Hepatitas yra ūminis arba lėtinis įvairių etiologijų kepenų struktūros uždegimas (virusinis, toksinis ir kt.). Patologinio proceso vystymasis vyksta pagal kelias galimas schemas: nepalankiausias yra kartu su ūminiu hepatonekroze, t. Y. Visa hepatocitų ir kepenų ląstelių mirtimi.
Norint nustatyti ligą ankstyvame etape, reikia išsamios diagnozės. Jo komponentas yra klinikinė šlapimo analizė. Kokie rodikliai leidžia atpažinti patologiją, kaip juos iššifruoti?
Indikacijos
Yra nerimą keliančių simptomų, dėl kurių turite praeiti šlapimo tyrimą, sąrašas. Tarp jų yra:
- Pastovūs nežinomos kilmės galvos skausmai. Gali rodyti intoksikacijos proceso pradžią.
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į šoną, nugaros ar apsuptas (būtina diferencinė diagnostika).
- Epigastrinio regiono sunkumas taip pat nėra rafinuotas.
- Kraujo spaudimo lygio sumažėjimas ar padidėjimas, išskyrus širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas.
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija).
- Apverskite aprašytą procesą, bradikardiją.
- Akių, odos, skleros pageltimas.
- Pykinimas ir vėmimas.
- Bitter skonis burnoje prieš ir po valgio.
- Gedimas, bendros sveikatos sutrikimas.
- Emociniai sutrikimai, iki encefalopatijos reiškinių, turinčių painiavą, ir kitų būdingų bruožų.
- Hipertermija (padidėjusi kūno temperatūra) į subfebrilius ir karščiavimus. Skaičiai yra 37–39 laipsnių ir daugiau.
- Reguliarus ar nuolatinis viduriavimas. Ypač, jei patiriamos kitų virškinamojo trakto organų patologijos.
Šie požymiai randami įvairiose virškinimo trakto ligose. Šlapimo tyrimas padės išsiaiškinti situaciją.
Hepatito požymiai
Pagrindiniai ūminio ir lėtinio hepatito rodikliai yra:
- Bilirubino buvimas. Normalus jo šlapime neturėtų būti. Jei šis tulžies pigmentas randamas šlapime, tada jo koncentracija kraujyje pasiekė reikšmingų verčių ir pradeda išsiskirti pro inkstus. Tiesioginis kepenų uždegimo rodiklis kepenų struktūroje.
- Urobilinogenas. Žmogaus kūno katabolizmas. Paprastai aptinkamas šlapime. Patologiniuose procesuose medžiagos koncentracija pasiekia daugiau kaip 10 ml litre.
- Proteinurija. Baltymų nustatymas šlapime. Priklausomai nuo proceso aktyvumo, medžiagos koncentracija pasiekia skirtingus lygius.
- Mikrohemurija arba nedidelio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus nustatymas šlapime. Paprasčiau tariant, kraujo atsiradimas šlapime.
Jei jums reikia pakartoti analizę, ar tai tinkama vertinti dinamiką? Atliekant gydymą, analizė, jei reikia, perkeliama, kad būtų galima įvertinti patologinio proceso dinamiką. Tai nėra vienintelis laboratorinės diagnostikos metodas. Reikalingas bendras kraujo tyrimas, biocheminis venų kraujo tyrimas.
Taip pat įvertinami ultragarso diagnostikos rezultatai. Visi duomenys turėtų būti svarstomi sistemoje, įskaitant klinikinio vaizdo įvertinimą, tik tada galime kalbėti apie diagnozę. Informacinė hepatito šlapimo analizė, bet ne vienintelis diagnostikos metodas. Rezultatų vertinimą atlieka gydytojas.
Kaip atrodo hepatitas: nuotraukos ir simptomai
Neįmanoma nustatyti hepatito iš foto - paciento oda įgauna būdingą geltoną atspalvį. Išmatų spalva hepatitu taip pat keičia jo spalvą, todėl, atidžiai pažvelgus į požymius, pacientai gali būti įtariami kepenų liga.
Hepatitas moterims
Pirmieji hepatito C požymiai moterims (2 nuotrauka) yra pradiniame viruso inkubavimo etape, kuris yra apie šešis mėnesius. Simptomų atsiradimas prasideda bendru sveikatos pablogėjimu, primenančiu pankreatitą, galimas svorio sumažėjimas, atsiranda nuovargis. Kūno temperatūra yra žemos kokybės. Tuo pačiu laikotarpiu kepenų pojūtis didėja - sunkumas pasireiškia dešinėje pusėje, o hepatitas C moterims šiek tiek vėliau rodo būdingą odos spalvos pokytį.
Kai liga patenka į lėtinę ligos stadiją, hepatito C simptomai moterims (nuotrauka Gal.) Tapti nuobodu, net jei oda neaiški ligos, tačiau sąnariuose yra nuolatinis skausmas, liežuvis padengtas būdinga patina, sumažėja apetitas, mažėja apetitas, vystosi apetitas, vystosi apetitas, vystosi apetitas, vystosi apetitas, vystosi apetitas, vystosi apetitas, vystosi apetitas, vystosi apetitas, vystosi apetitas temperatūra išlieka didelė, išmatos nusiminusios. Nagai tampa balti, ant plokštės atsiranda išilginės juostelės. Akių spalva moterims su patologijos raida tampa geltona. Lėtinis nuovargio sindromas. Jei moterims yra hepatito B, pradiniame etape nėra būdingų simptomų.
Hepatitas vyrams
Pirmieji hepatito C požymiai vyrams (3 nuotrauka) yra panašūs į rotaviruso infekcijos atsiradimą. Dažnai liga prasideda nuo ūminio simptomų atsiradimo. Atsižvelgiant į vyraujančią vyrų sveikatą, valstybė smarkiai blogėja, kūno temperatūra pakyla, pasireiškia karščiavimas, vystosi dispepsija. Vyrai skundžiasi silpnumu, nuovargiu, galvos skausmu ir nemaloniais, skausmingais pojūčiais dešinėje hipochondrijoje. Vyrų alkoholio hepatitas sukelia panašius į infekcinę ligos formą simptomus, o kasa sukelia skausmus, kurie atsiranda, kai organizmas patenka dėl uždegimo ir perkrovos.
Po valgio vyrai gali turėti vėmimą. Kėdė tampa nestabili. Pirmieji hepatito C simptomai vyrams (nuotrauka žemiau p.) Sutepami, jei pacientas pats pradeda vartoti antibiotikus, įtardamas, kad jis turi apsinuodijimą ar žarnyno infekciją. Šiuo atveju gydytojai atkreipia dėmesį į konkrečius ligos požymius. Hepatito C akys taip pat yra gelsvos spalvos. Žmonėms, sergantiems hepatitu C, odos spalva pasikeitė, taip pat skundžiasi dėl išmatų konsistencijos pasikeitimo. Taip yra dėl laipsniško virškinimo sistemos gebėjimo virškinti maistą, kuris patenka į kūną, praradimo.
Išmatų spalva su hepatito nuotrauka
Kai kuriais atvejais hepatito (4 nuotrauka) išmatų spalva gali tapti pagrindiniu žymekliu, dėl kurio gydytojai galvoja apie hepatitą. Taip atsitinka, jei bendri simptomai yra lengvi, pavyzdžiui, stiprūs imunitetai, arba kai pacientas vartoja vaistus, kurie gali ištrinti hepatito požymius.
Tai būdingas požymis, kad suaugusieji išmatose yra hepatitas (žemiau nuotrauka) yra masės spalvos pasikeitimas. Be to, kėdė gali pakeisti tekstūrą, įgyti vis daugiau ir daugiau skysčių. Išmatų spalvos praradimas atsiranda dėl bilirubino nepakankamumo, kuris suskaido į stercobiliną žarnyne, tačiau su šio junginio trūkumu, išmatos išlieka labai lengvos, kaip kalkių atspalvis. Išmatos su hepatitu vaikams įgyja tas pačias savybes.
Kaip bėrimas hepatito nuotraukoje
Tipiškas C hepatito bėrimas (5 nuotrauka) yra papildomas būdingas ženklas, rodantis ligos atsiradimą. C hepatitas sergantiems žmonėms sukelia būdingą pigmentaciją, o pradinio etapo suaugusiųjų gelta pasižymi šviesia odos spalva. Apie tai yra ryškūs laivai. Hepatito C bėrimas moterims gali padidėti hormoninių pokyčių laikotarpiu. Tada, kai patologija progresuoja, odos bėrimas vis dažniau pasireiškia, niežulys ir niežulys, o žaizdos ilgai neišgydo. Toksiškas hepatitas gali sukelti niežulį ilgą laiką, kol kontaktuoja su kenksminga medžiaga. Kaip ir hepatitu sergančio paciento akys, veido akis šalia akių tampa gelsva.
Laikui bėgant ant odos atsiranda mėlynės - raudonos arba rusvos dėmės su raudonos spalvos atspalviu, pavyzdžiui, mėlynėmis. Kartu su jomis atsiranda kraujagyslių žvaigždės, kurios dažniausiai atsiranda viršutinėje kūno dalyje. Raudonieji hepatito delnai (nuotrauka žemiau) yra tipiškas pacientų, ypač sergančių šia liga, požymis. Maži bėrimai gali paveikti visą kūną, panašūs į alergiją narkotikams.
Hepatito šlapimo spalva
Asmuo, turintis C hepatito, atrodo pavargęs ir ne sveikas, tai patvirtina jo analizė. Keičiasi hepatito (6 nuotrauka) šlapimo spalva, taip pat išmatų spalva, tačiau ji įgyja priešingas savybes. Šlapimas su hepatitu yra tamsiuose atspalviuose, nes juose yra dažančiųjų pigmentų. Medicinoje šis reiškinys vadinamas alaus šlapimu, kuris rodo jo būdingą panašumą su alkoholiniu gėrimu. B hepatitas sergantiems ligoniams pradiniame etape gali keisti šlapimo spalvą, todėl analizė bus neinformatyvi - būtina pakartoti ją icterinės formos vystymosi etape, kai šlapime nėra tik padidėjusios leukocitozės, bet ir spalvų indeksų pokytis.
Hepatito gydymas moterims ir vyrams
Prieš skiriant gydymą, pacientai atlieka visus testus, atlieka techninės įrangos tyrimus. Norėdami nustatyti veiksmingą gydymą, atlikite virškinimo sistemos - kepenų ir tulžies takų - ultragarsą. C hepatito kepenys (nuotrauka žemiau) atrodo išsiplėtusios, sutrikusi jo kraujotaka, vizualizuojami hepatocitų pažeidimai ir nekrotinės zonos.
Ligos gydymas priklauso nuo jo stadijos diagnozės. Pradiniame etape gydytojai paskiria antivirusinius vaistus, atlieka interferono terapiją. Labai svarbu, kad būtų sukurta tinkama vaistų schema, nes po vieną jie neturi norimo poveikio. Skiriamas ribavirinas, Peginterferonas, tačiau geriausius rezultatus galima pasiekti, kai į terapiją įtraukiami Ledipasvir, Sofosbuvir ir Daclatasvir, kurie dar nėra sertifikuoti Rusijoje, todėl juos sunku įsigyti. Šių vaistų veiksmingumas viršija 90 proc. Net ir pačiais sunkiausiais patologijos vystymosi etapais.
Kai liga perduoda hepatitą į kepenų cirozę ar hepatokarcinomą, prognozės yra nuviliančios. Kepenų koma dažnai mirtina.
Bendra hepatito šlapimo analizė
Šlapimo analizė hepatitui
Daugeliui žmonių hepatito diagnozavimas yra visiškai nustebintas. Taip yra dėl to, kad kai kurios šios sunkios ligos rūšys dažnai yra besimptomis. Tačiau daugelį hepatito formų sunku gydyti, ypač jei jie buvo aptikti vėlyvame vystymosi etape. Dažnai gydytojas nustato pirmuosius hepatito simptomus šlapimu. Šlapimo tyrimas hepatitui turi savo savybes. Apsvarstykite, kas yra liga, ir kokias šlapimo analizės savybes rodo hepatitas.
Hepatito priežastys ir rūšys
Hepatitas yra kepenų audinio uždegimas. Priklausomai nuo reiškinio pobūdžio, išskiriamas virusinis (infekcinis) ir ne virusinis (neinfekcinis) hepatitas.
Kaip rodo pavadinimas, virusinis hepatitas sukelia virusus. Tai yra hepatitas A, B, C, D, E, G. Virusinės hepatito infekcija dažniausiai atsiranda dviem būdais - per hepatito ar išmatų-burnos paciento kraują. Išmatų ir burnos (enteralinis) kelias dažniausiai sukelia A ir E hepatito infekciją. Infekcija sergančio asmens kraujyje paprastai būna hepatito B, C, D, G. atveju. Be to, tokie pat virusų tipai gali būti perduodami lytiniu ryšiu, vertikaliai (nuo motinos iki vaiko įsčiose).
Po įsiskverbimo į kraują hepatito virusas patenka į kepenis. Kepenyse viruso membrana susijungia su kepenų ląstelės membrana. Po to išleistos viruso RNR arba DNR įterpiamos į paveiktos kepenų ląstelės genomą. Dėl to kepenų ląstelė atkuria virusą.
Ne virusinis hepatitas gali būti toksinis ir autoimuninis.
Toksiškas hepatitas išsivysto dėl to, kad toks didelis toksinų kiekis kaupiasi kepenyse, kur jis patiria žalą. Šie toksinai gali kilti iš išorės arba pačios formos. Toksiškos medžiagos kaupiasi kepenyse, neleidžiančios normaliai funkcionuoti. Jei toks toksinis poveikis atsiranda ilgą laiką, kepenų ląstelės miršta ir atsiranda hepatito simptomų.
Autoimuninio hepatito priežastis yra žmogaus imuninės sistemos sutrikimas. Todėl organizmo imuninė sistema gamina antikūnus kepenims. Jie palaipsniui sunaikina kepenis, o tai sukelia jo darbo sutrikdymą.
Kaip matyti iš pirmiau pateiktų faktų, nuo infekcijos momento iki hepatito iki jo pirmųjų požymių atsiradimo gali prireikti daug laiko. Todėl ankstyvoji šios ligos diagnozė yra labai svarbi. Ką galima pamatyti atliekant hepatito šlapimo tyrimą?
Pagrindiniai šlapimo tyrimo požymiai rodo hepatitą
Labiausiai informatyvūs hepatito tyrimai yra kraujo tyrimai.
Tačiau patyręs gydytojas gali pastebėti besivystančios ligos požymius nuo šlapimo.
Šlapimo analizės metu hepatito, bilirubino, urobilinogeno išsiskyrimo (išsiskyrimo) padidėjimas, proteinurija (baltymų atsiradimas šlapimo analizėje), mikrohemurija (kraujo atsiradimas šlapime) pritraukia dėmesį.
Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris yra kraujo komponentų, ypač hemoglobino, skilimo produktas. Normalus bilirubino kiekis šlapime neturėtų būti. Jis susidaro, sunaikinus hemoglobiną, ir jo kiekis yra maždaug 250-350 mg per parą. Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, jis išsiskiria pro inkstus ir nustatomas šlapime. Bilirubinurija (padidėjęs bilirubino kiekis šlapime) stebimas, kai atsiranda virusinis hepatitas, lėtinis hepatitas.
Urobilinogenas (urobilinogeniniai organai) - bilirubino dariniai, kurie yra normalūs katabolizmo produktai (energijos metabolizmas) organizme. Paprastai jie susidaro normalu ir išsiskiria su išmatomis ir šlapimu. Teigiamas hepatito šlapimo tyrimas rodo, kad padidėja urobilinogeno kiekis. Ši būklė atsitinka, kai lėtinis hepatitas, virusinis hepatitas.
Dėl hepatito šlapimo analizės didelio ligos išsivystymo aktyvumo, bus nustatyta proteinurija. Ši sąlyga - tai mažos molekulinės masės plazmos baltymų atsiradimas šlapime, kuris neturėtų būti nustatytas jo analizėje.
Labai dažnai mikrohemurija nustatoma teigiamu hepatito šlapimo tyrimu. Hematurija (eritrociturija) yra patologinis kraujo šlapimo išsiskyrimas (eritrocitai). Šiuo atveju mikrohematurija reiškia būklę, kai šlapimo spalva nepasikeičia, o raudonieji kraujo kūneliai aptinkami mikroskopiškai.
Šlapimo tyrimas hepatitui negali būti vienintelis laboratorinės diagnostikos metodas. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, nustatyti ligos stadiją, gydytojas turi paskirti paciento kraujo tyrimą.
Šlapimo spalva kepenų ligose
Vienas iš kepenų ligos požymių yra šlapimo spalva. Jį sudaro inkstai, atskirdami medžiagas, patekusias į organizmą. Naudingi komponentai absorbuojami į kraujotaką ir plinta per visus organus ir audinius, užtikrinant naujų ląstelių susidarymą ir palaikant gyvybiškai svarbią kūno veiklą. Perteklinis vanduo, druskos, tulžies ir kitos medžiagos sudaro šlapimą, kuris išsiskiria iš organizmo. Jo sudėtis, spalva, kvapas, tekstūra ir tūris priklauso nuo visų žmogaus vidaus organų darbo. Bet kurios įstaigos nesėkmė lemia jo veikimo pokyčius.
Kepenyse susidaro tulžis, be kurios riebalų absorbcija yra neįmanoma, be to, į organizmą patenka toksiškų medžiagų neutralizacija ir skilimas. Ligos, susijusios su audinių pažeidimu (hepatitu, hepatosis, ciroze, navikais), taip pat tulžies proceso pažeidimu (akmenų buvimas, nepakankamas tulžies - cholestazės susidarymas) šlapime susidaro bilirubino pigmento perteklius, dėl kurio jis tampa tamsiai rudas.
Kepenų ligos pokyčiai su šlapimu
Šlapimo spalva kepenų ligose
Kepenų sutrikimai gali rodyti šlapimo atsiradimą. Ženklai, dėl kurių galima spręsti dėl ligos:
- Spalva;
- Skaidrumas;
- Kvapas;
- Putų pobūdis.
Skaidrus normalios šlapimo būklės kepenų liga keičia nuoseklumą. Atsiranda dribsniai. Taip pat pasikeičia putų išvaizda. Normaliu šlapimu, šviesos putos tolygiai pasiskirsto ant paviršiaus. Ligoniams, sergantiems ligomis sergančiais kepenimis, jis gauna geltoną atspalvį, susidaro nedideli, greitai išblukę burbuliukai. Nemalonaus kvapo atsiradimas taip pat rodo uždegiminius procesus ir sudėties pokyčius.
Veiksniai, turintys įtakos šlapimo spalvai
Sveiko žmogaus šlapimas yra geltonos spalvos, kurios intensyvumas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip:
- Geriamo skysčio kiekis. Nuo jo priklauso geltonos spalvos pigmento koncentracija šlapime. Todėl atspalvio intensyvumas gali skirtis.
- Laiko laikas Rytinė šlapimo spalva yra intensyvesnė.
- Asmens amžius. Vaikui šlapimas yra lengvas, su amžiumi spalva tampa intensyvesnė.
- Šlapimą galima nudažyti medžiagomis, esančiomis tam tikruose produktuose (pavyzdžiui, runkeliuose), taip pat ir vaistuose.
Kai išskirto skysčio kepenų liga pasirodo tolygiai geltonai rudos spalvos, panaši į tamsų alų. Kartais galite pastebėti žalią atspalvį.
Šlapimo spalvos pokyčiai, priklausomai nuo kepenų ligos tipo
Kepenų hepatozėje šlapimo spalva tampa balta.
- Difuziniai kepenų audinio pokyčiai gali paveikti kepenų ląsteles ir jų kraujagysles. Tai paprastai būdinga navikų ligoms. Vidinis kraujavimas ir audinių uždegimas sukelia šlapimo patamsėjimą, tampa raudonai rudos spalvos.
- Dėl skirtingos kilmės hepatito - virusinės, autoimuninės, toksiškos, hemoglobino kiekis paprastai didėja, nes kraujo formavimo procesas sutrikęs dėl difuzinių kepenų audinių ir ląstelių naikinimo pokyčių. Pernelyg didelis hemoglobino kiekis patenka į šlapimą. Tai paaiškina jos rudą spalvą. Ši spalva rodo kūno intoksikaciją (su įvairiais apsinuodijimais), infekcinius procesus.
- Kai atsiranda hepatozė, kepenų audinys regeneruojamas pakeičiant jo ląsteles riebalų dalelėmis. Riebalų kaupimasis leidžia patekti į kraują ir šlapimą. Dėl to gali pasirodyti blyški atspalvis.
- Esant tulžies akmenims, tulžies pūslės ir kasos uždegiminiams procesams, sutrikęs tulžies išsiskyrimas iš kepenų. Perteklius patenka į kraujotaką ir su juo bilirubinas (tulžies dažymo pigmentas). Su krauju bilirubinas patenka į inkstus ir iš ten į šlapimą. Bilirubino kaupimasis šlapime gali atsirasti dėl kitų priežasčių. Bet kokia kepenų liga sukelia sutrikusią tulžies gamybą ir jos apyvartą, o tada - kraujo pokyčius: leukocitų skaičiaus padidėjimą, raudonųjų kraujo ląstelių skilimą, tulžies ir bilirubino atsiradimą kraujyje. Bilirubino kaupimasis lemia jo patekimą į kraują, taip pat odos ir skrandžio gleivinės ląsteles. Todėl ligoms paprastai būdinga gelta.
Kepenų ligų laboratorinės analizės šlapime vertė
Šlapimo patamsėjimas ir požymių, tokių kaip pykinimas, vėmimas, stiprumo netekimas, odos ir akių pageltimas, skausmas skausmas, viduriavimas (šviesos išmatos) reikalauja privalomų apsilankymų pas gydytoją ir tyrimo. Tokie požymiai būdingi ūminiam ir toksiškam hepatitui, cirozei ir kepenų navikams.
Vienas iš pirmųjų tyrimo metodų yra bendrasis šlapimo tyrimas, kuris kartu su bendru kraujo tyrimu padės nustatyti:
- Hemoglobino kiekis;
- Bilirubino koncentracija;
- Raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų kiekis;
- Cukraus (gliukozės) buvimas;
- Toksiškų medžiagų buvimas;
- Priemaišų sudėtis.
Vienas pirmųjų tyrimo būdų yra šlapimo tyrimas
Jei aptinkama gliukozė, tai rodo metabolinį sutrikimą, susijusį su kepenų ligomis. Nustatant toksinus, padidėjęs hemoglobino, bilirubino, leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių koncentracijos sumažėjimas, yra rimtų priežasčių nuodugniai ištirti. Biocheminė kraujo analizė, hepatito žymeklių A, B, C, D tyrimai, taip pat kepenų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas) ir kiti instrumentiniai tyrimo metodai padės tiksliai pasakyti, ar žmogus turi ligą, kaip greitai liga vystosi, kaip elgtis.
Šlapimo spalva kepenų ligose yra pirmasis simptomas, dėl kurio asmuo lanko gydytoją.
Šlapimo pakitimas kepenų ligų gydymui
Esant vidutinio sunkumo sutrikimams (vaikams, pavyzdžiui, kai sutrikimai atsiranda dėl natūralaus vystymosi), būklė palaipsniui normalizuojasi, išeina šlapimo skysčio spalva.
Bet kokių kepenų sutrikimų gydymas prasideda nuo dietos. Tie maisto produktai, kurie sukelia papildomą naštą susilpnėjusiems kepenų audiniams, neįtraukiami į mitybą: tešlos produktai ir saldainiai, gyvūnų riebalai, konservuoti maisto produktai, marinuoti agurkai ir aštrūs prieskoniai, rūgštinės daržovės ir vaisiai. Tinkama mityba, turinti daug vitaminų, toksinų neutralizavimas pieno produktų pagalba suteikia asmeniui galimybę pagerinti savo sveikatą.
Išsamus tyrimas leidžia nustatyti, kokius vaistus reikia organizmui. Naudojami įvairūs vaistai: atkurti kepenų ląsteles, suskystinti ir pašalinti tulžį, antibiotikus, vitaminus, infuzijas ir nuoviras, naudojamas valyti ir gydyti kepenų audinį tradicinėje medicinoje.
Jei susidaro atsigavimas, šlapimo kompozicija sugrįžta į normalią, atkuriama spalva. Keičiant spalvą, galima spręsti, kaip gerai vyksta gydymas.
Leidinio autorius:
Syropyatov Sergejus Nikolajevas
Išsilavinimas: Rostovo valstybinis medicinos universitetas (Rostovo valstybinis medicinos universitetas), Gastroenterologijos ir endoskopijos katedra.
Gastroenterologas
Medicinos mokslų daktaras
Ūminio virusinio hepatito tyrimai
Klinikinis ūminio virusinio hepatito vaizdas skiriasi nuo subklinikinių iki labai sunkių formų. Gelta yra ryškiausios ligos apraiškos.
Pagal patologinio proceso sunkumą ir pobūdį laboratoriniai rodikliai taip pat keičiasi.
Bendroje virusų hepatito kraujo analizėje sumažėja leukocitų (leukopenijos) ir neutrofilų skaičius. padidėjęs ESR pasireiškimo periodas, anemija pasireiškia retai. Leukocitozė stebima piktybinėmis ar sudėtingomis formomis. Limfocitozė pastebima lengvo ar vidutinio sunkumo hepatito atveju.
Šlapimo analizė - žymiai padidėjęs urobilinogeno išsiskyrimas. šiek tiek - bilirubino. Anikterinėse formose nėra tulžies pigmentų.
Biocheminėje kraujo analizėje padidėja bilirubino koncentracija (bendras ir susietas), ALT ir AST (ypač ALT) aktyvumas 10 ar daugiau kartų, tai yra patikimas ūminio hepatito rodiklis.
De Ritis viruso hepatito koeficientas rodo, kad kepenų pažeidimas yra vyraujantis, nes AST / ALT santykis yra mažesnis nei 1.
Didėja LDH ir jo izofermentų aktyvumas (LDH4-5 ), aldolazė, gama-glutamiltransferazė. geležies ir feritino koncentracija. Kai cholestazė padidina šarminės fosfatazės aktyvumą. nors dažniau vartojamas alkoholinis hepatitas. Sunkus virusinis hepatitas pastebi ilgesnį protrombino laiką. Sumažėja albumino kiekis serume.
Priklausomai nuo vyraujančių patologinio proceso apraiškų, galima išskirti keletą laboratorinių sindromų. atspindintis hepatocitų, funkcinių ir imunologinių sutrikimų bei kitų požymių pakenkimo laipsnį.
Virusų hepatituose išskiriami šie sindromai:
- hemoraginis sindromas išsivysto, kai sumažėja koaguliacijos potencialas - kraujavimas ar net masinis kraujavimas.
Imunologinės analizės - imunoglobulinų M ir imunoglobulinų G kiekio padidėjimas stebimas mezenchiminio uždegiminio sindromo atveju. Antikūnų atsiradimas kepenų ląstelių frakcijoms (antimitochondrijų ir antinuklidiniai antikūnai). Pakeičia T-limfocitų ir B-limfocitų skaičių ir aktyvumą.
Etiologinė virusinės hepatito diagnozė daugiausia pagrįsta ligos serologinių žymenų nustatymu.
A hepatitas Anti-HAV imunoglobulino M nustatymas rodo ūminį A hepatitą. Žymeklis pasireiškia ligos pradžioje ir išlieka 1,5–6 mėnesius. Anti-HAV imunoglobulinas G yra infekcijos indikatorius. Išsaugota gyvenimui. A hepatito PGR analizė parodys viruso genetinę medžiagą.
B hepatitas HBs antigeno buvimas kraujyje rodo B hepatitą. Po infekcijos pasireiškia 1,5 mėnesio ir išlieka iki atkūrimo laikotarpio. Anti-HBs antigenas atsiranda po virusinės infekcijos išsiskyrimo, taip pat po inokuliacijos su hepatito B vakcina.
Anti-HBc imunoglobulino M nustatymas be HBs antigeno rodo ūminį procesą. Jis nustatomas per pirmąsias ligos dienas ir išlieka keletą mėnesių.
Anti-HBc - infekcinio proceso išsamumo rodiklis.
Virusinės hepatito B DNR nustatomas PCR kartu su kitais antigenais.
Anti-HAV imunoglobulino M ir HBs antigeno buvimas rodo mišrią hepatitą A ir B.
Įtarimas dėl hepatito B (arba narkomano) sergančio paciento hepatito B ir D infekcijos kartu patvirtina anti-HDV buvimą kraujyje. Anti-HBc imunoglobulino M buvimas rodo bendrų infekcijų atsiradimą, o jų nebuvimas rodo superinfekciją.
C hepatitas PHK-HCV (PCR metodas) nustatymas galimas per 1–2 savaites po infekcijos. Ūmus hepatitas C pasižymi anti-NS4 nebuvimu esant anti-HCV. Nuo to laiko anti-HCV vertinamas buvęs ar dabartinis hepatitas C antikūnai pasireiškia tik 4-5 mėnesius po infekcijos. HCV-RIBA dažniausiai yra teigiamas vėlyvame atsigavimo etape (imunoblot metodas). Analizės turėtų būti kartojamos po 3 ir 6 mėnesių.
HepatitasD. PHK-HDV žymeklio (PCR) nustatymas yra aktyvaus viruso replikacijos įrodymas. Anti-HDV imunoglobulinas M aptinkamas nuo pirmųjų gelta ir trunka 1-2 mėnesius. Anti-HDV imunoglobulinas G, regeneracijos laikotarpio rodiklis, pasireiškia praėjus mėnesiui po infekcijos.
E hepatitas Diagnozė patvirtina anti-HEV imunoglobulino M. atsiradimą. PHK-HEV (PCR metodas) aptinkamas nuo ligos pradžios ir nėra aptikta lediniu laikotarpiu.
Laboratoriniai indikatoriai pacientams, sergantiems virusiniu hepatitu, iš ligoninės:
- normalus bilirubino kiekis kraujyje, t
- AlAT aktyvumo sumažėjimas daugiau nei 2 kartus.
Visiems pacientams, sergantiems ilgesniu virusiniu hepatitu (daugiau kaip 3 mėnesius), reikia nustatyti viruso replikacijos žymenis ir kepenų biopsijos mėginių tyrimą.
Analizuojant išmatą su virusiniu hepatitu, stercobilin sumažėja arba nėra. Stercobilino atsiradimas icteriniu laikotarpiu yra teigiamas gelta atsiradimo požymis.
Biopsijos mėginių morfologinė analizė yra svarbus diagnostinis metodas, ypač lėtiniam hepatitui. Adatos biopsija dažnai yra ankstyvos ligos diagnozavimo metodas. Histologiniai pokyčiai patikimesni atspindi patologinio proceso esmę.
Chirurginiai metodai ir gydymas bei chirurgija šiandien būtinai turi būti atliekami atlikus kraujo tyrimą dėl virusinio hepatito, ty B ir C, žymenų.
Šlapimas su hepatitu
Pagrindinis kepenų liga yra šlapimo spalvos pakitimas. Jei nesate serga, šlapimo skystis yra šviesiai geltonos spalvos.
Šlapimas su hepatitu tampa daug tamsesnis, jo atspalvis gali būti lyginamas su tamsiu alumi.
Šlapimas susidaro inkstuose, po to, kai yra atskiriamos medžiagos, įeinančios į žmogaus kūną.
Maistinės medžiagos yra absorbuojamos į kraują, ir jos pagalba patenka į kūną, kurį lydi ląstelių susidarymas, kurios savo ruožtu padeda palaikyti gyvybines žmogaus kūno funkcijas.
Su vandeniu, druska, tulžimi ir kitomis medžiagomis susidaro šlapimas.
Tai, kaip jis kvepia, kokią sudėtį jis turi, ir jo tūris visiškai priklauso nuo to, kaip veikia asmens vidiniai organai. Mažiausia žmogaus kūno problema pasikeičia.
Šlapimo skystis kepenų ligai
Nemažai žmonių niekada nemato dėmesio savo šlapimo spalvai, kuri yra labai netvarkinga požiūris į savo kūną.
Galų gale, visi pokyčiai, kurie vyksta jame, ne tik atsitinka, ir jūs negalite nurašyti biudžeto įvykdymo patvirtinimo spalvos pokyčių tik dėl to, ką anksčiau gėrėte. Jei pakeitimai laikomi ilgiau nei dvi dienas, patartina pagalvoti apie savo sveikatą.
Jūsų organizme yra galimi įvairių formų kepenų patologiniai pokyčiai, ir mes netgi negalime jų žinoti.
Taip yra dėl to, kad ligos atsiranda be simptomų. Apie ligos buvimą pacientas gali išsiaiškinti tik tada, kai jis praėjo skysčius, kad būtų galima atlikti įprastą sveikatos būklės diagnozę, tačiau iki to laiko jis gali būti ne pirmasis, bet daug blogesnis.
Šlapimo spalva hepatitu yra varpas, po kurio galite įtarti, kad žmogaus organizme yra liga, kuriai reikia gydymo, ir gydytojo pagalba.
Norint suprasti, kad yra kūno problema, tai įmanoma ne tik šlapimo spalva, bet ir putos, gali tapti purvinas ir kvapas.
Su tulžies takų liga, šlapimas gali ne tik pakeisti savo spalvą, bet ir jo sudėtis.
Šlapime gali atsirasti baltų dribsnių, kurie taip pat sukelia problemų dėl kepenų ląstelių buvimo.
Ligos simptomai
Tai, kad šlapimo skysčio pokyčiai vyksta hepatitu, yra pirmasis ligos požymis.
Be to, laikui bėgant gali atsirasti lydinčių požymių, būdingų žmogaus organizme uždegiminio proceso vystymuisi, apsvarstykite juos:
- Kūno temperatūra pakyla.
- Yra silpnumas, mieguistumas, apatija, galite daug prakaituoti, ir jūs galite drebėti.
- Problemų, susijusių su virškinimo traktu, buvimas gali jaustis blogai, vėmimas, meteorizmas ir pan.
- Gleivinė ir oda tampa geltonos spalvos.
- Organai, kuriuos paveikė liga, didėja.
Priežastys, dėl kurių šlapimas gali pakeisti spalvą
Šlapimo rodikliai priklauso nuo to, kaip gerai praeina asmens sistemos ir organai, ir tai nėra tulžies sistemos išimtis.
Kaip gerai veikia skysčių gamyba, priklauso nuo to, kaip veikia audiniai ir ląstelės, kurios čiulpia ir perneša šį skystį aplink kūną.
Problemos, susijusios su tulžies taku, gali reikšti, kad organizmas gamina kenksmingas medžiagas, kurios, sumaišius su krauju, prasiskverbia pro inkstus.
Ir dėl to, kad šiuos kūnus atmetė žmogaus kūnas, jie išeina iš kūno, maišosi su šlapimu ir taip keičia jo išvaizdą ir komponentus.
Šlapimo skystis gali pakeisti natūralią spalvą dėl įvairių natūralių priežasčių.
- Poveikis jūsų anksčiau girtam skysčiui. Jei gėrėte daug, šlapimas bus labai šviesiai geltonas.
- Laikas Pabudę, skystis bus tamsiai geltonos spalvos. Taip yra dėl to, kad naktį šlapime išsiskiria šlapimas.
- Šlapimo pokyčiai atsiranda esant šlapimo takų infekcijoms.
- Amžius Kuo didesnis amžius, tuo labiau dažomas skystis.
- Produktai. Skystis keičia spalvą dėl runkelių, pomidorų ar produktų su dažais vartojimo.
Vienas iš labiausiai paplitusių priežasčių, kodėl šlapimo skystis tamsėja kepenų ląstelių uždegimo metu, yra didelis tulžies kiekis.
Netgi įmanoma, kad šlapimas spalva taptų žalsva, tai yra ženklas, kad kraujyje yra labai daug kepenų fermentų.
Tiesiog nepamirškite, kad su visomis kepenų ligomis, hemoglobino išsiskyrimas atsiranda kraujyje, jis suyra, todėl kyla problemų dėl kraujo susidarymo.
Šis procesas taip pat veikia šlapimo spalvą, jis tampa rudais arba rudais.
Kepenų ligų pokyčiai šlapime
Pažvelkime, kaip ir kodėl šlapimo spalva kinta dėl kepenų ligos. Galų gale, tai, kad jis keičiasi, yra pirmasis požymis, kad turite problemų su išorine sekrecija.
Požymiai, rodantys ligos buvimą, yra: spalva, kvapas, skaidrumas ir putos.
Taip pat atsiranda putų pokyčių. Jei nėra patologijos, putos tolygiai padengia paviršių.
Ir jei žmogus serga, jis tampa gelsvas ir atsiranda nedideli burbuliukai, kurie greitai išnyksta.
Paprastai šlapimas yra aiškus, bet su išorinės sekrecijos liaukos liga pasikeičia konsistencija, gali atsirasti baltųjų dribsnių.
Jei buvo aštrus, ne malonus aštrios gamtos kvapas, galite įtarti uždegiminio proceso buvimą ir jo sudėties pokyčius.
Veiksniai, turintys įtakos šlapimo spalvai
Nesant įvairių patologijų žmogaus organizme, jo šlapimas yra geltonos spalvos, kurio atspalvis priklauso nuo daugelio dalykų, apsvarstyti keletą veiksnių:
- Iš valgytų maisto produktų.
- Kiek skysčio buvo girtas.
- Nuo metų skaičiaus.
- Nuo kurio dienos.
Šlapimo pakeitimas priklausomai nuo kepenų ligos tipo
Uždegimas ir vidinis kraujavimas sukelia tai, kad šlapimo skystis įgauna raudoną rudą atspalvį.
- Naviko liga. Jiems būdingas difuzinis pokytis, atsirandantis išorinės sekrecijos liaukos audiniuose, jie veikia ne tik jo ląsteles, bet ir kraujagysles.
- Kepenų hepatozė. Esant šiai patologijai, šlapimas tampa blyškus. Taip yra dėl to, kad kepenų audinys atsinaujina, tai yra dėl to, kad audiniai pakeičiami mažais riebalų gabaliukais ir patenka į skystį (kraują ir šlapimą).
- Įvairios kilmės hepatitas. Jei jis yra virusinis, autoimuninis ar toksinis, hemoglobino kiekis pakyla, tai yra dėl difuzinių kepenų audinio pokyčių ir dėl destruktyvių procesų ląstelėse. Didelis hemoglobino kiekis veikia šlapimą, jis tampa rudos spalvos.
- Jei yra akmenų tulžies ir kasos problemų su tulžies nutekėjimu iš kepenų, į kraują patenka didelis tulžies ir bilirubino kiekis. Su juo šis fermentas patenka į inkstus, o po to į šlapimą.
- Esant bet kokiai kepenų patologijai, atsiranda problemų, susijusių su tulžies susidarymu ir tuo, kaip jis cirkuliuoja, todėl kraujo sudėtis keičiasi: padidėja leukocitų skaičius, išnyksta eritrocitai ir kraujyje atsiranda didelis bilirubino ir tulžies kiekis. Dėl bilirubino kaupimosi neįmanoma išvengti to, kad jis patenka į kraują, odos ląsteles ir skrandžio gleivinę. Todėl gelta yra dažnas sutrikimas.
Šlapimo skysčio spalva gydant išorines sekrecines liaukas
Jei sutrikimai yra vidutinio sunkumo, atsiranda laipsniškas šlapimo spalvos normalizavimas. Bet koks kepenų sutrikimų gydymas turėtų prasidėti skiriant dietinį maistą.
Rekomenduojama pašalinti nuo dietos produktų, kurie sukelia stresą kepenų audiniuose, nes ligos metu išorinio sekrecijos geležis yra labai susilpnėjusi, mes neįtraukiame šių produktų: gyvūnų riebalų, aštrių ir rūgštinių maisto produktų, saldainių ir tešlos produktų.
Siekiant pagerinti jų sveikatą, pacientas gali, jei jo dieta bus prisotinta vitaminais, ir rekomenduojama naudoti pieno produktus neutralizuoti toksinus.
Atlikus išsamų tyrimą, galima nustatyti, kurie vaistai pacientui gydyti ir kokie jo kūno poreikiai. Gydymui galite naudoti skirtingus vaistus:
- Narkotikai, atkuriantys išorinės sekrecijos ląsteles.
- Narkotikai, padedantys tirpinti ir gauti tulžį.
- Natūralios, pusiau sintetinės ar sintetinės kilmės medžiagos (antibiotikai).
- Taikyti tradicinės medicinos infuzijas ir nuoviras.
Šlapimo tyrimas
Jei gydytojas yra pakankamai kvalifikuotas ir patyręs, jam nebus sunku pastebėti kepenų ligos atsiradimą, tik pažvelgus į tyrimo rezultatus.
Išnagrinėjus, ar įtariamas hepatitas, gydytojas pirmiausia atkreipia dėmesį į kepenų fermento bilirubino ir frakcijų, kurios rodo ligos buvimą, lygį.
Be to, šlapimo skystyje gali būti baltymų ir padidės urobilinogeno išsiskyrimas.
Dažnai, atliekant tyrimus, galite aptikti mikrohematuriją, tai yra dėl audinių sužalojimo, dėl kurio kraujas išsiskiria kartu su šlapimu.
Kai sekrecijoje pasireiškia gliukozė, galima įtarti, kad yra sutrikusi medžiagų apykaitos procesų, susijusių su tulžies takų ligomis.
Norint surinkti daug informacijos apie uždegiminio kepenų liga, rekomenduojama ištirti šlapimą.
Tačiau norint būti visiškai tikri dėl diagnozės, reikalingas išsamus tyrimas.
Kokia yra šlapimo spalva hepatitu?
Hepatitas yra virusinė kepenų liga, kuriai būdingas organų ląstelių uždegimas, turintis įvairius simptomus ir apraiškas. Vienas iš patologijos simptomų yra šlapimo spalva. Sveikoje būklėje šlapime yra šiaudų spalva, o uždegimo procesuose organizme jo spalva yra tamsesnė. Šis straipsnis padės jums suprasti, kokia yra šlapimo spalva hepatitu, spalvos pasikeitimo priežastys ir kokie rodikliai šiam patologijai yra šlapimo tyrimas.
Šlapimo spalva kepenų ligai
Daugelis žmonių nežino, koks spalva turi būti šlapime, kai žmogus yra sveikas. Tačiau, pasikeitus sveikatos būklei, išleidimo spalva dažnai keičiasi, į kuriuos žmonės stengiasi nekreipti dėmesio, nurašydami požymius dėl skysčio, girtų išvakarėse.
Kai kurie žmonės net nejaučia, kad jie turi vienos ar kitos formos kepenų uždegimą. Taip yra dėl asimptominio patologijos eigos, todėl pacientas dažnai sužino apie ligos buvimą tik po planuojamo skysčių pristatymo bendrajai arba biocheminei analizei.
Šlapimo spalva kepenų ligos atveju rodo, kad žmogaus organizme yra patologinis agentas, kurio išsivystymas vyksta ūminiame etape, kuriam reikalinga specialisto kontrolė. Ne tik šlapimo spalva padeda nustatyti ligos buvimą, nes jis taip pat tampa panašus į alaus gėrimą, bet taip pat ir paciento išsipūtimo putų, kvapo ir aiškumo.
GPA ligos atveju šlapimas keičia ne tik šiuos rodiklius, bet ir jo sudėtį, dėl kurios kinta fizinės savybės. Dažnai šlapime atsiranda dribsniai, kurie taip pat gali rodyti kepenų ląstelių ligas.
Išsišakojusio skysčio tamsėjimas hepatitu rodo, kad organizme sukaupta daug bilirubino, o taip pat ir kepenų ląstelių gaminantys fermentai.
Spalvos pasikeitimo priežastys
Šlapimo rodikliai labai priklauso nuo visų organų ir sistemų, įskaitant tulžies sistemą, darbo. Taip yra dėl to, kad normalus skysčio susidarymas organizme yra glaudžiai susijęs su audinių ir ląstelių, absorbuojančių ir skleidžiančių šį skystį visame kūne, darbu. Taigi GPV gedimas gali reikšti, kad atsiranda patologinių agentų, kurie patenka į inkstus krauju, ir dėl priežasčių, dėl kurių žmogaus organizmas atmeta šiuos patologinius agentus, jie išeina su šlapimu, tuo pačiu modifikuodami jo tekstūrą ir sudėtį.
Yra daug natūralių priežasčių, dėl kurių šlapimas tapo ne įprastu atspalviu:
- Vartojamo skysčio sudėtis ir kiekis - kuo daugiau žmogus gėrė, tuo ryškesnis šlapimas.
- Rytas laikas - skystis po miego turi tamsesnę spalvą, kuri siejama su jo sustingimu šlapimo pūslėje naktį.
- Su šlapimo takų infekcijomis.
- Kuo vyresnis amžius - šlapimas tampa dažnesnis.
- Skysčių dažymo produktų - burokėlių, pomidorų, dažiklių turinčių produktų - naudojimas.
Pagrindinė šlapimo tamsėjimo priežastis kepenų ląstelių uždegimo metu yra tulžies perteklius, kuris sudaro bilirubiną ir patenka į kraujotaką bei inkstus, iš kurių jis natūraliai išsiskiria per šlapimo sistemą. Kai kuriais atvejais iškrovimas įgauna žalsvą atspalvį, kuris taip pat rodo, kad kraujyje yra daugiau kepenų fermentų.
Be to, įvairių tipų kepenų ligose hemoglobinas išsiskyrė ir susiskaido kraujyje, o kraujotakos sutrikimas. Tai taip pat sukelia šlapimą rudą arba rudą.
Susiję simptomai
Keisti šlapimą yra tik pirmieji kepenų ligos simptomai. Kartu su šiuo simptomu tam tikru metu organizme dažniausiai atsiranda klinikiniai požymiai, būdingi organizmo uždegimui:
- Kūno temperatūros padidėjimas.
- Silpnumo, letargijos, apatijos, padidėjusio prakaitavimo, šaltkrėtis.
- Virškinimo trakto sutrikimai - pykinimas, vėmimas, vidurių pūtimas, skausmas kraujo formuojančio organo srityje.
- Odos ir gleivinės geltonumo išvaizda.
- paveiktų organų dydžio padidėjimas.
Svarbu suprasti, kad šlapimo atspalvio keitimas ne visada rodo kepenų problemų buvimą. Todėl, norint atlikti diagnozę, būtina išsamiai pasikonsultuoti su specialistu dėl visiško duomenų dekodavimo.
Hepatito tipai ir šlapimo spalva
Patyręs specialistas gali nustatyti ligą ne tik tyrimais, bet ir skysčio atspalviu. Be to, daugelis gydytojų teigia, kad tamsus šlapimas ir jo nuoseklumas bei atspalvis gali kalbėti ne tik apie patologijos buvimą, bet ir į tai, kokia forma yra būdinga šiam atspalviui. Galima nustatyti ligos buvimą net ir įprastai šlapimo nuotraukai, priklausomai nuo jo spalvos ir putų.
Taigi A, D ir E hepatito šlapimas įgauna tamsaus alaus ar stiprios arbatos atspalvį, kuris sukelia stiprų toksinį viruso poveikį žmogaus kraujui. Tuo pačiu metu išmatos, priešingai, tampa bespalvės. Be to, hepatito D viruso ypatumas yra tas, kad tai yra parazitinis virusas, kuris negali būti vienas žmogus, todėl dažniausiai jis jungiasi su hepatitu B, turinčiu panašių klinikinių simptomų.
Šlapimo spalva hepatito B geltonumo stadijoje taip pat yra rudos spalvos, gausu putų, kurios kelia įtarimą dėl šios patologijos formos. Tačiau anicterinė forma visada vyksta be jokių specialių rodiklių pokyčių.
C hepatitas, priešingai, neturi stipraus poveikio skysčio pokyčiams, todėl dažniausiai jis išlieka nepakitęs ir iš išorės šiek tiek skiriasi nuo paprasto šlapimo ir turi šviesų atspalvį. Taip yra dėl to, kad kepenų ląstelių žala šioje formoje vyksta gana lėtai ir asimptomatiškai, o tai sukelia laipsnišką bilirubino kaupimąsi ir tulžies perteklių nėra. Tačiau akutai besivystanti hepatito C forma taip pat gali sukelti rudų pokyčių.
Šlapimo analizės rodikliai
Kvalifikuoti egzaminuotojai gali įtarti kepenų ligos buvimą paciente.
Įtarus įtariamą hepatitą, visų pirma atsižvelgiama į bilirubino lygį - hemoglobino ir kraujo komponentų suskirstymo ir frakcijų, sukeliančių šios ligos, kiekį. Be to, kepenų ligai būdingas baltymų kiekis šlapime ir padidėjęs urobilinogeno, bilirubino darinio, kuris yra atsakingas už energijos mainus, išsiskyrimas.
Dažnai tyrimas atskleidžia mikrohemuriją, susijusią su audinių traumu ir krauju, išskirtu su šlapimu. Jei išskyrose atsiranda gliukozė, tai taip pat gali rodyti metabolinių procesų, susijusių su virškinimo trakto ligomis, pažeidimą. Ir toksinų bei priemaišų buvimas kraujyje - tai išsamių tyrimų ir papildomų diagnostinių metodų tyrimas.
Šlapimo tyrimas kepenų uždegimui yra gana informatyvus ligų diagnozavimo metodas, tačiau norint visiškai patvirtinti diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą, įskaitant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.
Vaizdo įrašas
Kaip susidaro žmogaus šlapimas? Tipai ir ligos.
Šlapimo analizė hepatitui
Daugeliui žmonių hepatito diagnozavimas yra visiškai nustebintas. Taip yra dėl to, kad kai kurios šios sunkios ligos rūšys dažnai yra besimptomis. Tačiau daugelį hepatito formų sunku gydyti, ypač jei jie buvo aptikti vėlyvame vystymosi etape. Dažnai gydytojas nustato pirmuosius hepatito simptomus šlapimu. Šlapimo tyrimas hepatitui turi savo savybes. Apsvarstykite, kas yra liga, ir kokias šlapimo analizės savybes rodo hepatitas.
Hepatito priežastys ir rūšys
Hepatitas yra kepenų audinio uždegimas. Priklausomai nuo reiškinio pobūdžio, išskiriamas virusinis (infekcinis) ir ne virusinis (neinfekcinis) hepatitas.
Kaip rodo pavadinimas, virusinis hepatitas sukelia virusus. Tai yra hepatitas A, B, C, D, E, G. Virusinės hepatito infekcija dažniausiai atsiranda dviem būdais - per hepatito ar išmatų-burnos paciento kraują. Išmatų ir burnos (enteralinis) kelias dažniausiai sukelia A ir E hepatito infekciją. Infekcija sergančio asmens kraujyje paprastai būna hepatito B, C, D, G. atveju. Be to, tokie pat virusų tipai gali būti perduodami lytiniu ryšiu, vertikaliai (nuo motinos iki vaiko įsčiose).
Po įsiskverbimo į kraują hepatito virusas patenka į kepenis. Kepenyse viruso membrana susijungia su kepenų ląstelės membrana. Po to išleistos viruso RNR arba DNR įterpiamos į paveiktos kepenų ląstelės genomą. Dėl to kepenų ląstelė atkuria virusą.
Ne virusinis hepatitas gali būti toksinis ir autoimuninis.
Toksiškas hepatitas išsivysto dėl to, kad toks didelis toksinų kiekis kaupiasi kepenyse, kur jis patiria žalą. Šie toksinai gali kilti iš išorės arba pačios formos. Toksiškos medžiagos kaupiasi kepenyse, neleidžiančios normaliai funkcionuoti. Jei toks toksinis poveikis atsiranda ilgą laiką, kepenų ląstelės miršta ir atsiranda hepatito simptomų.
Autoimuninio hepatito priežastis yra žmogaus imuninės sistemos sutrikimas. Todėl organizmo imuninė sistema gamina antikūnus kepenims. Jie palaipsniui sunaikina kepenis, o tai sukelia jo darbo sutrikdymą.
Kaip matyti iš pirmiau pateiktų faktų, nuo infekcijos momento iki hepatito iki jo pirmųjų požymių atsiradimo gali prireikti daug laiko. Todėl ankstyvoji šios ligos diagnozė yra labai svarbi. Ką galima pamatyti atliekant hepatito šlapimo tyrimą?
Pagrindiniai šlapimo tyrimo požymiai rodo hepatitą
Labiausiai informatyvūs hepatito tyrimai yra kraujo tyrimai.
Tačiau patyręs gydytojas gali pastebėti besivystančios ligos požymius nuo šlapimo.
Šlapimo analizės metu hepatito, bilirubino, urobilinogeno išsiskyrimo (išsiskyrimo) padidėjimas, proteinurija (baltymų atsiradimas šlapimo analizėje), mikrohemurija (kraujo atsiradimas šlapime) pritraukia dėmesį.
Bilirubinas yra tulžies pigmentas, kuris yra kraujo komponentų, ypač hemoglobino, skilimo produktas. Normalus bilirubino kiekis šlapime neturėtų būti. Jis susidaro, sunaikinus hemoglobiną, ir jo kiekis yra maždaug 250-350 mg per parą. Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, jis išsiskiria pro inkstus ir nustatomas šlapime. Bilirubinurija (padidėjęs bilirubino kiekis šlapime) stebimas, kai atsiranda virusinis hepatitas, lėtinis hepatitas.
Urobilinogenas (urobilinogeniniai organai) - bilirubino dariniai, kurie yra normalūs katabolizmo produktai (energijos metabolizmas) organizme. Paprastai jie susidaro normalu ir išsiskiria su išmatomis ir šlapimu. Teigiamas hepatito šlapimo tyrimas rodo, kad padidėja urobilinogeno kiekis. Ši būklė atsitinka, kai lėtinis hepatitas, virusinis hepatitas.
Dėl hepatito šlapimo analizės didelio ligos išsivystymo aktyvumo, bus nustatyta proteinurija. Ši sąlyga - tai mažos molekulinės masės plazmos baltymų atsiradimas šlapime, kuris neturėtų būti nustatytas jo analizėje.
Labai dažnai mikrohemurija nustatoma teigiamu hepatito šlapimo tyrimu. Hematurija (eritrociturija) yra patologinis kraujo šlapimo išsiskyrimas (eritrocitai). Šiuo atveju mikrohematurija reiškia būklę, kai šlapimo spalva nepasikeičia, o raudonieji kraujo kūneliai aptinkami mikroskopiškai.
Šlapimo tyrimas hepatitui negali būti vienintelis laboratorinės diagnostikos metodas. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, nustatyti ligos stadiją, gydytojas turi paskirti paciento kraujo tyrimą.
Kokia yra šlapimo spalva hepatitu?
Sveiko žmogaus šlapimo spalva visada yra tokia pati ir turi šviesiai geltoną, beveik šiaudų spalvą. Šlapimas su hepatitu tamsėja ir tampa kaip alus. Kodėl taip vyksta?
Savybių keitimas
Šlapimą formuoja inkstai, apdorodami visas maistines medžiagas, patekusias į žmogaus kūną, kartu su maistu. Naudingi komponentai patenka į kraujotaką ir yra paskirstyti visuose organuose ir audiniuose, palaikantys normalų organizmo funkcionavimą, o jų perteklius (pavyzdžiui, vanduo, druska ir tulžis) sudaro šlapimą, kuris natūraliai pašalinamas iš žmogaus kūno.
Visi rodikliai tiesiogiai priklauso nuo absoliučiai visų kūno organų darbo, o patologiniai sutrikimai iš karto veikia organizmo išskiriamos skysčio sudėtį, spalvą, kvapą ar tūrį.
Šlapimo spalva hepatitu tampa tamsiai ruda, nes liga sukelia patologinį tulžies pašalinimo iš organizmo procesą, kuris savo ruožtu sudaro didelį kiekį bilirubino, kuris sutrinka šlapimą.
Šioje nuotraukoje galite pamatyti, koks spalva virsta hepatitu. Jo išvaizda rodo visų vidaus organų patologines problemas ir kepenų ligas, kai kurios išsiskiriančios skysčio savybės žymiai pasikeičia, todėl patologiją galima nustatyti beveik patikimai:
- Spalvų keitimas. Kepenų patologijos tamsoje spalva šlapina, jame atsiranda nedideli dujų burbuliukai, kurie greitai išnyksta.
- Šlapimas tampa mažiau skaidrus, o nuosėdos atsiranda dribsnių pavidalu.
- Taip pat pasikeičia putų pobūdis - sveiko žmogaus šlapimas per visą skysčio paviršių yra vienodas, lengvas putas, o kepenų patologijos pacientui putos yra ryškiai geltonos spalvos, susidariusios iš mažų burbuliukų.
- Šlapimo kvapas tampa nemalonus, gana aštrus, o tai rodo, kad paciento organizme yra uždegiminis procesas.
Kiti hepatito simptomai
Tamsiai rudos šlapimas yra vienas iš pirmųjų hepatito požymių. Su hepatitu A pasirodo ir kiti, gana būdingi patologijos požymiai:
- karščiavimas;
- bendrosios kūno būklės pablogėjimas;
- karščiavimas ir virškinimo trakto sutrikimas - pykinimas, vėmimas, skrandžio sunkumas ir skausmas dešinėje hipochondrijoje.
Asmens, turinčio hepatitą, išmatos, priešingai nei šlapimas, priešingai, šviesina, o kūno ir skleros oda tampa geltona. Visi šie požymiai pasireiškia praėjus mėnesiui po infekcijos ir ligos inkubacinis laikotarpis trunka apie 20–40 dienų.
Šlapimas su hepatitu C yra beveik nepakitęs ir turi sveiko žmogaus šlapimo išvaizdą, sudėtį ir nuoseklumą. Tai paaiškinama tuo, kad esant tokiai patologijos formai kepenys veikia gana lėtai, o patologinio skilimo produktai patenka į šlapimą mažesniais kiekiais.
Šis hepatito tipas yra gana gudrus - ligos simptomai gali nebūti. Dažniausiai patologija diagnozuojama visiškai atsitiktinai, tiriant kitų ligų diagnozę. Simptomai aiškiai pasireiškia paskutiniame ligos vystymosi etape, kai atsiranda cirozė.
Visas ligos išsivystymo laikotarpis pacientui gali sukelti silpnumą, nuovargį ir asteninio sindromo vystymąsi, bet kadangi lėtinėmis infekcijomis ir organizmo apsinuodijimu yra panašių požymių, gana sunku diagnozuoti C hepatitą. Esant ūmiam ligos vystymuisi, gali pasireikšti ir:
- apsinuodijimas dyspeptiniu sindromu;
- silpnumas ir sąnarių skausmas;
- odos geltonumas;
- padidėjęs kepenys ir blužnis.
Šiame patologijos vystymosi etape šlapimas taip pat tampa tamsesnis ir staiga keičia jo požymius.
Šlapimo spalvos pasikeitimas gali būti ne tik kepenų patologijų ir hepatito vystymosi požymis. Tik gydytojas, remdamasis laboratoriniais tyrimais ir diagnostiniais metodais, gali nustatyti tikslią priežastį.
Todėl bet koks staigus organizmo išskirto skysčio, šiuo atveju šlapimo, spalvos, kvapo ar konsistencijos pasikeitimas turėtų būti galimybė nedelsiant pasitarti su specialistu. Bet koks delsimas kelia pavojų asmeniui, turinčiam sunkių patologinių procesų komplikacijų, nes svarbu ne tik nustatyti ligą, bet ir pradėti gydymą laiku.