Kepenys: ligos, kuriose yra organas, kaip skauda, ​​simptomai ir gydymas

Kepenys yra gyvybinė liauka išorinėje sekrecijoje su stuburiniais gyvūnais ir žmonėmis. Šiame straipsnyje mes išsamiai kalbėsime apie tai, kur yra žmogaus kepenys ir kaip jis skauda.

Kepenys, kas tai yra organas?

Kepenys yra didžiausia gyvūnų ir žmonių virškinimo liauka, kuri gamina tulžį.

Kepenys atlieka perdirbimo, valymo funkciją. Rodo toksiškas medžiagas. Geležis yra susijusi su vitaminų apykaita ir kraujo formavimu. Šio organo patologijos gali sukelti gyvybinių funkcijų sutrikimą. Įprastas šios įstaigos veikimas tiesiogiai priklauso nuo asmens kasdienio gyvenimo būdo.

Beveik visi žino, kurioje pilvo dalyje ši liauka yra. Dešinėje pusėje, po šonkauliais (žr. Aukščiau esančią nuotrauką). Be liaukos yra ir kiti organai, ty virškinimo ir kvėpavimo sistemos. Kaip išsiaiškinti, kas ypač nerimauja?

Svarbus dalykas! Pačioje dešinėje esančioje liaukoje nesugadinama, ją sutrikdo jos apvalkalas arba organai, kurie patiria padidėjusios sekrecijos liaukos spaudimą.

Kepenų ligos: skausmo priežastys

Abscess

Liaukos audiniuose atsiranda formavimasis su pūlingu kaupimu. Jis pasireiškia dėl cholecistito ir tulžies pūslės. Švietimas gali būti nustatomas pagal tam tikros srities skausmą. Būtina skubiai kreiptis į gydytoją, nes jei susidaro pertraukos, tai sukels rimtų pasekmių.

Hepatitas

Hepatitas yra uždegiminis procesas. Jis yra virusinis, toksinis arba autoimuninis. Galite nustatyti pagal padidėjusį kepenų dydį. Dėl kepenų struktūros pokyčių atsiranda cirozė.

Cirozė

Ši liga gali būti mirtina. Geležis didėja dėl jungiamojo audinio augimo jo struktūroje. Be to, išorinės sekrecijos liaukos nustoja veikti. Ilgą laiką cirozė yra simptominė. Bet ligos atsiradimo pradžioje gali pasireikšti nedideli žmogaus būklės pokyčiai: nuovargis, mieguistumas, dirglumas.

Kepenų nepakankamumas

Šia patologija organas beveik nepajėgia atlikti savo vaidmens. Tai kupina pasekmių viso organizmo gyvenimui.

Be šių ligų yra kitų kepenų skausmo priežasčių:

  • nėštumas;
  • hormoniniai vaistai;
  • steroidai;
  • valgyti riebalus ir kepti maisto produktai;
  • kasdien vartoti alkoholį.

Pakalbėkime apie alkoholį atskirai.

Alkoholis ir kepenys (Alkoholinė kepenų cirozė, Alkoholinis hepatitas)

Visi žino, kad alkoholis naikina kepenų ląsteles, atsiranda alkoholio cirozė ir alkoholinis hepatitas. Kadangi vyrai dažniau nei moterys susiduria su blogais įpročiais, sunkių ligų, kurias sukelia alkoholis, rizika yra didesnė. Tačiau alkoholizmas silpnesnėje lytyje vystosi daug kartų greičiau nei vyrams. Todėl liaukos ir kitų organų ligos moterims vystosi intensyviau nei vyrams. Verta pabrėžti, kad moterų alkoholizmas yra neišgydomas.

Sistemingai vartojant alkoholio turinčius gėrimus, liaukų ląstelės miršta ir yra pakeistos jungiamuoju audiniu. Gydomas uždegiminis procesas, kuriame kūnas plečiasi ir daro spaudimą gretimiems organams, kurie sukelia skausmą. Kad kepenys atsigautų, tai užtruks daug laiko ir, svarbiausia, užmiršti alkoholį amžinai.

Kaip sužinoti, kas konkrečiai kelia susirūpinimą kepenyse?

Pirmasis žingsnis yra nustatyti skausmo pobūdį:

  • Skausmingas skausmas - kalbama apie šias ligas: hepatitą B, C ir A. Bakterijų buvimas ir pūlinys, lydimas pojūtis.
  • Skausmingas skausmas - cholecistitas. Taip pat A, B arba C hepatitas. Be to, tai yra hepatomegalijos požymis arba išsivystęs kepenų pūlinys.
  • Skausmingas skausmas yra cistas ar parazitas žmogaus organizme.

Kepenų ligos simptomai

Norint įrodyti, kad patologija atsiranda konkrečiai kepenyse, pridedami signalai padės:

  • nuovargis;
  • silpnumas;
  • apetito stoka;
  • pykinimas;
  • nuolatinis raugėjimas;
  • padidėjęs pilvas dešinėje pusėje;
  • stiprus svorio kritimas;
  • odos geltonumas
  • pakitusios spalvos šlapimas ir callas;
  • niežulys ir sausa oda;
  • pūtimas

Kepenų patologija matoma išorėje. Plaukų, nagų plokštelių ir epitelio kokybė blogėja dėl to, kad geležis neveikia visiškai išvalant kūno toksinus ir šlakus. Veido epitelis yra išdžiovintas ir išdilęs, susidaro išbėrimai, plaukai iškrenta, nagų plokštės yra sulaužytos ir nuluptos.

Svarbiausias dalykas, kurį reikia žinoti: jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes savęs gydymas šioje situacijoje yra griežtai draudžiamas.

Kepenų ligos komplikacijos

Pacientams, sergantiems kepenų liga, kyla katarakta ir glaukoma, o jų regėjimas blogėja. Kadangi liauka neužkerta kelio savo vaidmeniui, cholesterolis pradeda kauptis, todėl atsiranda širdies ir kraujagyslių ligų. Padidėja kraujo spaudimas, dėl kurio atsiranda miokardo infarktas ir insultas.

Visa tai galima išvengti stebint kepenų ligų prevencines priemones.

Diagnostika

Naudojant laboratorinius diagnostikos procedūrų testus, kvalifikuotas specialistas gali nustatyti kepenų patologiją ankstyvosiose ligų vystymosi stadijose. Gydymo sistema bus nustatyta priklausomai nuo to, kas sukėlė skausmą po diagnostinių priemonių.

Diagnostinių procedūrų tipai, kuriuos gydytojas paskyrė pacientams, sergantiems kepenų skausmu:

  • Laparoskopija;
  • Biopsija;
  • Ultragarsas;
  • MRT;
  • CT nuskaitymas;
  • Bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • Virusinio hepatito ir vėžio tyrimai;
  • Genetiniai tyrimai;
  • Imunologiniai tyrimai.

Gydymas parenkamas individualiai, remiantis šių tyrimų rezultatais.

Gydymas

Daugumos negalavimų gydymas atliekamas ligoninėje. Ir daug ligų galima gydyti paprastais būdais. Jei tai yra alkoholinė hepatosis, tuomet turėtumėte pamiršti apie alkoholį ir pasirinkti dietą. Kai toksiškos nuodingos nuodos iš kraujo gaunamos detoksikacijos būdu. Kitos ligos gali būti išgydytos vartojant antibakterinius ir antivirusinius vaistus. Chirurgo įsikišimas yra būtinas cistos ir naviko formavimosi metu.

Ir jei skausmas liaukoje yra dėl sužalojimo ar fizinio krūvio, tada turėtumėte tiesiog atsipalaiduoti. Tokio gydymo nereikia.

Skausmo malšikliai (pirmoji pagalba kepenų skausmui)

Šie specialūs preparatai yra naudojami siekiant padėti sumažinti spazmus ir stiprų skausmą kepenyse:

Jūs galite vartoti tabletes, tačiau pageidautina, kad vaistai į raumenis būtų tinkami, nes tokiu būdu vaistas gali sumažinti kančias trumpiau nei tabletės. Tačiau būtina pamiršti, kad No-shpa nenaudojamas kepenų nepakankamumui.

Jo injekcijos taip pat naudojamos skausmo slopinimui. Tiesioginis vaisto tikslas - atsipalaiduoti virškinimo ir urogenitalinės sistemos lygius raumenis. Bet, vėlgi, šio narkotiko vartojimas kepenų nepakankamumu yra draudžiamas.

Įveskite šį vaistą įvairiais būdais.

Pats analginas negali būti, nes jis gali klaidinti savo gydytoją, nes jis nuobodu skausmą arba pakeis patologijos požymius. Be to, „Analgin“ papildomai įkelia išorinę sekreciją.

Tačiau gydytojas gali paskirti šio vaisto injekcijas, jei mano, kad tai būtina.

Kaip valyti kepenų liaudies gynimo priemones

Nors buvo nustatyta, kad kepenų skausmo neįmanoma išgydyti, verta paminėti keletą alternatyvios medicinos taškų. Galite išbandyti kepenų augalinius preparatus, jie parduodami vaistinėje, o gydytojo recepto nereikia.

Su visa tai piktnaudžiaujama tradicine medicina nėra verta. Kadangi uždegiminiai procesai gali sukelti kepenų cirozę.

Dieta kepenų ligai

Pirmiausia reikia pašalinti blogus įpročius (rūkyti ir alkoholį).

Produktai, kurių naudojimas turėtų būti minimalus:

  • Alkoholiniai gėrimai. Išimtys gali būti vaistai (tinktūros, nuovirai ir tt);
  • Sviestas. Nerekomenduojama pašalinti dietos, nes kai kuriuose organuose aliejus turi teigiamą poveikį;
  • Greitas maistas. Griežtai draudžiama. Greito maisto produktų sudėtyje yra daug įvairių pavojingų komponentų;
  • Kiaulienos kiaulienos, ančių ir žąsų mėsą rekomenduojama vartoti mažomis porcijomis;
  • Kiwi. Taip pat turėtumėte sumažinti šio vaisiaus vartojimą;
  • Saldūs ir kepti pyragaičiai;
  • Aštrūs prieskoniai ir rūkyta mėsa.

Dėl kepenų ligų profilaktikos namuose, jūs negalite dramatiškai pakeisti dietos, nes jis gali labai paveikti kepenų būklę. Visi mitybos pokyčiai turėtų būti atliekami palaipsniui.

Jūs turite gerti ne daugiau kaip tris litrus skysčio per dieną. Patartina valgyti virtus ir virtus maisto produktus. Taip pat rekomenduojama valgyti maistą iki 20 val.

Kepenims nereikia nerimauti, kad į dietą reikia įtraukti keletą produktų:

  • Rupi duona ir konditerijos gaminiai;
  • Daržovių sriubos neriebiame sultinyje;
  • Šviežios daržovės ir vaisiai;
  • Pieno produktai su 0% riebalų;
  • Virtos ir troškintos žuvys;
  • Šviežios sultys, o ne stipri arbata ir kava.

Tinkama mityba - sveikos kepenų raktas.

Apibendrinant

Jei asmuo veda į netinkamą gyvenimo būdą, naudoja greitąjį maistą, alkoholį, rūko tabaką, užima sunkų maistą ir pan., Tada jis traukia kepenis į bandymą. Kepenys miršta. Bet kokia liga yra lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Taigi žiūrėkite, ką valgote, ir nesijaudinkite blogais įpročiais. Asmeniui, kurio kūnas turi aukštus apsauginius požymius, ligos dažniau atakuoja mažiau nei silpniems ir pavargusiems.

Susiję vaizdo įrašai

Patikrinkite savo sveikatą:

Tai nereiškia daug laiko, atsižvelgiant į rezultatus, turėsite idėją apie savo sveikatos būklę.

Žmogaus kepenys. Kepenų anatomija, struktūra ir funkcijos organizme

Susiję straipsniai

Svarbu suprasti, kad kepenys neturi nervų galūnių, todėl negali pakenkti. Tačiau skausmas kepenyse gali kalbėti apie jo disfunkciją. Galų gale, net jei kepenys savaime nekenkia, organai aplink, pavyzdžiui, su jo padidėjimu ar disfunkcija (tulžies kaupimas) gali pakenkti.

Kepenų skausmo simptomų atveju, diskomfortas, būtina išspręsti jo diagnozę, kreiptis į gydytoją ir, kaip nurodė gydytojas, naudoti hepatoprotektorius.

Pažvelkime į kepenų struktūrą.

Heparas (išverstas iš graikų kalbos reiškia „kepenys“) - tai didelės apimties liaukų organas, kurio masė siekia maždaug 1500 g.

Visų pirma, kepenys yra liauka, kuri gamina tulžį, o po to patenka į dvylikapirštę žarną.

Mūsų kūnas atlieka daug funkcijų. Pagrindiniai iš jų yra: metabolizmas, atsakingas už medžiagų apykaitą, barjeras, išskyrimas.

Barjero funkcija: atsako už toksinių baltymų metabolizmo produktų, kurie patenka į kepenis su krauju, neutralizavimą kepenyse. Be to, kepenų kapiliarų endotelio ir stellatinių retikuloendocitų savybės turi fagocitines savybes, kurios padeda neutralizuoti žarnyne absorbuojamas medžiagas.

Kepenys dalyvauja visų rūšių metabolizme; ypač angliavandeniai, absorbuojami žarnyno gleivinėje, kepenyse paverčiami glikogenais (glikogeno depo).

Be visų kitų kepenų, taip pat priskiriama hormoninė funkcija.

Mažiems vaikams ir embrionams veikia kraujo formavimo funkcija (gaminami eritrocitai).

Paprasčiau tariant, mūsų kepenys turi kraujotaką, virškinimą ir įvairių rūšių, įskaitant hormoninius, metabolizmą.

Siekiant išlaikyti kepenų funkcijas, būtina laikytis tinkamos dietos (pvz., 5 lentelė). Stebint organų disfunkciją rekomenduojama naudoti hepatoprotektorius (kaip nurodė gydytojas).

Pati kepenys yra tiesiai po diafragma, dešinėje, viršutinėje pilvo ertmės dalyje.

Suaugusiajam į kairę patenka tik nedidelė kepenų dalis. Naujagimiams kepenys užima didžiausią pilvo ertmę arba 1/20 viso kūno masės (suaugusiajam santykis yra apie 1/50).

Apsvarstykite kepenų buvimo vietą kitų organų atžvilgiu:

Kepenyse įprasta atskirti 2 kraštus ir 2 paviršius.

Viršutinis kepenų paviršius yra išgaubtas, palyginti su įgaubta diafragmos forma, prie kurios jis yra šalia.

Apatinis kepenų paviršius, nukreiptas į apačią ir į apačią.

Viršutinis paviršius atskiriamas nuo apačios aštriu apatiniu kraštu, margo žemesniu.

Kitas kepenų kraštas, viršutinis, priešingai, yra toks bukas, todėl jis laikomas kepenų paviršiu.

Kepenų struktūroje yra įprasta atskirti du skiltelius: dešinę (didelę), lobus hepatis dexter ir mažesnius kairiuosius, lobus hepatis grėsmingus.

Diafragminiame paviršiuje šie du skilteliai yra atskirti pusmėnulio ligomis. falciforme hepatis.

Laisvame šio raiščio krašte yra tankus pluoštinis laidas - žiedinis kepenų raištis, lig. teres hepatis, kuris tęsiasi nuo bambos, bambuko ir yra užaugęs bambos venas, v. umbilicalis.

Apvalus raištis lenkiasi per apatinį kepenų kraštą, formuojantis nugarinę, inkisura ligamenti teretis ir yra ant kepenų vidinio paviršiaus kairiajame išilginiame griovelyje, kuris ant šio paviršiaus yra riba tarp dešinės ir kairiosios kepenų skilčių.

Apvalus raištis užima pirmoji šio griovelio dalis - fissiira ligamenti teretis; užpakalinėje sulcus dalyje yra apvalaus raiščio tęsinys plonos pluoštinės virvelės forma - užaugęs veninis kanalas, ductus venosus, kuris veikė embrioniniame gyvenimo laikotarpyje; Ši korpuso dalis vadinama fissura ligamenti venosi.

Tinkamas kepenų skilimas ant visceralinio paviršiaus yra padalintas į antrinius skilimus dviem grioveliais arba įdubomis. Vienas iš jų eina lygiagrečiai išilgai išilginio griovelio, o priekinėje dalyje, kurioje yra tulžies pūslė, vadinamos veica fellea, vadinamos fossa vesicae felleae; užpakalinėje vagos dalyje, giliau, yra mažesnė vena cava, v. cava inferior, ir vadinamas sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae ir sulcus venae cavae viena nuo kitos atskiriamos palyginti siaurą kepenų audinio kamštį, vadinamą caudatiniu procesu, processus caudatus.

Gilus skersinis griovelis, jungiantis užpakalinius fissurae ligamenti teretis ir fossae vesicae paukščių galus, vadinamas kepenų vartais, porta hepatis. Per juos įveskite a. hepatica ir v. kartu su lydinčiais nervais ir limfmazgiais bei ductus hepaticus communis išeina iš tulžies iš kepenų.

Dešinės kepenų skilties dalis, ribojama už kepenų apykaklės, iš šonų - tulžies pūslės fosas dešinėje ir apvalios raiščio plyšys kairėje, vadinamas kvadratiniu skilveliu, lobus quadratus. Už akies tarp vartų tarp fissura ligamenti venosi kairėje ir sulcus venae cavae dešinėje pusėje yra caudato skilties, lobus caudatus.

Prie kepenų paviršių greta esančių organų ant jo atsiranda depresija, įspūdžiai, kurie vadinami kontaktiniais organais.

Kepenys yra uždengiami pilvaplėviu didžiojoje jos dalyje, išskyrus dalį jos užpakalinio paviršiaus, kur kepenys yra tiesiai prie diafragmos.

Kepenų struktūra. Po serine kepenų membrana yra plona pluoštinė membrana, tunika fibrosa. Jis yra kepenų vartų regione, kartu su indais, patenka į kepenų medžiagą ir tęsiasi į plonus jungiamojo audinio sluoksnius, supančius kepenų lobules, lobuli hepatis.

Žmonėms ląstelės yra silpnai atskirtos viena nuo kitos, kai kuriems gyvūnams, pavyzdžiui, kiaulėms, jungiamojo audinio sluoksniai tarp lobulių yra ryškesni. Ląstelėse esančios kepenų ląstelės yra sugrupuotos į plokštelių formą, kurios yra radialiai išdėstytos iš ašių ašies dalies į periferiją.

Kepenų kapiliarų sienos skilčių viduje, be endoteliocitų, yra stellatinių ląstelių su fagocitinėmis savybėmis. Lūšiai yra apsupti tarpšakinių venų, venae interlobuliarių, kurie yra portalinio venų šakos ir interlobuliarinės arterijos šakos, arterijos interlobuliarai (iš. Hepatica propria).

Tarp kepenų ląstelių, kurios sudaro kepenų lobules, esančios tarp dviejų kepenų ląstelių kontaktinių paviršių, yra tulžies latakai, ductuli biliferi. Išeinant iš skilčių, jie teka į interlobulinius ortakius, ductuli interlobulares. Iš kiekvienos kepenų išskyros kanalo skilties.

Nuo dešiniųjų ir kairiųjų kanalų santakos susidaro ductus hepaticus communis, kuris iš kepenų, bilis išsiskiria tulžimi ir palieka kepenų vartus.

Dažniausiai kepenų kanalas yra sudarytas iš dviejų ortakių, bet kartais iš trijų, keturių ir net penkių.

Kepenų topografija. Kepenys yra prognozuojami ant priekinės pilvo sienelės epigastrijoje. Viršutinės ir apatinės kepenų ribos, nukreiptos į kūno anterolaterinį paviršių, susilieja viena su kita dviejuose taškuose: dešinėje ir kairėje.

Viršutinė viršutinė kepenų riba prasideda dešimtoje dešinėje pusėje esančioje tarpkultūrinėje erdvėje, išilgai vidurinės ašies linijos. Iš čia ji staigiai pakyla aukštyn ir mediškai, atitinkamai diafragmos projekcija, prie kurios yra kepenys, ir išilgai dešinės spenelių linijos pasiekia ketvirtąją tarpkultūrinę erdvę; iš čia tuščiavidurių sienų kraštas nusileidžia į kairę, šiek tiek viršijantis krūtinkaulį virš xiphoido proceso pagrindo, o penktoje tarpkultūrinėje erdvėje pasiekiamas vidurinis atstumas tarp kairiųjų krūtinės ir kairiųjų spenelių linijų.

Apatinė riba, pradedama nuo tos pačios vietos dešimtoje tarpkultūrinėje erdvėje kaip viršutinė riba, eina iš čia įstrižai ir vidutiniškai, kerta IX ir X pakrantės kremzles dešinėje, eina per pilvo srities plotą į kairę ir į viršų, kertanti pakrantės arką kairiojo pakrantės kremzlės VII lygiu ir penktoje tarpinėje erdvėje jungiasi su viršutine riba.

Kepenys. Kepenų raiščius formuoja pilvaplėvė, kuri eina iš apatinio diafragmos paviršiaus į kepenis, į diafragminį paviršių, kur jis sudaro kepenų vainikinį raišį, lig. coronarium hepatis. Šio raiščio kraštai yra trikampių plokščių, vadinamų trikampiais raiščiais, forma. triangulare dextrum et sinistrum. Iš kepenų raiščių paviršiaus susitraukia į artimiausius organus: į dešinę inkstų ligą. hepatorenale, į mažesnį skrandžio ir ligos kreivumą. hepatogastricum ir dvylikapirštės žarnos lig. hepatoduodenale.

Kepenų mityba atsiranda dėl a. hepatica propria, bet ketvirtadalis laiko nuo kairiojo skrandžio arterijos. Kepenų kraujagyslių savybės yra tai, kad be arterinio kraujo jis taip pat gauna venų kraują. Per vartus vartojama kepenų medžiaga. hepatica propria ir v. portae. Įėjimas į kepenų vartus, v. portae, kuris perneša kraują iš nesusijusių pilvo organų, šakių į ploniausius šakelius, esančius tarp skilčių, vv. interlobulares. Pastarieji yra kartu su aa. interlobulares (filialai a. hepatica propia) ir ductuli interlobulares.

Kepenų skiltelių esme, iš arterijų ir venų susidaro kapiliariniai tinklai, iš kurių visas kraujas surenkamas į centrines venas. centrai. Vv. centrai, išeinantys iš kepenų skilčių, patenka į kolektyvines venas, kurios palaipsniui jungiasi tarpusavyje, sudaro vv. hepaticae. Kepenų venos turi centrines venų susiliejimo sphincters. Vv. 3-4 dideli hepaticae ir keli nedideli hepaticae palieka kepenis ant nugaros paviršiaus ir patenka į v. cava prastesnės.

Taigi kepenyse yra dvi venų sistemos:

  1. portalas, kurį sudaro filialai v. portae, per kurį vartai kraujas teka į kepenis,
  2. caval, atstovaujantis visumos vv. hepaticae, pernešanti kraują iš kepenų į v. cava prastesnės.

Gimdos laikotarpiu yra trečioji venų sistema. pastarosios yra šakos v. umbilicalis, kuris po gimimo išnyksta.

Kalbant apie limfinius kraujagysles, kepenų skilčių viduje nėra tikros limfinės kapiliarų: jos egzistuoja tik tarpsluoksniuose jungiamuosiuose audiniuose ir patenka į limfinių kraujagyslių pluoštus, kurie lydi porų venų, kepenų arterijų ir tulžies takų šaknį, ir kepenų venų šaknis iš kitos pusės. Nukreipiantys kepenų limfmazgiai patenka į nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ir į pilvo aortos mazgus, taip pat į diafragminius ir užpakalinius mediastinalinius mazgus (krūtinės ertmėje). Maždaug pusė viso kūno limfos pašalinama iš kepenų.

Truncus sympathicus ir n. vagus.

Kepenų segmentinė struktūra. Kalbant apie chirurgijos plėtrą ir hepatologijos vystymąsi, dabar sukurtas mokymas apie kepenų segmentinę struktūrą, kuri pakeitė ankstesnę idėją padalinti kepenis tik į skilteles ir skilteles. Kaip pažymėta, kepenyse yra penkios vamzdinės sistemos:

  1. tulžies takai
  2. arterijos,
  3. portalo venų šakos (portalo sistema),
  4. kepenų venos (caval sistema)
  5. limfiniai indai.

Portalinės ir kavalinės venų sistemos nesutampa viena su kita, o likusios vamzdinės sistemos lydi porų venų šakojimą, veikia lygiagrečiai viena kitai ir sudaro kraujagyslių sekrecinius ryšulius, kuriuos sujungia nervai. Dalis limfinių kraujagyslių eina kartu su kepenų venomis.

Kepenų segmentas yra jo parenchimos piramidinė dalis, esanti šalia vadinamosios kepenų triados: 2-osios eilės portalo venų atšaka, jos kepenų arterijos filialas ir atitinkamas kepenų kanalo šaknis.

Kepenyse išskiriami šie segmentai: nuo sulcus venae cavae iki kairės, prieš laikrodžio rodyklę:

  • I - kairiojo skilties audinio segmentas, atitinkantis tą pačią kepenų skilties dalį;
  • II - kairiojo skilties užpakalinis segmentas, lokalizuotas to paties pavadinimo skilties užpakalinėje dalyje;
  • III - kairiojo skilties priekinis segmentas, esantis toje pačioje dalyje;
  • IV - kairiojo skilties kvadratinis segmentas, atitinkantis kepenų skilties;
  • V - vidurinė viršutinė dešiniojo skilties priekinė dalis;
  • VI - šoninis apatinis dešiniojo skilties priekinis segmentas;
  • VII - apatinis dešiniojo skilties apatinis galinis segmentas;
  • VIII - dešiniosios skilties vidurinis viršutinis segmentas. (Segmentų pavadinimai rodo dešiniojo skilties dalis.)

Pažvelkime į kepenų segmentus (arba sektorius):

Iš viso yra įprasta padalinti kepenis į 5 sektorius.

  1. Kairysis šoninis sektorius atitinka II segmentą (monosegmentinis sektorius).
  2. Kairąjį paramedijos sektorių sudaro III ir IV segmentai.
  3. Tinkamas paramedijos sektorius susideda iš V ir VIII segmentų.
  4. Tinkamas šoninis sektorius apima VI ir VII segmentus.
  5. Kairysis nugaros sektorius atitinka I segmentą (vieno segmento sektorius).

Nuo gimimo iki šiol kepenų segmentai yra aiškiai išreikšti susidaro gimdos laikotarpiu.

Kepenų segmentinės struktūros doktrina yra išsamesnė ir gilesnė, palyginti su idėja dalyti kepenis į skilteles ir skilteles.

Kaip atrodo kepenys?

Kaip atrodo kepenys?

Kaip atrodo žmogaus kepenys?

Ką atrodo žmogaus kepenys (nuotrauka)?

Kepenys yra vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų ir didžiausias, suaugusio žmogaus kepenys sveria apie 1,5 kg. Sveikas kepenys atrodo taip:

Ir todėl kepenis veikia cirozė:

Kepenų vaidmuo žmogaus organizme yra didžiulis. Kepenys yra viršutinėje pilvo dalyje (dešinėje po šonkauliais), žemiau diafragmos.

Jis turi liaukos struktūrą ir susideda iš kelių dalių:

2) kairioji skiltelė (tai žymiai mažesnė už dešinę).

3) akcijų, kurios dalijasi akcijomis.

Taigi, kaip atrodo kepenys?

Asmens kepenų išvaizda gali skirtis priklausomai nuo kelių veiksnių - mitybos, alkoholio vartojimo, kepenų ligų (ypač cirozės).

Sveikas kepenys atrodo taip:

Tačiau tai gali pakeisti kepenų išvaizdą, kurią veikia įvairios ligos - cirozė, hepatitas ir kepenų karcinoma:

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas. Jis yra didžiausias liaukų organas visuose stuburiniuose gyvūnuose.

Kepenys yra atsakingi už toksinų skilimą ir tulžies susidarymą, kuris padeda suskaidyti riebalus.

Sveiko žmogaus kepenys atrodo taip:

Su piktnaudžiavimu alkoholiu gali išsivystyti liga, pvz., Kepenų cirozė. Siekiant sumažinti šios sunkios ligos riziką, jūsų sveikata turėtų būti elgiamasi atsakingai. Iš tiesų kepenyse nėra nervų galūnių, o liga ilgą laiką negali pasireikšti.

Geriausias būdas yra kontroliuojamas gėrimas.

Kepenys yra vienas svarbiausių žmogaus organizmo organų. Jis sveria apie 1,5 kg. ir užima daugumą kūno. Pačios kepenys yra raudonai rudos spalvos, o jo funkcija yra filtruoti medžiagas žmogaus organizme.

Iš išorės kepenys primena didelį, įvairiapusišką raudoną rudą trikampį, kurio dešinė pusė yra daug didesnė už kairę, žmogaus kepenys - elastingos. Yra žinoma, kad suaugusiesiems kepenys sveria apie pusantros kg. Jis yra dešinėje nuo pilvo ertmės po diafragma ir yra apsaugotas krūtinės.

Keista, kad žmogaus kepenys yra 96% vandens. Be to, jis turi retą gebėjimą - jis gali pataisyti (arba atkurti). Ką tai reiškia? Tai paprasta, jei kepenų audinys yra pažeistas, bet mažiausiai 25 proc. Paliekami sveikiems audiniams, kepenys gali visiškai atsigauti.

Žmogaus anatomija: kūno struktūra ir vieta organizme

Kepenų ir tulžies takų anatomija yra svarbi ne tik mokslo ir medicinos praktikai. Tam tikros žinios apie šias struktūras bus labai naudingos bet kuriam asmeniui. Be to, šie organai yra gerai žinomi plačiajai visuomenei, nes jie nuolat yra ant ausies. Verta prisiminti bent jau senąjį graikų mitą apie Prometheusą, kuris bausme užsikabino šį kepenį. Beje, tame pačiame mitate parodyta viena iš svarbiausių šios anatominės struktūros savybių - tai gebėjimas išgydyti save (nukentėjusių kepenų kepenys atsigavo per naktį, o ryte vėl erelis ir vėl jį užsikabinęs).

Šiandien, galbūt, beveik niekas nežino, kur yra kepenų. Būdamas vienas didžiausių organizme, šis organas yra svarbus virškinimo ir medžiagų apykaitos procesams, taip pat turi tokį įvairų funkcijų rinkinį, kurį sunku pavadinti bet kuria kita anatomine struktūra, kurią šiuo atžvilgiu galima palyginti.

Visų pirma, tai virškinimo liauka, kuri generuoja tulžį. Ji taip pat yra kredituojama kaip barjerinė funkcija. Neginčijama ir kūno dalyvavimas visų rūšių medžiagų apykaitos procesuose. Be to, tam tikros hormoninės funkcijos yra būdingos šiam anatominiam vienetui. Taip pat žinoma, kad organizmo embrioninio vystymosi laikotarpiu jam būdingas hematopoetinis vaidmuo.

Kur žmogaus organizme yra kepenys

Kepenų vieta žmonėms atitinka tinkamą hipochondriją. Tiksliau sakant, šio organo vieta yra viršutinė pilvo ertmės dalis, esanti tiesiai po diafragmos kupolu. Tik nedidelė jo dalis eina į kairę nuo vidurinės vertikalios kūno linijos. Tačiau naujagimiams ši struktūra užima beveik visą pilvo ertmę, kuri sudaro 1/20 kūdikio masės. Palyginimui, suaugusiųjų organų svoris yra tik 1/50 viso kūno masės.

Kepenų vieta žmogaus organizme yra tokia, kad, priklausomai nuo kūno padėties, ji gali pasikeisti. Visų pirma, vertikalioje padėtyje, organas nuleidžiamas mažai, o judant į horizontalią padėtį, jis pakyla. Kai kvėpavimo takų judesiai taip pat išstumia kepenis, kurie naudojami jo palpacijai: daugeliu atvejų gilaus kvėpavimo aukštyje pasirodo apatinis šios struktūros kraštas.

Aiškiau vizualizuokite, kur yra žmogaus kepenys, žemiau esanti nuotrauka padės:

Kalbant apie tai, kur yra kepenys, anatomija aiškiai parodo, kad jo vieta yra labai svarbi. Reikia nepamiršti, kad bet kokiose patologinėse sąlygose atitinkamas organas gali didėti arba mažėti, todėl jo apatinio krašto riba gali žymiai pasikeisti. Šis faktas yra vienas iš diagnostinių kriterijų nustatant šio organo ligas.

Čia pastebime, kad gydytojai, naudodamiesi žmogaus anatomijos žiniomis, nustato, kur yra kepenų, be jokių sunkumų. Paprastai mažesnė dešinėje esanti kepenų riba atitinka 10-ą tarpkultūrinę erdvę palei vidurinę ašies liniją. Be to, vargonų ribos eina palei dešiniosios pakrantės arkos kraštą, taigi pasiekia dešinę vidurinę liniją. Čia kepenys išeina iš šonkaulių ir įstrižai į kairę. Jo projekcija į kūno vidurio liniją patenka į atstumą nuo bambos iki xiphoido proceso pagrindo. Šeštojo šonkaulio lygyje yra apatinio kepenų krašto ir briaunų kreivės sankirta.

Šių ribų pažinimas padeda visiems ir be jokios nuotraukos suprasti, kur yra kepenys:

Žmogaus kepenų struktūra

Žmogaus kepenų anatomija apima šio organo padalijimą į 2 skilteles. Iš šių akcijų teisė turi didesnį dydį ir kairę. Tarp jų diafragminiame paviršiuje yra pusmėnulio raištis, o apačioje - kairysis išilginis griovelis.

Be to, šiame organe yra du kraštai ir du paviršiai. Vienas iš jų yra išgaubtas - priekinis ir viršutinis, atsuktas į diafragmą, o kitas įgaubtas, nukreiptas atgal ir žemyn. Su savo apatiniu paviršiumi kūnas yra glaudžiai susijęs su keliomis kitomis pilvo ertmės konstrukcijomis ir turi atitinkamus sluoksnius.

Apatinis kūno kraštas yra aštrus. Per ją aukščiau išvardyti paviršiai yra atskirti vienas nuo kito. Kitas kraštas yra viršutinis kraštas. Priešingai nei apatinėje, jis yra bukas, kad jį galima laikyti kaip organo nugaros paviršių.

Aptariamos anatominės struktūros dydis iš esmės priklauso nuo žmogaus augimo, kūno tipo ir amžiaus.

Mokslininkų teigimu, sveikame asmenyje dešiniosios skilties vertikalus vertikalus dydis yra apie 15 cm, o aukštis svyruoja nuo 8,5 iki 12,5 cm. Kairiojo skilties aukštis gali siekti 10 cm, o jo storis pagal įvairius šaltinius nuo 6 iki 8 cm. o dešiniojo skilties anteroposteriorio dydis yra 11–12,5 cm.

Kepenų anatomijai būdinga griežinėlių forma, kuri yra apsupta laivų. Tarp šių segmentų yra tulžies latakai, išilgai skilčių, tekančių į interlobulinius ortakius. Pastarasis ilgainiui sujungia į išskyrimo kanalą, kuriame yra tulžies iš kiekvieno skilties. Yra du tokie kanalai pagal kepenų skilčių skaičių, o šie ortakiai sudaro bendrą orą, išeinantį iš vartų.

Galiausiai reikia pasakyti, kad toje pačioje vietoje, kur kepenys yra organizme, tulžies pūslė yra glaudžiai susijusi su juo anatominiu ir funkciniu požiūriu.

Žmogaus kepenų anatomija - informacija:

Straipsnio navigacija:

Kepenys -

Kepenys, hepar, yra didelės apimties liaukų organas (svoris apie 1500 g).

Kepenų funkcijos yra įvairios. Tai pirmiausia didelė virškinimo liauka, kuri gamina tulžį, kuri patenka į dvylikapirštę žarną. (Šis liaukos sujungimas su žarnyne paaiškinamas jo vystymuisi iš priekinės žarnos epitelio, iš kurio išsivysto dvylikapirštės žarnos dalis.)

Ji turi barjerinę funkciją: nuodingi baltymų apykaitos produktai, patekę į kepenis su krauju, yra neutralizuojami kepenyse; Be to, kepenų kapiliarinės endotelio ir stellato retikuloendoteliocitai turi fagocitines savybes (lymphoreticulą ir histiocitinę sistemą), kurios yra svarbios žarnyne absorbuotų medžiagų neutralizavimui.

Kepenys dalyvauja visų rūšių metabolizme; ypač angliavandeniai, absorbuojami žarnyno gleivinėje, kepenyse paverčiami glikogenais (glikogeno depo).

Kepenims taip pat priskiriamos hormoninės funkcijos.

Embriono laikotarpiu jis turi kraujo formavimosi funkciją, nes jis gamina raudonuosius kraujo kūnelius.

Taigi kepenys yra virškinimo, kraujo apytakos ir visų rūšių medžiagų apykaitos organai, įskaitant hormoninius.

Kepenys yra tiesiai po diafragma, viršutinėje pilvo ertmės dalyje dešinėje, kad tik santykinai maža kūno dalis būtų iš suaugusiojo į kairę nuo vidurinės linijos; naujagimyje ji užima didelę pilvo ertmės dalį, lygią 1/20 viso kūno masės, o suaugusiam - tas pats santykis sumažėja iki maždaug 1/50.

Kepenyse yra du paviršiai ir du kraštai. Viršutinė dalis arba, tiksliau, priekinis viršutinis paviršius, facies diaphragmatica, yra atitinkamai išgaubta į diafragmos įdubą, prie kurios ji yra; apatinis paviršius, veidų visceralis, yra nukreiptas į apačią ir atgal, ir ant pačių pilvo vidaus organų, prie kurių jis atsispindi, serijos įspūdžių serija. Viršutiniai ir apatiniai paviršiai yra atskirti vienas nuo kito aštriu apatiniu kraštu, margo žemesniu. Kitas kepenų kraštas, viršutinis, priešingai, yra toks nuobodus, kad jį galima laikyti kepenų užpakaliniu paviršiumi.

Kepenyse išskiriamos dvi skiltelės: dešinysis lobus hepatis dexter, o mažesnis kairysis lobis hepatis sielvartas, kurie nuo diafragminio paviršiaus atskiriami pjautuviniu kepenų raiščiu, lig. falciforme hepatis. Laisvame šio raiščio krašte yra tankus pluoštinis laidas - žiedinis kepenų raištis, lig. teres hepatis, kuris tęsiasi nuo bambos, bambuko ir yra užaugęs bambos venas, v. umbilicalis. Apvalus raištis lenkiasi per apatinį kepenų kraštą, formuojantis nugarinę, inkisura ligamenti teretis ir yra ant kepenų vidinio paviršiaus kairiajame išilginiame griovelyje, kuris ant šio paviršiaus yra riba tarp dešinės ir kairiosios kepenų skilčių. Apvalus raištis užima pirmoji šio griovelio dalis - fissiira ligamenti teretis; užpakalinėje sulcus dalyje yra apvalaus raiščio tęsinys plonos pluoštinės virvelės forma - užaugęs veninis kanalas, ductus venosus, kuris veikė embrioniniame gyvenimo laikotarpyje; Ši korpuso dalis vadinama fissura ligamenti venosi.

Tinkamas kepenų skilimas ant visceralinio paviršiaus yra padalintas į antrinius skilimus dviem grioveliais arba įdubomis. Vienas iš jų eina lygiagrečiai išilgai išilginio griovelio, o priekinėje dalyje, kurioje yra tulžies pūslė, vadinamos veica fellea, vadinamos fossa vesicae felleae; užpakalinėje vagos dalyje, giliau, yra mažesnė vena cava, v. cava inferior, ir vadinamas sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae ir sulcus venae cavae viena nuo kitos atskiriamos palyginti siaurą kepenų audinio kamštį, vadinamą caudatiniu procesu, processus caudatus.

Gilus skersinis griovelis, jungiantis užpakalinius fissurae ligamenti teretis ir fossae vesicae paukščių galus, vadinamas kepenų vartais, porta hepatis. Per juos įveskite a. hepatica ir v. kartu su lydinčiais nervais ir limfmazgiais bei ductus hepaticus communis išeina iš tulžies iš kepenų.

Dešinės kepenų skilties dalis, ribojama už kepenų apykaklės, iš šonų - tulžies pūslės fosas dešinėje ir apvalios raiščio plyšys kairėje, vadinamas kvadratiniu skilveliu, lobus quadratus. Už akies tarp vartų tarp fissura ligamenti venosi kairėje ir sulcus venae cavae dešinėje pusėje yra caudato skilties, lobus caudatus. Prie kepenų paviršių greta esančių organų ant jo atsiranda depresija, įspūdžiai, kurie vadinami kontaktiniais organais.

Kepenys yra uždengiami pilvaplėviu didžiojoje jos dalyje, išskyrus dalį jos užpakalinio paviršiaus, kur kepenys yra tiesiai prie diafragmos.

Kepenų struktūra. Po serine kepenų membrana yra plona pluoštinė membrana, tunika fibrosa. Jis yra kepenų vartų regione, kartu su indais, patenka į kepenų medžiagą ir tęsiasi į plonus jungiamojo audinio sluoksnius, supančius kepenų lobules, lobuli hepatis.

Žmonėms ląstelės yra silpnai atskirtos viena nuo kitos, kai kuriems gyvūnams, pavyzdžiui, kiaulėms, jungiamojo audinio sluoksniai tarp lobulių yra ryškesni. Ląstelėse esančios kepenų ląstelės yra sugrupuotos į plokštelių formą, kurios yra radialiai išdėstytos iš ašių ašies dalies į periferiją. Kepenų kapiliarų sienos skilčių viduje, be endoteliocitų, yra stellatinių ląstelių su fagocitinėmis savybėmis. Lūšiai yra apsupti tarpšakinių venų, venae interlobuliarių, kurie yra portalinio venų šakos ir interlobuliarinės arterijos šakos, arterijos interlobuliarai (iš. Hepatica propria).

Tarp kepenų ląstelių, kurios sudaro kepenų lobules, esančios tarp dviejų kepenų ląstelių kontaktinių paviršių, yra tulžies latakai, ductuli biliferi. Išeinant iš skilčių, jie teka į interlobulinius ortakius, ductuli interlobulares. Iš kiekvienos kepenų išskyros kanalo skilties. Nuo dešiniųjų ir kairiųjų kanalų santakos susidaro ductus hepaticus communis, kuris iš kepenų, bilis išsiskiria tulžimi ir palieka kepenų vartus.

Dažniausiai kepenų kanalas yra sudarytas iš dviejų ortakių, bet kartais iš trijų, keturių ir net penkių.

Kepenų topografija. Kepenys yra prognozuojami ant priekinės pilvo sienelės epigastrijoje. Viršutinės ir apatinės kepenų ribos, nukreiptos į kūno anterolaterinį paviršių, susilieja viena su kita dviejuose taškuose: dešinėje ir kairėje.

Viršutinė viršutinė kepenų riba prasideda dešimtoje dešinėje pusėje esančioje tarpkultūrinėje erdvėje, išilgai vidurinės ašies linijos. Iš čia ji staigiai pakyla aukštyn ir mediškai, atitinkamai diafragmos projekcija, prie kurios yra kepenys, ir išilgai dešinės spenelių linijos pasiekia ketvirtąją tarpkultūrinę erdvę; iš čia tuščiavidurių sienų kraštas nusileidžia į kairę, šiek tiek viršijantis krūtinkaulį virš xiphoido proceso pagrindo, o penktoje tarpkultūrinėje erdvėje pasiekiamas vidurinis atstumas tarp kairiųjų krūtinės ir kairiųjų spenelių linijų.

Apatinė riba, pradedama nuo tos pačios vietos dešimtoje tarpkultūrinėje erdvėje kaip viršutinė riba, eina iš čia įstrižai ir vidutiniškai, kerta IX ir X pakrantės kremzles dešinėje, eina per pilvo srities plotą į kairę ir į viršų, kertanti pakrantės arką kairiojo pakrantės kremzlės VII lygiu ir penktoje tarpinėje erdvėje jungiasi su viršutine riba.

Kepenys. Kepenų raiščius formuoja pilvaplėvė, kuri eina iš apatinio diafragmos paviršiaus į kepenis, į diafragminį paviršių, kur jis sudaro kepenų vainikinį raišį, lig. coronarium hepatis. Šio raiščio kraštai yra trikampių plokščių, vadinamų trikampiais raiščiais, forma. triangulare dextrum et sinistrum. Iš kepenų raiščių paviršiaus susitraukia į artimiausius organus: į dešinę inkstų ligą. hepatorenale, į mažesnį skrandžio ir ligos kreivumą. hepatogastricum ir dvylikapirštės žarnos lig. hepatoduodenale.

Kepenų mityba atsiranda dėl a. hepatica propria, bet ketvirtadalis laiko nuo kairiojo skrandžio arterijos. Kepenų kraujagyslių savybės yra tai, kad be arterinio kraujo jis taip pat gauna venų kraują. Per vartus vartojama kepenų medžiaga. hepatica propria ir v. portae. Įėjimas į kepenų vartus, v. portae, kuris perneša kraują iš nesusijusių pilvo organų, šakių į ploniausius šakelius, esančius tarp skilčių, vv. interlobulares. Pastarieji yra kartu su aa. interlobulares (filialai a. hepatica propia) ir ductuli interlobulares.

Kepenų skiltelių esme, iš arterijų ir venų susidaro kapiliariniai tinklai, iš kurių visas kraujas surenkamas į centrines venas. centrai. Vv. centrai, išeinantys iš kepenų skilčių, patenka į kolektyvines venas, kurios palaipsniui jungiasi tarpusavyje, sudaro vv. hepaticae. Kepenų venos turi centrines venų susiliejimo sphincters. Vv. 3-4 dideli hepaticae ir keli nedideli hepaticae palieka kepenis ant nugaros paviršiaus ir patenka į v. cava prastesnės.

Taigi kepenyse yra dvi venų sistemos:

  1. portalas, kurį sudaro filialai v. portae, per kurį vartai kraujas teka į kepenis,
  2. caval, atstovaujantis visumos vv. hepaticae, pernešanti kraują iš kepenų į v. cava prastesnės.

Gimdos laikotarpiu yra trečioji venų sistema. pastarosios yra šakos v. umbilicalis, kuris po gimimo išnyksta.

Kalbant apie limfinius kraujagysles, kepenų skilčių viduje nėra tikros limfinės kapiliarų: jos egzistuoja tik tarpšakiniuose jungiamuosiuose audiniuose ir įnešamos į limfinių kraujagyslių, prie kurių prijungiamos porų venų, kepenų arterijų ir tulžies takų šakos, ir kepenų venų šaknų.. Nukreipiantys kepenų limfmazgiai patenka į nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ir į pilvo aortos mazgus, taip pat į diafragminius ir užpakalinius mediastinalinius mazgus (krūtinės ertmėje). Maždaug pusė viso kūno limfos pašalinama iš kepenų.

Truncus sympathicus ir n. vagus.

Kepenų segmentinė struktūra. Kalbant apie chirurgijos plėtrą ir hepatologijos vystymąsi, dabar sukurtas mokymas apie kepenų segmentinę struktūrą, kuri pakeitė ankstesnę idėją padalinti kepenis tik į skilteles ir skilteles. Kaip pažymėta, kepenyse yra penkios vamzdinės sistemos:

  1. tulžies takai
  2. arterijos,
  3. portalo venų šakos (portalo sistema),
  4. kepenų venos (caval sistema)
  5. limfiniai indai.

Portalinės ir kavalinės venų sistemos nesutampa viena su kita, o likusios vamzdinės sistemos lydi porų venų šakojimą, veikia lygiagrečiai viena kitai ir sudaro kraujagyslių sekrecinius ryšulius, kuriuos sujungia nervai. Dalis limfinių kraujagyslių eina kartu su kepenų venomis.

Kepenų segmentas yra jo parenchimos piramidinė dalis, esanti šalia vadinamosios kepenų triados: 2-osios eilės portalo venų atšaka, jos kepenų arterijos filialas ir atitinkamas kepenų kanalo šaknis.

Kepenyse išsiskiria šie segmentai: nuo sulcus venae cavae iki kairės, prieš laikrodžio rodyklę:

  • I - kairiojo skilties audinio segmentas, atitinkantis tą pačią kepenų skilties dalį;
  • II - kairiojo skilties užpakalinis segmentas, lokalizuotas to paties pavadinimo skilties užpakalinėje dalyje;
  • III - kairiojo skilties priekinis segmentas, esantis toje pačioje dalyje;
  • IV - kairiojo skilties kvadratinis segmentas, atitinkantis kepenų skilties;
  • V - vidurinė viršutinė dešiniojo skilties priekinė dalis;
  • VI - šoninis apatinis dešiniojo skilties priekinis segmentas;
  • VII - apatinis dešiniojo skilties apatinis galinis segmentas;
  • VIII - dešiniosios skilties vidurinis viršutinis segmentas. (Segmentų pavadinimai rodo dešiniojo skilties dalis.)

Segmentai, sugrupuoti pagal spindulį aplink kepenų vartus, patenka į didesnes, nepriklausomas kepenų sritis, vadinamas zonomis arba sektoriais.

Yra penki tokie sektoriai.

  1. Kairysis šoninis sektorius atitinka II segmentą (monosegmentinis sektorius).
  2. Kairąjį paramedijos sektorių sudaro III ir IV segmentai.
  3. Tinkamas paramedijos sektorius susideda iš V ir VIII segmentų.
  4. Tinkamas šoninis sektorius apima VI ir VII segmentus.
  5. Kairysis nugaros sektorius atitinka I segmentą (vieno segmento sektorius).

Kepenų segmentai susidaro jau gimdos laikotarpiu ir yra aiškiai išreikšti gimimo metu. Kepenų segmentinės struktūros doktrina gilina ankstesnę idėją ją padalyti tik į skilteles ir lobules.

Kepenų struktūra ir funkcija - kas yra žmogaus kepenys?

Vienas iš svarbiausių žmogaus kūno organų yra kepenys. Ši liauka yra atsakinga už daugelį funkcinių procesų, tiek vaisiaus vystymosi laikotarpiu, tiek suaugusiems. Žinant kepenų struktūrą, ją lengva diagnozuoti ir nustatyti galimus patologinius pokyčius.

Vieta ir paskirties vieta

Žmogaus kepenys yra viršutinėje pilvo dalyje. Jis yra priešais subostalinę erdvę po plaučiais, iš kurių jis yra atskirtas diafragma. Pagrindinė liaukos dalis užima erdvę dešinėje pusėje, mažesnė dalis eina į kairę, artėja prie širdies. Iš žemiau esantis virškinimo trakto vidaus organai - tulžies pūslė, skrandis, blužnis, kasa ir žarnyno dalis - yra greta.

Dėl retos biologinės anomalijos kepenys gali išsivystyti perkeliant į kairę hipochondriumo pusę.

Liaukos vaidmuo organizme yra gana daugiafunkcinis. Ji yra atsakinga už šiuos procesus ir funkcijas:

  • lydi virškinimo procesą, sintezuoja tulžies rūgštis ir bilirubiną, reguliuoja tulžies išsiskyrimą;
  • dalyvauja baltymų sintezėje - gamina albuminą, fibrinogeną, globulinus;
  • sintezuoja cholesterolį, gamina lipidus ir fosfolipidus, reguliuoja lipidų apykaitą;
  • gamina trombopoetiną, IGF-1, angiotenziną;
  • atlieka detoksikaciją - neutralizuoja ir pašalina nuodingas medžiagas, nuodus ir alergenus;
  • reguliuoja angliavandenių apykaitą, konvertuoja gliukozę į glikogeną, saugo ir atleidžia jį į kraują, esant mažam cukraus kiekiui kraujyje;
  • kaupiasi vitaminai, kalcis, geležis, kurie dalyvauja kraujo formavime ir sinaptiniuose nervų procesuose;
  • pašalina medžiagų apykaitos produktus (amoniaką, ketonų kūnus, fenolį, šlapimo rūgštį ir tt);
  • kaip rezervinis kraujo saugojimas, kad būtų galima papildyti didelį kraujavimą.

Prenataliniu laikotarpiu kepenų veikla yra hematopoetinė funkcija. Jis sintezuoja raudonuosius kraujo kūnelius, albuminą ir globulino baltymus, alfa ir beta-fetoproteiną, vaisiaus hemoglobiną.

Anatominė kūno struktūra

Kepenyse yra trikampio formos kojelė ir lobarinė struktūra. Ji yra raudonai rudos spalvos, minkšta. Kiek sveikų kepenų sveria suaugusieji ir kokio dydžio jis pasiekia? Jo masė skiriasi, tačiau suaugusiųjų amžiuje ji pasiekia 1500 g. Liaukos dydis nepriklauso nuo lyties.

Vidutinės matmenų vertės atitinka šiuos parametrus:

  • ilgis nuo 25 iki 30 cm;
  • aukštis nuo 9 iki 15 cm;
  • plotis nuo 15 iki 20 cm.

Pagrindinis kepenų audinys vadinamas parenchimu. Jis susideda iš daugelio kepenų skilčių, kurios yra struktūrinis ir funkcinis vienetas.

Kepenų sekcijos

Struktūrinę kepenų anatomiją atstovauja skiltelės, kurios yra suskirstytos į segmentus. Liauka susideda iš dviejų pagrindinių dalių - didelės dešinės ir kairiosios, mažesnės. Dešinėje skiltyje yra du antriniai - kvadratiniai ir caudatiniai.

Paveiksle pavaizduota kepenų lobarinė ir segmentinė struktūra:

Kai kurie žmonės pasižymi liaukos struktūros bruožais, kurie išreiškiami papildomų skilčių ir vagų akivaizdoje. Labiausiai būdinga anomalija yra Riedelio dalis, panaši į liežuvį. Ji dažniau susidaro moterims, yra lokalizuota dideliame dešiniajame skiltyje ir nėra papildomas segmentas.

Kitas anomalijos tipas yra kosulio grioveliai, kurie yra lygiagrečios įdubos dešiniosios skilties diafragminiame paviršiuje. Tokios savybės nekelia pavojaus ir netrukdo visam kūno funkcionavimui.

Kepenų skilčių susidarymas vyksta įvairiuose jo paviršiuose.

Liaukoje yra du paviršiai, kurie skiriasi pagal organo vietą:

  1. Diafragma (viršutinė). Šis paviršius yra lygus ir kupolo formos, nes dėl sankryžos su diafragma tai atkartoja jos kontūras. Jis turi širdies depresijos pojūtį. Diafragmos paviršius yra prijungtas prie diafragmos pusmėnulio formos raiščiu, kuris sudaro dešinę ir kairiąją kepenų skilvelę. Pusmėnulio raiščio gale yra koronarinis raištis, pritvirtintas prie pilvaplėvės, laikantis organą.
  2. Visceralinis (mažesnis). Ši pusė turi įgaubtą reljefą ir tvirtai prigludusi prie pilvo organų. Ant jo paviršiaus yra giluminiai sluoksniai iš aplinkinių organų (tulžies pūslės, dešiniojo inkstų, skrandžio ir stemplės, žarnyno dalies) ir trys grioveliai, kurie sudaro keletą skilčių (dešinė, kairė, kvadratinė, caudatinė). Dviejuose grioveliuose eina liauka, o trečiasis - skersai. Vėžių sankirtoje susidaro kepenų vartai, susidedantys iš pagrindinės portalo venos, kepenų arterijos, bendro tulžies kanalo, nervų tinklo ir limfinių indų. Apatiniame paviršiuje taip pat yra apvalios ir veninės raiščiai.

Visas kepenys padengtos tankiu pluoštiniu audiniu. Tai glisson kapsulė. Vidinis liaukos padalijimas į skilvelius ir segmentus atsiranda dėl jo įsiskverbimo į organą. Pluoštinė membrana prasiskverbia pro kepenų vartus, sudarydama vidines skilčių ir segmentų ribas.

Segmentai

Norint tiksliai lokalizuoti patologinį procesą, būtina diagnozuoti kepenų ligas. Segmentai laikomi iš caudatinio skilties, prieš laikrodžio rodyklę. Jie yra aplink kepenų vartus ir yra sugrupuoti į didesnius sektorius.

Lentelėje parodyta segmentų atitiktis jų anatominei vietai ir sektoriui:

Segmentai turi piramidės formą. Jų funkcionalumą užtikrina sąlyginai atskirta trivietė sistema, atsakinga už inervaciją, kraujo tiekimą ir tulžies nutekėjimą. Tai yra kepenų triadas, susidedantis iš portalo, kepenų venų ir tulžies latakų šakų.

Įdomu! Kepenų segmento schema, kurią naudoja šiuolaikiniai ekspertai, sukurta prancūzų anatomo K. Quino.

Kraujo pasiūla

Kraujotakos tinklas susidaro iš portalo venos ir kepenų arterijos. Šios pagrindinės linijos įsiskverbia į segmentus į dešinę ir kairiąsias sroves, formuodamos mažesnius indus ir kapiliarus.

Filialai atitinka struktūrinį liaukos padalijimą:

Interlobularinis tulžies kanalas vyksta interlobuliarinės arterinės ir veninės šakos. Šie greitkeliai sudaro kepenų triadą, kuri yra atsakinga už atskirų segmentų veikimą. Be to, portalo venos ir arterijos šakos į kapiliarus, kurie sujungiami į sinusoidinę hemokapiliarą kiekviename skiltyje. Šios kraujagyslių formacijos susilieja, kad suformuotų šakas, jungiančias žemesnę vena cava.

Visame organizme surinktas kraujas patenka į kepenis per portalą (portalą). Jis atlieka toksiškas medžiagas, kurios patenka į kraujotaką, kai kraujas eina per organus. Užterštas kraujas eina per visus segmentus ir išsiskiria į sinusoidinius hemokapiliarus.

Ten jis sumaišomas su arteriniu krauju, patekusiu per savo kepenų arteriją. Kadangi jis eina per mažus arterinius kraujagysles, kraujas pašalinamas iš toksinų ir išskiriamas į bendrą cirkuliaciją, išleidžiantis į centrinę ir po to į prastesnę vena cava.

Kepenų ir tulžies kanalai

Visas kepenys yra praplaunamos su tulžies latakais, kurie sukuria išvystytą tulžį. Jie susidaro kepenų lobulėse, kurios sudaro parenhiją. Kiekvieną skiltelę sudaro kepenų sijos, kurias sudaro dvigubos hepatocitų eilės (struktūrinės ląstelės).

Skiltelė atrodo kaip šešiakampis daugiakampis. Jos centre eina centrinė vena, o sijos veikia kaip spinduliai, radialiai nukrypstantys nuo periferijos.

Yra dviejų tipų kepenų lobulai:

  • trikampis portalas, kurio viduryje ir centrinėse venose yra trijų centrų (kraujo tekėjimas nukreipiamas iš centro į šonines sienas);
  • rombinės akinijos, su triukšmu į akių kampą ir centrine veną ūminiu, su trimis kraujo tiekimo zonomis (periportaliniu, tarpiniu, periveniniu).

Erdvėje, kuri susidaro tarp sijų, suformuojamas sinusoidinis kapiliaras ir tulžies kanalas. Centrinės venos pagrinde kanalai uždaromi ir periferijoje, sujungiant juos, suformuoja interlobulinius griovelius. Mažų ortakių susiliejimas sudaro didelius tulžies išskiriamuosius ir kairiuosius kanalus, atitinkamai, kepenų skilvelius. Kepenų vartuose jie susilieja į centrinį bendrą kanalą.

Kepenų audinių ląstelių struktūra

Ką sudaro kepenų audinys? Parenchima susideda iš kelių tipų ląstelių. Pagrindinės struktūrinės ląstelės yra hepatocitai. Jie sudaro apie 60% visų korinio elementų skaičiaus. Hepatocitų sudėtyje yra poliploidinių dvigubų branduolių, EPS, Golgi kompleksų, glikogeno, lipidų įtraukimo ir funkcinių procesų kepenyse.

Be šio tipo, parenchima susideda iš šių ląstelių:

  • plokšti endoteliocitai - sukuria barjerą tarp hepatocitų ir kraujo kapiliarų, sintezuoja lipoproteinus ir polisacharidus;
  • Kupfero stellato ląstelės - makrofagai, kurie surenka raudonųjų kraujo kūnelių šiukšles ir bakterijas, dalyvauja kraujo detoksikacijos procese;
  • perisinusoidiniai ir tarpšakiniai ITO ląstelės - dalyvauja pažeistų audinių randuose, kaupiasi riebaluose tirpus vitaminas A;
  • nevienalytės duobės ląstelės, endokrininės medžiagos, sukuria ryšį tarp hepatocitų ir Kupfferio ląstelių ir atlieka fagocitinę funkciją.

Ląsteliniai procesai kepenyse yra intensyvūs energijai, nes geležis yra aktyviausias metabolinis organas. Pagrindiniai procesai (baltymų, hormonų ir fermentų sintezė, angliavandenių metabolizmas) atsiranda hepatocituose.

Žinios apie kepenų anatominę struktūrą padeda suprasti šiame organe vykstančius funkcinius procesus. Aiškiai suvokiant vidinę struktūrą, audinius, kraują ir tulžies takus, lengva diagnozuoti įvairias kepenų patologijas ir nustatyti neigiamo proceso lokalizaciją.

Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva oda, kartaus skonio burnoje ir nemalonus kvapas, šlapimo patamsėjimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>