Efektyviausi vaistai hepatito C gydymui

Kadangi hepatito C virusas buvo aptiktas 1989 m., Mokslininkai siekia begalinio vaisto, kuris išgelbėtų žmoniją nuo šios visuotinės visuomenės sveikatos problemos. C hepatito infekcija tapo nykstanti. Pasaulio sveikatos organizacija teikia duomenis apie 3-4 mln. Žmonių per metus. Daugiau nei 50% jų liga tampa lėtine.

Deja, yra daugiau klausimų, susijusių su C hepatito gydymu, nei atsakymų. Kokie vaistai gydo hepatitą, kiek gydymas yra vienas populiariausių. Informacija apie antivirusinį gydymą ir jo prieinamumą yra gyvybiškai svarbi. Todėl rekomenduojame susipažinti su mūsų straipsnio turiniu.

Svarbu! Rasta unikali priemonė kovoti su kepenų liga! Savo ruožtu vos per savaitę galite nugalėti beveik bet kokią kepenų ligą! Skaityti daugiau >>>

Nurodykite gydymą tik gydytojas

Jei įtariate, kad esate užsikrėtęs hepatitu C, turite atlikti specialius tyrimus medicinos įstaigoje. Jei rezultatas yra teigiamas, reikia atlikti papildomus tyrimus, kurie suteiks pilną vaizdą apie viruso tipą, virusų kiekį ir kt. Ši informacija yra būtina norint paskirti kompetentingą terapiją su visomis ligos savybėmis.

Ieškodami geresnio hepatito C gydymo, pacientai yra pasirengę išbandyti visas priemones, kurių daugelis yra visiškai nenaudingas. Pacientams, kuriems diagnozuota hepatito C, reikia nepamiršti, kad jokia tradicinės medicinos priemonė nepadės atsikratyti hepatito C. Visais atvejais tiesioginis gydymas nebūtinas. 5% precedentų atsigavimas vyksta nenaudojant jokių vaistų.

C hepatito vaistai

Hcv terapijos specifiškumas priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam arba neigiamam rezultatui:

  • Paciento lytis;
  • Amžius;
  • Ligos trukmė;
  • Viruso genotipas;
  • Fibrozės laipsnis.

Antivirusinio gydymo tikslas yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių bei degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma C hepatito gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, kuriuo siekiama kovoti su HWS ir ribavirinu, kuris pagreitina pirmojo darbo.

Pacientas turi vartoti interferoną kasdien. Kitas gydymo režimas apima trumpalaikio veikimo interferono įvedimą kartą per tris dienas ir pegeliuojamą interferoną kartą per savaitę. Ribavirino tabletės turi būti geriamos kasdien. Gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir viruso apkrovos organizmui, vidutinė trukmė yra 24–48 savaitės. Toks gydymas įrodė veiksmingumą gydant 2 ir 3 tipo hepatitus.

Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.

Vaisto kaina

Gydymo apžvalgos

Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės.

Sužinokite daugiau apie vaistą

Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai

Naudojimo instrukcijos

Yra daug vaistų, kuriais siekiama kovoti su hepatitu. Lentelėje pateikiami garsiausi ir gerai žinomi.

Rusijos ir užsienio narkotikų kaina yra labai didelė, todėl ne kiekvienas HCV pacientas gali jausti savo veiksmingumą pavyzdžiu.

Naujasis hepatito C narkotikas

Pažanga, padedanti išgydyti C hepatitą, nėra stabili. Nauji vaistai gali veikti tiesiai ant viruso, neleisdami jo replikacijai. Šiam gebėjimui jie vadinami tiesioginiais antivirusiniais vaistais (DAA). DAA turi keletą privalumų, palyginti su standartiniu deriniu:

  • Jie sumažina antivirusinio gydymo trukmę iki 12-24 savaičių;
  • DAA turi mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų;
  • Padidinkite SVR

Pirmieji priešvirusiniai vaistai, kuriems buvo atlikti klinikiniai tyrimai ir kurie buvo pradėti aktyviai gydyti, buvo HCV proteazės inhibitoriai, bocepreviras ir telapreviras. Tokių vaistų sąrašas nuolat plečiasi, prie jo pridėta Miravirsen ir sofosbuvir ir kiti.

Kas yra efektyviausias hepatito C atveju?

Kokie C hepatito vaistai naudojami kovojant su juo, priklauso ne tik nuo ligos genotipo ir sudėtingumo, bet ir nuo paciento finansinio pajėgumo.

Nors naujausi vaistai pasižymi aukštais rezultatais, „aukso standartas“ ir toliau yra gydymas interferonu ir ribavirinu.

Jie yra tinkami visiems hepatito C genotipams gydyti. Pacientai, kuriems yra hepatitas, ieško vaisto, kuris išgydo 100%, tačiau iki šiol nė vienas vaistas tokio rezultato nepasirodė.

Iš atskirų medžiagų galite rasti atsakymus į šiuos klausimus:

Hepatoprotektorių vaidmuo gydant C hepatitą

Hepatoprotektoriai vadinami narkotikais, kurių funkcija perduodama atkurti hepatocitus. Ši vaistų grupė apsaugo kepenis nuo sunaikinimo ir padidina jo efektyvumą. Populiariausi hepatoprotektoriai, sukurti remiantis esminiais fosfolipidais (vienas iš jų - Essentiale Forte), kurie yra ląstelių membranos dalis. Šio vaisto tikslas - atkurti kepenų struktūrą.

Ar Essentiale padeda gydyti lėtinį C hepatitą? Natūralios ir sintetinės kilmės hepatoprotektoriai skiriami hepatito C pacientams tik kartu su antivirusiniais vaistais. Hepatoprotektorių priėmimas turi teigiamą poveikį kepenims, didindamas jo atsparumą neigiamiems veiksniams.

Ar C hepatitas gali išgydyti?

Niekas mums kainuoja tiek, kiek mūsų sveikata. Ne visoms pacientų kategorijoms suteikta galimybė gauti aukštos kokybės mokamą C hepatito gydymą. Todėl ši pacientų grupė yra susirūpinusi dėl to, ar yra hepatito C laisvas gydymas? Galų gale, vidutinio gydymo kurso kaina yra mažiausiai 20 000 rublių per mėnesį, neskaitant gydytojų konsultacijų ir tyrimo. Yra trys nemokamo gydymo būdai:

  1. Nemokamas gydymas biudžeto lėšų, skirtų kovai su hepatitu, sąskaita.
  2. Laisvų antivirusinių vaistų gavimas pagal valstybinę socialinę pagalbą, teikiamą suteikiant piliečiams tam tikrų gyventojų grupių socialinių paslaugų rinkinį.
  3. Dalyvavimas klinikiniame naujausių antivirusinių vaistų kūrime, kurį atlieka įvairios farmakologinės kompanijos.

Paklauskite, ar konkrečios procedūros išlaidos yra priskirtos privalomam sveikatos draudimui.

Tabletės ir C hepatito vaistai

Hepatito C virusas skiriasi nuo kitų ligos formų patogenų dėl savo gebėjimo keistis. Per genų pertvarkymą jis sugeba išvengti imuninės sistemos atakos, kuri sukelia lėtinę uždegiminio proceso kepenų infekciją. HCV, prasiskverbiantis į organizmą, patenka į hepatocitus (jų ląsteles) su kraujotaka ir tada pradeda daugintis. Didėjant patogeninių medžiagų skaičiui, kepenų struktūros palaipsniui suskaidomos, o kartu su transaminazių (fermentų) išsiskyrimu į išorę. Laboratorija tai pasireiškia padidėjusiu ALT ir AST kiekiu.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo šių veiksnių:

  • paciento amžius;
  • kepenų nepakankamumo sunkumas;
  • kūno pažeidimo vieta;
  • diagnozavus hepatitą ir pradėjus gydymą;
  • kartu vartojamų ligų, nes kiekvienas vaistas turi šalutinį poveikį, kuris gali pabloginti kitos ligos eigą.

Infekcinės ligos specialistas rengia terapijos schemą, ty vaistų parinkimą, jų dozes ir gydymo trukmę. Šiuo tikslu atsižvelgiama į laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatus.

Norint pasiekti sėkmingą gydymą, reikia derinti vaistus su mitybos maistu ir švelniu fiziniu krūviu.

Tradicinis gydymo režimas

C hepatito preparatai, įtraukti į standartinį gydymo režimą (ribavirinas, interferonas), turi daug analogų. Jie skiriami po vieną arba įtraukiami į kompleksinę terapiją. Pirmojo vaisto veisles atstovauja Arviron, Rebetol, Ribapeg ir Lamivudin. Į C hepatito ir interferono vaistų sąrašą įeina:

Šių vaistų veiksmingumas buvo įrodytas visų HCV potipių atžvilgiu. Prieš paskyrimą turėtų žinoti nepageidaujamų reakcijų riziką. Potencialiai stiprindami vienas kitą, vaistai turi stiprų poveikį prieš sukėlėjus.

Vaistai, skirti hepatitui C, yra:

  1. Ribavirinas turi būti geriamas kasdien. Jis tiekiamas kapsulių arba tablečių pavidalu;
  2. Trumpo veikimo interferonas kasdien turi būti švirkščiamas į raumenis. Be to, būtina vieną kartą per savaitę skirti ilgalaikį poveikį.

Daugelis ekspertų linkę manyti, kad tuo pat metu negalima vartoti dviejų vaistų.

Monoterapija pagrįsta ilgalaikiu interferono vartojimu 6 mėnesius ar metus. Efektyvumas siekia 90%. Jei reikia, kursas pratęsiamas iki 1,5 metų. Kombinuoto gydymo metu vartojamas vaistas yra kontraindikuotinas:

  1. iki trejų metų amžiaus;
  2. nėštumo laikotarpiu;
  3. sunkios širdies patologijos ir ritmo sutrikimų;
  4. po organų transplantacijos;
  5. su individualiu netoleravimu vaisto komponentams;
  6. su sunkiomis endokrininėmis ligomis (nepakankama skydliaukės hormonų gamyba, diabetas);
  7. su kraujo krešėjimo sistemos disfunkcija;
  8. žindymo laikotarpiu;
  9. sunkus obstrukcinis bronchitas.

Tarp šalutinių poveikių yra pabrėžti:

  • sumažėjęs geležies kiekis kraujyje;
  • alopecija (plaukų slinkimas);
  • psichoemocinės būsenos pažeidimas (depresija, dirglumas);
  • trapūs nagai;
  • šaltkrėtis;
  • hormoniniai svyravimai;
  • galvos skausmas

Ribavirinas nepilnamečiams, taip pat:

  • inkstų ir širdies patologijos paūmėjimas;
  • žindymas;
  • alerginė reakcija į vaisto komponentus;
  • nėštumas;
  • dekompensuotas kepenų nepakankamumas cirozės fone.

Ribavirino priėmimą gali lydėti:

  1. nemiga;
  2. depresijos sąlygomis. Dažnai narkotikų panaikinimas dėl psichoemocinės būklės pažeidimo, kuriam reikalingas terapeutas;
  3. galvos svaigimas;
  4. aštrūs kraujo spaudimo šuoliai;
  5. galvos skausmas;
  6. sumažėjęs lytinis potraukis;
  7. širdies susitraukimų dažnio svyravimai;
  8. sąmonės netekimas;
  9. laboratorinių parametrų pokyčiai;
  10. sausumas burnoje;
  11. sumažėjęs apetitas;
  12. dispepsijos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas);
  13. neryškus matymas;
  14. kosulys ir dusulys;

Pagalbiniai vaistai hepatito C gydymui

Pirmąją vaistų grupę atstovauja hepatoprotektoriai. Jie gali turėti sintetinių ar augalinių ingredientų. Jų pagrindinis veiksmas yra:

  1. hepatocitų struktūros atkūrimas;
  2. tulžies išsiskyrimas;
  3. normalizuoti kepenų funkcijas;
  4. apsaugoti organizmą ir didinti atsparumą nuo neigiamų aplinkos veiksnių.

Dažnai žoliniai vaistai nuo hepatito C susideda iš pieno dagulio, artišoko ir immortelle. Tarp patvirtintų vaistų pasirenkame Phosphogliv, Heptral, Kars ir LIV-52.

Vitaminų kompleksai padeda kepenims pagreitinti regeneracijos procesus ir atsispirti infekcijai. Šie vaistai yra ypač naudingi pasibaigus antivirusiniam gydymui. Gydytojas gali rekomenduoti:

  1. Vitaminas E yra būtinas regeneracijos aktyvavimui ir yra naudingiausias kepenims. Jis taip pat stiprina imuninę sistemą, normalizuoja medžiagų apykaitą ir hormonų lygį;
  2. B grupė yra skirta atkurti medžiagų apykaitos procesus, padidinti kepenų apsaugines jėgas ir palaikyti nervų sistemą.

Galimi įvairūs vitaminų deriniai su Aevit, Multitabs, Duovit ir Supradin pavadinimais.

Norint normalizuoti tulžies gamybą ir nutekėjimą, taip pat cholestazės prevencijai, rekomenduojama imtis tokių priemonių, kaip Holosas, Allohol arba Ursofalk. Jie naudojami tik tada, kai nėra išskyrimo kanalų bloko.

Nauji vaistai nuo hepatito C

Prieš keletą metų Jungtinėse Valstijose buvo išbandyti nauji anti-HCV vaistai. Geriausi rezultatai yra Sofosbuvir ir Daclatasvir. Jie įrodė savo veiksmingumą net ir ankstyvosiose hepatito stadijose. Laiku pradėjus gydymą, sėkmė buvo pasiekta 99% atvejų.

Skirtingai nuo interferono ir ribavirino, išvardyti vaistai neturi tokių nepageidaujamų reakcijų ir gydymo eiga yra daug trumpesnė. Iki šiol Ledipasvir tyrimai tęsiasi, o kartu su Sofosbuvir, po gydymo 12 savaičių, atsigauna 100%.

Sovaldi

Amerikiečių sertifikuotas vaistas Sofosbuvir turi pavadinimą Sovaldi. Jis priklauso naujajai vaistų kartai ir gali būti derinamas su įvairiais vaistais, siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį.

Jo poveikis yra slopinti viruso reprodukciją slopinančio patogeno NS5B fermentą. Hepatito C vaistas yra rekomenduojamas žmogaus infekcijai, naudojant visus HCV genotipus.

Be Sofosbuvir, ribavirinas, Ledipasviras, Daclatasvir arba Veltapasvir yra įtraukti į kombinuotą kursą. Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo patogeno genotipo. Vaistas yra tablečių pavidalu ir be pagrindinės veikliosios medžiagos yra magnio stearatas, manitolis, silicio dioksidas ir kiti pagalbiniai komponentai.

Sofosbuvir turi būti geriamas kartą per dieną, be kramtomosios tabletės dėl kartaus skonio. Jis vartojamas su maistu, plaunamas dideliu vandens kiekiu. Tarp šalutinių reiškinių yra diseptiniai sutrikimai (pykinimas, epigastrinis sunkumas), negalavimas ir galvos skausmas. Retai pastebimos alerginės reakcijos, niežulys, dirglumas ir žarnyno disfunkcija.

Kontraindikacijos vartojant Sofosbuvir:

  • žindymo laikotarpis;
  • iki 18 metų amžiaus;
  • individualus netoleravimas vaisto komponentams;
  • nėštumo laikotarpis

Atsižvelgiant į galimą poveikį hormonų lygiui, moterys turėtų atidžiai vartoti šį vaistą.

Daklinas

Kitas naujas C hepatito gydymas yra Daclinza (originalus amerikietiškas vaistas). Jo veiksmingumas su Sofosbuvir pasiekia beveik 100%. Be veikliosios medžiagos tabletės yra silicio dioksido, celiuliozės ir kitų pagalbinių komponentų.

Pagrindinis Daclatasvir poveikis yra slopinti NS5A, dėl kurio patogenas praranda gebėjimą daugintis. Vaistas vartojamas hepatitui gydyti su skirtingais viruso genotipais.

Daclatasvir negalima vartoti kartu su:

  1. žindymas;
  2. alerginė reakcija į vaisto komponentus;
  3. nėštumo.

Šalutiniai reiškiniai dažnai nepastebimi, tačiau juos reikia prisiminti:

  1. pykinimas;
  2. sausa oda;
  3. sumažėjęs apetitas;
  4. nuovargis;
  5. žarnyno disfunkcija;
  6. skausmas kepenų zonoje;
  7. kūno skausmai;
  8. galvos svaigimas;
  9. nemiga;
  10. galvos skausmas;
  11. anemija.

Harvoni

Dažnai vaistas yra pristatomas į Rusijos Federaciją iš Vokietijos. Visas kursas kainuoja 20 tūkst. Dolerių. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra 90 mg Ledipasvir ir 400 mg Sofosbuvir. Jų veiksmai yra blokuoti fermentus, kurie yra atsakingi už patogenų dauginimąsi. Vaistas vartojamas HCV 1 hepatito gydymui, kurio virusinė apkrova yra ne mažesnė kaip 10 tūkst. TV.

Kontraindikacijos apima laktaciją, mažumą, nėštumą ir vaistų vartojimą kartu su karbamazepinu, tenofoviru ir sofosbuviru. Gydymo metu prezervatyvai turi būti naudojami prezervatyvams.

Tabletę reikia gerti tuo pačiu metu, kasdien, vieną kartą per dieną. Vaistas gali būti skiriamas kaip monoterapija arba Ribavirinas. ŽIV užsikrėtusiems pacientams gydymo režimas šiek tiek skiriasi, todėl vaistų skyrimas yra tik gydytojo atsakomybė.

Šalutinis poveikis yra migrena, nuovargis ir alerginės reakcijos.

Hepatito C gydymas namuose su vaistais

Tarp visų kepenų ligų, galbūt labiausiai pavojinga yra tokia hepatito C liga. Rusijoje daugiau nei 4 milijonai žmonių yra užsikrėtę hepatito C virusu, o tai daro veiksmingą ligos gydymo problemą viena iš aktualiausių vidaus medicinoje. Niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos, todėl visiems svarbu žinoti, kaip gydomas hepatitas.

Kas yra pavojinga liga

Hepatitas turi aptinkamą slapyvardį „meilus žudikas“, nes ligos simptomai pacientui dažnai yra visiškai nematomi. Tačiau tai padidina kepenų patologinius pokyčius, todėl neįmanoma normaliam kūno funkcionavimui. Galimos sunkios komplikacijos, pvz., Cirozė ir kepenų vėžys, kepenų encefalopatija. Laimei, jei liga aptinkama laiku, ji yra gana gydoma. Ligos gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau jį turi prižiūrėti hepatologas. Savęs gydymas čia nesukels jokių rezultatų ir net gali pakenkti. Žemiau bus išsamiai aprašyta, kaip gydyti hepatito C namuose.

C hepatitas - patologinio proceso ypatybės

Ligos sukelia mikroskopinis virusas, perduodamas hematogeniniu būdu, ty per kraują. Kaip gauti virusą? Tiesą sakant, tai labai paprasta. Tai gali įvykti lytinių santykių, kraujo perpylimo, lankomųjų plaukų salonų, tatuiruočių salonų, grožio salonų, stomatologijos įstaigų. Dažnai infekcijos priežastis yra neinfekuoti švirkštai, žirklės, skustuvai ir kt. Ne visada kiekvienu atveju galima nustatyti infekcijos kelią.

Pradėjus virusą, virusas iš pradžių sukelia ūminį hepatitą. Ūminio hepatito C simptomai yra odos geltonumas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, sunkiosios hipochondrijos sunkumas, kartaus skonio burnoje, kepenų dydžio padidėjimas, šviesiai išsiskiriančios išmatos ir tamsus šlapimo spalva.

Tada hepatito C virusas po trumpos ūminės fazės sukelia lėtinę ligą. Lėtinio hepatito gydymas yra labai sunkus. Taip yra dėl to, kad yra daugiau nei 10 viruso genotipų ir apie šimtas jo potipių. Todėl vaistai, sukurti vienam viruso tipui, gali netikti kitam. Be to, daugelio virusų tipų buvimas trukdo sukurti patikimą vakciną.

Kaip gydyti C hepatitą?

C hepatitas yra rimta liga, ir ne visi žino, kaip ją gydyti. Yra daug lėtinio hepatito gydymo būdų. Yra gana brangių vaistų, kurie leidžia atsikratyti viruso su dideliu tikimybės laipsniu. Taip pat galite naudoti pigesnius hepatito gydymo režimus, kurie vis tiek negarantuoja.

Yra papildomi gydymo metodai. Lėtinis C hepatitas taip pat gydomas mitybos ir liaudies gynimo priemonėmis.

Taigi, visiškai įmanoma veiksmingai gydyti lėtinę hepatito formą namuose. Nebijokite, kad pacientas užkrės kitus šeimos narius, nes virusas perduodamas tik hematogeniniu, o ne oru ar išmatomis. Todėl, jei laikomasi tam tikrų atsargumo priemonių, infekcijos perdavimas iš paciento kitiems žmonėms bus atmestas.

Apsaugos priemonės apima paciento atskirų indų ir stalo įrankių, rankšluosčių ir kt. Paskirstymą. Tai būtina ne tik siekiant išvengti kitų paciento šeimos narių hepatito, bet ir apsaugoti pacientą nuo kitų infekcijų, kurias jis gali gauti iš savo namų ūkio. Galų gale, bet kokia papildoma infekcinė liga gali apsunkinti hepatito C eigą.

C hepatito gydymo principai reiškia išimtis pacientams, kuriems yra sunkūs krūviai. Kai pasunkėja ligos simptomai, nurodoma lovos poilsio vieta.

Koks gydymas skiriamas gydytojams, sergantiems hepatitu C?

Tik kvalifikuotas gydytojas turi informacijos apie hepatito C gydymą ir gydymą. Gydytojai gali nustatyti įvairius lėtinio hepatito C gydymo režimus, priklausomai nuo ligos išsivystymo laipsnio ir paciento materialinių išteklių. Ligos gydymas visada atliekamas ambulatoriškai. Išimtis yra sunki ūminio hepatito C forma. Terapijos pagrindas yra antivirusiniai vaistai.

Dieta

Ligonių gydymas vaistais bus beprasmis, jei nebus keičiamos paciento gyvenimo būdo. Be narkotikų, svarbi hepatito C gydymo dalis yra mityba. Mitybos užduotys - neįtraukti nuo dietos maisto produktų, kurie sukelia kepenis dirbti su perkrovomis, ir atsikratyti neigiamų simptomų, kurie yra susiję su virškinimo trakto pažeidimais. Dieta lėtiniam hepatitui apima aštrų, aštrų, riebų, keptą, marinuotą, sūrų maistą, konservuotus maisto produktus.

Alkoholis, kava, kakava, saldūs sodas yra draudžiami. Maitinimas turėtų būti dalinis, maitinimas per dieną - 5-6 kartus. Pirmenybė teikiama virtiems arba garintiems patiekalams.

Būtina sunaudoti vandenį dideliais kiekiais - ne mažiau kaip 2-3 litrus per dieną. Viena vertus, vanduo padeda pašalinti organizmo toksinus ir, kita vertus, padeda atkurti skysčio kiekį, kurį pacientas praranda dėl vėmimo ir viduriavimo.

  • liesos mėsos,
  • mažai riebalų sriubos,
  • virtos daržovės,
  • košė su pienu,
  • daržovių ir vaisių sultys (daugiausia turinčios didelį kiekį beta karotino, pavyzdžiui, morkų, moliūgų).

Taip pat naudinga naudoti tinkamus sviesto ir augalinių aliejų kiekius, kiaušinius.

Gydymo procedūros

Terapinė gimnastika taip pat gali būti vienas iš būdų gydyti hepatitą. Pratimai apsaugo nuo kraujo stagnacijos ir prisideda prie toksinų pašalinimo iš organizmo, kuris palengvina kepenų darbą, pagerina bendrą kūno toną. Panašus poveikis - vandens procedūros - vonios, dušai.

Kiek yra gydomas hepatitas C suaugusiesiems?

Visais atvejais į šį klausimą negalima atsakyti vienareikšmiškai. Ligos gydymo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • kiek tęsėsi kepenų degradacijos procesas;
  • kokie vaistai naudojami gydymui;
  • Ar pacientas turi kokių nors kitų ligų, kurios pablogina hepatito eigą?

Žinoma, hepatitas yra rimta liga, todėl kitą dieną negalėsite išgydyti, kaip sloga. Tai užtrunka gana ilgai, kol pacientas gali pajusti gydymo rezultatus. Daugeliu atvejų turite būti pasirengę tai, kad gydymas truks ilgus mėnesius ar net metus.

Kokius vaistus reikia gerti hepatitui C?

C hepatito gydymui naudojamos kelios pagrindinės vaistų grupės. Šiuo metu hepatito gydymui skirtų vaistų pasirinkimas yra gana platus. Jie gali būti gydomi namuose, tačiau būtina laikytis gydytojo nurodytos dozės.

Naujos kartos tiesioginio veiksmo vaistai

Šie vaistai veikia tiesiogiai virusinės RNR, trukdo virusų dauginimosi procesui. Praktika parodė, kad šie vaistai, kurių dozė tinkamai parinkta, 95% atvejų gali atsikratyti viruso. Šie vaistai yra ledipasviras, sofosbuvyras, veltapasviras, daclatasviras. Jie leidžia efektyviausiai gydyti hepatitą.

Didelis šių narkotikų trūkumas yra tas, kad jie vis dar yra labai brangūs. Gydymo kursas pacientui gali kainuoti $ 10000-30000. Tačiau šis teiginys galioja tik tuo atveju, jei vartojate vaistus, oficialiai parduodamus vaistinėse. Pietų Azijos šalyse, visų pirma Indijoje, yra antivirusinių vaistų analogai, kurie yra orientuoti į vietinę rinką. Antivirusinius preparatus galima įsigyti ir Rusijoje, užsakydami juos iš Indijos. Gydymas šiais vaistais gali būti kelis kartus pigesnis nei naudojant originalius vaistus.

Velpatasvir 100 mg ir 400 mg sofosbuviro derinys užtikrina veiksmingą antivirusinį gydymą 1-6 genotipų virusų sukeltos ligos atveju ir neapkraunant kepenų cirozės.

Sofosbuviro 400 mg ir 60 mg daclatasvir derinys gali būti vartojamas ligoms, susijusioms su kompensuojamomis kepenų ligos stadijomis, įskaitant cirozę, gydyti. Vaistas yra aktyvus prieš labiausiai paplitusį 1b viruso tipą Europoje.

Ledipasvir 90 mg ir 400 mg sofosbuviro derinys naudojamas gydant 1–4 genotipų virusus, kuriuos sukelia 5–6 genotipų virusai. Tai yra veiksminga hepatitui C, kurį sukelia ŽIV, dekompensuota cirozė ir hepatitas C, kurį sukelia vienas viruso genotipas.

Antivirusinių vaistų vartojimo instrukcijos

Gydymo kursas gali būti nuo 4 iki 12 savaičių, priklausomai nuo gydytojo rekomendacijų. Retais atvejais, jei 12 savaičių kursas nėra veiksmingas, gydytojas gali pratęsti kursą iki 24 savaičių.

Būtina vartoti tabletes per dieną, todėl pakuotėje yra 28 tabletės 4 savaites. Paimkite antivirusines tabletes su maistu ir vandeniu. Geriausia vartoti vaistą kiekvieną dieną tuo pačiu metu. Jei tabletės vartojimo momentas praleidžiamas, bet praėjo ne daugiau kaip 18 valandų, reikia praleisti praleistą tabletę, kitaip geriau praleisti triuką.

Tabletės paprastai nesukelia reikšmingo poveikio, susijusio su virškinimo traktu, tačiau pacientas, sergantis hepatitu, gali patirti įvairius skrandžio sutrikimus, įskaitant tuos, kurie lydi vėmimą. Jei pacientas paėmė tabletes, ir tada vemė, tada reikia vartoti kitą piliulę. Jei pacientas, išgėrus tabletes, vemdavo daugiau nei 2 valandas, negalima vartoti naujos tabletės.

Antivirusiniai vaistai gali pakenkti reakcijos greičiui. Todėl gydymo metu nerekomenduojama vairuoti.

Kontraindikacijos antivirusinių vaistų vartojimui - nėštumas iki 18 metų, neseniai atliktas operacijos.

Reguliarus antivirusinių vaistų vartojimas yra patikima priemonė nugalėti hepatitą namuose.

Ribavirinas

Ankstesnės kartos antivirusinis vaistas vis dar neteko savo svarbos. Paprastai jis vartojamas kartu su interferono preparatais. Tačiau šis gydymo režimas turi tam tikrų trūkumų - daug šalutinių reiškinių ir palyginti mažas veiksmingumas, nes visiškai išgydyti hepatitą galima tik maždaug pusė atvejų.

Ribavirino vartojimo šalutinis poveikis:

  • pilvo skausmas
  • galvos skausmas
  • kraujo sudėties pokyčiai.

Interferono injekcijos gali sukelti nepageidaujamų reakcijų, panašių į gripo simptomus - karščiavimą, stiprų nepasitenkinimą, raumenų skausmą. Šie simptomai gali pasireikšti keletą dienų.

Hepatoprotektoriai

Šie vaistai pats savaime neturi įtakos virusui, tačiau lėtina kepenų audinio naikinimą, palaiko kepenis ir padeda geriau atlikti savo funkcijas. Hepatoprotektoriai prisideda prie hepatocitų sienelių atkūrimo, užkerta kelią jungiamojo audinio susidarymui, normalizuoja kepenų metabolizmą, skatina tulžies produkciją. Hepatoprotektorius galima naudoti kartu su antivirusiniais vaistais.

Pagrindinės hepatoprotektorių klasės:

  • artišokas, pieno usnis, sillimarinas;
  • vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi;
  • būtini fosfolipidai (Essentiale forte).

Taip pat naudojami vitaminų kompleksai, imunomoduliatoriai.

Kaip gydyti C hepatitą su namų gynimo priemonėmis

Labai populiarūs yra natūralios kilmės kepenų stiprinimo fondai (mumija, medus). Taip pat plačiai naudojamos kepenų ligos: šių augalų sultiniai:

  • išminčius,
  • ašys
  • tansy
  • Daisy
  • kraujažolės,
  • agrimonija,
  • kalnų paukštis
  • varnalėša
  • devyniolika
  • Jonažolė
  • lovage
  • calamus šaknys
  • Kaukazo herojus,
  • avižos.

Liaudies gynimo priemonės sustiprins imuninę sistemą, turės choleretinį poveikį, neutralizuos skausmą.

Tačiau būtina suprasti, kad nors vaistažolių preparatai turi priešuždegiminį, choleretinį, skausmą malšinantį ir stiprinantį poveikį, ne vienas populiarus receptas nepadės nužudyti viruso. Hepatito priežastis yra virusinė infekcija, o ne visai kepenų ar organizmo šlakavimas, nes daugelis jų suklydo.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Kokie vaistai gali būti naudojami hepatitui C

C hepatito vaistai

Ilgą laiką virusinis hepatitas C (HCV) buvo laikomas neišgydoma liga, nes esami režimai su interferonu ir ribavirinu negarantavo didelio gydymo efektyvumo. Tokiais gydymo metodais pacientų gijimo tikimybė neviršijo 50%. Dėl šios priežasties dauguma hepatito C žmonių laikė save pasmerktais žmonėmis. Tačiau po 2013 m. Situacija pasikeitė, kai patentuota sofosbuviro medžiaga, kurią išdavė JAV farmacijos bendrovė „Gilead Sciences“ pagal Sovaldi prekės ženklą.

Kokie vaistai gali būti naudojami hepatitui C

Sofosbuvir, kuris yra tiesioginio veikimo antivirusinė priemonė, netinka monoterapijai. Dėl šios priežasties ji iškart po išvaizdos pradžios buvo pradėta vartoti kartu su tuo pačiu interferonu ir ribavirinu, pasiekus puikius rezultatus. Gydymo veiksmingumas padvigubėjo ir siekė 85 ÷ 95%.

Tikroji HCV pergalė pasiekta Daclatasvir medžiaga, kurią 2014 m. Sukūrė ir patentavo kita JAV farmacijos bendrovė - Bristol-Myers Squibb. Jis buvo išleistas kaip antivirusinis vaistas Daklinza, turintis 60 mg veikliosios medžiagos.

2014 m. Buvo pradėta laikyti paskutinės pergalės prieš kenksmingą virusą metais, ir tais pačiais metais liga gavo visiškai išgydomą statusą. Tokį pareiškimą pateikė gydytojai per kasmetinį Europos kongresą dėl kepenų ligų.

Naujų vaistų HCV veikimo mechanizmas

Sofosbuvir, vieną kartą paciento kraujyje, slopina hepatito C viruso polimerazę NS5B, kuri blokuoja patogeno replikaciją. Daclatasvir, vieną kartą kraujyje, slopina baltymų molekulę NS5A, neleidžiant virusui plisti sveikoms kepenų ląstelėms.

Panašiai daclatasvir veiksmas ir ledipasviras su velpatasvir, sukurtas šiek tiek vėliau ir kaip sofosbuvyras, nerekomenduojamas monoterapijai. Tačiau jie parodė puikius rezultatus su sudėtingu deriniu su sofosbuvyru.

Gydymo veiksmingumas, naudojant kompleksinį naudojimą, pasiekė 97 ÷ 99%, o galutinis visiškai sukietėjęs procentas priklausė nuo:

  • HCV genotipas;
  • ligos trukmė;
  • kepenų pažeidimo laipsnis;
  • paciento kūno savybės.

Naujų vaistų vartojimas turi daug privalumų, palyginti su gydymu interferonu ir ribavirinu:

  • dvigubai veiksmingesnis;
  • pusė gydymo trukmės;
  • mažiau šalutinių poveikių;
  • geriamosios tabletės, o ne interferono injekcijos;
  • įprasto gyvenimo būdo nekintamumas;
  • jokio poveikio kraujo formulei.

Atlikus klinikinius tyrimus, priklausomai nuo viruso genotipų buvo galima pasirinkti optimalų gydymo režimą su sudėtingu vaistų deriniu.

Kadangi buvo įrodyta, kad sudėtingas sofosbuviro derinys su daklatasviru, ledipasviru ir velpatasviru, 2017 m. EASL nusprendė visiškai atsisakyti sudėtingo interferonų derinio su ribavirinais Europoje nuo rekomenduojamų gydymo režimų.

Toliau pateikiami galimi nesudėtingų HCV gydymo režimai. Jie pateikiami susipažinti, nes gydytojas kiekvienam pacientui individualiai skiria tikrą gydymą, remdamasis atitinkamų pacientų tyrimų rezultatais.

Rekomenduojamos EASL terapijos schemos

Paprastais hepatito C atvejais gali būti naudojami šie gydymo režimai:

  • pirmojo ir ketvirtojo genotipo gydymui, galite naudoti kursą be ribavirino 12 savaičių:
  • gydant antrąjį genotipą 12 savaičių leidžiama vartoti be ribavirino:
  • gydant trečią genotipą be ribavirino, kurio gydymo trukmė yra 12 savaičių, naudokite:

Kaip matote, tam pačiam genotipui galima pasirinkti keletą gydymo galimybių, todėl tik gydytojas gali pasirinkti optimaliausią pacientui.

Pagrindiniai hepatito C kepenų vaistai

Ar galima atkurti sveikatą hepatito C vaistais? Galų gale, hepatitas C yra virusinė liga, kurioje daugiausia yra paveikta kepenų. Visiškai išgydyta ši liga tik 60–80% atvejų. Tačiau narkotikų pagalba galima slopinti neigiamas ligos apraiškas.

Šios ligos gydymas prasideda nuo jo formos apibrėžimo. Po to gydytojas paskiria išsamų antivirusinį gydymą ir vaistus, skirtus uždegimo kepenų audinyje mažinimui ir sunkiausių pasekmių - cirozės - išvengimui.

Šiuolaikinė farmakologinė rinka gali pasiūlyti didžiulį regeneruojančio poveikio vaistų pasirinkimą. Dažniausiai jie išleidžiami tik pagal receptą. Tokių fondų kainų intervalas yra gana platus.

Kepenų vaistai

Kepenų gydymo preparatai vadinami hepatoprotektoriais. Jie atkuria paveiktą organą, yra naudojami kaip profilaktinis agentas.

Šiuolaikinė farmakologinė rinka yra aprūpinta įvairiais vaistais, kurie padeda kepenims atkurti kokybiškai:

  • amino rūgštys;
  • vaistažolių preparatai;
  • fosfolipidai;
  • tulžies rūgštis;
  • gyvūninės kilmės vaistai;
  • Maisto papildai;
  • homeopatiniai vaistai.

Reikėtų pažymėti, kad hepatoprotektorius reikia vartoti kartu su antivirusiniais vaistais. Nepriimtina naudoti tik vaistus, skirtus pažeistam organui atkurti.

Amino rūgščių dariniai

Ademetrinas, esantis vaistuose, tokiuose kaip Heptral ir Heptor, gali būti priskiriamas aminorūgštims. Šios medžiagos dalyvauja fosfolipidų sintezėje. Ademetioninas pasižymi ryškiu regeneruojančiu poveikiu.

Heptral papildomai mažina antidepresantų savybes. Jis taip pat gali sugriauti riebalus ir pašalinti juos iš kepenų.

Klinikiniu požiūriu įrodyta, kad ademetioninas veiksmingai veikia kepenų pažeidimą dėl alkoholio ar vaisto poveikio virusiniam hepatitui C.

Kitas aminorūgščių tipas yra ornitino aspartatas. Ši medžiaga sumažina amoniako kiekį. Ornitino aspartato pagrindu pagamintas vaistas yra labai brangus, todėl jis nėra naudojamas prevencijai.

Žoliniai preparatai

Šie vaistai apima pieno Thistle, moliūgų sėklų arba artišoko pasirinkimą. Su hepatitu, taip pat su kitomis kepenų ligomis gydomi vaistai, kurių sudėtyje yra pieno usnio. Jie yra labai veiksmingi ir mažina cirozės išsivystymo greitį. Vaistai su veikliąja medžiaga silimarinu yra puikus sprendimas pažeistam organui atkurti ir palaikyti. Jie sukelia pažeistų ląstelių regeneraciją ir sukelia sveikų augimą.

Artišokų preparatai naudojami hepatito gydymui. Moliūgų sėklų aliejus turi ryškių apsauginių funkcijų ir yra naudojamas lėtinėmis hepatito formomis.

Fosfolipidai veikia taip: jie įsiskverbia į pažeistas kepenų ląsteles. Po to pagerėja jų būklė. Svarbu pažymėti, kad tokios medžiagos neatkuria šių ląstelių. Vaistinių preparatų, kurių pagrindinė sudėtinė dalis yra pagrindiniai fosfolipidai, naudojimas padidina fermento susidarymą ir sumažina paveiktų organų energijos sąnaudas. Pastebimas šių vaistų vartojimo poveikis gali būti pasiektas tik naudojant labai ilgą laiką.

Iki tulžies rūgščių galima priskirti ursodeoksicholio rūgštį. Jis naudojamas kepenų ir tulžies takų ligų gydymui. Tokie vaistai turi daug kontraindikacijų, todėl prieš naudodami juos turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Taip pat yra gyvūninės kilmės vaistų. Iš gyvūnų organų pagaminti vaistai yra Sirepar ir Hepatosan. Jie naudojami kepenų cirozei ir hepatito pažeidimams išvengti. Šie vaistai yra pagaminti iš kiaulių kepenų. Svarbu prisiminti, kad šie vaistai turėtų būti įsigyti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Gyvūninės kilmės vaistai linkę sukelti alergiją.

Be to, jų vartojimas yra pavojingas ūminiuose hepatito C etapuose.

Tačiau maisto papildai ar maisto papildai yra augalinių ekstraktų pagrindu. Jei norite juos priimti ar ne, kiekvienas turi nuspręsti pats. Dažnai klinikiniai maisto papildų poveikio tyrimai nerodo. Yra tik gamintojų rekomendacijos.

Homeopatiniai vaistai hepatitui

Į homeopatines vaistas nuo hepatito yra narkotikų iš Vokietijos (Hepel) ir Austrijos (Galstena). Šie vaistai gali slopinti kepenų ligos simptomus ir remti regeneruotą organą. Jų sudėtyje yra pieno usnis ir gegužės spygliuočiai.

Homeopatiniai vaistai turėtų būti vartojami ilgą laiką ir turi būti prižiūrimi homeopatinio gydytojo.

Tokie vaistai, taip pat maisto papildai, neatlieka visų klinikinių tyrimų, todėl jų vartojimas turi būti gydomas atsargiai.

Renkantis vaistą turėtumėte pasitarti su gydytoju. Negalima savarankiškai gydyti. Gydytojas įvertins paciento būklę, nustato reikiamus tyrimus. Po informacijos apie ligą surenkamas gydymas.

Daugelis žmonių mano, kad augalinės ir gyvūninės kilmės vaistai yra saugesni ir galite juos saugiai įsigyti. Tačiau tai nėra verta. Daugelis vaistų neatliko klinikinių tyrimų. Svarbu prisiminti, kad netinkamai pasirinkus vaistus, jis negali ne tik išgydyti ligą, bet ir pabloginti ligos eigą.

Nustatant hepatitą C pacientui, neturėtų būti savarankiškai gydomi, tačiau klausykitės gydytojo rekomendacijų. Norint vartoti kepenis atkuriančius vaistus, reikalingas išsamus antivirusinis gydymas.

Lėšos kepenims C hepatitu remti

C hepatito kepenims remti naudojamos lėšos naudojamos paspartinti pažeistų ląstelių atsigavimą ir stiprinti imuninę sistemą. Be specialios dietos, pacientui skiriami vaistai ir homeopatiniai vaistai, skatinantys normalizuoti vidaus organų funkcionavimą.

Dėl palaikomojo gydymo organizmas atsikrato kenksmingų virusų ir pacientas atsigavo greičiau.

Veikimo mechanizmas

Siekiant nustatyti, kaip išlaikyti kepenis, būtina suprasti įvairių vaistų grupių savybes ir kaip jie veikia sergančio asmens kūną.

Priemonės ir procedūros kepenims palaikyti infekcijos metu hepatito C virusu skirstomos į šias grupes:

  • vaistai, kurių poveikis skirtas kovoti su virusais;
  • vaistai, skirti hepatocitų funkcionavimui atkurti;
  • vitaminų kompleksai;
  • Maisto papildai;
  • Žoliniai preparatai iš liaudies receptų;
  • subalansuota mityba;
  • sveiką gyvenimo būdą.

Interferono pagrindu vartojami vaistai veikia ligos priežastį ir gydo paciento kūną. Jie sunaikina hepatito C sukeliančias patogenines bakterijas.

Vaistai, skirti normalizuoti hepatocitų struktūrą, apima vaistus, kurių pagrindą sudaro augaliniai preparatai ir sintezuotos medžiagos. Toliau išvardyti produktai laikomi populiariausiais:

Gepabenas

  • Hepabenas;
  • Hofitol;
  • Prohepar;
  • Heptral;
  • Ursosanas;
  • Essentiale N;
  • Syrepar;
  • Phosphogliv;
  • Karsilas.

Vitaminai ir maisto papildai tiekiami nukentėjusiems organams tiekti naudingus mikroelementus ir medžiagas. Norint atkurti hepatito C kepenis, naudojami šie maisto papildai:

Arbatos, nuovirai ir žolelių užpilai padeda palengvinti paveiktų kepenų funkcionavimą ir padeda atkurti visą kūno imuninę apsaugą.

Siekiant išvengti perviršinio streso kepenims, paveiktiems hepatito C viruso, naudojama speciali dieta. Sveiko gyvenimo būdo išlaikymas leidžia greitai išgydyti patologiją ir stimuliuoja organizmo valymą nuo toksinų.

Sveikas gyvenimo būdas

Išsamios poveikio ligai priemonės rodo teigiamą rezultatą jau per pirmąjį mėnesį, su sąlyga, kad laikomasi gydytojo paskirtų vaistų gydymo režimo ir dozavimo.

Veiksmingų vaistų sąrašas

Norėdami atkurti visą kepenų funkcionalumą, gydytojai rekomenduoja naudoti hepatoprotektorius, kurie yra skirti pagreitinti pažeisto organo ląstelių regeneraciją.

Į sintetines medžiagas susintetintiems hepatoprotektoriams priklauso:

  • būtini fosfolipidai;
  • detoksikantai;
  • preparatai, turintys amino rūgščių;
  • lėšos, pagrįstos ursodeoksicholio rūgštimi;
  • vaistai, kurių sudėtyje yra cisteino.

Medicinoje manoma, kad efektyviausias poveikis kepenų ląstelėms su esminiais fosfolipidais.

Išgėrus Essentiale N, Rezalutą arba Phosphogliv, paveiktas organas greitai nutraukia sužalojimą ir ląstelės atsigauna, tačiau sėkmingai gydyti reikės mažiausiai trijų mėnesių.

Reamberinas yra veiksmingas detoksikatorius.

Efektyviai išvalykite kepenis nuo šlakų po medikamento poveikio, turinčio amino rūgščių: Heptral L-metionino, acetilo cistino. Efektyvūs ir nebrangūs šios grupės vaistų vidaus analogai yra Heptor, kuris yra pagrįstas ademetionino medžiaga.

Sudėtingam hepatito C vidaus organų gydymui naudojami vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi, kurių poveikis skirtas akmenų suskaidymui ir pašalinimui iš tulžies pūslės. Garsiausi šio tipo vaistai yra Urdox ir Ursosan.

Į vaistinius preparatus, kurių sudėtyje yra cisteino ir ornitino, įtraukti Hepa-Mertz. Šių vaistų poveikis skirtas skatinti glutationo sintezę, kuri yra būtina kaip antioksidantas.

Natūralių sudedamųjų dalių pagrindu pagaminti hepatoprotektoriai yra šie augalai: pieno usnis, artišokas, dygliuotos kaparėlės.

Šių augalų sudėtis yra naudinga atkuriant kepenų ląstelių medžiagą - silimariną. Be to, dėl gausaus flavonoidų kiekio natūraliuose preparatuose skatinama aktyvi kraujotaka paciento organizme, o tai leidžia pagreitinti regeneracijos procesą.

Vaistai, pagaminti remiantis natūraliais ingredientais, yra:

Thistle miltai

  • Karsilas;
  • Hepabenas;
  • Tsinariks;
  • Silimaras;
  • Thistle miltai.

Siekiant padidinti gydymo efektyvumą, šie vaistai vartojami kartu su antivirusiniais vaistais.

Maisto papildai yra suprojektuoti taip, kad natūraliai stimuliuoja kepenų audinio atsigavimą po gydymo vaistais metu. Pagrindiniai vaistažolių preparatai, naudojami maisto papilduose, naudoja pieno danksnio sėklas, klubus ir avižas.

Šie natūralūs ingredientai leidžia derinti medžiagų apykaitos procesą ir prisidėti prie kenksmingų medžiagų pašalinimo iš pažeisto organo.

Efektyviausi maisto papildai yra: Hepatrine, Ovesol, Unkariya, Indol Active, Hepatoholan plus ir LIV-52.

Be to, stimuliuoja kepenų ląstelių atsigavimą, Hepatocholan plus veikia virškinimo procesą, normalizuoja kitų vidaus organų darbą.

„Indole Active“ padeda stiprinti imuninę sistemą ir stimuliuoja kepenų parenchimos funkcionalumo atkūrimą.

Kokius vaistus pasirinkti

Rekomenduojama gydyti kepenų patologijas virusinio hepatito C atveju, naudojant vaistus injekcijų pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga, naudojama šios ligos gydymui, yra interferonas. Jis padeda sumažinti paciento kančias ir padeda išvalyti patogeninių bakterijų kūną.

Tam, kad interferono pagrindu veikiantys vaistai galėtų veiksmingai paveikti ligą, gydytojas, nustatydamas konkretų vaistą, turėtų atsižvelgti į bendrą paciento būklę. Svarbu, kad pacientas laikytųsi nustatyto gydymo režimo ir būtų papildomai gydomas dieta.

Geri C hepatito gydymo rezultatai rodo bendrą vaistų vartojimą, pagrįstą interferonu ir ribavirinu. Dvigubas poveikis ligai padeda atsikratyti kepenų skausmo ir leidžia efektyviai išvalyti patogenines bakterijas.

Kai individualus vieno vaisto komponentų netoleravimas ligos gydymui naudojant tik vieną priemonę.

Norint atsikratyti hepatito C patogeninių bakterijų, skiriami šie vaistai: Ribavirinas, Remantadinas, Lamivudinas.

Dozavimo režimą ir dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno savybes ir kepenų pažeidimo sunkumą, be to, reikia atsižvelgti į paciento svorį.

Toliau išvardyti vaistai yra naudojami kaip imunomoduliatoriai, skirti atstatyti pažeistas kepenų ląsteles: Imunofan, Glutoxim, Betaleikin ir Roncoleukin.

Taip pat norint regeneruoti ląsteles, naudojant Pegasis ir Pegintron, kurios priklauso nuo interferonų grupės vaistų, turinčių ilgalaikį poveikį.

Pacientui, kuris yra užsikrėtęs hepatito C virusu, paciento sveikata yra brangi, todėl būtina atidžiai kreiptis į konkretaus vaisto pasirinkimą.

Savęs gydymas vaistais dažnai sukelia neigiamų pasekmių, todėl rekomenduojama naudoti tik tuos vaistus, kuriuos skiria gydytojas. Kai gydymas yra būtinas, kad būtų išlaikyta nustatyta dozė ir vartojimo modelis, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.

Kokie vaistai skirti C hepatitui?

Siūlome perskaityti straipsnį apie temą: „Kokie vaistai skirti C hepatitui?“ mūsų svetainėje, skirtame kepenų gydymui.

  • Kaip perduodamas hepatitas C
  • C hepatito inkubacijos laikotarpis
  • Kepenų tabletės peržiūra

C hepatitas yra infekcinio pobūdžio liga, atsiradusi dėl hepatito viruso infekcijos ir kenkia kepenų ląstelėms. Apie 70–80% atvejų ūminis hepatitas patenka į lėtinę formą. Ši liga yra klastinga su komplikacijomis - jei nepradėsite gydymo laiku, gali išsivystyti kepenų cirozė, o pažangiausiais atvejais - kepenų vėžys. Sveiki kepenų ląstelės pakeičia jungiamąjį audinį, dėl kurio organas nustoja veikti ir miršta. Laiku nuo antivirusinio gydymo 50-90% atvejų atsiranda atsigavimas ir paneigiama kepenų cirozės rizika. Nors hepatitas C yra liga, turinti didelius simptomus ir reikalaujantis ilgalaikio gydymo, svarbu žinoti, kad tai nėra mirties nuosprendis. Jūs galite gyventi su virusu, tik komplikacijos yra labai pavojingos (žr., Kiek žmonių gyvena su C hepatitu).

Pasak PSO, 150–185 mln. Žmonių yra užsikrėtę visame pasaulyje, 350 000 miršta kasmet nuo hepatito C sukeltų komplikacijų. 5-7 milijonai rusų yra epidemija, kuri ilgą laiką tylėjo. Kieno liga pasireiškia ledkalnio viršūnėje, 5-6 kartus daugiau virusų nežinančių, kad jie yra užsikrėtę ir yra infekcijos šaltiniai, nes virusas nepasireiškia. Jie apie tai sužino atsitiktinai prieš operaciją, nėštumo metu ir pan.

Gydymo tikslas

Efektyvus hepatito C gydymas apima:

  • Uždegiminio proceso pašalinimas arba sumažėjimas kepenyse;
  • Užkirsti kelią hepatito persikėlimui į cirozę ar vėžį;
  • Pašalinkite arba sumažinkite viruso kiekį organizme.

Kada pradėti gydymą

Hepatitui ne visada reikia nedelsiant gydyti, nes 5 proc. Atvejų galimas hepatito C gydymas dėl galingo organizmo imuninio atsako. Tuo pačiu metu kraujyje lieka tik specifiniai antikūnai. Tai reiškia, kad imuninė sistema visiškai nugali virusą ir jo pakartotinis aktyvavimas neįvyksta, net jei ateityje imunitetas sumažės. Todėl, kai virusas aptinkamas kraujyje, tik specialistas gali nustatyti, ar pacientui reikia aktyvios terapijos ir kokie gydymo metodai turėtų būti naudojami. Tai labai individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Amžius
  • Paulius
  • Ligos trukmė
  • Viruso genotipas
  • Proceso laikas
  • Genetinis jautrumas fibrozei (greitas cirozės vystymasis)

Paskutinis taškas yra ypač svarbus gydymo pasirinkimui ir tikslui. Norint nustatyti polinkį į spartų cirozės vystymąsi, reikia atlikti šių imunogenetinių žymenų analizę:

  • citokinai
  • imunoreguliaciniai baltymai
  • fibrogenezės veiksniai

Nustačius kepenų cirozės rizikos veiksnį, galite pradėti gydymą. Kuo didesnis rizikos veiksnys, tuo greičiau reikia skirti gydymą. Pasiekus kepenų cirozės rizikos faktoriaus nustatymo metodus, tapo lengviau diagnozuoti kepenų pažeidimą. Anksčiau polinkis į kepenų fibrozės atsiradimą buvo įvertintas pacientų, sergančių genties ciroze, buvimu. Hepatito gydymas nėra nemokamas ir reikalauja didelių finansinių išlaidų.

C hepatito gydymo Rusijoje kaina

Šio klastingo viruso gydymas šiandien yra labai brangus. Priklausomai nuo viruso tipo, gydymo trukmė nuo 3 mėnesių iki vienerių metų trunka nuo 50 iki 700 tūkst. Rublių. 1b-genotipą ypač sunku gydyti, o pusėje atvejų atsinaujina. Gydymas veiksmingesniais naujesniais vaistais yra dar brangesnis - 40-100 tūkst. Dolerių gydymo kursui. Pavyzdžiui, savaitės ampulė 1, kurioje yra 1 genotipas, kainuoja 7-10 tūkst. Rublių. plius 3-4 tūkst. per mėnesį tablečių formos preparatų. Iš viso gydymo kursui reikia 500–700 tūkstančių rublių, įskaitant mokamus testus, tyrimus ir testus (žr. C hepatito gydymo išlaidas Rusijoje yra lygus užsienio automobilio arba nebrangaus apartamento kaina ne dideliame mieste).

2007–2009 m. Federalinė valstybė nemokamos lėtinio C hepatito gydymo programos, siekiant pasinaudoti šia galimybe, reikėjo imtis daug biurokratinių procedūrų, todėl tik 5-10 proc. skurstančių šalies piliečių gali būti traktuojami nemokamai. Tačiau nuo 2010 m. Finansavimas nutrauktas, o dabar ši programa ir toliau veikia tik pacientams, sergantiems hepatitu C, kartu su ŽIV infekcija. Juodasis humoras pacientams apie tai: „Norint gauti nemokamą gydymą hepatitu, kažkur turite sugauti ŽIV.“

Ne šiandien geriausia situacija diegiant šiuolaikinę diagnostiką, pavyzdžiui, naujausiame efektyvumo kepenų fibrozės tyrime (Elastometrija) artėja prie kepenų biopsijos, o svarbiausia, tai visiškai neskausminga pacientui. Tačiau netgi Maskvoje tokie neinvaziniai prietaisai yra tik 7-8 (fibroskopai). Tai yra sostinėje, ir ką kalbėti apie regionus yra gerai, jei jis yra bent vienas regioniniame centre. Ir klausimas nėra net prietaiso kaina - fibroscan yra pigesnis nei geras ultragarso aparatas (palyginimui geras ultragarso aparatas yra apie 200 tūkst. Eurų, fibroscan yra 130 tūkst. Eurų).

Hepatito C gydymo protokolas pagal Europos kepenų tyrimo asociaciją

Gydant lėtinį hepatitą C nėra vieno gydymo standarto, kiekvienas atvejis yra tik individualus. Gydymas nustatomas atidžiai išnagrinėjus šiuos veiksnius:

  • Kepenų pažeidimo laipsnis
  • Kartu vartojamų ligų buvimas
  • Galimas nepageidaujamų reiškinių atsiradimo pavojus
  • Sėkmės tikimybės
  • Paciento noras pradėti gydymą

Šiandien veiksmingiausias virusinio hepatito C gydymas apima sudėtingo antivirusinio gydymo ribavirinu ir interferonu atlikimą. Šie vaistai yra bendri genotipiniai, tai yra veiksmingi prieš visus viruso genotipus.

Gydymo sunkumas yra tas, kad kai kurie pacientai netoleruoja interferono, ir šis vaistas nėra plačiai prieinamas. C hepatito gydymo išlaidos yra neprieinamos visiems, todėl daugelis pacientų tiesiog neišbaigia gydymo ir virusas sukelia atsparumą vartojamiems vaistams. Jei pacientas toliau pradės naują gydymo vaistais atsparumą, gydymo poveikis nebus.

Daugiau galimybių teigiamai reaguoti į hepatito C kombinuotą gydymą asmenims:

  • Europos rasė
  • Moterų lytis
  • Svoris mažesnis nei 75 kg
  • Amžius jaunesnis nei 40 metų
  • Mažas atsparumas insulinui
  • Jokių sunkių kepenų cirozės požymių

Dauguma gydytojų naudoja B-hepatito, vadinamojo dvigubos terapijos, kombinuotą gydymo režimą - interferono, kuris aktyviai kovoja su virusu ir ribavirinu, derinį, kuris padidina interferono poveikį. Trumpai veikiantis interferonas kasdien vartojamas pacientui arba vieną kartą per tris dienas, o ilgai veikiantis interferonas (pegiliuotas interferonas) kartą per savaitę, kartu su ribavirinu (vartojamas kasdien kaip tabletės). Priklausomai nuo viruso tipo, kursas yra 24 arba 48 savaitės. 2 ir 3 genotipas geriausiai reaguoja į gydymą - gydymo sėkmė yra 80-90%. Pirmuoju genotipu 50% atvejų derinys yra sėkmingas. Jei pacientas turi kontraindikacijų gydant kombinuotu gydymu, skiriamas alfa-interferono monoterapija. Šiuo atveju gydymo kursas trunka 12-18 mėnesių. Ilgalaikė monoterapija su alfa-interferonu sumažina virusų kiekį 30-50% atvejų.

Kokiais atvejais kombinuotas gydymas interferonu ir ribavirinu yra kontraindikuotinas.

Yra žmonių, kuriems hepatito C gydymas yra draudžiamas:

  • vaikams iki 3 metų
  • nėščioms moterims
  • organų transplantacija
  • žmonėms, kuriems netoleruoja ribavirinas ir interferonas
  • pacientams, sergantiems padidėjusia skydliaukės veikla (hipertirozė).
  • sergantiems širdies nepakankamumu, dekompensuotu diabetu, lėtine obstrukcine plaučių liga, koronarine širdies liga ir širdies nepakankamumu

Kombinuoto gydymo šalutinis poveikis

Iki šiol derinys su interferonu ir ribavirinu yra sėkmingiausias gydant II ir 3 genotipų hepatitą C. Tačiau šie vaistai turi keletą šalutinių poveikių, kuriuos reikia žinoti:

Ribavirino vartojimas gali sukelti anemiją - raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą. Hemoglobino sumažėjimas yra tiesiogiai susijęs su ribavirino doze. Klinikinių tyrimų metu hemoglobino koncentracija reikšmingai sumažėjo 15-22% pacientų. Kodėl taip atsitiko, dar nežinoma. Ribavirino dozės mažinimas turi neigiamą poveikį gydymui, todėl pacientams, sergantiems anemija, skiriama geležies papildų.

  • Skydliaukės disfunkcija

Pegilinuotas interferonas sukelia skydliaukės sutrikimus. Tai gali sukelti padidintą ir sumažintą skydliaukės veiklą. Gydymo metu ir per ateinančius šešis mėnesius būtina stebėti skydliaukės funkcionavimą, nes antivirusinis gydymas gali sukelti negrįžtamą jo funkcijų sutrikimą.

Antivirusinis gydymas gali sukelti vidutinio sunkumo plaukų slinkimą. Tai labai pastebima plaunant arba šukuojant plaukus. Plaukų slinkimas yra laikinas simptomas, baigus gydymą, plaukų augimas tęsiasi (žr. Plaukų slinkimo priežastis moterims).

Gydymo pradžioje gali pasireikšti į gripą panašūs simptomai. Pacientą pradeda sutrikdyti galvos skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas, silpnumas, raumenų skausmas. Paprastai tokie simptomai pasireiškia per 2-24 valandas po interferono injekcijos. Gydymo eigoje šalutinių poveikių intensyvumas paprastai mažėja. Šalutinių reiškinių sunkumą galima sumažinti, švirkščiant interferoną per naktį. Dviguba terapija veda į dehidrataciją, todėl rekomenduojama gerti daugiau vandens, valgyti subalansuotą mitybą ir duoti lengvą fizinį krūvį.

Daugelis pacientų, kuriems taikoma kombinuota terapija, skundžiasi nemiga (žr., Kaip greitai užmiega). Apie tai reikia nedelsiant pranešti gydytojui, nes nemiga žymiai pablogina gyvenimo kokybę ir sukelia dirglumą, padidėjusį nerimą ir depresiją. Rekomenduojama griežtai laikytis miego režimo (eiti miegoti ir pabusti tuo pačiu metu), pasinaudoti vidutiniu fiziniu krūviu, valgyti teisingai, paimti daržovių raminamuosius (valerijoną, motinėlę, citrinų balzamą, mėtą). Jei minėtos priemonės yra neveiksmingos, gydytojas skiria miego tabletes.

Dažniausiai pacientai atsisako gydymo dėl neuropsichiatrinių simptomų, ypač depresijos, atsiradimo. Jis pasireiškia bet kuriuo metu, beveik kas 3 atvejais, dažniausiai jo simptomai pasireiškia pirmąjį gydymo mėnesį - depresija, apatija, nemiga, apetito praradimas, dirglumas, sumažėjęs lytinis potraukis, mintys apie savižudybę, beviltiškumas ir beviltiškumas. Asmuo nustoja džiaugtis džiaugsmu anksčiau. Depresija gydoma vaistų (antidepresantų) ir ne narkotikų (psichoterapija) deriniu. Pagrindiniai vaistai, kuriuos gydytojas paskyrė dėl hepatito C depresijos, yra fluoksitinas (Prozac), paroksitinas (Paxil), sertralinas (Zoloft) ir citalopramas (Celex), serotonino reabsorbcijos inhibitoriai.

Pegilinto interferono (Pegintron) injekcijos gali sukelti dirginimą. Kad sumažintumėte diskomfortą, prieš injekciją ant odos reikia užpilti ledo ir gydyti alkoholiu. Injekcinis interferonas turi būti kambario temperatūroje.

Interferonas ir ribavirino terapija gali sukelti nenormalią plaučių funkciją (pvz., Sunku kvėpuoti). Kai atsiranda kosulys, būtina nuodugniai ištirti pneumoniją ir fibrozę. Sunkus kvėpavimas gali atsirasti dėl ribavirino sukeltos anemijos.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti rinopatija. Tačiau tam reikia rizikos veiksnių, tokių kaip hipertenzija ar diabetas.

Hepatoprotektorių vaidmuo gydant C hepatitą

Nepriklausomai nuo pasirinkto gydymo metodo, hepatito C gydymo režimas apima hepatoprotektorius - natūralios ar sintetinės kilmės vaistus, kurie padidina kepenų atsparumą patogeniniams veiksniams, atkuria jos struktūrą ir teigiamai veikia jos funkcijas. Jie neturi antivirusinio poveikio, tačiau yra būtini palaikant kepenų ląsteles, spartinant jų regeneraciją. Hepatoprotektoriai gaminami remiantis silimarinu, imorteliu, piliakalniais, artišokais arba galvijų kepenų ekstraktais („Legalon“, „Carsil“, „Hofitol“, „Prohepar“, „Hepatosan“ ir tt, visų hepatoprotektorių sąrašą ir jų veiksmingumo vertinimą). Hepatoprotektorių veikla skirta:

  • homeostazės atkūrimas kepenyse
  • kepenų ląstelių regeneracijos procesų stimuliavimas
  • kepenų aktyvumo normalizavimas
  • padidėjęs kepenų atsparumas nepalankiems faktoriams

Naujas pacientų, užsikrėtusių pirmojo viruso genotipo, gydymo etapas

Per pastaruosius dešimt metų dvigubo derinio gydymas buvo laikomas „aukso standartu“ gydant C hepatitą, kurio veiksmingumas yra:

  • apskritai šis gydymo metodas yra veiksmingas 60-70%
  • pagal antrąjį ir trečiąjį genotipus - 90%
  • palyginti su pirmuoju - tik 40-50%.

Su naujos kartos antivirusinių vaistų atsiradimu - Boseprevir ir Telaprevir, gydymas tapo sėkmingesnis - 70-80% atvejų. Hepatito C gydymas nauju metodu Rusijoje buvo prieinamas nuo 2013 m., Naudojant naujus vaistus, atsiranda specifinių virusų fermentų blokavimas, neleidžiantis daugintis. Pacientai turi žinoti, kad Telaprevir ir Botseprevir:

  • Naudojamas tik pirmojo viruso genotipo gydymui.
  • Preparatai skiriami tik kartu su ribavirinu ir peginterferonu kaip trimis gydymo būdais.
  • Jie vartojami per burną, antrąjį gydymo mėnesį - Telaprevir - nuo 12-osios savaitės. Gydymo trukmė kiekvienu atveju yra individuali.
  • 60% veiksminga kompensuojamos cirozės stadijoje

Trigubo gydymo kontraindikacijos ir trūkumai:

  • Aukštos išlaidos
  • Šalutinis poveikis - odos reakcijos, anemija, skonio sutrikimai
  • Gydymas neįmanomas, jei yra ribavirino ar interferono kontraindikacijos

Įrengtas hepatito C gydymas nėščioms moterims

Specifinis hepatito C (interferono ir ribavirino gydymas) gydymas yra griežtai draudžiamas. Šių vaistų vartojimas nėštumo metu sukelia vystymosi defektus ir mutacijas. Todėl nuo gydymo pabaigos iki gydymo turi trukti mažiausiai šeši mėnesiai.
Nėščioms hepatitu C užkrėstoms moterims skiriami augaliniai hepatoprotektoriai kartu su specialia, taupančia dieta.

C hepatito gydymo vaikams ypatumai

C hepatitas vaikams pasireiškia tuo, kad komplikacijų procentas didesnis - tarptautiniai tyrimai parodė, kad daugiau kaip pusė lėtinio hepatito C vaikų turi kepenų fibrozės požymių. Todėl kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo mažiau tikėtina, kad atsiras cirozė. Vaikų gydymui pediatrai rekomenduoja naudoti monoterapiją interferonu. Tik mažo interferono veiksmingumo atveju atliekamas derinys. Kuo anksčiau aptinkama liga ir atliekamas gydymas, tuo mažesnė komplikacijų rizika.

Ekstrakorporinė hemocorrection

Išorinio hemokorrekcijos procedūra sumažina viruso apkrovą organizme ir padidina antivirusinio gydymo veiksmingumą. Tai yra plazmaferezės rūšis - dalies kraujo valymas per specialų filtravimo įrenginį, kuris pašalina ligą sukeliančius elementus. Hemokorekcija išvalo kenksmingų elementų kraują ir sumažina viruso kiekį šimtą kartų, o tai leidžia dvigubai padidinti vaistų terapijos poveikį. Juo siekiama pašalinti papildomus hepatito požymius, tokius kaip niežulys, sąnarių ir raumenų skausmas, inkstų veiklos sutrikimas. Procedūra pagerina laboratorinio kraujo kiekį ir sumažina antivirusinio gydymo šalutinių reiškinių sunkumą. Hemokorekcija skirta pacientams:

  • su aktyviu kepenų uždegimu
  • su padidėjusiais kepenimis
  • su padidinta blužnimi
  • su karščiavimu
  • mažas antivirusinio gydymo poveikis
  • hepatito simptomai

Ekstrakorporinė hemocorrekcija yra tik sudėtinės C hepatito terapijos dalis. Tačiau, atlikus šią procedūrą, yra teigiamas poveikis gydymo procesui, didinant antivirusinį gydymą ir neutralizuojant toksinį jų poveikį organizmui.

Subalansuota mityba ir sveikas gyvenimo būdas

Sveikas gyvenimo būdas, vengiant blogų įpročių ir specialios dietos, nėra visų ligų panacėja. Tačiau, laikydamiesi jų, galite žymiai padidinti gydymo efektyvumą, sumažinti kepenų naštą ir sumažinti cirozės atsiradimo riziką. Pacientams, sergantiems hepatitu C, nėra specialios dietos. Pacientams patariama laikytis dietos Nr. 5, rekomenduojamos tulžies takų ir kepenų patologijoms (žr., Ką galite valgyti su cholecistitu). Sveikos mitybos principų laikymasis padės normalizuoti sutrikusią kepenų funkciją. Pagrindiniai daugelio Europos medaus rekomenduojami mitybos principai. centrus, kurie turėtų būti laikomi ir po gydymo:

  • Naudokite daug skysčių (nuo 6 iki 8 stiklų per dieną)
  • Visiškai neįtraukite alkoholio
  • Stenkitės, kad jūsų mityba būtų įvairi.
  • Venkite nevalgius
  • Valgykite nedidelius valgius 5-6 kartus per dieną.
  • Ribokite aukšto cukraus maisto produktus
  • Valgykite šviežių daržovių ir vaisių.
  • Venkite valgyti trans-riebalus (konservuotus maisto produktus, saldžius pyragus, greito maisto produktus)
  • Nevalgykite sočiųjų riebalų (ledų, raudonos mėsos, nenugriebto pieno, keptų maisto produktų)
  • Pagerinkite savo mitybą su skaidulomis
  • Į kasdienį meniu įdėkite augalinius riebalus (riešutai, sėklos, ankštiniai)
  • Neįtraukti į ryklės, riebios žuvies ir mėsos, kakavos, šokolado, konditerijos, rūkytos mėsos, sultinio ir sultinių, prieskonių ir sultinių, prieskonių

Labai svarbus vidutinio sunkumo pratimas. Pratimai padės įveikti lėtinį nuovargį, nemiga ir depresiją. Prieš pradėdami pratimus, pasitarkite su gydytoju, jis padės jums pasirinkti tinkamą pratimų rinkinį ir norimą apkrovą. Pradėkite nuo paprastų žingsnių - pasivaikščiokite gryname ore, atsisakykite lifto, pasivaikščiokite keliais sustojimais, kad dirbtumėte pėsčiomis. Optimalūs krovinių tipai:

  • Ėjimas, plaukimas
  • Šokiai, Bodyflex (moterims)
  • Pilates, joga

Ursodeoksicholio rūgštis gydant C hepatitą

Ursodeoksicholio rūgštis buvo gauta iš rudos Kinijos lokio tulžies 1902 metais. Rūgšties struktūra yra identiška endogeninei tretinei galinei rūgščiai, kuri sintezuojama žmogaus kepenyse iš chenodesoksicholio rūgšties. Skirtingai nuo kitų rūgščių, jis yra netoksiškas ir hidrofilesnis. Rūgščių naudojimas įtakoja tulžies rūgščių sudėtį - ursodeoksicholio rūgštis tampa pagrindine tulžies dalimi. Klinikiniai tyrimai parodė, kad vaistas, pagrįstas ursodeoksicholio rūgštimi, sumažina bilirubino kiekį, mažina transaminazių aktyvumą ir mažina atkryčių dažnį. Įtraukiant ursodeoksicholio rūgštį į gydymą, galite sumažinti silpnumą, dirglumą, nuovargį. Vaistas visiškai pašalina niežulį. Tokie vaistai yra: Ursofalk, Ursosan, Urosliv, Ursodez, Urdoksa, Livodeksa.

Nauji gydymo būdai

Sofosbuvir ir Daclatasfaviras

Nauji vaistai hepatito C gydymui - sofosbuviras ir daclatasfaviras - sėkmingai praėjo klinikinius tyrimus Jungtinėse Valstijose. Vaistai buvo veiksmingi net ir tais atvejais, kai trigubas gydymas pasirodė esąs nepajėgus. Sofosbuviras ir daclatasfaviras yra vienodai veiksmingi viruso 1, 2 ir 3 genotipui - klinikiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo 211 žmogus, parodė, kad vaistai buvo sėkmingi 98% atvejų. Sofosbuvir ir daclatasfaviras, priešingai nei ribavirinas ir interferonas, nesukelia tokių šalutinių poveikių. Atliekant bandymus buvo nustatyti tokie šalutiniai reiškiniai kaip pykinimas, galvos skausmas ir nuovargis. Sofosbuvir yra patvirtintas PSO, o daclatasfaviras vis dar yra klinikinių tyrimų metu. Mokslinių tyrimų vadovo Marko Sulkowskio teigimu, daclatasvaviras taip pat netrukus bus patvirtintas, ir tai bus nauja hepatito gydymo era. Žinoma, ši C hepatito gydymo programa nėra nemokama, tačiau reikia didelių finansinių išlaidų.

Ledispaviras ir sobosfuir

2013 m. Balandžio mėn. Baigėsi trečiasis sobosfuir ir ledispaviro tyrimo etapas. 97% pacientų po 12 gydymo savaičių virusas kraujyje nenustatytas. Gydymui skirti vaistai parodė veiksmingumą prieš visus viruso genotipus. Pusė pacientų nerado rimtų šalutinių poveikių. Pacientų grupėje, kuri vartojo ribaviriną ​​su ledispaviru ir sofosubuiru, išgydymo greitis buvo 100%, tačiau šalutinis poveikis buvo daug stipresnis. Tolesnių bandymų tikslas - ištirti optimalią gydymo eigos trukmę ir ribavirino naudojimo tinkamumą. Ledispaviras atlieka klinikinius tyrimus. Jis greičiausiai bus patvirtintas.

C hepatitas yra pavojinga liga, kuri sukelia kepenų deformacijas, jos funkcijų pokyčius, vėžio ir cirozės vystymąsi. Todėl šios ligos gydymas turėtų įvykti iškart po diagnozės nustatymo. Jūs turite vartoti hepatito C vaistus, sukelti sveiką gyvenimo būdą ir laikytis tam tikrų dietos taisyklių. Verta pažymėti, kad nuo 2011 m. Šios ligos gydymas labai pasikeitė. Visų pirma, pokyčiai patyrė C hepatito gydymui skirtus vaistus. Jei anksčiau buvo naudojamas kombinuotas antivirusinis gydymas, tai šiandien jis buvo pakeistas šiuolaikinėmis tiesioginio veikimo tabletėmis, kurios užkerta kelią viruso replikacijai organizme.

Tiesioginio veikimo antivirusiniai vaistai (DAA)

Pirmuosiuose klinikiniuose tyrimuose tiesioginiai veiksmai buvo atlikti 2012 m. Net ir tada jie parodė didžiulius rezultatus. Jie veikia tiesiogiai su pačiu virusu, užkertant kelią jo reprodukcijai. 2015 m. DAA aktyviai naudojami gydant C hepatitą. Maža praktika (šie vaistai mūsų šalyje naudojami tik 3 metus) parodė, kad jie žymiai sumažina gydymo trukmę ir padidina virusologinį atsaką pacientams. Be to, DAA naudojimas labai sumažino šalutinių poveikių, būdingų sudėtiniam antivirusiniam gydymui, skaičių. Šie vaistai turi būti vartojami kartu su ribavirinu ir pegilintu interferonu. Tiesioginių veiksmų vaistai apima:

Nuo 2015 m. Nauji vaistai buvo sėkmingai naudojami kovojant su C hepatitu.

Jau kelis dešimtmečius buvo aktyviai naudojami interferonai C hepatitui gydyti. Anksčiau jis buvo naudojamas kaip monoterapija, ty buvo naudojami tik interferonai, bet vėliau, siekiant padidinti efektyvumą, jie pradėjo derinti šiuos vaistus su kitais antivirusiniais vaistais. Dėl to tai leido padidinti išgydymų skaičių, tačiau jie dažniau lydėjo šalutinį poveikį (galvos svaigimą, žarnyno sutrikimus ir pan.). Nuo 2015 m. Hepatito gydymui pradėtas vartoti naujas vaistas, jungiantis Alfa-2a ir interferono Alfa-2b interferoną. Šios medžiagos papildo viena kitą, daro didelį poveikį organizmui. Jie padeda organizmui atpažinti svetimkūnį ir skatina jį naikinti antikūnus. Šie vaistai yra:

Ribavirinai yra sintetinės cheminės medžiagos, kurias pirmą kartą sintetino Joseph Vitkovsky 1970 m. Jis taip pat atliko įvairius klinikinius tyrimus, kurie atskleidė šių vaistų veiksmingumą. Tabletės, kuriose yra ribavirinų, padeda sumažinti hepatito C viruso koncentraciją kraujyje ir sumažinti pagrindinius šios ligos požymius. Tačiau ribavirinai negali visiškai sunaikinti viruso be interferonų. Todėl, pasibaigus jų priėmimui po 3-6 mėnesių, stebimas viruso koncentracijos padidėjimas kraujyje ir paciento būklės pablogėjimas. Ir reikia nutraukti vaistų vartojimą, nes jų ilgalaikis vartojimas sukelia šios medžiagos kaupimąsi kraujo plazmoje. 2015 m. Naudojami šie modernūs ribavirino preparatai:

Kiti vaistai, vartojami prieš ir prieš gydymą vaistais. Yra ir kitų vaistų, kurie padeda gydyti hepatitą C prieš ir po antivirusinio gydymo. Tai apima hepatoprotektorius ir vaistus, kurie mažina šalutinio poveikio pasireiškimus, būdingus HTP. Hepatoprojektoriai gali atkurti kepenų homeostazę, padidinti atsparumą virusui ir pradėti regeneracijos procesą. 2015 m. Naudojami šie hepatoprojektoriai:

Taip pat skiriamos šios tabletės, skirtos šalinti šalutinį poveikį. Tai apima:

Simepreviras yra naujas amerikiečių mokslininkų sukurtas vaistas. Leidžia gydyti įvairias kepenų ligas, įskaitant cirozę. Galima naudoti tik vyresniems nei 18 metų žmonėms. Jis skiriamas tik tuo atveju, jei pacientui buvo diagnozuotas hepatitas C vėlyvuoju vystymosi etapu arba kai anksčiau gautas gydymas nepateikė jokių rezultatų. Tačiau jo vartojimas yra beprasmis, jei nustatoma, kad asmuo turi hepatito C 1A genotipą. prieš šį virusą vaistas yra bejėgis. Kartu su ribavirinu ir interferonu, simepreviras vartojamas 12 savaičių. Jei pacientui yra kepenų cirozė, vaisto trukmė padidinama dar 12 savaičių.

Kars yra natūralios kilmės vaistas, kuris taip pat aktyviai naudojamas 2015 m. C hepatito gydymui. Jis gaminamas:

  • granulės, skirtos geriamojo tirpalo gamybai;
  • tabletės;
  • kapsulės

Jo sudėtyje yra veikliosios medžiagos silimarino, kuris yra flavonolinano izomerų mišinys. Jis gali sąveikauti su laisvaisiais radikalais, mažindamas toksinį poveikį kepenų ląstelėms. Be to, šis vaistas padeda stabilizuoti ląstelių membranas, pagreitina regeneraciją ir neleidžia prarasti ląstelių komponentų. Po valgio vaistas skiriamas po vieną tabletę 3 kartus per dieną. Gali sukelti šalutinį poveikį alerginės reakcijos ir viduriavimo forma.

Yra dar vienas vaistas, kuris sėkmingai naudojamas gydyti įvairias kepenų ligas, įskaitant hepatitą C. Tai yra Essentiale Forte. Jis prisideda prie ląstelių membranų atkūrimo ir pagerina bendrą pacientų būklę. Hepatito C gydymas šiuo vaistu yra 3-12 mėnesių. Rekomenduojama ilgą laiką padidinti dozes. Gydymo kursą ir tikslią vaisto dozę kiekvienu atveju nustato tik gydytojas.

Nuo 2013 m. Jie pradėjo aktyviai naudoti Cycloferon vaistą hepatito C gydymui. Jis skirtas mišrioms virusinėms etiologijoms. Jis veikia kaip interferono stimuliatorius ir imunokorektorius. Be to, Cycloferon turi priešuždegiminį ir antivirusinį poveikį organizmui, taip sumažinant gydymo laiką. Ūminio hepatito atveju Cycloferon vakcinos skiriamos 0,25-0,5 mg doze. Jų skaičius taip pat nustatomas griežtai atskirai. Reikėtų pažymėti, kad visus vaistus turėtų pasirinkti tik specialistas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių (amžius, ligos eiga, viruso genotipas ir kt.). Savęs apdorojimas gali paskatinti ligos progresavimą ir smarkiai pabloginti sveikatą! Autorius: Ekaterina Skryagina,
specialiai vietai moizhivot.ru

Vaizdo konsultacijos su gydytoju dėl hepatito C diagnozavimo ir gydymo

Gastroenterologai jūsų mieste

Pasirinkite miestą:

Ką apsvarstyti priimant sprendimą pradėti gydymą

Norint priimti sprendimą dėl gydymo pradžios, būtina konsultuotis su specialistu ir atlikti išsamų tyrimą. Geriausias gydymo rezultatas yra visiškas hepatito C viruso sunaikinimas, deja, mažai tikėtina, kad toks rezultatas būtų pasiektas net naudojant šiuolaikinius metodus. Realesnis tikslas yra ilgą laiką slopinti hepatito C viruso dauginimąsi. Ypač siekiant šio tikslo sumažėja cirozės atsiradimo rizika, pagerėja žmogaus gyvenimo kokybė. Sprendimas pradėti gydymą apima šiuos klausimus:

  • Kokia yra šio paciento gydymo veiksmingumo prognozė?
  • Kada pradėti gydymą?
  • Koks gydymas bus veiksmingiausias?
  • Kiek laiko truks gydymas?

Šie veiksniai atlieka svarbų vaidmenį sprendžiant šiuos klausimus:

  • Kepenų pažeidimo laipsnis - fibrozės, cirozės simptomai.
  • Simptomų buvimas ar nebuvimas.
  • Viruso genotipas (potipis).
  • Jūsų lytis ir amžius.
  • Prognozė dėl gebėjimo laikytis gydymo režimo.

Interferonas yra baltymas, kurį organizmas gamina kaip atsaką į infekciją. Būtent dėl ​​interferono gamybos jaučiatės blogai, jei organizme yra infekcija. Interferonas blokuoja virusą, kuris prasiskverbia į sveikas ląsteles, ir taip užkerta kelią viruso reprodukcijai ir stimuliuoja imuninę sistemą kovojant su virusais. Interferonas buvo naudojamas hepatito gydymui daugelį metų. Šiuo metu tarptautinis hepatito gydymo standartas yra pegilinto interferono ir ribavirino derinys. Vadinamojo pegiliavimo procesas - netoksiško inertinio polietilenglikolio pridėjimas į interferono molekulę - sustiprina biologiškai aktyvių baltymų aktyvumą. Pegilintas interferonas (peginterferonas alfa) skiriasi nuo standarto, kiek jis trunka organizme. Pakanka, kad peginterferonas būtų skiriamas vieną kartą per savaitę, kad būtų išlaikyta reikiama terapinė koncentracija kraujyje (standartinis interferonas skiriamas 3 kartus per savaitę). Interferonas naudojamas injekcijomis į raumenis. Pagal standartinį tarptautinį gydymo režimą interferonas vartojamas kartu su ribavirinu. Ribavirinas yra vaistas, kuris sulėtina hepatito C viruso dauginimąsi, taip pat keičia imuninės sistemos atsaką į viruso poveikį. Ribavirinas vartojamas tik kartu su interferonu, nes jis pats neturi įtakos virusui. Ribavirinas naudojamas kapsulių pavidalu. Kai kurie pacientai (nedidelis skaičius) netoleruoja ribavirino ir tik šiuo atveju jiems skiriama monoterapija interferonu. Interferono (bet kokio pavidalo) įtakoje žmogaus organizme pasireiškia tie patys reiškiniai kaip ir bet kokia virusinė infekcija: karščiavimas, silpnumas, prakaitavimas, pykinimas, raumenys ir galvos skausmas, depresija. Vaisto šalutinis poveikis prasideda netrukus po vaisto injekcijos ir gali trukti apie 12 valandų. Šalutinių poveikių sunkumas priklauso nuo kūno savybių. Jie yra ryškiausi per pirmąsias kelias gydymo savaites. Po to kūnas palaipsniui prisitaiko, o šalutinis poveikis nėra toks pastebimas. Norint įveikti kai kurių šalutinių reiškinių poveikį, paracetamolį galima vartoti vieną valandą prieš interferono injekciją, o kai kurie injekcijas atlieka prieš miegą, kad miegotų labiausiai diskomfortą. Taip pat naudinga gerti daug skysčių - rekomenduojama apie 10 stiklinių vandens per dieną (vanduo gali būti pakeistas sultimis, bet ne kofeinu, kuriame yra narkotikų, o ne alkoholiniai gėrimai).

Gydymo metu kraujo tyrimai turi būti atliekami kas mėnesį, siekiant nustatyti, ar kepenų uždegimas mažėja. Pasibaigus gydymo eigai, svarbu toliau stebėti kraujo tyrimus dar kelis mėnesius, nes kai kurie pacientai, kuriems yra kepenų uždegimo požymių, vėl pasirodo nutraukus injekcijas.

Rusijoje hepatito C gydymo standartai dar nėra sukurti, o veiksmingas gydymas priklauso nuo regiono, kuriame gyvenate. Privalomas medicininis draudimas (angl. OMS) apima interferono terapiją kaip leidžiama, tačiau daugelyje regionų siūlomi OMS standartai neapima interferono kaip privalomo komponento, kurį moka draudimo bendrovė - todėl, priklausomai nuo regiono, Jums gali būti pasiūlyta nemokamai gydyti arba mokėti už save: visiškai ar iš dalies. Iki šiol valstybė, kaip privaloma pagalba, prisiima tik patarimus apie gydymą, mitybą ir, jei reikia, stacionarinį gydymą: su droppers kartu su fermentais (žr. Toliau). Priimdami sprendimą dėl tam tikros rūšies gydymo priėmimo, nepamirškite: monoterapija su bet kokia interferono forma nėra rekomenduojama pagal tarptautinius standartus. Todėl, nuspręsdami, turėtumėte atidžiai pasverti ir aptarti su gydytoju visus privalumus ir trūkumus. Vienintelis rekomenduojamas gydymo standartas yra peginterferono ir ribavirino derinys (išskyrus pacientus, kurie negali vartoti ribavirino). Prieš pradedant gydymą, svarbu aptarti su gydytoju narkotikų tiekimo stabilumo klausimą - galiausiai gydymas yra būtinas iki metų (24–48 savaitės, priklausomai nuo genotipo), be pertraukų. Jei perkate vaistus už savo pinigus, reikia atsižvelgti ir į šį veiksnį. Rusijoje populiarūs kai kurie vaistai, paprastai vadinami hepatoprotektoriais. Šie vaistai, skirtingai nei interferonas su ribavirinu, neveikia viruso, bet yra skirti patys kepenų funkcionavimui palaikyti. Dažniausiai šios grupės vaistai yra Karsil, Essentiale, Legalon, LIV-52.

Jokiu būdu nenaudokite šių vaistų, nesitarę su gydytoju ir atlikdami išankstinį tyrimą. Nustatyta, kad hepatito C paūmėjimo metu kai kurie iš jų gali padidinti kepenų uždegimą. Hepatoprotektorių veiksmingumas gydymo metu nebuvo nustatytas, o kai kuriems - neigiami duomenys.

Taigi, „LIV-52“ - seniai nutraukta ir uždrausta Vakarų Europoje dėl duomenų apie kancerogeniškumą. Kalbant apie „Essentiale“, vienintelė sąlyga, kai jos moksliškai įrodytas, yra alkoholinė kepenų liga (steatosis); virusinio hepatito atveju jo veiksmingumas nėra įrodytas, o ūminiu virusiniu hepatitu jis draudžiamas. Fermentiniai preparatai (pvz., „Festal“, „Creon“, „Mezim-forte“ ir kt.): Šie vaistai padeda organizmui greičiau virškinti maistą ir taip sumažinti kepenų naštą. Be to, šiuo metu gydant plačiai naudojami įvairūs vaistažolių preparatai (žoliniai vaistai) - augaliniai preparatai, augaliniai preparatai (pvz., Pieno usnis). Manoma, kad lėtinio C hepatito atveju būtina periodiškai „valyti kraują“. Tiesą sakant, kepenys puikiai valo kraują ir be droppers. Svarbu sukurti palankias sąlygas tai naudojant režimą ir mitybą. Yra galimybė gauti piniginę kompensaciją už įsigytus narkotikus. Naujasis teisės aktas, būtent Rusijos Federacijos Mokesčių kodekso 23 skyrius, numato asmenų mokesčių atskaitą keturių rūšių mokesčių atskaitymams: standartiniams, socialiniams, nuosavybės, profesionaliems. Socialinių mokesčių atskaitymai (Mokesčių kodekso 219 straipsnis) leidžia sumažinti apmokestinamąsias pajamas pagal sumas, kurias mokesčių mokėtojas siunčia iš asmeninių lėšų į savo gydymą ir (arba) jų sutuoktiniui, tėvams ir (arba) vaikams iki 18 metų, ir įsigijimą. gydytojo paskirti vaistai, faktinių išlaidų suma, bet ne daugiau kaip 38 000 rublių. Norėdami pasinaudoti teise į socialines atskaitymas, privalote: * pirmiausia būti pajamų mokesčio mokėtoju; antra, surašykite reikiamus dokumentus, įrodančius teisę į atskaitą; ir, trečia, laiku kreiptis į mokesčių inspekciją su pareiškimu ir deklaracija.

Prieš priimdami sprendimą dėl vaistų pirkimo ir apmokamų medicininių paslaugų gavimo dėl tolesnės kompensacijos, atidžiai kreipkitės į advokatą arba mokesčių inspekciją.

Šiuo metu vaistų, už kuriuos teikiama kompensacija, sąrašas apima tik interferoną Alfa, bet ne ribaviriną.

C hepatito paplitimas apskritai yra 2%. Rusijoje užsikrėtusių žmonių skaičius pagal preliminarius skaičiavimus siekia 5 mln. Neseniai matėme, kad sparčiai didėja šios ligos infekcija.

Ar galite patys atsikratyti hepatito C be gydymo? Ši tikimybė pagal įvairius šaltinius yra iki 10-30%. Paprastai ūminis hepatitas C kliniškai nenustatomas ir dažnai tampa lėtiniu.

Lėtinio C hepatito atveju savaiminio gydymo nėra ir reikalingas gydymas vaistais.

Ar galima išvengti gydymo hepatitu C medicininės priežiūros?

Paprastai virusas sukelia lėtinį virusinį hepatitą C. Dažniau hepatito C eiga nepasireiškia kliniškai (be simptomų), yra tik bendri simptomai: bendras silpnumas, sąnarių diskomfortas, nedidelis kūno temperatūros padidėjimas - apskritai, nieko nerodo kepenų pažeidimas, tačiau užsikrėtusiam asmeniui vis dar reikia gydytojo priežiūros.

Kodėl reikia gydyti hepatitą C medicinos priežiūrai? Specialisto stebėjimas yra būtinas, nes egzistuoja rizika, kad liga bus aktyvuota aktyviu kepenų audinio pažeidimu ir ekstrahepatiniais pažeidimais. Specialisto stebėjimas apima kepenų mėginių ir kraujo serologijos nustatymą (infekcinio proceso veiklos PCR tyrimas). Jei nustatomas nepalankus kepenų mėginių vaizdas arba didelis viruso kiekis (aukštas viruso genetinės medžiagos kiekis kraujyje), reikalingas antivirusinis ir hepatoprotekcinis gydymas, nes cirozės rizika yra didelė.

Kas turi prastą atsigavimo prognozę?

Visų pirma tarp alkoholio vartojančių asmenų. Jie sukelia cirozę per 5-8 metus nuo ligos pradžios.

Senyviems žmonėms ir vaikams kyla pavojus. Dažnai jie yra kontraindikuotini kai kurių tipų antivirusiniais vaistais.

Asmenys, kuriems yra sumažėjęs imuninis atsakas, yra imuninės sistemos sutrikimai arba lėtinės autoimuninės ar alerginės ligos.

Ligos eigos galimybės
C hepatitas gali pasireikšti ūmios ar lėtinės infekcinės ligos pavidalu. Ūminė forma gali tapti lėtine (dažniau taip atsitinka), o lėtinė forma gali turėti ūminių epizodų.

C hepatitui būdingi trys kursai:

  • atsinaujinimas ūminio hepatito stadijoje - per 6-12 mėnesių nuo infekcijos momento (ir C hepatito žymenys išnyksta kraujyje). Toks palankus rezultatas tikisi, kad 20 proc.
  • C hepatito viruso vežimas - su šia galimybe, išnyksta kepenų pažeidimo simptomai, tačiau viruso buvimo kraujyje tyrimai lieka teigiami. Šis infekcinės ligos eigos variantas dažnai pastebimas - iki 20% užsikrėtusių. Ši forma dažniau randama atsitiktinai - prevencinių kitų patologijų ir ligų tyrimų metu. Šios ligos formos prognozė nenustatyta - net jei nėra kepenų pažeidimo laboratorinių požymių, viruso išplitimo procesas ir jo žalingas poveikis šio organo funkcijai gali progresuoti.
  • Lėtinė hepatito raida yra dažniausia ligos forma (60–70%). Jai būdinga klinikinė ir laboratorinė kepenų pažeidimo ir didelio viruso aktyvumo apraiška.

Paprastai ūminio hepatito C perėjimas prie lėtinio nenustatytas kliniškai - ūminis hepatitas nepasireiškia ir lėtinis aptinkamas tik cirozės ir kepenų nepakankamumo stadijoje.

Hepatitas C progresuoja lėtai, nes ligos atsinaujinimo eiga ir prognozė bus analizuojama keliolika.

Kiek ilgai trunka hepatitas C?

Atsigavimas po ūminio hepatito C gali pasireikšti per metus.

Jei taip nebus, pereina prie lėtinio hepatito, kuris gali atsirasti dešimtmečius.

Virusinio hepatito C rezultatas

  • Aktyvaus hepatito (padidėjusio transaminazių aktyvumo ir didelio viruso kiekio) atveju per 20 metų pavojus persirengti į cirozę yra 20%.
  • Kepenų cirozės atveju kepenų vėžio rizika yra 5%.
  • Didėja kepenų vėžio atsiradimo tikimybė, tuo pačiu metu padidėjus dviem infekcijoms - hepatito B ir hepatito C.
  • Alkoholio vartojimas kartais padidina kepenų vėžio riziką.

Kad hepatitas nepanaikintų visų jūsų gyvenimo planų, būtina laiku ir tinkamai gydyti.

Ar galima visiškai atsigauti nuo hepatito C? Tikrai - taip, galite! Tikrasis atkūrimo dažnis po intensyvaus antivirusinio gydymo su šiuolaikiniais vaistais nuo hepatito C pasiekia 60-90%. Tačiau norint atsigauti nuo šios ligos mums reikia pastangų, gydytojo ir paciento valios ir atsakomybės.

Ką daryti, jei aptinkamas hepatitas C? Visų pirma, pradėkite apsilankę pas savo gydytoją konsultacijai ir tyrimui. Norint įvertinti kepenų būklę, būtina nustatyti viruso tipą ir infekcijos fazę. Šių tyrimų rezultatai suteiks gydytojui išsamią informaciją apie dabartinę padėtį ir leis jums pasirinkti tinkamą gydymo režimą.

Ką turėčiau kreiptis į gydytoją?

Lėtinį C hepatitą gydo patyręs hepatologas arba infekcinių ligų specialistas. Gydymas hepatitu turi būti pradėtas kuo anksčiau (pageidautina per pirmuosius mėnesius po infekcijos), jis turi būti tinkamas, išsamus ir kuo veiksmingesnis - tai būtina siekiant išvengti lėtinės ligos.

Kaip gydomas lėtinis C hepatitas?

C hepatito gydymas yra pagrįstas įvairiais antivirusinių vaistų deriniais. Labiausiai naudojamas antivirusinio gydymo derinys: interferonas alfa ir ribavirinas.

Kiekvienais metais yra visi nauji antivirusiniai vaistai hepatito C gydymui, jų laboratorinių tyrimų rezultatai ir klinikiniai tyrimai yra vilčių. Todėl, net jei pirmasis infekcijos gydymo etapas nepadėjo išgydyti, tai nėra panikos priežastis. Pakartotinis gydymas bus atliekamas - koreguojant vaistus ar dozes.

Be kitų protovovirusinio gydymo, kokie kiti vaistai yra naudingi? Žinoma, atsižvelgiant į virusų sunaikinimą, pacientui būtina patirti minimalius „sanitarinius“ kepenų audinio nuostolius. Šiuo tikslu skiriami specialūs preparatai - hepatoprotektoriai (Essentiale, Phosphoglive, Silymar, Lipoic Acid), jie neturi antivirusinio poveikio, tačiau daro neįkainojamą indėlį į kepenų ląstelių išsaugojimą ir normalų jų funkcionavimą.

Imunomoduliatoriai veiksmingai padeda suaktyvinti imuninį atsaką, kuris leidžia organizmui aktyviau kovoti su infekcija (zadaksin). Tačiau būtina stebėti kepenų būklės laboratorinius rodiklius - kartais imuninė sistema rodo netinkamą užsikrėtimą užsikrėtusių ląstelių naikinimu - kas sukelia didžiulę hepatocitų (kepenų ląstelių) mirtį.

Nesirūpinkite savimi, tai yra mirtinas! Būkite atsargūs dėl siūlomų alternatyvių gydymo metodų - aptarkite juos su gydytoju.

Šiandien dažnai randami nesąžiningi gydytojai arba stebuklingi vaistai „iš visko“ - jų reklamai skiriama daug pinigų, tačiau jų veiksmingumas geriausiu atveju yra nulinis, o blogiausiu atveju kenkia sveikatai.

Svarbiausia - gydant šią siaubingą ligą yra laikas padėti imuninei sistemai sunaikinti infekciją.

Gydymo trukmė? Tai individuali - schemos pasirinkimas ir gydymo trukmė priklauso nuo viruso tipo, ligos stadijos ir infekcijos proceso eigos. Interferono ir ribavirino kombinuoto gydymo kursas trunka vidutiniškai 12 mėnesių.

Skirtingai nuo daugelio infekcinių ligų, lėtiniu hepatitu C, standartinis gydymo režimas dar nėra sukurtas - jis susidaro gydymo proceso metu, priklausomai nuo tarpinių gydymo rezultatų.

Antivirusinio gydymo saugumas - galimas šalutinis poveikis

Gydant hepatitą kartu su antivirusiniu interferonu + ribavirinu, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis. Jaunų žmonių organizmas paprastai prisitaiko prie gydymo greitai ir minimaliai šalutinį poveikį.

Ribavirinas paprastai yra lengvai toleruojamas. Dažnai biocheminėje kraujo analizėje yra padažnėjusio raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo + įvairaus laipsnio hemolizinės anemijos. Kartais pasireiškia dispepsija (pykinimas, vėmimas), galvos skausmas, padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, labai retai - netoleruojantis vaisto.

Gydymas interferonu retai pasireiškia be šalutinio poveikio: 1. Po interferono injekcijos daugumai pacientų pasireiškia gripo tipo sindromas (bendras negalavimas, silpnumas, šaltkrėtis).

2. Po 2-3 valandų temperatūra pakyla iki 38-39, galimi šaltkrėtis, raumenų skausmai, sąnariai ir bendras silpnumas. Šio laikotarpio trukmė yra nuo kelių valandų iki 2-3 dienų.

3. Per mėnesį organizmas prisitaiko prie šio narkotiko, o gripo tipo sindromas išnyksta.

4. Antruoju ar trečiuoju gydymo mėnesiu gali sumažėti leukocitų ir trombocitų skaičius visame kraujyje. Remiantis šių simptomų sunkumu, interferonas nutraukia arba sumažina jo dozę. Štai kodėl reikia kas mėnesį atlikti kraujo tyrimus (bendruosius ir biocheminius kraujo tyrimus) ir konsultuotis su pagrindiniu specialistu.

5. Retais atvejais galima pastebėti interferono vartojimą: plaukų slinkimas, depresija, svorio kritimas, skydliaukės funkcijos sutrikimas.

Kiek kainuoja C hepatito gydymas?

Šiuolaikinių vaistų, reikalingų gydymui, kaina gali siekti nuo 550 iki 2500 JAV dolerių per mėnesį. Gydymo kursų trukmė - 12 mėnesių.

Brangiausias vaistų, naudojamų interferonuose, sąrašas.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų gydymui?

Kombinuotas antivirusinis hepatito C gydymas draudžiamas:

  • Pacientai, sergantys tokiomis sunkiomis ligomis kaip: dekompensuotas cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga ir sunki hipertenzija, bronchinė astma.
  • Žmonės su organais, persodintais dėl transplantacijos.
  • Pacientai, kurių skydliaukės funkcija sutrikusi
  • Nėščia
  • Vaikai iki 3 metų
  • Asmenys, alergiški bet kuriai vaisto sudedamajai daliai

Kokie tyrimai reikalingi gydymui? Prieš pradedant gydymą:

  • pilnas kraujo kiekis
  • biocheminis kraujo tyrimas
  • skydliaukės hormonų analizė
  • PCR dėl HCV-RNR (kokybinis, kiekybinis, genotipinis)
  • Koagulograma

Po dviejų gydymo savaičių:

  • pilnas kraujo kiekis
  • HCV-RNR kontrolė serume (ankstyvas HCV-RNR išnykimas yra palankus veiksnys vertinant gydymo veiksmingumą)
  • pilnas kraujo kiekis
  • HCV-RNR kontrolę serume

Kartą per 3 mėnesius būtina kontroliuoti skydliaukės hormonus. Jei reikia, gydytojas gali paskirti ir atlikti papildomus tyrimus.

Norint įvertinti bendrą būklę ir susipažinti su dabartinių laboratorinių tyrimų rezultatais, būtina kas mėnesį apsilankyti pas gydytoją. Labai svarbu laiku koreguoti gydymą ir įvertinti tarpinius rezultatus, todėl būkite labai atsakingi ir sąžiningi.

Dieta ir gyvenimo būdas hepatito C gydymui

  • Reikalingas visiškas alkoholio atmetimas.
  • Mitybos numeris 5 rekomenduojamas: riebalų ir medžiagų, kurios didina virškinimo sulčių sekreciją (sūrus, aštrus, kepti), dietos apribojimas.
  • Gyvenimo būdas nereikalauja reikšmingų pokyčių, tačiau jis turi būti racionalus, esant nedideliam fiziniam krūviui.
  • Būtina sumažinti psichologinį ir fizinį stresą (nuo jo priklauso imunitetas).
  • Bet kokio papildomo vaisto naudojimas antivirusinio gydymo fone turėtų būti derinamas su pagrindiniu gydytoju.

DĖMESIO! Mūsų interneto svetainėje skelbiama informacija yra populiari ir pateikiama plačiam skaitytojų ratui aptarti. Vaistų receptą turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis medicinos istorija ir diagnostiniais rezultatais.

Šiuolaikiniame pasaulyje yra tam tikrų ligų, lydinčių asmenį per visą jo gyvenimą. Apie vieną iš šių problemų ir noriu pasakyti. Tai bus apie tai, kokie simptomai ir kas gali būti hepatito C gydymas.

Terminologija

Iš pat pradžių reikia išsiaiškinti, kokia liga yra. Taigi, hepatitas C yra virusinė liga, kuri pirmiausia veikia kepenis. Taigi, šios rūšies liga yra labiausiai paplitusi šiandien. Tai yra pavojus, kad žmogus tam tikrą laiką nežino, kad jis serga. Galų gale, po infekcijos simptomai nepasirodo.

Infekcijos būdai

Prieš apsvarstant hepatito C gydymą, reikia pasikalbėti apie infekcijos būdą šiam virusui. Juk tai padės žmonėms išvengti šios ligos. Informuotos priemonės ginkluotos.

  1. Kraujo ir jo komponentų perpylimas. Anksčiau šis metodas užsikrėtė daug žmonių. Šiandien visi donorai kraujas ir jo komponentai tikrinami dėl šio viruso buvimo. Todėl daugeliu atvejų šiandien gali būti pašalintas transfuzijos būdas kaip infekcijos metodas.
  2. Infekcija kūno dekoravimo procese. Būtent, tatuiruojant ar praduriant. Šiuo atveju grėsmę kelia netinkamai sterilizuoti instrumentai.
  3. Infekcija gydymo metu. Taigi, galite gauti hepatito C dantų kabinetuose, kosmetologe ir nagų salone. Gedimas vėl bus blogai dezinfekuotas darbui.
  4. Naudokite vienkartines adatas su injekcijomis. Tai taikoma narkomanams arba žmonėms, gyvenantiems nelaimės ištiktose vietovėse, kai viena adata pakartotinai naudojama skirtingiems žmonėms.
  5. Sveiko asmens higienos priemonių naudojimas (dantų šepetėlis, skustuvas, žirklės ir kt.).
  6. Virusas gali būti perduotas kūdikio gimimo metu nuo sergančios motinos.
  7. Seksualinis kontaktas. Tačiau infekcija gali atsirasti tik tuo atveju, jei lytinis kontaktas buvo neapsaugotas.

Rankos paspaudimas, pokalbis, bučinys negali sukelti žmogaus užsikrėtimo hepatito C virusu, o ne perduodami oru lašeliais.

C hepatito simptomai

Kaip jau minėta, hepatitas C dažniausiai yra asimptominis. Tačiau kai kurios šios ligos apraiškos yra galimos.

  1. Flakidumas, nuovargis.
  2. Apetito praradimas
  3. Pykinimas
  4. Skausmas sąnariuose.
  5. Sunkumas ir diskomfortas dešinėje hipochondrijoje.
  6. Odos problemos, niežulys.
  7. Miego sutrikimas

Ūmus hepatitas C: simptomai

Ligos inkubacinis laikotarpis yra maždaug 8 savaitės. Liga taip pat labai retai siejama su bet kokiais simptomais, dažniausiai nėra ledo periodo. Tačiau šiuo metu pacientas gali jaustis nuovargiu, darbingumo netekimu, apetito praradimu, sloga, kosuliu ir vidurių pūtimu. Pirmasis simptomas, kuris turėtų įspėti pacientą, yra šlapimo patamsėjimas iki geltonos rudos spalvos. Taip pat galimas diskomfortas dešinėje hipochondrijoje. Kas dar būdinga šios rūšies ligai? Visi simptomai dažniausiai yra vidutinio sunkumo, tačiau liga gali pasireikšti sunkia forma. Su šia ligos forma visiško atsigavimo procentas yra tik 20% (gydymo procesas vėluoja apie metus). Tačiau mirtingumo lygis čia yra labai mažas. Kitas ūminio hepatito C bruožas yra tai, kad jis dažnai patenka į lėtinę formą.

Lėtinis C hepatitas: simptomai

Atskirai, jūs taip pat turite apsvarstyti, kas yra lėtinis hepatitas, simptomai ir šios problemos gydymas. Taigi, šiuo atveju, hepatito C simptomai gali išlikti šešis mėnesius ar dar daugiau. Toliau pateikiami pagrindiniai šios rūšies ligos rodikliai.

  1. Nuovargis Žmogus ryte rimtai atsibunda, visą dieną išlieka mieguistumas. Labai mažas darbingumas.
  2. Miego ciklas pasikeičia. Naktį žmogus negali užmigti arba neužmigti gerai, o per dieną jis yra įveiktas mieguistumu.
  3. Gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.
  4. Be to, pacientas turi labai mažą apetitą, kuris gali sukelti paciento svorio netekimą.

Reikia pasakyti, kad su šia ligos forma gelta pasireiškia labai retai. Dažnai tai atsitinka, kai pacientas pradeda cirozę.

Diagnostika

Kaip galite sužinoti, ar asmuo turi C hepatitą? Taigi, jums reikia tik kraujo donorystės (Anti-HCV antikūnų testas). Rezultatai gali būti:

  • Anti-HCV yra teigiamas, tokiu atveju sveiko žmogaus kontaktas su užkrėstais C viruso nešikliais;
  • Anti-HCV yra neigiamas, nebuvo jokio kontakto.

Tačiau, jei antikūnai randami kraujyje, tai nereiškia, kad asmuo serga. Be to, šiuo atveju reikės atlikti HCV-RNR PCR analizę. Ir tik pagal šio tyrimo rezultatus galima pasakyti, ar asmuo serga hepatitu C. Svarbu: šią analizę galima atlikti anonimiškai.

Be to, gydytojas taip pat gali nukreipti pacientą į kitus tyrimus.

  1. Visas kepenų tyrimas: Doplerio ultragarsas, biocheminiai tyrimai ir kt.
  2. Analizuoja, kaip visiškai pašalinti kontraindikacijas gydymo atrankos etape: skydliaukės ultragarsu, hormonų analize, autoimuniniais antikūnais.
  3. Jei pacientas yra vyresnis nei 40 metų, gydytojas taip pat gali atsiųsti jį patikrinti širdį, kraujagyslių būklę ir kvėpavimo sistemą.

Kam kreiptis?

Gydymas hepatitu C yra gydytojo darbo sritis? Šis klausimas domina daugelį žmonių. Taigi šias problemas sprendžia hepatologas (specialistas, dirbantis su kepenų ligomis sergančiais pacientais). Labai svarbu susitarti su kvalifikuotu ir patyrusiu gydytoju. Tik šiuo atveju yra galimybė susidoroti su problema.

Interferonas

Kad liga neužaugtų įvairiomis komplikacijomis, svarbu pradėti savalaikį hepatito C gydymą. Čia reikia pasakyti, kad šiandien yra keletas būdų atsikratyti šios problemos. Tai, kad labiau tinka konkrečiam pacientui, nusprendžia tik gydytojas.

Svarbu: Hepatito C interferono gydymas šiandien yra praktiškai nesvarbus, nes tik šis vaistas negali susidoroti su šia liga. Dažniausiai jis naudojamas kartu su kitais vaistais.

Kombinuotas gydymas interferonu

Jei pacientui yra C hepatitas, gydymas dažniausiai yra derinamas. Šiuo atveju gydytojai naudoja vaistus „Interferonas“ ir „Ribavirinas“. Gydymo veiksmingumas padidėja maždaug 15%, jei gydymas yra susijęs tik su vaistu "interferonu".

Preparatai "Pegitron" ir "Pegasys"

Svarbesnis yra pegiliuotų interferonų, kuriuos atstovauja tokie vaistai kaip „Pegasys“ (interferonas alfa-2a) ir „Pegitron“ (interferonas alfa-2b), naudojimas. Nėra reikšmingo šių vaistų skirtumo, todėl jie naudojami taip pat.

Tokios ligos kaip C hepatitas gydymas gali būti atliekamas su Pegasys. Dozė yra standartinė (180 mg) ir nepriklauso nuo paciento kūno svorio.

Jei gydytojas skiria gydymą vaistu "Pegitron", dozė priklausys nuo kūno svorio. Optimali dozė šiuo atveju yra 1,5 μg 1 kg paciento kūno svorio per vieną gydymo savaitę.

Naujas gydymas

Šiandien taip pat yra naujas hepatito C gydymas (2014 metai yra puikių rezultatų metai). Naudojant šį gydymą, pacientų sveikata padidėja iki 70-90%, palyginti su pirmiau aprašytu deriniu. Tai vadinamasis „trigubas gydymas“. Tuo pat metu prie pagrindinių vaistų pridedamas vienas iš šių vaistų: „Inviso“ („Telaprevir“) arba „Victreis“ („Botseprevir“). Taip pat verta pasakyti, kad šiandien šie vaistai yra leistini 76 pasaulio šalyse, kai kuriuose iš jų netgi įtraukta į viešųjų pirkimų programą. Mūsų šalis nėra išimtis.

Vaistas "Telapreviras"

Kas gali būti hepatito C gydymas? Farmakologijos naujienos rodo, kad vartojant tokį vaistą kaip Telapreviras, atsigavusių pacientų procentas labai padidėjo. Remiantis tyrimais, jau ketvirtą gydymo savaitę pacientams pasireiškė ilgalaikis virusinis atsakas (SVR). Taip pat verta pasakyti, kad dauguma pacientų visai nereagavo į ankstesnį gydymą, o daugiau kaip 35% pacientų pasikartojo. Vartojant šį vaistą, beveik pusė sumažėjo tik ligos grąžinimo procentas. Gavus šį įrankį, SVR dažnis pacientams, sergantiems ciroze, yra 62-92%.

Telapreviro šalutinis poveikis

Su narkotikais, tokiais kaip Telapreviras, galima gydyti C hepatitą, tačiau naujasis vaistas turi tam tikrą šalutinį poveikį. Kas yra įprasta kalbėti?

  1. Pykinimas
  2. Viduriavimas
  3. Sausa oda
  4. Silpnumas
  5. Išbėrimas (pasireiškia daugiau nei 50% atvejų).

Priėmimas ir gydymas naudojant „Telaprevir“

Šis vaistas Telapreviras yra geriamasis vaistas. Maistas vartojamas tris kartus per parą (kuriame yra pakankamai riebalų) 750 mg. Pirmą kartą vartojant vaistą, hepatito C gydymo kursas yra 12 savaičių. Be to, dar 12 savaičių (jei ankstesnis gydymas davė norimų rezultatų), pacientas turės vartoti tokius vaistus kaip interferonas ir ribavirinas.

Jei pacientas anksčiau buvo gydomas kitais vaistais, kurie nesukėlė norimo rezultato, gydymas vaistais, tokiais kaip Telapreviras, bus 36 savaitės. Bendras kursas yra 48 savaitės (+ 12 savaičių, kai vartojami tokie vaistai kaip interferonas ir ribavirinas).

Jei pacientui yra kepenų cirozė, Telaprevir vartojimas bus 36 savaitės (nepriklausomai nuo to, ar ankstesnis gydymas buvo veiksmingas).

Vaistas "Viktralis"

SVR gavimo veiksmingumas pacientams, kurie vartojo tokį vaistą, kaip „Viktralis“, padidėja 1,7 karto (ir tris kartus daugiau - vadinamuosiuose neatsakymuose). Šio vaisto dozė yra 800 mg. Įrankis vartojamas tris kartus per dieną su maistu. Jei vartojate vaistą nepriklausomai nuo valgio, jo veiksmingumas gerokai sumažėja. Gydymo trukmė gali skirtis. Jis skiriasi priklausomai nuo virusologinio atsako ir gali būti 8, 12 ir 24 savaitės.

Jei pacientui yra kepenų cirozė, hepatito C gydymo su šiuo vaistu programa bus 48 savaitės. Šiuo atveju pirmiausia pacientas imsis pirmųjų 4 savaičių tokių vaistų kaip „Interferonas“ ir „Ribavirinas“, o kitą kartą reikės trigubos terapijos su vaistu „Viktralis“.

Svarbu: gydymą šiuo vaistiniu preparatu reikia nutraukti, jei norimas rezultatas nepasireiškė iki 12-osios savaitės.

Šalutinis poveikis

Jei pacientui yra hepatito C virusas, gydymą galima atlikti su vaistu, pvz., „Victralis“ (trigubas gydymas). Tačiau, vartojant šį vaistą, gali pasireikšti šalutinis poveikis.

  1. Bronchitas.
  2. Anemija
  3. Hipotireozė, t.y. skydliaukės nugalėjimas.
  4. Miego sutrikimas
  5. Lipidų apykaitos sutrikimas.
  6. Atminties blogėjimas, dėmesys.
  7. Gali būti ir dusulys, kosulys, svorio netekimas.

Taip pat verta pasakyti, kad kiekvienas pacientas gali turėti savo reakciją į trigubą terapiją.

Prevencija

C hepatito gydymas ir profilaktika - tai yra labai svarbu pasakyti žmonėms, kuriems kyla pavojus susirgti šia liga. O jei apie gydymo metodus ir pagrindinius preparatus pasakė pakankamai, reikėtų atkreipti dėmesį į prevencines priemones.

  1. Griežtai laikytis asmens higienos reikalavimų. Draudžiama naudoti kitų žmonių higienos produktus, pvz., Paprastas žirkles.
  2. Reikia kreiptis į ligonio skysčius. Taigi, turite saugoti kraują ir spermą, užkrėstą.
  3. Apsilankę kosmetologe, manikiūro meistre ar tatuiruotėje, visi daiktai, su kuriais bus atliekamos procedūros, turi būti sterilizuojami kliento.
  4. Keletas žmonių griežtai draudžiama naudoti vieną švirkštą.
  5. Labai svarbu vengti atsitiktinės lyties, ypač žinoti apie neapsaugotą lytį.

Tai yra standartinės prevencinės priemonės, kurių turi laikytis visi žmonės. Tačiau yra konkrečių priemonių, kurios yra svarbios tam tikrų kategorijų žmonėms.

  1. Jei asmuo turi C hepatitą, jis turėtų pradėti gydyti problemą kuo greičiau. Iš tiesų, šiuo atveju galima išvengti ligos, kuri teka į lėtinę formą. Tokiu atveju taip pat reikia laikytis specialios dietos. Periodiškai jums reikės paaukoti kraują analizei.
  2. Jei asmuo periodiškai kontaktuoja su hepatitu C užsikrėtusiais žmonėmis (pavyzdžiui, gali būti socialiniai darbuotojai ir gydytojai), tokie vaistai kaip interferonas ir ribavirinas gali būti laikomi profilaktika. Vaistų trukmė yra apie 1 mėn. Ir jei šios priemonės nesuteikia visiškos apsaugos, jos žymiai padidins organizmo atsparumą virusui.
  3. Jei šeimoje yra asmuo, turintis hepatito C, jis turi turėti asmeninės higienos priemones, be jokių išimčių. Tačiau po kiekvieno apsilankymo vonioje ar tualete nereikia dezinfekuoti ligonių, tai yra nereikalinga priemonė. Be to, pacientas gali saugiai gyventi tame pačiame kambaryje su kitais šeimos nariais. Galų gale, neperduodamas oro lašelių hepatito C virusas.

Verta pasakyti, kad, laikydamiesi prevencinių priemonių, galite išgelbėti save nuo užsikrėtimo šia liga.