Kasos kanalai

Viena iš liaukų funkcijų, vadinama kasa, yra kasos fermentų gamyba virškinimo trakto sistemai. Kasos kanalai laikomi vienu iš pagrindinių virškinimo sekrecijos transportavimo ir gavybos dalyvių. Pasak jo, acini gaminami fermentai yra rodomi dvylikapirštės žarnos. Išskirti pagrindinį kasos kanalą, pagalbinius ir mažus ortakius.

Bendra informacija apie kūną

Kasa yra beveik kūno centre, priešais liemens 1-2 slankstelį, retroperitoninės ertmės. Remiantis pavadinimu, galime pasakyti, kad jis yra po skrandžiu, kuris yra būdingas linkėjimui. Jei asmuo stovi, skrandis ir liauka yra to paties lygio. Jas atskiria riebalinis sluoksnis - karas. Kūno forma yra pailga ir suskirstyta į tris dalis:

  • galva, esanti šalia dvylikapirštės žarnos, yra 1-3-iose juosmens slankstelėse, labiausiai masyvi;
  • todėl kūno, kurio anatomijoje yra trikampio formos, yra trys briaunos ir yra 1 juosmens slankstelio lygyje;
  • uodega, turinti kūginę formą.

Pagal atliktų funkcijų pobūdį geležis yra suskirstyta į egzokrinines ir endokrinines dalis. Pirmoji forma yra pagrindinė kūno dalis. Jie yra acini ir lobulės, sudarytos iš eksokrininių kasos ląstelių. Šios ląstelės gamina pagrindinius virškinimo sistemos fermentus - amilazę, lipazę, proteazę. Per mažus kanonus iš acini, fermentai išsiskiria didesniais kanalais į pagrindinį kasos kanalą, vedantį į žarnyną - Wirsung kasos kanalą.

Endokrininės sudedamosios dalys lokalizuojamos egzokrininės masės storyje (tik 1% viso kūno svorio). Jų tankis didėja link liaukos uodegos. Tai yra mažos apvalios formos ląstelės, vadinamosios Langerhanso salelės. Šios formacijos yra tankiai susipynusios su kraujo kapiliarais, todėl jų paslaptis iš karto patenka į kraują. Pagrindinis šių ląstelių uždavinys yra kontroliuoti metabolinius procesus išskiriant hormonus. Du iš jų gaminami tik kasos: insulino ir gliukono.

Kūno nutekamųjų kanalų struktūra

Sekrecijos pašalinimo sistemą sudaro du dideli ortakiai. Pagrindinis - Wirsung kanalas, papildomas yra Santorini kanalas. Pagrindinis kanalas kilęs iš liaukos uodegos ir per visą organą. Kanalas yra lanko ar raidės S formos, dažniausiai kartojant liaukos formą. Kasos kanalo susiaurėjimas yra aiškiai matomas nuo galvos iki uodegos. Per visą jo ilgį jis sujungiamas su mažesniais kanalais. Jų struktūra ir kiekis kiekvienam asmeniui yra individualūs. Kai kurie iš jų turi kamieno struktūrą, tada tubulų skaičius pasiekia 30, kiti - laisvi, kuriuose galite skaičiuoti iki 60 mažų ortakių. Pirmuoju atveju atstumas tarp mažų ortakių svyruoja nuo 0,6 iki 1,6 cm, o antrasis - daug mažesnis - nuo 0,08 iki 0,2 cm.

Pagrindinis kasos kanalas eina per visą organą į galvą, kur jis teka į dvylikapirštės žarnos lumenį. Suformuoto vožtuvo santakoje, vadinamame Oddi sfinkteriu. Jis kontroliuoja fermentų iš liaukos produkciją. 0,3 cm prieš sfinkterį, Santorini kanalas patenka į pagrindinį šalinimo kanalą. Atskirais atvejais jis turi nepriklausomą kelią iš liaukos, kuri nėra priskiriama patologijai. Tokia struktūra neturi neigiamos įtakos bendram asmens sveikatai.

Normalūs išvesties kanalo dydžiai

Pagrindinis šalinimo kanalas yra kilęs iš uodegos ir baigiasi kasos galvos ir žarnyno sankryžoje. Normalus Virungos kanalo ilgis yra 16-23 cm, ortakio skersmuo palaipsniui mažėja link uodegos. Įvairiose vietose vertės pasiekiamos:

  • pradžioje - 0,1–0,17 cm;
  • kūno srityje - 0,24–0,26 cm;
  • prie išėjimo - 0,28–0,33 cm.
Grįžti į turinį

Kur atidaryti liaukų ir kepenų kanalai?

Wirsungo galvos srityje kanalas sujungia su Santorin ir paprastu tulžies kanalu. Po lumenio, atidaryto į žarnyną, su dideliu Vater speneliu (dvylikapirštės žarnos). Kepenų ir kasos šalinimo kanalų susiliejimas vyksta per bendrą tulžies kanalą. Jis susidaro po tulžies pūslės ir bendro kepenų kanalo susiliejimo kepenyse. 40% žmonių, papildomas ortakis atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.

40% žmonių, papildomas ortakis atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.

Kasos ir kepenų ekskrecijos kanalų jungties anatomijoje išskiriamos 4 struktūros. Pirmasis atvejis yra būdingas 55%, kai sujungiant ortakius susidaro bendra ampulė. Su šia struktūra sfinkteris valdo abu išėjimus. Antruoju atveju išskyrimo kanalai sujungia nesukuriant ampulių ir po to atsidaro į žarnyną. Ši vieta randama 34% žmonių. Reti yra 3-oji išėjimų vieta (4%), kai pagrindiniai kepenų ir kasos kanalai teka atskirai. Ketvirtasis atvejis yra ypatingas iki 8,4%, kai abu išskyrimo kanalai yra labai nutolę nuo dvylikapirštės žarnos papilės.

Anomalijos ir kanalų išplėtimas

Organų anatomijos pokyčiai ir nukrypimai vadinami nenormalia raida. Priežastys paprastai yra įgimtos. Genetiniai defektai gali sukelti pagrindinio kanalo pasiskirstymą, o tai lemia pagrindinių išskyrimo šakų porą. Galimas susitraukimas - stenozė. Dėl stagnacijos ar užsikimšimo mažų tubulų ir pagrindinio kanalo atsiranda pankreatitas. Išsiskiriančių tubulių susiaurėjimas sukelia virškinimo problemų. Stagnacija ir skysčių pokyčiai sukelia cistinę fibrozę, kuri sukelia ne tik liaukų, bet ir kai kurių kūno sistemų modifikacijas.

5% žmonių gali sudaryti papildomą kanalą, vadinamą abberantu (papildomu). Jis užima pradžią galvos regione, o per Heli sfinkterį jis pašalina virškinimo fermentus į žarnyną. Papildomas išskyrimo kanalas nėra laikomas liga, tačiau reikia specialaus tyrimo ir gydymo. Pažymėtina, kad užsikimšimas dažnai sukelia ūminio pankreatito priepuolius.

Normalus Wirsung kanalo dydis yra 0,2 cm, o dydžio keitimas sukelia kasos sutrikimą. Kanalo išsiplėtimas gali sukelti auglio atsiradimą ar akmenis liaukoje. Dažnai pasikartojančio intrapancreatic kanalo atvejai kasoje, lėtinio pankreatito atsiradimas. Ūminėms ligos formoms dažnai reikia pankreathectomy (organo pašalinimas).

Kepenų kanalai atidaryti ten, kur

Viena iš liaukų funkcijų, vadinama kasa, yra kasos fermentų gamyba virškinimo trakto sistemai. Kasos kanalai laikomi vienu iš pagrindinių virškinimo sekrecijos transportavimo ir gavybos dalyvių. Pasak jo, acini gaminami fermentai yra rodomi dvylikapirštės žarnos. Išskirti pagrindinį kasos kanalą, pagalbinius ir mažus ortakius.

Bendra informacija apie kūną

Kasa yra beveik kūno centre, priešais liemens 1-2 slankstelį, retroperitoninės ertmės. Remiantis pavadinimu, galime pasakyti, kad jis yra po skrandžiu, kuris yra būdingas linkėjimui. Jei asmuo stovi, skrandis ir liauka yra to paties lygio. Jas atskiria riebalinis sluoksnis - karas. Kūno forma yra pailga ir suskirstyta į tris dalis:

galvos, esančios šalia dvylikapirštės žarnos, yra 1-3-iose juosmens slankstelėse, labiausiai masyvi, todėl kūnas, turintis trikampio formą, anatomijoje turi tris kraštus, o juosmens nugarkaulio, uodega, kurios kūginė forma yra lygi.

Pagal atliktų funkcijų pobūdį geležis yra suskirstyta į egzokrinines ir endokrinines dalis. Pirmoji forma yra pagrindinė kūno dalis. Jie yra acini ir lobulės, sudarytos iš eksokrininių kasos ląstelių. Šios ląstelės gamina pagrindinius virškinimo sistemos fermentus - amilazę, lipazę, proteazę. Per mažus kanonus iš acini, fermentai išsiskiria didesniais kanalais į pagrindinį kasos kanalą, vedantį į žarnyną - Wirsung kasos kanalą.

Endokrininės sudedamosios dalys lokalizuojamos egzokrininės masės storyje (tik 1% viso kūno svorio). Jų tankis didėja link liaukos uodegos. Tai yra mažos apvalios formos ląstelės, vadinamosios Langerhanso salelės. Šios formacijos yra tankiai susipynusios su kraujo kapiliarais, todėl jų paslaptis iš karto patenka į kraują. Pagrindinis šių ląstelių uždavinys yra kontroliuoti metabolinius procesus išskiriant hormonus. Du iš jų gaminami tik kasos: insulino ir gliukono.

Kūno nutekamųjų kanalų struktūra

Sekrecijos pašalinimo sistemą sudaro du dideli ortakiai.

Sekrecijos pašalinimo sistemą sudaro du dideli ortakiai. Pagrindinis - Wirsung kanalas, papildomas yra Santorini kanalas. Pagrindinis kanalas kilęs iš liaukos uodegos ir per visą organą. Kanalas yra lanko ar raidės S formos, dažniausiai kartojant liaukos formą. Kasos kanalo susiaurėjimas yra aiškiai matomas nuo galvos iki uodegos. Per visą jo ilgį jis sujungiamas su mažesniais kanalais. Jų struktūra ir kiekis kiekvienam asmeniui yra individualūs. Kai kurie iš jų turi kamieno struktūrą, tada tubulų skaičius pasiekia 30, kiti - laisvi, kuriuose galite skaičiuoti iki 60 mažų ortakių. Pirmuoju atveju atstumas tarp mažų ortakių svyruoja nuo 0,6 iki 1,6 cm, o antrasis - daug mažesnis - nuo 0,08 iki 0,2 cm.

Pagrindinis kasos kanalas eina per visą organą į galvą, kur jis teka į dvylikapirštės žarnos lumenį. Suformuoto vožtuvo santakoje, vadinamame Oddi sfinkteriu. Jis kontroliuoja fermentų iš liaukos produkciją. 0,3 cm prieš sfinkterį, Santorini kanalas patenka į pagrindinį šalinimo kanalą. Atskirais atvejais jis turi nepriklausomą kelią iš liaukos, kuri nėra priskiriama patologijai. Tokia struktūra neturi neigiamos įtakos bendram asmens sveikatai.

Normalūs išvesties kanalo dydžiai

Pagrindinis šalinimo kanalas yra kilęs iš uodegos ir baigiasi kasos galvos ir žarnyno sankryžoje. Normalus Virungos kanalo ilgis yra 16-23 cm, ortakio skersmuo palaipsniui mažėja link uodegos. Įvairiose vietose vertės pasiekiamos:

pradžioje - 0,1–0,17 cm, kūno srityje - 0,24–0,26 cm, išėjime - 0,28–0,33 cm.

Kur atidaryti liaukų ir kepenų kanalai?

Wirsungo galvos srityje kanalas sujungia su Santorin ir paprastu tulžies kanalu. Po lumenio, atidaryto į žarnyną, su dideliu Vater speneliu (dvylikapirštės žarnos). Kepenų ir kasos šalinimo kanalų susiliejimas vyksta per bendrą tulžies kanalą. Jis susidaro po tulžies pūslės ir bendro kepenų kanalo susiliejimo kepenyse. 40% žmonių, papildomas ortakis atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.

40% žmonių, papildomas ortakis atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.

Kasos ir kepenų ekskrecijos kanalų jungties anatomijoje išskiriamos 4 struktūros. Pirmasis atvejis yra būdingas 55%, kai sujungiant ortakius susidaro bendra ampulė. Su šia struktūra sfinkteris valdo abu išėjimus. Antruoju atveju išskyrimo kanalai sujungia nesukuriant ampulių ir po to atsidaro į žarnyną. Ši vieta randama 34% žmonių. Reti yra 3-oji išėjimų vieta (4%), kai pagrindiniai kepenų ir kasos kanalai teka atskirai. Ketvirtasis atvejis yra ypatingas iki 8,4%, kai abu išskyrimo kanalai yra labai nutolę nuo dvylikapirštės žarnos papilės.

Anomalijos ir kanalų išplėtimas

Organų anatomijos pokyčiai ir nukrypimai vadinami nenormalia raida. Priežastys paprastai yra įgimtos. Genetiniai defektai gali sukelti pagrindinio kanalo pasiskirstymą, o tai lemia pagrindinių išskyrimo šakų porą. Galimas susitraukimas - stenozė. Dėl stagnacijos ar užsikimšimo mažų tubulų ir pagrindinio kanalo atsiranda pankreatitas. Išsiskiriančių tubulių susiaurėjimas sukelia virškinimo problemų. Stagnacija ir skysčių pokyčiai sukelia cistinę fibrozę, kuri sukelia ne tik liaukų, bet ir kai kurių kūno sistemų modifikacijas.

5% žmonių gali sudaryti papildomą kanalą, vadinamą abberantu (papildomu). Jis užima pradžią galvos regione, o per Heli sfinkterį jis pašalina virškinimo fermentus į žarnyną. Papildomas išskyrimo kanalas nėra laikomas liga, tačiau reikia specialaus tyrimo ir gydymo. Pažymėtina, kad užsikimšimas dažnai sukelia ūminio pankreatito priepuolius.

Normalus Wirsung kanalo dydis yra 0,2 cm, o dydžio keitimas sukelia kasos sutrikimą. Kanalo išsiplėtimas gali sukelti auglio atsiradimą ar akmenis liaukoje. Dažnai pasikartojančio intrapancreatic kanalo atvejai kasoje, lėtinio pankreatito atsiradimas. Ūminėms ligos formoms dažnai reikia pankreathectomy (organo pašalinimas).

Virškinimo liaukos yra seilių liaukos, skrandžio liaukos, kepenys, kasa ir žarnyno liaukos.

Liaukos, kurių kanalai atidaromi į burnos ertmę, apima mažas ir dideles seilių liaukas. Mažos seilių liaukos, labialinės (glandulae labiales); bukalas (glandulae buccales); tapyba (glandulae molares); palatinas (dlandulae palatinae); Lingual (glandulae linguales) yra burnos ertmės gleivinės storio. Didelės seilių liaukos, suporuotos, yra už burnos ribų, tačiau jų kanalai atidaryti į jį. Šios liaukos apima parotidinį, sublingualinį ir submandibulinį.

Parotidinė liauka (glandula parotidea) turi kūginę formą. Liaukos pagrindas yra pasuktas į išorę, o viršūnė patenka į ledyną. Viršutinėje dalyje liauka pasiekia zygomatinį lanką ir išorinį klausos kanalą už laikino kaulo mastoidinio proceso apačioje - apatinio žandikaulio kampu. Išsiskyrimo kanalas (ductus parotideus) eina žemiau zygomatinio arkos išilgai raumenų raumenų išorinio paviršiaus, tada pradeda skruostų raumenis ir atsidaro į burną prieš burną antrojo viršutinio didelio molinio danties lygyje.

Submandibulinė liauka (glandula submandibularis) yra submandibuliniame kaklo trikampyje, esantį viršutinės žandikaulio raumenų užpakaliniame krašte, ductus submandibularis išeina iš liaukos, kuri lenkia aplink šio raumens užpakalinį kraštą, eina išilgai liežuvio vidurio krašto ir atsidaro * po liežuviu.

Hipoglosalinė liauka (glandula sublingualis) yra virš viršutinės žarnos hipoglosalinio raumens, po gleivinės, suformuodama hipoglosalą. Keli nedideli kanalai, išeinantys iš liaukos, atidaryti į burnos ertmę išilgai liežuvio ir didelės liežuvio ortakio, arba sujungiami su submandibuliniu liaukos ortakiu arba atsidaro savarankiškai šalia jo liežuvio papilėje.

Kepenys (hepar) yra didžiausia liauka, jos svoris žmonėms pasiekia 1500 g. Kepenys yra pilvo ertmėje, po diafragma, dešinėje hipochondrijoje. Jo viršutinė riba išilgai dešinės vidurio klastinės linijos yra ketvirto tarpkultūrinės erdvės lygyje. Tada viršutinė kepenų riba nukrenta iki X tarpinės erdvės išilgai dešinės vidurinės ašies linijos. Kairėje pusėje viršutinė kepenų riba palaipsniui nusileidžia iš U tarpinės erdvės išilgai vidurinės linijos krūtinės linijos iki VIII kairiosios pakrantės kremzlės prie VII šonkaulio. Apatinė kepenų riba eina palei pakrantės arkos kraštą dešinėje, epigastriumo regione, kepenys yra greta priekinės pilvo dalies sienelės. Kepenyse, dideliame dešiniajame ir mažesniame kairiajame skiltyje ir dviejuose paviršiuose - diafragminiame ir visceraliniame. Visceraliniame paviršiuje yra tulžies pūslė (vesica fellea) (tulžies rezervuaras), kepenų vartai (porta hepatis), per kuriuos patenka: portalo veną, kepenų arteriją ir nervus ir palieka: įprastą kepenų kanalą ir limfinius indus. Iš dešiniojo skilties visceralinio paviršiaus skleidžia kvadratą (lobus quadratus) ir caudate (lobus caudatus). Kepenys į diafragmą yra fiksuoti: pusmėnulio raištis (lig. Falciforme), koronarinis raištis (lig. Coronarmm), kuris išilgai kraštų sudaro dešinę ir kairiąją trikampę raiščius (lig. Triangulare dextrum et triangulare sinistrum). Kepenų apvalus raištis (lig. Teres hepatis) yra užaugęs bambos venas, prasidedantis nuo bambos, eina per apvalią raiščio nugarinę (incisura lig. Teretis), patenka į apatinį pjautuvo formos raiščio kraštą ir pasiekia kepenų vartus. Ant dešiniojo skilties nugaros paviršiaus prastesnė vena cava eina, prie kurios pridedamas veninis raištis (lig. Venosum) - užaugęs veninis kanalas, jungiantis vėžio vena cava vėžį vaisiuose. Kepenys atlieka apsauginę (barjerinę) funkciją, neutralizuoja toksiškus baltymų ir toksinių medžiagų skilimo produktus, susidariusius dėl mikrobų aktyvumo gaubtinėje žarnoje. Toksiškos medžiagos kepenyse neutralizuojamos ir išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Kepenys yra susiję su virškinimu, išskiria tulžį. Tulžį nuolat gamina kepenų ląstelės, o į dvylikapirštę žarną patenka per bendrą tulžies lataką tik tada, kai jame yra maisto. Kai virškinimas sustoja, tulžies pūslėje kaupiasi tulžies pūslė, kurioje dėl vandens absorbcijos tulžies koncentracija padidėja 7-8 kartus.

Tulžies pūslė (vesica fellea) yra kepenyje ant kepenų vidaus organo paviršiaus. Jis atskiria dugną (fundus vesicae felleae), kūną (corpus vesicae felleae) ir kaklą (collum vesicae felleae), kuri tęsiasi į cistinę kanalą (ductus cysticus), kuri teka į bendrą kepenų kanalą, susidarantį iš dešiniojo ir kairiojo kepenų kanalų susiliejimo (ductus hepaticus x et sinister). Paprastas kepenų kanalas patenka į bendrą tulžies lataką (ductus choledochus), esančią tarp gydymo-dvylikapirštės žarnos raiščių lapų, esančių prieš porinę veną, ir į dešinę nuo bendrosios kepenų arterijos. Paprastas tulžies kanalas eina už viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies ir kasos galvos, perforuoja žarnyno sieną, susijungia su kasos kanalu ir atsidaro pagrindinės dvylikos humuso papilės viršūnėje.

Kasa (kasa) yra pilvo ertmėje, už skrandžio, esančios I-II kojų stuburo slankstelių, kairėje ir iki blužnies vartų. Jos svoris suaugusiems yra 70-80 g. Ji turi galvą (kepenų pankreatį), kūną (korpuso pankreatą) ir uodegą (cauda pancreatis). Kasa yra išorinės ir vidinės sekrecijos liauka. Kaip virškinimo liauka, ji gamina kasos sultis, kuri per ortakį (ductus pancreaticus) teka į mažėjančios dvylikapirštės žarnos dalies liumeną, atsidarydama ant didelės papilės, anksčiau prijungtos prie bendro tulžies kanalo.

Pilvaplėvė (pilvaplėvė) sudaro serozinį maišelį, kuris moteryse bendrauja su išorine aplinka per kiaušintakius, gimdą ir makštį. Pilvaplėvę sudaro parietaliniai ir intrasterniniai lapai.

Parietinės lapų linijos susideda iš pilvo ertmės sienelių, kurias riboja diafragma, už juosmens nugarkaulio, kvadratinių ir iliopsoo raumenų, priešais ir šoną pilvo raumenis, iš apačios į viršų. Pilvo ertmės sienelių viduje yra vidinis pilvo fazija, tarp kurios ir parietalinis pilvaplėvės lapas yra riebalinis audinys, stipriai išvystytas ant galinės pilvo sienos aplink čia esančius vidaus organus, sudarant retroperitoninę erdvę. Pilvo ertmės vidiniai organai sluoksniuoti. Plyšinė erdvė tarp pilvaplėvės parietinių ir intraabdominalinių lapų vadinama pilvaplėvės ertmėmis (cavitas peritonei), užpildyta seroziniu skysčiu, kuris drėkina organų paviršius, palengvindamas jų judėjimą. Parietinis skilvelio lapas perėjimo prie vidaus organų vietose formuoja raiščius ir tinklelį. Pilvo organai gali būti padengiami perimetonu iš vieno, trijų ir iš visų pusių. Viena vertus (ekstraperitoninis) yra: kasa, dvylikapirštės žarnos, tuščia pūslė. Inkstai ir antinksčių liaukos yra retroperitoninės. Apima tris puses (mezoperitoninę): didėjančią ir mažėjančią dvitaškį, vidurinę trečiąją tiesiosios žarnos dalį, kepenis ir užpildytą šlapimo pūslę. Iš visų pusių (intraperitonealiai) uždengiami: skrandis, liesas, ileumas, aklas, skersinis dvitaškis, sigmaidinis ir viršutinė trečdalis tiesiosios žarnos, priedas, blužnis, gimdos ir kiaušintakiai

Mesenteryją formuoja visceralinio pilvaplėvės dubliavimas, tarp kurio kraujas, limfiniai indai ir nervai įsitvirtina prie organo.

Nuo apatinės diafragmos paviršiaus ir priekinės pilvo dalies sienos yra pjautuvinės formos, koronarinės ir apvalios raiščiai, iš kurių peritonas patenka į kepenis. Kepenų vartų srityje pilvaplėvės lapai patenka į skrandį ir dvylikapirštę žarną, sudarant mažą omentumą (omentum minus). Uždengiant skrandį priekyje ir užpakalinėje pusėje, pilvaplėvės lakštai dėl didesnio kreivumo auga kartu ir spobod.-bet krenta į skersinės storosios žarnos plonojo ir žandikaulio kilpas, sudarančius didelį omentumą, sudarytą iš 4 lapų lapų. Didesnis omentum majus (omentum majus) auga kartu su skersinės gaubtinės žarnos dalelėmis, riboja omentumą (bursa omentalis) už skrandžio ir mažesnę omentumą, kuri per omentum (foramen epiploicum) bendrauja su priešskrandžio maišelį, į kurį atsidaro kepenų maišelis.

Pilvo ertmėje paskirstykite viršutinius, vidurinius ir apatinius aukštus. Viršutinis aukštas užima erdvę nuo diafragmos iš viršaus į skersinės gaubtinės žarnos viršūnę nuo apačios. Vidutiniame aukšte ribojasi skersinės dvitaškis nuo viršaus ir žemiau įėjimo į mažą dubenį. Apatinės pilvo ertmės grindys atitinka dubens ertmę. Iš pilvo ertmės vidurio grindų esantis pilvaplėvimas nusileidžia į apatinį aukštą, judėdamas nuo dubens sienų iki dubens organų, formuodamas įdubas. Vyrams jis yra vesicotrochealas, o moterims - vezikulinė ir gimdinė.

Kas yra tulžies kanalai

Tulžies latakai yra visa kanalų sistema, kuri išleidžia visą tulžį į tulžies pūslės ir kepenų dvylikapirštę žarną. Taigi, iš kepenų, kanalai atidaryti į dvylikapirštės žarnos.

Virškinimo kanalai prasideda stemplėje. Tulžies latakų inervacija vyksta naudojant pluošto šakas, esančias tiesiogiai kepenyse.

Mišinių tolesnis paleidimas tulžies taku atliekamas naudojant kepenų spaudimą. Tulžies pūslės sienų ir sfinkterių tonas taip pat yra susijęs su tulžies skatinimu. Taigi iš kepenų atsirandantys kanalai yra vienas iš pagalbinių virškinimo sistemos elementų.

Tulžies latakų ligos

Tulžies latakai, taip pat ir visas kūnas, yra linkę į ligas:

Akmenų atsiradimas tulžies latakuose. Daugeliu atvejų tulžies pūslės liga pasireiškia žmonėms, kurie yra linkę į korpuliaciją. Kanalo užsikimšimas gali sukelti uždegimą. Asmuo pajus skausmą nugaros ir dešinės hipochondrijoje. Labai dažnai pacientams gali pasireikšti vėmimas, pykinimas, kolika ir karščiavimas. Daugeliu atvejų tulžies latako gydymas apima specialią dietą. Dyskinesia. Tai liga, kai sutrikdoma visa eismo trakto motorinė funkcija. Diskinezijos simptomai bus pilvo sunkumas, pykinimas, vėmimas. Diskinezijose galima gydyti tulžies kanalus įvairiais vaistais, kurie pirmiausia bus skirti neurozės gydymui. Cholangitas yra tulžies latakų uždegimas, pasireiškiantis tokioje ligoje kaip ūminis cholecistitas. Tokia liga gali būti nepriklausoma ir kartu su tokiu ženklu gali padidėti kūno temperatūra. Dažnas alkoholio vartojimas gali sukelti cholecistitą. Cholangiokarcinoma arba tulžies latakų vėžys. Jei žmogus turi kokių nors lėtinių ligų, jis bus linkęs į tokią ligą kaip vėžys. Vėžio atsiradimo rizika padidėja, jei pacientas turi tulžies tako cistą arba tulžies latakų akmenis. Ligos simptomai gali būti labai skirtingi, pvz., Niežulys, pykinimas ir pan.

Jei navikas plinta už kepenų, reikės skubios chirurginės intervencijos.

Kanalai kasoje

Kasa yra organas, priklausantis žmogaus virškinimo sistemai. Daugelyje žmonių kasos kanalai turi tą pačią struktūrą. Tačiau daugelis žmonių nežino, iš kur jie prasideda ir kur jie toliau krinta. Visa sistema turi du išskyrimo kanalus, kurie, savo ruožtu, patenka į dvylikapirštę žarną.

Be pagrindinių dviejų kanalų, yra ir mažų šalinimo sistemų.

Pagrindinis kanalas atsidaro pačioje kasos uodegoje ir eina toliau į dvylikapirštę žarną. Viso šio kanalo ilgio metu yra atviri kiti, mažesni skersmens ir ilgio išėjimai. Kiekvienam asmeniui išskiriamųjų srautų skaičius bus individualus. Pati kasos galva papildomas ortakis patenka į pagrindinį kanalą.

Medicinos praktikoje, dažnai atliekant egzaminą, įvairiems žmonėms gali kilti įvairių anomalijų išvykimo sistemos vystyme. Dažniausias ligos sutrikimas yra Wirsungo kanalo užsikimšimas. Daugeliu atvejų tai yra problema, sukelianti pankreatitą.

Taip pat labai dažnai užsikimšę nedideli kanalai yra užsikimšę, o tai veda prie kanalų išplėtimo. Kartais ekspertai gali pastebėti rimtus nukrypimus nuo standartinio vystymosi lygio. Pavyzdžiui, kai pagrindinis išėjimo kanalas pradeda suskirstyti visomis kryptimis kiekviename mažame segmente.

Kaip rezultatas, asmuo pasirodo ne vienas, o du pagrindiniai filialai. Ši patologija vadinama įgimta stenoze. Kai kuriems žmonėms kasos kanalas išsiplėtė. Ši patologija atsiranda su šiais nukrypimais:

Auglys, esantis ant kasos galvos. Akmenys. Perdengimo kanalas. Lėtinio pankreatito atsiradimas. Operacijos pasekmės.

Tokių sunkių ligų, kaip kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų sutrikimų atveju, asmeniui reikia skubiai ir veiksmingai gydyti prižiūrint gydytojui.

Paprastas tulžies kanalas (choledoch - ductus choledochus) susidaro kepenų vartų išėjime arba jose nuo bendro kepenų kanalo su cistine jungties. Jis eina palei dešinįjį kepenų ir dvylikapirštės žarnos raiščio kraštą ir teka palei poslinkį ir vidurinę sieną į žemynę dvylikapirštės žarnos dalį kartu su kasos kanalu. Žarnyno sienelėje abu kanalai sujungiami, suformuoja hepato-kasos ampulę, esančią gleivinės išilginėje sąvaržoje, kuri atsidaro į žarnyno liumeną didelėje papilėje. Tiek ortakiai, tiek ampulės turi sfinktorių, kurie suteikia alternatyvų tulžies ir kasos sulčių srautą.

Kepenų išsiskyrimo kanalai prasideda tulžies kanalais, kurie aklai išdėstyti skilvelinių ląstelių viduje. Interlobuliniai grioveliai formuojasi iš atvirų tulžies kanalų galų, tada didesnių tulžies kanalų formos, kol pasirodys segmentiniai kanalai (8). Jie tampa sektoriniais (5) ir, galiausiai, teisingumas: dešinėje ir kairėje.

Frakcinių kanalų santakoje kepenų portalo gelmėse atsiranda bendras kepenų kanalas, kuris, absorbavus cistinį kanalą kepenų portalo išėjime, sudaro bendrą tulžies lataką, o bendras tulžies kanalas, per kurį tulžis patenka į dvylikapirštį žarną.

Paprastas tulžies kanalas eina tarp kepenų ir dvylikapirštės žarnos raiščių peritoninių lapų, užimančių kraštutinę dešinę padėtį ir yra siunčiamas į nusileidžiamą žarnyno dalį. Pirma, ji eina už viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies, po to tarp žarnyno mažėjančios dalies ir kasos galvos. Įstrižai nukreipta į žarnyno nusileidžiančios žarnos dalies sieną ir susilieja su kasos kanalu. Susiliejimo metu susidaro hepato-kasos ampulė, kuri atsiveria į žarnyno liumeną didelėje papilėje.

Tulžies pūslės ir jos kanalo kraujo tiekimą atlieka tulžies pūslės arterija iš savo kepenų ar iš dešinės akies arterijos. Venai patenka į kepenų portą.

Inervuoja vagos nervo šlapimo pūslės priekinį vagalinį kamieną, dešinįjį nervų nervą ir kepenų simpatinę plexą. Šlapimo pūslės ir ortakių membranose susidaro nervų pluoštai.

Amžiaus funkcijos. Naujagimiams, kūdikiams ir jaunesniems kaip 3 metų vaikams šlapimo pūslė pratęsiama iki 3-4 cm, jo ​​dugnas neišsikiša nuo kepenų krašto. Jis yra projektuojamas dešiniajame pakraštyje žemiau pakrantės arkos ir į dešinę 2-3 cm nuo priekinės vidurio linijos. Jo kūno apačia ir apačia yra greta dvylikapirštės žarnos, jejunumo, skersinio dvitaškio, pradžios.

Bendra informacija apie kūną

Kasa yra beveik kūno centre, priešais liemens 1-2 slankstelį, retroperitoninės ertmės. Remiantis pavadinimu, galime pasakyti, kad jis yra po skrandžiu, kuris yra būdingas linkėjimui. Jei asmuo stovi, skrandis ir liauka yra to paties lygio. Jas atskiria riebalinis sluoksnis - karas. Kūno forma yra pailga ir suskirstyta į tris dalis:

galva, esanti šalia dvylikapirštės žarnos, yra 1-3-iose juosmens slankstelėse, labiausiai masyvi; todėl kūno, kurio anatomijoje yra trikampio formos, yra trys briaunos ir yra 1 juosmens slankstelio lygyje; uodega, turinti kūginę formą.

Pagal atliktų funkcijų pobūdį geležis yra suskirstyta į egzokrinines ir endokrinines dalis. Pirmoji forma yra pagrindinė kūno dalis. Jie yra acini ir lobulės, sudarytos iš eksokrininių kasos ląstelių. Šios ląstelės gamina pagrindinius virškinimo sistemos fermentus - amilazę, lipazę, proteazę. Per mažus kanonus iš acini, fermentai išsiskiria didesniais kanalais į pagrindinį kasos kanalą, vedantį į žarnyną - Wirsung kasos kanalą.

Endokrininės sudedamosios dalys lokalizuojamos egzokrininės masės storyje (tik 1% viso kūno svorio). Jų tankis didėja link liaukos uodegos. Tai yra mažos apvalios formos ląstelės, vadinamosios Langerhanso salelės. Šios formacijos yra tankiai susipynusios su kraujo kapiliarais, todėl jų paslaptis iš karto patenka į kraują. Pagrindinis šių ląstelių uždavinys yra kontroliuoti metabolinius procesus išskiriant hormonus. Du iš jų gaminami tik kasos: insulino ir gliukono.

Kūno nutekamųjų kanalų struktūra

Sekrecijos pašalinimo sistemą sudaro du dideli ortakiai.

Sekrecijos pašalinimo sistemą sudaro du dideli ortakiai. Pagrindinis - Wirsung kanalas, papildomas yra Santorini kanalas. Pagrindinis kanalas kilęs iš liaukos uodegos ir per visą organą. Kanalas yra lanko ar raidės S formos, dažniausiai kartojant liaukos formą. Kasos kanalo susiaurėjimas yra aiškiai matomas nuo galvos iki uodegos. Per visą jo ilgį jis sujungiamas su mažesniais kanalais. Jų struktūra ir kiekis kiekvienam asmeniui yra individualūs. Kai kurie iš jų turi kamieno struktūrą, tada tubulų skaičius pasiekia 30, kiti - laisvi, kuriuose galite skaičiuoti iki 60 mažų ortakių. Pirmuoju atveju atstumas tarp mažų ortakių svyruoja nuo 0,6 iki 1,6 cm, o antrasis - daug mažesnis - nuo 0,08 iki 0,2 cm.

Pagrindinis kasos kanalas eina per visą organą į galvą, kur jis teka į dvylikapirštės žarnos lumenį. Suformuoto vožtuvo santakoje, vadinamame Oddi sfinkteriu. Jis kontroliuoja fermentų iš liaukos produkciją. 0,3 cm prieš sfinkterį, Santorini kanalas patenka į pagrindinį šalinimo kanalą. Atskirais atvejais jis turi nepriklausomą kelią iš liaukos, kuri nėra priskiriama patologijai. Tokia struktūra neturi neigiamos įtakos bendram asmens sveikatai.

Normalūs išvesties kanalo dydžiai

Pagrindinis šalinimo kanalas yra kilęs iš uodegos ir baigiasi kasos galvos ir žarnyno sankryžoje. Normalus Virungos kanalo ilgis yra 16-23 cm, ortakio skersmuo palaipsniui mažėja link uodegos. Įvairiose vietose vertės pasiekiamos:

pradžioje - 0,1–0,17 cm; kūno srityje - 0,24–0,26 cm; prie išėjimo - 0,28–0,33 cm.

Kur atidaryti liaukų ir kepenų kanalai?

Wirsungo galvos srityje kanalas sujungia su Santorin ir paprastu tulžies kanalu. Po lumenio, atidaryto į žarnyną, su dideliu Vater speneliu (dvylikapirštės žarnos). Kepenų ir kasos šalinimo kanalų susiliejimas vyksta per bendrą tulžies kanalą. Jis susidaro po tulžies pūslės ir bendro kepenų kanalo susiliejimo kepenyse. 40% žmonių, papildomas ortakis atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.

40% žmonių, papildomas ortakis atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.

Kasos ir kepenų ekskrecijos kanalų jungties anatomijoje išskiriamos 4 struktūros. Pirmasis atvejis yra būdingas 55%, kai sujungiant ortakius susidaro bendra ampulė. Su šia struktūra sfinkteris valdo abu išėjimus. Antruoju atveju išskyrimo kanalai sujungia nesukuriant ampulių ir po to atsidaro į žarnyną. Ši vieta randama 34% žmonių. Reti yra 3-oji išėjimų vieta (4%), kai pagrindiniai kepenų ir kasos kanalai teka atskirai. Ketvirtasis atvejis yra ypatingas iki 8,4%, kai abu išskyrimo kanalai yra labai nutolę nuo dvylikapirštės žarnos papilės.

Anomalijos ir kanalų išplėtimas

Organų anatomijos pokyčiai ir nukrypimai vadinami nenormalia raida. Priežastys paprastai yra įgimtos. Genetiniai defektai gali sukelti pagrindinio kanalo pasiskirstymą, o tai lemia pagrindinių išskyrimo šakų porą. Galimas susitraukimas - stenozė. Dėl stagnacijos ar užsikimšimo mažų tubulų ir pagrindinio kanalo atsiranda pankreatitas. Išsiskiriančių tubulių susiaurėjimas sukelia virškinimo problemų. Stagnacija ir skysčių pokyčiai sukelia cistinę fibrozę, kuri sukelia ne tik liaukų, bet ir kai kurių kūno sistemų modifikacijas.

5% žmonių gali sudaryti papildomą kanalą, vadinamą abberantu (papildomu). Jis užima pradžią galvos regione, o per Heli sfinkterį jis pašalina virškinimo fermentus į žarnyną. Papildomas išskyrimo kanalas nėra laikomas liga, tačiau reikia specialaus tyrimo ir gydymo. Pažymėtina, kad užsikimšimas dažnai sukelia ūminio pankreatito priepuolius.

Normalus Wirsung kanalo dydis yra 0,2 cm, o dydžio keitimas sukelia kasos sutrikimą. Kanalo išsiplėtimas gali sukelti auglio atsiradimą ar akmenis liaukoje. Dažnai pasikartojančio intrapancreatic kanalo atvejai kasoje, lėtinio pankreatito atsiradimas. Ūminėms ligos formoms dažnai reikia pankreathectomy (organo pašalinimas).

Tėvų kategorija: Kepenų ligos Kategorija: Anatomija ir kepenų funkcija

Iš kepenų eikite dešiniajame ir kairiajame kepenų kanale, jungiantis prie bendro kepenų kanalo vartų. Susiliejęs su cistine kanale, susidaro bendras tulžies kanalas.

Paprastas tulžies kanalas eina tarp lapų, esančių priešais porų veną, ir dešinėje nuo kepenų arterijos. Jis atsiduria pirmojoje dvylikapirštės žarnos dalyje, esančioje griovelyje ant kasos galvos paviršiaus, ir patenka į antrąją dvylikapirštės žarnos dalį. Vamzdis įstrižai kerta žarnyno užpakalinę mezomealinę sienelę ir paprastai jungiasi prie pagrindinio kasos kanalo, suformuodamas hepato-kasos ampulę (Vater ampulę). Ampulė sudaro gleivinės išsikišimą, nukreiptą į žarnyno liumeną, - didelę dvylikapirštės žarnos papilę (Vater papilla). Apie 12–15% tiriamųjų bendrojo tulžies latakų ir kasos kanalų atidarymas į dvylikapirštės žarnos liumeną.

Bendrojo tulžies kanalo dydis, kai jis yra padalintas, skiriasi įvairiais būdais. Operacijos metu matuojamas ortakio skersmuo svyruoja nuo 0,5 iki 1,5 cm, o endoskopinėje cholangiografijoje ortakio skersmuo paprastai yra mažesnis nei 11 mm, o skersmuo didesnis nei 18 mm laikomas patologiniu. Su ultragarsu (ultragarsu) įprastu būdu jis yra dar mažesnis ir yra 2-7 mm; didesnio skersmens, bendras tulžies kanalas laikomas išsiplėtusiu.

Dalis bendrosios tulžies kanalo, einančios dvylikapirštės žarnos sienelėje, apsupta išilginių ir apskritų raumenų pluoštų veleno, vadinamo Oddi sfinkteriu.

Tulžies pūslė yra 9 cm ilgio kriaušės formos maišelis, kuriame gali būti apie 50 ml skysčio. Jis visada yra virš skersinės gaubtinės žarnos, šalia dvylikapirštės žarnos lemputės, išsikišęs ant dešiniojo inksto šešėlio, tačiau tuo pačiu metu yra žymiai priešais jį.

Kartu su tulžies pūslės koncentracijos funkcijos sumažėjimu sumažėja jo elastingumas. Didžiausia jos sritis yra apačioje, kuri yra priešais; jį galima apčiuopti tiriant pilvą. Tulžies pūslės kūnas patenka į siaurą kaklą, kuri tęsiasi į cistinę kanalą. Cistinio ortakio gleivinės ir tulžies pūslės kaklo spiraliniai raukšlės vadinamos Heister flap. Hartmanno kišenėje vadinamas tulžies pūslės kaklo, kuriame dažnai susidaro tulžies akmenys, kaklelio dilinimas.

Tulžies pūslės sieną sudaro raumenų ir elastingų pluoštų tinklas, turintis neatskiriamų sluoksnių. Ypač gerai išvystytos kaklo ir tulžies pūslės dugno raumenų skaidulos. Gleivinė sudaro daug švelnių raukšlių; joje nėra liaukų, tačiau yra raumenų, prasiskverbiančių į raumenų sluoksnį, vadinamas Lyushka kriptais. Gleivinės sluoksnis ir jo raumenų skaidulos nėra.

Rokitansky - Aschoff sinusai yra šakotieji gleivinės įsiskverbimai, kurie prasiskverbia per visą tulžies pūslės raumenų sluoksnio storį. Jie atlieka svarbų vaidmenį plėtojant ūminį cholecistitą ir šlapimo pūslės sienelės gangreną.

Kraujo pasiūla Tulžies pūslė yra aprūpinta krauju iš cistinės arterijos. Tai didelė, vingiuota kepenų arterijos dalis, kuri gali turėti skirtingą anatominę vietą. Mažesni kraujagyslės prasiskverbia iš kepenų per tulžies pūslės skylę. Kraujo iš tulžies pūslės kraujas teka per vezikulinę veną į portalo venos sistemą.

Kraujo tiekimą į tulžies latako supraduodenalinę dalį daugiausia atlieka dvi su juo susijusios arterijos. Jų kraujas atsiranda iš gastroduodenalinės (apatinės) ir dešinės kepenų (aukščiau) arterijų, nors jų ryšys su kitomis arterijomis yra įmanoma. Tulžies latakų ribas po kraujagyslių pažeidimo galima paaiškinti kraujo tiekimo tulžies latakams savybėmis.

Limfinės sistemos. Ant tulžies pūslės gleivinės ir pilvaplėvės yra daug limfmazgių. Jie eina per tulžies pūslės kaklelio mazgą prie mazgų, esančių palei bendrą tulžies lataką, kur jie yra prijungti prie limfmazgių, nutekančių limfą nuo kasos galvos.

Inervacija. Tulžies pūslės ir tulžies kanalus gausiai įkvepia parazimpatiniai ir simpatiniai pluoštai.

Kepenų ir tulžies latakų plėtra

Trečioji intrauterino vystymosi savaitė kepenys yra įdubusios į priekinę (dvylikapirštės žarnos) žarną. Išstūmimas yra suskirstytas į dvi dalis - kepenų ir tulžies. Kepenų dalis susideda iš bipotentinių kamieninių ląstelių, kurios tada diferencijuojasi į hepatocitus ir ductal ląsteles, kurios sudaro ankstyvuosius primityvius tulžies kanalus - ortakius. Ląstelių diferencijavimas jose keičia citokeratino tipą. Kai eksperimente buvo pašalintas c-jun genas, kuris yra API geno aktyvinimo komplekso dalis, kepenų vystymasis buvo nutrauktas. Paprastai sparčiai augančios endodermijos išsikišimo kepenų dalies ląstelės perforuoja gretimą mezoderminį audinį (skersinį pertvarą) ir susitinka su kapiliariniais speneliais, augančiais jo kryptimi nuo trynio ir bambos venų. Be to, iš šių plexų susidaro sinusoidai. Endoderminės iškyšos tulžies dalis, sujungianti kepenų dalies proliferuojančias ląsteles ir priekinę žarnyną, sudaro tulžies pūslės ir ekstrahepatinius tulžies kanalus. Bile pradeda išsiskirti apie 12-ąją savaitę. Hemopoetinės ląstelės, Kupfferio ląstelės ir jungiamojo audinio ląstelės susidaro iš mezodermalio skersinio pertvaros. Vaisyje kepenys daugiausia atlieka kraujagyslių funkciją, kuri per pastaruosius 2 mėnesius nėštumo metu išnyksta, o gimimo metu kepenyse lieka tik nedidelis kiekis kraujodaros ląstelių.

Kas yra tulžies latakai? Tulžies latakų ligos

Asmuo, turintis medicininį išsilavinimą, žino, kad kepenų kanalai atsidaro į dvylikapirštę žarną. Jie dalyvauja žmogaus organizmo virškinimo sistemoje.

Visi gyvi organizmai, kurie gyvena žemėje, negali egzistuoti be maisto. Žmogus nėra išimtis. Jis gauna visas būtinas maistines medžiagas iš gyvybiškai svarbių funkcijų. Maistas ir bus pagrindinis žmogaus energijos šaltinis. Ir maistinės medžiagos - tai medžiaga, galinti sukurti kūno ląsteles. Be maisto, žmogui reikia tam tikrų komponentų ir vitaminų.

Visi reikalingi mikroelementai patenka į žmogaus kūną su maistu. Tačiau tik kai kurios iš šių medžiagų organizme gali būti absorbuojamos nepakitusios. Pavyzdžiui, vanduo, vitaminai, druskos. Visos kitos maistinės medžiagos, pvz., Baltymai, riebalai ir angliavandeniai, negali patekti į virškinimo traktą be papildomo suskirstymo.

Bet kokio maisto virškinimas vyksta kai kurių medžiagų veikloje. Jie taip pat vadinami fermentais, jie randami kelių didelių liaukų, išsiskiriančių virškinimo kanale, sultyse. Žmonių burnos ertmėje yra seilių liaukų kanalai. Taip pat buvo sukurta seilių, kad sudrėkintų burną ir maistą. Jis taip pat padeda maišyti maistą ir suformuoti maisto gabalą žmogaus burnoje. Kai kurie burnos ertmės fermentai gali būti iš dalies susiję su angliavandenių virškinimu.

Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka ir priklauso pagalbiniams organams. Jis turi minkštą tekstūrą, raudoną rudą spalvą ir dalyvauja įvairiose mūsų kūno funkcijose, pavyzdžiui, baltymų, angliavandenių, riebalų, vitaminų ir kt. Metabolizme. kūdikis vis dar gimdoje, kepenys yra svarbiausias kraujo formavimo organas.

Žmonėms kepenys yra pilvo ertmėje po diafragma dešinėje, o maža kepenų dalis patenka į suaugusįjį į kairę nuo vidurinės linijos.

Tai yra tulžis, susidarantis kepenyse ir aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Jis didina kasos fermentų ir žarnyno fermentų, ypač lipazės, aktyvumą. Jei žmogus turi tulžies sutrikimą, visa virškinimo sistema pradeda užsikimšti. Be to, sutrikdomas riebalų virškinimo ir absorbcijos procesas. Kasos sultys išsiskiria į plonąsias žarnas ir kepenų kanalus. Ir jau kepenyje susidaro tulžis.

Pirma, ji kaupiasi tulžies pūslėje, ir tik tada ji pateks į žarnyną. Visi fermentuose esantys tulžies fermentai atlieka didžiulį vaidmenį žmogaus organizme. Jie gali atskirti riebalus į mažas daleles, o tai paskatina jų suskaidymą. Kepenų kanalai eina tiesiai į dvylikapirštę žarną.

Kas yra tulžies kanalai

Tulžies latakai yra visa kanalų sistema, kuri išleidžia visą tulžį į tulžies pūslės ir kepenų dvylikapirštę žarną. Taigi, iš kepenų, kanalai atidaryti į dvylikapirštės žarnos.

Virškinimo kanalai prasideda stemplėje. Tulžies latakų inervacija vyksta naudojant pluošto šakas, esančias tiesiogiai kepenyse.

Mišinių tolesnis paleidimas tulžies taku atliekamas naudojant kepenų spaudimą. Tulžies pūslės sienų ir sfinkterių tonas taip pat yra susijęs su tulžies skatinimu. Taigi iš kepenų atsirandantys kanalai yra vienas iš pagalbinių virškinimo sistemos elementų.

Grįžti į turinį

Tulžies latakų ligos

Tulžies latakai, taip pat ir visas kūnas, yra linkę į ligas:

Akmenų atsiradimas tulžies latakuose. Daugeliu atvejų tulžies pūslės liga pasireiškia žmonėms, kurie yra linkę į korpuliaciją. Kanalo užsikimšimas gali sukelti uždegimą. Asmuo pajus skausmą nugaros ir dešinės hipochondrijoje. Labai dažnai pacientams gali pasireikšti vėmimas, pykinimas, kolika ir karščiavimas. Daugeliu atvejų tulžies latako gydymas apima specialią dietą. Dyskinesia. Tai liga, kai sutrikdoma visa eismo trakto motorinė funkcija. Diskinezijos simptomai bus pilvo sunkumas, pykinimas, vėmimas. Diskinezijose galima gydyti tulžies kanalus įvairiais vaistais, kurie pirmiausia bus skirti neurozės gydymui. Cholangitas yra tulžies latakų uždegimas, pasireiškiantis tokioje ligoje kaip ūminis cholecistitas. Tokia liga gali būti nepriklausoma ir kartu su tokiu ženklu gali padidėti kūno temperatūra. Dažnas alkoholio vartojimas gali sukelti cholecistitą. Cholangiokarcinoma arba tulžies latakų vėžys. Jei žmogus turi kokių nors lėtinių ligų, jis bus linkęs į tokią ligą kaip vėžys. Vėžio atsiradimo rizika padidėja, jei pacientas turi tulžies tako cistą arba tulžies latakų akmenis. Ligos simptomai gali būti labai skirtingi, pvz., Niežulys, pykinimas ir pan.

Jei navikas plinta už kepenų, reikės skubios chirurginės intervencijos.

Grįžti į turinį

Kanalai kasoje

Kasa yra organas, priklausantis žmogaus virškinimo sistemai. Daugelyje žmonių kasos kanalai turi tą pačią struktūrą. Tačiau daugelis žmonių nežino, iš kur jie prasideda ir kur jie toliau krinta. Visa sistema turi du išskyrimo kanalus, kurie, savo ruožtu, patenka į dvylikapirštę žarną.

Be pagrindinių dviejų kanalų, yra ir mažų šalinimo sistemų.

Pagrindinis kanalas atsidaro pačioje kasos uodegoje ir eina toliau į dvylikapirštę žarną. Viso šio kanalo ilgio metu yra atviri kiti, mažesni skersmens ir ilgio išėjimai. Kiekvienam asmeniui išskiriamųjų srautų skaičius bus individualus. Pati kasos galva papildomas ortakis patenka į pagrindinį kanalą.

Medicinos praktikoje, dažnai atliekant egzaminą, įvairiems žmonėms gali kilti įvairių anomalijų išvykimo sistemos vystyme. Dažniausias ligos sutrikimas yra Wirsungo kanalo užsikimšimas. Daugeliu atvejų tai yra problema, sukelianti pankreatitą.

Taip pat labai dažnai užsikimšę nedideli kanalai yra užsikimšę, o tai veda prie kanalų išplėtimo. Kartais ekspertai gali pastebėti rimtus nukrypimus nuo standartinio vystymosi lygio. Pavyzdžiui, kai pagrindinis išėjimo kanalas pradeda suskirstyti visomis kryptimis kiekviename mažame segmente.

Kaip rezultatas, asmuo pasirodo ne vienas, o du pagrindiniai filialai. Ši patologija vadinama įgimta stenoze. Kai kuriems žmonėms kasos kanalas išsiplėtė. Ši patologija atsiranda su šiais nukrypimais:

Auglys, esantis ant kasos galvos. Akmenys. Perdengimo kanalas. Lėtinio pankreatito atsiradimas. Operacijos pasekmės.

Tokių sunkių ligų, kaip kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų sutrikimų atveju, asmeniui reikia skubiai ir veiksmingai gydyti prižiūrint gydytojui.

Kepenys yra geležis

Kasos ir kepenys virškinimo sistemoje

Kasa (kasa) yra didelė pilka-rožinė liaukos su lobuline struktūra, sveria 70–80 g suaugusiajam ir yra 20 cm ilgio ir 4 cm pločio, ji yra retroperitoninė, esanti skersai I juosmens slankstelio, už skrandžio., ir greta aortos ir prastesnės vena cava. Dešinėje dvylikapirštės žarnos pasagos lenktynėje yra dešinė, platesnė liaukos dalis - galvos -, o kairė, susiaurėjusi - uodega - pasiekia kairįjį inkstą ir blužnį. Vidurinė liaukos dalis vadinama kūnu. Už kasos ribų uždengta jungiamojo audinio kapsulė. Priešais jį uždengia pilvaplėvė.


Kasos struktūra

Kasa yra mišri sekrecijos liauka. Eksokrininės sekrecijos tarnybos gamina kasos sultis (iki 2 litrų per dieną), turinčios fermentų (trippsino, lipazės, amilazės ir kt.), Kurių metu suskaidomi baltymai, riebalai ir angliavandeniai. Endokrininės sekrecijos regionų ląstelės - salelės - išskiria keletą hormonų (insulino, gliukagono, somatostatino, kasos polipeptido), dalyvaujančių reguliuojant baltymų, anglies ir riebalų metabolizmą organizme.

Struktūrinis ir funkcinis egzokrininės liaukos vienetas yra acinus. Jį sudaro alveolinis sekrecijos skyrius, nuo kurio prasideda įterpimo kanalas. Sekrecinį regioną supa bazinė membrana; jo ląstelės sintezuoja kasos sulčių fermentus ir išskiria juos neaktyvioje būsenoje. Fermento aktyvacija žarnyno lumenyje vyksta žarnyno sulčių komponentais.

Tarp kaimyninių acini yra ploni jungiamojo audinio sluoksniai, kuriuose yra autonominių nervų sistemos kapiliarų ir nervų skaidulų. Gretimų akmenų kanalai sujungiami į viduje esančius kanalus, kurie savo ruožtu patenka į didesnius intralobulinius ir interlobulinius ortakius, esančius jungiamųjų audinių pertvarose. Pastarasis, sujungiantis, sudaro bendrą šalinimo kanalą, kuris eina nuo liaukos uodegos iki galvos ir atsidaro ant didelės dvylikapirštės žarnos papilės. Ant mažos žarnyno papilės atveriamas nestabilus priedas. Skystas kasos sulčių komponentas išsiskiria išskyrimo ortakių ląstelėmis, daugiausia interacinose. Vamzdžių sienelėse yra taurelių ląstelės.

Sekretorinių ląstelių funkcijos reguliavimas vyksta ne tik nervų, bet ir humoraliniu būdu. Endokrininės ląstelės liaukos kanaluose gamina sekretiną, kuris veikia kanalų ląsteles. Dar du hormonai: kasos ir cholecistokininas, veikia sekrecines ląsteles ir stimuliuoja fermentų gamybą. Jie taip pat reguliuoja tulžies sekreciją kepenyse.

Liaukos endokrininę dalį sudaro ovalo formos, juostelės formos arba žvaigždės formos salos, esančios tarp akinių. Daugiau jų randama caudalinėje liaukoje. Jų bendras skaičius yra 1-2 milijonai ar daugiau, tačiau jų tūris neviršija 3% liaukos tūrio. Su amžiumi, salų skaičius mažėja.

Kraujo patekimas į liauką atliekamas per celiakijos kamieno šakas ir viršutinę mezenterinę arteriją. Jie smarkiai suskaldo ir formuoja tankius kapiliarinius tinklus aplink acinus ir salelių vidų. Iš kasos kraujo patenka į portalą. Aplink akmenis ir saleles prasideda limfinės kapiliarai.

Liaukos inervacija vyksta klajojančiais ir simpatiniais nervais. Pastarieji yra įtraukti į kraujagysles. Liaukos audiniuose yra intramuralinių ganglių, susidarančių cholino ir peptiderginių neuronų. Jų procesai baigiasi acini ir salelių ląstelėse ir reguliuoja liaukų sekrecinę funkciją. Liaukos audiniuose jutimo nervų pluoštai sudaro receptorių galus, pvz., Plokštelinius kūnus.

Kepenys (hepar) yra didžiausia organizmo liauka (sveria iki 1,5 kg), yra tamsiai rudos spalvos. Jis atlieka įvairias funkcijas žmogaus kūne. Embrioniniu laikotarpiu kepenyse atsiranda kraujo susidarymas, kuris palaipsniui nyksta iki gimdos vystymosi pabaigos ir nutraukia gimimą. Po gimdymo ir suaugusiam kūnui kepenų funkcija daugiausia susijusi su metabolizmu. Jis gamina tulžį, kuris patenka į dvylikapirštę žarną ir yra susijęs su riebalų virškinimu. Kepenyse sintetinami fosfolipidai, būtini ląstelių membranų, ypač nervinio audinio, statybai; cholesterolis paverčiamas tulžies rūgštimis. Be to, kepenys yra susiję su baltymų apykaita, ji sintezuoja daugybę plazmos baltymų (fibrinogeno, albumino, protrombino ir tt). Iš angliavandenių kepenyse susidaro glikogenas, kuris yra būtinas gliukozės kiekiui kraujyje išlaikyti. Senieji raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami kepenyse. Makrofagai absorbuoja kenksmingas medžiagas ir mikroorganizmus iš kraujo. Viena iš pagrindinių kepenų funkcijų - detoksikuoti medžiagas, ypač fenolį, indolą ir kitus puvimo produktus, kurie absorbuojami į žarnyno kraują. Čia amoniakas paverčiamas karbamidu, kuris išsiskiria per inkstus.

Dauguma kepenų yra dešinėje hipochondrijoje, tuo mažesnis yra kairėje peritoninės ertmės pusėje. Kepenys yra šalia diafragmos, pasiekiant IV lygį dešinėje, o V tarpinės erdvės - kairėje. Apatinis dešinysis plonas kraštas tik giliai įkvepia, šiek tiek išsikiša nuo dešinės hipochondriumo. Bet net ir tada sveikas kepenys negali būti jaučiami per pilvo sieną, nes jis yra švelnesnis nei pastarasis. Nedideliame plote („po šaukštu“) liauka yra šalia priekinės pilvo sienos.

Yra du kepenų paviršiai: viršutinis - diafragminis ir mažesnis visceralinis. Jie yra atskirti vienas nuo kito priekiniu aštriu kraštu ir užpakaliniu. Kepenų membraninis paviršius atsiduria į viršų ir į priekį. Jis yra padalintas išilgai išilgai pusmėnulio raiščių į dvi nevienodas dalis: kuo masyvesnė - dešinė ir mažesnė - kairioji skiltelė. Kepenų viscerinis paviršius yra įgaubtas, nukreiptas žemyn ir turi sluoksnius iš gretimų organų. Jis rodo tris griovelius: dešinę ir kairę išilginę (sagitalią) ir skersinę tarp jų, kurie sudaro formą, primenančią raidę N. Dešiniojo išilginio griovelio gale eina žemesnę vena cava, į kurią atsiveria kepenų venos. Priešais tą patį griovelį yra tulžies pūslė. Skersinis griovelis yra kepenų vartai. Per juos patekti į kepenų arteriją, portalo veną ir nervus, o tulžies kanalus ir limfmazgius išeina. Vartuose visi šie pavidalai yra padengti serous lapais, kurie iš jų perkeliami į vargoną ir sudaro jo dangtį.

Už skersinės sulcus yra caudatė, o priekyje yra kvadratinė skiltelė, kurią riboja sagitinė sulci.

Dauguma kepenų, išskyrus užpakalinę ribą, yra padengtos pilvaplėvėmis. Pastarasis, tęsdamas jį iš kaimyninių organų, formuoja raiščius, nustatydamas kepenis tam tikroje padėtyje. Koronarinis raištis, kuris eina palei kepenų užpakalinį kraštą, ir pusmėnulio raištis (likusios ventralinės žandikaulio dalis) paminėja kepenis prie diafragmos. Ant apatinio kepenų paviršiaus, kairėje išilginio griovelio priekinėje dalyje, eina apvalus raištis (užaugęs vaisiaus kraujagyslės venas), kuris tęsiasi iki užpakalinės sulcus dalies, kur jis virsta venine raiščiu (peraugęs veninis kanalas, jungiantis portalą ir žemesnę vena cava vaisiui). Apvalus raištis baigiasi prie priekinės pilvo sienos, esančios šalia bambos. Kiaurymės, einančios iš kepenų vartų į dvylikapirštę žarną ir mažesnį skrandžio kreivumą, sudaro mažą omentumą. Atvirkštinė kepenų riba neuždengta pilvaplėvėmis ir sujungiama su diafragma. Jungiamasis audinys, esantis po pilvaplėvės dangčiu, sudaro kapsulę, kuri suteikia tam tikrą kepenų formą, kuri tęsiasi į kepenų audinį jungiamojo audinio sluoksnių pavidalu.

Anksčiau buvo manoma, kad kepenų parenhyma susideda iš mažų formacijų, vadinamų kepenų lobulomis. Skersmuo ne didesnis kaip 1,5 mm. Kiekvienas skerspjūvio skilimas yra šešiakampio formos, jo centre eina centrinė vena, o periferijoje kaimyninių skilčių kontakto vietose yra inkstų arterijos, portalo venų, limfmazgių ir tulžies latakų šakos. Kartu jie sudaro vartai. Gretimos skiltelės gyvūnuose atskiriamos nuo laisvo jungiamojo audinio sluoksnių. Tačiau žmonėms tokie sluoksniai paprastai nenustatomi, todėl sunku nustatyti skilčių ribas.

Portalinė vena atneša kraują į kepenis iš nesusijusių pilvo ertmės organų: virškinimo trakto ir blužnies. Kepenų arterijos šakos kartojasi porų venų šakų eigą. Apsupta jungiamojo audinio sluoksnių, jie patenka į kepenis, daug kartų dalijasi ir sudaro tarpląstelines šakas, iš kurių išvyksta kapiliarai. Pastarosios turi netaisyklingą formą, todėl buvo vadinamos sinusoidinėmis. Jie radialiai įsiskverbia į segmentus nuo periferijos iki centro. Kepenų ląstelės (hepatitas) yra tarp kapiliarų skilties. Jie yra radialiai nukreipti kepenų sijos. Kapiliarai supilkite kraują į centrinę veną, kuri skverbiasi į skilvelę išilgai išilgai ašies ir atsidaro į vieną iš rinkimo sub-lobinių venų, tekančių į kepenų venas. Šios venos palieka kepenis ant nugaros paviršiaus ir teka į žemesnę vena cava.

Tarp hepatocitų spinduliuose prasideda aklųjų uždarųjų tulžies kapiliarai, surinkti į tulžies kanalus, kurie jungia ir sukelia dešinės ir kairiosios (atitinkamai, liaukų skylutes) kepenų kanalus. Pastarasis, sujungtas, sudaro bendrą kepenų kanalą. Ši tulžies latako sistema išskiria tulžį. Kepenyse susidaręs limfas išsiskiria per limfinius indus.

Ilgalaikiai kepenų lobulių struktūros tyrimai parodė, kad kiekvienas hepatocitas yra viena pusė, nukreipta prieš tulžies kapiliarą, o kita - vienos ar dviejų sinusoidų sienos. Kiekvienos tulžies kapiliarinės sienos sudaro dviejų arba trijų hepatocitų, vadinamų trabeschaja, sritį. Tarp jų hepatocitai yra tvirtai sujungti tarpšakiniais kontaktais. Kitaip tariant, kapiliarai yra atotrūkis tarp hepatocitų membranų. Trabeculae, taip pat sinusoidiniai kapiliarai, aplink juos, anastomozė vienas su kitu. Visi jie yra nukreipti nuo skilčių periferijos iki jos centro. Tokiu būdu kraujas iš porų venų šakelių ir kepenų arterijos, esančios portale, patenka į sinusoidą. Čia sumaišoma ir teka į centrinę skilvelio veną.

Kepenys, išskiriami hepatocitų į tulžies kapiliarus, juda kartu su tulžies kanalu, esančiu portale. Kiekvienas tulžies kanalas surenka tulžį iš kapiliarų, užimančių tam tikrą vietą klasikinėse kepenų lobulėse. Ši svetainė yra maždaug trikampio formos ir vadinama „portalu“.

Kepenų ląstelės atlieka daug funkcijų, susijusių su medžiagų apykaitos procesų palaikymu organizme. Šiuo atžvilgiu labai svarbus hepatocitų aprūpinimas krauju. Siekiant palengvinti šio klausimo supratimą, buvo įvesta „kepenų acinus“ sąvoka. Acinus susideda iš 1/6 dalių dviejų gretimų griežinėlių, jis turi deimantinę formą. Einant išilgai sinusoidų, kraujas tiekia deguonį ir maistines medžiagas kepenų ligų sukėlėjams, sijos ir gauna iš jų anglies dioksido ir medžiagų apykaitos produktus. Todėl būtų galima daryti prielaidą, kad ląstelės, esančios arti centrinių venų venų, gauna mažesnį šių medžiagų kiekį iš kraujo nei ląstelės, esančios netoli portalų. Tačiau kraujas iš kepenų arterijos ir portalo venos, prieš patekdamas į sinusoidus, eina per kraujagyslių, kurių skersmuo laipsniškai mažėja, tinklą. Šie indai skverbiasi į kepenų parenchimą ir atsidaro į sinusoidus. Taigi, šalia šių indų esančios hepatocitos gauna daugiau medžiagų iš kraujo, nei tolimesnės (II ir III zonos). Dalis akinių, esančių netoli centrinės venos, gauna labiausiai išeikvotą kraują. Toks kraujo pasiūlos skirtumas lemia tai, kad medžiagų apykaitos procesai šiose acinus zonose yra šiek tiek skiriasi vienas nuo kito. Maistinių medžiagų trūkumas mityboje arba kai kurie šių zonų ląstelių toksinai reaguoja skirtingai: ląstelės, esančios netoli centrinių venų, yra labiau pažeidžiamos.

Medžiagos, į kraują patekusios į kepenis, eina per sinusoidinių kapiliarų sieneles ir yra absorbuojamos hepatocitų. Tarp sinusoidinės sienelės ir hepatocitų paviršiaus yra Disse plyšių erdvė, užpildyta kraujo plazma. Postnataliniu laikotarpiu čia nėra kraujo ląstelių.

Į šią erdvę paverčiama daugybė hepatocitų mikrovillių. Sinusoidų sieną sudaro vienas dviejų tipų ląstelių sluoksnis. Tai daugiausia plonos endotelio ląstelės. Tarp jų yra didesnės Kupfero ląstelės. Jie vystosi iš kraujo monocitų ir atlieka makrofagų funkciją. Kupfero ląstelių citoplazmoje galima išskirti visus makrofagams būdingus organelius: dažnai randama fagosomų, antrinių lizosomų ir fermentų. Ląstelių paviršius, nukreiptas į sinusoido liumeną, yra padengtas daugeliu mikrovilių. Šios ląstelės grynina kraują iš svetimkūnių, fibrino ir aktyvuotų kraujo krešėjimo faktorių. Jie dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių fagocitozėje, keičiasi tulžies pigmentai, hemoglobinas ir steroidiniai hormonai.

Sinusoidinės sienelės endotelio ląstelės citoplazmoje turi daug porų. Pagrindo membrana nėra. Kraujo plazmos komponentai, kurių dydis iki 100 nm, prasiskverbia per poras. Dėl laisvo skysčio patekimo iš sinusoido liumenų į „Disse“ erdvę, vidinis ir išorinis endotelio ląstelėse sukuriamas toks pat spaudimas, o sinusoidai išsaugo jų formą. Sinusoido sienelę taip pat palaiko lipidų kaupiančių ląstelių (lipocitų arba Ito ląstelių) procesai. Šios ląstelės yra šalia hepatocitų sinusoidų ir geba sintezuoti kolageną. Dėl šios priežasties lipocitai gali būti susiję su kepenų cirozės vystymusi. Be to, visame kepenų parenchimoje, o ypač aplink sinusoidus, randama daug retikulinių pluoštų, kurie atlieka palaikymo funkciją.

Kaip jau minėta, hepatocitų paviršius, nukreiptas į sinusoido liumeną, yra padengtas mikrovillėmis. Jie žymiai padidina ląstelių paviršiaus plotą, reikalingą medžiagų absorbcijai iš kraujo ir sekrecijos. Kitas hepatocitų sekrecinis paviršius susiduria su tulžies kapiliaru.

Kepenų ląstelių funkcijos yra įvairios. Jei yra insulino, jie sugeba užfiksuoti gliukozės perteklių iš kraujo ir deponuoti į citoplazmą kaip glikogeną. Šį procesą skatina antinksčių žievės hidrokortizono hormonas. Šiuo atveju glikogenas susidaro iš baltymų ir polipeptidų. Gliukozės kiekis kraujyje trūksta, glikogenas suskaido ir į kraują išsiskiria gliukozė. Hepatocitų citoplazmoje yra daug mitochondrijų, lizosomų, gerai išsivysčiusios lygios ir granuliuotos endoplazminio retikuliaus, mikrobo (vezikulių), turinčių riebalų rūgščių metabolizmo fermentų. Hepatocitai pašalina lipoproteinų perteklių iš kraujo plazmos, patekusios į Disse erdvę. Jie taip pat sintezuoja plazmos baltymus: albuminą, fibrinogeną ir globulinus (išskyrus imunoglobulinus) ir apdoroja narkotikus bei chemines medžiagas, kurios absorbuojasi žarnyne, taip pat alkoholio ir steroidų hormonus.

Kepenys gamina daug limfų, turinčių daug baltymų. Limfos kraujagyslės aptinkamos tik portalų traktuose, jos nėra kepenų lobulių audiniuose.

Kepenys, išskiriami hepatocitų į tulžies kapiliarą, yra surenkami į mažus tulžies kanalus, esančius palei lobules. Šie kanalai yra sujungti į didesnius. Kanalų sieneles sudaro kubinis epitelis, apsuptas pagrindo membranos. Kaip jau minėta, šie kanalai sujungia ir sudaro kepenų kanalus. Tulžis yra išskiriamas nuolat (iki 1,2 litrų per dieną), tačiau intervalais tarp žarnyno virškinimo periodų jis nėra nukreipiamas į žarnyną, bet per cistinę kanalą nuo kepenų kanalo į tulžies pūslę.

Tulžies pūslė turi dugną (šiek tiek išsikišusį nuo apatinio dešiniojo kepenų skilties krašto), kūną ir susiaurintą dalį - kaklą, nukreiptą į kepenų vartus. Burbulas tarnauja kaip laikinas tulžies rezervuaras (talpa 60 cm3). Čia jis sutirštėja dėl burbulo sienelių įsisavinimo. Pradėjus žarnyno virškinimą, tulžies patenka į bendrą tulžies lataką per cistinę kanalą. Pastarasis yra suformuotas iš cistinio kanalo prijungimo prie kepenų kanalo ir atsidaro į dvylikapirštės žarnos aukštį - papilę. Dažnai bendras tulžies kanalas sujungia su kasos kanalu. Susiliejimo zonoje susidaro išsiplėtimas - ortakio ampulė. Kanale yra įrengti du sfinktai, kuriuos sudaro lygūs raumenys. Vienas iš jų yra papilės srityje, o kitas yra tulžies kanalo sienoje. Antrojo sfinkterio susitraukimas sutampa su tulžies taku į dvylikapirštę žarną. Jis išleidžiamas išilgai cistinio kanalo ir kaupiasi tulžies pūslėje.

Tulžies pūslė yra išklota gleivine, sudarančia raukšles. Šie raukšlės yra įtrūkę plečiant burbulą. Gleivinės epitelį sudaro cilindriniai siurbimo elementai. Jų paviršius yra padengtas mikrovillėmis. Epitelis slypi ant plonos jungiamojo audinio plokštelės, kurioje yra silpnai išvystyta raumenų membrana. Pastarąją sudaro išilginės ir apvalios lygios raumenų ląstelės su daugeliu elastinių pluoštų. Iš išorės tulžies pūslė yra padengta jungiamuoju audiniu, kuris eina į kepenis.

Kepenų tulžies emulsiuoja maisto riebalai, aktyvina kasos riebalų skaidymo fermentą, bet jame nėra jokių fermentų.

Kasos kanalai atidaryti... Kasos struktūra

2017 m. Rugsėjo 13 d

Kasa yra liaukos tipo organas ir pasireiškia virškinimo ir endokrininės sistemos sistemose. Pabrėžia nemažai fermentų, dalyvaujančių suskirstant ekologiškus maisto produktus. Aktyviai dalyvauja visų rūšių metabolizme.

Anatomija

Tai pailgos formos organas, kurio ilgis yra apie 20 cm, užima dalį retroperitoninės erdvės, nugaroje - juosmens nugarą, o priekyje - skrandį. Struktūrinės dalys:

  • Vadovas Glaudus kontaktas su pasagos formos įdubu, kurį sudaro dvylikapirštės žarnos 12 posūkiai, leidžia kasos ortakiams atsidaryti į šią žarnyno dalį ir suteikia virškinimo procesui būtinus fermentus.
  • Kūnas. Ji turi tris veidus ir primena prizmę. Ant sienos su galvute yra įdėklas, skirtas laivams, kuriuose yra žarnos.
  • Uodega Nukreipta į blužnį.

Per organo ašį eina Virsunga kanalas. Organas yra jungiamojo audinio kapsulėje. Priekinis liaukos paviršius padengtas pilvaplėvėmis.

Kraujo apytaka

Kūnas gauna arterinę mitybą iš kepenų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos arterijų. Užpakalinės uodegos dalis nuo blužnies arterijų. Venų kraujas teka iš organo į portalą.

Susiję vaizdo įrašai

Nervų parama

Gauna vegetatyvinę inervaciją. Parazimpatinė nervų pagalba suteikia dešimtosios kaukolės nervų poros, o celiakija ir geresni mezenteriniai ganglijos - simpatiniai.

Fiziologija

Kasos struktūra apima dviejų funkcijų įgyvendinimą.

Išorinės (eksokrininės) sekrecijos funkcija

Kūno parenhyma formuoja kasos sultis, kuri yra šarminė, kad neutralizuotų rūgštinį maisto gabalą. Sulčių kiekis per dieną yra iki 2 litrų, o sultys yra vandens, bikarbonatų, kalio jonų, natrio ir fermentų pagrindas.

Kai kurie fermentai yra neaktyvūs, nes jie yra labai agresyvūs. Šie fermentai apima:

  • tripsinas, jo neaktyvi forma yra tripsogenas, kuris aktyvuojamas žarnyno enterokinazės;
  • chimotripsinas, kuris yra susidaręs iš chimotripinogeno, aktyvuojant jį tripsinu.

Jie yra proteolitiniai fermentai, ty jie suskaido baltymus kartu su karboksipeptidaze.

  • amilazė - išskiria angliavandenius (krakmolą), taip pat yra burnoje;
  • lipazė suskaido riebalus, iš dalies suskirstytus į mažus tulžies lašelius;
  • ribonukleazė ir deoksiribonukleazė veikia RNR ir DNR.

Vidinės (endokrininės) sekrecijos funkcija

Kasos struktūra reiškia atskirų Langerhanso salelių buvimą, kurios užima 1-2% jo parenchimos.

Yra daug hormonų:

  1. Beta ląstelės sintezuoja insuliną. Tai yra „raktas“ gliukozės patekimui į ląsteles, stimuliuoja riebalų sintezę, sumažina jo susiskaidymą, aktyvina baltymų sintezę. Gaminamas reaguojant į hiperglikemiją.
  2. Alfa ląstelės yra atsakingos už gliukagono gamybą. Teikia gliukozės kiekį iš kepenų depo, kuris padidina cukraus kiekį kraujyje. Sintezė suaktyvina gliukozės kiekio sumažėjimą, streso poveikį, pernelyg didelį fizinį krūvį. Jis slopina insulino ir hiperglikemijos gamybą.
  3. Delta ląstelės sintezuoja somatostatiną, kuris slopina liaukos funkcionavimą.
  4. PP ląstelės sintezuoja kasos polipeptidą, kuris mažina liaukos išskyrimo funkciją.

Kasos sultys išsiskiria:

  • maisto boliuso evakuacija į dvylikapirštę žarną;
  • cholecistokinino, sekretino ir acetilcholino gamybą;
  • parazimpatinės nervų sistemos darbą.

Kasos sulčių priespauda padeda:

  • trinino inhibitoriaus gamybą pagal acini kasą;
  • gliukagono, somatostatino, adrenalino slopinantis poveikis;
  • simpatinė įtaka.

Kanalai

Paveiksle matyti, kad kasos kanalai yra atviri dvylikapirštės žarnos daliai.

  1. Santorini kanalas (papildomas).
  2. Maža ir didelė dvylikapirštės žarnos papilla.
  3. Wirsung kanalas.

Svarbiausia yra „Wirsung“, ji visiškai pakartoja liaukos formą ir kreives ir tarnauja kaip interlobulinių tubulų kolektorius. Laidinis „medis“ gali būti laisvas, tai yra, vamzdeliai didele dalimi teka į didelį kiekį (apie 60) ir prasiskverbia per visą liaukos storį. Bagažinės tipas turi apie 30 vamzdelių ir yra didesniu atstumu vienas nuo kito.

Jį domino pagrindinės kasos kanalo anatomijos iš Vokietijos Wirsungo struktūros savybės, kurios vėliau gavo savo vardą. Virsungas pažymėjo, kad kanalo eiga visiškai pakartoja kasos formą. Kanalo šaltinis kilęs iš uodegos dalies ir turi mažą skersmenį. Kūno skersmuo tampa platesnis. Galvos lygyje kanalas yra šiek tiek sulenktas ir sujungiamas su bendru tulžies kanalu, kurio skersmuo yra didžiausias.

Kasos sekrecijos formavimasis prasideda mažomis kūno skilčių struktūromis - acini. Paslaptis eina per intralobulinius ortakius, o tada jie sujungiami su interlobuliariais kanalais ir sudaro pagrindinį. Suformuoti kasos kanalai atidaryti į žemynę dvylikapirštės žarnos dalį.

Vėliau mokslininkas Vateris išsamiai aprašė didelę dvylikapirštės žarnos papilę ir, kaip ir daugelis mokslininkų, pavadino savo. Papilę supa Oddi sfinkteris. Iš „Fater“ pastabų tapo aišku, kad papilė yra viena skylė (95% atvejų) kasos ir paprastųjų tulžies latakų. Kadaverio medžiagos tyrimas parodė, kad gali būti papildoma maža papilė aksesuarų ortakio burnai. Yra įrodymų, kad yra specialus ortakio tipas, kuris atsiranda 5% atvejų. Jis prasideda nuo galvos storio, jo migracija yra sutrikdyta ir baigiasi Helly sfinkteriu dvylikapirštės žarnos sienoje.

Kasos kanalai atidaryti į dvylikapirštę žarną, sąveikauja su tulžies taku. Bet kurios iš šių anatominių struktūrų patologija dažnai sukelia kito organo disfunkciją. Pavyzdžiui, kasos struktūros pokyčiai (navikas, uždegimas, cistas) gali suspausti bendrą tulžies lataką. Sulėtėja tulžies eiga ir atsiranda mechaninė gelta. Tulžies pūslės išmatos gali migruoti ir blokuoti tulžies išėjimo kelią. Vėliau jie uždegę ir išspausti pagrindinę kasą. Padėtis sukelia Virungos kanalo uždegimą, procesas pereina prie liaukos parenchimos ir vystosi liaukos uždegimas (pankreatitas). Patologinė žarnyno ir kasos sąveika susideda iš žarnyno turinio atsisakymo pagrindinio kanalo burnoje, aktyvuojami fermentai ir atsiranda liaukos pašildymas. Procesas yra pavojingas dėl viso organo nekrozės ir paciento mirties.

Įgimtuose anomalijuose gali būti pažeisti ortakių pralaidumas. Jie gali būti be reikalo šakoti ir paprastai dukteriniai kanalai yra daug siauresni nei įprastai. Stenozė apsunkina sultis, geležis yra pilna ir uždegusi.

Kitoje medalio kanalo pusėje gali būti patologiškai išplėsti auglio augimas, akmenų buvimas kanaluose, lėtinis uždegiminis procesas liaukoje. Ši situacija sukelia skrandžio ir kepenų ligų paūmėjimą.

Apibendrinant

Žinios apie organo anatomiją ir fiziologiją yra būtinos bendrosios praktikos gydytojams (terapeutams), norint anksti paskirti fermentų preparatų kursą, gydant ūminį ir lėtinį pankreatitą. Endokrinologai gydo kasos hormonų trūkumą. Chirurgai pašalina patologines formacijas (cistas, navikus).

Sveikata
Virungovo kasos kanalas. Wirsung kanalo išplėtimas

Kasos vaidmuo yra neįprastai didelis. Šis išorinio (egzokrininio) ir vidinio (endokrininio) sekrecijos organas yra susijęs su virškinimo procesu ir reguliavimu lipidų, angliavandenių ir baltymų apykaitos organizme.

Sveikata
Kas yra šlaplės? Vyrų ir moterų šlaplės struktūros skirtumai, simptomai ir ligos

Kas yra šlaplės? Tai klausimas, kurį mes pristatome ir skirsime straipsnį. Be to, sužinosite apie šio organo struktūros skirtumus vyrams ir moterims, taip pat apie tai, kokios ligos gali atsirasti kaip...

Kompiuteriai
Nuolat atidaromi langai naujame naršyklės lange, ką daryti?

Tikriausiai kiekvienas iš jūsų, brangus skaitytojas, sutiks, kad interneto naršyklė yra patogiausia programinė įranga iki šiol, per kurį vartotojas gali su ypatingu komfortu integruotis...

Kompiuteriai
Kaip įterpti nuorodą į tekstą, kad jis atsidarytų naujame lange

Norint įterpti nuorodą į tekstą, būtina turėti bendrą html kalbos idėją, kurioje šiuo tikslu yra speciali „komanda“, vadinama „žyma“. Į puslapį, kai spustelėsite...

Naujienos ir visuomenė
Galapagų šulinys: rūšių kilmė. Kruopos struktūros skirtumų priežastys

Atsižvelgiant į tai, kad Galapagų salos niekada nebuvo žemyno dalis ir kilusios iš žemės žarnyno, jų floros ir faunos yra unikalios. Dauguma atstovų yra endeminiai ir niekur kitur Žemėje nerandami. Norėdami...

Švietimas
Kas yra paplitęs pirmuonių struktūroje pagal biologus

Gyvūnai, kuriuos galima pamatyti tik su mikroskopu, yra paprasčiausias. Jie sudaro savo karalystę, kurioje yra iki 40 tūkst. Rūšių. Ir nors jų skaičius yra toks didelis, mokslininkai susitiko su n...

Švietimas
Žmogus: organizmo struktūros ir charakteristikos

Žmogus turi ypatingą vietą ekologinės pasaulio sistemoje. Šios rūšies sistematika turi savo savybes. Jie yra susiję su biosocialiniu „Homo sapiens“ pagrindu.

Švietimas
Kas yra paplitusi visų gyvų organizmų struktūroje? Bendrosios gyvųjų organizmų savybės

Pasaulio įvairovė tiesiog nustebina savo nuostabumu. Nepriklausomai nuo būtybių, su kuriomis sutinkate! Galų gale, kai kurie vabzdžiai yra apie milijoną skirtingų rūšių, jau nekalbant apie gyvūnus ir kitų taksonomiškai atstovus.

Švietimas
Galvos mėnulio struktūros galvosūkiai

Poetų, psichikos, astrologų, mistikų ir pasisekėjų mėgstamiausia, svajonių simbolis, romantikų talismanas - visa tai yra mūsų nuolatinis draugas, Mėnulis. Kilogramų dirvožemio, tūkstančiai eksperimentų, tik šeši iškrovimai programoje l...

Sveikata
Skausmas kasoje: simptomai, gydymas

Kasa yra svarbus vidaus organas, turintis lobiarinę struktūrą. Jis gamina kasos sultis, be kurios neįmanoma virškinti. Kasos paslaptyje yra…

Žmogaus kepenys yra didžiausia organizmo liauka, kurios masė siekia 1,5-2 kg, o kepenų dydis yra 25-30 cm, o žmogaus kepenų struktūra yra tokia, kad ji yra viršutinėje pilvaplėvės dalyje po diafragmos kupolu ir užima daugiausia tinkamą hipochondriumo regioną.

Kepenyse yra grybų dangtelio konfigūracija su išgaubtu viršutiniu paviršiumi, vadinama diafragma, o forma atitinka diafragmos kupolą ir iš dalies įgaubtą vidinį dugno paviršių. Apatinis paviršius yra suskirstytas į keturias skylutes tris vagas, iš kurių vienas yra apvalus raištis. Be to, kepenyse yra šiek tiek išgaubta užpakalinė diafragmos paviršiaus dalis ir aštri apatinė paraštė, kuri atskiria priekines ir užpakalines dalis iš priekio. Išgaubtas kepenų paviršius prisijungia prie diafragmos su pusmėnulio ir vainikinių raiščių pagalba, o vidinis kontaktas su viršutiniu dešiniojo inkstų ir antinksčių lizdu. Krono raištis dešiniajame ir kairiajame organo gale sudaro trikampį raišį. Be raiščių, kepenys yra tam tikroje padėtyje, naudojant omentum, inferior vena cava ir gretimus apatinius skrandžius ir žarnas. Pusmėnulio raištis kepenis padalija į dvi dalis. Dauguma jų yra po dešiniuoju diafragmos kupolu ir vadinami dešiniuoju skilteliu, tuo mažesniu - kairiuoju kepenų skilteliu. Širdies įdubimas yra viršutiniame paviršiuje. Vidinis paviršius yra netolygus, su gretimų organų įsisukimo pėdsakais: inkstų (dešiniųjų inkstų) įdubimas, antinksčių įdubimas, dvylikapirštės žarnos žarnyno įdubimas ir storosios žarnos žarnyno įdubimas. Apatiniame paviršiuje yra trys grioveliai (du išilginiai ir vienas skersinis), kurie padalijami į dešinę skiltelę, kairiąją skiltelę, užpakalinę, arba caudatinę, skilties ir priekinę, arba kvadratinę skiltelę. Skersiniame griovelyje yra organų vartai, per kuriuos praeina bendras kepenų kanalas, portalo vena, kepenų arterija ir nervai. Cistinis kanalas teka į bendrą kepenų kanalą, sukuriant bendrą tulžies lataką, kuris sujungia su kasos kanalu ir teka į žemynę dvylikapirštės žarnos dalį. Dešinėje išilginėje griovelyje yra tulžies pūslė, kurioje surenkama tulžis.

Kepenų ląstelės - kepenų ląstelės - hepatocitai. Hepatocitai yra radialinių sijų eilių aplink centrinę veną. Tarpkampinės venų ir interlobuliarinių arterijų, atstovaujančių kapiliarus iš kepenų arterijos ir portalo venų sistemų, eina tarp radialiai išdėstytų kepenų ląstelių eilučių. Kapiliarai yra infuzuojami į centrines skilvelių venas, užpurškiant į kolektyvines venas ir teka į kepenų venas, kurios yra prastesnės vena cava intakai.

Tarp žmogaus kepenų ląstelių yra tulžies kapiliarai arba grioveliai, kurie, jungdami už lobulų, sukuria interlobulinius griovelius, sudarančius dešinę ir kairę kepenų kanalus, surenkant į bendrą kepenų kanalą. Segmentų skersmuo yra 1-2 mm.

Kepenų funkcija

Žmogaus kepenys atlieka šias funkcijas.

  • Įvairių pašalinių medžiagų, alergenų, nuodų ir toksinų neutralizavimas juos paverčiant į nekenksmingus, mažiau toksiškus ar lengviau pašalinamus junginius iš organizmo;
  • Neutralizavimas ir pašalinimas iš organizmo perteklius hormonų, mediatorių ir vitaminų, taip pat toksiškų tarpinių ir galutinių medžiagų apykaitos produktų, tokių kaip amoniakas, fenolis, acetonas ir ketoninės rūgštys.
  • Dalyvavimas virškinimo procesuose, ty organizmo energijos poreikių teikimas gliukoze ir įvairių energijos šaltinių (laisvųjų riebalų rūgščių, amino rūgščių, glicerino, pieno rūgšties ir kt.) Konversija į gliukozę (vadinamąją gliukogenogenezę).
  • Greitai mobilizuotų energijos atsargų papildymas ir saugojimas glikogeno depo forma ir angliavandenių apykaitos reguliavimas.
  • Kai kurių vitaminų depo papildymas ir saugojimas (ypač kepenyse yra riebalų tirpių vitaminų A, D, vandenyje tirpaus B12 vitamino atsargos), taip pat katijonų ir mikroelementų sandėlis - metalai, ypač geležis, varis ir kobalto katijonai. Be to, kepenys yra tiesiogiai susiję su vitaminų A, B, C, D, E, K, PP ir folio rūgšties metabolizmu.
  • Dalyvavimas kraujo formavimo procesuose (tik vaisiui), ypač albumino, alfa ir beta-globulinų sintezė, įvairių baltymų ir vitaminų transportavimo baltymai, kraujo krešėjimo ir antikoaguliacijos sistemų baltymai ir daugelis kitų; kepenys yra vienas iš svarbiausių hemopoezės organų, atsiradusių prieš gimdymą.
  • Cholesterolio ir jo esterių, lipidų ir fosfolipidų, lipoproteinų sintezė ir lipidų apykaitos reguliavimas.
  • Tulžies rūgščių ir bilirubino sintezė, tulžies gamyba ir sekrecija.
  • Jis taip pat tarnauja kaip pakankamai didelis kraujo kiekis, kuris gali būti išmestas į bendrą kraujotaką, jei kraujas praranda ar sukrėtė kepenis tiekiančių laivų susiaurėjimas.
  • Hormonų ir fermentų, kurie aktyviai dalyvauja transformuojant dvylikapirštę žarną ir kitas plonosios žarnos dalis, sintezė.
  • Vaisyje kepenys atlieka kraujodaros funkciją. Vaisiaus organo detoksikacijos funkcija yra nereikšminga, nes ją atlieka placenta.

Žmogaus kepenų kraujo aprūpinimo ypatumai apibūdina pagrindinę jo biologinę detoksikacijos funkciją: žarnyne esantis kraujas, kuriame yra nuodingų medžiagų, vartojamų iš išorės, ir mikroorganizmų atliekos per portalinę veną patenka į detoksikacijos organą. Toliau portalo venos yra suskirstytos į mažesnes interlobines venas. Arterinis kraujas patenka į kūną per savo kepenų arteriją. Interlobuliarinės arterijos ir venos išskiria kraują į sinusoidus, kur, vadinasi, mišrios kraujotakos, kurių drenažas vyksta centrinėje venoje. Centrinės venos kaupiasi kepenų venos ir toliau į vėlesnę vena cava. Embrionizacijos metu organizmas artėja prie vadinamojo. „Arancia“ kanalas, pernešęs kraują į kepenis, padeda veiksmingai gimdyti prieš gimdymą. Elementų neutralizavimas apima jų cheminį modifikavimą, kuris dažnai turi dvi fazes. Pirmajame etape medžiaga yra jautri oksidacijai (elektronų atskyrimui), redukcijai (elektronų pritvirtinimui) arba hidrolizei. Antruoju etapu į naujai suformuotas aktyvias chemines grupes pridedama medžiaga. Tokios reakcijos vadinamos konjugacijos reakcijomis, o pridėjimo procesas vadinamas konjugacija.

Kepenų liga

Dažniausios žmogaus kepenų patologijos yra įvairių tipų hepatitas ir cirozė. Hepatitas yra uždegiminis procesas, kuris gali būti ūmus arba lėtinis. Dažniausias virusinės kilmės hepatitas yra hepatitas A, B, C, D, E ir G. Visi virusiniai hepatitai skirstomi į dvi kategorijas - su enteriniu ar parenteriniu infekcijos mechanizmu. Pirmajai kategorijai priskiriamas A ir E hepatitas, kuris gali būti užkrėstas geriant virusą užkrėstą vandenį arba užsikrėtus per purvinas rankas. Antroji kategorija apima hepatitą B, C, D ir G, kurie gali būti užsikrėtę užkrėstu užkrėstu krauju, injekcijomis ne steriliais švirkštais ir seksualiniais kontaktais. A ir E hepatitas laikomi palankiausiais, nes, skirtingai nuo kitų virusinio hepatito tipų, jie negali eiti lėtiniu būdu.

Nepaisant to, kad ūminis virusinis hepatitas sukelia skirtingus virusus, šių patologijų išorinės apraiškos yra labai panašios - skausmingas pojūtis dešinėje hipochondrijoje, šlapimo patamsėjimas, išmatų spalvos pakitimas, gelta. Jei pasireiškia šie simptomai, kreipkitės į infekcinių ligų specialistą. Visi ūmus hepatitas gali sukelti sunkias komplikacijas, todėl gali reikėti hospitalizuoti.

Kepenų cirozė yra lėtinė progresuojanti patologija, kurioje pažeidžiamas jo ląstelių struktūra dėl randų audinio augimo ir parenchimos patologinio regeneracijos, pasireiškiančios funkciniu kepenų nepakankamumu ir portalo hipertenzija. Dažniausi ligos vystymosi veiksniai yra sisteminis alkoholio vartojimas (alkoholio kepenų cirozės dalis įvairiose šalyse svyruoja nuo 20 iki 95%), virusinis hepatitas (10–40% visos cirozės), helmintai (dažniausiai fasciola, klonorchis, toksokaras, notototilus) ), taip pat pirmuonių, įskaitant trichomonas. Kepenų vėžys yra rimta liga, dėl kurios kasmet miršta daugiau nei milijonas žmonių. Tarp formacijų, turinčių įtakos asmeniui, ši liga yra septinta. Dauguma mokslininkų nustato daug veiksnių, susijusių su didele kepenų vėžio rizika. Tai yra kepenų cirozė, virusinis hepatitas B ir C, parazitinės invazijos, piktnaudžiavimas alkoholiu, kontaktai su tam tikrais kancerogenais ir kt. Pagrindiniai žmogaus kepenų vėžio klinikiniai požymiai:

  1. silpnumas ir mažesnis našumas;
  2. išeikvojimas, svorio netekimas;
  3. pykinimas, vėmimas, žemiškas odos tonas ir vorų venai;
  4. sunkumas ir spaudimas, nuobodu skausmai;
  5. aukštas karščiavimas ir tachikardija;
  6. gelta, ascitas ir pilvo paviršiaus venai;
  7. virškinimo trakto kraujavimas iš venų;
  8. niežulys;
  9. ginekomastija;
  10. vidurių pūtimas ir žarnyno disfunkcija.

Gerybinių adenomų, kepenų angiosaromų ir kepenų ląstelių karcinomų susidarymas susijęs su androgeninių steroidinių kontraceptikų ir anabolinių vaistų poveikiu žmonėms. Kepenų hemangiomos yra žmogaus kepenų kraujagyslių pokyčiai.

Pagrindiniai hemangiomos simptomai: sunkumas ir plitimo jausmas dešinėje hipochondrijoje; virškinimo trakto disfunkcija (apetito praradimas, pykinimas, rėmuo, raugėjimas, vidurių pūtimas). Nonparazitinės cistos. Skundai žmonėms su šia liga pasireiškia, jei cistas didėja, kepenų dydis keičiasi, išspaudžia anatomines struktūras, tačiau jos nėra specifinės. Parazitinės cistos. Hidridinė echinokokozė yra parazitinė liga, kurią sukelia kaspinuočių lervų įvedimas ir vystymasis organe. Įvairių ligos apraiškų atsiradimas gali pasireikšti kelerius metus po užsikrėtimo parazitu. Pagrindiniai klinikiniai simptomai:

  • skausmo pojūtis;
  • sunkumas, spaudimas dešinėje hipochondrijoje, kartais krūtinėje;
  • silpnumas, negalavimas, dusulys;
  • pasikartojanti dilgėlinė, viduriavimas, pykinimas, vėmimas.