Gleivių šalinimo gydytojas

Paskambinkite +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Daugiadisciplininė klinika
Chirurgija, proktologija, flebologija, mamologija, ortopedija

Konsultacijos privačiais pranešimais ir telefonu NE atliekamos.

Sukurkite naują pranešimą.

Bet esate nesankcionuotas vartotojas.

Jei anksčiau užsiregistravote, tada „prisijungti“ (prisijungimo forma viršutinėje dešinėje svetainės dalyje). Jei esate čia pirmą kartą, užsiregistruokite.

Jei užsiregistruosite, galite ir toliau stebėti atsakymus į savo žinutes, tęsti dialogą įdomiomis temomis su kitais naudotojais ir konsultantais. Be to, registracija leis jums atlikti privačią korespondenciją su konsultantais ir kitais svetainės naudotojais.

Tulžies pūslės pašalinimas

Tulžies pūslė yra svarbus organas, kuris vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procese.

Kepenų ląstelės - hepatocitai išskiria ypatingą medžiagą, vadinamą tulžimi. Tulžies pūslė yra šios medžiagos laikymo bakas.

Kai maistas patenka į kūną per ortakius, tolesnis virškinimas išleidžia žarnyną.

Tulžies pūslės pašalinimas yra bendra operacija, atliekama patologinių šios organo problemų atveju.

Patologijų susidarymo priežastys

Pagrindinė problema, kai operacija atliekama siekiant pašalinti tulžies pūslę, yra akmens formavimas. Daug veiksnių.

Pažymėtina, kad jei anksčiau tokia problema jau įvyko aukštesnio amžiaus, dabar net vaikai gali turėti akmenų.

Dažnai tai yra netinkamos mitybos kaltė. Dabar parduotuvių lentynose yra didelis asortimentas, o ne visada tai yra aukštos kokybės ir sveiki produktai. Tėvai valgo ir maitina savo vaikus, todėl atsiranda įvairių problemų.

Akmens formavimasis atsiranda, kai padidėja organizmo cholesterolio kiekis. Produktai, kuriuose yra didelis kiekis: sviestas, riebalinė mėsa, kiaušiniai, inkstai ir pan.

Be to, problemos kyla, kai žmonės neturi tam tikro režimo. Arba, jei ilgas nevalgius pakeičia persivalgymas. Tuo pačiu metu žmogus bando prisotinti savo kūną keptais, riebiais ar saldžiais maisto produktais.

Dėl to žmogus, kuris piktnaudžiauja žalingu maistu, tampa nutukęs. Labai blogai, kai vystosi riebalinis kepenų degeneracija.

Be prastos mitybos, yra ir kitų tulžies akmenų priežasčių.

Tai gali būti vaistų vartojimas. Ypač, jei dozė yra pernelyg didelė arba kursas nepastebėtas. Tai taikoma ir hormoniniams kontraceptikams.

Ligos atsiradimui įtakos turi kiti patologiniai kūno pokyčiai. Įvairūs kinkai, lenkimai ir kiti anatominiai pokyčiai gali sukelti akmenų susidarymą.

Kartais tai yra pilnas tulžies pūslės pašalinimas yra vienintelis teisingas sprendimas. Svarbu, kad operaciją atliktų kvalifikuotas specialistas, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų tikimybės.

Chirurgijos indikacijos

Yra keli būdai pašalinti organą. Priklausomai nuo ligos eigos ir patologijos tipo, taikomas vienas ar kitas metodas.

Chirurgijos indikacijos yra:

1. Gallstone liga. Su šia liga dažniausiai reikia cholecistektomijos. Dažniausiai joms būdingos dažni tulžies kolikos. Tai labai apsunkina pacientų gyvenimą, ir jie jau susitaria dėl visko, tiesiog sustabdyti savo kankinimus. Be to, tulžies akmenų ir kanalų vystymasis ir augimas sukelia įvairių komplikacijų atsiradimą. Jei laikas neprasideda gydymo, žmogus gali išsivystyti peritonitas arba tulžies pūslės plyšimas. Ir tai yra kupinas mirties. Žmonėms ši liga gali būti susijusi su stipriais simptomais ir visišku jų nebuvimu. Bet kuriuo atveju operacijos tikslas yra užkirsti kelią komplikacijoms.
2. Polyposis. Atliekant organų polipus reikia periodiškai atlikti tyrimą. Pašalinimo indikacijos yra: spartus augimas (jei dydis viršija 10 mm, o polipo kojos yra plonos), derinys su cholititoze.
3. Cholesterozė su silpnu tulžies srautu. Manoma, kad yra pavojinga lydėti akmenų formavimąsi tulžies pūslėje. Be to, operacija turi būti vykdoma privalomai, jei ant organo sienelių yra kalcio nuosėdų. Gali būti lydimi simptomų arba ramiai, neparodant jokių požymių.
4. Ūmus ir lėtinis tulžies pūslės uždegimas. Pavyzdžiui, tai cholecistitas. Liga pasižymi stipriu tulžies pūslės sienelių uždegimu. Ypač pavojinga, kai cholecistitą lydi akmenų buvimas. Tokiu atveju operacija turėtų būti vykdoma kuo greičiau.
5. Kiti kūno funkciniai sutrikimai, su konservatyvaus gydymo neįmanoma ir komplikacijų rizika.

Kontraindikacijos

Jei yra kontraindikacijų, specialistas pasirenka tą, kuris kelia pavojų žmonių sveikatai.

Todėl laikomasi tik šiek tiek atsargumo gydytojo. Galima suskirstyti visas kontraindikacijas vietinėmis ir bendrosiomis.

• Keitimasis pažeidimais.
• Terminalo valstybės
• Sunkus dekompensuotas vidaus organų patologija.

Laparoskopija nėra pageidautina:

• Nėštumas ilgą laiką.
• Patologinės vidaus organų problemos dekompensacijos stadijoje.
• Hemostazės patologija.
• Peritonitas

Vietinės kontraindikacijos laparoskopijai:

• Lipni liga.
• Ūmus cholecistitas.
• Nėštumas 1 ir 3 trimestrą.
• Kalcio druskų susidarymas ant tulžies pūslės sienelių.
• Didelė išvarža.

Tokiu atveju gydytojas ir pacientas turi apsvarstyti visas rizikas ir priimti svarbų sprendimą. Jei laparoskopija neįmanoma, atliekama pilvo operacija.

Kas laukia paciento po operacijos

Bet kokia intervencija sukelia įvairius pokyčius. Chirurgija pašalinti tulžies pūslės nėra išimtis.

Pacientas gali gyventi visiškai normalus gyvenimas be šio organo. Tačiau tuo pačiu metu reikės laikytis visų specialisto rekomendacijų, taip pat be jokių pasekmių sekti savo mitybą ir atsisakyti blogų įpročių.

Tik šiuo atveju asmuo gali tikėtis visiško ir kokybiško gyvenimo.

Tačiau net ir po teigiamo pooperacinio kurso transformacija vyksta organizme.

Keičiami kūno pakeitimai:

1. Bile dalyvavo virškinimui ir padėjo kovoti su atsitiktinai krentančiomis bakterijomis ir kenksmingais komponentais. Pašalinus organą, pasikeis žarnyno mikroflora, o bakterijų populiacija padidės.
2. Dabar nėra vietos tulžies saugojimui, o tai reiškia, kad ji iš karto pateks iš kepenų į žarnyną.
3. Padidėjęs kepenų kanalų slėgis.

Jei asmuo nesilaiko dietos ir nevalgo riebaus maisto, virškinimui trūksta tulžies.

Dėl to žarnyne yra įvairių sutrikimų, maisto įsisavinimas sulėtėja ir blogėja.

Pacientas pradeda patirti šiuos simptomus:

• Pykinimas Kai kuriais atvejais kūnas gali netgi atsisakyti maisto, kuris pasireikš vėmimo forma. Vėmimas yra tulžies.
• Padidėjęs dujų susidarymas.
• Virškinimo sutrikimo požymiai.
• Rėmuo.

Šioje padėtyje pacientui trūksta tam tikrų medžiagų organizme:

1. Antioksidantai.
2. Riebalų rūgštys.
3. Vitaminai A, E, D, K.

Taip pat svarbu yra tulžies sudėtis. Reabilitacijos laikotarpiu pacientui skiriamas specialus gydymas, kuris normalizuoja tulžies sulčių būklę.

Jei jis yra pernelyg ėsdinantis, galima žala žarnyno gleivinei. Dėl to kyla pavojus susirgti vėžiniais navikais.

Jautrumas pirmosiomis dienomis po cholecistektomijos

Daug kas bus iš paciento ir operacijos metodų. Laparoskopijos metu asmuo atsigauna per 2 savaites.

Kai operacija buvo atlikta naudojant įprastą pilvo metodą, reabilitacijai nustatoma maždaug 8 savaitės.

Pirmąsias dienas po operacijos pacientui gali pasireikšti šie reiškiniai:

• Pykinimas Jo išvaizdą dažniausiai veikia anestezijos poveikis.
• Skausmas pjūvio ar punkcijos vietoje. Tai yra natūralus pasireiškimas, nes žmogus ką tik prarado labai svarbų organą. Gydytojai skausmui nustatė įvairius skausmą malšinančius vaistus.
• Po laparoskopijos gali pasireikšti pilvo skausmas. Jie turėtų išnykti per kelias dienas.
• Bendras negalavimas.
• Dujų susidarymas.
• Viduriavimas.

Tai natūralus prisitaikymo procesas. Kažkas gali turėti daugiau simptomų, o kitiems - tik keli požymiai.

Svarbiausia yra tai, kad žmonės nenusimintų ir nesilaikytų visų gydytojo rekomendacijų.

Standartinė pilvo operacija

Tokia chirurginė intervencija apima vidutines laparotomijos ar įstrižo pjūvis pagal pakrantės arkos.

Tai leidžia specialistui gauti gerą prieigą prie organo ir jo kanalų.

Atviroje operacijoje yra keletas trūkumų:

1. Didelė siūlė, kuri neatrodo geriausia.
2. Didelis sužalojimas.
3. Galimybių komplikacijos. Dažniausiai tai yra funkciniai sutrikimai žarnyne ir kituose vidaus organuose.

Pagrindinės pilvo operacijos indikacijos yra:

• Ūmus uždegiminis procesas su peritonitu.
• Sudėtingi tulžies latakų pažeidimai.

1. Priekinės sienelės skilimas ir pilnas atlikto darbo patikrinimas.
2. Visų kanalų ir arterijų, vedančių į organą, išskyrimas ir ligavimas, siekiant išvengti kraujavimo.
3. Tulžies pūslės išsiskyrimas.
4. Kūno vietos apdorojimas.
5. Drenažo ir siuvimo taikymas vietoj pjūvio.

Laparoskopija

Tinkamiausias gydymas daugeliui tulžies pūslės problemų. Šis metodas turi daug privalumų, lyginant su ertmės metodu.

Pirma, laparoskopija duoda nedidelę traumą. Antra, iš savo pacientų reabilitacijos laikotarpiu pasireiškė nedidelis skausmo sindromas. Trečia, laparoskopija turi trumpą atsigavimo laikotarpį.

Po tokio gydymo gydytojas 3 dieną gali išleisti pacientą iš ligoninės, jei nėra komplikacijų.

Naudojimo indikacijos:

• Lėtinė cholecistito forma.
• Gallstone liga.
• Ūminiai uždegiminiai procesai tulžies pūslėje.

1. Laparoskopija apima instrumentų serijos įvedimą tiesiai į tulžies pūslę. Visa procedūra atliekama naudojant kompiuterio monitorių. Norėdami atlikti operaciją, turite būti kvalifikuotas specialistas. Pirmajame etape atliekamos pilvo sienelės punkcijos ir instrumentų įdėjimas.
2. Siekiant geriau apžvelgti anglies dioksidą pilvo viduje.
3. Kitas ateina iškirpimas, nukirpti ortakius ir arterijas.
4. Pats organo pašalinimas.
5. Įrankių pašalinimas ir siuvimas.

Atkreipiamas dėmesys į operacijos greitį. Labai dažnai laparoskopija skiriama ne daugiau kaip 1 val., O tik kai kuriais atvejais, kai atsiranda komplikacijų, ji trunka iki 2 valandų.

Pažymėtina, kad per punkcijas neįmanoma ištraukti didelių sutankinimų. Norėdami tai padaryti, jie pirmiausia susmulkinami ir tik tada mažose dalyse pašalinami iš tulžies pūslės.

Kartais būtina įrengti drenažą po kepenimis. Tai daroma siekiant užtikrinti tulžies nutekėjimą, kuris susidarė dėl sužalojimo.

Mini prieiga

Kitas būdas išgauti tulžies pūslę. Jei kai kurioms kontraindikacijoms laparoskopija neįmanoma, gydytojas nusprendžia keisti chirurginės intervencijos metodą. Vienas iš jų yra mini invazinis metodas.

„Mini-access“ yra tarp įprastinės operacijos ir laparoskopijos. Veiklos etapai apima:

1. Suteikite prieigą.
2. Arterijų ir ortakių išdirbimas ir pjovimas.
3. Tulžies pūslės pašalinimas.

Skirtingai nuo paprastos pilvo operacijos, minidaptagai būdinga maža pjūvio sritis. Pjūvis yra ne didesnis kaip 7 cm po šonkauliais dešinėje pusėje.

Šis veikimo metodas leidžia chirurgui atlikti vidaus organų auditą ir atlikti aukščiausios kokybės tulžies pūslės išskyrimą.

Mažos invazinės chirurgijos indikacijos:

1. Didelis sukibimų skaičius.
2. Uždegiminių audinių infiltracija.

Pacientas iš ligoninės iškraunamas jau 5 dieną po operacijos. Palyginus su pilvo intervencija, pooperacinis laikotarpis yra daug lengviau ir greičiau.

Pasiruošimas operacijai

Kaip pacientas ruošiasi operacijai, priklausys nuo pašalinimo ir reabilitacijos laikotarpio.

Prieš operaciją reikia atlikti diagnostines priemones:

1. Koagulograma.
2. Kraujo tyrimas Jie atlieka tiek bendrąjį, tiek biocheminį. Taip pat svarbu nustatyti sifilio ir hepatito buvimą.
3. Šlapimo analizė
4. Fluoroprofijos plaučiai.
5. Ultragarsinė pilvo ertmės diagnostika.
6. Prieš operaciją svarbu nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorių.
7. EKG
8. Fibrogastroskopija.
9. Kolonoskopija.

Taip pat būtina atlikti tyrimą ir gauti patarimų iš įvairių specialistų. Kiekvienas turi pasikonsultuoti su gydytoju. Kai kuriems žmonėms reikia apsilankyti gastroenterologe, endokrinologe, kardiologe.

Prieš pradedant operaciją, specialistai turėtų nustatyti visas kontraindikacijas ir išsiaiškinti įvairius svarbius dalykus.

Jei pacientas yra diabetas, jums taip pat reikia grąžinti spaudimą į normalų, kontrolinį cukraus kiekį. Reikėtų kompensuoti sunkias vidaus organų patologijas.

Jau iš anksto turite prisitaikyti prie specialios dietos. Operacijos išvakarėse maistas turėtų būti kuo lengvesnis.

Jau vakare prieš operaciją pacientui neteko maisto ir vandens. Vakare ir ryte žmogui suteikiama valymo klizma, kad pašalintų bet kokį turinį žarnyne.

Ryte pacientui rekomenduojama atlikti visas higienos procedūras, plauti ir pakeisti į švarius drabužius.

Ūminio kurso ir staigios hospitalizacijos atveju procedūros atliekamos labai greitai. Visos procedūros trunka ne ilgiau kaip 2 valandas.

Pooperacinis laikotarpis

Kiek žmonių bus ligoninėje, daugeliu atvejų priklauso nuo operacijos tipo. Kūno atkūrimo būdas yra tiesiogiai susijęs su rekomendacijų laikymusi ir pačios organizmo būklę.

Pilvo operacijos metu siūlai pašalinami ne anksčiau kaip 7 dienas, o pacientas yra kontroliuojamas apie 2 savaites. Geras srautas ir kūno atkūrimas, gebėjimas dirbti jau įvyksta per 1-2 mėnesius.

Laparoskopija yra mažiau trauminga ir žmogus jau išleidžiamas 2-4 dienas. Žmogus atgauna per daug greičiau. Visą darbo pajėgumą pasiekia po 20 dienų.

Pirmosiomis 6 valandomis negalima valgyti maisto ir vandens. Taip pat verta paminėti lovą. Pirmą dieną asmuo gali patirti pykinimą ir galvos svaigimą.

Tai natūrali būklė, nes pacientas nutolsta nuo anestezijos. Todėl pirmieji bandymai išeiti iš lovos turėtų būti atsargūs.

Tik po dienos pacientui leidžiama šiek tiek vaikščioti palatoje, gerti ir valgyti. Dieta apima: bananus, grūdus, daržovių tyres, lengvas sriubas, virtą liesą mėsą, pieno produktus.

Pagal draudimą: įvairūs saldumynai ir pyragaičiai, stipri arbata, kava, kepti ir aštrūs patiekalai, alkoholis.

Dieta dabar yra svarbus žmogaus palydovas po cholecistektomijos. Dabar kūnas praranda svarbų organą, o apkrova žymiai padidėja. Siekiant sumažinti neigiamų veiksnių poveikį, ekspertai pataria išlaikyti 5 mitybos numerį.

Be to, gydantis gydytojas gali paskirti vaistus, kuriuose yra fermentų, gerinančių virškinimą. Tai pankreatinas, Mezimas, šventinis. Taip pat bus naudinga naudoti choleretines žoleles.

Kokio gydytojo konsultuotis dėl tulžies pūslės gydymo

Tulžies pūslė yra mažas, bet labai svarbus virškinimo sistemos elementas, tai yra tulžies kaupimasis, kuris gamina kepenis. Yra daug patologijų, kuriose sutrikdytos organo funkcijos, kurios gali sukelti akmenų susidarymą ir sunkių virškinimo trakto ligų vystymąsi. Todėl būtina žinoti, kuris gydytojas gydo tulžies pūslę, kokiais atvejais būtina susisiekti su juo?

Tulžies pūslės ligos požymiai

Bet koks tulžies pūslės sutrikimas pasireiškia kaip diskomfortas dešiniajame skirtingo intensyvumo hipochondriume, o išmatos tampa šviesiu atspalviu. Skausmas gali būti duodamas nugaroje, krūtinėje, dešinėje. Nepageidaujami simptomai yra blogesni po valgymo riebaus, kepto maisto, giliai įkvėpus.

Pagrindinės tulžies pūslės problemos:

1. Akmenų liga - akmenų judėjimas tulžies pūslėje lydi koliką, kuri tęsiasi intensyvaus skausmo išpuolio fone, tačiau dažnai liga plinta be jokių specialių simptomų.
2. Tulžies pūslės uždegimas - cholecistitas išsivysto GCB, alkoholizmo, navikų, kurie spaudžia tulžies kanalus, fone. Asmuo nerimauja dėl skausmo atakos, kuri gali trukti iki kelių dienų, kartais temperatūra šiek tiek pakyla. Jei pradėsite nuolat pakenkti po dešiniaisiais šonkauliais, nedelsdami kreipkitės į specialistą.
3. Tulžies pūslės diskinezija yra lėtinė patologija, kurioje organų audiniuose vyksta struktūriniai pokyčiai, jis praranda gebėjimą sudaryti sutartis. Pacientai skundžiasi sunkumo pojūčiu skrandyje, pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimai, lėtinis viduriavimas.

Pradinis cholecistito ir tulžies akmenų vystymosi etapas dažnai yra tulžies dumblo išvaizda - nuosėdos, susidarančios tulžies pūslėje su ilgą tulžies stazę. Ligos metu pasireiškia paroxysmal arba skausmingas skausmas dešinėje, subfebrilinė temperatūra, silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, rėmuo. Su ortakio spazmais gelta atsiranda uždegiminio proceso plitimas kasoje.

Svarbu! Nėštumas, reguliarios mitybos ir tam tikrų vaistų, dėl kurių tulžis tampa labiau klampus, vartojimas gali sukelti tulžies pūslės problemų vystymąsi.

Kuris specialistas gydo

Gydyti tulžies pūslės problemas turėtų būti gydytojas, po patikrinimo ir pradinės diagnozės, jis gali duoti kryptį gastroenterologui. Esant akmenims, chirurgas nusprendžia, ar juos pašalinti, vyresni pacientai turės konsultuotis su kardiologu.

Norint nustatyti priežastis, sukeliančias tulžies pūslės problemų atsiradimą, reikia atlikti klinikinį ir biocheminį kraujo tyrimą, ultragarso, virškinimo trakto organų, endoskopijos ir ureazės testą, kuris parodys patogeninių bakterijų Helicobacter pylori buvimą.

Svarbu! Užsisakykite susitikimą su gastroenterologu, nes dažnai reikia rėmens, rauginimo, kartaus, rūgšto, supuvusio skonio, kėdės pažeidimo, staigaus svorio pasikeitimo aukštyn arba žemyn.

Priežastis susisiekti su specialistu - tai nežinomos kilmės odos išsiveržimai, plaukų ir nagų plokštelių pablogėjimas, neribota išmatų spalva, juose esančių priemaišų atsiradimas, diskomfortas bet kurioje pilvo dalyje.

Kas yra gastroenterologas

Vyriausiasis tulžies pūslės gydytojas yra gastroenterologas. Šis specialistas užsiima diagnozavimu, vaistų parinkimu ir gydymo režimų rengimu.

Gydytojas, gydantis tulžies pūslę ir ortakius, šalina patologijas ir kitus virškinimo trakto organus:

• skrandžio ir stemplės;
• visos žarnyno dalys;
• dvylikapirštės žarnos opa, tiesiosios žarnos;
• kasos ir kepenų.

Taip pat yra siauros specializacijos - onkologas-gastroenterologas užsiima virškinamojo trakto navikų identifikavimu ir gydymu, chirurgas-gastroenterologas sprendžia problemas su veiklos metodais.

Kaip tapti gastroenterologu

Norėdami tapti virškinimo trakto ligų gydymo specialistu, turite būti apmokyti medicinos universitete, gauti gastroenterologijos ar medicinos verslo laipsnį. Po to absolventas mokysis kas dvejus metus, kad įgytų išsamių žinių.

Kas yra mokoma rezidencijoje:

• klinikiniai pasireiškimai, virškinimo trakto problemų vystymosi etapai;
• visų virškinimo trakto organų ligų diagnostika, teisingai įvertinami ultragarso, CT, iššifruotų kraujo tyrimų rezultatai, kopograma, daliniai tyrimai;
• virškinimo sistemos patologijų vystymas ir prevencija;
• tikrinimo, palpacijos, peritoninės perkusijos taisyklės ir subtilybės įvairiose ligose;
• chirurginės intervencijos indikacijos ir kontraindikacijos;
• masažo, fizioterapijos, fizioterapijos pagrindai.

Geras specialistas turėtų sugebėti ne tik profesionaliai nustatyti ir gydyti virškinimo sistemos organų ligas, bet ir reguliariai vykdyti prevencines priemones ir aiškinamuosius pokalbius tarp gyventojų. Pirmas dalykas, kurį gastroenterologas pataria beveik visiems pacientams, yra valgyti teisingą ir subalansuotą - nuo to, kas patenka į žmogaus skrandį, priklauso nuo virškinimo sistemos ir viso organizmo darbo.

Svarbu! Nutukimas ir išsekimas taip pat neigiamai veikia virškinimo trakto organų funkcionavimą.

Tulžies pūslės problemos gali atsirasti ilgą laiką be jokių specialių simptomų, jos gali būti nustatomos laiku, gydymas gali būti pradėtas tik reguliariai apsilankant gastroenterologe profilaktiniam tyrimui. Geriausias būdas išvengti virškinimo trakto ligų yra valgyti teisę, atsisakyti blogų įpročių, imtis visų vaistų tik gydytojo nurodytu būdu, išvengti streso, judėti daugiau.

Nuėmus tulžies pūslę, randami laikikliai.

Konsultacijos chirurgas

Sveiki! Mano vardas yra Liudmila Aleksandrovna. Noriu paklausti, kodėl. 2014 m. Turėjau operaciją pašalinti akmenligę dėl akmens formavimosi. 2017 m. Lapkričio 9 d. Buvo atliktas ultragarsinis skenavimas, kuriame chirurgas galiausiai išsiuntė pilvo MSCT. Rasti metaliniai laikikliai. Aš kreipiausi į Chita sveikatos akademiją dėl skausmo kepenų srityje, kur jis buvo aptiktas. Ar tai normalu? Pacientų amžius: 1949 metai

Nuėmus tulžies pūslę, randami laikikliai. - medicininė konsultacija šia tema

Sveiki, Liudmila Aleksandrovna Yantuli!

Cholecistektomijos metu dažnai naudojami specialūs metaliniai kronšteinai (spaustukai), kurie yra ant cistinio kanalo. Šie klipai paprastai gaminami iš tantalo arba titano. Jei nerimaujate dėl to, ar buvo įmanoma atlikti MSCT - taip, tantalo / titano skliausteliuose buvimas nėra šio tyrimo metodo kontraindikacija. Jums nekelia jokio pavojaus.

Klijai ar spaustuvai („laikikliai“) operacijos metu, kad pašalintų organus, yra ant arterijų ir venų, kurie maitina organą. Kai atliekama cholecektomija, ant cistinio ortakio yra šiek tiek didesnis klipas (nei kraujagyslių).
Tokiu atveju cholecistektomijos (tulžies pūslės pašalinimo) metu indai vietoj susiuvimo buvo uždėti.
Laivų iškirpimas yra moderni chirurginės intervencijos technika. Galų gale, dažnai po chirurginio indų ir kanalo susiuvimo, siūlai nesuderinami - dažnai tai yra pagrindinė kraujavimo priežastis pooperaciniu laikotarpiu.
Gnybtai yra pagaminti iš inertinės medžiagos - specialus titano lydinys. Tai nesukelia mikroelementų pusiausvyros organizme (inertiška), jis nėra aptinkamas metalo aptikimo metu (traukinių stotyse ar oro uostuose). Titano gnybtų buvimas ant indų nėra MRT kontraindikacija - jie nešyla magnetiniame lauke.
Apskritai gnybtai jokiu būdu negali pakenkti kūnui. Jie taip pat negali sukelti diskomforto, jei nėra uždegimo ir (arba) kepenų dydžio padidėjimo.

Ar pašalinti tulžies pūslę

Sveiki
Išnagrinėti vidaus organai yra rezultatai:

1. MSCT:
dažniausiai randama kepenų griežinėlių serija, padidintas dešiniojo skersmens 180 mm priekinis nugaros matmuo, kairiojo skilties storis yra 89 mm, kontūrai yra lygūs, tankis sumažinamas iki +31, struktūra yra vienoda.
Paprastai tulžies pūslė randama, jos sienos nėra sutirštintos, nesuspaustos, o liumenyje yra daug hiper intensyvių apvalių intarpų, kurių matmenys yra iki 3 mm (6 vnt.). Nenustatyta žarnų kanalų be pokyčių, jų neaptinkami akmenys. Tulžies tankis nuo -2 iki +33 vienetų. Tulžies latakai be patologinių intarpų ir nėra išplėstas.

Blužnis ir kasa yra normalūs.
Apatinėje kairiųjų inkstų puodelių grupėje yra 11 mm akmuo.

2. Ultragarsas tulžies pūslės su apkrova:

Paprastai yra tulžies pūslė. Ašaros forma. Kontūrai yra aiškūs, lygūs. 3 mm storio sienos, vidinis kontūras yra lygus. Neomogeninio turinio liumenyje. Intraluminaliniai inkliuzai: pasislinkusių dumblo tulžies fone, nustatomos apvalios hiperhechinės formacijos, kurių skersmuo yra iki 3 mm ir kurios yra išstumtos su miglotu akustiniu šešėliu. Choledoch nėra išplėstas 2,3 mm, įtraukimo liumenyje nėra apibrėžta.

Originalus dydis w / burbulas 81 * 24 mm, tūris 24 cm3
1. Matavimas (po 5–10 minučių po r-sorbitolio) 74 * 24 mm tūrio yra 22,1 cm3
2. Matavimas (po 20-25 minučių po r-sorbitolio vartojimo) 66 * 22 mm tūrio 16,6 cm3
3. Matavimas (po 40-45 minučių po r-sorbitolio vartojimo) 64 * 20 mm tūrio 13,3 cm3

PDF 1.05 (NORM 0.59-0.75)
Choledoch 2,5 mm, tai 108% pradinio matavimo (normalus iki 150%)

Karbamidas 4.8
- Gliukozė 5.1
-Kreatininas 117
Cholesterolis 4.1
Tiesi bilirubinas 3.4
Bendras bilirubinas 14
AST 17
ALT 45
Amilazė 36

4. Bendras kraujo ir šlapimo kiekis

Turiu šį klausimą apie tulžies pūslę:
- Gastroenterologas paskyrė Ursosan gydymą 4 kapsules naktį, o chirurgas rekomenduoja pašalinti tulžies pūslę.
Pateikite mums savo nuomonę apie tai?

Ir apie inkstus
- Akmenį nerekomenduojama sutraiškyti, paaiškindamas, kad skiltelės neišnyks iš apatinės puodelio, bet tiesiog stebės arba pašalins jį su punkcija šone. Taip pat patariame paruošti „Blamaren“ gėrimą 3 mėnesius ir tada kontroliuoti ultragarsą, norėčiau išgirsti jūsų nuomonę šiuo klausimu?

Gydytojas ant tulžies pūslės

Virškinimo trakto ligos yra labai dažni darbingo amžiaus žmonių tarpe. Prasta kokybė ir netaisyklinga mityba, lėtinis stresas ir sėdimas gyvenimo būdas žymiai padidina hepatobiliarinės sistemos patologijų atsiradimo riziką.

Sutrikusių tulžies pūslės funkciją paprastai lydi daugybė nemalonių simptomų ir pablogina paciento kasdienio gyvenimo kokybę. Jei pasireiškia pilvo skausmas ir virškinimo sutrikimai, kreipkitės į gydytoją. Visų pirma, turėtumėte sužinoti, koks gydytojas gydo tulžies pūslę ir kaip vyksta diagnostikos procesas. Jei reikia pagalbos, kreipkitės į gastroenterologą arba hepatologą, o po simptomų atsiradimo kuo greičiau apsilankykite pas gydytoją.

Pagrindinės tulžies pūslės ligos

Virškinimo sistemos ligos yra labai glaudžiai susijusios viena su kita ir vienos iš jų disfunkcija gali sukelti patologinį procesą kitoje. Tulžies pūslė ir kasa vaidina labai svarbų vaidmenį maisto virškinimo procese. Už kasos išsiskyrę fermentai kartu su tulžimi yra atsakingi už virškinimo procesą viršutiniame virškinimo trakte. Su tulžimi atsiranda normalus riebalų skaidymas ir palaikoma žarnyno motorinė funkcija.

Dėl mitybos klaidų ar paveldimo polinkio gali atsirasti šios kepenų ir tulžies pūslės patologijos:

• Eiliškoji diskinezija: Šiai būklei būdingas sutrikęs normalus tulžies pūslės ir jo kanalų tonas. Liga gali pasireikšti hipokiniziniu ar hiperkinetiniu būdu. Pagrindiniai simptomai yra pasikartojantis skausmas dešinėje hipochondrijoje ir diskomfortas po riebaus maisto vartojimo. Gydytojai mano, kad tokia patologinė būklė yra predisponuojanti kitų tulžies pūslės ligų vystymuisi;
• Gallstone liga: būdingas tulžies pūslės ar jo kanalų susidarymui, sudarytam iš tulžies, bilirubino ir kitų mikroelementų. Jei įtariate, kad ši liga pasireiškia, gydytojas visuomet patikrins tulžies pūslę ultragarsu. Vienas iš cholelitozės požymių yra obstrukcinė gelta. Jis atsiranda dėl tulžies latakų užsikimšimo ir pasireiškia odos geltonumo, matomų gleivinių ir sklerų pavidalu;
• Uždegiminiai tulžies pūslės procesaiCholecistitas gali būti ūmus arba lėtinis. Pagrindiniai šios patologinės būklės požymiai yra skausmas po dešiniuoju pakrantės arka, kartojamas vėmimas ir kartumas burnoje. Dažniausiai liga atsiranda dėl tulžies pūslės ligos fone, dėl pažeidimų tulžies nutekėjimo nuo tulžies pūslės;

Kai pasireiškia vienas iš minėtų simptomų, kreipkitės į savo gastroenterologą. Taip pat galite pasitarti su hepatologu. Šis gydytojas nagrinėja tulžies pūslės ir kepenų ligas.

Diagnostinis procesas

Siekiant veiksmingai gydyti patologiją, pirmiausia turėtumėte atlikti išsamų kūno patikrinimą iš kvalifikuoto gydytojo. Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, gydytojai paskiria tam tikrus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Tai apima:

• Bendras klinikinis kraujo tyrimas: būtina norint pašalinti anemiją ir patvirtinti uždegiminį procesą organizme;
• Kepenų tyrimai: labai svarbus biocheminis kraujo tyrimas. Gydytojai analizuoja keletą kritinių rodiklių kepenų funkcijai įvertinti;
• Šlapimo analizė: leidžia nustatyti tulžies pigmentus;
• Kopograma: išmatose randama nemažai neištirpusių riebalų;
• Ultragarsas: šis metodas gali nustatyti akmenis kepenų ir tulžies sistemos sistemoje, taip pat nustatyti uždegimo buvimą;
• EGD: gydytojas įvertina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos būklę.

Atlikus visus reikiamus tyrimus, gydytojas pasirinks efektyviausią gydymo strategiją pacientui pagal tulžies pūslę (gastroenterologą arba hepatologą).

Gydymas

Kepenų ir tulžies sistemos ligų gydymas gali būti atliekamas konservatyviai ir chirurgiškai. Esant uždegiminiam procesui, gydytojai paskiria antibiotikų terapiją, priešuždegiminius ir skausmą malšinančius vaistus. Gydykite kepenis ir tulžies pūslė turėtų būti išsami, būtinai laikykitės griežtos dietos. Negalima naudoti alkoholinių gėrimų, dieta neturėtų būti riebūs, kepti ir aštrūs patiekalai.

Dažnai chirurgiškai gydoma sunki tulžies akmenligė. Norėdami pašalinti tulžies akmenis, gydytojas gali naudoti lazerinį metodą arba ultragarso litotripsiją. Šios procedūros laikomos mažiau trauminėmis pacientui, tačiau jos nėra tinkamos dideliems akmenims. Taip pat galimas laparoskopinis šlapimo pūslės pašalinimas arba atvira operacija. Prieš nuspręsdamas dėl operacijos paskyrimo, gydytojas turi nustatyti akmenų sudėtį ir nustatyti konservatyvios terapijos veiksmingumą. Tais atvejais, kai akmenys yra nedideli, galima naudoti narkotikų tirpinimą.

Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialinėje srityje. tinklus