Kepenų ligos: simptomai, priežastys ir prevencija

Mūsų kūne yra „nematomo priekio kovotojai“, kurių buvimas dažnai net neprisimename. Vienas iš šių svarbių organų, kurie sveikoje būklėje net neturi poveikio, yra kepenys. Ši liauka atlieka daugiau nei dešimt gyvybiškai svarbių užduočių.

Kepenys gali būti lyginami su dideliu augalu. Jo darbuotojai yra hepatocitų ląstelės, organizuotos tam tikroje brigadoje. Kepenyse yra daug tokių funkcinių vienetų, jie gali perimti savo mirusių kolegų darbą. Todėl, jei ši žarna yra pažeista, simptomai gali pasireikšti nedelsiant.

Pagrindinės kepenų ligos

Dauguma kepenų ligų yra nepastebimos, kai jas galima išgydyti. Jie aptinkami, kai kepenys jau smarkiai patyrė ir atsirado ryškus pažeidimų laikotarpis. Išplėstiniais kepenų ligos atvejais mirtis.

Pasak Valstybinio statistikos komiteto, 2016 m. Rusijoje paaiškėjo mirties priežasčių priežastys [1]:

• 328 000 atvejų - nealkoholinė kepenų cirozė / fibrozė;
• 119 000 atvejų - alkoholinė kepenų liga (hepatitas, fibrozė, cirozė);
• 48 000 atvejų - kitos kepenų ligos;
• 19 000 atvejų - virusinis hepatitas.

Iš šių skaičių atrodo, kad cirozė yra didžiausia kepenų liga. Tačiau kepenų cirozė retai pasitaiko „iš niekur“. Išimties pavyzdys yra pirminė tulžies cirozė, kai imuninės sistemos veiksmai naikina kepenų ląsteles. Tačiau dažniau kepenų cirozė atsiranda dėl lėtinių kepenų sutrikimų, kai nėra gydymo.

Kas yra kepenų ligos? Nėra vienodos kepenų ligų klasifikacijos. Iki šiol nėra atskiros specialybės, susijusios su šiomis problemomis. Dažniausiai pacientams, sergantiems kepenų skausmu, priima gastroenterologai, infekcinių ligų specialistai ir terapeutai.

Kepenų ligos gali būti suskirstytos į kelias grupes.

1. Hepatitas ir hepatosis:
   • virusinis hepatitas;
   • nealkoholinė riebalų kepenų liga;
   • alkoholinis hepatitas;
   • autoimuninis hepatitas;
   • toksiški kepenų pažeidimai (vaistai, nuodingi grybai, chemikalai).
2. Kepenų navikai arba metastazės.
3. Dystrofiniai kepenų pažeidimai:
   • kepenų fibrozė;
   • kepenų cirozė;
   • pirminė tulžies cirozė.
4. Kepenų pažeidimas.
5. Kitos kepenų infekcinės ligos:
   • kepenų tuberkuliozė, sifiliniai pažeidimai;
   • parazitinės invazijos (alveokokozė, echinokokozė, opisthorchiasis, leptospirozė, ascariasis);
   • kepenų abscesas.
6. Paveldimos ligos:
   • hemochromatozė;
   • Vilsono-Konovalovo liga;
   • įgimtos kepenų anomalijos;
   • Gilberto sindromas.

Kepenų ligos priežastys

Kas gali pakenkti kepenų ląstelėms?

• Lipidų apykaitos sutrikimas. Dėl to riebalai kaupiasi kepenų ląstelėse. Dėl to pirmiausia atsiranda steatozė, tada steatohepatitas.
• Alkoholis Alkoholis ir jo produktai (acetaldehidas) kenkia kepenų ląstelėms. Jautrumas alkoholio veikimui priklauso nuo genetikos ir kitų veiksnių derinio. Kepenų pažeidimo rizika padidėja, kai per dieną vartojama daugiau kaip 30 gramų etanolio. 120-160 g etanolio per dieną dozė laikoma visiškai toksiška kepenims.
• Apsinuodijimas. Cheminių medžiagų gebėjimas sutrikdyti kepenų ląsteles vadinamas hepatotoksiniu poveikiu. Tai apima vaistus, pramonines chemines medžiagas, grybus ir bakterijų nuodus.
• Virusai. Hepatito A, B, C, D, E virusai yra izoliuoti, dažniausiai yra hepatitas B ir C. Infekcija atsiranda lytinių santykių metu, su injekcijomis ir medicininėmis procedūromis, nuo motinos iki vaiko. Liga negali pasireikšti, o asmuo išlieka infekcijos šaltiniu.

• Tulžies stagnacija ir tulžies takų uždegimas dėl cholecistito, pankreatito, tulžies pūslės ligos.
• Kepenų kraujotakos pažeidimas. Tai gali būti kraujo stazė širdies ir kraujagyslių ligose, kraujagyslių suspaudimas navikų ir pan.
• Nauji kepenų augimai, kurie suspausti aplinkinius audinius ir sutrikdo jų mitybą.
• Imuninis atsakas į kepenų ląsteles, taip pat sisteminės jungiamojo audinio ligos.

Rizikos veiksniai, lemiantys kepenų ligą

Dažnai kepenų ligos priežastys yra tuo pačiu metu rizikos veiksniai, ty jei sustiprėja kelių priežasčių derinys.

• 2 tipo diabetas. Padidėjęs insulino atsparumas insulinui skatina intraląstelinį lipidų kaupimąsi, įskaitant kepenyse.
• Nutukimą lydi lipidų apykaitos pažeidimas ir gali prisidėti prie riebalinės kepenų degeneracijos.
• Nesaugūs lytiniai santykiai, vaistų injekcijos prisideda prie virusinio hepatito plitimo.
• Staigus svorio kritimas, aktyvus periferinių riebalų atsargų dalijimasis kofeino, nikotino, hormonų veikimu. Tuo pačiu metu kepenyse galima aktyviai užfiksuoti laisvas riebalų rūgštis.
• Valgyti didelį kiekį gliukozės ir fruktozės. Iš visų angliavandenių gryną gliukozę ir fruktozę galima greičiausiai paversti riebalų rūgštimis ir laikyti kepenyse.
• Paveldimos kaupimosi ligos. Pavyzdžiui, Wilson-Konovalov ligos metu vario metabolizmas yra sutrikęs ir kaupiasi kepenų ląstelėse.
• Paveldimas kepenų fermentų sistemų silpnumas.

Kepenų pažeidimo mechanizmas

Hepatitas yra kepenų ląstelių uždegimas. Uždegimas yra visuotinis organizmo atsakas į žalą. Su uždegimu kūnas linkęs apriboti paveiktą teritoriją ir sunaikinti ligos priežastį, pvz., Patogenines bakterijas. Kartu su šia kova gali būti pažeistos ląstelių sienelės - ląstelių membranos, kepenų fermentai patenka į kraują, o pačios ląstelės miršta. Hepatitas yra suskirstytas į virusą, kurį sukelia patogenas (pavojingiausias yra hepatito B ir C virusai), ir ne virusinė - alkoholinė, nealkoholinė, autoimuninė ir kt.

Hepatitas taip pat gali būti ūmus ir lėtinis. Ūmus, sparčiai tekantis uždegimas gali prasidėti be pasekmių, jei žalos priežastis yra pašalinta. Jei uždegiminis procesas vėluoja 6 ar daugiau mėnesių ir tampa lėtiniu, tada mirusių hepatocitų vietoje fibrozė palaipsniui susidaro.

Fibrozė yra kepenų audinio pakeitimas jungiamojo audinio pluoštais. Kaip ir bet kurios žaizdos gijimo metu, žaizdos vietoje susidaro randas. Jį sudaro patvarūs audiniai, turintys daug kolageno, elastino ir kitų medžiagų, paprastai randamų ekstraląstelinėje erdvėje. Tik šių medžiagų fibrozės metu kaupiasi 10 kartų daugiau nei įprasta. Norėdami atlikti negyvų kepenų ląstelių užduotis, rando audinys nebegali. Fibrozės procesas gali būti greitas ir gali užtrukti ilgai. Galutinis fibrozės rezultatas yra cirozė.

Likusios kepenų ląstelės gali pabandyti ištaisyti padėtį ir pradėti aktyviai padalinti. Tačiau tai, kartu su kitais veiksniais, dažnai sukelia kepenų vėžio vystymąsi - kepenų vėžį.

Kepenų nepakankamumas vadinamas ryškiu kepenų funkcijos sutrikimu.

Kepenų ligos simptomai ir požymiai

Deja, labai ilgai kepenys negali duoti jokių signalų. Jei nėra kepenų ligos simptomų, tai nereiškia, kad organas yra gerai. Kepenų ligų pasireiškimai yra labai įvairūs. Daugelis simptomų atsiranda keliose ligose, todėl geriausia pasikonsultuoti su gydytoju. Jis labiau tikisi paskirti papildomą egzaminą arba patarti, su kuo susisiekti.

• Gelta Sunaikinus kepenų ląsteles, į kraują patenka didelis bilirubino pigmento kiekis. Taip pat gali pasireikšti su tulžimi, nesusijusi su kepenimis, problemos.
  • Pirma, geltona spalva tampa matoma akių baltose, o tada ant odos.
  • Lengvas molio molis.
  • Dažytas šlapimas (tamsus alus).
  • Niežulys kepenų ligoms yra susijęs su erzinančiu bilirubino poveikiu odai.
• Su kraujagyslėmis ir krešėjimu susiję sutrikimai.
  • Mažas voras (telangiektazija) ant viršutinės kūno dalies ir ant rankų.
  • Pėdų ir kojų trinkelių paraudimas.
  • Nagų neskaidrumas („baltieji nagai“).
  • Padidėjęs kraujavimas.
  • Matomos, varikozinės venų saulės plexus - "medūzų galva".
• Metaboliniai sutrikimai.
  • Ksantomos ir ksantelma - mažos riebalų kaupimosi - gali atsirasti ant vokų, riešų, alkūnių ir kitose vietose.
  • Pilvo tūrio padidėjimas gali būti skysčio kaupimosi pilvo ertmėje (ascitas) požymis.
  • Edema pasiskirsto organizme, kartu sumažinant albumino kiekį kraujyje.
  • Nepageidaujamas saldus kvapas dėl amoniako konversijos į karbamido pažeidimo.
  • Lytinių hormonų mainų sutrikimas - menstruacinio ciklo nesėkmė moterims, sumažėjęs troškimas ir padidėjęs pieno liaukos vyrams.
• Encefalopatija - poveikis smegenims.
  • Mieguistumas, mieguistumas, apatija, "kepenų tingumas".
  • Smulkių motorinių įgūdžių pažeidimas, rankraščio pasikeitimas, rankų sukrėtimas.
• Ūminio hepatito simptomai, dažnai lydintys virusinius pažeidimus.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Skausmas pilve - daugiau dešinėje hipochondrijoje, bet gali būti duodamas per pilvą. Nesusijęs su valgymu.
  • Didelis karščiavimas, galvos skausmas, sąnarių skausmas.

Prevencija

Kepenų ligų prevencija gali būti medicininė ir ne narkotinė. Tai apima mitybos ir gyvenimo būdo pokyčius. Tik vaistai, nekeičiant įprastinio gyvenimo būdo, negali apsaugoti nuo kepenų problemų.

Galia

Kai mitybos liga yra pagrįsta mitybos numeriu 5. Pagrindiniai principai yra reguliarumas. Valgyti 4–5 kartus per dieną, būtinybę valgyti saikingai, draudimą pasninkuoti. Maistas rekomenduojamas virti, virti arba kepti.

Nerekomenduojama naudoti:

• Dirginantys, aštrūs, aštrūs patiekalai.
• Riebaus mėsos, žuvies, subproduktų.
• Alkoholis bet kokia forma.
• Šokoladas
• Stipri arbata, kava.
• Pyragai, pyragaičiai.

Galite valgyti su kepenų problemomis:

• Sriubos yra vegetariškos, pieno arba virti antriniu sultiniu.
• Džiovintos juodos ir baltos duonos, krekeriai, pikantiški sausainiai ir sausainiai.
• Daržovių įvairovė, žaliavinė ir virti.
• Liesos mėsos, paukštienos ir žuvies.
• Mažo riebumo pienas, varškė, minkštas sūris.
• Kiaušiniai (tik baltymai).
• Įvairūs vaisiai ir uogos.
• Cukrus, medus, uogienė - mažais kiekiais.

Gyvenimo būdas

Siekiant išsaugoti kepenų sveikatą, būtina:

1. Atsisakykite blogų įpročių, sumažinkite ar pašalinkite alkoholio vartojimą.

1. Norėdami atlikti virusinių hepatito B ir C tyrimus, naudokite kontracepcijos metodus.
2. Kontrolinis svoris.
3. Negalima vartoti vaistų be gydytojo recepto.

Vaistai

Kepenų ligoms gydyti naudojami priešvirusiniai vaistai, vaistai nuo uždegimo, simptominė terapija. Taip pat yra gana didelis hepatoprotektorių pasirinkimas. Į hepatoprotektorių grupę įeina:

• augalinės medžiagos (silibininas);
• amino rūgštys (ademetioninas);
• riebalų rūgštys (alfa lipoinė rūgštis);
• tulžies rūgščių analogai (ursodeoksicholio rūgštis);
• fosfolipidai.

Preparatai, skirti kepenims apsaugoti, gali sujungti keletą veikliųjų medžiagų. Dauguma vaistų yra skirti sumažinti ląstelių sienelės pažeidimą, tačiau idealus hepatoprotektorius turi ne tik medžiagas, kurios padeda atkurti kepenų ląstelių struktūrą, bet ir tas, kurios mažina uždegimo lygį (pvz., Glicirizo rūgštis). Gydytojas paskiria gydytoją ir jam taip pat turėtų būti patikėta gydymo kontrolė.

Norint rūpintis savo sveikata, nereikia laukti ligos simptomų. Kepenų ligų prevencija yra lengviau nei gydyti. Bet jei liga jau diagnozuojama - nenusiminkite. Šiuolaikiniai vaistai daugeliu atvejų leidžia sustabdyti patologijos vystymąsi ir atkurti sveikatą.

Kaip pasirinkti vaistus, kurie atkurtų kepenų funkcijas?

Su kepenų pažeidimu būtina kovoti su ligos priežastimi ir sumažinti uždegimą. Uždegimo uždegimas padeda išvengti fibrozės ir kepenų cirozės, mažina ląstelių pažeidimą ir pagerina kepenų būklę. Toks poveikis yra, pavyzdžiui, glicirizo rūgštis. Jis ne tik turi priešuždegiminį poveikį, bet ir naudojamas virusiniam hepatitui. Virusų reprodukcijos slopinimas kepenyse ir kituose organuose atsiranda dėl interferonų gamybos skatinimo, padidėjusio fagocitozės ir padidėjusio natūralių žudikų ląstelių aktyvumo. Jis turi hepatoprotekcinį poveikį dėl antioksidanto ir membranos stabilizavimo. Skatina endogeninių gliukokortikosteroidų veikimą, užtikrindamas priešuždegiminį ir antialerginį poveikį neinfekciniams kepenų pažeidimams. Be to, pasirenkant vaistus, skirtus kepenų funkcijoms atkurti, būtina prisiminti, kad vaistų skyrimas turėtų būti susijęs tik su specialistu.

Dėl sudėtinės vaisto sudėties "Phosphogliv" turi membranos stabilizavimo, hepatoprotekcinį ir antivirusinį poveikį.

Kai kurie hepatoprotektoriai yra palankūs ir gali būti naudojami nuo 12 metų vaikams gydyti.

Tarp plačių hepatoprotektorių pasirinkimo galima rasti vietinių vaistų už prieinamą kainą.

„Phosphogliv“ kaip kepenų terapijos dalis gali būti naudojama:

• hepatosis;
• alkoholiniai pažeidimai;
• toksiški, įskaitant medicininius, pažeidimus;
• virusinis hepatitas;
• cirozė.

Naudojimo indikacijos.

Fosfolipidai ir glicirizo rūgštis gali padėti pašalinti žalos priežastis ir atkurti kepenų ląsteles.

Kepenų ligos gydymui turėtų būti naudojami vaistai, kurie praėjo klinikinius tyrimus.

• 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
• 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
• 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
• 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_eng.pdf?sequence=1

Nepamirškite apie papildomas priemones - vartojant kepenims tinkamus vitaminus. Tai pirmiausia riboflavinas, omega-3 riebalų rūgštys, vitaminai A ir E. Dažnai dietoje nėra pakankamai šių medžiagų. Būkite atsargūs - taip pat nepageidautinas vitaminų perdavimas.

Kokie yra kepenų ligos simptomai ir požymiai bei pagrindiniai gydymo metodai?

Pagal statistiką, kepenų ligos Rusijoje yra trečioje vietoje po neurologinių ir širdies ir kraujagyslių patologijų. Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka, atliekanti svarbiausias gyvybines funkcijas. Šis organas veikia kaip galinga biocheminė laboratorija, gaminanti tulžį (reikalinga normaliam virškinimui ir riebalų suskirstymui), glikogenų saugyklose, neutralizuoja nuodus ir toksinus iš maisto. Kepenys dalyvauja visuose medžiagų apykaitos procesuose, vitaminų, hormonų apykaitoje ir stiprina imuninės sistemos funkcijas. Todėl labai svarbu išlaikyti šio organo sveikatą, žinoti pagrindinius kepenų ligų požymius ir jų priežastis.

Kepenų ligos - pagrindinės priežastys

Kepenų audiniai turi didelį atsparumą nepalankiems išoriniams poveikiams ir turi didelį regeneracijos potencialą. Tai vienintelis žmogaus organas, kuris gali atsigauti. Yra atvejų, kai asmuo išgyveno ir tęsė normalų gyvenimą, praradęs 70% kepenų. Tačiau, esant kenksmingiems veiksniams, sumažėja kepenų potencialas, dėl kurio atsiranda įvairių patologijų. Mes išvardijame pagrindines priežastis, sukeliančias ligos mechanizmą:

1. Apsinuodijimas kūnu. Sisteminis toksinų ir toksinių medžiagų suvartojimas sukelia kepenų pažeidimą. Tai prisideda prie ilgalaikio darbo pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su sunkiųjų metalų, švino, gyvsidabrio, rūgščių ir kitų cheminių junginių druskomis. Kartais dėl nepakankamo kepenų funkcijų pažeidimo pakenkta kenksmingoms medžiagoms didelėje koncentracijoje. Su toksišku poveikiu palaipsniui atsiranda žalos požymiai, tačiau liga progresuoja laikui bėgant ir baigiasi ląstelių nekroze, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas.
2. Vaistų priėmimas. Ilgas ir atsitiktinis vaistas naikina kepenų ląsteles, kurios yra priverstos neutralizuoti preparatuose esančias toksines medžiagas. Antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, hormonai ir chemoterapijoje naudojami vaistai turi didžiausią hepatoksiškumo laipsnį.
3. Virusinės infekcijos. Infekcija įvairių tipų hepatito virusais (A, C, B) sukelia ūminius arba lėtinius uždegiminius procesus kepenų audinyje ir palaipsniui naikina organą, sukeldamas cirozę. B tipo hepatitas laikomas pavojingiausiu, kuris retai pasireiškia sunkiais simptomais ir greitai tampa lėtiniu. Gydytojai neturi jokios priežasties jį pavadinti „švelniu žudiku“. Labiausiai palanki prognozė pridedama prie hepatito A (populiariai vadinama gelta), kuri neturi lėtinės stadijos ir nesukelia sunkių kepenų pažeidimų.
4. Infekcinės ir parazitinės ligos. Užsikrėtus parazitais (ascaris, echinococcus, Giardia), kepenys kenčia nuo toksinų, kuriuos jie išskiria gyvybės aktyvumo procese. Jei negydoma, pažeidimo simptomai padidėja ir atsiranda lėtinė kepenų liga. Infekciniuose procesuose atsiranda kepenų abscesai, susidaro cistinės formacijos, kepenų nepakankamumas ir kitos patologijos.

1. Piktnaudžiavimas alkoholiu. Sistemingas ir pernelyg didelis alkoholio vartojimas sukelia kepenų audinio ir alkoholio cirozės, kuri yra mirtina, sunaikinimą.
2. Mitybos klaidos. Aistringas riebalų, kepti, aštrūs ir aštrūs patiekalai, prieskoniai, rūkyta mėsa ir kiti kenksmingi produktai sukelia tulžies nutekėjimo pažeidimą. Dėl to stagnacija skatina akmenų susidarymą kepenų kanaluose.
3. Prastas paveldimumas, apsigimimai yra kepenų kanalų ir kraujagyslių patologijų pagrindas. Kūno struktūros anomalijos sukelia kepenų hipoplaziją, fermentopatiją ir kitus sutrikimus.
4. Pilvo ir vidaus organų sužalojimai. Tokiose situacijose kepenų problemos gali atsirasti ne tik pirmosiomis dienomis po trauminio veiksnio. Net po kelerių metų traumos padariniai gali priminti apie cistos susidarymą ar kepenų parenchimos patinimą.
5. Spinduliuotės ar jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis. Toks poveikis gali sukelti kepenų ląstelių vėžį.
6. Kepenų būklę lemiantys veiksniai yra daug, tačiau dauguma jų yra susiję su žmogaus gyvensena. Tai reiškia, kad pašalindamas žalingą įtaką žmogus gali apsisaugoti nuo daugelio sunkių ligų.

Dažniausios ligos

Kepenų kanalų ir tulžies pūslės būklė, su kuria šis organas sąveikauja, neabejotinai atsispindi kepenų darbe. Todėl medicinoje yra įprasta padalinti kepenų patologijas į pirminę ir antrinę.

Pagrindiniai kepenų pažeidimai apima ūmines ligas, atsirandančias audiniuose, kepenų ir tulžies takų kraujagyslėse:

• hepatitas (virusinis, bakterinis, toksinis, išeminis);
• kepenų priepuolis;
• kepenų venų trombozė;
• kepenų cirozė;
• pylflebitas;
• pirletrombozė;
• kepenų ir tulžies pūslės ligos (cholangitas, cholangiohepatitas).

Toliau išvardytos būklės yra susijusios su antrinėmis kepenų ligomis:

• navikų procesai (gerybiniai ir piktybiniai);
• kartu su endokrininės, nervų ar kraujagyslių sistemos ligomis, kurios sukelia kepenų pokyčius;
• riebalinė hepatosis, glikogenozė, hemochromatozė;
• kartu su tulžies pūslės ir tulžies takų patologijomis (diskinezija, cholecistitas, tulžies pūslė);
• parazitinės infekcijos (ascariasis, echinokokozė, giardiasis, trichinozė, opisthorchiasis).

Ši kepenų ligų klasifikacija nėra galutinė, moksle yra ir kitų požiūrių į šį klausimą. Be to, nuolat keičiasi ir keičiasi ligų klasifikacija, plėtojant medicinos galimybes.

Kepenų ligos simptomai

Kepenų ligos ilgą laiką negali pasakyti apie save, nes tai yra vienas iš „tyliausių“ organų, kuriuose nėra nervų galūnių, dėl kurių atsiranda skausmas. Sunkūs skausmai paprastai pasireiškia jau esant sunkiems kepenų pažeidimams, kai jie auga ir pradeda daryti spaudimą pluoštinei membranai (glisson kapsulei), kurioje skausmo taškai sutelkti. Būdingi kepenų ligos požymiai:

• bendras negalavimas, silpnumas;
• sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje;
• geltona oda ir sklera;
• šlapimo spalvos pakitimas;
• išmatų sutrikimai, nuosėdų ir išmatų spalvos pokyčiai;
• dusulys;
• per didelis prakaitavimas;
• kraujagyslių trapumas, hematomų atsiradimas;
• kraujavimo tendencija;
• kartaus skonio burnoje ryte, blogas kvapas, apnašas ant liežuvio;
• pilvo tūrio padidėjimas, ant jo atsirandantis veninis modelis;
• odos išbėrimai, niežulys, deginimo pojūtis;
• drastiškas svorio kritimas;
• galvos skausmas, atminties problemos, psichikos sutrikimas;
• nervų ir hormonų sistemų sutrikimai;
• padidėjo kepenų dydis.

Dauguma pirmiau minėtų simptomų atsiranda vėlesniuose ligos etapuose, kai liga tampa lėtine. Tipiškas kepenų pažeidimo požymis gali būti raumenų sustingimas, pirštų ir pirštų šalčio pojūtis, nagų formos pasikeitimas, raudonų simetriškų dėmių atsiradimas delnuose. Gelta dažniausiai atsiranda dėl ūminio virusinio ar toksinio hepatito fono. Cirozės atveju būdinga odos, skleros ir gleivinės icterinė spalva pasireiškia jau vėlesniais etapais.

Kepenų pažeidimais pacientai dažnai skundžiasi degančiu pojūčiu, odos niežuliu arba karštais blyksniais, kartu su dideliu prakaitu. Tokie pojūčiai paprastai atsiranda naktį ir neleidžia pacientui užmigti. Sunkus skausmas dešinėje hipochondrijoje dažniausiai pasireiškia kartu su tulžies pūslės ir tulžies latakų pažeidimais arba atsiradus pažengusiems hepatito ir cirozės etapams.

Kepenų hepatito ar cirozės eigą gali lydėti nedidelis kūno temperatūros padidėjimas. Jei jis labai pakyla (daugiau nei 39 ° C) - tai gali reikšti, kad tulžies latakuose ir tulžies pūslėje atsiranda pūlingas procesas.

Centrinės nervų sistemos atveju pasireiškia tokie sutrikimai kaip nuovargis, mieguistumas, silpnumas, apatija, atminties ir koncentracijos praradimas, miego sutrikimas. Tiesa ta, kad nervų ląstelės yra labai jautrios neutralizuojančios kepenų funkcijos sumažėjimui. Toksinai ir medžiagų apykaitos produktai nėra visiškai pašalinti ir neigiamai veikia nervų sistemos būklę, sukelia neurastenijos, letargijos ar dirglumo ir jautrumo simptomus. Pacientai skundžiasi galvos skausmu, galvos svaigimu, nemiga, seksualinės sferos sutrikimais.

Kepenų liga

Kepenų pažeidimo metu odoje atsiranda būdingi pokyčiai. Jis praranda savo elastingumą, tampa šviesus, sausas ir dėmėtas. Yra ryškus veido ir galūnių patinimas, polinkis į alergines apraiškas (dermatitas, egzema). Yra įvairių odos bėrimų pustulinių elementų, alerginių ar hemoraginių bėrimų (kepenų purpura) forma.

Moterų kepenų ligomis lydi būdingi vorų venai ant odos ir strijų (striukės plonos, melsvos juostelės pilvo srityje). Net ir nedidelį poveikį odai gali pasireikšti hematomos (mėlynės), kurios ilgą laiką neišnyksta. Tokių pokyčių priežastis yra hormoninis disbalansas moteriškame kūne, kuriame sergantys kepenys negali visiškai neutralizuoti steroidinių hormonų.

Kitas būdingas bruožas yra odos, gleivinės ir akių gleivinės geltonumas. Be to, reikia atkreipti dėmesį į būdingas kepenų ligų vietas:

• rudos dėmės ir gilios raukšlės ant kaktos ant kaktos;
• odos tamsinimas pažastų srityje;
• tamsūs apskritimai ir patinimas po akimis;
• rudos dėmės ant odos dešiniosios peties ir žirklės srityje;
• bėrimas su juodomis galvutėmis ant dilbio ir rankos nugaros;
• ryškios raudonos simetriškos delnų (kepenų delnų) dėmės.

Šie požymiai rodo lėtinį kepenų ligos eigą. Be to, moterys gali patirti plaukų augimą po rankomis ir gaktos zonoje arba, priešingai, pernelyg didelį plaukų augimą, pieno liaukų atrofiją, menstruacijų sutrikimus. Ir vyrams - plaukų plitimas ant galvos, iki pilno nuplikimo, libido sutrikimai.

Kepenų ligų niežulys yra būdingas simptomas. Šios būklės priežastis tampa kepenų detoksikacijos funkcijos pažeidimu. Dėl to organizme kaupiasi kenksmingos medžiagos, patenka į kraują ir patenka į odą, sukelia nervų galūnių sudirginimą ir skausmingą niežulį.

Diagnostika

Esant kepenų problemoms, būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir pradėti gydymą. Norėdami tai padaryti, eikite į gydytoją, hepatologą arba gastroenterologą. Kepenų ligų diagnostiniai tyrimai pagrįsti laboratoriniais, invaziniais ir neinvaziniais metodais.

Jie atliks kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius ir biocheminius) laboratorijoje, atliks tyrimus, kad nustatytų hepatito ar vėžio ląsteles, ir prireikus atliktų genetinius ir imunologinius tyrimus.

Kompiuterinės technologijos yra modernūs, neskausmingi (neinvaziniai) tyrimo metodai. Pacientas bus vadinamas pilvo organų ultragarsu, abejotinais atvejais jie bus atliekami su MRT (magnetinio rezonanso tomografija) arba CT nuskaitymu (kompiuterine tomografija), kuri suteiks išsamią informaciją apie būklę, organo dydį, jo audinių struktūrą ir pažeidimo mastą.

Sunkiais atvejais naudojami invaziniai metodai - biopsija, laparoskopija arba perkutaninė punkcija, kuri padeda tiksliai diagnozuoti.

Gydymo metodai

Kepenų ligų gydymo priemonių kompleksas yra narkotikų, dietos, gyvenimo būdo pritaikymas. Narkotikų terapija grindžiama narkotikų vartojimu šiose grupėse:

1. Žoliniai preparatai. Norėdami atkurti kepenų funkciją, plačiai naudojami vaistai, pagrįsti pienu Thistle. Tokie vaistai kaip Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar yra šio augalo ekstraktai, naudojami hepatito, cirozės, cholecistito ar toksinių kepenų pažeidimų gydymui. Toje pačioje grupėje yra vaistų LIV-52 (remiantis kraujažolių ir cikorijų), Hofitol (pagal artišoką). Iš maisto papildų grupės ypač populiarus yra „Ovesol“ vaistas.
2. Esminiai fosfolipidai. Šios grupės atstovai (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) padeda normalizuoti kepenų ląstelių medžiagų apykaitos procesus ir pagreitina jų regeneraciją bei atsigavimą.
3. Gyvūninės kilmės medicina. Šios grupės atstovai gaminami galvijų kepenų hidrolizatų pagrindu, turi apsaugines savybes ir suteikia detoksikaciją bei kepenų valymą. Populiariausi vaistai yra Hepatosan ir Syrepar.
4. Vaistai su aminorūgštimis. Tai vaistai, tokie kaip Heptral ir Heptor. Jie pasižymi stipriais antioksidaciniais ir anti-toksiniais poveikiais, apsaugo kepenis ir pagreitina jų atsigavimą.

Be konservatyvios terapijos naudojama terapinė gimnastika, kurią sudaro specialiai suprojektuotų pratimų rinkinys. Kepenų patologijose jie turi teigiamą poveikį medžiagų apykaitos procesams, pašalina tulžies takų spazmus, stiprina pilvo raumenis ir gerina nervų, virškinimo ir širdies ir kraujagyslių sistemų funkcionavimą. Tokius pratimus geriau atlikti patyrusio instruktoriaus vadovaujant.

Geras poveikis leidžia naudoti tradicinės medicinos metodus, pagrįstus nuovirų ir vaistinių augalų tinktūros priėmimu. Bet prieš pradėdami gydymą, būtinai pasitarkite su gydytoju, tai padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų. Kepenų gydymui, čiurlenių valgymui naudojami nuovirai iš kiaulpienės šaknų ir artišokų, naudojami augalai su choleretiniais ir diuretikais (rožinė, braškių lapai, jonažolės, kukurūzų šilkas ir tt). Puikiai įrodytas natūralus vaistas Leviron Duo.

Tačiau ypač svarbu gydant kepenų patologijas yra mityba. Kas turėtų būti kepenų ligų mityba, kas įmanoma ir kas neturėtų būti įtraukta į kasdienį meniu? Rekomendacijas šia tema galima gauti iš savo gydytojo ir dietologo.

Dieta kepenų ligoms

Su kepenų pažeidimu, dieta yra gyvybiškai svarbi. Tinkamai parinkta dieta padės normalizuoti tulžies išsiskyrimo ir virškinimo procesus, mažina ligos organų naštą ir atkurti jo funkcijas. Terapinės dietos pagrindas turėtų būti baltymai, angliavandeniai, vitaminai ir mikroelementai, riebalų suvartojimas turi būti sumažintas iki minimumo. Kepenų ligoms leidžiama naudoti šiuos produktus:

• pieno, daržovių, gleivių grūdų sriubos;
• fermentuoti pieno produktai (be riebalų);
• liesa mėsa (paukštiena, triušis, veršiena);
• jūros gėrybės ir žuvys (mažai riebalų veislės);
• makaronai, grūdai (grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai);
• baltymų garinti omeletai;
• šviežios daržovių salotos su augaliniu aliejumi;
• žali, švieži vaisiai, daržovės.

Nepageidautina naudoti šviežią duoną, geriau ją išdžiovinti, padaryti krekerius ir valgyti ne daugiau kaip 2-3 gabaliukus per dieną su pirmuoju patiekalu. Kitas svarbus reikalavimas susijęs su virimo metodu. Kepti maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos, rekomenduojama vartoti maistą, virti arba kepti. Be to, reikia stebėti, kaip laikomasi vandens režimo, ir gerti bent 1,5 litrų skysčio per dieną. Naudingos žalios ir žolelių arbatos, kompotai, vaisių gėrimai, mineralinis vanduo (rekomenduojama gydytojo).

Kas yra draudžiama?

Kepenų ligų atveju draudimas taikomas šiems produktams:

• pyragaičiai, bandelės, pyragaičiai, šviežia balta duona;
• turtingas sultinys, riebalinė mėsa ir žuvis;
• saldainiai, saldainiai, šokoladas;
• paruošti maisto produktai, konservuoti maisto produktai;
• rūkyta mėsa, dešros;
• alkoholis;
• saldus soda;
• stipri juoda kava ir arbata;
• riebūs padažai; gyvūnų riebalai;
• prieskoniai ir prieskoniai;
• ankštiniai augalai;
• grūdai iš miežių, kukurūzų, miežių ir soros kruopų;
• ridikėliai, ridikėliai, česnakai, ropės, balti kopūstai, rūgštis, svogūnai, špinatai;
• vynuogės, pomidorai, apelsinų sultys.

Iš meniu turėtumėte išskirti daržoves su šiurkščiavilnių skaidulų, kai kurių uogų ir vaisių (citrusinių vaisių, serbentų, spanguolių, aviečių, vynuogių), visiškai atsisakyti bet kokių, net mažai alkoholinių gėrimų. Tokia mityba turėtų tapti gyvenimo būdu, ji turėtų būti nuolat saugoma, tada kartu su gydymu ji padės atkurti kepenų funkcijas.

Kepenų ligų prevencija

Užkirsti kelią kepenų ligai padės imtis tokių priemonių kaip tinkama ir tinkama mityba, blogų įpročių atmetimas, darbo ir poilsio laikymasis, fizinio aktyvumo didinimas, mankšta. Stenkitės naudoti tik šviežius ir sveikus produktus, visiškai pašalinti alkoholį iš savo gyvenimo, atsisakyti nekontroliuojamo vaistų vartojimo.

Siekiant užkirsti kelią hepatito virusų užsikrėtimui, turėtumėte pašalinti apsaugotą lytį ir turėti tik vieną, patikimą ir sveiką partnerį. Dirbant pavojingose ​​pramonės šakose, dirbant su nuodingomis medžiagomis būtina laikytis saugos priemonių ir naudoti asmenines apsaugos priemones.

Atminkite, kad kepenų liga yra rimta grėsmė sveikatai. Todėl turėtumėte laiku kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pirmieji įspėjamieji ženklai, rodantys kepenų funkcijų pažeidimą.

Kepenų ligos simptomai

Daugybė kepenų ligos požymių priklauso nuo nosologijos tipo, kurso pobūdžio. Hepatocitai turi didelį gebėjimą atsigauti, bet su apleistomis ligomis daugelis parenchimos miršta. Dėl šios būklės atsiranda dalinis arba visiškas kepenų nepakankamumas.

Defektai yra uždaryti, netinkami randų audiniai. Cirozė - mirties priežastis, bet yra suformuota su ilgalaikiu uždegimu (virusiniu, toksišku, vaistiniu). Siekiant užkirsti kelią procesui, siūlome susipažinti su kepenų nosologijos požymiais.

Kepenų ligų tipai

Platus kepenų nosologijos spektras geriau klasifikuojamas pagal formas:

1. Uždegiminis (pūlingas, virusinis);
2. Trauminiai (po streikų dešinėje hipochondrijoje);
3. Kraujagyslių (arterinis, veninis, tromboembolinis);
4. Intrahepatinių tulžies latakų patologija;
5. Navikas;
6. Parazitinis;
7. Paveldimas;
8. Antrinė (jei kenkia kitiems organams);
9. Struktūrinis koregavimas;
10. Autoimuninė.

Kepenų parenchimos uždegiminiai sužalojimai sukelia virusines infekcijas, toksinus, riebalus, alkoholio pakaitalus, abscesus. Ilgalaikis hepatotoksinių vaistų vartojimas sukelia nuolatinį hepatocitų sunaikinimą.

Sužalojimai sukelia kapsulės plyšimą, ribotą gedimą (stabdančias žaizdas), masyvų skaidymą su kraujavimu (šaudymo žaizdomis).

Pūlingas portalo venų sunaikinimas, padidėjęs spaudimas portale, kepenų venos trombozė (Budd-Chiari sindromas), intrahepatinės fistulės - kraujagyslių pokyčių priežastys.

Toliau išvardytos sąlygos sukelia intrahepatinių kanalų užsikimšimą ir uždegimą:

• Lėtinis cholangitas;
• Cholestazė su stagnacija tulžies latakų viduje;
• Kepenų kanalų išsiplėtimas skaičiavimais;
• Įgimtas polinkis į abscesus ir intrahepatinių kanalų išsiplėtimas;
• Pūlingas ištraukų uždegimas.

Jei aprašytos nosologijos aptinkamos ankstyvoje stadijoje, užkirsti kelią tulžies latakų užsikimšimui, stazinio tulžies pūslės pokyčiams, tulžies pūslės atsiradimui.

Kepenų navikų patologija - hemangioma (nenormalus kraujagyslių ląstelių kaupimas), kepenų ląstelių karcinoma, Klatskin navikas (ortakio viduje), lydinčių vėžio metastazės.

Parazitinės ligos, veikiančios kepenų parenchimą:

• Helminths leptospira;
• Dideli kirminai;
• Opisthorchiasis;
• Schistosomozė;
• Alveokokozė.

Kai kurie kirminų tipai prisideda prie cistų susidarymo - ribotos ertmės užpildytos skysčio turiniu. Tokie morfologiniai pokyčiai sukelia echinokoką.

Paveldima patologija aptinkama iš karto po gimimo, arba aptinkama atsitiktinai ultragarso skenavimo metu.

Anatominės anomalijos - nepakankamas išsivystymas, intrahepatinių kanalų susiaurėjimas. Genetiniai sutrikimai atsiranda, kai yra fermentų sistemų defektų (rotoriaus gelta, Dabin-Jones, Gilbert), hemochromatozė (geležies kaupimasis parenchimoje).

Lėtinė kepenų liga pasireiškia kitų organų patologijos fone:

• Cukrinis diabetas;
• Sunkus širdies nepakankamumas;
• Amiloidozė;
• Inkstų nepakankamumas (pernelyg didelis amoniako kaupimas).

Antrinės ligos kartu su kepenų patologija sukelia negrįžtamus kūno pokyčius.

Struktūrinis koregavimas vyksta gelta, ciroze. Pirmuoju atveju padidėjusi bilirubino koncentracija sukelia komplikacijų, antruoju atveju - organo raukšlėjimą pluoštinių augalų fone.

Parenhymaus autoimuninių sutrikimų kompleksas atsiranda dėl imunoglobulinų, kurie kenkia jų pačių audiniams. Provokaciniai autoagresijos veiksniai prieš hepatocitus - sklerozuojantis cholangitas, tulžies cirozė.

Išoriniai hepatobiliarinių ligų simptomai

Dėl odos pokyčių ankstyvoje stadijoje galima numatyti kepenų patologiją, kurios simptomai yra pakankamai konkretūs, kad būtų galima pasiūlyti neigiamus pokyčius:

• Gelta atsiranda dėl padidėjusio bilirubino koncentracijos kraujyje (gelsvos spalvos, odos);
• Odos niežėjimas dėl toksinų kaupimosi kraujyje;
• Rusvos odos spalvos su pigmentine hepatoze;
• Ribotas raumenų tamsėjimas, pažastų su tulžies ciroze, hepatosis;
• Heterogeniniai bėrimai su autoimuniniu hepatitu;
• Raudonos „žvaigždės“ ant pilvo dėl išsiplėtusių arterijų;
• Delnų eritema sąlyčio su pirštais taške;
• Įtrūkimai burnos kampuose;
• Tempimo ženklai;
• Baltos spalvos taškai ant nagų;
• Sergamų venos venavimas palei bambą;
• Teisinės hipochondrijos skausmo sindromas;
• Diskomforto sunkumas skrandyje;
• Pykinimas, viduriavimas, vėmimas;
• Žuvinis kvapas iš burnos;
• Apatinių galūnių prakaitavimas;
• Didelis pilvas (dėl susikaupusio skysčio ascituose).

Aprašyti požymiai būdingi daugumai kepenų nosologijų.

Kai kurie kepenų ligos simptomai yra unikalūs. Vyrų alkoholikams atsiranda moterų tipo išvaizdos pokyčiai. Sąlyga paaiškinama vyrų lytinių hormonų skaičiaus sumažėjimu ir moterų - androgenų - padidėjimu. Tyrimai parodė, kad alkoholiniai gėrimai tiesiogiai nukreipia biocheminį metabolizmą į testosterono konversiją į estrogenus.

Nespecifinė feminizacijos apraiška - stiprus pieno liaukų padidėjimas stiprios pusės atstovuose. Sėklidžių atrofija su didėjančiu estrogenu lemia stiprumo išnykimą. Atsiranda plačiai paplitęs uždegiminis procesas.

Kepenų koma padidina paratiroidinio hormono koncentraciją, dėl to išnyksta kaulų spinduliai, padidėja polinkis į lūžius, galūnių deformacija.

Riebalų kaupimasis hepatocituose stebimas cukriniu diabetu.

Amoniako koncentracijos didinimas inkstų nepakankamumu sukelia smegenų audinių pažeidimą. Nozologijos pasekmės - ryškūs neurologiniai sutrikimai:

• Miego sutrikimas;
• Nemiga;
• Apatija, letargija;
• Atminties sutrikimas;
• Mieguistumas;
• Drebulys pirštai;
• Keisti rankraštį;
• Nuolatinis nuovargis;
• Silpnumas;
• Epilepsijos priepuoliai.

Didelę kepenų pažeidimą lydi krešėjimo sutrikimai. Sergantys žmonės turi didesnį polinkį į vidinį kraujavimą. Valant dantis, stebimi dantenų kraujavimai.

Intoksikacijos pasireiškimas kepenų patologijoje

Fermentinių funkcijų patologiją lydi toksinų kaupimasis, kuris sukelia apsinuodijimo simptomus, antrinių ligų paūmėjimą.

Periodiškai paciento temperatūra pakyla iki 38-38,5 laipsnių. Raumenų ir sąnarių skausmas, silpnumas, svorio netekimas - pasireiškia dėl toksiškų junginių kaupimosi raumenų pluoštuose.

Toksiškų poveikį virškinimo traktui apibūdina apetito praradimas, šaltkrėtis ir svorio mažėjimas. Apsinuodijimas apsunkina lėtinį enteritą, kolitą, padidina mazgų su hemorojus dydį.

Gelta

Aprašydami simptomus, negalite išvengti gelta. Nosologija sukelia keletą nosologinių formų - tulžies latako užsikimšimą, raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimą, hepatocitų naikinimą.

Kepenų gelta, padidėjęs bilirubino kiekis atsiranda dėl medžiagos išsiskyrimo iš sunaikintų ląstelių. Panaši situacija atsiranda dėl virusinio hepatito.

Hemolizinę formą galima atsekti su raudonųjų kraujo kūnelių naikinimu. Raudonųjų ląstelių skilimas padidina hemoglobino sudedamosios dalies (hemo) kiekį kraujyje. Baltymų sudėtis apdorojama hepatocitais, tačiau dėl per didelės audinių koncentracijos jie negali susidoroti su apkrova. Panašią būklę galima pastebėti ir naujagimiams, nes yra daug sunaikintų raudonųjų kraujo kūnelių, kurie po gimimo atnaujinami. Hemolizinė gelta atsiranda tam tikrų tipų anemijos, limfomų, autoimuninių ligų.

Obstrukcinė forma atsiranda, kai tulžies lataką užblokuoja akmuo, navikas, uždegimas.

Visų gelta ilgą laiką būdinga dešiniojo hipochondriumo skausmo sindromui dėl padidėjusios kepenų parenchimos. Padidėjusi bilirubino koncentracija lydi karščiavimas, šaltkrėtis, galvos svaigimas ir virškinimo trakto sutrikimai.

Pagrindiniai icterinio sindromo simptomai:

• Akių skardos geltonumas ir patinimas;
• Citrinų odos atspalvis;
• Šlapimo tamsinimas (padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje);
• Išmatų pakitimas (tulžies latako užsikimšimas).

Intrahepatinės alveokokozės apraiškos

Alveokokozė Rusijoje yra paplitusi tarp Jakutijos, Krasnodaro teritorijos, Baškortostano gyventojų, kur vietos gyventojai raižė lapių, arklių lapių, vilkų skerdenas. Infekcija pasireiškia nurijus helminto kiaušinius, kai sanitarinės sąlygos nesilaiko po sąlyčio su gyvūno odomis. Jei rankos tvarkomos teisingai, infekcija nepasitaiko. Paprastai medžiotojai nepaiso sanitarinių reikalavimų.

Natūralus helmintozės rezervuaras yra katės, šunys, lapės, vilkai, kojotai. Žmogaus infekcija atsiranda, kai apdorojama kailių ar užsikrėtusių gyvūnų kepenų.

Alveokokozei išsivystyti reikalingas tarpinis šeimininkas - pelės, moliuskai, kurių kepenyse susidaro cistas. Įžengus į parenchimą, lervos (onkoferijos) tampa gyvybingais asmenimis, kurie užkrečia audinius.

Pagrindiniai žmogaus kepenų alveokokozės simptomai ir gydymas:

1. Alveokokų cistos padidina kepenis;
2. Gelta sindromas, skausmas dešinėje hipochondrijoje;
3. Sumažėjęs apetitas, svorio kritimas;
4. Bet kokių helmintinių invazijų gydymas atliekamas su anthelmintiniais vaistais, tokiais kaip metronidazolas;
5. Didelės cistos yra chirurgiškai pašalintos, mažoms formacijoms atliekamas dinamiškas stebėjimas.

Parazitų, turinčių įtakos kepenų parenchimui, rūšys:

• Amoebas patenka į veną ir limfmazgius per žarnyno sieną. Kenkia kraujagyslėms, sukelia ląstelių mirtį (nekrozę) suformuojant ribotą pūlingą ertmę, linkusią į proliferaciją (abscesą);
• Giardiasis sukelia kepenų ląstelių trofinius sutrikimus, kurie didina polinkį į uždegimą, intrahepatinių tulžies latakų blokavimą (kai bakterijos prijungtos prie proceso);
• Esminis schistosomų aktyvumas kepenų kraujagyslėse sukelia uždegiminių ar cirozinių audinių pokyčius;
• Apvaliosios kirmėlės - dideli kirminai. Įeidami į kepenų veną, atsiranda kraujo tiekimas, susidarant mikronekrozei;
• Vienkamerės echinokokai kepenyse formuoja cistas, suspausto aplinkines parenchijas ir kraujagysles. Slėgis į intrahepatinius kanalus sukelia gelta, hepatocitų sunaikinimą.

Hegintinių invazijų pasireiškimas ankstyvame etape yra paslėptas. Pokyčiai nustatomi po ūminės klinikos pradžios, kai nustatomi organų pažeidimo simptomai.

Galite įtarti parazitus dėl kai kurių simptomų - trapūs nagai, raukšlės, įdubimai burnos kampuose, papilomų atsiradimas, nagų plokščių sluoksnis.

Kai amebiazė padidina leukocitų kiekį kraujyje, yra intoksikacijos požymių - karščiavimas, apetito praradimas.

Giardia įrodymas gali būti padidėjęs cholestazės kiekis kraujyje (AlAt, AsAt, GGTP), nepaisant aktyvaus gydymo.

Maksimalus toksinių medžiagų išsiskyrimas kepenyse į kraują yra 2-3 valandos naktį. Per šį laikotarpį pacientai, sergantieji helminto infekcijomis, negali užmigti, nes parazitų aktyvumas didėja.

Apibendrinant reikia pasakyti, kad hepatobiliarinė patologija yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Bet kokia kepenų liga gali būti nustatyta klinikiniais metodais. Jūs neturėtumėte tikėtis nepriklausomo nosologijos išnykimo ar liaudies gydymo efektyvumo. Jei radote pirmus kepenų ligos požymius - skubiai kreipkitės į gydytoją.

Pirmieji kepenų ligos požymiai

Neabejotina, kad visa kūno veikla yra labai svarbi kepenims. Kartais jos ligos pasireiškia smarkiai, bet sunkiausios kepenų ligos prasideda palaipsniui, pasireiškiančios tik sunkiais etapais (pvz., Ciroze). Todėl, esant mažiausiam kepenų sutrikimų požymiui, verta skubiai atlikti savo tyrimą, kad suprastumėte, kas vyksta su šiuo organu, ir laiku pradėti kompetentingą gydymą.

Odos pokyčiai

Geras gydytojas visada atidžiai išnagrinėja nuogas paciento odą. Kai kurie jo pakeitimai leidžia pakankamai įtarti kepenų ligą plika akimi. Kiti reikalauja tam tikros profesinės žinios ar patirties. Kepenų ligos gali nurodyti:

• gelta, kuri atsiranda, kai yra pažeisti kepenų audiniai arba intrahepatiniai kanalai (geriau matyti natūralios, o ne dirbtinės šviesos, o ne tik odos geltonos, bet sklera ir gleivinės tampa geltonos);
• vietinės rudos spalvos pažastyse ir (arba) gerklėse (atsiranda dėl melanino kaupimosi hemochromatozėje arba tulžies ciroze);
• bendras niežėjimas ir įbrėžimas (dažnai lydimas pirminės tulžies cirozės ir kitų ligų, atsirandančių su intrahepatine tulžies staze);
• įvairūs bėrimai (infekcinio hepatito požymiai, autoimuniniai kepenų pažeidimai);
• kraujagyslių "žvaigždės" (klasikinis cirozės požymis);
• palmių paraudimas vietose, esančiose šalia nykščių;
• sausa oda, įtrūkimai burnos kampuose, „lakuotos“ raudonosios liežuvio liežuvis (vitaminų trūkumo požymiai, atsirandantys dėl kepenų pažeidimo);
• spontaniškai atsirandantys kraujosruvos ir poodinės hemoragijos (netiesioginis kepenų krešėjimo faktorių sumažėjimo požymis);
• baltos vietos ant nagų (atsiranda lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze);
• strijų (strijų) ant pilvo odos, likusios po ascito (skysčio kaupimasis į pilvą).

Be to, kepenų ligomis, kurias jau slegia portalų hipertenzija (padidėjęs spaudimas portalų venų sistemoje), tiriant odą, dažnai pastebimos išsipūtusios hipoderminės venos.

Virškinimo sutrikimai

Kepenys natūraliai priklauso virškinimo sistemai. Todėl nenuostabu, kad kepenų negalavimai yra susiję su virškinimo trakto organų veikimo sutrikimais. Pacientai susirūpinę dėl:

• diskomfortas, sunkumas, „perpildymo“ pojūtis, skausmas dešinėje hipochondrijoje (simptomai dažniau atsiranda dėl tolesnių tulžies takų judrumo pokyčių, kepenys retai skauda);
• pykinimas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• išmatų spalvos pakitimas, lydimas šlapimo ir gelta;
• saldus ar „žuvingas“ kvapas iš burnos (baisus kepenų nepakankamumo įrodymas).

Kai kurie pacientai skundžiasi dėl pilvo perimetro padidėjimo, nesusiję su pernelyg didele dujų formavimu, bet atsiranda dėl skysčio kaupimosi pilvo ertmėje kepenų cirozės ar kraujagyslių ligų metu (ascitas). Kiti pacientai pirmą kartą pastebėjo, kad kelnės tapo mažos juosmens arba turite perkelti diržo sagtį. Askitą dažnai lydi kojų patinimas.

Hormoniniai pokyčiai

Hormonų sintezės pokyčiai labiau pastebimi vyrams (ypač su alkoholio liga). Feminizacija būdinga pacientams, sergantiems alkoholiu (iki 80%) ir virusine (iki 15%) ciroze. Manoma, kad alkoholis gali sukelti tai, kad testosteronas ir kiti androgenai (vyriški hormonai) virsta estrogenais (moterų hormonais), o tai paaiškina pokyčius:

• ginekomastija (krūties padidinimas);
• plaukų pasiskirstymo tipo pokyčiai;
• sėklidžių atrofija;
• impotencija;
• libido išnykimas.

Kai kurie kepenų sutrikimai (pirminė tulžies cirozė ir tt) padidina paratiroidinį hormoną ir jo darinius, darančius poveikį kaulų struktūrai. Šie pacientai turi:

• kaulų skausmas;
• spontaniški lūžiai;
• kaulų deformacijos (dažnai plokšti kaulai).

Be to, lėtinė kepenų liga (pavyzdžiui, kepenų steatozė) gali sukelti diabetą.

Nervų sistemos sutrikimai

Tiek ūminė, tiek lėtinė kepenų patologija organizme lėtina amoniako neutralizavimo procesą, kuris patenka į sisteminę kraujotaką ir sukelia įvairius neurologinius sutrikimus. Kai kurie yra aptikti tik specializuotais psichometriniais pacientų tyrimais, kiti yra pastebimi ir labai nerimą keliantys, nes jie rodo progresuojančią kepenų encefalopatiją, kuri gali sukelti komą ir mirtį. Pacientai pasirodo:

• nepaaiškinamas nuovargis;
• sumažėjęs našumas;
• nemiga;
• miego režimo pasikeitimas (jei po to seka nenugalimas mieguistumas, po kurio seka nemiga naktis, tai gali būti pirmasis grėsmės kepenų encefalopatijos požymis);
• neramumas ar mieguistumas;
• mieguistumas (iki letargijos);
• pirštų drebulys (kartu su įprastinio paciento rašymo pakeitimu);
• atminties sutrikimas;
• asmeniniai pokyčiai;
• nuolatinis bendras silpnumas;
• supainioti ar nebūti sąmonėje;
• traukuliai;
• epilepsijos priepuoliai.

Problemos, susijusios su kraujo krešėjimu

Be kraujavimų, pacientai dažnai spontaniškai arba sukelia nedidelę traumą (pvz., Dantų šepetėlį ar nosį), skirtingo lokalizacijos (nosies, hemoroidinio, skrandžio, žarnyno) kraujavimą, ilgą ir sunkią menstruaciją, kraują išmatose.

Svaigimo požymiai

Kepenų ligomis intoksikacijos apraiškos būdingos jos infekciniam pažeidimui (virusiniam ar bakteriniam), imuniniams sutrikimams, vėžiui ir cirozės komplikacijoms. Pacientai stebėjo:

• karščiavimas (aukštos temperatūros duomenys būdingi infekcinėms ligoms ir pūlingoms komplikacijoms, bet kokiuose lėtiniuose procesuose gali būti pastebėta subfebrilinė būklė);
• pykinimas;
• raumenų ir sąnarių skausmas;
• apetito praradimas;
• pykinimas;
• šaltkrėtis (pvz., kepenų pūlinys);
• svorio netekimas, lydimas raumenų masės.

Žinoma, ne visos šios apraiškos būtinai nurodo tiksliai kepenų ligas. Jie gali būti daugelyje kitų ligų. Tačiau net ir šiais atvejais būtina aiškiai žinoti jų priežastis, kad būtų laiku ir veiksmingai sprendžiami jų negalavimai. Todėl patartina atlikti tyrimą, o tada gydyti vadovaujant kompetentingam gydytojui.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei sergate kepenimis, turite kreiptis į gastroenterologą. Tačiau daugelis pacientų nežino, kad yra paveiktas kepenys - patariame jiems apsilankyti terapeute ir atlikti reguliarius tyrimus, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą. Jei patvirtinama kepenų liga, ją gali gydyti hepatologas, taip pat infekcinės ligos specialistas (virusinio hepatito atveju), onkologas (kepenų ar tulžies takų vėžiui). Atsižvelgiant į įvairių organų ir sistemų pralaimėjimą, gali prireikti papildomų konsultacijų su neurologu, dermatologu, hematologu ir endokrinologu.

Kaip kepenų ligų kompleksinio gydymo sudedamoji dalis, hepatoprotektorius „Esslial Forte“ rekomendavo save gerai. Tai yra fosfolipidų derinys, visiškai atitinkantis kepenų audinio fosfolipidus, bet viršija jų sudėtyje esančių riebalų rūgščių kiekį. Tokių fosfolipidų įtraukimas į pažeistas kepenų ląstelių membranų dalis padeda atkurti jų vientisumą, skatina regeneraciją. Priemonės neturi sintetinių priedų, dažiklių, nesukelia alerginių reakcijų.

Pasirinkite tinkamą mitybą kepenų ligai padės mitybos specialistui. Alkoholinė kepenų liga - gydymo narkotikais indikatorius. Galiausiai, chirurgas gydo sunkius chirurgus, tokius kaip kraujavimas iš stemplės venų. Diagnozuojant kepenų ligas, svarbi diagnostikos specialybių gydytojų kvalifikacija - endoskopas ir ultragarsinis gydytojas.