Kokie yra hepatito tipai

Paprastai asmuo, nesusijęs su medicina, išgirdęs žodį „hepatitas“, iš karto patiria mirtinos virusinės kepenų ligos vaizdą. Kas yra hepatitas iš tikrųjų ir kokie yra jo tipai - šiame straipsnyje išsamiai analizuosime.

Sąvokų apibrėžimas

Hepatitas yra labai didelė uždegiminių kepenų ligų grupė, kurią sukelia įvairios priežastys. Tokios diagnozės prielaida yra uždegiminių kepenų audinių pokyčių buvimas.

Odos pageltimas, akių ir gleivinės skleros.
Pykinimas, vėmimas, anoreksija.
Skausmas ir sunkumas dešinėje hipochondrijoje.
Bendras silpnumas, karščiavimas, šaltkrėtis.
Bjaurusis, nemalonus skonis burnoje, rečiau - tulžies vėmimas.
Kraujo krešėjimo, mėlynės ir mėlynės pokyčiai.
Įvairaus laipsnio sąmonė: nuo lengvo slopinimo iki komato.
Laboratorinių parametrų pokyčiai, ypač kepenų funkcijos tyrimai.

Svarbu suprasti, kad hepatito, ypač ūminio, vaizdas yra vienodas visų tipų patologijoms, nepriklausomai nuo patogeno ar priežasties.

Hepatito tipai

Dabar pakalbėkime apie tokių uždegiminių procesų priežastis kepenų audinyje.

Virusinis hepatitas

Tai yra labiausiai paplitusi, bet ne vienintelė kepenų uždegimo priežastis. Virusų grupė yra labai įvairi ir šiuo metu apima A, B, C, E, D, F ir G hepatito sukėlėjus. Visi šie kepenų virusiniai pažeidimai skiriasi vienas nuo kito viruso struktūroje, kepenų ląstelių pažeidimo charakteristikose ir net perdavimo būdais.

A hepatitas arba žinoma Botkin liga. Infekcionistai vadina tokią „nešvarių rankų ligą“. Iš esmės, hepatitas A yra maisto infekcijos rūšis, ji veikia ne tik virškinamąjį traktą (skrandį, žarnyną), bet ir kepenų ląsteles. Infekcijos šaltiniai, kaip taisyklė, yra purvinas vanduo, maisto ir buitiniai daiktai (indai, rankšluosčiai). Ši liga yra ūmaus, turinti sunkių skundų ir klinikinių simptomų, ir ji niekada nesikeičia. Dažniausiai žmogus kenčia nuo jo vieną kartą per gyvenimą, paprastai vaikystėje, ir tada yra imuninis nuo patogeno.
E hepatitas taip pat reiškia „nešvarias rankas“. Klinika ir jos eiga yra labai panaši į Botkin liga. Be hepatito E pernešimą per maistą ir vandenį taip pat galima perduoti per kraują - tai yra parenteriniu būdu. Akušerių-ginekologų požiūris į E formą yra atsargus, nes būtent toks ūminis hepatitas yra labai pavojingas nėščioms moterims, sukelia didžiulį kepenų sunaikinimą, priešlaikinį gimdymą ir vaisiaus pažeidimą.
Hepatitas B, C ir D (delta) yra klasifikuojami kaip vadinamieji parenteriniai (ty per kraują perduodami) kepenų pažeidimai. Delta forma paciento organizme neegzistuoja, jo vystymuisi reikalingas B viruso buvimas, ir visos šios ligos pasižymi bendromis infekcijos savybėmis, klinikine eiga ir pasekmėmis.
F ir G hepatitas iki šiol egzistuoja tik mokslinių tyrimų forma. Mokslininkai įvairiose šalyse pradėjo išskirti virusus nuo pacientų kraujo ir kepenų audinių, kurie nėra panašūs į jau žinomas grupes. Pagal genetinę struktūrą ir imuninį atsaką buvo nuspręsta tokius naujus ligų sukėlėjus atskirti į atskiras grupes ir toliau juos vadinti abėcėlės tvarka.

Alkoholinis hepatitas

Šis virusas gali būti teisingai užregistruotas antrą kartą po virusinio hepatito. Deja, sistemingas ne aukščiausios kokybės alkoholio naudojimas tapo tikra pasaulio bendruomenės problema tiek atsiliekančiose, tiek išsivysčiusiose šalyse.

Alkoholis sukelia negrįžtamą kepenų ląstelių žalą, matomą tiek mikroskopiniu, tiek viso kūno būsenos. Paprastai šiuo atveju hepatitas yra pirmasis ląstelių pažeidimo etapas. Uždegtas audinys palaipsniui sunaikinamas, pakeičiamas riebalais ir jungiamuoju. Yra kepenų ir alkoholio cirozės steatozė (riebalų degeneracija). Pastarasis sukelia kepenų nutraukimą ir sukelia sunkų kepenų nepakankamumą ir mirtį.

Toksiškas hepatitas

Kaip visi žino, kepenys yra svarbiausias žmogaus organizmo „filtras“. Viena iš pagrindinių jo funkcijų yra įvairių nuodų ir toksinių medžiagų užfiksavimas ir neutralizavimas. Kartais nuodingos medžiagos koncentracija yra tokia didelė, kad kepenų ląstelės negali susidoroti su juo ir patiria save.

Tokių „kepenų“ nuodų pavyzdžiai: alkoholis (ūmus apsinuodijimas), arsenas, fosforo junginiai, acetaldehidas, insekticidai, pesticidai. Potencialiai bet koks cheminis junginys didelėje dozėje gali sukelti ūmus toksiškus kepenų pažeidimus.

Specifinių vaistų hepatito grupė taip pat gali būti priskiriama toksiškam hepatitui. Deja, daugelis vaistų, taupančių žmogaus gyvenimą, gali pakenkti kepenų ląstelėms. Paprastai tai atsitinka su ilgalaikiu „sunkiųjų“ vaistų vartojimu, jų neteisingu deriniu, dozavimo režimo pažeidimu.

Kartais galima stebėti individualaus konkretaus žmogaus kepenų audinio jautrumo konkrečiam vaistui atvejus. Tokie „pavojingi“ vaistai yra: anti-TB narkotikų grupė, tetraciklino grupės antibiotikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (netgi „saugus“ paracetamolis), kai kurie psichoziniai vaistai (antidepresantai ir raminamieji preparatai), hipoglikeminiai vaistai, kombinuoti geriamieji kontraceptikai.

Svarbu žinoti, kad vaikai yra labiausiai linkę į narkotikų sukeltą hepatitą! Štai kodėl būtina griežtai laikytis vaistų dozavimo režimo, būtent „gramo vaisto kilogramui svorio“ principo, o ne „vaisto kiekio per amžių“ arba netgi savarankiškai gydyti akimis.

Autoimuninis hepatitas

Izoliuotoje formoje toks hepatitas yra palyginti reta liga, bet dažnai kepenų ląstelių pažeidimai, susiję su kitomis autoimuninėmis ligomis, tampa vis dažnesni.

Šios ligos pobūdis yra nesuprantamas. Dėl kokios nors priežasties imuninės sistemos ląstelės nebepripažįsta kepenų ląstelių ir laiko jas svetimomis. Vykdydami savo funkciją imuninės ląstelės daro viską, kas įmanoma, kad sunaikintų „svetimą“. Taigi pats kūnas sunaikina savo kepenis.

Kitų virusų sukeltas virusinis hepatitas

Tai yra kepenų pažeidimas raudonukės, epidparotito (kiaulytės), herpeso, mononukleozės, AIDS, geltonosios karštinės ir kitų virusinių ligų sistemoje. Šiuo atveju vėl atsiranda kepenų pažeidimas, ty virusas patenka į kepenų ląsteles su pagrindinio infekcijos šaltinio krauju.

Bakterinis hepatitas

Panašiai kaip virusinis hepatitas, kepenų audinį taip pat gali paveikti bakterijos. Tai gali pasireikšti tiek pradžioje, pirmiausia, kai kepenys yra paveiktos, tiek antra - bakterija patenka į kepenų ląsteles nuo pirminio dėmesio. Hepatito paveikslas būdingas leptospirozei, sifiliui, listeriozei, kaip antrinei situacijai - pneumokokinei pneumonijai, stafilokokui ir streptokokui. Pastarieji dažniau pasitaiko naujagimiams.

Dėl tos pačios klinikinės eigos ir daugelio priežasčių diagnozuoti ir gydyti bet kokią įtartiną hepatito būklę turėtų spręsti tik gydytojas.

A, B, C, D, E, D, G hepatitas - simptomai, gydymas, mityba ir prevencija

Kas yra virusinis hepatitas

Gelta epidemijos buvo aprašytos jau 5 a. Pr. Kr. Hipokratas, bet priežastiniai hepatito sukėlėjai buvo aptikti tik praėjusio amžiaus viduryje. Be to, reikia pažymėti, kad šiuolaikinėje medicinoje esanti hepatito sąvoka gali reikšti ne tik savarankiškas ligas, bet ir vieną iš apibendrintų komponentų, tai yra, poveikį organizmui kaip visumai, patologinį procesą.

Hepatitas (a, b, c, d), ty kepenų uždegimas, gali būti geltonosios karštinės, raudonukės, herpeso, AIDS ir kai kurių kitų ligų simptomas. Taip pat yra toksinis hepatitas, kuris apima, pavyzdžiui, kepenų pažeidimą alkoholizmo metu.

Kalbėsime apie nepriklausomas infekcijas - virusinį hepatitą. Jie skiriasi nuo kilmės (etiologijos) ir kurso, tačiau kai kurie ligos simptomai yra šiek tiek panašūs.

Virusinio hepatito klasifikacija

Virusinio hepatito klasifikacija yra įmanoma įvairiais būdais:

Virusinio hepatito pavojus

Hepatito B ir C virusai yra ypač pavojingi žmonių sveikatai, nes ilgą laiką egzistuoja organizme be pastebimų pasireiškimų, todėl kyla sunkių komplikacijų dėl laipsniško kepenų ląstelių naikinimo.

Kitas būdingas virusinio hepatito bruožas yra tas, kad kiekvienas gali užsikrėsti. Žinoma, jei yra tokių veiksnių, kaip kraujo perpylimas ar darbas su juo, narkomanija, nemalonus lytis, rizika užsikrėsti ne tik su hepatitu B, bet ir ŽIV. Todėl, pavyzdžiui, medicinos specialistai turėtų reguliariai paaukoti kraują hepatito žymenims.

Bet jūs taip pat galite užsikrėsti po kraujo perpylimo, injekcijos ne steriliu švirkštu, po operacijos, apsilankymo pas odontologą, grožio saloną ar manikiūrą. Todėl visiems, kurie patiria bet kurį iš šių rizikos veiksnių, rekomenduojama atlikti virusinių hepatito kraujo tyrimus.

Hepatitas C taip pat gali sukelti papildomų simptomų, pvz., Autoimuninių ligų. Nuolatinė kova su virusu gali sukelti iškreiptą imuninį atsaką į organizmo audinius, sukeldamas glomerulonefritą, odos pažeidimus ir pan.

Todėl vienintelis būdas apsaugoti nuo hepatito infekcijos poveikio yra pasikliauti ankstyvu diagnozavimu, naudojant bandymus ir vėliau gydant gydytoją.

C hepatito formos

Ūmus hepatitas

Ūminė ligos forma yra būdingiausia visam virusiniam hepatitui. Pacientai pažymėjo:

sveikatos pablogėjimas;
stiprus apsinuodijimas organizmu;
kepenų funkcijos sutrikimas;
gelta;
bilirubino ir transaminazių kiekio kraujyje padidėjimas.

Tinkamai ir laiku gydant, ūminis hepatitas pasibaigia visiškai atsigavus pacientui.

Lėtinis hepatitas

Jei liga tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, pacientui diagnozuojamas lėtinis hepatitas. Šią formą lydi sunkūs simptomai (asthenovegetative sutrikimai, kepenų padidėjimas ir blužnis, medžiagų apykaitos sutrikimai) ir dažnai sukelia kepenų cirozę, piktybinių navikų vystymąsi.

Asmens gyvybei gresia pavojus, kai lėtinį hepatitą, kurio simptomai rodo žalos gyvybiniams organams, sunkina netinkamas gydymas, sumažėjęs imunitetas, priklausomybė nuo alkoholio.

Dažni hepatito simptomai

Geltonumas pasireiškia hepatitu, nes į veną patenka į fermentą, kuris nėra apdorotas kepenyse. Tačiau neįprasta, kad šis simptomas pasireiškia hepatitu.

Paprastai pradiniame ligos laikotarpiu hepatitas rodo gripo simptomus. Pažymėtina:

temperatūros padidėjimas;
kūno skausmai;
galvos skausmas;
bendras negalavimas.

Dėl uždegiminio proceso paciento kepenys padidėja, o jo apvalkalas ištempiamas, tuo pačiu metu gali atsirasti patologinis procesas tulžies pūslėje ir kasoje. Visa tai lydi skausmas dešinėje hipochondrijoje. Skausmas dažnai turi ilgą kursą, žvilgsnį ar nuobodu. Bet gali būti aštrus, intensyvus, paroksizminis ir duoti dešiniajai pečių arba pečių daliai.

Virusinio hepatito simptomų apibūdinimas

A hepatitas

Hepatito A arba Botkin liga yra labiausiai paplitusi virusinės hepatito forma. Jo inkubacinis laikotarpis (nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių) yra nuo 7 iki 50 dienų.

A hepatito priežastys

A hepatitas yra labiausiai paplitęs trečiojo pasaulio šalyse, kuriose yra žemas sanitarinis ir higienos lygis, tačiau pavieniai atvejai ar hepatito A protrūkiai yra net ir labiausiai išsivysčiusiose Europos ir Amerikos šalyse.

Labiausiai būdingas viruso perdavimo būdas yra artimi namų ūkio ryšiai tarp žmonių ir valgyti maisto produktus ar vandenį, užterštą išmatomis. Hepatitas A yra perduodamas, įskaitant nešvarias rankas, todėl vaikai dažniausiai su juo serga.

A hepatito simptomai

A hepatito trukmė gali kisti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesių, o atsigavimo laikotarpis po ligos kartais trunka iki šešių mėnesių.

Virusinio hepatito A diagnozė nustatoma atsižvelgiant į ligos simptomus, istoriją (ty atsižvelgiama į ligos atsiradimo dėl kontakto su A hepatitu galimybę) ir diagnostinius duomenis.

A hepatito gydymas

Iš visų virusinio hepatito A formų yra laikoma palankiausia prognozės požiūriu, ji nesukelia rimtų pasekmių ir dažnai baigiasi savaime, nereikalaujant aktyvaus gydymo.

Prireikus, hepatito A gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Ligos metu pacientai yra rekomenduojami poilsiui, specialiai dietai ir hepatoprotektoriams - vaistai kepenims apsaugoti.

A hepatito profiliavimas

Pagrindinė hepatito A prevencijos priemonė yra higiena. Be to, vaikams rekomenduojama skiepyti nuo šio virusinio hepatito.

B hepatitas

Hepatito B arba serumo hepatitas yra daug pavojingesnė liga, kuriai būdingas sunkus kepenų pažeidimas. B hepatito sukėlėjas yra virusas, turintis DNR. Išoriniame viruso sluoksnyje yra paviršiaus antigenas - HbsAg, kuris sukelia antikūnų susidarymą organizme. Virusinio hepatito B diagnostika pagrįsta specifinių antikūnų nustatymu kraujo serume.

Virusinis hepatitas B išlaiko infekcinį serumą 30–32 laipsnių Celsijaus 6 mėnesius, minuso 20 laipsnių Celsijaus - 15 metų, po atšilimo iki 60 laipsnių Celsijaus - vieną valandą ir tik 20 minučių virimo metu ji visiškai išnyksta. Štai kodėl virusinis hepatitas B yra toks dažnas pobūdis.

Kaip perduodamas hepatitas B

Infekcija hepatitu B gali pasireikšti per kraują, taip pat lytinių santykių metu ir vertikaliai per motiną į vaisių.

B hepatito simptomai

Tipiniais atvejais hepatitas B, kaip Botkin liga, prasideda nuo šių simptomų:

temperatūros padidėjimas;
silpnumas;
sąnarių skausmas;
pykinimas ir vėmimas.

Taip pat galimi tokie simptomai kaip šlapimo tamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas.

Kiti virusinio hepatito B simptomai taip pat gali pasireikšti:

bėrimas;
padidėjęs kepenys ir blužnis.

B hepatito gelta nėra tipiška. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus ir sudėtingais atvejais gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį.

Gydymas hepatitu B

B hepatito gydymui reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir sunkumo. Gydymo metu naudojami imuniniai vaistai, hormonai, hepatoprotektoriai, antibiotikai.

Vakcinacija naudojama ligos prevencijai, kuri paprastai atliekama pirmaisiais gyvenimo metais. Manoma, kad po vakcinacijos imunitetas nuo hepatito B yra ne trumpesnis kaip 7 metai.

C hepatitas

Hepatitas C arba po transfuzijos hepatitas laikomas sunkiausia virusinės hepatito forma. Infekcija, kurią sukelia hepatito C virusas, gali išsivystyti bet kuriam asmeniui ir dažniau pasireiškia jauniems žmonėms. Dažnis didėja.

Kepenų perpylimo hepatitas vadinamas liga, nes virusinė hepatito C infekcija dažniausiai pasitaiko per kraują - per kraują perpylus ar ne sterilius švirkštus. Šiuo metu visi kraujo donorai turi būti ištirti dėl hepatito C viruso, retai pasitaikantis seksualinis viruso perdavimas ar vertikali pernešimas iš motinos į vaisių.

Kaip perduodamas hepatitas C

Yra du viruso perdavimo būdai (kaip ir virusinis hepatitas B): hematogeninis (ty per kraują) ir genitalija. Dažniausias būdas yra hematogeninis.

Kaip infekcija atsiranda?

Maždaug 10% pacientų, sergančių hepatito C šaltiniu, lieka neaiškūs.

C hepatito simptomai

Yra dvi virusinės hepatito C eigos formos - ūminis (santykinai trumpas laikotarpis, sunkus kursas) ir lėtinis (ilgalaikis ligos eiga). Dauguma žmonių netgi ūminėje fazėje nepastebi jokių simptomų, tačiau 25-35% atvejų yra panašių į kitus ūminio hepatito požymius.

Hepatito simptomai paprastai pasireiškia po 4-12 savaičių po infekcijos (tačiau šis laikotarpis gali būti per 2-24 savaites).

Ūminio C hepatito simptomai

Apetito praradimas
Pilvo skausmas.
Tamsus šlapimas
Lengva kėdė.
Gelta (geltona oda ir akių sklaida).

Lėtinio C hepatito simptomai

Kaip ir ūminės formos atveju, lėtiniu hepatitu C sergantiems žmonėms ligos pradžioje ir net vėlyvose stadijose dažnai nepasireiškia jokių simptomų. Todėl nėra neįprasta, kad žmogus nustebino, kad jis atsitiko po atsitiktinio kraujo tyrimo, pvz., Kai jis pasitinka su gydytoju dėl peršalimo.

Jei simptomai pasirodys, jie greičiausiai bus:

Skausmas, pilvo pūtimas, diskomfortas kepenyse (dešinėje).
Karščiavimas.
Raumenų skausmas, sąnarių skausmas.
Sumažėjęs apetitas.
Svorio netekimas
Depresija
Gelta (geltona oda ir akių sklaida).
Lėtinis nuovargis, nuovargis.
Kraujagyslių „žvaigždės“ ant odos.

Kai kuriais atvejais dėl organizmo imuninio atsako pažeidimai gali atsirasti ne tik kepenyse, bet ir kituose organuose. Pavyzdžiui, gali išsivystyti inkstų būklė, vadinama krioglobulinemija.

Esant tokiai būklei, kraujyje yra nenormalių baltymų, kurie tampa sunkūs mažėjant temperatūrai. Krioglobulinemija gali sukelti įvairių odos bėrimų ir sunkių inkstų nepakankamumo pasekmių.

Virusinio hepatito C diagnostika

Diferencinė diagnozė yra panaši į A ir B hepatito diagnozę. Reikėtų nepamiršti, kad paprastai C hepatito forma paprastai būna lengva. Vienintelis patikimas hepatito C patvirtinimas yra žymeklio diagnozės rezultatai.

Atsižvelgiant į didelį hepatito C anicterinių formų skaičių, būtina atlikti žymių diagnozę asmenims, kurie sistemingai gauna daug injekcijų (visų pirma intraveninių narkotikų vartotojų).

C hepatito ūminės fazės laboratorinė diagnostika pagrįsta virusinės RNR aptikimu PCR ir specifiniu IgM įvairiais serologiniais metodais. Kai aptinkama hepatito C viruso RNR, pageidautina atlikti genotipų nustatymą.

Serumo IgG aptikimas viruso hepatito C antigenams rodo arba anksčiau perduotą ligą, arba nuolatinį viruso išlikimą.

Virusinio hepatito C gydymas

Nepaisant visų baisių komplikacijų, kurias gali sukelti hepatitas C, daugeliu atvejų C hepatito eiga yra palanki - daugelį metų hepatito C virusas gali pasireikšti.

Šiuo metu C hepatitui nereikia specialaus gydymo - tik kruopštaus medicininio stebėjimo. Būtina reguliariai tikrinti kepenų funkciją, pirmuosius ligos aktyvinimo požymius reikia atlikti antivirusiniu gydymu.

Šiuo metu naudojami 2 antivirusiniai vaistai, kurie dažniausiai derinami:

Interferonas-alfa yra baltymas, kurį organizmas sintezuoja savarankiškai, reaguojant į virusinę infekciją, t.y. tai yra natūralios antivirusinės apsaugos komponentas. Be to, interferonas alfa turi priešvėžinį poveikį.

Interferonas-alfa turi daug šalutinių poveikių, ypač vartojant parenteraliai, t.y. injekcijų forma, kaip paprastai vartojamas C hepatito gydymui. Todėl gydymas turi būti atliekamas pagal privalomą medicininę priežiūrą, reguliariai nustatant keletą laboratorinių parametrų ir tinkamai koreguojant vaisto dozę.

Ribavirinas kaip savarankiškas gydymas yra mažai veiksmingas, tačiau kartu su interferonu jis žymiai padidina jo veiksmingumą.

Tradicinis gydymas dažnai sukelia visišką atsigavimą nuo lėtinių ir ūminių hepatito C formų arba žymiai sulėtėjus ligos progresavimui.

Maždaug 70–80 proc. C hepatito sergančių pacientų sukelia lėtinę ligos formą, kuri kelia didžiausią pavojų, nes ši liga gali sukelti piktybinį kepenų (ty vėžio) arba kepenų cirozės auglį.

Kartu su hepatitu C su kitomis virusinio hepatito formomis, paciento būklė gali smarkiai pablogėti, ligos eiga gali būti sudėtinga ir mirtina.

Virusinio hepatito C pavojus taip pat yra tas, kad šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri gali apsaugoti sveiką asmenį nuo infekcijos, nors mokslininkai daug pastangų imasi šioje virusinės hepatito prevencijos srityje.

Kiek gyvena su C hepatitu

Remiantis medicinine patirtimi ir tyrimais šioje srityje, gyvenimas su hepatitu C yra galimas ir net pakankamai ilgas. Įprasta liga kitose, kaip ir daugelyje kitų, turi du vystymosi etapus: remisiją ir pasunkėjimą. Dažnai hepatitas C nepratęsia, tai reiškia, kad jis nesukelia kepenų cirozės.

Turime nedelsiant pasakyti, kad mirties atvejai paprastai nėra susiję su viruso pasireiškimu, bet su jo pasekmėmis organizmui ir bendriems sutrikimams įvairių organų darbe. Sunku nurodyti konkretų laikotarpį, per kurį paciento kūno patologiniai pokyčiai yra nesuderinami su gyvenimu.

Kepenų C hepatito progresavimo greitį lemia įvairūs veiksniai:

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos statistikos, žmonės, turintys virusų ar patogenų antikūnų savo kraujyje, turi daugiau nei 500 mln. Pacientų, sergančių kepenų ciroze per pastarąjį dešimtmetį, skaičius išaugo 12 procentų visame pasaulyje. Vidutinis amžius yra 50 metų.

Pažymėtina, kad 30% atvejų ligos progresavimas yra labai lėtas ir trunka apie 50 metų. Kai kuriais atvejais skaiduliniai kepenų pokyčiai yra gana nereikšmingi arba netgi netgi keliolika metų infekcijos trukmė, todėl su C hepatitu galima gyventi gana ilgą laiką. Taigi, kompleksiniu gydymu pacientai gyvena 65-70 metų.

D hepatitas

Hepatito D arba delta hepatitas skiriasi nuo visų kitų virusinės hepatito formų, nes jo virusas negali daugintis žmogaus organizme atskirai. Tam reikia „pagalbinio viruso“, kuris tampa hepatito B virusu.

Todėl delta hepatitas gali būti laikomas ne savarankiška liga, bet kaip sudėtingas hepatito B, palydovinės ligos, kursas. Kai šie du virusai egzistuoja paciento organizme, atsiranda sunki ligos forma, kurią gydytojai vadina superinfekcija. Šios ligos eiga panaši į hepatito B eigą, tačiau komplikacijos, būdingos virusiniam hepatitui B, yra dažnesnės ir sunkesnės.

E hepatitas

E hepatitas yra panašus į A hepatitą. Tačiau, skirtingai nuo kitų virusinio hepatito tipų, sunkioje hepatito E formoje, žymiai pakenkta ne tik kepenims, bet ir inkstams.

Hepatitas E, kaip ir hepatitas A, turi išmatų-burnos infekcijos mechanizmą, yra paplitęs šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir prastas vandens tiekimas gyventojams, o atkūrimo prognozė daugeliu atvejų yra palanki.

Virusinės hepatito prevencija šioje grupėje yra panaši į A hepatito prevenciją.

G hepatitas

Hepatitas G, kuris yra paskutinis virusinės hepatito šeimos narys, savo simptomus ir požymius primena virusinį hepatitą C, tačiau jis yra mažiau pavojingas, nes hepatito C infekcijai būdingas hepatito C ir kepenų vėžio progresavimas nėra būdingas hepatitui G. Tačiau hepatito C ir G derinys gali sukelti cirozę.

Hepatitas Narkotikai

Kokie gydytojai gydo hepatitą

Hepatito tyrimai

Siekiant patvirtinti A hepatito diagnozę, biocheminis kraujo tyrimas yra pakankamas kepenų fermentų, baltymų ir bilirubino koncentracijos plazmoje nustatymui. Visų šių frakcijų koncentracija padidės dėl kepenų ląstelių naikinimo.

Biocheminiai kraujo tyrimai taip pat padeda nustatyti hepatito eigą. Biocheminiais parametrais galima susidaryti įspūdį apie tai, kaip agresyviai virusas elgiasi kepenų ląstelių atžvilgiu ir kaip jo aktyvumas pasikeičia laikui bėgant ir po gydymo.

Siekiant nustatyti dviejų kitų virusų tipų infekciją, kraujas tiriamas C ir B hepatito antigenų ir antikūnų atžvilgiu. Greitai hepatito kraujo tyrimus galima atlikti, be laiko praleidimo, tačiau jų rezultatai leis gydytojui gauti išsamią informaciją.

Vertinant antigenų ir antikūnų prieš hepatito virusą skaičių ir santykį galima sužinoti apie infekcijos buvimą, paūmėjimą ar remisija, taip pat apie tai, kaip ši liga reaguoja į gydymą.

Remiantis dinaminių kraujo tyrimų duomenimis, gydytojas gali koreguoti savo paskyrimus ir prognozuoti tolesnę ligos raidą.

Hepatito dieta

Hepatito dieta yra kuo geresnė, nes kepenys tiesiogiai susiję su virškinimu. Naudojant hepatitą, dažnai reikia dalinio maitinimo.

Rekomenduojama išskirti produktus, kurie aktyviai stimuliuoja žarnyno sulčių gamybą ir aktyvina kepenis. Būtina laikytis geriamojo režimo ir apriboti druskos suvartojimą.

Žinoma, nepakanka vienos dietos hepatito gydymui, ji taip pat yra būtina vaistų terapija, tačiau tinkama mityba atlieka labai didelį vaidmenį ir turi teigiamą poveikį pacientų sveikatai.

Dėl dietos sumažėja skausmas ir pagerėja bendra būklė. Per ligos paūmėjimą mityba tampa griežtesnė remisijos laikotarpiu - daugiau laisvų.

Bet kuriuo atveju neįmanoma nepaisyti dietos, nes tai yra kūno apkrovos mažinimas, kuris leidžia sulėtinti ir palengvinti ligos eigą.

Ką galite valgyti su hepatitu

Maistas, kurį galima įtraukti į dietą su šia dieta:

liesos mėsos ir žuvies;
mažai riebalų turintys pieno produktai;
liesos miltų produktai, ilgi sausainiai, vakarinė duona;
kiaušiniai (tik baltymai);
grūdai;
daržovių virti.

Kas ne valgyti su hepatitu

Toliau nurodyti produktai neturėtų būti įtraukti į dietą:

riebios mėsos, ančių, žąsų, kepenų, rūkytos mėsos, dešros, mėsos konservai;
grietinėlė, ryazhenka, sūdyti ir riebalai;
šviežia duona, kepiniai ir pyragaičiai, kepti pyragai;
kepti ir kietai virti kiaušiniai;
marinuotos daržovės;
švieži svogūnai, česnakai, ridikai, rūgštis, pomidorai, žiediniai kopūstai;
sviestas, taukai, kepimo aliejai;
stipri arbata ir kava, šokoladas;
alkoholiniai ir gazuoti gėrimai.

Hepatito prevencija

Hepatitas A ir hepatitas E, perduodami išmatomis ir per burną, yra gana lengva išvengti, jei laikotės pagrindinių higienos taisyklių:

plauti rankas prieš valgant ir naudodami tualetą;
nevalgykite nevalytų daržovių ir vaisių;
Negalima gerti žalio vandens iš nežinomų šaltinių.

Vaikams ir suaugusiems, kuriems gresia pavojus, yra vakcina nuo A hepatito, tačiau ji nėra įtraukta į privalomo skiepijimo kalendorių. Vakcinacija atliekama, jei epidemija susiduria su hepatito A paplitimu, prieš keliaujant į hepatitui netinkamas vietoves. Rekomenduojama vakcinuoti prieš A hepatitą ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojams ir gydytojams.

Kaip ir hepatito B, D, C ir G, perduodamų per užkrėstą paciento kraują, jų profilaktika šiek tiek skiriasi nuo A hepatito prevencijos. Visų pirma, būtina vengti sąlyčio su užsikrėtusio asmens krauju, ir kadangi mažiausias kraujo kiekis yra pakankamas hepatito B viruso perdavimui, infekcija gali atsirasti naudojant vieną skustuvą, nagų žirkles ir tt Visi šie įrenginiai turi būti individualūs.

Kalbant apie seksualinį viruso perdavimą, jis yra mažiau tikėtinas, bet vis dar įmanoma, todėl seksualinis kontaktas su neišbandytais partneriais turėtų vykti tik naudojant prezervatyvą. Didina hepatito C riziką lytinių santykių metu menstruacijų, defloracijos ar kitų situacijų, kai lytinis kontaktas yra susijęs su kraujo išsiskyrimu, metu.

Šiuo metu vakcinacija laikoma veiksmingiausia apsauga nuo hepatito B infekcijos. 1997 m. Hepatito B vakcina buvo pridėta prie privalomo skiepijimo grafiko. Trys vakcinos nuo hepatito B atliekamos pirmaisiais vaiko gyvenimo metais, o pirmą kartą skiepijant dar yra ligoninė, praėjus kelioms valandoms po gimdymo.

Hepatito B vakcinos skiriamos paaugliams ir suaugusiesiems savanoriškai, o rizikos ekspertai rekomenduoja atlikti tokius skiepus.

Prisiminkite, kad rizikos grupė apima šias piliečių kategorijas:

medicinos įstaigų darbuotojai;
pacientams, kuriems buvo atliktas kraujo perpylimas;
narkomanams.

Be to, žmonės, gyvenantys ar keliaujantys vietovėse, kuriose yra plačiai paplitęs hepatito B virusas, arba turintys šeimos ryšį su hepatito B ar hepatito B nešiotojais.

Deja, šiuo metu nėra hepatito C prevencijos vakcinų. Todėl jos prevencija yra sumažinta iki narkomanijos prevencijos, privalomas kraujo donorystės tyrimas, paauglių ir jaunimo aiškinamasis darbas ir kt.

Klausimai ir atsakymai apie virusinį hepatitą

Klausimas: Sveiki, kas yra sveikas hepatito C nešiklis?

Atsakymas: C hepatito nešiklis yra žmogus, turintis virusą, bet nėra jokių skausmingų simptomų. Ši būklė gali tęstis daugelį metų, kai imuninė sistema slopina ligą. Vežėjai, kurie yra infekcijos šaltinis, privalo nuolat rūpintis savo artimųjų saugumu ir, jei nori tapti tėvais, atidžiai prižiūrėkite šeimos planavimo klausimą.

Klausimas: Kaip žinoti, kad turiu hepatitą?

Atsakymas: atlikite kraujo tyrimą hepatitui.

Klausimas: Sveiki! Esu 18 metų, B ir C hepatitas yra neigiamas, ką tai reiškia?

Atsakymas: Analizė parodė, kad nėra hepatito B ir C.

Klausimas: Sveiki! Mano vyras turi hepatito c. Neseniai turėjau paskutinę hepatito B vakciną. Prieš savaitę, mano vyro lūpos krekingo, dabar jis nėra kraujavimas, bet kreko dar neišgydė. Ar bučiniai geriau nei iki galo išgydo?

Atsakymas: Sveiki! Geriau atšaukti, o jums perduoti anti-hbs, hbcorab total, PCR kokybę.

Klausimas: Sveiki! Salone aš padariau pjaustytą manikiūrą, pakenkiau odai, dabar aš nerimauju, po kurio laiko man reikia išbandyti visas infekcijas?

Atsakymas: Sveiki! Susisiekite su infekcinių ligų specialistu, kad nuspręstumėte dėl skubios vakcinacijos. Po 14 dienų galite atlikti hepatito C ir B RNR ir DNR kraujo tyrimus.

Klausimas: Sveiki, prašome prašome: neseniai buvo diagnozuotas lėtinis mažo aktyvumo hepatitas B (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 3-me Me / ml; alt ir asth yra normalūs, kiti biocheminės analizės rodikliai Gerai, hbeag -; anti-hbeag +). Gydytojas sakė, kad gydymas nereikalingas, dietos nereikalingos, tačiau pakartotinai susidūrė su informacija apie įvairias vietoves, kuriose gydomas visas lėtinis hepatitas, ir netgi yra nedidelė dalis visiško atsigavimo. Taigi galbūt turėtume pradėti gydymą? Ir vis dėlto ne pirmuosius metus vartoju hormoninį vaistą, kurį paskyrė gydytojas. Šis vaistas turi neigiamą poveikį kepenims. Bet tai neįmanoma atšaukti, kas tada?

Atsakymas: Sveiki! Reguliariai stebimas, dietinis, alkoholio pašalinimas, galbūt hepatoprotektorių paskyrimas. HTP šiuo metu nereikalaujama.

Klausimas: Sveiki, aš esu 23 metai. Neseniai turėjau atlikti medicininės komisijos testus, ir tai buvo nustatyta: hepatito B analizė nėra normali. Ar turiu galimybę atlikti medicininę apžiūrą dėl sutarties paslaugų su tokiais rezultatais? 2007 m. Buvau skiepytas nuo hepatito B. Simptomai, kurių niekada nebuvo pastebėti, susiję su kepenimis. Gelta nebuvo gera. Nieko nerimavo. Praėjusiais metais, pusę metų, aš paėmiau COTTER 20 mg per dieną (buvo problemų su mano veido oda) nieko ypatingo.

Atsakymas: Sveiki! Tikriausiai perduotas virusinis hepatitas B su regeneracija. Tikimybė priklauso nuo hepatologinės komisijos diagnozės.

Klausimas: Galbūt klausimas nėra adresas, pasakykite man, kam kreiptis. Vaikas yra 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime jį skiepyti nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

Atsakymas: Šiandien galima skiepyti vaiką (taip pat ir suaugusį) nuo virusinio hepatito A (infekcinio), nuo virusinio hepatito B (parenteralinio ar "kraujo") arba kombinuoto vakcinavimo (hepatito A ir hepatito B). Vakcinacija nuo hepatito A, hepatito B atveju - tris kartus per 1 ir 5 mėnesius. Kontraindikacijų standartas.

Klausimas: Ką turėtų daryti kiti šeimos nariai, jei tėvas turi C hepatitą?

Atsakymas: virusinis hepatitas C reiškia asmens, sergančio parenteriniu infekcijos mechanizmu, „kraujo infekcijas“ - medicininių manipuliacijų, kraujo perpylimų metu lytinių santykių metu. Todėl namų ūkių lygmenyje kitų šeimos narių židiniuose nėra infekcijos pavojaus.

Klausimas: Galbūt klausimas nėra adresas, pasakykite man, kam kreiptis. ebenku 1 metai ir 3 mėnesiai. Mes norime jį skiepyti nuo infekcinio hepatito. Kaip tai padaryti ir ar yra kokių nors kontraindikacijų.

Klausimas: Mano sūnus (25 metai) ir dukra (22 metai) turi G hepatitą, jie gyvena su manimi. Be seniausio sūnaus, turiu dar du sūnus, 16 metų. Ar hepatitas j yra užkrečiamas kitiems? Ar jie gali turėti vaikų ir kaip ši infekcija paveiks vaiko sveikatą.

Atsakymas: virusinis hepatitas G neperduodamas per namų ūkio kontaktus ir nėra pavojingas jūsų jaunesniems sūnums. Moteris, užsikrėtusi G hepatitu, gali gimdyti sveiką kūdikį 70-75% atvejų. Kadangi tai paprastai yra gana retas hepatito tipas, o dar daugiau abiejų sutuoktinių tuo pačiu metu, norint pašalinti laboratorines klaidas, rekomenduoju pakartoti šią analizę, bet kitoje laboratorijoje.

Klausimas: Kaip veiksminga hepatito B vakcina? Kokį šalutinį poveikį šis vakcinas turi? Koks turėtų būti vakcinacijos planas, jei moteris per metus pastos? Kokios yra kontraindikacijos?

Atsakymas: skiepijimas nuo virusinio hepatito B (atliekamas tris kartus - 0, 1 ir 6 mėnesius) yra labai veiksmingas, negali sukelti gelta ir neturi šalutinio poveikio. Kontraindikacijos beveik nėra. Moterys, planuojančios nėštumą ir neturinčios raudonukės ir vėjaraupių, be hepatito B, turi būti skiepytos nuo raudonukės ir vištienos raupų, bet ne vėliau kaip likus 3 mėnesiams iki nėštumo.

Klausimas: Ką daryti su hepatitu C? Gydyti ar ne gydyti?

Atsakymas: virusinis hepatitas C turi būti gydomas trimis pagrindiniais rodikliais: 1) citolizės sindromo buvimas - padidėjęs ALT ir 1:10 praskiestas serumas; 2) imunoglobulino M klasės antikūnų teigiamas bandymo rezultatas prie hepatito C viruso (anti-HCVcor-Ig M) branduolinio antigeno ir 3) hepatito C viruso RNR kraujo aptikimo grandinės polimerazės reakcijos (PCR) metodu. Nors galutinis sprendimas vis dar turi būti gydomas gydytojas.

Klausimas: Hepatitas A (gelta) buvo rastas mūsų biure mūsų biure. Ką turėtume daryti? 1. Ar biuras dezinfekuoja? 2. Kada mums tikslinga atlikti gelta testus? 3. Ar dabar turėtume apriboti kontaktus su šeimomis?

Atsakymas: Reikia atlikti dezinfekciją biure. Analizės gali būti atliekamos nedelsiant (kraujas AlT, antikūnai prieš HAV - hepatito A virusą, imunoglobulino M ir G klases). Patartina apriboti kontaktus su vaikais (prieš bandymą arba iki 45 dienų nuo ligos atvejo nustatymo). Išsiaiškinus sveikų neimuninių darbuotojų padėtį (neigiami IgG antikūnų prieš HAV tyrimo rezultatai), rekomenduojama vakcinuoti nuo virusinio hepatito A ir hepatito B, kad ateityje būtų išvengta tokių krizių.

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito virusas? Ir kaip jie negali susirgti.

Atsakymas: A ir E hepatito virusai perduodami kartu su maistu ir gėrimais (vadinamasis išmatų ir burnos perdavimas). B, C, D, G hepatitas, TTV perduodami su medicininėmis manipuliacijomis, injekcijomis (pvz., Tarp švirkšto, vienos adatos ir bendros „pasislėpimo“), kraujo perpylimų, chirurginių operacijų metu naudojant pakartotinai naudojamus instrumentus, taip pat seksualiniai kontaktai (vadinamasis parenterinis, kraujo perpylimas ir seksualinis perdavimas). Žinant virusinio hepatito perdavimą, asmuo tam tikru mastu gali kontroliuoti situaciją ir sumažinti ligos riziką. Hepatitas A ir B Ukrainoje jau seniai skiepijami, vakcinacijos, kurios 100% garantuoja ligos atsiradimą.

Klausimas: Turiu hepatito C, 1B genotipą. Jis buvo gydomas reaferonu + ursozanu - be rezultatų. Kokie vaistai skirti kepenų cirozės prevencijai.

Atsakymas: C hepatito atveju efektyviausias kombinuotas antivirusinis gydymas yra: rekombinantinis alfa 2-interferonas (3 mln. Per dieną) + ribavirinas (arba kartu su kitais vaistais - nukleozidų analogais). Gydymo procesas yra ilgas, kartais daugiau kaip 12 mėnesių, kontroliuojant ELISA, PCR ir citolizės sindromo rodiklius (AlT visame ir 1:10 praskiestame serume), taip pat paskutiniame etape - kepenų punkcijos biopsiją. Todėl patartina stebėti ir atlikti laboratorinį tyrimą viename gydomame gydytoju - būtina suprasti „be rezultato“ apibrėžtį (dozavimas, pirmojo kurso trukmė, laboratorinių tyrimų rezultatai narkotikų vartojimo dinamikoje ir kt.).

Klausimas: C hepatitas! 9 metų vaikas turi 9 metų karščiavimą. Kaip gydyti? Kas naujo šioje srityje? Ar jie greitai ras teisingą gydymo būdą? Ačiū iš anksto.

Atsakymas: Temperatūra nėra pagrindinis lėtinio hepatito C požymis. Todėl: 1) būtina atmesti kitas padidintos temperatūros priežastis; 2) nustatyti virusinio hepatito C aktyvumą pagal tris pagrindinius kriterijus: a) ALT aktyvumas visame ir 10:10 praskiestame serume; b) serologinis profilis - Ig Ig antikūnai prieš NS4, NS5 ir Ig M klasės HCV baltymus HCV branduoliniam antigenui; 3) ištirti HCV RNR buvimą ar nebuvimą kraujyje polimerazės grandinės reakcijos (PCR) metodu, taip pat nustatyti aptikto viruso genotipą. Tik po to bus galima kalbėti apie C hepatito gydymo poreikį. Šiandien šioje srityje yra gana pažangių vaistų.

Klausimas: Ar galima žindyti kūdikį, jei motina turi hepatitą C?

Atsakymas: C hepatito RNR reikia patikrinti motinos pieną ir kraują, jei rezultatas yra neigiamas, galite žindyti kūdikį.

Klausimas: Mano brolis yra 20 metų. 1999 m. Aptiktas hepatitas B, o dabar jie surado C hepatitą. Ar vienas virusas eina į kitą? Ar jis gali būti išgydytas? Ar galima seksuoti ir turėti vaikų? Jis taip pat turi 2 limfmazgius galvos gale, ar jis gali būti testuojamas dėl ŽIV? Narkotikai nebuvo vartojami. Aš jums prašau, atsakyk man. Ačiū. Tanya

Atsakymas: Jūs žinote, Tanya, su dideliu tikimybe užsikrėsti dviem virusais (HBV ir HCV), atsiranda tik tada, kai švirkščiate narkotikus. Todėl pirmiausia reikia išsiaiškinti šią situaciją su broliu ir, jei reikia, susigrąžinti nuo narkomanijos. Narkotikai yra kofaktorius, kuris pagreitina neigiamą hepatito eigą. Pageidautina išbandyti ŽIV. Vienas virusas nepatenka į kitą. Lėtinis virusinis hepatitas B ir C šiandien gydomi ir kartais gana sėkmingai. Lytinis gyvenimas - su prezervatyvu. Po gydymo vaikai gali turėti.

Klausimas: Kaip perduodamas hepatito A virusas?

Atsakymas: A hepatito virusas perduodamas iš žmogaus į asmenį išmatomis ir per burną. Tai reiškia, kad asmuo, kenčiantis nuo A hepatito, išskiria virusus su išmatomis, kurios, nepakankamai higieniškai, gali patekti į maistą ar vandenį ir sukelti kito asmens infekciją. A hepatitas dažnai vadinamas „nešvaria ranka“.

Klausimas: Kokie yra virusinio hepatito A simptomai?

Atsakymas: Dažnai virusinis hepatitas A yra besimptomis arba kitoje ligoje (pvz., Gastroenteritas, gripas, peršalimas), tačiau kai kurie iš šių simptomų gali reikšti hepatito buvimą: silpnumas, padidėjęs nuovargis, mieguistumas, aštrumas vaikams ir dirglumas; apetito sumažėjimas ar trūkumas, pykinimas, vėmimas, karščiavimas; balintos išmatos; karščiavimas iki 39 ° С, šaltkrėtis, prakaitavimas; skausmas, sunkumo jausmas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje; šlapimo patamsėjimas - pasireiškia po kelių dienų po pirmųjų hepatito požymių atsiradimo; gelta (akių skleros geltonos spalvos, kūno odos, burnos gleivinės atsiradimas) paprastai pasireiškia praėjus savaitei po ligos pradžios, o tai šiek tiek palengvina paciento būklę. Dažnai nėra gelta su A hepatitu.

Visos hepatito kepenų rūšys

Visi hepatito tipai yra suskirstyti į infekcines, toksiškas, spinduliuotes ir autoimunines. Kaip ir kitos ligos, šiame straipsnyje aprašyta liga gali turėti ūminį ar lėtinį kursą. Be to, antroje formoje, palaipsniui pakeitus hepatocitus ir pakeičiant juos kitomis ląstelėmis, gali atsirasti cirozė arba, dar blogiau, kepenų vėžys.

Kokie yra hepatito tipai: klinikinės formos

Hepatitas yra kepenų liga, kuriai būdingas uždegimas, po kurio seka kepenų audinio dalių mirtis (nekrozė). Hepatito gydymas ir rezultatas priklauso nuo jo priežasčių.

Kas yra hepatitas, ligos simptomai ir jų gydymo būdai aprašyti šiame straipsnyje.

Yra 2 pagrindinės klinikinės hepatito eigos formos:

1. Ūminė ligos forma greitai, per kelias dienas ar savaites išsivysto. Šis hepatito tipas gali trukti iki 6 mėnesių.

Šio tipo hepatitas atsiranda dėl:

hepatito viruso infekcija;
apsinuodijimas vaistais ar toksinais.

2. Lėtinis hepatitas trunka ilgiau nei 6 mėnesius ir atsiranda dėl:

ūminis virusinio hepatito B arba C tipas;
autoimuninės ligos;
ilgalaikį tam tikrų vaistų vartojimą.

Šis kepenų hepatito tipas palaipsniui pakeičia ląsteles (hepatocitus) su kitomis ląstelėmis. Galų gale, tai gali sukelti cirozės ir kartais kepenų vėžio vystymąsi.

Dažniausiai pasitaikantys visų tipų hepatito simptomai:

Gelta atsiranda dėl metabolinio bilirubino, toksiško organizmui. Nesilaikydamas kepenų funkcijų, jis kaupiasi kraujyje, plinta per visą kūną, deponuojamas odoje ir gleivinėse bei suteikia gelsvai spalvą.
Dažniausiai dėl tulžies nutekėjimo iš tulžies kepenų pažeidimo, kurio dalis patenka į kraują ir plinta visame kūne, atsiranda niežulys: tulžies rūgštys, deponuojamos odoje, stipriai sudirgina.
Skausmas dešinėje hipochondrijoje. Žmogaus kepenys yra kapsulėje - apvalkalas, kuris yra jautrus jo dydžio pokyčiams. Padidėjus kepenims, kapsulė ištempta ir sukelia skausmą.
Dėl apetito virškinimo funkcijos sutrikimo apetito stoka, pykinimas, raugėjimas, kartaus skonio burnoje skonis (ypač po riebaus maisto nurijimo).
Minkštumas, mėlynės atsiranda dėl mažiausio sužalojimo dėl to, kad kepenys nesukuria specialių baltymų ir fermentų, susijusių su kraujo krešėjimu.

Moderni hepatito klasifikacija priklausomai nuo etiologijos

Priklausomai nuo etiologijos, šiuolaikinė hepatito klasifikacija yra tokia:

1. Infekcinis hepatitas:

a) virusas (hepatitas A, hepatitas B, hepatitas C, hepatitas D, hepatitas E, hepatitas F ir hepatitas G);

b) bakterinis hepatitas atsiranda dėl letospirozės (ūminės žmonių ir gyvūnų infekcinės ligos), taip pat sifilio ir pan.

2. Toksiškas hepatitas:

alkoholiniai;
vaistiniai preparatai;
apsinuodijimo įvairiomis cheminėmis medžiagomis atveju.

3. Radiacinis hepatitas (pasireiškia esant radiacinei ligai).

4. Autoimuninis hepatitas. Paveldimas polinkis vaidina svarbų vaidmenį šioje hepatito klasifikacijoje - paciento imuninė sistema suvokia kepenis ir tulžies latakų ląsteles kaip svetimas, todėl organizmas gamina antikūnus prieš struktūrinius audinio elementus.

Kas yra virusinis hepatitas ir kaip jie perduodami: A ir B hepatitas

Pagal virusinio hepatito klasifikaciją yra bendra ir pavojinga žmogui infekcinių ligų grupė, kurią sukelia skirtingi virusai ir kurie labai skiriasi tarpusavyje dėl simptomų ir kursų. Vis dėlto, kadangi jie visų pirma daro įtaką kepenims, jie dažnai sujungiami pagal pavadinimą „gelta“ - dėl vieno iš dažniausių simptomų.

Kas yra hepatitas, kaip jie perduodami ir kokie yra šių ligų simptomai?

Hepatito A arba Botkin liga - labiausiai paplitęs virusinio hepatito tipas, kurio inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 7 iki 50 dienų. Ligos pradžia lydi aukštą kūno temperatūrą, o kai kuriais požymiais panašu į gripą. Po 2-4 dienų paciento šlapimas tamsėja, įgauna alaus ar stiprios arbatos spalvą, o išmatos, priešingai, tampa bespalvės. Tada atsiranda gelta ir pagerėja paciento būklė.

Ligos trukmė gali svyruoti nuo 1 savaitės iki 1,5-2 mėnesių, o atsigavimo laikotarpis kartais trunka iki šešių mėnesių.

Pirmieji hepatito simptomai atsiranda pasibaigus inkubacijos laikotarpiui, kuris gali trukti nuo kelių savaičių iki 6 mėnesių.

Gydymas. A hepatito prognozė yra palankiausia, nes ji nesukelia sunkių komplikacijų. Šio tipo hepatito gydymas paprastai atliekamas ligoninėje infekcinių ligų palatoje. Ligoniams skiriama lova, nustatyta speciali dieta ir hepatoprotektoriai - vaistai, kurie apsaugo kepenis.

Prevencija. Šio tipo hepatito perdavimo būdas yra buitinis, per purvinas rankas, taip pat valgant užterštą maistą ar vandenį. Specialios rizikos vaikų srityje. Todėl pagrindinė prevencijos priemonė - kruopštus higienos standartų laikymasis.

Be ligos išskyrimo iki atsigavimo, jų daiktų dezinfekavimas ir dezinfekavimas chloro turinčių preparatų protrūkyje, taip pat nustatoma asmenų, besiliečiančių su pacientais, stebėjimas. Jis atliekamas per 35 dienas, atlikus atitinkamą laboratorinį tyrimą. Donorų imunoglobulinas į raumenis skiriamas vieną kartą vaikams iki 14 metų ir nėščioms moterims ne vėliau kaip 7–10 dieną po galimos infekcijos.

Vaikai taip pat rekomendavo skiepyti nuo šio tipo hepatito.

Hepatitas B arba serumo hepatitas yra daug pavojingesnė liga, kuriai būdingas sunkus kepenų pažeidimas, kurį sukelia DNR turintis virusas. Infekcija gali pasireikšti per kraują, taip pat lytinių santykių metu ir nuo motinos iki vaisiaus.

Dažniausiai liga prasideda nuo karščiavimo, silpnumo, sąnarių skausmo, pykinimo ir vėmimo. Galimas šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas. Gydymas hepatitu B nėra labai tipiškas. Kepenų pažeidimas gali būti labai sunkus ir sudėtingais atvejais gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį.

Gydymas. Reikia integruoto požiūrio ir priklauso nuo ligos stadijos ir ligos sunkumo. Jei ūminis hepatitas B yra lengvas, pacientas, turintis gerą imunitetą, sėkmingai atsigavo (90% atvejų). Tačiau tik gydytojas gali tinkamai įvertinti būklę. Jis taip pat teikia bendras rekomendacijas dėl paciento režimo, jo mitybos, net jei pacientui nereikia specialaus gydymo.

Prevencija. Siekiant užkirsti kelią tokio tipo hepatitui, jie vakcinuojami, paprastai pirmaisiais gyvenimo metais. Manoma, kad po vakcinacijos imunitetas nuo hepatito B yra ne trumpesnis kaip 7 metai.

Virusinio hepatito C ir D tipai

Koks kitas virusinis hepatitas ir kaip juos gydyti?

Hepatitas C arba po transfuzijos hepatitas yra sunkiausia virusinės hepatito forma; dažniausiai paveikia jaunimą. C hepatito dažnis neseniai padidėjo. Jų infekcija dažniausiai atsiranda per kraują perpylus arba ne sterilius švirkštus; rečiau - lytiškai arba iš motinos į vaisių.

Jūs galite atsigauti po hepatito C ir visiškai atsigauti. Tikimybė, kad tai yra apie 10-20%. Tačiau apie 70–80% atvejų atsiranda lėtinė ligos forma, kuri gali sukelti kepenų vėžį arba cirozę. Be to, jei esate užsikrėtę, taip pat galite tapti hepatito C nešikliu. Virusai dauginasi vežėjo organizme, tačiau jie nesukelia pačios žalos. Tokiems žmonėms kepenų tyrimai yra normalūs ir hepatito požymiai kepenų biopsijos metu nenustatomi. Tačiau latentinis progresavimas taip pat galimas. Visi užsikrėtę asmenys turi nuolatinę medicininę priežiūrą, nes rizika užsikrėsti jų liga.

Gydymas tik ligoninėje. Kartu su C hepatitu su kitomis virusinės hepatito rūšimis paciento būklė gali smarkiai pablogėti ir sukelti mirtį.

Prevencija. Šiuo metu nėra veiksmingos vakcinos, kuri gali apsaugoti sveiką asmenį nuo infekcijos.

D hepatitas arba delta hepatitas skiriasi nuo visų kitų virusinės hepatito formų, nes jo virusas žmogaus organizme negali daugintis. Tam reikia „partnerio“ - hepatito B viruso, todėl D hepatitas yra kompanioninė liga, kuri apsunkina hepatito B eigą.

Virusinio hepatito klasifikacija: hepatito E, F ir G tipai

Toliau aprašoma, kokie kiti hepatito tipai yra ir kokių priemonių reikia imtis jų prevencijai.

E hepatitas yra panašus į hepatito A savybes, tačiau sunkioje formoje veikia ne tik kepenys, bet ir inkstai.

Liga yra plačiai paplitusi šalyse, kuriose yra karštas klimatas ir prastas vandens tiekimas gyventojams.

Gydymas. Prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Vienintelė pacientų grupė, kuriai hepatito E infekcija gali būti mirtina, yra moterys paskutiniame nėštumo trimestre. Tokiais atvejais mirtingumas pasiekia nuo 9 iki 40%, o vaisius miršta beveik visada.

Prevencija. Rūpestinga higiena.

Hepatitas F nebuvo pakankamai ištirtas. Iki šiol nustatyta, kad liga sukelia du skirtingus virusus: vienas buvo išskirtas iš donoro kraujo, o kitas - nuo kraujo perpylimo dėl hepatito infekuoto paciento išmatų.

Simptomai: gelta, karščiavimas, ascitas (skysčio kaupimasis pilvo ertmėje), padidėjęs kepenų ir blužnies kiekis, padidėjęs bilirubino ir kepenų fermentų kiekis, pokyčiai šlapime ir išmatose, taip pat bendrojo intoksikacijos požymiai.

Efektyvus hepatito F gydymas dar nėra sukurtas. Naudoti vaistai iš interferono grupės.

Hepatitas G primena hepatitą C, tačiau yra mažiau pavojingas, nes jis neprisideda prie cirozės ir kepenų vėžio vystymosi. Tačiau hepatito C ir G derinys gali sukelti cirozę.

Virusinės hepatito diagnostika. Kadangi virusinio hepatito simptomai daugeliu atvejų sutampa, taip pat ir su kitų virusinių infekcijų simptomais, pacientui gali būti nustatyta tiksli diagnozė, todėl tinkamas gydymas gali būti nustatytas tik remiantis laboratoriniais kraujo tyrimais, nustatant žymenis - rodiklius, kurie yra individualūs kiekvienam virusui. Nustačius šių žymenų buvimą ir jų santykį, jie nustato ligos stadiją, jos aktyvumą ir galimą rezultatą. Siekiant sekti proceso dinamiką, po tam tikro laiko atliekamas pakartotinis tyrimas.

Hepatito kepenų alkoholio etiologija: nuotraukos, simptomai ir gydymas

Kalbant apie kepenų hepatitą, pagal alkoholinę formą, yra uždegiminė kepenų liga, kuri pasireiškia ilgai (keletą metų) reguliariai vartojant alkoholį.

Fermentų suskaidymas po tam tikro laiko "atsitraukia" ir turėtų būti pakeistas naujais. Tačiau, kadangi šiuo atveju fermentų rinkinys neturi laiko papildyti, alkoholis nebeveikia kepenyse, o toksinai iš jo nepašalinami.

Diagnozė Biocheminis kraujo tyrimas, kuris rodo kepenų fermentų aktyvumo padidėjimą - transaminazių ir pigmentų bei bilirubino kiekį.

Moterys, labiau negu vyrai, yra linkusios į kepenų alkoholinį hepatitą: sąžininga lytis organizme turi mažiau fermentų, kurie gali neutralizuoti alkoholį.

Kepenų biopsija - minifragmento išskyrimas iš jo ir tolesnis mikroskopinis tyrimas. Šis metodas laikomas diagnostikos „auksiniu standartu“.

Alkoholinio etiologinio hepatito simptomai yra:

diskomfortas, skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
silpnumas, nuovargis;
staigus kūno svorio sumažėjimas;
pykinimas, vėmimas;
raugėjimas su kartaus skoniu;
viduriavimas po riebaus maisto ar alkoholio;
šlapimo patamsėjimas ir išmatų spalvos pakitimas;
odos pageltimas, akių ir gleivinės skleros;
odos niežulys, karščiavimas iki 37 °.

Žiūrėkite žemiau esančio alkoholinio hepatito simptomų nuotrauką:

Toksiško alkoholinio hepatito mastas ir gydymas

Yra keturi alkoholinio etiologinio toksinio hepatito laipsniai:

I. Nėra būdingų simptomų. Liga gali būti aptikta gydytojo (padidėjusių kepenų), taip pat kepenų tyrimų rezultatais.

Ii. Stebėtas sunkumas ir periodinis skausmas dešiniajame subostaliniame plote. Kepenų išplitimas jau yra gana stabilus, atsiranda skausmingų pojūčių. Dažnai atrodo geltona oda ir akys. Pacientai jaučiasi silpni, praranda apetitą, jų svoris mažėja.

Iii. Sunkiais atvejais alkoholinis hepatitas sukelia kepenų padidėjimą tokiu mastu, kad pažodžiui įstengia į dubens sritį. Bet su ūminiu ligos vystymuisi tai neįvyksta, nes kepenų ląstelės neturi laiko didėti. Priešingai, be gydymo ir nuolatinio alkoholio vartojimo, kepenys pradeda sparčiai mažėti, lyg ji grįžtų po šonkauliu. Tai gali reikšti cirozės atsiradimą. Daugelis pacientų, turinčių šią foną, turi kepenų vėžį. Dažnai III etape alkoholinis hepatitas pasireiškia ascitu.

Gydymas. Nustačius alkoholio hepatito simptomus, gydymas skiriamas kaip sudėtingas, jis leidžia ilgą laiką stabilizuoti paciento būklę ir užkirsti kelią kepenų cirozės atsiradimui. Reikėtų prisiminti, kad sėkmė įmanoma tik visiškai atsisakius alkoholio. Jūs taip pat turite laikytis griežtos dietos, kurią gydytojas skiria kiekvienam pacientui individualiai, ir būtinai paimkite vitaminų ir hepatoprotektorių.

Kiti toksinio hepatito tipai: priežastys, simptomai ir gydymas

Poveikis kepenims, toksinai pakenkia jo ląstelėms. Masių ląstelių mirties atveju išsivysto ūminis kepenų nepakankamumas. Jei kepenų uždegimas yra vidutinio sunkumo, toksinis hepatitas galiausiai gali virsti ciroze, pasižymintis būdingais klinikiniais požymiais.

Toksiško hepatito priežastys:

apsinuodijimas tam tikrų rūšių vaistais, turinčiais didelį perdozavimą (paracetamolis, aspirinas, analginas, tetraciklinai, biseptolis, chloramfenikolis ir kt.), taip pat ilgalaikis vaistų vartojimas netgi rekomenduojamomis dozėmis: isoniaz (gydant tuberkuliozę), allopurinolis (gydant lėtinį podagrą) azatioprinas (imunosupresantas, naudojamas transplantato atmetimo prevencijai);
toksiškų medžiagų (organinių dažų ir pramoninių nuodų) suvartojimas ir įkvėpimas;
Kita nuodingų hepatito priežastis yra nuodingų grybų rūšių vartojimas (dažniausiai šviesiai rupūžės, rečiau - rupūžės, dygsniai ir morelės).

Toksiško hepatito simptomai:

Padidėjusi kūno temperatūra daugiau kaip 38 °, bendras silpnumas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas (galbūt su krauju), kartaus skonio burnoje, pilvo pūtimas, viduriavimas - šie simptomai atsiranda dėl tulžies išsiliejimo pažeidimo.
Kraujavimas iš nosies, dantenų, nedidelis odos kraujavimas - toksinis poveikis kraujagyslių sienoms
Padidėjęs jaudrumas arba, atvirkščiai, slopinimas, orientacijos disorientacija erdvėje atsiranda dėl toksiško toksinio poveikio nervų ląstelėms.
Progresyvi gelta, tamsus šlapimas, šviesos išmatos (riebios, blizgios) yra tulžies srauto per mažus intrahepatinius tulžies takus pažeidimas.
Padidėjęs kepenų kiekis dėl ūminio kepenų ląstelių uždegimo ir jų pakeitimo riebaliniu audiniu (riebalinis kepenų degeneracija).
Skausmas dešinėje hipochondrijoje dėl ūminio kepenų uždegimo.

Šie simptomai gali pablogėti ir vėl pablogėti.

Gydymas. Turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Dėl galimų komplikacijų pavojaus, nustatant toksinio hepatito sistemą, gydymas atliekamas ligoninėje ir prasideda nuo kepenų pažeidimo atsiradusio veiksnio pašalinimu. Tuo atveju, kai toksinė medžiaga vis dar yra organizme, atliekamas skrandžio plovimas ir žarnyno valymas. Riebalai, kepti ir aštrūs maisto produktai neįtraukiami į maistą. Pirmosiomis dienomis, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą ir kepenų funkciją, rekomenduojama pailsėti.

Žinant, kokie yra hepatito tipai ir gydymas laiku, galite greitai atkurti pacientą. Laiku gydymas baigiasi 2-4 savaites nuo to laiko, kai atsiranda pirmieji simptomai, atsigavimas, po to kepenų funkcijos atkūrimas.

Prevencija Būtina atidžiai laikytis saugos procedūrų, kai dirbate su nuodingomis medžiagomis. Jūs neturėtumėte valgyti nežinomų ar abejotinų grybų, taip pat savarankiškai gydyti, nes vaistai, taip pat vaistažolių ekstraktai, dažnai turi šalutinį poveikį ir gali sukelti rimtą smūgį kepenims, įskaitant toksiško hepatito išsivystymą.