Kokie tyrimai atliekami gydant C hepatitą?

Lėtinis C hepatitas yra kepenų liga, kurią sukelia tam tikras virusas, kuris sunaikina kepenų ląsteles, ir ilgą laiką gali sukelti cirozės ir kepenų vėžio vystymąsi. Todėl, nustatant virusinį hepatitą C, rekomenduojame, kad hepatologas atliktų išsamų kepenų tyrimą ir kuo greičiau pradėtų gydyti antivirusinį vaistą.

Pradėjus gydyti lėtinį C hepatitą, būtina atlikti preliminarią diagnozę ir atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų galima nustatyti ligas ir, jei reikia, atlikti paruošiamąjį gydymą. Pasirengimo terapija reikalinga pacientams, sergantiems kitomis lėtinėmis ligomis, siekiant sėkmingai išlaikyti antivirusinį gydymą ir išvengti komplikacijų.

Jei yra lėtinių ligų, visų pirma širdies, plaučių, skydliaukės, būtinai pasakykite gydytojui, kokių vaistų vartojate.

Užsiregistruokite nemokamam hepatologo konsultavimui dėl pasirengimo C hepatito gydymui GC „Expert“ gali būti telefonu. 426-33-88.

Kokie bandymai turėtų būti atliekami preliminarios diagnostikos etape?

Preliminariosios diagnozės etape atliekami kraujo tyrimai, kuriais įvertinamos viruso savybės, kepenų uždegimo aktyvumas ir rizika, susijusi su bendrų ligų poveikiu gydymo procesui, taip pat padeda pašalinti kitas kepenų pažeidimo priežastis.

Reikiamų bandymų sąrašas:

1. Visiškas kraujo kiekis - naudojamas bendram organizmo pokyčių įvertinimui. Norint pasirengti gydymui, būtina nustatyti hemoglobino ir hematokrito lygį, leukocitų ir trombocitų skaičių, ESR.

2. Kiekybinis HCV PCR yra vienas iš svarbiausių kriterijų, leidžiantis įvertinti virusinės RNR (virusinės apkrovos) koncentraciją kraujyje. Šis rodiklis išreiškiamas skaičiais, matavimo vienetais TV / ml (tarptautiniai vienetai mililitre). Virusinė apkrova rodo infekcijos laipsnį ir virusų skaičių kraujyje.

3. Antras svarbiausias tyrimas yra hepatito C viruso genotipas, jis padeda netiesiogiai nustatyti sėkmingo gydymo galimybes, surasti reikalingas vaistų dozes ir gydymo trukmę.

4. „HBCor“ yra jautriausias lėtinio hepatito B žymuo. Kartais hepatitu C sergantiems žmonėms gali būti tuo pačiu metu hepatitas B. Gydymas šiuo atveju labai skirsis, kai kurie nauji antivirusiniai vaistai kelia pavojingą šalutinį poveikį pacientams, sergantiems hepatitu C ir B.

5. ALT (alanino aminotransferazė) yra fermentas iš aminotransferazių grupės, jautrus kepenų ląstelių (hepatocitų) pažeidimo rodiklis. Rodo kepenų uždegimo veikimą lėtiniu hepatitu.

6. AST (aspartato aminotransferazė) yra aminotransferazių grupės fermentas, jautrus kepenų ląstelių (hepatocitų) pažeidimo rodiklis. Rodo kepenų uždegimo veikimą lėtiniu hepatitu.

ALAT ir AST padidėjimas arba jų nuolat didėjančios vertės rodo hepatocitų mirtį.

7. GGTP (gama-glutamiltransferazė) yra jautriausias laboratorinis indikatorius ne tik kepenų ligoms, bet ir tulžies takams bei kasoje.

8. ALP (šarminė fosfatazė) - randama tulžies latakų sienelėse, osteoblastuose, žarnyno gleivinėje, todėl jos padidėjimas ne visada yra „kepti“. Tačiau didelio GGTP ir ALP kiekio atskleidimas didele dalimi rodo hepatocitų tulžies funkcijos pažeidimą ir tulžies kanalų pažeidimą.

9. Bilirubinas - bilirubino kiekis serume atspindi kepenų gebėjimą metabolizuoti vaistus. Bilirubino kiekio padidėjimas virusiniame hepatitu C taip pat atspindi kepenų ląstelių pažeidimo ir mirties laipsnį dėl uždegimo.

9. AFP (alfa-fetoproteinas) yra pagrindinis kepenų vėžio žymuo, siekiant įvertinti vėžio riziką, nes hepatito C buvimas padidina kepenų vėžio atsiradimo riziką.

Norint įvertinti kepenų fibrozės stadiją, be kraujo tyrimų būtina atlikti ultragarsu su elastografija. Nenustatant fibrozės stadijos, nerekomenduojama pradėti hepatito C gydymo, nes fibrozė lemia antivirusinio vaisto pasirinkimą ir antivirusinio gydymo trukmę.

Šlyties bangos elastografijos įrašymas yra naujausia ir efektyviausia neinvazinė kepenų diagnozė, skirta įvertinti fibrozės stadiją telefonu. 426-33-88.

Kai kuriais atvejais egzaminų sąrašas gali būti pratęstas. Pavyzdžiui, esant lėtinėms ligoms, gali prireikti papildomų tyrimų ir tyrimų, kuriuos gydytojas nustato priimant.

Gydymo metu atliekami tarpiniai tyrimai, siekiant įvertinti antivirusinio gydymo veiksmingumą (kraujo, šlapimo tyrimus). Be to, kiekviename gydymo etape būtina lydėti gydytoją-kuratorių, turinčio patirties gydant antivirusinį gydymą naujais vaistais, siekiant nustatyti šalutinį poveikį ir prireikus koreguoti antivirusinį gydymą.

Apie hepatito C gydymo programą „Penki žingsniai kepenų sveikatai“ galite sužinoti ekspertų centre ir galite užsiregistruoti nemokamam konsultavimui telefonu. 426-33-88.

Kokie tyrimai rodo hepatitą C

C hepatitas yra rimta liga, kurią žmogus patenka per kraują. Liga dažniausiai teka be apčiuopiamų požymių, ir tik vėlyvame jo vystymosi etape asmuo žino, kad jis serga. Kepenų ląstelės jau paveiktos. Šiuo atžvilgiu labai svarbu žinoti, kokie C hepatito tyrimai turėtų būti atliekami ir kaip įvertinti tyrimo rezultatus. Šiuo metu yra daug metodų ir įvairių žymenų, kuriais galima nustatyti hepatitą. Tačiau bus sunku sužinoti viską, ką patys, šiuo atveju specialisto pagalba yra privaloma, būtent jis nustatys, kurie iš C hepatito tyrimų turi būti atlikti ir kaip juos tinkamai iššifruoti.

Apie IFA

Pirmasis hepatito tyrimas, kuris padeda surasti antikūnus kraujyje ir tokiu būdu patvirtinti žmogaus kontakto su virusu, yra ELISA. Šiuo metodu nustatomas anti-HCV.

Šios analizės rodomos pirmiausia:

• nėštumo metu;
• prieš operaciją;
• donorams.

Yra 2 hepatito C - imunoglobulino G ir M klasės. Apibendrintai analizei apibendrinami šių klasių antikūnai, kurie padeda nustatyti ūmines ir lėtines žmonių ligas.

Šios analizės rodikliai gali būti teigiami arba klaidingi, ypač nėščioms moterims ir žmonėms, sergantiems 2 tipo krauju. Tai yra norma.

Jei kraujo tyrimas, skirtas anti-HCV aptikti, rodo neigiamą rezultatą, tuomet asmuo nebuvo nukentėjęs nuo hepatito, o pastaruosius šešis mėnesius liko abejotinas.

Jei asmuo per šį laikotarpį užsikrėtė, antikūnai dar neturėjo laiko susidaryti kraujyje ir nebus atspindėti analizės rezultatuose.

Teigiama analize yra įtarimas, kad žmogaus organizmas susitiko su virusiniu hepatitu C, nes organizmas sukels anti-HCV antikūnus. Be to, norint nustatyti, ar liga yra lėtine forma, ar asmuo turėjo ligą ir atsigavo (antikūnų buvimas atsirado dėl ankstesnės ligos), reikia atlikti keletą tyrimų. Tuo pačiu metu statistikos duomenimis: tik penktadalis visų hepatito C viruso užsikrėtusių asmenų atsinaujina, o liga lėtinė. Tai paaiškina antikūnų prieš HCV buvimą.

Tačiau kai kurie teigiami bandymų rezultatai nenurodo viruso buvimo. Šiuo atveju jie kalba apie klaidingą teigiamą rezultatą. Tada patvirtinti teigiamą rezultatą, tyrimas kartojamas 3 kartus. Kad analizės rezultatas būtų tikslus ir būtų pašalintas klaidingas teigiamas arba klaidingas neigiamas rezultatas, turi būti laikomasi šių sąlygų:

• perduoti biologinę medžiagą moksliniams tyrimams tik patvirtintoje laboratorijoje;
• prieš pradedant tyrimus, kad įsitikintumėte normalios kūno temperatūros;
• vartojant vaistus ar bet kokią ligą, įspėti laboratorijos techniką;
• kad rezultatas būtų tikslus, prieš kraujo mėginius sportas draudžiamas;
• rūkyti draudžiama bent vieną valandą iki biologinės medžiagos pristatymo;
• alkoholis yra kontraindikuotinas.

Klaidingo teigiamo tyrimo dėl hepatito C viruso buvimo priežastys yra šios:

• kai imunitetas liečiasi su virusu, bus gaminami antikūnai. Laikui bėgant gali pasireikšti virionų sunaikinimas, tačiau antikūnai tam tikrą laiką vis dar bus organizme;
• jei asmuo serga, pavyzdžiui, sklerodermija, išsėtine skleroze, tuberkulioze, maliarija;
• autoimuninėmis ligomis;
• nėštumo metu, kai gali pasikeisti hormonai ir imuninis reaktyvumas;
• kai atsiranda įvairių navikų;
• klaidų tyrimo metu;
• gripo ar kitos ligos, vakcinacijos;
• vartojant kai kuriuos vaistus.

Jei anti-HCV hepatito C ELISA tyrimas yra teigiamas, būtina atlikti PCR RNR diagnostiką, kuri labiau rodo ligos nustatymą.

Apie PCR diagnostiką

Tiksliausia diagnozė, leidžianti nustatyti, kuris virusas buvo ligos pradžia, yra PCR diagnozė.

Svarbu, kad šis hepatito tyrimas parodytų viruso buvimą jau penktą dieną po asmens užsikrėtimo, kai su fermentu susijęs imunosorbento tyrimas (ELISA) negali įrodyti antikūnų buvimo. Su juo galite sužinoti, koks genotipas yra hepatito virusas, kuris pateko į kūną. Be to, aukštos kokybės duomenys rodo ligos greitį.

Tyrimo rezultatas, naudojant polimerazės grandinės reakciją, padalintas į:

• kiekybinis, kuris lemia ligos išsivystymo greitį virusų vienetų skaičiumi per 1 kubinį cm biologinės medžiagos ir nurodomas skaičiais;
• kokybę. Maža virusinių ląstelių koncentracija yra neigiama.

Įprasta hepatito analizė priklauso nuo naudojamo reagento. Virusinė apkrova atliekama gydant C hepatitą. Jei sumažėja normos, gydymas yra veiksmingas.

Visas analizių sąrašas

Kokie C hepatito tyrimai? Visų analizių sąrašas apima:

1. Užbaigti kraujo kiekį (UAC). Nustatomi šie rodikliai:

• leukocitų formulė;
• raudonųjų kraujo kūnelių;
• hemoglobino, kuris, esant ligai, bus mažesnis už normalią;
• trombocitai, kurie taip pat mažėja;
• leukocitai;
• bazofilai;
• eozinofilai;
• neutrofilai;
• monocitai;
• limfocitai;
• eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Plintant ligai KLA bus daugybė nukrypimų. Sumažėja kraujo krešėjimas. Žmonėms padidėja kraujavimas, yra kepenų funkcijos sutrikimas. Šios ligos ESR padidėja, nes nustatoma, kad pažeidžiami kepenų funkcinis aktyvumas šlapime urobilino. Leukocitai su virusine infekcija pradės mažėti.

2. Biocheminėje kraujo analizėje reikia nustatyti šiuos rodiklius:

• alanino aminotransferazė;
• aspartato aminotransferazė;
• gama-glutamilo transferazė;
• bilirubino;
• šarminės fosfatazės;
• geležies serumas;
• transferrinas;
• feritinas;
• kreatinas;
• gliukozė;
• timolio testas;
• cholesterolio;
• trigliceridų.

Liga sukelia kepenų ląstelių naikinimą, todėl kepenų tyrimai rodo padidėjimą. Pastebėta, kad biologinė medžiaga padidina bendrą ir susietą bilirubiną. Asmuo vystosi gelta. Didėja albumino kiekio sumažėjimas, gama globulinas. Gama globulinų vaidmuo organizme yra apsaugoti jį nuo ligų. Didėja trigliceridų, kurie taip pat vadinami riebalinėmis kraujo ląstelėmis, skaičius.

3. Įvertinkite kepenų funkcinį aktyvumą. Šios analizės atliekamos, jei yra įtarimų dėl šio organo pažeidimų. Nustatomos šios vertės:

• bendras baltymas;
• baltymų frakcijos;
• albuminas;
• kraujo krešėjimas.

4. Bandymai atliekami dėl kito virusinio hepatito buvimo.

5. Bandymas atliekamas dėl žmogaus imunodeficito viruso buvimo.

6. Įvertintas hepatito ir ligos aktyvumo etapas. Norėdami tai padaryti, atliekami šie bandymai:

• paimkite kepenų biopsijos mėginius. Šiuo histologiniu tyrimu nustatomas uždegimo ir kepenų audinio sunaikinimo dėmesys, nustatoma, ar audiniuose yra proliferacija. Šiuo metu yra bandymų, kaip nustatyti, kaip paveikta kepenys, gauti informaciją apie uždegiminį procesą ir tt;
• fibrozinės kepenys. Šis metodas naudojamas dažniau;
• atliekamas ultragarsas. Pradedant hepatitu C su ultragarsu, matote, kad kepenys padidėjo. Ultragarsas parodys tą patį naviką, jei jis yra. Jei asmuo jau serga hepatitu C, tada naudodami šį metodą galite nustatyti ligos dinamiką.

7. Naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą, nustatoma HCV RNR.

8. Atliekami skydliaukės tyrimai. Skydliaukės liauka tiriama ultragarsu, atliekami bandymai nustatyti tiroperoksidazės ir tiroglobulino antikūnus, nustatomas hormonų trijodtironino (T3), tiroksino (T4), tirotropinio hormono kiekis. Šį tyrimą rekomenduojama atlikti tada, kai galima naudoti terapinį kursą, naudojant interferoną ir ribaviriną, taip pat sofosbuvyrą.

9. Tyrimai atliekami su autoimuninėmis ligomis.

10. Jei asmenyje randamas hepatitas C ir nėra imuniteto A ir B hepatitui, pageidautina, kad jis pagamintų vakciną nuo šių ligų. Paciento artimieji giminaičiai turi būti tiriami prieš HCV.

Koks tyrimas apie tai, ką daryti, gydytojas nuspręs po to, kai ištirs pacientą.

Kas rekomenduojamas testavimui

Asmuo pats suinteresuotas atlikti hepatito C tyrimus, jei:

• operacija buvo atlikta;
• vyras padarė tatuiruotę;
• jei salone dažnai atliekamas manikiūras;
• buvo bet kokio kontakto su krauju;
• Hepatitas rastas artimame giminaityje.

Pusė žmonių, sergančių hepatitu C, yra išgydyti.

Praėjus 1,5-2 mėnesiams nuo hepatito C viruso infekcijos, ligos buvimas gali būti patikimai patikrintas atliekant bandymus.

1 žingsnis. C hepatito gydymo bandymai

Straipsnio turinys:

PGR kokybinis

Kodėl jį priimti?

Rodo hepatito C viruso RNR buvimą kraujyje.

• Normalus - 60 arba 100 TV / ml.
• Labai jautrus - 10 arba 15 TV / ml.

Geriau pasirinkti 60 arba mažiau TV / ml jautrumą

Hepatito C antikūnai rodo, kad organizmas susidūrė su virusu, bet nežinoma, ar organizme yra virusas, arba jo imunitetas jau buvo įveiktas. Norėdami sužinoti, ar šiuo metu kraujyje yra hepatito C, turite atlikti analizę, kuri atskleistų hepatito C viruso RNR kraujyje. Tyrimas vadinamas PCR kokybe (polimerazės grandinės reakcija).

Remiantis Europos rekomendacijomis, geriau atlikti 15 TV / ml (jautrumo) analizę, tačiau pirmuoju hepatito aptikimo bandymu pakanka praeiti 60.

PCR kiekybinis

Kodėl jį priimti?

Norint kontroliuoti gydymo dinamiką, būtina žinoti viruso kiekį kraujyje (viruso koncentracija).

• iki 400 tūkst. (4 * 10 ^ 5) TV / ml - maža virusinė apkrova;
• iki 800 tūkst. (8 * 10 ^ 5) TV / ml - terpė;
• virš 800 tūkst. TV / ml - aukštas.

Turėtumėte žinoti pradinę viruso apkrovą, kad būtų galima kontroliuoti nenumatytų problemų gydymo metu.

C hepatito RNR genotipas

Kodėl jį priimti?

Analizė nustato viruso genotipo genotipą ir potipį.

• Tyrimo metodas - PCR realaus laiko.
• Tyrimo medžiaga yra veninis kraujas su EDTA.

Tiesiogiai veikia vaistus, kurie bus atrinkti gydymui. Genotipas gyvenimo metu nepasikeičia, o retais atvejais žmogus gali turėti keletą genotipų (pavyzdžiui, 2).

Yra keletas genotipų: nuo 1 iki 6 (kartais išskiriami 11), o pirmasis - potipiai: 1a ir 1b, kurie gali būti gydomi skirtingais vaistais, priklausomai nuo ligos sunkumo ir kartu atsirandančių ligų.

Fibroscan arba elastografija

Kodėl jį priimti?

Prieš pradedant gydymą, nustatykite kepenų būklę.

Analizės vertė (F - fibrozė) *:

• F0 - 5,8 kPa ir mažiau;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa ir daugiau, kepenų cirozė.

Jei neįmanoma atlikti elastometrijos, būtina atlikti bent ultragarsinį pilvo organų tyrimą, kad būtų nustatytos akivaizdžios patologijos.

Kepenų elastometrija rodo kepenų struktūrą, įvertina jo funkcinį efektyvumą. Tai leidžia nustatyti sveikų kepenų audinių kiekį, palyginti su fibroze. Pacientams, sergantiems F3 ir F4 fibroze, gali būti skiriamas dvigubas Sofosbuvir ir Daclatasvir kursas 24 savaites, arba ribavirinas gali būti skiriamas gydymui 12 savaičių, arba gali būti pratęstas iki 16 savaičių.

* Fibrozės laipsnio aiškinimas, priklausomai nuo tankio, priklauso nuo konkretaus aparato ir gali labai skirtis. Pavyzdžiui, EPIQ 7G aparato tankis 10 kPa gali atitikti fibrozės F2 laipsnį METAVIR skalėje.

Biocheminis kraujo tyrimas

Kodėl jį priimti?

Įvertinkite vidaus organų darbą.

Svarbių punktų analizės vertė:

! Prasta našumas - šių elementų vertės padidėjimas.

Bilirubino bendroji norma - 3,4 - 17,1 µmol / l

AsAT (AST, aspartato aminotransferazės) norma:

• Moterys - iki 31 U / l;
• Vyrai - iki 37 U / l

AlAT (ALT, alanino aminotransferazės) norma:

• Moterys - iki 34 U / l;
• Vyrai - iki 45 U / l.

Kai kurie vaistai sukelia didelį stresą, o aktyvus sportas gali šiek tiek iškreipti biocheminės analizės rodiklius.

Visiškas kraujo kiekis (KLA)

Kodėl jį priimti?

Nustatyti bendrą žmonių sveikatos būklę ir nustatyti galimas patologijas.

Mums reikalingas labiausiai paplitęs kraujo tyrimas, nenaudojamas.

Ši analizė apima:

• hemoglobino koncentracijos nustatymas;
• hematokrito vertė;
• raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų koncentracija kraujyje.

Pirmieji 3 analizės iš toliau pateikto sąrašo yra privalomi.

Čia pateikiami bandymai, kurie turi būti atlikti prieš pradedant gydyti hepatitu C su Sofosbuvir kartu su papildomais vaistais. Tai yra standartinis testų rinkinys, į kurį neįeina infekcijos, susijusios su ŽIV, hepatitu B ir kitomis ligomis.

1. HCV RNR genotipavimas,
2. HCV RNR kiekybinė,
3. Fibroscan arba elastografija,
4. Biocheminis kraujo tyrimas, t
5. Bendras kraujo tyrimas.

Dėmesio!

Gydymo metu ir po jo nereikia išbandyti C hepatito antikūnų / žymenų. Antikūnai yra netiesioginis ženklas, rodantis, kad jūsų organizmas kadaise susidūrė su C hepatitu. kad antikūnų lygis nuolat mažės, jie gali išlikti visą gyvenimą.

Rekomenduojama atlikti tyrimus klinikose, atitinkančiose šiuolaikinius reikalavimus ir standartus. Garsiausios iš jų yra šios:

Pasirinkite gydymo režimą, įsigykite vaistus
- ir į priekį iki minuso!

Kai visi testai yra jūsų rankose, kreipkitės į gerą infekcinės ligos specialistą arba hepatologą. Remdamasis tyrimų rezultatais, specialistas paskirs vaistus ir nurodys gydymo trukmę. Jūs galite laisvai susipažinti su patvirtintais Europos kepenų ligų asociacijos gydymo režimais ir Jungtinių Amerikos Valstijų kepenų ligų tyrimo asociacijos rekomendacijomis.

Paprašykite nemokamo konsultavimo telefonu patyrusiam hepatologui iš Zydus. Taigi galite išgirsti nepriklausomą nuomonę apie gydymą ir patikrinti gydytojo rekomendacijas.

Nemokamas konsultavimas vykdomas pagal „My Hepatitis“ projektą, kurį sukūrė Indijos farmacijos gigantas Zydus Heptiza, kad Rusijos gyventojai būtų informuoti apie šiuolaikinius būdus kovoti su C hepatito virusu, taip pat organizuoti galimybę naudotis naujausiu antivirusiniu gydymu rusams.

C hepatito tyrimai

C hepatitas yra rimta infekcinė liga, kuri veikia kepenis ir kuriai būdingas jo sunaikinimas. Kai virusas patenka į kūną, infekcijos tikimybė yra 100%. Pagrindiniai perdavimo būdai yra seksualūs ir perduodami.

Ilgą laiką liga jokiu būdu nepasireiškia ir yra besimptomė. Dėl šios priežasties sergančio asmens gydymas nevyksta, o ūminė ligos forma labai greitai tampa lėtine. C hepatito diagnostika atlieka svarbų vaidmenį bet kurio žmogaus gyvenime. Norint laiku atpažinti sunkią ligą, rekomenduojama kraują iš venos ištirti bent kartą per metus.

Perdavimo būdai ir simptomai

Ligos šaltinis yra viruso nešiklis ar ligonis. C hepatito virusas gali patekti į sveiką asmenį šiais atvejais:

• manikiūro, auskarų vėrimo metu, tatuiruojant instrumentais, kurie nebuvo sterilizuoti po ligonio lankytojo;
• bendrų asmens higienos priemonių naudojimas (nagų žirklės, dantų šepetėliai, skustuvai ir tt);
• narkomanams, kurie naudoja vieną švirkštą į veną;
• hemodializės metu naudojant „dirbtinius inkstus“ aparatus;
• atliekant bet kokias medicinines intervencijas ir kontakto su biologiniais nešiklio ar paciento skysčiais be asmeninių apsaugos priemonių;
• perpylus užterštą kraują arba jo komponentus;
• lytinių santykių metu be barjerinių kontracepcijos;
• nuo motinos iki vaiko gimdymo ar maitinimo krūtimi metu.

Infekcijos rizika medicinos procedūrų metu išlieka net išsivysčiusiose šalyse. Taip yra dėl sanitarinių normų pažeidimų ir medicinos personalo aplaidumo.

Norint išvengti ligos perėjimo į lėtinę formą, turite atidžiai atkreipti dėmesį į savo sveikatą. Kreipkitės į specialistą, kai šie simptomai:

• didelių sąnarių skausmas, be pažeidimų ir sužalojimų;
• bendras silpnumas, negalavimas, miego sutrikimas;
• ūminėje stadijoje oda ir gleivinės tampa geltonos, šlapimas pastebimai patamsėja;
• skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
• pykinimas, vėmimas be priežasties;
• kūno temperatūros padidėjimas 37–37,5 laipsnių per dieną;
• odos išbėrimai, primenantys alergijos požymius;
• apetito sumažėjimas ar praradimas, nenoras vartoti maistą;
• kraujyje skaičiuojamas pokyčių tyrimas.

Visi šie požymiai nereiškia, kad organizme yra kepenų viruso virusas, tai tik priežastis kreiptis į gydytoją ir ištirti. Tik po gautų rezultatų specialistai diagnozuoja ir nurodo gydymą. Jei yra galimybė, galite atlikti greitą tyrimą namuose ir nustatyti viruso buvimą.

Tyrimų tipai virusui nustatyti

ELISA metodu nustatomas hepatito kraujo tyrimas su 100% tikslumu. ELISA yra fermento imunologinis tyrimas, pagrįstas specifinių antikūnų arba antigenų pridėjimu prie tiriamo kraujo, po to nustatant antigenų-antikūnų kompleksus.

Teigiamo rezultato atveju atliekamas papildomas kraujo tyrimas - RIBA (rekombinantinis imunoblotavimas). Be to, yra PCR metodas, padedantis grandininei reakcijai atkurti hepatito C viruso RNR ir nustatyti jo kiekybinę ir kokybinę sudėtį. C hepatito viruso aptikimo tyrimas atliekamas nėštumo metu, prieš operaciją, prieš duodant kraują.

Jei tyrimo metu buvo aptiktas hepatito C virusas, tada tyrimas nesibaigia? Galų gale, kraujyje kinta infekcijos buvimas organizme. Kokius bandymus turėčiau papildyti?

Po teigiamo rezultato bus paskirtas specialistas:

• išsamus kraujo kiekis;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• viruso genotipo nustatymas;
• Pilvo organų (ypač kepenų) ultragarsas;
• kitų hepatito tipų nustatymas;
• kraujas už ŽIV infekciją;
• kepenų histologija;
• jei reikia, skydliaukės ir autoimuninių ligų tyrimai.

Visiškas hepatito C kiekis kraujyje skirsis nuo asmenų, neturinčių šios patologijos. Kokie rodikliai keičiasi su liga? Leukocitų skaičiaus sumažėjimas parodys lėtinės infekcinės ligos buvimą asmenims, vartojantiems antivirusinius kompleksus, padidėja ESR ir žymiai sumažėja neutrofilų skaičius.

Hepatito tyrimai: nuo „A“ iki „G“

Virusinių ligų, pvz., Hepatito, klastingumas yra tai, kad infekcija atsiranda akimirksniu, tačiau pacientas gali ne ilgai žinoti, kad jis yra užsikrėtęs. Tiksliai diagnozuokite ligą ir laiku atlikite bandymus. Pakalbėkime apie juos išsamiau.

Kokius tyrimus atliekate hepatitu?

Hepatitas - tai uždegiminė kepenų liga. Jis gali būti ūmus ir lėtinis. Dažniausios virusinės ligos. Šiandien yra septyni pagrindiniai hepatito virusų tipai - tai A, B, C, D, E, F ir G grupės. Tačiau, nepaisant viruso rūšies, pradžioje liga yra panaši: diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, temperatūra, silpnumas, pykinimas, skausmai per visą kūną, tamsus šlapimas, gelta. Visi šie simptomai yra hepatito tyrimo priežastis.

Turėtumėte žinoti, kad liga gali būti perduodama įvairiais būdais: užterštu vandeniu ir maistu, krauju, seilėmis, lytiniu būdu, naudojant kitų žmonių higienos produktus, įskaitant skustuvus, rankšluosčius, nagų žirkles. Todėl, jei simptomai nepasireiškia (ir inkubacinis laikotarpis gali trukti iki dviejų mėnesių ar dar daugiau), tačiau turite pasiūlymų, kad galite būti užsikrėtę, tada hepatito tyrimas turi būti atliktas kuo greičiau.

Be to, medicinos darbuotojai, apsaugos darbuotojai, manikiūro ir pedikiūro specialistai, stomatologai, žodžiais tariant, visi, kurių kasdienis darbas yra susijęs su kitų žmonių biologinėmis medžiagomis, turėtų būti reguliariai tikrinami. Bandymas taip pat parodomas specialistams, kurių profesinė veikla apima keliones į egzotines šalis.

A hepatitas arba Botkin liga

Ji vadinama RNS virusu iš Picornaviridae šeimos. Virusas perduodamas per buitinius daiktus ir maistą, todėl liga taip pat vadinama „nešvarių rankų liga“. Simptomai, būdingi bet kokio tipo hepatitui: pykinimas, karščiavimas, sąnarių skausmas, silpnumas. Tada atsiranda gelta. Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 15-30 dienų. Yra ūminių (ikterinių), subakutinių (anikterinių) ir subklinikinių (asimptominių) ligos formų.

Anti-HAV-IgG (IgG klasės antikūnai prieš hepatito A virusą) gali būti naudojami aptikti A hepatitą. Be to, šis tyrimas padeda nustatyti, ar po vakcinacijos yra imunitetas nuo A hepatito viruso, šis tyrimas ypač reikalingas epidemijų metu. Klinikinių hepatito A požymių, sąlyčio su pacientu, cholestazės (tulžies nutekėjimo pažeidimas) atveju yra nustatytas anti-HAV-IgM (IgM klasės antikūnai prieš A hepatito virusą). Tomis pačiomis nuorodomis atliekamas RNR viruso nustatymas kraujo serume pagal polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodą plazmoje.

B hepatitas

Tai sukelia gepadnaviruso šeimos HBV virusas. Patogenas yra labai atsparus aukštai ir žemai temperatūrai. B hepatitas yra rimtas pavojus: apie 2 milijardus žmonių pasaulyje yra užsikrėtę šiuo virusu, o daugiau kaip 350 mln.

Liga per lytinius santykius perduodama per pjovimo pjovimo objektus, kraują, biologinius skysčius. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 2 iki 6 mėnesių, jei per šį laikotarpį negalėsite nustatyti ir pradėti gydyti ligos, tada jis gali pereiti nuo ūminio iki lėtinio etapo. Ligos eiga eina su visais hepatito simptomais. Skirtingai nuo hepatito A, hepatito B sutrikusi kepenų funkcija yra ryškesnė. Dažniau atsiranda cholestatinis sindromas, paūmėjimai, galimas ilgai trunkantis kursas, taip pat ligos atkryčiai ir kepos koma. Tikrinimo pagrindas yra higienos ir neapsaugotos atsitiktinės lyties lyties pažeidimas.

Siekiant nustatyti šią ligą, nustatomi kiekybiniai ir kokybiniai HBsAg (hepatito B paviršiaus antigeno, HBs antigeno, hepatito B paviršiaus antigeno, Australijos antigeno) nustatymo tyrimai. Kiekybinės analizės požymių aiškinimas yra toks: ir = 0,05 TV / ml yra teigiamas.

C hepatitas

Virusinė liga (anksčiau vadinama „nei A, nei B hepatitu“), perduodama per užkrėstą kraują. C hepatito virusas (HCV) yra flavivirusas. Jis yra labai stabilus išorinėje aplinkoje. Trys viruso struktūriniai baltymai turi panašias antigenines savybes ir nustato anti-HCV branduolių antikūnų gamybą. Ligos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių. Liga yra labai dažna: pasaulyje apie 150 milijonų žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu ir jiems kyla rizika susirgti ciroze ar kepenų vėžiu. Kasmet nuo hepatito C sukeltų kepenų ligų miršta daugiau kaip 350 tūkst. Žmonių.

C hepatitas yra gudrus, nes jis gali būti paslėptas kitų ligų akivaizdoje. Tokio tipo hepatito gelta yra retai matoma, temperatūros kilimas taip pat ne visada pastebimas. Buvo daug atvejų, kai lėtinis nuovargis ir psichikos sutrikimai buvo vienintelės ligos apraiškos. Taip pat yra atvejų, kai žmonės, kaip hepatito C viruso nešėjai ir nešiotojai, jau daugelį metų nepatyrė ligos pasireiškimo.

Jūs galite diagnozuoti ligą, naudodami kokybinę Anti-HCV bendros analizės metodą (antikūnai prieš hepatito C viruso antigenus). Kiekybinis RNR viruso nustatymas atliekamas PGR. Rezultatas aiškinamas taip:

• nenustatyta: nenustatyta jokio hepatito C RNR arba vertė yra mažesnė už metodo jautrumo ribą (60 TV / ml);
• 108 TV / ml: rezultatas yra teigiamas, kai C hepatito RNR koncentracija yra didesnė nei 108 TV / ml.

Pacientams, kuriems yra kepenų vėžio rizika, yra pacientai, sergantiems hepatitu B ir C. Iki 80 proc.

D hepatitas arba hepatito delta

Jis vystosi tik esant hepatito B virusui, infekcijos metodai yra panašūs į hepatitą B. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo pusantro mėnesio iki šešių mėnesių. Ligos dažnai lydi edema ir ascitas (pilvo dropija).

Liga diagnozuojama naudojant serumo hepatito D RNR viruso kraujo serume analizę polimerazės grandininės reakcijos (PCR) metodu, nustatant realaus laiko nustatymą, taip pat IgM antikūnų (hepatito delta viruso, IgM, anti-HDV IgM) analizę. Teigiamas tyrimo rezultatas rodo ūminę infekciją. Neigiamas bandymo rezultatas parodo jo nebuvimą arba ankstyvą ligos inkubacijos laikotarpį arba vėlyvąjį etapą. Bandymas skirtas pacientams, kuriems diagnozuotas hepatitas B, ir švirkščiamųjų narkotikų vartotojams.

B hepatito vakcinacija apsaugo nuo hepatito D infekcijos.

E hepatitas

Infekcija dažnai perduodama per maistą ir vandenį. Dažnai virusas aptinkamas karštose šalyse. Simptomai yra panašūs į A hepatitą. 70% atvejų liga lydi skausmą dešinėje hipochondrijoje. Pacientams, sergantiems virškinimo sutrikimu, bendra sveikatos būklė pablogėja, tada prasideda gelta. Sergant hepatitu E, sunki ligos eiga, kuri nulemia mirtį, yra dažnesnė nei A, B ir C hepatito atveju. Rekomenduojama atlikti tyrimą apsilankius šalyse, kuriose vyrauja virusas (Vidurinė Azija, Afrika).

Liga nustatoma atliekant Anti-HEV-IgG testą (IgG antikūnai prieš hepatito E virusą). Teigiamas rezultatas rodo ūminės ligos formos buvimą arba rodo neseniai atliktą vakcinaciją. Neigiamas - apie hepatito E nebuvimą arba apie atsigavimą.

Hepatitas F

Šis ligos tipas šiuo metu yra menkai suprantamas, o surinkta informacija yra prieštaringa. Yra du patogenai, vienas gali būti kraujyje, kitas - su išmatomis užsikrėtusiu krauju. Klinikinis vaizdas yra toks pat kaip ir kitų tipų hepatito atveju. Gydymas, kuris būtų nukreiptas tiesiogiai į hepatito F virusą, dar nėra sukurtas. Todėl atliekamas simptominis gydymas.

Be kraujo tyrimų, tiriama šlapimas ir išmatos, kad būtų galima nustatyti šią ligą.

G hepatitas

Jis išsivysto tik tuo atveju, kai yra kitų šios ligos virusų - B, C ir D. 85% narkomanų, kurie injekuoja psichotropines medžiagas su dezinfekuota adata. Infekcija taip pat yra įmanoma, taikant tatuiruotes, ausų pradūrimą, akupunktūrą. Liga perduodama per lytinius santykius. Ilgą laiką jis gali pasireikšti be sunkių simptomų. Ligos eiga daugeliu atvejų primena C hepatitą. Ūminės ligos formos rezultatai gali būti: atsigavimas, lėtinio hepatito susidarymas arba ilgalaikis viruso nešiklis. Gydymas hepatitu C gali sukelti cirozę.

Norėdami nustatyti ligą, galite naudoti RNR (HGV-RNR) nustatymo serume analizę. Tyrimo indikacijos yra anksčiau užregistruotos C, B ir D hepatitu. Taip pat būtina išlaikyti narkomanų ir su jais besiliečiančių asmenų testą.

Pasiruošimas hepatito ir procedūros tyrimui

Visų hepatito B tipų tyrimams kraujas paimamas iš venų. Kraujo mėginiai imami ryte tuščiu skrandžiu. Procedūra nereikalauja specialaus mokymo, bet prieš dieną būtina susilaikyti nuo fizinės ir emocinės perkrovos, nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Paprastai bandymų rezultatai yra prieinami vieną dieną po kraujo mėginių paėmimo.

Dekodavimo rezultatai

Hepatito tyrimai gali būti kokybiniai (jie rodo viruso buvimą ar nebuvimą kraujyje) arba kiekybiniai (nustatyti ligos formą, padeda kontroliuoti ligos eigą ir gydymo efektyvumą). Tik infekcinių ligų specialistas gali analizuoti analizę ir atlikti tyrimą. Tačiau peržiūrėkime apskritai, kokie yra tyrimo rezultatai.

"Neigiamo hepatito" analizė

Panašus rezultatas rodo, kad kraujyje nebuvo aptiktas hepatito virusas - kokybinė analizė parodė, kad bandomasis asmuo yra sveikas. Klaidos negali būti, nes antigenas pasireiškia kraujyje jau inkubacijos laikotarpiu.

Kalbant apie gerą kiekybinės analizės rezultatą, įmanoma, jei antikūnų kiekis kraujyje yra mažesnis už ribinę vertę.

Hepatito testas „teigiamas“

Teigiamo rezultato atveju, po kurio laiko (gydytojo nuožiūra) atliekama antroji analizė. Faktas yra tai, kad padidėjęs antikūnų kiekis gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl to, kad pacientas neseniai patyrė ūminę hepatito formą, o antikūnai vis dar yra kraujyje. Kitais atvejais teigiamas rezultatas rodo inkubacijos laikotarpį, ūminio ar virusinio hepatito buvimą arba patvirtina, kad pacientas yra viruso nešiklis.

Pagal Rusijos teisės aktus informacija apie teigiamus parenteralinio virusinio hepatito žymenų serologinių tyrimų rezultatus perduodama atitinkamų Sanitarinių ir epidemiologinės priežiūros centrų užkrečiamųjų ligų registravimo ir registravimo departamentams.

Jei testas buvo atliktas anonimiškai, jo rezultatai negali būti priimtini medicininei priežiūrai. Jei tyrimo rezultatas yra teigiamas, kreipkitės į infekcinės ligos gydytoją, kad suplanuotumėte tolesnį tyrimą ir būtiną gydymą.

Hepatitas nėra sakinys, daugeliu atvejų ūminė ligos forma visiškai išgydoma, lėtinis hepatitas, laikantis tam tikrų taisyklių, iš esmės nepakeičia gyvenimo kokybės. Svarbiausia yra aptikti virusą laiku ir pradėti kovoti su ja.

Analizės išlaidos

Privačiose Maskvos klinikose galite atlikti hepatito viruso identifikavimo ir specifikacijos tyrimus. Taigi, kokybinė hepatito A analizė kainuoja vidutiniškai 700 rublių, ta pati suma yra hepatitu B; tačiau hepatito B viruso paviršiaus antigeno kiekybinis tyrimas kainuos apie 1300 rublių. Hepatito G viruso apibrėžimas yra 700 rublių. Tačiau sudėtingesnė analizė, kiekybinis hepatito C viruso RNR nustatymas pagal PCR, kainuoja apie 2900 rublių.

Šiuo metu sunku diagnozuoti hepatitą, ypač centriniuose išsivysčiusių šalių regionuose. Tačiau, siekiant išvengti tokių ligų, nepamirškite asmeninės higienos taisyklių. Taip pat reikėtų prisiminti, kad atsitiktinis seksualinis kontaktas gali sukelti ligą. Vakcinacija bus geriausia apsauga nuo galimų ligų - ji sėkmingai praktikuojama ilgą laiką prieš daugumą hepatito virusų.

Kur galiu atlikti virusinio hepatito tyrimą?

Hepatito tyrimus galima atlikti valstybinėse, departamentų ir privačiose klinikose. Pastarojo pranašumas yra tas, kad jam nereikia gydytojo krypties, o rezultatai yra paruošiami greičiau. Rekomenduojame atkreipti dėmesį į laboratoriją „INVITRO“. Šis medicinos klinikų tinklas specializuojasi diagnostikos ir analizės srityse, turi savo laboratorijas. Ji siūlo atlikti visų hepatito tipų tyrimą tokiomis kainomis: Anti-HAV-IgG - 695 rublių; HBsAg, kokybės testas - 365 rublių; HBsAg, kiekybinis tyrimas - 1290 rublių; Anti-HBs - 680 rublių; Bendras HCV kiekis - 525 rublių; C hepatito viruso RNR kiekybinis nustatymas pagal PCR - 2850 rublių; HDV-RNR - 720 rublių; HGV-RNR - 720 rublių; Anti-HEV-IgM ir Anti-HEV-IgG - 799 rublių. INVITRO vizitinė kortelė yra atsakomybė už pacientus ir aukštas darbuotojų profesionalumas.

Kraujo tyrimas hepatito B ir C žymenims

1. Hepatito tyrimai

Jei norite žinoti, ar Jūsų kraujyje yra hepatito B ir C virusų, turite atlikti specialius tyrimus. Visa mūsų centro laboratorinė diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinę įrangą ir naudojant aukštos kokybės reagentus mažesnėmis nei vidutinėmis Maskvos kainomis. Gauti bandymų rezultatai visada yra nedviprasmiški, jų tikslumas yra 100%, o tai labai svarbu, nes remiantis šių tyrimų rezultatais diagnozuojama ir priimami sprendimai dėl gydymo taktikos pasirinkimo. Analizės turėtų būti atliekamos tuščiu skrandžiu, ty bent 8 valandos turi praeiti tarp paskutinio valgio ir kraujo paėmimo.

B hepatito testai

Virusinio hepatito B diagnostinis žymuo yra HBsAg tyrimas. Teigiamas rezultatas - hepatito B viruso buvimas kepenyse, ty „lėtinio virusinio hepatito B“ diagnozė.
Dėl neigiamo rezultato negalima atmesti viruso buvimo latentinėje formoje, todėl rekomenduojama visada tuo pačiu metu naudoti du kitus svarbius laboratorinius rodiklius: anti-HBcor ir anti-HBs.
Anti-HBcor rodo hepatito B viruso buvimą praeityje.

„Anti-HBs“ teigiamas - tai apsauginių antikūnų buvimas, kuris susidaro dėl ūminio virusinio hepatito B, kuris buvo perduotas gydant, arba dėl vakcinacijos.

Jei visi trys žymenys yra neigiami, jūsų kūnas niekada neturėjo kontakto su virusu ir jums reikia skiepyti, o 8–10 metų apsaugoti jus nuo galimos infekcijos. Tai ypač svarbu tiems, kurie liečiasi su pacientais, sergančiais virusiniu hepatitu arba ketina operuoti, taip pat planuojant nėštumą.

Kompleksiniai 3 žymekliai VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Jei HBsAg aptinkamas atlikus hepatito žymenų tyrimą, būtina atlikti PCR analizę, kuri leidžia nustatyti viruso kiekį, viruso aktyvumą ir genotipą (rūšis).

Hepatito B virusas -HBV-DNR

Kiekybinis hepatito B nustatymas

Hepatito virusas "B" -HBV-DNR ultragarsinis

Viruso genotipas „In“

C hepatito tyrimai

Virusinio hepatito C diagnostinis žymuo yra anti-HCV antikūnų tyrimas.

Antikūnų buvimas nereiškia viruso buvimo. Tai nėra hepatito C diagnozė!

Jei aptinkami antikūnai, būtina atlikti PCR analizę - polimerazės grandininę reakciją -, kad būtų nustatyti patys hepatito virusai. Tai labai jautrus metodas, leidžiantis aptikti net mažą kiekį viruso kraujyje, iki vieno viruso ląstelėje. Mūsų hepatologiniame centre ši analizė atliekama ultragarsiniu metodu, kuris atitinka naujausius laboratorinės diagnostikos reikalavimus.

Teigiama PCR analizė rodo aktyvų virusinį procesą. Šio proceso pasekmė gali būti kepenų pažeidimas iki cirozės susidarymo. Tokiais atvejais rekomenduojama naudoti antivirusinį gydymą. Siekiant išsiaiškinti ligos gydymo režimą ir prognozę, būtina įvertinti virusų kiekį, ty apskaičiuoti jo kiekį kraujyje. Taip pat svarbu nustatyti viruso genotipą (jo rūšis). Gydymo trukmė ir vaisto dozė priklauso nuo viruso genotipo.

PCR tyrimai

C hepatito viruso ir HCV-RNR kokybinė analizė

Hepatito virusas "C" -HCV-RNS ultragarsinis (kiekybinis)

Viruso "C" genotipas su potipiu

2. Kepenų įvertinimas

Kepenų B ir C hepatito būklės įvertinimas atliekamas naudojant biocheminius kraujo parametrus, apibūdinančius viruso paveiktų kepenų ląstelių struktūrą ir funkciją.

Biocheminis kraujo tyrimas I (10 rodiklių - bendras baltymas, karbamidas, kreatininas, cukrus, bilirubinas, AST, ALT, šarminis fosfatazė, gama-glutamiltranspeptidazė, geležis)

Lipidų profilis (6 rodikliai: bendras cholesterolis, HDL cholesterolis, MTL cholesterolis, trigliceridai, aterogeninis koeficientas)

Baltymų apykaitos nustatymas

Reikia nustatyti kepenų pažeidimo laipsnį - fibrozės laipsnį, siekiant išsiaiškinti gydymo taktiką skiriant antivirusinį gydymą. Tai yra svarbi informacija gydymo planavimui, leidžiant jį atidėti, jei asmeninės aplinkybės (įskaitant materialines) neleidžia pradėti gydymo. Jei yra didelis fibrozės laipsnis (3-4), pageidautina pradėti gydymą kuo greičiau.

Siekiant įvertinti fibrozės laipsnį, naudojame modernius, saugius ir tikslius metodus - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Tai yra būtiniausi viruso hepatito B ir C diagnozės tyrimai. Norint priimti sprendimą dėl gydymo, reikia atlikti papildomą tyrimą, kurį galite gauti nemokamoms konsultacijoms bet kurią darbo dieną.

3. Viruso hepatito B ir C terapijos paskyrimo tyrimas

Antivirusinio gydymo C viruso viruso skyrimo tyrimas

• Visiškas hepatito C viruso (genotipo ir viruso apkrovos) tyrimas;
• Hepatito B viruso tyrimai skiepijimui, jei leidžia atlikti bandymų rezultatus;
• Visiškas kepenų tyrimas: biocheminės analizės, atspindinčios kepenų ląstelių struktūrinę ir funkcinę būklę, pilvo ultragarsu su Dopleriu, fibrozės laipsnio įvertinimas (Elastometrija, FibroMax, FibroTest);
• Analizės, skirtos pašalinti kontraindikacijas gydymo paskyrimui: klinikinis kraujo tyrimas, hormonai ir skydliaukės ultragarsas, autoimuniniai antikūnai;
• Pacientams, vyresniems nei 40 metų, nustatoma širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo takų sistema.

Apskaičiuota apklausa yra 28 000 rublių. (gali keistis, jei jau atlikote testus, arba, jei reikia, kitus bandymus be standartinės patikros).

Antivirusinio gydymo virusinio hepatito B paskyrimas

• Visiškas hepatito B viruso tyrimas: visi ELISA parametrai, taip pat PCR analizė su viruso apkrova;
• Delta viruso analizė;
• Visiškas kepenų tyrimas: biocheminės analizės, atspindinčios kepenų ląstelių struktūrinę ir funkcinę būklę, pilvo ultragarsu su Dopleriu, fibrozės laipsnio įvertinimas (Elastometrija, FibroMax, FibroTest);
• Kraujo tyrimas;
• Viruso mutacijos ir atsparumo vaistams analizė.

Apskaičiuota apklausa yra 28 000 rublių. (gali keistis, jei jau atlikote testus, arba, jei reikia, kitus bandymus be standartinės patikros).

Kokius C hepatito tyrimus reikia atlikti

B hepatito testas: kaip iššifruoti rezultatą?

B hepatitas (HBV) yra ūminė liga, kuriai būdingas kepenų pažeidimas ir įvairios ekstrahepatinės apraiškos. B hepatito tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai. Jei rezultatas yra teigiamas, stebima jo dinamika.

Virusas turi DNR ir yra labai stabilus aplinkoje. Pavojus yra:

• asmenys, vartojantys narkotikus į veną;
• turėti netvarkingą intymų gyvenimą;
• medicinos personalas;
• pacientams, kuriems reikia hemodializės arba kuriems reikia kraujo perpylimo;
• infekuotų žmonių giminaičiai ir draugai;
• naujagimiai iš motinų, turinčių virusą (tokie kūdikiai yra išbandyti B hepatito gimimo metu).

• Kokius tyrimus reikia atlikti, kad būtų galima nustatyti infekciją kraujyje?
• Ką reiškia teigiamas analizės rezultatas?
• Kokie viruso fragmentai aptikti analizėse?
• Virusų dažnis
• Ką daryti, kai nustatomas hepatitas B?

Kokius tyrimus reikia atlikti, kad būtų galima nustatyti infekciją kraujyje?

Antigeną specialistai aptinka atliekant laboratorinius kraujo tyrimus. Toks tyrimas vadinamas serologiniu. Tai yra tam tikras kraujo molekulių dekodavimas. Hepatito B testai atliekami mokamose klinikose, taip pat poliklinikos laboratorijose (infekcinių ligų specialisto link). Visada siūloma teigiamo rezultato dvigubai patikrinti.

B hepatito tyrimams geriausia vartoti tuščią skrandį. Taigi rezultatai bus patikimiausi, kitaip analizė gali rodyti teigiamą rezultatą, nesant B hepatito.

Jei kyla abejonių dėl šio viruso kiekio organizme, kraujas tiriamas dėl antikūnų (IgM ir IgG grupių) buvimo prie infekcijos antigenų (HB-core - anti-HBc grupės), taip pat atliekamas specialus tyrimas, nustatantis antigeno buvimą organizme ( viruso) HBsAg ir anti-HBs antikūnai. HBsAg buvimas kraujyje rodo infekciją. Analizės rezultatas bus teigiamas.

Ką reiškia teigiamas analizės rezultatas?

Teigiama analizė rodo ligos vystymąsi organizme vienoje iš dviejų formų: ūmaus arba lėtinio. Tyrimo pabaigoje neigiamas rezultatas (HBsAg viruso antigenas nebuvo aptiktas) pastebimas, nesant viruso.

HBsAg yra tam tikro viruso paviršiaus baltymų molekulė. Ši medžiaga yra atsakinga už virusinių bakterijų gebėjimą selektyviai prijungti prie kepenų ląstelių ir paslėpti viduje. Paprastai antigenas aptinkamas praėjus trims – penkioms savaitėms po infekcijos. B hepatito analizei reikia daug laiko.

Kad būtų išvengta hepatito B, kiekvienas gali atlikti tyrimą. Nepaisant to, yra tam tikras žmonių ratas, kuris turi išlaikyti šį testą:

• medicinos organizacijų darbuotojai, ypač tie, kurie turi susisiekti su pacientų krauju: laboratorinių patalpų slaugytojai, akušeriai, chirurgai, stomatologai;
• AsAt ir AlAt;
• pacientai, laukiantys operacijos;
• tikėtini donorai yra žmonės, kurie paaukos kraują;
• pacientai, kurie yra šios infekcijos (viruso) nešiotojai ir turi lėtinę ligos formą;
• nėščioms moterims.

Tyrimas taip pat rekomenduojamas, kai nustatomi HBV simptomai. Tai paprastai yra pykinimas, skrandžio spazmai, vėmimas, apetito praradimas, šlapimo ir išmatų spalvos pakitimas, odos pageltimas. Gali būti, kad analizė bus teigiama.

Asmuo, kuris yra rimtai susirūpinęs dėl jo sveikatos, kiekvienais metais turėtų išbandyti HBsAg organizme.

Tais atvejais, kai geriausia ištirti HBV organizme, pacientas priima sprendimą savarankiškai. Jis gali kreiptis pagalbos į privačią klinikinę laboratoriją, kad būtų išbandytas hepatitas B, praėjęs testus, arba į klinikos laboratoriją, kuriai yra paskirtas pilietis.

Pirmuoju atveju analizės bus parengtos greičiau. Gavę paciento hepatito B kraujo tyrimų rezultatus (teigiamus rezultatus), gydytojai diagnozuoja ligą ir nustato jos formą:

Laboratorinis tyrimas suteikia galimybę įvertinti, ar kraujo parametrai yra normalūs, ar skiriamas gydymas ir vakcinacija nuo viruso. Analizės dekodavimas paprastai nurodomas rezultatų eilutėje.

HBV DNR kiekis laboratoriniuose mėginiuose vaidina svarbų vaidmenį vertinant antivirusinį gydymą. Manoma, kad viruso koncentracija kraujyje yra mažesnė nei 105 kopijos / ml. Jei šis skaičius yra didesnis, rezultatas yra teigiamas ir reikia pradėti tinkamą gydymo kursą, kad būtų sumažintas viruso DNR kaupimasis.

Kokie viruso fragmentai aptikti analizėse?

Išsiaiškinkite, ar virusas yra organizme, ar teigiamas ar neigiamas kraujo tyrimas tam tikrai ligai gali būti atliktas dviem PCR metodais (polimerų grandinės reakcija). Šis metodas paprastai atlieka kokybinę ir kiekybinę diagnostiką su teigiamu rezultatu.

1. Pačios viruso dalelių aptikimas (kokybinis metodas).
2. Antikūnų, kuriuos sudaro imuninė sistema ir kurie bando įveikti virusą, nustatymas (kiekybinis metodas).

Kokybinio PCR rodiklio (norma - be viruso) pavyzdys

Tai yra ligos nebuvimo pavyzdys su kokybiniu kraujo tyrimo metodu.

Atliekant kūno tyrimą dėl hepatito infekcijos buvimo kraujyje, kiekybinis metodas nurodo viruso skaičiaus rodiklius organizme.

Norint aptikti virusą ir jo aktyvumo lygį laboratorijoje, ištirti tokių medžiagų kraują:

• anksčiausias žymuo yra baltymas, kuris yra viruso apvalkalo komponentas. Jo kitas pavadinimas yra paviršinis antigenas. Jei jis randamas kraujyje, HBV yra teigiamas;
• antikūnų prieš aukščiau nurodytą žymenį. Šio tipo baltymai vadinami anti-HBs. Antikūnai priklauso apsaugai. Plėtojant virusą, jie apsaugo organizmą iki gyvenimo pabaigos;
• kiekybinis paviršinio antigeno nustatymas. Pažymėtas indeksu. Jo vertė priklauso nuo to, kad kiekis veikia kaip ūminės infekcijos nuo vežimo ribos;
• antikūnai aptinkami plazmoje per savaitę arba dvi dienas po išvaizdos ir vieną ar du mėnesius prieš antikūnų atsiradimą kraujyje. Tai parodys reakciją į paviršiaus antigeną;
• anti-hbe. Šios medžiagos susidaro išnykus anti-HBs. Jei tyrimai parodė jų buvimą, pacientas turi didelę galimybę atsigauti nuo hepatito B.
• DNR viruso aptikimas. Tai patikimiausias būdas.

Virusų dažnis

Viena analizė (net ir esant teigiamam hepatito B rezultatui) negali suteikti tikslios nuotraukos. Būtina įvertinti viruso aktyvumą ir paciento pavojaus kitiems lygį bei prognozuoti ligos eigą. Todėl visi hepatito B kraujo tyrimų rodikliai turėtų būti lyginami tarpusavyje.

Informacija apie pagrindinius dinaminius fragmentus, jų dekodavimas:

• HBsAg atsiranda po vienos ar dviejų savaičių po infekcijos. Jei rodiklis išnyksta per šešis mėnesius, mes galime kalbėti apie visišką gydymą. Jei jis lieka kraujyje daugiau nei šešis mėnesius, tai rodo lėtinę ligos formą;
• anti-HBs cirkuliuoja organizme visą gyvenimą. Paprastai šių antikūnų išvaizda rodo viruso išnykimą. Tačiau, jei paviršiaus antigenas yra šio fermento fone, galbūt bendras rezultatas vis dar bus teigiamas;
• HBcAg taip pat turi tokį iššifravimą kaip "branduolinis" arba "branduolys", aptinkamas tik kepenų ligos atveju;
• anti-HBcAg cirkuliuoja kraujyje tik esant ūminiam HBV, yra aktyvaus viruso žymuo. Pasirodo, kai HbsAg išnyksta iš kraujotakos, o antikūnai prieš jį dar nėra išsivystę;
• HBeAg turi tokį dekodavimą - tai tarpinis baltymas, susidarantis sintezuojant viruso sienas. Nurodo aktyvius žymenis. Taip pat yra vadinamosios viruso mutantinės formos, jos nesintetina šio baltymo;
• HBeAg - šių fermentų išvaizda rodo atsigavimą;
• Viruso DNR - rodo, kad organizme yra hepatito B virusas, net jei kraujyje yra atsakingas už regeneravimą atsakingas fermentas, yra rizika, kad pacientas vis dar yra infekcijos nešėjas (virusas).

Ką daryti, kai nustatomas hepatitas B?

Visų pirma, ne paniką: 90% atvejų, kai yra ūminis hepatitas B, virusas nugalėtas. Pacientai, kurių imunitetas yra pakankamai šeši mėnesiai, kad nugalėtų ligą. Tačiau pacientams ir jų šeimoms reikia suprasti ligos sunkumą.

Informacija apie galimas komplikacijas turėtų paskatinti atsakingą požiūrį į gydytojo nurodytą gydymo eigą ir laikytis nustatytos dietos. B hepatito tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai, labai svarbu stebėti dinamiką.

Kodėl B hepatito nustatymo klaidingo tyrimo rezultatas? Keletas priežasčių, tarpusavyje susijusių ir atskirų, gali prisidėti prie klaidingų teigiamų rezultatų.

Tai apima:

• Nėštumas;
• aukšta temperatūra;
• netinkamas paruošimas analizei;
• vėžio buvimas;
• autoimuniniai procesai organizme ir daugelyje kitų.

Hepatito B testai yra geresni, kad tokios grupės žmonėms būtų pakartotinai išbandytos, kad būtų tiksliau. Tokiais atvejais klaidingas teigiamas rezultatas yra norma.

Be to, kai klaidingai teigiamas rezultatas turi atsižvelgti į žmogiškąjį veiksnį, laboratorines klaidas, vartojant daugelį vaistų. Jei rezultatas yra teigiamas, analizė turi būti pakartotinai atlikta, kad būtų išvengta hepatito B ir priežasčių, galinčių turėti įtakos rezultatui, ir dėl to buvo pažeistas būtinų medžiagų kiekis.