Stagnacija tulžies sistemoje lemia tulžies sutirštėjimą. Jis didina jo koncentraciją ir tampa klampus, o jo sudėtyje esančios druskos nusodinamos tulžies organo apačioje. Laikui bėgant dumblas kristalizuojasi ir susidaro akmuo, būdingas tulžies pūslės ligai. Ligos vystymuisi atsiranda cholecistito atsiradimas ortakio ir šlapimo pūslės srityje, kurį sukelia netinkama mityba.
Nesėkmė medžiagų apykaitos procesuose, cholesterolio ar druskų perteklius prisideda prie intensyvaus akmenų susidarymo. Kaip veiksmingas gydymas ir pasikartojimo prevencija, gydytojai paskyrė dietą pacientams, sergantiems tulžies akmenimis, kartu su vaistų eiga.
Akmenų formavimosi tulžies pūslės savybės
Mitybos ypatumas su akmenimis tulžies pūslėje yra gerai suplanuota dieta, kuria siekiama sumažinti cholesterolio kiekį ir normalizuoti tulžies srautą. Mityba akmenims tulžies pūslės ertmėje suteikia specialų meniu, kuriame riebalai ir angliavandeniai yra riboti, o baltymų ir maistinių medžiagų kiekis yra subalansuotas. Šios dietos laikymasis turėtų būti kasdien visą paciento gyvenimą. Po to, kai akmuo yra pašalintas, būtina užkirsti kelią jo pertvarkymui. Pagrindinės mitybos taisyklės yra šios:
- įprastinių dalių sumažinimas iki 150-200 g, o priėmimų per dieną skaičius pakyla iki šešių kartų;
- Rūkyti maisto produktai, kiauliniai taukai, kepti maisto produktai, riebalinės veislės ir mėsos gabalai, vištienos kiaušinių tryniai yra griežtai neįtraukti į meniu. Šie produktai turi per daug cholesterolio, kuris, maišant maistą, sumaišomas su pigmentais ir nusistovi cholesterolio tipo akmenų pavidalu;
- neįtrauktų produktų keitimas sveikais maisto produktais, kurių sudėtyje yra pluošto, mikroelementų, vitaminų ir kitų kūnui naudingų medžiagų;
- valgyti maisto produktus su magniu, kuris yra atsakingas už cholesterolio kiekį, pašalina mėšlungį tulžies pūslėje ir atleidžia lumeną ortakiuose, per kuriuos eina tulžis. Dažnai kanalas blokuoja akmenį, sukelia kliūtis ar kliūtis;
- Kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo, reikia reguliariai naudoti produktus, skatinančius žarnyno judrumą. Kasdieniame meniu turėtų būti patiekiami miltelių, daržovių ir runkelių milteliai, kurių sudėtyje yra didelis šiurkščiavilnių pluoštų kiekis;
- maisto produktai su kalcio kiekiu kasdieniame mityboje turi būti būtini. Jis būtinas tulžies akmenų gydymui, taip pat cholesterolio absorbcijos prevencijai;
- geras poveikis turi tinkamai parinktą mineralinį vandenį be dujų;
- turi būti stebimi visi per dieną vartojami skysčiai. Bendras tūris reikalavo bent du litrus. Švarus vanduo ir vaistažolių gėrimai pašalins perkrovą ortakiuose, pašalins akmenį iš tulžies sistemos, tulžies mažiau klampus, pašalina krešulius. Dalis skysčio gali būti pakeista cikorijų lapų, petražolių šaknų, braškių lapų ir kukurūzų stigmomis. Taip pat galite pasiimti mokesčius su raminančiu poveikiu ir choleretiniu;
- omega-3 ir baltymų kiekis dietoje yra geros sveikatos pagrindas. Šias medžiagas galite rasti liesos mėsos, jūros žuvies, vištienos baltymų, nerafinuoto augalinio aliejaus;
- Alkoholio ir visų prieskonių pagardų, padažų ir marinatų, sodos ir kavos, kakavos ir šokolado, koncentruotų sultinių, rūgščių uogų ir vaisių, grietinėlės konditerijos gaminių, kepimo griežtai draudžiama akmenligėje.
Pageidautini produktai tulžies akmenims
Kai gydytojas numato mitybą akmenims tulžies pūslėje, tai, ką galima valgyti ir ką draudžiama, taip pat nustato specialistas. Priklausomai nuo ligos stadijos, produktų sąrašas ir dietos rūšis skiriasi. Kai remisijai leidžiama valgyti įvairesnį maistą, išbandykite naujus patiekalų receptus, o kai tulžies pūslės paūmėjimai, visiškai ar iš dalies, bado, yra griežtai nustatyta.
Leistame maiste turi būti pektinų, kurie jungia toksinus ir kenksmingas medžiagas, pašalina juos per žarnyną. Jų veikimui būdingos gleivinės apgaubiančios ir pašalina uždegimus. Amino rūgštys produkto sudėtyje pagerins cholesterolio apykaitą, sukels lipidus ir tulžies rūgštis iš kepenų, toksinų iš tulžies pūslės. Taip pat reikalingas pakankamas kiekis pluošto, kalcio ir magnio.
Kokia dieta yra parodyta su akmenimis tulžies pūslėje?
Stresuojančios situacijos, nesveika mityba, paveldimumas gali sutrikdyti tulžies pūslę, organų uždegimą. Dėl to tulžies nutekėjimas yra sudėtingas, pasikeičia jo reologinės charakteristikos. Šie patologiniai procesai sukelia druskų nusodinimą, todėl atsiranda akmenų tulžies pūslės ar tulžies latakuose. Pradiniame etape sudėtinga konservatyvi terapija padės susidoroti su šia liga. Kartu su vaistų vartojimu, jo svarbi kryptis yra mityba su akmenimis tulžies pūslėje.
Kodėl reikia mitybos maisto, skirto cholelitozei?
Dietos terapija siekiama sumažinti virškinimo organų apkrovą, pašalinti uždegiminius procesus, atkurti tulžies pūslės funkcionalumą. Tai leidžia sulėtinti tulžies pūslės ligą, užkirsti kelią komplikacijų, naujų akmenų rizikai. Dietiniai maisto produktai normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje, pagerina tulžies srautą.
Svarbu! Valgyti sveiką ir subalansuotą maistą stiprina imuninę sistemą, atkuria žarnyno mikroflorą, pagerina nuotaiką.
Pažeidus mitybą su skaičiuojančiu cholecistitu ir kitomis JCB formomis, atsiranda ligos paūmėjimas, kepenų kolikų raida. Ilgalaikis tulžies latakų užsikimšimas skatina tulžies pūslės patinimą, padidina organų vėžio, kepenų cirozės, pankreatito ir žarnyno obstrukcijos riziką.
Dietos terapijos esmė
Minkšti akmenų tulžies pūslėje, pagal Pevzner lentelę Nr. 5, kasdienis kalorijų suvartojimas yra 2100–2500 kcal. Tuo pačiu metu druskos suvartojimas turėtų būti apribotas iki 8 g per dieną. Kasdienis baltymų kiekis neturi viršyti 90 g (50% jų turėtų būti gyvūninės kilmės), angliavandeniai - 350 g (paprastieji cukrūs neturi viršyti 70 g per dieną), riebalai - 70 g (40% jų - 40%). augaliniai aliejai: alyvuogių, sezamo, rapsų, kukurūzų, saulėgrąžų).
Mityba dėl tulžies pūslės ligos apima dalinę dietą - kasdienį mitybą reikės suskirstyti į 5-6 valgius: 3 iš jų yra pagrindiniai, 2-3 užkandžiai. Maitinimas rekomenduojamas kas 3,5 val. Tai leidžia normalizuoti tulžies pūslės veikimą, skatina vienodą virškinimo sekrecijos išsiskyrimą. Kiekvieno valgio metu rekomenduojama gerti 200 ml šilto gėrimo.
Kepant, kepkite, virkite, virkite, virkite dvigubame katile. Būtina visiškai atsisakyti kepti maisto produktai, turintys oksiduotų riebalų, kurie neigiamai veikia virškinimo organų funkcionalumą. Vartojamų maisto produktų temperatūra turi būti 35–45 ° C. Siekiant sumažinti virškinimo organų apkrovą, rekomenduojama kruopščiai kramtyti maistą.
Svarbu! Kai randama tulžies akmenų, mityba apima mėsos ar susmulkintų maisto produktų vartojimą. Tai normalizuoja tulžies gamybą, apsaugo nuo intensyvaus skausmo atsiradimo.
Siekiant užkirsti kelią tulžies sutirštėjimui, būtina normalizuoti gėrimo režimą. Ekspertai pataria gerti 2-3 litrus skysčio per dieną, jei pacientas neturi inkstų ar širdies ligų. Kartais į maistą turėtų būti įtrauktas mineralinis šarminis vanduo (Borjomi, Luzhanskaya). Dieta visiškai pašalina alkoholio vartojimą, kuris tik sukelia kepenų kolikų vystymąsi.
Dieta lėtiniam skaičiuotiniam cholecistitui apima valgymą ramioje atmosferoje, patiekalus ir stalą reikia gražiai aptarnauti.
Ką galite valgyti dietos metu su akmenimis tulžies pūslėje?
Moterų ir vyrų tulžies pūslės ligos dieta apima šiuos produktus:
- Garintos, virtos, šviežios arba keptos daržovės;
- Kashi (grikiai, avižiniai, ryžiai, manų kruopos), virti vandenyje, pusiau pieno;
- Virtos grietinėlės iš kietųjų kviečių;
- Mažai riebalų varškės, mėsos, žuvies - pagrindiniai baltymų šaltiniai;
- Vegetariškos kreminės sriubos, makaronai pieno sriuba;
- Pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų;
- Vaisiai ir uogos. Produktai gali būti vartojami švieži arba kepti;
- Žalieji, išskyrus rabarberą, druską;
- Riešutai;
- Vakar duona su sėlenomis;
- Augaliniai aliejai, kurių naudojimas sukelia tulžies pūslės susitraukimą, padeda išvengti riebalinių hepatocitų degeneracijos;
- Praskiestos vaisių ir daržovių sultys;
- Silpna arbata;
- Garinti omletai arba virti kiaušiniai. Per dieną rekomenduojama valgyti ne daugiau kaip 1 trynį.
Gastroenterologai rekomenduoja 1-2 dienas per savaitę laikyti nevalgius. Jie siūlo naudoti per dieną 1,5 kg arbūzo, obuolių, 1,5 litrų kefyro, galite derinti ryžius ir kompotą. Choleretiniai produktai (žalios daržovės, grikiai, avižiniai dribsniai, sėlenos), praturtinti magniu, padės pagerinti paciento gerovę su tulžies pūslės liga. Mikroelementas skatina virškinimo organų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, normalizuoja tulžies srautą.
Svarbu! Reguliarus abrikosų naudojimas sumažina cholesterolio kiekį kraujyje.
Kokie patiekalai draudžiami?
Yra toks draudžiamų maisto produktų sąrašas, skirtas cholelitizei:
- Subproduktai, įskaitant gyvūnų inkstus, širdį ir plaučius;
- Mufinas, pyragaičiai ir šviežių kviečių duona;
- Riebios žuvys ir mėsa;
- Konservuoti produktai;
- Turtingas grybų, mėsos ir žuvies sultiniai;
- Riebalų pieno produktai, pienas, grietinė;
- Rūgštūs vaisiai;
- Perlų miežiai;
- Avinžirniai, pupelės, sojos pupelės, žirniai;
- Ledai;
- Kakavos produktai;
- Halva, konditerijos gaminiai;
- Greitas maistas;
- Žalieji svogūnai, rūgštūs, česnakai, ridikai;
- Prieskoniai;
- Gazuoti gėrimai;
- Stipri kava ir arbata.
Dieta su cholelitiaze arba lėtine skaičiumi cholecistitu yra gyvenimo būdas, kurį pacientas turi laikytis visą gyvenimą.
Indikacinis meniu
„Pevzner“ lentelės numeris 5 siūlo šį pavyzdinį cholelitiazės meniu:
- Pusryčiai Naminių sūrių pudingas, manų kruopos su pusiau pienu su aliejumi, arbata su pienu;
- Antras pusryčiai Vaisių salotos, pagamintos iš bananų, abrikosų, kriaušių su 15% grietinės arba jogurto;
- Pietūs Vegetariško grietinėlės sriuba, troškinta daržovių troškinys su virtomis mėsa, duonos gabaliukas su sėlenomis, sultinio klubai;
- Arbatos laikas Vaisių sultys;
- Vakarienė Bulvių košė su kepta žuvimi, kopūstų salotomis, agurkais ir morkomis su alyvuogių aliejumi, arbata;
- Prieš miegą rekomenduojama išgerti 200 ml riebalinio kefyro ar natūralaus jogurto be vaisių priedų.
Svarbu! Paskutinis patiekalas turėtų vykti 2 valandas prieš miegą.
Maistinės savybės recidyvo metu
Dieta su pilvo akmenų ligos paūmėjimu turi savo savybių. Pirmą dieną po skausmo pradžios reikia visiškai atmesti maisto vartojimą, leidžiama gerti tik arbatą, vaistų žaliavų ekstraktus, raudonmedžio sultinį ar vandenį. Pasninkavimas paūmėjimo metu atleidžia akmenimis užsikimšusius tulžies pūsles, kad pašalintų nemalonius simptomus.
Antrą dieną leidžiamas šis produktų sąrašas:
- Bulvių košė arba skvošas;
- Neišdirbtos gleivių košės (ryžiai, avižiniai);
- Virti vištiena, kalakutiena, triušiena.
Dietos trukmę lemia paciento gerovė. Eikite į dietą, pagal lentelės Nr. 5, tai įmanoma po skausmo malšinimo.
Dietinė terapija reabilitacijos laikotarpiu
Jei pacientui buvo paskirta chirurginio ar tulžies pūslės pašalinimo operacija, tada tulžies pūslės ligos maistas reiškia šias taisykles:
- 24 valandas turėtumėte visiškai pašalinti bet kokio maisto suvartojimą. Pirmąsias 4–5 valandas po chirurginių procedūrų užbaigimo galima panaudoti paciento lūpas sudrėkinti vandeniu, per ateinančias 6 valandas leidžiama gerti vandenį mažais gurkšniais;
- Per 2-3 dienas galite įvairinti arbatos dietą be cukraus, želė, sultinio klubų ir grynių kompotų. Dienos skysčio kiekis turi būti ne didesnis kaip 1,5 litrų;
- Normaliomis sąlygomis, 3-4 dienas po operacijos, į racioną patenka kremo sriuba, virtos ir grynios daržovės (bulvės, cukinijos, morkos), virtos žuvys, garo omletas;
- 5-6 dienas įpilkite dvigubo katilo, skysto košė ant vandens;
- 7–8 dienas galite patekti į riebalų fermentuotus pieno produktus, garų pyragus, mėsos.
Svarbu! Eiti į lentelę Nr. 5 rekomenduojama tik po 4-6 savaičių, atsižvelgiant į gerą sveikatą.
Mityba skaičiuojamam cholecistitui yra pagrindinis konservatyvaus gydymo komponentas. Tinkama mityba leidžia normalizuoti tulžies pūslės funkcionalumą, reologines tulžies savybes, sumažina komplikacijų riziką ir naujų akmenų atsiradimą. Dieta po chirurginio cholelitozės gydymo yra ypač svarbi, nes po cholecistektomijos pacientams reikia atkurti normalų virškinimą.
Ką daryti, jei aptinkami tulžies akmenys: diagnozė ir gydymas
Gallstone liga (cholelithiasis) laikoma viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų. Jis pasižymi kietų akmenų formavimu įvairių dydžių ir formų tulžies pūslėse. Dažniau moterys kenčia nuo ligos, taip pat žmonių, kurie piktnaudžiauja riebalais ir baltymų maisto produktais.
Tulžies pūslė yra svarbus organas, dalyvaujantis virškinimo procese. Jis kaupia kepenų tulžį, kuris yra būtinas maisto virškinimui. Jis turi siauras kanalus, kurie atsiveria į plonąsias žarnas ir tiekia tulžį, kad virškintų riebaus maisto, cholesterolio, bilirubino. Būtent nuo tulžies susidaro uolėtos formacijos, užkimiančios tulžies kanalus.
Kas yra tulžies pūslės liga?
Dėl ligos yra būdingas tulžies pūslės arba ortakių, kietų akmenų susidarymas. Dėl cholesterolio metabolizmo atsiranda patologija. Tulžį sudaro bilirubinas ir cholesterolis, o šlapimo pūslės akmenys susidaro dėl stagnacijos. Tuo pačiu metu cholesterolis išlieka organizme ir sudaro storas nuosėdas tulžies pūslėje, iš kurio susidaro smėlis.
Laikui bėgant, jei nepradėsite gydymo, smėlio grūdai susilieja, sudarančios kietus konglomeratus. Dėl tokių akmenų susidarymo trunka nuo 5 iki 25 metų, o pacientas ilgą laiką nepatiria diskomforto.
Esant cholelitozės rizikai, vyresnio amžiaus žmonės, taip pat pacientai, vartojantys vaistus, turinčius įtakos cholesterolio metabolizmui. Paveldimas polinkis, nesveika mityba (persivalgymas ir nevalgymas), kai kurios virškinimo trakto ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti ligos vystymąsi.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie nevalgymo poveikį tulžies pūslėms:
Pilvo akmenų simptomai
Ūmus skausmas nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
Simptomų sunkumas ir laipsnis priklauso nuo akmenų dydžio ir jų buvimo vietos. Kuo ilgesnė liga, tuo skausmingesni simptomai. Vienas iš ryškiausių tulžies akmenų ligos simptomų yra sunkus ir ūminis skausmas, vadinamas kepenų arba tulžies kolika.
Jis lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje, o kelias valandas po atakos pradžios jis apima visą tulžies pūslės regioną. Skausmas gali būti duodamas į kaklą, nugarą, pleiskaną ir širdį.
- rėmuo;
- kartumas į burną;
- raugėjimas;
- skausmas po šonkauliais dešinėje;
- bendras silpnumas.
Užpuolimo priežastis dažnai yra riebalų, aštrus ir kepti maistas, alkoholis. Skausmas gali sukelti stresą, fizinį perkrovimą, tulžies pūslės spazmą, kurį sukelia akmenų judėjimas. Su tulžies latakų užsikimšimu lydi nuolatinis traukos skausmas, sunkumo pojūtis dešinėje pusėje.
Jam būdingas stiprus pykinimas ir vėmimas, kėdės pažeidimas, pilvo pėdsakų išsiskyrimas. Kai kuriais atvejais yra padidėjusi temperatūra, karščiavimas ir visiškai užsikimšęs pagrindinis tulžies kanalas - gelta ir baltos išmatos.
Akmens formavimo priežastys
Tulžies pūslė turi ne daugiau kaip 70–80 ml tūrio, o tulžies ji neturėtų susikaupti ir kauptis. Jo judėjimo į žarnyną procesas turi būti nuolatinis. Ilgalaikis stagnacijos metu cholesterolis ir bilirubino nuosėdos susikaupia. Šis procesas sukelia įvairių dydžių ir formų akmenų susidarymą.
Kolelitozės priežastys (tulžies pūslės liga):
- nutukimas;
- hormoniniai vaistai;
- paveldimumas;
- kepenų cirozė;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- neteisėta mityba, nevalgius;
- vartojant vaistus, turinčius įtakos cholesterolio metabolizmui (oktreotidas, ciklosporinas);
- tulžies pūslės uždegimas;
- moterims, daugybinių gimimų;
- cukrinis diabetas;
- žarnyno operacijos;
- padidėjęs kalcio kiekis tulžyje.
Dažnai tulžies akmenis sukelia riebalų ir aštrus maistas, endokrininės patologijos ir toksiški kepenų pažeidimai.
Tulžies akmenų tipai ir kokie dydžiai pasiekiami
Akmenų tipai priklauso nuo jų sudėties.
Yra keli akmenų tipai, skirtingi kompozicijoje. Tai priklauso nuo tulžies sudedamųjų dalių.
- cholesterolio;
- kalkakmeniai;
- sumaišyti
- bilirubino.
Cholesterolio akmenys yra suapvalintos lygios formos, turinčios vienodą struktūrą. Jie gali siekti maždaug 15-20 mm skersmens, o jų susidarymo priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas nutukusiems žmonėms. Lokalizuota tik tulžies pūslėje ir atsiranda be uždegimo.
Kalkeninis, sudarytas iš kalcio ir jų susidarymo priežastis yra tulžies pūslės uždegimas. Apie bakterijas ar mažas cholesterolio daleles kaupiasi kalcio druskos, kurios greitai kietėja ir sudaro įvairių formų ir dydžių akmenis.
Mišrūs akmenys atsiranda dėl padidėjusio kepenų ir tulžies pūslės uždegimo. Kalcio druskos yra sluoksniuotos ant cholesterolio ir pigmentų formavimosi, sudarant kietas heterogenines formacijas su sluoksniu.
Bilirubinas susidaro nepriklausomai nuo uždegimo buvimo, todėl priežastis yra kraujo baltymų sudėties ar įgimtų defektų, susijusių su padidėjusiu raudonųjų kraujo kūnelių skaidymu, pažeidimas. Šie akmenys yra nedideli ir dažniau lokalizuoti tulžies latakuose.
Retai yra kalkių ir dažniau - mišrios akmenų, kurių dydis svyruoja nuo 0,5 mm iki 5-6 cm.
Tulžies pūslės ligos diagnozė
JCB ilgą laiką yra besimptomis ir gydytojas gydo tik sunkius skausmus. Kepenų kolika reikalauja, kad gastroenterologas patikrintų diagnozę. Gydytojas privalo paskirti pilną kraujo kiekį ir biochemiją.
Biocheminių tyrimų metu padidėjęs bilirubino kiekis yra aiškiai matomas ir apskritai padidėja leukocitai ir greitas ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
Tolesnė diagnozė reikalauja, kad tulžies pūslės ultragarsas parodytų akmenų buvimą tulžies pūslėje ir ortakiuose 90–95% atvejų, taip pat choledochoskopiją. Kalkių susidarymas yra aiškiai matomas rentgeno spinduliuose, o ultrasonografija, naudojant endoskopą, leidžia jums pamatyti tulžies akmenis labai riebiais, nutukusiais pacientais.
ERPG (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija) veiksmingai identifikuoja akmenines formacijas tulžies latakuose.
Kai tulžies akmenys geriau nepaliesti
Ultragarsiniu būdu susmulkinimo būdas yra akmenų šlifavimas, veikiant aukštam smūgio bangos slėgiui ir vibracijai.
Chirurgas padės atsikratyti didelių akmenų, tačiau, jei liga nepasireiškia, tai nėra būtina gydyti. Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti, yra laikytis dietos, sveikos gyvensenos, atsisakyti blogų įpročių.
Mažos akmenėlės gali būti ištirpintos vaistų pagalba, tačiau gydymui reikės labai daug laiko, o poveikis yra trumpas. Be to, tokių vaistų vartojimas naikina kepenų ląsteles ir sukelia daug komplikacijų.
Jei randama 1-2 mažos akmenėlės, jas galima susmulkinti su smūgio banga. Po to atsidūręs smulkus smėlis savarankiškai palieka kūną. Jokiu būdu negalima valgyti choleretinių vaistų (įskaitant augalų pagrindu). Nekontroliuojamas akmenų judėjimas kartu su tulžies pūslėmis kelia grėsmę pavojingoms komplikacijoms.
Gydymo metodai
Narkotikų gydymas naudojamas tik pradiniame JCB vystymosi etape.
Šiuo atveju gydytojas skiria šiuos vaistus:
Dieta cholelitozei
Aprašymas srovė nuo 2017 08 06
- Efektyvumas: terapinis poveikis po 14 dienų
- Terminai: nuo 3 mėnesių ir daugiau
- Produktų kaina: 1300 - 1400 rublių per savaitę
Bendrosios taisyklės
Akmenų liga laikoma dismetaboline liga, kai tulžies akmenys formuojasi cholesterolio ar bilirubino metabolizmo sutrikimo fone. Akmenys yra cholesterolis, pigmentas (arba bilirubinas), kalcis ir sumaišyti.
Cholesterolis ir juodas pigmentas dažniau būna šlapimo pūslėje ir rudos - ortakiuose. Jų susidarymo priežastis yra per didelis tulžies nuosėdų prisotinimas. Tulžies pūslėje nuolat atsiranda tulžies susitraukimo procesas ir jis tampa labiau prisotintas cholesteroliu.
Akmenų susidarymas yra dinamiškas procesas, o kristalų nusodinimas pakaitomis keičiasi, nors iš dalies. Formuotame akmenyje sunkiai tirpaus cholesterolio kiekis nuolat didėja ir didėja. Per metus akmens augimas svyruoja nuo 1 iki 4 mm, nauji - tik 14% pacientų.
Esant cholesterolio cholititozei, šeimos polinkiui, tirpiklių sintezės defektams, geografinei padėčiai, nutukimui, kepenų cirozei, nėštumui, diabetui, šlapimo pūslės stadijai ir dislipoproteinemijai (padidėjusiam cholesterolio kiekiui kraujyje), yra svarbi. Tam tikrą vietą užima nesveika mityba: angliavandenių ir gyvūnų baltymų perteklius dietoje, augalų pluoštų ir augalinių baltymų trūkumas.
Pradinėse ligos stadijose ultragarsu kelerius metus galima aptikti storą tulžį (tulžies dumblą), prisotintą cholesteroliu - tai yra jo fizikinių ir cheminių savybių pažeidimo laikotarpis. Nėra klinikinių ligos apraiškų ir šis laikas yra palankiausias konservatyviam gydymui (tulžies litogeninio poveikio sumažėjimas ir tulžies išskyrimo normalizavimas).
Jei tulžies cheminės sudėties pokyčiai nepašalinami, bet gleivinės uždegimas ir šlapimo pūslės jungties hipomotorinis sutrikimas, prasideda iki 5 mm mikrolitų susidarymas. Šis laikotarpis taip pat tęsiasi be klinikinių apraiškų. Konservatyvus gydymas (genoterapija) yra veiksmingas.
Tada mikrolitai susilieja, kad sukurtų daugiau nei 5 mm makrolitų. Gydymas tulžies pūslės uždegimu ir judrumu sutrikimas. Jau atsiranda tam tikri nespecifiniai simptomai: skausmas skausmas, kartaus skonio burnoje, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, atsirandantys dėl klaidų dietoje, polinkis į vidurių pūtimą, dažnas viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Išpuolio metu staiga atsiranda aštrių, netoleruojamų skausmų, spinduliuojančių į dešinę ranką ir pleiskaną, lydimas pykinimas, kartojamas vėmimas, kuris nesuteikia reljefo. Priverčia alkoholio vartojimą ir riebaus maisto patekimą, drebulį, važiavimą, psichoemocinį stresą ar sunkumą.
Nustatant makrolitus, pacientams siūloma litotripsija (suskaidymas, kai yra vienas ir keli akmenys) arba kontaktuojantis kalcio tirpinimas (kontaktinė litolizė). Naudojant šį metodą, tirpiklis yra įpurškiamas į burbulą arba ortakius. Ištirpinami bet kokio dydžio cholesterolio akmenys. Metilo tert-butilo eteris yra naudojamas atliekant akmenis šlapimo pūslėje ir tulžies latakuose.
Tulžies akmenys
Kaip jau minėta, akmenų susidarymą veikia maisto produktų, kuriuose yra daug cholesterolio, riebalų ir rafinuotų angliavandenių, nepatogios dietos ir nesubalansuotos mitybos, valymas. Su tulžies pūslės ligos simptomais, dietos gydymas yra būtinas visais ligos etapais. Kaip minėta, ankstyvosiose tulžies dumblo stadijose tulžies sudėtis gali būti visiškai sureguliuota ir gali būti užkirstas kelias akmenų susidarymui. Mikrolitų etape mityba ir narkotikų vartojimas gali pakeisti tulžies sudėtį ir ištirpinti juos bei suformuotais akmenimis stabilizuoti jų augimą ir užkirsti kelią paūmėjimui (tulžies kolikai).
Pažiūrėkime, kokią mitybą galvos akmenų ligai galima skirti? Pagrindinė dieta yra 5 lentelė ir jos veislės, priklausomai nuo ligos stadijos. Žinoma, cholelitizės atveju, cholesterolio turintys maisto produktai neturėtų būti vartojami ir rekomenduojama praturtinti maistą su pluoštu. Cholesterolio akmenys randami žmonėms, kenčiantiems nuo persivalgymo, piktnaudžiaujant gyvuliniais riebalais, riebaus mėsos, kiaušinių ir ikrų. Jis taip pat pašalina aštrų ir riebų maistą, kiaušinių trynius ir, esant prastai tolerancijai, augaliniai aliejai yra riboti, kurie turi ryškų choleretinį poveikį ir gali sukelti tulžies pūslės priepuolį.
Mitybos gydymas akmenims tulžies pūslėje apima:
- Riebalų kiekis ribojamas iki 80 g (75% gyvūnų, daržovių - 25%).
- Maisto pluošto padidėjimas (dėl daržovių ir vaisių).
- Produktų, turinčių magnio druskų, kiekio padidėjimas.
- Pašalinti tulžies maisto suvartojimą iki 6 kartų per dieną.
- Nerekomenduojama gerti alkoholinių gėrimų (netgi „mažais“ kiekiais).
- Neleiskite svorio. Kartu su nutukimu dietos energinė vertė turėtų būti sumažinta ribojant riebalų (70 g) ir angliavandenių (250-300 g) kiekį. Svorio netekimas palankiai veikia tulžies pūslės ligos eigą.
- Tulžies litogeninis poveikis eliminuojamas ilgai vartojant chenodeoksicholio rūgštį ir ursodeoksicholio rūgštį (mažiausiai 6 mėnesius).
Pirmajame ligos etape nėra draudžiamų maisto produktų, tačiau turite laikytis dietos, nes valgyti tam tikru laiku skatina tulžies sekreciją ir šlapimo pūslės motorinę funkciją.
Už paūmėjimo, vidutinio tulžies pūslės ir kepenų kiekio mažėjimo būtina normalizuoti tulžies ekskreciją ir cholesterolio kiekį, kuris suteikia bazinės lentelės Nr. Tai fiziologiškai vertinga mityba, kuri suteikia dalinį maistą, prisidedant prie reguliaraus tulžies srauto. Kalorijų suvartojimas yra 2400-2600 kcal (baltymai - 80 g, riebalai - 80 g, angliavandeniai - 400 g).
Ribota yra druska (10 g), riebalai (ypač ugniai atsparūs), skystis 1,5-2 litrų. Maistas gaminamas virtas, garinamas ir jau kepamas be pluta. Daržovės, skirtos patiekalams, nėra sėjamos ir užsiteršia tik daržovėmis, turinčiomis daug ląstelienos, taip pat mėsos. Reikalingas aiškus režimas ir maistas 5–6 kartus per dieną.
Kadangi būtina vidutiniškai skatinti tulžies ekskreciją ir užkirsti kelią akmenų atsiradimui, dieta numato:
- Didelis pluošto kiekis (dėl daržovių ir vaisių naudojimo), kuris ypač reikalingas vidurių užkietėjimo atveju. Be to, į dietą patenka sėlenos.
- Salotos ir vinaigretės, pagardintos nerafinuotu augaliniu aliejumi (jas reikia pakeisti, alyvuogių aliejus yra ypač vertingas).
- Visos daržovės, uogos ir vaisiai.
- Valgyti pieno produktus ir augalinius maisto produktus, kad būtų pasiekta šarminių tulžies reakcijų. Šiuo atžvilgiu grūdų produktai ir miltų produktai, kurie švelnina tulžį, yra nepalankūs, todėl šie produktai turėtų būti riboti, ypač jei jie yra antsvorio.
- Būtina teikti pirmenybę grikių, sorų, avižinių ir miežių grūdams bei grūdų duonai, kuri, be kita ko, aprūpina organizmą magniu.
- Pakanka pakankamai baltymų (liesos žuvies, mėsos, varškės, vištienos baltymų) ir augalinių aliejų, kurie padidina endogeninių tulžies rūgščių gamybą. Kiaušinių baltymų patiekalai leidžiami, apribojimai taikomi tryniams - su sunkia hipercholesterolemija, kasdien galima valgyti tik 0,5 trynių.
- Restoranai, kuriuose yra daug vitamino A (pienas, grietinėlė, varškė, grietinė, sviestas).
- Pakankamas geriamojo režimo laikymasis (iki 2 litrų per dieną), kuris neleidžia susikaupti tulžies, taip pat reguliaraus ir dalinio maitinimo principai.
Išbraukta iš dietos:
- produktai su eteriniais aliejais (česnakai, citrusiniai);
- labai ekstrahuojantys patiekalai (visi sultiniai, kopūstai);
- daržovės su dideliu oksalo rūgšties kiekiu (rūgštus, špinatus);
- skrudinta duona, tešla ir tešla;
- riebios mėsos ir šalutinių produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio (kepenų, inkstų, smegenų), visi kepti maisto produktai;
- alkoholis;
- lengvai virškinami angliavandeniai (cukrus, uogienė, konditerijos gaminiai, medus, saldainiai) yra riboti.
Magnio dieta su chalelitoze (ypač nurodoma, jei yra vidurių užkietėjimas, taip pat diskinezija su nepakankamu šlapimo pūslės ištuštinimu) yra pagrįsta 5 lentele, bet papildomai papildyta produktais, kurių sudėtyje yra magnio: sėlenų duona ir grūdų miltai, produktai, pagaminti iš grūdų sėlenų, grikiai ir soros kruopos, sėlenos nuėmimas, daržovės ir vaisiai, įskaitant džiovintus vaisius).
Visi šie produktai skatina tulžies išsiskyrimą, padidina tulžies pūslės ir žarnyno motorinę funkciją, kuri galiausiai padeda pašalinti cholesterolį, iš kurio tulžies akmenys susidaro tulžies stazės metu. Tačiau magnio dieta nenustatyta esant gastritui, enterokolitui su fermentacija ir viduriavimu, taip pat paūmėjimo laikotarpiu.
Dieta cholelitizei paūmėjimo laikotarpiu
Kai pirmąją dieną pasunkėjusi JCB, kad maksimaliai padidintų virškinimo traktą, jie visiškai badauja. Šią dieną galite gerti silpną arbatą, atskiestas sultis, raudonmedžio arbatos lapus. Priešuždegiminis variantas yra nustatytas 2-3 dienas - Dieta №5В, išskyrus mechaninius ir cheminius dirgiklius. Rekomenduojama vartoti trumpą laiką iki 5 dienų.
Jame angliavandeniai yra apriboti iki 200 g (dėl paprasto cukraus, uogienių, medaus, uogienės), baltymų kiekis sumažėja (iki 80 g) ir riebalų kiekis. Maistas gaminamas be druskos ir tik išpurškiamas: sūrio, bulvių košės ir gleivinės sriubos pavidalu. Svarbu stebėti dalinę mitybą (ne mažiau kaip 5 kartus) ir maistą vartoti mažomis porcijomis. Kalorijos, esant 1600 kcal, užtikrina skysčių suvartojimą (2–2,5 l per dieną).
Dietoje yra įvesta tik:
- lengvas maisto milteliai ant vandens ir be aliejaus;
- gleivių sriubos (pagamintos iš avižinių, ryžių ir manų kruopų);
- skystas tarkuotas košė (avižiniai dribsniai ir ryžiai) su pienu;
- želė, daržovių sultys, kompotai su tarkuotais vaisiais;
- supjaustyta virtos mėsos (šiek tiek), mažai riebalų varškė, virti žuvys;
- kviečių duona arba krekeriai.
Po to gydomoji mityba plečiasi ir aštuntą dieną pacientai perkeliami į 5A dietą, o po to - į 5 lentelę.
JCB patologiniame procese dalyvauja gastroduodeninė sistema, kasa ir žarnynas. Pankreatitas yra dažnesnis 50-60 metų moterims, sergančioms nutukimu ir hiperlipidemija. Cholelitizės ir pankreatito atveju naudojama įvairi 5 lentelė. 5 lentelė. Jam būdingas dar didesnis riebalų ir angliavandenių apribojimas, skatinantis kasos funkciją. Taip pat ribotas gavybos medžiagų (kopūstų, mėsos ir žuvies sultinių nuoviras) ir šiurkščių daržovių pluošto kiekis. Su nutukimu rekomenduojama mažinti kalorijų kiekį, nes sumažėja angliavandenių Visi patiekalai virti virintoje arba garo formoje ir sutraiškomi.
Skaičiuojant cholecistitą, kuris linkęs dažnai pasunkėti, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą. Pooperacinio atkūrimo laikotarpiu labai svarbu pacientą maitinti. Praėjus 12 valandų po operacijos, leidžiama gerti vandenį be dujų mažais gurkšniais (iki 500 ml per dieną). Antrą dieną į racioną įpilama mažai riebalų kefyro, nesaldintų arbatų ir bučinių, kurių ne daugiau kaip 0,5 puodeliai kas 3 valandas.
3-4 dienas maistas leidžiamas ir maitinimas organizuojamas iki 8 kartų per dieną, 150 g porcijomis: bulvių koše (pusiau skystas), sriubos sriubos, kiaušinių baltymai iš kiaušinių baltymų, virtos žuvies, vaisių želė. Iš skysčių galite gerti atskiestas sultis (obuolius, moliūgus) ir arbatą su cukrumi. Penktą dieną pristatoma galetny sausainių ir džiovintų kviečių duona. Po savaitės įpilkite košės (grikių, avižinių), virtą slankiąją mėsą, varškę, kefyrą, jogurtą ir daržovių tyrę. Po to pacientas gali būti perkeltas į lentelės numerį 5A, šiek tiek vėliau - į lentelės numerį 5.
Po operacijos, dėl to galimi tulžies latakų pažeidimai: cholangitas ir choledocholitizė - akmenų susidarymas bendroje tulžies latakoje, pasireiškiantis kolicky skausmais, gelta, karščiavimu ir šaltkrėtis. Jei choledocholitizė nepašalinama skubiai, prisijungia didėjantis cholangitas.
Atsižvelgiant į pirminės ar kitos ligos paplitimą, skiriamos 5A arba 5B lentelės. Neįtraukti maisto produktai, turintys daug cholesterolio, šiurkščiojo pluošto, eterinių aliejų, kurie sukelia fermentaciją, ekstraktų šaltiniai. Maistas ruošiamas tik nuvalytas. Mėsos patiekalai yra tik kapoti arba išpjauti, o virtos žuvys leidžiama gabalėliais. Apribokite daržovių patiekalų skaičių ir leiskite jiems tik virtos tyrės pavidalu. Vaisiai yra želė, troškinti vaisiai su tarkuotomis uogomis ir vaisiais, o obuoliai yra tik kepami.
Po cholecistektomijos, esant dvylikapirštės žarnos uždegimui ir pankreatitui, nustatyta lengva dieta # 5SC. Jis vartojamas iki 3 savaičių iki skausmo pasunkėjimo ir diseptinių sutrikimų. Tada paskirkite bazinės lentelės numerį 5.
Jei po cholecistektomijos atsiranda tulžies stagnacija, rekomenduojama 5 lentelė L / F - lipotropiniai riebalai. Tai padeda padidinti tulžies sekreciją, turi lipotropinį poveikį. Tai fiziologiškai pilnavertė mityba, tačiau paprastų angliavandenių kiekis yra ribotas, o riebalų kiekis padidėja (lygiomis dalimis gyvūnų ir daržovių). Be garo patiekalų, taip pat pristatomi kepti patiekalai ir skatinami tulžies sekrecija, o ne aštrūs ir nesūdyti užkandžiai. Leidžiama naudoti makaronus ir trapią košę, keptas daržoves ir šviežius vaisius. Maistas nėra sutraiškytas. Kepimas yra neįtrauktas. Maistas mažomis porcijomis.
Dieta su akmenimis tulžies pūslėje
Skaičiuojamasis cholecistitas yra liga, kuri atsiranda, kai yra tulžies takų stagnacija. Pirma, kristalai nusodinami iš jų tankaus turinio, tada jie auga ir formuoja cholesterolio akmenis. Akmenų liga (ICD) diagnozuojama kas dešimtas suaugusiųjų. Moterims jis pasireiškia 5 kartus dažniau. Neseniai, net ir vaikams. Jūs galite sustabdyti patologinį procesą, normalizuoti kepenų darbą specialia dieta. Apsvarstykite jo esmę, pavyzdinį meniu, sveikų patiekalų receptus.
Maisto savybės su lcd
Mityba su akmenimis tulžies pūslėje (Nr. 5) pailgina remisijos laikotarpį ir padeda sušvelninti. Jos principai yra tokie:
- Organinių maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug vitaminų, mikroelementų ir makroelementų, pektinų, pluošto, siekiant užkirsti kelią vidurių užkietėjimui, padidėjimas.
- Dažų, konservantų, cheminių priedų trūkumas, siekiant sumažinti tulžies pūslės gleivinės uždegimą.
- Thermal schazhenie.
- Šeši valgiai mažomis porcijomis. Susijęs su refleksine tulžimi išskiriant maistą. Per nevalgius ar ilgus intervalus tarp valgių, tulžies pūslės perteklius, druskos nusodina, o tai didina akmenų susidarymą. Be to, šioje formoje rezervuaras su tulžimi tampa puiki medžiaga skirtingo pobūdžio infekciniams agentams.
- Geriamojo režimo, kurio bendras vandens kiekis yra ne mažesnis kaip 1,5 litrų. Užtikrina tulžies ir valymo kanalų suskystinimą.
- Maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug magnio, įtraukimas į kenksmingą cholesterolio kiekį, mažinant tulžies pūslės spazmus. Naudingas elementas yra abrikosai, avižiniai ir grikių kruopos.
Pacientams, sergantiems JCB, negalima vartoti ūminio svorio, kuris pažeidžia tulžies ir cholesterolio kiekį.
Ką galite ir negalite valgyti su akmenimis tulžies pūslėje
Toliau pateikiami svarbūs cholelitozės terapinės dietos komponentai.
Pienas
Normalizuoti rūgšties ir bazės pusiausvyrą yra naudinga valgyti pieno produktus, kuriuose yra didelis kalcio kiekis, o tai neleidžia susidaryti skaičiavimui. Turėsime atsisakyti aštrių, sūrių sūrių, vidutiniškai naudoti mažai riebalų grietinę. Galite valgyti gerai virškinamą varškę, baltymų šaltinį ir lipotropinį faktorių, pvz., Choliną.
Mėsa, žuvis
Visaverčiai mitybai reikalingi gyvūniniai baltymai. Jie neperkrauna tulžies pūslės, bet prisideda prie jo darbo normalizavimo. Rekomenduojama pacientams, kuriems diagnozuota tulžies akmenys:
- Triušis ir kalakutiena.
- Vištienos krūtinėlė be odos.
- Mažai riebalų veislių jaunos kiaulienos arba ėrienos.
- Kumpis ir dešros (kai kurie gerai valgomi).
Vertingų baltymų šaltiniai yra ešeriai, lydekos, šafrano menkės, menkės ir kitos žuvų rūšys, kurių riebumas yra ne didesnis kaip 5%. Iš jų yra virti mėsos, souffles, kepenėliai, kepami kaip visuma, bet tik po verdančio virimo.
Draudimas turi produktų, įskaitant:
Savaitę galite valgyti 2-3 minkštai virti kiaušinius arba omletą. Akmens formavimosi provokatoriai, kepenų kolikos yra trans-riebalai.
Kruopos
Privalumai: grikiai, avižiniai dribsniai, taip pat ryžių košė su pusiau klampiu nuoseklumu. Valgyti grūdus vakare užpilkite verdančiu vandeniu, druska. Ryte lieka tik pašildyti ir valgyti. Šis metodas leidžia sutaupyti daugelio vitaminų. Taip pat leidžiama naudoti kietuosius kviečius.
Daržovės ir vaisiai
Uždaryti marinuoti pomidorai, agurkai, cukinijos, taip pat pridedami įvairūs grybų, rūgščių, špinatų, ankštinių patiekalų. Dėl didelio eterinių aliejų kiekio reikės atsisakyti česnakų, svogūnų ir ridikėlių.
Jie pagaminti iš įvairių uogų ir vaisių, įskaitant džiovintus. Išimtis yra šis sąrašas:
Vienas arbūzas, nors ir saldus, per visą savaitę nėra verta. Didelis choleretinių uogų kiekis gali sukelti akmenų judėjimą ir blokuoti ortakį, kuris pablogins paciento būklę. Todėl, prieš pradėdami vartoti, geriau kreiptis į gydytoją. Jis gali rekomenduoti 2 skilteles arbūzo arba meliono pietums, kuris bus geriausias sprendimas.
Kalkulinis cholecistitas yra patologija, kurioje negalite valgyti maisto, kur yra daug cholesterolio - statybinių medžiagų tulžies akmenims. Galite valgyti sojos ar alyvuogių aliejaus (1 šaukštas per dieną) mažesniais kiekiais (1 šaukštelis) iš kukurūzų arba saulėgrąžų aliejaus. Šiltu pavidalu geriau patiekti paruoštus patiekalus: košė ir salotos.
- Palmių aliejus, pridedamas prie ledų, varškės, sūrio. Dėl to jie visi sukelia nepataisomą žalą virškinimo sistemai.
- Sausas pienas, po daugelio perdirbimo procesų, yra įtrauktas į kepinių, glazūruotų varškės barelių sudėtį. Ištiko kepenis su tulžies pūsleliu ir skatina akmenų susidarymą.
Rekomenduojama gerti silpną kavą ir arbatą, želė, pagamintą iš avižinių dribsnių, raudonmedžio sultinio, šviežių vaisių sulčių, bet ne tuščiame skrandyje. Šarminis mineralinis vanduo (Borjomi) padeda išversti esamą cholesterolį į tirpias formas.
Alkoholis yra uždraustas, nors nedidelis vyno vartojimas (iki 2 stiklų per dieną), siekiant sumažinti cholesterolio kiekį, neįtrauktas.
Savaitės pavyzdžių meniu
Tinkama mityba su akmenimis yra būtina sėkmingo gydymo sąlyga. Dėl pagalbos rengiant mitybą dažnai kreipkitės į mitybos specialistą, šeimos gydytoją ar terapeutą. Žemiau yra vienas iš rekomenduojamų dietos variantų.
- Pusryčiai: pudingas su džiovintais vaisiais, kepti obuoliai.
- Pietūs: runkelių salotos.
- Pietūs: žaliasis borschas, špinatų mėsos.
- Po pietų arbata: nuoviras iš laukinės rožės.
- Vakarienė: rūgštus pienas.
- Mannik, marmeladas.
- Riešutai
- Marinuota, bulvių koše, sultys.
- Mousse su uogiene.
- Ryžių košė ant pieno.
- Sūris su sūriu, tarkuoti morkos.
- Kepta medaus moliūgų.
- Daržovių sriuba, jautienos stroganoffas, kiaušinių makaronai, želė.
- Lazūs koldūnai.
- Lęšiai su jautiena.
- Grikiai, galetės sausainiai.
- Blynai su bananų įdaru.
- Vištiena, troškinti cukinijos, aviečių želė.
- Makaronų gamintojas
- Kefyras, bandelė be užpildymo.
- Puodai su kiaušiniais ir makaronais.
- Džiovinta kempinė.
- Vinaigretas, pilafas, agurkai.
- Žuvų bitai.
- Garo kepsnys.
- Avižiniai dribsniai, arbata su citrina.
- Dietinė duona.
- Zrazy jautienos kompotas.
- Gnocchi (itališki koldūnai).
- Keptos bulvės
Pasninkavimo diena. Žalieji obuoliai, nesaldinti arbata, grynas vanduo be dujų.
Receptai
Dieta, pasunkėjusi JCB, reiškia atmetimą druskai, nikotinui, keptiems riebiems maisto produktams. Tokia dieta sumažina tulžies litogeninį poveikį, tai yra jos gebėjimą nusodinti ir formuoti akmenis. Skaičiuojant cholecistitą leidžiama naudoti tik šiuos virimo metodus: virimo, troškinimo, kepimo, garų apdorojimo. Perėjimas draudžiamas. Papildomai susmulkinama šiurkštaus pluošto mėsa ir daug tirpių skaidulų turinčių maisto produktų.
Pirmieji patiekalai gali būti vaisiai, pieno produktai arba daržovės. Paskutinis su tarkuotų moliūgų, cukinijų, morkų, taip pat kapotų bulvių. Kepimo procese nenaudokite skrudinimo, tačiau jį galima pakeisti džiovintomis žolelėmis. Draudžiama įtraukti pirmuosius grybų, žuvies, mėsos sultinio ir okroshka kursus. Rūgštus borscht nerekomenduojama.
Ryžių sriuba
Supilkite kruopos kartu su sultiniu. Sumaišykite su maltos mėsos ir kiaušinių pieno mišiniu. Druska pagal skonį. Pagardinkite sviestu. Papuoškite žalumynais.
Burokėlių sriuba
Paprastas receptas stiprintiems patiekalams, kurie gali atgaivinti ir pagyvinti, ypač vasarą. Iškirpkite virintus runkelius į kubelius, pridėkite kefyrą, pagardinkite cukrumi, citrinų skiltelėmis, krapais ir petražolėmis. Patiekite su bulvėmis ar blynais.
Antrieji kursai
Kepant, pipirai, krienai, garstyčios, rūgštūs padažai, prieskoniai yra nepriimtini. Druska yra ribota tulžies pūslės ligos paūmėjimo laikotarpiu. Leistini prieskoniai yra lauro lapai, gvazdikėliai, cinamonas, vanilė, petražolės ir krapai.
Bulvės piene
Pjaustytų daržovių virkite 5 minutes. Padermė, sumaišoma su karštu pienu, pasirenkama. Norėdami pagerinti skonį, pridėti sviesto.
"Mėlyna" su grietinės padažu
Baklažanai, sveriantys apie 200 g, supjaustyti į apskritimus, druskos, 15 minučių. Pabarstykite žiedus ant saulėgrąžų aliejaus ir daržovių sultinio mišinio. Dėl padažo, kaitinkite miltus į keptuvę, įpilkite sviesto, sumaišykite, kol sklandžiai. Kepkite dar pusę valandos, tada sujunkite su grietine. Baklažanai panardinami į virimo padažą 5 minutes. Patiekite su žalumynais.
Desertai
Saldūs mėgėjai rekomenduoja cukrų pakeisti sorbitu. Jūs galite mėgautis ne šokolado saldainių, natūralaus medaus, zefyro, marmelado, meringo skoniu. Todėl būtina pašalinti pyragus, pyragus, ledus.
Moliūgų košė
Plaušiena (200 g) supjaustyta, sumaišoma su sviestu (20 g) ir 40 ml vandens, užvirinkite. Mišinyje (30 g) sumaišykite, nuolat maišant mišinyje, saldinkite pagal skonį.
Džiovinti abrikosai
Nulupti džiovinti vaisiai (30 g) turi būti panardinami į verdantį vandenį (250 ml), virkite pusvalandį, nuimkite, sumalkite ir grįžkite į keptuvę. Krakmolas (10 g) ištirpinamas 40 ml šalto vandens. Sujunkite abu mišinius ir paruošite juos. Patiekdami naudokite cukraus miltelius, kad būtų išvengta plutos susidarymo gėrimo paviršiuje.
Mityba skaičiuojamam cholecistitui yra būtina sąlyga veiksmingam gydymui, ankstyvam kepenų funkcijos atstatymui ir tulžies sekrecijai.
Dieta su akmenimis tulžies pūslėje
Kai žmogui diagnozuojamas ūminis ar lėtinis cholecistitas, cholelitiazė, viena iš svarbiausių sąlygų remisijai pratęsti po gydymo arba šešis mėnesius po operacijos, reikia laikytis dietos. Lėtinis cholecistitas beveik niekada nėra izoliuota liga, o tulžies pūslės uždegiminį procesą dažnai lydi patologiniai sutrikimai skrandyje, kepenyse, žarnyne, kasoje, širdies ir kraujagyslių bei nervų ligose.
Ūminiu ligos laikotarpiu pacientui skiriamas lengvas, švelnus racionas, skirtas simptomams pašalinti ir tulžies pašalinimui. Ši dieta trunka apie dvi savaites. Po šio laikotarpio tulžies akmenį turintis asmuo gali naudoti kitą dietą. Jis laikomas ilgą laiką ir gali trukti kelerius metus. Apytikslė vienos dienos dieta pirmojo pasirinkimo dietoje:
Pusryčiai - baltymų omletas, arbata su pienu, manų kruopos (150 gramų).
Antrasis pusryčiai - virtos mėsos padažai, grikiai su alyvuogių aliejumi, arbata.
Pietūs - virti vištiena (apie 100 gramų), grikiai (150 gramų), ryžių sriuba, pieno želė.
Vakarienė - bulvių košė (150 gramų), 80 g žuvies, pieno arbata.
Antrojo pasirinkimo dienos dieta:
Pirmieji pusryčiai - grikiai su sviestu (150 gramų), nesaldinti varškės pudingas (100 gramų).
Antrasis pusryčiai yra ne rūgštus obuolys.
Pietūs - 500 g daržovių sriubos, 50 g liesos mėsos, vienas troškintas morkas.
Arbatos laikas - dogrozės sultinys, sauja cukraus miltelių.
Vakarienė - šiek tiek virtos žuvys, virtos bulvės (150 gramų), 200 g kopūstų ir morkų.
Prieš miegą - kefyras.
Kai akmenys išeina iš tulžies pūslės, simptomai seka nuorodą.
Padidėjus
Norėdami atsikratyti skausmo, turite valgyti šio meniu pavyzdžiu:
Mes valgome su grikių koše ant vandens, geriame žaliosios arbatos;
Pietums, gėrimas sulčių su slapukus;
Mes valgome daržovių sriuba, salotomis ir 100 g mėsos;
Po pietų saldūs vaisiai;
Turime vakarienę su virtomis žuvimis, daržovių tyrėmis ir puodeliu arbatos.
Su uždegimu
Dauguma gydytojų yra linkę manyti, kad pailgėjimo ir aktyvaus tulžies pūslės uždegimo gydymo laikotarpiu jums reikia pora dienų pailsėti ir tada surengti dar kelias iškrovimo dienas. Tai bus ypač naudinga tiems, kurie yra antsvorio. Valgymo dienas galima periodiškai nustatyti, kad sumažėtų svoris.
Dietos rūšys nevalgius.
- Varškė-kefyras. Vieną dieną galite suvartoti iki 1 litro kefyro, iki 300 g mažai riebalų turinčio varškės ir cukraus 50-100 g intervale.
- Ryžių kompotas. Pusė litro kompoto, ryžių, košės ar gleivių sriuba, paruošti iš 50 g sausų ryžių.
- Arbūzas arba vynuogė. Du svarai prinokusių uogų. Vieną dieną naudoti 6 priėmimus.
- Vaisiai. Iki 2 kg prinokusių obuolių. Šis išleidimas yra naudingas, norint atsispirti žmonėms, kurie linkę į žarnyno skilimo procesus.
Po skausmo ir kitų simptomų nykimo, dieta Nr. 5 skiriama cholecistito gydymui. Su cholecistitu šis maistas yra labai svarbus. Pagal šią mitybą per dieną reikia suvartoti 100 g aukštos kokybės baltymų ir riebalų. Augaliniai ir gyvūniniai riebalai yra tokie patys. Angliavandenių kiekis yra apie 400 g. Energijos vertė iki 2900 Kcal. Ji turėtų būti valgoma mažomis porcijomis - tai vadinama daline mityba. Šis maistas prisideda prie geresnio tulžies nutekėjimo. Jei tuoj pat paima daug maisto, sulaužomas tulžies skylių ritmas, sumažėja tulžies kanalai ir pasireiškia skausmingas priepuolis.
Kokie maisto produktai.
- Įvairios sriubos: daržovės, vaisiai, pieno produktai.
- Mėsa. Pirmenybė turėtų būti teikiama mažai riebalų veislėms jautienos, vištienos, kalakutienos, triušio. Galite naudoti gydytojo dešrą ir liesą kumpį.
- Virtos arba virtos žuvys: jūrų lydekos, menkės, ešeriai, karšiai, lydekos. Taip pat galite mirkyti silkes.
- Žalios ir virtos daržovės ir vaisiai salotų pavidalu. Galite kepti daržoves.
- Ši dieta leidžiama makaronams ir makaronams.
- Vienas vištienos kiaušinis kas antrą dieną. Kiaušinis gali būti virinamas (minkštas) arba omletas.
- Pieno produktai. Jei pienas gerai toleruojamas, jis gali būti suvartojamas kaip visuma, taip pat įvairūs patiekalai. Geri pieno produktai, varškė ir patiekalai ir jam (svogūnai, koldūnai). Sūris gali būti lengvas (Jaroslavlis, Rusija). Maisto gaminimui leidžiama nedideliu kiekiu naudoti petražolių ar krapų, grietinės. Baigę patiekalai, galite pridėti tylų sviestą arba augalinį aliejų.
- Gėrimai. Tai silpna saldus arbata arba kava, uogų, vaisių arba daržovių sultys.
Su cholecistitu
Pagrindinis dietos planavimo principas yra išlaikyti dalinę ir dažną mitybą. Būtina valgyti ne mažiau kaip 5 kartus per dieną, bet mažomis porcijomis.
Leidžiami šie produktai:
- grikiai, ryžiai ir avižiniai dribsniai;
- uogos, vaisiai, šviežios žalumynai ir daržovės. Cholecistito ir vidurių užkietėjimo metu rekomenduojama, kad jie būtų valgyti grynu arba šviežių sulčių pavidalu;
- mėsos ir žuvies patiekalai;
- augalinis aliejus. Galima ir kreminė, tačiau nedideliu kiekiu rekomenduojama prieš pat patiekiant jį pridėti į karštą košę;
- pieno ir pieno produktai su mažu riebalų kiekiu;
- kiaušiniai arba baltymų omeletai.
Mityba akmenims tulžies pūslėje neapima:
miltų produktai, makaronai;
saldumynai;
taukai;
riebios mėsos, žuvies;
konservuoti aliejuje;
gyvūnų vidaus organai (kepenys, skrandis, plaučiai, inkstai);
rūgštis, špinatai;
česnakai, ridikėliai, ropės, svogūnai, ridikai.
Gėrimų sąrašas turėtų būti paliktas kavos, alkoholio, bet kokio stiprumo, rūgštų sulčių (citrinų, apelsinų), cukraus gėrimų su dujomis.