Tulžies pūslės cistas yra neuždegiminio pobūdžio neoplazmas dėl didelio gleivių kaupimosi jo ertmėje. Jis prispaudžiasi prie vidinio organo sienelių, kuri veda prie jo ertmės iškyšos.
Jos augimas skatina rimtus simptomus ir komplikacijas. Atskleista patologija reikalauja skubaus gydymo.
Priežastys
Cistas visais atvejais yra įvairių ligų rezultatas. Kaip nepriklausoma liga, ji neatsiranda.
Tiesioginė cistinės formacijos priežastis yra tulžies sekrecijos nutekėjimo pažeidimas. Taip pat perduodamas cholecistitas, paveikiantis šlapimo pūslės ir jos kanalų gleivinės struktūrą.
Įvairios patologijos, trukdančios eiti į žarnyną, sukelia cistinę ligą.
Veiksniai skirstomi į du tipus:
- obstrukcinis (vidinis);
- ribojantis (išorinis).
Obstrukcinės priežastys atsiranda dėl daugybės anomalijų, blokuojančių tulžies tekėjimą. Šie veiksniai apima:
- gleivinės kaupimas (su susiaurėjusiu kanalu);
- akmenų, įstrigusių tulžies kanale, buvimas;
- smėlis į ertmę;
- ZH kanalo ir lumenio navikai, blokuojantys kelią iš kelio;
- daug parazitų.
Ribojančias priežastis apibūdina šlapimo pūslės kanalo susiaurėjimas, jo liumenų susiaurėjimas ir užsikimšęs tulžies nutekėjimas. Šie veiksniai apima:
- pilvo neoplazmai, spaudimo tulžies latakai;
- randų buvimas po operacijos;
- įgimtos cistinės kanalo lenkimo;
- adhezijų vystymasis pilvo organuose.
Dažniausios patologijos priežastys yra adhezijos, atsiradusios kartu su pūlingomis abscesėmis pilvo ertmėje. Kūnas, bandantis atsikratyti pūlingo turinio, gamina fibriną - adhezinę medžiagą, kuri sukelia adhezijų susidarymą. Net nedidelis jų kiekis aplink GC yra pakankamas normaliam tulžies srautui sutrikdyti.
Dažnai adhezijų susidarymas atsiranda dėl chirurginių procedūrų.
Kartais yra išorinių ir vidinių veiksnių derinys, dėl kurio atsiranda augimas.
Yra rizikos veiksnių, kurie dažnai sukelia anomalijas:
- virškinimo trakto disfunkcija. Vyksta dėl prastos mitybos, persivalgymo, piktnaudžiavimo kenksmingais produktais;
- nėštumo Auganti gimda išspaudžia pilvo organus;
- antibiotikai. Ilgalaikis narkotikų vartojimas pažeidžia fiziologinius procesus organizme.
Šalti veiksniai. Prisidėti prie limfmazgių, esančių netoli ZH ir kanalų, padidėjimo, kuris sukelia šlapimo pūslės kaklo suspaudimą.
Vaikams paplitęs tulžies latakų cistas susidaro dėl šių priežasčių:
- tulžies kanalų susiaurėjimas;
- deformacija (juosmens ir žnyplės);
- įgimtų virškinimo sistemos sutrikimų.
Tulžies pūslės liga dažnai pasireiškia su kepenų fibroze ar Caroli sindromu.
Simptomai
Ilgą laiką cistos ant tulžies pūslės gali pasireikšti. Dažnai pacientai kaltina diskomfortą po dešiniuoju kraštu ir pykinimą dėl kitų virškinimo trakto problemų.
Simptomai, atsirandantys padidėjus cistinei formai:
- pilvo skausmas ir diskomfortas;
- pykinimo apraiškos;
- vėmimas, dažnai pasireiškiantis skausmo fone.
Skausmas yra lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje ir dažnai suteikia dešiniosios klastelės ir nugaros dalies, kartais į kaklą. Ji turi gąsdinančią, stulbinančią, charakteringą ir progresuoja su laikysenos pasikeitimu, kuris ypač pastebimas naktį.
Skausmas didėja, kai elektros energijos tiekimo sutrikimas arba komplikacijų progresavimas.
- blaškymas su tulžies turiniu;
- virškinimo trakto sutrikimas (viduriavimas).
Viduriavimą sukelia gleivių poslinkis žarnyne, dėl kurio atsiranda dirginimas.
Prisijungiant prie infekcijos, pasireiškia šie simptomai:
- padidėjęs skausmas;
- aukštesnė temperatūra;
- stiprus pykinimas ir gagging;
- migrena.
Atsižvelgiant į užsikimšusius kanalus ir obstrukciją tulžies, bet kurio amžiaus pacientams atsiranda odos ir akių pageltimas.
Klasifikacija
Bendro tulžies kanalo (OBD) cistas yra suskirstytas į šiuos tipus:
- I tipui būdinga mišri arba segmentinė plėtra;
- II tipas - iškyšulys arba divertikulas;
- III tipas - choledochocele OGP, daugiausia žarnyno viduje;
- IV tipo - I tipui būdingi fiziologiniai deformacijos kartu su kepenų kanalų augimu kepenyse (IVa, Karoli) arba IVb.
Pagal V tipą reiškia Caroli patologiją.
Dažniausia forma yra I tipo ekstrahepatinis navikas, po kurio seka IVa tipo vidinės ir išorinės anomalijos.
Ekspertai savo požiūriais skiriasi dėl to, ar apsvarstyti cistinę formaciją, ar ne.
I tipo navikas yra apibūdinamas kaip retroperitoninis navikas su svyruojančiais dydžiais (nuo dviejų centimetrų iki 8 litrų tūrio). Jis pripildytas rudo skysčio ir gali sprogti.
Atmestų ligų komplikacijos gali būti tulžies cirozė. Choledochuso cistiniai augimai sukelia portalų hipertenziją dėl portalinės venų suspaudimo. Taip pat į tulžies taką ir cistą neįtraukiama piktybinių navikų raida.
Diagnostika
Diagnozę trukdo simptomų nebuvimas pirminėje ligos stadijoje. Dažnai tulžies pūslės cistas diagnozuojamas atsitiktinai, kai tiriami kiti virškinimo trakto sutrikimai.
Specialistas gydytojas atlieka vizualinį tyrimą, priskiria būtinus testus, siunčia instrumentiniam tyrimui.
Palpacijos metodas atskleidžia šiuos ligos požymius:
- pilvo skausmas dešinėje šonkaulių pusėje;
- pacientams, turintiems ploną kūno sudėjimą, yra apgaubta ovalo formos, kuri yra elastinga liesti ir judanti.
Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra priemonė. Jis grindžiamas tokiais metodais kaip:
- Pilvo ertmės rentgeno spinduliai - atskleidžia didelius navikus. Diagnozė atliekama keičiant kūno padėtį, o tai leidžia aiškesnį vaizdą;
- Kirmino ultragarsas ir jo būdai padeda aptikti bet kokio dydžio navikus. Ultragarsinė diagnostika gali nustatyti augimo pobūdį, sienų storį, vietą ir skersmenį. Ji taip pat lemia vidinio organo būklę, akmenų vietą akmenų liga (GI);
- cholangiopankreatografija - ši procedūra susideda iš kontrastinio skysčio įvedimo į kūną ir rentgeno spinduliuotę. Cistoje atsiranda nestandartinė ZHP forma, turint omenyje sukritišką augimą. Esant akmenims, burbulas užpildomas skysčiu;
- Kompiuterinė tomografija - būtina norint nustatyti būseną, skiedžiamų sienų buvimą, nurodant išsipūtusį augimą. Procedūros metu augliai ir randai atrodo gerai.
- MRT yra procedūra, panaši į kompiuterinę tomografiją;
- laparoskopija yra labai veiksmingas būdas aptikti patologiją. Laparoskopu esanti optika padeda aptikti šlapimo pūslės sienų deformaciją ir matyti cistai būdingą gleivinę.
Laboratoriniai tyrimai reikalingi esant komplikacijoms:
- kraujo tyrimas - atskleidžia leukocitų kaupimąsi esant infekcijoms;
- cistinės medžiagos tyrimas - atliekamas po operacijos, kad būtų pašalintas LP.
Gydymas
Dažnai cistas aptinkamas tik atsiradus komplikacijoms, todėl gydymas yra sudėtingas. Gydymas tulžies pūslės cistomis tiesiogiai priklauso nuo naviko parametrų, jo atsiradimo priežasčių ir komplikacijų buvimo.
Pradiniame cistinio augimo atsiradimo etape atliekamas konservatyvus gydymas, kurį sudaro:
- mitybos režimas;
- nuolatinė specialisto kontrolė;
- fizinės veiklos sumažėjimas.
Pacientui skiriami vaistai, kurie pagerina tulžies srautą. Jei patologija išsivystė prieš bakterijų foną, antibiotikai skiriami, jei yra parazitų - antihistamininių medžiagų.
Iš formuotų akmenų naudojamas ultragarsinio smulkinimo ar įpurškimo metodas, kuris sunaikina šias formacijas.
Chirurgija - vienintelis būdas atsikratyti naviko. Jis rodomas situacijose:
- jei augimas yra didelis;
- su augimo progresavimu;
- jei cistinė sienelė tampa plonesnė.
Cholecistektomija yra karščiavimas. Augimo nutraukimas su šlapimo pūslės išsaugojimu yra neefektyvus metodas, todėl visas organas pašalinamas.
Cistos šalinimo metodai:
- atviras metodas - pilvo ertmės sienoje yra pjūvis;
- mini prieiga (naudojama maža pjūvis pilvo srityje);
- laparoskopinis pašalinimas - laparoskopo įdėjimas į pilvą per mažą pjūvį. Prietaisas turi įmontuotą optiką, kuri padeda pašalinti LP.
Laparoskopija atliekama nestandartinių organų buvimo, didelio naviko dydžio ir komplikacijų atvejais. Tokiais atvejais naudokite atviro šalinimo būdą.
Laparoskopinė diagnozė kai kuriais atvejais gali būti pašalinimo procedūra.
Pooperacinis režimas
Reabilitacija po chirurginės procedūros trunka nuo vieno iki trijų mėnesių. Jis tiesiogiai priklauso nuo lovos poilsio ir nustatytos dietos.
Tinkama mityba yra svarbiausia organizmo atkūrimo dalis. Būtina atsisakyti gauti riebus, sūrus, aštrus patiekalus, prieskonius ir alkoholinius gėrimus.
Rekomenduojama naudoti daugiau fermentuotų pieno produktų, virti mėsą ir žuvį, valgyti mažas porcijas, bet dažnai.
Pašalinus organą tulžis teka iš kepenų tiesiai į žarnyną, todėl pacientas visą gyvenimą turi laikytis dalinės mitybos taisyklių.
Reabilitacijos laikotarpiu skiriami antibiotikai, skausmą malšinantys ir fizioterapiniai pratimai.
Kur kreiptis?
Jei įtariate ligos buvimą, skausmo atsiradimą ir būdingus simptomus, turėtumėte nedelsiant kreiptis į kliniką, kad gautumėte gydytoją.
Terapeutas atlieka pirminį tyrimą, girdi skundus ir, įtardamas cistą, siunčia specialistui - gastroenterologui.
Vaikų patologiją aptinka pediatrinis gastroenterologas, kurį pediatras nurodo gyvenamojoje vietoje.
Gydytojas, nustatęs sudėtingą cistinę anomaliją, nurodo ligoninėje nukreipimo kryptį chirurgijos skyriuje.
Dėl ūminio ir staigaus skausmo, karščiavimo, nedelsiant reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui.
Liaudies medicina
Pradiniame ligos etape liaudies gynimo priemonės bus veiksmingos.
Keli receptai, skirti kovai su šia liga:
- Ramunėlių ir ugniažolės žolelių infuzija. Sudedamosios dalys naudojamos lygiomis dalimis ir sumaišytos. Šaukštą mišinio pilamas 1 puodelis verdančio vandens ir užvirinamas septynias valandas. Per mėnesį, kiekvieną dieną, prieš valgant reikia išgerti vieną šaukštą mišinio. Po mėnesio būtinai pertrauka per savaitę, tada gydymas tęsiasi;
- krapų, paveldėjimo, dribsnių, imortelių užpilai;
- nuovirai iš rožių klubų, braškių, gervuogių, jonažolės.
Visi šie augalai gali būti derinami vienas su kitu, ir jūs galite paimti kiekvieną atskirai.
Komplikacijos ir prevencija
Ligos atsiradimo pavojus yra galimas ištęsimas ir GI dydžio padidėjimas, kuris gali sukelti kūno plyšimą. Dėl to šlapimo pūslės turinys pateks į pilvo ertmę, kuri sukels peritonitą. Be skubios chirurginės priežiūros, ši padėtis bus mirtina.
Aptikta bendro tulžies latakų cista gali sukelti navikų vystymąsi.
Ilgalaikis augimo augimas kūno ertmėje sukelia ZH sienelių, kurios tampa jo uždegimo priežastimi, sutirštėjimą.
Siekiant užkirsti kelią pankreatito ligoms, įskaitant cistas, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų.
Tai apima:
- aktyvų gyvenimo būdą;
- laikytis tinkamos mitybos;
- Pašalinimas nuo žalingų produktų dietos, apsiriboti riebiais, sūriais ir aštriais maisto produktais;
- reguliariai diagnozuoti gydytojai.
Ką daryti, jei aptinkamas tulžies pūslės cistas?
Kai tulžies pūslės cistos viduje šio kūno viduje yra dėl turinio nutekėjimo pažeidimo, yra didelis gleivių kaupimasis.
Šio proceso priežastys gali būti įgimtos šio organo vystymosi anomalijos, cistinio kanalo liumenų susiaurėjimas, navikas arba tulžies takų užsikimšimas skaičiavimais.
Tačiau pacientams, sergantiems mažomis cistomis, skundai dažnai nėra. Skausmas dešinėje hipochondrijoje ir dispepsijos simptomai pasireiškia tik su cistu, pasiekusiu didelį dydį.
Svarbūs diagnostikos metodai yra rentgeno spinduliai, pilvo ertmės MRI ir ultragarsas.
Dažniausiai pacientui, kuriam diagnozuota tulžies pūslės cista, yra suteikiamas chirurginis gydymas. Šiame straipsnyje išsamiau aprašoma tulžies pūslės cista tema.
Kas tai?
Kai tulžies pūslės cistas jame palaipsniui kaupiasi gleivinės eksudacinis skystis. Tačiau pacientams nėra uždegimo požymių.
Liga susidaro ilgą laiką ir lėtai plečiasi ir plečia šlapimo pūslės dydį be jokių simptomų.
Dėl tulžies pūslės sienelės retinimo gali atsirasti jo plyšimas. Šiuo atveju yra gyvybei pavojinga komplikacija - peritonitas. Chirurginio gydymo metu pašalinamas cistas arba, ekstremaliais atvejais, tulžies pūslė, todėl pacientas visiškai atsigauna.
Ligos vystymasis
Liga išsivysto taip. Tulžis pradeda kauptis tulžies pūslėje ir palaipsniui absorbuojamas epitelio ląstelėse. Tai sukelia epitelio gedimą, nes šis procesas jam nėra būdingas. Dėl to gleivė tampa stora ir klampi, todėl ląstelės negali jas atgauti.
Taigi atsiranda gleivinės kiekio susidarymas ir kaupimasis tulžies pūslės lumenyje. Tai veda prie cista susidarymo. Dėl ilgalaikio gleivių kaupimosi organas ilgėja ir apačioje plinta. Taip pat gali žymiai pailgėti tulžies pūslės siena po gleivių kiekio.
Paplitimas ir reikšmė
Patologija yra gana paplitusi Europoje ir JAV. Jis paveikia kiekvieną ketvirtą moterį iki 40 metų ir kiekvieną dešimtąjį žmogų tame amžiuje. Abiejų lyčių dažnis paprastai yra suderintas su 50 metų.
Rizikos veiksniai:
- kirminų kirminų kirminai;
- tulžies stazė;
- gydymas antibiotikais;
- infekcinės ligos;
- lėtinės kepenų, inkstų, kasos patologijos;
- cistinės formacijos kasoje;
- storosios žarnos infekcija;
- hepatitas, vidurių šiltinė ir kitos ligos.
Priežastys
Cistos dažniausiai susidaro dėl šių priežasčių:
- cistinių kanalų auglių formavimosi suspaudimas;
- jo užsikimšimas kalciukoze;
- įgimtas tulžies pūslės perteklius;
- pokyčiai.
Dėl nedidelio cistinio kanalo skersmens atsiranda greitas tulžies eigos sutrikimas įvairiose patologinėse sąlygose. Jis vaidina lemiamą vaidmenį formuojant cistą. Ankstesnis uždegimas šiame organe taip pat yra labai svarbus.
Simptomai
Simptomai tulžies pūslės cistui dažnai gali nebūti, kartais kol šlapimo pūslė pasiekia didelį dydį. Tai atsitinka, kai liga išsivysto nuo cikatriškumo ir cistinio ortakio išorinio suspaudimo. Tačiau daugeliu atvejų cistas susidaro po tulžies pūslelinės atakos dėl tulžies akmenų ligos fone.
Nedidelis tulžies pūslės padidėjimas paprastai nesukelia didelių diskomforto pacientams. Tuščias ar skausmingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri taip pat gali turėti įtakos dešiniajame pjautuvui ir atgal, yra būdingi cistos dydžio padidėjimo požymiai.
Keičiant kūno padėtį, skausmas dažnai didėja.
Diagnostiniai metodai
Nereikia daryti išvadų apie cista buvimą po simptomų. Pasitarkite su specialistu ir atlikite reikiamus tyrimus.
Padidėjęs tulžies pūslės padidėjimas, gydytojas pateikia palpaciją per priekinę pilvo sieną.
Remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, šią patologiją sunku nustatyti. Cistos diagnostika dažniausiai atliekama naudojant instrumentinius metodus.
Tai apima ultragarsinį pilvo ertmės tyrimą, pilvo organų radiografiją, retrogradinę cholangiopankreatografiją.
Tulžies takų pilvo organų ir CT magnetinio rezonanso vaizdavimas gali tiksliai įvertinti tulžies pūslės būklę ir nustatyti cistos susidarymo priežastis.
Diagnostinė laparoskopija taip pat yra labai informacinis metodas, skirtas aptikti tulžies pūslės cistą. Kartais šio tyrimo metu nedelsiant atliekama cholecistektomija.
Gydymas
Gydymą lemia cistos dydis ir komplikacijų išsivystymo laipsnis. Mažiems cistiniams dydžiams skiriamas konservatyvus gydymas, privalomai kontroliuojant tulžies pūslės dydį. Nesant konservatyvaus gydymo poveikio ir esant dideliam cistui, rekomenduojama atlikti chirurginį gydymą.
Paruošimas
Kai kurie vaistai palengvina ligos simptomus ir padidina tulžies bei gleivių nutekėjimą. Tarp populiariausių yra vaistai iš cholekinetinės ir choleretinės grupės. Jie aktyviai veikia tulžies išsiskyrimą į žarnyną.
Chirurginis gydymas
Laparoskopinė cholecistektomija yra pagrindinis ir mažiau trauminis chirurginės intervencijos metodas. Tai leidžia sumažinti reabilitacijos po reabilitacijos laiką ir paciento buvimą ligoninėje. Prieš pašalinant tulžies pūslės cistą, nurodomas bakteriologinis jo turinio tyrimas. Tulžies pūslės pašalinimas per atvirą operaciją yra būtinas tik tuo atveju, jei yra komplikacijų.
Paveikslėlyje parodyta cholecistektomija.
Prieš planuojamą operaciją pacientas turi atlikti daugybę parengiamųjų veiksmų, kuriuos gydytojas paskirs. Jie apima įprastą kitų specialistų patikrinimą, kad būtų išvengta kitų ligų. Šiame sąraše taip pat pateikiami įvairūs diagnostikos metodai diagnozei patvirtinti. Ruošiantis operacijai, infekcijos židinių atkūrimas ir lėtinės patologijos gydymas organizme yra privalomi.
Chirurgija leidžia jums radikaliai išspręsti problemą su cistu ir užkirsti kelią tulžies pūslės komplikacijoms.
Liaudies gynimo priemonės
Gydymas cistos tulžies pūslės liaudies gynimo priemonėmis nėra susijęs su jo visišku pašalinimu. Kai kuriais atvejais tai pagerina paciento būklę, tačiau ligos komplikacijų rizika vis dar išlieka. Pooperaciniu laikotarpiu galima naudoti elekampano, pieno usnio, ramunėlių ir kitų žolelių sultinius ir užpilus. Jie normalizuoja tulžies srautą ir mažina uždegiminį procesą. Tačiau tik populiarių receptų naudojimas ir chirurgijos atmetimas gali sukelti liūdnas pasekmes.
Dieta
Dėl tulžies pūslės uždegimo gydytojai rekomenduoja vartoti dietinį maistą kartu su kitais gydymo metodais. Dietos principus lemia ligos eigos sudėtingumas ir jo etapas. Meniu būtinai turi būti skystas maistas: daržovių sriubos, sultys, arbata. Po kelių dienų po užpuolimo galite keisti paciento mitybą įvairiais grūdais.
Dėl lėtinės ligos formos mityba tampa vis įvairesnė, tačiau maistą reikia valgyti mažomis porcijomis. Tai užtikrina savalaikį tulžies srautą ir neleidžia jo stagnacijai. Maistas turi turėti daug baltymų ir kai kurių riebalų sviesto arba augalinio aliejaus pavidalu. Gyvūninės kilmės riebalai apskritai draudžiami.
Mityba tulžies pūslės yra būdingas padidėjęs sunkumas po operacijos. Maistas turėtų būti visiškai vegetaras. Taip pat ribotas daržovių, vaisių ir žolelių skaičius. Periodiškai galite valgyti naminių paukščių, žuvų ir liesos jautienos. Jums reikia gerti apie 3 litrus vandens per dieną.
Padažai, marinatai, rūkyta mėsa ir kiti sunkūs maisto produktai neįtraukiami į mitybą. Patartina valgyti dalimis po kelis kartus per dieną. Taip yra dėl virškinimo liaukų funkcijos sumažėjimo ligos laikotarpiu. Pusryčiams galite valgyti mažai riebalų varškės, manų kruopos, omleto, arbatos. Daržovių sriuba tinka pietums, o kepti obuoliai - pietums. Vakarienę gali sudaryti virti žuvys su keptomis bulvėmis.
Prevencija
Jei dešinėje hipochondrijoje yra skausmų, neatidėliokite laiko ir susitarkite su gydytoju. Šis simptomas gali rodyti daugybę ligų, įskaitant cistą.
Tokiu būdu neegzistuoja tulžies pūslės cista prevencija. Didelė svarba užkertant kelią ligai yra sveikas gyvenimo būdas ir tinkamos mitybos organizavimas. Taip pat svarbu nedelsiant gydyti tulžies pūslės ligą ir kitas tulžies takų ligas.
Prognozė
Jei nėra gydymo, liga sumažina jos sieneles. Dėl šios priežasties susidaro mikrorforacijos, o tulžies pūslės turinys patenka į pilvo ertmę. Cistos plyšimą lydi peritonitas ir gausus kraujavimas.
Dėl bet kokių skundų dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje būtina pasikonsultuoti su gastroenterologu ir atlikti atitinkamą tyrimą. Veiksmingas gydymas ir savalaikė diagnozė gali paskatinti teigiamą prognozę.
Cistos tulžies pūslėje
Kai tulžies takų akmenų užsikimšimas ar kanalų susiaurėjimas randai, navikai pažeidžia tulžį.
Tai sukelia sunkius tulžies pūslės sutrikimus, kuriems būdingas gleivių kaupimasis. Šio proceso metu tulžies pūslėje susidaro cistas.
Pati liga yra uždegiminė. Mažo dydžio pacientas nesijaučia jokių požymių.
Jei cistas pasiekia didelį dydį, tai sukelia nemalonių simptomų, atsirandančių dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje, gali pasireikšti diseptiniai simptomai.
Patologijos aprašymas
Tulžies pūslės cistas taip pat vadinamas tulžies pūslės edema. Jis pateikiamas kaip antrinis patologinis procesas, kuriame kaupiasi gleivės, neturinčios bakterinės kilmės.
Tai rodo, kad nėra uždegimo proceso. Akmenų judėjimas tulžies latakuose ir tulžies pūslės liga, kai sutrikusi tulžies nutekėjimas, gali sukelti šią ligą.
Ši sąlyga yra rimta grėsmė, nes cistos padidėjimo metu padidėja tulžies pūslės dydis.
Kūno sienos ištempiamos ir skiedžiamos, o tai gali sukelti jo plyšimą ir tolesnį peritonito vystymąsi.
Galima chirurgiškai atsikratyti problemos, pašalinant visą tulžies pūslę ir vaistais.
Ženklai
Kadangi tulžies pūslės cistas gali išsivystyti, daugelis pacientų jį suras pirmuosius požymius.
Ankstyvosiose ligos formavimo stadijose pacientai gali patirti silpnumą, nepasitenkinimą, lėtinį nuovargį.
Dažnai šie simptomai lydi kitas ligas, todėl ryškūs simptomai atsiranda ligos stadijoje, kai cistas pasiekia didelį dydį.
Kokie požymiai pasirodo pacientui:
- Atsiranda diskomfortas dešiniojo hipochondriumo srityje, gali pasireikšti skausmingi kvailo pobūdžio pojūčiai.
- Pastebimas pykinimo jausmas, gali atsirasti vėmimas. Šie ženklai yra sustiprinti po riebaus maisto ir marinatų.
- Kai persidengiantis tulžies takas vystosi gelta, kuriai būdingas akių ir odos skleros pageltimas.
- Keičiantis uždegimui pačioje kūno ertmėje, kūno temperatūra gali pakilti.
Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Patyręs gydytojas atidžiai išnagrinės pacientą, nukreips jį į diagnostinius tyrimus, tiksliai diagnozuos, nustato tinkamą gydymą.
Laiku gydant gydytoją galima apsiriboti vaistais be chirurginės intervencijos.
Etiologija
Tulžies pūslės cistas yra antrinė liga. Šios ligos priežastys gali būti patologiniai procesai ir negalavimai, kurių metu ugdoma, palaipsniui didėjant.
Šios sąlygos gali sukelti šiuos veiksnius:
- Paveldimumas. Genetinė polinkis, įgimtos anomalijos, kai organas sukasi, įgauna apvalią formą.
- Labai dažnai šią sąlygą sukelia tulžies pūslė, kurioje akmenys blokuoja ortakius, sukelia tulžies stagnaciją organe.
- Vaiko vežimo metu organas išspaustas besivystančiam vaisiui. Dėl to tulžies pūslė yra suspausta, sulenkta per pusę, ortakiai sutampa. Tai sukelia tulžies stazę ir cistos vystymąsi.
- Sliekų invazijos gali prasiskverbti į tulžies kanalus, sukeldamos jų užsikimšimą ir tulžies stagnaciją.
- Neteisinga mityba.
- Uždegiminių procesų raida kūno ertmėje, daranti žalingą poveikį gleivinėms.
Savalaikis priėjimas prie gydytojo leis gydyti šią patologiją vaistais. Priešingu atveju reikės operacijos.
Kaip gydyti cistą
Tulžies pūslės cistas gydomas dviem būdais: naudojant vaistus ir chirurginę chirurgiją.
Prieš tai reikia išsamiai diagnozuoti pilvo ertmę, kad būtų galima nustatyti tikslius patologijos matmenis ir jo savybes.
Narkotikų terapija
Toks gydymas yra susijęs su narkotikų, skirtų švietimo vystymosi priežasčių, naudojimui.
Jei ji tapo parazitinėmis kaupomis, tai yra nustatyta, kad vaistai nuo antihelmintikų, su cholelitiaze, jie gali paskirti kalvių trupinimo kursą, o uždegiminiai procesai yra skirti antibakteriniams vaistams.
Gydytojas turi nuolat stebėti pacientą, kad būtų galima nuolat stebėti švietimą.
Padidėjęs priskiriamas operatyvinis ištrynimas. Vaistai naudojami tuo atveju, kai auglys yra pradiniame vystymosi etape.
Veikimas
Chirurgine operacija reiškia ne tik pačio naviko, bet ir viso organo pašalinimą.
Tik retais atvejais, kai susidaro šlapimo pūslės lova, pašalinamas tik cistas. Šiems tikslams naudokite laparoskopiją arba visą operaciją.
Pirmuoju atveju operacija yra mažiau trauminga, o antrasis variantas naudojamas pašalinant didelę cistą arba plyšus tulžies pūslės.
Svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Nepriklausomai atsikratyti problemos neįmanoma. Dėl savalaikio ir tinkamo gydymo stokos kyla grėsmė didinti tulžies pūslės šlapimą ir plyšimą.
Tokiu atveju tulžis prasiskverbia į pilvo ertmę, kuri sukelia peritonitą ir mirtį.
Tulžies pūslės cistas
Tulžies pūslės cistas - neuždegiminės etiologijos liga, pagrįsta gleivių kaupimuis tulžies pūslės viduje dėl jo turinio nutekėjimo pažeidimų. Pagrindinės priežastys yra tulžies takų užsikimšimas skaičiuoklėmis, cistinio kanalo liumenų susiaurėjimas su cikatriškomis gliukozėmis, navikais, įgimtomis vystymosi anomalijomis. Jei cistas yra mažas, nėra jokių skundų, kai pacientas pasiekia didelį dydį, galimas hipochondrijos rūpesčių skausmas, dispepsijos simptomai. Siekiant patikrinti diagnozę, atliekamas ultragarsinis skenavimas, pilvo ertmės MRI, rentgeno tyrimas. Gydymas daugeliu atvejų, chirurginis.
Tulžies pūslės cistas
Tulžies pūslės (tulžies pūslės dropija) cistas yra antrinis patologinis procesas, kuriame šlapimo pūslėje susikaupia gleivinės eksudacinis skystis be bakterijų uždegimo požymių. Kartais ši liga prieš prasideda akmenų ligos išpuolis, skaičiavimų migracija į cistinio kanalo liumeną. Dėl tulžies pūslės cistos pavojaus, kad jis dažnai formuojasi ilgą laiką, sukelia laipsnišką tempimą ir padidina šlapimo pūslės dydį, tačiau simptomai nepasitaiko. Tulžies pūslės sienelės retinimas gali sukelti jo plyšimą, vystant peritonitą. Tuo pačiu metu operatyviai atliekamas chirurginis gydymas (tulžies pūslės pašalinimas) skatina visišką atsigavimą.
Priežastys tulžies pūslės cistai
Tulžies pūslės cistos susidarymo priežastys - tai sąlygos, kuriomis sutrikdomas tulžies išsiskyrimas: cistinės kanalo perkrova su cholelitiaze, jos susitraukimas iš naviko formavimosi, cicatricialiniai pokyčiai ir įgimtos anomalijos. Atsižvelgiant į tai, kad cistinis ortakis yra storesnis už jungiamojo audinio struktūras, jo skersmuo yra nedidelis (iš viso apie tris milimetrus) ir ilgis iki septynių centimetrų, tulžies eiga įvairiomis patologinėmis sąlygomis labai greitai sutrikdyta.
Tyrimai gastroenterologijos srityje patvirtina, kad lemiamas vaidmuo formuojant tulžies pūslės cistą priklauso nuo tulžies eigos pažeidimo, tačiau didelė reikšmė taip pat skiriama ankstesniam uždegimui, kuris pažeidžia įprastą gleivinės ir ductal sistemos būklę.
Gleivių kiekio kaupimosi tulžies pūslėje mechanizmas yra toks. Dėl tam tikro etiologinio veiksnio tulžies kaupimasis kaupiasi tulžyje. Ilgalaikio ištuštinimo nebuvimo sąlygomis jis pamažu absorbuojamas šlapimo pūslės epiteliu, kurio ląstelės pradeda gaminti gausius gleivius. Burbulas auga, jo sienos tampa plonos. Tačiau tanki serozinė membrana nekeičia jos struktūros, todėl tulžies pūslė pailgėja, šiek tiek sulenkia, tada plečiasi apačioje. Ilgalaikė tulžies pūslės cista, jos sienos palaipsniui tampa storesnės, o gleivinė yra trapi, su tankiais raukšlėmis.
Tulžies pūslės cistos simptomai
Kepenų tulžies pūslės klinikinis vaizdas gali skirtis. Jei liga išsivysto ant cicatricial griežtumo fone, cistinio kanalo suspaudimas iš išorės, tuomet simptomai gali nebūti, kol šlapimo pūslė pasieks didelį dydį. Tačiau kepenų ligos fone ant kepenų kolikų atakos dažniau susidaro cistas. Nedidelis tulžies pūslės padidėjimas, pacientui gali pasireikšti nemažas diskomfortas. Su didesniais cistomis būdingi skausmo požymiai yra teisingi hipochondrijai, spinduliuojantiems į nugarą ar dešinę. Paprastai skausmas yra nuobodu ar skaudus ir gali pakilti su besikeičiančia padėtimi. Didelė tulžies pūslės cista gali būti jaučiama žemiau dešinės pakrantės arkos krašto.
Jei neapdorotas, tulžies pūslės cistas gali lemti reikšmingą jo sienelių plitimą, mikropforforacijų susidarymą ir turinio patekimą į pilvo ertmę. Sunkiausia komplikacija yra tulžies pūslės cistos plyšimas, kuris gali sukelti pernelyg didelį kraujavimą ir peritonitą.
Cistos tulžies pūslės diagnostika
Jei yra tulžies pūslės cistas, pacientų skundai dažnai būna silpni. Konsultacijos su gastroenterologu rodo, kad, jei padidėja šlapimo pūslė, gydytojas gali jį palpinti per priekinę pilvo sieną. Šio patologijos laboratorinių tyrimų rezultatai daugeliu atvejų nepasikeitė.
Pagrindinis vaidmuo tulžies pūslės cista diagnozėje priklauso instrumentiniams metodams. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas leidžia įvertinti cista dydį, tulžies pūslės sienelių būklę ir vizualizuoti kalvius. Atliekant tyrimą, pilvo ertmės radiografija atskleidė apvalią tulžies pūslės, radioplokščio kreivės šešėlį. Atliekant retrogradinę cholangiopankreatografiją, tulžies pūslė neprieštarauja, kai užpildoma ortakio sistema.
Išsamiai įvertinti tulžies pūslės, jos sienų būklę, nustatyti cistos susidarymo priežastis, galima atlikti pilvo ertmės organų ir tulžies takų CT magnetinio rezonanso vaizdavimą. Atliekant šiuos tyrimo metodus, nustatomas padidėjęs tulžies pūslė, jo turinio nevienalytiškumas, skaičiavimas gali būti aptinkamas tiesiogiai šlapimo pūslėje arba tulžies takuose, cicatriciniai griežtumai, navikai, suspaudžiant cistinį kanalą.
Labai informacinis metodas, skirtas aptikti tulžies pūslės cistą - diagnostinę laparoskopiją. Procedūros metu endoskopas žiūri į tulžies pūslę, jos sienų pokyčių laipsnį, per kurį blizgantis kiekis šviečia. Laparoskopijos metu cholecistektomiją galima atlikti iš karto.
Gydymas ir profilaktika tulžies pūslės cistos
Tulžies pūslės cistos gydymo taktika priklauso nuo jo dydžio, jos formavimo priežasties, komplikacijų buvimo ar nebuvimo. Su nedideliu išsilavinimo dydžiu konservatyvus gydymas galimas atsižvelgiant į privalomą tulžies pūslės dydžio kontrolę. Atliekant didelę tulžies pūslės cistą, taip pat nėra konservatyvaus gydymo poveikio, atliekamas chirurginis gydymas. Pasirinkimo metodas yra laparoskopinė cholecistektomija, galima pašalinti tulžies pūslę iš mini prieigos arba atviros cholecistektomijos (šiuo metu tokia operacija retai naudojama, dažniausiai esant komplikacijoms). Pašalinus tulžies pūslės cistą, būtina atlikti bakteriologinį jo turinio tyrimą, tačiau daugeliu atvejų nėra bakterijų uždegimo.
Laiku diagnozavus ir veiksmingai gydant, tulžies pūslės cistos prognozė yra palanki. Asimptominis ligos eigas gali lemti reikšmingą šlapimo pūslės sienelių plitimą, jo plyšimą ir peritonito atsiradimą, todėl dėl bet kokių skundų dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje ar dispepsijos simptomuose reikia pasitarti su gastroenterologu ir atlikti tinkamą tyrimą.
Specifinė cistinio tulžies pūslės profilaktika neegzistuoja. Svarbų vaidmenį atlieka sveikas gyvenimo būdas, subalansuota mityba, savalaikis cholelitozės gydymas, taip pat reguliarus cholelitiazės ir kitų tulžies takų ligų gydytojo stebėjimas.
Ką daryti su tulžies pūslės cistu?
Tulžies pūslės cistas nėra uždegiminis procesas, kuris apima skysčio kaupimąsi cholecistiko ertmėje. Su didelėmis cistomis asmuo patiria diskomfortą dešinėje žemiau apatinių šonkaulių, pažeidžia skrandį, sukeldamas sunkų ir skausmingą virškinimą.
Priežastys
Cistas pažeidžia tulžies nutekėjimą, kuris atsiranda dėl šių priežasčių:
- organizmo gyvybinių procesų sutrikimas dėl ilgalaikio gydymo antibiotikais;
- virškinamojo trakto aktyvumo nukrypimas nuo normų dėl skrandžio ir žarnyno sutrikimų, kuriuos sukelia prasta mityba, ilgas nevalgymas ar persivalgymas;
- sukibimai - jungiamojo audinio sukibimai, užpildantys tulžies pūslę ir sudarantys kliūtį skysčio tekėjimui per kanalą;
- limfmazgiai reaguoja į pasikartojančias virusines ligas, kurios, plečiantis, suspausto cistinę kaklą;
- tankios formacijos, įtvirtintos cholecistiko ortakyje;
- infekcija parazitais sukelia tulžies latakų užsikimšimą, o tai padidina cistų riziką;
- šalia esančių organų navikai ir uždegimai gali paveikti šlapimo pūslės motorinį aktyvumą, nes jie tampa didesni tūrio;
- tulžies pūslės suspaudimas nėštumo metu;
- tulžies stazė, kurią sukelia natūralios kanalų anomalijos nuo gimimo.
Klinikinis vaizdas
Tulžies pūslės cistos simptomai:
- nuobodus skausmas dešinėje žemiau apatinių šonkaulių, suteikiantis kelią į nugaros ar dešinę pleiskaną, kuri gali tapti stipresnė, kai keičiate kūno padėtį ir trunka ilgai;
- pykinimas, vėmimas su tulžimi ir virškinimo trakto sutrikimas;
- akių ir odos pageltimas;
- labai didelėms cistoms gali pasireikšti didelis karščiavimas, sąnarių skausmas, galvos skausmas.
Gana dažnai patologija gali nerodyti simptomų kelerius metus. Asmuo kartais jaučia diskomfortą dešinėje hipochondrijoje ir pykinimu. Dėl ligos atsiradimo dėl cicatricial pokyčių pirmieji simptomai gali pasireikšti tik su dideliais šlapimo pūslės dydžiais.
Ligos diagnozė
Pradinė diagnozė atliekama išnagrinėjus gydytoją. Gydytojas klausia paciento apie jo skundus ir ligas, ir jis supranta organo išplitimą. Tada pacientui skiriamas pagrindinis tyrimas. Jis apima šiuos metodus:
- Ultragarsas;
- magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- radiodiagnozė;
- Kompiuterinė tomografija;
- šlapimas, kraujas, išmatos;
- diferencinė diagnostika;
- diagnostinė laparoskopija.
Šie tyrimai yra būtini ligos patvirtinimui, jie leidžia nustatyti šlapimo pūslės dydį, vidinę būklę ir padėti nustatyti akmenis, uždegimą, kepenų kanalų pokyčius.
Palpacijos metu pasireiškia:
- skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- žmonėms, sergantiems hipotezine kūno kompozicija, randama elipsinė elastinga formacija su nedideliu skausmu.
Pagrindiniai diagnozės metodai yra svarbūs:
- Apžiūrėti fluoroskopiją ir pilvo organų radiografiją galima atlikti tyrimą, kuriame pacientas pakeičia kūno padėtį.
- Ultragarsas gali aptikti įvairias cistas. Taikant šią procedūrą galima įvertinti cistos ir jos sienų dydį ir būklę, artumo prie organų lygį, nustatyti akmenų buvimą.
- Kompiuterinių kanalų tomografija leidžia įvertinti šlapimo pūslės būklę kompiuterių skyriuose. CT rodo tankias formacijas ir navikus, nuspaudus kanalą. KT keitimas gali būti MRT procedūra.
- Diagnostinė laparoskopija yra labiausiai informatyvus tyrimas patologijos aptikimui. Gydytojas naudoja laparoskopą, kad išsiaiškintų, kiek cholecistikų sienos pasikeitė, o gleivės permatomos per sieną. Tyrimo metu cholecistektomiją galima atlikti vienu metu. Laparoskopijos trūkumas yra nesugebėjimas nustatyti faktoriaus, kuris blokuoja ortakį.
Jei baltos spalvos kiekis per tulžies lataką patenka į dvylikapirštę žarną dvylikapirštės žarnos metu ir žarnyno turinys surenkamas analizei, jis bus aptiktas žarnyno turinio mikroskopiniu tyrimu.
Diferencinė diagnostika atliekama tokiomis ligomis kaip echinokokozė, skaičiuojamas cholecistitas, kirminų invazija, pilvo ertmės svetimkūnis, tulžies pūslės ir tulžies latakų navikai.
Konservatyvus gydymas
Jei diagnozė patvirtino patologijos egzistavimą, gydymo režimas priklauso nuo patologiją sukeliančio veiksnio. Pradiniame cistos etape galima atlikti konservatyvų gydymą, kuris padės išvengti tulžies pūslės dydžio padidėjimo. Vaistai naudojami norint pašalinti cista sukeltus sutrikimus, taip pat kontroliuoti tulžies srautą. Tokie vaistai apima choleretines ir cholekinetines grupes.
Galbūt gerinant asmens būklę liaudies receptų pagalba. Jie susideda iš įvairių žolelių nuovirų ir užpilų. Pavyzdžiui, elekampano, pieno usnio, ramunėlių vaisto vartojimas pagerina tulžies srautą ir sumažina uždegiminį procesą. Tačiau tradiciniai metodai nepašalina cistos ir tolesnių pavojų dėl komplikacijų, be to, jie gali sukelti pernelyg didelį turinio pašalinimą ir naujų pažeidimų atsiradimą.
Ar operacija yra būtina tulžies pūslės cistai?
Būtina nedelsiant operuoti dideliems cistos dydžiams, taip pat reikia paspartinti jo išplitimą ir šlapimo pūslės sienelių retinimą. Intervencija žmonėms neturėtų būti atidėta po 40–45 metų. Patologija gali egzistuoti ilgą laiką be komplikacijų, tačiau anksčiau ar vėliau ji pradės progresuoti.
Yra du chirurgijos metodai:
- Atidaryta operacija Padaryta pilvo pjūvis, per kurį pašalinamas cistas.
- Laparoskopinis metodas. Yra sukurta mini prieiga, į kurią įdedami keli lankstūs vamzdžiai, kurių pagalba pašalinamas organas. Šis metodas atliekamas nedideliu naviko dydžiu. Laparoskopija ir tolesnis konservatyvus gydymas yra labiausiai pageidaujamas metodas, nes jo pranašumas yra nedideli sužalojimai.
Pacientas po operacijos turi laikytis dalinės dietos iki jo gyvenimo pabaigos, nes po pašalinimo tulžis pateks į žarnyno gleivinę.
Kas yra patologijos pavojus?
Patologijos pavojus kyla dėl to, kad didinant cistą cholecistikos sienos gali išsekti. Esama cista sienų plyšimo pavojaus, dėl kurio jo turinys išsiskiria į pilvo ertmę ir peritonitą, kuris gali išsivystyti 4-8 valandas po šlapimo pūslės plyšimo. Be to, atotrūkis yra pavojingas tuo atveju, jei atsiranda kraujavimas, jis gali sukelti paciento mirtį.
Cistos šalinimo metu atsiranda komplikacijų rizika. Dažna komplikacija yra kraujavimas, atsirandantis dėl didelio pūslės susidarymo kepenyse dėl uždegiminio proceso.
Siekiant laiku reaguoti į kraujavimą, operacijos metu sukuriamas drenažas, kuriuo gydytojas kontroliuoja situaciją. Jei atsiranda kraujavimas, reikia atlikti antrą operaciją.
Dažniausios yra tokios komplikacijos, kaip:
- cista plyšimas, kuriame jo turinys išeina į pilvo ertmę;
- puvinio turinio atsiradimas dėl infekcijos, kuri gali įsilaužti į pilvo ertmę ir sukelti peritonitą;
- kraujavimas;
- plombų atsiradimas aplink cholecistį.
Prevencinės priemonės
Nėra specialios prevencijos patologijos prevencijai. Tačiau, norint jį išvengti, reikia stebėti viso organizmo būklę. Labai svarbios yra tokios rekomendacijos:
- laikytis sveikos gyvensenos;
- laikytis racionalios dietos, kurioje virškinimo traktas nepatirs streso;
- laiku gydyti tulžies pūslės ligas;
- reguliarus gastroenterologo stebėjimas esant lėtinėms virškinimo trakto ligoms, tulžies pūslės ir kitiems tulžies latakų sutrikimams.
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Cistos tulžies pūslės šalinimas
Tulžies pūslės cistas yra susidarymas, kurį sukelia didelės dalies gleivių kaupimasis organo viduje, kuris spaudžiasi prieš cistinę sienelę ir iškelia jį kaip atskirą struktūrą su ertmėmis. Švietimas nėra uždegimas. Užsikrėtus patogeniniais organizmais, cistos sienelės uždegia ir sukelia ūminio pilvo vaizdą. Štai kodėl svarbu žinoti ligos priežastis, simptomus, kaip tinkamai diagnozuoti ir gydyti.
Kaip vystosi liga ir jos priežastys?
Tulžies pūslėje išskiria tulžį, kuris per kanalus patenka į dvylikapirštę žarną. Kai kanalai yra užblokuoti, kaklas yra suspaustas ir kiti veiksniai, tulžies nutekėjimas nustoja galioti ir jis lieka šlapimo pūslėje. Tam tikrą laiką skystis pradeda kauptis organe, kuris vėliau neigiamai veikia organo gleivinės būklę. Kai sudirginama, gleivės susidaro, iš kurios vėliau susidaro kapsulė, vadinama cistu.
Tulžies pūslės cistas yra pavojus žmogaus organizmui. Kūno sienos negali atlaikyti aukšto slėgio ir gali plyšti. Be to, pilvo ertmės tulžis gali sukelti patologinius procesus. Pastaruoju atveju reikia nedelsiant veikti.
Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis - neteisingas tulžies nutekėjimas iš organizmo. Šis reiškinys gali atsirasti dėl pernešamo tulžies pūslės ir tulžies takų uždegimo, nes sutrikusi gleivinės struktūra. Skysčio išsiskyrimas iš šlapimo pūslės gali būti sutrikdytas dėl daugelio priežasčių, dėl kurių tulžis negali patekti į dvylikapirštę žarną.
Tradiciškai veiksniai yra suskirstyti į 2 grupes:
- vidinės priežastys, atsirandančios dėl tulžies srauto cistinėje ortakyje: gleivių krešulių susidarymas siaurame ortakyje, akmenyse ar smėliuose tulžies pūslės, navikai, helmintai;
- išoriniai veiksniai, darantys spaudimą cistiniam ortakiui, dėl kurio liumenis pradeda susiaurėti, todėl tulžis nepatenka į dvylikapirštę žarną. Tai gali būti tokios patologijos: pilvo ertmėje atsiradę navikai, spaudžiantys tulžies kanalus, pooperaciniai randai, cistinio kanalo lenkimas (susijęs su įgimtomis anomalijomis), pilvo ertmės adhezijos.
Dažniausiai tulžies pūslės disfunkciją sukelia sukibimas, susidaręs virškinamojo trakto ligų, kurias gali lydėti pūlingos sekrecijos. Kūnas sukuria apsaugines kliūtis nuo pūlingo uždegimo susidarymo ir gamina medžiagos fibriną, klijuoja vidinius organus ir vėliau sudaro adhezijas.
Erdvė aplink tulžies pūslę yra siaura, o netgi nedidelis sukibimų kiekis tampa kliūtimi tulžies nutekėjimui iš organo.
Cistinė formacija gali pasireikšti ilgą laiką vartojant stiprius vaistus ir reguliariai užsikrėtus virusinėmis ir infekcinėmis ligomis.
Cistos diagnozavimas tulžies pūslės metu dažniau pasireiškia asmenims, kuriems buvo atlikta operacija virškinimo trakte. Išorinių ir vidinių priežasčių derinys gali sukelti dropsijos atsiradimą žmonėms.
Simptomatologija
Ilgą laiką tulžies pūslės cistas negali pasireikšti. Pacientai dažnai apima skausmą po dešiniuoju šonkauliu ir pykinimą į virškinimo sistemos problemas.
Cistinių navikų simptomai pasireiškia:
- pilvo diskomfortas su skausmu;
- pykinimas;
- blaškymasis su tulžies turiniu;
- viduriavimas;
- gag refleksas.
Skausmas susidaro dešinėje pilvo ertmės pusėje, o retais atvejais - į kaklą. Simbolis - švelnus, daužantis, progresyvus, priklausomai nuo kūno padėties pokyčio. Skausmingas pojūtis ypač sunkėja, jei nesilaikoma dietos arba atsiranda sunkių komplikacijų.
Su papildoma infekcija pasirodo šie simptomai:
- padidėjęs skausmas;
- kūno temperatūra pakyla;
- stiprus pykinimas, vėmimas;
- reguliariai galvos skausmas.
Kai obstrukcija tulžies pacientams, nepriklausomai nuo amžiaus, oda tampa gelta.
Diagnostika
Ankstyvajame vystymosi etape sunku diagnozuoti ligą, nes nėra pirminių požymių. Cistinė formacija paprastai nustatoma išsamiai ištiriant virškinimo sistemos organus.
Iš pradžių specialistas atlieka išorinį tyrimą, paskiria tam tikrų testų pristatymą ir siunčia išsamesniam tyrimui, remiantis gautais rezultatais.
Pirminis tyrimas rodo ligos požymius:
- skausmas, kai pilvo pusėje yra spaudimas dešinėje pusėje, tęsiasi iki šonkaulių;
- ploniems pacientams ovali, judanti ir elastinga forma.
Efektyviausias tyrimo metodas laikomas instrumentine technika:
- Ultragarso tulžies pūslės ir jos kanalų leidžia jums pamatyti naviko, nepriklausomai nuo dydžio. Jis lemia augimo pobūdį, sienelės storį, vietą ir dydį. Taip pat galite pamatyti vidaus organo būklę ir akmenų vietą akmenų liga.
- Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė padeda nustatyti plonų sienų buvimą, kalbant apie augimą. Procedūros metu yra aiškiai matomi navikai ir randai.
- Pilvo rentgeno spinduliai rodo didelį naviką. Kad būtų aiškesnis vaizdas, procedūra atliekama pakeitus kūno padėtį.
- Laparoskopija atskleidžia šlapimo pūslės sienelių deformacijos laipsnį ir padidina cistinės gleivių peržiūrą.
- Cholangiopankreatografijoje yra 2 etapai: specialios medicininės, kontrastingos kompozicijos įvedimas paciento kūno ir rentgeno spinduliuose. Tulžies pūslė tampa nestandartine forma, kurioje yra sėklinis augimas. Cholelitoze organas nėra užpildytas skysčiu.
Būtinai nustatykite laboratorinius tyrimus, kad nustatytumėte ir pašalintumėte komplikacijas:
- padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, atliekant bendrą kraujo tyrimą, rodo uždegimą ir infekcijos buvimą;
- pašalinus cistą, skystis į laboratoriją patenka į tyrimą.
Būtinai atlikite cistinės sudėties tyrimus dėl tulžies pūslės ligų:
- kirminų užkrėtimas;
- gerybiniai ir piktybiniai kepenų, skrandžio, gaubtinės žarnos, tulžies takų, tulžies pūslės augliai;
- helmintozė, kuriai būdingas parazitinių cistų susidarymas kepenyse, plaučiuose ir kituose organuose;
- skaičiuojamas cholecistitas;
- svetimkūnis pilvo ertmėje.
Gydymas
Diagnozuojant tulžies pūslės cistą, gydymas nustatomas remiantis formavimosi, jo dydžio ir komplikacijų priežastimi.
Jei cistas aptinkamas ankstyvaisiais etapais ir be tolesnės plėtros, rekomenduojama:
- laikytis specialisto nustatyto mitybos;
- reguliariai stebėti gydytojas;
- išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio.
Su dideliu cistu, minėtas metodas netinka. Efektyvus būdas yra chirurgija.
Skubi operacija yra būtina:
- žymiai didesnės cistos;
- su vystymosi pažanga;
Siekiant atidėti operaciją po cistinės sudėties nustatymo, ypač nepageidautina, ypač nuo 40 iki 45 metų amžiaus. Liga gali trukti ilgai be komplikacijų, tačiau jų pasireiškimo rizika yra didelė ir svyruoja nuo 90 iki 100%.
Cholecistektomija - žandikaulio pašalinimo procesas. Gydytojai stengiasi išstumti cistą iš organo, kad jį išsaugotų, tačiau rezultatai ne visada atitinka lūkesčius. Burbulas, kuriame yra cistas, apskritai yra pasmerktas pašalinti.
Yra keli chirurgijos metodai:
- atidarykite priekinės pilvo sienos skilimą;
- per mini prieigą. Technika yra panaši į atvirą operaciją, bet be plataus pjūvio;
- naudojant aparatą su įmontuota optika. Pilvo ertmėje yra maža skylė. Į jį patenka aparatas ir organas pašalinamas.
Pastarasis metodas laikomas mažiausiai trauminiu. Su dideliu cistos dydžiu operacija atliekama pagal klasikinį atvirą metodą.
Po pašalinimo cistas siunčiamas į laboratoriją patogeninei mikroflorai aptikti.
Kūno atkūrimas vyksta per 1-3 mėnesius. Per šį laikotarpį pacientas skiriamas antibiotikams, skausmą malšinantiems vaistams ir fizinei terapijai kūno stiprinimui.
Liaudies technika
Kartu su konservatyviu gydymo metodu galite naudoti tradicinės medicinos receptus. Efektyvus yra ugniažolės ir ramunėlės infuzijos paruošimas. Norėdami tai padaryti, vaistažolės derinamos patogioje talpykloje ir gerai sumaišomos. Į termosą užpilkite verdančiu vandeniu (250 ml) 1 valgomasis šaukštas žolelių arbatos ir palikite 6–8 valandas. Nuvalykite sieto gėrimą. Prieš kiekvieną valgį išgerkite 1 šaukštą paruoštos infuzijos. Taikykite 30 dienų, po to poilsio savaitę, po kurios, jei reikia, tęskite.
Pirmiau minėtos žolės gali būti naudojamos atskirai aromatiniam gėrimui ruošti ir sujungti su kitais augalais:
- paveldėjimas;
- rožių klubai;
- laukinės braškės;
- krapų sėklos;
- Jonažolės;
- dribsniai;
- immortelle;
- žiedas.
Priemonė yra infuzuojama ir vartojama po 20 ml prieš valgį 3 kartus per dieną.
Komplikacijos
Cistas nėra piktybinis susidarymas, jis negali išsivystyti į onkologinę ligą. Tačiau cistinė formacija yra pavojinga, atsiradus kitoms tulžies sistemos patologijoms. Taigi, dėl savo vystymosi, tulžies pūslė yra ištempta ir didėja. Sienos tampa plonos, yra organų plyšimo pavojus. Dėl to tulžies pūslės skystis patenka į pilvo ertmę ir sukelia peritonitą. Vėlinis atsakas gali būti mirtinas.
Kai organas plyšsta, situacija tampa sunkesnė, jei atsiranda vidinis kraujavimas. Tai taip pat lemia paciento mirtį.
Prevencija
Nėra profilaktinių priemonių užkirsti kelią tulžies pūslės cistai.
Jūs galite užkirsti kelią tik ligos vystymuisi, išlaikyti kūno būklę:
- gyventi sveiką gyvenimo būdą;
- skirti tinkamą ir racionalią mitybą, tinkamai paskirstant virškinimo sistemos ir tulžies pūslės apkrovą;
- apriboti aštrų, riebų, sūrų, greito maisto ir kito greito maisto vartojimą;
- tulžies pūslės ligos patikrinimas;
- reguliariai lanko gastroenterologo kabinetą.
Ypač svarbu atkreipti dėmesį į tinkamą mitybą mityboje. Jo principas nustatomas atsižvelgiant į ligos eigos sudėtingumą.
Padidinant meniu turėtų būti skysti patiekalai - daržovių sriubos, sultys ir arbatos. Po 2-3 dienų galima patekti į košės mitybą.
Lėtinė stadija leidžia įvairialypę mitybą, tačiau ji turėtų būti dalinė ir mažomis porcijomis. Ir visą savo gyvenimą, nes pašalinus organą, tulžies iš kepenų iš karto patenka į žarnyną.
Tinkama mityba užkerta kelią stagnacijai ir padeda laiku iškrauti tulžį į dvylikapirštės žarnos liumeną. Iš esmės, maistas turėtų būti baltymas, kuriame yra minimalus riebalų kiekis. Gyvūniniai riebalai draudžiami.
Nepamirškite apie gėrimo režimą. Dienos norma iki 3 litrų.
Tulžies pūslės cistas yra rimta ir pavojinga liga. Laiku diagnozė sumažina operacijos riziką. Ligos atveju svarbu atsižvelgti ir laikytis visų specialistų rekomendacijų. Savęs gijimas yra draudžiamas ir pavojingas sveikatai.