Kepenų vėžio tyrimai.

Kepenų vėžio negalima nustatyti įprastais kraujo tyrimais ar standartiniu kepenų žymenų rinkiniu. Labai svarbu diagnozuoti: kruopštus medicininis patikrinimas, alfa-fetoproteino (naviko žymeklio) nustatymas kraujyje ir radiologiniai tyrimai. Kadangi daugumai pacientų ši liga siejama su kepenų ciroze, jų kepenų žymeklių požymiai nuo pat pradžių nėra normalūs.

Kokie nukrypimai nuo kraujo tyrimų gali rodyti kepenų vėžį?

Kiekviename mūsų kūno ląstelėje yra visas genetinės informacijos rinkinys. Skiria juos tarpusavyje konkrečių įtrauktų genų rinkinį arba atvirkščiai, išjungtą kiekvienoje atskiroje ląstelėje. Konvertuojant įprastą ląstelę į piktybinę ląstelę, kai kurios išjungtos ląstelės yra įjungtos. Todėl vėžio atveju kepenų ląstelės įgyja kitų ląstelių tipų savybes. Pvz., Piktybinės ląstelės gali gaminti hormonus, kuriuos paprastai sintezuoja kitos kūno sistemos. Šie hormonai, savo ruožtu, pakeičia kepenų vėžio tyrimus hiperkalcemijos (padidėjęs kalcio kiekis kraujyje), hipoglikemijos (mažo cukraus kiekio kraujyje) arba eritrocitozės (padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių) forma.

Kitas galimas nukrypimas yra hipercholesterolemija (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje). Ši patologija išsivysto dėl paveiktų kepenų ląstelių nesugebėjimo slopinti savo cholesterolio sintezės, kuri būdinga jiems sveikoje būsenoje.

Ar yra kokių nors patikimesnių kraujo tyrimų kepenų vėžio atveju?

Ši analizė neegzistuoja. Dažnai naudojama alfa-fetoproteino analizė (baltymas, paprastai gaminamas nesubrendusių kepenų ląstelių, kurios vis dar yra embrioninėje būsenoje). Kūdikiams iš karto po gimimo yra santykinai aukštas alfa-fetoproteino kiekis, kuris iki pirmųjų gyvenimo metų palaipsniui sumažėja iki normalaus suaugusiųjų. Padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis kraujyje taip pat gali būti pastebėtas nėščioms moterims, turinčioms kūdikių, turinčių nervinio vamzdelio defektą.

Suaugusiesiems tokiais atvejais pastebimas padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis kraujyje:

• kepenų piktybiniai navikai;
• piktybinis kiaušidžių pažeidimas, sėklidės;
• kepenų metastazės (kai pagrindinis dėmesys skiriamas kitam organui).

Alfa-fetoproteino kiekiui įvertinti naudojami keli metodai. Paprastai jo kiekis kraujyje neturi viršyti 10 ng / ml. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu, vidutinis alfa-fetoproteino kiekis neturėtų viršyti 500 ng / ml. Daugeliui pacientų, sergančių įvairiomis ūminėmis ir lėtinėmis kepenų ligomis, galima pastebėti nedidelį arba vidutinį AFP kiekio padidėjimą.

Maždaug 60% pacientų, sergančių kepenų vėžiu, yra padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis kraujyje. Ta pačia diagnoze gali būti normalios alfa-fetoproteino vertės. Pirmiau aprašyti šio baltymo kiekio nuokrypiai ne visada rodo, kad pacientas turi piktybinį kepenų pažeidimą. Tačiau pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir padidėjusiu alfa-fetoproteino kiekiu kraujyje, kyla rizika susirgti vėžiu, o tiksliau - tai jau diagnozuotas vėžys.

Tikėtina, kad padidėjęs alfa-fetoproteino kiekis (500 ng / ml) rodo piktybinę ligą. Šio baltymo kiekis kraujyje santykinai koreliuoja su naviko dydžiu. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, AFP lygio svyravimai gali būti naudojami kaip atsakas į gydymą.

Kepenų vėžio diagnostika

Nepageidaujamas piktybinės kepenų ligos rezultatas yra vėlyvo ligos nustatymo rezultatas, kai kova su vėžiu prasideda pažangiais etapais. Liga yra viena iš dažniausių onkopatologijos mirties priežasčių. Vadovaudamas jos mirtingumui, tik skrandžio ir plaučių vėžys. Laikoma, kad prastos mitybos, prastos kokybės produktai, užteršta ekologija, cirozė, ilgalaikis hepatitas ir priklausomybė (rūkymas, alkoholis) yra ligos sukėlėjai.

Kepenų vėžio eigos bruožai

Ankstyvam ligos nustatymui kiekvienas asmuo turi žinoti savo klinikinius požymius. Svarbu prisiminti, kad pradinėje stadijoje patologija neturi ryškių simptomų, todėl turėtumėte atidžiai stebėti savo sveikatą ir kūno „signalus“ apie bet kokius sutrikimus organizme.

Atkreipkite dėmesį į:

• diseptiniai sutrikimai, tokie kaip pykinimas, rėmuo, vėmimas ir žarnyno disfunkcija, susiję su sutrikusi maisto virškinimu;
• sunkumas ar diskomfortas kepenyse. Mes sutelkiame dėmesį į tai, kad skausmas pasireiškia tik tada, kai yra ištempta organinė pluošto kapsulė, kurią lydi jos receptorių sudirginimas. Kalbant apie pačią kepenų parenchiją, ji neturi nervų galūnių. Atsižvelgiant į tai, verta prisiminti, kad skausmas nėra pirmasis patologijos požymis ir jau rodo vėžio progresavimą;
• svorio netekimas;
• apetito praradimas;
• greitas skrandžio užpildymas ir sunkumo atsiradimas;
• odos ir gleivinės spalvos pakitimas;
• galūnių patinimas;
• padidėja pilvo apimtis, kuri yra susijusi su skysčio kaupimu pilvo ertmėje;
• niežulys

Kepenų vėžio diagnostika apima vizualinį paciento patikrinimą ir papildomus tyrimus:

1. bendroji klinikinė analizė - atskleidė padidėjusį ESR, sumažėjusį hemoglobino kiekį ir leukocitų skaičiaus padidėjimą;
2. Diferencinei diagnozei reikalingos polimerazės grandinės reakcijos ir kepenų vėžio fermento imunologinis tyrimas. Jie paskirti pašalinti virusinių organų pažeidimus. Tyrimas parodė antikūnus prieš patogeną, kurį gamina imuninė sistema. PCR leidžia aptikti infekciją kraujyje, taip pat įvertinti viruso kiekį, apskaičiuojant patogeninių medžiagų koncentraciją fiksuotame biologinės medžiagos kiekyje;
3. biochemija - skirta kepenų analizei. Gydytojas domisi transaminazių (jo fermentų), bilirubino (bendrojo frakcijų), baltymų ir šarminės fosfatazės kiekiu. Kepenų vėžio pokyčių kraujyje skaičius yra toks: ALT ir AST padidėjimas, rodantis hepatocitų (organų ląstelių) sunaikinimą. Baltymų kiekis sumažėja dėl jų sintezės slopinimo, o bilirubinas auga prieš progresuojančią kepenų nepakankamumą. Laboratoriniai tyrimai suteikia galimybę įvertinti vėžio proceso sunkumą. Biocheminė analizė yra naudojama vertinant kūno funkcionavimo pokyčių dinamiką, todėl skiriamas kelis kartus gydymo metu;
4. koagulograma - reikalinga koaguliacijos sistemos veikimui įvertinti. Baltymų trūkumo fone pastebimas padidėjęs kraujavimas;
5. Ultragarso diagnozė - leidžia vizualizuoti kepenis ir kitus vidaus organus, kurie yra būtini jų struktūrai, dydžiui ir formai įvertinti. Ultragarsas suteikia galimybę ištirti limfmazgius ir nustatyti piktybinių procesų paplitimą;
6. apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas - naudojamas vizualizuoti metastazes ir nustatyti onkoprocesijos stadiją;
7. biopsija. Metodas susideda iš kepenų struktūros tyrimo, kuris leidžia nustatyti ląstelių ląstelių sudėtį, nustatyti gydymo taktiką ir pasirinkti efektyviausius chemoterapijos vaistus;
8. angiografija - būtina kraujo srauto tyrimui ir pažeistų laivų aptikimui;
9. kepenų vėžio žymekliai - suteikia galimybę įtarti ligą ankstyvame etape.

„Oncomarkers“ - kas tai?

Kepenų vėžio laboratoriniai tyrimai yra neatsiejama visapusiškos ligos diagnozės dalis. Svarbią vietą užima naviko žymekliai.

Jie yra baltymų struktūra, kurioje taip pat yra angliavandenių ir lipidų. Žymekliai gaminami arba paties naviko dalijantis savo ląsteles, arba nepaveiktu kepenų audiniu aplink auglio vietą. Viena jų dalis išsiskiria iš organizmo, o antroji cirkuliuoja kraujotakoje. Remiantis šio rodiklio pokyčių dinamikos analize, gydytojas gali nustatyti ligos progresavimo greitį, įtarti metastazių atsiradimą kituose vidaus organuose, taip pat laiku diagnozuoti onkologinį atkrytį.

Tyrimo rezultatai turėtų būti interpretuojami kartu su klinikoje ir instrumentinių metodų duomenimis. Galutinė diagnozė nustatoma remiantis histologinės analizės atsakymu. Tai apima ląstelių struktūros kepenų audinio, paimto biopsijos metu, tyrimą.

Auglio žymenys kepenų vėžiu

Kiekybinė naviko antigenų sudėtis nustatoma daugelio ligų diagnozavimo procese, o kepenų vėžys nėra išimtis. Analizė plačiai naudojama onkologijoje, būtina paciento tyrimui ir medicinos taktikos pasirinkimui.

Svarbu prisiminti, kad žymenys yra ne tik piktybinio proceso, bet ir uždegiminių ligų rodiklis.

Šiuo atžvilgiu nebijokite surasti didesnio lygio. Jie priklauso pagalbiniams diagnostikos metodams, kuriuos reikia derinti su kitais tyrimais (CT, biopsija).

Naviko žymenys yra naudingi atrankos žmonėms, kuriems yra rizika nustatyti vėžio atsiradimo tikimybę. Jie taip pat naudojami stebėti chemoterapiją ir įvertinti radikalios chirurginės intervencijos pobūdį, kad būtų pašalinta vėžio vieta. Iškart po operacijos rodikliai dažnai didėja, todėl po kelių mėnesių planuojama atlikti bandymą.

Kepenų vėžio diagnostikos ypatumai įvairiuose vystymosi etapuose

Piktybinė kepenų liga retai randama pradiniuose jo vystymosi etapuose, tai paaiškina nepalankius ligos rezultatus.

Siekiant nustatyti diagnozę ankstyvuose vėžio formavimo etapuose, reikia ne tik atkreipti dėmesį į sveikatos būklės pokyčius, bet ir atlikti diagnozę, kuri, kepenų pažeidimo požymiais, pasižymi savomis savybėmis.

Kaip diagnozuojamas kepenų vėžys?

Bet kokių trikdančių sveikatos būklės pokyčių, dėl kurių tiksli priežastis, dėl kurios asmuo pats negali nustatyti, būtina kuo greičiau susisiekti su kvalifikuotu specialistu.

Remiantis pacientų apklausa, anamnezės surinkimu ir pilvo palpacija, nustatoma išankstinė piktybinio proceso kepenyse diagnozė.

Jei įtariamas navikas, sveikatos priežiūros darbuotojas turi nustatyti serijų tyrimus, kad būtų galima įvertinti vidaus organų būklę iš vidaus.

Jei yra kepenų vėžio požymių, naudokite:

• Ultragarsas. Šis metodas yra prieinamas daugumoje medicinos įstaigų ir, kai jis atliekamas, galite pastebėti, kad yra navikų, padidėjęs kepenų dydis.
• CT Tomografija rodo naviko dydį, lemia metastazių buvimą.
• Mokymo punkcija, būtina paimti biopsijos audinio mėginį.
• Angiografija reikalinga norint įvertinti patologinius pokyčius induose.
• Kraujo tyrimai rodo jo sudėties pokyčius, uždegiminę reakciją. Be to, nustatomi naviko žymenys, kurie yra netiesioginis kūno vėžio patvirtinimas.

Kaip pasireiškia liga?

Kepenų vėžio diagnozavimo sunkumas pradiniame jo vystymosi etape yra daugiausia dėl to, kad iš pradžių ši liga nesuteikia aiškių ir specifinių simptomų.

Dažniausiai gali būti nevirškinimas, pykinimas, kartaus skonio burnoje, kartais sunkus po briaunomis. Visi šie simptomai paprastai yra susiję su persivalgymu, prastos kokybės maisto vartojimu, todėl nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Tuo tarpu, atidžiai atkreipiant dėmesį į jų sveikatą, vėžį gali įtarti šie reiškiniai:

• Matomas svoris
• Sumažėjęs apetitas.
• Greitas skrandžio užpildymas, pasireiškiantis sunkumo pojūčiu, net ir valgant mažai kalorijų turinčius patiekalus nedideliu tūriu.
• Pykinimas
• Odos niežulys.
• Skeleros pageltimas ir kūno geltonumas.
• Padidėję kepenys, kurie pasireiškia kaip auglys dešinėje po šonkauliais. Kepenų vėžio atveju blužnis taip pat auga, todėl, kairėje, po šonkauliais, taip pat dažnai galima savarankiškai jausti naviko formą.
• Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, skausmas dažnai skleidžia pečių ašmenį.
• Venų prostupayuschih išplėtimas per pilvo sieną.
• Skysčio kaupimas pilvo ertmėje.

Jei kepenų pažeidimas kepenų cirozės ar kito kepenų ligos fone pasireiškia, pirmiau minėti simptomai susilieja su pacientui jau žinomais, o tai žymiai pablogina bendrą sveikatos būklę.

Reikia pasakyti, kad išvardyti vėžio požymiai yra būdingi kitoms KT patologijoms, todėl, nustatant juos, neturėtumėte nedelsiant patekti į paniką, bet jūs turėtumėte būti ištirti kuo greičiau. Ankstyvas bet kokios ligos gydymas yra raktas į greitą atsigavimą ir komplikacijų nebuvimą.

Kai kurie piktybiniai navikai, esantys kepenyse, gamina daug hormonų, kurie veikia bendrą organizmo funkcionavimą.

Hormoninio lygio pokyčiai sukelia:

• Hiperkalcemija ir ši būklė pasižymi raumenų silpnumu, vidurių užkietėjimu, pykinimu, mieguistumu.
• Hipoglikemija. Cukraus sumažėjimas sukelia hipotenziją, silpnumą ir alpimą. Lėtai augančiuose kepenų navikuose dažniau randama hipoglikemija.
• Ginekomastija ir sėklidžių dydžio sumažėjimas vyrams.
• Eritrocitozė - padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Toks kraujo pokytis sukelia veido odos paraudimą ir paraudimą.
• Padidinti cholesterolio kiekį.

Šie simptomai, daugelis gydytojų nustatomi su kitomis ligomis, o jei jie neatlieka instrumentinės diagnostikos, diagnozė nustatoma neteisingai.

Bendrieji klinikiniai tyrimai

Bendrieji klinikiniai tyrimai apima biocheminius ir bendruosius kraujo tyrimus, normalaus šlapimo kiekio nustatymą.

Kepenų vėžio atveju visos šios analizės pasikeičia, tuo daugiau neatsižvelgiama į procesą, tuo stipresni nukrypimai nuo normos.

„Oncomarkers“

Kepenų vėžio žymenų kraujo tyrimas padeda nustatyti diagnozę. Vėžiniai navikai gamina specifinius baltymus, jų rodiklių perteklius rodo piktybinį naviką.

Jei kepenys patenka į vėžį, kraujyje aptinkamas auglio žymeklis, vadinamas alfafetoproteinu. Šis baltymas randamas vaikams, sveikai suaugusieji visiškai neveikia ir smarkiai didėja, kai kepenų pažeidimas yra vėžio ląstelių.

Kraujo kiekis

Biocheminė kraujo analizė rodo kepenų disfunkcijos laipsnį, o kai kurie jo rodiklių pokyčiai atsiranda, kai atsiranda kūno kūno sužalojimas.

Visam kepenų vėžio kiekiui kraujyje būdingas padidėjęs ESR, t. Y. Eritrocitų nusėdimo greitis.

Didėjantis ESR rodo uždegiminį procesą. Piktybiniai procesai organizme padidina leukocitų kiekį kraujyje ir sumažėja raudonieji kraujo kūneliai. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, jau antrąjį arba trečiąjį etapą nustatomas hemoglobino kiekio sumažėjimas.

Ultragarsas

Ultragarsinis skenavimas yra pats priimtiniausias būdas. Kepenų vėžys ultragarsu yra skirtingų struktūrų forma, jo kontūrai yra aiškūs ir neryškūs.

Piktybiniai navikai nustatomi tiek vienkartiniai, tiek daugkartiniai, galimai pakenkiant dideliems indams.

Jei organe vizualiai nustatomi šie požymiai, kyla įtarimas dėl vėžio proceso gydytoju:

• Antspaudai toje vietoje, kur yra portalo venų šakos.
• Kepenų paviršiaus kraujotakos pokyčiai.
• Parenchimos tankio padidėjimas.
• Padidėję kepenys ir apvalinantys apatinį kraštą.
• Sumažintas ultragarsinių bangų laikymas.
• Heterogeninė įvairių kepenų segmentų struktūra.

Panašūs požymiai rodo galimą piktybinį naviką, tačiau galutinė diagnozė nustatoma tik po to, kai vėžys patvirtintas kitais būdais.

Biopsija

Terminas „biopsija“ reiškia procedūrą, kurioje atliekamas nedidelis audinio gabalas histologiniam tyrimui.

Pagrindinė procedūros indikacija yra įtarimas vėžiu.

Kepenų biopsija atliekama trimis būdais:

• Perkutanas atliekamas naudojant specialią adatą, skirtą biopsijos mėginiams paimti. Punkcija atliekama tarp dviejų apatinių dešiniųjų briaunų, manipuliavimas atliekamas vietinėje anestezijoje. Analizei reikalingas arba auglio gabalas, arba kraujo krešulys, kuriame taip pat galima nustatyti vėžines ląsteles.
• Laparoskopinė biopsija atliekama endoskopu. Pirma, kepenų projekciniame plote yra mažas pjūvis, per kurį įterpiamas endoskopas. Kontroliuojant ekrane rodomą vaizdą, gydytojas surenka keletą biopsijos fragmentų iš skirtingų organo dalių.
• Transvenzinė biopsija atliekama įterpiant kateterį su adata į veną aplink kaklą. Šis kateteris švelniai virsta kepenyse, kur imamas audinys. Perkrovos biopsija dažniausiai skiriama, kai pacientas turi rimtų kraujo krešėjimo problemų.

Daugumoje šiuolaikinių medicinos įstaigų atliekama kepenų biopsija, kurią kontroliuoja ultragarso arba CT nuskaitymas, leidžiantis paimti audinių mėginį iš regimosios regeneravimo vietų.

Procedūra perkeliama gana lengvai ir dažniausiai atliekama ambulatoriniu pagrindu, jei manipuliacija nesukelia komplikacijų, tada pacientas palieka kliniką po trijų iki keturių valandų.

Histologinis tyrimas įvertina biopsijos ląstelių sudėtį, o vėžys identifikuoja netipines ląsteles.

CT ir MRI

Kompiuterinė tomografija - kepenų tyrimo metodas, kuris vizualiai tikrina visus organo skerspjūvio pokyčius.

CT pateikia informaciją apie skirtingų tipų navikų dydį, jų lokalizaciją, kraujagyslių pažeidimus. Kontroliuojant tomografiją, dažnai atliekama kepenų biopsija.

Kompiuterizuotas tomografas, fotografuojantis paciento kūną, gamina dešimtys vaizdų, kurie vėliau derinami su specialiąja programa. Jei reikia, papildomai naudojamas kontrastinės medžiagos pridėjimas, kuris leidžia mums įvertinti auglio struktūrą.

Norėdami atlikti procedūrą, pacientas horizontalioje padėtyje yra patalpinamas į aparatą, kurio išorinė dalis sukasi aplink kūną, procedūra yra visiškai neskausminga, tačiau kai kuriems pacientams kyla psichologinis diskomfortas.

Magnetinio rezonanso arba magnetinio rezonanso vizualizacija veikia taip pat, kaip ir CT. Tai reiškia, kad procedūra leidžia gauti išsamų kepenų vaizdą, tačiau vietoj rentgeno spindulių naudojamos radijo bangos.

Kūno audiniai pirmiausia sugeria radijo bangas ir juos atleidžia. Kompiuteris įvertina išleistų bangų pokyčius ir konvertuoja juos į organo vaizdą su visais nustatytais pažeidimais. MRI metu naudojamas kontrastinis agentas, reikalingas tam tikrų tipų navikų vizualizavimui.

MRT gali ne tik identifikuoti naviką, bet kai kuriais atvejais padeda atskirti gerybinius ir piktybinius navikus. Be auglių aptikimo, MRI yra reikalinga, kad būtų galima vizualizuoti kraujagyslių būklę kepenyse ir aplink jį.

MRT Priešingai nei CT, kai kurie pacientai kenčia sunkiau. Faktas yra tai, kad tyrimo metu pacientas turėtų būti maždaug valandą siaurame vamzdelyje, kuris daugeliui žmonių sukelia paniką. Skaitytuvas pats skleidžia garsus garsus, kurie padidina psichologinį diskomfortą. Todėl procedūra turėtų būti parengta protiškai.

Laparoskopija

Atliekamas laparoskopinis tyrimas, siekiant įvertinti kepenų būklę, kai jis yra atliekamas, nustatomas naviko dydis, pasirenkamas chirurginis gydymo planas.

Laparoskopija atliekama sukuriant mažą pjūvį į pilvo sieną, per kurią įdedamas lankstus endoskopas, įrengtas miniatiūrine kamera. Gautas vaizdas rodomas ekrane.

Per manipuliaciją, jei reikia, galite paimti audinių mėginį histologiniam tyrimui.

Laparoskopinis tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, tačiau, po to, kai pacientas jaučiasi patenkinamas ir po kelių valandų jis gali eiti namo.

Angiografija

Angiografija yra kraujagyslių tyrimas su kontrastiniu ir rentgeno spinduliais. Įvedus kontrastą, kraujagyslių kontūrai yra aiškiai matomi ir nustatomi augantys navikai.

Remiantis angiografija, priimamas sprendimas dėl galimo paciento veikimo, embolizacija taip pat atliekama naudojant šią procedūrą, kuri leidžia sunaikinti neoplazmą.

Angiografija nustato naviko vietą kepenyse, vienas iš šio tyrimo tipų, atliktų su kontrastiniu agentu, netgi atskleidžia mažiau nei 2 cm skersmens navikus.

Per manipuliaciją į vidinį šlaunies paviršių, kuris yra pažengęs į kepenų arteriją, į veną įdedamas lankstus kateteris. Su juo švirkščiamas kontrastinis preparatas, imamos kepenų nuotraukos.

Procedūra suteikia šiek tiek diskomforto ir yra atliekama pagal vietinę anesteziją.

Kaulų nuskaitymas

Skeleto kaulų audinių skenavimas yra nurodomas, kai įtariama kaulų metastazių plitimas arba kai priimamas sprendimas dėl kepenų persodinimo.

Manipuliacija apima radioaktyviosios medžiagos įvedimą į veną, jis nusėda po kelių valandų, kai kaulų audinyje yra pokyčių. Kitas procedūros etapas yra įrangos, kuri užfiksuoja visą paciento kūno spinduliuotę, naudojimas.

Skeleto kaulų patologijos vaizde laikoma „karštais mazgais“, tačiau norint tiksliai nustatyti kaulų vėžio pažeidimą, reikia atlikti keletą papildomų tyrimų.

Vaizdo įrašas rodo laparoskopinę kepenų biopsiją įtariamai metastazei:

Kraujo tyrimas vėžiui

Kaip nustatyti kepenų vėžį?

Kepenų vėžio diagnostika yra sunki, nes pradinis etapas yra besimptomis. Kraujo tyrimas dėl kepenų vėžio padeda nustatyti ligą. Pagal instrumentinius metodus nustatykite kūno sunaikinimo stadiją. Medicinos laboratorijoje galite paaukoti kraujo ir gauti įvairių rodiklių rezultatus, o klinikų techninė įranga leidžia atlikti įvairius tyrimus. Gydytojas supažindins pacientą su būtinais kraujo tyrimais ir tyrimais, naudojant medicininę įrangą, kad nustatytų kepenų audiniuose piktybinius navikus.

Bendra informacija

Vienintelis būdas nustatyti vėžį yra reguliarūs medicininiai tyrimai, įskaitant ultragarso diagnostiką ir kraujo tyrimus.

Kepenų vėžys klastingas - liga. Gydytojai reguliariai rekomenduoja tikrinti gyventojus, ypač žmones, priklausančius rizikos grupei. Šie pacientai yra tie, kuriems diagnozuota:

• hepatitas;
• tulžies pūslės liga;
• hemochromatozė;
• piktybiniai kitų organų navikai.

Ligos simptomai

Kepenų vėžys pradiniame etape yra beveik besimptomis. Vizualinis gydytojo tyrimas ir apčiuopimas nenustatys problemos. Įspėkite ir pritraukite paciento dėmesį, o gydytojas turėtų turėti šiuos simptomus:

• dažnas negalavimas;
• virškinimo sutrikimai;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• staigus temperatūros kilimas;
• silpnumas, svorio netekimas;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis.

Paciento būklė palaipsniui arba smarkiai pablogėja su progresuojančia onkologija.

Vykstant, patologinis procesas sukelia padidėjusius kepenis. Padidėja kūno tankis, kontūras tampa bangomis. Dėl liaukos palpacijos randamas skausmingas, dažnai apčiuopiamas auglys. Padidina odos ir gleivinės geltonumą. Pasirodo kepenų nepakankamumo požymiai.

Jei onkologija vystosi cirozės organų pokyčių fone, vyrauja piktybinio proceso požymiai. Paciento būklė palaipsniui arba smarkiai pablogėja, pasireiškia šie simptomai:

• padidėjęs skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• ascito padidėjimas;
• gelta;
• karščiavimas;
• kraujavimas iš nosies.

Kepenų audinio piktybinio naviko metastazės veikia visus organus ir sistemas:

• pačios kepenys;
• kasa;
• inkstai;
• limfinės sistemos;
• plaučiai;
• pleura;
• kaulai.

Diagnostika

Kepenų piktybinių navikų aptikimo etapai apima šiuos etapus:

• išsami istorija;
• pažeisto organo apžiūra ir apčiuopimas;
• laboratoriniai tyrimai: bendrieji, specifiniai, biocheminiai, histologiniai tyrimai;
• instrumentinės studijos.

Diagnostinės priemonės leis greitai nustatyti paciento negalavimų priežastis.

Medicinos istorija ir apžiūra

Po išsamios istorijos ir vizualinės apžiūros terapeutas nukreipia pacientą į siauresnius specialistus, kad išsiaiškintų diagnozę.

Pradiniame diagnozės etape apsilankykite terapeute. Pirmą kartą apsilankius klinikoje, pacientas išsamiai pasakoja apie simptomus, kurie jam kelia nerimą. Gydytojas išsiaiškina paveldimą polinkį į onkologines ligas ir kepenų patologijas paciento šeimoje. Po išsamios istorijos ir vizualinės apžiūros terapeutas supranta organą, kuris leidžia patvirtinti neoplazmą.

Susirūpinimą kelia odos ir (arba) akių skeleto geltonumas. Norint išsiaiškinti diagnozę, gydytojas nukreipia pacientą į labiau specializuotus specialistus - onkologą arba hepatologą. Pacientai, kuriems diagnozuota „cirozė“, „hepatitas“ arba laukia kepenų persodinimo, gydytojai rekomenduoja periodiškai tikrinti - kartą per šešis mėnesius atlikti ultragarsą ir donorų kraują duoti naviko žymenims.

Kraujo tyrimas

Laboratoriniai tyrimai atliekami kepenų vėžio nustatymui. Šiuo atveju kraujo tyrimas suteikia papildomos informacijos. Dėl to gydytojai nustato:

• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• kraujo tyrimas naviko žymenims;

Bendras kraujo tyrimas

Klinikinis kraujo tyrimas yra informatyvus diagnozuojant ankstyvąjį onkologinio proceso etapą. Netiesiogiai ligos pradžioje gali būti nurodyti visi kraujo kiekio rezultatai:

• leukocitų sudėties pokyčiai;
• padidėjęs ESR;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis;
• sumažėjęs trombocitų skaičius.

Klinikinio kraujo tyrimo rezultatai priklauso nuo daugelio priežasčių. Remiantis viena klinikine analize, neįmanoma nustatyti kepenų vėžio diagnozės. Panašūs pokyčiai gali atsirasti ir kitose patologijose. Patyręs gydytojas galės tinkamai išaiškinti kraujo tyrimų rezultatus. Pacientai neturėtų savarankiškai interpretuoti gautų rezultatų.

Biocheminis kraujo tyrimas

Remiantis biocheminių tyrimų rezultatais, nustatykite piktybinio kepenų naviko buvimą.

Onkologiniai procesai turi įtakos klinikinio kraujo tyrimo atlikimui ir biocheminių tyrimų rezultatams. Piktybinių navikų navikų lydimas padidina fermentų LDH, ALT ir AST aktyvumą. Kai vėžio procesai didėja:

• karbamidas;
• gama globulinai;
• bilirubino;
• fibrinogeno.

Kraujo tyrimas naviko žymenims

Jūs galite diagnozuoti piktybinius navikus su kraujo tyrimu naviko žymenims. Vėžinių ląstelių gaminami specifiniai baltymai (antigenai) vadinami naviko žymenimis. Informacinis bus kraujo tyrimo, atliekamo su auglio žymekliu AFP, - pirminės kepenų ir virškinimo sistemos vėžio rodiklis, rezultatas.

Kepenų vėžio instrumentinė diagnostika

Vidaus organų tyrimas naudojant įvairius instrumentus apima instrumentinę diagnostiką. Diagnozuojant pacientus kepenų vėžio atvejais dažniausiai naudojami:

Ultragarso, CT ir MRI tyrimai

Angiografija

Angiografija yra tyrimo tipas, naudojamas diagnozuoti piktybinio kepenų naviko kraujo aprūpinimo intensyvumą.

Radiografinis kraujagyslių tyrimas yra angiografija. Naudojant metodą nustatyti kraujagyslių būklę, kraujo tekėjimą ir patologinių pokyčių mastą. Jis naudojamas diagnozuoti piktybinio kepenų naviko kraujo aprūpinimo intensyvumą, todėl chirurgai gali nuspręsti dėl operacijos saugumo.

Kepenų biopsija

Histologinis tyrimas arba biopsija yra morfologinio tyrimo rūšis, kai laboratorinis tyrimas dėl bet kurio organo patologinio audinio paruošimo diagnozei atlikti. Diagnostikos procedūros metodai ir ypatybės:

• Punkcija. Punkcijos biopsijos atveju diagnostinė medžiaga paimama su adata, kuri įdėta į pilvo ertmę ir pasiekia kepenų naviką. Manipuliacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Procedūrai reikia skirtingo adatos storio. Kontroliuokite procesą ultragarsu arba CT.
• Minimaliai invazinė technika. Laparoskopijos procedūros metu pilvo ertmė tiriama endoskopu. Ši intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pagal endoskopą gydytojai tiria vidaus organų būklę. Šis tyrimas yra švelnus metodas, leidžiantis modifikuoto kepenų audinio biopsiją atlikti histologiniam tyrimui.
• Chirurginis biopsijos tipas. Operacijos metu patologinis audinys, išpjaustytas skalpeliu, į laboratoriją pristatomas histologiniam ir morfologiniam tyrimui.

Medicinos inovacijų technologijos, nuolatinė farmacijos pramonės pažanga, modernūs kepenų vėžio diagnozavimo būdai ankstyvosiose stadijose yra didesnė tikimybė sėkmingai gydyti. Ankstyvosiose ligos stadijose galima gydyti. Todėl svarbu stebėti sveikatą ir laiku kreiptis į gydytoją.

Inkstų vėžio ir visų jo apraiškų simptomai

Piktybiniai navikai šlapimo organuose - dažniausia vėžio patologija. Kiekvieną dieną yra daugiau žmonių su šia liga. Vyrai dažniausiai susiduria su navikais dėl dažniausiai pasitaikančių priežasčių: rūkymas, žalinga gamyba. Dažni šlapimo sistemos pažeidimų atvejai yra neapdoroto vandens naudojimas. Inkstų vėžio simptomai ankstyvame vystymosi etape beveik nepasirodo. Tai sukelia ligos nepaisymą daugumoje pacientų.

Kokios yra bendros onkologijos apraiškos?

Dažnai patologija diagnozuojama atliekant įprastinį tyrimą arba kai pacientas skundžiasi dėl kartais didėjančio kraujospūdžio su sunkiais galvos skausmais, bendru negalavimu. Pirmieji ligos požymiai pasireiškia apetito praradimu, aštriu ir nepagrįstu svorio kritimu, nuolatiniu nuovargiu ir pasikartojančiu skausmu nugaros ir šoniniame skausme.

Dažnai minėti inkstų vėžio simptomai moterims yra painiojami su kita liga. Atsiranda dėl menopauzės, hormoninių sutrikimų, atsiradusių dėl nutukimo, arba diabetikams. Dėl to jie ilgą laiką išsiaiškina naviko vystymosi priežastį. Ženklai, tiksliau nurodantys šlapimo sistemos onkologiją:

1. Karščiavimas. Ilgą laiką pakilusi temperatūra yra 37–38 laipsnių. Su parenchimos pralaimėjimas pakyla iki aukštų rodiklių, kartu su šaltkrėtis. Taip yra dėl to, kad iš naviko ląstelių į kraują patenka toksinai.
2. Anemija Ligos simptomas pasireiškia trečdalyje pacientų, tačiau kraujavimas, hemolizė nenustatyta. Spalvų skaičius yra normalus. Toksiški vėžinių ląstelių produktai neleidžia atlikti raudonųjų kraujo kūnelių funkcijų.
3. Kartais yra viršijama raudonųjų kraujo kūnelių norma. Suaktyvinamas eritropoetino sintezė arba deguonies trūkumas parenchimoje.

Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kraujyje padidėja kalcio kiekis. Kaip rezultatas, asmuo pradeda tapti depresija, ne gauti pakankamai miego, kenčia nuo vidurių užkietėjimo, nuolatinis vėmimas, psichozė. Impulsas tampa mažiau nei 60 smūgių per minutę.

Tokie ligos simptomai yra gera priežastis, dėl kurios reikia ištirti visą asmenį. Galų gale, savalaikis ir sėkmingas gydymas labai priklauso nuo vyrų ir moterų inkstų navikų diagnozės.

Kas yra inkstų onkologijos įrodymas?

Specifiniai inkstų vėžio požymiai pasireiškia per gana ilgą ligos progresavimo laikotarpį, kai kaimyniniai organai, audiniai ir indai yra labai pažeisti. Ekspertai nustato vadinamąją simptomų triadą: skausmą, kraujo buvimą šlapime (hematurija) ir patinusį inkstą. Visų apraiškų visuma pastebima tik 15% atvejų. Likusią dalį dominuoja vienas iš žymenų.

Kepenų vėžio simptomai vyrams ir moterims hematurijos pavidalu atsiranda, kai yra inkstų ląstelių piktybiniai navikai. Šlapimas keičia spalvą į bordo arba rudą. Ankstyvuoju patologijos vystymosi laikotarpiu kraujas šlapime pasirodo netikėtai, be jokių kitų pasireiškimų, ir taip pat gali spontaniškai nutraukti. Pasikartoja sunkioje ligos stadijoje. Kai pirmasis kraujavimas yra būtinas norint atlikti cistoskopiją, kad būtų galima nustatyti fenomeno priežastį.

Skausmingi inkstų vėžio požymiai atsiranda dėl to, kad padidėja šlapimo organo kapsulė dėl to augančios neoplazijos. Padidėjęs šlapimo takų užsikimšimas kraujo krešuliais. Tada skausmas yra panašus į kolikas.

Vėžys jaučiamas vidinio organo apatinio poliaus srityje. Auglys yra nejudrus, tankus ir netolygus. Gydytojai atlieka manipuliavimą pacientu, o taip pat gulėdami ir sėdėdami. Jei asmuo yra nutukęs, tokiu būdu neatskleisiantis naviko. Išnaudotas žmogus iš tiesų jaučiasi dėl savo auglio ir apie tai pasakoja specialistui.

Inkstų vėžiu vyrų simptomas yra vieno sėklidės padidėjimas. Varikocelė, sukurta senatvėje, rodo stiprų auglio augimą stipresnės lyties atstovo organizme. Daugeliu atvejų moterų inkstų vėžio požymiai išreiškiami pilvo, apatinių galūnių venų žiedo padidėjimu ir trombozės atsiradimu.

Kaip atpažinti metastazių veiklą?

Klinikinis artimiausios metastazės veikimo vaizdas pasireiškia išorinių lytinių organų patinimas, pilvo padidėjimas, venos aiškiai matomos ant odos, atsiranda hipertenzija. Jie veikia limfmazgius, antinksčių, šlapimo organų venus.

Tolimų metastazių priežastys priklauso nuo vietos:

• bronchų ir plaučių pažeidimas sukelia kraujo kosulį;
• plitimas į kepenis tampa odos geltona, epidermio niežulys, džiūsta;
• kaulų pažeidimas sukelia nepakeliamą skausmą visame kūne, palengvinantis tik narkotikų įtaką;
• į smegenis sudygęs navikas išsivysto paralyžius, kalbos sutrikimą, klausą, regėjimą.

Kokiais metodais galima pripažinti patologiją?

Pirmiausia, gydytojai atlieka paciento tyrimą palpacijos būdu. Po to, kai buvo išsiųstas kraujo tyrimas, šlapimas. Pirmasis tyrimas patvirtina anemiją, policitemiją, pagreitintą eritrocitų nusėdimo greitį. Šlapime yra eritrocitų, baltymų, epitelio dalelių ir cilindrų. Inkstų onkologija nėra patvirtinta tik laboratoriniais tyrimais. Patologiją galima tiksliau atpažinti atliekant techninę apžiūrą.

• Uretropieloskopiya. Tokios diagnozės pagalba aptinkamas dubens navikas. Šlapimo takų šlapimo takas yra įterpiamas į šlapimo takus, o dubens yra stebimas stebėjimo režimu. Jei reikia, atlikite tyrimui skirtą audinio gabalėlį.
• Cistoskopija Procedūra leidžia apžiūrėti šlapimo pūslę. Su manipuliacija atskleidė šlapimo pūslės sienelių žlugimą, šlapimtakio kraujavimą. Retai naudojamas diagnozuoti inkstų pažeidimus.
• Ultragarsas. Nustato vidinio organo padidėjimą, jo kontūrų pasikeitimą, kuris leidžia įtarti auglio buvimą. Jis naudojamas ankstyvoje ligos progresavimo stadijoje.
• Rentgeno spinduliai Suteikia daug informacijos, ypač jei kontrastas naudojamas per kateterį ar veną. Galima atskleisti galimą naviko buvimą, lyginant organo vietą, dydį ir kontūrą, kalcio nuosėdų buvimą.
• MRI ir CT. Patikimiausi apklausų tipai. Jie netgi atskleidžia pirmąjį ligos progresavimo etapą. Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija gali nustatyti formavimo dydį ir tikslią vietą, augimą gretimuose organuose ir audiniuose, inkstų ir prastesnę vena cava. Manipuliacijos gali įvertinti ląstelių pažeidimo laipsnį aplink inkstus, limfmazgių dydį, metastazių plitimą į artimiausius organus.
• Angiografija. Tai atliekama retai, jei kiti metodai buvo nesėkmingi. Jis naudojamas abiejų organų pralaimėjimui arba jų anomalijoms, taip pat, jei reikia, nustatyti tikslų piktybinių navikų plitimo dydį ir kryptį.

Kokios ligos gali sutrikti piktybinis navikas?

Labai svarbus patologijos diferenciacijos procesas su kitomis ligomis. Inkstų vėžys, turintis simptomų ir požymių, kartais panašus į keletą šių ligų:

1. Hydronefrozė Skirti rentgeno spinduliais. Bandant, formavimasis yra lygus, nuoseklumas yra tankus, bet elastingas. Šlapimo analizė retais atvejais rodo kraujo buvimą.
2. Policistinis. Jis panašus į hematurijos ir vieno organo pažeidimų naviką. Aptikta pirelografija. Liga sukelia inkstų nepakankamumo formavimąsi.
3. Carbuncle. Atliekant rentgeno tyrimą, galima painioti patologiją. Skirti angiografiją.
4. Atsiskyręs cistas. Nustatyti angiografiją, naudojant cistografijos metodą. Speciali medžiaga įterpiama į punctering į zoną, kurioje įtariama patologija.
5. Retroperitoninis navikas. Sunku diagnozuoti. Pirelografija atliekama siurbiant orą į erdvę už pilvaplėvės.

Veiksmingas būdas nustatyti inkstų vėžį moterims ar vyrams dar neegzistuoja. Nors tai gali išgelbėti daugybę gyvybių. Galų gale, patologija yra lengviau išgydyti ankstyvosiose progresavimo stadijose. Gydytojai turi laukti ir tikėtis ankstyvo diagnostinio metodo kūrimo, o karcinoma bus aptikta ir gydoma laiku.

Ligos prognozė

Daugelis vėžiu sergančių pacientų domisi klausimu: kiek žmonių gyvena su inkstų vėžiu? Viskas priklauso nuo patologijos ir metastazių plitimo etapo. Nustatant liga 1 stadijoje ir laiku gydant, išgyvenamumas iki 5 metų siekia 90%. Tuo atveju, kai navikas progresuoja į 2 stadiją, procentas yra daug mažesnis. 3-ajame etape žmonės gyvena 5 metus tik 65% atvejų ir 4 ir dar mažiau.

Pagrindiniai kepenų fermentai

Kepenys yra svarbus organas, o žmonių gerovė ir sveikata priklauso nuo jo tinkamo veikimo. Fermentai yra kepenų fermentai, kurie dalyvauja organizme vykstančiuose biocheminiuose procesuose.

Medicininės indikacijos

Šis organas gamina keletą rūšių fermentų:

Fermentų koncentracija kraujyje skiriasi, jei:

• atitinkamas organas yra sugadintas;
• atsiranda patologijų.

Biocheminė kraujo analizė yra vienas iš efektyvių kepenų ligų diagnozavimo metodų. Daugelis šio organo gaminamų fermentų patenka į kraują. Kai kuriose patologijose kai kurių kraujo plazmos elementų skaičius mažėja, o kiti padidėja.

Kraujo tyrimas kepenų ligai padeda gydytojams susiaurinti patologijų diapazoną, jei reikia, nukreipti pacientą į papildomą tyrimą ir diagnozuoti. Šis metodas rodo serumo fermentų koncentraciją kiekvienoje iš trijų grupių:

1. Sekretoriatas - kai kurie iš jų dalyvauja cholinesterazės ir kraujo krešėjimo procese. Patologijose jų koncentracija mažėja.
2. Išsiskiria su tulžimi. Kai pažeidžiami jų lygio pažeidimai.
3. Rodiklis atlieka ląstelių ląstelių funkcijas, yra mitochondrijose (AsAT, GDH), ląstelių citozole (AlAT, LDH, AsAT). Padidėja jų koncentracija serume su kepenų pažeidimu. Norma AlAT - 5-43 U / l, o AcAT - 5-40 U / l. Pirmojo indikatoriaus vertė gali padidėti 20–100 ar daugiau kartų esant ūminiam parenchiminiam hepatitui. AsAT aktyvumas šiek tiek didėja.

Kepenų ligų kraujyje rodiklių fermentų koncentracija didėja:

Gydytojai, atliekantys kepenų tyrimą, atsižvelgia į ALT ir AST rodiklius. Pirmojo tarifo:

• vyrams (10-40 V / l);
• moterims (12-32 V / l).

Su hepatitu, ALT koncentracija žymiai padidėja prieš prasidedant simptomams. Todėl laiku atliktas tyrimas leidžia greitai pradėti gydymą.

• vyrams (15-31 U / l);
• moterims (20-40 V / l).

Šios medžiagos koncentracija padidėja, kai pažeidžiami hepatocitai. ALT ir AST reikšmės yra diagnostinis metodas, vadinamas de Rytis koeficientu (DRr). Gydytojai nustato jų santykį efektyvaus gydymo režimo parinkimui. ALT į AST paprastai turėtų būti 1: 3.

Papildomi tyrimai

Jei, įvertinus AST ir ALT kraujo tyrimų rezultatus, negalima nustatyti tikslios diagnozės, tada atliekami papildomi tyrimai kepenų patikrinimui. Norėdami tai padaryti, nustatykite koncentraciją:

Paprastai GGT rodikliai yra iki 38 U / l (moterims) ir iki 55 V / l (vyrams). Diabeto ir tulžies takų ligų koncentracijos padidėjimas viršija 10 kartų. Norm GLDG - iki 3 U / l (moterims) ir iki 4 U / l (vyrams). Koncentracija didėja esant sunkiam apsinuodijimui, onkologijai ir infekciniams procesams. Norm LDH - 140-350 U / l.

ALP (šarminė fosfatazė) dalyvauja virškinimo procese, išskiriama su tulžimi. Paprastai jo koncentracija serume yra 30-90 V / l (vyrams ji gali siekti 120 V / l). Padidėjus medžiagų apykaitos procesų intensyvumui, šarminis fosfatazės lygis padidėja iki 400 U / l.

Blogi kraujo tyrimai nėra priežastis panikai. Gydytojas, atlikęs diagnozę, nustato gydymą, atsižvelgdamas į ligos eigos ir paciento kūno savybes. Vienas iš vaistinių preparatų, skirtų fermentų normalizavimui, yra Galstena. Jūs negalite savarankiškai gydyti, vartoti vaistus be konsultacijos su kvalifikuotu specialistu. Liaudies gynimo priemonės naudojamos gydytojo rekomendacijoje.

Kodėl padidėja transaminazių kiekis?

Transaminazės yra mikrosominiai fermentai, kurie randami visose ląstelėse ir yra būtini aminotransferazei. Jų dėka azoto turintys junginiai keičiami angliavandeniais. Transaminazė ALT veikia kepenyse, o AST yra raumenų audinyje. Kepenų (virusinio hepatito) ir miokardo infarkto patologijose šių medžiagų kiekis kraujyje padidėja.

Kai hepatitas, pacientui gali būti gelta, bilirubino kiekis yra normalus, bet transferazės koncentracija didėja. Tai gali rodyti šias patologijas:

• obstrukcinė gelta;
• navikų procesai kepenyse;
• cholestazė;
• ūminis virusinis, toksinis ar lėtinis hepatitas.

Dėl miokardo infarkto aminotransaminazių kiekis per kelias dienas gali padidėti 20 kartų, o jų koncentracija krūtinės angina nepasikeičia. Aminotransaminazių kiekis kraujyje gali laikinai pakilti su podagra, dideliais raumenų sužalojimais, miopatijomis, nudegimais, mieloze ir ligomis, susijusiomis su raudonųjų kraujo kūnelių skaidymu.

DR indikacijos (de Ritis koeficientas) padeda diagnozuoti šias patologijas:

• virusinis hepatitas - DR iki 1;
• lėtinis hepatitas arba kepenų distrofija - DR 1 arba didesnis;
• alkoholinė kepenų liga (hepatitas, riebalų degeneracija arba kepenų cirozė) - DR 2 ir didesnė, o kraujo albuminas - iki 35 g / l;
• miokardo infarktas - DR virš 1,3.

Patologija ir simptomai

Cirozės ir hepatito C diagnostika apima biocheminį kraujo tyrimą. Su tuo gydytojai nustato:

• bilirubino kiekis;
• kepenų fermentų koncentracija;
• išrūgų baltymų kiekis.

• bilirubino (1,7-17 μmol / l);
• SDG (iki 17 vienetų);
• AST, ALT (iki 40 vienetų);
• fruktozė-1-fosfataldolazė (iki 1 vieneto);
• urokinaz (iki 1 vnt.).

Padidėja bilirubinas su ciroze. Atsižvelgiama į tris rodiklius (matuojant μmol / l):

• tiesioginė frakcija (norma yra iki 4,3);
• netiesioginė frakcija (norma yra iki 17,1);
• frakcijų kiekis (norma yra iki 20,5).

Kraujo tyrimas kepenų cirozei papildomai apima šarminės fosfatazės (norma yra iki 140 vienetų), γ-GGT (moterų norma yra iki 36 vienetų, vyrams - iki 61 vienetų), albumino (paprastai iki 50 g / l). Rekomenduojama atlikti koagulogramą (specialų testą). Kepenys sintezuoja daug baltymų, kurie veikia kraujo krešėjimą. Pacientai, linkę į kepenų patologijas, turi žinoti:

• kaip patikrinti kepenis;
• kokių testų reikia atlikti;
• organų ligų požymiai ir simptomai.

Normalizuodamas fermentų lygį, galima pašalinti priežastis, dėl kurių padidėjo pirmojo koncentracija. Kepenų cirozei ir kitoms patologijoms gali prireikti papildomų tyrimų. Kokius testus reikia atlikti, nustato gydytoją.

Be gydymo vaistais, pacientams patariama ištaisyti mitybą:

• pašalinti iš dietos, sūdytos, riebios, aštrios ir rūkytos;
• atsisakyti kavos ir alkoholio;
• į meniu įtraukti pieno produktus ir ekologišką maistą;
• imtis hepatoprotektorių.

Laiku atliekami kepenų vėžio tyrimai gali greitai pradėti gydymą.

Nepaisydama būklės liga gali sukelti mirtiną rezultatą. Ieškoti cirozės simptomų, negalite savarankiškai gydytis. Rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kad atliktumėte reikiamus kepenų vėžio tyrimus. Ši sąlyga yra pavojinga nėštumo metu. Per šį laikotarpį pacientas turi būti nuolat prižiūrimas gydytojų (kepenų tyrimas). Prireikus motina, kuri laukia nėščios, turės atsigulti, kad išlaikytų ar atliktų medicininį abortą.

Kaip nustatyti kepenų vėžį?

2017 m. Gegužės 15 d., 10:55 Ekspertų straipsniai: Maxim Antonov 0 4.512

Kepenų vėžio diagnostika yra sunki, nes pradinis etapas yra besimptomis. Kraujo tyrimas dėl kepenų vėžio padeda nustatyti ligą. Pagal instrumentinius metodus nustatykite kūno sunaikinimo stadiją. Medicinos laboratorijoje galite paaukoti kraujo ir gauti įvairių rodiklių rezultatus, o klinikų techninė įranga leidžia atlikti įvairius tyrimus. Gydytojas supažindins pacientą su būtinais kraujo tyrimais ir tyrimais, naudojant medicininę įrangą, kad nustatytų kepenų audiniuose piktybinius navikus.

Bendra informacija

Vienintelis būdas nustatyti vėžį yra reguliarūs medicininiai tyrimai, įskaitant ultragarso diagnostiką ir kraujo tyrimus.

Kepenų vėžys klastingas - liga. Gydytojai reguliariai rekomenduoja tikrinti gyventojus, ypač žmones, priklausančius rizikos grupei. Šie pacientai yra tie, kuriems diagnozuota:

Ligos simptomai

Kepenų vėžys pradiniame etape yra beveik besimptomis. Vizualinis gydytojo tyrimas ir apčiuopimas nenustatys problemos. Įspėkite ir pritraukite paciento dėmesį, o gydytojas turėtų turėti šiuos simptomus:

• dažnas negalavimas;
• virškinimo sutrikimai;
• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• staigus temperatūros kilimas;
• silpnumas, svorio netekimas;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis.

Paciento būklė palaipsniui arba smarkiai pablogėja su progresuojančia onkologija.

Vykstant, patologinis procesas sukelia padidėjusius kepenis. Padidėja kūno tankis, kontūras tampa bangomis. Dėl liaukos palpacijos randamas skausmingas, dažnai apčiuopiamas auglys. Padidina odos ir gleivinės geltonumą. Pasirodo kepenų nepakankamumo požymiai.

Jei onkologija vystosi cirozės organų pokyčių fone, vyrauja piktybinio proceso požymiai. Paciento būklė palaipsniui arba smarkiai pablogėja, pasireiškia šie simptomai:

• padidėjęs skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• ascito padidėjimas;
• gelta;
• karščiavimas;
• kraujavimas iš nosies.

Kepenų audinio piktybinio naviko metastazės veikia visus organus ir sistemas:

Diagnostika

Kepenų piktybinių navikų aptikimo etapai apima šiuos etapus:

• išsami istorija;
• pažeisto organo apžiūra ir apčiuopimas;
• laboratoriniai tyrimai: bendrieji, specifiniai, biocheminiai, histologiniai tyrimai;
• instrumentinės studijos.

Diagnostinės priemonės leis greitai nustatyti paciento negalavimų priežastis.

Medicinos istorija ir apžiūra

Pradiniame diagnozės etape apsilankykite terapeute. Pirmą kartą apsilankius klinikoje, pacientas išsamiai pasakoja apie simptomus, kurie jam kelia nerimą. Gydytojas išsiaiškina paveldimą polinkį į onkologines ligas ir kepenų patologijas paciento šeimoje. Po išsamios istorijos ir vizualinės apžiūros terapeutas supranta organą, kuris leidžia patvirtinti neoplazmą.

Susirūpinimą kelia odos ir (arba) akių skeleto geltonumas. Norint išsiaiškinti diagnozę, gydytojas nukreipia pacientą į labiau specializuotus specialistus - onkologą arba hepatologą. Pacientai, kuriems diagnozuota „cirozė“, „hepatitas“ arba laukia kepenų persodinimo, gydytojai rekomenduoja periodiškai tikrinti - kartą per šešis mėnesius atlikti ultragarsą ir donorų kraują duoti naviko žymenims.

Kraujo tyrimas

Laboratoriniai tyrimai atliekami kepenų vėžio nustatymui. Šiuo atveju kraujo tyrimas suteikia papildomos informacijos. Dėl to gydytojai nustato:

• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
• kraujo tyrimas naviko žymenims;

Grįžti į turinį

Bendras kraujo tyrimas

Klinikinis kraujo tyrimas yra informatyvus diagnozuojant ankstyvąjį onkologinio proceso etapą. Netiesiogiai ligos pradžioje gali būti nurodyti visi kraujo kiekio rezultatai:

• leukocitų sudėties pokyčiai;
• padidėjęs ESR;
• sumažėjęs hemoglobino kiekis;
• sumažėjęs trombocitų skaičius.

Klinikinio kraujo tyrimo rezultatai priklauso nuo daugelio priežasčių. Remiantis viena klinikine analize, neįmanoma nustatyti kepenų vėžio diagnozės. Panašūs pokyčiai gali atsirasti ir kitose patologijose. Patyręs gydytojas galės tinkamai išaiškinti kraujo tyrimų rezultatus. Pacientai neturėtų savarankiškai interpretuoti gautų rezultatų.

Biocheminis kraujo tyrimas

Onkologiniai procesai turi įtakos klinikinio kraujo tyrimo atlikimui ir biocheminių tyrimų rezultatams. Piktybinių navikų navikų lydimas padidina fermentų LDH, ALT ir AST aktyvumą. Kai vėžio procesai didėja:

Kraujo tyrimas naviko žymenims

Jūs galite diagnozuoti piktybinius navikus su kraujo tyrimu naviko žymenims. Vėžinių ląstelių gaminami specifiniai baltymai (antigenai) vadinami naviko žymenimis. Informacinis bus kraujo tyrimo, atliekamo su auglio žymekliu AFP, - pirminės kepenų ir virškinimo sistemos vėžio rodiklis, rezultatas.

Kepenų vėžio instrumentinė diagnostika

Vidaus organų tyrimas naudojant įvairius instrumentus apima instrumentinę diagnostiką. Diagnozuojant pacientus kepenų vėžio atvejais dažniausiai naudojami:

Ultragarso, CT ir MRI tyrimai

Angiografija

Radiografinis kraujagyslių tyrimas yra angiografija. Naudojant metodą nustatyti kraujagyslių būklę, kraujo tekėjimą ir patologinių pokyčių mastą. Jis naudojamas diagnozuoti piktybinio kepenų naviko kraujo aprūpinimo intensyvumą, todėl chirurgai gali nuspręsti dėl operacijos saugumo.

Kepenų biopsija

Histologinis tyrimas arba biopsija yra morfologinio tyrimo rūšis, kai laboratorinis tyrimas dėl bet kurio organo patologinio audinio paruošimo diagnozei atlikti. Diagnostikos procedūros metodai ir ypatybės:

• Punkcija. Punkcijos biopsijos atveju diagnostinė medžiaga paimama su adata, kuri įdėta į pilvo ertmę ir pasiekia kepenų naviką. Manipuliacija atliekama pagal vietinę anesteziją. Procedūrai reikia skirtingo adatos storio. Kontroliuokite procesą ultragarsu arba CT.
• Minimaliai invazinė technika. Laparoskopijos procedūros metu pilvo ertmė tiriama endoskopu. Ši intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pagal endoskopą gydytojai tiria vidaus organų būklę. Šis tyrimas yra švelnus metodas, leidžiantis modifikuoto kepenų audinio biopsiją atlikti histologiniam tyrimui.
• Chirurginis biopsijos tipas. Operacijos metu patologinis audinys, išpjaustytas skalpeliu, į laboratoriją pristatomas histologiniam ir morfologiniam tyrimui.

Medicinos inovacijų technologijos, nuolatinė farmacijos pramonės pažanga, modernūs kepenų vėžio diagnozavimo būdai ankstyvosiose stadijose yra didesnė tikimybė sėkmingai gydyti. Ankstyvosiose ligos stadijose galima gydyti. Todėl svarbu stebėti sveikatą ir laiku kreiptis į gydytoją.