Kaip gyventi su hepatitu B?

Pasak oficialios Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, beveik 260 milijonų žmonių planetoje gyvena su lėtiniu hepatitu B, o nemažai užsikrėtusių žmonių nežino apie savo ligą ir kiek jų iš tikrųjų neša virusą.

Atsižvelgiant į gana didelį užkrečiamumą, ne vienas žmogus pasaulyje yra visiškai apsaugotas nuo infekcijos. Tačiau, nepaisant to, kad lėtinio hepatito B pasekmės gali būti daugiau nei rimtos, neįmanoma be reikalo demonizuoti ligos ir padaryti liūdnas prognozes kiekvienam infekcijos atvejui - dauguma pacientų miršta nuo senatvės ar kitų priežasčių, nesusijusių su šia infekcija.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip keičiasi lėtinio hepatito B žmogaus gyvenimas: kiek žmonių gyvena su tokia diagnoze ir kokiais sunkumais jie susiduria.

Kai kurie statistiniai duomenys - kiek galite gyventi su hepatitu B

Hepatito B virusas yra sunkiai vadinamas agresoriumi įprasta šio žodžio prasme. Jis nepažeidžia organų ir audinių, o kepenų ląstelių pažeidimai atsiranda dėl savo imuninės sistemos streikų. Tuo pačiu metu kepenys turi nuostabų gebėjimą greitai atsinaujinti, tai yra savęs gijimą, dėl kurio ji ilgą laiką gali sugadinti žalą. Kiek metų gali gyventi asmuo, užsikrėtęs hepatito B virusu, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant infekcijos progresavimą, organizmo imuninio atsako stiprumą ir tuo pačiu kepenų pažeidimą, pvz., Piktnaudžiavimą alkoholiu.

Kaip infekcija vyksta

Per devynis iš dešimties atvejų virusas patenka į kūną ir sukelia ūminį hepatitą B, kuris beveik visuomet baigiasi visišku atsigavimu be specifinio gydymo, o susigrąžinant žmogų įgyja galingą ir tikriausiai visą gyvenimą trunkantį imunitetą prieš HBV. Tokiuose žmonėse Australijos antigenas 15 savaičių nustoja būti aptinkamas kraujyje ir tampa neužkrečiamas.

Maždaug 10% užsikrėtusių žmonių yra mažiau pasisekę ir jie sukelia lėtinį hepatitą B. Paprastai tai yra pacientai, kurių akutinis hepatitas yra išnykęs. Yra modelis: tuo ryškesni ūminės infekcijos simptomai, tuo labiau ryškus imuninis atsakas, tuo mažesnė rizika tapti lėtine. Ūminis hepatitas B, kuris atsiranda su gelta, gali tapti lėtiniu tik vienu atveju iš šimto ir turi labai palankią prognozę.

Deja, visi pirmiau minėti atvejai taikomi tik suaugusiems, o vaikams situacija yra visiškai priešinga. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kontaktuojant su virusu 9 iš 10 atvejų atsiranda lėtinis B hepatitas. Štai kodėl šiandien vaikai skiepijami pirmą dieną po gimimo. Iš sunkių lėtinio hepatito B, pirminio kepenų vėžio, pasekmių šiandien žmonės miršta, kurie prieš kelis dešimtmečius vaikystėje jau turėjo ligą ir tapo lėtiniu Australijos antigeno nešikliu.

Šiandien, kai hepatito B vakcinos yra universalios, ši problema yra daug mažiau svarbi. Vienaip ar kitaip pagrindinis pavojus žmogaus gyvybei yra lėtinis hepatitas B, o greičiau jo pasekmės.

Kiek žmonių gali gyventi su lėtiniu hepatitu B ir ar jis visada toks pavojingas

Lėtinis B hepatitas nėra sakinys. Daugiau nei pusėje atvejų liga teigiamai vyksta nekeičiant biocheminių kraujo parametrų. Tokiu atveju rizika susirgti ciroze neviršija 10%, o kepenų vėžys atsiranda atskirais atvejais. Tokiais atvejais žmonės seniai gyvena ramiai ir miršta nuo kitų priežasčių. Daugelis jų net nejaučia, kad jie yra užsikrėtę. Be to, lėtinis hepatitas B gali patekti. Yra tikimybė, kad organizmas nugalės ligą, ir nors šis rezultatas pastebimas ne daugiau kaip 1,5% pacientų, tūkstančiai žmonių kasmet atsikrato ligos.

Aktyviai vykstant procesui, kurio metu nuolat didėja AST ir ALT, ligos prognozė yra tokia optimistinė. Kepenų cirozė per tam tikrą penktąjį šios kategorijos pacientą laikui bėgant išsivysto, o vienas iš dešimties ciroze sergančių pacientų sukelia pirminį kepenų vėžį. Tačiau net ir šiuo atveju daug laiko eina prieš šių pasekmių pradžią, o rezultatas paprastai tęsiasi dešimtmečius.

Piktnaudžiavimas alkoholiu, narkotikais ir toksiškomis medžiagomis sukelia kepenims daug didesnę žalą nei bet kuris virusinis hepatitas ir žymiai sumažina hepatito B pacientų gyvenimo trukmę. Tokiais atvejais kepenų cirozė gali išsivystyti jau 5–10 metų nuo infekcijos momento. Be to, žmonėms, vartojantiems intraveninius vaistus, yra daugybę kartų didesnė tikimybė, kad jie tampa mišrios infekcijos aukomis - hepatitu B ir hepatitu C, arba hepatitu B + ŽIV, kurie per trumpą laiką kepenis netenka.

Kaip gyventi su hepatitu B - įstatymu ir realybe

Daugelio lėtiniu hepatitu B sergančių žmonių gyvenimas yra beveik toks pat, kaip ir sveikų žmonių. Kai žmonės sužino apie jų diagnozę, žmonės dažnai tampa depresija ir turi psichologinių sunkumų. Tačiau dauguma jų gyvena ilgą laiką be jokių rimtų apribojimų.

Iššūkiai žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B

Tam tikri sunkumai kyla tik žmonėms, turintiems aktyvių hepatito formų, kuriems reikia nuolatinių vaistų, fizinio krūvio apribojimų ir griežtesnės dietos paūmėjimo laikotarpiu. Taip pat yra alkoholio apribojimas, nors daugeliu atvejų piktnaudžiavimas stipriais gėrimais niekam neduos jokios naudos. Skaitykite daugiau apie virusinės hepatito mitybos taisykles specialioje medžiagoje.

Kai kuriais atvejais žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B, sunku užsiimti profesine veikla. Daugeliu atvejų darbo problemos neturi teisinio pagrindo ir yra susijusios su darbdavio nežinojimu ir išankstiniu nusistatymu. Manoma, kad hepatitu B asmuo negali dirbti medicinoje, vaikų įstaigose ir viešojo maitinimo įstaigose. Tai netiesa ir dar kartą įrodo, kad lėtinis hepatitas B mūsų šalyje daugeliu atžvilgių yra socialinė problema, kuri kyla dėl nepakankamo išsilavinimo su gyventojais.

Nei virėjas, nei konditeris, nei kitas asmuo, dirbantis kavinėje, restorane, vaikiškos įstaigos virtuvėje ar kitose panašiose vietose, negali užkrėsti nė vieno, net jei jis iškirptų ranką ir kraujas patenka į maistą. Virusas nėra absorbuojamas iš virškinimo trakto. Nėra jokių apribojimų virtuvės darbams asmenims, sergantiems lėtiniu hepatitu B.

Globėjas arba slaugytoja, užsikrėtusi hepatito B virusu, gali saugiai dirbti darželyje. Virusas nėra perduodamas per fizinį kontaktą, žaidimus, rankų paspaudimus, apkabinimus. Daugiau nei tai. Visi vaikai, kurie šiandien lanko vaikų darželius, yra skiepyti nuo hepatito B, o liga jiems nekelia grėsmės. Nėra jokių teisinių apribojimų dirbti mokyklose ir ikimokyklinėse įstaigose tiems, kurie turėjo nelaimę gauti hepatitą B.

Hepatito B virusas nėra perduodamas per fizinį kontaktą, žaidimus, rankų paspaudimus, apkabinimus

Medicinoje egzistuoja tam tikri apribojimai hepatito B viruso nešiotojams. Įstatymas aiškiai draudžia Australijos antigenų vežėjams dirbti kraujo perpylimo stotyse, o kitų kategorijų sveikatos priežiūros darbuotojai privalo atlikti bet kokį darbą, susijusį su krauju pirštinėse, nors pirštinių naudojimas bet kuriuo atveju yra būtinas jų pačių saugai. Be to, jei oda yra pažeista, medicinos specialistas tam tikrą laiką bus sustabdytas. Medicininėje aplinkoje hepatito B problema yra ypač rimta. Yra liūdna statistika, kurioje teigiama, kad net jei būtų laikomasi visų asmeninės saugos taisyklių, bet kuris veikiantis chirurgas per penkerius metus gautų hepatitą B, jei jis nebuvo skiepytas arba neturėjo jo anksčiau.

Asmenys su CHB negali būti kraujo donorai, ir tai taikoma ne tik gydytojams. Be to, visi pacientai, kuriems diagnozuota CHB, turėtų atlikti kraujo tyrimus hepatito B žymenims kas šešis mėnesius, o tai riboja B hepatito sergančius asmenis, nors visuomenė kartais mano, kad kitaip.

Socialinis prisitaikymas

Jei teisės aktuose nėra pagrįstai ribojamos hepatito B pacientų teisės, tada visuomenės mieguistumas ir išankstiniai nusistatymai gali suteikti jiems daug problemų. Daugelis žmonių apskritai nežino, kas yra ši liga ir kaip ji perduodama, bet kai jie girdi baisų vardą, jie tampa isteriški. Būtent čia prasideda hepatito pacientų diskriminacija. Tyrimai, atlikti įvairiose šalyse, parodė, kad hepatito B buvimas dažnai tampa nesėkmės priežastimi, net jei jis jokiu būdu nėra susijęs su krauju. Pavyzdžiui, Kinijoje 80 iš 96 įmonių atsisakė kreiptis dėl darbo tik šiuo pagrindu.

Pacientų, sergančių hepatitu, diskriminacija yra neteisėta ir neturėtų vykti

Su panašiu požiūriu, deja, galima susidurti medicinos įstaigose. Kai kurios privačios klinikos sutartyse nedelsdamos nurodo, kad jos nepriima pacientų, sergančių hepatitu, o kai kurie valstybinių įstaigų gydytojai atsargiai stebi tokius pacientus. Žinoma, tai neteisinga ir neturėtų būti, tačiau, deja, situacijos, kai pažeidžiamos šios kategorijos pacientų teisės, nėra neįprasta.

Blogiausias dalykas tokioje situacijoje - pasitraukti į save ir savo patirtį. Pasaulyje yra daug žmonių, kurie yra pakankamai gerai perskaitę ir nekliudomi. Šiandien, kai kiekvienas turi internetą, tikriausiai yra sunku rasti žmones, kurie yra pasirengę palaikyti sudėtingą padėtį. Yra keletas svarbių išteklių, skirtų hepatito B problemai, kur rasite visą informaciją apie šias ligas, rasti gerą kliniką ir patyrusį gydytoją. Svarbiausia yra kalbėtis forume su žmonėmis, turinčiais tas pačias problemas, sužinoti, kaip jie gyvena ir įveikti sunkumus.

Svarbu suprasti, kad hepatitas B nėra priežastis rimtai pakeisti savo gyvenimą viskas, kas nėra susijusi su blogų įpročių atmetimu. Asmuo gali mokytis, dirbti, planuoti ir įgyvendinti, pradėti šeimą ir kelti sveikus vaikus. Tam reikia tik noro ir periodinių medicininių konsultacijų.

Kaip gydyti lėtinį hepatitą B?

Pavojinga liga - lėtinis hepatitas B - sukelia ląstelių naikinimą ir kepenų būklės pablogėjimą. Virusas, sukeliantis ligą, perduodamas per biologinius organizmo skysčius. Daugeliu atvejų lėtinis hepatitas yra nepakankamo gydymo rezultatas. Išsamus tolesnių paūmėjimų gydymas apima antivirusinį gydymą, hepatoprotektorių, imunomoduliatorių, vitaminų naudojimą. Nesilaikant nustatyto gydymo režimo, gali atsirasti cirozė ir net vėžys. Tokiais atvejais atliekama kepenų transplantacija.

Viruso funkcijos ir perdavimas

Lėtinis B hepatitas sukelia kelis požymius:

• atsiranda tik žmonėms;
• turi didelį atsparumą neigiamiems aplinkos veiksniams;
• jo veisimo vieta yra kepenys.

Pagrindiniai transporto keliai:

• parenterinis (per kraują);
• seksualinis;
• nuo motinos iki vaiko nėštumo ar gimdymo metu.

Labiausiai jautrūs virusui yra vaikai iki 5 metų amžiaus ir asmenys, kurių imunitetas yra susilpnėjęs.

Lėtinio B hepatito ypatybė yra imuninės tolerancijos fazės buvimas. Nėra jokių ligos simptomų, o bandymai nekeičia.

Lėtinio hepatito B simptomai

Pagal statistiką, hepatitas B serga beveik trečdaliu pasaulio gyventojų. Lėtinis B hepatitas (CHB) pasireiškia 5–10% žmonių, patyrusių ūminį procesą. Ligos plėtra apima keletą etapų:

1. Imuninės tolerancijos laikotarpis, kai virusas gyvena ląstelėse, nepažeidžiant jų, yra besimptomis.
2. Veikimo laikotarpiu hepatito B virusas (HBV) pradeda greitai daugintis ir sunaikina hepatocitus. Yra visi ligos simptomai.
3. Viruso vežimo stadija (remisija) pailgėja, ligos požymių nėra. Pacientas yra pavojingas kitiems.

Lėtinės ligos paūmėjimą gali sukelti aplinkos veiksniai: herpeso viruso nurijimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, higienos taisyklių nesilaikymas.

Ypatingas viruso bruožas yra atsparumas išoriniams dirgikliams, cheminėms medžiagoms, žemai ir aukštai temperatūrai bei rūgšties poveikiui.

Hepatito paūmėjimo po kepenų pažeidimo simptomai ir pasireiškia:

• bendras silpnumas, padidėjęs dirglumas, nuovargis;
• skausmai dešinėje hipochondrijoje;
• dilgėlinės požymiai, niežulys;
• bradikardija ir hipotenzija;
• kraujo krešuliai ar kraujavimas;
• pykinimas, laisvos išmatos, svorio netekimas;
• padidėja kūno dydis, odos pageltimas.

Simptomai yra lengvi, pavyzdžiui, gelta gali nebūti. Pirmasis lėtinės ligos paūmėjimo požymis gali būti niežulys delnuose, nenormalus išmatos ar sunkumas hipochondrijoje.

Diagnostiniai metodai

CHB diagnozę nustato gastroenterologas. Egzaminą sudaro laboratoriniai (kraujo tyrimai) ir instrumentiniai metodai (ultragarsas, biopsija).

Kraujo biochemija

Lėtinio hepatito eigoje kepenų ląstelės sunaikinamos, kinta baltymų sudėtis. Remiantis šia CHB diagnoze.

Norint nustatyti organo pažeidimo buvimą ir mastą, patikrinkite:

1. Aminotransferazių lygis (ALT ir AST) - kepenų audinių fermentai. Padidėjęs ALT rodo viruso pažeidimą, AST rodo ląstelių naikinimą.
2. Albumo kiekis - baltymas, gaminamas organizme. Jo koncentracijos kraujyje sumažėjimas rodo hepatitą.
3. Feritino - geležies baltymo kiekis. Jo padidėjimas būdingas ląstelių pažeidimui.

Informacinis yra bilirubino - pagrindinės tulžies dalies - rodiklis. Jo kiekio kraujyje augimas rodo kepenų pažeidimą.

Fibrotest

Lėtinio viruso vežimo etape sunaikinti hepatocitai pakeičiami jungiamuoju audiniu. Šis reiškinys vadinamas fibroze. Nustatyti jo laipsnį naudojant biocheminį metodą - fibrotestą. Tai leidžia nustatyti lėtinę patologiją labai ankstyvoje stadijoje. Diagnozuojant lėtinį uždegimą, jis atliekamas kartu su biocheminiu kraujo tyrimu.

Naudokite įprastą „FibroTest“ arba „FibroMaks“. Pirmuoju atveju nustatomos baltymų frakcijos, fermentai, ALT ir bilirubinas. Jei to nepakanka, paskirta „FibroMax“, kuri papildomai apima:

Pasiruošimas šiai apklausai nėra paprasta: prieš dvi dienas prieš tai draudžiama rūkyti ir valgyti mėsą.

Virusiniai hepatito žymenys

Žymių metodas hepatito diagnozei pagrįstas nustatant HBV antigenų buvimą, užtikrinantį viruso patekimą į ląsteles. Veiklos stadijoje antigenai patenka į kraują, o tai leidžia aptikti HBV buvimą. Labiausiai žinomas aktyvaus viruso replikacijos žymuo yra HBsAg antigenas (Australijos antigenas). B hepatitu sergantiems pacientams tai galima nustatyti namuose, naudojant greitą metodą.

Specialūs žymenys kraujyje rodo hepatito buvimą, todėl būtina atlikti įprastinius fizinius tyrimus ir išbandyti.

Klinika atlieka išsamią venų kraujo analizę ELISA metodu arba naudojant fluorescuojančių antikūnų reakciją. Tai lemia ne tik HBsAg buvimą, bet ir hepatocitų pažeidimo laipsnį. Šie metodai yra pagrįsti tuo, kad, užsigeriant antigenu, organizmas gamina antikūnus, o antigenų-antikūnų kompleksų buvimą ir skaičių galima nustatyti.

Kepenų ultragarsas ir elastografija

Jei remiantis biocheminiais tyrimais sunku diagnozuoti, naudokite aparatūros metodus:

1. Ultragarsinis tyrimas dėl lėtinio hepatito yra pagrįstas įvairiais ultragarsinių bangų absorbcijos laipsniais sveikiems ir pažeistiems audiniams. Monitoriaus atvaizdas rodo organą, kurio intensyvumas yra skirtingas, o tai lemia pažeidimo buvimą ir mastą.
2. Elastografija (fibroskopija) yra naujas metodas, skirtas nustatyti paveiktų kepenų vietų dydį ir vietą. Vaizdas ekrane gaunamas, kai sveiki ir ligoti audiniai yra rodomi skirtingomis spalvomis. Abu metodai yra informatyvūs, visiškai neskausmingi, nereikalauja daug laiko.

Papildomi metodai

Išaiškinti nustatytą diagnozę ir kitus tyrimus:

1. Kompiuterinė tomografija, naudojant vaizdus, ​​leidžia įvertinti pažeidimo vietą, dydį ir mastą.
2. Magnetinio rezonanso vaizdavimas atskleidžia menkiausius audinių pažeidimus.
3. Neseniai biopsija naudojama retai, nes tai yra invazinis metodas ir reikalauja ilgai ruoštis. Tačiau jo tikslumas yra didelis, nes kepenų audinys yra tiesiogiai ištirtas.
4. Scintigrafija - tai metodas, kai radioaktyvieji izotopai švirkščiami į paciento veną, o tada užfiksuojamas organo spinduliavimas. Vaizduose nustatomas pažeidimo buvimas ir mastas.

Todėl gausite išsamią informaciją apie kepenų būklę. Remiantis apklausos duomenimis, gydymą nustato gastroenterologas.

Ar galiu išgydyti lėtinį hepatitą B?

Visiškai išgydyti lėtinę ligą dar neįmanoma. Tačiau teisingas elgesys ir būtinų priemonių įgyvendinimas padės ilgą laiką pratęsti atleidimą.

Šiuolaikinis antivirusinis gydymas

Kompleksinio CHB gydymo strategija priklauso nuo patologijos pasireiškimo laipsnio. Kaip gydyti lėtinį hepatitą šiame etape, galima nustatyti tik gydytoją.

Remisijos stadijoje, kuriai būdingi specifiniai simptomai, skausmas ar sunkumas kepenyse, būtina stebėti specialistą, laiku atlikti testus.

Veiklos fazėje skiriami antivirusiniai vaistai, pirmiausia interferonai. Jie didina imunitetą ir slopina HBV reprodukciją, slopina fibrozę, pašalina ligos simptomus.

Preparatai turi didelį antivirusinį aktyvumą (Reaferon, Intron, Interferon-R). Jie skiriami 3-7 kartus per savaitę 6-12 mėnesių. Buvo sukurti ilgai veikiantys interferonai, pavyzdžiui, vietinis Algeronas. Jie naudojami kartą per savaitę.

Antivirusinis gydymas padeda sustabdyti kepenų pažeidimą ir užkirsti kelią kepenų cirozės ir kepenų vėžio vystymuisi

Lėtinės formos terapijoje naudojami nukleotidų arba nukleozidų analogai. Veiklos laikotarpiu jie įterpiami į virusų DNR ir praranda gebėjimą daugintis. Labai veiksminga:

• Lamivudinas yra Rusijos vaistas, kuris sunaikina ne tik HBV, bet ir ŽIV;
• Slovėnijoje pagamintas entekaviras turi didelį antivirusinį poveikį;
• Tenofoviras, gaminamas Rusijoje, rekomenduojamas neefektyviai, kitomis priemonėmis.

Šių vaistų trūkumas yra laipsniškas viruso atsparumo vystymasis, todėl būtina pakeisti vaistą.

Hepatoprotektoriai

Šie vaistai kepenis apsaugo nuo bet kokių agresyvių veiksnių. Jie veikia keliomis kryptimis:

• detoksikuoti;
• turėti priešuždegiminį poveikį;
• slopina fibrozės atsiradimą;
• skatinti organų ląstelių atsigavimą;
• yra imunomoduliatoriai.

Jie paprastai naudojami hepatito remisijos fazėje po antivirusinio gydymo. Tačiau, jei interferonai ir nukleozidai hepatito klinikinio paūmėjimo stadijoje yra kontraindikuotini, aktyvi stadija taip pat gydoma hepatoprotektoriais. Jie taip pat įtraukti į kompleksinę terapiją, siekiant sumažinti šalutinį interferonų poveikį.

Efektyvus gydant hepatitą B:

• Hepatofalk - augalinė medžiaga, turinti priešuždegiminį ir analgetinį poveikį;
• Phosphogliv yra Rusijos vaistas, turintis apsauginį ir antivirusinį poveikį;
• Legalon - sudėtyje yra pieno thistle ekstraktas, mažinamas toksinių reiškinių skaičius, atkuriama baltymų sintezė;

Narkotikai neturi šalutinių poveikių, bet jūs negalite jų vartoti pasikonsultavus su gydytoju - paskyrimai atliekami tik remiantis tyrimo rezultatais.

Kepenų persodinimas

Kai sunki lėtinė hepatito B forma neatsako į gydymą, o hepatocitai ir toliau žlunga, išsivysto kepenų nepakankamumas ir yra mirties rizika. Tai yra transplantacijos indikacija.

Kepenys persodinami iš mirusio asmens ar gyvo donoro (naudojama tik dalis organo). Pirmuoju atveju teigiamas rezultatas pastebimas 80% atvejų, antrajame - 90%.

Dažnai transplantacijos metu atsiranda komplikacijų:

• imunologinių audinių nesuderinamumas;
• kraujo krešuliai;
• infekcijos procesas;
• tulžies srautas

Bet kuris iš šių veiksnių gali sukelti mirtį. Jei operacija yra sėkminga, vartokite ilgalaikius vaistus, kurie užkerta kelią užsienio audinių atmetimui.

Transplantacija negarantuoja viruso pašalinimo. Būtina reguliariai tikrinti, laikytis dietos. Bet kokia virusinė liga gali sukelti recidyvą.

Dietos ir pagalbininkų metodai

5 mityba yra sudėtinio lėtinio proceso gydymo elementas, neįtrauktas riebalų, aštrus, rūkytas ir kepti maistas. Draudžiama naudoti:

• daržovių, mėsos, konservuotų žuvų;
• riebios žuvys ir mėsa;
• aukštos rūgštingumo vaisiai ir uogos;
• konditerijos gaminiai;
• gazuoti gėrimai;
• kava;
• alkoholio

Maistas turėtų būti dalinis (4-5 kartus per dieną), tai yra dietos pagrindas - daržovės ir vaisiai. Maistas yra garinamas arba virinamas namuose.

Be to, remisijos laikotarpiu naudojami vitaminai A, C, E ir B, kurie turi antioksidacinių savybių ir maisto papildų kepenims valyti:

• Ovesolas apima augalų ekstraktus, turi priešuždegiminį ir choleretinį poveikį;
• Hepatrinas - vaistažolių papildas-hepatoprotektorius;
• Cholesenol artišokas naudojamas kompleksinei CHB terapijai, siekiant pagerinti organo funkciją.

Dėl hepatito gydymo ir prevencijos taip pat naudojamas liaudies gynimas. Bet kuris iš jų turi būti patvirtintas gydytojo, nes dėl gydymo vaistais gali padidėti kepenų apkrova.

Kiek žmonių gyvena su lėtiniu hepatitu B: prognozė ir pavojingos pasekmės

Tarp visų tipų hepatito, CHB yra laikoma pavojingiausia dėl komplikacijų rizikos ir dėl to, kad jis gali nepastebėti. Simptomai yra lengvi. Tai apsunkina diagnozę. Todėl tik 40-50% atvejų CHB gydymas sukelia visišką atsigavimą.

Lėtinio B hepatito atsiradimo priežastys žmonėms, patyrusiems ūminę formą, ekspertų teigimu, yra dėl netinkamo imuninės sistemos veikimo. Provokuojantys veiksniai gali būti:

• kitos virusinės infekcijos;
• nesveikas maistas (riebūs, rūkyti, greito maisto produktai);
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• autoimuninių mechanizmų įtraukimas;
• dažnai vartojami skausmą malšinantys vaistai, antibiotikai.

Pasak PSO, beveik 30% lėtiniu hepatitu sergančių pacientų progresuoja. Dauguma išsivysto cirozė arba kepenų vėžys per 3-5 metus. Daroma prielaida, kad per 10-15 metų šių ligų skaičius padidės 50-70%.

Kiek gyvena su lėtiniu B hepatitu

Hepatitas B (B) yra infekcinė liga ir atsakant į klausimą, kiek žmonių gyvena su hepatitu, pirmiausia turite daugiau sužinoti apie šią patologiją.

Milijonai žmonių kenčia nuo skirtingų hepatito tipų, tačiau labiausiai paplitusi gali būti laikoma virusine, tarp jų ypatinga vieta užima hepatitas B.

Liga sukelia hepatropinį Gepadnaviruso šeimos virusą ir paveikia tik kepenų ląsteles, todėl jų mirtis atsiranda dėl daugelio klinikinių simptomų. Virusas yra labai stabilus aplinkoje ir nevirsta virinant, veikia rūgštys ir šarmai, atsparūs užšalimui ir ultravioletinei spinduliuotei. Gali egzistuoti ilgą laiką kambario temperatūroje. Inaktyvuojama autoklave.

Sveikatos priežiūros organizavimo duomenimis, su lėtiniu hepatitu B planetoje gyvena 350 mln. Žmonių. Kiekvienais metais daugiau nei 600 tūkst. Pacientų miršta dėl komplikacijų. Geografiškai daugiau žmonių, užsikrėtusių virusu, gyvena Afrikos šalyse ir mažiau Šiaurės Amerikoje ir Europoje. Toks paplitimas yra tiesiogiai susijęs su gyvenimo ir sveikatos priežiūros standartais. Kitoje straipsnio dalyje bus atsakyta į klausimą, kaip perduoti lėtinį hepatitą B ir kiek ir kaip jie gyvena.

Perdavimo būdai

Dažniausi perdavimo būdai yra tokie.

• Tiesioginis kontaktas su krauju (nuolatiniai donorai, gydytojai ir medicinos darbuotojai, pacientai, kuriems taikoma hemodializė);
• Per prastai sterilizuotus pakartotinai naudojamus medicinos prietaisus (chirurginius skalpelius, dantų gręžtuvus, žnyplės, ginekologijos, manikiūro ir auskarų vėrimo įtaisus);
• Neapsaugotas seksualinis kontaktas su ligoniu;
• Intraveniniai narkotikų vartotojai užsikrėsti naudojant adatas (parenterinis maršrutas);
• Vertikalus kelias (nuo ligoninės motinos iki vaiko darbo);
• Buitinis užteršimas yra retas, nors jo negalima visiškai atmesti (pvz., Kitų žmonių higienos produktų naudojimas).

Hepatito virusas neperduodamas vaikui per motinos pieną, jei ant spenelių nėra įtrūkimų ar pažeidimų.

Ligos patogenezė

Po tiesioginės infekcijos virusas dauginasi ląstelėse nuo vieno iki šešių mėnesių. Šis replikacijos etapas (viruso kaupimas) vadinamas inkubacijos laikotarpiu ir trunka apie 12 savaičių. Šiuo metu jau užsikrėtęs asmuo net nejaučia, kad jis serga.

Kai tik virionų skaičius pasiekia tam tikrą lygį, atsiranda ligos simptomai. Verta paminėti, kad tik trečdalis visų pacientų susiduria su klasikinėmis kepenų uždegimo apraiškomis ūminės icterinės formos pavidalu. Likusieji du trečdaliai patenka į švelnią formą be gelta ir besimptomis.

Svarbu! Tik 5% visų užsikrėtusių suaugusiųjų išsivysto lėtinis hepatitas B! Kūdikiams beveik 90% infekcijų sukelia lėtinį procesą.

Yra aiški priklausomybė nuo amžiaus: kuo jaunesnis asmuo serga, tuo didesnė tikimybė, kad liga tampa lėtine. Dažnai pastebimi atsigavimo atvejai be jokio gydymo. Taip yra dėl imuninės sistemos ypatumų. Lėtinis kursas pasižymi remisijos ir paūmėjimo periodais, kai kepenų cirozė atsiranda.

Klinikiniai pasireiškimai

Kaip minėta pirmiau, liga negali pasireikšti, šiuo atveju asmuo tampa infekcijos nešėja ir yra pavojingas kitiems infekcijos požiūriu. Lengvos formos gali pasireikšti kaip dažni simptomai: nuovargis, lėtinis nuovargis, galvos skausmas, nuolatinė žemos kokybės kūno temperatūra, sąnarių ir pilvo skausmas. Tokių požymių yra gana sunku įtarti hepatitą B.

Akutinės icterinės formos akivaizdžiausiai pasireiškia ir nekelia abejonių dėl diagnozės:

• ikterichnost sklera, oda, gleivinės;
• tamsus šlapimas (įgyja „alaus“ spalvą);
• išmatų spalvos pasikeitimas;
• skausmas kepenyse, jo padidėjimas;
• hipertermija;
• pykinimas, vėmimas, apetito stoka, viduriavimas;
• kepenų encefalopatija (miego sutrikimas, galvos skausmas, psichikos sutrikimai, haliucinacijos, depresija).

Tai nėra pilnas kepenų pažeidimo simptomų sąrašas. Dėl hepatito B perkėlimo į sunkią formą būtina pridėti pavojingų ženklų, o tada gana sunku prognozuoti, kiek žmonių gyvena su juo. Susiję kraujavimai (hemoraginis sindromas), galvos smegenų pažeidimas dėl intoksikacijos, edema ir galutinis kepenų nepakankamumo etapas, sąmonės netekimas, koma. Fulminantas hepatitas sparčiai vystosi, dažnai sukelia mirtį.

Su savalaikiu kompetentingu gydymu visiškai atsigauna, kai po kelių mėnesių atkuriama kepenų funkcija.

Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu B, simptomai nėra labai ryškūs ir remisijos metu jie visiškai nėra.

Diagnozė ir gydymas

Remiantis klinikiniais simptomais ir laboratoriniais duomenimis. Jei ligos apraiškos negali būti aiškios, kokia infekcija vyksta, tada kraujo tyrimas veda viską į savo vietą.

Paviršiaus "Australijos" antigeno (HBsAg) nustatymas rodo viruso buvimą organizme. Be to, nustatomi viriono DNR, antikūnai prieš imunoglobulinus M ir G, tiriami bendri, biocheminiai kraujo parametrai. Visa tai būtina norint paaiškinti kepenų pažeidimo stadiją, formą, sunkumą.

Ultragarso ir magnetinio rezonanso diagnostika leidžia nustatyti kepenų dydį, struktūrą, židininių pažeidimų buvimą ir kraujo tekėjimo aktyvumą.

Reikėtų pasakyti keletą žodžių apie kai kuriuos skirtumus tarp dviejų labiausiai paplitusių B ir C hepatito. Abu yra hepatotropiniai virusai, ty jie veikia tik kepenis. C hepatito virusas dauginasi organizme dauginasi, ligos simptomai gali pasireikšti kelerius metus po infekcijos. Dažnai randama atsitiktinai. 90% visų atvejų baigiasi lėtiniu procesu.

C hepatitas patenka į organizmą per kraują (parenteraliniu būdu) ir lytį. Ligonio gyvenimo trukmė ir prognozė yra blogesnė. Taip yra dėl privalomos cirozės vystymosi ir transplantacijos poreikio.

Diagnozuokite ligą, nustatę antikūnus prieš šį virusą. Atsakymą į klausimą, kaip gydyti ir gyventi, jei C gavo hepatitą C, kiekvienu konkrečiu atveju deda gydytojas.

Gydymui naudojamos dvi pagrindinių vaistų grupės infekcijai gydyti:

• Nukleotidų analogai (Lamivudin, Tenofovir, kiti);
• Interferonai (pegiliuoti, retai trumpi).

Gydymo režimai kiekvienu atveju parenkami individualiai. Be to, pacientams skiriamos simptominės priemonės kepenų funkcijai pagerinti.

Tikėtina gyvenimo trukmė ir prognozė

Pacientų, sergančių hepatitu, išgyvenimo klausimas yra gana sudėtingas. Pati liga retai mirtina. Gyvenimas su hepatitu gali trukti dešimtmečius, dažnai žmonės miršta dėl visiškai kitokių priežasčių. Be to, trečdalis visų užsikrėtusių žmonių nežino, kad jie yra užsikrėtę. Viruso aptikimas yra atsitiktinis jų nustatymas. Ši pacientų kategorija gyvena ilgai, nenaudodama gydymo.

Gyvenimo trukmę lemia daugelis veiksnių. Mes suprasime, kad.

B hepatito komplikacijos

20% visų lėtinio hepatito B galo su kepenų ciroze. Ilgalaikis hepatocitų uždegimas (maždaug 25 metai) lemia jų mirtį ir kepenų ląstelių pakeitimą jungiamuoju skaiduliniu audiniu. Nedidelis likusių ląstelių kiekis negali visiškai užtikrinti detoksikacijos funkcijos, todėl kenčia visas kūnas. Paprastai, tiksliai nustatant tokią diagnozę, sergantis asmuo gyvena nuo metų iki 10 metų. Tikėtina gyvenimo trukmė priklausys nuo cirozės pažeidimo, kepenų transaminazių aktyvumo (AST, AlAT, ALP) ir klinikinių požymių.

Jei kiekvienas pacientas gavo tinkamą antivirusinį gydymą, laikėsi dietos, visos gydytojo rekomendacijos, jis tikrai gyveno ilgiau.

Verta prisiminti! Išgydyti kepenų cirozę neįmanoma! Tik nauja donoro kepenų transplantacija gali visiškai pašalinti ligą.

Retais atvejais pluoštinių kepenų pažeidimų fone atsiranda vėžys - kepenų ląstelių karcinoma. Tada paciento prognozė labai pablogėja. Piktybinis navikas dar labiau susilpnina jau išsekusią organizmą ir slopina imuninę sistemą. Vyrai yra labiau linkę į vėžį nei moterys. Operatyvinė intervencija gali laikinai išspręsti problemą, bet jei aptinkama metastazių, tuomet sąskaitą šiuo atveju sudaro savaitės ar mėnesiai. Radiacinė terapija padeda, pacientai, kurių poveikis yra jo poveikis, gyvena ilgiau keletą mėnesių ar net metų. Tinkamai parinkta interferono terapija, imunomoduliuojantis gydymas, staigus alkoholio vartojimo apribojimas ir vaistai padeda išvengti onkologijos atsiradimo.

Kepenų nepakankamumas gali pasireikšti, jei yra hepatito formos. Jis yra ūmus (su ciroze, jis vystosi palaipsniui per daugelį metų). Tai yra laboratorinių ir klinikinių simptomų ir sindromų kompleksas, pasireiškiantis staiga staigiu visų kepenų funkcijų pažeidimu. Būklė yra labai pavojinga gyvenimui, vystosi per kelias valandas, mažiau dienų. Jei laikas neveikia, žmogus gali patekti į komatinę valstybę arba mirti.

Kitų virusų pridėjimas dar labiau apsunkina ligos eigą ir taip pat turi įtakos gyvenimo kokybei. Dažnai pacientams, sergantiems hepatitu, atliekant kraujo tyrimą, aptinkami hepatito virusai D, C, E, ŽIV. Pastarasis ypač sumažina palankių rezultatų galimybę.

Gydymo atsakas

Teisingai parinkta terapija su interferonais ir nukleotidų analogais žymiai sumažina fibrozės ir kepenų vėžio riziką, pagreitina remisija, mažina replikaciją, virusų aktyvumą. Pavyzdžiui, lamivudinas normalizuoja kepenų fermentų kiekį, bilirubino kiekį kraujyje, didina kepenų detoksikacijos funkciją. Taigi, naudojant antivirusinį gydymą lėtėja hepatocitų pažeidimas, taip pat pailginamas paciento gyvenimas.

Lėtinio hepatito atveju interferono terapija trunka visą gyvenimą. Tik 2% atvejų visiškai išgydoma, kaip rodo „Australijos“ kraujo antigeno ir viruso DNR nebuvimas. Spontaniško atsigavimo atvejai nėra visiškai suprantami, neįmanoma numatyti jų tikimybės. Labiausiai tikėtina, kad vaidina ryškų konfliktą tarp imuninės sistemos ir viruso.

B hepatitas ir alkoholis

Patikimai žinoma, kad etilo alkoholio vartojimas su esamu hepatitu ar ciroze neigiamai veikia išlikimą. Maždaug 45-50% piktnaudžiavimo asmenų negyvena po 5 metų nuo diagnozės.

Alkoholio įtakoje padidėja hepatito B viruso aktyvumas, mažėja kepenų ląstelių naikinimo greitis, imuninis atsakas, atsakas į gydymą. Interferono preparatai nustoja veikti, nepaisant padidėjusios dozės. Paprastai pacientai per artimiausius metus miršta nuo stemplės, kraujavimo iš skrandžio, kvėpavimo takų ir širdies nepakankamumo.

Medicininės priežiūros lygis

Didelis procentas žmonių, sergančių šia liga, gyvena Afrikos žemyno šalyse. Tai yra tiesioginė vėlyvos infekcijos diagnozės pasekmė, prevencijos stoka ir pagrindinės žinios bei mažos gyventojų pajamos. Tik 15% pacientų turi galimybę pasikonsultuoti su gydytoju, kiti bando gydyti save, o tai lemia mirčių dėl komplikacijų skaičių.

Tokia pat situacija yra ir su intraveniniais narkomanais. Nepageidaujamas tyrimas ir gydymo pradžia veda prie jų mirties per ateinančius 3-5 metus. Nors šiuo atveju narkomanai labiau linkę mirti nuo perdozavimo nei nuo hepatito.

Nė vienas gydytojas negali numatyti kepenų uždegimo paciento gyvenimo trukmės. Kiekvienas atvejis yra nagrinėjamas atskirai.

Nėštumas ir hepatitas B

Viruso infekcija nėštumo metu nėra kontraindikacija. Kūdikis negali būti užsikrėtęs iš motinos intrauterininiu būdu (retai prasiskverbia per placentą), bet beveik visada pasireiškia darbo metu. Pirminė kūdikio prevencija bus imunoglobulino įvedimas ir vakcina per pirmąsias 12 gyvenimo valandų. Jei laikomasi visų būtinų priemonių, vaikas turi galimybę nesirūpinti.

Prevencija

Visame pasaulyje skiriamas didelis dėmesys hepatito prevencijai. Daugelį metų vakcinacija buvo pagrindinė kovos su infekcija prevencijos priemonė.

Šiandien daugelis šalių sukūrė daug vakcinų, kurių pagrindinė sudedamoji dalis yra viruso voko dalis, kuri yra atsakinga už "Australijos" antigeno gamybą. Patekimas į žmogaus kūną beveik 99% atvejų sukelia imuninį atsaką (apsauginių specifinių antikūnų prieš virusą gamybą). Apsauga po vakcinacijos galioja daugiau nei 20 metų, o kartais ir gyvenimui.

Mūsų šalis naudoja Endzheriks ir Evuks vakcinas. Naujagimiams vaistas švirkščiamas pirmąsias 24 valandas, jei nėra kontraindikacijų. Pilnas skiepijimas skirtas 3 vakcinoms.

Neatidėliotinos profilaktikos metodai apima imunoglobulino įvedimą per pirmąsias 48 valandas po galimos infekcijos. Šis metodas padės išvengti infekcijos ir yra naudojamas tiesioginiuose kontaktuose su sąmoningai sergančiu asmeniu. Tai sukelia klausimą, kiek kartų galite įvesti imunoglobuliną? Kiek kartų reikia, tačiau racionaliau skiepyti nuo šios ligos.

Reguliariai tiriant riziką patiriančius žmones tenka svarbus vaidmuo užkertant kelią ankstyvam hepatito nustatymui.

Tai apima:

• Narkomanai, homoseksualai, prostitutės;
• Asmenys, gaunantys kraujo donorą, transplantacijai skirti organai, dializuojami pacientai;
• Žmonės, turintys daug seksualinių partnerių;
• Kaliniai;
• Sveikatos priežiūros darbuotojai, gelbėjimo tarnybos;
• Užsikrėtę artimi giminaičiai, taip pat žmonės, gyvenantys endeminėse vietovėse.

Anksčiau nustatytas hepatitas, tuo ilgiau jūs galite gyventi su juo. Visiems pacientams, sergantiems hepatitu, gali būti pateiktos šios rekomendacijos. Niekas nėra apsaugotas nuo užsikrėtimo virusu, net atidžiai laikydamiesi visų saugumo priemonių. Jei infekcija įvyko, nenusiminkite. Liga gerai reaguoja į sudėtingą gydymą.

Gyventi ir mėgautis kiekvieną dieną! Nesant blogų įpročių, priklausomybių, laiku ieškant medicininės pagalbos, vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis, jūs galite gyventi su panašia diagnoze iki senatvės.

Kaip gyventi su hepatitu: dvi asmeninės istorijos

„Jie man ne telefonu pasakė, ar galėčiau būti donoras, ar ne“

Zoya Kareva, tarpvyriausybinės visuomenės organizacija, atsakinga už pacientų, sergančių virusine hepatitu kartu su hepatitu (Maskva), skatinimo:

„2010 m. Nusprendžiau tapti savanorišku donoriumi ir paaukoti kraują Širdies ir kraujagyslių chirurgijos moksliniam centrui, pavadintam AN Bakulevo vardu. Deja, jie manęs nepranešė, jei galėčiau būti donoriumi, ir turėsiu laiko asmeniškai atvykti į rezultatą Tuomet nematau jokios analizės. Nuo tada praėjo beveik metai, aš vėl paaukojau kraują, tik kitoje ligoninėje, ir ten jie man pasakė, kad aš turėjau gyvybės donorystę už donorystę, patikrinusi diagnozę atsiuntė mane atgal į Bakulevo centrą.

Ten man buvo pranešta, kad sergu virusiniu hepatitu C. Aš paklausiau, kaip šis virusas yra perduodamas, ir gavau sunkų atsakymą: „Tai yra narkomanų ir prostitutų liga“.

Man patinka sportuoti, man patinka keliauti, aš negeriau alkoholio, nerūkauju, todėl centro darbuotojo žodžiai sukėlė šoką. Man taip pat buvo klausiama apie mano vyrą, nes infekcija iš esmės galėjo atsirasti dėl nesaugaus lytinio kontakto. Paklausiau jo apie jį, jis atsakė, kad jis sveikas. Vėliau bandymai patvirtino, kad jis neturi hepatito.

Kai pirmą kartą sužinojau apie diagnozę, mano galva pažodžiui išpūsti iš daugybės klausimų. Centre ji paklausė, kur eiti, bet negavo aiškaus atsakymo. Tada internete rado pacientų forumą ir perskaičiau, kad būtina atlikti papildomus testus, patvirtinančius viruso buvimą kraujyje.

Iš savo patirties galiu pasakyti: gydytojas nepraneša apie hepatitą - tai jau gerai. Net patyrę specialistai yra neteisingi. Taigi, man buvo atliktas kepenų audinio tyrimas, leidžiantis nustatyti fibrozės laipsnį arba jungiamojo audinio įtvirtinimą (elastografija), o regioninio centro gydytojas man davė cirozę. Kai kurie „patyrę“ pacientai, su kuriais tuo metu aktyviai bendravau, buvo patartina atlikti pakartotinį tyrimą kitame centre, po kurio cirozė nebuvo patvirtinta.

Tuo metu nebuvo galimybės gauti nemokamą gydymą, tačiau ji negalėjo sau leisti brangios terapijos savo sąskaita. Šiuo atveju vienintelė galimybė daugumai pacientų yra klinikiniai tyrimai. 2011 m. Spalio mėn. Pateko į klinikinį tyrimą (eksperimentinė terapija), be standartinio gydymo (interferono ir ribavirino injekcijos) turėjau gauti tiesioginį antivirusinį vaistą, inhibitorių. Tačiau tyrimuose visada yra kontrolinė grupė: kai kurie pacientai negauna naujo vaisto, kad jie galėtų įrodyti gydymo rezultatų skirtumą. Į standartinę terapiją pateko į kontrolinę grupę. Po trijų mėnesių gydymas buvo nutrauktas dėl to, kad nebuvo rezultatų. Praėjus šešiems mėnesiams, aš išlaikiau interferono terapijos tyrimą. Ji per tris mėnesius paėmė tris tabletes. Gydymas sėkmingai baigtas ir šiandien esu sveikas.

Kai pirmą kartą sužinojau apie savo diagnozę ir perskaitysiu forumus internete, pastebėjau, kad žmonės, turintys hepatitą, yra sutrikę dėl ligos. Iš pradžių ji taip pat norėjo paslėpti, bet tada ji nerado jokių priežasčių. Mano šūkis, kuris tik sustiprėjo hepatitu: „Jei norite pakeisti pasaulį - pradėti nuo savęs!“ Aš laisvai kalbu apie hepatitą: dauguma žmonių iš aplinkos žino apie mano ligą, man patinka mokyti taksi vairuotojus...

Bet aš ne visada buvau toks drąsus. Kažką laiką po to, kai sužinojau apie diagnozę, buvau gastroenterologo paskyrime klinikoje ir, žinoma, apie hepatitą. Jis iš karto paklausė, ar aš esu narkomanas. Aš pradėjau verkti, ir jis bijojo ir pradėjo nuraminti. Tada aš tiesiog neturėjau pakankamai patirties ir žinių, kaip elgtis tokiose situacijose. Dabar norėčiau juoktis, palikęs priėmimą ir kreipėsi į gydytoją, kad jie galėtų man suteikti kitą specialistą. Taip pat norėčiau paskaityti apie hepatitą gastroenterologui, o prireikus - ir gydytojui, jei jis taip pat yra nekompetentingas. "

„Kaip jūs sutinkate su terapija, tai išleisite“

Antroji istorija. Aleksejus Lakhovas, pelno nesiekiančios partnerystės „E.VA“ darbuotojas (Sankt Peterburgas):

„Hepatitas C buvo aptiktas 2000 metais. 2008 m. Sužinojau, kad Sankt Peterburge galime užsiregistruoti klinikinėje infekcinių ligų ligoninėje, pavadintoje SP Botkin, ir nemokamai apsilankyti infekcinių ligų gydytojas.

2009 m. Nustatyta terapija. Tuo metu jau jaučiausi blogai - kartais ryte buvo sunku išeiti iš lovos dėl silpnumo ir silpnumo jausmo, nors prieš tai hepatitas buvo besimptomis. Tačiau viruso apkrova viršijo leistinas ribas, todėl pradėjau gauti preparatus „Roferon-A“ (trys injekcijos per savaitę) ir ribaviriną. Man pasisekė - gydymas buvo nemokamas pagal nacionalinę programą „Sveikata“, kuriai esu labai dėkingas valstybei. Deja, dabar laisvas hepatito C gydymas mūsų regione yra prieinamas tik žmonėms su negalia ir ŽIV. Neseniai mano draugas baigė pusmetinį gydymo kursą pasenusiais vaistais, kurie jam kainavo apie 7 tūkst. Rublių per mėnesį.

Injekcijos buvo atliktos savarankiškai, prieš miegą. Po kiekvienos aš turėjau karščiavimą, todėl atėjau dirbti sugedus. Susidomėjimas su ja padėjo sutelkti dėmesį į darbo užduotis. Taip pat padidėjo dirglumo lygis, pablogėjo dermatitas, šukuotos kojos. Tačiau apskritai galiu pasakyti: „Kai jūs sutinkate su terapija, tai jūs taip išleisite“. Prieš pradedant vartoti vaistą, girdėjau daug atsiliepimų iš kitų pacientų, kurie skundėsi dėl šalutinio poveikio. Tačiau buvo ir kitų - tie, kurie sakė, kad jie gali išgyventi, svarbiausia prisiminti, kad tai daroma jų pačių sveikatai.

Psichologinis požiūris yra labai svarbus prieš pradedant gydymą, esu įsitikinęs.

Gydymas truko vienerius metus. Šiandien dėl hepatito C turiu nuolatinį virusologinį atsaką. Tai reiškia, kad aš susigrąžinau. Bent jau nuo hepatito C ir B hepatito, kurį aš, deja, taip pat nenutraukiau.

Aš nuolat stebiu gydytoją, tris ar keturis kartus per metus, atlieku pilną kraujo tyrimą, kartą per metus už virusų apkrovą, ir kartą per metus atlieku pilvo organų ir elastografijos ultragarsu. Apskaitos dėka beveik visi testai ir egzaminai gali būti atliekami nemokamai. Šiuo metu mano gydantis gydytojas nemato gydymo nurodymų. Tikriausiai viena iš pagrindinių priežasčių yra sveikas gyvenimo būdas. Aš negeriu, nerūkauju, stengiuosi sekti mitybą, rodomą hepatitu, nors kartais aš galiu valgyti hamburgerį ir per tris taurė kavos per dieną.

Noriu pasakyti asmeniui, kuris ką tik sužinojo, kad turi hepatitą B ir C: ligos yra nemalonios, ir tai būtų geriau, žinoma, jie nebuvo, bet su jais galima - ir būtina - gyventi! Tai, kad šios ligos ir jų vežėjai yra stigmatizuoti, tačiau nėra įprasta kalbėti atvirai apie hepatitą, nes tai yra gėdinga: ką daryti, jei kas nors galvoja?

Aš atvirai kalbu apie hepatitą, kai einu į medicinos įstaigas. Paprastai sveikatos priežiūros darbuotojų požiūris yra normalus, ir jie nepateikia jokių papildomų klausimų. Jau 10 metų einu į tą patį odontologą, jis žino. Atvejai įvyko tik darbe: kai aš atėjau iš gydytojo su visomis tabletėmis ir vaistais, skirtais injekcijoms, mano kolegos, žinoma, stebėjosi, kodėl. Jis sąžiningai atsakė, kad gydau chronišką ligą, nors nekalbėjau apie kurį.

Tačiau vis dar yra tam tikra savigalvė. Kai aš parašiau savo asmeninę istoriją, aš minėjau tokias mintis: dabar dirbau visuomeninėje organizacijoje, kuri užsiima socialiai svarbiomis ligomis, bet niekas nežino, kas nutiks toliau, staiga po tam tikro laiko turėsiu dar kartą ieškoti darbo komerciniame sfera, ir potencialus darbdavys „mano” ir skaito šią istoriją? Be saviraiškos jausmo nepakanka.

Na, ir, laimei, mokslas ir pilietinė visuomenė nenustoja. Pavyzdžiui, hepatitas C išmoko visiškai išgydyti, o 2009 m., Pradėjus gydymą, sėkmės tikimybė buvo ne daugiau kaip 60%. Didėja išteklių, skirtų padėti hepatitu sergantiems žmonėms, pvz., Pacientų organizacijai „Kartu prieš hepatitą“. Taigi - būkite sveiki ir neprarasti širdies, nepamirškite apie asmeninę atsakomybę žmonėms, neturintiems hepatito. Tikiuosi, kad valstybė neužmirš savo piliečių, gyvenančių su hepatitu, ir visaip prisidės prie mažesnių šių ligų gydymui skirtų vaistų kainų. “

Naudingi ištekliai:

Nuo 2001 m. Egzistavo neoficiali virtualus žmonių, gyvenančių su C hepatitu, bendruomenė.

Tarpregioninis viešasis pagalbos organizavimas pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu "kartu su hepatitu" (Maskva)

Reguliariai skelbiami vaistų, skirtų lėtiniam virusiniam hepatitui gydyti Rusijos Federacijoje, stebėjimo rezultatai.

+7 (921) 913 03 04 - pagalbos linija „E.VA“ (padeda moterims, kenčiančioms nuo socialiai reikšmingų ligų Rusijos Federacijoje).