Cirozės simptomai pradiniame etape

Kai cirozė pasireiškia kepenų audinio, kuris pakeičiamas nenormaliomis ląstelėmis, mirtis. Ligos simptomai didėja palaipsniui. Ankstyvoje cirozės stadijoje veikia kompensavimo mechanizmai, todėl patologijos požymiai vis dar yra grįžtami. Dėl šios priežasties svarbu laiku pastebėti pirmuosius simptomus.

Patologijos vystymosi rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai:

lėtinis alkoholizmas (dažniau nei vyrams);
tirotoksikozė;
cukrinis diabetas;
virusinis hepatitas C arba B;
organizmo apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis ar vaistais;
lėtinė cholestazė;
medžiagų apykaitos sutrikimai;
širdies ir kraujagyslių ligos;
hemochromatozė;
sifilisas;
perteklius;
autoimuninė patologija.

Pirmieji cirozės požymiai

Liga gali išsivystyti ilgą laiką - kelis mėnesius arba nuo dvejų iki trejų metų. Ankstyvieji kepenų cirozės simptomai yra nematomi, ypač esant klinikinėms ligoms. Pirmąjį etapą apibūdina:

Kompensacijos etapas, kai parenchimos ir kraujagyslių sunaikinimas vis dar yra silpnas.
Uždegiminis nekrotinis procesas prasideda tik ankstyvame etape.
Negyvosios ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu. Dėl to funkcinės sritys pradeda dirbti patobulintu režimu.
Pirmieji kepenų cirozės simptomai nėra specifiniai. Jie gali būti stebimi kitose ligose.

Išorinės ligos apraiškos

Atpažinkite ankstyvąjį etapą išoriniais ženklais. Ypatingas dėmesys skiriamas odos ir nagų būklei. Jau ankstyvame etape pasirodo šie simptomai:

veido ir delnų odos paraudimas;
šviesios horizontalios linijos arba juostelės ant nagų;
nagų raudonų spalvų spalva;
angiomų - vorų venų atsiradimas ant odos;
kartotinis kelių ar kulkšnių patinimas;
padidėjęs venų tinklelis ant pilvo;
ryškios spalvos ir liežuvio dydžio padidėjimas;
nesveikas odos tonas, gelta;
pirštų sukimas, daugiausia beprasmiškas ir mažas pirštas, kurį lydi niežulys ir skausmas;
niežulys;
plombos kepenyse, kurias galima aptikti paliesti.

Bendrieji simptomai

Kaip ir kitų somatinių ligų atveju, asteninio sindromo raida yra būdinga kepenų cirozei. Šie simptomai rodo:

sumažinta koncentracija;
apetito praradimas;
nuovargis;
silpnumas, išsekimas;
bendras negalavimas;
mieguistumas dieną ir mieguistumas naktį;
skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje;
išmatų sutrikimai, vidurių pūtimas;
burnos sausumo ir kartumo pojūtis;
svorio mažinimas.

Patarimas 1: pirmieji cirozės požymiai

Kepenų cirozei būdingas kepenų ląstelių skaičiaus sumažėjimas ir jo struktūros restruktūrizavimas. Tai yra negrįžtamas procesas, todėl norint pradėti gydymo priemones kuo anksčiau, reikia žinoti pirmuosius ligos simptomus.

Pirmieji cirozės požymiai
Pirmieji kepenų ligos požymiai
Kokie yra kepenų nepakankamumo požymiai?

2 patarimas: cirozė: simptomai, diagnostika ir gydymas

Kepenų cirozė - pagrindinės ligos priežastys ir simptomai

Cirozė dažnai pasireiškia po to, kai kenčia nuo virusinio, toksinio ar alerginio hepatito, tarp lėtinio alkoholizmo, cholestazės ir daugelio narkotikų vartojimo. Medicininėje praktikoje cirozė yra suskirstyta į pirminę ir antrinę, kurioje kepenų pažeidimas yra tik vienas iš daugelio klinikinių pagrindinių ligų požymių.

Pagrindiniai kepenų cirozės simptomai: padidėjęs ir sutirštėjęs organas, gelta, portalo hipertenzija, splenomegalija. Pacientas jaučia aštrų ar nuobodu skausmą dešinėje hipochondrijoje. Pažeidus ir klaidinant mitybą, skausmas didėja. Taip pat nerimauja dyspepsija, niežtina oda.

Išnagrinėjęs gydytojas atskleidžia kraujagyslių telangiektaziją, kuri daugiausia yra viršutinėje kūno dalyje. Pacientui, sergančiam ciroze, liežuvis įgauna raudoną atspalvį ir lako išvaizdą, pirštai ir pirštai išsipūsti, plaukų augimas pažastyse ir smakro sutrikimas dėl ginekomastijos.

Kepenų cirozė Diagnozė

Atliekant laboratorinius kraujo tyrimus, nustatoma anemija, trombocitopenija, hiperbilirubinemija, ESR lygis žymiai padidėja. Bilirubinas, urobilinas yra šlapime, baltymų ir nuosėdų mėginiai keičiami. Be to, nurodykite rentgeno tyrimą kepenyse, naudojant bario sulfato rūką. Su portalu ir mišriu ciroze aptinkamos stemplės venų varikozės. Punkcinė biopsija, angiografija, kompiuterinė tomografija, echografija, laparaskopija - šie tyrimai suteikia tiksliausius rezultatus ir leidžia atlikti patikimiausią diagnozę.

Kepenų cirozės gydymas

Sudėtinga ir aktyvi dekompensuota cirozė pacientui skiriama stacionare. Gydytojas rekomenduoja maistą Nr. 5, gliukokortikosteroidų hormonus, diuretikus, antacidinius ir susitraukiančius vaistus, paracentezę. Jei yra tulžies cirozė, kurią komplikuoja cholangitas, naudokite antibiotikus. Antrinės tulžies cirozės atvejais, siekiant išvengti tulžies latakų užsikimšimo, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.

Neaktyvi cirozės forma gali trukti dešimtmečius. Dėl dietos ir palaikomojo gydymo pacientas jaučiasi patenkinamas. Galutinis cirozės periodas neišvengiamai sukelia koma ir mirtį.

Kepenų cirozė - simptomai, pirmieji požymiai, gydymas, priežastys, mityba ir cirozės stadijos

Kepenų cirozė - platus organų pažeidimas, kai audinių mirtis ir jų laipsniškas pakeitimas skaiduliniais pluoštais atsiranda. Dėl pakeitimo susidaro įvairaus dydžio mazgai, drastiškai keičiant kepenų struktūrą. Rezultatas - laipsniškas kūno funkcionalumo mažinimas iki visiško efektyvumo praradimo.

Kokia yra liga, priežastys ir pirmieji požymiai, kokie yra galimi padariniai ciroze sergančiam asmeniui, o tai, kas skiriama suaugusiems pacientams gydyti, išsamiai aptarkime straipsnyje.

Kas yra kepenų cirozė

Kepenų cirozė yra kepenų patologinė būklė, kuri yra sutrikusi kraujo cirkuliacija kepenų kraujagyslių sistemoje ir tulžies latakų disfunkcija, paprastai pasireiškianti lėtinio hepatito fone ir jai būdingas visiškas kepenų parenchimos architektūros pažeidimas.

Kepenų viduje yra skiltelės, kurios išvaizda primena kraujagyslę supančią korio dalį ir yra atskiriamos jungiamuoju audiniu. Jei yra cirozė, vietoj skilties susidaro pluoštinis audinys, o skirstytuvai išlieka.

Cirozė išsiskiria mažo mazgo formuojančių mazgų dydžiu (daug mazgų iki 3 mm skersmens) ir dideliu mazgu (mazgų, kurių skersmuo didesnis kaip 3 mm). Organų struktūros pokyčiai, skirtingai nei hepatitas, yra negrįžtami, taigi kepenų cirozė yra nepagydomos ligos.

Kepenys yra didžiausias geležis virškinimo ir vidinės sekrecijos organizme.

Svarbiausios kepenų funkcijos:

Neutralizuoti ir šalinti kenksmingas medžiagas, kurios patenka į kūną iš išorinės aplinkos ir susidaro gyvybės procese.
Baltymų, riebalų ir angliavandenių statybai naudojami nauji audiniai ir jų išteklius išnaudojusios ląstelės.
Mišinių susidarymas, susijęs su maisto masių apdorojimu ir dalijimu.
Reologinių kraujo savybių reguliavimas sintetinant dalį krešėjimo faktorių.
Išlaikyti baltymų, angliavandenių ir riebalų apykaitos pusiausvyrą per albumino sintezę, papildomų atsargų (glikogeno) sukūrimą.

Pagal tyrimus:

60% pacientų turi ryškių simptomų,
20% pacientų, sergančių kepenų ciroze, atsiranda latentiškai ir atsitiktinai aptinkama bet kurios kitos ligos tyrimo metu,
20% pacientų cirozės diagnozė nustatoma tik po mirties.

Klasifikacija

Ligos raida nėra tokia pati. Atsižvelgiant į patologijos klasifikaciją, organo skilčių struktūra gali būti sunaikinta ankstyvoje ar vėlyvoje stadijoje.

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių atsirado kepenų cirozė, nustatykite šias galimybes:

infekcinė (virusinė) cirozė (hepatitas, tulžies takų infekcijos, parazitinės skalės kepenų ligos);
toksiška, cirozė, toksiška ir alergiška (maisto ir pramoniniai nuodai, vaistai, alergenai, alkoholis);
tulžies cirozė (pirminė, antrinė) (cholestazė, cholangitas);
kraujotakos (atsirandančios dėl lėtinės venų perkrovos fono);
medžiagų apykaitos cirozė (vitaminų, baltymų trūkumas, kaupimosi cirozė, atsirandanti dėl paveldimų medžiagų apykaitos sutrikimų);
kriptogeninis.

Tulžies cirozė

Uždegiminis procesas vyksta intrahepatinėse tulžies traktuose, kurie sukelia tulžies stazę. Esant tokiai būklei, infekcija yra įmanoma - enterokokai, Escherichia coli, streptokokai arba stafilokokai.

Eterinės kepenų cirozės metu organo audinių struktūros patologiniai pokyčiai nenustatomi, o jungiamieji audiniai pradeda formuotis tik už uždegimo intrahepatinių kanalų - todėl kepenų raukšlėjimas ir jo funkcionalumo išnykimas gali būti diagnozuotas jau labai vėlyvose ligos stadijose.

Portalo cirozė

Dažniausia ligos forma, kuriai būdingas kepenų audinių pažeidimas ir hepatocitų mirtis. Pokyčiai atsiranda dėl prastos mitybos ir piktnaudžiavimo alkoholiu. 20% kepenų cirozės gali sukelti Botkin liga.

Pirma, pacientas skundžiasi virškinimo trakto sutrikimais. Tada atsiranda išoriniai ligos požymiai: odos pageltimas, vorų venų atsiradimas ant veido. Paskutinį etapą apibūdina ascitas (pilvo dropija).

Priežastys

Liga yra plačiai paplitusi ir yra šeštoje vietoje kaip mirties priežastis amžiaus grupėje nuo 35 iki 60 metų, o atvejų skaičius yra apie 30 iš 100 tūkstančių gyventojų per metus. Ypatingą susirūpinimą kelia tai, kad per pastaruosius 10 metų ligos paplitimas padidėjo 12%. Vyrai dažniau serga tris kartus. Pagrindinė dažnio viršūnė yra po keturiasdešimties metų.

Pagrindiniai cirozės rizikos veiksniai laikomi:

lėtinis alkoholizmas
virusinis hepatitas
toksiški pramoninių nuodų, narkotikų (metotreksato, izoniazido ir kt.), mikotoksinų ir kt.
venų perkrovimas kepenyse, susijęs su ilgalaikiu ir sunkiu širdies nepakankamumu
paveldimos ligos - hemochromatozė, hepatocerebrinė distrofija, alfa-antitripsino trūkumas, galaktosemija, glikogenozė ir kt.
pailgėjęs tulžies takų pažeidimas

Apie 50% pacientų, sergančių kepenų ciroze, liga atsiranda dėl kelių priežastinių veiksnių (dažniau - hepatito B viruso ir alkoholio).

Pirmieji suaugusiųjų cirozės požymiai

Ne visada galima įtarti ligos buvimą ankstyvaisiais požymiais, nes 20 proc. Atvejų jis paslėptas ir visai neatsispindi. Be to, 20% pacientų patologija aptinkama tik po mirties. Tačiau likusieji 60% ligos vis dar pasireiškia.

Periodinis pilvo skausmas, daugiausia dešinėje hipochondrijoje, pablogėjęs po valgymo riebalais, keptais ir marinuotais maisto produktais, alkoholiniais gėrimais, taip pat pernelyg didelis fizinis krūvis;
Rūgštumo ir sausumo jausmas burnoje, ypač ryte;
Padidėjęs nuovargis, dirglumas;
Periodiniai virškinimo trakto sutrikimai - apetito stoka, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
Galima pagelti odą, gleivines ir akių baltymus.

Cirozės laipsniai

Liga vyksta keliais vystymosi etapais, kurių kiekvienas turi tam tikrų klinikinių simptomų. Kiek patologija progresavo, priklausys ne tik nuo asmens būklės, bet ir nuo jo reikalingos terapijos.

Bet kurios etiologijos kepenų cirozė išsivysto vienu mechanizmu, kuris apima 3 ligos stadijas:

1 etapas (pradinis ar latentinis), kuris nėra susijęs su biocheminiais sutrikimais;
2 pakopos kompensacija, kurioje yra visi klinikiniai požymiai, rodantys kepenų funkcinį sutrikimą;
3 etapo dekompensacija arba hepatoceliulinio nepakankamumo vystymosi stadija su progresuojančia portalo hipertenzija.

Paskutinis 4 cirozės laipsnis

4 laipsnio kepenų cirozė pasižymi visų rūšių ligos požymių ir simptomų paūmėjimu, stipriais skausmais, kurie padeda sustabdyti tik stiprius vaistus, kartais narkotinius.

Pacientai, sirgę ciroze šiame etape, turi išskirtinį išvaizdą:

šviesiai geltona laisva oda;
su įbrėžimais;
geltonos akys;
ant veido odos kūnai yra matomi raudoni ir violetiniai „vorai“ iš laivų;
plonos ir plonos rankos ir kojos;
mėlynės ant rankų ir kojų;
didelis pilvas su išsikišusiu bambu;
ant skrandžio - išsiplėtusių venų tinklelis;
raudonos palmės su raudonais ir sutirštintais galūnėmis, nuobodu nagai;
kojų patinimas;
išsiplėtusios krūtys, maži sėklidės vyrams.

Kodėl šie simptomai pasireiškia 4 stadijoje?

Pirma, dėl to, kad amoniako junginiai, kurie yra labai toksiški, kaupiasi kraujyje, pacientui diagnozuojama encefalopatija. Toliau vystosi kepenų koma. Po trumpo euforijos periodo sąmonė yra depresija, orientacija visiškai prarandama. Yra problemų dėl miego ir kalbos. Tada yra depresija, pacientas praranda sąmonę.
Antra, ascitas, kuriame yra didelis susikaupęs skystis, sukelia bakterinį peritonitą. Akių vokai ir kojos išsipūsti.
Trečia, dėl sunkaus kraujavimo pacientai dažniausiai miršta.

Cirozės simptomai

Asimptominis kursas stebimas 20% pacientų, tačiau dažnai ši liga pasireiškia:

iš pradžių su minimaliais pasireiškimais (vidurių pūtimas, sumažėjęs našumas),
vėliau, periodiškai nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje, kurią sukelia alkoholio ar mitybos sutrikimai, o ne lengvina spazminiai vaistai, greitas prisotinimas (pilvo jausmas skrandyje) ir niežtina oda gali prisijungti.
Kartais šiek tiek padidėja kūno temperatūra, kraujavimas iš nosies.

Be to, praktikoje įvyko ligos eiga, kuri jokiu būdu nepasireiškė 10 ar net 15 metų. Atsižvelgiant į šį veiksnį, yra neracionalu pradėti tik nuo jausmo, kai bandoma nustatyti diagnozę - net ir šis jausmas gali būti matomas.

Stebėjo tokie kepenų cirozės sindromai:

asthenovegetative (silpnumas, nuovargis, dirglumas, apatija, galvos skausmas, miego sutrikimas);
dispepsija (pykinimas, vėmimas, apetito praradimas arba praradimas, skonio pasirinkimo pokyčiai, svorio kritimas);
hepatomegalija (padidėjęs kepenys);
splenomegalia (blužnies padidėjimas);
portalo hipertenzija (priekinės pilvo sienos poodinės venų išsiplėtimas, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas), stemplės venų varikozė ir skrandis);
hipertermija (kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus sunkioje cirozės stadijoje);
cholestazė, ty tulžies stagnacija (išmatų spalvos pakitimas, šlapimo patamsėjimas, odos ir gleivinės geltonumas, nenutrūkstamas odos niežėjimas);
skausmas (paroxysmal arba nuolatinis skausmas dešinėje hipochondrijoje ir pilvo srityje);
hemoraginis (padidėjęs polinkis į hematomas, gleivinės kraujavimas, nosies, stemplės, skrandžio, žarnyno kraujavimas).

Kepenų cirozė dažnai siejama su kitu virškinimo sistemos sutrikimu, todėl prie šių simptomų prisijungia:

žarnyno disbiozė (sutrikusi išmatos, skausmas žarnyne), t
refliukso ezofagitas (pykinimas, skrandžio turinio skausmas), t
lėtinis pankreatitas (viršutinės pilvo skausmas, palaidi išmatos, vėmimas), t
lėtinis gastroduodenitas („alkanas“ skausmas, rėmuo).

Daugelio žinomų ligų simptomai pasireiškia nespecifiškai ir akivaizdžiai negalime nukreipti į atitinkamą organizmą. Su ciroze šie simptomai pasireiškia ligos pradžioje. Tai apima:

Dujos, vėmimas, sunkumas dešinėje pusėje, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pilvo diskomfortas, apetito stoka.
Augaliniai ir asteniniai sindromai pasireiškia esant mažam darbingumui, dideliam nuovargiui, nepagrįstam silpnumui.
Neuropsijos sutrikimai debiutuoja miego ir nuotaikos sutrikimų, atminties sutrikimų, elgesio sutrikimų pavidalu.
Svorio netekimas, kartais būna išsekęs.

Pacientų, sergančių ciroze, išvaizda

Nuotraukoje parodyta ascitas su ciroze

Visi aukščiau minėti simptomai sukelia ypatingą kepenų cirozės pacientų vaizdą:

išsiliejęs veidas, nesveika subikterinė odos spalva, ryškios lūpos, ryškūs zygomatiniai kaulai, zygomatinės srities eritema, išsiplėtusios veido odos kapiliarai; raumenų atrofija (galūnių plonas);
padidėjęs pilvas (dėl ascito);
pilvo ir krūtinės sienelių venų varikozė, apatinių galūnių edema;
hemoraginė diatezė daugeliui pacientų aptinkama dėl kepenų pažeidimo, dėl kurio sutrikusi kraujo krešėjimo faktorių gamyba.

Komplikacijos

Kepenų cirozė, iš esmės, vien tik nesukelia mirties, jos komplikacijos dekompensacijos stadijoje yra mirtinos. Tarp jų yra:

peritonitas (pilvaplėvės audinių uždegimas);
stemplės venų varikozė, taip pat skrandis, sukeliantis įspūdingą kraujo išpylimą į jų ertmę;
ascitas (absorbuojamo skysčio kaupimasis į pilvo ertmę);
kepenų nepakankamumas;
hepatinės encefalopatijos;
karcinoma (piktybinis navikas);
deguonies trūkumas kraujyje;
nevaisingumas;
skrandžio ir žarnyno trakto funkcionalumo pažeidimai;
kepenų vėžys

Diagnostika

Diagnozę atlieka gastroenterologas arba hepatologas, remdamasis istorijos ir fizinės apžiūros, laboratorinių tyrimų, funkcinių testų ir instrumentinės diagnostikos metodų deriniu.

Laboratorinė diagnostika apima:

Biocheminiai tyrimo metodai rodo kepenų funkcinės būklės pažeidimus (kepenų kompleksą).
Koagulograma - rodo kraujo krešėjimo sistemos pažeidimą.
Visiškas kraujo kiekis - anemijos požymiai - hemoglobino kiekio sumažėjimas, sumažėja trombocitų ir leukocitų skaičius.
Virusinės hepatito B, C, D, G serologiniai žymenys, autoimuninio hepatito (antimitochondrijų ir antinuklidinių antikūnų) žymenys - nustatyti ligos priežastį.
Išmatų kraujo tyrimas su išmatomis naudojamas siekiant nustatyti kraujavimą iš virškinimo trakto.
Nustatant kreatinino, elektrolitų (inkstų komplekso) lygį - nustatyti kepenų cirozės komplikacijas - inkstų nepakankamumo išsivystymą.
Kraujo alfa fetoproteinas - esant įtariamam komplikacijos vystymuisi - kepenų vėžiui.

Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

Ultragarsas pilvo organuose lemia jų dydį ir struktūrą, skysčio buvimą pilvo ertmėje ir padidėjusį spaudimą kepenų induose.
Pilvo organų MRT arba kompiuterinė tomografija leidžia matyti tikslesnę kepenų struktūrą, skysčio buvimą pilvo apačioje mažiausiais kiekiais.
Radionuklidų skenavimas atliekamas naudojant izotopus. Beje, izotopai kaupiasi ir yra kepenyse, galima nustatyti įvairias patologijas, įskaitant gerybinius ir piktybinius navikus.
Angiografija - kepenų kraujagyslių tyrimas, siekiant nustatyti jų slėgio padidėjimą.
Biopsija. Kepenų biopsija yra vienintelis produktyvus būdas patvirtinti cirozės diagnozę. Jis taip pat padeda nustatyti jo priežastis, gydymo būdus, žalos laipsnį ir prognozes. Biopsijos procedūra trunka apie 20 minučių. Jis atliekamas vietinės anestezijos metu, o pacientai gali jausti spaudimą ir kai kuriuos skausmus.
Endoskopija. Kai kurie gydytojai rekomenduoja endoskopiją pacientams, kuriems yra ankstyvieji cirozės simptomai, aptikti stemplės varicijas ir išvengti kraujavimo pavojaus.

Atliekant vidaus organų tyrimą aptinkami ryškūs funkciniai ir distrofiniai pokyčiai:

Miokardo distrofija pasireiškia širdies plakimas, širdies ribos išplėtimas į kairę, tonų kurtumas, dusulys,
EKG, ST intervalo sumažėjimas, T bangos pokytis (sumažėjimas, dvifazis, sunkiais atvejais - inversija).
Dažnai aptinkamas hiperkinetinis hemodinamikos tipas (padidėjęs kraujo tūris, pulso slėgis, greitas, pilnas pulsas).

Cirozės gydymas

Pagrindiniai cirozės gydymo principai yra sutelkti ties tiesioginių priežasčių, dėl kurių atsirado liga, pašalinimą, taip pat specifinės dietos, vitaminų terapijos ir cirozės komplikacijų pašalinimo.

Gydymas priklauso nuo:

Su alkoholio ciroze pašalinkite alkoholio srautą į organizmą.
Virusinio hepatito atveju skiriami specialūs antivirusiniai vaistai: pegiliuoti interferonai, ribonukleazė ir pan.
Autoimuninis hepatitas gydomas vaistais, slopinančiais imuninę sistemą.
Kepenų cirozė, atsirandanti dėl riebalinio hepatito, gydoma mažai lipidų turinčia dieta.
Tulžies cirozė gydoma pašalinant tulžies takų susiaurėjimą.

Nesudėtingam cirozei pacientams rekomenduojama:

subalansuotas aukštos kalorijų ir daug baltymų turintis maistas, kuris neapima virškinimo organų cheminių dirgiklių (aštrus, rūgštus, aštrus, per sūrus maistas);
susilaikyti nuo alkoholio;
panaikinti visus „papildomus“ vaistus, kurių naudojimui nėra aiškių įrodymų;
ligos gydymas - cirozės priežastys (antivirusiniai vaistai, hormonai, imunosupresantai ir tt);
vitamino terapija (B1, B6, A, D, K, B12) esant hipovitaminozei;
hepatoprotektoriai (ademetioninas, lipo rūgštis, ursodeoksicholio rūgštis ir tt);
lėtėja fibrozė (kartais naudojami interferonai, kolchicinas ir tt).

Norint normalizuoti kepenų ląstelių metabolizmą, naudojamas vitamino kompleksų vartojimas ir vaistai Riboxin, Essentiale. Jei pacientas turi autoimuninę kepenų cirozę, jam skiriamas gydymas gliukokortikoidais.

Užkirsti kelią infekcijoms visiems pacientams, sergantiems kepenų ciroze, bet kokių intervencijų metu (dantų išskyrimas, rektoromanoskopija, paracentezė ir kt.) Profilaktiškai skirtais antibiotikais. Antibakterinė terapija taip pat nurodoma netgi esant lengviems infekciniams procesams.

Fizioterapinis gydymas

Fizinė terapija su kepenų ciroze padeda pagerinti metabolizmą, palaiko kepenų sveikatą. Tarp fizioterapinių procedūrų galima nustatyti:

Plazminiai mainai;
Ultragarsas kepenyse;
Indukcija;
Diatherma;
Iontoforezė su jodo, novokaino arba magnio sulfato tirpalais.

Kepenų persodinimas cirozei

Vienintelis radikalus gydymo metodas yra sužeisto organo transplantacija. Operacija atliekama, jei pačios kepenys negali susidoroti su jam priskirtomis funkcijomis, o konservatyvi terapija yra bejėgė.

Kepenų persodinimas nurodomas šiais atvejais:

pacientui diagnozuotas vidinis kraujavimas, kurį gydytojai negali nutraukti narkotikais;
per daug skysčio (ascitas) kaupiasi pilvo ertmėje, paciento būklė nestabilizuoja po konservatyvaus gydymo;
albumino kiekis nukrenta žemiau 30 gr.

Šios sąlygos yra pavojingos paciento gyvenimui, reikia imtis tam tikrų drastiškų priemonių, kurios yra kepenų persodinimas.

Rekomendacijos

Taip pat reikėtų koreguoti ciroze sergančių pacientų gyvenimo būdą:

kontroliuoti rankraščio pakeitimus, nes pacientas kasdien turi užrašyti trumpą frazę, kurioje yra datos;
su ascitu vystymuisi reikia sumažinti skysčių suvartojimą iki 1–1,5 litrų per dieną;
Būtina stebėti naudojamo skysčio ir išsiskiriančio šlapimo kiekio santykį. Šlapimas turėtų šiek tiek sumažinti bendrą skysčio kiekį;
kasdien matuoti pilvo svorį ir tūrį, jei padidėja šie rodikliai, tai reiškia, kad skystis lieka organizme;
poilsio daugiau;
Draudžiama pakelti svorius, nes tai gali sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto.
Atsisakyti alkoholinių gėrimų.
Eikite į sveiką mitybą su griežta dieta.

Mityba ir dieta cirozei

Mityba šioje ligoje yra svarbi siekiant išvengti neišvengiamos kepenų audinio mirties. Tinkamo mitybos principų laikymasis padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir didina organizmo imunines jėgas.

Šie maisto produktai turėtų būti pašalinti iš dietos:

bet kokie konservai (žuvies konservai ir mėsa, pomidorų pasta, kečupas, garstyčios, krienai, majonezas, sultys ir kiti gėrimai, kremai);
koncentruotos mėsos ir žuvies sultiniai;
rūgštūs, susitraukiantys ir kartūs daržovės (česnakai, rūgštys, svogūnai, ridikai, ridikai, kopūstai, daikonas, pipirai);
riebios mėsos, paukštienos ir žuvies;
grybai bet kokia forma;
rūkyti ir rūkyti produktai;
druskingumas (dešros, daržovės, ikrai, labai sūrus sūris);
rūgštis (citrusiniai vaisiai, actas, rūgštinės uogos ir vaisiai);
kepti maisto produktai;
daugiau nei trys vištienos kiaušiniai per savaitę;
konditerijos gaminiai (pyragai, pyragai, bandelės, bandelės ir kt.);
visos pupelės;
kava, kakava, šokoladas;
riebūs pieno produktai;
alkoholio bet kokia forma;
gazuoti gėrimai.

Pagal 5 mitybą pacientas gali būti vartojamas:

mažai riebalų turintis pienas ir pieno produktai;
kompotai, arbata;
sausainiai, juodos ir baltos duonos (pageidautina vakar);
liesos mėsos ir žuvies;
švieži vaisiai, daržovės, uogos ir žalumynai (bet ne rūgštūs);
cukrus, medus, uogienė;
sriubos su pienu;
vienas kiaušinis per dieną;
avižiniai ir grikiai.

Norint suprasti, kokia dieta turėtų būti kepenų cirozės atveju, nustatydami meniu, reikia prisiminti, kad liga yra dviem etapais - kompensuojama ir kompensuojama.

Todėl prieš pradėdami vartoti dietą būtinai kreipkitės į gydytoją.

Kepenų ciroze sergančių pacientų meniu turi būti pritaikyti pagal šiuos reikalavimus:

vaisių ir daržovių pirmieji kursai: daržovių ir vaisių sriubos, pieno sriubos su makaronais, vegetariška borscht;
antrasis kursas: nugriebta mėsa (jautiena, kiauliena), vištiena arba kalakutiena be odos, garo kotletai, triušiena, virtos arba garintos virtos liesos žuvys, žuvų kotletai, kiaušiniai;
garnyras: virti grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai, makaronai.
kepiniai: kepiniai su mėsa arba žuvimi, aukščiausios kokybės duona, pikantiški sausainiai;
desertas: obuoliai, uogų kompotai, želė, galite gydyti save su razinomis, džiovintais abrikosais, marmeladu, uogiene;
pieno produktai: pienas, sūris, jogurtas, mažai riebalų turintis sūris, kefyras, mažai riebalų grietinė;
riebalai: kreminės, saulėgrąžos ir alyvuogių aliejus;
gėrimai: žolelių arbata, nuovirai, sultys.

Kiek metų gyvena kepenų cirozė: prognozė

Šiuo metu kepenų cirozės diagnozė nėra sakinys, jei liga buvo greitai aptikta ir gydoma. Žmonės, kurie yra drausmingi laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliariai prižiūrimi medicinoje, nesijaučia gyvenimo kokybės sumažėjimo po ligos nustatymo.

Geriau nustatyti paciento gyvenimo prognozę po cirozės patikrinimo pagal vaikų-turkamo kriterijus:

A klasė - albuminas virš 3,5 g / dl, bilirubinas - mažesnis nei 2 mg, išgydomas ascitas;
B klasė - poodinė forma - albuminas virš 3,5 g / dl, bilirubinas - 2-3 mg%;
C klasė - dekompensacija, kai albuminas virš 3 g / dL bilirubino - daugiau kaip 3 mg%

C klasei tik 20% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus.

Kompensuota ciroze daugiau nei 50% pacientų gyvena daugiau nei 10 metų. 3-4 etape 10 metų išgyvenimas yra apie 40%. Minimalus ciroze sergančio asmens tarnavimo laikas yra 3 metai.

Statistikos apie dekompensacijos stadiją yra nuviliantis, pagal kurį dauguma pacientų miršta per pirmuosius 3-7 metus po diagnozės. Tačiau, jei cirozė yra ne dėl autoimuninės ligos, bet hepatito, kuris buvo sėkmingai išgydytas arba paverstas lėtine forma, arba geriant alkoholį, žmogus gali gyventi ilgiau.

Kaip matote, gyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, o pagrindiniai yra ankstyvas ligos nustatymas ir gydytojo nustatytų rekomendacijų laikymasis.

Prevencija

Svarbiausia prevencinė priemonė šiuo atveju yra išlaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Siekiant išvengti piktnaudžiavimo alkoholiu, būtina laikytis tinkamos ir sveikos mitybos principų.
Jei žmogui atsiranda lėtinis hepatitas, jie turi būti gydomi laiku, pasirenkant tinkamą gydymo taktiką.
Žmonių, kuriems jau buvo diagnozuota kepenų cirozė, mityba turėtų vykti tik laikantis atitinkamos dietos normų.
Būtina periodiškai naudoti vitaminus ir mineralus.
Pacientai, sergantys kepenų ciroze, skiepijami nuo A ir B hepatito.