Kaip patikrinti kepenis ir ką reikia išbandyti?

Kaip patikrinti kepenis, jei yra įtarimų, kad yra rimta šios esminio organo liga? Kepenų problemos ilgą laiką gali nepastebėti, nes audiniuose nėra nervų galūnių, o skausmo sindromas pasireiškia galutiniuose pažeidimo etapuose, kai kūnas auga, deformuojasi ir pradeda daryti spaudimą savo apvalkalui (glisson kapsulė).

Šiandien mes kalbėsime apie tai, kaip patikrinti kepenų būklę, kokių testų reikia atlikti, ir kokius nerimą keliančius simptomus reikia atkreipti, kad būtų nedelsiant kreipiamasi į gydytoją.

Kepenų sutrikimų požymiai

Kepenys yra pagrindinis mūsų kūno filtras. Tai yra didžiausia liauka, kuri atlieka svarbų vaidmenį virškinimo ir medžiagų apykaitos procesuose, yra atsakinga už alergenų, toksiškų ir toksiškų junginių valymą, yra „depo“ rūšis, kurioje saugomi glikogeno sandėliai, vitaminai, mikroelementai, reikalingi organizmui aprūpinti energija. Jo funkcijų sąrašas apima perteklinių hormonų, vitaminų neutralizavimą ir pašalinimą iš organizmo, angliavandenių apykaitos reguliavimą, cholesterolio, lipidų, bilirubino, taip pat tulžies ir kitų hormonų bei fermentų, dalyvaujančių virškinimo procese, sintezę.

Pastaraisiais metais gydytojai su nerimu pastebėjo didelį su kepenimis susijusių ligų padidėjimą. Dažniausiai diagnozuoti riebaliniai hepatosis, toksiški ir alkoholiniai pažeidimai, kurių atsiradimas lemia prastą mitybą, blogus įpročius, nesveiką gyvenimo būdą.

Pažeidžiant kepenų funkcijas, kraujyje padidėja toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų kiekis, o pažodinėje žodžio prasme kūnas pradeda nuodytis. Atsižvelgiant į intoksikaciją, bendra sveikatos būklė pablogėja ir atsiranda būdingi skundai.

Simptomai

Kaip patikrinti, ar kepenys yra sveiki, ir kokius simptomus reikia įspėti ir tapti medicinos pagalbos priežastimi?

• Geltona oda ir sklera. Stebima dėl pernelyg didelio bilirubino kiekio kraujyje. Šis pigmentas susidaro skaidant hemoglobiną, tada sunaikinamas ir išsiskiria kepenyse. Dideliais kiekiais biirubinas yra toksiškas, o jei jis nėra neutralizuojamas ir kaupiasi, tai yra tiesioginis įrodymas, kad kepenys neveikia savo funkcijų.
• Diskomfortas ir sunkus jausmas dešinėje pusėje. Šie simptomai tampa ryškesni po stipraus valgio su alkoholiu, valgydami riebalų, aštrų ar keptą maistą. Vėliau atsiranda nuobodžių skausmų skausmai, kurie yra tiesioginis kepenų pažeidimo požymis.
• Virškinimo problemos. Kepenų patologijų atveju sumažėja tulžies gamyba, o tai sukelia prastą maisto virškinimą ir įsisavinimą, žarnyno dirginimą ir išmatų sutrikimą (vidurių užkietėjimą ar viduriavimą). Tai pakeičia išmatų spalvą, tampa spalvos ir šlapimo kiekis.
• Pastovus kartumas burnoje, apetito stoka, pykinimas. Baltos arba gelsvos spalvos apnašas ant liežuvio, nemalonaus saldaus „kepenų“ kvapo atsiradimas.
• Nepaaiškinamas silpnumas, mieguistumas, nuovargis.
• Dirginamumas, miego sutrikimas (nemiga), depresijos būsenos.
• Kraujavimas, hematomų ir vorų venų atsiradimas ant odos.
• Pilvo padidėjimas. Simptomas pasireiškia esant sunkiam kepenų pažeidimui, o paciento pilvas išsipučia, tačiau svorio padidėjimas nėra. Ant odos odos atrodo veninis modelis.
• Išbėrimas, niežulys. Oda tampa pernelyg sausa, sudirgusi, nuolat plečia, niežulys. Niežulys jaučiasi vakare, pasireiškia dermatito simptomai, dažniau pasireiškia alerginės reakcijos.

Jei pastebėjote keletą pirmiau minėtų simptomų, reikia kuo greičiau ištirti ir pradėti gydymą. Kuris gydytojas tikrina kepenis, ir kuris specialistas turėtų būti konsultuojamasi pradiniame etape?

Pirmiausia turite susitarti su rajono gydytoju. Jis turėtų ištirti pacientą, išklausyti jo skundus ir surinkti reikiamą istoriją. Siekiant teisingai diagnozuoti, būtina atlikti keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Remiantis diagnostikos procedūrų rezultatais, atliekama galutinė diagnozė ir pacientas nukreipiamas į siaurą specialistą - gydytoją - hepatologą (kepenų patologijos specialistą), chirurgą, infekcinės ligos specialistą arba onkologą.

Kokius tyrimus reikia atlikti kepenų patikrinimui?

Greičiausias ir lengviausias būdas nustatyti kepenų audinių pažeidimą yra biocheminis kraujo tyrimas. Ką šis tyrimas suteikia? Kraujo biochemija padeda nustatyti kelis svarbiausius svarbiausio organo funkcijų pažeidimo rodiklius:

• Kepenų fermentų AST ir ALT lygis. Jų padidėjimas rodo hepatocitų sunaikinimą ir gali būti hepatito, cirozės ar kepenų vėžio požymis. Kuo didesnis rezultatas, tuo labiau pažeistas organas.
• Bilirubinas Padidinti jo lygį rodo, kad bilirubinas nėra išskiriamas iš organizmo, bet kaupiasi kraujyje, todėl atsiranda obstrukcinė gelta ir gali būti sunkių kepenų problemų požymis.
• Albuminas. Kepenų gaminamas baltymas. Su ciroze ir kitu kepenų ląstelių pažeidimu, jo kraujyje sumažėja.
• Šarminė fosfatazė. Šio fermento lygio padidėjimas gali reikšti, kad kepenyse atsiranda naviko procesas.

Be to, jie atlieka kraujo tyrimą dėl virusinio hepatito žymenų, paima kraują bendram tyrimui. Norėdami patikrinti kepenis ir kasą, analizuoti fermentų aktyvumą, nustatyti gama globulino ir bilirubino kiekį, ištirti išmatą, kraują ir šlapimą.

Diagnostiniai metodai

Geriausias laikas, per kurį reikia atlikti tyrimus, yra ryte, kraujo donorystė reikalinga tuštumoje. Diena prieš kraujo donorystę analizei turite nutraukti alkoholio vartojimą. Tiksliau žr. Klinikinį ligos vaizdą padės keletas instrumentinių tyrimų:

• Ultragarsinis kepenų tyrimas. Tai yra visiškai neskausminga ir saugi procedūra, leidžianti nustatyti kepenų dydį, naviko ar cista buvimą, kad išsiaiškintumėte jos audinių pažeidimo mastą. Procedūra nereikalauja specialaus paruošimo. Tačiau vieną dieną iki jos laikymo būtina vengti valgyti maisto produktų, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą žarnyne.
• Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija (MRI). Šiuolaikiškiausi ir informatyviausi tyrimo metodai, leidžiantys gauti daugialypį kepenų vaizdą ir tiksliai nustatyti jo žalos mastą.
• Kepenų biopsija. Tai labai nemalonus ir skausmingas procesas, jis skiriamas tik sunkiais atvejais, esant įtarimui dėl piktybinio naviko arba C hepatito. Tai atliekama su adata, kuri yra įdėta į pilvo ertmę, kad būtų galima atlikti biopsijos medžiagą tolesniems tyrimams.
• Kepenų nuskaitymas (radionuklidas). Šis metodas yra pagrįstas specialia kontrastine medžiaga į veną, kuri per kraują teka per kūną ir prasiskverbia per kepenis. Tai leidžia jums ištirti kūną su specialiu skaitytuvu ir aptikti cistų, navikų buvimą, nustatyti ligos organo dydį ir paveiktų ląstelių skaičių.

Kaip patikrinti kepenų cirozę?

Kaip patikrinti kepenų darbą, jei yra įtarimų dėl cirozės? Šiuo atveju diagnostikos metodas yra labai panašus. Pacientas turi duoti kraują bendram, biocheminiam tyrimui ir virusinės hepatito, PCR analizės, žymenims. Jei reikia, atlikite ultragarso ar CT nuskaitymą iš kūno, taikykite radioizotopų tyrimo metodą (scintigrafiją).

Kaip papildomos diagnostikos priemonės yra nustatytos fibrogastroduodenoskopijos procedūros ir kepenų biopsija. Kitas modernus instrumentinis tyrimo metodas yra laparoskopija. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Procedūros metu per mažą pjūvį pilvo ertmėje įterpiamas optinis vamzdis, kuris leidžia ne tik ištirti kepenų paviršių ir pamatyti patologinius pokyčius, bet ir paimti audinio gabalėlį tyrimams.

Kaip patikrinti kepenis namuose?

Gydytojai norėtų, kad jie būtų labiau dėmesingi savo sveikatai ir periodiškai (ne mažiau kaip 1 kartą per metus), kad būtų galima laiku nustatyti pavojingas patologijas. Kaip namuose patikrinti kepenis? Pirmiau išvardytų įspėjamųjų ženklų išvaizda turėtų įspėti mus. Be to, atkreipkite dėmesį į odos būklę. Raudonųjų kepenų delnai, antsvorio atsiradimas, celiulitas, odos išbėrimai gali rodyti kepenų pažeidimą.

Jei sergate kepenimis, skrandis pastebimai padidėja, yra nemalonus burnos kvapas, dantenų kraujavimas, liežuvis paprastai padengiamas. Šlapinimasis tampa dažnesnis, šlapimas tampa tamsiai geltonas arba rausvas, o išmatos tampa spalvos. Oda tampa pernelyg sausa, plaukai greitai užteršti.

Ryte burnoje atsiranda kartumas, apetitas, pykinimo jausmas. Dieną jis yra silpnas, mieguistas, jaučiasi silpnas, o naktį jis negali užmigti ir kenčia nuo nemigos. Kai pastovūs nuobodu skausmai pilvo (dešinėje) susilieja su šiais pojūčiais, pasireiškia sunkumas, diskomfortas po valgio, virškinimo sutrikimai ir išmatos, akių oda ir skleros tampa gelta - atėjo laikas kuo skubiau skambėti ir kreiptis į gydytoją.

Patikrinkite kepenų burokėlius

Norėdami įsitikinti, kad yra kepenų problemų, namuose galite atlikti nedidelį testą. Pavyzdžiui, patikrinkite kepenų burokėlius. Padarykite tai labai paprasta, jums reikia tik valgyti vieną virtą burokėlį, pageidautina ryte. Jei kepenys yra tinkamos, šlapimas tik po 12-16 val. Jei organas patyrė žalą, pastebėsite, kad po 3–4 valandų pasikeis šlapimo spalva.

Kepenų juostelės

Kitas populiarus metodas - naudoti specialias kepenų bandymo juosteles, kurias galima įsigyti vaistinėje. Šis greitas metodas labai skiriasi nuo panašaus nėštumo nustatymo tyrimo. Jums tereikia panirti juostelę į šlapimo indelį ir pažvelgti į tolesnę reakciją. Jei juosta reaguoja, tai patvirtins, kad yra kepenų problemų.

Ši juosta yra jautri dviem kepenų fermentams - bilirubinui ir urobilinogenui. Jei jų lygis yra padidintas, bandymas iškart parodys. Jei organas yra sveikas, bilirubino tyrimas turi būti neigiamas. Tais atvejais, kai urobilinogeno kiekis skiriasi nuo normos, galima kraujotakos sutrikimai kepenyse arba kepenų venos trombozė. Bandymo rezultatai turėtų būti tikri, kad konsultacijos metu informuosite gydytoją.

Taigi pradiniame etape galima įvertinti kepenų būklę savarankiškai. Ateityje būtina atlikti išsamų tyrimą ir pradėti gydymą kuo greičiau.

Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti kepenų sveikatą

Kepenų problemos per daugelį metų gali nežino apie save, nes neturi nervų galūnių. Skausmas ir diskomfortas paprastai pasireiškia galutiniuose pažeidimo etapuose. Iki to laiko kūnas didėja, keičia pradinę formą ir stipriai prispaudžia ant korpuso. Siekiant išvengti pasekmių ir ligų diagnozavimo ankstyvosiose stadijose, būtina laiku patikrinti kepenis ir atlikti testus.

Kada nustatomi kepenų tyrimų bandymai?

Dažniausiai testai skiriami jau esant sunkiai ligai. Todėl gydytojai periodiškai rekomenduoja atlikti profilaktinį kepenų patikrinimą.

Simptomai, kuriems nustatyti kepenų funkcijos tyrimai:

• skausmas dešinėje pusėje;
• dešinėje esančios pilvo apimties padidėjimas;
• geltonos akies baltos;
• gelsva plyšta plokštelė ant liežuvio;
• sausa ir niežta oda;
• kartaus skonio burnoje.

Kuris gydytojas turi susisiekti ir kur perduoti diagnozę?

Kai pasireiškia pirmieji simptomai, pacientai paprastai kreipiasi į savo vietos gydytoją. Siauresnis šios srities specialistas yra hepatologas.

Tik šis gydytojas gali:

• paskirti išsamesnį tyrimą;
• koreguoti terapijos eigą;
• tiksliai diagnozuoti pagal rezultatus;
• žinoti, kaip patikrinti kepenis, kokius testus reikia atlikti.

Galima perduoti diagnostiką paprastosiose ir privačiose klinikose. Neseniai žmonės bandė mokėti mokamas laboratorijas.

Laboratorinė diagnostika: rodikliai ir dekodavimas

Laboratorinė diagnostika padeda pradiniame etape užkirsti kelią ligos vystymuisi. Gydytojas pasakys, kur pradėti, bet pirmas dalykas, susijęs su ligomis, yra kraujo paėmimas iš venų.

Biocheminis patikrinimas

Šis metodas yra informatyviausias pacientams, sergantiems kepenų liga.

Jei asmuo jau turi akivaizdžių ligos simptomų, atidžiai perskaitykite šiuos testus:

Lentelė perrašė atrankos rodiklius.

• virusinis ir toksinis hepatitas;
• gelta: mechaninė ir nėščia;
• cholecistitas ir cholangitas;
• tulžies cirozė, onkologija.

• širdies nepakankamumas arba miokardo infarktas;
• didelė žala;
• hepatitas;
• gelta;
• riebalinė hepatosis;
• ūminis pankreatitas;
• cirozė;
• kepenų vėžys

• vitamino B6 trūkumas;
• Plati nekrozė, cirozė.

• miokardo infarktas, krūtinės angina;
• plaučių arterijos trombozė;
• sunkus raumenų pažeidimas;
• cholestatinis sindromas;
• hepatitas;
• ūminis pankreatitas;
• pirminis ir metastazinis kepenų vėžys.

• vitamino B6 trūkumas;
• didelė nekrozė, kepenų plyšimas.

• cholestatinis sindromas;
• hepatitas;
• pacititas;
• jade;
• onkopatologija: prostata, kasa, hepatoma.

• skydliaukės hormonų perteklius;
• kalcio ir fosforo trūkumas;
• kaulų patologijos ir lūžiai;
• cholestatinis sindromas;
• hepatitas;
• nekrozė, cirozė, kepenų vėžys.

• vitamino C ir B12 trūkumai, magnio, cinko;
• kraujo anemija;
• metalų apsinuodijimas;
• hormonų skydliaukės sutrikimas

Bendras kraujo tyrimas

Ši analizė rodo, kad organizme yra nedideli pokyčiai, tačiau kepenų pažeidimo metu tai nėra pilnas vaizdas.

Šios analizės savybės:

• baltųjų kraujo kūnelių padidėjimas rodo uždegimą;
• trombocitų skaičiaus sumažėjimas - virusinio hepatito buvimas;
• ESR rodo uždegiminį procesą;
• rodikliai, viršijantys normą, atsiranda nėščioms moterims arba infekcijos atveju.

Hepatito žymenų analizė ir greitasis tyrimas

Hepatito priežastys yra toksinai, virusai ar uždegimai. Kuo anksčiau gydytojai sugebės diagnozuoti ligą, tuo didesnė tikimybė atsigauti.

Jei įtariate, kad sergate hepatitu, reikia atlikti šiuos tyrimus:

• kraujo biochemija;
• kraujo tyrimas krešėjimui;
• kraujo tyrimas kepenų uždegimo žymenims;
• PCR analizė.

Kad neabejotumėte savo sveikata, vaistinėje galite nusipirkti reguliarų hepatito C, B ar A testą, kuris greitai parodys ligos buvimą kraujyje. Įrenginyje yra juostų, kurios keičia spalvą, kai pasiekiama žmogaus biomaterija. Šios technikos patikimumas siekia 99%.

Autorius Gregory Altukhov išsamiai pasakoja apie hepatito tyrimą.

Papildomi tyrimai

Be standartinių kepenų ligų nustatymo procedūrų yra ir kitų, modernesnių tyrimo metodų. Toks tyrimas suteikia išsamią ligos vaizdą ir leidžia tiksliai atlikti diagnozę.

Dažniausiai gydytojai elgiasi:

• radiologiniai metodai;
• Kompiuterinė tomografija;
• MRT;
• radionuklidų metodai;
• Ultragarsas.

Kepenų ultragarsas

Toks tyrimas padeda ištirti kūno darbą, gali pakisti kepenų ir tulžies pūslės funkcijų pokyčiai. Patikrinimo metu akcentuojamas kepenų kraujagyslių dydis ir leistinas perėjimas nuo normos.

Kadangi kepenų sveikata labai priklauso nuo kitų virškinamojo trakto organų būklės, pacientams patariama atlikti išsamų pilvo ertmės patikrinimą. Tai yra kepenų ir kasos ultragarsas.

Biopsija

Pacientai po ultragarso ir kompiuterinės tomografijos atlieka biopsiją kaip aiškinamąjį diagnostikos metodą. Sunkios ligos, pvz., Cirozė ir sarkoidozė, gali būti šios procedūros indikacijos.

Kepenų vėžys taip pat yra pretekstas, kad būtų galima atlikti organų audinius tyrimams. Dažnai gydytojai siunčia biopsiją pacientams, sergantiems padidėjusiais kepenimis, taip pat gelta. Persiuntimui pacientas turi turėti visų tyrimų rezultatus.

Kompiuterinė tomografija

Procedūros metu tomografas fotografuoja tiriamojo ploto audinių ir organų sluoksnių dalis. Vienos sesijos metu prietaisas gali gaminti nuo 100 iki 300 nuotraukų, priklausomai nuo profilių storio. Gydytojas nustato šį storį rankiniu būdu tomografo nustatymuose.

Nuotraukose galite:

• išsamiai apsvarstyti kepenų struktūrą;
• žr. galimas cistas ir net cirozę.

Be to, specialistas atlieka išsamią informaciją apie tulžies pūslės būklę, nes mato akmenis ir tulžies nutekėjimą.

Spindulių skenavimas gali aptikti mažiausius nukrypimus dėl kontrastinių medžiagų naudojimo. Moksliniai tyrimai gali būti atliekami prieš operaciją, siekiant sužinoti organo anatomines savybes.

CT pagalba gali aptikti:

• kepenų parenchimos neoplazmos, taip pat ir tulžies pūslės sienelės;
• cistos;
• hemangiomos;
• uždegimo vietos;
• cirozė;
• tulžies latakų užsikimšimas;
• pokyčiai organų audiniuose.

Radionuklidų kepenų nuskaitymas

Šis metodas padeda surasti visas kepenų ir blužnies ligas. Prieš pradedant procedūrą, per veną švirkščiami radioaktyvieji rodikliai, kuriuos kraujas siunčia į organus. Ryškioje šviesoje nuotraukoje pateikiamos vietos, kuriose rodikliai yra sukaupę dideliais kiekiais, ir tamsoje - kur jie yra daug mažesni. Šią diagnozę gali atlikti radiologas.

Nuskaitymas leidžia nustatyti:

Vaizdo įrašas

Daugiau informacijos apie tris pagrindines analizes, aprašytas vaizdo įrašų programoje „Live Healthy!“

Kaip patikrinti kepenis? Kokie šio poreikio testai?

Kepenų testavimas kiekvienam šiuolaikiniam žmogui turėtų tapti pažįstamomis prevencinėmis priemonėmis, nes gydytojai teigia, kad dabar visi žmonės yra rizikuojami dėl šio paciento gyvybiškai svarbaus organo ligų. Gydytojai susieja grėsmę su prasta aplinka, alkoholio naudojimu, ypač prastos kokybės, dideliu kiekiu riebaus maisto ir netaisyklingos, nesveikos dietos. Taip pat padidinkite pasyvaus gyvenimo būdo, sėdimo darbo ir fizinio aktyvumo stokos tikimybę.

Kita tema yra, kai vis dar yra žmonių, kurie teigia, kad kepenų tyrimai turi neigiamą poveikį, ypač kai tai susiję su ultragarsu. Mokslinių tyrimų metodų nepakankamumas niekam išgelbėjo nuo sunkių ligų, todėl baimė dėl ultragarso jutiklio yra ne tik kvaila, bet ir tam tikru mastu pavojinga gyvybei. Galų gale, tai yra ne tik išgydyti laiku, bet ir užkirsti kelią daugeliui pavojingų ligų.

Be to, mes stengsimės išsiaiškinti, kokių testų reikia atlikti norint įvertinti kepenų būklę, taip pat, kaip patikrinti kepenis nepaliekant namų.

Kada dažniausiai nustatomi kepenų testai?

Tačiau, deja, dažnai kepenų patikrinimo testai nenustatyti profilaktikai, bet įtariant ligą, kai pasireiškia ligoms būdingi simptomai arba trukdo normaliam gyvenimui:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• sunkumas šioje srityje;
• matomas pilvo apimties padidėjimas, ypač ne simetriškas, su didesne dešine puse, ryškus veninis modelis ant jo;
• geltona oda ir baltos akys;
• geltona dėmėta patina ant liežuvio;
• sausa oda, kuri yra dėmėta ir niežta;
• kartumas į burną ir nuolatinis pykinimas.

Dar kartą noriu pabrėžti, kad norint patikrinti kepenis, tulžies pūslę ar kasą, nebūtina turėti jokių skundų dėl jų darbo, tai turėtų būti atliekama kaip profilaktika, bet kuriuo metu. Galų gale, daugelis kepenų ligų tęsiasi ilgą laiką be simptomų ir be diagnozavimo galite praleisti gydomus ligos etapus.

Kokius bandymus reikia atlikti ir kokie jų rezultatų standartai?

Jei norite diagnozuoti, turite apsilankyti savo šeimos gydytojo ar terapeuto, jis turi išsamią informaciją apie tai, kokie testai gali patikrinti kepenis. Tyrimas prasidės atliekant specialių žymenų kraujo tyrimus. Vėliau, jei reikia, galite atlikti ultragarso ir kepenų biopsiją.

Skiriant biocheminį kraujo tyrimą kepenų būklei nustatyti, gydytojas atkreipia dėmesį į indikatorius:

• bendra baltymų vertė, paprastai ne didesnė kaip 85 g / l, bet neviršijanti 68 g / l;
• ALT (alanino aminotransferazė), kuri paprastai svyruoja nuo 10 iki 40 U / l;
• AST (aspartato aminotransferazė), kuri normaliomis kepenų sąlygomis atitinka 10-30 U / l;
• Šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė) normalioje kūno padėtyje neviršija 270 U / l;
• albuminas, kuris turi tilpti į rėmą nuo 35 iki 50 g / l;
• bilirubino, kuris, savo ruožtu, paskirstomas:
  • iš viso, kurios norma yra nuo 8 iki pusės iki 20 su puse μmol / l;
  • nemokamai, o tai neturėtų viršyti 17,1 μmol / l, bet ne mažesnė kaip 1,7;
  • ir susieti, kurių normali mažesnė vertė yra 0,86, o didžiausia - 5,1 μmol / l;
• alma-amilazės greitis nuo 25 iki 125 U / l;
• taip pat atkreipti dėmesį į gama-glutamiltransferazės arba GTT lygį, kurio norma yra nuo 2 iki 55 U / l kraujo;
• alfa2-gama globulinai;
• fibrinogenas;
• C-reaktyvūs baltymai;
• sialinių rūgščių ir seromucoidų koncentracija;
• ir taip pat protrombino metu.

Yra išsamus kraujo tyrimas, kuris apima kai kuriuos aukščiau nurodytus kepenų sveikatos rodiklius, ir tai vadinama kepenų tyrimais.

Kas yra kepenų tyrimai?

Kepenų funkcijos tyrimai yra kraujo tyrimo tipas, kuris atliekamas kepenų būklės nustatymui. Kepenų funkcijos tyrimai apima:

• ALT ir AST;
• gama-glutamiltransferazė (GTT);
• bilirubino koncentracijos įvertinimas;
• bendras baltymas ir albuminas;
• SCHF.

Be to, kepenų mėginių tyrimas gali papildyti timolio tyrimą.

Kaip pasirengti analizei?

Kepenų tyrimai yra vienas iš bandymų, kuriems reikia anksti paruošti. Kad rezultatas visiškai atspindėtų kepenų būklę:

• atlikti kraujo tyrimą tuščiu skrandžiu;
• Likus 2 dienoms iki planuojamos analizės nevalgykite riebaus maisto, lengvojo maisto, greito maisto;
• ne pasiduoti stresui ir tuo metu atsisakyti fizinio aktyvumo;
• dvi dienas negerkite alkoholio;
• vakare prieš analizę negerkite stiprios arbatos ir kavos, pavalgykite lengvų patiekalų;
• Negalima rūkyti ar gerti narkotikų prieš analizę, jei jie nėra gyvybiškai svarbūs.

Atsisakymas vartoti narkotikus yra būtinas, nes yra didelė tikimybė gauti klaidingą analizės rezultatą. Visų pirma rekomenduojama atsisakyti:

• antibiotikai, kurie jau gali paveikti kepenų darbą;
• hormoniniai agentai;
• antidepresantai;
• vaistai, skatinantys kasą;
• barbitūratai;
• Aspirinas;
• Paracetamolis;
• ir fenitoino.

Ar galima suprasti, kokia liga yra susirūpinusi dėl kepenų tyrimų rezultatų?

Tik profesionalus gydytojas gali visiškai iššifruoti biocheminę analizę ir diagnozuoti, remdamasis savo rezultatais, yra daug funkcijų, kurias asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, negali atkreipti dėmesio. Tačiau pagal tam tikrus rezultatus neabejotinai įmanoma įtarti kepenų cirozę ar hepatitą.

Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti kepenis - išsamus sąrašas

Klausimas, kaip patikrinti kepenis ir kokius testus reikia atlikti, yra labai svarbus šiandien. Ir ne tik žmonės, kurie jaučiasi blogai, kad jie prašomi - tie, kurie rūpinasi savo sveikata, reguliariai eina į polikliniką testavimui. Laimei, šiandien yra daug būdų diagnozuoti bet kokią kepenų ligą, be didelių pastangų.

Kada dažniausiai nustatomi kepenų testai?

Kad įsitikintumėte, jog kepenys, kasa ar tulžies pūslė yra „sveiki“, neturėtumėte laukti, kol kažkas bus skausminga. Nepamirškite, kad dauguma šių organų ligų iki tam tikro laiko paprastai yra besimptomis. Jei jūs jų nežinote pačioje pradžioje, kol yra visokeriopos sėkmingo atsigavimo galimybės, jie gali patekti į etapą, kuriame gydymas bus tiesiog nenaudingas.

Deja, ne visi gydytojai teigiamai vertina tai, kad pacientas nusprendė patikrinti savo valią. Tai, žinoma, yra ne apie didelius miestus, kur kiekvienas gali atlikti prevencinį tyrimą, kai mano, kad tai būtina. Tačiau mažuose miesteliuose, kur pirmosios pagalbos tarnyboje teikiama tik minimali pagalba, ir gydytojai skubiai išeina iš miesto vieną ar du kartus per savaitę, rinkdami ilgas eiles, noras „tiesiog patikrinti“ dažnai suvokiamas, švelniai tariant, nepakankamai. Daugeliu atvejų pacientai peržengia gydytojo kabineto slenkstį su skundais dėl:

• Pastovaus pykinimo ir kartaus skonio pojūtis burnoje;
• Odos nulupimas ir niežulys;
• Sunkumo ir skausmo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Plečiamas pilvas, padengtas aiškiai atskirtu venų tinklu;
• Jo asimetrija (dešinė pusė yra daugiau nei kairė).

Tokiems pacientams, be kitų dalykų, randama gelsva akių baltymų ir odos spalva. Liežuvis taip pat yra geltonas, prabangioje patinoje. Visa tai yra sunkios ligos, kuri reikalauja skubaus gydymo, simptomai.

Kokius bandymus reikia atlikti ir kokie jų rezultatų standartai?

Norėdami nustatyti kepenų būklę, gydytojas nustato biocheminį kraujo tyrimą. Kartu jis gali sutelkti dėmesį į šiuos rodiklius:

• Bendras baltymų kiekis, kuris neturėtų viršyti 85 g / l ir neturi nukristi žemiau 68 g / l;
• ALT (alanino aminotransferazė) normalioje būsenoje svyruoja nuo 10-40 U / l;
• ASAT (aspartato aminotransferazė), esant sveikam kepeniui, indeksas yra nuo 10 iki 30 U / l;
• Šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės) sveikam žmogui neviršija 270 U / l;
• Albuminas, kuris yra 35-50 g / l lygio.

Gydytojas taip pat tikrina bilirubino parodymus, kurie yra suskirstyti į:

• Bendra (nuo 8,5 iki 20,5 µmol / l);
• Laisvas (nuo 1,7 iki 17,1 μmol / l);
• Susijęs (nuo 0,86 iki 5,1 µmol / l).
• Be to, jei gydytojui sunku diagnozuoti, šios vertės tikrinamos:
• Alma-amilazė (nuo 25 iki 125 U / l);
• GTT (gama-glutamiltransferazė, nuo 2 iki 55 U / l);
• Alfa2-gama globulinai;
• Fibrinogenas;
• C-reaktyvūs baltymai;
• Sialinių rūgščių ir seromukoidovo koncentracija;
• Protrombino laikas.

Jei manote, kad reikia patikrinti kepenis, bet nesate tikri, kuriuos tyrimus reikia atlikti, kreipkitės į savo gyvenamąją vietą arba gydytoją. Jis žino, kokie bandymai turi vykti, ir nurodys kryptis. Bet kokiu atveju pirmiausia turite atlikti kraujo tyrimus (kuriuos terapeutas rašys), o vėliau, jei reikia, kepenų biopsiją ir ultragarso nuskaitymą.

Kai kurie pirmiau nurodyti rodikliai yra įtraukti į išsamų kraujo tyrimą, kuris vadinamas kepenų funkcijos tyrimais.

Kraujo biochemija

Biocheminis kraujo tyrimas yra pats pirmas testas, kurį pacientas turi praeiti pasikonsultavęs su medicinos įstaiga. Tai nebrangus, bet tuo pačiu metu greitas ir veiksmingas būdas sumažinti galimų kepenų ligų skaičių ir pasirinkti tolesnio tyrimo ir gydymo kryptį.

Apskritai, biochemija leidžia tiksliai nustatyti ligas, tokias kaip virusinis hepatitas, cukrinis diabetas ar vėžys. Kuo anksčiau atlikta analizė, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas bus visiškai išgydytas.

Slaugytoja per kelias minutes kraujagyslę paima iš švirkšto. Nepaisant trukmės, jis beveik nesukelia diskomforto.

Paprastai sunku suprasti analizės rezultatą, nes lentelė su rezultatais iš karto rodo visą organizmo būklę, o ne atskirus jų organus. Vienas ar kitas nukrypimas nuo normos gali parodyti kelių organų darbo pažeidimus vienu metu. Tik specialistas gali derinti šias indikacijas ir suprasti, ką pacientas kenčia. Štai kodėl nesistengiama diagnozuoti remiantis biochemijos rezultatais.

GGT kraujo tyrimas

Gama glutamilo transpeptidazė yra fermentas, aktyviai dalyvaujantis baltymų konversijoje į aminorūgštis. Jis veikia kaip transporto medžiaga, jungiantis su produktų perdirbimo ir transportavimo į įvairių organų ląsteles produktais. Po to, kai aminorūgštis buvo išskirstyta, fermentas patenka į kraują.

Pažeidus kepenis, smarkiai padidėja GGT kiekis kraujyje. Tai gali būti dėl to, kad kepenys bando atsigauti suvartodami milžiniškus baltymų kiekius.

Ultragarsas

Ultragarso pagalba patikrinkite, ar organizmo dydis nepadidėja, nes šis simptomas gali rodyti įvairias ligas.

Prieš išvykdami į ultragarsą reikia atlikti paprastą paruošimą:

• Pašalinkite iš maisto produktų, kurie gali sukelti dujų susidarymą;
• Nevalgykite riebalų, pieno ir mėsos produktų, negerkite šokolado, kavos ir stiprios arbatos;
• Gerkite ne daugiau kaip du litrus vandens per dieną.

Sveikas suaugusysis organas turi šiuos matmenis:

• Ilgis - nuo 13 iki 18 centimetrų;
• Aukštis - nuo 18 iki 22 centimetrų;
• Storis - nuo 9 iki 12 centimetrų;
• Vertikalus įstrižinis pjūvis - iki 15 cm.

Dešinė kepenų skiltelė turi būti tokio dydžio:

• Ilgis - nuo 11 iki 15 centimetrų;
• Storis - nuo 11 iki 13 centimetrų;
• Vertikalus įstrižinis pjūvis - iki 15 cm.

Kairysis skilimas turi daug mažesnį dydį, todėl dažnai vadinamas „mažu“:

• Aukštis - apie 10 centimetrų;
• Storis - apie 6 cm.

Biocheminės analizės dekodavimas

Iššifruojant rezultatus atkreipkite dėmesį į tokius parametrus kaip:

• Bilirubinas - pervertinta vertė gali rodyti organų neoplazmų atsiradimą arba kepenų pažeidimą, kurį sukelia virusinis hepatitas, gelta, cirozė ar tiesiog žalingi vaistai;
• ALT padidėjimas rodo kepenų vėžį, hepatitą arba toksikozę, taip pat kitas ligas, kurios sukelia ląstelių masės naikinimą;
• AST - per didelė vertė gali reikšti alkoholio hepatozę, cirozę, cholestazę ar vėžį;
• Šarminė fosfatazė - didelė vertė rodo gelta arba tulžies pūslės liga, vėžys arba tulžies takų obstrukcija;
• Mažas gliukozės kiekis gali reikšti normalaus kepenų veikimo sutrikimą.

Papildomi tyrimai

Retais atvejais, jei dėl vienos ar kitos priežasties diagnozės tikslumas kelia abejonių, paskiriami kiti tyrimai. Daugumai pacientų jų nereikia.

Radioizotopų nuskaitymas

Sukurta kepenų vėžio aptikimui. Tyrime naudojami nestabilūs radioizotopai, su kuriais jie gauna visų organų vaizdą. Filmo kūrimas ir jo nagrinėjimas gali užtrukti kelias dienas. Nepaisant bauginančio vardo, neturėtumėte bijoti, šis tyrimas yra visiškai saugus ir jokiu būdu nepažeis jūsų sveikatos.

Kompiuterinė tomografija

Šis tyrimo metodas yra panašus į radioizotopų nuskaitymą, tačiau jis suteikia tikslesnius rezultatus, nes vaizdą iškart apdoroja kompiuteris. Leidžia nustatyti net mažiausią kepenų ląstelių sunaikinimą, iki vieno centimetro dydžio. Rezultatas gali būti gautas iš karto.

Kas yra kepenų tyrimai?

Kepenų funkcijos tyrimai yra kompleksas, apimantis biocheminį kraujo tyrimą neatsižvelgiant į gliukozės kiekį ir dar kelis tyrimus. Paprastai visus būtinus patikrinimus atlieka bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau kartais reikia pagalbos nuo infekcinių ligų specialisto, hepatologo ar chirurgo. Diagnozė yra teigiama, jei kepenų funkcijos tyrimai yra per dideli.

Jei kepenų funkcijos tyrimai yra normalūs, diagnozuojama neigiama. Mažesniu mastu gali prireikti papildomų tyrimų dėl ligų, nesusijusių su kepenimis.

Virusų hepatito B ir C mėginiai

Be biocheminės kraujo ir ultragarso analizės yra dar du ligos tyrimo metodai.

ELISA arba kraujo tyrimas antigenams ir antikūnams

B hepatitą rodo 3 antigenų atsiradimas kraujyje: HBsAg, HBcAg ir HBeAg. Jei HBsAg neįmanoma nustatyti, tai reiškia, kad organizme nėra infekcijos ir nėra prasmės atlikti tolesnius tyrimus dėl hepatito B.

Tokiu būdu diagnozuoti C hepatitą yra šiek tiek sunkiau. Paciento kraujyje ieškoma anti-HCV antikūnų. Tačiau net jų aptikimas negali tiksliai reikšti, ar asmuo serga, ar ne. Taigi, testas gali būti teigiamas žmonėms, kurie neseniai turėjo ligą.

PCR arba polimerazės grandinės reakcija

Bandymo tikslas - nustatyti hepatito C hepatito B arba HCV RNR kraujo HBV DNR. Jis nenustato infekcijos buvimo kraujyje (jis gali būti neaktyvus), bet jo kiekis. Per didelius tarifus galite saugiai diagnozuoti pirmąją ar antrąją ligą.

Greitas hepatito tyrimas

Ar norėtumėte, kad būtų išbandytas hepatitas, bet negalite rasti vienos valandos užimtas tvarkaraštyje, kad eitumėte į kliniką? Laimei, dabar yra galimybė atlikti greitą hepatito B ar C tyrimą namuose, bet kuriuo patogiu laiku, patogiomis sąlygomis. Norėdami tai padaryti, turite patys įsigyti testus vaistinėje ir veikti tiksliai pagal instrukcijas.

Greito hepatito B tyrimo atlikimas

Išspausdinus greitojo hepatito B rinkinį, rasite:

• Išsami informacija apie namų diagnostikos principą;
• Vienkartinis scarificator, kuriam reikia peršokti pirštą;
• Plastikinė pipete;
• Antiseptinis servetėlė;
• Reagentas;
• Rodiklis, rodantis bandymo rezultatus.

Jei norite, kad procedūra nepasikartotų du kartus, vadovaukitės instrukcijomis:

• Išimkite pakuotės turinį ir palikite 20 minučių kambario temperatūroje;
• Nuvalykite pirštą (geriausia iš visų be pavadinimų) su antiseptiniu vienkartiniu servetėle, įdėtą į rinkinį;
• Atidarykite maišelį su drėkintuvu ir greitai įsitikinkite, kad judate pirštu;
• Surinkite sužeistą kraują plastikine pipete;
• Atleiskite jį į indikatoriaus angą - pakanka dviejų ar trijų lašų;
• Įdėkite reagentą į tą pačią vietą - taip pat du lašus.

Baigę procedūrą, palaukite 10 minučių. Šiam laikui patartina įjungti laikmatį, kitaip išsiblaškęs, galite praleisti tinkamą momentą, o jei po kraujo surinkimo trunka 20 minučių, bandymas turės būti dar kartą atliktas, nes duomenys bus neteisingi.

Jei indikatoriaus ekrane atsiranda viena juosta, nesijaudinkite - rezultatas yra neigiamas, jūsų organizme nėra hepatito B viruso. Du barai rodo, kad hepatitas yra kraujyje, todėl būtina kuo greičiau atlikti laboratorinį tyrimą. Jei juostelė pasirodė šalia raidės T, tai reiškia, kad bandymas buvo atliktas neteisingai arba buvo netinkamai išsaugotas. Tokiu atveju turėsite dar kartą atlikti procedūrą.

Hepatito C viruso tyrimas turi panašius komponentus ir atliekamas lygiai taip pat.

Deja, dėl to, kad galima gauti neteisingus duomenis, šie testai negali būti laikomi patikimais, todėl prieštaringai vertinant pageidautina atlikti tyrimą klinikoje.

Kepenų ultragarsas

Ultragarsinis kepenų tyrimas yra vienas dažniausių šio organo tyrimų. Dėl profilaktinio ultragarso galima atpažinti besivystantį naviką, pūlinį ar parazitus laiku, aptikti kitas, beveik vienodai sudėtingas ligas ir laiku pradėti gydymą. Beje, tuo pačiu metu galite patikrinti kasos ir tulžies pūslės būklę.

Prieš atliekant ultragarso tyrimą, preparato nereikia, užtenka susilaikyti nuo valgymo patiekalų, galinčių sukelti vidurių pūtimą.

Žinoma, ultragarsas yra vienas iš informatyviausių tyrimo metodų, tačiau būtų neteisinga ignoruoti kraujo tyrimus, remdamasi tik ultragarsu. Norint gauti kuo išsamesnį vaizdą apie kepenų būklę, turite naudoti visus klinikoje esančius metodus, kur pasuko.

Pasirengimas tyrimui

Kad kepenų funkcijos tyrimai būtų teisingi, reikia pasirūpinti, kad:

• Likus ne mažiau kaip dviem dienoms iki bandymo nutraukti alkoholinių gėrimų vartojimą, nevalgykite riebalų, kepta, greito maisto ir greito maisto;
• Griežtai ribokite fizinę krūvį, palaikykite ramybę, venkite įtemptų situacijų;
• Prieš miegą, analizių išvakarėse, susilaikyti nuo stiprios kavos ar arbatos vartojimo, o kaip vakarienė valgyti dalį salotų, pagardintų natūraliu jogurtu arba augaliniu aliejumi, arba išgerti stiklinę nugriebto pieno su daržovių sumuštiniu;
• Bandymo dieną susilaikyti nuo rūkymo ir alkoholio, nevartokite jokių vaistų (išimtis taikoma tik tuo atveju, kai jums reikia tam tikro vaisto);
• Be to, tą dieną turėsite daryti be pusryčių - kraujo tyrimai turi būti atliekami tuščiu skrandžiu.

Nepaisant to, kad daugelis testų išvykimo išvakarėse yra nervingi, skundžiasi dėl galvos skausmo ir drebėjimo keliuose, o ne nuryti pora tablečių iš citramono ar baldrių ekstrakto, tai neturėtų būti daroma: tikimybė yra per didelė, kad rezultatas bus netikslus. Kad išvengtumėte dvigubų bandymų vakare, išimkite dėžes iš naktinio stalo su:

• Aspirinas;
• Citramonas;
• Paracetamolis;
• Fenitoinas;
• Antidepresantai;
• Barbitūratai;
• Hormoniniai vaistai;
• Kasos stimuliavimo priemonės;
• Antibiotikai.

Kur atlikti testus?

Galite atlikti testus, kaip ir viešosiose klinikose, ir susisiekti su privačia laboratorija. Abi parinktys turi savo privalumų ir trūkumų, su kuo susisiekti - nuspręsite:

• Viešojoje institucijoje analizė gali būti nemokama arba labai pigi (per 100 rublių), o privatus verslininkas turės sumokėti gana didelę sumą;
• Bandymų rezultatai bus prieinami tą pačią dieną, jei jūs einate į laboratoriją, priešingai nei klinikoje, kur rezultatus galima tikėtis daugiau nei savaitę;
• Tyrimo tikslumas yra daug mažesnis pigiuose ir biudžetinėse institucijose, kuriose nėra modernios įrangos;
• Privati ​​laboratorija gali palyginti gautus rezultatus su patentuotais Europos bandymais, kurie, kaip rodo praktika, yra tikslesni nei vietiniai.
• Privačiose klinikose paprastai dirba labiau kvalifikuoti darbuotojai, nes yra labiau priimtinos darbo sąlygos ir tuo pat metu aukštesni reikalavimai darbuotojams.

Jei turite pakankamą pinigų kiekį arba bandymas netoleruoja laiko, geriau kreiptis į laboratoriją. Kitais atvejais pakanka valdžios institucijų.

Stebėkite savo sveikatą, reguliariai atlikite testus ir būkite sveiki!

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl mes mielai peržiūrėsime kepenų testą komentaruose, taip pat bus naudingi kitiems svetainės naudotojams.

Veniaminas, Permė:

Prieš išvykdami į hepatologą, pažįstamas medicinos padėjėjas patarė man atlikti kelis tyrimus: kraują (bendrą), biocheminį (cukrui, bilirubinui, bendram baltymams ir dar kelis, visus parašytus santrumpomis), eikite į ultragarso peritoneumą, paaukokite kraują hepatitui B ir C, patikrinkite, ar nėra parazitų. Pravažiavau savo klinikoje, bet, kiek žinau, tai yra įmanoma privačiose klinikose.

Nadezhda, Jekaterinburgas:

Mūsų šeimoje daugelis giminių mirė dėl kepenų cirozės - ne dėl alkoholizmo ar panašaus, bet, matyt, genetinio polinkio. Žinant tai nuo vaikystės, aš siaubingai panikau, jei mano kepenys yra šiek tiek sutirštintos, o jei vemti arba išmesti tulžį (stiprios karščio metu dažnai būna su manimi) - viskas, aš pradedu suprasti, kas liudija. Ačiū Dievui, dabar galite nusipirkti greitus testus ir bent jau patikrinti hepatitą, neprašydami išeiti iš darbo. Tai yra mano išgelbėjimas. Aš nusipirkau keturis iš karto, po du. Pakanka tik dviejų mėnesių.

Kokius tyrimus reikia atlikti kepenų patikrinimui?

Diskomfortas ar pasikartojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje gali sukelti kepenų problemų. Siekiant laiku nustatyti patologiją, būtina atlikti išsamų tyrimą. Kaip patikrinti kepenis, kokius testus atlikti ir kokiam gydytojui kreiptis - šie klausimai kyla visiems, kurie susiduria su būtinybe patikrinti šį organą.

Bendroji diagnozė

Yra daug kepenų patologijų. Tai yra funkciniai sutrikimai ir uždegiminiai procesai. Ligos gali turėti įtakos ne tik parenchimui, bet ir tulžies latakams, kraujotakos sistemai ir susijusioms sistemoms. Ką reikia norint patikrinti kepenis?

Jei norite atlikti pirminę diagnozę, turėtumėte susisiekti su savo GP, gastroenterologu ar hepatologu, kad atliktumėte tyrimo planą. Gydytojas renka anamnezę, atlieka vizualinį patikrinimą, apčiuopia pilvą, atskleidžia išorinius kepenų patologijų buvimo požymius. Pirmą kartą priėmimas, terapeutas rašo laboratorinių kraujo tyrimų nurodymus.

Didelė dalis kepenų ligos nustatoma atliekant pilną kraujo kiekį per kitą medicininį patikrinimą arba diagnozuojant kitas patologijas.

Laboratorinė diagnostika

Kepenų ir tulžies pūslės ligos diagnozuojamos naudojant laboratorinius kraujo tyrimus.

Pirmajame tyrimo etape reikia trijų analizių:

• pilnas kraujo kiekis;
• biocheminis patikrinimas;
• hepatito žymenų analizė.

Remiantis šių tyrimų rezultatais, specialistas nustato kūno būklę. Jei yra nukrypimų, reikia nustatyti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, siekiant išsiaiškinti ligos pobūdį.

Bendras kraujo tyrimas

Bendras klinikinis kraujo tyrimas (UAC) leidžia įvertinti pagrindinių rodiklių būklę, kuri gali rodyti neigiamą procesą kepenyse ir susijusiuose organuose.

Diagnostikai svarbūs šie rodikliai:

1. ESR. Didelės šio rodiklio vertės (nuo 8 ir daugiau) rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas.
2. Hemoglobinas (HB). Žemas lygis (nuo 110 ir žemiau) yra anemijos rodiklis, kuris gali pasireikšti per didelę raudonųjų kraujo kūnelių mirtį. Aukštas hemoglobino kiekis gali pasireikšti esant hemochromatozei.
3. Trombocitai. Mažas kiekis rodo kepenų pažeidimą ir galimą vidinį kraujavimą.
4. Leukocitai. Neutrofilų ir bazofilų normų viršijimas pasireiškia lėtiniais ir ūminiais uždegiminiais procesais parenchimoje.

Koagulograma, kuri yra vienas iš KLA rodiklių, leidžia įvertinti kraujo krešėjimą. Jei tyrimas atskleidė koaguliacijos pažeidimą - tai taip pat rodo galimą kepenų ligų vystymąsi.

Biocheminis patikrinimas

Jei kraujo kiekis rodo, kad yra kepenų liga, biocheminis patikrinimas suteikia išsamesnę diagnostinę nuotrauką. Kokios analizės yra biochemija? Nustatyti rodiklius naudojant UV kinetinius tyrimus ir fermentų imuninius tyrimus (kolorimetrinius, fotometrinius ir fermentinius metodus).

Biocheminė analizė apima kepenų mėginių ir papildomų rodiklių nustatymą:

• aminotransferazė ALT ir AST;
• šarminė fosfatazė (šarminė fosfatazė);
• gama-glutamilo transpeptidazė (GGT);
• bendras bilirubinas;
• tiesioginis (konjuguotas konjuguotas) bilirubinas;
• laisvas bilirubinas;
• albuminas.

Išplėstiniame patikrinime yra apibrėžta lipazės, cholinesterazės, karbamido, protrombino indekso apibrėžtis. Biocheminė analizė atskleidžia kepenų ir tulžies pūslės funkcinius sutrikimus, taip pat leidžia diferencijuoti kepenų patologijas nuo kitų pilvo ertmės organų ligų.

Aminotransferazė

Alanino aminotransferazė (ALT) ir aspartato aminotransferazė (AST) priklauso fermentų grupei, kuri yra susijusi su baltymų ir angliavandenių metabolizmo sąveika. Aktyviausios šios transaminazių reakcijos pasireiškia kepenyse. Jei liaukoje yra pažeidimas ar uždegimas, ląstelės aktyviai sunaikinamos.

Dėl šios priežasties transaminazės ALT ir AST aktyviai išleidžiamos į kraujotaką, kuri yra daug didesnė už normą.

Didelis ALT yra tiesioginis parensijos pažeidimo žymeklis ir rodo masinį hepatocitų pažeidimą. AST gali padidėti tiek kepenų ligomis (hepatitu, ciroze), tiek širdies patologijomis.

Skirti transaminazių vertę padeda rodiklių santykis:

• jei ALT ir AST padidėja lygiagrečiai, arba ALT vertė yra didesnė, tai yra kepenų pažeidimo pasekmė;
• jei AST lygis padidėja, normalioji ALT vertė, tai yra širdies patologijos raidos ženklas.

Gama-glutamilo transpeptidazė

Šis fermentas analizuojamas siekiant įvertinti kepenų ir tulžies sistemos funkcinę būklę. GGT norma svyruoja nuo 5 iki 60 TV / l. Pagrindinė fermento koncentracija yra koncentruota kepenyse ir inkstuose. Uždegiminiai procesai parenchiminiuose audiniuose ir tulžies latakuose sukelia aštrią GGT išsiskyrimą į kraujotaką, kur stebimas jo aukštas lygis.

Šarminė fosfatazė ir lipazė

Šie fermentai leidžia jums sužinoti apie tulžies pūslės ir ortakių būklę. Jei tulžies latakai yra uždegę arba kai ortakis užsikimšęs, viršijamas šarminės fosfatazės (nuo 20 iki 140 TV / l) greitis. Lipazė veikia lygiagrečiai su tulžimi. Jis padeda suskaidyti riebalus ir transportuoti riebalų rūgštis audiniuose. Cholecistito, pirminės tulžies cirozės atveju pastebimas lipazės kiekio padidėjimas.

Bilirubinas

Pagrindinis tulžies komponentas. Bendras ir tiesioginis bilirubino kiekis viršija normą (5 - 30 µmol / l) atsiranda dėl hepatocitų pažeidimo, pernelyg didelio raudonųjų kraujo kūnelių mirties arba dėl tulžies latakų užsikimšimo.

Albuminas

Serumo albuminas gaminamas kepenyse ir yra skirtas jungti bilirubiną, riebalų rūgštis ir druskas. Albumino pamatinė vertė yra nuo 25 iki 50 g / l. Šio rodiklio sumažėjimas lemia didelio kiekio nesurišto toksinio bilirubino susidarymą ir nurodo kepenų uždegimą.

Hepatito žymekliai

Kepenų testas turi apimti hepatito tyrimą. Jis atliekamas naudojant žymenų - specifinių antikūnų, kurie atsiranda kraujyje esant hepatito patogenams, apibrėžimą.

Žymių vaidmuo yra imunoglobulinai, kuriuos organizmas gamina reaguojant į svetimų virusinių agentų aktyvumą. Kraujo už hepatitą galima ištirti naudojant specialius tyrimus, atliekančius PCR ir ELISA metodus.

Lentelėje pateikiami hepatito tipai ir patikrinimo tipai:

Kokius tyrimus reikia atlikti norint patikrinti kepenų būklę?

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, atliekantis įvairias funkcijas, būtinas sveikatai palaikyti. Skausmas dešinėje hipochondrijoje, akių pageltimas, nenormalios išmatos yra kai kurie kepenų ligos požymiai. Jei Jums pasireiškia panašūs simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją arba gastroenterologą. Jis paaiškins, kaip patikrinti kepenis ir pateikti bandymų nurodymus.

Kokius tyrimus reikia atlikti kepenų patikrinimui

Kepenų tyrimai apima kraujo tyrimus - bendruosius, biocheminius, PGR.

Bendras kraujo tyrimas

Pradėjus tyrimą, būtina atlikti kraujo mėginį, kad būtų galima atlikti bendrą klinikinę analizę, kad būtų galima patikrinti kepenis. KLA rodo pagrindinių kraujo komponentų (leukocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų, hemoglobino, limfocitų, monocitų) skaičių.

Kepenų pažeidimo atveju KLA rodo sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir trombocitų kiekį.

Biocheminis kraujo tyrimas

Tai yra pagrindiniai kepenų tyrimai. Atšifravimas yra toks:

• Bilirubinas yra dažnas. Suaugusiems jo normalus lygis yra 3,4–20 µmol / l.
• Bilirubinas tiesiogiai. Jo norma yra 8,6 μmol / l. Jei tai viršijama, tai rodo hepatitą, cirozę, su tulžies latakais susijusias problemas.
• Alanino aminotransferazė (ALT, ALT) rodo kepenų audinio būklę. Šis fermentas dalyvauja aminorūgščių metabolizme ir sintezėje. Vyrų skaičius yra 41 vnt. / L, moterims - 31 vnt. / L. Padidėjęs širdies nepakankamumas, hepatitas, cirozė, pankreatitas ir kepenų navikai.
• Aspartato aminotransferazė (AsAt, AST), taip pat AlAt, dalyvauja metaboliniuose procesuose ir aminorūgščių sąveikoje. Įprasta norma yra 37 vienetai / l vyrams, 31 vienetui / l moterims. Chirurginės intervencijos dėl širdies, miokardo infarkto, plaučių trombozės, raumenų traumų, hepatito, metastazių metu AsAt lygis didėja.
• Gama-glutamilo transpeptidazė (GGT) atlieka funkciją, kuri pagerina aminorūgščių metabolinį procesą. Moterims šis rodiklis yra 49 U / L ir 32 U / L moterims. Hepatito, pankreatito, kasos ir kepenų vėžio padidėjimas.
• Šarminė fosfatazė suskaido fosforo rūgštį ir normalizuoja jo transportavimą organizme. Normalūs 40-150 vienetų / l greičiai. Padidėjimą skatina didelis skydliaukės hormonų kiekis, fosforo ir kalcio trūkumas, stebimas kaulų audinių lūžių ir sutrikimų, toksinio hepatito, vėžio ir kepenų uždegimo.

Vidutinis biocheminės analizės ir rezultatų gavimo laikas yra 2-3 dienos.

Fibrotest

Fibrozė yra kepenų ląstelių naikinimas, po to jungiamasis audinys (fibroblastai) pakeičiamas ląstelėmis. Nuovargis, sumažėjęs veikimas, nestabili fizinė ir emocinė būsena yra galimo fibrozės požymis.

Fibrotest yra biopsijos pakaitalas. Naudojamas fibrotinių ligų aptikimui. Kepenų kraujo tyrimas atliekamas taip pat, kaip ir biocheminis. Yra 4 fibrozės stadijos, kur F1 yra lengviausias, o F4 yra sunkiausias. F0 rodo, kad liga nėra aptikta.

Fibrotest rezultatai apskaičiuojami pagal paciento aukštį, svorį ir amžių.

Koagulograma

Kraujo krešėjimo tyrimas parodo tokias galimas ligas:

• bet kokios kilmės hepatitas;
• cirozė;
• lėtinė kepenų liga;
• kepenų kraujagyslių trombozė.

Virusiniai hepatito žymenys

Virusų infekcijos, ypač A ir E hepatitas, nustatomos imunosorbentiniame tyrime, susijusiame su fermentais (ELISA) dėl šių žymenų:

• IgM anti-HAV. Antikūnai, susidarę aktyvios kovos su virusais metu. Jie susiję su A hepatitu.
• IgG anti-HAV. Manifestas sergančiam asmeniui, taip pat ir lėtinis hepatitas. Žymeklis reiškia A tipo hepatitą.
• IgM anti-HEV. Antikūnai, atsirandantys ūminėje hepatito E formoje.
• IgG anti-HEV. Nurodykite sėkmingą hepatito E gydymą arba jo lėtinį gydymą.

Hepatito B žymenys naudojami siekiant nustatyti ūminę ar lėtinę ligos formą. Analizė atliekama vienu metu D tipo, kuris apsunkina gydymą. Kepenų ligos kraujo tyrimai rodo šiuos žymenis:

• HBsAg - nurodo ligos inkubaciją arba ūminį periodą, aptinkamas viruso nešiklyje.
• Anti-Hbs rodo sėkmingą atsigavimą nuo ūminio hepatito B, taip pat sėkmingą vakcinacijos rezultatą.
• Anti-Hbcor IgM ir anti-Hbcor IgG. Šių antikūnų identifikavimas rodo ūminio, kartais lėtinio hepatito buvimą.
• Anti-Hbe pasireiškia atsigavimo laikotarpiu po ūminio hepatito. Žmogus šiuo metu yra užkrečiamas.

Hepatitas C laikomas sunkiausiu ligos tipu. Kepenų ligų tyrimai atliekami su šiais žymenimis:

• Anti-HCV IgG ir anti-HCV branduolys IgG aptinkami dabartinių ir ankstesnių infekcijų metu.
• Anti-HCV branduolys IgM ir anti-HCV NS rodo ūminę arba lėtinę ligą.

Autoimuninių pažeidimų žymekliai

Autoimuninėms ligoms būdingas jų kūno ląstelių imuninės sistemos pralaimėjimas. Autoimuninis hepatitas yra suskirstytas į tris tipus. Pirmasis dažniausiai pasireiškia paaugliams ir senyvo amžiaus žmonėms. Be gydymo jis gali sukelti kepenų ligą, pvz., Cirozę.

Antrasis tipas yra retesnis ir veikia vaikus iki 14 metų. Tai daug pavojingesnė. Neatsako į imunoterapiją.

Trečiasis tipas randamas pirmiausia sergantiems žmonėms. Todėl nuomonės apie jos kilmę skiriasi. Kai kurie sako, kad tai yra atskira hepatito forma, kiti - kad pirmasis ir trečiasis tipai yra vienodi.

Kokio tipo kraujo tyrimas rodo šios ligos kepenų būklę, pasitarkite su gydytoju. Paprastai paskirti kepenų funkcijos tyrimus, pilną kraujo kiekį, PCR diagnozę (siekiant pašalinti virusinį uždegimą).

Šie žymenys kalba apie autoimuninį hepatitą:

• AMA-M2. Nurodo pirmąjį tipą, nurodo cirozės pradžią.
• LKM-1. Išreikštas C hepatitu, reiškia antrąjį autoimuninės kepenų pažeidimo tipą.
• LC-1 yra antrojo tipo žymuo.
• SLA / LP yra trečiojo tipo žymuo.

Auglio indikatoriai

Kepenų navikai gali būti suskirstyti į gerybinius ir piktybinius. Rekomenduojama kraują duoti kepenims, jei pasirodė:

• gerklūs skausmai, sunkumas dešinėje pusėje;
• spaudimo pojūtis dešinėje pusėje ir epigastrijoje;
• negalavimas;
• apetito stoka, dažnas pykinimas;
• temperatūros padidėjimas.

Vėlesniuose etapuose yra ne tik kepenų sutrikimai (nepakankamumas, intoksikacija), bet ir anemija.

Kepenų tyrimas, susijęs su navikais, yra pagrindinis alfa-fetoproteino (AFP) kraujo tyrimas, taip pat kepenų funkcijos tyrimai ir bendras klinikinis tyrimas.

Prieš tikrinant kepenų būklę, būtina laikytis kelių taisyklių:

1. 8 valandos prieš kraują, negalima valgyti ar gerti nieko, išskyrus paprastą vandenį.
2. Prieš atlikdami kraujo tyrimą kepenų parametrams, pašalinkite alkoholio vartojimą mažiausiai tris dienas.
3. Prieš tris dienas prieš analizę venkite fizinio krūvio ir emocinio streso.
4. Koordinuoti vaistus ir analizės laiką, kad ne mažiau kaip savaitę, prieš donorystę, vartokite vaistus.

Kepenų ligos instrumentinė diagnostika

Patikrinkite, ar kepenų būklė taip pat gali būti priemonė.

Dėl ultragarso diagnostikos kepenų sveikata gali būti patikrinta nebrangiai ir patikimai. Ultragarsas padeda nustatyti navikus ir cistas, kūno padidėjimą, fibrozę, ribas.

Doplerografija

Tyrimas atliekamas ultragarso aparatu. Analizė yra įvertinti srauto ir kraujo tūrio kepenų induose greitį.

Atliekamas tuščiame skrandyje. Jei anksčiau buvo atlikti ultragarsiniai, MRT ar kiti rentgeno tyrimai, Doplerio vaizdavimas nustatomas po trijų iki penkių dienų.

Prieš nustatydami Doplerio sonografijos laivų būklę, turite laikytis dietos (išskyrus produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą), atsisakyti alkoholio ir fizinės / emocinės perkrovos.

Elastografija

Kepenų būklę galima nustatyti ultragarsu - elastometrija. Elastografija skirta diagnozuoti fibrozę. Tyrimas trunka nuo 5 iki 20 minučių. Nors tokio tipo ultragarsinis tyrimas laikomas saugiu, nerekomenduojama jo atlikti, jei pacientas yra jaunesnis nei 18 metų, nėščios moterys ir jei skystis yra pilvo srityje, o tai gali turėti įtakos rezultatų patikimumui.

Scintigrafija

Norėdami patikrinti kepenis pagal scintigrafiją, radioaktyvieji izotopai švirkščiami per veną. Sugėrus kepenyse stebima gama tomografija. Metodą lemia kūno dydis ir padėtis, jo aprūpinimas krauju.

MRI ir CT

Magnetinio rezonanso tyrimas atliekamas siekiant patikrinti kepenų augimą, padidėjimą, riebalų degeneraciją ir kitas ligas.

Kompiuterinė tomografija sukuria trimatį kepenų vaizdą, kuriame galite pamatyti net mažiausią žalą.

Biopsija

Imant biopsiją, imamas kepenų audinio mėginys ir tiriamas mikroskopu. Jis atšaukia specialią adatą. Biopsija geriausiai tinka tokioms ligoms kaip latentinis hepatitas B, fibrozė ir hemochromatozė.

Kepenų funkcijos tyrimai

Tai yra kraujo tyrimai, kurie leidžia patikrinti kepenų funkcionavimą, sužalojimų ir ligų buvimą, nustatyti, kokiu vystymosi etapu jie yra.

Pasitikrinkite su dažais pagal „Rosenthal“ - „White“

Nustatykite darbo sutrikimus ir kepenų būklę (fibrozę, žalą) įvedant į veną bromsulfaleino dažus. Jis patenka į kepenis ir eina kartu su tulžimi. Analizuojant tuščią skrandį, 5% tirpalas skiriamas skaičiuojant 5 mg 1 kg paciento svorio. Po 3 minučių paimkite kraują analizei. Rezultatas yra 100%. Tada procedūra kartojama po 45 minučių po dažų įpurškimo ir apskaičiuojama likusi dažų dalis.

Paprastai balansas yra ne didesnis kaip 5%, o tai rodo neigiamą rezultatą. Jei liko daugiau nei 6%, rezultatas yra teigiamas.

Indocianino testas

Analizė atliekama įvedant į veną injekcijas indocianino žalia. Vandeninis dažų tirpalas yra švirkščiamas per veną 0,25-0,5 mg 1 kg. Po 3 minučių paimamas kraujas, o po 20 minučių paimama kita dalis, kad būtų apskaičiuotas likęs rašalas. Antrojo kraujo mėginių ėmimo metu turi likti ne daugiau kaip 4% indociano.

Mėginys yra veiksmingas mažo kepenų nepakankamumo nustatymui.

Galaktozės testas

Tyrimo metodas leidžia nustatyti angliavandenių apykaitos pažeidimus. Jei yra, galaktozė išsiskiria su šlapimu nepakitusi. Atlikus kraujo tyrimą, jo kiekis turi būti mažesnis nei 0,24 mmol / l arba 43 mg / l. Jei koncentracija yra didesnė, yra kepenų patologija.

Analizuojant tuščią skrandį, išgerkite 40 g galaktozės, atskiestos 200 ml šilto vandens. Kraujas imamas tyrimui prieš įleidimą ir po 3, 6, 12, 18 ir 24 valandų po priėmimo.

Kofeino testas

Asmuo užima 400 mg kofeino, po kurio tiriamas kraujas. Įprasta kofeino absorbcijos norma yra 60-160 ml / min. Prieš kofeiną, po valandos ir kas 2 valandas per parą, kraujas imamas analizei. Sumažintas klirensas iki 80% gali būti nustatomas pažeidžiant kepenų veikimą: ūminis uždegimas, cholestazė, cirozė.

Kaip patikrinti kepenis namuose

Norėdami išbandyti kepenis namuose, galite naudoti bandymo juosteles. Sveikatos ir išvaizdos pokyčiai gali parodyti šios įstaigos problemas.

Specifiniai simptomai

Kepenys neturi nervų galūnių, todėl skausmas nepadeda sužinoti apie problemas. Atkreipkite dėmesį į kitus simptomus:

• nepaaiškinamas nuolatinis nuovargis, apatija, silpnumas, miego problemos;
• bendras organizmo apsinuodijimas, atsirandantis dėl to, kad kepenyse nėra laiko valyti kenksmingų medžiagų kraują;
• odos bėrimas, niežulys;
• odos spalvos ir skleros pageltimas;
• nuolatinės virškinimo problemos (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
• skausmas dešinėje po briaunomis.

Greitieji bandymai

Norėdami išbandyti kepenis namuose, galite naudoti greitus tyrimus. Jie primena bandymus nėščioms moterims. Norint atlikti analizę, reikia sudrėkinti juostą su šlapimu. Bandymas reaguoja į bilirubino ir urobilinogeno rodiklius, kurie neatitinka normos. Jei bent vieno iš dviejų pigmentų lygis neatitinka reikiamo lygio, atsiranda reakcija.

Jei bilirubino tyrimas yra teigiamas, yra kepenų pažeidimas.

Kai urobilinogenas neatitinka normos, tai nebūtinai reiškia kepenų sutrikimus. Tai yra galimas kraujotakos sutrikimų simptomas. Su vidurių užkietėjimu, rezultatas taip pat gali būti klaidingas. Todėl nustatant perteklinį urobilinogeną naudodami juosteles, turėtumėte pasitarti su gydytoju.