Komentarai

Po operacijos Oksana praėjo pusantrų metų. Dabar mergaitė dalyvauja projekte „Laikykite kvėpavimą“ (bendras „Oxygen Foundation“ ir „Breathe Life“ organizacijos projektas - atkreipkite dėmesį į „Paper“), kurio tikslas - pasakyti apie organų donorystę.

„Laikykite kvėpavimą“ - tai šalies ralis. Mes norime važiuoti per visus miestus ir kalbėti apie cistinę fibrozę, kad paskutiniame etape plaučių transplantacija taupo gyvybę, kad mums reikia daug pinigų, kad lauktume laisvos operacijos. Visi, kurie laukė, yra labai stiprūs žmonės.

Pasak ekspertų, pagrindinė transplantacijos problema yra visuotinė visose šalyse.

Dmitrijus Akhaladzė, Maskvos klinikinių tyrimų centro Hepatopancreatobiliarinės chirurgijos katedros tyrėjas:

- Laukiančiųjų sąraše esančių pacientų skaičius gerokai viršija per metus atliktų transplantacijų skaičių. Nors pagrindinis uždavinys yra suteikti visiems reikalingus asmenis.

Transplantacijos sistemų veiksmingumas pasaulyje yra išreikštas post-mortem donorų skaičiaus santykiu vienam milijonui gyventojų. Šiuo atžvilgiu Ispanija vadovauja. 2015 m. Vienam milijonui gyventojų teko 39,7 donorų, o 2016 m. Jau 43,4. Kroatijoje koeficientas yra 39, JAV - 28,5, Baltarusijoje - 20. Rusijoje yra tik trys donorai milijonui gyventojų. Mažesni indeksai yra tik Indijoje (0,5) ir Japonijoje (0,7). Tuo pačiu metu Japonija, pasak Akhaladzės, yra viena iš susijusių transplantacijų lyderių.

Vokietijos Nikolajevas, SZFMIC krūtinės chirurgijos laboratorijos vadovas V.A. Almazova ", Sankt Peterburgo sveikatos priežiūros komiteto vyriausiasis transplantologas:

- Sankt Peterburge transplantacijai laukiančių organų skaičius viršija vidutiniškai penkis kartus daugiau nei transplantacijos. Ir tai neatsižvelgia į tai, kad ne visi pacientai yra laukiančiųjų sąraše.

Galima daryti prielaidą, kad jei mes visus tuos, kuriems reikia organų, į laukiančiųjų sąrašą, bus du kartus daugiau gavėjų. Tačiau per pastaruosius trejus metus persikėlimų skaičius Sankt Peterburge padidėjo tris kartus.

Pasak Nikolajevo, ne visi yra laukiančiųjų sąraše: norint į sąrašą įtraukti pacientą, jis turi būti „pasiruošęs astronautui“. Visų pirma, atlikti išsamų tyrimą ir gauti sutikimą operacijai, kuri yra susijusi su rizika gyvybei.

Akhaladzės teigimu, Rusijos donorystės tempas yra labai mažas, nes šiuo klausimu apskritai trūksta supratimo. Kartais žmonės nežino, kad po mirties jų organai ar giminaičiai gali būti naudojami transplantacijai. Praėjusių metų šalyje atlikta apklausa parodė, kad tik 79% žmonių žino, kokia yra donorystė, o 12% jų turi klaidingą idėją apie transplantaciją.

Pagal dabartinę transplantacijos įstatymo redakciją Rusijoje yra sutikimo prezumpcija. Jei gydytojas diagnozuoja smegenų mirtį asmenyje ir organuose yra tinkamas transplantacijai, jis automatiškai tampa donoru. Ir gydytojai neprivalo prašyti leidimo iš giminaičių. Bet jei patys paciento giminaičiai žodžiu informuoja gydytojus, kad jie prieš transplantaciją, jie neims organus.

Gydytojai turėtų prašyti leidimo tik tuo atveju, jei potencialus donoras yra nepilnametis. Tik tėvai gali duoti sutikimą ar atsisakyti. Norėdami atšaukti operaciją, pakanka, kad bent vienas iš jų nepritaria. Tai reiškia, kad našlaičiai ar vaikai, kuriuos prižiūri globėjai, negali tapti donorais.

Dabar gydytojai laukia, kol vyriausybė patvirtins naują donorystės įstatymą. Projektas jau parengtas pateikti Valstybinei Dūmai. Jei jis bus priimtas, Rusijoje bus rodomas bendras donorų ir gavėjų registras: kiekvienas asmuo galės užregistruoti sutikimą dėl donorystės ar atsisakyti jo. Jei konkretaus asmens sprendimas nėra užregistruotas, sutikimo prezumpcija išliks. Tokiu atveju, jei asmuo serga onkologija ar tuberkulioze, jis greičiausiai netaps donoriumi.

Kas buvo kepenų donorų apžvalgos

Rusijos piliečių transplantacijos operacija yra nemokama, tačiau donoro paieška gali užtrukti keletą metų. Per šį laikotarpį pacientai dažnai neturi pinigų vaistams ir maistui, o giminaičiai paaukoja savo inkstus ir kepenis, kad greitai išgelbėtų mylimąjį.

Kodėl laukimas operacijai kainuoja šimtus tūkstančių rublių, kodėl rusai iškelia transplantologus, ką donoras turėtų būti pasiruošęs ir kaip persodinti organus vaikams - „Popierius“ kalbėjo su gydytojais, gavėjais ir rusais, kurie paaukojo savo organus artimiesiems.

Kaip transplantuoti organus vaikams

Prieš metus, 14 metų Kate beveik negalėjo kalbėti, ji įkvėpė tik su oro filtravimo prietaisais, ir kiekvienas valgis užtruko pusantros valandos. Gydytojai sakė, kad vienintelė išgyvenimo galimybė buvo suaugusiojo Kate kūno persodinimas.

Suaugusiųjų plaučiai yra per dideli kūdikio krūtinei. Išgelbėti mergaitę ji turėjo persodinti tik plaučių skilteles. Tačiau iki 2016 m. Rusijos transplantologai dar neatliko tokios operacijos. Katya buvo pirmasis toks pacientas.

Tėvai, žinoma, pasiūlė paaukoti savo organus. Tačiau pagal Rusijos Federacijos įstatymą plaučių transplantacija įmanoma tik iš mirusiojo. Gyvas pacientas ir, žinoma, giminaitis gali paaukoti tik inkstus ir kepenų dalį. Net vyras ir žmona negali tapti vienas kito donorais.

Tai, kad Kati turi cistinę fibrozę - rimtą genetinę ligą, kuri pirmiausia veikia kvėpavimo sistemą, tapo žinoma, kai mergaitė buvo tik vienerių metų amžiaus. Tokios diagnozės dėka sunku kvėpuoti savaime dėl to, kad plaučiuose ir plaučiuose kaupiasi gleivės.

Po šešerių metų mergaitė paėmė sepsių bakteriją. Saugi sveikiems žmonėms, ji yra viena iš pavojingiausių bakterijų pacientams, sergantiems cistine fibroze: ji sukelia plaučių uždegimą, bronchitą ir kitas komplikacijas jau patyrusiems plaučiams. Po vėjaraupių, kurį Katja patyrė 11 metų, jos būklė labai pablogėjo.

Katja, jos motina Svetlana, tėvas Vjačeslavas ir jaunesnė sesuo gyvena Sankt Peterburge, mergaitė ilgą laiką buvo gydoma Šv. Olgos ligoninėje, tačiau gydymas nepadėjo. Dvi ar tris savaites mergaitė praleido namuose, tris mėnesius - ligoninėje.

Ostrovo fondas, kuris padeda pacientams, sergantiems cistine fibroze, įsigijo stacionarų kvėpavimo katilą. Šis triukšmingas prietaisas, sveriantis 20–25 kg, primena mažą lagaminą ant ratų. Kitas mobilusis centras įsigijo pažįstamą. Katya buvo drovus apie jį: praeiviai „išnyko“ nuo prietaiso akių ir kvėpavimo vamzdžių. Tačiau su juo buvo galima laisvai judėti po butą ir netgi vaikščioti.

- Tokioje situacijoje svarbiausia yra gyventi, kad pamatytumėte operaciją. Ir mes net nepasitikėjome, Vjačeslavas primena. - Gydytojai man pasakė, kad jie tariamai bando užmegzti kontaktus dėl operacijos Vokietijoje, tačiau jie buvo atsisakyta, nes su atskyrimu išgyvenamumas yra labai mažas ir žmonės tiesiog mirė ant stalo.

Tada mergaitės tėvas sužinojo, kad Maskvos transplantacijos centre Shumakov plaučiai buvo perkelti į 30 metų seną Tulą, gyvenančią su ta pačia diagnoze. Iki to laiko, kai šeima susirinko į Maskvą egzaminui, Katya vos įkvėpė be prietaisų pagalbos: nebuvo aišku, kaip ją transportuoti į kitą miestą.

- Pareigūnai pasiūlė mus nuvežti į greitosios pagalbos automobilį į traukinį, o iš ten vėl susitarti dėl greitosios pagalbos. Kaip apie traukinį? Tuo metu Katya buvo tokia rimta, kad prieš metus sutvarkyti koncentratoriai nesuteikė pagalbos. Be to, tai yra gana kaprizingas prietaisas, jis gali išjungti keliu. Ir neleidžiama naudoti deguonies balionų Rusijoje: jie yra sprogūs.

Dėl šios priežasties labdaros fondas „Salos“ vėl padėjo: 2016 m. Birželio mėn. Katya buvo paimta iš Sankt Peterburgo ligoninės į Maskvos centrą reanimobile: „Šešios valandos vairavimo ir du tonos deguonies. Bet kuriuo atveju “, - sako Vjačeslavas. Keletą mėnesių šeima gyveno bute, kurį suteikė savanoris iš Deguonies fondo.

Dėl nuolat blogėjančios mergaičių būklės operacija buvo atlikta tik po trijų mėnesių, rugsėjo mėn. Katjos tėvai norėjo padėkoti donoro šeimai, tačiau šią informaciją saugo medicininis konfidencialumas. Viskas, ką mergaitės šeima žino apie donorą, yra tai, kad jis buvo didelis 45 metų vyras.

Po operacijos Katya kalbėjo šnabždesyje, dabar jis buvo žemas, šiek tiek įnirtingas. Mergaitė staigiai atsako į klausimus ir truputį smerkia, bet šypsosi, vos sėdi ant kelio su tėvu. Po transplantacijos ji pradėjo panikos priepuolius.

„Ji miegojo sėdėdama, nes kai ji nuėjo miegoti, ji pradėjo pajusti, kad ji labai kvėpuoja“, - sako Katjos tėvai. - Ji galėjo pabusti šaltu prakaitu ir šaukė: "Aš mirsiu!" Duok man deguonį, pridėkite poslinkį! “ Kartais apgaudinėjome, į prietaisą pridėjome deguonį, o kai ji pasisuko, vėl išjungė. Tai reiškia, kad veikia nauji plaučiai.

Iš gydytojų jie sužinojo, kad ši būklė būdinga daugeliui persodintojų, ypač plaučių pacientų. Po trijų mėnesių mergina jau priminė, kas atsitiko „kaip bloga svajonė“.

Kaip ir visi, kuriems buvo atlikta transplantacija, Katya turėtų imunosupresantus vartoti gyvybei - vaistus, kurie mažina imunitetą. Tai užkerta kelią persodinto organo atmetimui. Tačiau dėl šių vaistų dauguma tokių asmenų ligų ir infekcijų yra pavojingesni ir sunkiau gydomi. Todėl „Katya“ dabar dirba namuose su mokytojais, o svečiai dėvi apsaugines kaukes.

„Dabar gerai, prieš operaciją buvo sunku“, - sako Katya.

Kiek kainuoja laukti operacijos

Nepaisant to, kad transplantacijos operacija rusams yra nemokama, o imunosupresantai nemokamai išduoda pagal receptus, pacientai savo gyvenimą teikia sau. Be to, kuo ilgesnis laukimo laikotarpis, tuo daugiau pinigų reikia, o daugelis gavėjų negali dirbti dėl sveikatos priežasčių. Kai kurie eina į labdaros organizacijas.

Pacientai, kurie yra transplantacijos laukimo sąraše, savo ruožtu gauna organus. Pirma, operacija atliekama tiems, kuriems jos reikia daugiau. Laikas skiriamas tinkamam donorui surasti: kraujo grupė turi atitikti, audinių suderinamumas yra svarbus, o kai kuriais atvejais reikia atsižvelgti į donorų ir recipientų proporcijas.

32 metų Oksana Petrova persikėlė iš Volgogrado į Maskvą gydymui. Ji taip pat nukentėjo nuo cistinės fibrozės ir trejus metus laukė savo donoro - ji veikė tik 2015 m. Pirmaisiais metais už nuomojamo būsto nuomą užtruko apie 300 tūkst., Tada pavyko nusipirkti kambarį bendrame bute. Kvėpavimo aparatai ir šešių mėnesių trukmės palaikomųjų vaistų pasiūla, o ne visi, už kuriuos mokama valstybė, pagal Oksanos vertinimus galėjo palikti 800 tūkst. Be to, neįmanoma laukti transplantacijos: Oksana sėdėjo ant laikrodžio „deguonies“ ir gydė plaučius.

Oksana iš karto gavo pagalbą iš trijų fondų: vaistų ir būsto, mokamo už „Oxygen“, „Islands“, padėjo su maistu, kad mergaitė neprarastų operacijai reikalingo svorio, o „Creation“ padėjo pirkti mobilųjį kondensatorių. Pagal "deguonį" prietaisai, reikalingi pacientams, sergantiems cistine fibroze, kainuoja nuo 80 iki 400 tūkst. Rublių. Taigi į Matveevo šeimą iš Vokietijos buvo išvežtas 350 tūkst. Rublių mobilusis mazgas, o kelionė į greitąją pagalbą kainuoja 100 tūkst. Rublių. Prieš ir po operacijos antibiotikai reikalauja iki šimtų tūkstančių rublių.

Julija Shamanovskaja, fondo „Salos“ darbuotoja:

- Pacientams, sergantiems cistine fibroze, valstybė teikia tik vieną vaistą nemokamai. Kitų vaistų pirkimas priklauso nuo regionų norų ir galimybių. Jei tėvai yra aktyvūs ir bando tai pasiekti nemokamai, skiriamas finansavimas.

Sankt Peterburgas laikomas vienu geriausių regionų, kuris iš biudžeto teikia pasirengimą žmonėms su retomis genetinėmis ligomis.

Įranga, padedanti kvėpuoti, lėšos įsigyjamos savo lėšomis: valstybė tam nepaskiria. Tuo pačiu metu, pasak Shamanovskajos, pagrindinės finansinės problemos nėra antibiotikai ir prietaisai, bet apgyvendinimas ir maitinimas.

- Daugumai pacientų trūksta svorio, jie gali atrodyti kaip koncentracijos stovyklos kaliniai, jei galite palyginti. Ir eiti į operaciją, jums reikia priaugti svorio. Padedame specializuotiems maisto produktams ir prietaisams, kurie padeda žmonėms valgyti.

Asmenys, laukiantys vargonų, privalo visą laiką laikyti telefoną, jei gydytojai juos kviečia ir pasakys jiems, kad rado donorą. Jūs negalite eiti už miesto ribų, kad nepraleistumėte transplantacijos galimybės.

Trijų kartų kepenų transplantacijai atėjo 31 metų Maskvos programuotojas Maximas.

- Du žmonės kviečiami į vieną kūną. Kažkas kepenys geriau tinka skirtingiems parametrams, kurių negalima iš karto nustatyti: reikia atlikti jau atliktus papildomus bandymus. Aš žinojau, kad bus kas nors kitas, ir buvo įdomu, ar aš sutikčiau šį asmenį, ar ne. Ir čia aš einu į Sklifosovskį ir iš karto, akimis, suprantu, kas taip pat laukia operacijos. Jie pasveikino jį, nusišypsojo ir paliko savo gydytoją, prisimena. Tada nė vienas iš jų neturėjo persodinimo, tačiau jie vis dar bendrauja.

Po operacijos Oksana praėjo pusantrų metų. Dabar mergaitė dalyvauja projekte „Laikykite kvėpavimą“ (bendras „Oxygen Foundation“ ir „Breathe Life“ organizacijos projektas - atkreipkite dėmesį į „Paper“), kurio tikslas - pasakyti apie organų donorystę.

„Laikykite kvėpavimą“ - tai šalies ralis. Mes norime važiuoti per visus miestus ir kalbėti apie cistinę fibrozę, kad paskutiniame etape plaučių transplantacija taupo gyvybę, kad mums reikia daug pinigų, kad lauktume laisvos operacijos. Visi, kurie laukė, yra labai stiprūs žmonės.

Kodėl gavėjai ilgai laukia organų

Pasak ekspertų, pagrindinė transplantacijos problema yra visuotinė visose šalyse.

Dmitrijus Akhaladzė, Maskvos klinikinių tyrimų centro Hepatopancreatobiliarinės chirurgijos katedros tyrėjas:

- Laukiančiųjų sąraše esančių pacientų skaičius gerokai viršija per metus atliktų transplantacijų skaičių. Nors pagrindinis uždavinys yra suteikti visiems reikalingus asmenis.

Transplantacijos sistemų veiksmingumas pasaulyje yra išreikštas post-mortem donorų skaičiaus santykiu vienam milijonui gyventojų. Šiuo atžvilgiu Ispanija vadovauja. 2015 m. Vienam milijonui gyventojų teko 39,7 donorų, o 2016 m. Jau 43,4. Kroatijoje koeficientas yra 39, JAV - 28,5, Baltarusijoje - 20. Rusijoje yra tik trys donorai milijonui gyventojų. Mažesni indeksai yra tik Indijoje (0,5) ir Japonijoje (0,7). Tuo pačiu metu Japonija, pasak Akhaladzės, yra viena iš susijusių transplantacijų lyderių.

Vokietijos Nikolajevas, SZFMIC krūtinės chirurgijos laboratorijos vadovas V.A. Almazova ", Sankt Peterburgo sveikatos priežiūros komiteto vyriausiasis transplantologas:

- Sankt Peterburge transplantacijai laukiančių organų skaičius viršija vidutiniškai penkis kartus daugiau nei transplantacijos. Ir tai neatsižvelgia į tai, kad ne visi pacientai yra laukiančiųjų sąraše.

Galima daryti prielaidą, kad jei mes visus tuos, kuriems reikia organų, į laukiančiųjų sąrašą, bus du kartus daugiau gavėjų. Tačiau per pastaruosius trejus metus persikėlimų skaičius Sankt Peterburge padidėjo tris kartus.

Pasak Nikolajevo, ne visi yra laukiančiųjų sąraše: norint į sąrašą įtraukti pacientą, jis turi būti „pasiruošęs astronautui“. Visų pirma, atlikti išsamų tyrimą ir gauti sutikimą operacijai, kuri yra susijusi su rizika gyvybei.

Akhaladzės teigimu, Rusijos donorystės tempas yra labai mažas, nes šiuo klausimu apskritai trūksta supratimo. Kartais žmonės nežino, kad po mirties jų organai ar giminaičiai gali būti naudojami transplantacijai. Praėjusių metų šalyje atlikta apklausa parodė, kad tik 79% žmonių žino, kokia yra donorystė, o 12% jų turi klaidingą idėją apie transplantaciją.

Pagal dabartinę transplantacijos įstatymo redakciją Rusijoje yra sutikimo prezumpcija. Jei gydytojas diagnozuoja smegenų mirtį asmenyje ir organuose yra tinkamas transplantacijai, jis automatiškai tampa donoru. Ir gydytojai neprivalo prašyti leidimo iš giminaičių. Bet jei patys paciento giminaičiai žodžiu informuoja gydytojus, kad jie prieš transplantaciją, jie neims organus.

Gydytojai turėtų prašyti leidimo tik tuo atveju, jei potencialus donoras yra nepilnametis. Tik tėvai gali duoti sutikimą ar atsisakyti. Norėdami atšaukti operaciją, pakanka, kad bent vienas iš jų nepritaria. Tai reiškia, kad našlaičiai ar vaikai, kuriuos prižiūri globėjai, negali tapti donorais.

Dabar gydytojai laukia, kol vyriausybė patvirtins naują donorystės įstatymą. Projektas jau parengtas pateikti Valstybinei Dūmai. Jei jis bus priimtas, Rusijoje bus rodomas bendras donorų ir gavėjų registras: kiekvienas asmuo galės užregistruoti sutikimą dėl donorystės ar atsisakyti jo. Jei konkretaus asmens sprendimas nėra užregistruotas, sutikimo prezumpcija išliks. Tokiu atveju, jei asmuo serga onkologija ar tuberkulioze, jis greičiausiai netaps donoriumi.

„Pagal naująjį įstatymą patys giminaičiai gali išreikšti savo sutikimą ar atsisakymą perkelti transplantacijos organus per dvi valandas nuo paciento mirties pranešimo“, - priduria vokiečių Nikolajevas. - Tarp gydytojų sprendimo ir pasitraukimo iš šoko po to, kai praranda mylimą žmogų, turėtų būti pertrauka. Aš nesuprantu, kaip, praėjus dešimčiai minučių po giminės mirties, gydytojas išeina ir klausia, ar galima surinkti organus? 99% atsisakys.

Nustačius smegenų mirtį, reikia užtrukti dar šešias valandas: jos yra būtinos, kad patvirtintų būklę. Tik po šio persodinimo galima pradėti operaciją.

Pasak pagrindinio Rusijos transplantologo Sergejaus Gotye, naujojo įstatymo projekto dėka vystysis ir vaiko donorystė. Nuo 2016 m. Sausio 1 d. Jam nėra jokių teisinių apribojimų, tačiau dar nebuvo atvejų, kai vaikas buvo naudojamas kaip postuminis donoras.

Tuo pačiu metu rusų, kurie tapo postuminiais donorais, giminaičiai ne kartą bandė iškelti bylą gydytojams, kad jie apkaltintų jų veiksmų neteisėtumą. Tokie atvejai, anot ekspertų, neigiamai veikia požiūrį į transplantaciją ir gali toliau mažinti donorystės rodiklius.

Kodėl rusai iškelia transplantologus

2014 m. Sausio mėn. Automobilį nukentėjo studentas iš Jekaterinburgo, Alinos Sablino. Po kelių dienų 19 metų mergaitė mirė Maskvos ligoninėje. Praėjus mėnesiui po laidotuvių, motina Elena Sablina sužinojo, kad iš Alinos buvo pašalinti keli organai.

- Buvau ligoninėje visą laiką, jie leido man į intensyvią priežiūrą. Bet paskutinę dieną, kai aš atvykau, jie manęs neužleido, ir gydytojas buvo nuskustas. Supratau, kad ten vyksta kažkas. Ji paklausė, kas buvo su Alina, bet jie man neatsakė.

Apie savo dukros mirtį primena Sabliną, jai ne pasakojo gydytojai, bet laidotuvių atstovas. Ji paaiškina, kad kai ji paklausė gydytojų, kodėl ji nebuvo konsultuojama dėl organų pašalinimo, jie atsakė, kad jie elgėsi pagal įstatymą.

Alinos šeima nuvyko į teismą. Ten, pasak mergaitės motinos, viename iš susitikimų tapo žinoma, kad tą dieną, kai Alina buvo priimta į intensyviosios terapijos skyrių, ligoninė pateikė informaciją Šumakovo transplantacijos centre.

Elena yra įsitikinusi, kad jei asmuo pateks į intensyvią priežiūrą, jis neturi galimybės išvykti: gydytojai pirmiausia jį laiko donorais.

Moteris teigia, kad gyvi žmonės vis dar naudojami kaip donorai. Ji mano, kad dalis organų negali būti persodinami po donoro mirties, nes jie nebeveiks: „Pasirodo, kad asmuo, tariamai miręs ir atvyko į transplantologus. Bet jei važiuojate kamščiais Maskvoje ar Sankt Peterburge, tada po šio laiko organai jau taps neišgyvenami. “

Tačiau 2016 m. Konstitucinis Teismas pripažino gydytojų veiksmus Alinos Sablinos teisėtai. Dabar mergaitės šeima laukia Europos žmogaus teisių teismo sprendimo. Elena primygtinai reikalauja pakeisti įstatymą, kad prieš transplantaciją gydytojai gautų raštišką giminaičių sutikimą ir priduria, kad „jei viskas būtų skaidri, niekas neturėtų klausimų.“

2016 m. Atlikto tyrimo duomenimis, 65% rusų nepritarė teismo sprendimui dėl „Sablins“ bylos, 64% respondentų mano, kad transplantacija turėtų būti atliekama tik paciento sutikimu.

Chirurgas Dmitrijus Akhaladzė teigia, kad organus galima pašalinti tik diagnozavus smegenų mirtį.

- Tik tada, kai pasikonsultavus su ekspertais daroma išvada, kad smegenys yra mirusios, apie šią bylą pranešama donoro tarnybai. Kol bus nustatyta smegenų mirtis, transplantologija apie šį asmenį nieko nežino. Be mirties diagnozės jie nedalyvauja. Tai pašalina jų interesus, gydytojas daro išvadą.

Svarbiausias Sankt Peterburgo transplantologas, vokietis Nikolajevas, pabrėžia: gydytojai užtrunka keletą valandų, kad apsispręstų dėl paciento smegenų mirties. Tuo pačiu metu, anot jo, pasaulyje nebuvo nė vieno atvejo, kai gydytojai padarė klaidą, padarius išvadą, ir pacientas tęsė gydymą.

Per artimiausias kelias valandas donorų organų darbas remiamas specialių vaistų ir įrangos pagalba. Per šį laikotarpį transplantacijos paslaugos turi laiko atvykti ir atlikti operaciją.

Ar galima atlikti „požeminį“ organų transplantaciją Rusijoje?

Pasak pacientų, transplantologijos vystymąsi taip pat trukdo mitai ir gandai apie nelegalų organų persodinimą.

Evgenia Devyatkina, pelno nesiekiančios organizacijos „Nefro-League“ Murmansko skyriaus vadovė

- Pagrindinis mitas, kuris tikimasi Rusijoje, yra juodoji transplantacija. Atrodo, kad „jie sugaus mane, paskerdžia, mesti kūną į šiukšliadėžę, o kūnai bus nupirkti milijonierių už didelius pinigus“. Net mano draugai tiki tuo. Ir gydytojai ligoninėse bijo įsitraukti į transplantologus, nes visuomenė yra atsargi šia tema.

Eugenija jau dešimt metų gyvena su persodintais inkstais. Ji yra viena iš tų, kurių pasisekė persodinti. Murmansko regione nėra transplantacijos centro, o ne visi, kuriems reikia pagalbos, gali mokėti už apgyvendinimą kituose miestuose, laukdami operacijos. Todėl, pasak jos, jie eina į dializę gyvybei (kraujo valymo procedūra naudojant dirbtinį inkstą - atkreipkite dėmesį į „Paper“).

Po operacijos „Evgenia“ susidūrė su tuo, kad Murmanske nėra gydytojų, kurie galėtų stebėti transplantacijos pacientus ir paskirti teisingas imunosupresantų dozes: jų dozė palaipsniui mažinama. Jau kurį laiką Eugenijus, kaip „nepatyręs pacientas“, gerokai viršijo dozę ir baigė intensyvią priežiūrą ventiliatoriuje.

Dabar ji bando pasakyti žmonėms apie transplantaciją ir kartu su kitais gavėjais vadovauja projektui „Transplantacija. Aš - už! Dalyviai gali užsakyti donoro kortelę sau, kur jie duos sutikimą transplantacijai. Ši kortelė, kurią reikia turėti su savimi, nėra teisiškai privaloma, tačiau ji padės artimiesiems ir artimiesiems sužinoti apie požiūrį į transplantaciją.

„Manau, kad Sankt Peterburge tai yra tas pats, kas slaptai renka inkstų ar kepenų transplantaciją„ Palace Square “,„ Mercedes “, - apibendrina Vokietijos Nikolajevas. - Operacijos metu jums reikia tiek daug specialistų, kurių daugelis yra reti. Visose klinikose nėra transplantacijai reikalingų technologijų. Neketinu kalbėti apie kitas šalis: remiantis oficialiąja PSO informacija, tikriausiai Rytų šalyse, yra valdžios institucijų eismas.

Tuo pačiu metu žiniasklaidoje vis dar pasirodo leidiniai, kuriuose teigiama, kad Rusijos ligoninėse daug pinigų gavėjas gali perduoti svetimkūnį giminaitiui ir gauti įstatymą. Kai kurioms medžiagoms tokios operacijos atliekamos užsienyje.

- Kur šis pacientas persikels po transplantacijos? Jis turėtų atlikti mėnesinius tyrimus. Be to, visi pacientai, gaunantys slopinamąjį gydymą, yra oficialiai užregistruoti registre. Valstybei neįmanoma sumokėti pacientui slopinimo, ir tuo pačiu metu niekas nežinojo, kur jis buvo persodintas “, - tvirtina Nikolajevas.

Kaip donoras gyvena po dvigubo transplantacijos

Prieš penkerius metus Maskvos Viktorija davė savo sūnui tiek inkstų, tiek kepenų. Iš pradžių ji ir jos vyras suskaičiavo, kaip persodinti kūnus, tačiau gydytojai sakė, kad reikia dvigubo persodinimo iš giminės.

- Mačiau, kad mano vaikas mirė: jis nuolat subraižė save, visą laiką patinęs, akivaizdu, kad jis jaučiasi blogai. Mes supratome, kad dar du mėnesiai, ir jis paprasčiausiai nesilaikys. Tada aš nusprendžiau, kad buvau pasirengęs atsisakyti savo organų, kol jis gyveno.

Viktorija prisimena, kad po operacijos ji jaučiasi gerai. Standartui pooperacinio atkūrimo laikotarpis truko maždaug mėnesį. Šiek tiek mažiau nei prieš dvejus metus ji pagimdė dukterį.

Tuo pačiu metu, pasak moters, kai kurie giminaičiai ir pažįstami vis dar nepritaria savo sprendimui: jie sako, kad jie negali atsisakyti savo organų. Pasak Viktorijos, neapibrėžtumas juos gąsdina: žmonės nesupranta, kas jiems atsitiks po transplantacijos, ir „jūs vis dar galite pagimdyti vaikus“.

- Sunkiausia yra stebėti, kaip kenčia vaikas. Kai su juo atėjau į žaidimų aikštelę, visi paliko. Aš net girdėjau, kad žmonės pasakė už mano nugaros: „Kodėl ji sumenkina vaiką? Ir viskas mirs “, - sako Viktorija.

Dėl periodinės būklės pablogėjimo gydytojai negalėjo atlikti operacijos, todėl Sergejus veikė tik trejus metus.

- Visa kita nėra net prisiminta, tada pagrindinis dalykas buvo mano vaikas, aš galvojau apie save paskutinį kartą. Nebijo baimės.

Dabar Sergejus užsiima mokykla individualiai: jis ateina, kai visi jau baigė savo pamokas. Jis taip pat visai nedirba viešuoju transportu - tik automobiliu ar taksi, kad nebūtų sugauta infekcija. Priešingu atveju tėvai stengiasi neriboti jo nieko: jis eina į kiną ir groja su draugais.

- Jei pamatysite šį vaiką, jūs nesuprantate, kad jo organai yra persodinami. Tai paprastas berniukas, tiesiog atrodo jaunesnis nei jo amžius.

Ką donorai turi pasiruošti?

Prieš ketverius metus Sankt Peterburgo gyventojas Antonas nusprendė paaukoti dalį kepenų Alinos dukrai: jis suprato, kad nėra laiko ieškoti kūno organo. Diagnozuodamas tulžies cirozę, daugelis vaikų gyvena maždaug vienerius metus. Mergaitė su geltona oda visai neužaugo.

31-metų Antono žmona su savo dukra gulėjo Maskvos Petrovsky RNCH ligoninėje, tačiau išlaikė suderinamumo testus ir pradėjo ruoštis operacijai. Dėl per didelio riebalų kepenyse žmogui reikėjo numesti svorio. Antonas sėdėjo ant griežtos dietos ir per pusantrų mėnesių prarado svorį nuo 90 iki 67 kilogramų.

- Surinkiau visus sertifikatus ir įrodymus, kad aš neturiu kontraindikacijų operacijai. Tai labai griežtai: donorų sveikata yra dar svarbesnė už gavėjus “, - primena Antonas.

Jis sako, kad jis turėjo pasiruošti transplantacijai sunkioje psichologinėje situacijoje:

- Sunku, kai vaikas atsiduria viename palatoje, kuris yra beviltiškas, jis neturi jokio susijusio donoro, jis negali rasti kito organo, jis skausmingai miršta priešais jūsų akis. Ir tada jūs ir jūsų vaikas ruošiatės persodinti. Ir niekas negali garantuoti, kad jam bus atlikta dvidešimt valandų darbo. Visada yra mirtingumas.

Miestų reitingavimas pagal paramos teikėjų veiklą 2015 m

Miestas

Gyventojai

Parama už 1 mln

Maskva
Kemerovo regionas
Maskvos regionas
Sankt Peterburgas
Samaros regionas

12,3 mln
2,7 mln
2,0 mln
7,3 mln
2,6 mln

Skirtingai nuo Alinos, kuris visą gyvenimą turi slopinti, Antonui nereikia papildomų vaistų ir tirti. Jis davė savo dukteriai 25% kepenų, po mėnesio ji atsigavo. Po keturių mėnesių Antonas atnaujino savo krepšinio praktiką ir grįžo į savo ankstesnę fizinę veiklą. Nėra jokių apribojimų maistui: jis gali ramiai gerti alkoholį ir valgyti savo įprastą maistą.

- Po operacijos yra siurrealizmo jausmas. Jūs esate paprastas žmogus ir staiga atsidursite tokioje situacijoje, kuri, jūsų manymu, niekada nebus. Tai panaši į magiją. Bet tada jūs vis dar turite išsiaiškinti, kaip gauti gyvybės gelbėjimo vaistus, bet tai nėra taip paprasta. Vieną kartą dėl biurokratinių vėlavimų mes negalime gauti tinkamo vaisto kiekio vaistinėje.

Svetlana Matveeva taip pat sako, kad vaistų vartojimas nėra lengvas. Pasiruošimą Katy galima gauti tik vienoje vaistinėje Ploshchad Vosstaniya metro stotyje. Eiti pas jį ateina iš Rybatskio.

Katya Matveyeva tėvai, kaip ir Alinos tėvai, nepaisant jų ilgo buvimo ligoninėse ir reabilitacijos laikotarpiu, sugebėjo išlaikyti savo darbą. Vjačeslavas yra judančių tiltų su pamainų tvarkaraščiais remonto ir priežiūros mechanikas. Svetlana gavo ilgą vaiko priežiūros atostogas. Tačiau ne visi laimingi.

- Abu tėvai išsiskyrė nuo gyvenimo. Mano žmona tiesiog negali dirbti, nes visą laiką su vaiku, ir aš nuolat buvau Maskvoje. Tačiau ne kiekvienas darbdavys ramiai reaguos į tai, kad darbuotojas tiesiog paliko šešis mėnesius. Jei šeima nėra tokia gera su pinigais, nors valstybė moka už gydymą ir pati operacija, žmonės vis dar susiduria su sunkia ekonomine padėtimi. Jie praranda savo darbą ir baigiasi finansine diena “, - sako Antonas.

Dabar Katya Matveyeva gali eiti tris ar keturis kilometrus vienu metu, važiuodama dviračiu ir čiuoždama. Vasarį ji pirmą kartą šventė savo gimtadienį per dvejus metus. Ji yra 14 metų, bet ji atrodo šiek tiek jaunesnė. Dėl hormoninių vaistų, kuriuos ji vartojo gydymo metu, ji turi pūlingus skruostus, neproporcingai platus pečius ir nugarą, palyginti su plonomis rankomis ir kojomis. Tačiau tėvai tikisi, kad sumažinus dozę, Katya „traukia save“, nes, kaip sako mergaitės tėvas, atėjo laikas „tapti mergina“.

Po transplantacijos cistinė fibrozė išnyko, tačiau sepija išliko. Katya vis dar išjungta dėl pažeistų organų. Persodinus plaučius, ši liga gali sukelti ūminį uždegimą. Nežinoma, ar bus galima laimėti. Vjačeslavas Matveevas sako, kad yra precedentų, bet ne Rusijoje.

Alina dabar yra 4,5 metų. Po operacijos ji greitai pradėjo priaugti svorio, išnyko geltonumas. Dabar mergaitė yra normali, net prieš savo bendraamžius. Ji slidės, kalba, rašo, skaito. Dėl slopinančių medžiagų tėvai stengiasi ne vairuoti Aliną didelių žmonių koncentracijos vietose, kad apsaugotų juos nuo infekcijų.

- Kad visa tai neatsirastų taip depresija, pasakysiu, kad dėka galimybės atlikti šią operaciją, galite ne tik išgelbėti vaiką, bet ir išsaugoti savo gyvenimo kokybę. Žinau, kad mergaitės, turinčios persodintų kepenų, gali gimdyti, o tai reiškia, kad mano dukra turės visą gyvenimą. Ir dėl šios priežasties verta tai padaryti, Antonas.

Kas buvo kepenų donorų apžvalgos

Mes vėl čia norime įsigyti inkstų mūsų pacientams, ir jie sutiko sumokėti gerą pinigų sumą visiems, kurie nori paaukoti inkstus, kad juos išgelbėtų, ir todėl, jei jus domina būti donoriumi arba norėsite išsaugoti gyvybę, turėtumėte el..

Tai galimybė jums būti turtingiems, garantuojame ir garantuojame 100% saugų elgesį su mumis, viskas bus daroma pagal įstatymus, kuriais vadovaujasi inkstų donorai.
Taigi praleiskite daugiau laiko, maloniai rašykite mums [email protected]

Specializuota medicinos ligoninė Irrua.

Beilinson

Vyrui reikia kepenų transplantacijos

Sveiki Pasakyk man, ar kepenų persodinimas atliekamas jūsų ligoninėje? Ar reikia, kad vyras, sulaukęs 43 metų amžiaus apie dekompensuotą cirozę, sukurtų virusinio hepatito C fone?

Sveiki Marina. Jūsų klausimas turi teigiamą atsakymą. Mūsų centre atliekamas kepenų persodinimas, įgyta didelė patirtis ir yra žinomi visame pasaulyje žinomi specialistai. Tačiau užsienio piliečiams Sveikatos apsaugos ministerija nustatė šiuos kriterijus:
Persodinti tik iš gyvo donoro. Tai, žinoma, yra apie kepenų dalies persodinimą, kaip taisyklė, vienos skilties, kuri gali visiškai užtikrinti visas organo funkcijas, dėl savo nuostabaus kompensacinio gebėjimo.
Be to, donoras turi būti pirmojo laipsnio giminaitis, t.y. sūnus, dukra, tėvas, motina, brolis, sesuo, vyras, žmona.
Dėkojame, kad susisiekėte. Visi geriausi.

Mihailas, atsiprašau, bet tai tapo man įdomu - kaip nustatoma artima giminystė, kokie dokumentai reikalingi tam, kur jie turi būti patvirtinti, tikriausiai, kad jie bus išversti? Kartą kai kurioje bendruomenėje perskaičiau, kad geriausias dokumentas yra DNR panašumas arba kažkas panašaus, bet kadangi yra galimybė persodinti ne iš giminės, tai reiškia, kad iš esmės gali būti panašumas ne tik su kraujo giminaičiais, bet ne ar darėte prieš transplantacijos tėvystės testą. Taigi, kokie dokumentai yra reikalingi, taip pat pasirašomos sutartys tarp donoro ir paciento? O kokie kriterijai pateikiami donorui, išskyrus suaugusumą ir kepenų, kraujo ir tt nebuvimą?

Sveiki Natalija. Atsakymas paprastas: glaudūs santykiai nustatomi remiantis teisiniu požiūriu patvirtintu gimimo liudijimo metrikos vertimu. Atkreipkite dėmesį, kad kepenų tyrimas nereikalauja kitų laboratorinių tyrimų, išskyrus kraujo tipo atitikimą. Transplantacijos poreikį turėtų nustatyti mūsų specialistai ir
Jūs esate teisus, patvirtinote donoro fizinę sveikatą ir suaugusumą.

Kitos forumo temos

Galvos skausmai, konsultacijos

Sveiki! Pasakykite man, ar galite susitarti su dr. Arie Koretsky (dėl galvos skausmo). Ar tiesa, kad negalite pasirinkti gydytojo valstybinėje ligoninėje?
Ačiū.

Limfoma, konsultacijos ir galimas atvykimas į gydymą

Sveiki! Pasakykite man, mes radome „Beilinson“ kliniką, pagal žmonių nuomonę, mums patiko, skaityti informaciją apie gydytojus. Norėtume išsiaiškinti, ar galima pasikonsultuoti su „Antrąja nuomone“. Jį domisi du gydytojai: Eyal Fening ir Amos Cohen. Maskvoje norime priskirti trečiąją chemiją ar mintį.

Kokie dokumentai reikalingi TCM vykdymui iš donoro?

Sūnus yra 20 metų ir jis turi AML remisiją, būtina turėti TCM. Turime tinkamą donorą, kokie dokumentai reikalingi, kad BMT būtų atliktas Izraelyje? Aš perskaičiau, kad BMT Izraelyje ir apskritai aš myliu transplantacijas galima tik tada, jei donoras yra giminaitis. Kokius dokumentus ir ko mums reikės ir tt

Išstūmanti išsėtinė sklerozė 7,5 balo Kurz, ar gydymas yra galimas?

Pastebėjau, kad turite klinikinę sklerozę. Turiu remituojančią išsėtinę sklerozę, turinčią apatinę galūnių parezę, dubens sutrikimus ir apatinę galūnių parezę, regos nervo pažeidimą. Kurzk skalėje 7,5 kamuoliukų. Galbūt jūs gydote pacientus šioje būklėje.

Hepatito forumas

Žinių pasidalijimas, bendravimas ir parama žmonėms, sergantiems hepatitu

Viskas apie kepenų transplantaciją

Re: Viskas apie kepenų transplantaciją

Post Kadabra »2015 m. Spalio 02 d. 19:54

Re: Viskas apie kepenų transplantaciją

Pranešimas vik »03 Oct 2015 05:55

Re: Viskas apie kepenų transplantaciją

Pranešimas į valerą »2015 m. Spalio 03 d. 21:38

Re: Viskas apie kepenų transplantaciją

Post Kadabra »2015 m. Spalio 5 d. 10:58

Re: Viskas apie kepenų transplantaciją

Post Kadabra »2015 m. Spalio 5 d. 23:01

Re: Viskas apie kepenų transplantaciją

Pranešimas Hope To »04 Bal 2016 16:28

Re: Viskas apie kepenų transplantaciją

Pranešimas „Tikiuosi“ 2016 m. Balandžio 04 d. 16:30

Kita diena buvo labai patenkinta šiomis naujienomis:

Japonijos mokslininkai išaugo dirbtiniais kepenimis, tinkamais transplantacijai.

Japonijos mokslininkai iš Yokohama universiteto sukūrė nedidelę kepenį, kurio dydis yra keli milimetrai, o tai visiškai dubliuoja žmogaus kepenų funkcijas.
Pasak tyrimo grupės vadovo, profesorius Hideki Taniguchi, išaugusi kepenys apdoroja kenksmingas medžiagas taip pat veiksmingai kaip tikras žmogaus kepenys. Be to, organizmas gali gaminti kraujui reikalingus baltymus.

Mokslininkai ją išaugo naudodami kamienines ląsteles, kurios vystymosi procese gali būti transformuojamos į įvairius vidaus organus. Mokslininkai atliko nemažai tyrimų, kad galėtų pasitikėti, kad dirbtinai išaugintas miniatiūrinis organas gali būti persodintas asmeniui.

Ekspertai teigia, kad iki 2019 m. Dirbtinis kepenys pirmą kartą gali būti persodinami žmonėms, ir iš tikrųjų jau 2,5-3 metų prasidės šio dirbtinio organo klinikinis tyrimas. Ateityje mokslininkai planuoja persodinti tokius kepenis pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, kad išlaikytų savo įprastas funkcijas.

Forumas Hepatitas C | Viskas apie vaistus Gydymas

Čia galite aptarti C hepatito gydymo problemas visoje Rusijoje ir NVS šalyse, galite aptarti ir užsakyti naujus vaistus nuo hepatito C (sofosbuviro, daclatasvir, ledipasviro, veltapasviro ir kt.).

Donorų komplikacijos

Donorų komplikacijos

Nicole pranešimas »2017 m. Rugsėjo 17 d., 19.00 val

Re: komplikacijos iš donorų

Pranešimas Elena Korop »2017 m. Rugsėjo 17 d., 19:43

Re: komplikacijos iš donorų

Pranešimas Parkeriui »2017 m. Spalio 1 d., 18:26

Re: komplikacijos iš donorų

Pranešimas Elizaveta_PETROVA »2017 m. Spalio 17 d., 10:24

Re: komplikacijos iš donorų

Žinutė viltis į „Spalio 22, 2017, 12:10

Re: komplikacijos iš donorų

Pranešimas Heet sveikatos priežiūra »2016 m. Spalio 24 d., 05:43

BLACK LIST

Nurodykite komentaruose, kurie pateko į sukčiavimą.

Raštas

Nuoroda į paskyrą mūsų portale

Ne šablonų komentarai bus ištrinti.

1 komentaras = 1 sukčiavėjas (net jei sukomplektavote pilną dokumentaciją, paskelbite šį komentarą, kuriame yra papildomų duomenų, bet tik pagal šabloną)

Pakartojimai bus ištrinti.

Neregistruotų naudotojų komentarai bus ištrinti.

Taip pat bus ištrinti naudotojų su nesuprantamais slapyvardžiais, pvz., „Orloror jhkjhkjh“, komentarai.

Negalima šlamšto, sudėtinga ieškoti informacijos kitiems vartotojams. Rašykite komentarus tik apie šabloną, be papildomos informacijos.

Kepenų persodinimas Izraelyje

Kepenų transplantacija - tai chirurginė procedūra, kurios metu nukentėjusysis organo organas pakeičiamas sveikais donorais visą organą arba jo dalį. Pacientams, sergantiems kepenų vėžiu, šios rūšies operacija yra viena iš ligos gydymo galimybių, tačiau su sąlyga, kad navikas apsiriboja tik vienu organu ir nėra metastazuojamas į gretimas kūno dalis.

Jei ketinate atlikti kepenų transplantacijos operacijas užsienyje, mūsų organizacija, medicinos tarnyba Tlv.Hospital, padės atlikti šią užduotį. Mes esame medicinos turizmo kompanija Izraelyje ir profesionaliai užsiimame diagnozavimo ir gydymo organizavimu 11 metų.

Kepenų persodinimas atliekamas tik viešosiose šalies klinikose. Mes pasirenkame Jums labai profesionalius chirurgus ir medicinos centrą, kuriame bus teikiama geriausia pagalba. Visa tai bus atliekama kuo greičiau ir priimtinomis kainomis. Mes dėsime visas pastangas, kad būtų pasiektas laukiamas rezultatas.

Daugiau apie Izraelio sveikatos priežiūros ir užsienio piliečių gydymo ypatybes galite sužinoti šalies klinikose:

  1. Kas yra medicininis turizmas Izraelyje, kaip jis gydomas be tarpininkų
  2. Viešosios ir privačios klinikos - galimybės užsienio turistams

Kas yra kepenų transplantacijos kandidatas Izraelyje?

Tik nedidelė dalis ligonių, kuriems diagnozuota ši liga, gali būti išgydoma naudojant šią chirurginę procedūrą, kurią lėmė daugybė indikacijų ir kontraindikacijų.

Transplantacija atliekama pacientams, sergantiems pirminiu kepenų vėžiu, jei:

  • Tik vienas auglys lokalizuotas ant organo (ne didesnis kaip 5 cm pločio).
  • Nustatytas vienas piktybinis navikas (5-7 cm), kuris yra stabilus mažiausiai 6 mėnesius.
  • Kepenyse nustatyta 5 mažos vėžio, kurių kiekvienas yra ne didesnis kaip 3 cm pločio.

Operacija neatliekama, jei:

  • Vėžys metastazuoja į gretimus organus ir audinius.
  • Pastebėta didelių ir (arba) kelių vėžio atvejų.

Kepenų transplantacijos organų šaltiniai

Izraelio klinikose gali būti atliekamas pilnas kepenų persodinimas (iš mirusio donoro) ir dalinis (iš gyvo žmogaus). Atsižvelgiant į tai, kad religiniai įsitikinimai valstybėje sukelia tam tikrus mirusio asmens sveikojo organo naudojimo apribojimus, Izraelio medicinos įstaigose dažniausiai naudojamas antrasis transplantacijos tipas, nors šalies įstatymai leidžia kepenų transplantaciją, kuri buvo pašalinta po mirties.

Kepenų persodinimas

Jis atliekamas pacientams, sergantiems nedideliais navikais, lokalizuotais tam tikroje kepenų dalyje ir nesant metastazėmis šalia esančiuose audiniuose. Prieš surandant tinkamą donorą, pacientas turi ilgai laukti. Dėl to, kad vėžys gali augti ir progresuoti, o žmogus laukia savo ruožtu, dažnai atliekamos papildomos medicininės priemonės (pavyzdžiui, vietinė abliacija), kuriomis siekiama apriboti naviko ląstelių plitimą. Jei augimo laikotarpis per laukimo laikotarpį įsiskverbia už kepenų, tolesnis persodinimas yra nepageidaujamas.

Dalinis kepenų persodinimas iš gyvo donoro

Jis vartojamas pacientams, kuriems diagnozuotas vėžys, gydyti, kai gyvas žmogus pacientui dovanoja dalį savo kepenų. Esminis donoro organas, sumažintas operacijos metu, gali atsinaujinti ir dažnai sugrįžti į pradinį dydį per kelis mėnesius, su sąlyga, kad jis iš pradžių buvo visiškai sveikas. Daugeliu atvejų persodintoje teritorijoje neužtikrinamas visiškas kepenų funkcijos atkūrimas. Regeneracija ir normalus gavėjo organo veikimo atnaujinimas užima daugiau laiko nei donoras.

Izraelio klinikose kepenų transplantacija dažniausiai atliekama iš giminės - tėvų, seserų, brolių ar suaugusių vaikų. Donoras taip pat gali būti vyras arba žmona.

Kas gali būti kepenų transplantacijos donoras?

Žmonės, norintys paaukoti savo kepenis pacientui, turi atlikti pilną medicininę apžiūrą, kad gydytojai galėtų įsitikinti, jog organas yra sveikas ir kad operacija bus saugi ir donorui, ir recipientui. Taip pat yra daug bendrų apribojimų donorui, kuris privalo:

  1. Būkite bent 18 metų ir daugeliu atvejų ne vyresni kaip 60 metų.
  2. Nustokite rūkyti mažiausiai 4-6 savaites prieš operaciją.
  3. Būti visiškai sveika, be rimtų psichinių ir fizinių ligų.
  4. Turėkite suderinamą kraujo tipą su pacientu.
  5. Prieš operaciją ir po jos sekite visus gydytojo nurodymus.
  6. Turite panašų kūno dydį.
  7. Gebėti atlikti įvairius medicininius tyrimus - kraujo tyrimus, radiologinius tyrimus, kepenų biopsiją ir kt.

Nuspręskite nepriklausomai nuo kepenų donorystės pacientui be jokių spaudimo ar prievartos iš operacijos suinteresuotų.

Prieš persodinant kepenis Izraelyje

Pacientas, turintis kepenų vėžio diagnozę, prieš operaciją turi atlikti keletą tyrimų:

  1. Kraujo grupavimas ir audinių tipavimas (siekiant užtikrinti, kad organizmas neatmestų donoro kepenų).
  2. Kraujo tyrimai ir odos tyrimai.
  3. Širdies tyrimai - EKG, echokardiograma arba širdies kateterizacija.
  4. Patikrinimai, kuriais siekiama patvirtinti ankstyvą vėžio stadiją, taip pat kepenų būklės, artimų kraujagyslių ir organų būklės įvertinimas - tulžies pūslė, kasa, plonoji žarna.

Jei pacientas yra geras transplantacijos kandidatas, jis yra įtrauktas į tam tikrą laukimo sąrašo vietą, kuri priklauso nuo tikimybės, kad operacija bus sėkminga, auglio dydį, bendrą sveikatą ir kitus individualius ligos vystymosi veiksnius. Jei atliekamas santykinis kepenų persodinimas, nereikia ilgai laukti.

Prieš persodinant kepenį, pacientas, kuris laukia tinkamo donoro organo, turėtų:

  1. Laikykitės specialios dietos.
  2. Negalima gerti alkoholinių gėrimų.
  3. Nerūkykite.
  4. Išlaikyti fizinį tinkamumą ir atlikti tam tikrus pratimus.
  5. Paimkite visus gydytojo nurodytus vaistus ir praneškite apie bet kokius jų priėmimo ir bet kokių problemų atsiradimo pokyčius.

Visiškas ir dalinis kepenų persodinimas Izraelyje

Kai gaunamas tinkamas mirusio donoro kepenys, organų transplantacija turi būti atliekama kuo greičiau. Pravažiavęs diagnostinių tyrimų seriją, pacientas ruošiasi operacijai, o gydytojai atidžiai tikrina donoro organą.

Kepenų persodinimas iš giminės ar mirusio asmens yra sudėtinga chirurginė procedūra ir gali užtrukti iki 12 valandų. Pacientas yra bendrosios anestezijos metu, jam taip pat suteikiamas kateteris šlapimo šalinimui, trachėja intubuojama ir įterpiamas IV, kad pacientui būtų suteikti reikalingi vaistai ir skysčiai.

Visiškai persodinus, pjūvis yra atliekamas viršutinėje pilvo dalyje, o po to chirurginė komanda atskiria ligoninę kepenis nuo kraujagyslių ir bendro tulžies latakų, juos išspaudžia ir pašalina kepenis. Toliau gydytojai prideda donoro organą prie laivų ir kanalų toje pačioje vietoje, kurioje buvo susirgę kepenys. Kartais aplink persodintus organus įrengiami specialūs drenažo vamzdžiai, kad iš pilvo ertmės nutekėtų kraujas ir kiti skysčiai. Retais atvejais vamzdžiai gali būti naudojami laikiniesiems tulžies nutekėjimui iš naujo kepenų į specialų maišelį, nes chirurgams svarbu žinoti, ar organas tinkamai sulaiko tulžį.

Kaip minėta pirmiau, Izraelyje daugeliu atvejų praktikuojamas kepenų persodinimas iš gyvo žmogaus. Šiuo atveju operacijoje dalyvauja 2 chirurginės komandos, iš kurių viena atlieka ligonio ligonio pašalinimą, o antroji - antrojoje operacinėje patalpoje - donoro sveikų kepenų sekcija, po kurios ji persodinama pacientui. Priešingu atveju, chirurginė intervencija ir paciento reabilitacija nesiskiria nuo kepenų transplantacijos, pašalintos po gimdymo.

Pooperacinis laikotarpis ir pacientų reabilitacija

Po operacijos pacientai perkeliami į intensyviosios terapijos skyrių. Pacientų kvėpavimas palaikomas dirbtinės plaučių ventiliacijos prietaisu, jų būklė yra kruopščiai tikrinama, ar nėra pirmųjų infekcijos požymių, taip pat atliekama dažna analizė, siekiant įvertinti naujų kepenų veikimą. Dauguma gavėjų intensyviosios terapijos skyriuje praleidžia nuo 1 iki 3 dienų, o po to jie nukreipiami į vėlesnį persodinimo vienetą, kur jie pradeda kvėpuoti savarankiškai, tačiau jiems vis dar skiriami į veną vartojami vaistai ir kitos reikalingos medžiagos.

Slaugytojai, specialiai apmokyti dirbti su pacientais, kuriems buvo atlikta kepenų transplantacija, padeda pacientams pradėti valgyti ir vaikščioti, taip pat teikiama fizinė terapija. Kiekvieną dieną pacientai turėtų kraują analizuoti, taip pat, jei reikia, atlikti rentgenografiją ir kepenų biopsiją, kuri atliekama, jei organizmas atmetė persodintą organą.

Po kepenų persodinimo ir tolesnės reabilitacijos klinikoje pacientai palieka ligoninę 10-14 dienų. Jie paprastai grįžta į normalų gyvenimą per 3-6 mėnesius po operacijos.

Pacientai, kuriems buvo atlikta kepenų transplantacija, turėtų pradėti vartoti specialius vaistus nuo organų atmetimo, taip pat reguliariai stebėti jų sveikatą, kad nustatytų kepenų atmetimo požymius arba vėžio pasikartojimą.

Vaistai, skirti užkirsti kelią atmetimui, slopina imuninę sistemą, o tai savo ruožtu leidžia organizmui paprastai suvokti svetimą organą. Daugelis pacientų gali stebėti pirmuosius kepenų pasipriešinimo simptomus, tačiau su minimaliais vaistinių preparatų pokyčiais jie paprastai sustoja. Daugumai recipientų beveik iškart po kepenų transplantacijos priskiriami stiprūs imunosupresantai, nes šiuo laikotarpiu yra didžiausia organų atmetimo rizika. Tada per kelias savaites ar mėnesius vaistų dozė sumažėja.

Daugeliu atvejų gavėjai po operacijos grįžta į normalų ir sveiką gyvenimą, kurio kokybė gerokai pagerėjo. Jie tampa fiziškai aktyvūs, o moterys ir toliau gali įsivaizduoti, padengti ir gimdyti po procedūros.

Komplikacijos po kepenų transplantacijos:

  1. Vėžys pasikartoja.
  2. Sunkus kraujavimas, krešėjimo sunkumas.
  3. Reakcija į anestetiką kepenų transplantacijos metu.
  4. Imunosupresantų šalutinis poveikis - drebulys, hipertenzija, haliucinacijos, mintys apie savižudybę ir pan.
  5. Kepenų atmetimas yra būdinga imuninės sistemos reakcija į svetimkūnį, paprastai pasireiškia per pirmas 7-14 dienų po kepenų transplantacijos ir yra išreikšta: kūno temperatūra nuo 38 ° C, vėmimas, viduriavimas, gelsvos odos ir akių baltymai, šviesios išmatos, tamsus šlapimas, niežulys odos danga.
  6. Infekcija. Imunosupresantai daro pacientą kaip įmanoma labiau pažeidžiamą visų rūšių infekcijomis (mikozė ir citomegalovirusinė infekcija).
  7. Tulžies nutekėjimas.
  8. Cukrinio diabeto atsiradimas (daugeliu atvejų jis pastebėtas pacientams, kuriems anksčiau buvo C hepatitas).
  9. Inkstų nepakankamumas yra rimta komplikacija, kuri gali pasireikšti 1 iš 5 žmonių, kuriems buvo atlikta kepenų transplantacija, paprastai per penkerius metus. Pagrindinė ligos priežastis yra imunosupresantų vartojimas. Inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai: nuovargis, kraujas šlapime, pykinimas, dusulys, patinusios kojos, kulkšnies ar rankos.
  10. Transplantato atmetimas.

Gyvų donorų kepenų persodinimas buvo išplėstas Izraelio medicinos įstaigose dėl apribojimų priimti mirusių žmonių organus. Dėl šios priežasties transplantacijos procesas buvo pagerintas iki filigrano. Naudojant moderniausią medicinos įrangą, Izraelio gydytojų įgūdžius, pilną paciento ir donoro diagnostinį tyrimą, gaunama didelė pacientų atsigavimo dalis ir minimali komplikacijų rizika.

Jei jums reikia geriausios kepenų vėžio gydymo ir norite nuolat atsikratyti ligos, kreipkitės į mūsų koordinuojančią medicinos tarnybą Tlv.Hospital ir mes padėsime Jums pasirinkti tinkamiausią kliniką.

Izraelio klinikos atlieka optimaliausią donorų pasirinkimą, naudojasi šiuolaikinėmis chirurginės intervencijos technologijomis, o tai užtikrina chirurginės procedūros patikimumą ir saugumą.

Gyvenimo trukmė po kepenų transplantacijos Izraelyje yra labai didelė, 70% pacientų gyvena daugiau nei 10 metų, daug 15 ir 20 metų. Taip pat yra atvejų, kai transplantuotų kepenų moterys sėkmingai įveikė vaikus.