Kepenų ir tulžies pūslės ligos ilgą laiką yra beveik besimptomis, o kai nustatoma klinikinė nuotrauka, gydytojai diagnozuoja ūminį kursą. Cholecistitas laikomas labiausiai paplitusia tulžies pūslės liga, kuri greitai iš ūminės formos patenka į lėtinę, o ją sunkiau gydyti. Liga gali būti virusinė, parazitinė ir bakterinė etiologija.
Nedaug žmonių žino, kad visos žmogaus kūno ligos yra užregistruotos Tarptautinėje ligų klasifikacijoje. Pavyzdžiui, cholecistitas ICD 10 yra pažymėtas K81 kodu, o visos jo veislės taip pat turi savo kodą. Cholecistitas yra skaičiuojamasis ir skaičiuojamas kaip pasireiškimas, pūlingas, destruktyvus ir katarralinis uždegiminio proceso laipsnis ir pobūdis.
Svarbu! Rasta unikali priemonė kovoti su kepenų liga! Savo ruožtu vos per savaitę galite nugalėti beveik bet kokią kepenų ligą! Skaityti daugiau >>>
Kas yra ICD-10?
Norint suprasti kodą, pagal kurį užregistruojama liga, cholecistitas ir jo variantai Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, pirmiausia turite suprasti, kas yra mcb. Apskritai, ICD santrumpa reiškia tarptautinę standartinę žmonių ligų klasifikaciją, kuri buvo kruopščiai peržiūrėta ir pakoreguota 10 kartų iš eilės.
Šiandien tarptautinėje klasifikacijoje yra nustatytos 21 kategorijos, kiekviena iš jų turi savo poskyrius, remdamasi ligos pradžios ir eigos ypatumais, jos vystymosi pobūdžiu ir etapu. Pavyzdžiui:
- pirmoji klasė yra parazitinės ir infekcinės etiologijos liga;
- antroji klasė - navikai ir navikai;
- trečioji klasė - imuniniai sutrikimai, taip pat kraujodaros sistemos ir kraujo ligos;
- ketvirtoji klasė - mitybos ir medžiagų apykaitos sutrikimai, patologijos, susijusios su endokrinine sistema;
- penktasis laipsnis - psichikos sutrikimai ir kt.
Kadangi tulžies pūslė priklauso virškinimo organams, šio organo ligos turėtų būti ieškomos 11 laipsnyje. Tokios virškinimo sistemos ligos turėtų būti pažymėtos šifravimo sąrašu nuo K00 iki K93. Jei atsižvelgsime į kepenų ligas, kodų sąrašas bus apribotas K70-K77, o tulžies pūslė ir ortakiai - nuo K80 iki K87.
ICB 10 cholecistito kodas
Apskritai, tokia tulžies pūslės liga Tarptautinėje ligų klasifikacijoje yra pažymėta K81 kodu. Tai yra tulžies pūslės ir jos ortakių uždegiminis procesas, kuris gali pasireikšti ūminėje ir lėtinėje formoje. Tai reiškia, kad lėtinis cholecistitas ir ūminis cholecistitas bus pažymėti papildomu koduotu kodavimu.
- Ūmus cholecistitas - MKB 10 kodas tokiam ligos porūšiui K81.0. Reikėtų suprasti, kad ūminio cholecistito sąvoka gali apimti kelis šios ligos tipus:
- angiocholecistitas;
- gangreninis;
- emfizema;
- pūlingas cholecistitas;
- tulžies pūslės uždegimas, kuris nėra susijęs su akmenų formavimu.
Jei kalbame apie ūminę ligos eigą be akmenų susidarymo tulžies pūslėje, 10-ajame TVK pažymėtas K80.0 kodavimas, jei su akmenimis - K80.2.
- Lėtinis cholecistitas - šiuo atveju liga prasidėjo ir tapo vangia. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje šis kodas yra mcb cholecistitas K81.1, tačiau, jei toks ligos eigas lydi akmenų susidarymą, kodas bus K80.1. Lėtinės neapibrėžtos etiologijos formos liga vadinama K81.9 kodu, visos kitos formos pažymėtos K81.8 Specialistas sugeba nustatyti ligą pagal būdingą klinikinį vaizdą, po kurio atliekamas išsamus tyrimas, siekiant jį patvirtinti. Ūmus cholecistitas paprastai pasireiškia šiais simptomais:
- stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri gali atsispindėti dešinėje pečių pusėje ir dešinėje pečių mentėje ant nugaros;
- pykinimas, kurį lydi gag refleksas;
- karščiavimas
Skausmo sindromas yra ryškus vakare ir naktį. Jei kalbame apie lėtinę cholecistito formą, ją galima identifikuoti pagal šias savybes:
Specialus preparatas, pagamintas iš natūralių medžiagų.
Cholecistitas (K81)
Neįtraukta: su cholelitiaze (K80.-)
Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.
ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170
2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).
Cholecistitas (K81)
Neįtraukta: su cholelitiaze (K80.-)
Paieška pagal tekstą ICD-10
Paieška pagal ICD-10 kodą
Abėcėlės paieška
ICD-10 klasės
- I Kai kurios infekcinės ir parazitinės ligos
(A00-B99)
Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.
ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170
Naują peržiūrą (ICD-11) paskelbė PSO 2017 m 2018 m
Mes gydome kepenis
Gydymas, simptomai, vaistai
Hron cholecistito kodas mkb 10
Lėtinis cholecistito kodas pagal ICD 10 turi K81.1. Santrumpa reiškia „Tarptautinė ligų klasifikacija“. Numeris 10 nurodo dokumento versijos numerį. Cholecistitas yra laikomas tarp virškinamojo trakto patologijų. Lėtinis cholecistitas pasižymi lėtai, beveik besimptomis. Šios ligos pasekmės yra rimtos. Todėl svarbu nedelsiant įtarti, diagnozuoti ligą, numatyti būtiną gydymą.
Kas yra ICD 10
Tarptautinėje konferencijoje, skirta dešimčiai ligų klasifikacijos peržiūrai, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) patvirtino patobulintą ir patobulintą ICD. Susitikimas įvyko Ženevoje.
Klasifikacija yra vienoda skirtingų šalių žmonių ligų kodavimui. PSO prižiūrint ICD peržiūrima kas dešimt metų. Atitinkamai, prieš šimtmetį sukurta klasifikacija.
ICD 10 dėka galima konvertuoti diagnozes į raidinius ir skaitmeninius kodus. Šis požiūris padeda surinkti informaciją apie sergamumą ir mirtingumą visame pasaulyje. Sistema padeda analizuoti, interpretuoti, atlikti lyginamąją duomenų analizę.
ICD 10 pagrindas yra triženklio kodo naudojimas. Klasifikacija suskirstyta į 22 klases.
- Nervų sistemos ligos yra surenkamos šeštoje klasėje.
- Kraujotakos sistemos patologija - devintajame.
- Virškinimo organų ligos - vienuoliktaisiais.
Pirmasis kodo simbolis yra raidė, atitinkanti tam tikrą klasę. Kiekvieną klasę sudaro blokai.
Tarptautinė ligų klasifikacija 10 peržiūrima visame pasaulyje.
ICD 10 yra vienas reguliavimo dokumentas, užtikrinantis statistinių duomenų patikimumą. Kai kuriose šalyse buvo priimtas sprendimas dėl privalomo klinikinių kodų naudojimo ICD 10 diagnostikai klinikinėje psichiatrijoje ir teismo psichiatrijos tyrime.
Lėtinės cholecistito vieta tarptautinėje ligų klasifikacijoje
Lėtinis cholecistitas priklauso 11-osios klasės tarptautinei ligų klasifikacijai. Ji sugrupavo virškinimo sistemos ligas. Klasė suskirstyta į 10 blokų. Pirmasis ženklas, naudojamas joms užkoduoti, yra raidė K. tulžies pūslės, tulžies takų, kasos ligos skirstomos į blokus K80-K87.
ICD 10 ligos, kuriose yra tulžies pūslės, yra K81 kodas (cholecistitas).
Yra dviejų rūšių tulžies pūslės uždegimas:
- Ūmus cholecistitas (ICD kodas 10 - K81.0).
- Lėtinis cholecistitas (kodas pagal ICD 10 - K81.1).
Lėtinis cholecistitas yra dviejų klinikinių formų:
- neapskaičiuoti (be akmenų);
- skaičiuojamasis (akmens) cholecistitas.
Neapskaičiuota arba nesulupianti klinikinė forma yra būdinga patologinio proceso metu įtraukiant tik tulžies pūslės sienas, nesukuriant kalvių.
Tolesnio lėtinio cholecistito progresavimo rezultatas yra akmenų (akmenų) susidarymas. Dėl to storas, koncentruotas tulžis ilgainiui sukelia mineralinių medžiagų, kurios sudaro smėlį, o tada akmenis, nusėdimą. Lėtinis skaičiuojamas cholecistitas yra koduojamas kaip K80.1. Ir ūmaus skaičiuojančio cholecistito atveju ICD 10 kodas yra K80.0.
Jei neįmanoma diferencijuoti cholecistito formos pagal ICD 10, tai vadinama К81.9 - lėtinis cholecistitas, nenurodytas.
Lėtinio cholecistito priežastys ir simptomai
Nepakankamas arba per didelis kepenų sekrecijos nutekėjimas yra lėtinio pūslės uždegimo vystymosi pagrindas. Dėl išskyrų stagnacijos atsiranda uždegimą sukeliančių patogenų. Pseudomonas aeruginosa, streptokokai, stafilokokai dažniausiai tampa uždegimo proceso priežastimi.
Lėtinio cholecistito riziką didinantys veiksniai yra šie:
- netinkama mityba (piktnaudžiavimas keptais, riebalais, rūkytais, aštriais maisto produktais, didelėmis porcijomis tarp valgymų);
- įgimtų tulžies pūslės struktūros anomalijų;
- netoliese esantys navikai, spaudžiant tulžies pūslę;
- šlapimo pūslės pažeidimas;
- mechaninis tulžies suspaudimas nėštumo metu;
- organo kontraktinės funkcijos sutrikimas;
- žarnyno parazitai (ascariasis, giardiasis);
- akmenis tulžies latakuose.
Lėtinis uždegimas - tipiškas vangus kursas. Padėties pablogėjimas pakeičiamas atsisakymu, o tai dar kartą pasunkėja.
Šie simptomai gali rodyti ligos progresavimą:
- skausmas epigastrijoje, dešinėje hipochondrijoje, kuri yra nuolatinė, plečiasi po pjautuvu, dešiniąja petine, į juosmens regioną;
- padidėjęs skausmas po valgymo kepta, riebaus maisto, geriamojo gazuotų gėrimų, alkoholio;
- skausmas visais atvejais neturi ryškaus pasireiškimo, dažnai tai tik sunkumo jausmas dešinėje pilvo pusėje;
- kartaus skonio pojūtis burnoje;
- pykinimas, tulžies vėmimas;
- pilvo pūtimas;
- viduriavimas, daugiausia po valgymo riebaus maisto;
- nuovargis, dirglumas, apetito stoka.
Lėtinis cholecistitas gali pasireikšti kaip karščiavimas.
Skaičiuojančios lėtinės cholecistito klinika gali atitikti tulžies kolikas. Tai yra aštrus skausmas, mėšlungis, kurį sukelia tulžies latako užsikimšimas akmeniu.
Ūmus skausmas lėtiniu skaičiuojamu cholecistitu reikalauja neatidėliotinos gydytojo pagalbos, kai kuriais atvejais - operacijos.
Be to, ši liga gali pasireikšti nežymiais simptomais. Pavyzdžiui, sutrikęs širdies ritmas, pakyla temperatūra, atsiranda sąnarių skausmai. Galimas kraujospūdžio padidėjimas, silpnumas, dirglumas, nemiga.
Ilgą laiką, kai nėra tulžies nutekėjimo, jie tampa gelsvi.
Lėtinio cholecistito gydymas
Chirurginėje ligoninėje atliekamas ūminio lėtinio cholecistito paūmėjimo gydymas. Gydymo tikslas yra sumažinti skausmą, sumažinti uždegimą. Ūminiu laikotarpiu būtina laikytis griežtos dietos. Kitais atvejais gydymas atliekamas ambulatoriškai.
Lėtinės tulžies pūslės uždegimo proceso gydymo priemonės apima sudėtingų priemonių taikymą:
- Poveikio laikotarpiu antibiotikų gydymas skiriamas aktyvaus uždegimo proceso požymiams. Pasirengimas pasirenkamas individualiai.
- Antispazminiai vaistai skirti stipriems skausmams. Vaistai atpalaiduoja tulžies pūslės, jo kanalų, raumenis. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) veiksmingai mažina skausmą.
- Zhelchegonnye vaistai pagerina kepenų sekrecijos išsiskyrimą dvylikapirštės žarnos. Nenaudokite tulžies preparatų ortakio užsikimšimui.
- Dietinė terapija. Specialios dietos laikymasis pagreitina atsigavimą, padeda pasiekti ilgalaikę remisiją be paūmėjimo.
- Hepatoprotektoriai. Grupės paruošimas palaiko normalų kepenų funkcionavimą.
- Žoliniai vaistai Sutikę su gydytoju, galite naudoti įvairias vaistažolių arbatas, vaistažolių ekstraktus, kurie pagerina tulžies pūslės veikimą gydymo metu. Vaistažolių vaistas padidina ir pailgina nustatytų vaistų poveikį.
- Fizioterapija Už paūmėjimo galima atlikti fizioterapines procedūras.
- SPA gydymas ne ūminiais simptomais.
Peritonito arba ūminio tulžies latakų obstrukcijos simptomų atveju naudojamas chirurginis šlapimo pūslės pašalinimas (cholystektomija).
Planuojama, kad chirurgija yra skirta lėtiniam skaičiuojamam cholecistitui, o konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi. Taip pat planuojama operacija atliekama nesėkmingai ilgalaikiam lėtinio cholecistito gydymui. Laparoskopijos pagalba (instrumentai ir vaizdo aparatūra įterpiami per tris mažas skylutes), akmenys pašalinami kartu su tulžies pūsle.
Laparoskopija yra mažiau trauminga. Atsigavimo laikotarpis yra gana trumpas, reabilitacija yra greita. Po tokios operacijos ant odos liko beveik jokių pėdsakų, o asmuo gali greitai grįžti prie normalaus gyvenimo.
Lėtinio cholecistito gydymui svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų. Atidžiai laikytis instrukcijų ir dietos padės pasiekti ilgalaikę remisiją, kad būtų išvengta chirurginės intervencijos.
Lėtinio cholecistito pasekmės
Nepaisydamas gydytojo nurodymų ar netinkamai pasirinktos terapijos, gali atsirasti lėtinio cholecistito komplikacijų, dėl kurių dažnai reikia chirurginės intervencijos.
Galimos tokios pasekmės:
- Pylimo pūslių kiekio užpildymas, vedantis į organo sienelių tempimą, nekrozė ir tolesnis perforavimas (plyšimas). Šlapimo pūslės plyšimas sukelia peritonitą - pilvo ertmės uždegimą, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Pūlingos abscesai pilvo ertmėje, įskaitant vietą kepenyse.
- Fistulės, atsirandančios tarp skirtingų organų (žarnyno, inkstų dubens).
- Akmenų susidarymas. Ilgalaikė kepenų sekrecijos stagnacija pradeda susitvarkyti su tulžies rūgštimis, sudarančiomis akmenis.
- Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Organo išleidimo kanalas yra susijęs su bendru tulžies kanalu, kuris palengvina uždegimo proceso perėjimą prie liaukos.
- Piktybinio naviko išvaizda.
- Kylantis cholangitas - uždegimas apima intrahepatines ir ekstrahepatines tulžies latakas. Patologija sukelia sunkų kepenų pažeidimą ir sepsis.
Lėtinę ligą sunku gydyti. Jei liga prasideda ūminiu etapu, būtina užkirsti kelią perėjimui prie latentinės formos.
Ūminis ir lėtinis cholecistitas: ICB 10 kodas
Lėtinis cholecistitas kartais yra pasikartojantis bakterinio, virusinio ar parazitinio tulžies pūslės uždegimas. Yra dvi ligos formos: skaičiuojamasis ir skaičiuojamasis cholecistitas. Be to, uždegimas yra suskirstytas į kataralines, pūlingas ir destruktyvias formas.
Lėtinės cholecistito priežastys
Proceso sukėlimas sukelia nepakankamai gydomą ūminį tulžies pūslės uždegimą.
Sąlyginai patogeninės floros atstovai dažniausiai sukelia lėtinio cholecistito paūmėjimą:
- strepto ir stafilokokai;
- Escherichia;
- protea;
- arba pirocianinė lazdelė.
Grybų, hepatotropinių virusų ir parazitų sukeltas uždegimas diagnozuojamas rečiau.
Kas yra ICD-10?
ICD-10 yra tarptautinio standarto ligų klasifikacija, kuri buvo peržiūrėta jau dešimtą kartą. Tai yra bendras Pasaulio sveikatos organizacijos patvirtintas ligų kodavimas.
Jame pateikiamos 21 kategorijos, iš kurių kiekviena turi poskyrius pagal ligą ir jos srauto charakteristikas. Pavyzdžiui:
- pagal pirmąją klasę užkrėstos infekcinės ir parazitinės ligos;
- pagal antrąjį - navikus;
- pagal trečiąją - kraujo, kraujo formuojančių organų, imuninės sistemos sutrikimų;
- ketvirtasis, endokrininiai, metaboliniai ir mitybos sutrikimai;
- penktasis yra psichinė liga ir tt
Virškinimo ligos yra užšifruotos 11-oje klasėje, suskirstytos į skyrius nuo K00 iki K93. Kepenų ligos yra K70 – K77 skyriuose. Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos - pagal kodą nuo K80 iki K87.
ICD-10 cholecistitas koduojamas
Cholecistitą galima rasti K81 kodu.
Nuo tulžies sienelių uždegimas yra suskirstytas į ūmines ir lėtines formas, ICD-10 ligų kodavimas yra skirtingose dalyse.
Ūmus cholecistitas
Ūmus cholecistitas turi kodą K81.0.
- angiocholecistitas;
- emfizeminis cholecistitas;
- gangreninis;
- pūlingas;
- ir tulžies pūslės uždegimas be akmenų susidarymo.
Pagal K80.0 būtina suprasti ūminį cholecistitą su akmenimis, o K 80.2 antraštėje nepriklausomas akmenų egzistavimas yra užšifruotas be tulžies pūslės sienelių uždegimo. Šis kodas taip pat apibūdina tulžies pūslės storosios žarnos, cholelitiazės būklę, nesudėtingo pobūdžio akmenų susidarymą ir tulžies takų užsikimšimą akmeniu be tulžies pūslės uždegimo.
Lėtinis cholecistitas
Lėtinis cholecistitas turi K81.1 kodą, o pagal K80.1 - užšifruoja lėtinį uždegiminį procesą su akmenimis.
Lėtinis cholecistitas, nenustatytas, paprastai priskiriamas grupei K81.9, o kitoms uždegimo formoms taikoma K81.8 grupė.
Ūminio ir lėtinio cholecistito simptomai
Ūmus cholecistitas gali būti atpažįstamas pagal šiuos simptomus:
- stiprus skausmas dešinėje hipochondrijoje, kuri jaučiama aiduose dešinėje pečių ir pečių mentėje dešinėje pusėje;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- pykinimas ir galimas vėmimas, po kurio būklė šiek tiek pagerėja.
Be to, skausmas paprastai pasireiškia daugiausia vakare arba naktį.
Lėtinis cholecistitas negali ilgai paminėti, bet pagal tam tikrus veiksnius jis gali pablogėti, kuris išreiškiamas:
- nuobodu ar skausmingu skausmu kepenų srityje;
- pykinimas, kartaus niežėjimas;
- nemiga;
- padidėjęs dirglumas.
Kai kuriais atvejais pasunkėjimo simptomus galima papildyti vėmimu.
Verta pažymėti, kad lėtinio cholecistito skausmas yra nuolatinis, jis pirmą kartą pasireiškia po dietos klaidos, ypač po alkoholio vartojimo. Jausmas yra lokalizuotas tik dešinėje hipochondrijoje, tačiau jis gali duoti pečių ar pjautuvų į dešinę arba atrodo kaip tulžies pūslės kolikų ataka. Skausmas visada siejamas su pykinimu.
Kai kuriais atvejais lėtinio cholecistito simptomai yra suvokiami kaip gastrito pasireiškimai, tačiau gelta gali pasireikšti kaip ligos požymis, su tulžies stadija.
Lėtinis skaičiavimas cholecistitas pasireiškia kaip ypatinga skausmingų pojūčių jėga, kai judantis akmuo blokuoja tulžies pūslės kaklą ar ortakį. Kolika yra ūmus, nepakeliamas skausmas. Esant tokiai situacijai, būtina skubi hospitalizacija ir gydytojo, kartais chirurgo, pagalba.
Ūminio ir lėtinio cholecistito gydymas
Cholecistito gydymas gali pasirinkti tik gydytoją, nes terapijos pobūdis, priklausomai nuo ligos formos, jos sudėtingumo ir tam tikrų savybių, kurios nustatomos naudojant specialius tyrimus.
Siekiant pašalinti cholecistito priežastį, gydytojas paskiria antibiotikus (sulfonamidus arba cefalosporinus), antimikozinius ar parazitinius vaistus. Siekiant sumažinti skausmą, galima paskirti antispazminius vaistus.
Jei nustatoma tulžies stazė, choleretinis preparatas gali prisidėti prie jo nutekėjimo, o virškinimo sutrikimas išsprendžia gydymą specialiais fermentais.
Fizioterapiniai požiūriai į ligos gydymą taip pat suteikia gerą rezultatą.
Jei akmenų su skaičiuotu cholecistitu sudėtis leidžia jiems ištirpti, gydymui gali būti skiriami preparatai su tulžies rūgštimis (ursodeoksicholiu arba chenodesoksicholiu).
Kaip lėtinis cholecistitas gali išgydyti kartą ir visiems laikams?
Nesvarbu, kaip šypsosi šiuolaikinė farmakologija, vaistai negali pašalinti lėtinio cholecistito pasikartojimo. Tačiau jis yra visiškai operuojamas, pašalinant nerimą keliantį tulžies pūslę bus rimtai pakoreguoti tolesni paciento gyvenimo būdai, tačiau jis bus visam laikui atleidžiamas nuo ligos.
Tulžies pūslės pašalinimą galima atlikti naudojant tradicinį atvirą metodą, transcutaninį cholecistostomiją arba laparoskopinį metodą.
Apskaičiuotas cholecistitas gali būti bandomas gydyti lytotripsijos smūgio bangomis, bet susmulkinti akmenys negarantuoja jų pertvarkymo neįmanoma. Todėl radikalus, bet teisingai efektyvus lėtinio uždegimo gydymo būdas yra uždegimo tulžies pūslės pašalinimas.
Lėtinio cholecistito profilaktika
Kad tulžies pūslės uždegimas nepasikeistų lėtiniu etapu, jis turi būti gydomas ūminiu būdu. Liaudies metodai ir alternatyvios medicinos metodai šiuo atveju nėra aktualūs, jie gali ne tik veikti, bet ir pabloginti paciento padėtį.
Taip pat reikia nepamiršti, kad lėtinio cholecistito prevencija apima:
- tinkamas mitybos maistas, kuris neprisideda prie akmenų ir tulžies stazės susidarymo;
- normalizuoti kūno svorį;
- reguliariai tiriant kepenis, kasą ir tulžies pūslę, ypač jei įtariama liga.
Cholecistito kodas tarptautinėje ligų klasifikacijoje
Lėtinis cholecistito kodas pagal ICD 10 turi K81.1. Santrumpa reiškia „Tarptautinė ligų klasifikacija“. Numeris 10 nurodo dokumento versijos numerį. Cholecistitas yra laikomas tarp virškinamojo trakto patologijų. Lėtinis cholecistitas pasižymi lėtai, beveik besimptomis. Šios ligos pasekmės yra rimtos. Todėl svarbu nedelsiant įtarti, diagnozuoti ligą, numatyti būtiną gydymą.
Kas yra ICD 10
Tarptautinėje konferencijoje, skirta dešimčiai ligų klasifikacijos peržiūrai, Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) patvirtino patobulintą ir patobulintą ICD. Susitikimas įvyko Ženevoje.
Klasifikacija yra vienoda skirtingų šalių žmonių ligų kodavimui. PSO prižiūrint ICD peržiūrima kas dešimt metų. Atitinkamai, prieš šimtmetį sukurta klasifikacija.
ICD 10 dėka galima konvertuoti diagnozes į raidinius ir skaitmeninius kodus. Šis požiūris padeda surinkti informaciją apie sergamumą ir mirtingumą visame pasaulyje. Sistema padeda analizuoti, interpretuoti, atlikti lyginamąją duomenų analizę.
ICD 10 pagrindas yra triženklio kodo naudojimas. Klasifikacija suskirstyta į 22 klases.
- Nervų sistemos ligos yra surenkamos šeštoje klasėje.
- Kraujotakos sistemos patologija - devintajame.
- Virškinimo organų ligos - vienuoliktaisiais.
Pirmasis kodo simbolis yra raidė, atitinkanti tam tikrą klasę. Kiekvieną klasę sudaro blokai.
Tarptautinė ligų klasifikacija 10 peržiūrima visame pasaulyje.
ICD 10 yra vienas reguliavimo dokumentas, užtikrinantis statistinių duomenų patikimumą. Kai kuriose šalyse buvo priimtas sprendimas dėl privalomo klinikinių kodų naudojimo ICD 10 diagnostikai klinikinėje psichiatrijoje ir teismo psichiatrijos tyrime.
Lėtinės cholecistito vieta tarptautinėje ligų klasifikacijoje
Lėtinis cholecistitas priklauso 11-osios klasės tarptautinei ligų klasifikacijai. Ji sugrupavo virškinimo sistemos ligas. Klasė suskirstyta į 10 blokų. Pirmasis ženklas, naudojamas joms užkoduoti, yra raidė K. tulžies pūslės, tulžies takų, kasos ligos skirstomos į blokus K80-K87.
ICD 10 ligos, kuriose yra tulžies pūslės, yra K81 kodas (cholecistitas).
Yra dviejų rūšių tulžies pūslės uždegimas:
- Ūmus cholecistitas (ICD kodas 10 - K81.0).
- Lėtinis cholecistitas (kodas pagal ICD 10 - K81.1).
Lėtinis cholecistitas yra dviejų klinikinių formų:
- neapskaičiuoti (be akmenų);
- skaičiuojamasis (akmens) cholecistitas.
Neapskaičiuota arba nesulupianti klinikinė forma yra būdinga patologinio proceso metu įtraukiant tik tulžies pūslės sienas, nesukuriant kalvių.
Tolesnio lėtinio cholecistito progresavimo rezultatas yra akmenų (akmenų) susidarymas. Dėl to storas, koncentruotas tulžis ilgainiui sukelia mineralinių medžiagų, kurios sudaro smėlį, o tada akmenis, nusėdimą. Lėtinis skaičiuojamas cholecistitas yra koduojamas kaip K80.1. Ir ūmaus skaičiuojančio cholecistito atveju ICD 10 kodas yra K80.0.
Lėtinio cholecistito priežastys ir simptomai
Nepakankamas arba per didelis kepenų sekrecijos nutekėjimas yra lėtinio pūslės uždegimo vystymosi pagrindas. Dėl išskyrų stagnacijos atsiranda uždegimą sukeliančių patogenų. Pseudomonas aeruginosa, streptokokai, stafilokokai dažniausiai tampa uždegimo proceso priežastimi.
Lėtinio cholecistito riziką didinantys veiksniai yra šie:
- netinkama mityba (piktnaudžiavimas keptais, riebalais, rūkytais, aštriais maisto produktais, didelėmis porcijomis tarp valgymų);
- įgimtų tulžies pūslės struktūros anomalijų;
- netoliese esantys navikai, spaudžiant tulžies pūslę;
- šlapimo pūslės pažeidimas;
- mechaninis tulžies suspaudimas nėštumo metu;
- organo kontraktinės funkcijos sutrikimas;
- žarnyno parazitai (ascariasis, giardiasis);
- akmenis tulžies latakuose.
Lėtinis uždegimas - tipiškas vangus kursas. Padėties pablogėjimas pakeičiamas atsisakymu, o tai dar kartą pasunkėja.
Šie simptomai gali rodyti ligos progresavimą:
- skausmas epigastrijoje, dešinėje hipochondrijoje, kuri yra nuolatinė, plečiasi po pjautuvu, dešiniąja petine, į juosmens regioną;
- padidėjęs skausmas po valgymo kepta, riebaus maisto, geriamojo gazuotų gėrimų, alkoholio;
- skausmas visais atvejais neturi ryškaus pasireiškimo, dažnai tai tik sunkumo jausmas dešinėje pilvo pusėje;
- kartaus skonio pojūtis burnoje;
- pykinimas, tulžies vėmimas;
- pilvo pūtimas;
- viduriavimas, daugiausia po valgymo riebaus maisto;
- nuovargis, dirglumas, apetito stoka.
Lėtinis cholecistitas gali pasireikšti kaip karščiavimas.
Skaičiuojančios lėtinės cholecistito klinika gali atitikti tulžies kolikas. Tai yra aštrus skausmas, mėšlungis, kurį sukelia tulžies latako užsikimšimas akmeniu.
Be to, ši liga gali pasireikšti nežymiais simptomais. Pavyzdžiui, sutrikęs širdies ritmas, pakyla temperatūra, atsiranda sąnarių skausmai. Galimas kraujospūdžio padidėjimas, silpnumas, dirglumas, nemiga.
Ilgą laiką, kai nėra tulžies nutekėjimo, jie tampa gelsvi.
Lėtinio cholecistito gydymas
Chirurginėje ligoninėje atliekamas ūminio lėtinio cholecistito paūmėjimo gydymas. Gydymo tikslas yra sumažinti skausmą, sumažinti uždegimą. Ūminiu laikotarpiu būtina laikytis griežtos dietos. Kitais atvejais gydymas atliekamas ambulatoriškai.
Lėtinės tulžies pūslės uždegimo proceso gydymo priemonės apima sudėtingų priemonių taikymą:
- Poveikio laikotarpiu antibiotikų gydymas skiriamas aktyvaus uždegimo proceso požymiams. Pasirengimas pasirenkamas individualiai.
- Antispazminiai vaistai skirti stipriems skausmams. Vaistai atpalaiduoja tulžies pūslės, jo kanalų, raumenis. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) veiksmingai mažina skausmą.
- Zhelchegonnye vaistai pagerina kepenų sekrecijos išsiskyrimą dvylikapirštės žarnos. Nenaudokite tulžies preparatų ortakio užsikimšimui.
- Dietinė terapija. Specialios dietos laikymasis pagreitina atsigavimą, padeda pasiekti ilgalaikę remisiją be paūmėjimo.
- Hepatoprotektoriai. Grupės paruošimas palaiko normalų kepenų funkcionavimą.
- Žoliniai vaistai Sutikę su gydytoju, galite naudoti įvairias vaistažolių arbatas, vaistažolių ekstraktus, kurie pagerina tulžies pūslės veikimą gydymo metu. Vaistažolių vaistas padidina ir pailgina nustatytų vaistų poveikį.
- Fizioterapija Už paūmėjimo galima atlikti fizioterapines procedūras.
- SPA gydymas ne ūminiais simptomais.
Planuojama, kad chirurgija yra skirta lėtiniam skaičiuojamam cholecistitui, o konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi. Taip pat planuojama operacija atliekama nesėkmingai ilgalaikiam lėtinio cholecistito gydymui. Laparoskopijos pagalba (instrumentai ir vaizdo aparatūra įterpiami per tris mažas skylutes), akmenys pašalinami kartu su tulžies pūsle.
Laparoskopija yra mažiau trauminga. Atsigavimo laikotarpis yra gana trumpas, reabilitacija yra greita. Po tokios operacijos ant odos liko beveik jokių pėdsakų, o asmuo gali greitai grįžti prie normalaus gyvenimo.
Lėtinio cholecistito gydymui svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų. Atidžiai laikytis instrukcijų ir dietos padės pasiekti ilgalaikę remisiją, kad būtų išvengta chirurginės intervencijos.
Lėtinio cholecistito pasekmės
Nepaisydamas gydytojo nurodymų ar netinkamai pasirinktos terapijos, gali atsirasti lėtinio cholecistito komplikacijų, dėl kurių dažnai reikia chirurginės intervencijos.
Galimos tokios pasekmės:
- Pylimo pūslių kiekio užpildymas, vedantis į organo sienelių tempimą, nekrozė ir tolesnis perforavimas (plyšimas). Šlapimo pūslės plyšimas sukelia peritonitą - pilvo ertmės uždegimą, dėl kurio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
- Pūlingos abscesai pilvo ertmėje, įskaitant vietą kepenyse.
- Fistulės, atsirandančios tarp skirtingų organų (žarnyno, inkstų dubens).
- Akmenų susidarymas. Ilgalaikė kepenų sekrecijos stagnacija pradeda susitvarkyti su tulžies rūgštimis, sudarančiomis akmenis.
- Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Organo išleidimo kanalas yra susijęs su bendru tulžies kanalu, kuris palengvina uždegimo proceso perėjimą prie liaukos.
- Piktybinio naviko išvaizda.
- Kylantis cholangitas - uždegimas apima intrahepatines ir ekstrahepatines tulžies latakas. Patologija sukelia sunkų kepenų pažeidimą ir sepsis.
Ūmus cholecistitas
ICD-10 Antraštė: K81.0
Turinys
Apibrėžimas ir bendroji informacija [redaguoti]
Ūmus cholecistitas yra ūminis tulžies pūslės sienelės uždegimas.
Dažniau moterys nuo 40 metų kenčia nuo nutukimo. Cholecistitas be akmenų vyrams išsivysto dažniau.
- Kataralinis cholecistitas - uždegimas apsiriboja gleivinės ir poodinės membranomis.
- Phlegmoninis cholecistitas - pūlingas uždegimas su visų tulžies pūslės sluoksnių infiltracija. Galima gleivinės opa, po to uždegiminio skysčio išsiskyrimas vandens erdvėje.
- Gangreninis cholecistitas - dalinė ar bendra tulžies pūslės sienelės nekrozė. Perforuojant šlapimo pūslės sienelę tulžis patenka į pilvo ertmę (gangreninis perforuotas cholecistitas).
- Atskirai izoliuotas emfizeminis cholecistitas. Jis gali būti skaičiuojamas ir be akmenų ir jam būdingas dujų kaupimasis tulžies pūslėje dėl anaerobinės mikrofloros reprodukcijos.
Etiologija ir patogenezė [redaguoti]
Daugeliu atvejų ūminis cholecistitas išsivysto, kai cistinis ortakis yra užsikimšęs akmeniu, kuris sukelia intravesicalis spaudimo padidėjimą. Taigi ūminis cholecistitas yra labiausiai paplitusi tulžies pūslės ligos komplikacija.
Vėžį sukeliantis cholecistitas gali pasireikšti didelių operacijų, daugybinių sužalojimų, didelių nudegimų, naujausių darbo, sepsio, salmonelių, ilgalaikio bado ir pilno parenterinio maitinimo.
Klinikiniai požymiai [redaguoti]
Pagrindinės apraiškos yra šios:
- Skausmas (tulžies kolika) yra lokalizuotas epigastrinėje arba dešinėje subostalinėje zonoje, spinduliuojantis į nugarą žemiau dešiniojo skapelio, dešiniojo peties kampo, rečiau kairėje kūno pusėje. Skausmas atsiranda naktį arba anksti ryte, padidėja iki tam tikro intensyvumo ir išlieka 30-60 minučių. Prieš pradedant skausmą atsiranda riebalų, aštrus, aštrus maistas, alkoholis, emocinė patirtis. Skausmo sindromą lydi pernelyg didelis prakaitavimas, skausmo girgždėjimas ant veido ir priverstinė padėtis šonuose, kai kojos įsitvirtina prie skrandžio.
- Karščiavimas - dažnai subfebrilis, rečiau pasiekia karščiavimą (su cholecistito destrukcinėmis formomis arba dėl komplikacijų). Hektinė temperatūros kreivė, kurią lydi stiprus prakaitavimas, sunkūs šaltkrėtis, dažnai rodo pūlingą uždegimą (tulžies pūslės empyema, abscesas). Dėl silpnųjų pacientų ir pagyvenusių žmonių kūno temperatūra, net ir pūlingo cholecistito atveju, gali išlikti subfebrile, o kartais netgi normali, dėl sumažėjusio reaktyvumo.
- Kiti simptomai yra raugėjimas, turintis kartumo ar nuolatinio kartaus skonio burnoje; galimas pilvo pojūtis, pilvo pūtimas, neįprastas išmatos, pykinimas, tulžies vėmimas.
- Gelta nėra būdinga, tačiau sunku su tulžimi nutekėti dėl gleivių kaupimosi, epitelio, bendro tulžies latakų užsikimšimo kalciukais arba su išsivysčiusiu cholangitu.
Ūmus cholecistitas: diagnozė [redaguoti]
Ūminio cholecistito diagnozę reikia įtarti esant tipiškiems skausmams (tulžies kolikai) kartu su fizinių, laboratorinių ir instrumentinių tyrimo metodų rezultatais (ultragarsu, FEGDS, rentgeno tyrimu).
- CBC: leukocitozė, vidutinis leukocitų poslinkis į kairę, padidėjęs ESR.
- Gliukozės serumas.
- Bendros baltymų ir baltymų frakcijos.
- Serumo cholesterolio kiekis.
- Bilirubinas ir jo frakcijos: šiek tiek padidėja ūminis cholecistitas.
- Aspartato aminotransferazė (AST), alanino aminotransferazė (ALT): aktyvumas gali būti padidintas.
- γ-glutamiltranspeptidazė: jo aktyvumas gali būti padidintas cholestazės sindromo metu kartu su padidėjusiu šarminės fosfatazės (ALP) aktyvumu.
- Amilazės serumas: žymiai didesnis nei 2 kartus ar daugiau, kuris yra svarbus atliekant diferencinę diagnozę ir dažniausiai siejamas su pankreatitu akmens įkalinimo metu dideliame dvylikapirštės žarnos papilėje.
- Šlapimo analizė.
Diferencinė diagnostika [redaguoti]
1. Ūminis cholangitas yra kliniškai apibūdinamas Charcot triadu (skausmas pilvo, karščio, gelta viršutiniame dešiniajame kvadrante) arba Raynaud'o pentadu (Charcot triad + arterinė hipotenzija ir sutrikusi sąmonė). ALT ir AST aktyvumas gali siekti 1000 U / l.
2. Ūminis apendicitas, ypač su aukštu cecum išdėstymu.
3. Ūmus pankreatitas: jam būdingas skausmas epigastriniame regione, spinduliuojantis į nugarą, pykinimas, vėmimas, padidėjęs kraujo amilazės ir lipazės aktyvumas.
4. Dešinės pusės pielonefritas: jautrumas dešiniosios šonkaulio kampo palpacijai, šlapimo takų infekcijos požymiai.
5. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa: skausmas dešiniajame subostaliniame ar epigastriniame regione; dėl klinikinių požymių perforacija sukelta opa gali būti panaši į ūminį cholecistitą.
Ūmus cholecistitas: gydymas [redaguoti]
Visi pacientai, sergantys ūminiu cholecistitu, turėtų būti hospitalizuoti chirurgijos skyriuje.
Būtinas konservatyvaus ūminio cholecistito gydymo komponentas yra alkis.
Ūminiu bet kokio sunkumo cholecistitu reikia pradėti konservatyvų gydymą antibakterinėmis, priešuždegiminėmis ir detoksikacinėmis medžiagomis.
a) Antibakterinė terapija.
Dauguma pirmaujančių ekspertų pripažįsta, kad gydymas antibiotikais visais ūminio cholecistito atvejais yra abejotinas. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo patogeno, kuris randamas suleidant tulžį, rūšies, jautrumo antibiotikams, taip pat nuo antibakterinio vaisto gebėjimo prasiskverbti ir kauptis tulžyje. Gydymo antibiotikais trukmė yra 7-10 dienų. Pageidautina įvesti vaistus. Nurodomi šie vaistai: amoksicilinas + klavulanatas, cefoperazonas, cefotaksimas, ceftriaksonas, cefouroksimas. Cefalosporinų II ir III kartos, jei reikia, kartu su metronidazolu.
Alternatyva: ampicilinas, 2 g i / v kas 6 val. + Gentamicinas i / v + 500 mg i / v metronidazolas kas 6 val. (Efektyviausias derinys su platiu antimikrobinio poveikio spektru). Taip pat galima naudoti ciprofloksaciną (įskaitant kartu su metronidazolu).
b) Skausmo malšinimas ir priešuždegiminis gydymas.
Be to, nustatyti priešuždegiminius vaistus ir, jei reikia, narkotinius analgetikus:
- Diklofenakas vienkartine 75 mg doze (skausmą malšinantis poveikis, užkertantis kelią tulžies kolikos progresavimui);
c) Antispazminiai ir anticholinerginiai vaistai, skirti simptominiam gydymui.
Prevencija [redaguoti]
Klinikinių apraiškų, susijusių su akmenų buvimu tulžies pūslėje, vystymuisi būtina apsvarstyti cholecistektomijos galimybę (optimaliai naudojant endoskopinius metodus) suplanuotu būdu, kad būtų išvengta tulžies kolikos ir ūminio cholecistito vystymosi.
Lėtinis cholecistitas: simptomai ir gydymas
Lėtinis cholecistitas - pagrindiniai simptomai:
- Sąnarių skausmas
- Pykinimas
- Padidėjusi temperatūra
- Širdies skausmas
- Viduriavimas
- Širdies ritmo sutrikimas
- Nemiga
- Gagging
- Teisė pilvo skausmas
- Skausmo plitimas į kitas sritis
- Apsinuodijimas
- Karščiavimas
- Bitter skonis burnoje
Lėtinis cholecistitas yra uždegiminė liga, kuri veikia tulžies pūslę. Sąlygos patogeninių mikroorganizmų patologinis aktyvumas prisideda prie jo progresavimo. Dažniau patologija diagnozuojama vyresniems nei 40 metų pacientams. Moterys yra labiau linkusios į lėtinį cholecistitą. ICD-10 kodas yra K81.1.
Tulžies pūslė yra tuščiaviduris organas. Pagrindinė šio elemento funkcija yra tulžies kaupimasis. Šis maisto virškinimo proceso paslaptis yra labai svarbus:
- dalyvauja riebalų skaldymo procese;
- sunaikina mikrobus, kurie kartu su maistu patenka į virškinimo traktą.
Dėl infekcijos atsiranda šlapimo pūslės sienelių naikinimas. Dėl to labai sumažėja gebėjimas kaupti tulžį. Tai neigiamai veikia viso virškinimo trakto darbą.
Etiologija
Pagrindinė lėtinės cholecistito progresavimo priežastis yra infekcinių medžiagų patologinis aktyvumas. Be to, patologija, atsiradusi dėl šlapimo pūslės infekcijos grybų, virusų ir kirminų, nėra išvengta.
Veiksniai, didinantys patologijos progresavimo riziką:
- gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikai, lokalizuoti gretimuose organuose;
- įgimtų tulžies pūslės defektų;
- trauminiai skirtingo sunkumo tulžies pūslės pažeidimai;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- dietos pažeidimas;
- prasta mityba;
- tulžies pūslės kraujotakos sutrikimai;
- nėštumas;
- hipodinamija.
Šiai ligai būdinga lėtinė eiga, taip pat polinkis į pakaitinius atkryčius ir remisijas. Klinikai nustato lėtinio cholecistito sunkumą pagal paūmėjimų skaičių per vienerius metus.
Yra dviejų tipų ligos:
- lėtinis nekalkinis cholecistitas. Jis taip pat vadinamas bezkamenny. Uždegiminis procesas veikia organo sieneles, tačiau akmenų susidarymas nepastebimas;
- lėtinis skaičiavimas cholecistitas. Dėl šios rūšies ligos progresavimo susidaro specifiniai akmenys (akmenys).
Bezkamenny
Verta pažymėti, kad pacientams dažniausiai diagnozuojama bezkamenny tipo patologija. Patologija progresuoja infekcinių agentų įsiskverbimu į šlapimo pūslę ir dėl tulžies stagnacijos. Dėl to kūno sienos sunaikinamos. Progresavus užmėtai akmenligei, neatsiranda pankreatito, hepatito, pericholecistito vystymasis.
Skaičiuojama
Ypatingas lėtinio skaičiavimo cholecistito bruožas yra akmenų susidarymas. Šiam patologiniam procesui prieš prasideda tulžies stagnacija. Šios paslapties sudėtis apima įvairias rūgštis, pigmentus, mineralus ir lipidus. Jei dėl įvairių nepageidaujamų endogeninių ir eksogeninių veiksnių įtakos atsiranda šių medžiagų santykio pokytis, tada į organizmą patekęs cholesterolio kiekis nusėda ir kristalizuosis.
Lėtinis skaičiuojamasis cholecistitas yra pavojingesnis už ne akmenį, nes jį beveik visada lydi netinkamas organas.
Simptomatologija
Pagrindinis lėtinio cholecistito progresavimo požymis (tiek akmenų, tiek ir skaičiuojančių) yra skausmo atsiradimas dešinėje pilvo dalyje. Skausmas gali būti paroksizminis arba ilgesnis. Jis gali spinduliuoti ant pečių ir pečių. Kartu su skausmo sindromu atsiranda šie patologijos požymiai:
- kardialgija;
- karščiavimas;
- pacientas pažymi, kad burnoje atsiranda kartaus skonio;
- pykinimas ir gagging;
- pilvo skausmas. Verta pažymėti, kad kartais pacientas negali įvardyti aiškaus skausmo lokalizavimo;
- viduriavimas.
Laikotarpiais tarp paūmėjimų pacientas kartais jaučiasi nuobodu ar skausmingu skausmu dešinėje pilvo dalyje. Verta pažymėti, kad lėtinio cholecistito simptomų paūmėjimo metu labai panašus į ūminės ligos formos požymius.
Lėtinis cholecistitas paprastai pasireiškia kaip nepriklausomas nosologinis vienetas (pirminis tipas). Bet taip pat patologija gali progresuoti po to, kai anksčiau buvo perduotas ūminis cholecistitas. Po ūminio patologijos tipo organas žymiai pablogėjo. Šis elementas tampa tankesnis ir negali visiškai kaupti tulžies.
Ligos simptomai pasireiškia palaipsniui. Patologija paprastai tęsiasi ilgą laiką. Jei, prasidėjus pirmiesiems simptomams, iš karto kreipiatės į gydytoją ir atliksite visą lėtinio cholecistito gydymą, galite pasiekti ilgalaikę remisija.
Gydytojai nustato 4 patologijos variantus, kurie skiriasi simptomais ir kursais:
- artritai Pagrindinis simptomas yra sąnarių skausmas;
- širdies Šis bruožas yra aritmija;
- neurasteninis. Išreikštas kraujagyslių distonija, nemiga;
- žemos kokybės. Tipiniai simptomai - karščiavimas iki 38 laipsnių, apsinuodijimo sindromas.
Diagnostika
Jei įtariate, kad skaičiuojant ar skaičiuojant lėtinį cholecistitą reikia kreiptis į ligoninę diagnozuoti. Labiausiai informatyvūs metodai yra šie:
Gydymas
Akmenuota terapija
Lėtinio beždžionių cholecistito gydymas turėtų būti išsamus:
- vartojant antibiotikus;
- dietos terapija;
- žolinis vaistas;
- spazminių vaistų vartojimas;
- agentų, kurie pagerina tulžies srautą, naudojimas;
- fizioterapija.
Patologinis gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis (ypač paūmėjimo laikotarpiu). Jei griežtai laikosi gydytojo rekomendacijų, patologijos požymiai išnyksta per kelias dienas nuo gydymo pradžios.
Apskaičiuotų rūšių gydymas
Gydymas konservatyviais metodais nesukelia norimo poveikio. Pagrindinis šio tipo cholecistito gydymo metodas yra cholecistektomija (organo pašalinimas kartu su formuotais akmenimis).
Dietinė terapija
Su šia patologija rekomenduojama dalinė dieta. Geriausia, jei pacientas valgys tuo pačiu metu. Taip pat svarbu gerti pakankamai skysčio.
Kiekvienam pacientui griežtai individualiai pasirašoma lėtinės cholecistito dieta, atsižvelgiant į jo patologijos sunkumą ir jo kūno savybes. Dieta yra dietologė. Dieta lėtiniam pankreatitui apima tokį maistą:
- miltų produktai;
- pieno produktai;
- balta mėsa;
- marmeladas;
- sriubos;
- daržovės ir vaisiai.
Dieta cholecistitui neleidžia naudoti šių maisto produktų:
- kepti maisto produktai;
- Pyragaičiai;
- prieskoniai;
- aštrus arba sūrus sūris;
- subproduktai;
- sultiniai;
- šokoladas;
- gazuoti gėrimai;
- marinuotos daržovės;
- rūkyta mėsa;
- kava;
- ledai
Jei manote, kad turite lėtinį cholecistitą ir šios ligos požymius, jūsų gastroenterologas gali jums padėti.
Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.
Yersiniozė yra infekcinė ligos rūšis, daugiausia būdinga virškinimo trakto pažeidimui, taip pat apibendrintas pažeidimas, paveikiantis odą, sąnarius ir kitus kūno organus bei sistemas.
Limfadenitas yra uždegiminis procesas, lokalizuotas limfmazgiuose. Retais atvejais tai yra nepriklausoma patologija, dažniausiai jo buvimas yra tam tikras simptomas, kuris rodo, kad žmogaus organizme atsiranda bet kokių patologinių reakcijų. Verta paminėti, kad limfadenito simptomai gali būti įvairūs - viskas priklauso nuo to, kokią patologiją žmonėms progresuoja.
Feochromocitoma yra gerybinis arba piktybinis navikas, susidedantis iš papildomo antinksčių chromaffin audinio ir antinksčių. Dažniau formavimasis veikia tik vieną antinksčių liauką ir yra gerybinis. Verta pažymėti, kad tikslios ligos mokslininkų progresavimo priežastys dar nėra nustatytos. Apskritai, antinksčių feochromocitoma yra gana reti. Paprastai auglys pradeda progresuoti 25–50 metų amžiaus žmonėms. Tačiau vaikai, ypač berniukai, susidaro feochromocitomos susidarymo.
Lėtinis pielonefritas yra lėtinė patologija, kuriai būdingas nespecifinis inkstų audinio uždegimas. Dėl patologinio proceso progresavimo dubens sunaikinimas, organo indai.
Lacunarinė krūtinės angina yra ūminė infekcinio pobūdžio liga, kuriai būdingas vietinis vienos ar kelių ryklės limfadenoidinio žiedo elementų uždegimas. Paprastai uždegimas apima tonzilius, bet taip pat galimas gerklų ir ryklės pažeidimas. Patogeniniai mikroorganizmai gali sukelti tokią ligą, įskaitant meningokokus, streptokokus, hemophilus bacillus ir pan. Liga neturi jokių lyties ir amžiaus apribojimų.
Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.
Lėtinio cholecistito kodavimas ICD
Vidinio organo, pvz., Tulžies pūslės, kuri yra bakterinė, uždegiminė liga vadinama cholecistitu (cholecistitu). Tarptautinėje klasifikacijoje kiekvienai ligai priskiriamas pats kodas, ūminis arba lėtinis cholecistitas pagal ICD 10 kodą K81.
Ligos atsiradimas
Liga atsiranda dėl to, kad dėl bet kokios priežasties pažeidžiama arba visiškai nutraukiamas tulžies nutekėjimas. Pagrindinis veiksnys yra tulžies latako užsikimšimas. Daugeliu atvejų cholecistitas pasireiškia kaip cholelitizės komplikacija. Akmenys tulžies pūslėje pažeidžia sienas ir trukdo tulžies tekėjimui, kai randama tokių nuosėdų, diagnozuojama skaičiuojanti patologinė forma. Cholecistitas ICD 10 yra įtrauktas į vidaus organų, atsakingų už virškinimą, ligų ir pogrupio, jungiančio tulžies pūslės, liaukos, K80–87 kelio diagnostiką, sekciją ir K81 kodo reikšmę.
Kiaušidžių be kaulų uždegimas - tai ūminis arba lėtinis tulžies pūslės sienų uždegimas, atsirandantis dėl infekcijos.
Kitas ligos išsivystymo veiksnys gali būti parazitų kūno buvimas - kirminai, katės fluke, dizenterija ameba.
Ligos simptomai ir diagnozė
Lėtinis cholecistitas, pasireiškiantis ICD 10, pasižymi aiškiais požymiais, kurių sunkumas priklauso nuo ligos eigos ir organų pažeidimo. Priklausomai nuo patologijos raidos laipsnio, išskiriami šie cholecistito tipai:
- Catarrhal - pasireiškia pirmiausia paroxysmal, tada nuolatiniai skausmai apatinėje nugaros dalyje, pečių, kaklo. Pykinimas, vėmimas, karščiavimas, tachikardija.
- Flegmoninis - stiprus skausmas, įskaitant kvėpavimą ir kosulį, dažnas vėmimas, aukšta kūno temperatūra.
- Gangreninis - ryškus apsinuodijimas, peritonito atsiradimas, intensyvus skausmas per visą kūną, didelis karščiavimas, pilvo pūtimas, tachikardija, pilvo ertmės dirglumo simptomai.
Jei turite kokių nors simptomų ir įtarimų, turite kreiptis į gydytoją, kuris diagnozuos. Iš pradžių specialistas patepuos subostalinį plotą dešinėje pusėje, ligos buvimas patvirtins pastebimą raumenų įtampą šioje srityje. Gastroenterologas paskirs kraujo tyrimą, o paūmėjimo laikotarpiu jis atskleis leukocitozę ir padidins ESR. Pagrindinis diagnostikos įrankis yra ultragarsas.
Cholecistito gydymas
MKB 10 teigimu, cholecistitas užima lėtinę formą, kurios numeris K81.1 (liga ilgiau kaip šešis mėnesius). Jei liga yra ūminės uždegimo formos, ji turi būti gydoma ligoninėje. Flegmoninėms ir gangreninėms ligos formoms reikalingas chirurginis gydymas. Pagrindinis cholecistito gydymo metodas yra vaistų - antibiotikų, spazmolitikų - naudojimas. Remisijos metu rekomenduojama naudoti sanatorijos kompleksą ir fizioterapijos kursą.
Svarbus veiksnys yra virškinimo organų sveikata, pacientui skiriama speciali dieta, kuri neleidžia vartoti kepti, aštrūs maisto produktai ir alkoholis. Geriau vartokite maistą dažnai ir mažomis porcijomis.
Bet koks gydymas namuose turi būti prižiūrimas ir atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas.
Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialinėje srityje. tinklus