Kaip gydyti lėtinį cholecistitą ir pankreatitą

Tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas) ir kasos liga (pankreatitas) dažniausiai prasideda tuo pačiu metu, todėl neįmanoma gydyti jų, nedarant įtakos kitam. Dažnai šių ligų simptomai sutampa su mažiausiais niuansais, jų sukeltomis komplikacijomis. Todėl pankreatito ir cholecistito gydymas turi daug bendro.

Ligos priežastys

Ligos priežastis galima suskirstyti į tris tipus:

1. apsinuodijimas maistu, įskaitant alkoholį;
2. gyvenimo būdo pasekmės - mažas fizinis aktyvumas, nesveika mityba, antsvoris;
3. narkotikų, ypač furosemido, estrogeno, antibiotikų, sulfonamidų ir pan.

Kūdikiams liga dažniausiai atsiranda dėl įgimtų fermentų ar virškinimo sistemos apsigimimų.

Rizika, susijusi su pankreatito atsiradimu, yra - hormoniniai sutrikimai, operacijos skrandyje ar tulžies pūslė, ascariasis. 3 atvejais iš 10 neįmanoma nustatyti ligos priežasties.

Paprastai kasos ir tulžies pūslės išskiria fermentus į virškinamąjį traktą, kuris leidžia virškinti maistą. Jų skirtumas yra tas, kad tulžies pūslė nesukelia tulžies, bet yra tik jo kaupimosi rezervuaras, o kasa pati išskiria kasos sultis.

Kai pora susirgo, kita neišvengiamai serga, o liga pradės progresuoti. Kartais neįmanoma net išsiaiškinti - cholecistitas sukėlė pankreatitą arba atvirkščiai. Šių dviejų ligų derinys dažnai vadinamas cholecistopankreatitu, nors skauda ten, kur yra kasa.

Komplikacijos

Dėmesio! Būtinai pasitarkite su gastroenterologu, turinčiu įtariamą pankreatitą ar cholecistitą. Šio profilio specialistas gerai išmano abipusę galvos ir kasos ligų tarpusavio įtaką.

Komplikacijos, kurias sukelia pankreatitas arba cholecistitas, dažniausiai susijusios su tuo, kad į virškinimo traktą patenka nepakankamas fermentų kiekis.

Tai sukelia įvairius virškinimo sistemos sutrikimus - paprasčiausias kasos uždegimo ar tulžies pūslės komplikacijas. Sunkesniais atvejais yra kepenų ir skrandžio pažeidimas, galbūt 2 tipo diabeto vystymasis.

Gydymas

Ligos priklauso kategorijoms, kurias reikia gydyti ilgai ir sunkiai. Pagrindinis gydymas yra vaistas. Fizioterapija yra nustatyta kaip pagalbinė procedūra, bet tik tuo metu, kai nėra ligos paūmėjimo.

Galite naudoti žolelių ekstraktus ar žolelių arbatą. Pykinimo metu pirmoji gydymo taisyklė yra alkis, šaltas ir poilsis. Kai pankreatitui rekomenduojama į kepenį įdėti ledo šildytuvą.

Svarbu! Ūmus cholecistitas arba pankreatitas reikalauja chirurginės intervencijos. Todėl neįmanoma atidėti apsilankymo pas gydytoją ar paskambinti greitosios pagalbos!

Narkotikų gydymas

Norėdami slopinti uždegiminį procesą sukėlusią infekciją, skiriami antibiotikai, tokie kaip Biseptolis. Siekiant pašalinti bakterijų reprodukcijos sąlygas, būtina koreguoti fermentų nutekėjimą iš uždegimo organų ir sustabdyti stagnaciją, o antibiotikai su ja susiduria.

Cholecistito atveju gali būti pažeistas tulžies judėjimas:

su tulžies latakų spazmu ir paskui nustatė antispazminius vaistus - No-shpu, motilium, papaverinas;

su pernelyg didele tulžies pūslės atsipalaidavimu, todėl organizmas negali susitraukti ir išmesti tulžį. Tokiais atvejais paskirti vaistus su choleretiniu poveikiu - holagol, holosas, eglonil, cisapridas.

Kai yra pankreatitas, taip pat yra dvi problemos - per maža kasos sulčių gamyba, paskui spazmolitiniai vaistai yra paskirti arba paskirta kasos hiperseksibacija, o paskui skiriami šie vaistai:

Siekiant pagerinti virškinimą, skiriami fermentiniai preparatai - mezim, pankreatinas, cotazimas, virškinimo trakto, pancitrato ir pan. Cholecistito atveju, kartu su pankreatitu, gali būti skiriami tulžies preparatai. Svarbiausia, kad antibiotikai nekelia komplikacijų.

Dieta

Ūminiu ligos laikotarpiu gydytojas gali paskirti nevalgius ankstyvosiomis dienomis. Šiuo metu rekomenduojama gerti daug skysčių, geriau išvalyti vandenį ir judėti kuo mažiau.

Poilsis sumažins kraujotaką organuose, o tai leis kasos ar tulžies pūslės sugrįžti į įprastą greičiau, o liauka gali būti gydoma savaip. Tačiau lėtinėje ligos eigoje būtina laikytis tam tikrų dietos principų. Taisyklės yra paprastos:

• - maistinė frakcija, 5-6 kartus per dieną, paskutinis maistas bent 3 valandas prieš miegą;
• - naudingi varškės ir pieno produktai, daržovės ir daržovių sriubos, grūdai;
• - mėsa ir žuvis geriau virti porai;
• - uždrausta: alkoholis, šokoladas, kakava;
• - Būtina apriboti rūkytų, riebalų, aštrų, kepti.

Maistas turi būti šilta, ne deganti. Nerekomenduojama iš karto miegoti po valgio pailsėti - tai silpnina tulžies srautą. Geriausia vaikščioti maždaug 30 minučių.

Pankreatitas ir cholecistitas sukelia aštrius skausmus po valgymo. Mitybos stebėjimas gali ne tik sumažinti skausmą, bet ir sustabdyti ligos eigą.

Be to, tai yra geras kūno išsiskyrimas, kuris teigiamai paveiks visų lygiagrečiai gydomų organų ir sistemų veikimą.

Fizioterapija

Kai kartu su tulžies pūslės ir kasos ligomis, pvz., Cholecistitu, skiriama UHF, elektroforezė kepenyse, ultragarsu. Procedūra siekiama sumažinti skausmą, sumažinti uždegimą, taip pat choleretinius agentus su tulžies staze. Su be kaulų cholecistitu, fizioterapija mažina akmenų susidarymo riziką.

Be procedūrų, galite naudoti mineralinius vandenis be dujų - „Essentuki“ arba „Borjomi“.

Jei įmanoma, rekomenduojama atlikti purvo gydymą - bet tik po to, kai baigėsi ūminis ligos eigos laikotarpis. Taikomosios programos ir purvo vonios turi tokias pačias savybes kaip ir fizioterapija.

Fitoterapija

Be vaistų, taip pat galima naudoti žolelių nuovirus. Kaip choleretinis, kalamano šaknis, gėlės ir vaisiai iš juodos menkės, mėtų ir rabarbarų šaknų yra gerai įrodę. Paprastai jie naudoja daugiakomponentinius mokesčius, kuriuos galite įsigyti arba įsigyti vaistinėje paruoštas choleretines arbatas.

Rekomendacija: prieš pradedant vartoti žolelių nuovirus ar užpilus, turite įsitikinti, kad jie nėra alergiški ir kad organizmas juos gerai toleruoja (skrandžio ar vidurių užkietėjimas nesumažėja, slėgis nepadidėja ar mažėja).

Populiariausi cholecistito receptai:

1. 15 g imortelio, 10 g kraujažolės, karčiųjų kirmmedžių, pankolių, mėtų vaisių užpilkite 600 ml šalto vandens ir užpilkite 8 valandas. Per dieną gerkite 400 ml;
2. Į 600 ml verdančio vandens įpilama 5 g koriandro vaisių ir imortelių gėlių, 15 g trifolio lapų ir 10 g mėtų lapų, 10 minučių virinama. Paimkite prieš valgį tris kartus per dieną, 100 ml;
3. 15 g trifolio lapų, 10 g koriandro ir mėtų, 20 g žolelių. Įpilkite 600 ml verdančio vandens ir užpilkite pusvalandį. Prieš valgį išgerkite 100 ml tris kartus per dieną.

Vaistažolių vaistas yra optimalus, kad kursus būtų galima atlikti 1–1,5 mėn., Po to pertrauką užtrukti 2 savaites.

Atkreipkite dėmesį! Vaistažolių vaistas nėštumo metu draudžiamas.

Ką daryti, jei cholecistitas ir pankreatitas atsiranda vienu metu?

80% klinikinių atvejų cholecistitas ir pankreatitas atsiranda tuo pačiu metu, o 20% jų sukelia vienas kito pablogėjimą. Tai paaiškinama skirtinga anatomine žmogaus virškinimo sistemos struktūra. Tulžies pūslė ir kasa yra artimos viena kitai, atlieka panašias funkcijas organizme, turi panašius uždegimo požymius. Todėl pavojinga įsitraukti į savęs diagnozę ir savęs gydymą. Patologijų derinys yra pavadintas cholecistopankreatitu.

Koks yra ryšys tarp pankreatito ir cholecistito?

Lėtinė cholecistitas ir pankreatitas yra ilgos virškinimo sistemos organų ligos. Pirmoji liga yra patologiniai pokyčiai tulžies sienose, antrasis - kasos funkcijų pažeidimas. Abu organai tuo pačiu metu tampa uždegimu dėl to, kad kalcinatai, kurie kartu su kepenų paslaptimi, užsikimšia bendru šalinimo kanalu.

Ūmus cholecistitas arba pankreatitas reikalauja chirurginės intervencijos. Todėl neįmanoma atidėti apsilankymo pas gydytoją ar paskambinti greitosios pagalbos!

Tik 20% atvejų pankreatitas sukelia cholecistitą. Taip atsitinka, kai žmogaus kasos kanalas nesusijęs su įprastu tulžies kanalu, bet atsiveria į dvylikapirštės žarnos pora centimetrų virš jo. Tai padidina tikimybę, kad kasos sultys prasiskverbia į šlapimo pūslę, o po to - jo sienos.

Kodėl vyksta uždegiminiai procesai?

Pancreatitas ir cholecistitas sukelia tuos pačius veiksnius:

• tulžies akmenų susidarymas;
• ekskrecijos kanalų diskinezija;
• virškinimo trakto infekcija, šlapimo sistema;
• širdies užkrėtimas kepenyse ir tulžyje;
• virusinis hepatitas;
• nepakankamas kraujo aprūpinimas organu;
• nesveika mityba;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• įgimtos anomalijos (lenkimas, navikas);
• neaktyvus gyvenimo būdas.

Kas yra dažnas tulžies ir kasos uždegimas ir kaip juos atskirti

Dažniausiai virškinimo sistemos organų uždegimo simptomai yra pykinimas, vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra, padidėjęs prakaitavimas ir aštrus pilvo skausmas po valgymo. Jei asmuo neturi medicininio išsilavinimo, jam bus sunku nustatyti, kuris organas yra uždegęs.

Kas išskiria kasos nepakankamumą nuo cholecistito, žino gastroenterologas. Jis turi jam kreiptis dėl diagnozės. Kasos uždegimui sausumas yra būdingas burnos ertmėms. Kai tulžies pūslė serga, pacientas jaučia burnos kartumą. Kai kasos pankreatitas pasireiškia kairiosios pusės skausme, jis gali turėti aplinkinį pobūdį. Kai dešinėje pusėje skauda cholecistitas, po pūkeliu.

Ligos komplikacijos

Dėl žarnyno cholecistopankreatito, kai skrandžio sultimis apdorotas maistas turi būti virškinamas ir absorbuojamas, reikalingas kasos fermentų kiekis ir kepenų sekrecija nustoja tekėti. Sunkus dvylikapirštės žarnos virškinimas (požymiai: vidurių pūtimas, nuolatinis sunkumas skrandyje, viduriavimas su vidurių užkietėjimu). Sukuriama disbakteriozė, kurios fone imuninė sistema silpnėja, padidėja organizmo apsinuodijimo tikimybė ir piktybiniai navikai.

Mirtinos cholecistito komplikacijos yra gangrena ir tulžies pūslės sienų plyšimas.

Diagnozės nustatymas

Pagrindiniai virškinimo sistemos organų uždegimo diagnostikos metodai:

• Ultragarsas - įvertinti vidaus organų būklę, identifikuoti kalciną į tulžį, kasos kanale.
• Biocheminė kraujo analizė - aukštas kasos fermentų kiekis patvirtina ūminę pankreatito formą.
• Visiškas kraujo kiekis, šlapimas - padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis patvirtina uždegimo požymius.
• Išmatų koprologinė analizė - leidžia įvertinti žarnyno veikimą.

Šlapimo pūslės sienelių ir kasos audinių uždegimo požymiai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų simptomus. Norint atskirti juos, pacientui nustatoma diferencinė diagnozė.

Kaip gydyti cholecistitą ir pankreatitą

Ūminis ar lėtinis pankreatitas ir cholecistitas gydomi išsamiai. Terapija apima dietinį stalą, vaistus, fizioterapiją.

Terapinė dieta

Dieta - tai pirmasis ir pagrindinis gydomasis įvykis.

Norėdami išgydyti cholecistitą ir pankreatitą, reikia laikytis 3 principų: šalčio, alkio ir taikos.

Jei ūmios ligos eigoje pacientui skiriama alkio, šalčio, poilsio, o vėliau - lėtinio pankreatito, pacientams rekomenduojama vartoti teisę:

• Valgyti mažomis porcijomis iki 7 kartų per dieną. Maistas turi būti šiltas.
• Riebaliniai, kepti, rūkyti, karšti prieskoniai, alkoholis, šokoladas, soda.
• Mityba mėsa į garą, malti prieš valgant.
• Į meniu įtraukite nugriebtus pieno produktus, daržovių troškinius, grūdų sriubas ir grūdus.
• Po valgymo reikia pusę valandos judėti, kad padidintumėte tulžies srautą, kad pagerintumėte maisto virškinimą.

Maistinis maistas padeda sumažinti tulžies pūslės ir kasos apkrovą, atsikratyti skausmo, pilvo sunkumo.

Narkotikų gydymas

Vaistų sąrašas, nei cholecistito ir kasos nepakankamumo gydymas:

• Kontrikal, Antagozanas - kasos fermentų inhibitoriai. Narkotikai yra paskirti ūmiai ligos eigai slopinti liaukų sekrecinę funkciją.
• Metiluracilas, pentoksilo anaboliniai agentai, pagerina medžiagų apykaitos procesus organizme.
• Omeprazolas, zimetidinas - mažina skrandžio sekrecinę funkciją.
• Šventiniai, pankreatino - fermentų preparatai, būtini maistinei masei skilti į žarnyną.
• Bactrim, biseptolis - šie antibiotikai, skirti cholecistitui ir pankreatitui, yra vartojami siekiant pašalinti uždegimą, ypač jei jis buvo sukeltas infekcijos.
• Holosas, Cholenim - cholagogas, pagerina tulžies nutekėjimą iš šlapimo pūslės ir jos kanalų.
• „No-spa“, „Papaverine“, „Motilium“ - mažina raumenų spazmus, mažina skausmą.

Liaudies gynimo priemonės

Vaistažolės su pankreatitu ir cholecistitu pagerina virškinimo sistemos organų funkcijas. Gydymo mokesčiuose už tulžies ir kasos gydymą dažniausiai yra ramunėlių, dygliavandenių, kirminų, imortelių, medetkų, kraujažolių ir kitų vaistinių augalų.

Veiksmingos liaudies gynimo priemonės dėl pankreatito ir cholecistito:

• Sumaišykite 1 valg. l sliekai, žiedai, kraujažolės ir pankolių sėklos. Vienas valgomasis šaukštas žaliavų užvirina 500 ml verdančio vandens, palikite 8 valandas. Padermė. Paimkite 1 valg. l per dieną. Uždegimo šlapimo pūslės gydymo poreikis ir trukmė turi būti suderinti su fitoterapeutu.
• Vienodose dalyse sumaišykite kapotų šaknų šaknį ir elekampaną, medetką, kirmėlę, jonažolę, ramunėlę, stygą, šalavijas ir krieną. Supilkite didelį šaukštą surinkimo į termosą, supilkite 0,5 litrų verdančio vandens. Po 2 val. Gerti vaisto kasos nepakankamumą kasdien 100 ml 30 minučių prieš valgį.

Papildomi metodai

Išgydyti lėtinį pankreatitą yra visiškai neįmanoma. Siekiant sustiprinti vaistų gydymo poveikį ir paspartinti remisijos pradžią, ultragarsas susilpnina pilvą. Tulžies pūslės uždegime taip pat nustatyta elektroforezė (lengvai absorbuojama vaisto forma patenka į odą esant tiesioginės srovės poveikiui) kepenų srityje. Jis didina kepenų sekrecijos gamybą ir pagerina kraujo tiekimą organui. Tai trunka apie 10 sesijų.

Siekiant palengvinti virškinimo sistemos darbą, pacientams skiriami geriamieji mineraliniai vandenys Borjomi, Yessentuki, vonios jūros vandenyje, prisotinti anglies dioksidu. Nuėmus uždegimą, kepenų ir kasos plotui yra numatytas purvo išgydymas ir gydymas.

Kai operacija yra būtina

Jei yra didelių kalcinatų, kurie nėra padalijami pagal vaistus, yra nustatyta tulžies pūslės operacija. Dideli akmenys gali visiškai užblokuoti išskyrimo kanalo liumeną, o tai neigiamai veikia kepenų ir kasos funkcionavimą. Tokiais atvejais pacientui reikia imtis neatidėliotinos operacijos.

Be chirurgo pagalbos negali padaryti, jei buvo pankreatito pūlingos-nekrotinio proceso komplikacija. Tokiu atveju pašalinama liaukos dalis, patalpinami drenažo vamzdžiai.

Kaip gyventi su lėtiniu uždegimu

Lėtinės virškinimo sistemos patologijų pasunkėjimas kartais įvyksta. Paprastai šiam laikotarpiui būdingi sunkūs diržo skausmai. Kad būtų išvengta skausmingos atakos prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, pacientui gali būti įšvirkščiama į raumenis No-shpy, o tada įdedama į vaisiaus padėtį. Nerekomenduojame vartoti tabletes per skausmą malšinančius vaistus. Medicininiai vaistai sukels apkrovą liaukoms, o tai dar labiau pablogins paciento padėtį.

Net jei asmuo, turintis lėtinį pankreatitą, griežtai laikosi dietos, jis kartais gali turėti rėmuo, pykinimas, lengvas diskomfortas dešinėje hipochondrijoje.

Lėtinių ligų paūmėjimo prevencija gali būti tik prevencinė. Norėdami tai padaryti, jūs turėtumėte nuolat laikytis tinkamos mitybos, du kartus per metus atlikti medicininę apžiūrą. Jums reikia reguliariai gerti priešuždegimines ir choleretines žoleles.

Cholecistitas, pankreatitas: simptomai ir gydymas

Cholecistitas, pankreatitas - ligos, kurios dažnai pasireiškia pacientui tuo pačiu metu. Ūminis cholecistitas, pasireiškiantis dažnumu, yra antrasis po apendicito. Tai liga, kurią sukelia infekcija. Pankreatito diagnozę dažnai atlieka gastroenterologas. Ši liga yra pavojinga, nes gali sukelti diabetą, kasos abscesus, inkstų nepakankamumą. Tai geriau gydyti pankreatitą ir cholecistitą tuo pačiu metu ir kokie metodai tai padaryti, skaitykite toliau.

Koks yra ryšys tarp pankreatito ir cholecistito?

Lėtinė cholecistitas ir pankreatitas yra virškinimo sistemos ligos. Pankreatitas yra kasos liga, o cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas.

Kūnuose šie organai dirba kartu, jie išleidžia fermentus į virškinamąjį traktą normaliam žarnyno gydymui. Tuo pačiu metu tulžies, kurią gamina kepenys, kaupiasi tulžies pūslėje, o kasa pati gamina virškinimo fermentą - kasos (kasos) sultis.

Dėl cholecistito ir pankreatito šių virškinimo sistemos organų darbas pablogėja. Taigi, su cholecistitu, tulžies pūslėje prasideda tulžies stagnacija, pasireiškia uždegiminis procesas. Ir kai pankreatitas skrandžio sultys lieka kasoje ir ji pradeda virškinti. Be to, kai pankreatito sultys gali patekti į tulžies pūslę ir tada pradeda valgyti savo sienas. Todėl manoma, kad cholecistitas ir pankreatitas yra viena kitą papildančios ligos.

Kokie požymiai skiria ligą?

Pankreatito ir cholecistito simptomai ir gydymas turi daug panašumų, tik gydytojas gali tinkamai diagnozuoti.

Dažni cholecistito ir pankreatito simptomai:

• Vėmimas, pykinimas.
• Skausmo sindromas
• Temperatūros padidėjimas.
• Lipni prakaito išvaizda.

Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, negalės tinkamai diagnozuoti. Tik siauras specialistas - gastroenterologas žino šių ligų skirtumą. Pagrindinis skirtumas tarp negalavimų yra tas, kad pacientas turi daugiau skausmo kairėje pilvo pusėje su pankreatitu ir suteikia cholecistito skausmą dešinėje pusėje, nes ten yra tulžies pūslės. Ir šios ligos gali būti skirtingos tokiam būdingam simptomui kaip burnos džiūvimas. Tai būdinga pankreatitui. Bet burnos kartumas yra cholecistito požymis.

Virškinimo sistemos ligų gydymo principai

Išsamus lėtinio pankreatito ir cholecistito gydymas turi apimti šiuos dalykus:

• Narkotikų gydymas. Antibakterinių, priešuždegiminių, spazminių vaistų nuo skausmo paskyrimas.
• Fizioterapija Elektroforezė, ultragarsas, UHF, terapinis purvas.
• Dieta
• Žoliniai vaistai
• Liaudies gynimo priemonės.

Konservatyvi terapija

Cholecistito ir pankreatito gydymas vaistais turėtų būti atliekamas siekiant pašalinti infekciją, pašalinti tulžies stazę, sumažinti uždegimą ir reguliuoti kasos sulčių nutekėjimą. Specialistai tokius vaistus skiria dėl pankreatito ir cholecistito:

Kada reikia operacijos?

Narkotikų gydymas geru receptu duoda gerų rezultatų, tačiau kai kuriais atvejais gydymas vaistais nepadeda. Taigi tokiais atvejais pacientai, kuriems diagnozuota „cholecistitas“ ir (arba) pankreatitas, yra gydomi:

• Į nekrozinę ligos formą įtariama gangrena.
• Su stipriais skausmais, kurie nepadeda net skausmo malšinimo.
• Su ligos progresavimu.
• Jei tulžies pūslėje yra kalvių.
• Su obstrukcine gelta.
• Su pakartotiniais išpuoliais.

Vaistinis cholecistito ir pankreatito gydymas šiais atvejais nepadeda, todėl gydytojai kreipiasi į operaciją: pašalina tulžies pūslę ir kasos audinio dalį.

Norėdami išgydyti cholecistitą ir pankreatitą, reikia laikytis 3 principų: šalčio, alkio ir taikos.

Fizioterapinis gydymas

Pankreatitas ir cholecistitas gali būti sėkmingai gydomi fizioterapijos, pavyzdžiui, UHF, ultragarso, elektroforezės pagalba.

Pankreatito ir cholecistito gydymas ultragarsu, UHF arba elektroforeze yra gana sėkmingas, nes šios procedūros didina tulžies gamybą, pagerina vietinę kraujotaką, mažina skausmą, pašalina uždegimą, neleidžia susidaryti akmenims.

Fizioterapijos gydymo skirtumai yra tik tai, kad diagnozuojant „lėtinį pankreatitą“, paciento losjonas yra taikomas pacientui kairėje pilvo pusėje, o diagnozė - „lėtinis cholecistitas“ dešinėje pusėje.

Bendras šių ligų gydymas taip pat reiškia mineralinių vandenų, pvz., Essentuki ir Borjomi, naudojimą.

Gydomasis purvas taip pat labai gerai išgelbėtas nuo lėtinio cholecistito ir pankreatito. Jie gali sumažinti kasos ir tulžies pūslės uždegimą, pašalinti skausmą, pagerinti imunitetą.

Dieta

Be jo, ūminio ir lėtinio cholecistito arba pankreatito gydymas yra beprasmis. Galų gale, bet kokia liga, susijusi su netinkamu virškinimo trakto darbu, dažnai atsiranda dėl netinkamos mitybos. Todėl pacientas turi laikytis dietos, kuri turi atitikti tokias taisykles:

• Šiek tiek reikia.
• Draudžiama valgyti aštrus, riebalus ir keptus maisto produktus. A priori, cholecistitas ir pankreatitas neturėtų būti naudojami konservai, dešros, rūkyta mėsa. Ypač draudžiamas alkoholis, kakava, šokoladas.
• Naudinga pavalgyti pieno produktus, virtas daržoves, sriubas, košes, mėsą ir žuvį.
• Galite gerti kompotus, mineralinį vandenį.

Fitoterapija

Lėtinio pankreatito ar cholecistito gydymą dažnai papildo žolinis vaistas. Prieskoninės žolės, turinčios teigiamą poveikį virškinimo sistemos organams: kraujažolės, medetkų, ramunėlių, mėtų, drožlių ir kt. Žemiau pateikiami medicininių mokesčių receptai.

Cholecistito vaistų receptai

Dabar sužinosite, kaip gydyti cholecistitą su žolelėmis:

1. Tokiu pačiu kiekiu (1 šaukštas) sumaišykite šias sausas žoleles: viščiukų, mėtų, kraujažolės, pankolio vaisius, immortelle. Paruoštą mišinį supilkite verdančiu vandeniu (0,5 l), palikite 8 valandas. Šis vaistažolių vartoti per dieną, gerti mažais gurkšneliais.
2. Sumaišykite žoleles (1 arbatinis šaukštelis), trifolijos lapus (1 šaukštai L.) ir mėtų (1 des. L.). Šį mišinį supilkite verdančiu vandeniu (0,5 l), 10 minučių virkite maža šiluma. Paimkite 100 ml prieš valgį 3 kartus per dieną. Priimtas sultinys padės pašalinti uždegiminį procesą, gerina virškinimo trakto darbą, pašalina cholecistito simptomus.

Vaistažolių receptai iš pankreatito

Atėjo laikas išmokti gydyti pankreatitą su žolelėmis. Populiarios pankreatito kolekcijos yra:

1. Geltonkojo, immortelle, hipericumo, pipirmėčių, pankolių, cukranendrių mišinys. Sumaišykite visas žoleles (paimkite 10 g kiekvieno komponento), paimkite 1 šaukštą augalo, užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l), palikite 12 valandų. Geriausia reikalauti, kad vaistų rinkimas būtų termosas. Tada padėkite ir gerkite 150 ml 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
2. Tokios ligos, kaip pankreatitas, sėkmingai gydomos rinkiniu, kuriam bus reikalingi šie komponentai: elekampano šaknis, jonažolės, medetkų, varnalėšų, kirminų, ramunėlių, kraujagyslių, bangos, šalavijų lapai. Šie ingredientai yra 1 šaukštas. Visi komponentai sumaišomi, užpilkite verdančiu vandeniu, primygtinai reikalaujama ir paimkite tą patį, kaip ir ankstesnėje pastraipoje.

Vaistažoles galite vartoti tik tada, kai asmuo yra įsitikinęs, kad nėra alerginės reakcijos į žoleles. Jūs taip pat turite žinoti, kad kai kurie mokesčiai gali sukelti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, kiti - sumažinti arba padidinti spaudimą. Todėl tik gydytojas turi paskirti žolinius vaistus.

Gydymo principai, tokie pat kaip cholecistito simptomai, pankreatitas, turi daug bendro. Tinkamu laiku gydymas gali būti atliekamas be konservatyvios terapijos. Sudėtingo gydymo pagalba: vaistai, dietos, augaliniai vaistai, gydymo procesas bus labai greitai.

Cholecistito ir pankreatito gydymas

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Cholecistitas yra patologinis procesas tulžies pūslėje. Beveik visais atvejais jis atsiranda kartu su pankreatitu, kuris yra kasos uždegimas. Abiejų ligų simptomai yra stebėtinai panašūs. Dėl šios priežasties būtina gydyti ligą vienu metu ir praktiškai tik su narkotikais.

Cholecistito ir pankreatito gydymas

Ligos priežastys

Liga gali išsivystyti dėl kelių priežasčių, tarp jų:

• nuolatinė nosies, gerklės ir gerklų infekcija;
• medžiagų apykaitos problemas, kurias gali sukelti mitybos klaidos ir virškinimo trakto ligų buvimas;
• diabeto vystymąsi;
• mažas pacientų mobilumas;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas ir nusivylimas;
• antsvoris ir nutukimas;
• mažas vidaus organų tonas;
• netinkama mityba, kuri gali būti gausu miltų, keptų ir sūdytų maisto produktų;
• nepakankamas kalorijų kiekis, kuris netgi gali sukelti anoreksiją;
• didelių aštrų maisto produktų suvartojimas;
• per didelis gėrimas;
• dažnai apsinuodijimo maistu arba apsinuodijimo organizmu su kitomis kenksmingomis medžiagomis.

Dėmesio! Tai labai pavojinga, kai žmogus sukaupia keletą veiksnių, kurie gali sukelti cholecistito ir pankreatito atsiradimą. Tokiais atvejais yra tikimybė sukurti sudėtingą ligos formą, kuri gali netgi sukelti onkologiją.

Cholecistitas Vaistai

Šie vaistai yra naudojami konservatyviam cholecistito gydymui:

Ursofalk

„Ursofalk“ yra kapsulės ir suspensijos formos.

Jis priklauso vaistų, kurių sudėtyje yra ursodeoksicholio rūgšties, grupei. Ši vaistų grupė padeda sumažinti cholesterolio akmenis, padidina riebalų emulsiją. Efektyviai apribota 10 proc. Pacientų.

Buscopan

Buscopan - vienas veiksmingiausių spazminių vaistų nuo tulžies pūslės ligų

Vaistas priklauso spazminiams vaistams, mažina kolikas. Jis turi selektyvų poveikį, atpalaiduoja virškinimo trakto sienas, nepaveikdamas fiziologinės būklės ląstelių. Skausmas praeina per pusvalandį, poveikis trunka šešias valandas.

Duspatalinas

Duspatalinas (mebeverino hidrochloridas) mažina žarnų spazmus

Kitas antispazminis. Jis naudojamas pilvo ar žarnyno skausmui (geriausiai veikia storosios žarnos). Jis veikia maždaug per ketvirtį valandos, pašalindamas arba silpnindamas skausmo sindromą, nepaveikdamas kitų virškinimo trakto.

Motilium

Mocilium mažina pykinimą, vėmimą ir intoksikaciją

Vaistas mažina pykinimą, vėmimą ir intoksikaciją. Jis greitai pašalina toksinus iš organų ir audinių, palengvina ligų eigą ir pašalina skausmo sindromą. Vaisto vartojimas gali būti tik penkerių metų ir tuo atveju, kai paciento kūno svoris siekia 20 kg. Klasikinė vaisto dozė yra 10 mg veikliosios medžiagos, kuri vartojama du ar tris kartus per dieną. Prieš valgį reikia gerti pusę valandos tablečių. Šiuo atveju būtina koreguoti dozę, jei pacientas serga kepenų ir inkstų ligomis. Gydymo trukmę gali nustatyti tik gastroenterologas.

Holosas

Holosas padeda su tulžies pūslės ir organizmo intoksikacijos problemomis

Vaistas yra sirupo pavidalu. Tai padeda daug problemų su tulžies pūslės ir intoksikacijos kūno. Holosas taip pat gali būti naudojamas kepenų ligoms, kurios buvo pankreatito ir cholecistito komplikacija. Vaistas gali būti naudojamas ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Kiekvienu atveju dozės ir terapija apskaičiuojamos atskirai.

Klasikinė dozė vaikams yra 2,5 ml sirupo du ar tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Suaugusieji paima 5 ml veikliosios medžiagos taip pat du ar tris kartus per dieną 30 minučių prieš vartojant maistą. Kartais gydant pacientus, sergančius sunkiu rėmeniu, kuriems reikėjo sistemingo gydymo. Nėštumo metu Holosas gali būti vartojamas tik gastroenterologo, jei tam yra rimtų priežasčių.

Hymekromon

Odeston vartojamas išskirtinai skausmingiems skausmams pašalinti.

Jis naudojamas tik siekiant pašalinti tulžies skausmą, atstatyti tulžies judėjimą. Priimamas 30 minučių prieš valgį, kursas yra nuo dviejų iki trijų savaičių. Negalima naudoti inkstų, kepenų nepakankamumui, dvylikapirštės žarnos opai, hemofilijai ir tulžies latakų obstrukcijai.

Alverinas

Meteospasmil - Alverin analogas

Antispazminis, turi dvi veikliąsias medžiagas: anestetiką alveriną ir simetikono defoamerą. Medžiagų derinio dėka vaistas greitai pašalina vidurių pūtimą, dažną pacientams, sergantiems tulžies takų ligomis. Prireikus paimta tabletė.

Trimebutinas

Trimedat - vaistas, kuris mažina cholecistito skausmą

Normalizuoja GI judrumą, mažindamas pilvo skausmą 1 valandą, pašalina dispepsija. Priėmimas atliekamas tris kartus per dieną. Paprastai pacientai gerai toleruoja.

Nesant konservatyvaus gydymo, taikomas chirurginis gydymas. Jo pagrindinis metodas išlieka cholecistektomija. jis apsaugo ne tik nuo ūminio ligos progresavimo komplikacijų, bet ir tulžies pūslės vėžio tolimoje ateityje. Organo pašalinimas dabar vyksta laparoskopiniu būdu ir nėra kontraindikuotinas nėščioms moterims ir pagyvenusiems žmonėms.

Pankreatito vaistai

Pregabalinas

Pregabalinas - vaistas, mažinantis pankreatito skausmą

Antikonvulsantieji vaistai rodo gerus rezultatus, kad būtų pašalintas nuolatinis kasos skausmas. Naudojamas neuropatinio skausmo sindromui gydyti. Be to, vaistas atsisako prieš nerimą veikiančio veiksmo, kuris gali dar labiau pagerinti pacientų gerovę.

Fermentų preparatai

Pakaitinės terapijos vaistai fermentų trūkumo atveju yra Šventinis, Mezimas, Creonas. Kiekviename iš šių preparatų yra nevienodas lipazės, proteazės ir amilazės kiekis. Dozę ir vaistą turi pasirinkti gydytojas, atsižvelgdamas į tai, kad asmuo turi gauti bent 25 tūkst. Ir ne daugiau kaip 40 tūkst. Vienetų pagrindiniam valgymui. Efektyviausias, kai vartojamas valgio metu arba iškart po jo. Dozė apskaičiuojama atskirai kiekvienam pacientui.

Pankreatinas

Pankreatinas imamas siekiant palengvinti virškinimo procesą ir normalizuoti fermentų gamybą.

Vaistas yra vartojamas siekiant palengvinti virškinimo procesą ir normalizuoti fermentų gamybą. Net maži vaikai iki vienerių metų gali vartoti šį vaistą. Dozę nustato tik gydantis gydytojas. Gydymo trukmė taip pat priklauso nuo paciento sveikatos ir reakcijos į vaistą. Gydymas gali trukti kelis mėnesius.

Klasikinė vaisto dozė yra 400 tūkst. Vaikai nuo pusantro iki šešiolikos metų trunka ne daugiau kaip 100 tūkst. TV / parą, maži vaikai iki pusantrų metų gali užtrukti iki 50 tūkst. Dėl kepenų ir inkstų sutrikimų gali prireikti šiek tiek keisti dozę. Jei kasa turi santykinių problemų ir rodo tik ligos simptomus, gali būti nustatytos mažesnės dozės.

Dėmesio! Šis nurodymas neatsižvelgia į individualų ligos eigą. Štai kodėl jūsų gydytojas turi paaiškinti dozę.

Narkotikų kaina

Dėmesio! Vaisto kaina gali skirtis dėl kilmės šalies. Užsienio partneriai yra daug kartų brangesni, tačiau jie dažnai rodo daug greičiau ir pastebimiau.

Papildomi gydymo būdai

Siekiant remti gydymą, kai vartojate vaistus, skiriamos papildomos terapijos.

1. Su cholecistitu nustatomas ultragarsinis šildymas ir kepenų elektroforezė, paprastai pakanka 10 procedūrų. Po tokių sesijų, tulžies gamyba žymiai pagerės, pagerės organų kraujotaka, o diskomfortas ir skausmas palaipsniui išnyks.
2. Tokios pat procedūros yra nustatytos pankreatito vystymuisi. Tačiau tuo pačiu metu įrenginys įrengtas ant skrandžio. Paprastai kelios sritys sušyla, kad sumažintų uždegimą ir apsaugotų netoliese esančius organus.
3. Mineralinės vonios. Procedūrai geriau pasirinkti procedūrą su anglies dioksido ir natrio chlorido tirpalu. Vanduo vonioje turi būti ne didesnis kaip +37 laipsnių ir ne mažesnis kaip +35 laipsniai.
4. Gerkite 150 ml mineralinio vandens „Essentuki“ ir „Borjomi“, galite imtis bet kokio medicininio ir valgomojo, labai palengvina virškinimą ir sumažina tulžies pūslės ir kasos apkrovą.
5. Po ligos perėjimo į remisijos stadiją ir paūmėjimo pašalinimą, galite imtis purvo vonių ir naudoti specialias jų klijavimo prie kepenų ir kasos srities programas.
6. Būtinai laikykitės dietos, pašalindami nuo dietos visus kepti, miltus, aštrus, saldus ir sūrus.

Borjomi ir Yessentuki naudojimas palengvina virškinimą ir sumažina tulžies pūslės apkrovą

Dėmesio! Fizioterapija gali būti naudojama ligoms, kurios nėra ūminiame etape, gydyti. Priešingu atveju problema gali labai pablogėti ir dėl to gali prireikti skubios operacijos.

Cholecistito ir pankreatito komplikacijos

Jei nesergate šia liga, gali būti daug sunkių komplikacijų. Tačiau kartais kai kurie iš jų išsivysto net tinkamai gydydami. Tarp jų yra:

• kepenų ligų, įskaitant hepatitą, vystymąsi;
• gastrito ir opų vystymasis, įskaitant jų sudėtingas formas;
• diabeto simptomų pasireiškimas;
• prastas maisto virškinamumas, kuris gali padidinti vidurių užkietėjimą ir viduriavimą;
• netinkamas vitaminų ir mineralų suvartojimas;
• peritonito, kuris gali būti mirtinas, vystymąsi;
• onkologinių ligų vystymasis.

Dėmesio! Pirmieji ligos požymiai verčia skubiai apsilankyti gastroenterologe, kad būtų atliktas išsamus tyrimas, siekiant nustatyti visas su tulžies pūslės ir kasos problemomis susijusias problemas.

Prieš pradedant gydymą, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju, nes būtina atidžiai pasirinkti vaistų dozę. Kartais jie labai skiriasi nuo klasikinių, kurie išdėstyti instrukcijose. Tai gali būti dėl komplikacijų, kepenų, širdies ir inkstų problemų. Gydymo trukmė daugeliu atvejų taip pat priklauso nuo paciento ir jo būklės.

Kas yra pavojingas pankreatito ir cholecistito paūmėjimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Tiek vaikams, tiek suaugusiems pacientams gali padidėti pankreatitas ir cholecistitas. Šioms ligoms būdingas kasos uždegimas ir tulžies pūslė, dėl kurių atsiranda virškinimas ir įvairios pavojingos komplikacijos. Lėtinis pankreatitas sudaro iki 10% visų gastroenterologijos diagnozių. Dažniau yra vidutinio amžiaus moterys ir vyresnio amžiaus vyrai. Lėtinis cholecistitas diagnozuojamas daugiausia 40-60 metų žmonių.

Priežastys

Cholecistopankreatito paūmėjimui įtakos turi šie veiksniai:

• įgimtos organų anomalijos;
• mažas variklio aktyvumas;
• pilvo organų praleidimas;
• nėštumas;
• persivalgymas;
• antsvoris;
• piktnaudžiavimas riebiais ir aštriais maisto produktais;
• alkoholizmas;
• narkotikų vartojimas;
• rūkymas;
• parazitinės infekcijos (opisthorchiasis, amebiasis, ascariasis);
• akmens formavimas;
• riebalų apykaitos pažeidimas;
• cistinė fibrozė;
• vaistai (citostatikai, kortikosteroidai, estrogenai);
• kasos sekrecijos stagnacija.

Uždegiminio proceso (cholecistito) raida vyrams dažniausiai skatinama vartojant alkoholinius gėrimus. Tai ypač pavojinga tuščiame skrandyje arba kartu su riebaus maisto vartojimu (riebalais, kiauliena, jautiena, traškučiais, keptomis bulvėmis).

Simptomai

Pankreatito paūmėjimo požymiai yra šie:

1. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, apatinėje nugaros dalyje arba kairėje hipochondrijoje. Jis yra nuolatinis arba paroksizminis, silpnas ar intensyvus, nuobodu ar ūminis. Skausmo lokalizacija priklauso nuo to, kuri organo dalis yra uždegusi (kūnas, uodega ar galva). Skausmas dėl pankreatito paūmėjimo dažnai spinduliuoja į širdies plotą.
2. Pykinimas
3. Vėmimas. Tai atsitinka daug kartų ir varginantis. Negalima atleisti ligoniui.
4. Burp.
5. Pūtimas.
6. Netyčinis dujų išmetimas.
7. Rėmuo.
8. Lūžimo išmatos Dažniausias vidurių užkietėjimo ir viduriavimo pakeitimas. Kėdė tampa riebalais, pasižymi būdingu blizgesiu ir aštriu skoniu. Išmatos prastai nuplaunamos ir jose yra nesmulkintų maisto produktų.
9. Odos geltonumas ir matomos gleivinės.
10. Raudonos dėmės krūtinės ir pilvo srityje.
11. Pilvo jautrumas su palpacija.
12. Sausa oda

Kartais padidėja kepenys ir blužnis. Kai pablogėja cholecistitas, pasireiškia šie simptomai:

1. Skausmas Nuobodus ir lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje. Trunka nuo kelių minučių iki kelių dienų. Padidėja po valgymo riebalų ir aštrus maistas.
2. Bitter raugėjimas.
3. Pykinimas
4. Kvailumo rūkymas burnoje.
5. Nedidelis temperatūros padidėjimas.
6. Pūtimas.
7. Vidurių užkietėjimas

Kartais esant cholecistito paūmėjimui, netipiniai požymiai atsiranda dėl krūtinės skausmo ir rijimo sunkumo. Skaičiuojant tulžies pūslės uždegimą kartu su pankreatitu, gali atsirasti kolikų atsiradimas - ūmus, intensyvus ir mėšlungis skausmas.

Diagnostika

Cholecistopankreatitą diagnozuoja gastroenterologas po paciento apklausos, fizinės apžiūros, bendrojo tyrimo, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Su kasos uždegimo ir tulžies pūslės simptomais reikia:

• Ultragarsas;
• burnos ertmės tyrimas;
• bendrosios klinikinės analizės;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• FEGDS;
• cholecistografija;
• scintigrafija;
• skamba;
• arterografija;
• endoskopinė ultragarso analizė;
• CT arba MRI;
• retrogradinė cholangiopankreatografija;
• sėklų sėja;
• išmatų analizė.

Analizuojant kraują paūmėjimo metu, stebimi šie pokyčiai:

• padidėjusi amilazės koncentracija;
• ESR pagreitis;
• padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis;
• padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Tyrimo metu išmatų pacientai atskleidė elastazės ir didelio riebalų kiekio pokyčius. Galima įvertinti audinio būklę ultragarsu ar tomografija. Ligos paūmėjimo metu aptinkami difuziniai pokyčiai, edema, sukibimai, šlapimo pūslės judrumas ir tulžies latakų išsiplėtimas.

Diferencinė diagnozė atliekama su cistomis, navikais, gastritu, Krono liga, enterokolitu, skrandžio opa ir tulžies takų diskinezija.

Gydymas

Gastroenterologas sprendžia pacientų gydymą. Su šia patologija dažniausiai atliekama konservatyvi terapija. Ji apima:

• griežtos dietos;
• alkoholio atmetimas;
• simptominių vaistų vartojimą;
• fizioterapija;
• organizmo detoksikacija;
• antibiotikų naudojimas;
• fermentų preparatų naudojimas (remisijos fazėje).

Su komplikacijų vystymuisi reikia hospitalizuoti. Dažnai atliekama infuzinė terapija. Naudojami druskos ir baltymų tirpalai.

Narkotikų terapija

Padidinant ligą, naudojamos šios vaistų grupės:

• NVNU;
• analgetikai;
• antispazminiai vaistai;
• choleretinis;
• plataus spektro antibiotikai;
• kasos fermentų deaktyvatoriai.

Kai uždegimas kasos ir tulžies pūslės ir sunkus skausmo sindromas vaistai yra nustatyta anestetikų spektrą. Tai yra Duspatalin, Spareks, Nyaspam, Baralgin, Drotaverin, No-Spa ir Spasmalgon. Jie skiriami atsižvelgiant į pacientų amžių ir kontraindikacijas. Esant sunkiam skausmo sindromui, esant ligos paūmėjimui, galima atlikti novocaininę blokadą.

Už paūmėjimo laikotarpio gali būti skiriami choleretiniai vaistai, pagrįsti ursodeoksicholio rūgštimi. Tai apima Urdoksa, Ursofalk ir Ursosan. Jie skatina tulžies išsiskyrimą ir taip normalizuoja virškinimą. Esant ligos paūmėjimui, trumpą laiką gali būti skiriami antiseptoriniai vaistai iš protonų siurblių blokatorių (Omez, Rabiet, Pariet, Sanpraz).

Dažnai į gydymo režimą įtraukiami antibiotikai (cefalosporinai, penicilinai). Jie naudojami tablečių, kapsulių, miltelių pavidalu arba injekcijomis. Antibiotikai taip pat gali būti skiriami profilaktiškai, kad būtų išvengta pūlingų komplikacijų (abscesų). Su ilgalaikiu narkotikų vartojimu nustatytose eubiotikose (Linex, Bifiform).

Remisijos fazėje, kai nėra skausmo sindromo, rodomi fermentai. Jie skirti tik kasos sekretoriaus nepakankamumui. Dažniausiai naudojami fermentai, tokie kaip pankreatinas-lektas, Penzital, Mezim Forte, Creon 10000, Pangrol 10000, Creon 10000, Mikrasim, Panzinorm ir Festal. Jei uždegimo priežastis buvo parazitai (pirmuoniai ar helmintai), paskiriami antihelmintiniai ar antiprotozoziniai vaistai.

Fizioterapija

Nutraukus šlapimo pūslę ir kasą, fizioterapija yra naudinga. Dažniausiai vyksta:

1. Elektroforezė. Šis gydymo metodas apima vaistų įvedimą po oda naudojant elektros srovę.
2. Refleksologija. Poveikis jautriems punktams.
3. SMT terapija. Ligonio audinius veikia kintama moduliuojama srovė.

Jei asmuo pasunkina ligą, naudinga vandens procedūra ir purvo terapija.

Chirurginė intervencija

Jei tulžies pūslės ertmėje yra akmenų, reikalinga chirurginė intervencija. Dažnai pasunkėjęs organas pašalinamas. Ši operacija vadinama cholecistektomija. Jis laikomas suplanuotu būdu. Tulžies pūslės gali būti pašalintos laparoskopiniu metodu. Kai jis yra pilvo ertmėje, tai yra nedidelis punkcija. Ši operacija yra mažiau trauminga. Kosmetinis defektas yra minimalus.

Esant ligos ir akmenų paūmėjimui, galima atlikti cholecistektomiją iš mažos prieigos. Dažniau vartojama cholecistostomija. Ši operacija apima drenažo įvedimą tulžies srautui. Šią operaciją dažniausiai atlieka vyresnio amžiaus ir silpni žmonės. Trupinimo akmenys yra mažiau veiksmingi ligos paūmėjimui. Ši procedūra neužkerta kelio būsimiems recidyvams.

Kai pankreatito operacijos paūmėjimas yra pateisinamas pūlingų komplikacijų, Oddi sfinkterio susiaurėjimo, sunkios sklerozės, cistų ir pseudocisto susidarymo atveju. Galima laikyti:

• sfinkterotomija;
• akmens iškirpimas;
• pūlinių atidarymas;
• dalies kasos pašalinimas.

Chirurginis gydymas atliekamas pagal griežtas nuorodas.