Kadangi hepatito C virusas buvo aptiktas 1989 m., Mokslininkai siekia begalinio vaisto, kuris išgelbėtų žmoniją nuo šios visuotinės visuomenės sveikatos problemos. C hepatito infekcija tapo nykstanti. Pasaulio sveikatos organizacija teikia duomenis apie 3-4 mln. Žmonių per metus. Daugiau nei 50% jų liga tampa lėtine.
Deja, yra daugiau klausimų, susijusių su C hepatito gydymu, nei atsakymų. Kokie vaistai gydo hepatitą, kiek gydymas yra vienas populiariausių. Informacija apie antivirusinį gydymą ir jo prieinamumą yra gyvybiškai svarbi. Todėl rekomenduojame susipažinti su mūsų straipsnio turiniu.
Svarbu! Rasta unikali priemonė kovoti su kepenų liga! Savo ruožtu vos per savaitę galite nugalėti beveik bet kokią kepenų ligą! Skaityti daugiau >>>
Nurodykite gydymą tik gydytojas
Jei įtariate, kad esate užsikrėtęs hepatitu C, turite atlikti specialius tyrimus medicinos įstaigoje. Jei rezultatas yra teigiamas, reikia atlikti papildomus tyrimus, kurie suteiks pilną vaizdą apie viruso tipą, virusų kiekį ir kt. Ši informacija yra būtina norint paskirti kompetentingą terapiją su visomis ligos savybėmis.
Ieškodami geresnio hepatito C gydymo, pacientai yra pasirengę išbandyti visas priemones, kurių daugelis yra visiškai nenaudingas. Pacientams, kuriems diagnozuota hepatito C, reikia nepamiršti, kad jokia tradicinės medicinos priemonė nepadės atsikratyti hepatito C. Visais atvejais tiesioginis gydymas nebūtinas. 5% precedentų atsigavimas vyksta nenaudojant jokių vaistų.
C hepatito vaistai
Hcv terapijos specifiškumas priklauso nuo daugelio veiksnių, kurie gali turėti įtakos teigiamam arba neigiamam rezultatui:
- Paciento lytis;
- Amžius;
- Ligos trukmė;
- Viruso genotipas;
- Fibrozės laipsnis.
Antivirusinio gydymo tikslas yra visiškas paciento atsigavimas ir uždegiminių bei degeneracinių pažeidimų prevencija: fibrozė, cirozė ir vėžys. Dauguma C hepatito gydymo specialistų naudoja dvigubą terapiją su interferonu, kuriuo siekiama kovoti su HWS ir ribavirinu, kuris pagreitina pirmojo darbo.
Pacientas turi vartoti interferoną kasdien. Kitas gydymo režimas apima trumpalaikio veikimo interferono įvedimą kartą per tris dienas ir pegeliuojamą interferoną kartą per savaitę. Ribavirino tabletės turi būti geriamos kasdien. Gydymo trukmė priklauso nuo viruso genotipo ir viruso apkrovos organizmui, vidutinė trukmė yra 24–48 savaitės. Toks gydymas įrodė veiksmingumą gydant 2 ir 3 tipo hepatitus.
Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.
Vaisto kaina
Gydymo apžvalgos
Pirmieji rezultatai jaučiami po savaitės.
Sužinokite daugiau apie vaistą
Tik 1 kartą per dieną, 3 lašai
Naudojimo instrukcijos
Yra daug vaistų, kuriais siekiama kovoti su hepatitu. Lentelėje pateikiami garsiausi ir gerai žinomi.
Rusijos ir užsienio narkotikų kaina yra labai didelė, todėl ne kiekvienas HCV pacientas gali jausti savo veiksmingumą pavyzdžiu.
Naujasis hepatito C narkotikas
Pažanga, padedanti išgydyti C hepatitą, nėra stabili. Nauji vaistai gali veikti tiesiai ant viruso, neleisdami jo replikacijai. Šiam gebėjimui jie vadinami tiesioginiais antivirusiniais vaistais (DAA). DAA turi keletą privalumų, palyginti su standartiniu deriniu:
- Jie sumažina antivirusinio gydymo trukmę iki 12-24 savaičių;
- DAA turi mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų;
- Padidinkite SVR
Pirmieji priešvirusiniai vaistai, kuriems buvo atlikti klinikiniai tyrimai ir kurie buvo pradėti aktyviai gydyti, buvo HCV proteazės inhibitoriai, bocepreviras ir telapreviras. Tokių vaistų sąrašas nuolat plečiasi, prie jo pridėta Miravirsen ir sofosbuvir ir kiti.
Kas yra efektyviausias hepatito C atveju?
Kokie C hepatito vaistai naudojami kovojant su juo, priklauso ne tik nuo ligos genotipo ir sudėtingumo, bet ir nuo paciento finansinio pajėgumo.
Nors naujausi vaistai pasižymi aukštais rezultatais, „aukso standartas“ ir toliau yra gydymas interferonu ir ribavirinu.
Jie yra tinkami visiems hepatito C genotipams gydyti. Pacientai, kuriems yra hepatitas, ieško vaisto, kuris išgydo 100%, tačiau iki šiol nė vienas vaistas tokio rezultato nepasirodė.
Iš atskirų medžiagų galite rasti atsakymus į šiuos klausimus:
Hepatoprotektorių vaidmuo gydant C hepatitą
Hepatoprotektoriai vadinami narkotikais, kurių funkcija perduodama atkurti hepatocitus. Ši vaistų grupė apsaugo kepenis nuo sunaikinimo ir padidina jo efektyvumą. Populiariausi hepatoprotektoriai, sukurti remiantis esminiais fosfolipidais (vienas iš jų - Essentiale Forte), kurie yra ląstelių membranos dalis. Šio vaisto tikslas - atkurti kepenų struktūrą.
Ar Essentiale padeda gydyti lėtinį C hepatitą? Natūralios ir sintetinės kilmės hepatoprotektoriai skiriami hepatito C pacientams tik kartu su antivirusiniais vaistais. Hepatoprotektorių priėmimas turi teigiamą poveikį kepenims, didindamas jo atsparumą neigiamiems veiksniams.
Ar C hepatitas gali išgydyti?
Niekas mums kainuoja tiek, kiek mūsų sveikata. Ne visoms pacientų kategorijoms suteikta galimybė gauti aukštos kokybės mokamą C hepatito gydymą. Todėl ši pacientų grupė yra susirūpinusi dėl to, ar yra hepatito C laisvas gydymas? Galų gale, vidutinio gydymo kurso kaina yra mažiausiai 20 000 rublių per mėnesį, neskaitant gydytojų konsultacijų ir tyrimo. Yra trys nemokamo gydymo būdai:
- Nemokamas gydymas biudžeto lėšų, skirtų kovai su hepatitu, sąskaita.
- Laisvų antivirusinių vaistų gavimas pagal valstybinę socialinę pagalbą, teikiamą suteikiant piliečiams tam tikrų gyventojų grupių socialinių paslaugų rinkinį.
- Dalyvavimas klinikiniame naujausių antivirusinių vaistų kūrime, kurį atlieka įvairios farmakologinės kompanijos.
Paklauskite, ar konkrečios procedūros išlaidos yra priskirtos privalomam sveikatos draudimui.
Tabletės ir C hepatito vaistai
Hepatito C virusas skiriasi nuo kitų ligos formų patogenų dėl savo gebėjimo keistis. Per genų pertvarkymą jis sugeba išvengti imuninės sistemos atakos, kuri sukelia lėtinę uždegiminio proceso kepenų infekciją. HCV, prasiskverbiantis į organizmą, patenka į hepatocitus (jų ląsteles) su kraujotaka ir tada pradeda daugintis. Didėjant patogeninių medžiagų skaičiui, kepenų struktūros palaipsniui suskaidomos, o kartu su transaminazių (fermentų) išsiskyrimu į išorę. Laboratorija tai pasireiškia padidėjusiu ALT ir AST kiekiu.
Vaistų pasirinkimas priklauso nuo šių veiksnių:
- paciento amžius;
- kepenų nepakankamumo sunkumas;
- kūno pažeidimo vieta;
- diagnozavus hepatitą ir pradėjus gydymą;
- kartu vartojamų ligų, nes kiekvienas vaistas turi šalutinį poveikį, kuris gali pabloginti kitos ligos eigą.
Infekcinės ligos specialistas rengia terapijos schemą, ty vaistų parinkimą, jų dozes ir gydymo trukmę. Šiuo tikslu atsižvelgiama į laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatus.
Norint pasiekti sėkmingą gydymą, reikia derinti vaistus su mitybos maistu ir švelniu fiziniu krūviu.
Tradicinis gydymo režimas
C hepatito preparatai, įtraukti į standartinį gydymo režimą (ribavirinas, interferonas), turi daug analogų. Jie skiriami po vieną arba įtraukiami į kompleksinę terapiją. Pirmojo vaisto veisles atstovauja Arviron, Rebetol, Ribapeg ir Lamivudin. Į C hepatito ir interferono vaistų sąrašą įeina:
Šių vaistų veiksmingumas buvo įrodytas visų HCV potipių atžvilgiu. Prieš paskyrimą turėtų žinoti nepageidaujamų reakcijų riziką. Potencialiai stiprindami vienas kitą, vaistai turi stiprų poveikį prieš sukėlėjus.
Vaistai, skirti hepatitui C, yra:
- Ribavirinas turi būti geriamas kasdien. Jis tiekiamas kapsulių arba tablečių pavidalu;
- Trumpo veikimo interferonas kasdien turi būti švirkščiamas į raumenis. Be to, būtina vieną kartą per savaitę skirti ilgalaikį poveikį.
Daugelis ekspertų linkę manyti, kad tuo pat metu negalima vartoti dviejų vaistų.
Monoterapija pagrįsta ilgalaikiu interferono vartojimu 6 mėnesius ar metus. Efektyvumas siekia 90%. Jei reikia, kursas pratęsiamas iki 1,5 metų. Kombinuoto gydymo metu vartojamas vaistas yra kontraindikuotinas:
- iki trejų metų amžiaus;
- nėštumo laikotarpiu;
- sunkios širdies patologijos ir ritmo sutrikimų;
- po organų transplantacijos;
- su individualiu netoleravimu vaisto komponentams;
- su sunkiomis endokrininėmis ligomis (nepakankama skydliaukės hormonų gamyba, diabetas);
- su kraujo krešėjimo sistemos disfunkcija;
- žindymo laikotarpiu;
- sunkus obstrukcinis bronchitas.
Tarp šalutinių poveikių yra pabrėžti:
- sumažėjęs geležies kiekis kraujyje;
- alopecija (plaukų slinkimas);
- psichoemocinės būsenos pažeidimas (depresija, dirglumas);
- trapūs nagai;
- šaltkrėtis;
- hormoniniai svyravimai;
- galvos skausmas
Ribavirinas nepilnamečiams, taip pat:
- inkstų ir širdies patologijos paūmėjimas;
- žindymas;
- alerginė reakcija į vaisto komponentus;
- nėštumas;
- dekompensuotas kepenų nepakankamumas cirozės fone.
Ribavirino priėmimą gali lydėti:
- nemiga;
- depresijos sąlygomis. Dažnai narkotikų panaikinimas dėl psichoemocinės būklės pažeidimo, kuriam reikalingas terapeutas;
- galvos svaigimas;
- aštrūs kraujo spaudimo šuoliai;
- galvos skausmas;
- sumažėjęs lytinis potraukis;
- širdies susitraukimų dažnio svyravimai;
- sąmonės netekimas;
- laboratorinių parametrų pokyčiai;
- sausumas burnoje;
- sumažėjęs apetitas;
- dispepsijos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas);
- neryškus matymas;
- kosulys ir dusulys;
Pagalbiniai vaistai hepatito C gydymui
Pirmąją vaistų grupę atstovauja hepatoprotektoriai. Jie gali turėti sintetinių ar augalinių ingredientų. Jų pagrindinis veiksmas yra:
- hepatocitų struktūros atkūrimas;
- tulžies išsiskyrimas;
- normalizuoti kepenų funkcijas;
- apsaugoti organizmą ir didinti atsparumą nuo neigiamų aplinkos veiksnių.
Dažnai žoliniai vaistai nuo hepatito C susideda iš pieno dagulio, artišoko ir immortelle. Tarp patvirtintų vaistų pasirenkame Phosphogliv, Heptral, Kars ir LIV-52.
Vitaminų kompleksai padeda kepenims pagreitinti regeneracijos procesus ir atsispirti infekcijai. Šie vaistai yra ypač naudingi pasibaigus antivirusiniam gydymui. Gydytojas gali rekomenduoti:
- Vitaminas E yra būtinas regeneracijos aktyvavimui ir yra naudingiausias kepenims. Jis taip pat stiprina imuninę sistemą, normalizuoja medžiagų apykaitą ir hormonų lygį;
- B grupė yra skirta atkurti medžiagų apykaitos procesus, padidinti kepenų apsaugines jėgas ir palaikyti nervų sistemą.
Galimi įvairūs vitaminų deriniai su Aevit, Multitabs, Duovit ir Supradin pavadinimais.
Norint normalizuoti tulžies gamybą ir nutekėjimą, taip pat cholestazės prevencijai, rekomenduojama imtis tokių priemonių, kaip Holosas, Allohol arba Ursofalk. Jie naudojami tik tada, kai nėra išskyrimo kanalų bloko.
Nauji vaistai nuo hepatito C
Prieš keletą metų Jungtinėse Valstijose buvo išbandyti nauji anti-HCV vaistai. Geriausi rezultatai yra Sofosbuvir ir Daclatasvir. Jie įrodė savo veiksmingumą net ir ankstyvosiose hepatito stadijose. Laiku pradėjus gydymą, sėkmė buvo pasiekta 99% atvejų.
Skirtingai nuo interferono ir ribavirino, išvardyti vaistai neturi tokių nepageidaujamų reakcijų ir gydymo eiga yra daug trumpesnė. Iki šiol Ledipasvir tyrimai tęsiasi, o kartu su Sofosbuvir, po gydymo 12 savaičių, atsigauna 100%.
Sovaldi
Amerikiečių sertifikuotas vaistas Sofosbuvir turi pavadinimą Sovaldi. Jis priklauso naujajai vaistų kartai ir gali būti derinamas su įvairiais vaistais, siekiant sustiprinti gydomąjį poveikį.
Jo poveikis yra slopinti viruso reprodukciją slopinančio patogeno NS5B fermentą. Hepatito C vaistas yra rekomenduojamas žmogaus infekcijai, naudojant visus HCV genotipus.
Be Sofosbuvir, ribavirinas, Ledipasviras, Daclatasvir arba Veltapasvir yra įtraukti į kombinuotą kursą. Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo patogeno genotipo. Vaistas yra tablečių pavidalu ir be pagrindinės veikliosios medžiagos yra magnio stearatas, manitolis, silicio dioksidas ir kiti pagalbiniai komponentai.
Sofosbuvir turi būti geriamas kartą per dieną, be kramtomosios tabletės dėl kartaus skonio. Jis vartojamas su maistu, plaunamas dideliu vandens kiekiu. Tarp šalutinių reiškinių yra diseptiniai sutrikimai (pykinimas, epigastrinis sunkumas), negalavimas ir galvos skausmas. Retai pastebimos alerginės reakcijos, niežulys, dirglumas ir žarnyno disfunkcija.
Kontraindikacijos vartojant Sofosbuvir:
- žindymo laikotarpis;
- iki 18 metų amžiaus;
- individualus netoleravimas vaisto komponentams;
- nėštumo laikotarpis
Atsižvelgiant į galimą poveikį hormonų lygiui, moterys turėtų atidžiai vartoti šį vaistą.
Daklinas
Kitas naujas C hepatito gydymas yra Daclinza (originalus amerikietiškas vaistas). Jo veiksmingumas su Sofosbuvir pasiekia beveik 100%. Be veikliosios medžiagos tabletės yra silicio dioksido, celiuliozės ir kitų pagalbinių komponentų.
Pagrindinis Daclatasvir poveikis yra slopinti NS5A, dėl kurio patogenas praranda gebėjimą daugintis. Vaistas vartojamas hepatitui gydyti su skirtingais viruso genotipais.
Daclatasvir negalima vartoti kartu su:
- žindymas;
- alerginė reakcija į vaisto komponentus;
- nėštumo.
Šalutiniai reiškiniai dažnai nepastebimi, tačiau juos reikia prisiminti:
- pykinimas;
- sausa oda;
- sumažėjęs apetitas;
- nuovargis;
- žarnyno disfunkcija;
- skausmas kepenų zonoje;
- kūno skausmai;
- galvos svaigimas;
- nemiga;
- galvos skausmas;
- anemija.
Harvoni
Dažnai vaistas yra pristatomas į Rusijos Federaciją iš Vokietijos. Visas kursas kainuoja 20 tūkst. Dolerių. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra 90 mg Ledipasvir ir 400 mg Sofosbuvir. Jų veiksmai yra blokuoti fermentus, kurie yra atsakingi už patogenų dauginimąsi. Vaistas vartojamas HCV 1 hepatito gydymui, kurio virusinė apkrova yra ne mažesnė kaip 10 tūkst. TV.
Kontraindikacijos apima laktaciją, mažumą, nėštumą ir vaistų vartojimą kartu su karbamazepinu, tenofoviru ir sofosbuviru. Gydymo metu prezervatyvai turi būti naudojami prezervatyvams.
Tabletę reikia gerti tuo pačiu metu, kasdien, vieną kartą per dieną. Vaistas gali būti skiriamas kaip monoterapija arba Ribavirinas. ŽIV užsikrėtusiems pacientams gydymo režimas šiek tiek skiriasi, todėl vaistų skyrimas yra tik gydytojo atsakomybė.
Šalutinis poveikis yra migrena, nuovargis ir alerginės reakcijos.
Medinfo.club
Portalas apie kepenis
Antivirusiniai vaistai ir tabletes, skirtas C hepatito gydymui ir naudojimui
Keičiant naujus vaistus, kurie gali padėti pacientui veiksmingiau ir per trumpą laiką, kinta gydymo hepatitu C gydymo metodai. Įprasta interferono terapija, kurios šalutinis poveikis, komplikacijos ir veiksmingumas yra mažesnis nei 60%, jau atsitraukia. Dabar pacientams, kuriems reikalinga medicininė terapija, yra galimybė naudoti naujausius vaistus hepatito C gydymui.
Rekomenduojame perskaityti straipsnius:
Modernus ir veiksmingas gydymo režimas!
Ilgą laiką interferonas ir ribavirinas buvo vaistai nuo hepatito C - tai buvo šių dviejų vaistų derinys skirtingais santykiais ir pagal skirtingą gydymo režimą pacientams, sergantiems šia liga. Per metus pacientai turėjo vartoti šiuos vaistus, tačiau teigiami rezultatai buvo pasiekti tik pusė atvejų.
Farmacijos pramonė padarė didelį žingsnį į priekį ir šiandien pacientai gali naudoti naująjį hepatito C vaistą, kuris turi stipresnį poveikį ligos gydymui. Be to, nauji vaistai turi kitų teigiamų savybių, kurių interferono terapija nedavė, ty:
- turėti mažą šalutinių poveikių sąrašą;
- pacientai yra gerai toleruojami, todėl jie yra skirti net vyresnio amžiaus žmonėms;
- padidinti ligos gydymo efektyvumą, kuris kelis kartus sumažina gydymo trukmę;
- gali būti naudojami pacientams, sergantiems žmogaus imunodeficito virusu, gydyti;
- suteikia galimybę atsisakyti gydymo interferonu.
Pagrindinės ligos gydymo priemonės
Tarp geriausių ligos gydymo vaistų yra Sofosbuvir, Daclatasvir ir Ledipasvir. Kiekvienas iš šių vaistų pasižymi savomis savybėmis, todėl dažniausiai gydytojai nenustato monoterapijos, bet sudaro šių vaistų gydymo režimą. Kiekvienu atveju deriniai yra individualūs, nes vaistai gali paveikti visus keturis hepatito C viruso genotipus.
Sofosbuvir yra nauja veiksminga priemonė, kuri buvo išbandyta JAV 2013 m. Ir patvirtinta gydyti pacientus, sergančius šia liga, o vėliau rezultatus patvirtino keletas Europos sveikatos organizacijų.
Kadangi Sofosbuvir turėjo gerą reputaciją gydant hepatito C sergančius pacientus, jis buvo pradėtas vartoti kartu su dviem naujais vaistais - Daclatasvir ir Ledipasvir, kurie buvo sertifikuoti po metų.
Naujų vaistų esmė yra tai, kad jie slopina viruso kopijavimą iš savo ribonukleino rūgščių, dėl kurių virusas tampa nepastovus ir nustoja daugintis ir vystytis. Tyrimai parodė, kad Sofosbuvir kartu su Daclatasvir ir Ledipasvir gydė 98 proc. Tai yra didelis šuolis gydant C hepatitą, kuris anksčiau buvo išgydytas tik pusėje pacientų.
Norėdami naršyti visose vaistų įvairovėse ir jų terapiniuose deriniuose, galite matyti jų sąrašą. Čia yra apytikslės originalios ir bendrosios vaisto ir jų derinių išlaidos. Kai kurie vaistai Rusijoje dar nėra sertifikuoti, todėl kaina bus nurodyta užsienio valiuta, o vaistai, kuriuos galima įsigyti Rusijoje, pateikiami rublių.
Verta pažymėti, kad JAV ir Indijoje pagaminti preparatai nėra skirtingi, o kainų skirtumas yra labai svarbus. Skaitykite daugiau apie Indijoje pagamintus hepatito C narkotikų analogus, skaitykite čia.
Aukščiau pateikti duomenys leidžia pacientui orientuotis su kaina ir kartu su gydytoju pasirinkti gydymo režimą tam tikrais būdais.
Norėdami sužinoti dabartines populiariausių narkotikų kainas Rusijoje ir NVS šalyse, eikite į galaxyrus.com. „GalaxyRus“ („Galaxy Super Specialty“) pasirodė Indijos hepatito C vaistų transportavimo rinkoje. Ši bendrovė sėkmingai padeda žmonėms atsigauti nuo ligos daugiau nei 2 metus. Čia galite pamatyti pasitenkintų pacientų atsiliepimus ir vaizdo įrašus, kurių sąskaitoje yra daugiau nei 4000 žmonių, kurie atsigavo dėl įsigytų narkotikų. Nekelkite neribotą laiką savo sveikatai, eikite į www.galaxyrus.com arba skambinkite 8-800- 350-06-95, + 7-495-369-00-95
Gydymo režimai ir jų veiksmingumas
C hepatito viruso gydymas Ilgalaikiai vaistai hepatitui vartoti rekomenduojami mažiausiai tris mėnesius. Dėl esamos kombinacijos aiškumo ir apytikslių hepatito gydymo išlaidų galite naudoti toliau pateiktą lentelę.
Pacientai, kuriems buvo gydomi nauji vaistai nuo hepatito C, pastebėjo, kad nėra didelių šalutinių poveikių. Rezultatas buvo vienodai geras gydant ribavirinu - vaistas veiksmingai veikia mažai neigiamai. Jei kepenys nukenčia nuo cirozės, gydymo veiksmingumas daugeliu atvejų nėra sumažintas, bet laikomas 95–98%. Tai yra geras toks rimtos komplikacijos rodiklis, nes anksčiau hepatito gydymas neturėjo tokių aukštų rezultatų.
Tiesioginių veiksmų vaistai
Neseniai farmacijos rinką praturtino kita narkotikų grupė - tiesioginio poveikio vaistai. Šie vaistai reiškia:
- Vikeyra Pak;
- Daklinas;
- Dasabuvir;
- Ombitasvir;
- Ritonaviras;
- Simeprevir;
- Sunvepra.
Šie antivirusiniai vaistai veikia tiesiogiai hepatito C viruso vietose, o tai leidžia pasiekti aukštą ligos gydymo efektyvumą. Po to, kai virusas nustoja daugintis ir auga, jis susilpnėja ir visiškai pašalinamas iš organizmo.
Šios grupės atstovų veiklą apsunkina tai, kad jie turi būti taikomi komplekse, laikantis aiškios gydytojo parengtos schemos. Be to, individuali kiekvieno organizmo reakcija į vaistų derinį yra labai individuali - jie gali sukelti rimtų nepageidaujamų reakcijų, kurių pacientai negali atsikratyti likusiam savo gyvenimui. Todėl gydytojai yra labai atsakingas požiūris į vaistų pasirinkimą ir jų gydymo schemos sudarymą. Mityba aiškiai nustatyta gydymo metu, pašalinami pacientui pavojingi veiksniai ir pan.
Sėkmingiausio gydymo schema priklauso ne tik nuo gydytojų ir paciento pastangų, bet hepatito C viruso genotipas atlieka didžiulį vaidmenį šiuo klausimu, todėl prieš pradedant gydymą pacientams reikia atlikti keletą bandymų, kad būtų galima nustatyti ligos priežastį.
Kaip minėta anksčiau, šiuolaikiniai hepatito vaistai yra gana brangūs. Atsižvelgiant į visus būtinus vaistus, kuriuos pacientas turi imtis kurso metu, suma yra gana didelė. Žinoma, farmacijos pramonė pradėjo ieškoti būdų, kaip sumažinti narkotikų kainą, todėl rinkoje atsirado tiesioginio veiksmo narkotikų analogai. generiniai vaistai. Jų kaina yra daug mažesnė, todėl dauguma pacientų gali būti gydomi. Įvaldė bendrųjų Indijos farmacijos įmonių išleidimą. Generiniai vaistai, kurie yra jų gydomosiose savybėse, yra panašūs į originalius vaistus, tačiau jie gaminami pagal specialią licenciją, kuri sumažina jų gamybos sąnaudas.
Nereikia manyti, kad bendrasis yra suklastotas. Generikai yra griežtai sertifikuoti, jie atitinka pagrindinį produkto komponentų santykį, vaistų gamyba atitinka tarptautinius standartus, o absorbcija nesiskiria nuo „vietinių“ vaistų. Vidutinė kaina už visą generinių vaistų kursą yra apie 1000 JAV dolerių, labiausiai žinomi bendrieji pavadinimai:
Interferonai
Interferono terapija naudojama daugiausia lėtinėms ligos formoms gydyti, nes ilgalaikis antivirusinių vaistų vartojimas sukelia sunkų šalutinį poveikį - sumažėjęs imunitetas, alergija ir toksinų kaupimasis kepenų ląstelėse. Tai ne tik pailgina paciento atsigavimo procesą, bet ir kenkia pasiektam poveikiui, nes kai monoterapija sustabdoma priešvirusiniais vaistais, patogenas vėl atsiranda kraujo per tris mėnesius. Siekiant pagerinti gydymo rezultatus, antivirusinių vaistų buvo pridėta interferono. Kepenų preparatai, skirti hepatitui C, pagrįsti ribavirinu ir interferonu, trukdo viruso dauginimui, o tai leidžia sustabdyti patologinį procesą ir išsaugoti hepatocitus nuo karcinomos. Interferono terapijos tikslas yra toks:
- patogeno replikacijos nutraukimas;
- serumo kraujo parametrų normalizavimas;
- uždegiminio proceso sumažėjimas kepenų parenchimoje;
- lėtėja ligos progresavimas.
Gydymas interferonu gali sukelti šiuos rezultatus:
- nuolatinis viruso nebuvimo rezultatas per šešis mėnesius;
- trumpalaikis atsakas, kurio metu virusas nustoja aptikti, bet kai gydymas nutraukiamas, simptomai atsinaujina;
- visiškai neveiksmingas gydymas interferonu.
Interferono terapija nenustatyta sunkiai pažeisti širdį ir kraujagysles, autoimuninis hepatitas, dekompensuota cirozė, tiroiditas. Renkantis vaisto dozę, visada kyla klausimas apie jo toleranciją, todėl gydymo režimas yra labai teisingas, po išsamų visų diagnostinių priemonių vaizdą. Tarp interferonų, naudojamų gydant ligą, gydytojai paskiria Laferon, Reaferon, Layfferon, Interal, Realdiron, Roferon, Alvir ir kitus vaistus. Jie gaminami tiek Rusijoje (Reaferon-EU, Altevir, Interal, Layfferon), tiek Izraelyje, Šveicarijoje, JAV, Ukrainoje ir Lietuvoje.
Kai kuriems pacientams hepatito C gydymas gali sukelti karščiavimą, šaltkrėtis, nuovargį, galvos skausmą. Šiuo atveju paprastus interferonus galima pakeisti pegiliuotais, kurie veikia stipriau. Tarp šalutinių reiškinių buvo depresija, plaukų slinkimas, leukopenija ir trombocitopenija.
Ribavirinai
Siekiant slopinti virusą, naudojamas veikliosios medžiagos ribavirinas. Jis buvo sintezuotas praėjusio amžiaus 70-aisiais ir buvo aktyviai naudojamas virusinėms ligoms, įskaitant hepatitą C, gydyti. Ribavirinas sumažina hepatito virusų kiekį kraujyje, gydymo ribavirinu veiksmingumas yra apie 85%. Šio narkotiko trūkumas yra tas, kad poveikis pastebimas tik gaunant lėšas. Atšaukus ribaviriną, padidėja virusinių elementų skaičius kraujyje jau po šešių mėnesių, atliekamas be vaistų, o C hepatito ir ribavirino tabletės jau seniai yra pagrindinė liga. Kartu su interferonu jie buvo skirti visiems hepatito viruso genotipams. Dėl dabartinio gydymo hepatito C vaistais ribavirinas yra antrinis. Tabletės skiriamos tik kaip papildomas vaistas, skirtas kitų vaistų terapiniam poveikiui palaikyti. Narkotikai patys turi keletą kontraindikacijų, todėl jis negali būti naudojamas kiekvienam C hepatito pacientui - tai yra pagrindinis šios priemonės trūkumas. Kadangi nauji vaistai pacientams ne visada prieinami, ribavirinas vis dar neišnyksta iš gydytojo recepto, o pacientai turi kovoti ne tik su hepatitu C, bet ir su šalutiniais narkotikų poveikiais. Tarp gydymui naudojamų ribavirino vaistų galima paminėti tokius pavadinimus - Rebetol, Trivorin, Ribavirin, Arviron, Ribapeg ir kt. Ribavirinus gamina tiek vietiniai firami, tiek užsienio įmonės (JAV, Meksika, Indija, Vokietija).
Kiti preparatai
Kadangi pats hepatitas C yra rimta liga, o hepatito gydymas nėra geriausias būdas paveikti paciento sveikatą, todėl reabilitacijos gydymą taip pat atlieka žmonės, vartojantys hepatito C vaistus. Yra keletas vaistų, kuriuos rekomenduojama priimti - Riboflavinas, Piridoksinas, Rutinas, Gerimaks. Daugeliu atvejų tai yra vitaminai, kurie padeda organizmui atsigauti.
Privaloma naudoti hepatoprotektorius, regeneruojančius viruso paveiktas kepenų ląsteles. Tarp šių vaistų gydytojai rekomenduoja vartoti Heptral, Phosphogliv ir Ursofalk. Šie vaistai turi detoksikacijos efektą ir regeneruoja savybes. Jų naudojimas pagerina metabolinius procesus kepenų parenchimoje, padidina hepatocitų elastingumą ir detoksikuoja tulžies rūgštis. Vaistas Phosphogliv turi antivirusinį poveikį, taip pat gali užkirsti kelią kepenų cirozės pokyčiams. Imunomoduliacinis poveikis yra žinomas kaip „Ursofalk“, kuris palengvina kepenų darbą dėl tulžies sudėties normalizavimo. Be to, norint sumažinti šalutinį poveikį, pacientams skiriama intramuskulinė injekcija su vaistu Derinat, Neupogen ir Recormon, rekomenduojama Revolide tabletės.
Kontraindikacijos
C hepatitas daugiausia gydomas visiems pacientams, išskyrus kontraindikacijas turinčius pacientus. Jas patvirtina Amerikos hepatologų asociacija, remdamasi pacientų, vartojančių naujausius vaistus, stebėjimais. Šios kontraindikacijos apima:
- sunkios depresijos būsenos;
- autoimuninis hepatitas;
- organų transplantacijos buvimas;
- tirotoksikozė negali būti gydoma;
- alerginės reakcijos į produkto komponentus;
- nėštumas;
- koronarinės širdies liga;
- diabetas.
Gydant hepatitą C, pacientai turi galimybę išbandyti veiksmingą gydymo kursą, kuris suteikia vilties atsigauti beveik visiems pacientams. Vaistų, kurie geriausiai paveiks tam tikrą viruso genotipą, pasirinkimą priima gydytojas, ir jis taip pat nustato gydymo režimą.
C hepatito vaistai
Hepatito C vaistai skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo veikimo mechanizmo ir ligos sunkumo. Terapija siekiama užkirsti kelią viruso vystymuisi ir plitimui. Prieš pradedant gydymą, svarbu tinkamai parengti gydymo režimą, susipažinti su vaistų poveikiu, galimu šalutiniu poveikiu ir kontraindikacijomis.
Kepenų C hepatito pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir paciento savybių.
Kaip pasirinkti virusinį hepatitą
Siekiant pasirinkti efektyviausią gydymą, būtina atlikti visus būtinus tyrimus, kad būtų galima nustatyti viruso tipą.
Gydymo režimo parinkimas priklauso nuo šių veiksnių:
- paciento lytis ir amžiaus kategorija;
- kepenų audinio pažeidimo laipsnis;
- genetinis polinkis į kepenų cirozės vystymąsi;
- ligos trukmę.
Teigiamo rezultato tikimybė padidėja, jei:
- paciento genotipas nėra lygus 1;
- nėra cirozės ir kepenų fibrozės;
- paciento svoris yra mažesnis nei 75 kilogramai, o amžius yra jaunesnis nei 40 metų.
Ilgalaikis gydymo trūkumas padidina gerybinių ir piktybinių navikų riziką kepenyse. Vaistų pasirinkimas ir gydymo trukmė priklausys nuo viruso tipo.
Geriausi hepatito C vaistai
Vaistai, naudojami virusiniam hepatitui pašalinti, yra suskirstyti į kelias pagrindines grupes.
Interferonai
Šios grupės vaistai turi priešvėžinių, imunostimuliuojančių ir antivirusinių poveikių, taip pat užkirsti kelią užkrėstų ląstelių plitimui.
Pegasys padeda užkirsti kelią užkrėstų ląstelių plitimui
Atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai
Jie blokuoja virusinių ląstelių gamybą ir užkerta kelią jų tolesniam reprodukcijai. Efektyvių inhibitorių sąrašas:
Ribavirinas blokuoja virusinių ląstelių gamybą
Šie vaistai vartojami kartu su vaistais, kurių pagrindą sudaro interferonas - monoterapija neturi teigiamo poveikio.
Proteazės inhibitoriai
Į šią grupę įeina naujos kartos medicinos prietaisai, pagrįsti viruso plitimo blokavimu. Efektyviausiųjų sąrašas:
Daclatasphir veiksmas yra pagrįstas viruso plitimo blokavimu.
Interferonogenezės induktoriai
Pacientams, kurie anksčiau vartojo vaistus, pagrįstus interferonu ir ribavirinu, vartojamas šiuolaikiniame hepatito C paūmėjime. Tai apima:
Dėl C hepatito paūmėjimo nustatytas cikloferono priėmimas
Šios grupės preparatai pagerina natūralią interferono gamybą, o tai padidina organizmo savireguliavimą. Pagrindinis privalumas yra minimalus šalutinis poveikis ir perdozavimo rizika.
Imunomoduliatoriai
Naudojamas kaip alternatyva ribavirinui, nustatant individualų netoleravimą vaistui.
PK Mertz - alternatyva Ribavirinui
Prisidėti prie geresnio rezultato pasiekimo kartu su vaistais, kurių pagrindą sudaro interferonas, padidina kūno kovos su virusu veiksmingumą.
Hepatoprotektoriai
Šios grupės vaistai skirti gydyti interferonu ir ribavirinu, kuriems būdingas teigiamas poveikis:
- prisidėti prie hepatocitų atkūrimo;
- stabilizuoti kepenis, sumažinti tolesnės žalos riziką;
- turi regeneracinį poveikį.
Hepatoprotektoriai apima:
LIV-52 turi regeneruojantį poveikį kepenų ląstelėms
Šios grupės medicininiai produktai dažniausiai yra augalinės kilmės ir yra pagaminti iš žolelių, turinčių žolelių, pieno usnio ir artišoko. Vidutinė reguliaraus priėmimo trukmė yra 1 metai, prireikus gydytojas gali pratęsti kursą.
Standartinis hepatito C gydymo režimas
Terapija, pagrįsta tuo pačiu metu vartojamais Inteferon ir Ribavirin antivirusiniais vaistais, vartojama visų tipų hepatito C gydymui, tačiau ji padeda išgydyti antrąjį ir trečiąjį viruso tipus.
Interferonas aktyviai veikia virusą, o Ribavirinas sustiprina gautą poveikį ir apsaugo nuo viruso plitimo. Yra du gydymo būdai šiems vaistams:
- 1 schema susideda iš trumpalaikio veikimo interferono ir ribavirino kasdienio vartojimo;
- 2 schema yra pagrįsta 1 kartą įvedus 3 dienas trumpo veikimo interferono ir 1 kartą per savaitę, naudojant narkotikų pegelirovannogo tipą. Ribavirinas turi būti vartojamas kasdien.
Aprašyta terapija pagerina kraujo kokybę ir audinių struktūrą, tačiau gali pasireikšti šalutinis poveikis:
- sumažėjęs geležies kiekis kraujyje;
- padidėjęs plaukų slinkimas;
- menstruacijų nesėkmė, lytinio potraukio sumažėjimas;
- anemija;
- psichologiniai sutrikimai;
- migrena, temperatūros padidėjimas arba sumažėjimas;
- endokrininės sistemos pablogėjimas.
Aprašytas gydymo režimas tam tikrais atvejais yra kontraindikuotinas:
- nėštumas;
- transplantuotų vidaus organų buvimas;
- širdies liga;
- plaučių ligos;
- cukrinis diabetas;
- skydliaukės sutrikimas;
- amžiaus iki 3 metų.
Paskutinis hepatito C gydymas
Naujas virusinio hepatito gydymo metodas taikomas 1-ojo virusinio genotipo pacientams ir apima proteazės inhibitorių įtraukimą į gydymą, įskaitant Telaprevirą ir Bauceprevirą.
Bocepreviras - vaistas, skirtas gydyti pirmąjį viruso genotipą
Vienas iš naujų vaistų, gydančių hepatitą C, papildo gydymo režimą su interferonu ir ribavirinu.
Toks gydymas kontraindikuotinas nustatant ribavirino ir interferono komponentų, taip pat jaunesnių nei 18 metų pacientų netoleravimą.
Gali pasireikšti šie šalutiniai poveikiai:
- anemijos vystymąsi;
- odos dirginimas;
- nemiga, nuotaikos svyravimai;
- pykinimas, vėmimas, padidėjęs silpnumas, apetito stoka.
Šiuo atveju leidžiama naudoti „Telaprevir“ ir „Boceprevir“ savarankiškai.
Apžvalgos
Laiku gydymas sumažina cirozės ir kepenų vėžio atsiradimo riziką, taip pat padidina visiško atsigavimo galimybę. Norint pasiekti maksimalų poveikį hepatito C gydymui, rekomenduojama derinti terapiją su sportu ir subalansuotą mitybą.
Įvertinkite šį straipsnį
(4 įvertinimai, vidutiniškai 4,00 iš 5)
Lėšos kepenims C hepatitu remti
C hepatito kepenims remti naudojamos lėšos naudojamos paspartinti pažeistų ląstelių atsigavimą ir stiprinti imuninę sistemą. Be specialios dietos, pacientui skiriami vaistai ir homeopatiniai vaistai, skatinantys normalizuoti vidaus organų funkcionavimą.
Dėl palaikomojo gydymo organizmas atsikrato kenksmingų virusų ir pacientas atsigavo greičiau.
Veikimo mechanizmas
Siekiant nustatyti, kaip išlaikyti kepenis, būtina suprasti įvairių vaistų grupių savybes ir kaip jie veikia sergančio asmens kūną.
Priemonės ir procedūros kepenims palaikyti infekcijos metu hepatito C virusu skirstomos į šias grupes:
- vaistai, kurių poveikis skirtas kovoti su virusais;
- vaistai, skirti hepatocitų funkcionavimui atkurti;
- vitaminų kompleksai;
- Maisto papildai;
- Žoliniai preparatai iš liaudies receptų;
- subalansuota mityba;
- sveiką gyvenimo būdą.
Interferono pagrindu vartojami vaistai veikia ligos priežastį ir gydo paciento kūną. Jie sunaikina hepatito C sukeliančias patogenines bakterijas.
Vaistai, skirti normalizuoti hepatocitų struktūrą, apima vaistus, kurių pagrindą sudaro augaliniai preparatai ir sintezuotos medžiagos. Toliau išvardyti produktai laikomi populiariausiais:
Gepabenas
- Hepabenas;
- Hofitol;
- Prohepar;
- Heptral;
- Ursosanas;
- Essentiale N;
- Syrepar;
- Phosphogliv;
- Karsilas.
Vitaminai ir maisto papildai tiekiami nukentėjusiems organams tiekti naudingus mikroelementus ir medžiagas. Norint atkurti hepatito C kepenis, naudojami šie maisto papildai:
Arbatos, nuovirai ir žolelių užpilai padeda palengvinti paveiktų kepenų funkcionavimą ir padeda atkurti visą kūno imuninę apsaugą.
Siekiant išvengti perviršinio streso kepenims, paveiktiems hepatito C viruso, naudojama speciali dieta. Sveiko gyvenimo būdo išlaikymas leidžia greitai išgydyti patologiją ir stimuliuoja organizmo valymą nuo toksinų.
Sveikas gyvenimo būdas
Išsamios poveikio ligai priemonės rodo teigiamą rezultatą jau per pirmąjį mėnesį, su sąlyga, kad laikomasi gydytojo paskirtų vaistų gydymo režimo ir dozavimo.
Veiksmingų vaistų sąrašas
Norėdami atkurti visą kepenų funkcionalumą, gydytojai rekomenduoja naudoti hepatoprotektorius, kurie yra skirti pagreitinti pažeisto organo ląstelių regeneraciją.
Į sintetines medžiagas susintetintiems hepatoprotektoriams priklauso:
- būtini fosfolipidai;
- detoksikantai;
- preparatai, turintys amino rūgščių;
- lėšos, pagrįstos ursodeoksicholio rūgštimi;
- vaistai, kurių sudėtyje yra cisteino.
Medicinoje manoma, kad efektyviausias poveikis kepenų ląstelėms su esminiais fosfolipidais.
Išgėrus Essentiale N, Rezalutą arba Phosphogliv, paveiktas organas greitai nutraukia sužalojimą ir ląstelės atsigauna, tačiau sėkmingai gydyti reikės mažiausiai trijų mėnesių.
Reamberinas yra veiksmingas detoksikatorius.
Efektyviai išvalykite kepenis nuo šlakų po medikamento poveikio, turinčio amino rūgščių: Heptral L-metionino, acetilo cistino. Efektyvūs ir nebrangūs šios grupės vaistų vidaus analogai yra Heptor, kuris yra pagrįstas ademetionino medžiaga.
Sudėtingam hepatito C vidaus organų gydymui naudojami vaistai su ursodeoksicholio rūgštimi, kurių poveikis skirtas akmenų suskaidymui ir pašalinimui iš tulžies pūslės. Garsiausi šio tipo vaistai yra Urdox ir Ursosan.
Į vaistinius preparatus, kurių sudėtyje yra cisteino ir ornitino, įtraukti Hepa-Mertz. Šių vaistų poveikis skirtas skatinti glutationo sintezę, kuri yra būtina kaip antioksidantas.
Natūralių sudedamųjų dalių pagrindu pagaminti hepatoprotektoriai yra šie augalai: pieno usnis, artišokas, dygliuotos kaparėlės.
Šių augalų sudėtis yra naudinga atkuriant kepenų ląstelių medžiagą - silimariną. Be to, dėl gausaus flavonoidų kiekio natūraliuose preparatuose skatinama aktyvi kraujotaka paciento organizme, o tai leidžia pagreitinti regeneracijos procesą.
Vaistai, pagaminti remiantis natūraliais ingredientais, yra:
Thistle miltai
- Karsilas;
- Hepabenas;
- Tsinariks;
- Silimaras;
- Thistle miltai.
Siekiant padidinti gydymo efektyvumą, šie vaistai vartojami kartu su antivirusiniais vaistais.
Maisto papildai yra suprojektuoti taip, kad natūraliai stimuliuoja kepenų audinio atsigavimą po gydymo vaistais metu. Pagrindiniai vaistažolių preparatai, naudojami maisto papilduose, naudoja pieno danksnio sėklas, klubus ir avižas.
Šie natūralūs ingredientai leidžia derinti medžiagų apykaitos procesą ir prisidėti prie kenksmingų medžiagų pašalinimo iš pažeisto organo.
Efektyviausi maisto papildai yra: Hepatrine, Ovesol, Unkariya, Indol Active, Hepatoholan plus ir LIV-52.
Be to, stimuliuoja kepenų ląstelių atsigavimą, Hepatocholan plus veikia virškinimo procesą, normalizuoja kitų vidaus organų darbą.
„Indole Active“ padeda stiprinti imuninę sistemą ir stimuliuoja kepenų parenchimos funkcionalumo atkūrimą.
Kokius vaistus pasirinkti
Rekomenduojama gydyti kepenų patologijas virusinio hepatito C atveju, naudojant vaistus injekcijų pavidalu. Pagrindinė veiklioji medžiaga, naudojama šios ligos gydymui, yra interferonas. Jis padeda sumažinti paciento kančias ir padeda išvalyti patogeninių bakterijų kūną.
Tam, kad interferono pagrindu veikiantys vaistai galėtų veiksmingai paveikti ligą, gydytojas, nustatydamas konkretų vaistą, turėtų atsižvelgti į bendrą paciento būklę. Svarbu, kad pacientas laikytųsi nustatyto gydymo režimo ir būtų papildomai gydomas dieta.
Geri C hepatito gydymo rezultatai rodo bendrą vaistų vartojimą, pagrįstą interferonu ir ribavirinu. Dvigubas poveikis ligai padeda atsikratyti kepenų skausmo ir leidžia efektyviai išvalyti patogenines bakterijas.
Kai individualus vieno vaisto komponentų netoleravimas ligos gydymui naudojant tik vieną priemonę.
Norint atsikratyti hepatito C patogeninių bakterijų, skiriami šie vaistai: Ribavirinas, Remantadinas, Lamivudinas.
Dozavimo režimą ir dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno savybes ir kepenų pažeidimo sunkumą, be to, reikia atsižvelgti į paciento svorį.
Toliau išvardyti vaistai yra naudojami kaip imunomoduliatoriai, skirti atstatyti pažeistas kepenų ląsteles: Imunofan, Glutoxim, Betaleikin ir Roncoleukin.
Taip pat norint regeneruoti ląsteles, naudojant Pegasis ir Pegintron, kurios priklauso nuo interferonų grupės vaistų, turinčių ilgalaikį poveikį.
Pacientui, kuris yra užsikrėtęs hepatito C virusu, paciento sveikata yra brangi, todėl būtina atidžiai kreiptis į konkretaus vaisto pasirinkimą.
Savęs gydymas vaistais dažnai sukelia neigiamų pasekmių, todėl rekomenduojama naudoti tik tuos vaistus, kuriuos skiria gydytojas. Kai gydymas yra būtinas, kad būtų išlaikyta nustatyta dozė ir vartojimo modelis, kad būtų išvengta šalutinio poveikio.
Šiuolaikiniai vaistai hepatito C viruso gydymui
Preparatai su geriausiais C hepatito gydymo rezultatais sėkmingai padeda išsaugoti daugelį pacientų nuo sunkių pasekmių: cirozės ir kepenų vėžio. Tačiau kai kuriais atvejais, norint pasiekti norimą rezultatą, neįmanoma. Virusinę ligą sunku gydyti. Ypač sunku išgydyti pacientus, sergančius nutukimu, įvairių kilmės imunosupresija ir didelę HCV RNR koncentraciją kraujyje. Žmonės, užsikrėtę įvairiais hepatito virusais, taip pat pacientai, kenčiantys nuo lėtinės patologijos formos ilgiau nei 2 metus, negali atsikratyti šios ligos. Nauji narkotikų tipai padidina jų atsigavimo galimybes.
Pagrindinė antivirusinių vaistų grupė - alfa interferonai
Interferonas alfa (IF alfa) laikomas pagrindiniu vaistu, kuris įrodė savo veiksmingumą hepatitu C. Interferonai yra baltymai, kurie gaminami organizme virusinių pažeidimų metu. Gydant virusinį hepatitą:
IF alfa skiriama po oda arba į raumenis 3 mėnesius. 10–15% atvejų monoterapija vaistais suteikia ilgalaikį teigiamą rezultatą. Jei laboratoriniai tyrimai pagal PGR metodą neatskleidė RNR ligų sukėlėjų, gydymas tęsiamas dar 9 mėnesius. Kai virusas aptinkamas paciento biomaterijoje, gydymo režimas pasikeičia.
Siekiant pagerinti hepatito C vaistų veiksmingumą, jis derinamas su polietilenglikoliu (PEG). Polietilenglikolio molekulė daro pegiliuotą IF alfa (Pegasys) molekulę labai atsparia proteolitinio fermento peptidazės poveikiui. Jis susieja kelias vandens molekules ir sukuria vandens debesį aplink Pegasys cheminį vienetą. Jis vėluoja vaisto ištirpinimą, nesumažinant jo antivirusinių savybių.
Dėl PEG molekulės Pegasys ilgesnį laiką gali slopinti virusų dauginimąsi. Todėl jis naudojamas 1 kartą per savaitę. Pegasis gali gerokai pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Šiuolaikinė medicina nereikalauja koreguoti dozės gydant pacientus, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas.
Siekiant padidinti IF alfa veikimo trukmę, jis derinamas su žmogaus albuminu. Albuminas yra medžiaga, kuriai būdingas ilgas pusėjimo laikas. IF alfa kartu su albuminu (albumino interferonu) išlaiko antivirusinį aktyvumą ilgiau nei Pegasys. Todėl jis vartojamas 1 kartą per 2-4 savaites.
Jeigu alfa ilgalaikis veikimas patvirtino savo aukštą efektyvumą klinikinių tyrimų procese. Tarp pacientų, kuriems buvo paskirti vaistai ilgai veikiančiais vaistiniais preparatais, buvo daug daugiau atsigavusių nei pacientams, vartojantiems tradicinių trumpai veikiančių IP alfa vaistų.
Atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai
Gydant hepatitu C sėkmingai naudojami atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai, būtent nukleozidų analogai:
Jie blokuoja virusinės RNR gamybą ir neleidžia virusui daugintis. Pagal Europos kepenų tyrimo asociacijos gydytojų rekomendacijas žmonėms, kuriems diagnozuotas lėtinis C hepatitas, skiriama IF alfa kartu su atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.
Veiksmingiausių hepatito C vaistų sąraše yra atvirkštinės transkriptazės inhibitorius Ribavirinas (Vero-Ribavirin, Kopegus). Šis vaistas turi ryškų antivirusinį poveikį. Jis slopina HCV virusų RNR sintezę ir neleidžia jiems daugintis. Ribavirinas yra aktyvesnis su IF alfa. Be to, C2 ir 3 virusų genotipų atveju, kartu su nedidelėmis virusų koncentracijomis 1 paciento genotipas, kombinuoto gydymo kursas yra 6 mėnesiai. Jei paciento kraujyje randama daug mikroorganizmų, gydymas pratęsiamas dar šešiems mėnesiams. Tai sudaro ilgalaikį teigiamą rezultatą 40-60% atvejų.
Gerus rezultatus rodo gydymas ilgai veikiančiais IP alfa vaistais Pegasys kartu su Ribavirinu. Jis leidžia išgydyti net „sunkius“ pacientus, kuriems yra ryškių cirozės požymių ir didelės HCV 1 genotipo virusų koncentracijos. Sėkmingo gydymo dalis šioje pacientų grupėje siekia 40%. Pacientai, kuriems ligos eiga yra palankesnė, išgydomi 75% atvejų.
Interferonogenezės induktoriai
Nepaisant didelio veiksmingumo, interferono terapija kai kuriais atvejais nesuteikia norimo rezultato. Labiausiai sunku gydyti hepatito C paūmėjimą pacientams, kurie anksčiau vartojo antivirusinius vaistus nuo hepatito C, yra pegiliuotas IF alfa ir Ribavirinas. Tokiems pacientams, kuriems yra didelė tikimybė, yra tolesnė kepenų fibrozės progresija. Mažiausias gydymo greitis (mažiau nei 10%) pastebėtas pacientams, kuriems diagnozuotas 1 HCV viruso genotipas.
Tokiais atvejais naudojami interferonogenezės induktoriai:
Jie stimuliuoja savo interferonų gamybą paciento organizme ir leidžia jam pačiam išgydyti vidaus atsargų sąskaita. Endogeniniai interferonai (savo) neturi antigeniškumo ir nesukelia nepageidaujamų reakcijų, pvz., Iš išorės vartojamų vaistų. Savo interferonų gamybą griežtai kontroliuoja organizmas, todėl jų perteklius yra neįmanomas. Interferonogenezės induktoriai sustiprina rekombinantinio alfa alfa poveikį.
Tarp interferonogenezės induktorių efektyviausias hepatito C gydymas yra Cikloferonas. Jis stimuliuoja interferono gamybą kepenyse ir blužnyje. Vaistas pasiekia didžiausią kraujo koncentraciją po 2 valandų. Po dienos ji beveik visiškai pašalinama, bet reakcija į jos įvedimą stebima dar 24 valandas.
Imunomoduliatoriai su turtu interferonų sukėlimui
Rimantadino tabletės gali būti įtrauktos į gydymo režimą. Jie yra naudojami kaip ribavirino alternatyva, jei pacientas netoleruoja atvirkštinės transkriptazės inhibitorių. Remantadinas neveikia taip veiksmingai, bet sukelia mažiau nepageidaujamų reakcijų.
Šiuo metu daugelyje Europos šalių sėkmingai vartojami trys hepatito C gydymo režimai, o kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais pacientams skiriami vaistai amantadino grupei:
Triguba terapija suteikia galimybę pasiekti atsigavimą 60–70% atvejų. Teigiama dinamika pasireiškia net ir pacientams, sergantiems HCV 1b viruso genotipu, kurio pasikartojimas įvyko sėkmingai taikant monoterapiją IP alfa. Triguba schema padeda žmonėms, kurie nereaguoja į tradicinius vaistus hepatito C gydymui.
Interleukinai (IL) padeda atsikratyti virusinio hepatito. Interleukino-1 beta (Betaleikin) veiksmingumas yra didelis. Jis atkuria limfocitų diferenciacijos sistemą (imunopatiją), stimuliuoja kraujo tiekimą kaulų čiulpams ir neuroendokrininę sistemą, stiprindamas organizmo imuninį atsaką. Betaleukinas paprastai vartojamas kartu su IP alfa ir atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais.
Hepatoprotektoriai
Hepatito C režimai apima hepatoprotektorius. Jie padeda atkurti sunaikintą kepenų struktūrą ir atkurti jos funkciją. Gydant hepatitu C sergančius žmones, geriau vartoti Ursodeoksicholio rūgštį. Vaistas turi ryškų anti cholestatinį ir hepatoprotekcinį poveikį. Ursodeoksicholio rūgštis sumažina tulžies cholesterolio sodrumą. Jis apsaugo nuo cholesterolio įsisavinimo žarnyno sienose, slopina jo gamybą kepenyse ir sumažina jo išskyrimą į tulžį. Hepaprotekciniai vaistai ne tik stimuliuoja hepatocitų atsigavimą, bet ir mažina antivirusinių vaistų toksiškumą.
Vadovaujantis Rusijos sutarimu dėl C hepatito, Ursodeoksicholio rūgštis yra papildomas vaistas nuo hepatito, kurį sukelia HCV patogenai, gydymui. Jis negali pakeisti pagrindinės terapijos.
Gydant hepatitu C, naudojamos kinų kapsulės Hugan Pian. Jie yra augalinės kilmės. Vaistas turi ryškų hepatoprotekcinį poveikį. Jis yra veiksmingas lėtinėje patologijos formoje, taip pat pradiniame kepenų cirozės etape.
Nauji vaistai
Virusų negalavimų gydymas vaistais IF alfa yra susijęs su didele nepageidaujamų reakcijų rizika (daugiau nei 72%). Dažniausiai atsiranda gripo tipo sindromas, pasireiškia virškinimo trakto ir psichikos simptomai. Pacientams pasireiškia nenormalus skydliaukės ir paratiroidinių liaukų veikimas, sumažėja leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje (mielosupresija). Dirbtinai vartojamas IP alfa kartais sukelia autoimuninę reakciją, kuri pagreitina kepenų audinio sunaikinimą.
Todėl neseniai hepatitu C sergantiems pacientams buvo naudojami proteazės inhibitoriai NS3 / 4A. Į klinikinę praktiką įtraukiamos naujos kartos Simeprevir ir Sofosbuvir telapreviro, bocepreviro ir modernių vaistų. Jie vartojami pacientams, kuriems standartinė IF alfa ir ribavirino terapija sukelia sunkias nepageidaujamas reakcijas, gydyti.
NS3 / 4A proteazės inhibitoriai yra naudojami atskirai kaip monoterapija arba derinys su ribavirinu, jei pacientas yra gerai toleruojamas.
Efektyviausi naujos kartos vaistai taip pat gali būti vartojami kartu su pegiliuotu interferonu ir ribavirinu, jei pacientams, vartojantiems alfa-IF, nepageidaujama nepageidaujamų reakcijų.
Triguba schema leidžia pasiekti pažangą gydant „sunkius“ pacientus, kurių standartinė terapija nepadeda.
Alternatyvus gydymas
Sėkmingam hepatito gydymui reikia individualaus požiūrio. Patologinio proceso eiga priklauso nuo paciento amžiaus, ligos trukmės, infekcijos genotipo, viruso apkrovos lygio, individualaus vaistų toleravimo ir paciento finansinio pajėgumo. Todėl hepatito C gydyti turi tik gydytojas. Jis pasirinks efektyviausius ir saugiausius vaistus.
Neseniai naudojami alternatyvūs vaistai, turintys antivirusinį poveikį. Jie naudojami antivirusiniams vaistams pakeisti pacientams, sergantiems standartinio gydymo netolerancija. Antivirusinis poveikis turi vaistų, kurių sudėtyje yra glicirizo rūgšties druskų (Phosphogliv, Vyusid). Jie yra gauti iš saldymedžio šaknų.
Iki šiol klinikinis tyrimas narkotikų Neptozyme. Kai jis buvo sukurtas, buvo taikomas iš esmės naujas požiūris į C hepatito gydymą, kurio tikslas - stabilus viruso genomo dalis - Core-protein (Pipe-line technologija „ribosomos žirklės“).
Kai kuriais atvejais nenaudojami antivirusiniai vaistai. Kontraindikacijos yra autoimuninių ligų ir kraujagyslių sistemos ligų buvimas, be to, alkoholizmas, nėštumas ir žindymas.
Prieš vartojant bet kokius vaistus, būtina konsultuotis su gydančiu gydytoju.