Iš visų organų kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, hormonų ir kitų medžiagų apykaitoje. Jos pagrindinės funkcijos yra:
1. Antitoksinis. Jis neutralizuoja storus žarnyne susidariusius toksiškus produktus, atsirandančius dėl bakterinių baltymų skilimo - indolo, skatolo ir fenolio. Jie, taip pat ir išorinės toksiškos medžiagos (alkoholis), biotransformuojasi. (Ekk-Pavlovsko sintezė).
2. Kepenys dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Jis sintezuoja ir kaupia glikogeną, taip pat aktyviai vyksta glikogenolizės ir neoglukogenezės procesai. Riebalų rūgščių ir glikoproteinų gamybai naudojama dalis gliukozės.
3. Aminorūgščių, nukleotidų ir kitų azoto turinčių junginių dezaminavimas vyksta kepenyse. Gautas amoniakas neutralizuojamas karbamido sinteze.
4. Kepenys dalyvauja riebalų apykaitoje. Jis konvertuoja trumpųjų grandinių riebalų rūgštis aukštesnėmis. Jame susidaręs cholesterolis naudojamas daugelio hormonų sintezei.
5. Jis sintezuoja kasdien apie 15 g albumino, 1 ir 2-globulinų, plazmos 2-globulinų.
6. Kepenys suteikia normalų kraujo krešėjimą, az-globulinai yra protorbinas. As-globulinas, konvertinas, antitrombinai. Be to, jis sintezuoja fibrinogeną ir hepariną.
7. Jis inaktyvuoja hormonus, tokius kaip adrenalinas, norepinefrinas, serotoninas, androgenai ir estrogenai.
8. Ji yra A, B, D, E, K. vitaminų depas.
9. Jame kaupiasi kraujas, o eritrocitai sunaikinami susidarant bilirubinui iš hemoglobino.
10. Išsiskyrimas. Ji išskiria cholesterolio, bilirubino, karbamido ir sunkiųjų metalų junginius į virškinimo traktą.
11. Svarbiausia virškinimo sultys, tulžies, susidaro kepenyse.
Tulžį gamina hepatocitai, aktyviai ir pasyviai transportuojant vandenį, cholesterolį, bilirubiną, katijonus į juos. Kepenų ląstelėse iš cholesterolio susidaro pirminės tulžies rūgštys, cholio ir deoksicholio. Vandenyje tirpus kompleksas yra sintezuojamas iš bilirubino ir gliukurono rūgšties. Jie patenka į tulžies kapiliarus ir ortakius, kuriuose tulžies rūgštys jungiasi su glicinu ir taurinu. Dėl to susidaro glikocholinės ir taurocholinės rūgštys. Natrio bikarbonatas susidaro tokiais pačiais mechanizmais kaip kasa.
Tulžį visą laiką gamina kepenys. Jo dieną susidaro apie 1 litras. Hepatocitai išskiria pirminę ar kepeninę tulžį. Šis skystis yra auksinė geltona šarminė reakcija. Jo pH yra 7,4-8,6. Jį sudaro 97,5% vandens ir 2,5% kietųjų medžiagų. Sausoje liekanoje yra:
1. mineralinės medžiagos: natrio, kalio ir kalcio katijonai, bikarbonatas, fosfatų anijonai, chloro anijonai;
2. tulžies rūgštys - taochocholis ir glikocholis;
3. tulžies pigmentai - bilirubinas ir jo oksiduota forma biliverdin. Bilirubinas suteikia tulžies spalvą;
4. cholesterolis ir riebalų rūgštys;
5. karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas;
Kadangi už virškinimo sistemos ribų, Oddi sfinkteris, esantis prie bendro tulžies latakų žiočių, yra uždarytas, išsiskiria tulžies pūslė. Čia vanduo atpalaiduojasi, o pagrindinių organinių komponentų ir mucino kiekis padidėja 5-10 kartų. Todėl cistinė tulžimi yra 92% vandens ir 8% sausos liekanos. Jis yra tamsesnis, storesnis ir klampesnis nei kepenys. Dėl šios koncentracijos pūslė gali kauptis tulžį 12 valandų. Virškinimo metu Oddi sfinkteris ir Lutkens sfinkteris šlapimo pūslės kakle atidaryti. Tulžis patenka į dvylikapirštę žarną.
1. tulžies rūgštys emulsina dalį riebalų, dideles riebalų daleles paverčiant smulkiais lašeliais.
2. Jis aktyvina žarnyno ir kasos sulčių fermentus, ypač lipazę.
3. Kartu su tulžies rūgštimis ilgos grandinės riebalų rūgščių ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija vyksta per enterocitų membraną.
4. tulžis skatina trigliceridų sintezę enterocituose.
5. Inaktyvuokite pepsinus ir neutralizuoja skrandį, gaunamą iš skrandžio. Tai užtikrina perėjimą nuo skrandžio iki žarnyno virškinimo.
6. Skatina kasos ir žarnyno sulčių sekreciją, taip pat enterocitų proliferaciją ir skilimą.
7. Stiprina žarnyno judrumą.
8. Turi bakteriostatinį poveikį žarnyno mikroorganizmams ir tokiu būdu neleidžia joje vystytis puvimo procesams.
Tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo reguliavimą daugiausia atlieka humoraliniai mechanizmai, nors nervingieji vaidina tam tikrą vaidmenį. Galingiausias tulžies susidarymo stimuliatorius kepenyse yra tulžies rūgštys, absorbuojamos į žarnyno kraują. Tai taip pat sustiprina sekretinas, kuris prisideda prie natrio bikarbonato padidėjimo tulžyje. Nervų nervas stimuliuoja tulžies, simpatinės slopinimo, gamybą.
Kai chyme patenka į dvylikapirštę žarną, I-ląstelės pradeda išskirti cholecistokinino-pankreozimino i-ląsteles. Ypač šį procesą skatina riebalai, kiaušinių tryniai ir magnio sulfatai. CCK-PZ stiprina šlapimo pūslės lygiųjų raumenų susitraukimus, tulžies kanalus, bet atsipalaiduoja Lutkens ir Oddi sfinkterius. Tulžis patenka į žarnyną. Refleksiniai mechanizmai atlieka nedidelį vaidmenį. Chyme dirgina plonosios žarnos chemoreceptorius. Jų impulsai patenka į virškinimo trakto centrą. Iš jo jie yra ant tulžies į tulžies taką. Sfinktai atsipalaiduoja ir švelnūs šlapimo pūslės kontraktai. Jis skatina tulžies išsiskyrimą.
Eksperimente tiriamas tulžies susidarymas ir tulžies ekskrecija, atliekant lėtinius eksperimentus, nustatant bendrosios tulžies latako arba šlapimo pūslės fistulę. Klinikoje tulžies ekskrecijos, dvylikapirštės žarnos intubacijos, rentgeno spinduliuotės difrakcijos tyrimas, įvedant radiologinę medžiagą biltrastą, kraujyje naudojami ultragarso metodai. Kepenų baltymų funkcija, jo indėlis į riebalus, angliavandenius, pigmentų mainus tiriamas tiriant įvairius kraujo parametrus. Pavyzdžiui, nustatykite viso baltymo, protrombino, antitrombino, bilirubino, fermentų kiekį.
Sunkiausios ligos yra hepatitas ir cirozė. Dažniausiai hepatitas yra infekcijos (infekcinio A, B, C infekcijos) ir toksiškų produktų (alkoholio) poveikis. Kepenų hepatitu paveikiami hepatocitai ir sutrikusi kepenų funkcija. Cirozė yra hepatito pasekmė. Dažniausias tulžies ekskrecijos pažeidimas yra chelelitizė. Didžioji tulžies akmenų dalis susidaro cholesterolio, nes tokių pacientų tulžis yra perpildytas.
Pagrindinės kepenų funkcijos ir jo vaidmuo virškinimo procese
Pagrindinės kepenų funkcijos yra dešimt, ir kiekvienas iš jų yra labai svarbus organizmui. Tai yra didžiausia visų stuburinių liauka, kuri detoksikuoja toksinus, o vaisiui atlieka hemopoetinę misiją. Kepenų vaidmuo yra didelis virškinimo procese: jis yra hepatocituose, iš kurių 80% yra kepenys, dalis cholesterolio paverčiama tulžies rūgštimis, o tai savo ruožtu emulsina lipidus ir padeda absorbuoti riebaluose tirpius vitaminus.
Svarbiausios kepenų funkcijos žmogaus organizme
Rusijos Federacijoje priimta Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija - PSO 1995 (ICD-10). Pagal ICD-10, kepenų ligos yra įtrauktos į XI klasę „Virškinimo organų ligos“ (K70-K77).
Svarbiausios kepenų funkcijos žmogaus organizme yra:
1) reguliuojamoji ir homeostazinė yra tai, kad kepenyse vyksta baltymų, angliavandenių, lipidų, lipoproteinų, nukleino rūgščių, vitaminų, vandens elektrolito, pigmento mainai;
2) karbamido biosintezė atsiranda tik kepenyse;
3) tulžies susidarymas ir tulžies išsiskyrimas kepenų hepatocitais vyksta tik kepenyse;
4) toksinių medžiagų (toksinų, nuodų, ksenobiotikų, biogeninių aminų) neutralizavimas;
5) žmogaus kepenų biosintetinė funkcija: kepenyse sintetinamos medžiagos, būtinos gyvybiškai svarbiam organizmo aktyvumui: gliukozė, cholesterolis, cholinas, triacilgliceroliai, fosfolipidai, aukštesnės riebalų rūgštys, labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL), didelio tankio lipoproteinai (pirmtakai). ), plazmos baltymai, koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų baltymai, hemas, ketonų organai, cholesterolio esteriai, kreatinas (1-asis etapas), lecitino-cholesterolio-aciltransferazės (LCAT) fermentas;
6) katabolinis - ši kepenų funkcija žmogaus organizme užtikrina daugelio hormonų skilimą, hemoglobino skaidymą;
7) hemostatinė funkcija: koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų baltymų biosintezė;
8) dalyvavimas fagocitozėje - šiame procese dalyvauja kupfero ląstelės kepenyse;
9) kepenų išskyrimo funkcija - cholesterolis, bilirubinas, geležis, tulžies rūgštys, tulžies pigmentai išskiriami su tulžimi;
10) rezervai organizmui - glikogenas, kai kurie riebaluose tirpūs vitaminai, geležis ir kt.
Kepenų įsitraukimas į žmogaus virškinimą
Kepenų ląstelių sudėtis: 80% hepatocitų, kuriuose visi procesai, vykstantys iš žarnyno, lipidai, angliavandeniai, vyksta visuose transformacijos procesuose; 15% endotelio audinių ląstelių. Kepenų hepatocitai yra dviejuose sluoksniuose ir, viena vertus, yra su krauju ir, kita vertus, su tulžimi. Kepenų vaidmuo virškinant yra tas, kad hepatocituose dalis cholesterolio paverčiama tulžies rūgštimis, kurios išsiskiria į tulžį.
Tulžis yra gelsvai rudos spalvos skysta paslaptis, susidedanti iš vandens (97%), laisvų ir konjuguotų tulžies rūgščių ir druskų (1%), bilirubino, cholesterolio, baltymų, mineralinių druskų, fosfolipidų ir IVH.
Kalbant apie kepenų dalyvavimą virškinimo procese, išskirkite kepenų tulžį ir tulžies pūslę, kur susidaro paprastos micelės, susidedančios iš fosfolipidų, cholesterolio ir tulžies rūgščių (2,5: 1: 12,5).
Dėl netirpių tulžies druskų ir fosfatidilcholino joje ištirpsta su vandeniu netirpus cholesterolis. Su tulžies rūgščių trūkumu tulžies cholesterolyje nusėda, o tai prisideda prie akmenų susidarymo.
Pažeisdamas tulžies susidarymą ar tulžies išsiliejimą, virškinimas traktuojamas virškinimo trakte, o tai sukelia steatoriją.
Koks yra kepenų vaidmuo virškinimo procese
Kepenys vaidina svarbų vaidmenį keičiant tulžies pigmentus, kurie susidaro AEI ląstelėse dėl hemoglobino, mioglobino, katalazės, citochromų ir kitų hemoproteinų skaidymo.
Gautas bilirubinas netirpsta vandenyje ir vadinamas „netiesioginiu“ bilirubinu. Kepenyse 1/4 „netiesioginio“ bilirubino reaguoja su konjugacija su UDP-gliukurono rūgštimi ir sudaro bilirubino diglukuronidą, vadinamą „tiesioginiu“ bilirubinu.
"Tiesioginis" bilirubinas išsiskiria iš kepenų ir tulžies į plonąją žarną, kur gliukurono rūgštis yra suskaidyta žarnyno gliukuronidazės mikrobų pavidalu, sudarant laisvą bilirubiną, kuris toliau konvertuojamas su vėlesniais tulžies pigmentais: stercobilinogenu, stercobilinu, urobilinogenu, urobilinu.
Kokie yra kepenų sintezuojamų tulžies rūgščių vaidmuo? Yra septynios tokios funkcijos:
1) tulžies rūgštys aktyvina kasos triacilglicerolio lipazę;
2) aktyvina kasos fosfolipazes A1, A2, Cu D;
3) sudaro paprastą micelį, reikalingą cholesterolio, α-β-diacilglicerolių, β-monoacilglicerolių, didelės molekulinės masės riebalų rūgščių pasiskirstymui žarnyno epitelio ląstelėse mišrių micelių pavidalu;
4) lipidai (riebalai) emulguojami: 10 lašų mažiausių lašelių susidaro iš 1 lašelio lipidų;
5) aktyvina cholesterolio esterazės fermentą, kuris suskaido cholesterolio esterius;
6) 50% cholesterolio išsiskiria iš žmogaus kūno oksiduojant į tulžies rūgštis: kasdien 0,5 g tulžies rūgščių išsiskiria su išmatomis, o 50% nepakitusio cholesterolio patenka į tulžį ir išsiskiria su išmatomis;
7) nustatyti riebaluose tirpių vitaminų A, D, E, K, F absorbciją žarnyne.
Dabar jūs žinote, koks kepenų vaidmuo yra virškinimo procese, todėl būtinai pasirūpinkite šio svarbaus organo sveikata.
Kepenų funkcija. Kepenų vaidmuo virškinimo procese
Iš visų organų kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, hormonų ir kitų medžiagų apykaitoje. Jos pagrindinės funkcijos yra:
1. Antitoksinis. Jis neutralizuoja storus žarnyne susidariusius toksiškus produktus, atsirandančius dėl bakterinių baltymų skilimo - indolo, skatolio ir fenolio. Jie, taip pat ir išorinės toksiškos medžiagos (alkoholis), biotransformuojasi. (Ekk-Pavlovsko sintezė).
2. Kepenys dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Jis sintezuoja ir kaupia glikogeną, taip pat aktyviai vyksta glikogenolizės ir neoglukogenezės procesai. Riebalų rūgščių ir glikoproteinų gamybai naudojama dalis gliukozės.
3. Aminorūgščių, nukleotidų ir kitų azoto turinčių junginių dezaminavimas vyksta kepenyse. Gautas amoniakas neutralizuojamas karbamido sinteze.
4. Kepenys dalyvauja riebalų apykaitoje. Jis konvertuoja trumpųjų grandinių riebalų rūgštis aukštesnėmis. Jame susidaręs cholesterolis naudojamas daugelio hormonų sintezei.
5. Jis sintezuoja kasdien apie 15 g albumino, 1 ir 2-globulinų, plazmos 2-globulinų.
6. Kepenys suteikia normalų kraujo krešėjimą, az-globulinai yra protorbinas. As-globulinas, konvertinas, antitrombinai. Be to, jis sintezuoja fibrinogeną ir hepariną.
7. Jis inaktyvuoja hormonus, tokius kaip adrenalinas, norepinefrinas, serotoninas, androgenai ir estrogenai.
8. Ji yra A, B, D, E, K. vitaminų depas.
9. Jame kaupiasi kraujas, o eritrocitai sunaikinami susidarant bilirubinui iš hemoglobino.
10. Išsiskyrimas. Ji išskiria cholesterolio, bilirubino, karbamido ir sunkiųjų metalų junginius į virškinimo traktą.
11. Svarbiausia virškinimo sultys, tulžies, susidaro kepenyse.
Tulžį gamina hepatocitai, aktyviai ir pasyviai transportuojant vandenį, cholesterolį, bilirubiną, katijonus į juos. Cholesterolio hepatocituose susidaro pirminės tulžies rūgštys - cholio ir deoksicholio. Vandenyje tirpus kompleksas yra sintezuojamas iš bilirubino ir gliukurono rūgšties. Jie patenka į tulžies kapiliarus ir ortakius, kuriuose tulžies rūgštys jungiasi su glicinu ir taurinu. Dėl to susidaro glikocholinės ir taurocholinės rūgštys. Natrio bikarbonatas susidaro tokiais pačiais mechanizmais kaip kasa.
Tulžį visą laiką gamina kepenys. Jo dieną susidaro apie 1 litras. Hepatocitai išskiria pirminę ar kepeninę tulžį. Šis skystis yra auksinė geltona šarminė reakcija. Jo pH yra 7,4-8,6. Jį sudaro 97,5% vandens ir 2,5% kietųjų medžiagų. Sausoje liekanoje yra:
1. mineralinės medžiagos: natrio, kalio ir kalcio katijonai, bikarbonatas, fosfatų anijonai, chloro anijonai;
2. tulžies rūgštys - taochocholis ir glikocholis;
3. tulžies pigmentai - bilirubinas ir jo oksiduota forma biliverdin. Bilirubinas suteikia tulžies spalvą;
4. cholesterolis ir riebalų rūgštys;
5. karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas;
Kadangi už virškinimo sistemos ribų, Oddi sfinkteris, esantis prie bendro tulžies latakų žiočių, yra uždarytas, išsiskiria tulžies pūslė. Čia vanduo atpalaiduojasi, o pagrindinių organinių komponentų ir mucino kiekis padidėja 5-10 kartų. Todėl cistinė tulžimi yra 92% vandens ir 8% sausos liekanos. Jis yra tamsesnis, storesnis ir klampesnis nei kepenys. Dėl šios koncentracijos pūslė gali kauptis tulžį 12 valandų. Virškinimo metu Oddi sfinkteris ir Lutkens sfinkteris šlapimo pūslės kakle atidaryti. Tulžis patenka į dvylikapirštę žarną.
1. tulžies rūgštys emulsina dalį riebalų, dideles riebalų daleles paverčiant smulkiais lašeliais.
2. Jis aktyvina žarnyno ir kasos sulčių fermentus, ypač lipazę.
3. Kartu su tulžies rūgštimis ilgos grandinės riebalų rūgščių ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija vyksta per enterocitų membraną.
4. tulžis skatina trigliceridų sintezę enterocituose.
5. Inaktyvuokite pepsinus ir neutralizuoja skrandį, gaunamą iš skrandžio. Tai užtikrina perėjimą nuo skrandžio iki žarnyno virškinimo.
6. Skatina kasos ir žarnyno sulčių sekreciją, taip pat enterocitų proliferaciją ir skilimą.
7. Stiprina žarnyno judrumą.
8. Turi bakteriostatinį poveikį žarnyno mikroorganizmams ir tokiu būdu neleidžia joje vystytis puvimo procesams.
Tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo reguliavimą daugiausia atlieka humoraliniai mechanizmai, nors nervingieji vaidina tam tikrą vaidmenį. Galingiausias tulžies susidarymo stimuliatorius kepenyse yra tulžies rūgštys, absorbuojamos į žarnyno kraują. Tai taip pat sustiprina sekretinas, kuris prisideda prie natrio bikarbonato padidėjimo tulžyje. Nervų nervas stimuliuoja tulžies, simpatinės slopinimo, gamybą.
Kai chyme patenka į dvylikapirštę žarną, I-ląstelės pradeda išskirti cholecistokinino-pankreozimino i-ląsteles. Ypač šį procesą skatina riebalai, kiaušinių tryniai ir magnio sulfatai. CCK-PZ stiprina šlapimo pūslės lygiųjų raumenų susitraukimus, tulžies kanalus, bet atsipalaiduoja Lutkens ir Oddi sfinkterius. Tulžis patenka į žarnyną. Refleksiniai mechanizmai atlieka nedidelį vaidmenį. Chyme dirgina plonosios žarnos chemoreceptorius. Jų impulsai patenka į virškinimo trakto centrą. Iš jo jie yra ant tulžies į tulžies taką. Sfinktai atsipalaiduoja ir švelnūs šlapimo pūslės kontraktai. Jis skatina tulžies išsiskyrimą.
Eksperimente tiriamas tulžies susidarymas ir tulžies ekskrecija, atliekant lėtinius eksperimentus, nustatant bendrosios tulžies latako arba šlapimo pūslės fistulę. Klinikoje tulžies ekskrecijos, dvylikapirštės žarnos intubacijos, rentgeno spinduliuotės difrakcijos tyrimas, įvedant radiologinę medžiagą biltrastą, kraujyje naudojami ultragarso metodai. Kepenų baltymų funkcija, jo indėlis į riebalus, angliavandenius, pigmentų mainus tiriamas tiriant įvairius kraujo parametrus. Pavyzdžiui, nustatykite viso baltymo, protrombino, antitrombino, bilirubino, fermentų kiekį.
Sunkiausios ligos yra hepatitas ir cirozė. Dažniausiai hepatitas yra infekcijos (infekcinio A, B, C infekcijos) ir toksiškų produktų (alkoholio) poveikis. Kepenų hepatitu paveikiami hepatocitai ir sutrikusi kepenų funkcija. Cirozė yra hepatito pasekmė. Dažniausias tulžies ekskrecijos pažeidimas yra chelelitizė. Didžioji tulžies akmenų dalis susidaro cholesterolio, nes tokių pacientų tulžis yra perpildytas.
Kepenų vaidmuo virškinimo procese, kurį nežinojote
Sveikatos ekologija: Iš visų organų kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, hormonų ir kitų medžiagų apykaitoje.
Iš visų organų kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, hormonų ir kitų medžiagų apykaitoje. Jos pagrindinės funkcijos yra:
1. Antitoksinis. Jis neutralizuoja storus žarnyne susidariusius toksiškus produktus, atsirandančius dėl bakterinių baltymų skilimo - indolo, skatolo ir fenolio. Jie, taip pat ir išorinės toksiškos medžiagos (alkoholis), biotransformuojasi. (Ekk-Pavlovsko sintezė).
2. Kepenys dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Jis sintezuoja ir kaupia glikogeną, taip pat aktyviai vyksta glikogenolizės ir neoglukogenezės procesai. Riebalų rūgščių ir glikoproteinų gamybai naudojama dalis gliukozės.
3. Aminorūgščių, nukleotidų ir kitų azoto turinčių junginių dezaminavimas vyksta kepenyse. Gautas amoniakas neutralizuojamas karbamido sinteze.
4. Kepenys dalyvauja riebalų apykaitoje. Jis konvertuoja trumpųjų grandinių riebalų rūgštis aukštesnėmis. Jame susidaręs cholesterolis naudojamas daugelio hormonų sintezei.
5. Sintezuoja kasdien apie 15 g plazmos albumino, a1 ir a2-globulinų, b2-globulinų.
6. Kepenys suteikia normalų kraujo krešėjimą. a2 globulinai yra protorbinai, As-globulinas, konvertinas, antitrombinai. Be to, jis sintezuoja fibrinogeną ir hepariną.
7. Jis inaktyvuoja hormonus, tokius kaip adrenalinas, norepinefrinas, serotoninas, androgenai ir estrogenai.
8. Ji yra A, B, D, E, K. vitaminų depas.
9. Jame kaupiasi kraujas, o eritrocitai sunaikinami susidarant bilirubinui iš hemoglobino.
10. Išsiskyrimas. Ji išskiria cholesterolio, bilirubino, karbamido ir sunkiųjų metalų junginius į virškinimo traktą.
11. Svarbiausia virškinimo sultys, tulžies, susidaro kepenyse.
Tulžį gamina hepatocitai, aktyviai ir pasyviai transportuojant vandenį, cholesterolį, bilirubiną, katijonus į juos. Kepenų ląstelėse iš cholesterolio susidaro pirminės tulžies rūgštys, cholio ir deoksicholio.
Vandenyje tirpus kompleksas yra sintezuojamas iš bilirubino ir gliukurono rūgšties. Jie patenka į tulžies kapiliarus ir ortakius, kuriuose tulžies rūgštys jungiasi su glicinu ir taurinu. Dėl to susidaro glikocholinės ir taurocholinės rūgštys. Natrio bikarbonatas susidaro tokiais pačiais mechanizmais kaip kasa.
Tulžį visą laiką gamina kepenys. Jo dieną susidaro apie 1 litras. Hepatocitai išskiria pirminę ar kepeninę tulžį. Šis skystis yra auksinė geltona šarminė reakcija. Jo pH = 7,4 - 8,6. Jį sudaro 97,5% vandens ir 2,5% kietųjų medžiagų. Sausoje liekanoje yra:
1. Mineralinės medžiagos. Natrio, kalio, kalcio katijonai, bikarbonatas, fosfatų anijonai, chloro anijonai.
2. tulžies rūgštys - taochocholis ir glikocholis.
3. tulžies pigmentai - bilirubinas ir jo oksiduota forma. Bilirubinas suteikia tulžies spalvą.
4. Cholesterolis ir riebalų rūgštys.
5. Karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas.
6. Mucinas.
Kadangi už virškinimo sistemos ribų, Oddi sfinkteris, esantis prie bendro tulžies latakų žiočių, yra uždarytas, išsiskiria tulžies pūslė. Čia vanduo atpalaiduojasi, o pagrindinių organinių komponentų ir mucino kiekis padidėja 5-10 kartų. Todėl cistinė tulžimi yra 92% vandens ir 8% sausos liekanos. Jis yra tamsesnis, storesnis ir klampesnis nei kepenys. Dėl šios koncentracijos pūslė gali kauptis tulžį 12 valandų. Virškinimo metu Oddi sfinkteris ir Lutkens sfinkteris šlapimo pūslės kakle atidaryti. Tulžis patenka į dvylikapirštę žarną.
Tulžies vertė:
1. tulžies rūgštys emulsina dalį riebalų, dideles riebalų daleles paverčiant smulkiais lašeliais.
2. Jis aktyvina žarnyno ir kasos sulčių fermentus, ypač lipazę.
3. Kartu su tulžies rūgštimis ilgos grandinės riebalų rūgščių ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija vyksta per enterocitų membraną.
4. tulžis skatina trigliceridų sintezę enterocituose.
5. Inaktyvuokite pepsinus ir neutralizuoja skrandį, gaunamą iš skrandžio. Tai užtikrina perėjimą nuo skrandžio iki žarnyno virškinimo.
6. Skatina kasos ir žarnyno sulčių sekreciją, taip pat enterocitų proliferaciją ir skilimą.
7. Stiprina žarnyno judrumą.
8. Turi bakteriostatinį poveikį žarnyno mikroorganizmams ir tokiu būdu neleidžia joje vystytis puvimo procesams.
Tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo reguliavimą daugiausia atlieka humoraliniai mechanizmai, nors nervingieji vaidina tam tikrą vaidmenį. Galingiausias tulžies susidarymo stimuliatorius kepenyse yra tulžies rūgštys, absorbuojamos į žarnyno kraują. Tai taip pat sustiprina sekretinas, kuris prisideda prie natrio bikarbonato padidėjimo tulžyje. Nervų nervas stimuliuoja tulžies, simpatinės slopinimo, gamybą.
Kai chyme patenka į dvylikapirštę žarną, I-ląstelės pradeda išskirti cholecistokinino-pankreozimino i-ląsteles. Ypač šį procesą skatina riebalai, kiaušinių tryniai ir magnio sulfatai. CCK-PZ stiprina šlapimo pūslės lygiųjų raumenų susitraukimus, tulžies kanalus, bet atsipalaiduoja Lutkens ir Oddi sfinkterius.
Tulžis patenka į žarnyną. Refleksiniai mechanizmai atlieka nedidelį vaidmenį. Chyme dirgina plonosios žarnos chemoreceptorius. Jų impulsai patenka į virškinimo trakto centrą. Iš jo jie yra ant tulžies į tulžies taką. Sfinktai atsipalaiduoja ir švelnūs šlapimo pūslės kontraktai. Jis skatina tulžies išsiskyrimą.
Eksperimente tiriamas tulžies susidarymas ir tulžies ekskrecija, atliekant lėtinius eksperimentus, nustatant bendrosios tulžies latako arba šlapimo pūslės fistulę. Klinikoje tulžies ekskrecijos, dvylikapirštės žarnos intubacijos, rentgeno spinduliuotės difrakcijos tyrimas, įvedant radiologinę medžiagą biltrastą, kraujyje naudojami ultragarso metodai. Kepenų baltymų funkcija, jo indėlis į riebalus, angliavandenius, pigmentų mainus tiriamas tiriant įvairius kraujo parametrus. Pavyzdžiui, nustatykite viso baltymo, protrombino, antitrombino, bilirubino, fermentų kiekį.
Kepenų vaidmuo virškinimo procese
Kepenys atlieka didžiulį vaidmenį virškinimui ir metabolizmui. Visos medžiagos, absorbuojamos į kraują, būtinai patenka į kepenis ir vyksta metaboliniai pokyčiai. Kepenyse sintetinamos įvairios organinės medžiagos: baltymai, glikogenas, riebalai, fosfatidai ir kiti junginiai. Kraujas patenka per kepenų arteriją ir portalų veną. Be to, 80% kraujo, gaunamo iš pilvo organų, patenka per portalą, o tik 20% - per kepenų arteriją. Kraujas teka iš kepenų per kepenų veną.
Kepenys vaidina svarbų vaidmenį baltymų apykaitoje. Iš amino rūgščių, gaunamų iš kraujo, kepenyse susidaro baltymai. Jis sudaro fibrinogeną, protrombiną, kuris atlieka svarbesnes kraujo krešėjimo funkcijas. Čia vyksta aminorūgščių perskirstymo procesai: dezaminacija, transaminuacija, dekarboksilinimas. Kepenys yra pagrindinė vieta, kurioje neutralizuojami nuodingi azoto medžiagų apykaitos produktai, pirmiausia amoniakas, kuris paverčiamas karbamidu arba vyksta į rūgščių amidų susidarymą, nukleino rūgštys suskaidomos kepenyse, purino bazių oksidacija ir jų metabolizmo, šlapimo rūgšties, galutinis produktas. Medžiagos (indolis, skatolis, krezolis, fenolis), gaunamos iš storosios žarnos, derinant su sieros ir gliukurono rūgštimis, transformuojamos į eterio-sieros rūgštis.
Svarbų vaidmenį atlieka kepenys angliavandenių metabolizme. Gliukozė, patekusi iš žarnyno per portalinę veną, kepenyse paverčiama glikogenu. Dėl didelių glikogeno atsargų kepenys yra pagrindinis kūno angliavandenių depas. Kepenų glikogeninę funkciją užtikrina keletas fermentų, juos reguliuoja centrinė nervų sistema ir hormonai - adrenalinas, insulinas, gliukagonas. Esant didesniam kūno poreikiui cukrui, pvz., Padidinus raumenų darbą arba nevalgius, glikogenas, veikiantis fosforino fermentu, paverčiamas gliukoze ir patenka į kraują. Taigi kepenys reguliuoja gliukozės koncentraciją kraujyje ir normalų organų bei audinių aprūpinimą juo.
Kepenyse vyksta svarbiausia riebalų rūgščių transformacija, iš kurios sintetinami šio tipo gyvūnams būdingi riebalai. Dėl lipazės fermento riebalai yra suskirstyti į riebalų rūgštis ir glicerolį. Glicerino likimas panašus į gliukozės likimą. Jo transformacija prasideda dalyvaujant ATP ir baigiasi suirimu į pieno rūgštį, po to oksiduojasi į anglies dioksidą ir vandenį. Kartais, jei reikia, kepenys gali sintezuoti glikogeną iš pieno. Kepenys taip pat sintezuoja riebalus ir fosfatidus, kurie patenka į kraujotaką ir yra transportuojami per visą kūną. Jis vaidina svarbų vaidmenį cholesterolio ir jo eterių sintezėje. Cholesterolio oksidacija kepenyse gamina tulžies rūgštis, kurios išskiriamos su tulžimi ir dalyvauja virškinimo procesuose.
Kepenys dalyvauja riebaluose tirpių vitaminų metabolizme, yra pagrindinis regeneol ir jo provitamino karotino depas. Ji sugeba sintezuoti cianokobalamą. Kepenys gali išlaikyti perteklinį vandenį ir taip užkirsti kelią kraujo skiedimui: jame yra mineralinių druskų ir vitaminų, dalyvauja pigmentų apykaitoje. Kepenys atlieka barjerinę funkciją. Jei į kraują patenka bet kokie patogeniniai mikrobai, jie yra dezinfekuojami. Šią funkciją atlieka kraujo lašelių sienelės, kurios sumažina kepenų lobules. Užfiksavus nuodingus junginius, stellato ląstelės kartu su kepenų ląstelėmis jas dezinfekuoja. Prireikus, iš kapiliarų sienelių atsiranda stellato ląstelės ir laisvai juda savo funkcijas. Be to, kepenys gali paversti šviną, gyvsidabrį, arseną ir kitas toksiškas medžiagas į netoksiškus. Kepenys yra pagrindinis organizmo angliavandenių depas ir reguliuoja gliukozės koncentraciją kraujyje; sudėtyje yra mineralų ir vitaminų.
Labai svarbi virškinimui skiriama kepenims, kuriose susidaro tulžis, kuris vaidina didžiulį vaidmenį riebalų virškinimui. Tulžies susidarymas kepenyse nuolat vyksta humoro veiksnių, ypač hormonų, įtakoje. Tokie hormonai, kaip sekrecinas, kasos, AKTH, hidrokortizonas, vazopresinas, turi nuolatinį stimuliavimo poveikį tulžies susidarymo procesui. Tulžies susidarymui labai svarbus yra tulžies rūgščių kiekis kraujyje. Taigi, jei jų skaičius didėja, pagal grįžtamojo ryšio principą slopinamas tulžies susidarymas, mažėja tulžies rūgščių kiekis kraujyje, skatinama tulžies susidarymas. Ypač svarbi yra skrandžio rūgštis nuo skrandžio iki dvylikapirštės žarnos. Tulžies formavimasis vyksta dviem etapais. Iš pradžių susidaro pirminė tulžis, kuri yra įvairių rūšių transportavimo rezultatas: filtravimas (vanduo ir tt), remiantis hidrostatinio slėgio skirtumu; difuzija, pagrįsta koncentracijos mechanizmu; aktyvus transportavimas (kalcio, natrio, gliukozės, amino rūgščių ir kt.). Daugelis pirminėje tulžyje esančių medžiagų, atsiradusių dėl šių transporto rūšių, patenka į tulžies kanalus iš kraujo, kiti (tulžies rūgštys, cholesterolis) yra sintetinis hepatocitų aktyvumas. Kadangi pirminė tulžis eina per ortakius, daug medžiagų, reikalingų organizmui, yra absorbuojamos (amino rūgštys, gliukozė, natris ir kt.). Kalis, karbamidas ir kiti išlieka iš kraujo, todėl galutinis tulžis patenka į tulžies pūslę už virškinimo..
Tulžies (kepenų) sudėtis ir kiekis. Dienos metu žmogus atskiria 500-1200 ml tulžies: pH - 7,3-8,0. Tulžyje - 97% vandens ir 3% sausos liekanos. Sausose liekanose yra: 0,9-1% tulžies rūgščių (glikocholio - 80%, taurocholio - 20%); 0,5% tulžies pigmentų (bilirubinas, biliverdin); 0,1% cholesterolio, 0,05% lecitino (santykis 2: 1); mucinas - 0,1% ir tt Be to, neorganinės medžiagos nustatomos tulžyje: KCl, CaCl2, NaCl ir tt. tulžies pūslės tulžies koncentracija yra 10 kartų didesnė nei kepenų.
1) dalyvauja riebalų emulsijoje (smulkių riebalų lašelių smulkinimas), kuris skatina riebalų hidrolizę, nes šiuo atveju paviršius, kuriame veikia lipazė.
2) skatina vandenyje netirpių riebalų rūgščių absorbciją ir negali būti savaime absorbuojamos. Tulžies rūgštys kartu su riebalų rūgštimis sukuria vandenyje tirpius kompleksus, kurie yra absorbuojami. Po riebalų rūgščių gabenimo tulžies rūgštys grįžta į žarnyną ir vėl dalyvauja riebalų rūgščių absorbcijoje.
3) tulžis aktyvina lipazę, kuri hidrolizuoja riebalus.
4) stiprina žarnyno judrumą.
5) Jis turi selektyvų baktericidinį poveikį.
Valgymas lydi jo išsiskyrimą į dvylikapirštės žarnos ertmę, t. Y., Priešingai nei tulžies susidarymas, tulžies sekrecija vyksta tik virškinimo proceso metu, nors kai kuriais atvejais nedidelis tulžies kiekis gali tekėti tuščiame skrandyje. Tulžies išsiskyrimą reguliuoja nervų ir humoraliniai mechanizmai. Tulžies srautas iš kepenų į tulžies pūslę ar dvylikapirštę žarną atsiranda dėl tulžies pūslės kanalo, bendro tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos ertmės slėgio gradiento. Maisto patekimo į dvylikapirštę žarną metu išskiriami trys tulžies išsiskyrimo periodai: pirmasis laikotarpis trunka 7–10 minučių (pradžioje mažas tulžies kiekis atskiriamas per 2-3 minutes, tada per 3-7 min. Yra tulžies ekskrecijos slopinimas). ; Antrasis periodas - trunka 3-6 valandas, per kurį vyksta pagrindinė tulžies evakuacija iš šlapimo pūslės į žarnyną; Trečiasis laikotarpis - laipsniškas tulžies ekskrecijos slopinimas. Dėl tulžies sekrecijos nervų mechanizmų priežastis yra parazimpatinės (kvėpavimo) ir simpatinės nervų sistemos įtaka. Jie siejami su maisto centru, esančiu nugaros, medulio, tarpinio smegenų ir žievės. Eksperimentas parodė, kad silpnas parazimpatinių skaidulų dirginimas padidina tulžies sekreciją, o stiprus stimuliavimas sukelia priešingą poveikį. Simpatinių skaidulų dirginimą lydi tulžies sekrecijos reakcijos slopinimas. Didžioji įtaka tulžies sekrecijos reguliavimui suteikiama humoraliniams faktoriams. Tokie žarnyno hormonai, kaip cholecistokininas, sekretinas, bombezinas ir tarpininkas acetilcholinas, padidina tulžies sekreciją. Gliukagonas, kalcitoninas (skydliaukės hormonas), vazoaktyvus peptidas, taip pat katecholaminai (adrenalinas ir norepinefrinas) slopina tulžies reakciją. Yra trys tulžies sekrecijos etapai, kurių kiekvienas apima nervų ir humoralinius mechanizmus: 1-asis etapas - kompleksinis refleksas (smegenys). Šiame etape sąlygiškai - refleksas (natūra, maisto kvapas) ir besąlygiškai refleksas (maitinimas į burnos ertmę) vyksta su tulžimi; 2 fazė - skrandžio - tulžies atskyrimas padidėja, kai maistas patenka į skrandį ir dirgina gleivinių receptorius (žinoma, refleksinė tulžies sekrecija); 3 etapas (pagrindinis) - susijęs su maisto patekimu į žarnyną ir jo receptorių stimuliacija (besąlyginė tulžies sekrecija). Šiame etape taip pat silpnėja humoralūs mechanizmai, susiję su įvairių veiksnių veiksmais, kurie buvo aptarti anksčiau. Ištirta kepenų tulžies ir tulžies funkcija, pašalinant įprastą tulžies lataką po oda. Tačiau pastaruoju metu buvo naudojamas „Orlov“ invagininis metodas, kuris pašalina lėtinį tulžies praradimą ir praktiškai netrukdo virškinimo procesui. Žmonėms, tulžies formavimo ir tulžies funkcijos yra ištirtos dvylikapirštės žarnos skambesiu. Skambinant išskiriamos trys tulžies dalys: A dalis yra 12 - dvylikapirštės žarnos opos turinys; B dalis - tulžies pūslės tulžis, kuri po dvylikapirštės žarnos išsiskiria po choleretinių preparatų; C dalis - yra tulžies, kuri išsiskiria iš kepenų. Po to visos trys porcijos analizuojamos įvairioms diagnostinės reikšmės medžiagoms.