Ar viruso hepatitas C visiškai gydomas?

Diagnozuojant HVC virusą žmogaus organizme, beveik visi pacientai klausia savęs: ar C hepatitas yra visiškai išgydytas, ir kaip ilgai ir sunkiai bus gydymo kursas? Norėdami tai išspręsti, jūs turite suprasti, kokia liga tai yra, kokią grėsmę jis patiria organizmui ir kaip elgtis, kai jis aptinkamas.

C hepatitas yra sunki virusinė liga. Pagrindinio patogeno atradimas ir jo įtraukimas į daugelį sunkių virusinių infekcijų buvo puikus XX a. Dešimtajame dešimtmetyje. Tačiau, nepaisant tokio trumpo „pažintys“, šiandien gydytojai gali neabejotinai atsakyti, ar gydomas hepatito C virusas. Pagrindinė to sąlyga - savalaikis kreipimasis į atitinkamą gydytoją ir visų su gydymu susijusių reikalavimų vykdymas.

Hepatito atsiradimą palengvina HCV viruso įsiskverbimas į žmogaus kūną, po kurio atsiranda infekcijos procesas. Liga paprastai būna paslėpta lėtine forma, nerodant jokių simptomų, dėl kurių kepenyse gali atsirasti sunkių, kartais negrįžtamų pokyčių.

Šio didelio hepatotropinio viruso priežastis - gebėjimas daugintis kepenų ląstelėse. Konkreti patogeno savybė yra jos gebėjimas mutuoti: po to, kai jis patenka į kūną, jis nuolat keičiasi, dėl to pacientas gali patirti kelis tos pačios genotipo variacijos vienu metu.

Ligos pavojus slypi jos simptomų paslaptyje, dėl kurių vėluojama apsilankyti pas gydytoją ir galimybė laiku gauti gydymą. Per šį laiką virusas daugėja kepenyse, palaipsniui naikindamas jo ląsteles. Po kelerių metų kepenų funkcijos sutrikiamos, o dauguma infekuotų pacientų yra diagnozuoti cirozė. Tai yra vienas iš rimtų veiksnių, kurie turės įtakos atsikratyti hepatito klausimui: ar šiuo atveju gydoma liga, ar galima teigti, kad yra prielaidų, ir netgi teigiami rezultatai yra reti, tačiau pastebimi.

Kitas pavojus, atsirandantis dėl lėtinės hepatito C formos, yra cholecistito išsivystymas: atsiranda tulžies takų užsikimšimas, kuris sukelia sekrecijos stagnaciją ir vėlesnį bilirubino padidėjimą kraujyje ir toksišką kūno sužalojimą.

Priežastys

Hepatitas - tai ligos, kurios neperduodamos oru lašeliais ar kūno kontaktais (apkabinimai, rankos). Virusas perduodamas per kraują. Pagrindiniai jos įsiskverbimo į kūną būdai yra tokie:

  • Medicininės procedūros, kuriomis pažeidžiamos sanitarinės normos (negalima apdoroti būtinų medicininių instrumentų sterilizavimo ar sutrikdyti sterilizavimo procesą, kraujas pernešamas iš nepatikrinto hepatito infekuoto asmens, sutrikdomas hemodializės procesas, ir higienos įstaigoje pažeidžiamos sanitarinės normos).
  • Auskarų vėrimo metu yra didelė infekcijos tikimybė, tatuiravimas netarifinėmis sąlygomis ir tose vietose, kur įrankiai neturi sanitarijos.
  • Nedidelė infekcijos rizika patenka į naujagimius, o per gimimo kanalą. Tik 5% visų kūdikių gimimo iš viruso motinos nešėjo.
  • Nedidelis infekcijos procentas (apie 5%) yra įmanomas nesaugius lytinius santykius.
  • Yra galimybė užsikrėsti ir buitiniu būdu: naudoti užsienio dantų šepetėlius, skutimosi įrankius, manikiūro rinkinius ir kitus įrankius.

Inkubacinis laikotarpis

Inkubacijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių vienas yra organizmo imuninis atsakas. Gali trukti iki 6 mėnesių ar ilgiau. Per šį laikotarpį liga gali būti aptikta atsitiktinai, planuojama komisija, kai bendrieji tyrimai rodo nenormalų hemoglobino, leukocitų ir limfocitų skaičių. Šių normų nenuoseklumas bus priežastis, dėl kurios bus išsamesnis tyrimas, kuris padės nustatyti virusą.

Pirmieji išoriniai simptomai gali pasireikšti tik su dideliu kepenų pažeidimu, kepenų nepakankamumu, cirozės atsiradimu.

Kadangi nėra kepenų skausmo receptorių, virusinės infekcijos atsiradimas nėra susijęs su skausmu. Tokie pasireiškimai gali pasireikšti su tulžies pūslės pralaimėjimu.

Ūminis ligos eigai būdingas trumpesnis tik 2–3 savaičių latentinis laikotarpis.

Infekavus hepatito C virusu, yra keletas galimų vystymosi būdų:

  • Liga nėra pasireiškusi, aptinkama atliekant įprastinį tyrimą arba kuriant cirozę.
  • Ūminis etapas tampa lėtinis.
  • Po atidėto ūminio etapo visiškai atsigavo, nenaudojant jokių vaistų (laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų).
  • Asmuo gali išvengti ligos vystymosi, bet tapti viruso nešikliu. Bet kokie viruso požymiai organizme nėra nei išoriniai, nei laboratoriniai tyrimai.
  • Visiškas hepatito gydymas, negarantuoja imuniteto atsiradimo, žmogus gali būti užsikrėtęs kitokio genotipo virusu.

Simptomai ir diagnozė

Kadangi yra du ligos eigos požymiai: ūmus ir lėtinis, su juo susiję simptomai yra skirtingi.

Ūminio kurso požymiai

Išankstinis laikotarpis: skausmo atsiradimas sąnariuose, be akivaizdžios priežasties, silpnumas, greitas nuovargis, miego sutrikimas, apetito stoka, bėrimai ant kūno, temperatūros kilimas.

Ūminio kurso laikotarpis trunka apie savaitę, po to prasideda gelta laikotarpis:

  • padidėjęs nuovargis;
  • šlapimas tampa tamsesnis;
  • pasireiškia geltonumas: pirmasis gauna geltoną skleros atspalvį po odos;
  • dešinėje hipochondrijoje gali būti skausmingų pojūčių;
  • pastebimas išmatų masės paaiškinimas;
  • yra inkstų ir sąnarių sutrikimai.

Šio laikotarpio trukmė yra iki 5 savaičių, po to, kai simptomai pradeda išnykti, jei nepradedate gydymo, hepatitas C tampa lėtinis.

Retai ūminis hepatitas gali pasireikšti greitai, kai smarkiai pasikeičia žmogaus nuotaikos, kas vyksta aplinkui, po to, kai sąmonė yra sutrikusi, pacientas gali patekti į stuporą ar komą. Ši sąlyga gali būti mirtina.

Išraiškos lėtinės formos etape

Lėtinės ligos požymiai gali pasireikšti įvairiais būdais, bet ne visada šie simptomai yra susiję su hepatitu, nes tokie patys simptomai gali būti pastebimi ir kituose kūno patologijose. Todėl, nustatant menkiausius gedimus, būtina pasitarti su gydytoju ir kruopščiai ištirti. Ką ieškoti:

  • didėja nuovargis, didėja mieguistumas, žmogui sunku pabusti ryte, po miego, silpnumas, nuovargio jausmas;
  • miego ciklas gali būti sutrikdytas;
  • apetito praradimas;
  • atsiranda didelis kepenų pažeidimas, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimo laikotarpiai.

Diagnostika

Jei norite patvirtinti diagnozę, jei pacientas įtaria hepatitą, pacientas atlieka keletą tyrimų:

  • Kraujo tyrimas kepenų tyrimams, kurių rezultatai jau gali būti paskirti pirmiesiems vaistams (lėtiniu hepatitu, rodikliai gali būti normaliose ribose).
  • ELISA žymenų nustatymui: nuo 4-osios ūminio stadijos savaitės aptinkami M imunoglobulinai, jie taip pat gali pasireikšti lėtinės formos paūmėjimo metu; praėjus 2,5 - 3 mėnesiams, rezultatuose atsiras imunoglobulinų G, o apie pusę metų jų rodikliai padidės. Visiškai atsigaunant, šie rodikliai mažėja. Lėtinis hepatitas C gyvybei yra lydimas IgG.
  • ELISA rezultatai patvirtinami RIBA metodu, jis yra jautresnis.
  • PCR analizė nustato viruso RNR. Atlikta siekiant nustatyti ir plėtoti dinamiką. Jo išnykimas yra vienas iš atsigavimo požymių.
  • Genotipo nustatymas veiksmingam gydymui.
  • Kiekybinis PCR pasakys apie gydymo efektyvumą ir paciento infekcijos laipsnį.
  • Jei reikia, atliekama biopsija. Būtina paaiškinti diagnozę ir pašalinti kitas galimas patologijas.

Siekiant stebėti kepenų būklę, atliekamas ultragarsinis tyrimas.

Ar visi virusai turi būti gydomi

Visiems pacientams hepatito C gydymas vaistais neskiriamas. Priklausomai nuo ligos raidos, jo stadijos, genotipo, dinamiško tyrimo, gydytojas nusprendžia, ar reikia gydymo.

Naudojamas antivirusinis vaistas:

  • yra didelė rizika susirgti ciroze arba patologinio proceso pradžioje;
  • kai per paskutinius pusmečius padidėja ALT lygis;
  • nustatant 2 ir 3 viruso genotipus;
  • kai pasireiškia krioglobulinų kraujyje.

Gydymui naudokite vaistus, kurių pagrindas yra interferonas ir ribavirinas. Modulio trukmė - 1 metai.

Lėtinėje ligos formoje yra numatytas individualus gydymo kursas. Vaistų dozes nustato gydytojas, priklausomai nuo laboratorinių tyrimų rodiklių, asmens masės ir naudojamo vaisto tipo.

Jei ligos eiga yra lengva, be rimtos pasekmės, gydymas gali būti netaikomas. Tačiau jums reikia sekti ligos dinamiką, kad nepraleistumėte jo aktyvacijos. Norėdami tai padaryti, tam tikrais laikotarpiais tikrinami kepenų rodikliai.

Vaistų vartojimas gali rimtai pakenkti kitų organų ir sistemų būklei, todėl, kai nustatoma daugybė kontraindikacijų, gydymas antivirusiniais vaistais atšaukiamas ir, jei įmanoma, pakeičiamas kitomis palankesnėmis priemonėmis.

Antivirusinis gydymas draudžiamas pacientams, kuriems:

  • sunkios hipertenzijos, kraujotakos sistemos sutrikimai, piktybiniai kūno pokyčiai, skydliaukės sutrikimai, išemija, cukrinis diabetas;
  • depresinių būsenų, kurių negalima gydyti medicininiu ir psichoterapiniu gydymu;
  • kai hepatitas B nėra infekcinis;
  • alkoholio ir narkomanijos;
  • turintys epilepsijos požymių ir psichikos sutrikimų;
  • su individualiu netoleravimu interferonui;
  • paskutinėje cirozės stadijoje.

Be to, nėštumo metu ir planuojant jo negalima skirti antivirusinio gydymo. Pastaruoju atveju greičiausiai bus geriau atidėti kūdikio koncepciją iki visiško išgydymo.

Kaip pradedamas gydymas ir kam kreiptis

Kai atsitiktinio tyrimo metu aptinkama liga, daugeliui pacientų kyla klausimas: ką daryti ir kam kreiptis? Pirmiausia turite suprasti, kad turite veikti nedelsiant. Gavus rezultatus, artimiausiu metu būtina apsilankyti kompetentingame gydytoju, kuris paskirs papildomus testus, kuriems bus nustatyta galutinė diagnozė. Konsultacijas ir gydymo susitikimus galite gauti iš šių specialistų:

  • Terapeutas. Pirmasis gydytojas, kuriam reikia pakenkti bet kokio kūno sutrikimo atveju. Jis atliks visišką diagnozę ir, remdamasis surinktais duomenimis, paskirs gydymą arba nukels jį į specialistą.
  • Infekcionistas. Jis skirtas pacientams, sergantiems ūminiais hepatito stadijomis. Gydytojas nustato pagrindinės ligos gydymo kursą ir paskiria reabilitacijos terapiją po jos. Yra privaloma ligos raida.
  • Hepatologas. Savo kompetencijoje lėtinės kepenų ligų formos, įskaitant skirtingų etiologijų cirozę.

Tai yra pagrindiniai specialistai, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant hepatitą C įprastinės diagnozės metu. Jei pasireiškia simptomai (virškinimo trakto skausmas, pykinimas, anoreksija), iš pradžių galite kreiptis į gastroenterologą. Toliau bus taikoma standartinė schema: priežasčių atskleidimas laboratoriniais tyrimais, gydymo tikslas arba nukreipimas į profilio gydytoją.

Jei aptinkamos kepenų problemos, pirmas gydančio gydytojo veiksmas bus hepatoprotektorių skyrimas kepenims apsaugoti ir atkurti. Tolesnis gydymas tęsiamas gavus bandymų atsakymus, patvirtinančius ligos buvimą ir nustatant viruso genotipą bei jo vystymosi intensyvumą.

Ar galima visiškai išieškoti?

Ieškote atsakymo į klausimą: ar C hepatitas yra galutinai gydomas, jums reikia sureguliuoti teigiamą ligos sprendimą. Teigiamas požiūris padės susidoroti su daugybe sunkumų ir taps palaikomuoju žingsniu, tuo pačiu didindamas organizmo atsparumą.

Šiandien gydytojai vis dažniau pastebi teigiamą tendenciją gydyti vaistus nuo hepatito. Pagrindinė šio reiškinio sąlyga yra piliečių informuotumas apie prevencinių tyrimų būtinybę, kuri ankstyvame etape padės nustatyti virusą žmogaus organizme ir laiku imtis veiksmų. Lėtine forma hepatitas C taip pat gali būti gydomas, tačiau tai užtruks ilgesnį laiką ir paciento nuotaika.

Gydymo metu pacientas neturėtų pasikliauti tik vaistais, jis turi laikytis visų gydytojo nurodymų, laikytis pagrindinių priemonių, kad išlaikytų ir sustiprintų savo sveikatą:

  • atsisakyti alkoholio turinčių gėrimų vartojimo, net minimali suma neturėtų būti taikoma;
  • nustoti rūkyti;
  • laikytis mažai kalorijų turinčios dietos;
  • jei įmanoma, venkite streso situacijų;
  • miegoti bent 8 valandas per parą, suteikti organizmui galimybę atsipalaiduoti;
  • dažniau atvirame ore.

Yra atvejų, kai pacientai atsigauna po hepatito, be medicininės intervencijos. Bet tai įmanoma tik esant stipriam imunitetui, todėl pagrindinė užduotis, kai organizme yra nesėkmių, yra padidinti atsparumą įvairiems pažeidimams ir gebėjimą kovoti su jais.

Kaip gydymas?

Tam tikromis aplinkybėmis, pradiniame ligos etape, gydytojas gali rekomenduoti neskubėti su gydymu ir tam tikrą laiką atidėti. Gydytojas prisiima tokią atsakomybę, jei pacientas imunitetas yra stiprus, ir didelė tikimybė, kad pats organizmas gamins antikūnus ir sunaikins virusą. Gydymo uždelsimas galimas šiais atvejais:

  • pacientas yra jaunesnis nei 35 metų;
  • bandymo rezultatai neturi reikšmingų nukrypimų nuo normos, tik nedidelis bilirubino padidėjimas yra leidžiamas;
  • nesilaikoma lėtinių ligų;
  • užsikrėtęs sveiko gyvenimo būdo rėmėjas, o ne stiprus maistas;
  • ultragarso rezultatuose nenustatyta kepenų ar blužnies sutrikimų;
  • infekcija trunka ne ilgiau kaip metus.

Kitais atvejais pacientai gydomi pagal atitinkamos hepatito rūšies schemą, kuria siekiama slopinti jo aktyvumą ir sunaikinti, palaikyti kepenų funkcijas ir stiprinti imunitetą.

Kas galėtų būti organizmo atsakas į narkotikus?

Naudojant antivirusinius vaistus, tokius kaip interferonas ir ribavirinas, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jauniems pacientams prisitaikymas vyksta švelnesniu būdu, o neigiamas poveikis yra mažesnis.

Ribavirinas yra lengvesnis vaistas, kai jis vartojamas, gali pasireikšti nedideli kraujo formulės pokyčiai, gali atsirasti padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių ląstelių pėdsakų. Kai kuriais atvejais yra požymių, kad yra dispepsija, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, galvos skausmas, retai yra alerginė reakcija į vaistą.

Interferonas yra sunkesnis:

  • injekcijas gali lydėti gripo tipo sindromas (šalčio simptomai: šaltkrėtis, bendras negalavimas);
  • po maždaug 2 valandų, įvedus vaistą, yra karščiavimas, kūno skausmai. Šis efektas gali trukti iki kelių dienų;
  • per pirmąjį kurso mėnesį organizmas prisitaiko, o simptomai pradeda praeiti;
  • per antrąjį ar trečiąjį mėnesį gali sumažėti leukocitų ir trombocitų kiekis, o šis reiškinys mažėja arba vaistas visiškai nutraukiamas;
  • retais atvejais yra plaukų slinkimas, svorio mažėjimas, depresijos būsenos, skydliaukės sutrikimas.

Kiekvienu atveju gydymo trukmė ir principai yra individualūs. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo, nustatyto genotipo, organizmo imuninio atsako ir kitų ligų, galinčių trukdyti vartoti antivirusinius vaistus. Tačiau iš esmės standartinis kursas trunka apie metus. Kai kuriais atvejais gydymas gali būti atidėtas, kad būtų atkurtos kepenų ir kitų organų funkcijos, kurios gali trukti kelerius metus.

Kai aptinkamas virusas, gydytojai paprastai daro palankias prognozes ligos gydymui. Išimtys gali būti tik kai kuriais atvejais. Pacientus, kuriems paskutiniame etape yra hepatitas, sunku atkurti. Tuo pačiu metu kepenyse atsitinka negrįžtami procesai, atsiranda sunkus cirozės laipsnis. Teigiamos prognozės ligos diagnozavimui vyresniems nei 40 metų vyrams ne visada yra teigiamos. Sudėtingas gydymas, nustatant 1b viruso genotipą ir jo didelį aktyvumą.

Bet kuriuo iš šių atvejų gydymo veiksmingumas priklausys nuo tam tikrų veiksnių. Ligos trukmė jau yra rimta hepatito C naikinimo kliūtis, tokiais atvejais pagrindinis gydytojų uždavinys yra vystymosi procesų slopinimas. Tada galime tikėtis uždegiminių procesų sumažėjimo, fibrozės požymių išnykimo.

Kaip apsisaugoti nuo infekcijos

C hepatito sukėlėjas turi didelį gebėjimą įsiskverbti į žmogaus kūną, užsikrėtimui pakanka mažiausio užkrėsto kraujo kiekio. Norėdami to išvengti, yra tik vienas būdas apsaugoti save ir artimuosius nuo HVC viruso - laikytis prevencinių priemonių.

Ligos prevencija sveikatos priežiūros įstaigose:

  • Privalomas vienkartinių pirštinių naudojimas manipuliavimo metu apsaugo pacientą ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėją;
  • injekcijų ir transfuzijų atveju reikia naudoti tik vienkartinius švirkštus ir sistemas;
  • ginekologo tyrimą pageidautina atlikti naudojant vienkartinius sterilius rinkinius;
  • dantų procedūras, kurias atlieka įrodyta profesionalai, galintys suteikti licenciją.

Kaip apsisaugoti nuo gyvenimo sąlygų:

  • kiekvienas šeimos narys turi turėti individualius asmens higienos produktus (dantų šepetėlius, skutimosi reikmenis, manikiūro rinkinius, šveitimo šluostes, rankšluosčius ir kt.);
  • Venkite įtartinų salonų, skirtų tatuiravimui ar pradurimui. Geros reputacijos salonuose naudojamos vienkartinės adatos, o rankų darbininkai dirba pirštinėse, taip pat reikalingi leidimai ir tokios paslaugos;
  • esant pradurimui, naudokite tik asmeninius priedus;
  • atsitiktinis seksas turėtų būti apsaugotas prezervatyvu, o kuriant šeimą, jis nekenkia atlikti išsamų tyrimą, siekiant užtikrinti abiejų partnerių sveikatą ir, jei reikia, būti gydomas.

Ypatingas dėmesys būtinas prevencijai, kai mylimas žmogus serga. Būtina prisiminti viruso išlikimą, jo gyvybingumas gali būti palaikomas iki 4 dienų. Siekiant išvengti infekcijos namų ūkyje, pacientui būtina naudoti atskirą patalynę, rankšluosčius, patiekalus. Drabužiai turėtų būti gaminami iš natūralių audinių, plaunami 60 ° C temperatūroje. Naudoję juos, dalykai gali būti plaunami ir termiškai apdorojami geležimi, patiekalai virinami. Vietos, kurios netyčia lašė kraują, yra gydomos dezinsekcijos agentais. Siekiant užkirsti kelią ligos sukėlėjo infekcijai, rekomenduojama kartą per metus PCR metodu atlikti kraujo tyrimą.

Ar yra hepatito C vakcinacija?

C hepatitas yra rimta liga, kurią sunku gydyti, ir skirtingai nuo kitų tipų A ir B hepatito, buvo sukurta veiksminga vakcina tam, kad būtų išvengta infekcijos.

Pagrindinė problema, susijusi su vakcinų nuo HVC viruso vystymu, yra jos nestabilumas, gebėjimas keistis. Šiuo metu mokslininkai ieško stabilaus viruso baltymo, kuris galėtų gaminti antikūnus, neutralizuojančius visus viruso modifikacijas.

Tačiau paskatino neseniai Kanados mokslininkų pateiktą pareiškimą sukurti vakciną nuo šios ligos. Eksperimentai parodė jo veiksmingumą prieš kelis viruso genotipus, tačiau per anksti kalbėti apie jo įvedimą masiniam naudojimui.

Vakcinacija buvo sukurta remiantis dirbtiniu gripo viruso modifikavimu, naudojant genetinę C hepatito medžiagą. Todėl gautas serumas gali užkrėsti HVC virusą iš vidaus, todėl jis visiškai sunaikinamas.

Deja, šiandien „klausimas, ar gydomas C hepatitas“ domisi vis daugiau pacientų. Dažnai pasitaiko, kad žmonės, kaip antai C hepatitas, nustato ligas, kurios gali paveikti tam tikrus asmenis, kurie gyvena drąsiai. O kai jie diagnozuoja virusinę infekciją, jie pasitraukia į save, stengiasi jį paslėpti nuo aplinkinių ar net bijo pas gydytoją. Tai nėra verta daryti: pirma, ši liga gali paveikti visus, antra, gydymo atidėjimas gali neigiamai paveikti gyvenimo kokybę ir trukmę.

Hepatitas - simptomai, požymiai, priežastys, gydymas ir virusinio hepatito prevencija

Hepatitas yra uždegiminė kepenų liga. Pagal srauto pobūdį yra ūminis ir lėtinis hepatitas. Ūmus simptomai pasireiškia ir turi du rezultatus: visiškai išgydyti arba pereiti prie lėtinės formos.

Skirtingi hepatito tipai skiriasi skirtingais infekcijos būdais, progresavimo tempu, klinikinių apraiškų sunkumu, gydymo metodais ir paciento prognozėmis. Hepatitui būdingas specifinis simptomų kompleksas, kuris, priklausomai nuo ligos tipo, gali pasireikšti labiau negu kiti.

Kas yra hepatitas?

Hepatitas yra ūminė arba lėtinė kepenų uždegimo liga, atsiradusi dėl infekcijos, susijusios su specifiniais virusais arba toksiškų medžiagų organų parenchimija (pavyzdžiui, alkoholiu, narkotikais, narkotikais, nuodais).

Virusinis hepatitas yra žmonių, sergančių bendrais ir pavojingais, infekcinės ligos, kurios labai skiriasi tarp jų, sukelia skirtingi virusai, tačiau vis dar turi bendrą bruožą - tai liga, kuri pirmiausia veikia žmogaus kepenis ir sukelia jo uždegimą.

Pagrindiniai hepatito požymiai yra pilvo skausmas, apetito praradimas, dažnas pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir karščiavimas iki 38,8 ° C, o sunkiais atvejais - odos ir akių pageltimas.

Virusinės hepatito rūšys

  • dėl vystymosi - virusinis, alkoholinis, vaistinis, autoimuninis hepatitas, specifinis (tuberkuliozė, opisthorchozė, ehinokokai ir kt.), antrinis hepatitas (kaip kitų patologijų komplikacijos), kriptogeninis (neaiškios etiologijos);
  • su srautu (ūmus, lėtinis);
  • klinikiniais pagrindais (icterinės, anicterinės, subklininės formos).

Pagal mechanizmą ir infekcijos būdus skirstomi į dvi grupes:

  • Turintis burnos-išmatos perdavimo mechanizmą (A ir E);
  • Hepatitas, kurio kraujo sąlytis (hemoperculuotas), arba paprasčiausiai - per kraują, yra pagrindinis (B, C, D, G yra parenteralinio hepatito grupė).

Priklausomai nuo hepatito formos, liga ilgą laiką gali sutrikdyti pacientą, o 45–55% atvejų atsigauna visiškai. Lėtinė (nuolatinė) virusinės hepatito forma gali trukdyti pacientui visą gyvenimą.

A hepatitas

Hepatito A arba Botkin liga yra labiausiai paplitusi virusinės hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

Šiuo laikotarpiu žmogus gali užkrėsti kitus. Dauguma simptomų paprastai išnyksta po kelių dienų ar savaičių, tačiau nuovargis gali trukti mėnesius, kai kepenys vėl tampa normalūs. Visiškai atsigauti trunka kelis mėnesius.

Virusinis hepatitas B

B hepatito virusas patenka į organizmą krauju, sperma, vandeniu ir kitais HBV užsikrėtusiais skysčiais. Dažniausia infekcija atsiranda kraujo ir kraujo produktų perpylimo, gimdymo, dantų procedūrų, injekcijų, namų apyvartos ir kitų kontaktų metu. Įspėjama vakcinacijos būdu.

C hepatitas

Trečiasis virusinio hepatito tipas plinta per kraują (transfuzijas, adatas, lytinis kontaktas ir pan.). Simptomai paprastai pasireiškia nuo 1 iki 10 savaičių po infekcijos, tačiau jie gali būti beveik nepasireiškę (gelta gali būti ne). C hepatito pavojus yra susijęs su tuo, kad jis gali sukelti sunkų lėtinį hepatitą ir kepenų cirozę.

Hepatitas D, E ir G

  1. D hepatitas Skambina delta virusas. Jam būdingas didelis kepenų pažeidimas, turintis didelius klinikinius simptomus, sunkus kursas ir ilgalaikis gydymas. Infekcija atsiranda, kai virusas patenka į kraują. Dažniausiai pasireiškia ūmaus pavidalo, pereinamojo proceso tikimybė lėtinėje - mažiau nei 3%.
  2. Hepatitas E - infekcijos požymiai yra panašūs į A hepatito simptomus, tačiau sunkiais ligos atvejais pažeidžiami ne tik kepenys, bet ir inkstai. Gydymo prognozė beveik visada yra palanki. Išimtys yra nėščios moterys trečiąjį nėštumo trimestrą, kai rizika prarasti vaiką artėja prie 100%.
  3. G hepatito virusas taip pat patenka į organizmą užterštu maistu ir vandeniu, kai jis liečiasi su užteršta medicinos įranga. Tai beveik simptomai. Klinikiniai požymiai yra panašūs į C hepatitą.

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmonių sveikatai, nes ilgą laiką egzistuoja organizme be pastebimų pasireiškimų, todėl kyla sunkių komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių naikinimo.

Priežastys

Viruso šaltiniai yra įvairūs veiksniai. „Tipiškiausios“ priežastys:

  • ilgalaikis įvairių toksinių medžiagų poveikis organizmui;
  • ilgalaikį vaistų - antibiotikų, raminamųjų ir narkotikų - vartojimą, t
  • kiti vaistai;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai ir autoimuninė sistema;
  • užteršto donoro kraujo perpylimas;
  • pakartotinis vieno, dažniausiai užsikrėtusio, adatos panaudojimas asmenų grupėje;
  • neapsaugotas seksas;
  • „Vertikalus“ (gimdos) vaiko infekcijos būdas nuo motinos;
  • bendrų ligų, pvz., ŽIV, skatinantis lengvai patekti į organizmą;
  • tatuiravimas nėra sterilus instrumentas;
  • akupunktūra;
  • prastai sterilizuota dantų įranga;
  • tiesioginis kontaktas su ligoniu.

Hepatitas taip pat gali pasireikšti dėl autoimuninės būsenos, kai nenormaliai nukreipti imuniniai veiksniai kepenų ląstelėse atakuoja savo ląsteles. Kepenų uždegimas taip pat gali atsirasti dėl sveikatos problemų, nuo narkotikų, alkoholizmo, cheminių medžiagų ir aplinkos toksinų.

Ūmus hepatitas

Kas tai? Ūminė ligos forma greitai, per kelias dienas ar savaites išsivysto. Šis hepatito tipas gali trukti iki 6 mėnesių. Ši rūšis atsiranda dėl:

  • hepatito viruso infekcija;
  • apsinuodijimas vaistais ar toksinais.

Ūminę formą apibūdina staigus pradžia. Ši liga būdinga hepatitui B, kuris yra virusinis. Kai kuriais atvejais žmogus, apsinuodijęs stipriais nuodais, turi ūminę hepatito formą. Paciento būklė blogėja dėl ligos. Gali atsirasti bendrojo intoksikacijos požymių.

Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

  • sveikatos pablogėjimas;
  • stiprus apsinuodijimas organizmu;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • gelta;
  • bilirubino ir transaminazių kiekio kraujyje padidėjimas.

Lėtinis hepatitas

Kas tai? Lėtiniu hepatitu suvokiamas difuzinis-distrofinis uždegiminio pobūdžio procesas, lokalizuotas hepatobiliarinėje sistemoje ir atsiranda dėl įvairių etiologinių veiksnių (virusinės ar kitos kilmės).

Jei hepatitas neišgydomas per 6 mėnesius, jis laikomas lėtiniu. Lėtinės formos atsiranda ilgą laiką. Gydytojai paprastai klasifikuoja lėtinį hepatitą pagal sunkumo indikacijas:

  • nuolatinis hepatitas paprastai yra lengva forma, kuri nevystosi ar vystosi lėtai, o tai sukelia ribotą kepenų pažeidimą;
  • aktyvus - apima progresyvius ir dažnai didelius kepenų pažeidimus ir ląstelių pažeidimus.

Lėtinis hepatitas yra asimptominis daug dažniau nei ūminis. Pacientai dažnai sužino apie ligą kai kurių planuojamų tyrimų metu. Jei yra simptomų, jie paprastai yra nepaaiškinami ir nespecifiniai. Taigi, pacientus gali sutrikdyti:

  • Sunkumo ir distiliacijos jausmas dešinėje pusėje, pasunkėjęs po valgymo.
  • Tendencija pūtimui.
  • Periodinis pykinimas.
  • Sumažėjęs apetitas.
  • Padidėjęs nuovargis.

Jei pasireiškia simptomai, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją, infekcinių ligų specialistą ar hepatologą.

Perdavimo būdai

Virusinio hepatito perdavimo būdai gali būti tokie:

  • kraujo perpylimas - su kraujo perpylimu ir jo komponentais;
  • injekcijos - per švirkštus ir adatas, kuriose yra hepatito viruso infekuotų kraujo likučių;
  • lytinis aktas - lytinių santykių metu be prezervatyvo;
  • vertikalus - nuo ligoninės motinos iki vaiko gimdymo ar globos metu;
  • atliekant tatuiruotes, akupunktūrą, pradūrimą su nesteriliomis adatomis;
  • manikiūro, pedikiūro, skutimosi, epiliavimo, nuolatinio makiažo, jei įrankiai nėra apdorojami dezinfekavimo tirpalais.

Hepatito simptomai suaugusiems

Priklausomai nuo ligos progresavimo progresavimo laipsnio ir hepatito, gali pasireikšti įvairūs kūno pažeidimo simptomai, kurių pagrindinė yra:

  • periodinis ar pastovus skausmas, esantį dešinėje hipochondrijoje;
  • bendras silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • pastovus kartumo pojūtis burnoje;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 37 - 38 laipsnių (būdingas vidutinio sunkumo ir sunkiam, ūminiam virusinės hepatito formui);
  • viršutinės odos ir akių obuolių geltonumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • nemalonus burnos kvapas;
  • tamsus šlapimas;
  • dispepsijos sutrikimai (viduriavimas, vėmimas, pasikartojantis vidurių užkietėjimas);
  • dažnas niežulys.

Norėčiau atkreipti dėmesį į odos geltonumą. Jei virusas užkrečia kepenis, per didelis tulžies įsiskverbimas į kraują sukelia epitelio geltoną.

Tačiau, esant hepatitui C, gelta labai retai išsivysto, todėl oda gali neturėti odos. Čia būdingas bruožas yra padidėjusi kūno temperatūra, kuri yra maždaug 37,5–38 laipsnių. Moteris jaučiasi blogai, jos kūno skausmai, visuotinis negalavimas, primena mums ūminę kvėpavimo takų infekciją, ARVI ar gripą.

Gelta atsiranda dėl metabolinio bilirubino, toksiško organizmui. Nesilaikydamas kepenų funkcijų, jis kaupiasi kraujyje, plinta per visą kūną, deponuojamas odoje ir gleivinėse bei suteikia gelsvai spalvą.

Dažniausiai dėl tulžies nutekėjimo iš tulžies kepenų pažeidimo, kurio dalis patenka į kraują ir plinta visame kūne, atsiranda niežulys: tulžies rūgštys, deponuojamos odoje, stipriai sudirgina.

Kai kuriais atvejais pacientams atsiranda vadinamasis ūminis ūminis hepatitas. Tai yra labai sunki ligos forma, kurioje yra didelis audinių mirtis ir labai spartus simptomų vystymasis. Jei negydoma, toks ūminis hepatitas pasibaigia mirtimi.

Plėtros formos

Virusinio hepatito metu yra 4 formos:

  1. Švelnus, dažnai būdingas hepatitui C: gelta dažnai būna nedidelė, žemos kokybės ar normali temperatūra, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, apetito praradimas;
  2. Vidutinis: aukščiau minėti simptomai yra ryškesni, sąnarių skausmas, pykinimas ir vėmimas, beveik nėra apetito;
  3. Sunkus. Visi simptomai yra ryškios formos;
  4. Fulminantas (fulminantas), nerastas hepatitu C, bet labai būdingas hepatitui B, ypač bendro infekcijos (HBD / HBV) atveju, ty dviejų virusų B ir D derinių, kurie sukelia superinfekciją.

Komplikacijos ir pasekmės organizmui

Ūmus ir lėtinis hepatitas gali sukelti labai rimtų pasekmių. Tarp jų verta paminėti:

  • uždegiminės tulžies takų ligos;
  • kepenų koma (90% atvejų baigiasi mirtimi);
  • kepenų cirozė - pasireiškia 20% pacientų, sergančių virusiniu hepatitu. B hepatitas ir jo išvestinės formos dažniausiai sukelia cirozę;
  • kepenų vėžys;
  • kraujagyslių išsiplėtimas ir vėlesnis kraujavimas;
  • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje - ascitas.

Hepatito gydymas

Hepatito gydymas priklauso nuo etiologinio veiksnio, kuris sukėlė uždegiminį procesą kepenyse. Žinoma, alkoholiniam ar autoimuniniam hepatitui paprastai reikia tik simptominio, detoksikacijos ir hepatoprotekcinio gydymo.

Įprasta hepatito gydymo taktika apima:

  • pašalinant ligos priežastį nužudant virusą ir detoksikuojant organizmą;
  • susijusių ligų gydymas;
  • kepenų atkūrimas;
  • palaikyti normalų kūno funkcionavimą;
  • specialiųjų dietų ir tam tikrų sanitarinių ir higienos apsaugos priemonių laikymasis.

Ūminio hepatito gydymas

Gydymas būtinai atliekamas ligoninėje. Be to:

  • nustatyta 5A dieta, poilsio pusė (sunkiems atvejams, poilsiui);
  • visose hepatito formose alkoholis ir hepatotoksiniai vaistai yra kontraindikuotini;
  • intensyvios detoksikacijos infuzijos terapija atliekama tam, kad būtų kompensuota
  • kepenų funkcija;
  • paskirti hepatoprotekcinius vaistus (būtinus fosfolipidus, silimariną, pieno Thistle ekstraktą);
  • nustatyta per parą;
  • gamina metabolinę korekciją - kalio, kalcio ir mangano, vitamino kompleksų preparatus.

Dieta

Be vaistų terapijos, pacientas visada turi laikytis dietos. Maitinimas turėtų būti grindžiamas šiomis taisyklėmis:

  • visiškai pašalinti alkoholį (įskaitant alų);
  • marinatų, rūkytų, aštrių ir riebalų draudimas;
  • rekomenduojama naudoti liesą mėsą ir žuvį;
  • Galite naudoti mažai riebalų turinčius pieno produktus.

Antivirusinis gydymas kartu su mityba ir poilsiu gali sukelti visišką atsigavimą. Vis dėlto reikia pažymėti, kad po atkūrimo reikia laikytis dietos ir mitybos. Priešingu atveju, ligos pasikartojimas ir perėjimas prie lėtinio virusinio hepatito beveik neįtraukiami.

Ką valgyti:

  • įvairios arbatos, pagrįstos žolelėmis ir uogomis, sultimis ir kompotais su mažu cukraus kiekiu;
  • žemės, gerai virti košė;
  • įvairios sriubos ir daržovių tyrės;
  • mažai riebalų turintys pieno produktai;
  • mėsa ir žuvis turi būti mažai riebalų, garinti;
  • garo omletas;
  • sėlenos duona, rugiai, sausainiai.

Iš saldumynų galite valgyti džiovintus vaisius, ne per saldus uogienes, medų. Kepti obuoliai yra naudingi mažais kiekiais bananais ir uogomis.

  • labai stipri arbata, šokoladas, kava;
  • pupelės, grybai;
  • rūgštus, sūrus, per saldus;
  • bandelės, tešlos pyragaičiai, blynai, pyragaičiai;
  • dešros ir mėsos konservai;
  • kiauliena;
  • kiaušiniai kieti ir kepti.

Prevencija

Prevencija yra reikalinga, kad virusinis hepatitas neatsigręžtų, o lėtinių apraiškų atveju jis nėra sunkesnis ar sudėtingesnis. Prevencija apima šias taisykles:

  • pašalinimas iš alkoholio dietos (visiškai);
  • laikytis visų gydytojo rekomendacijų (nepriimkite priėmimų, vartoti receptinius vaistus);
  • dietos (neįtraukti kepti ir riebalai, sūrūs ir aštrūs, konservai ir konservai);
  • atsargiai, kai liečiasi su užterštomis biomedžiagomis (sveikatos priežiūros darbuotojams), būtent naudokite AAP (apsauginę įrangą).

Kaip apsaugoti nuo hepatito?

Virusinis hepatitas dažnai sukelia rimtų ir pavojingų komplikacijų, o jų gydymas yra ne tik ilgalaikis, bet ir brangus.

Prevencija yra tokia:

  • Prieš valgant plauti rankas
  • Virti vandens prieš geriant
  • Visada plaukite vaisių ir daržovių, valgykite maistą
  • Venkite sąlyčio su kitų žmonių kūno skysčiais, įskaitant kraują.
  • Apsaugoti lytinių santykių metu (įskaitant žodžiu)
  • Padaryti auskarus ir tatuiruotes tik steriliais prietaisais patvirtintuose centruose
  • Paskiepykite nuo hepatito.

Mokslas

Medicina

Kaip suprasti hepatitą

Kokio tipo hepatitas gali būti išgydytas, bet ne koks

Kaip įvardijami skirtingi hepatito tipai ir kaip juos gydyti, vadinamas Molekulinės biologijos instituto vadinamasis mokslininkas V.A. Engelhardt RAS Aleksandras Ivanovas.

Virusinių hepatito grupę sudaro penki virusai, žymimi raidėmis A, B, C, D ir E. Anksčiau mokslininkai vis dar izoliavo G hepatitą, tačiau greitai suprato, kad šis virusas sukelia visiškai kitokią ligą.

Kas yra A ir E hepatito virusai?

Daugiau informacijos:

Kaip atsikratyti pagirių ir ar tabletės jam padeda

Hepatito A ir E virusai klasifikuojami kaip virusai su enteriniu infekcijos mechanizmu. Tai apima burnos infekcijas. Jie yra mažiausiai pavojingi paciento požiūriu. Šie virusai visuomet sukelia ūminę ligą, kuri niekada nesikeičia.

A hepatitas yra Botkin liga arba „nešvarių rankų liga“, jis atsiranda valgant nešvarų maistą ar vandenį.

Pacientas, sergantis A ar E hepatitu, beveik visada atsigauna, o jis turi visą gyvenimą trunkančio imuniteto nuo infekcijos. Tačiau komplikacija gali būti fulminanti hepatitas, kuris yra ūmaus kepenų nekrozė. Šiuo atveju atsiranda kepenų nepakankamumas, kuris dažnai sukelia paciento mirtį.

A ir E hepatito gydymui nėra specifinio gydymo. Tačiau yra veiksmingų ir saugių profilaktinių vakcinų. Hepatito A vakcina buvo sukurta seniai, nors vakcinos kalendoriuje ji nėra mūsų šalyje. Yra žinoma, kad hepatito A protrūkių metu iš šios infekcijos vakcinuotų asmenų beveik nėra infekcijos. Ir aš, pavyzdžiui, skiepijau.

E hepatitas yra retesnis hepatitas išsivysčiusiose šalyse, turinčiose panašų infekcijos kelią. Prieš keletą metų Kinijoje buvo sukurta vakcina prieš šį virusą, tačiau iki šiol ji buvo patvirtinta tik šioje šalyje.

B ir C hepatitas

Daugiau informacijos:

Ar verta išleisti pinigus homeopatijai

Taip pat yra hepatito B ir C virusų, priklausančių parenterinių infekcijų grupei. Jų infekcija atsiranda per kraują: narkotikų vartojimas į veną, medicininės procedūros, naudojant silpnai sterilizuotas priemones, užkrėstas kraujas perpylimo metu ir pan. Hepatito B ir C virusai daugeliu atvejų sukelia lėtinę kepenų ligą.

Remiantis šiuolaikiniais skaičiavimais, pasaulyje yra apie 240 mln. Žmonių, sergančių lėtiniu hepatitu B.

Lėtinės infekcijos rizika hepatito B viruso infekcijos metu kinta priklausomai nuo paciento amžiaus: jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams ji yra daugiau nei 90%, o suaugusiems - ne daugiau kaip 5%. Lėtinio B hepatito pavojus yra tas, kad beveik trečdalis pacientų susiduria su ciroze ir (arba) kepenų vėžiu.

Prieš hepatito B virusą mokslininkai sukūrė prevencinę vakciną, kuri yra saugi ir labai gerai apsaugo nuo infekcijos. Jis pagrįstas baltymu, o ne infekcine medžiaga ir yra gerai toleruojamas žmonėms. Įdomu tai, kad dabar yra hepatito A ir B kombinuota vakcina.

Hepatito C virusas buvo aptiktas vėliau, 1989 m., Kai buvau antroje klasėje. Šis virusas yra labai sunkus laboratoriniams tyrimams. Kitų virusų atveju mokslininkai paprastai užima ląstelių liniją ir bando ją užkrėsti. Ir hepatito C virusas, kaip paaiškėjo, negali išsivystyti beveik bet kurioje standartinėje ląstelių linijoje. Apskritai, hepatito C viruso tyrimai buvo stipriai slopinami.

Neužbaigtas ląstelių modelis buvo gautas tik 1999 m.

Daugiau informacijos:

Kas gali sukelti botulizmą

Visiškas infekcinis modelis pasirodė tik 2005 m. - neseniai. Tačiau iki šiol mokslininkai žino visus svarbiausius ląstelės infekcijos mechanizmus: nuo infekcijos iki naujų virusų dalelių surinkimo.

Mes žinome, kad tai labai dažnas virusas. Kodėl Labiausiai tikėtina, kad daugeliu atvejų liga prasideda asimptomatiškai. Dabar, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, 130–150 milijonų žmonių turi lėtinį hepatitą C. Rusijoje, pagal kai kuriuos šaltinius, jie kenčia nuo iki 3% gyventojų. 4/5 atvejų hepatitas C tampa lėtinis. Ir netgi lėtinėje stadijoje šis virusas gali būti asimptominis - ir jį galima diagnozuoti tik specialiais testais.

Kaip ir hepatitas B, C hepatitas yra labai pavojingas: dažnai sukelia fibrozę ir kepenų cirozę. Ir daugelis pacientų baigia vėžį. Kiek aš žinau, kepenų vėžio gydymas nėra labai veiksmingas ir jį galima išgelbėti tik transplantacijos būdu. Apskaičiuota, kad iki 80% visų cirozės ir kepenų vėžio sergančių pacientų yra lėtiniu hepatitu B ir C sergantiems pacientams. Yra įrodymų, kad net pacientai, atsigaunantys iš C hepatito, turi didesnę riziką susirgti ciroze ar kepenų vėžiu.

Kaip gydyti hepatitą B ir C?

Hepatitas B yra pakankamai blogas. Tai reiškia, kad jį lengva slopinti, tačiau beveik neįmanoma išgydyti, nes ji turi vadinamąją ccDNA - dvigubos grandinės apykaitinę DNR. Ir nors nėra žinoma, kaip jį pašalinti iš jau užkrėstų ląstelių. Siekiant slopinti infekciją, naudojamos kelios medžiagos: nukleozidų analogai ir alfa interferonas bei jo pegiliuotos formos. Tačiau jie ne visada veikia.

Daugiau informacijos:

Kaip suprasti, kad esate „užaugintas diagnozei“

Neseniai buvo sukurtas vaistas, pagrįstas ląstelių receptorių, su kuriais virusas sąveikauja, slopinimu prieš hepatitą B. 2000-ųjų pradžioje mokslininkai pirmą kartą atrado ląstelių liniją, kuri atkartoja visą hepatito B viruso ciklą ir nustatė NTCP receptorių, tulžies rūgšties receptorių. Paaiškėjo, kad sąveikaujant su šiuo receptoriu, hepatito B virusas patenka į kūną, tada tyrėjai paėmė peptidus, kurie imituoja viruso baltymo fragmentą, kuris jungiasi prie jo, ir sukūrė vaistą, kuris šiuo metu atliekamas klinikinių tyrimų metu.

Tačiau visi šie vaistai negali gydyti lėtiniu hepatitu B sergančių pacientų.

Skirtingai nuo hepatito B, C hepatitas gali būti išgydytas. Jis dabar yra labai gerai gydomas. Gydyti pacientai yra tie, kurių 24 savaičių po gydymo pabaigos jautrių bandymų sistemose virusinė RNR neaptikta. 2000-aisiais gydymas buvo pagrįstas alfa-interferonu - gydymas truko iki 48 savaičių, pacientui buvo labai sunku ir neveiksmingas. Po šešių mėnesių pacientas buvo patikrintas, jei jis neturėjo viruso, pacientas buvo laikomas visiškai sveiku. Tuomet mokslininkai sukūrė tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus, tai yra nukreipti ne į viruso baltymus.

Jų dėka padidėjo regeneruotų (gydymo efektyvumo ir veiksmingumo procentas) skaičius.

Daugiau informacijos:

Kaip atsiranda Parkinsono liga ir ar galima ją kovoti?

Ir svarbiausia, sumažintas gydymo laikas. Šiuo metu yra tiesioginio veikimo vaistų deriniai, kurie gali išgydyti iki 99% pacientų, turinčių bet kurio genotipo virusą, ir be interferono. Tai tapo įmanoma gydyti, įskaitant ŽIV užsikrėtusius, kurie anksčiau atstovavo atskirai pacientų grupei. Dabar gydytojai juos gydo paprasčiausiai atsižvelgdami į anti-hepatito vaistų sąveiką su antiretrovirusiniais vaistais. Kepenų ciroze, taip pat pacientams prieš kepenų transplantaciją tapo įmanoma gydyti. Ir tai yra didžiulis laimėjimas mokslo srityje.

Beje, aš asmeniškai dirbau laboratorijoje, kuri tiria medžiagų apykaitos procesus hepatito C viruso infekcijos metu, nors pacientai gali būti išgydyti, tačiau neįmanoma visiškai atsikratyti cirozės, fibrozės ir kepenų vėžio rizikos. Šios rizikos išlieka. Nagrinėjame medžiagų apykaitos kelius ir išsiaiškiname, kaip virusas juos paveikia ir ar galima sukurti medžiagą, kuri gali slopinti viruso patogeniškumą.

Hepatito D virusas arba parazitas ant parazito

Hepatito D virusas (arba delta virusas) yra palydovinis virusas. Jau seniai jį atrado italų mokslininkų grupė, kuri bandė išsiaiškinti, kodėl pacientai, sergantiems lėtiniu hepatitu B Italijos šiaurėje ir pietuose, turi skirtingą ligos eigą ir sunkumą. Italai nustatė, kad pacientams, sergantiems sunkia liga, yra papildomas delta antigenas. Tuomet mokslininkai suprato, kad tai yra palydovinis virusas, ty neužbaigtas virusas. Jei normalus virusas yra parazitas ląstelėje, tai yra parazitas parazitoje. Jis turi trumpą apykaitinę RNR ir koduoja tik vieną antigeną (baltymą). Šis antigenas gali būti dviejose skirtingose ​​formose - tačiau vis dar jį koduoja vienas genas.

Šis baltymas gali sudaryti viruso kapsidą - virusinės dalelės vidinį sluoksnį, tačiau to nepakanka, kad sukurtų pilnavertį savo virioną. Šis virusas naudoja hepatito B viruso apvalkalo baltymus, kad susidarytų virusinė dalelė, o delta viruso baltymas neturi fermentinio aktyvumo ir naudoja šeimininko ląstelių aparatą, kad atkartotų jo genomą.

Daugiau informacijos:

Kaip gydyti kepenis

Apskaičiuota, kad žmonių, užsikrėtusių hepatito delta, skaičius pasaulyje yra 15 mln. Žmonių. Yra dvi skirtingos infekcijos rūšys - coinfekcija ir superinfekcija.

Infekcija - tai hepatito B ir delta virusų vienalaikė infekcija, o superinfekcija yra hepatito D infekcija pacientams, sergantiems jau lėtiniu hepatitu B.

Kiekvienu atveju ligos eiga bus kitokia. Kartu su infekcija pasireiškia ūminis hepatitas 95% atvejų, tačiau lėtinės ligos nebus. Tačiau tuo pačiu metu yra gana didelė jau minėto fulminanto hepatito išsivystymo tikimybė. Ir tai blogai.

Superinfekcijos atveju, paprastai atsiras lėtinis hepatitas, kuris staigiai pagreitina kepenų fibrozės vystymąsi - jungiamojo audinio proliferaciją su randų atsiradimu, taip pat padidina cirozės ir kepenų vėžio riziką.

Apibendrinant, svarbu pažymėti, kad D hepatitą galima išvengti skiepijant nuo hepatito B viruso. Tai ypač svarbu kai kuriuose regionuose, kur šio viruso plitimas yra gana didelis: Viduržemio jūros šalyse, kai kuriose Afrikos dalyse, Artimuosiuose Rytuose. Rusijoje toks regionas yra, pavyzdžiui, Tuva. Prieš dešimt metų infekcijų skaičius daugelyje amžiaus grupių pasiekė 20%. Tačiau jaunesniems žmonėms, skiepytiems nuo hepatito B pagal vakcinos planą, nebuvo užkrėsta.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kokio tipo hepatitas yra gydomas?

Loginis klausimas, kokio tipo hepatitas nėra gydomas, kelia susirūpinimą kiekvienam pacientui, kuriam nustatyta diagnozė. Daugeliui ligos nustatymas tampa šoku - galų gale, daugeliu atvejų jis vyksta be aiškių požymių, užmaskuodamas kitas ligas.

Didelis jautrumas hepatito virusams yra susijęs su šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdu - prasta ekologija, prastos kokybės maistas, narkomanijos pasiskirstymas, prasta medicinos ir kosmetikos paslaugų kokybė.

Kiekvienais metais gydytojai stebi ligų skaičiaus didėjimą, naujų formų, kurias sunku gydyti, atsiradimą. Svarbus hepatito prognozavimui yra informacija apie infekcinio agento tipą, ligas ir ligas.

Didelis jautrumas hepatito virusams, susijusiems su šiuolaikinio žmogaus gyvenimo būdu.

Virusų rūšys ir jų skirtumai

Pirmą kartą kepenų uždegiminį procesą apibūdino žinomas Rusijos gydytojas S. Botkin. Ilgą laiką gydytojai nustatė vieną diagnozę, kad nustatytų hepatitą - gelta arba Botkino liga. Po virusų atradimo 1937 m. Patologija buvo laikoma infekcine.

60-ųjų pradžioje būsimasis Nobelio premijos laureatas B. Bloombergas pirmą kartą nustatė hepatitą B kaip konkretaus ligos priežastį. Nuo to laiko, kas penkerius metus buvo atrasti nauji virusai, sukeliantys kepenų uždegimą.

Tai leido mums diagnozuoti ir gydyti hepatitą, kuris anksčiau nebuvo atpažįstamas. Jie tyliai nužudė daug žmonių, kurie nebuvo tinkamai gydomi dėl to, kad neįmanoma nustatyti tikrosios ligos pobūdžio. Dabar yra septyni infekcinių medžiagų tipai, sukeliantys patologiją.

Informacija apie tai, kokio tipo virusas yra pavojingiausias, ar yra kokių nors kepenų uždegimo būdų, kuriuos galima išgydyti, padės:

  • pacientui atlaikyti ligą;
  • sveikas asmuo imasi priemonių užkirsti kelią infekcijai.

Diagnozuotas kepenų uždegimas nėra sakinys - dabar sėkmingai gydomas anksčiau pavojingiausias hepatitas C.

Skiriami šie virusų tipai:

  1. A - mažas, paprastas organizmas, pagrįstas RNR, atsparus išorinei aplinkai. Gebės keletą mėnesių išlikti temperatūroje, artimoje 0 laipsnių Celsijaus, metų - - 20, iki 2 mėnesių kambario temperatūroje. Netoleruoja virimo ir ultravioletinių spindulių. Jis palaiko koncentruotą chlorą pusvalandį, o tai paaiškina jo gebėjimą išgyventi chlorintame vandenyje iš akveduko. Inkubacinis laikotarpis - iki mėnesio, retais atvejais - iki 2.
  2. B - yra sferos forma, kartais jie vadinami Dane dalelėmis. Iki šešių mėnesių gali gyventi bute, iki vienerių metų - šaldytuve, lieka aktyvus iki 20 metų užšaldymo metu. 10 minučių sunaikina virusą. Ypač atsparus įprastoms dezinfekavimo priemonėms, atsparios ultravioletinėms, rūgštims. Sterilizuojant autoklave, po 20 minučių išnyksta. Inkubacinis laikotarpis nuo 3 mėnesių iki 6.
  3. C - nedidelis, nepakankamai atsparus aplinkai, per pusę valandos miršta termiškai apdorojant iki 60 laipsnių. Skirtingas ekstremalus mutageniškumas - vieno paciento kraujyje galite sužinoti, kaip jo galimybės. Dėl šių savybių patogeną sunku diagnozuoti, vystosi organizme 2 mėnesius
  4. D - yra pagrįstas RNR, aptinkamas kartu su virusu B, yra jo palydovas. Jis yra labai mažas, sukelia infekciją, jei užsikrėtęs žmogus neturi hepatito B (D patogenas yra prijungtas prie jau užkrėstos ląstelės) - tuo pačiu metu vystosi 2 hepatito B ir D tipai. daugiau nei 2 virusų. Inkubacinis laikotarpis yra iki 50 dienų, kai vartojama savaime, ir iki savaitės, jei atsirado bendra infekcija.
  5. E veiksmo tipas yra panašus į A, bet yra atskiras tipas, inkubacinis laikotarpis yra 40 dienų.
  6. Priežastinis veiksnys F - nepriklauso nuo pagrindinio virusų tipų A - C.
  7. G veikia kaip C, britai jį vadina „jaunesniu hepatito C broliu“.

Dažniausios infekcijos su tokiais patogenais kaip A, B, C, D. Reikia pažymėti, kad kepenų pažeidimas gali sukelti ne tik infekcijas. Yra virusinių ir ne virusinių hepatito tipų.

Virusas, įsiskverbiantis į kraują, neišvengiamai patenka į kepenis

Virusinė

Įvairių tipų hepatito sukėlėjai patenka į organizmą dviem pagrindiniais būdais:

  • su užterštu maistu ir vandeniu (A, E);
  • su kraujo ir kūno skysčiais (krauju, sperma, kraujo komponentais, makšties išskyromis) perduodama C, B, D, G /

Virusas, įsiskverbiantis į kraują, neišvengiamai patenka į kepenis. Ant kūno paviršiaus yra specialių baltymų iškyšos, kurios pritvirtina jį prie ląstelės sienelės. Vėliau jis įterpia savo genetinę medžiagą į DNR, todėl hepatocitai atgamina savo elementus, virionus. Reprodukcijos ciklas kartojamas daug kartų, šimtai naujų infekcinių medžiagų dalelių, atpalaiduojančios, bombarduojamos neužkrėstos kepenų ląstelės.

Ląstelė, kuri pamiršo savo tikslą, praeina per trumpą laiką, didžiulė užkrėstų audinių mirtis sumažina organo funkcinį pajėgumą.

Hepatito sukėlėjai, patekę į organizmą su užkrėstu vandeniu ir maistu, sukelia ūmines ligos formas ir niekada nepatenka į lėtinę stadiją.

Liga perduodama per biologinius skysčius ir kraują, kai:

  • medicininės procedūros (kraujo perpylimai ir komponentai, injekcijos, dantų gydymas), transplantacijos;
  • kosmetikos procedūros (manikiūras, pedikiūras, auskarų vėrimas, tatuiravimas);
  • vartoti vieną švirkštą, priklausantį nuo narkotikų priklausomiems asmenims;
  • įvairių tipų atvira lytis su nežinomu partneriu;
  • higienos standartų pažeidimas (dalijimasis skustuvais, dantų šepetėliais).

Ūminės formos liga pasireiškia karščiavimu ir galvos skausmu

Ligos vystymosi tikimybė priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės ir viruso savybių. Patogenas, sukeliantis hepatitą B, turi didžiausią virulentiškumą (užkrėtimą), kuris yra blogesnis už virusą C, patekusį į organizmą.

Hepatitas B, C, D, G yra linkę tapti lėtiniais, jų aptikimas ir gydymas yra rimta medicininė problema.

Ūminės formos liga pasireiškia:

  • karščiavimas ir galvos skausmas;
  • silpnumas ir anemija;
  • viduriavimas ir apetito stoka;
  • išmatų spalvos pakitimas;
  • odos pageltimas.

Hepatito simptomai, linkę į lėtinę kurso formą, gali nepastebėti. Jų diagnozė dažnai būna atsitiktinė, kai pacientas yra gydomas skurdais ir kitų ligų simptomais.

Ne virusinė

Kepenų uždegimą gali sukelti pernelyg didelis viršįtampis, jei jį autoimuninio proceso metu užpuolė toksinai (alkoholis, toksinės medžiagos, vaistai), spinduliuotė arba jos pačios ląstelės. Pagal toksinus veikimas sutrikdo organo ląstelių regeneravimo procesą.

Tokios patologijos forma gali:

  • lėtinis alkoholizmas;
  • stiprus alkoholio apsinuodijimas;
  • narkotikų perdozavimas;
  • apsinuodijimas augalais ar grybais;
  • toksiškų medžiagų garų įkvėpimas pramoninėse įmonėse;
  • viršijant leistinas spinduliuotės dozes tiek dėl vienkartinės galios poveikio, tiek dėl mažų dozių sumavimo;
  • autoimuninės ligos - nespecifinis kolitas, tiroiditas.

Ne virusinio hepatito simptomai atsiranda per 48 valandas, o tai gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą ir mirtį. Liga pasireiškia sparčiai didėjančiais simptomais:

  • odos pageltimas;
  • šaltkrėtis;
  • silpnumas ir apatija;
  • išmatų spalvos pasikeitimas;
  • apsinuodijimo atveju - galvos skausmas ir hipertermija.

Alkoholio tipas yra lengviausiai diagnozuojamas nuo toksiškų pažeidimų - jos simptomai yra labai akivaizdūs. Ligonio prognozė laiku diagnozuojama ir gydoma palankiai.

Kuris iš pavojingiausių hepatito

Kiekvienas iš daugelio kepenų uždegimo tipų pasižymi savomis savybėmis

Kiekvienas iš daugelio kepenų uždegimo tipų pasižymi savomis savybėmis. A ir E hepatitas turi ūminį kursą, bet kuris asmuo gali gauti A formą, vaikai serga tris kartus dažniau nei suaugusieji. Infekcijos kelias yra vanduo, inkubacinis laikotarpis yra mėnuo, infekcijų piko rudenį - rudenį. A tipas yra labiausiai užkrečiamas - uždegimas sukelia net vieną praryti virusą, prastos vandentiekio sistemų būklės ir infekcijos atsparumas chloravimui gali sukelti didžiulius ligos protrūkius.

Nėra vieno atsakymo į klausimą, kuris hepatitas yra labiausiai pavojingas žmogui. Visos šios ligos formos, kuriose virusas perduodamas per kraują, tampa lėtinėmis. Medicina daro didelę pažangą gydant B, C, D ligų formas, dažniausiai gydo C.

Manoma, kad C tipas - hepatitas yra baisiausias ir mirtingiausias, nes jis yra besimptomis, diagnozuotas jau vėlesniais etapais. Jo nekontroliuojamas kursas sukelia cirozės ir vėžio vystymąsi 45% atvejų, tačiau dar blogiau, kad hepatitas C sukelia šias sąlygas net po gydymo. Panašus kursas pasižymi uždegimu, kurį sukelia G tipo virusas.

Į klausimą, į kokį hepatitą nereaguoja į gydymą, galima atsakyti vienareikšmiškai - B. Jį galima išvengti arba jį galima slopinti - yra vakcina, tačiau neįmanoma išgydyti jau užsikrėtusio asmens. Patologijos raida sukelia fibrozę ir kepenų cirozės pokyčius.

Pavojingiausi žmogaus hepatitui yra D, kuriame hepatocitai tuo pačiu metu užpuolė du virusus, ypač sunkios ligos formos išsivystymas, kurio rezultatas yra ūminis kepenų nepakankamumas.

Pagreitinantys veiksniai

Šiuolaikinė medicina padarė didelę pažangą gydant C viruso sukeltą uždegimą, likusieji hepatito tipai vis dar yra mirtini. Svarbų vaidmenį palaikant stabilią paciento būklę vaidina griežta mityba ir mesti rūkyti bei alkoholis. Daugelio mėnesių patvaraus gydymo rezultatas gali būti išlygintas tik su vienu stiklu degtinės arba sumuštinio su tauku.

Vaizdo įrašas

Hepatitas nėra pasaulio pabaiga! 5 žvaigždės, gyvenančios su baisia ​​diagnoze.