Ką rodo kepenų CT nuskaitymas su kontrastingumu?

Kepenų audinių struktūros yra daug tankesnės nei kitų organų audiniai, ypač blužnis ar kasa. Todėl ultragarso naudojimas diagnozuojant hepatocitų pokyčius nėra toks veiksmingas. Geriausia alternatyva yra tomografija (kompiuterinis ir magnetinis rezonansas), kurio jautrumas yra 100%, o diagnostinis tikslumas - atitinkamai 82,1% ir 90,4%. Konkrečios tomografijos pasirinkimas atliekamas atskirai pagal indikacijas, tačiau iš esmės imamasi ultragarso, CT ir MRI derinio, siekiant išsiaiškinti diagnozę, ypač jei židinio uždegimų ar pažeidimų dydis yra mažesnis nei 1 cm.

CT kaip kepenų diagnostikos metodas

Kepenų tyrimo per CT principas yra pagrįstas rentgeno spinduliavimu - elektromagnetinės bangos įsiskverbia giliai į audinius ir užfiksuoja tankio skirtumą. Dėl to imama apie 10–12 skiltelių (fotografijų), kurios siunčiamos į matricą ir skaitomos kompiuteriu. Sveikas žmogus kepenų audinys yra vienodas ir tankus, o mažesnio tankio vietos atitinka didelių kraujagyslių lokalizaciją. Kepenų ir tulžies latakai yra aiškiai matomi ant tomogramos, tačiau intrahepatinės kraujagyslės ir arterijos yra nepastebimos, todėl į vizualizaciją į pacientą švirkščiama kontrastinė medžiaga.

Be kūno tankio palyginimo kepenų CT metu, naudojami kiti diagnostiniai žymenys. Pavyzdžiui, navikai ir kraujo krešuliai ankstyvoje formavimo stadijoje yra panašūs į parenchimą, tačiau jie taip pat rodo iškraipytus kepenų kontūrus. Ir jei tulžies latakai išsiplėtę, 70 proc. Galima teigti, kad pacientas turi obstrukcinį gelta (tulžies latakų obstrukcija). Buvo atliktas tyrimas, kurio tikslas buvo palyginti CT ir MRT diagnostikos galimybes:

Procentai yra maksimalus diagnostinis metodo tikslumas tiriant tam tikras patologijas. Patologinės formacijos yra lentelės didėjimo tankio atžvilgiu.

Kontrastinis agentas leidžia išskirti tradicines cistas nuo cistinių metastazių, kurios sukaupia kontrastą kraštuose.

Rezultatai parodė, kad MRT diagnostika yra efektyvesnė navikams aptikti, tačiau CT turi pranašumų prieš magnetinį rezonansą:

  • geriau vizualizuoti kraujagyslių ir kanalų sieneles, todėl labiau tikėtina aptikti kraujo krešulius ir obstrukciją;
  • patologijos nustatymo lengvumas ankstyvame vystymosi etape;
  • procedūros greitis (tik kelios minutės, palyginti su 60–120 minučių, reikalingų MRT);
  • vizualizacija suteikia trimatį kepenų vaizdą;
  • tiriant pilvo ertmę CT yra informatyvesnis;
  • tulžies pūslė yra mažiau tinkama MRT tyrimui;
  • už prieinamą kainą.

Tai yra procedūros greitis ir mažesnės sąnaudos, palyginti su MRT, leido plačiai naudoti kompiuterinį tomografą. Be to, ji gali ištirti kontraindikuotus magnetinio rezonanso pacientus. Tai žmonės, kenčiantys nuo klaustrofobijos ir antsvorio (daugiau nei 110 kg), taip pat pacientai, kurie savo kūnuose turi metalo protezus ir implantus.

Žmonės, vyresni nei 50 metų, turintys tatuiruotes, net ir su MRT indikacijomis, yra daromi, kaip ir prieš tai, kai tatuiruotės spalvos sudėtyje yra geležies. Stiprus magnetinis poveikis sukelia Fe dalelių pritraukimą, sukelia didžiulį skausmą pacientui.

Diagnozuojant kepenų navikus, labai svarbus integruotas metodas, nes kartais netgi kombinuotas MRT ir KT neleidžia atskirti gerybinio naviko nuo piktybinio naviko. Tokiu atveju nurodoma biopsija. Dažniausiai gydytojai pirmuoju diagnozės etapu paskiria ultragarsą, o tada - CT. Taip yra dėl to, kad su tuo pačiu auglio echogeniškumu su parenchimu, jis gali būti vertinamas tik ant CT ir atvirkščiai.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Taigi, jei yra įmanoma, geriau nustatyti MRT, kai yra kepenų navikų aptikimas, o kitų pilvo ertmės ligų atsiradimas turėtų būti patikimas CT, kuris turi šias savybes:

  • nustatyti gelta ir difuzines ligas;
  • ultragarsu matomas švietimo tyrimas;
  • įtariamas cirozė arba hepatitas;
  • vėžio metastazių apibrėžimas;
  • kepenų būklės įvertinimas prieš ir po operacijos;
  • įtariamos cistos, hemangiomos ir navikai;
  • trauminiai sužalojimai;
  • įtariama trombozė;
  • uždegiminių ir infekcinių procesų nustatymas;
  • nustatyti idiopatinės kepenų funkcijos sutrikimo priežastį;
  • įtariami tulžies akmenys;
  • nesugebėjimas atlikti MRT
  • nėštumas;
  • žindymas;
  • jaunuolis (iki 15 metų);
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • lėtinės skydliaukės ligos hiperfunkcija arba paūmėjimas;
  • tam tikrų diabeto formų

Kontraindikacijos su CT yra susijusios su didele spinduliuotės doze, nors ji vis dar yra mažesnė nei įprastinių rentgeno spindulių. Efektyvi spinduliuotės apkrova vienai procedūrai yra spinduliuotės dozė, kurią asmuo gauna iš foninės spinduliuotės 3-5 metus. Idealiu atveju kepenų kompiuterinė tomografija, kaip ir kiti organai, leidžiama kartą per metus. Jei numatoma procedūros nauda viršija galimą riziką, tai paskiriama tris kartus per metus, tačiau pertraukas mažiausiai 5 savaites.

Sunkios alergijos jodui tikimybė, kuri naudojama kaip kontrastinė medžiaga, yra maža. Ir individualus jodo netoleravimas yra labai retas reiškinys, susijęs su endokrininės sistemos ir skydliaukės pažeidimais.

Kontrastas skiriamas atsargiai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu ir cukriniu diabetu, nes organizmas negali atlaikyti apkrovos.

Procedūros parengimas ir atlikimas

Nors CT atliekamas greitai, reikia iš anksto paruošti procedūrą:

  1. 5 dienas turite praeiti bendrą analizę ir atlikti ultragarsą.
  2. Dvi dienas reikia atsisakyti mufino, ankštinių augalų, pieno ir kitų produktų, kurie sukelia padidėjusį dujų susidarymą, naudojimą, nes patinusios žarnynas daro spaudimą kaimyniniams organams ir sukelia nuskaitymo rezultatų iškraipymą.
  3. Prieš vakarą jūs turėtumėte atsisakyti gausios vakarienės, o gydytojai rekomenduoja klampą valant kūną (iki 1 l).
  4. Jums reikia atvykti į tuščią skrandį ir pasimėgauti patogiais drabužiais (pižama ar chalatu be daug dekoracijų ir sagčių).
  5. Jei pacientas jaučiasi nervingas, gydytojas jam suteikia raminamuosius, nes jums reikia kuo labiau atsipalaiduoti ir likti skenavimo metu.
  6. Kai kuriais atvejais gali būti nustatytos paciento galūnės.

Procedūros metu pacientas patenka ant švarių, paprastų drabužių ir pašalina visus papuošalus. Jis nustato specialų stalą, kuris juda žiedo viduje, įrengtas rentgeno jutikliais. Kai pacientui skiriamas kontrastas, jis gali jausti metalo skonį burnoje, galvos svaigimą ir pykinimą. Tokiu atveju visame kūne bus šiltos bangos srauto pojūtis. Jei šis simptomas padidėja, turite informuoti gydytoją. Procedūros trukmė gali skirtis nuo naudojamos įrangos funkcionalumo - nuo 1-2 iki 10 minučių. CT nuskaitymo pabaigoje pacientas turi gerti daug skysčių, kad greitai pašalintų kontrastą nuo kūno.

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu ir vartojantys metforminą, turi atsisakyti vartoti šį vaistą praėjus 2 dienoms po procedūros, nes kontrastas atideda toksinių medžiagų išsiskyrimą į vaistus.

Pirmieji rezultatai gali būti išmokti iš karto po procedūros, pavyzdžiui, išskirti difuzines pilvo organų ligas ir kepenų venų trombozę nuo navikų, cistų ir abscesų. Tikslesnė diagnozė paaiškėja atlikus išsamų atliktų vaizdų tyrimą ir palyginus juos su kitų bandymų rezultatais.

Kepenų CT tyrimas

Dažnai kepenų ligos įvairaus amžiaus žmonėms gali būti besimptomis, ši kūno dalis žmogui negali būti skausminga, o organas pradeda lėtai prarasti savo funkciją. Šią situaciją gali padėti modernus diagnostikos metodas, vienas iš efektyviausių yra kompiuterinė tomografija. Ar šis tyrimas yra saugus, kas negali to padaryti, ir kokio paruošimo reikia prieš jį - mes pasakysime šiame straipsnyje. Mes taip pat pasidalysime informacija apie indikacijas, kurioms šis metodas paprastai naudojamas, ir kodėl šis organas yra padalintas į segmentus.

Kas yra kompiuterinė tomografija?

Šis kepenų ligos diagnozavimo metodas pelnytai laikomas veiksmingu ir informatyviu. Kepenų kompiuterinė tomografija yra išsamus ir išsamus šio gyvybiškai svarbaus organo nuskaitymas radialiniu būdu. Leidžia identifikuoti įvairias patologines formacijas dar prieš išryškėjusių simptomų ir organų veikimo sutrikimų atsiradimui.

CT leidžia ne tik aptikti naviką, bet ir atpažinti jo tipą, pavyzdžiui, tai hemangioma arba cistas. Beje, pluošto skenavimo metodas gali atpažinti kepenų hemangiomą, kurios skersmuo yra vienas centimetras, o tai laikoma gana tiksliu tyrimo būdu. Šiuo atveju labai svarbu nustatyti ankstyvą kepenų anomalijų diagnozę, nes tai leis atlikti patikimą diagnozę ir pasirinkti tinkamą gydymo režimą, šią schemą galima koreguoti pagal poreikį. Jei liga yra atpažįstama ankstyvoje stadijoje, yra didelė tikimybė, kad ji gali būti pašalinta tik su narkotikais, geriausiais atvejais jums nereikės atlikti operacijos.

Kaip atliekama tomografija?

CT naudojamas medicinos prietaisas, vadinamas tomografu. Jis veikia pagal rentgeno jutiklius, kurie gali rodyti organų audinius daugelyje sekcijų. Šis metodas parodys ne tik aiškią vietą, kurioje yra patologijos ar neoplazmos centras, bet ir nustato, kaip ji yra plačiai paplitusi ir kokie jo vystymosi bruožai. Ši procedūra apima šiuos veiksmus:

  1. Pacientas paprašomas sėdėti ant skaitytuvo stalo, o kepenų tyrimas gulėjo ant nugaros. Ši lentelė turi galimybę judėti žiedo viduje su įvairiais rentgeno jutikliais.
  2. Norint, kad nuskaitymo rezultatai būtų tikslūs, pacientas neturėtų judėti per CT nuskaitymą. Kartais diagnozuojamo asmens galūnes ir kūną gali nustatyti gydytojas, naudodamasis specialiais diržais.
  3. Dažniausiai šis metodas atliekamas kartu su kontrastu. Ką tai reiškia? Į veną švirkščiamas žmogus su specialiąja medžiaga, kuri atliks tyrimą kaip kontrastą.
  4. Norint kuo greičiau išvalyti šios medžiagos kūną, pacientas po skenavimo turi naudoti kuo daugiau vandens, kontrastas pašalinamas per inkstus.
  5. Baigus procedūrą, radiologas, vadinamasis gydytojas, atliekantis CT nuskaitymą, atidžiai išnagrinės gautus vaizdus.

Kada nustatomas kepenų nuskaitymas iš kepenų?

Kepenų CT skenavimas dažnai nustatomas po nepatenkinamų bandymų rezultatų, taip pat tuo atveju, jei yra įtarimų dėl patologinių procesų šiame organe.

Kepenys yra vidinis organas, kuriame nėra beveik jokių nervų galūnių, todėl žmogus ilgą laiką negali įtarti, kad jo funkcijos yra sutrikdytos. Tačiau yra įtartinų simptomų, kurie gali rodyti kūno sutrikimus. Pavyzdžiui, pacientas gali pateikti skundą dėl dažnos pilvo pūtimo ir kartais skausmo šioje kūno dalyje. Be to, šis tyrimas yra paskirtas, kai žmogus jaučia sunkumą dešinėje pusėje, ypač jei jį lydi skausmas. Pacientus, sergančius liga, gali sutrikdyti pykinimas, kartumas ir metalo skonis burnoje.

Taip pat CT naudojamas tais atvejais, kai dėl paciento pilnatvės neįmanoma atlikti kepenų ultragarso. Tokiais atvejais nustatyta kepenų spinduliavimo skenavimo procedūra:

  1. Jei paaiškėja, kad kepenys padidėja, tačiau šio pokyčio priežastys nežinomos.
  2. Nurodant preliminarią diagnozę, pavyzdžiui, hepatitą.
  3. Išmatuoti patologinių formacijų parametrus, pavyzdžiui, hemangiomas.
  4. Efektyvus diagnozuojant navikų ligas.
  5. Geba nustatyti metastazes ir nustatyti jų pobūdį bei tūrį.
  6. Naudojamas kraujagyslių pažeidimams atpažinti.
  7. Dažnai atliekamas kepenų pažeidimas, kurio sunkumas yra skirtingas.
  8. Gali atsirasti komplikacijų, atsiradusių po operacijos.
  9. Jis skiriamas, jei yra įtarimų dėl gerybinių navikų susidarymo, įskaitant limfomą, echinokokozę ir hemangiomą.
  10. Šiame tyrime neįmanoma nepastebėti organų, įskaitant policistiką, cistinių pažeidimų.
  11. Rekomenduojama, kai yra įtarimų dėl uždegiminių ar infekcinių procesų.
  12. Tai yra pagrindinis difuzinių ligų, įskaitant hemochromatozę ir radiacinę ligą, diagnostinis metodas.
  13. Tai atliekama tais atvejais, kai kraujo tekėjimas šioje kūno dalyje yra nutraukiamas ir atsiranda trombozė.

Pooperacinės diagnostikos vietoje būtina gyventi atskirai. Jei kūnas, kuriame yra mažai nervų galūnių, kaip kepenys, yra chirurginės intervencijos, tuomet periodiškas skenavimas yra labai svarbus vertinant veiksmus, kurių buvo imtasi.

Kaip pasirengti procedūrai?

Nepriklausomai nuo ligos diagnozavimo, kepenų hemangiomos ar kepenų cirozės, specialaus paruošimo prieš CT nereikia. Jei procedūra atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, pacientas turi ne valgyti maisto bent prieš 6 valandas.

Procedūros kontraindikacijos

Nepaisant to, kad šis metodas teisingai įgijo gydytojų pripažinimą dėl jos tikslumo ir informacijos, jis negali būti vadinamas saugiu. Nors ultragarso tyrimas gali būti atliekamas visiems pacientams, be apribojimų amžiaus ir sveikatos būklės, kompiuterinė tomografija draudžiama šiais atvejais:

  1. Labai sunki paciento būklė.
  2. Nėštumas
  3. Žindymo laikotarpis.
  4. Alerginės reakcijos jodui.
  5. Stipri baimė dėl ribotos erdvės.
  6. Kepenų ir inkstų nepakankamumas.
  7. Kai kurios diabeto formos.
  8. Lėtiniai skydliaukės pažeidimai.

Jei gydytojas jums paskiria KT tyrimą, bet jūs turite ligą iš šio sąrašo, jūs vežate kūdikį ar maitinate krūtimi, tada pasakykite gydytojui, jis rekomenduos kitus mažiau kenksmingus diagnozavimo metodus, net jei jie yra mažesni nei CT tikslumu.

Kepenų CT skenavimas pagal segmentus

Atliekant šį tyrimą svarbu nurodyti, kuriame organo segmente patologija arba navikas yra, pavyzdžiui, hemangioma arba cistas. Šio organo segmentai yra glaudžiai susiję su ortakių sistema, kurių bendras skaičius yra penki. Šio organo dalijimo į segmentus metodas labai supaprastina neinvazinio pobūdžio diagnostinių procedūrų atlikimą. Kompiuterinė tomografija įvertina visus organo segmentus, kuriuose gali būti navikai arba uždegimo židiniai, ekrane taip pat rodomi visų kepenų segmentų grioveliai ir indai.

Kepenų CT tyrimas

Kepenų CT skenavimas naudojamas kaip diagnostinis metodas organų patologijoms aptikti. Kompiuterinė tomografija atliekama naudojant pluošto skenavimą. CT (tomografo) aparato spindulinis vamzdis sukasi dideliu greičiu aplink paciento kūną. Spinduliuotės įsiskverbimas į gilesnį audinio sluoksnį vyksta kiekvieną kartą. Tyrimą atliekantis gydytojas reguliuoja sukimosi greitį. Apdorojus duomenis kompiuterio monitoriuje, galima pamatyti ir paviršinius, ir gilius kepenų patologinius procesus. Šis tyrimas leidžia jums gauti išsamią informaciją apie kūno būklę, nustatyti ligą stadijoje, kai simptomai dar nepasireiškia. Kai liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, galima skirti gydymą nenaudojant chirurginių metodų.

Metodo esmė ir privalumas

Yra žinomi keli kepenų kompiuterinės tomografijos tipai. Kiekvienas iš jų turi savybių. Populiariausias metodas laikomas CT kontrastu, kuris apima radiacijos naudojimą mažomis dozėmis, specifinio vaisto įvedimą, kuris padidina kontrastą tarp sveikų audinių ir nenormalių struktūrų. Aprašyta diagnozės rūšis naudojama tada, kai būtina gauti išsamią informaciją apie tiriamą sritį. Kontrastingumas leidžia išsamiai ištirti kepenų ir tulžies pūslės būklę.

Veikimo metodas

Kontrastinės CT procedūros metu į pacientą švirkščiamas kontrastas, kuriame yra jodo. Vaistai skirstomi į jonines ir nejonines.

Dėl joninių vaistų: diatrizoat, urografin, ioxaglat, metrizoat. Nejoninė grupė apima: omnipaką, iopromidą, ultravistą, yoversol, unigexol. Pirmenybė teikiama nejoninėms medžiagoms, nes šalutiniai poveikiai yra labai retai naudojami.

Atlikti procedūrą, vaisto boliuso injekciją arba injekcijos įvedimą rankiniu būdu. CT su boliuso kontrastu yra automatizuotas, tai apima lašelinės medžiagos įvedimą.

Šio tipo tyrimų efektyvumą lemia veiksniai:

  • vartojamo vaisto kiekis;
  • vaistų koncentracija;
  • vaisto vartojimo greitis.

Norint užtikrinti norimą dažymo lygį tarp normalių ir patologinių struktūrų, nustatomas medžiagos koncentracijos laipsnis ir jo įvedimo greitis. Lėtai mažos koncentracijos medžiagos įvedimas gali sukelti diagnostikos klaidas. Svarbu, kad antsvorio turintys žmonės švirkštų didesnį kontrastinės medžiagos kiekį. Taigi, švirkščiamo vaisto kiekis turėtų būti apskaičiuojamas priklausomai nuo tiriamojo svorio.

Spinduliuotės dozė vidaus organams tirti yra 7-9 mSv (milisievertas).

Tyrimo etapai

Priešingai, tyrimas rodo, kad skirstymas į etapus:

  • Arterijos etapas. Trunka 30-45 sekundžių. Etape aortos rentgeno tankis dramatiškai padidėja. Intensyviai atsiranda patologinių formacijų, turinčių stiprią kraujo tiekimą, dažymas.
  • Perskirstymo etapas. Trunka 2,5 minučių Padidėja kepenų parenchimos (audinių) kiekis. Lėtos kraujo tekėjimo formacijos yra vertinamos intensyvios spalvos kepenų parenchimos fone.

Taigi, padidėjusio kraujo srauto struktūros, palyginti su kepenų parenhyma, dažomos stipresnės, o sumažėjus kraujo tekėjimui, jos yra silpnesnės arba šiek tiek vėluoja.

Kai parodomas tyrimas

Kompiuterinė tomografija, naudojant kontrastinę medžiagą, skiriama:

  • su įtariamu hepatitu, ciroze;
  • jei įtariate, kad kepenyse ir tulžies pūslėje yra akmenų;
  • jei įtariate kitokio pobūdžio naviką;
  • nustatyti metastazių buvimą;
  • aptikti infekcijas;
  • peritoninės talpos pažeidimai;
  • įtariamas hemangioma, cistas;
  • nustatyti gelta;
  • siekiant įvertinti kepenų būklę prieš ir po operacijos;
  • nustatyti kūno sužalojimo poveikį;
  • difuzinių organų pokyčių priežasties nustatymas;
  • MRT yra draudžiama.

Pasirengimo apklausai etapai

Procedūra yra greita, svarbu iš anksto pasirengti tyrimui. Pasiruošimas CT:

  • Prieš tyrimą būtina atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę, atlikti ultragarso diagnostiką, siekiant nustatyti, ar procedūra yra kontraindikuotina.
  • Keletą dienų svarbu neleisti sau naudoti miltų, rūkytų produktų, aštrų ir riebaus maisto, kitų produktų, kurie didina dujų susidarymą. Padidėjus dujoms, žarnynas daro spaudimą kitiems organams, o tai gali iškreipti tyrimo rezultatus.
  • Iki tyrimo draudžiama valgyti. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu. Svarbu, kad po valgio praėjus 7-8 valandoms. Gydytojai taip pat pataria vartoti vidurius ar klizmą, kad išvalytų kūną.
  • Apklausytas asmuo, pageidautina dėvėti drabužius, kurie nekliudo judėti. Prieš atlikdami procedūrą turite pašalinti papuošalus.
  • Svarbu, kad pacientas būtų atsipalaidavęs. Nerimas sukelia nereikalingų judesių atsiradimą, o tai neleis sukurti kokybiško vaizdo.

Rekomendacijos

Įvedus kontrastinę medžiagą pacientui, gali atsirasti metalo skonis burnoje, pykinimas, galvos svaigimas ir šilumos pojūtis. Jei simptomai tampa sunkūs, nedelsdami pasakykite gydytojui. Baigę procedūrą, patartina gerti daug gryno vandens, kad greitai išvalytumėte kontrastinės medžiagos kūną.

Ką galima matyti ant tomogramų, esant CT kontrastui

Po procedūros užbaigimo radiologas atlieka duomenų aiškinimą. Kiekvienam ištirtam parametrams nustatoma norma. CT nuskaitymas rodo nenormalumą.

  • Su CT kontrastu, organas, jo forma ir dydis yra aiškiai matomi. Padidėjęs dydis praneša apie galimą cirozę.
  • Tiriama riebalų kapsulė, frakcinė struktūra, organo tankis. Tankis yra svarbus parametras, skirtas aptikti difuzinius pokyčius.
  • KT gali aiškiai matyti indus ir tulžies kanalus, patekusius į organų audinį. Išnagrinėti kraujagyslių būklę be kontrasto laikoma beveik neįmanoma.
  • Skiedžiami tulžies kanalai rodo obstrukcinį gelta.
  • Gerybiniai navikai pasižymi lėtu augimu, mažu dydžiu, aiškių ir netgi kartais banguotų kontūrų buvimu. Kontrastas susikaupia silpnai.
  • Hemangiomą lemia kontrastinės medžiagos pasiskirstymo pobūdis.
  • Cistos - gerybinis švietimas, kuris yra dažnas. Vienoje cistoje yra skysčių, esančių apatinėje dešinėje organo dalyje. Polistikas yra būdingas daugeliui cistų, esančių visame kūne.
  • Piktybiniai navikai paprastai būdingi didelio dydžio, spartesnio augimo, netolygių, netolygių kontūrų buvimui. Kontrastas kaupiasi stipriai.
  • Kepenų vėžys dažnai pasireiškia dėl cirozės, kuri gali būti dėl hepatito C, B ir priklausomybės nuo alkoholio.
  • Pilvo ertmės onkologijos buvimas dažnai suteikia kepenims metastazių. Diagnozė yra privaloma prieš paskiriant chemoterapiją, chirurgiją, radioterapiją.

Kai neįmanoma atlikti tyrimų

Kompiuterinė tomografija nėra priskirta, kai:

  • Nėštumas, spinduliavimas gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi;
  • Žindymas;
  • Sunkūs inkstų sutrikimai;
  • Skydliaukės ligos paūmėjimas;
  • Amžius iki 15 metų;
  • Padidėjusi diabeto stadija;
  • Alergija jodų turintiems vaistams. Alerginė reakcija į jodą pasireiškia retais atvejais, bet jei ji yra, CT kontrastas yra griežtai kontraindikuotinas. Alternatyva galėtų būti magnetinio rezonanso vaizdo kontrastas. Šio tipo diagnozės atveju gadolino druskos paprastai naudojamos kaip kontrastinės medžiagos.

Skirtumas tarp CT ir kontrastinės medžiagos iš MRT

Manoma, kad MRT yra efektyvesnis nustatant navikus. Tačiau CT turi keletą privalumų:

  • Laivų ir kanalų sienelės yra aiškiai matomos. Padidėjusi kraujo krešulių aptikimo tikimybė ir tulžies latakų obstrukcija.
  • CT nuskaitymo metu liga yra lengviau nustatyti.
  • Tyrimas trunka daug mažiau laiko.
  • Efektyvesnis tulžies pūslės tyrimas.
  • Procedūros kaina yra mažesnė.

Taigi, naudojant kontrastinę medžiagą, CT padeda tiksliai nustatyti patologinius procesus, kurie leidžia jums skirti tinkamą gydymą.

KT tyrimas kepenyse su kontrastu arba be jo, kuris rodo indikacijas ir kontraindikacijas

Kepenų CT tyrimas yra vienas iš informatyviausių būdų nustatyti organines kepenų ir tulžies sistemos patologijų priežastis. Šiuolaikiniai daugialypės tomografai suteikia kelių porų sekundžių organinių vaizdų, be jokio reikšmingo spinduliavimo poveikio paciento kūnui.

Kepenų kompiuterinės tomografijos indikacijos

Daugeliu atvejų kompiuterinė tomografija yra rekomenduojama po pilvo ultragarso nuskaitymo ir laboratorinių kepenų funkcijos tyrimų. Nustatyti nukrypimai nuo normos tampa priežastimi išsamiau išnagrinėti ir paaiškinti diagnozę.

Gydytojas taip pat gali nukreipti pacientą į kepenų tyrimą, jei jis turi tokius skundus: pykinimas, vėmimas, kartaus burnos skausmas, skausmas dešinėje hipochondrijoje. CT diagnozės priežastis gali būti sindromai, tokie kaip gelta arba portalinė hipertenzija.

Pagrindinės kepenų CT indikacijos yra:

  • gelta (siekiant išsiaiškinti jo pobūdį: mechaninis, parenchiminis, suprahepatinis);
  • kepenų ir tulžies sistemos navikų identifikavimas (vėžys, hemangioma ir kt.);
  • cistinių pokyčių, įskaitant parazitinius, diagnozė;
  • uždegiminių patologijų vizualizavimas (abscesas, hepatitas);
  • kepenų cirozės pokyčių pobūdžio ir sunkumo paaiškinimas;
  • išsiaiškinti portalinės hipertenzijos priežastis;
  • kepenų audinio ir aplinkinių struktūrų traumų nustatymas (hematomos, kraujavimas, kraujavimas).

Be to, priešoperacinio preparato stadijoje parodytas kepenų daugiabriauninis CT tyrimas. Tokiu atveju tomografija leidžia gauti trijų dimensijų hepatobiliarinės sistemos vaizdus. Remiantis tyrimo rezultatais, chirurgas parengia operacijos planą ir atlieka visas operacijas kuo tiksliau. Tai žymiai sumažina pooperacinių komplikacijų riziką ir sumažina reabilitacijos laiką.

Gydymo stebėjimui taip pat gali būti skiriamas kepenų CT tyrimas, ypač onkologijos atveju. Tyrimo rezultatai atspindi proceso dinamiką ir leidžia jums pritaikyti tolesnę terapiją.

Kontraindikacijos

Absoliutus kompiuterinės tomografijos kontraindikavimas yra nėštumo buvimas. Nepaisant to, kad MSCT turi minimalų spinduliuotės poveikį organizmui, net ir mažos jo dozės gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus.

Tomografijos apribojimas yra per didelis paciento svoris (nuo 130 iki 150 kg). Tikslus skaičius turėtų būti išaiškintas konkrečiame diagnostikos centre, viskas priklauso nuo skaitytuvo modelio.

Taip pat nerekomenduojama atlikti kompiuterinės tomografijos pacientams iki 18 metų. Tik tvirtų įrodymų buvimas gali būti vaiko perdavimo į CT pagrindas.

Ką CT tirs kepenyse

Tyrimo metu galima vizualizuoti tulžies latakuose esančius kepenų audinius, akmenis ir navikus. Po kontrastinės medžiagos injekcijos indai (arterijos ir venos) gerai matomi tomogramose.

Dėl gerų gautų vaizdų kontrastų šis tyrimas leidžia nustatyti bet kokius kepenų audinio patologinius pokyčius, tiek difuzinius, tiek židinius. Gautuose vaizduose aiškiai matomi židiniai su mažu tankiu, ertmės formavimu, paprastu tulžies kanalu. Gydytojas taip pat įvertina kūno kontūras ir matmenis, kepenų audinio tankį.

Remiantis skenavimo rezultatais, šios kepenų patologijos gali būti diagnozuotos:

  • metastazės iš kitų organų;
  • karcinoma (vėžys);
  • cistos, hemangiomos;
  • riebalų distrofija;
  • cirozė;
  • hematomos, kepenų audinio pažeidimas;
  • kepenų ir tulžies latakų obstrukcija;
  • tulžies pūslės akmenys;
  • cholecistitas;
  • kepenų kraujagyslių patologijos;
  • įgimtų anomalijų.

Ypač svarbi yra kepenų CT skenavimas pilvo naviko atveju. Skiltyse aiškiai matomi neoplazmo kontūrai, jo įsiskverbimo į aplinkinius audinius laipsnis, metastazės į regioninius limfmazgius. Dažnai tyrimo rezultatai yra labai svarbūs pasirenkant gydymo metodą ir nustatant paciento prognozę.

Pasiruošimas kepenų CT

Pasiruošimas prieš kepenų nuskaitymą prieš kepenis nėra sudėtingas: prieš išvykdami turite praeiti tuščią skrandį arba ne valgyti keturias valandas. Esant tariamam kontrastingumui, reikės iš anksto išbandyti gyvenamąją vietą klinikoje. Būtina atlikti kreatinino kiekio kraujyje analizę, kuri leistų atskleisti sutrikusią inkstų funkciją. Kai kuriuose medicinos centruose kreatinino koncentracija taip pat gali būti nustatyta vietoje naudojant specialią atrankos sistemą.

Kreipdamiesi į kepenų tyrimą, jums taip pat reikia su jumis susieti ir medicininę dokumentaciją, susijusią su hepatobiliarinės sistemos patologija. Tai padės gydytojui teisingai interpretuoti duomenis. Be to, jums reikia rūpintis patogiais drabužiais, kurie skenavimo metu patogiai gulės.

Kaip egzaminas

Prieš skenuojant klinikoje ar centre dirbantis darbuotojas informuos pacientą apie procedūros ypatybes. Darbuotojai turėtų būti informuojami apie bet kokius alergijos atvejus jodo junginiams, implantuotiems metalo įtaisams ar įtariamam nėštumui.

Nuskaitymo metu pacientas bus kambaryje su tomografu, atskirtas nuo personalo žiūrėjimo lango. Apie bet kokius pojūčius ar nemalonius simptomus gali pranešti įmontuotas garsiakalbis CT įrenginyje.

Vaizdų gavimo procedūra trunka gana trumpai, vos kelios minutės. Tačiau šiuo metu reikės išlaikyti maksimalią nejudančią kūno padėtį, iš jos tiesiogiai priklauso informacijos turinys.

Kepenų KT tyrimo rezultatai gali būti gauti ne anksčiau kaip per 30-40 minučių. Per šį laiką radiologas peržiūrės gautus vaizdus, ​​nustatys patologinius pokyčius ir juos analizuos. Kartais gali baigtis dar daugiau laiko. Tokiu atveju pacientas bus įspėtas iš anksto, jis gali laukti diagnostikos centre arba eiti namo ir gauti rezultatus el. Paštu.

KT skaitymas kepenyse su kontrastu

Klinikinėje praktikoje, tiriant kepenis, dažnai būna situacijų, kai reikalinga papildoma kontrastinga kompiuterinė tomografija. Tai būtina norint geriau matyti židinius kepenų audinio pokyčius, taip pat padidinti kraujagyslių sienų kontrastą.

Kepenų skaitymas iš kepenų ypač reikalingas, priešingai, aiškinant židininių pokyčių, įtartinų dėl naviko proceso, pobūdį. Narkotikų įvedimas su jodu leidžia padaryti skaidresnius vaizdus aiškesnius ir didelę tikimybę diagnozuoti piktybinį procesą. Be to, kontrastinis agentas gerai kaupiasi limfmazgiuose, kuriuos paveikė vėžio procesas, o tai leidžia laiku nustatyti metastazes.

Siekiant atlikti kontrastinę procedūrą Sankt Peterburgo klinikose, naudojami specialūs farmaciniai preparatai, kuriuose yra jodo. Dažniausiai naudojami šiuolaikiniai nejoniniai kontrastai (Ultravist, Yomeprol ir kt.), Kurie retai sukelia nepageidaujamas reakcijas pacientams.

Kepenų CT skenavimas kontrastingumu trunka šiek tiek ilgiau nei vietinis (ne kontrastinis) tyrimas. Tokiu atveju pradžioje gauti kontrasto įvedimo vaizdų seriją. Po to jodo turintis vaistas švirkščiamas į veną naudojant specialų automatinį purkštuvą. Dauguma pacientų nepateikia jokių skundų po jo įvedimo, kartais gali būti šiek tiek pykinimas, nemalonus burnos skonis, kūno jausmas. Tokie reiškiniai trunka tik keletą minučių ir nereikalauja medicininės pagalbos. Jei diskomfortas tęsiasi ilgiau, apie tai reikia pranešti medicinos centro darbuotojams.

Kitas kepenų kontrastavimo CT etapas yra pakartotinis nuskaitymas, gaunantis tiriamo organo vaizdų sekcijas. Dėl to toks tyrimas gali trukti nuo 15 iki 20 minučių. Visą nuskaitymo procesą stebi gydytojas kitoje patalpoje.

Po kontrastavimo, galite gyventi normaliai. Tačiau rekomenduojama padidinti kasdienio skysčio suvartojimą, tai padės greitai pašalinti vaisto likučius iš organizmo.

Kontrastinės medžiagos įvedimas draudžiamas tokiomis sąlygomis:

  • alerginės reakcijos vaistams su jodu;
  • skydliaukės liga;
  • sutrikusi inkstų filtravimo funkcija.

Taip pat nerekomenduojama atlikti kepenų CT skenavimo su kontrastingomis žindančiomis moterimis. Jei tai bus atlikta, per vieną dieną reikės nutraukti maitinimą ir išreikšti pieną.

Kas yra geresnis kepenų CT arba MRI?

Kalbant apie kepenis, abu metodai suteikia tikslią informaciją apie patologinį procesą. Kuris tyrimo metodas (KT nuskaitymas, MRI) yra priimtinas, priklauso nuo klinikinės situacijos ir diagnostikos tikslų.

Tačiau kepenų CT skenavimas yra informatyvesnis, atsižvelgiant į šviežius trauminius sužalojimus, geriau vizualizuoja šviežias kraujavimas ar hematomas. Skenavimas ant CT skaitytuvo atliekamas per kelias sekundes, o pati diagnozė yra šiek tiek pigesnė nei MRT. Tačiau rentgeno spinduliai riboja šio metodo vartojimą nėščioms moterims, vaikams, silpniems pacientams arba radioterapijai.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas geriau mato minkštus audinius ir gerai tinka uždegiminiams ar neoplastiniams procesams aptikti. Šio metodo saugumas leidžia jį pakartotinai naudoti, įskaitant vaikus ir nėščias moteris vėlesniais laikotarpiais.

Kur išlaikyti diagnozę

Labiausiai informatyvi ir kokybiška diagnostika bus multispiraliame tomografe, leidžiančiame gauti mažiausiai šešiolika pjūvių skenerio sukimosi metu. Toks tyrimas vyksta kuo greičiau, o gauta dozė yra lygi įprastai rentgeno nuotraukai.

Be to, svarbus dalykas renkantis kliniką turėtų būti kepenų nuotraukas apibūdinančio specialisto kvalifikacija. Daug metų patirtis ir aukšta gydytojo kvalifikacija leidžia mums kuo tiksliau interpretuoti rezultatus. Kai kuriuose centruose taip pat galite pasitarti su gydytoju apie rezultatus ir gauti atsakymus į visus jūsų klausimus.

Kepenų kepenų kaina įvairiose Sankt Peterburgo medicinos įstaigose gali skirtis, vidutiniškai ji svyruoja nuo 2700 iki 3500 rublių. Jei atliksite kontrastingumą, taip pat turėsite mokėti papildomai už panaudotus vaistus. Kaina priklauso nuo įrangos naujovės, akcijos ar nuolaidos privilegijuotoms pacientų kategorijoms.

Kepenų kompiuterinė tomografija

2017 m. Gegužės 15 d., 09:38 Ekspertų straipsniai: Nova Izvozchikova 0 6 289

Jei įtariamas kepenų funkcijos sutrikimas, kompiuterinė tomografija reiškia pageidaujamus diagnostikos metodus. Kepenų CT skenavimas leidžia gauti aukštos kokybės vaizdus, ​​pagal kuriuos gydytojas nustatys organų pažeidimo tipą, stadiją, formą ir laipsnį, nustato gydymo taktiką (chirurginę ar terapinę), prognozuoja tolesnį patologijos eigą. KT esmė - kūno rentgenografija, tačiau naudojamos dozės yra saugios organizmui. CT duomenys perduodami pacientui 1,5 valandos po procedūros skaitmenine arba spausdinta forma.

Kas tai?

Kepenų CT tyrimas - diagnostinis metodas kepenų patologijai nustatyti. Šis metodas yra veiksmingas ir informatyvus nustatant ankstyvuosius etapus. Procedūra atliekama naudojant pluošto skenavimą, gaunant išsamius ir išsamius duomenis apie kepenų būklę. Kepenų kompiuterinė tomografija gali aptikti šią ligą net ir simptominėje stadijoje. Diagnozuojant kepenų naviką taikant metodą, galima nustatyti rūšį. Pavyzdžiui, hemangioma aptinkama, kai jos vertė dar nepasiekė 10 mm.

Kepenų tomografija susideda iš organo nuskaitymo, kad būtų galima nustatyti nenormalumą.

Kepenų tomografijos ypatybės:

  • kepenų parenchimos būklės nustatymas;
  • aiškus įvairių tipų navikų vizualizavimas;
  • nustatyti kūno padidėjimo priežastis;
  • išsiaiškinti, kokia patologija sukelia gelta;
  • vizualizuoti vidinį kraujavimą, pavojaus laipsnį, kraujo kaupimosi vietą kepenų pažeidimo metu.
Grįžti į turinį

Privalumai

Galimybė anksti aptikti bet kokią kepenų patologiją daro CT diagnostiniu metodu, kuris palankiai skiriasi nuo kitų diagnostinių procedūrų. Spindulių nuskaitymas leidžia nustatyti net funkcinius kepenų sutrikimus dėl kontrastinių medžiagų naudojimo. Dėl to gydytojas gali tiksliai diagnozuoti, nustatyti gydymo režimą arba koreguoti gydymo taktiką. Pripažindama ligą ankstyvoje stadijoje, padidėja paciento gydymo be operacijos tikimybė. Taigi procedūros privalumai:

Tomografija leidžia identifikuoti kepenų ligas ankstyvuose etapuose.

  • tiksliai diagnozuoti bet kokios etiologijos ligas;
  • galimybė vienu metu atlikti kepenų ir regioninių organų tyrimus;
  • galimybė skubiai nuskaityti be paruošimo ir greitai gauti rezultatus;
  • naudoti mažiau jautrius judesio jutiklius, kurie leidžia gauti kokybiškesnius vaizdus;
  • gebėjimas kurti 3D nuotraukas atvaizdavimui iš skirtingų kampų originalioje ir išplėstoje versijoje;
  • mažiausias šalutinis poveikis;
  • minimalus jautrumas metalo implantams, insulino pompoms, paciento kūno širdies stimuliatoriams ir jų darbo poveikio trūkumas;
  • neskausmingumas
Grįžti į turinį

Norma ar patologija?

Siekiant pagerinti metodo efektyvumą, rekomenduojama naudoti kontrastą. Pagalbinės medžiagos pagalba normos nustatomos pagal organo formą, dydį, struktūrą, kontūrus, lobulių struktūrą, riebalų kapsulės būklę, intrahepatinius indus ir tulžies kanalus. Indikatoriai yra normalūs, atsižvelgiant į kepenų audinių KT tyrimų rezultatus:

  • parenchiminio audinio struktūrinis homogeniškumas;
  • didesnis audinių tankis nei kasos, inkstų, blužnies, tulžies pūslės;
  • mažiau tankios parenchiminio audinio struktūros, atitinkančios kepenų indus;
  • kepenų arterijos ir kanalų su tulžies viduje vizualizacijos stoka;
  • portalo veną, bendrą kepenų ir tulžies kanalą.
Kepenų ligos pagal CT rezultatus rodomos spalvos sodrumu ir išplėtimu įvairiose organo dalyse.

Patologiją lemia šios savybės:

  1. Gerybiniai navikai (klasikinės cistos, adenomos, hemangiomos) CT rodo, kad jie tamsinti su lygiomis briaunomis su aiškiomis ribomis, bet banguota struktūra. Augimo tipas - lėtas iki mažų verčių.
  2. Piktybiniai navikai KT nuskaitymas rodo, kad tamsus, netolygus, neryškus, nelygus kraštas. Augimo tipas - greitas, agresyvus ir dideli.
  3. Problemos, susijusios su kraujo tiekimo kanalais ir tulžies nutekėjimu, vizualizuojamos spalvų sodrumo pokyčiais (dažniau - armatūra) tam tikrose vietose, taip pat kai kurių kanalų išnykimas ir kitų vizualizavimas.
Grįžti į turinį

Taikoma technologija

Norėdami nuskaityti kepenis ant tomografo naudojant rentgeno spindulį, kuris šviečia per kūną iš visų pusių. Įrenginys įrašo spinduliuotės per kepenų audinį greitį ir apdoroja jį naudojant specialią programinę įrangą. Kompiuteris sukuria erdvinius organo spalvinius vaizdus, ​​aiškiai apžvelgdamas patologinę sritį. Siekiant tiksliai diagnozuoti, galima naudoti vieną iš šių tipų CT:

Indikacijos

Procedūra nustatyta ligos diagnozavimui arba kontrolei po operacijos liaukoje, po kepenų dalies transplantacijos arba išskyrimo, po chemoterapijos ar apšvitos vėžio fone, siekiant nustatyti kūno pokyčius ir sekti jo būklę. Jei įtariama tokių patologijų ir sąlygų įtarimas, rekomenduojama atlikti kepenų skilčių CT tyrimą:

Tomografinis tyrimas leidžia diagnozuoti cistas, onkologiją, uždegimą, vidaus organų sužalojimus.

  • cistinės metastazės;
  • policistikos;
  • portalo venos hipertenzija, sutrikęs bendras kraujo tekėjimas kūno organuose ar širdies priepuolyje;
  • patologinis kepenų išplitimas nežinoma etiologija;
  • visų tipų cirozė;
  • riebalų įsiskverbimas;
  • radiacinės žalos;
  • tuberkuliozė, hepatitas, abscesai;
  • trombozė, venų obstrukcija;
  • vėžys, blastoma;
  • limfoma, židinio metastazės;
  • hemangiomos, echinokokozės, lipomos;
  • peritoninės žalos.
Grįžti į turinį

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri kita įprastinė procedūra, kepenų CT tyrimas turi tam tikrų apribojimų ir atsargumo priemonių, pavyzdžiui:

  1. Nėštumas, ypač pirmąjį trimestrą.
  2. Vaikams iki 16 metų. Procedūra nustatyta labai retai, nes spinduliavimas gali netikėtai paveikti trapų organizmą.
  3. Padidėjęs jautrumas rentgeno spinduliams, kontrastui, radioindikatoriui.
  4. Sunki patologija ir būklė. Mes kalbame apie širdį, inkstų funkcijos sutrikimą, diabetą, mielomą, skydliaukės sutrikimus.
Grįžti į turinį

Paruošimas

Klasikinis KT metodas nereikalauja specialių parengiamųjų priemonių. Išimtis yra kontrastas. Procedūros sėkmės sąlyga yra maisto atmetimas prieš 6 valandas iki skenavimo pradžios. Jūs turite paimti visus savo sveikatos įrašus, kad gautumėte tomografiją, ir gydytojas turėtų būti informuotas apie esamas patologijas, fobijas (pvz., Ribotos erdvės baimę), nėštumą, laktaciją. Kad išvengtumėte problemų, turite pasiruošti moraliai procedūrai. Kai pacientas yra ypač nervingas, gydytojas skiria raminamąjį vaistą kaip preparatą. Jei vartojant per burną yra prieštaravimas priešingai, gydytojas leis jums jį atskiesti su sultimis arba arbata.

Kaip tai padaryti?

Procedūra atliekama specialioje patalpoje su radiacine sauga. Atskirame kambaryje yra kompiuteris, skaitantis duomenis iš tomografo. Pacientas dedamas ant specialios kilnojamos stalo, esančios ant nugaros (ant nugaros). Lentelė juda įrenginio viduje, kur sumontuoti rentgeno aparatai. Norint gauti aukščiausios kokybės ir aiškius vaizdus, ​​pacientas turi gulėti. Dažnai pacientas yra tvirtinamas specialiais diržais. Kartais užtrunka užtrukti. Iš CT gaunami duomenys pacientui išduodami per valandą.

CT su kepenų kontrastu

Indikatorinė medžiaga leidžia gauti tikslesnius minkštųjų audinių vaizdus, ​​kad būtų galima nustatyti kraujagyslių būklę, limfinę sistemą ir auglių aptikimą. Taikant kontrastą prieš nustatydami stalą prietaise, pacientas švirkščia arba deda gerti indikatorinę medžiagą. Vėliau kontrastas pasirodys natūraliai po CT. Kad tai įvyktų greičiau, rekomenduojama gerti daugiau skysčių - antrą dieną organizmas visiškai atsikratys indikatoriaus.

Galimos rizikos

CT reiškia poveikį organizmui, tačiau vienkartinis naudojimas nesukels pasekmių. Tačiau, nepaisant minimalių dozių, dažnos procedūros nerekomenduojamos dėl spinduliuotės savybių audiniuose. Todėl, jei reikia, daugialypė paciento būklės CT stebėsena pakeičiama alternatyviais metodais, pavyzdžiui, ultragarsu. Dažnas K T yra kupinas onkologijos.

Gali būti nepageidaujamų reakcijų į kontrastinę medžiagą, nors pasireiškimo rizika yra minimali. Diagnostikos patalpoje visada yra neatidėliotinų vaistų, skirtų normalizuoti paciento būklę netikėtos alerginės reakcijos atveju. Kad pašalintumėte šalutinį poveikį, prieš pradedant procedūrą rekomenduojama pasirengti kreatinino kraujo tyrimams. Jei pacientas turi fono patologijas, procedūra atliekama esant anesteziologui, kuris gali padėti avarijos atveju.

Tikslumas ir veiksniai

Kompiuterinių spindulių kepenų tyrimo rezultatų kokybę lemia neseniai atlikti tyrimai, naudojant kontrastą, pagrįstą bariu arba specialiu stiprintuvu. Ši medžiaga gali būti visiškai pašalinta iš organizmo ir, jei bus veikiama rentgeno spinduliais, suteiks klaidingų rezultatų. Norint kištis į įprastą kepenų tyrimo eigą, metalo objektai gali būti chirurginių gnybtų formos.

Yra keletas tomografijos tipo tyrimų, susijusių su procedūros saugumu ir rezultatų kokybe. Grįžti į turinį

Alternatyvos

Yra daug panašių CT metodų. Visi jie yra tarpusavyje keičiami, tačiau dažniau jie skiriami kartu, ypač sunkiais atvejais. Dažnai spinduliavimo nuskaitymas sprendžiamas, kai kitų diagnostikos metodų tikslumas neviršija. Tik MRT galima lyginti informatyvumu su CT iš ne spindulio technikos, taip pat greitas ir tikslus metodas kepenų, kraujagyslių ir tulžies latakų patologijų diagnozavimui. Dažniau CT nuskaitymas pakeičiamas įprastais rentgeno spinduliais arba ultragarsu, kurie yra mažesni už egzaminą. Išsamiai tiriant kepenis ir kūną tiriamas naujausias branduolinės medicinos, PET CT, tyrimas, kuris tiria patologinius pokyčius realiu laiku.

Kas yra geresnis CT, palyginti su ultragarsu?

Pagrindinis tomografijos privalumas per ultragarsą yra aiškesnis ir išsamesnis kepenų vaizdas. Naudojant didelį rentgeno spindulių pralaidumą, nutukusiems pacientams galima nustatyti liaukos būklę, kai riebalų sluoksnis neleidžia pasiekti ultragarso bangų. Tačiau ultragarsas taip pat turi pranašumą prieš CT - mažesnę kainą, kuri yra geresnė kai kuriems pacientams.

Kompiuterinė tomografija - kaip jie veikia? CT duomenų rengimas, atlikimas ir interpretavimas

Kepenų CT tyrimas yra vienas iš dažniausiai nustatytų organų disfunkcijos diagnostikos metodų. Naudodami šią procedūrą, galite gauti aukštos kokybės vaizdą, kad nustatytumėte pažeidimo tipą, laipsnį, tolesnę prognozę ir būtiną gydymą.

Jis susideda iš kamieno rentgenografijos rentgeno spinduliais. Tačiau naudojamas saugus radiacijos kiekis. Pacientas gali gauti informaciją apie gautą informaciją apie pusantros valandos po egzamino. Jis išduodamas spausdinta arba skaitmenine forma.

Bendrosios charakteristikos

Taigi, kas tai yra „kepenų CT tyrimas“ ir kodėl ši procedūra naudojama? Mes kalbame apie kepenų diagnozę, per kurią galite nustatyti jo patologiją. Tai laikoma informaciniu būdu nustatyti problemą pačioje vystymosi pradžioje.

Kompiuterinė tomografija naudoja pluošto skenavimą, kuris suteikia patikimiausią ir išsamesnę informaciją apie tiriamo organo būklę.

Jis taip pat padeda nustatyti asimptominės formos arba neoplazmos tipo patologiją. Pavyzdžiui, naudojant CT nuskaitymą, galima atpažinti mažiau nei 10 mm dydžio hemangiomą.

Tomografija atskleidžia:

  • kepenų parenchimos būklė;
  • hepatomegalijos priežastys;
  • įvairių navikų vizualizavimas;
  • gelta;
  • kraujavimas iš vidaus organų, kraujo kaupimosi vieta ir būklės sunkumas.

Procedūros privalumai

Pagrindinis šio tipo tomogramos privalumas yra gebėjimas nustatyti patologiją labai ankstyvoje stadijoje, o tai padidina išgydymo tikimybę be operacijos. Kontrastinės medžiagos naudojimas leidžia nustatyti kepenų funkcionalumo pažeidimus.

Procedūros nauda taip pat apima:

  1. Tikslus įvairių etiologijų patologijų nustatymas.
  2. Tikslesnės nuotraukos.
  3. Nereikia specialaus mokymo.
  4. Rezultatai gaunami per trumpiausią įmanomą laiką.
  5. Yra galimybė atlikti avarinį tyrimą.
  6. Tuo pačiu metu galima tirti kepenis ir kitus kūnus.
  7. Žemas jautrumas metaliniams implantams, širdies stimuliatoriams ir insulino pompoms.
  8. Leidžia sukurti 3D vaizdą, kurį galima padidinti, sumažinti ir peržiūrėti iš skirtingų kampų.
  9. Nėra skausmo ar diskomforto.

Duomenų iššifravimas

CT su kontrastu suteikia tikslesnius ir informatyvesnius duomenis. Ši medžiaga padeda nustatyti kepenų formą, struktūrą, dydį, struktūrą ir kontūrus, taip pat intrahepatinių kraujagyslių, tulžies latakų ir riebalų kapsulių būklę.

Tomatografijos rodiklių norma laikoma:

    Kepenų tomograma yra normali

homogeniška parenchimos struktūra;

  • parenchimos struktūroje yra mažesnio tankio zonos, t.y. laivai;
  • kepenų audinio tankis yra didesnis nei tulžies pūslės, inkstų, blužnies ar kasos;
  • lengva nustatyti portalų venų, tulžies ir kepenų takus;
  • tulžies kanalai ir kepenų arterija neatsiranda skilčių viduje.
  • Patologiją galima nustatyti naudojant CT tyrimą pagal šiuos simptomus:

    • Užtamsinta zona su nenuoseklią banguotą struktūrą ir skaidriais kraštais reiškia gerybinius augalus (hemangiomą, adenomą, cistą ir tt), kuriems būdingas mažas dydis ir lėtas augimas.
    • Tamsus, nelygus, nelygus ir neryškus kraštas yra piktybinis navikas. Jis gali pasiekti didelius dydžius ir sparčiai augti.
    • Padidinus spalvos sodrumą tam tikrose vietose, kanalų išnykimas ar naujų vizualizavimas reiškia su tulžies išsiskyrimu ar kraujo tiekimu susijusias problemas.

    Procedūros metodas

    Yra keletas kompiuterinės tomografijos tipų. Jie skiriasi tuo, kaip jie atlieka procedūrą ir ką jie naudoja. Bet kiekvieno CT tipo širdyje yra rentgeno spindulio naudojimas, per kurį kūnas apšviečiamas iš visų pusių.

    Jų perėjimas per kepenų audinį yra nustatomas aparatu ir apdorojamas tomografu pagal specialią programą. Tada kompiuteryje sukuriamas trimatis vaizdas, kuriame paveikta teritorija yra aiškiai matoma.

    KT nuskaitymas suskirstytas į šiuos tipus:

    • Spiralinė tomograma (CT) yra klasikinis būdas, kuriuo rentgeno spinduliai sukasi spirale. Vienu metu galite gauti vieną ar daugiau nuotraukų. Kiekvieno paciento specialistas individualiai pasirenka spindulių sukimosi greitį.
    • „Multislice tomogram“ (MSCT) yra modernizuota spiralinė technika, tačiau turi daugiau galimybių. Vienu ruožtu galima fotografuoti iki 300 kadrų. Daugeliu atvejų jis naudojamas avariniams bandymams atlikti.
    • Vienfunkcinis emisijos metodas (SPECT), dėl kurio susidaro sluoksniuotas parenchimos vaizdas. Šiuo tikslu naudojamas radijo indikatorius. Šis CT metodas leidžia nustatyti įvairių tipų ir etiologinių navikų izotopų trūkumą arba perteklių. Spalvoti vaizdai gali būti sulankstyti 3D sluoksniu.
    • CT su kontrastine medžiaga atliekamas siekiant nustatyti su tulžies latakais ir indais susijusias problemas. Jodas gali būti naudojamas kaip šios medžiagos pagrindas. Jis švirkščiamas į paciento ulnar veną. Jis turi gebėjimą kauptis organuose, kuriuose yra stiprus kraujo tiekimas.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    KT yra nustatoma, kai būtina diagnozuoti kepenų patologiją ir kontroliuoti liauką po operacijos, išskyrimo ar transplantacijos, taip pat po spinduliuotės ar chemoterapijos, kad būtų galima stebėti organo būklės pokyčius.

    Naudojant šią tomografiją, kepenys taip pat tiriami, jei įtariama, ar yra šių ligų:

    • policistikos;
    • cistinės tipo metastazės;
    • hepatitas;
    • cirozė;
    • tuberkuliozė;
    • portalo venų hipertenzija;
    • abscesai;
    • radiacinės žalos;
    • bendros organų kraujo tiekimo sistemos problemos;
    • metastazių židiniai;
    • limfoma;
    • neapibrėžtos etiologijos hepatomegalija;
    • lipoma, echinokokozė arba hemangioma;
    • vėžys;
    • trombozė;
    • venų obstrukcija;
    • sužalojimas pilvo srityje;
    • riebalų infiltracija.

    Kompiuterinė tomografija taip pat turi našumo apribojimų. Šios procedūros kontraindikacijos apima:

    1. Nėštumo laikotarpis, ypač 1-asis trimestras.
    2. Vaikų amžius iki 16 metų.
    3. Sunkus diabetas, inkstų ir širdies funkcijos sutrikimas, mieloma ir skydliaukės liga.
    4. Padidėjęs jautrumas kontrastiniam agentui, rentgeno spinduliams arba radijo indikatoriui.

    Paruošimo etapai

    Pasiruošimas klasikinei kompiuterinei tomografijai nereikalauja specialių priemonių. Tačiau pacientui patariama ne valgyti likus ne mažiau kaip 6 valandoms iki procedūros ir apriboti skysčių suvartojimą. Tik CT skenavimas tuščiame skrandyje suteikia tikslius ir informatyvius duomenis.

    Svarbu! Specialistas turi būti aprūpintas visa turima informacija apie sveikatos būklę ir įspėti gydytoją apie nėštumą, maitinimą krūtimi, klaustrofobiją ir kitas fobijas (jei tokių yra).

    Jei pacientas yra nervingas prieš procedūrą, jam skiriama raminamoji priemonė. Ir jei jums nepatinka kontrastinė medžiaga (jei vartojama per burną), jis atskiedžiamas arbata ar sultimis.

    Holdingas

    Procedūros poreikis, jo tipas ir tik gydytojas nusprendžia tai padaryti. Daugeliu atvejų diagnozę atlieka tas pats specialistas, su kuriuo buvo konsultuojamasi. Tačiau kartais pacientas gali būti nukreiptas į kitą kliniką, jei įstaiga neturi reikiamos įrangos.

    Kompiuterinės tomografijos procedūra

    CT nuskaitymas atliekamas specialioje patalpoje, kuri yra apsaugota nuo radiacijos. Taip pat yra atskira patalpa, kurioje yra kompiuteris informacijai skaityti iš įrenginio.

    Pati procedūra apima šiuos veiksmus:

    • pacientas atsiduria ant nugaros ant specialaus stalo;
    • lentelė su objektu juda į aparatą;
    • fotografuojama keletas nuotraukų, kurių kokybė ir aiškumas tiesiogiai priklauso nuo paciento nelankstumo;
    • jei pacientui kyla problemų su fiksuota padėtimi, tada jis pritvirtinamas juostomis;
    • kai kuriais momentais kvėpavimas gali užtrukti.

    Tomografija su kontrastu

    Kodėl procedūra su kontrastingumu laikoma efektyvesne, ką parodo šis tomografijos tipas ir kokiais atvejais jis skiriamas? Atsakymas į šiuos klausimus priklauso nuo medžiagos naudojimo, dėl kurių vaizdai yra tikslesni ir informatyvesni. Tokiu būdu diagnozuojami kraujagyslių ir limfinės sistemos sutrikimai, aptinkami navikai.

    Prieš procedūrą pacientui skiriamas indikatorius (geriamasis arba injekcinis), kuris natūraliai pašalinamas iš organizmo. Norint pagreitinti išsiskyrimą, reikia gerti kiek įmanoma daugiau vandens, dėl ko visiškas kontrastinės medžiagos šalinimas jau vyksta antrajame bandyme.

    Galimos komplikacijos

    Nepaisant spinduliuotės naudojimo, vienas CT nuskaitymas negali sukelti didelės žalos paciento sveikatai. Tačiau nuolatinės procedūros gali sukelti radiacijos kaupimąsi. Todėl, jei reikia reguliariai stebėti paciento būklę, KT nuskaitymai pakeičiami ultragarsu arba kitomis alternatyviomis tyrimo priemonėmis.

    Pernelyg dažnas CT padidėja onkologijos rizika. Taip pat gali pasireikšti šalutinis poveikis (pvz., Alerginė reakcija) dėl indikatoriaus naudojimo. Šiuo atveju diagnostikos kambaryje turėtų būti specialios pagalbos skubios pagalbos priemonės. Siekiant išvengti tokio neigiamo poveikio, prieš CT reikia atlikti kraujo tyrimus.

    Alternatyvūs metodai

    Pakeitus CT, galima atlikti kitus diagnostikos metodus. Sunkiais atvejais netgi nėra paskirtas vienas metodas, o visas kompleksas. Radiologinė diagnozė laikoma viena iš informatyviausių. Kalbant apie tikslumą, su juo galima palyginti tik MRT. Retesniais atvejais vietoj KT atliekami ultragarsiniai arba įprastiniai rentgeno spinduliai.

    Sprendžiant pagal tai, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovai su kepenų ligomis nėra jūsų pusėje.

    Ir ar jau galvojote apie operaciją? Tai suprantama, nes kepenys yra labai svarbus organas, o jo tinkamas veikimas yra sveikatos ir gerovės garantija. Pykinimas ir vėmimas, gelsva oda, kartaus skonio burnoje ir nemalonus kvapas, šlapimo patamsėjimas ir viduriavimas. Visi šie simptomai jums gerai žinomi.

    Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi? Rekomenduojame perskaityti Olga Krichevskaya istoriją, kaip ji išgydė kepenis. Perskaitykite straipsnį >>