš kito organo piktybinio naviko. Dažniausiai tai yra žarnyno, antinksčių ar lytinių organų vėžio metastazė. Antrinis vėžys pasireiškia 20 kartų dažniau nei pirminis kepenų auglys.
Sergamumas šiame regione siejamas su plačiai paplitusia opisthorchiaze. Ši liga siejama su plokščiaisiais, kurie į žmogaus kūną patenka į žalią žuvį.
Tačiau Indijoje, Kinijoje ir Pietų Afrikoje ši liga yra daug dažnesnė. Pavyzdžiui, Senegale kepenų vėžys sudaro 67% visų navikų. Tai paaiškinama tuo, kad karštuose klimatuose grūdai ir alus sudaro grybelinių aflatoksinų metabolizmo produktus. Ypač jautrūs yra vyresni nei 30 metų žmonės, piktnaudžiaujantys alkoholiu. Kai kurių tautybių atstovai dažniau kenčia nuo šios ligos, tai yra Ramiojo vandenyno salų gyventojai, inuitų indai ir lotynų amerikiečiai.
Vyrai yra 4 kartus didesni nei kepenų vėžio atvejai. Juose nustatyti navikai yra piktybiniai 90% atvejų. Moterims 40% kepenų navikų priklauso vėžiui, o 60% - gerybinių navikų.
Kepenų vėžio simptomai ir požymiai
Pradiniuose naviko vystymosi etapuose nėra būdingų požymių. Šiuo atžvilgiu kepenų vėžys dažnai diagnozuojamas, kai liga jau veikia ir yra sunkiai gydoma.
Kepenų vėžio simptomai
- Bendras silpnumas ir nuovargis.
- Nuobodus skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje.
- Apetito netekimas, pykinimas, vėmimas.
- Aštrus svorio kritimas.
- Padidėjęs karščiavimas ir šaltkrėtis.
- Kepenų padidėjimas ir jautrumas. Jausdami, kad jis yra kalvotas ir kietas.
- Jei navikas užblokavo tulžies nutekėjimą, atsiranda gelta (odos ir akių pageltimas, niežulys).
- Šlapimas tampa tamsus ir išmatos baltos.
- Yra kraujavimas iš nosies.
- Kraujo analizė atskleidžia anemiją (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą).
- Askitas arba dropsis - skysčio kaupimasis pilvo ertmėje.
- 15% atvejų gali atsirasti vidinis kraujavimas. Tai sukelia aštrią sveikatos būklės blogėjimą: silpnumas, silpnumas, sąmonės netekimas.
Kepenų vėžio priežastys
Vėžio atsiradimą visada lydi ląstelių pokyčiai, nes navikas negali pasirodyti sveikiems audiniams. Tačiau kepenų ląstelės, kurios susilpnėjo ligos, nikotinas ir alkoholis ar kancerogenai, yra linkusios į mutacijas ir gali tapti naviko pagrindu.
Pažvelkime į kepenų vėžio priežastis.
- Lėtinis virusinis hepatitas. Ypač dažnai auglys atsiranda pacientams ir nešiotojams, sergantiems hepatitu B. Šis virusas yra organizme 80% žmonių, sergančių kepenų vėžiu.
- Kepenų cirozė. Pavojingiausia forma yra šios ligos didžiojo mazgo forma. Hepatocitų mazgeliuose yra palankios sąlygos auglio vystymuisi. Cirozė randama 60-70% kepenų vėžio, o liga labai greitai progresuoja.
- Hemochromatozė - ši liga sukelia padidėjusį geležies nusodinimą įvairiuose organuose.
- Gallstone liga. Akmenys tulžies latakuose sukelia kepenų uždegimą. Ląstelės aplink akmenis yra linkusios į mutacijas ir auglių susidarymą.
- Sifilis Sifilinis spirochetas prasiskverbia į kepenis. Jis išsivysto kraujagyslėse ir aplinkiniuose audiniuose. Ląstelės, kurias paveikė, yra linkusios į piktybinę degeneraciją.
- Diabetas Kai ši liga yra sutrikusi metabolizmas. Kartu su blogais įpročiais šis veiksnys padidina vėžio riziką.
- Parazitiniai kepenų pažeidimai. Karvės, kurios gyvena kepenyse, pvz., Kepenų žvyneliuose ir Sibiro blauzdose, užsikimšia ir nuodėmė jį su savo išskyromis.
- Alkoholizmas ir rūkymas. Alkoholis didelėmis dozėmis naikina kepenų ląsteles, o nikotinas sukelia jų mutaciją.
- Poveikis chemikalų kūnui. Arsenas, chloro turintys pesticidai, chlorinti angliavandenilių tirpikliai (pavyzdžiui, anglies tetrachloridas, nitrozaminai) yra laikomi pavojingais kepenims.
- Grybelio išskiriami toksinai yra aflatoksinai. Pelėsių grybai užkrėsti kukurūzus, žemės riešutus, sojos pupeles, ryžius ir kviečius. Jei ilgai vartosite maisto produktus iš tokių produktų, padidėja vėžio augimo rizika. Išsivysčiusiose šalyse ši problema neegzistuoja.
- Anabolinių steroidų priėmimas. Dažnai sportininkai be gydytojo patarimo imasi testosterono hormonų, kad pagerintų mokymo rezultatus. Šie vaistai neigiamai veikia kepenis.
- Paveldimas polinkis Manoma, kad polinkis į vėžio formavimąsi yra paveldėtas.
Kepenų vėžio metastazės
90% atvejų kepenų vėžys yra metastazė iš kitos vėžio vietos, kuri gali būti kaimyniniuose ar tolimuose organuose. Kraujo iš viso kūno per kepenis per kepenų arteriją ir portalų veną. Šiuo atžvilgiu dažniau nei kiti organai, kuriuos paveikė vėžio metastazės.
Dažniausiai kepenyse leidžiama metastazuoti navikus, esančius kasoje (50% visų atvejų), storosios žarnos (20-30%), skrandžio (30%), pieno liaukos (15%) ir stemplės (25%).
Pirminis kepenų vėžys taip pat gali sudaryti metastazes. Pirma, jie užkrėsti sveiką šio organo skiltelę. Po to, kepenų vartų ir mažo omentumo limfmazgiuose atsiranda dukterinių navikų. Kitame etape vėžio ląstelės įsikuria į plaučius, pleurą, kaulus ir organus, esančius pilvo ertmėje (pilvaplėvėje, inkstuose, kasoje). Tuo pat metu pacientams atsiranda naujų ligos simptomų, pablogėja būklė ir padidėja intoksikacija.
Tuo atveju, kai auglys metastazuoja, tampa daug sunkiau išgydyti vėžį, o ligos prognozė pablogėja.
Kepenų vėžio stadijos
Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi kepenų vėžį, jis neabejotinai nurodys papildomus tyrimus, kad išsiaiškintų diagnozę. Norėdami tai padaryti, naudokite ultragarsą, kompiuterinę tomografiją, kepenų radioizotopų nuskaitymą. Tačiau pats tiksliausias metodas yra laparoskopija. Tai yra nedidelė operacija, kurios metu pilvo ertmėje yra 1-2 cm skylė, į kurią įdėta siaura kamera su kamera. Papildoma įranga leidžia jums paimti medžiagą biopsijai. Jis padeda tiksliai nustatyti naviko dydį ir tipą.
Po diagnozės onkologas nustato naviko vystymosi stadiją. Jis žymimas lotyniškais skaitmenimis nuo I iki IV.
I etapas: vėžys gali būti bet kokio dydžio. Jis yra vienišas, neišeina už kepenų, neužpuola kraujagyslių, gretimų organų ir limfmazgių.
Šiame etape iš esmės nėra jokių išorinių apraiškų. Asmuo gali jausti silpnumą, nuovargį ir nedidelį diskomfortą viršutiniame dešiniajame pilvo kampe. Po kelių savaičių kepenys auga.
II etapas: vienas auglys, augantis į kraujagysles, jo dydis gali būti bet koks. Šiame etape yra atvejų, kai kepenyse yra keli navikai, kurių skersmuo neviršija 5 cm. Jie netaikomi limfmazgiams ar tolimiems organams.
Šis etapas pasireiškia pykinimu, vėmimu, skausmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Pacientas turi ilgalaikį virškinimo sutrikimą, viduriavimą be priežasties. Kepenys yra pastebimai padidintos, tankios iki liesti. Žmogus atrodo silpnas ir skundžiasi lėtiniu nuovargiu.
III pakopoje yra 3 pastotės.
- IIIA etapas. Kepenyse aptikta keletas navikų. Bent vienas iš jų yra didesnis kaip 5 cm skersmens, o piktybinis navikas plinta į netoliese esančius limfmazgius ir tolimus organus.
- IIIB etapas. Vienas iš auglių auga į didelę kepenų veną - portalą ar kepenį. Limfmazgiai ir kiti organai neturi įtakos.
- IIIC etapas. Navikas leidžia metastazę į netoliese esančius organus, išskyrus šlapimo pūslę. Šis etapas apima atvejus, kai navikas auga į kapsulę, kuri supa kepenis išorėje. Nuotoliniai organai ir proksimaliniai limfmazgiai neturi įtakos metastazėms.
IV etapas turi du pastatus.
- IVA etapas. Kepenyse galima nustatyti bet kokį navikų skaičių. Jie sudygsta kraujagyslėse ir aplinkiniuose organuose. Įtakos limfmazgiai. Metastazės nėra aptinkamos tolimuose organuose.
- IVB etapas. Vėžys veikia netoliese esančius ir tolimus organus bei limfmazgius. Auglių skaičius ir dydis gali būti bet kas.
Priklausomai nuo ligos stadijos, gydytojas pasirenka efektyviausius gydymo būdus.
Tradiciniai kepenų vėžio gydymo metodai
Liaudies kepenų vėžio gydymo veiksmingumas įrodytas moksliniu lygiu. Du kartus Nobelio premijos laureatas Otto Warburg netgi įkūrė savo vėžio gydymo sistemą, kuri apėmė keletą populiarių metodų. Mokslininkas siūlo gerti daugiau nuovirų iš varnalėšų, ugniažolės ir beržų lapų. Taip pat įskaičiuokite į medžių, braškių, abrikosų, čagų ir avižų mitybos uogas.
Siūlome apsvarstyti kai kurias efektyviausias kepenų vėžio gydymo priemones.
Grynas propolis
Tai vienas iš paprasčiausių būdų kovoti su kepenų vėžiu ir užkirsti kelią šiai ligai. Į paros racioną įeina 15 g šviežio propolio, kurį reikia suvartoti lygiomis dozėmis 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.
Tačiau, deja, šis populiarus metodas bus veiksmingas tik ligos pradžioje.
Nuoviras iš avižų
Virimas: Paimkite 1,5 puodelio avižų, įdėkite į emalio keptuvę ir supilkite 2 litrus šalto vandens. Padėkite ant vidutinės ugnies, užvirkite ir virkite dar 20 minučių esant mažai ugniai. Leiskite atvėsti.
Taikymas: nuoviras, suskirstytas į tris lygias dalis. Gerkite 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį. Kiekvieną dieną būtina užvirinti šviežią sultinį.
Priklausomai nuo ligos stadijos, pirmasis rezultatas bus pastebimas per 1-2 mėnesius.
Hemlock tinktūra
Virimas: Trijų litrų indelyje užpilkite 0,5 litrų degtinės. Iškirpkite apvalkalų daigus į mažus gabalus, kad užpildytumėte indelį 1/3. Užpildykite griežinėliais supjaustytą apvalkalą su dalimis, sumaišykite. Leiskite jam stovėti 2-3 minutes, tada užpildykite stiklainį su degtine į kraštą, uždarykite nailono dangtelį ir įdėkite vėsioje vietoje 2 savaites.
Taikymas: Gydymas prasideda 1 lašeliu tinktūros per dieną. Jis turėtų būti vartojamas kiekvieną rytą prieš valgį, didinant dozę 1 lašeliu per dieną. Labai svarbu vengti perdozavimo! Pasiekus 40 lašų, reikia mažinti dozę 1 laše per parą. Baigę kursą, turėtumėte pertraukti dvi savaites. Tada galite pakartoti gydymą. Pertrauka įsišaknijus, išgerkite ugniažolės tinktūrą.
Dėl vėžio gydymo hemlock paprastai yra 3-5 kursai.
Jautienos tinktūra
Virimas: paimkite 1 kg ugniažolės šaknies ir smulkinimo. Naudojant marlę sultims išspausti iš gautos masės. 0,5 litro ugniažolės sulčių supilkite į tą patį kiekį degtinės. Leiskite jam stovėti vėsioje vietoje 20 dienų.
Taikymas: gerti tinktūros 1 šaukštelį. 4 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį 2 savaites.
Chaga infuzija
Virimas: jūs turite paimti 100 g beržo grybų (chaga) ir grotelių. Gauta masė pilama į indelį su 5 puodeliais šalto virinto vandens. Leiskite stovėti 2 dienas ir kruopščiai nuimkite. Šios infuzijos tinkamumo laikas yra 4 dienos.
Taikymas: imkite, puodelio infuziją 3 kartus per dieną, reguliariai, bet ne anksčiau kaip pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Infuzijos metu penicilino ir gliukozės negalima vartoti.
Šis liaudies gydymas vėžiu laimėjo labiausiai teigiamus atsiliepimus.
Tačiau atminkite, kad gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali pakeisti operacijos. Jis naudojamas pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta navikų atsinaujinimo. Padidinti kovos su kepenų vėžiu veiksmingumą padės integruotas požiūris - vaistų derinys, tinkama mityba ir liaudies gynimo gydymas.
Mitybos kepenų vėžio
Kepenų vėžio atveju paciento mityba turi išlaikyti kūno stiprumą kovojant su liga. Tuo pačiu metu turėtų būti lengva skatinti tulžies sekreciją ir pašalinti toksinus. Pacientai dažnai turi mažesnį apetitą, todėl reikalingi skanūs ir įvairūs patiekalai. Gydytojai parengė specialias rekomendacijas, stebėdami, kad galima sustabdyti kūno išeikvojimą ir sumažinti kepenų naštą.
Ką daryti?
- Maitinimas turi būti dalinis. Rekomenduojame valgyti 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis.
- Negalima persivalgyti. Bet jei buvo badas, tada jums reikia valgyti.
- Maitinimas turėtų būti lengvai virškinamas ir skatinamas virškinimas. Todėl verta pradėti nuo žaliavinių maisto produktų - daržovių ir vaisių. Ir tada eikite į gatavą maistą.
- Patartina naudoti daugiau augalinės kilmės produktų. Daržovės, žolės, vaisiai ir uogos turėtų būti šviežios ir prinokusios. Jūs turite juos valyti nuo kietos odos. Gydytojai pataria apriboti pomidorų naudojimą.
- Dygliuoti grūdai taps svarbių mikroelementų šaltiniu ir pagerins virškinimą.
- Morkų sultys gerai valo kepenis. Gydytojai pataria gerti pusę stiklinės kasdien prieš valgį. Tuo pačiu metu neįtraukiama krakmolo, miltų ir cukraus. Kitos šviežios sultys taip pat yra naudingos.
- Rekomenduojama naudoti grūdų duoną, rudus ryžius. Tokie produktai yra daug ląstelienos. Taip pat labai naudinga yra grikių grūdai ir avižiniai dribsniai.
- Kiekvieną dieną turite valgyti sriubas. Jie turėtų būti lengvi - daržovės, grūdai, o ne stiprus mėsos sultinys.
- Žuvys, gyvūnų mėsa ir naminiai paukščiai yra esminių baltymų šaltiniai. Tačiau atminkite, kad leidžiama naudoti tik mažai riebalų rūšis. Geriau ruoškite porą, gerai virtą mėsą. Meniu gali būti įvairūs troškinti ir kepti patiekalai.
- Riebalai turėtų būti pripildyti kaip šalto spaudimo augalinis aliejus (alyvuogių, linų sėmenų). Pageidautina apriboti kreminį ir rafinuotą augalinį aliejų, margariną.
- Švieži pieno produktai yra labai naudingi. Natūralus pienas, pieno produktai ir varškė turėtų būti kasdien meniu. Kartais galite sau leisti mažai riebalų turinčio kieto sūrio.
- Sugerti silkės ir rauginti kopūstai (mažais kiekiais) padės pagerinti apetitą.
- Būtina valgyti 2-3 kiaušinius per savaitę omletų pavidalu. Jie padeda sustabdyti svorio mažėjimą.
- Geriausi pyragaičiai yra uogienė, marmeladas, saldainiai. Šokolado ir grietinėlės produktai (ypač sviestas) nerekomenduojami.
- Norėdami ištrinti troškulius geriau, juoda, žalia arba žolelių arbata.
- riebios mėsos ir žuvies (kiaulienos, ėrienos, žąsų, ančių, smegenų)
- alkoholio bet kokia forma
- kava ir šokoladas, pyragai ir pyragaičiai
- aštrūs prieskoniai (garstyčios, krienai)
- momentiniai ir saldūs gazuoti gėrimai
- kepti ir rūkyti patiekalai
- produktai su maisto priedais (krekeriai, produktai su natrio glutamatu)
- riešutai ir ankštiniai augalai
- marinuoti maisto produktai ir konservai
Kas yra gyvenimo trukmė su kepenų vėžiu?
Iki 1950 m. Kepenų vėžys buvo laikomas nepagydoma liga, o chirurgai nevykdė chirurginių priemonių tokiems navikams pašalinti. Iki šiol padėtis pasikeitė, nors šią ligą vis dar sunku gydyti. Jei navikas neišeina už liaukos, tuomet atliekama operacija, siekiant pašalinti didžiąją dalį jo. Kepenų audinys gali regeneruotis. Net jei pašalinama 75% liaukos, organas palaipsniui atsigaus ir sugebės atlikti savo funkcijas. Jei navikas yra didelis, rekomenduojama donoro kepenų transplantacija.
Sėkmingo gydymo rodiklis yra penkerių metų išgyvenimas. Tai yra žmonių, kurie gyvena mažiausiai 5 metus po gydymo, procentinė dalis. Šiuolaikinės klinikos penkerius metus išgyvena daugiau kaip 40% pacientų. Ir dauguma žmonių toliau dirba ir gyvena normalų gyvenimą. Kitais atvejais gyvenimo trukmė yra maždaug 3 metai.
Jei asmuo neturi kepenų vėžio su ciroze, tada penkerių metų išgyvenamumas viršija 50%, o ankstyvosiose stadijose - 70%.
Jei navikas pradėjo daug metastazių, jis neveikia, tačiau atliekamas simptominis palaikomasis gydymas. Pacientai, kurie dėl kokios nors priežasties negali veikti, gyvena vidutiniškai 4-6 mėnesius.
Ligos prognozė vėlyvose stadijose yra nepalanki. Penkerių metų išgyvenamumas trečiajame etape yra 6%. Jei atsirado tolimų metastazių (ketvirtasis laipsnis), 2% pacientų turi galimybę gyventi ilgiau nei penkerius metus.
Siekiant pagerinti gyvenimo trukmę, sustabdyti navikų augimą arba netgi visiškai atsikratyti jų, padėsime modernius gydymo metodus.
Abliacija yra vietinio naviko chirurginio naikinimo metodas. Medicininis alkoholis yra švirkščiamas į patį naviką, kuris sunaikina ligonius. Auglio sunaikinimas taip pat atliekamas naudojant užšaldytas dujas (cryodestruction), mikrobangų spinduliuotę, didelės energijos radijo bangas. Ši procedūra kontroliuojama ultragarsu. Metodas naudojamas sunaikinti nedidelius navikus, kurių skersmuo yra iki 3 cm.
Kraujagyslių embolizacija - į kepenų kraujagysles patenka specialios medžiagos, kurios padeda užkirsti kelią kraujo patekimui į naviką ir taip sustabdyti jo augimą. Dažnai vartojamas kartu su radiacija, chemoterapija ir abliacija. Naudojamas iki 5 cm skersmens navikų gydymui.
Radioterapija - padeda sumažinti vėžio dydį, mažina skausmą ir didina ilgaamžiškumą su didelės energijos rentgeno spinduliais. Gydytojai sutelkia spindulius ant naviko, o sveikos ląstelės yra šiek tiek apšvitinamos. Taikyti visuose etapuose.
Chemoterapija - gydymui naudojant šiuolaikinius vaistus Sorafenibas ir Nexavar. Tai yra ypatingi toksinai (nuodai), kurie nuodina piktybines ląsteles. Jie veikia nukreipdami naviką ir šiek tiek pakenkia sveikiems audiniams. Standartinė chemoterapija nėra labai veiksminga gydant kepenų vėžį.
Chirurginis gydymas suteikia pacientui didžiausias galimybes atsigauti. Geriausias rezultatas yra visiškas naviko arba kepenų persodinimo pašalinimas.
Reikia prisiminti, kad kiekvienas asmuo, diagnozuotas kepenų vėžiu, gali sėkmingai gydyti. Onkologinių ligų atveju optimistinis požiūris, giminaičių pagalba ir gydytojo įgūdžiai vaidina didelį vaidmenį.
Kaip atpažinti kepenų vėžį: pirmieji požymiai ir simptomai
Šiandien daugelis žmonių turi kepenų sutrikimų. Dažnai pasitaiko, kad jis veikia vėžį, nes jis tarnauja kaip kūno filtras. Nustatant ankstyvą šios baisios ligos stadiją, yra galimybė padidinti remisijos trukmę.
Vėžio klasifikacija
Kepenys yra unikalus organas, kuris valo įvairių toksinų kraują. Štai kodėl, kai žmogaus organizme atsiranda piktybinis navikas, jo ląstelės su krauju dažnai įsiskverbia į kepenis, sukelia metastazes, kitaip tariant, antrinius navikus.
Tačiau kai kuriose situacijose atsitinka, kad jame iš pradžių atsiranda piktybinis susidarymas. Be to, šie atvejai skiriasi, todėl reikia skirtingo požiūrio į gydymą. Gydytojas pirmą kartą klasifikuoja ligą, nes atsiranda:
Pirminis vėžys yra vėžys. Jis pagrįstas kraujagyslių ląstelėmis, hepatocitais (degeneracinėmis kepenų ląstelėmis) ir kanalais. Skiriamos šios ligos rūšys: angiosarkoma nuo kepenų kraujagyslių, hepatoma iš parenchimos ląstelių, hepatoblastoma, pasireiškianti vaikystėje, cholangiokacinas;
Antrinio tipo vėžys - auglys, kilęs iš ląstelių, kurios buvo perkeltos į kepenis iš kito organo vėžio. Paprastai tai yra genitalijų, antinksčių ar žarnų metastazė. Be to, toks auglys dažniausiai pasireiškia.
Pagrindinės kepenų vėžio priežastys
Mokslininkai galėjo įrodyti, kad lėtinio virusinio hepatito C ir B sukėlėjai yra kepenų genetinių mutacijų priežastis. Dėl to jo ląstelės atsinaujina į piktybinius navikus. Be to, kuo ilgiau žmogus kenčia nuo hepatito, tuo didesnė kepenų vėžio rizika.
Kaip žinote, tabakas ir alkoholis turi neigiamą poveikį šiam organui, nes jie kenkia jo ląstelėms. Laikui bėgant, blogi įpročiai lemia navikų susidarymą, greičiausiai hepatoceliulinės kepenų vėžio vystymąsi. Su liga hepatitas padidina piktybinių formų tikimybę.
Kepenų cirozė diagnozuojama daugiausia žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Krupnouzlovaja liga yra pavojingiausia. Hepatocitų mazgeliuose yra palankios sąlygos piktybinių navikų vystymuisi.
Kartais žmogus su savo rankomis skatina kepenų vėžio atsiradimą. Kai kurie pradeda vartoti be mineralų ir vitaminų. Šie vaistai yra nekenksmingi tik iš pirmo žvilgsnio. Jei kūno geležies kiekis yra normalus, jų naudojimas gali sukelti hemochromatozę, kitaip tariant, jo perteklių.
Kitas galimas navikas gali pasireikšti dėl tulžies pūslės ligos. Kai ši liga formuoja tulžies latakų akmenis, dėl kurių tulžies išeiti iš šlapimo pūslės sunku. Tai sukelia tokias sunkias komplikacijas kaip kepenų vėžys, be to, pacientas pradeda patirti stiprų skausmą. Siekiant išvengti tokių pasekmių, tai gali būti tik chirurginė intervencija. Operacijos metu iš kūno išimkite visus akmenis.
Kiekvienas išgirdo apie virusinę ligą, pavyzdžiui, sifilį. Tai taip pat sukelia kepenų ląstelių pralaimėjimą. Pagrindinis šios ligos požymis yra gelta. Aktyvus šio organo sunaikinimas prisideda prie piktybinių navikų atsiradimo.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra padidėjusi gliukozės koncentracija, todėl jie yra linkę į kepenų vėžio atsiradimą. Tikimybė padidėja kelis kartus, jei liga yra susijusi su kitais veiksniais: ciroze, piktnaudžiavimu alkoholiu, virusiniu hepatitu ir rūkymu. Ši liga padeda sukurti vėžį sukeliančius lipidus.
Genetinis polinkis taip pat turi įtakos piktybinių navikų atsiradimui. Esant tokiai situacijai, būtina nuolat tikrinti vėžio ląstelių buvimą, ypač kai nustatomi ligos simptomai.
Daugelis sportininkų be susitikimo su gydytoju vartoja anabolinius steroidus. Kaip dalis šių hormoninių medžiagų yra testosteronas. Jie naudoja juos pagerinti savo treniruočių rezultatus, galų gale tokie vaistai kenkia kepenims.
Net parazitai gali pakenkti šiam organui. Tyrimai parodė, kad opistroch, kuris gyvena upių žuvyse, prisideda prie vėžinio naviko atsiradimo. Jis ilgą laiką gyvena ne savo aplinkoje, patekęs į kūną, parazitas skatina cholangiokarcinomos ir net piktybinių navikų vystymąsi. Karpių šeimos žuvys yra labiausiai linkusios užsikrėsti šiais parazitais.
Kontraceptinės tabletės, turinčios estrogenų. Šis moterų hormonas gali prisidėti prie gerybinių augimų, kurie kartais virsta piktybiniais navikais.
Cheminės medžiagos, ypač radžio, arseno, torio ir vinilo chlorido, gali sukelti šią ligą. Jų įtakoje susidaro angiosarcomos ir hemangiosarcomas.
Ryžiai, grūdai, kviečiai ir sojos pupelės gali turėti specialų grybų tipą, jei jie buvo laikomi šiltoje ir drėgnoje aplinkoje, kurios gyvenimo produktas yra aflatoksinas B1. Dėl to atsiranda genų mutacijų, kurios prisideda prie naviko atsiradimo.
Norėdami išvengti šios ligos atsiradimo, galite naudoti specialius preparatus kepenims ir kavai apsaugoti.
Kepenų vėžio požymiai
Simptomai paprastai pasireiškia lėtinės kepenų ligos fone. Vienas iš pagrindinių organo pažeidimo požymių yra pilvo skausmo susidarymas arba stiprinimas. Jie gali signalizuoti apie didžiulį piktybinių navikų skaičių arba išplitimą už kepenų. Be to, yra ir kitų pirmųjų kepenų vėžio simptomų:
- Plitimo pojūtis kepenų regione;
- Padidėjęs pilvas;
- Lėta būsena;
- Silpnumas ir nuovargis;
- Padidėjusi temperatūra, kuri ilgą laiką nesumažėja;
- Viduriavimas, pykinimas ir vėmimas
- Gleivinės;
- Skausmas viršutinėje pilvo dalyje arba dešinėje hipochondrijoje, taip pat juosmens srityje;
- Askitas;
- Svorio netekimas
Ligos apimtis
I etapas
Piktybinis navikas šiame etape tik atsirado, todėl neturėjo laiko patekti į indus. Jo dydis skiriasi, tačiau navikas paprastai veikia ne daugiau kaip ketvirtadalį organo. Štai kodėl sunku nustatyti I laipsnio kepenų vėžį.
Šiame etape ženklai yra labai silpni, pacientai gali jausti tik tokius simptomus kaip nuovargis ir silpnumas. Be to, piktybiniai navikai netrukdo normaliam kepenų funkcionavimui. Jis dažniausiai aptinkamas, kai įtariamos kitos ligos.
Sėkmės, jei paaiškėja, kad aptinka pirmojo laipsnio vėžį. Daugiau galimybių bus veiksmingas gydymas ir teigiama dinamika. Pacientai, rūkantys ar turintys hepatitą, turi būti tikrinami.
II etapas
Yra vienas piktybinis formavimas. Jis įsiskverbia į kraujagysles. Jo dydis gali būti visiškai kitoks. Šiame etape yra situacijų, kai kepenyse vienu metu atsiranda keletas navikų, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 5 cm, o ne tolimų organų ar limfmazgių plitimas.
Pacientams, sergantiems II laipsnio kepenų vėžiu, pastebimi tokie simptomai: skausmas skausmas dešinėje hipochondrijoje, vėmimas ir pykinimas. Gali pasireikšti skrandžio sutrikimas, dažnas viduriavimas be jokios priežasties. Šiuo atveju kepenys tampa tankios ir žymiai padidėja. Pacientas su tokiais simptomais vis dar skundžiasi nuolatiniu nuovargiu.
III etapas
Šis laipsnis yra suskirstytas į keletą porūšių. Kepenų vėžiui III A būdinga keletas navikų, iš kurių vienas yra daugiau kaip 5 cm skersmens.
Kai III B laipsnis - viena iš formacijų, sudygsta kepenų venos. Tačiau III C vėžio tipas skiriasi tuo, kad auglys pradeda sugadinti gretimus organus, išskyrus tolimus limfmazgius. Ji taip pat neturi įtakos vidaus organams šiame etape.
IV etapas
Tai yra sunkiausias laipsnis. Šiuo atveju didžioji kepenų dalis priklauso nuo vėžio, be to, visame kūne pradeda augti metastazės, kurios per kraują teka kitiems organams. Pacientai, sergantys IV vėžiu, gali gyventi ne ilgiau kaip 5 metus, nors taip atsitinka gana retai. Jei liga sparčiai progresuoja, po kelių mėnesių po mirties.
Šiame etape gydymas yra visiškai neveiksmingas. Gydytojai stengiasi sulėtinti vėžio ląstelių augimą ir išlaikyti kūno sistemų funkcionavimą, kad pailgintų pacientų gyvenimą. Tam naudojama radioterapija ir chemoterapija, nes chirurginės operacijos atlikti nereikia.
Labai dažnai šis piktybinis susidarymas aptinkamas pirmą kartą paciento apsilankymo pas gydytoją metu, nes naviko raida yra simptominė. Ji pradeda trikdyti pacientą tik paskutiniame etape, kai nieko negali padėti.
Gydymas ir ligos diagnozavimas
Instrumentiniai tyrimai padeda nustatyti kepenų vėžio atvejus, tarp jų ir vertingiausi yra:
Tokie metodai leidžia nustatyti piktybinių navikų pobūdį ir lokalizaciją bei aptikti metastazes. Be to, siekiant diagnozuoti pacientus atliekami laboratoriniai tyrimai: biocheminių parametrų (bilirubino, kepenų fermentų) ir naviko žymenų tyrimai.
Nepamirškite, tuo greičiau nustatomas kepenų vėžys, tuo efektyvesnis gydymas ir palankesnė prognozė. Su metastazėmis ir didelė naviko terapija greičiausiai neduos teigiamų rezultatų. Dėl šios priežasties, kai pasireiškia netgi nedideli požymiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kaip gydyti kepenų vėžį?
Identifikuoti mazgai chirurgiškai pašalinami tik tada, kai jie yra maži ir izoliuoti. Gydytojai gali nustatyti vėžinio naviko veikimą tik po pilvo atidarymo. Daugeliu atvejų vėlesniame etape aptiktas vėžys yra simptomiškai gydomas.
Netgi chirurginė intervencija leidžiama gydant mistinį pažeidimą, bet be kepenų augimo. Intraveninės chemoterapijos įvedimo efektyvumas šiuo atveju yra minimalus.
Deja, liga gali greitai išsivystyti - po operacijos pacientas gyvena apie 3-5 metus, o neveikiantys pacientai - tik kelis mėnesius.
Kai kepenų pažeidimas atsiranda dėl kito organo vėžio, diagnozuojamas IV etapas. Pacientai skyrė simptominį gydymą.
Kad išvengtumėte kepenų vėžio, reikia laikytis kai kurių rekomendacijų:
- Negalima piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais;
- Paskiepykite nuo hepatito B;
- Be recepto nenaudokite anabolinių steroidų ir geležies papildų;
- Laikykitės darbo saugos reikalavimų, ypač cheminių medžiagų.
Ne chirurginis kepenų vėžio gydymas
RFA (radijo dažnio abliacija) yra terapija, kurioje per odą sudeginama metalo lazdelė. Be to, netoliese esančios sveikos ląstelės taip pat sugadintos. Taigi neįmanoma sunaikinti daugiau nei 3 cm auglio.
Geriamoji chemoterapija. Šiandien medicinoje pradėjo naudoti naujausius vaistus, leidžiančius ne tik išplėsti, bet ir pagerinti pacientų gyvenimą. Tai geriausia, kai neįmanoma greitai pašalinti auglio, kai metastazės praėjo kitiems organams. Tačiau net ir esant reikalingiems vaistams, tik pusė pacientų prailgina gyvenimo trukmę 2 metus ar ilgiau, kiti mirs per 10 mėnesių.
TACE (transarterinė chemoembolizacija) yra naviko terapijos procedūra. Šio metodo metu į kojų arteriją įterpiamas kateteris, kuris švelniai stumiamas į kraujotakos sistemos indą neoplazmoje.
Po procedūros vėžys vis dar pasireiškia kaip simptomai, tokie kaip karščiavimas ir skausmas, kaip ir TACE metu, taip pat pažeistas sveikas audinys aplink auglį. Tačiau vėžiniai mazgai, didesni nei 3 cm, negali būti visiškai pašalinti.
Gydymas liaudies metodais
Liaudies medicinoje yra daug receptų ir patarimų kovai su kepenų vėžiu. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistinius augalus, kurie leidžia sustiprinti kūną. Tačiau atminkite, kad juos galima naudoti tik kartu su pagrindiniu gydymu. Be to, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Kepenų vėžio gydymui galima naudoti propolį. Tai lėtina vėžio ląstelių dauginimąsi ir padeda organizmui atsigauti. Taip pat naudojamas tepalas iš sporų spirito, sumaišytas su šildomu propolio aliejumi. Naudokite jį padažu. Tačiau, kad suteiktume galimybę išgydyti, net ir beviltiškai blogai, alkoholio tinklinės tinktūros gali.
Visi šie receptai gali būti naudojami profilaktikai, tačiau tik gydytojai nustato galutinę diagnozę ir gydymą. Jis turi būti dažnai tiriamas ir būtinai stebėkite kepenų simptomus ir būklę.
Kaip nustatyti kepenų vėžį?
Kepenų vėžys yra gana paplitusi vėžio patologija, kurioje yra 8 vieta pasaulyje tarp navikų ligų.
Ypatingas jo bruožas yra ilgas latentinis kursas, kuris apsunkina diagnozę ankstyvosiose stadijose.
Šis navikas yra agresyvus ir greitai sukelia mirtį, jei jis nebuvo pašalintas I etape. Moksliniai tyrimai šios ligos gydymo srityje dar neleidžia gydyti apleistų kepenų vėžio ir diagnozė pradinėje ligos stadijoje yra vienintelis būdas padidinti paciento galimybes šioje mirtinoje rasėje.
Kada turėčiau apsilankyti pas gydytoją?
Šiai patologijai nustatyti dar nėra sukurta vieninga gyventojų atrankos sistema, todėl savalaikė diagnozė priklauso nuo paties paciento ir jo dėmesio savo sveikatos pokyčiams.
Ypatingą dėmesį reikėtų skirti žmonėms, kuriems kyla rizika susirgti kepenų vėžiu, įskaitant asmenis, sergančius genetiniu polinkiu į ligą, alkoholizmą, hemochromatozę, diabetą, virusinį ar toksišką hepatitą, sifilį, tulžies pūslės ligą, parazitines ligas (schistosomiasis, opisthorchiasis) ir taip pat naudoti anabolinius hormonus arba kombinuotus geriamuosius kontraceptikus.
Norėdami sužinoti, kaip ligos pradžioje nustatyti kepenų vėžį, turėtumėte žinoti piktybinio augimo požymius.
Auglio pažeidimo simptomai
- ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas be jokios akivaizdžios priežasties;
- didėja gelta;
- niežulys;
- sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
- ilgalaikis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- pilvo tūrio padidėjimas dėl skysčio kaupimosi pilvo ertmėje (ascitas);
- sifeninių venų išsiplėtimas priekinėje pilvo sienoje;
- greito sotumo pojūtis po valgymo mažu maisto kiekiu;
- pasikartojantis pykinimas, rėmuo, bendras silpnumas;
- savaiminis svorio kritimas.
Neįmanoma diagnozuoti kepenų pirminio vėžio ar metastazavusio proceso tik remiantis šiais skundais, nes tulžies cirozė ar sunkus hepatitas gali suteikti panašų vaizdą. Kitas žingsnis nustatant tikslią diagnozę bus specialisto apsilankymas, dažnai kreipiantis į bendrosios praktikos gydytoją ir gastroenterologą.
Medicininė konsultacija
Pradinio gydymo metu gydytojas privalo surinkti pacientų skundus iš visų kūno sistemų ir tada patikrinti atitinkamą skyrių. Vizualiai, pradiniuose vėžio etapuose, pacientas nesiskirs nuo sveiko žmogaus.
Aukštas kepenų regeneracinių gebėjimų lygis ilgą laiką padeda liaukui pasilikti. Kartais specialistas gali apčiuopti paveiktą teritoriją ir aptikti švietimą, tačiau tai retai pasitaiko dėl didelio organo kiekio ir dalinio prieinamumo gydytojo pirštams.
Kepenų mušamieji, dinamiškai stebėdami pacientą ilgą laiką, gali atskleisti laipsnišką jo dydžio didėjimą pagal Kurlovą (ypač metastazavusiems mazgeliams, kurie per kelis mėnesius pasiekia reikšmingus dydžius).
Jei yra net keletas skundų, tai gydytojas nustato standartinį tyrimą, kuris padės nukreipti diagnostinę paiešką ir paaiškinti jos prielaidas. Toks rinkinys visada apima klinikinę ir biocheminę kraujo, šlapimo analizės ir pilvo organų ultragarso analizę.
Laboratorinė diagnostika
Klinikinėje kraujo analizėje su navikų ligomis ESR didėja, mažėja leukocitų ir hemoglobino kiekis. Šiek tiek daugiau informacijos galima gauti iš biocheminės kraujo analizės, kuri atspindės kepenų ląstelių naikinimą, padidins transaminazių (ASCAT, AlAT), šarminės fosfatazės, bilirubino, cholesterolio ir endokrininės sistemos, gliukozės kiekį.
Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai pasireikš koagulogramoje. Konkretesni tyrimai apima alfa fetoproteino kiekio kraujyje nustatymą, kuris, esant didelei tikimybei, rodo kepenų naviką (iki 95% tikslumo), o vaikams - normalus plazmos komponentas.
Šlapimo tyrime daug informacijos nepavyks, vertė gali tik padidinti urobilino koncentraciją, kaip įrodymą, kad kraujyje yra didelis bilirubino kiekis. Tikslinga priskirti B, C ir D hepatito antikūnų tyrimus, nes, užsikrėtę kepenų audinio tropiniais virusais, rizika susirgti vėžiu padidėja kelis kartus.
Laboratoriniai metodai apima histologinį tyrimą apie paveiktų kepenų biopsiją, kurią galima vartoti per odą (per odą ir kepenų kapsulę su specialiu adata), laparoskopinę (kontroliuojant pilvo endoskopą) arba pernešamą (padidėjusį kraujavimo pavojų) biopsiją.
Histologinio tyrimo rezultatai galiausiai patvirtina arba paneigia preliminarią diagnozę. Bet prieš pasiekiant savo posūkį, būtina vizualizuoti organą.
Instrumentiniai diagnostiniai metodai
Kepenų vėžio diagnostika ultragarsu yra sėkminga, nes pilvo ultragarsu dažnai nurodoma kaip įprastinis tyrimas. Taip atsitinka, kad ultragarso diagnozės gydytojas yra pirmasis, kuris abejoja kepenų vėžio diagnoze.
Ultragarsas aiškiai padeda nustatyti švietimą vienalytės parenchimos fone, suprasti jo apytikslę struktūrą ir lokalizaciją. Norint turėti šios formacijos erdvinę idėją, įvertinti kraujo tiekimo ir veikimo pobūdį, būtina atlikti tomografiją.
Tai gali būti kompiuterizuota, pozronų emisija arba magnetinis rezonansas, priklausomai nuo vaizdo gavimo ekrane mechanizmo. Toks tyrimas, neatsižvelgiant į tai, kuris gydytojas jums paskiria, padės ištirti naviko augimo paplitimą ir pobūdį, įvertinti regioninių limfmazgių būklę. Labiausiai jautrūs iš jų - magnetinio rezonanso vaizdavimas, tačiau dėl didelių kaštų dažnai skiriamas CT.
Parodyta, kad angiografija nustato laivų, maitinančių mazgą ar mazgus, vietą. Ji turi ypatingą reikšmę tais atvejais, kai galima embolizuoti naviko kraujagysles (sustabdyti jų maitinimą ir mirtį).
Radioizotopų nuskaitymas turi aiškią reikšmę, jei įtariama, kad kaulų struktūros yra metastazės, šiam tyrimui į veną švirkščiamas radiofarmacinis preparatas, kuris linkęs kauptis paveiktose kaulo vietose, o po to didelio intensyvumo spinduliavimas iš metastazių vietos yra registruojamas gama kamera ir rodomas kompiuterio ekrane..
Nepaisant to, kad šis metodas yra sudėtingas ir sudėtingas, tokiems tikslams naudojami radijo preparatai turi trumpą pusinės eliminacijos periodą ir yra gerai perduodami per inkstus, dėl to praktiškai nesukelia laiko sveikatai.
Jei reikia, gydytojui nurodoma laparoskopija, kad būtų galima pažiūrėti visą ligos vaizdą savo pačių akimis arba paimti biopsijos medžiagą. Tai leidžia įvertinti kūno išvaizdą, kraujagyslių tinklą, gretimų organų spalvą ir būklę.
Visa tai svarbu norint nuspręsti, kokio tipo terapija bus priskirta šiam pacientui, nes galimybė atsikratyti naviko atsiranda tik lokalizuoto mažo mazgo atveju, kuris nėra sudygęs gyvybiškai svarbių struktūrų.
Kepenų vėžį sunku gydyti šiuolaikiniais metodais. Tik vienas iš šimtų, kurie girdėjo šią diagnozę, gali išgyventi penkerių metų ribą ir dažniausiai dėl vėlyvos diagnozės.
Todėl, jei kyla pavojus ar jaučiate kokių nors kepenų ir tulžies sistemos pokyčių, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, kuris paskirs reikiamą tyrimų sąrašą. Jūs neturėtumėte bijoti baisios diagnozės įvertinimo, nes kuo greičiau skamba nuo pat pradžios momento, tuo daugiau galimybių turite ilgą gyvenimą.
Kaip nustatyti kepenų vėžį ankstyvais ligos simptomais, priežastimis, nuotraukomis, gydymu ir gyvenimo trukme
Kepenų vėžys reiškia ligą, kurios dalis tarp kūno onkologinių pažeidimų nuolat didėja.
Tai pirmiausia siejasi su pacientų, sergančių lėtine įvairių tipų virusine hepatitu, skaičiumi, taip pat su daugeliu kitų ligą sukeliančių veiksnių.
Kepenų vėžio sunku nešiotis, ligos nustatymas pradiniame jo vystymosi etape palengvina gydymą ir gali sukelti visišką atsigavimą.
Ligos samprata ir statistika
Kepenų piktybiniai navikai reiškia vėžio ląstelių vystymąsi šiame organe. Liga gali būti pirminė arba antrinė.
Pirmuoju atveju auglys tiesiogiai pradeda augti nuo hepatocitų, ty šio organo ląstelių arba tulžies latakų.
Antrinė kepenų vėžio forma dažniau aptinkama apie 30 kartų ir atsiranda dėl metastazių, t. Y. Po vėžio ląstelių, kilusių iš kitų organų su piktybiniu naviku.
Kepenų vėžio nuotraukos - angiosarkoma
Kasmet visame pasaulyje aptinkama beveik septyni šimtai tūkstančių piktybinių kepenų pažeidimų. Tačiau pirminių piktybinių pakitimų dalis tarp nustatytų pacientų yra tik 0,2%.
Termiškai neapdorotų žuvų naudojimas užkrėsta užkrečiančiais parazitais, kurie užkrečia kepenų ląsteles.
Vėžys yra labiau jautrūs žmonėms, vyresniems nei 40 metų, ir tarp vyrų beveik 4 kartus daugiau.
Toks modelis buvo atskleistas - jei žmogus aptinkamas navikas, tai tikimybė, kad jis pasirodys piktybinis, siekia 90%. Moterų kepenų formavimosi nustatymas 60% atvejų nustato jų gerybinį procesą ir 40% piktybinių.
Klasifikacija
Medicinoje naudojami keli kepenų vėžio klasifikatoriai. Dėl savo kilmės piktybinis navikas yra suskirstytas į:
- Pirminis.
- Antrinė. Dažniau pirminis navikas, kuris sukelia organų pažeidimą, lokalizuotas storojoje žarnoje, plaučiuose, krūties, kiaušidėse ir skrandyje.
Kepenų vėžys yra suskirstytas atsižvelgiant į tai, kurios organo ląstelės vystosi:
- Epitelio. Į šią grupę įeina cholangiocelulinis, hepatoceliulinis ir hepato-cholangiocelulinis. Epitelio kepenų vėžys taip pat gali būti nediferencijuotas.
- Ne epitelinė. Į šią grupę įeina hemangioendotelioma.
- Mišrus - tai karcinosarkoma ir hepatoblastoma.
Video apie vėžio požymius ir gydymą kepenyse:
- Cholangiocelulinis - naviko augimas prasideda nuo tulžies kanalų epitelio ląstelių. Piktybinio pažeidimo pradžioje praktiškai nėra ligos simptomų.
- Hepatoceliuliozė pradeda formuotis iš hepatocitų, pasiskirstymo dažnumas yra beveik pirmoji. Šis vėžio tipas gali būti vieno auglio pavidalu arba mažų mazgų pavidalu. Šio piktybinio pažeidimo pogrupis yra fibrolamelio karcinoma, kuriai būdinga žala mažiems kepenų plotams, o tai pagerina patologijos prognozę.
- Angiosarkoma yra piktybinis susidarymas, susidaręs iš kraujagyslių endotelio ląstelių. Labai agresyviai vystosi, sparčiai išryškėja metastazės ir smarkiai sunaikinama organo parenchima.
- Karcinosarkoma - tai mišrus auglio tipas, susidedantis iš netipinių cholangioceliulinio arba hepatoceliulinio vėžio ir ląstelių, susidarančių sarkomos, ląstelių. Šis vėžio tipas retai aptinkamas.
- Hepatoblastoma. Šio tipo piktybiniai navikai išsivysto iš ląstelių, panašių į struktūrą su embrioninėmis organų ląstelėmis. Pagal šį patologijos vaikus iki 4 metų amžiaus. Išreikštas greitas pilvo, karščiavimas, sumažėjęs aktyvumas.
Pirminis
Pirminis kepenų vėžys yra navikas, kuris pradeda formuotis tiesiogiai pačiame organe.
Daugeliu atvejų šio piktybinio naviko susidarymą sukelia lėtiniai organų uždegiminiai procesai ir cirozė.
Pirminės vėžio priežastys yra:
- Opisthorchiasis - helmintinė invazija, kuri vystosi, kai naudojama blogai skrudinta arba žaliavinė žuvis. Panaši liga dažniau aptinkama Irtysh ir Ob upėse, gyvenančiose baseinuose, ir tai lemia cholangiocelulinės struktūros auglių augimą.
- Poveikis aflatoksino organizmui yra grybelis, užkrėsti grūdus, riešutus.
- Virusinis hepatitas. Daugiau nei pusėje pacientų, sergančių pirminiu kepenų vėžiu, hepatito B antigenas aptinka kraują.
Pažymėtas kancerogeninis poveikis tabako dervos, alkoholio, geriamųjų kontraceptikų komponentų ir sportininkų naudojamiems vaistams raumenims statyti.
Pagal anatominę struktūrą jis suskirstytas į:
- Masyvi. Dydžio neoplazmas patenka į kumštį, o iš sveikų kūno audinių yra tik kapsulė.
- Nodal. Augliai gali būti daugiau nei tuzinas, jų dydžiai gali pasiekti riešutmedžio dydį.
- Difuzija Tokioje piktybinio pažeidimo formoje vėžio ląstelės įsiskverbia į visą organą.
Daugeliu atvejų pirminis vėžys yra kepenų ląstelių karcinoma. Liga labiau linkusi vyrams po 50 metų.
Pirmieji patologijos simptomai yra skausmo atsiradimas pilvo viršutinėje dalyje, plombos identifikavimas, svorio netekimas. Pirmasis hepatoceliulinės karcinomos pasireiškimas dažnai yra febrilinis sindromas, ascitas arba peritonitas.
Antrinė
Antrinė, tai yra, metastazinė kepenų vėžio, atsiranda beveik 30 kartų dažniau nei jos pirminė forma.
Šio tipo ligos atveju pagrindinis dėmesys dažniausiai yra gretimuose organuose - skrandyje, kasoje, inkstuose ir pieno liaukose. Dažniau pagrindinė ligos priežastis randama gimdos ir kiaušidžių moterims, vyrams prostatos liaukoje.
Vėžinės ląstelės patenka į kepenis per kraujo srautą arba limfos srautą. Antrinis vėžys dažnai yra jo mazgas, kuriame mazgai gali būti išdėstyti arba ant organo paviršiaus, arba jo centre.
Antrinio naviko simptomai iš esmės nesiskiria nuo pirminio piktybinio pažeidimo tipo.
Epithelioid hemangioendothelioma
Epithelioid hemangioendothelioma išsivysto iš kepenų kapiliarų gleivinės endotelio. Piktybinių navikų plitimas vyksta išilgai kraujagyslių, taip pat apima portalo venų šakas.
Epithelioid hemangioendothelioma turėtų būti skiriama nuo angiosarkomos ir holongiokarcinomos.
Priežastys
Pagrindinė vėžinių ląstelių, taip pat kitų vėžio rūšių kepenų pažeidimo priežastis dar nėra nustatyta.
Tačiau pacientų, sergančių tokiu piktybiniu išsilavinimu, tyrimas leido išsiaiškinti, kad jis įvyksta daugumoje žmonių, jei viena ar kelios iš toliau nurodytų provokuojančių priežasčių daro įtaką jų organizmams:
- Lėtinis virusinis hepatitas, dažniausiai tai yra hepatitas B, nors daugeliu atvejų vėžys pasireiškia hepatitu C sergantiems žmonėms. Virusas gali mutuoti, o tai lemia ląstelių struktūros pokyčius.
- Cirozė. Savo ruožtu cirozė dažnai atsiranda žmonėms, sergantiems virusinėmis ligomis, taip pat tiems, kurie kenčia nuo alkoholizmo. Ligos priežastis gali būti ilgalaikis tam tikrų vaistų grupių vartojimas. Kepenų cirozės atveju normalus kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, o tai sukelia jo funkcijų pažeidimą.
- Poveikis kūno aflatoksinui. Ši medžiaga yra grybų, suskirstytų į produktus, kurių laikymo sąlygos yra pažeistos, skilimo produktas. Dažniau toksinai išaugina ant žemės riešutų, kviečių, ryžių, sojų pupelių, kukurūzų.
- Padidėjęs geležies kiekis organizme. Ši patologija žymima terminu hemochromatosis.
- Akmenų liga ir diabetas.
- Helminto užkrėtimas.
- Sifilis Šioje venerinėje ligoje kepenų audinio struktūra nuolat kinta.
- Steroidų - narkotikų, naudojamų raumenų rinkiniui, naudojimas kai kuriems sportininkams.
Piktybinis navikas dažniau aptinkamas rūkantiems žmonėms, o alkoholis taip pat turi kancerogeninį poveikį hepatocitams. Tikimybė susirgti yra didesnė žmonėms, dirbantiems pavojingose pramonės šakose, taip pat tiems, kurie turi paveldimų artimųjų su šia patologija.
Moterų, vyrų ir vaikų kepenų vėžio simptomai
Pradiniame formavimosi etape navikas neparodo ryškaus klinikinio vaizdo. Ir tai lemia tai, kad liga kartais būna per vėlu.
Kepenų vėžio atveju atsiranda specifinių ir nespecifinių simptomų. Pastarieji apima vėžio intoksikacijos požymius, bendrą sveikatos pablogėjimą, svorio netekimą.
Specifinės ligos apraiškos apima gelta, hepatomegalia, ascitas, vidinis kraujavimas. Šie vėžio pasireiškimai atsiranda trečiame arba ketvirtame etape.
Simptomai ankstyvoje stadijoje
Kepenys yra virškinimo organas, kuriame dalyvauja maisto virškinimas ir kenksmingų medžiagų neutralizavimas. Augantis navikas sutrikdo organo funkcijas ir atitinkamai keičia virškinimo sistemos pobūdį.
Todėl ankstyvoje ligos stadijoje patologija gali pasireikšti:
- Pykinimas, sumažėjęs apetitas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
- Padidėjęs nuovargis ir mieguistumas.
- Diskomfortas ir sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje.
- Skausmas. Jie dažnai suteikia nugaros ir pleiskanos.
- Antspaudo formavimasis po šonkauliais.
- Akių skleros geltonumas, oda.
Dažnai sergantis asmuo nustato karščiavimą ir karščiavimą. Šių pokyčių raida siejama su imuninės sistemos darbu, kuris savarankiškai pradeda kovoti su vėžio ląstelėmis.
Kitas neoplazmos pasireiškimas yra Kušingo sindromas, susijęs su endokrininiais sutrikimais, o pažangiais atvejais - steroidinio diabeto priežastis. Kai kuriems pacientams pradiniuose ligos etapuose pradeda numesti svorio.
Vėlyvieji ženklai
Paskutinis kepenų vėžio etapas yra eksponuojamas, kai auglys plinta į daugumą organų ir metastazuoja į kitas kūno dalis.
Šiuo atžvilgiu ne tik organas veikia beveik visiškai sutrikdytas, bet ir kūno patologiniai sutrikimai.
Keičiantis navikui, taip pat pasikeičia kraujotaka, kuri taip pat sukelia keletą simptomų.
Paskutiniai kepenų vėžio simptomai yra:
- Beveik pastovaus skausmo atsiradimas.
- Aštrus svorio kritimas. Atsižvelgiant į tai, atsiranda organizmo išsekimas ir anemija, padidėja nuovargis ir mieguistumas, atsiranda periodinis galvos svaigimas, dažnai baigiantis alpimas.
- Nervų sistemos sutrikimai, apatija, depresija.
- Odos edemos atsiradimas yra susijęs su sumažėjusia kraujotaka. Edemas aptinkamas daugiau nei pusėje pacientų, ypač senyvo amžiaus žmonių. Pūkumas gali būti toks stiprus, kad trukdo vaikščioti.
- Askitas Susijęs patologinis skysčio kaupimasis, pažeidžiant jo apyvartą.
- Vidinis kraujavimas. Auglio augimas sukelia indų pralaimėjimą ir jų plyšimą. Kraujavimą lemia didėjantis silpnumas, kraujospūdžio kritimas, paciento šokas. Dažnai pasireiškia kepenų vėžio ir nosies kraujavimo pacientai.
- Pablogėję įvairių grupių limfmazgiai.
- Švietimas ant pailgos tamsių dėmių odos.
Šie simptomai atsiranda kitose patologijose, todėl diagnozę galima tiksliai ištirti atlikus išsamų tyrimą.
Ligos vystymosi etapai
Kepenų vėžio stadija yra eksponuojama pagal sistemą, kurioje atsižvelgiama į naviko (T) dydį, limfinių mazgų patologinio pažeidimo laipsnį (N) ir metastazių (M) buvimą.
- Pirmasis etapas yra T1, N0, M0. Neoplazmas yra vienas, kraujagyslėse nėra daigumo, nes limfmazgiai ir metastazės nekenkia.
- Antrasis etapas yra T2, N0, M0. Nustatyti keli nedideli navikai arba vienas didelis daigėjimas į kraujagyslių sieneles. Tačiau limfmazgių metastazių ir pažeidimų nėra.
- Trečiasis etapas yra T3, N0, M0. Neoplazmas yra didelis, bet neviršija organo ribų. Kartais poravimosi viduje atsiranda daigumas. T4, N0, M0 - auglys pradeda augti į pilvaplėvę ir išorinę prie kepenų esančių organų sienelių. T4, N1, M0 - pastebimas auglių daigumas gretimuose organuose ir limfmazgiuose.
- Ketvirtasis etapas - T1-4, N1-4, M1. Nustatytas kepenų vėžinis navikas, sugadinta keletas limfmazgių grupių ir bent vieno nuotolinio organo metastazė.
Kas skiriasi nuo cirozės ir hemangiomos?
Cirozė yra liga, kuriai būdingas laipsniškas normalių jungiamųjų organų audinių pakeitimas. Dėl to kūnas susitraukia ir nebegali atlikti visų savo funkcijų.
Patologinis procesas gali būti sustabdytas, jei pašalinama pagrindinė cirozės priežastis.
Vėžinių pažeidimų atveju tolesnis organo struktūros pokytis priklauso nuo to, kokio tipo piktybiniai pažeidimai atsirado ir kokiame etape gydymas buvo pradėtas.
Kepenų vėžys dažniausiai išsivysto prieš jau egzistuojančią cirozę, o bendras šių patologijų eigas tik pablogina simptomus. Cirozė ir vėžys yra dvi ligos, kurių prognozė yra nepalanki. Didelė gyvenimo trukmė cirozės atveju priklauso nuo paties paciento ir nuo to, kiek jis klausysis gydytojo patarimo.
Hemangioma yra gerybinis navikas, išsivystantis iš kraujagyslių. Daugeliu atvejų nesukelia jokių simptomų ir nereikia gydymo. Bet su dideliais hemangiomos dydžiais, kepenų dydis didėja, yra laivų ir netoliese esančių organų suspaudimas.
Hemangiomų augimas, priešingai nei kepenų kraujagyslių piktybiniai navikai, auga lėtai, kartais dešimtmečius. Gali išsiveržti didelis auglys, dėl kurio gali atsirasti vidinis kraujavimas.
Metastazės
Metastazių išplitimas už kepenų atsiranda, kai pirminė vėžio forma. Greitą metastazę lemia tai, kad jis yra gausiai tiekiamas kraujui, per jį pereina portalas ir kepenų venos, ir yra ryšys su aorta.
Be kraujo tekėjimo, vėžinės ląstelės transportuojamos per limfinę sistemą. Artimiausi antriniai pirminio vėžio židiniai gali būti limfmazgiuose, esančiuose kepenų vartų, kasos galvos, mediastino. Vėlesniuose etapuose metastazuojami kaklo ir užpakalinės mediastinos limfmazgiai.
Su kraujo tekėjimu vėžys gali nueiti į slankstelius ir šonkaulius, o tokie pažeidimai yra panašūs į osteochondrozės eigą.
Vėliau vėžio ląstelės patenka į plaučių audinį, diafragmą, kasą, skrandį, antinksčių liaukas, inkstus, o dešinysis inkstas yra metastazuojamas kelis kartus dažniau.
Kaip nustatyti ligą?
Jei įtariate kepenų vėžį, pacientui skiriami keli instrumentiniai tyrimai, įskaitant:
Kaip išgydyti piktybinį naviką?
Tuo atveju, kai kepenų vėžį atstovauja vienas ir nedidelis ugdymas, paskiriamas chirurginis gydymas. Sėkmingai pašalinus organą gali atsigauti ir tada yra palankus ligos rezultatas.
Chemoterapija yra naudojama, jei neįmanoma atlikti chirurginio gydymo ar kaip papildomo gydymo metodo. Pastebimas didesnis vaistų veiksmingumas, jei jie švirkščiami tiesiai į naviką maitinančią arteriją.
Tam tikrais atvejais auglio sudėtyje yra trichloracto rūgšties arba alkoholio įvedimas. Šios medžiagos turi žalingą poveikį. Pažangaus vėžio stadijose pasirenkamas paliatyvus gydymas.
Kiek pacientų gyvena?
Piktybinės kepenų ligos prognozę lemia naviko dydis, navikų skaičius ir pačių organų buvimas. Pacientų išgyvenimas yra didesnis, jei atlikta operacija yra mažiau trauminga.
Pacientai su vienu mazgu išgyvena ne daugiau kaip pusę laiko, o du mazgai yra palankūs maždaug 30%. Labiausiai nepalanki prognozė, jei yra keli mazgai - su tokiu pažeidimu, tik 12 ir iki 18% žmonių išgyvena penkerius metus.
3-4 kepenų vėžio stadijoje įvyksta greita metastazė, todėl mirtis yra įmanoma po kelių mėnesių.
Kepenų vėžio vaizdo įrašas:
Kaip galite gauti kepenų vėžį, pasakykite šį vaizdo įrašą: