Sveikatos ekologija: Iš visų organų kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, hormonų ir kitų medžiagų apykaitoje.
Iš visų organų kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, hormonų ir kitų medžiagų apykaitoje. Jos pagrindinės funkcijos yra:
1. Antitoksinis. Jis neutralizuoja storus žarnyne susidariusius toksiškus produktus, atsirandančius dėl bakterinių baltymų skilimo - indolo, skatolo ir fenolio. Jie, taip pat ir išorinės toksiškos medžiagos (alkoholis), biotransformuojasi. (Ekk-Pavlovsko sintezė).
2. Kepenys dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Jis sintezuoja ir kaupia glikogeną, taip pat aktyviai vyksta glikogenolizės ir neoglukogenezės procesai. Riebalų rūgščių ir glikoproteinų gamybai naudojama dalis gliukozės.
3. Aminorūgščių, nukleotidų ir kitų azoto turinčių junginių dezaminavimas vyksta kepenyse. Gautas amoniakas neutralizuojamas karbamido sinteze.
4. Kepenys dalyvauja riebalų apykaitoje. Jis konvertuoja trumpųjų grandinių riebalų rūgštis aukštesnėmis. Jame susidaręs cholesterolis naudojamas daugelio hormonų sintezei.
5. Sintezuoja kasdien apie 15 g plazmos albumino, a1 ir a2-globulinų, b2-globulinų.
6. Kepenys suteikia normalų kraujo krešėjimą. a2 globulinai yra protorbinai, As-globulinas, konvertinas, antitrombinai. Be to, jis sintezuoja fibrinogeną ir hepariną.
7. Jis inaktyvuoja hormonus, tokius kaip adrenalinas, norepinefrinas, serotoninas, androgenai ir estrogenai.
8. Ji yra A, B, D, E, K. vitaminų depas.
9. Jame kaupiasi kraujas, o eritrocitai sunaikinami susidarant bilirubinui iš hemoglobino.
10. Išsiskyrimas. Ji išskiria cholesterolio, bilirubino, karbamido ir sunkiųjų metalų junginius į virškinimo traktą.
11. Svarbiausia virškinimo sultys, tulžies, susidaro kepenyse.
Tulžį gamina hepatocitai, aktyviai ir pasyviai transportuojant vandenį, cholesterolį, bilirubiną, katijonus į juos. Kepenų ląstelėse iš cholesterolio susidaro pirminės tulžies rūgštys, cholio ir deoksicholio.
Vandenyje tirpus kompleksas yra sintezuojamas iš bilirubino ir gliukurono rūgšties. Jie patenka į tulžies kapiliarus ir ortakius, kuriuose tulžies rūgštys jungiasi su glicinu ir taurinu. Dėl to susidaro glikocholinės ir taurocholinės rūgštys. Natrio bikarbonatas susidaro tokiais pačiais mechanizmais kaip kasa.
Tulžį visą laiką gamina kepenys. Jo dieną susidaro apie 1 litras. Hepatocitai išskiria pirminę ar kepeninę tulžį. Šis skystis yra auksinė geltona šarminė reakcija. Jo pH = 7,4 - 8,6. Jį sudaro 97,5% vandens ir 2,5% kietųjų medžiagų. Sausoje liekanoje yra:
1. Mineralinės medžiagos. Natrio, kalio, kalcio katijonai, bikarbonatas, fosfatų anijonai, chloro anijonai.
2. tulžies rūgštys - taochocholis ir glikocholis.
3. tulžies pigmentai - bilirubinas ir jo oksiduota forma. Bilirubinas suteikia tulžies spalvą.
4. Cholesterolis ir riebalų rūgštys.
5. Karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas.
6. Mucinas.
Kadangi už virškinimo sistemos ribų, Oddi sfinkteris, esantis prie bendro tulžies latakų žiočių, yra uždarytas, išsiskiria tulžies pūslė. Čia vanduo atpalaiduojasi, o pagrindinių organinių komponentų ir mucino kiekis padidėja 5-10 kartų. Todėl cistinė tulžimi yra 92% vandens ir 8% sausos liekanos. Jis yra tamsesnis, storesnis ir klampesnis nei kepenys. Dėl šios koncentracijos pūslė gali kauptis tulžį 12 valandų. Virškinimo metu Oddi sfinkteris ir Lutkens sfinkteris šlapimo pūslės kakle atidaryti. Tulžis patenka į dvylikapirštę žarną.
Tulžies vertė:
1. tulžies rūgštys emulsina dalį riebalų, dideles riebalų daleles paverčiant smulkiais lašeliais.
2. Jis aktyvina žarnyno ir kasos sulčių fermentus, ypač lipazę.
3. Kartu su tulžies rūgštimis ilgos grandinės riebalų rūgščių ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija vyksta per enterocitų membraną.
4. tulžis skatina trigliceridų sintezę enterocituose.
5. Inaktyvuokite pepsinus ir neutralizuoja skrandį, gaunamą iš skrandžio. Tai užtikrina perėjimą nuo skrandžio iki žarnyno virškinimo.
6. Skatina kasos ir žarnyno sulčių sekreciją, taip pat enterocitų proliferaciją ir skilimą.
7. Stiprina žarnyno judrumą.
8. Turi bakteriostatinį poveikį žarnyno mikroorganizmams ir tokiu būdu neleidžia joje vystytis puvimo procesams.
Tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo reguliavimą daugiausia atlieka humoraliniai mechanizmai, nors nervingieji vaidina tam tikrą vaidmenį. Galingiausias tulžies susidarymo stimuliatorius kepenyse yra tulžies rūgštys, absorbuojamos į žarnyno kraują. Tai taip pat sustiprina sekretinas, kuris prisideda prie natrio bikarbonato padidėjimo tulžyje. Nervų nervas stimuliuoja tulžies, simpatinės slopinimo, gamybą.
Kai chyme patenka į dvylikapirštę žarną, I-ląstelės pradeda išskirti cholecistokinino-pankreozimino i-ląsteles. Ypač šį procesą skatina riebalai, kiaušinių tryniai ir magnio sulfatai. CCK-PZ stiprina šlapimo pūslės lygiųjų raumenų susitraukimus, tulžies kanalus, bet atsipalaiduoja Lutkens ir Oddi sfinkterius.
Tulžis patenka į žarnyną. Refleksiniai mechanizmai atlieka nedidelį vaidmenį. Chyme dirgina plonosios žarnos chemoreceptorius. Jų impulsai patenka į virškinimo trakto centrą. Iš jo jie yra ant tulžies į tulžies taką. Sfinktai atsipalaiduoja ir švelnūs šlapimo pūslės kontraktai. Jis skatina tulžies išsiskyrimą.
Eksperimente tiriamas tulžies susidarymas ir tulžies ekskrecija, atliekant lėtinius eksperimentus, nustatant bendrosios tulžies latako arba šlapimo pūslės fistulę. Klinikoje tulžies ekskrecijos, dvylikapirštės žarnos intubacijos, rentgeno spinduliuotės difrakcijos tyrimas, įvedant radiologinę medžiagą biltrastą, kraujyje naudojami ultragarso metodai. Kepenų baltymų funkcija, jo indėlis į riebalus, angliavandenius, pigmentų mainus tiriamas tiriant įvairius kraujo parametrus. Pavyzdžiui, nustatykite viso baltymo, protrombino, antitrombino, bilirubino, fermentų kiekį.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Kokį vaidmenį kepenys vaidina virškinimo procese?
Iš visų organų kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, hormonų ir kitų medžiagų apykaitoje. Jos pagrindinės funkcijos yra:
1. Antitoksinis. Jis neutralizuoja storus žarnyne susidariusius toksiškus produktus, atsirandančius dėl bakterinių baltymų skilimo - indolo, skatolo ir fenolio. Jie, taip pat ir išorinės toksiškos medžiagos (alkoholis), biotransformuojasi. (Ekk-Pavlovsko sintezė).
2. Kepenys dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Jis sintezuoja ir kaupia glikogeną, taip pat aktyviai vyksta glikogenolizės ir neoglukogenezės procesai. Riebalų rūgščių ir glikoproteinų gamybai naudojama dalis gliukozės.
3. Aminorūgščių, nukleotidų ir kitų azoto turinčių junginių dezaminavimas vyksta kepenyse. Gautas amoniakas neutralizuojamas karbamido sinteze.
4. Kepenys dalyvauja riebalų apykaitoje. Jis konvertuoja trumpųjų grandinių riebalų rūgštis aukštesnėmis. Jame susidaręs cholesterolis naudojamas daugelio hormonų sintezei.
5. Jis sintezuoja kasdien apie 15 g albumino, 1 ir 2-globulinų, plazmos 2-globulinų.
6. Kepenys suteikia normalų kraujo krešėjimą, az-globulinai yra protorbinas. As-globulinas, konvertinas, antitrombinai. Be to, jis sintezuoja fibrinogeną ir hepariną.
7. Jis inaktyvuoja hormonus, tokius kaip adrenalinas, norepinefrinas, serotoninas, androgenai ir estrogenai.
8. Ji yra A, B, D, E, K. vitaminų depas.
9. Jame kaupiasi kraujas, o eritrocitai sunaikinami susidarant bilirubinui iš hemoglobino.
10. Išsiskyrimas. Ji išskiria cholesterolio, bilirubino, karbamido ir sunkiųjų metalų junginius į virškinimo traktą.
11. Svarbiausia virškinimo sultys, tulžies, susidaro kepenyse.
Tulžį gamina hepatocitai, aktyviai ir pasyviai transportuojant vandenį, cholesterolį, bilirubiną, katijonus į juos. Kepenų ląstelėse iš cholesterolio susidaro pirminės tulžies rūgštys, cholio ir deoksicholio. Vandenyje tirpus kompleksas yra sintezuojamas iš bilirubino ir gliukurono rūgšties. Jie patenka į tulžies kapiliarus ir ortakius, kuriuose tulžies rūgštys jungiasi su glicinu ir taurinu. Dėl to susidaro glikocholinės ir taurocholinės rūgštys. Natrio bikarbonatas susidaro tokiais pačiais mechanizmais kaip kasa.
Tulžį visą laiką gamina kepenys. Jo dieną susidaro apie 1 litras. Hepatocitai išskiria pirminę ar kepeninę tulžį. Šis skystis yra auksinė geltona šarminė reakcija. Jo pH yra 7,4-8,6. Jį sudaro 97,5% vandens ir 2,5% kietųjų medžiagų. Sausoje liekanoje yra:
1. mineralinės medžiagos: natrio, kalio ir kalcio katijonai, bikarbonatas, fosfatų anijonai, chloro anijonai;
2. tulžies rūgštys - taochocholis ir glikocholis;
3. tulžies pigmentai - bilirubinas ir jo oksiduota forma biliverdin. Bilirubinas suteikia tulžies spalvą;
4. cholesterolis ir riebalų rūgštys;
5. karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas;
Kadangi už virškinimo sistemos ribų, Oddi sfinkteris, esantis prie bendro tulžies latakų žiočių, yra uždarytas, išsiskiria tulžies pūslė. Čia vanduo atpalaiduojasi, o pagrindinių organinių komponentų ir mucino kiekis padidėja 5-10 kartų. Todėl cistinė tulžimi yra 92% vandens ir 8% sausos liekanos. Jis yra tamsesnis, storesnis ir klampesnis nei kepenys. Dėl šios koncentracijos pūslė gali kauptis tulžį 12 valandų. Virškinimo metu Oddi sfinkteris ir Lutkens sfinkteris šlapimo pūslės kakle atidaryti. Tulžis patenka į dvylikapirštę žarną.
1. tulžies rūgštys emulsina dalį riebalų, dideles riebalų daleles paverčiant smulkiais lašeliais.
2. Jis aktyvina žarnyno ir kasos sulčių fermentus, ypač lipazę.
3. Kartu su tulžies rūgštimis ilgos grandinės riebalų rūgščių ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija vyksta per enterocitų membraną.
4. tulžis skatina trigliceridų sintezę enterocituose.
5. Inaktyvuokite pepsinus ir neutralizuoja skrandį, gaunamą iš skrandžio. Tai užtikrina perėjimą nuo skrandžio iki žarnyno virškinimo.
6. Skatina kasos ir žarnyno sulčių sekreciją, taip pat enterocitų proliferaciją ir skilimą.
7. Stiprina žarnyno judrumą.
8. Turi bakteriostatinį poveikį žarnyno mikroorganizmams ir tokiu būdu neleidžia joje vystytis puvimo procesams.
Tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo reguliavimą daugiausia atlieka humoraliniai mechanizmai, nors nervingieji vaidina tam tikrą vaidmenį. Galingiausias tulžies susidarymo stimuliatorius kepenyse yra tulžies rūgštys, absorbuojamos į žarnyno kraują. Tai taip pat sustiprina sekretinas, kuris prisideda prie natrio bikarbonato padidėjimo tulžyje. Nervų nervas stimuliuoja tulžies, simpatinės slopinimo, gamybą.
Kai chyme patenka į dvylikapirštę žarną, I-ląstelės pradeda išskirti cholecistokinino-pankreozimino i-ląsteles. Ypač šį procesą skatina riebalai, kiaušinių tryniai ir magnio sulfatai. CCK-PZ stiprina šlapimo pūslės lygiųjų raumenų susitraukimus, tulžies kanalus, bet atsipalaiduoja Lutkens ir Oddi sfinkterius. Tulžis patenka į žarnyną. Refleksiniai mechanizmai atlieka nedidelį vaidmenį. Chyme dirgina plonosios žarnos chemoreceptorius. Jų impulsai patenka į virškinimo trakto centrą. Iš jo jie yra ant tulžies į tulžies taką. Sfinktai atsipalaiduoja ir švelnūs šlapimo pūslės kontraktai. Jis skatina tulžies išsiskyrimą.
Eksperimente tiriamas tulžies susidarymas ir tulžies ekskrecija, atliekant lėtinius eksperimentus, nustatant bendrosios tulžies latako arba šlapimo pūslės fistulę. Klinikoje tulžies ekskrecijos, dvylikapirštės žarnos intubacijos, rentgeno spinduliuotės difrakcijos tyrimas, įvedant radiologinę medžiagą biltrastą, kraujyje naudojami ultragarso metodai. Kepenų baltymų funkcija, jo indėlis į riebalus, angliavandenius, pigmentų mainus tiriamas tiriant įvairius kraujo parametrus. Pavyzdžiui, nustatykite viso baltymo, protrombino, antitrombino, bilirubino, fermentų kiekį.
Sunkiausios ligos yra hepatitas ir cirozė. Dažniausiai hepatitas yra infekcijos (infekcinio A, B, C infekcijos) ir toksiškų produktų (alkoholio) poveikis. Kepenų hepatitu paveikiami hepatocitai ir sutrikusi kepenų funkcija. Cirozė yra hepatito pasekmė. Dažniausias tulžies ekskrecijos pažeidimas yra chelelitizė. Didžioji tulžies akmenų dalis susidaro cholesterolio, nes tokių pacientų tulžis yra perpildytas.
Pagrindinės kepenų funkcijos ir jo vaidmuo virškinimo procese
Pagrindinės kepenų funkcijos yra dešimt, ir kiekvienas iš jų yra labai svarbus organizmui. Tai yra didžiausia visų stuburinių liauka, kuri detoksikuoja toksinus, o vaisiui atlieka hemopoetinę misiją. Kepenų vaidmuo yra didelis virškinimo procese: jis yra hepatocituose, iš kurių 80% yra kepenys, dalis cholesterolio paverčiama tulžies rūgštimis, o tai savo ruožtu emulsina lipidus ir padeda absorbuoti riebaluose tirpius vitaminus.
Svarbiausios kepenų funkcijos žmogaus organizme
Rusijos Federacijoje priimta Tarptautinė statistinė ligų ir susijusių sveikatos problemų klasifikacija - PSO 1995 (ICD-10). Pagal ICD-10, kepenų ligos yra įtrauktos į XI klasę „Virškinimo organų ligos“ (K70-K77).
Svarbiausios kepenų funkcijos žmogaus organizme yra:
1) reguliuojamoji ir homeostazinė yra tai, kad kepenyse vyksta baltymų, angliavandenių, lipidų, lipoproteinų, nukleino rūgščių, vitaminų, vandens elektrolito, pigmento mainai;
2) karbamido biosintezė atsiranda tik kepenyse;
3) tulžies susidarymas ir tulžies išsiskyrimas kepenų hepatocitais vyksta tik kepenyse;
4) toksinių medžiagų (toksinų, nuodų, ksenobiotikų, biogeninių aminų) neutralizavimas;
5) žmogaus kepenų biosintetinė funkcija: kepenyse sintetinamos medžiagos, būtinos gyvybiškai svarbiam organizmo aktyvumui: gliukozė, cholesterolis, cholinas, triacilgliceroliai, fosfolipidai, aukštesnės riebalų rūgštys, labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL), didelio tankio lipoproteinai (pirmtakai). ), plazmos baltymai, koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų baltymai, hemas, ketonų organai, cholesterolio esteriai, kreatinas (1-asis etapas), lecitino-cholesterolio-aciltransferazės (LCAT) fermentas;
6) katabolinis - ši kepenų funkcija žmogaus organizme užtikrina daugelio hormonų skilimą, hemoglobino skaidymą;
7) hemostatinė funkcija: koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų baltymų biosintezė;
8) dalyvavimas fagocitozėje - šiame procese dalyvauja kupfero ląstelės kepenyse;
9) kepenų išskyrimo funkcija - cholesterolis, bilirubinas, geležis, tulžies rūgštys, tulžies pigmentai išskiriami su tulžimi;
10) rezervai organizmui - glikogenas, kai kurie riebaluose tirpūs vitaminai, geležis ir kt.
Kepenų įsitraukimas į žmogaus virškinimą
Kepenų ląstelių sudėtis: 80% hepatocitų, kuriuose visi procesai, vykstantys iš žarnyno, lipidai, angliavandeniai, vyksta visuose transformacijos procesuose; 15% endotelio audinių ląstelių. Kepenų hepatocitai yra dviejuose sluoksniuose ir, viena vertus, yra su krauju ir, kita vertus, su tulžimi. Kepenų vaidmuo virškinant yra tas, kad hepatocituose dalis cholesterolio paverčiama tulžies rūgštimis, kurios išsiskiria į tulžį.
Tulžis yra gelsvai rudos spalvos skysta paslaptis, susidedanti iš vandens (97%), laisvų ir konjuguotų tulžies rūgščių ir druskų (1%), bilirubino, cholesterolio, baltymų, mineralinių druskų, fosfolipidų ir IVH.
Kalbant apie kepenų dalyvavimą virškinimo procese, išskirkite kepenų tulžį ir tulžies pūslę, kur susidaro paprastos micelės, susidedančios iš fosfolipidų, cholesterolio ir tulžies rūgščių (2,5: 1: 12,5).
Dėl netirpių tulžies druskų ir fosfatidilcholino joje ištirpsta su vandeniu netirpus cholesterolis. Su tulžies rūgščių trūkumu tulžies cholesterolyje nusėda, o tai prisideda prie akmenų susidarymo.
Pažeisdamas tulžies susidarymą ar tulžies išsiliejimą, virškinimas traktuojamas virškinimo trakte, o tai sukelia steatoriją.
Koks yra kepenų vaidmuo virškinimo procese
Kepenys vaidina svarbų vaidmenį keičiant tulžies pigmentus, kurie susidaro AEI ląstelėse dėl hemoglobino, mioglobino, katalazės, citochromų ir kitų hemoproteinų skaidymo.
Gautas bilirubinas netirpsta vandenyje ir vadinamas „netiesioginiu“ bilirubinu. Kepenyse 1/4 „netiesioginio“ bilirubino reaguoja su konjugacija su UDP-gliukurono rūgštimi ir sudaro bilirubino diglukuronidą, vadinamą „tiesioginiu“ bilirubinu.
"Tiesioginis" bilirubinas išsiskiria iš kepenų ir tulžies į plonąją žarną, kur gliukurono rūgštis yra suskaidyta žarnyno gliukuronidazės mikrobų pavidalu, sudarant laisvą bilirubiną, kuris toliau konvertuojamas su vėlesniais tulžies pigmentais: stercobilinogenu, stercobilinu, urobilinogenu, urobilinu.
Kokie yra kepenų sintezuojamų tulžies rūgščių vaidmuo? Yra septynios tokios funkcijos:
1) tulžies rūgštys aktyvina kasos triacilglicerolio lipazę;
2) aktyvina kasos fosfolipazes A1, A2, Cu D;
3) sudaro paprastą micelį, reikalingą cholesterolio, α-β-diacilglicerolių, β-monoacilglicerolių, didelės molekulinės masės riebalų rūgščių pasiskirstymui žarnyno epitelio ląstelėse mišrių micelių pavidalu;
4) lipidai (riebalai) emulguojami: 10 lašų mažiausių lašelių susidaro iš 1 lašelio lipidų;
5) aktyvina cholesterolio esterazės fermentą, kuris suskaido cholesterolio esterius;
6) 50% cholesterolio išsiskiria iš žmogaus kūno oksiduojant į tulžies rūgštis: kasdien 0,5 g tulžies rūgščių išsiskiria su išmatomis, o 50% nepakitusio cholesterolio patenka į tulžį ir išsiskiria su išmatomis;
7) nustatyti riebaluose tirpių vitaminų A, D, E, K, F absorbciją žarnyne.
Dabar jūs žinote, koks kepenų vaidmuo yra virškinimo procese, todėl būtinai pasirūpinkite šio svarbaus organo sveikata.
Kepenų funkcija. Kepenų vaidmuo virškinimo procese
Iš visų organų kepenys vaidina pagrindinį vaidmenį baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, hormonų ir kitų medžiagų apykaitoje. Jos pagrindinės funkcijos yra:
1. Antitoksinis. Jis neutralizuoja storus žarnyne susidariusius toksiškus produktus, atsirandančius dėl bakterinių baltymų skilimo - indolo, skatolio ir fenolio. Jie, taip pat ir išorinės toksiškos medžiagos (alkoholis), biotransformuojasi. (Ekk-Pavlovsko sintezė).
2. Kepenys dalyvauja angliavandenių apykaitoje. Jis sintezuoja ir kaupia glikogeną, taip pat aktyviai vyksta glikogenolizės ir neoglukogenezės procesai. Riebalų rūgščių ir glikoproteinų gamybai naudojama dalis gliukozės.
3. Aminorūgščių, nukleotidų ir kitų azoto turinčių junginių dezaminavimas vyksta kepenyse. Gautas amoniakas neutralizuojamas karbamido sinteze.
4. Kepenys dalyvauja riebalų apykaitoje. Jis konvertuoja trumpųjų grandinių riebalų rūgštis aukštesnėmis. Jame susidaręs cholesterolis naudojamas daugelio hormonų sintezei.
5. Jis sintezuoja kasdien apie 15 g albumino, 1 ir 2-globulinų, plazmos 2-globulinų.
6. Kepenys suteikia normalų kraujo krešėjimą, az-globulinai yra protorbinas. As-globulinas, konvertinas, antitrombinai. Be to, jis sintezuoja fibrinogeną ir hepariną.
7. Jis inaktyvuoja hormonus, tokius kaip adrenalinas, norepinefrinas, serotoninas, androgenai ir estrogenai.
8. Ji yra A, B, D, E, K. vitaminų depas.
9. Jame kaupiasi kraujas, o eritrocitai sunaikinami susidarant bilirubinui iš hemoglobino.
10. Išsiskyrimas. Ji išskiria cholesterolio, bilirubino, karbamido ir sunkiųjų metalų junginius į virškinimo traktą.
11. Svarbiausia virškinimo sultys, tulžies, susidaro kepenyse.
Tulžį gamina hepatocitai, aktyviai ir pasyviai transportuojant vandenį, cholesterolį, bilirubiną, katijonus į juos. Cholesterolio hepatocituose susidaro pirminės tulžies rūgštys - cholio ir deoksicholio. Vandenyje tirpus kompleksas yra sintezuojamas iš bilirubino ir gliukurono rūgšties. Jie patenka į tulžies kapiliarus ir ortakius, kuriuose tulžies rūgštys jungiasi su glicinu ir taurinu. Dėl to susidaro glikocholinės ir taurocholinės rūgštys. Natrio bikarbonatas susidaro tokiais pačiais mechanizmais kaip kasa.
Tulžį visą laiką gamina kepenys. Jo dieną susidaro apie 1 litras. Hepatocitai išskiria pirminę ar kepeninę tulžį. Šis skystis yra auksinė geltona šarminė reakcija. Jo pH yra 7,4-8,6. Jį sudaro 97,5% vandens ir 2,5% kietųjų medžiagų. Sausoje liekanoje yra:
1. mineralinės medžiagos: natrio, kalio ir kalcio katijonai, bikarbonatas, fosfatų anijonai, chloro anijonai;
2. tulžies rūgštys - taochocholis ir glikocholis;
3. tulžies pigmentai - bilirubinas ir jo oksiduota forma biliverdin. Bilirubinas suteikia tulžies spalvą;
4. cholesterolis ir riebalų rūgštys;
5. karbamidas, šlapimo rūgštis, kreatininas;
Kadangi už virškinimo sistemos ribų, Oddi sfinkteris, esantis prie bendro tulžies latakų žiočių, yra uždarytas, išsiskiria tulžies pūslė. Čia vanduo atpalaiduojasi, o pagrindinių organinių komponentų ir mucino kiekis padidėja 5-10 kartų. Todėl cistinė tulžimi yra 92% vandens ir 8% sausos liekanos. Jis yra tamsesnis, storesnis ir klampesnis nei kepenys. Dėl šios koncentracijos pūslė gali kauptis tulžį 12 valandų. Virškinimo metu Oddi sfinkteris ir Lutkens sfinkteris šlapimo pūslės kakle atidaryti. Tulžis patenka į dvylikapirštę žarną.
1. tulžies rūgštys emulsina dalį riebalų, dideles riebalų daleles paverčiant smulkiais lašeliais.
2. Jis aktyvina žarnyno ir kasos sulčių fermentus, ypač lipazę.
3. Kartu su tulžies rūgštimis ilgos grandinės riebalų rūgščių ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcija vyksta per enterocitų membraną.
4. tulžis skatina trigliceridų sintezę enterocituose.
5. Inaktyvuokite pepsinus ir neutralizuoja skrandį, gaunamą iš skrandžio. Tai užtikrina perėjimą nuo skrandžio iki žarnyno virškinimo.
6. Skatina kasos ir žarnyno sulčių sekreciją, taip pat enterocitų proliferaciją ir skilimą.
7. Stiprina žarnyno judrumą.
8. Turi bakteriostatinį poveikį žarnyno mikroorganizmams ir tokiu būdu neleidžia joje vystytis puvimo procesams.
Tulžies susidarymo ir tulžies išsiskyrimo reguliavimą daugiausia atlieka humoraliniai mechanizmai, nors nervingieji vaidina tam tikrą vaidmenį. Galingiausias tulžies susidarymo stimuliatorius kepenyse yra tulžies rūgštys, absorbuojamos į žarnyno kraują. Tai taip pat sustiprina sekretinas, kuris prisideda prie natrio bikarbonato padidėjimo tulžyje. Nervų nervas stimuliuoja tulžies, simpatinės slopinimo, gamybą.
Kai chyme patenka į dvylikapirštę žarną, I-ląstelės pradeda išskirti cholecistokinino-pankreozimino i-ląsteles. Ypač šį procesą skatina riebalai, kiaušinių tryniai ir magnio sulfatai. CCK-PZ stiprina šlapimo pūslės lygiųjų raumenų susitraukimus, tulžies kanalus, bet atsipalaiduoja Lutkens ir Oddi sfinkterius. Tulžis patenka į žarnyną. Refleksiniai mechanizmai atlieka nedidelį vaidmenį. Chyme dirgina plonosios žarnos chemoreceptorius. Jų impulsai patenka į virškinimo trakto centrą. Iš jo jie yra ant tulžies į tulžies taką. Sfinktai atsipalaiduoja ir švelnūs šlapimo pūslės kontraktai. Jis skatina tulžies išsiskyrimą.
Eksperimente tiriamas tulžies susidarymas ir tulžies ekskrecija, atliekant lėtinius eksperimentus, nustatant bendrosios tulžies latako arba šlapimo pūslės fistulę. Klinikoje tulžies ekskrecijos, dvylikapirštės žarnos intubacijos, rentgeno spinduliuotės difrakcijos tyrimas, įvedant radiologinę medžiagą biltrastą, kraujyje naudojami ultragarso metodai. Kepenų baltymų funkcija, jo indėlis į riebalus, angliavandenius, pigmentų mainus tiriamas tiriant įvairius kraujo parametrus. Pavyzdžiui, nustatykite viso baltymo, protrombino, antitrombino, bilirubino, fermentų kiekį.
Sunkiausios ligos yra hepatitas ir cirozė. Dažniausiai hepatitas yra infekcijos (infekcinio A, B, C infekcijos) ir toksiškų produktų (alkoholio) poveikis. Kepenų hepatitu paveikiami hepatocitai ir sutrikusi kepenų funkcija. Cirozė yra hepatito pasekmė. Dažniausias tulžies ekskrecijos pažeidimas yra chelelitizė. Didžioji tulžies akmenų dalis susidaro cholesterolio, nes tokių pacientų tulžis yra perpildytas.