Tulžies latakų struktūros ir ligų eigos ypatumai

Mieli skaitytojai, tulžies latakai (tulžies takai) atlieka vieną svarbią funkciją - jie atlieka tulžį į žarnyną, kuris atlieka pagrindinį vaidmenį virškinimui. Jei dėl kokių nors priežasčių ji periodiškai nepasiekia dvylikapirštės žarnos, kyla tiesioginė grėsmė kasoje. Galų gale, mūsų kūno tulžis pašalina pepsino savybes, kurios yra pavojingos šiam organui. Jis taip pat emulsina riebalus. Cholesterolis ir bilirubinas yra pašalinami per tulžį, nes jie negali būti visiškai filtruojami per inkstus.

Jei tulžies pūslės kanalai yra neįveikiami, visas virškinimo traktas kenčia. Ūminis užsikimšimas sukelia kolikas, kurios gali sukelti peritonitą ir skubią chirurgiją, dalinė obstrukcija pažeidžia kepenų, kasos ir kitų svarbių organų funkcionalumą.

Pakalbėkime apie tai, kad tai yra ypač kepenų ir tulžies pūslės tulžies latakuose, kodėl jie pradeda vykdyti blogą tulžį ir ką daryti, kad būtų išvengta neigiamo tokio užsikimšimo.

Tulžies latako anatomija

Tulžies latako anatomija yra gana sudėtinga. Tačiau svarbu suprasti, kad suprasti, kaip veikia tulžies takų funkcijos. Tulžies latakai yra intrahepatiniai ir ekstrahepatiniai. Viduje jie turi kelis epitelinius sluoksnius, kurių liaukos išskiria gleivius. Tulžies latakai turi tulžies mikrobiotą - atskirą sluoksnį, kuris sudaro mikrobų bendruomenę, kuri užkerta kelią infekcijos plitimui tulžies sistemos organuose.

Intrahepatiniai tulžies kanalai turi medžių struktūros sistemą. Kapiliarai patenka į segmentinius tulžies kanalus, ir jie savo ruožtu patenka į lobiarinius kanalus, kurie jau sudaro bendrą kepenų kanalą už kepenų. Jis patenka į cistinę kanalą, kuris pašalina tulžį iš tulžies pūslės ir sudaro bendrą tulžies lataką (choledoch).

Prieš patekdamas į dvylikapirštę žarną, bendras tulžies kanalas patenka į kasos išskyrimo kanalą, kur jie yra sujungti į hepato-kasos buteliuką, kurį atskiria Oddi sfinkteris nuo dvylikapirštės žarnos.

Ligos, sukeliančios tulžies latakų užsikimšimą

Kepenų ir tulžies pūslės ligos vienaip ar kitaip veikia visos tulžies sistemos būklę ir sukelia tulžies latakų obstrukciją arba jų patologinį išplitimą dėl lėtinio uždegiminio proceso ir tulžies stagnacijos. Tokios ligos kaip cholelitiazė, cholecistitas, tulžies pūslės perteklius, struktūrų ir randų buvimas sukelia obstrukciją. Tokiu atveju pacientui reikia skubios medicininės pagalbos.

Toliau nurodytos ligos sukelia tulžies latakų užsikimšimą:

• tulžies takų cistos;
• cholangitas, cholecistitas;
• gerybiniai ir piktybiniai kasos navikai ir kepenų ir tulžies sistemos organai;
• randai ir kanalų griežtumai;
• tulžies pūslės liga;
• pankreatitas;
• hepatitas ir kepenų cirozė;
• helmintinės invazijos;
• padidėję kepenų vartų limfmazgiai;
• chirurginė operacija.

Dauguma tulžies sistemos ligų sukelia lėtinį tulžies pūslę. Tai sukelia gleivinės sienelių sutirštėjimą ir susilpnina ortakio sistemą. Jei tokių pokyčių fone akmuo patenka į tulžies pūslės kanalą, skaičiavimas iš dalies arba visiškai uždengia liumeną.

Tulžies pūslėje susikaupia tulžies pūslė, dėl to plečiasi ir sunkina uždegiminio proceso simptomus. Tai gali sukelti embrioną ar tulžies pūslės dropiją. Ilgą laiką žmogus kenčia nuo nedidelių užsikimšimo simptomų, tačiau galiausiai atsiras negrįžtamų pokyčių tulžies takų gleivinėje.

Kodėl tai pavojinga

Jei tulžies latakai užblokuoti, būtina kuo greičiau susisiekti su specialistais. Priešingu atveju bus beveik visiškai prarastas kepenys nuo dalyvavimo detoksikacijos ir virškinimo procesuose. Jei laiku nepavyksta atkurti ekstremalių ar intrahepatinių tulžies latakų, gali pasireikšti kepenų nepakankamumas, kurį lydi centrinės nervų sistemos pažeidimas, apsinuodijimas ir stiprus komosas.

Dėl akmenų judėjimo fone gali atsirasti tulžies latako užsikimšimas iš karto po tulžies koliko atakos https://gelpuz.ru/zhelchnaya-kolika. Kartais obstrukcija atsiranda be jokių ankstesnių simptomų. Lėtinis uždegiminis procesas, kuris neišvengiamai atsiranda dėl tulžies latakų diskinezijos, cholelitizės, cholecistito, sukelia patologinius viso tulžies sistemos struktūros ir funkcionalumo pokyčius.

Tuo pačiu metu tulžies latakai išsiplėtę, juose gali būti nedideli akmenys. Tulžis sustoja tekantis į dvylikapirštę žarną reikiamu laiku ir reikiamu kiekiu.

Riebalų emulsija sulėtėja, sutrikdomas metabolizmas, sumažėja kasos fermentinis aktyvumas, maistas pradeda pūti ir fermentuotis. Žarnyno stemplės vėžys sukelia hepatocitų - kepenų ląstelių - mirtį. Tulžies rūgštys ir tiesioginis aktyvusis bilirubinas, kuris sukelia vidaus organų pažeidimą, pradeda tekėti į kraują. Riebalų tirpių vitaminų absorbcija į nepakankamą tulžies srautą į žarnyną pablogėja, o tai sukelia hipovitaminozę, kraujo krešėjimo sistemos disfunkciją.

Jei didelis tulžies akmuo įstrigo į tulžies lataką, jis nedelsdamas uždaro savo liumeną. Yra ūminių simptomų, rodančių sunkias tulžies takų obstrukcijos pasekmes.

Kaip pasireiškia kanalo užsikimšimas

Daugelis iš jūsų tikriausiai tiki, kad jei tulžies latakai užsikimšę, simptomai iš karto bus tokie ūmūs, kad negalėsite jų toleruoti. Iš tiesų klinikiniai užsikimšimo požymiai gali padidėti. Daugelis iš mūsų turėjo nepatogių jausmų dešinėje hipochondrijoje, kuri kartais trunka net kelias dienas. Tačiau su šiais simptomais neskubame specialistų. Ir toks skausmingas skausmas gali reikšti, kad tulžies latakai yra uždegti arba net akmenuoti.

Kaip pablogėja ortakis, atsiranda papildomų simptomų:

• ūminiai diržo skausmai dešinėje hipochondrijoje ir pilvo srityje;
• odos pageltimas, obstrukcinės gelta;
• išmatų spalvos pakitimas žarnyne esančių tulžies rūgščių trūkumo fone;
• niežulys;
• šlapimo patamsėjimas dėl aktyvaus tiesioginio bilirubino pašalinimo per inkstų filtrą;
• stiprus fizinis silpnumas, nuovargis.

Atkreipkite dėmesį į tulžies latakų ir tulžies sistemos ligų obstrukcijos simptomus. Jei pradiniame diagnostikos etape, norint pakeisti galios pobūdį, galite išvengti pavojingų komplikacijų ir išsaugoti kepenų ir kasos funkcionalumą.

Tulžies latakų ligų diagnostika

Tulžies sistemos ligas gydo gastroenterologai arba hepatologai. Jūs turite kreiptis į šiuos specialistus, jei turite skundų dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje ir kitų būdingų simptomų. Pagrindinis metodas tulžies latakų ligų diagnozavimui yra ultragarsu. Rekomenduojama pažvelgti į kasą, kepenis, tulžies pūslę ir ortakius.

Jei specialistas aptinka griežtumus, navikus, bendros tulžies latako ir ductal sistemos išplėtimą, bus atlikti šie bandymai:

• Tulžies latako ir visos tulžies sistemos MRI;
• įtartinų vietų ir navikų biopsija;
• išmatos per kopogramą (nustatyti mažą tulžies rūgšties kiekį);
• kraujo biochemija (padidėjęs tiesioginis bilirubinas, šarminė fosfatazė, lipazė, amilazė ir transaminazės).

Bet kokiu atveju nustatomi kraujo ir šlapimo tyrimai. Be būdingų biocheminių tyrimų pokyčių, su ductal obstrukcija, pailgėja protrombino laikas, pastebima leukocitozė, o perėjimas į kairę, trombocitų ir eritrocitų skaičius mažėja.

Gydymo ypatybės

Tulžies latakų patologijų gydymo taktika priklauso nuo bendrų ligų ir ductal lumen blokavimo laipsnio. Ūminiu laikotarpiu skiriami antibiotikai ir atliekama detoksikacija. Šioje būklėje sunki operacija draudžiama. Specialistai stengiasi apsiriboti minimaliai invaziniais gydymo metodais.

Tai apima:

• choledocholitotomija - operacija, kuria siekiama iš dalies pašalinti bendrą tulžies lataką, kad jis būtų pašalintas iš akmenų;
• tulžies latakų stentavimas (metalinio stento įrengimas, atkuriantis ductal patency);
• tulžies latakų drenažas įrengiant kateterį į tulžies taką, kontroliuojant endoskopą.

Atkūrus ductal sistemos nuovargį, specialistai gali planuoti sunkesnes chirurgines intervencijas. Kartais užsikimšimą sukelia gerybiniai ir piktybiniai navikai, kuriuos reikia pašalinti, dažnai kartu su tulžies pūsleliu (skaičiuojant cholecistitu).

Visa rezekcija atliekama naudojant mikrochirurginius instrumentus, kontroliuojant endoskopą. Gydytojai pašalina tulžies pūslę per mažus punctures, todėl operacija nėra lydimas gausus kraujo netekimas ir ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Cholecistektomijos metu chirurgas turi įvertinti ductal sistemos nuovargį. Jei po šlapimo pūslės pašalinimo tulžies latakuose lieka akmenų ar sutankinimų, pooperaciniu laikotarpiu gali pasireikšti stiprūs skausmai ir ekstremalios situacijos.

Stoninio šlapimo pūslės pašalinimas tam tikru būdu taupo kitus organus nuo sunaikinimo. Ir ortakiai, įskaitant.

Jūs neturėtumėte atsisakyti operacijos, jei tai būtina, ir grasina visai tulžies sistemai. Nuo tulžies stagnacijos, uždegimo, infekcinių patogenų dauginimosi veikia visą virškinimo traktą ir imuninę sistemą.

Dažnai žmogus staiga pradeda numesti svorio ir jaučiasi blogai prieš kanalų ligų foną. Jis yra priverstas apriboti veiklą, atsisakyti savo mylimo darbo, nes nuolatiniai skausmingi išpuoliai ir sveikatos problemos neleidžia gyventi visiškai. Ir šiuo atveju operacija užkerta kelią pavojingoms lėtinio uždegimo ir tulžies stagnacijos pasekmėms, įskaitant piktybinius navikus.

Terapinė dieta

Dėl bet kokių tulžies latakų ligų nustatyta dieta 5. Tai reiškia, kad riebalų, keptų maisto produktų, alkoholio, gazuotų gėrimų, indų, sukeliančių dujų susidarymą, išskyrimas. Pagrindinis tokios mitybos tikslas - sumažinti padidintą tulžies sistemos apkrovą ir išvengti aštraus tulžies eigos.

Nesant stipraus skausmo, galite valgyti įprastu būdu, bet tik tuo atveju, jei anksčiau nenaudojote draudžiamų maisto produktų. Pabandykite visiškai atsisakyti trans-riebalų, kepti maisto produktai, aštrūs maisto produktai, rūkyta mėsa, patogūs maisto produktai. Tačiau tuo pačiu metu maistas turėtų būti pilnas ir įvairus. Svarbu valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis.

Liaudies medicina

Norint pasinaudoti liaudies teisių gynimo priemonėmis, kai tulžies latakai užsikimšę, tai būtina ypač atsargiai. Daugelis vaistažolių receptų turi stiprų choleretinį poveikį. Naudodami šiuos metodus rizikuojate savo sveikata. Kadangi neįmanoma išvalyti tulžies latakų su augaliniais preparatais be rizikos, kad atsirastų kolikos, neturėtumėte eksperimentuoti su žolelėmis namuose.

Pirmiausia įsitikinkite, kad nėra didelių akmenų, galinčių užsikimšti ortakio sistemoje. Jei naudojate choleretines žoleles, pirmenybė teikiama švelniam poveikiui: ramunėlių, dogrozės, linų sėklų, imortelių. Iš anksto pasikonsultuokite su savo gydytoju ir atlikite ultragarsą. Jei yra didelė tulžies latakų užsikimšimo rizika, neturėtumėte juokauti su choleretiniais preparatais.

Šiame vaizdo įraše aprašomas švelnus tulžies pūslės ir kanalų, kuriuos galima naudoti namuose, valymas.

Kas žarnos atidaro kepenų kanalus

Kaip veikia tulžies latakai

Kepenų sekrecija, reikalinga virškinimui, per tulžies pūslę pereina prie žarnyno ertmės palei tulžies kanalus. Įvairios ligos sukelia tulžies latakų veikimo pokyčius. Šių takų darbo pertraukos turi įtakos viso organizmo sveikatai. Tulžies latakai pasižymi struktūrinėmis ir fiziologinėmis savybėmis.

Kas yra tulžies pūslė?

Dėl tulžies išsiskyrimo organizme yra kepenys ir kokia funkcija yra kūno tulžies pūslė? Tulžies sistemą sudaro tulžies pūslė ir jos kanalai. Patologinių procesų vystymasis kelia grėsmę sunkioms komplikacijoms ir paveikia normalų žmogaus gyvenimą.

Žmogaus organizme esančios tulžies pūslės funkcijos yra:

• tulžies skysčio kaupimasis organų ertmėje;
• sutirštėjimas ir kepenų sekrecijos išsaugojimas;
• tulžies latakų išskyrimas į plonąją žarną;
• apsaugoti organizmą nuo dirginančių komponentų.

Tulžies gamyba atliekama kepenų ląstelėse ir nesibaigia dieną ar naktį. Kodėl žmonėms reikia tulžies pūslės ir kodėl neįmanoma atlikti šio ryšio, kai vežama kepenų skystį?

Tulžies sekrecija nuolat vyksta, tačiau maisto masės apdorojimas tulžimi reikalingas tik virškinimo procese, ribotą laiką. Taigi, tulžies pūslės vaidmuo žmogaus organizme yra kaupti ir saugoti kepenų paslaptį iki norimo laiko. Tulžies susidarymas organizme yra nepertraukiamas procesas, ir jis susidaro daug kartų daugiau, negu jis gali sutalpinti kriaušės formos organo tūrį. Todėl tulžies suskaidymas vyksta ertmėje, vandens ir kai kurių medžiagų, reikalingų kitiems fiziologiniams procesams, pašalinimas. Taigi jis tampa labiau koncentruotas, o jo tūris žymiai sumažėja.

Suma, kurią burbulas išmeta, priklauso nuo to, kiek gamina didžiausia liauka - kepenys, kurie yra atsakingi už tulžies gamybą. Šiuo atveju vertę turi vartojamo maisto kiekis ir jo sudėtis. Maisto stemplės eiga - tai signalas pradėti. Norint virškinti riebalus ir sunkius maisto produktus, reikės daugiau išskyrų, kad organizmas susitrauktų daugiau. Jei tulžies pūslės kiekis yra nepakankamas, tada kepenys tiesiogiai dalyvauja procese, kuriame tulžies sekrecija niekada nesibaigia.

Tulžies kaupimasis ir išsiskyrimas yra toks:

• bendras kepenų kanalas perduoda paslaptį tulžies organui, kur jis kaupiasi ir saugomas iki norimo momento;
• burbulas pradeda susitraukti ritmiškai;
• šlapimo pūslės vožtuvo atidarymas;
• intrakanalinių vožtuvų atidarymas išprovokuotas, pagrindinio dvylikapirštės žarnos papilės sfinkteris atsipalaiduoja;
• tulžis palei choledochus eina į žarnyną.

Jei burbulas pašalinamas, tulžies sistema nustoja veikti. Visi darbai patenka į tulžies kanalus. Tulžies pūslės inervacija arba jos ryšys su centrine nervų sistema atsiranda per kepenų plexus.

Tulžies pūslės sutrikimai veikia sveikatą ir gali sukelti silpnumą, pykinimą, vėmimą, niežėjimą ir kitus nemalonius simptomus. Kinų medicinoje įprasta, kad tulžies pūslė yra ne atskiras organas, bet kaip vienos sistemos komponentas su kepenyse, kuris yra atsakingas už laiku išleistą tulžį.

Tulžies pūslės dienovidinis laikomas Jansky, t.y. suporuotas ir veikia visą kūną nuo galvos iki kojų. Kepenų meridianas, priklausantis Jino organams, ir tulžies pūslė yra glaudžiai susiję. Svarbu suprasti, kaip jis pasiskirsto žmogaus organizme, kad būtų veiksmingas organų patologijų gydymas kinų medicinos pagalba. Yra du kanalų keliai:

• išorinis, tęsiasi nuo akies kampo per laikinąjį regioną, kaktą ir galvos galą, tada nusileidžiant į pažastį ir nuleidžiant šlaunies priekį iki žiedo be kojų;
• vidinis, pradedant nuo pečių ir einančių per diafragmą, skrandį ir kepenis, baigiantis šlapimo pūslės pūtimu.

Punkelių stimuliavimas tulžies organo dienovidiniame amžiuje padeda ne tik pagerinti virškinimą ir pagerinti jo darbą. Poveikis galvos taškams pašalina:

• migrena;
• artritas;
• regos organų ligos.

Be to, per kūno taškus pagalba širdies veikla gali būti pagerinta. Kojų sritys - raumenų veikla.

Tulžies pūslės ir tulžies takų struktūra

Tulžies pūslės meridianas paveikia daugelį organų, o tai reiškia, kad normalus tulžies sistemos funkcionavimas yra labai svarbus viso organizmo funkcionavimui. Tulžies pūslės ir tulžies takų anatomija yra sudėtinga kanalų sistema, užtikrinanti tulžies judėjimą žmogaus organizme. Norėdami suprasti, kaip veikia tulžies pūslės, padeda jo anatomija.

Kas yra tulžies pūslė, kokia yra jo struktūra ir funkcijos? Šis organas yra maišelio, kuris yra ant kepenų paviršiaus, tiksliau, apatinėje dalyje, formos.

Kai kuriais atvejais intrauterinio vystymosi metu organas nepasiekia kepenų paviršiaus. Intrahepatinė šlapimo pūslės vieta padidina tulžies akmenų ir kitų ligų riziką.

Tulžies pūslės forma turi kriaušės formos kontūrą, susiaurintą viršutinę dalį ir apatinį organą. Tulžies pūslės struktūroje yra trys dalys:

• siauras kaklas, kuriame tulžis patenka per bendrą kepenų kanalą;
• kūnas, plačiausia dalis;
• apačioje, kuri lengvai nustatoma ultragarsu.

Kūnas turi mažą tūrį ir gali laikyti apie 50 ml skysčio. Per didelė tulžies dalis išskiriama per mažą ortakį.

Burbulo sienos yra tokios struktūros:

1. Serinis išorinis apvalkalas.
2. Epitelinis sluoksnis.
3. Gleivinė.

Tulžies pūslės gleivinė yra išdėstyta taip, kad gaunamas tulžis greitai absorbuojamas ir apdorojamas. Sulankstytame paviršiuje yra daug gleivinių liaukų, intensyvus darbas, kuris koncentruoja gaunamą skystį ir sumažina jo tūrį.

Vamzdžiai atlieka transportavimo funkciją ir užtikrina tulžies judėjimą iš kepenų per šlapimo pūslę iki dvylikapirštės žarnos. Dešinėje ir kairėje kepenyse yra kanalai ir susidaro bendroje kepenų kanale.

Tulžies takų anatomija apima dviejų tipų ortakius: extrahepatinius ir intrahepatinius tulžies kanalus.

Tulžies takų struktūra ne kepenyse susideda iš kelių kanalų:

1. Cistinė kanalas, jungiantis kepenis su šlapimo pūsle.
2. Paprastas tulžies kanalas (OBD arba choledoch), pradedant nuo tos vietos, kur kepenų ir cistinių kanalų jungtis ir eina į dvylikapirštę žarną.

Tulžies takų anatomija išskiria choledochusas. Pirma, tulžies iš šlapimo pūslės eina per superduodenalinį skyrių, eina į retroduodenalinę sekciją, tada per kasos skyrių patenka į duodendralią sekciją. Tik išilgai šio kelio tulžies gali patekti iš organo ertmės iki dvylikapirštės žarnos.

Kaip veikia tulžies pūslės

Tulžies judėjimas organizme sukelia intrahepatines mažas tubulus, kurie jungiasi prie išėjimo ir sudaro kepenų kairįjį ir dešinįjį kanalus. Tada jie tampa dar didesniu bendrojo kepenų kanalu, iš kurio paslaptis patenka į tulžies pūslę.

Kaip veikia tulžies pūslės veikla ir kokie veiksniai veikia jo veiklą? Laikotarpiais, kai nereikia maisto virškinimo, burbulas yra atsipalaidavęs. Šiuo metu tulžies pūslės darbas yra paslapties kaupimas. Valgymas sukelia daugelio refleksų paleidimą. Į procesą įtrauktas ir kriaušės formos organas, todėl jis tampa mobilus dėl pradinių susitraukimų. Šiuo metu jis jau turi apdorotą tulžį.

Reikiamas tulžies kiekis patenka į bendrą tulžies lataką. Per šį kanalą skystis patenka į žarnyną ir skatina virškinimą. Jo funkcija - suskaidyti riebalus per jo sudedamąsias rūgštis. Be to, maisto apdorojimas tulžimi sukelia virškinimui reikalingų fermentų aktyvavimą. Tai apima:

Tulžies kepenyse. Perėjęs per cholagogo kanalą, jis keičia spalvą, struktūrą ir kiekio sumažėjimą. Ty tulžies pūslėje, skiriasi nuo kepenų sekrecijos.

Gaunamos tulžies koncentracija kepenyse atsiranda šalinant vandenį ir elektrolitus.

Tulžies pūslės principą apibūdina šie punktai:

1. Tulžies kolekcija, kurios gamyba vykdo kepenis.
2. Slaptumas ir slaptumas.
3. Skysčio kryptis per ortakį į žarnyną, kur maisto perdirbimas ir jo suskaidymas.

Organas pradeda dirbti, o jo vožtuvai atsidaro tik gavę žmonių mitybą. Priešingai, tulžies pūslės meridianas aktyvuojamas tik vėlai vakare nuo vienuolikos iki vieno ryte.

Tulžies latakų diagnostika

Tulžies sistemos gedimas dažniausiai atsiranda dėl bet kokių kanalų kliūčių. Tai gali būti:

• tulžies pūslės liga
• navikai;
• šlapimo pūslės ar tulžies latakų uždegimas;
• sutvirtinimai ir randai, galintys paveikti bendrą tulžies lataką.

Ligonių aptikimas atliekamas paciento medicininės apžiūros pagalba ir dešinės hipochondriumo srities apčiuopimu, kuris leidžia nustatyti nukrypimą nuo tulžies pūslės dydžio, kraujo ir išmatų laboratorinių tyrimų normų ir aparatūros diagnostikos:

1. Rentgeno spinduliai Nepajėgia pateikti specifikos apie patologiją, bet padeda patvirtinti įtariamos patologijos buvimą.
2. Ultragarsas. Ultrasonografija rodo akmenų buvimą ir kiek jų susidarė ortakiuose.
3. RCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija). Sujungia rentgeno ir endoskopinį tyrimą ir yra efektyviausias būdas tirti tulžies sistemos ligas.
4. CT Tulžies pūslės liga šiame tyrime padeda išsiaiškinti kai kurias detales, kurių negalima nustatyti ultragarsu.
5. MRT Panašus į CT metodą.

Be šių tyrimų, cholagogo kanalų - laparoskopijos - blokavimui nustatyti galima naudoti minimaliai invazinį metodą.

Tulžies latakų ligų priežastys

Burbulo veikimo sutrikimai turi įvairių priežasčių ir juos gali sukelti:

1. Infekcinės ligos ir stafilokokų, streptokokų, Pseudomonas aeruginosa nurijimas. Organo gleivinės uždegimas dažniausiai sukelia cholecistitą.
2. Skysčio struktūros pokyčiai. Stiprėjant slaptumui, padidėja cholesterolio kiekis, didėja mineralinių ir rūgščių komponentų koncentracija. Sekrecijos cheminės sudėties nukrypimai lemia tulžies pūslės ligos vystymąsi.
3. Pažeidimas tulžies pūslės, kuris neigiamai veikia kūno variklio gebą. Tulžis ir toliau kaupiasi, tačiau tulžies pūslė nesugeba jį išmesti į choledochą. Sutrinka virškinimas, pasireiškia skausmo skausmas ir kiti ligos simptomai.
4. Parazitinės infekcijos (pvz., Giardia).
5. Šlapimo pūslės struktūros anatominės savybės ir įgimtos ligos.
6. Neoplazmai (navikai ar polipai).
7. Gretutinių organų ligos: kepenys ir kasa.

Tulžies latakų ligos

Bet kokie patologiniai kanalų pokyčiai sutrikdo normalų tulžies tekėjimą. Plitimas, tulžies latakų susiaurėjimas, bendros tulžies latako sienelių sutirštinimas, įvairių formacijų kanalų atsiradimas rodo ligų atsiradimą.

Dėl tulžies kanalų liumenų susiaurėjimo pažeidžiamas atvirkštinis išskyrų srautas į dvylikapirštę žarną. Tokiu atveju ligos priežastys gali būti:

• mechaninis sužalojimas dėl operacijos;
• nutukimas;
• uždegiminiai procesai;
• vėžio ir metastazių atsiradimas kepenyse.

Sausumos kanaluose susidariusios ribos, sukelia cholestazę, skausmą dešinėje hipochondrijoje, gelta, apsinuodijimą, karščiavimą. Dėl tulžies latakų susiaurėjimo atsiranda faktas, kad kanalų sienos pradeda sutirštėti, o plotas viršija. Vamzdžių užsikimšimas sukelia tulžies stazę. Jis tampa tankesnis, sukuria idealias sąlygas infekcijų vystymuisi, todėl griežtumo atsiradimas dažnai sukelia papildomų ligų atsiradimą.

Intrahepatinių tulžies latakų išplitimas atsiranda dėl:

• akmenų formavimas jose;
• cistinių formavimų atsiradimas;
• sklerozuojantis cholangitas;
• parazitinė invazija;
• tulžies papilomatozė;
• vėžys ir metastazės.

Kartu su simptomais pasireiškia tulžies kanalų pokyčiai:

• pykinimas;
• emetinis noras;
• pilvo dešinės pusės skausmas;
• karščiavimas;
• gelta;
• blaškantis tulžies pūslėje;
• vidurių pūtimas.

Visa tai rodo, kad tulžies sistema veikia netinkamai. Yra keletas įprastų ligų:

1. JCB. Betonavimas galimas ne tik šlapimo pūslėje, bet ir ortakiuose. Pacientas daugeliu atvejų ilgą laiką neturi diskomforto. Todėl akmenys kelerius metus gali nepastebėti ir toliau augti. Jei akmenys sutampa su tulžies latakais arba sužeidžia kanalo sienas, sunku ignoruoti besivystantį uždegiminį procesą. Skausmas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas to nepadarys.
2. Dyskinesia. Šiai ligai būdinga tulžies kanalų variklio funkcijos sumažėjimas. Tulžies srovės pažeidimas atsiranda dėl slėgio pokyčių įvairiose kanalų srityse. Ši liga gali išsivystyti savarankiškai, taip pat lydėti kitas tulžies pūslės ir jos kanalų patologijas. Šis procesas sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje ir sunkumui, kuris pasireiškia porą valandų po valgio.
3. Cholangitas Paprastai jį sukelia ūminis cholecistitas, bet taip pat gali pasireikšti uždegiminis procesas. Cholangito simptomai yra karščiavimas, per didelis prakaitavimas, skausmas dešinėje, pykinimas ir vėmimas, gelta.
4. Ūmus cholecistitas. Uždegimas yra užkrečiamas ir tęsiasi skausmu ir karščiavimu. Padidėja tulžies pūslės dydis ir pablogėja po riebalų, sunkiųjų patiekalų ir alkoholinių gėrimų.
5. Kanalo vėžys. Liga dažnai pasireiškia intrahepatinių tulžies latakų ar kepenų kepenų takuose. Kai cholangiokarcinoma pasireiškia odos pageltimu, niežulys kepenyse, karščiavimas, pykinimas ir kiti simptomai.

Be įgytų ligų, įgimtas vystymosi sutrikimas, pavyzdžiui, tulžies pūslės aplazija ar hipoplazija, gali apsunkinti šlapimo pūslės darbą.

Tulžies anomalijos

Nenormalus tulžies pūslės kanalų vystymasis diagnozuojamas beveik 20% žmonių. Labiau retai įmanoma visiškai pašalinti kanalus, skirtus tulžies išsiskyrimui. Įgimtos anomalijos sukelia tulžies sistemos sutrikimą ir virškinimo procesus. Dauguma įgimtų apsigimimų nekelia rimtos grėsmės ir yra gydomos, o sunkios patologijos formos yra labai retos.

Toliau nurodytos patologijos yra susijusios su ortakių anomalijomis:

• divertikulų atsiradimas ant kanalo sienų;
• cistinių kanalų pažeidimų;
• kanalų skylučių ir pertvarų buvimas;
• hipoplazija ir tulžies takų atresija.

Burbulo anomalijos pagal jos charakteristikas paprastai skirstomos į grupes, priklausomai nuo:

• tulžies lokalizacija;
• kūno struktūros pokyčiai;
• formos nuokrypiai;
• kiekis.

Kūnas gali būti suformuotas, bet turi kitokią vietą nei įprastas ir turi būti:

• reikiamoje vietoje, bet visoje;
• kepenų viduje;
• po kairiuoju kepenų skilties;
• kairėje hipochondrijoje.

Patologiją lydi šlapimo pūslės susitraukimų sutrikimai. Kūnas yra jautresnis uždegiminiams procesams ir akmenų susidarymui.

„Blaškantis“ burbulas gali užimti įvairias pozicijas:

• pilvo srityje, bet beveik nesiliečia su kepenimis ir padengta pilvo audiniais;
• visiškai atskirti nuo kepenų ir su juo susieti ilgą tinklelį;
• su visišku fiksacijos trūkumu, kuris padidina sukimo ir sukimo tikimybę (chirurginės intervencijos nebuvimas sukelia paciento mirtį).

Labai retai gydytojai diagnozuoja naujagimio įgimtą tulžies pūslės nebuvimą. Tulžies pūslės agensijai gali būti kelios formos:

1. Visiškas organų ir ekstrahepatinių tulžies kanalų nebuvimas.
2. Aplazija, kurioje dėl nepakankamo organo išsivystymo yra tik nedidelis, neveiksmingas procesas ir pilnas ortakis.
3. Šlapimo pūslės hipoplazija. Diagnozė rodo, kad organas yra ir gali veikti, tačiau kai kurie jo audiniai ar plotai vaiko gimdymo laikotarpiu nėra visiškai suformuoti.

Beveik pusėje atvejų agenezė sukelia akmenų susidarymą ir didelio tulžies kanalo išplitimą.

Nenormalus, ne kriaušės formos, tulžies pūslės forma atsiranda dėl organo kaklo ar kūno susiaurėjimo, lenkimo. Jei burbulas, kuris turėtų būti kriaušės formos, panašus į sraigę, tai yra infuzija, kuri pažeidžia išilginę ašį. Tulžies pūslė žlunga į dvylikapirštę žarną, o kontakto vietoje - adhezijos. Funkciniai perviršiai perduodami nepriklausomai, o tiesa reikalauja medicininės intervencijos.

Jei kriaušės formos pasikeičia dėl susiaurėjimo, tada vezikulinis kūnas susiaurėja vietose arba visiškai. Esant tokiems nukrypimams, atsiranda tulžies stagnacija, sukelianti kalvių atsiradimą ir lydi stiprų skausmą.

Be šių formų, maišas gali būti panašus į Lotynų S, rutulį ar bumerangą.

Skilimo tulžis susilpnina kūną ir sukelia dropsiją, audinį ir audinių uždegimą. Tulžies pūslė gali būti:

• daugiakamerė, kai kėbulo dugnas yra iš dalies arba visiškai atskirtas nuo kūno;
• dviejų skilčių, kai du pjūviai yra pritvirtinti prie vieno šlapimo pūslės kaklo;
• ductular, tuo pat metu veikiantys du burbuliukai su ortakiais;
• triplika, trys organiniai deriniai.

Kaip gydyti tulžies ortakius

Apdorojant blokuotus ortakius dviem būdais:

Šiuo atveju svarbiausia yra chirurginė intervencija, o konservatyvios priemonės naudojamos kaip pagalbinės priemonės.

Kartais skaičiuoklė arba gleivinės krešulys gali palikti ortakį atskirai, tačiau tai nereiškia, kad problema yra visiškai pašalinta. Gydymo nebuvimo liga grįš, todėl būtina išspręsti tokios stagnacijos atsiradimo priežastį.

Sunkiais atvejais pacientas neveikia, bet stabilizuojasi jo būklėje ir tik po to paskiriama operacijos diena. Norint stabilizuoti nustatytą pacientų būklę:

• nevalgius;
• nazogastrinio vamzdžio įrengimas;
• antibakteriniai vaistai antibiotikų pavidalu, turintys platų spektrą;
• gręžtuvai su elektrolitais, baltymų preparatais, šviežia šaldyta plazma ir kt., daugiausia kūno detoksikacijai;
• spazminiai vaistai;
• vitaminų gynimo priemonės.

Paspartinti tulžies nutekėjimą naudojant neinvazinius metodus:

• kalkių ekstrakcija naudojant zondą, po kurio išleidžiami kanalai;
• šlapimo pūslės poodinė punkcija;
• cholecistostomija;
• choledochostomija;
• perkutaninis kepenų nusausinimas.

Paciento būklės normalizavimas leidžia naudoti operacinius gydymo metodus: laparotomiją, kai pilvo ertmė yra visiškai atskleista arba laparoskopija atliekama endoskopu.

Esant griežtoms sąlygoms, gydymas endoskopiniu metodu leidžia išplėsti susiaurintus ortakius, įvesti stentą ir garantuoti, kad kanalai bus su normaliu ortakių kanalu. Operacija taip pat pašalina cistas ir vėžio atvejus, kurie paprastai veikia bendrąjį kepenų kanalą. Šis metodas yra mažiau trauminis ir leidžia net cholecistektomiją. Atidarius pilvo ertmę tik tais atvejais, kai laparoskopija neleidžia atlikti būtinų manipuliacijų.

Įgimtos vystymosi anomalijos paprastai nereikalauja gydymo, bet jei tulžies pūslė yra deformuota arba praleista dėl kai kurių sužeidimų ar praleista, ką reikėtų daryti? Kūno perkėlimas, išlaikant jo efektyvumą, nekenkia sveikatai, bet kai pasireiškia skausmas ir kiti simptomai, būtina:

• laikytis lovos poilsio;
• naudoti pakankamai skysčio (pageidautina be dujų);
• laikykitės dietos ir maisto produktų, kuriuos gydytojas leidžia tinkamai virti;
• vartoti antibiotikus, antispazminius ir analgetikus, taip pat vitaminų ir cholagogo preparatus;
• lankykite fizioterapiją, atlikite fizinę terapiją ir masažą, palengvindami būklę.

Nepaisant to, kad tulžies sistemos organai yra palyginti nedideli, jie puikiai dirba. Todėl būtina stebėti jų būklę ir pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, ypač jei yra kokių nors įgimtų anomalijų.

Vaizdo įrašas

Ką daryti, jei tulžies pūslėje atsiranda akmuo.

kuri virškinimo sistemos kepenų kanalų dalis atidaryta

Dvylikapirštės žarnos yra pradinis plonosios žarnos padalijimas. Į
žarnyno liumenai atveria didelius virškinimo liaukų srautus (kepenis ir. t
kasa).

Iš dvylikapirštės žarnos išsiskiria:
1 viršuje;
2 - viršutinis dvylikapirštės žarnos posūkis;

3 dalis žemyn. Kairėje pavaizduotos gleivinės formos
išilginis plyšimas, kai atidaryti kepenų ir kasos kanalai
liaukos;

Kuris organas atveria kepenų kanalus?

Asmuo, turintis medicininį išsilavinimą, žino, kad kepenų kanalai atsidaro į dvylikapirštę žarną. Jie dalyvauja žmogaus organizmo virškinimo sistemoje.

Visi gyvi organizmai, kurie gyvena žemėje, negali egzistuoti be maisto. Žmogus nėra išimtis. Jis gauna visas būtinas maistines medžiagas iš gyvybiškai svarbių funkcijų. Maistas ir bus pagrindinis žmogaus energijos šaltinis. Ir maistinės medžiagos - tai medžiaga, galinti sukurti kūno ląsteles. Be maisto, žmogui reikia tam tikrų komponentų ir vitaminų.

Visi reikalingi mikroelementai patenka į žmogaus kūną su maistu. Tačiau tik kai kurios iš šių medžiagų organizme gali būti absorbuojamos nepakitusios. Pavyzdžiui, vanduo, vitaminai, druskos. Visos kitos maistinės medžiagos, pvz., Baltymai, riebalai ir angliavandeniai, negali patekti į virškinimo traktą be papildomo suskirstymo.

Bet kokio maisto virškinimas vyksta kai kurių medžiagų veikloje. Jie taip pat vadinami fermentais, jie randami kelių didelių liaukų, išsiskiriančių virškinimo kanale, sultyse. Žmonių burnos ertmėje yra seilių liaukų kanalai. Taip pat buvo sukurta seilių, kad sudrėkintų burną ir maistą. Jis taip pat padeda maišyti maistą ir suformuoti maisto gabalą žmogaus burnoje. Kai kurie burnos ertmės fermentai gali būti iš dalies susiję su angliavandenių virškinimu.

Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka ir priklauso pagalbiniams organams. Jis turi minkštą tekstūrą, raudoną rudą spalvą ir dalyvauja įvairiose mūsų kūno funkcijose, pavyzdžiui, baltymų, angliavandenių, riebalų, vitaminų ir kt. Metabolizme. kūdikis vis dar gimdoje, kepenys yra svarbiausias kraujo formavimo organas.

Žmonėms kepenys yra pilvo ertmėje po diafragma dešinėje, o maža kepenų dalis patenka į suaugusįjį į kairę nuo vidurinės linijos.

Tai yra tulžis, susidarantis kepenyse ir aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Jis didina kasos fermentų ir žarnyno fermentų, ypač lipazės, aktyvumą. Jei žmogus turi tulžies sutrikimą, visa virškinimo sistema pradeda užsikimšti. Be to, sutrikdomas riebalų virškinimo ir absorbcijos procesas. Kasos sultys išsiskiria į plonąsias žarnas ir kepenų kanalus. Ir jau kepenyje susidaro tulžis.

Pirma, ji kaupiasi tulžies pūslėje, ir tik tada ji pateks į žarnyną. Visi fermentuose esantys tulžies fermentai atlieka didžiulį vaidmenį žmogaus organizme. Jie gali atskirti riebalus į mažas daleles, o tai paskatina jų suskaidymą. Kepenų kanalai eina tiesiai į dvylikapirštę žarną.

Kas yra tulžies kanalai

Tulžies latakai yra visa kanalų sistema, kuri išleidžia visą tulžį į tulžies pūslės ir kepenų dvylikapirštę žarną. Taigi, iš kepenų, kanalai atidaryti į dvylikapirštės žarnos.

Virškinimo kanalai prasideda stemplėje. Tulžies latakų inervacija vyksta naudojant pluošto šakas, esančias tiesiogiai kepenyse.

Mišinių tolesnis paleidimas tulžies taku atliekamas naudojant kepenų spaudimą. Tulžies pūslės sienų ir sfinkterių tonas taip pat yra susijęs su tulžies skatinimu. Taigi iš kepenų atsirandantys kanalai yra vienas iš pagalbinių virškinimo sistemos elementų.

Tulžies latakų ligos

Tulžies latakai, taip pat ir visas kūnas, yra linkę į ligas:

1. Akmenų atsiradimas tulžies latakuose. Daugeliu atvejų tulžies pūslės liga pasireiškia žmonėms, kurie yra linkę į korpuliaciją. Kanalo užsikimšimas gali sukelti uždegimą. Asmuo pajus skausmą nugaros ir dešinės hipochondrijoje. Labai dažnai pacientams gali pasireikšti vėmimas, pykinimas, kolika ir karščiavimas. Daugeliu atvejų tulžies latako gydymas apima specialią dietą.
2. Dyskinesia. Tai liga, kai sutrikdoma visa eismo trakto motorinė funkcija. Diskinezijos simptomai bus pilvo sunkumas, pykinimas, vėmimas. Diskinezijose galima gydyti tulžies kanalus įvairiais vaistais, kurie pirmiausia bus skirti neurozės gydymui.
3. Cholangitas yra tulžies latakų uždegimas, pasireiškiantis tokioje ligoje kaip ūminis cholecistitas. Tokia liga gali būti nepriklausoma ir kartu su tokiu ženklu gali padidėti kūno temperatūra. Dažnas alkoholio vartojimas gali sukelti cholecistitą.
4. Cholangiokarcinoma arba tulžies latakų vėžys. Jei žmogus turi kokių nors lėtinių ligų, jis bus linkęs į tokią ligą kaip vėžys. Vėžio atsiradimo rizika padidėja, jei pacientas turi tulžies tako cistą arba tulžies latakų akmenis. Ligos simptomai gali būti labai skirtingi, pvz., Niežulys, pykinimas ir pan.

Jei navikas plinta už kepenų, reikės skubios chirurginės intervencijos.

Kanalai kasoje

Kasa yra organas, priklausantis žmogaus virškinimo sistemai. Daugelyje žmonių kasos kanalai turi tą pačią struktūrą. Tačiau daugelis žmonių nežino, iš kur jie prasideda ir kur jie toliau krinta. Visa sistema turi du išskyrimo kanalus, kurie, savo ruožtu, patenka į dvylikapirštę žarną.

Be pagrindinių dviejų kanalų, yra ir mažų šalinimo sistemų.

Pagrindinis kanalas atsidaro pačioje kasos uodegoje ir eina toliau į dvylikapirštę žarną. Viso šio kanalo ilgio metu yra atviri kiti, mažesni skersmens ir ilgio išėjimai. Kiekvienam asmeniui išskiriamųjų srautų skaičius bus individualus. Pati kasos galva papildomas ortakis patenka į pagrindinį kanalą.

Medicinos praktikoje, dažnai atliekant egzaminą, įvairiems žmonėms gali kilti įvairių anomalijų išvykimo sistemos vystyme. Dažniausias ligos sutrikimas yra Wirsungo kanalo užsikimšimas. Daugeliu atvejų tai yra problema, sukelianti pankreatitą.

Taip pat labai dažnai užsikimšę nedideli kanalai yra užsikimšę, o tai veda prie kanalų išplėtimo. Kartais ekspertai gali pastebėti rimtus nukrypimus nuo standartinio vystymosi lygio. Pavyzdžiui, kai pagrindinis išėjimo kanalas pradeda suskirstyti visomis kryptimis kiekviename mažame segmente.

Kaip rezultatas, asmuo pasirodo ne vienas, o du pagrindiniai filialai. Ši patologija vadinama įgimta stenoze. Kai kuriems žmonėms kasos kanalas išsiplėtė. Ši patologija atsiranda su šiais nukrypimais:

1. Auglys, esantis ant kasos galvos.
2. Akmenys.
3. Perdengimo kanalas.
4. Lėtinio pankreatito atsiradimas.
5. Operacijos pasekmės.

Tokių sunkių ligų, kaip kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų sutrikimų atveju, asmeniui reikia skubiai ir veiksmingai gydyti prižiūrint gydytojui.

Kuris organas atveria kepenų kanalus?

Siūlome perskaityti straipsnį apie temą: „Kuriame organe kepenų kanalai yra atviri?“ mūsų svetainėje, skirtame kepenų gydymui.

• Kas yra tulžies kanalai
• Tulžies latakų ligos
• Kanalai kasoje

Asmuo, turintis medicininį išsilavinimą, žino, kad kepenų kanalai atsidaro į dvylikapirštę žarną. Jie dalyvauja žmogaus organizmo virškinimo sistemoje.

Visi gyvi organizmai, kurie gyvena žemėje, negali egzistuoti be maisto. Žmogus nėra išimtis. Jis gauna visas būtinas maistines medžiagas iš gyvybiškai svarbių funkcijų. Maistas ir bus pagrindinis žmogaus energijos šaltinis. Ir maistinės medžiagos - tai medžiaga, galinti sukurti kūno ląsteles. Be maisto, žmogui reikia tam tikrų komponentų ir vitaminų.

Visi reikalingi mikroelementai patenka į žmogaus kūną su maistu. Tačiau tik kai kurios iš šių medžiagų organizme gali būti absorbuojamos nepakitusios. Pavyzdžiui, vanduo, vitaminai, druskos. Visos kitos maistinės medžiagos, pvz., Baltymai, riebalai ir angliavandeniai, negali patekti į virškinimo traktą be papildomo suskirstymo.

Bet kokio maisto virškinimas vyksta kai kurių medžiagų veikloje. Jie taip pat vadinami fermentais, jie randami kelių didelių liaukų, išsiskiriančių virškinimo kanale, sultyse. Žmonių burnos ertmėje yra seilių liaukų kanalai. Taip pat buvo sukurta seilių, kad sudrėkintų burną ir maistą. Jis taip pat padeda maišyti maistą ir suformuoti maisto gabalą žmogaus burnoje. Kai kurie burnos ertmės fermentai gali būti iš dalies susiję su angliavandenių virškinimu.

Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka ir priklauso pagalbiniams organams. Jis turi minkštą tekstūrą, raudoną rudą spalvą ir dalyvauja įvairiose mūsų kūno funkcijose, pavyzdžiui, baltymų, angliavandenių, riebalų, vitaminų ir kt. Metabolizme. kūdikis vis dar gimdoje, kepenys yra svarbiausias kraujo formavimo organas.

Žmonėms kepenys yra pilvo ertmėje po diafragma dešinėje, o maža kepenų dalis patenka į suaugusįjį į kairę nuo vidurinės linijos.

Tai yra tulžis, susidarantis kepenyse ir aktyviai dalyvauja virškinimo procese. Jis didina kasos fermentų ir žarnyno fermentų, ypač lipazės, aktyvumą. Jei žmogus turi tulžies sutrikimą, visa virškinimo sistema pradeda užsikimšti. Be to, sutrikdomas riebalų virškinimo ir absorbcijos procesas. Kasos sultys išsiskiria į plonąsias žarnas ir kepenų kanalus. Ir jau kepenyje susidaro tulžis.

Pirma, ji kaupiasi tulžies pūslėje, ir tik tada ji pateks į žarnyną. Visi fermentuose esantys tulžies fermentai atlieka didžiulį vaidmenį žmogaus organizme. Jie gali atskirti riebalus į mažas daleles, o tai paskatina jų suskaidymą. Kepenų kanalai eina tiesiai į dvylikapirštę žarną.

Kas yra tulžies kanalai

Tulžies latakai yra visa kanalų sistema, kuri išleidžia visą tulžį į tulžies pūslės ir kepenų dvylikapirštę žarną. Taigi, iš kepenų, kanalai atidaryti į dvylikapirštės žarnos.

Virškinimo kanalai prasideda stemplėje. Tulžies latakų inervacija vyksta naudojant pluošto šakas, esančias tiesiogiai kepenyse.

Mišinių tolesnis paleidimas tulžies taku atliekamas naudojant kepenų spaudimą. Tulžies pūslės sienų ir sfinkterių tonas taip pat yra susijęs su tulžies skatinimu. Taigi iš kepenų atsirandantys kanalai yra vienas iš pagalbinių virškinimo sistemos elementų.

Grįžti į turinį

Tulžies latakų ligos

Tulžies latakai, taip pat ir visas kūnas, yra linkę į ligas:

1. Akmenų atsiradimas tulžies latakuose. Daugeliu atvejų tulžies pūslės liga pasireiškia žmonėms, kurie yra linkę į korpuliaciją. Kanalo užsikimšimas gali sukelti uždegimą. Asmuo pajus skausmą nugaros ir dešinės hipochondrijoje. Labai dažnai pacientams gali pasireikšti vėmimas, pykinimas, kolika ir karščiavimas. Daugeliu atvejų tulžies latako gydymas apima specialią dietą.
2. Dyskinesia. Tai liga, kai sutrikdoma visa eismo trakto motorinė funkcija. Diskinezijos simptomai bus pilvo sunkumas, pykinimas, vėmimas. Diskinezijose galima gydyti tulžies kanalus įvairiais vaistais, kurie pirmiausia bus skirti neurozės gydymui.
3. Cholangitas yra tulžies latakų uždegimas, pasireiškiantis tokioje ligoje kaip ūminis cholecistitas. Tokia liga gali būti nepriklausoma ir kartu su tokiu ženklu gali padidėti kūno temperatūra. Dažnas alkoholio vartojimas gali sukelti cholecistitą.
4. Cholangiokarcinoma arba tulžies latakų vėžys. Jei žmogus turi kokių nors lėtinių ligų, jis bus linkęs į tokią ligą kaip vėžys. Vėžio atsiradimo rizika padidėja, jei pacientas turi tulžies tako cistą arba tulžies latakų akmenis. Ligos simptomai gali būti labai skirtingi, pvz., Niežulys, pykinimas ir pan.

Jei navikas plinta už kepenų, reikės skubios chirurginės intervencijos.

Grįžti į turinį

Kanalai kasoje

Kasa yra organas, priklausantis žmogaus virškinimo sistemai. Daugelyje žmonių kasos kanalai turi tą pačią struktūrą. Tačiau daugelis žmonių nežino, iš kur jie prasideda ir kur jie toliau krinta. Visa sistema turi du išskyrimo kanalus, kurie, savo ruožtu, patenka į dvylikapirštę žarną.

Be pagrindinių dviejų kanalų, yra ir mažų šalinimo sistemų.

Pagrindinis kanalas atsidaro pačioje kasos uodegoje ir eina toliau į dvylikapirštę žarną. Viso šio kanalo ilgio metu yra atviri kiti, mažesni skersmens ir ilgio išėjimai. Kiekvienam asmeniui išskiriamųjų srautų skaičius bus individualus. Pati kasos galva papildomas ortakis patenka į pagrindinį kanalą.

Medicinos praktikoje, dažnai atliekant egzaminą, įvairiems žmonėms gali kilti įvairių anomalijų išvykimo sistemos vystyme. Dažniausias ligos sutrikimas yra Wirsungo kanalo užsikimšimas. Daugeliu atvejų tai yra problema, sukelianti pankreatitą.

Taip pat labai dažnai užsikimšę nedideli kanalai yra užsikimšę, o tai veda prie kanalų išplėtimo. Kartais ekspertai gali pastebėti rimtus nukrypimus nuo standartinio vystymosi lygio. Pavyzdžiui, kai pagrindinis išėjimo kanalas pradeda suskirstyti visomis kryptimis kiekviename mažame segmente.

Kaip rezultatas, asmuo pasirodo ne vienas, o du pagrindiniai filialai. Ši patologija vadinama įgimta stenoze. Kai kuriems žmonėms kasos kanalas išsiplėtė. Ši patologija atsiranda su šiais nukrypimais:

1. Auglys, esantis ant kasos galvos.
2. Akmenys.
3. Perdengimo kanalas.
4. Lėtinio pankreatito atsiradimas.
5. Operacijos pasekmės.

Tokių sunkių ligų, kaip kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų sutrikimų atveju, asmeniui reikia skubiai ir veiksmingai gydyti prižiūrint gydytojui.

Kepenys yra didžiausia liauka, jos svoris žmonėms pasiekia 1500 g. Kepenys yra po diafragma, užimantys tinkamą hipochondriją. Tačiau apatinis kepenų paviršius yra tulžies pūslė (5). Kepenys susideda iš liaukų ląstelių, kurios sudaro lobules. Tarp jų yra jungiamojo audinio sluoksniai, kuriuose praeina limfinės ir kraujagyslės, taip pat nervai ir smulkūs tulžies kanalai.

Skirtingai nuo kitų organų, venų kraujas teka per veną nuo virškinimo trakto iki kepenų, išskyrus arteriją. Čia neutralizuojami toksiški baltymų skaidymo produktai, taip pat toksiškos medžiagos, susidarančios storojoje žarnoje dėl mikrobų aktyvumo. Taigi kepenys atlieka barjerinę (apsauginę) funkciją.
Kepenys yra susiję su virškinimu, išskiriant tulžį iš liaukų ląstelių - gelsvai rudą skystį. Per kepenų kanalą, jis teka į tulžies pūslę, kur jis kaupiasi iki virškinimo.

Virškinimo metu, kai kita maisto dalis patenka į dvylikapirštės žarnos žarną, tulžies įpilama į refleksyviai. Tulžyje nėra fermentų ir jis nesiskiria maistinėmis medžiagomis. Bet tulžis sustiprina virškinimo fermentų ir ypač riebalų skilimo fermentų veikimą. Jis emulsina riebalus, t. Emulsijos forma yra lengviau virškinami. Be to, tulžis padidina žarnyno peristaltiką ir kasos sultis. Dienos metu žmogus išskiria nuo 700 iki 1200 ml tulžies.

Siurbimas

Viršutinį maistą absorbuoja plonosios žarnos villiukai. Siurbimas yra gyvybiškai svarbus procesas. Dėl to jos virškinimo trakte esančios maistinės medžiagos patenka į kraują, o tai atneša jas į ląsteles. Absorbcija atliekama naudojant filtravimo, difuzijos ir kitus vienu metu vykstančius procesus. Jis pasireiškia pasirinktinai: kai kurios medžiagos praeina pro ląstelės sienelę, kitos - ne.

Absorbcija yra sudėtingas fiziologinis procesas, kai maistinės medžiagos iš virškinimo trakto patenka į kraują ir limfą. Plonoji žarna yra virškinimo trakto dalis, pritaikyta absorbcijai. Pagrindinės maistinės medžiagos yra absorbuojamos.

Tačiau absorbcijos procesas yra galimas kituose virškinimo organuose. Alkoholio absorbcija atsiranda skrandyje, iš karto prasideda vandens absorbcija. Dienos metu kartu su maistu ir įvairiomis virškinimo sultimis į virškinimo organus patenka apie 6-7 litrų skysčio, o 150 ml išskiriama su nesmulkintais maisto likučiais. Likęs vanduo absorbuojamas daugiausia storojoje žarnoje.

Angliavandenių, baltymų ir mineralinių druskų tirpalo produktai yra absorbuojami tiesiogiai į kraują. Kai ląstelės patenka į fermentus, jie konvertuojami į glikogeną ir žmogaus organizmui būdingus baltymus. Viršutiniai riebalai vilų sienelėse virsta žmogaus riebalais. Jis eina į limfą ir kraują.

Priedas yra gyvulių protėvių likučiai. Priedas nėra susijęs su virškinimu. Į koloną patenka neapdoroti maisto likučiai, vanduo ir celiuliozė. Storosios žarnos gleivinėje nėra villių, ir žarnyno sulčių fermentų nėra, bet storojoje žarnoje yra daug gleivių, kurios palengvina turinio populiarinimą. Veikiant bakterijoms plonosiose žarnose, atsiranda celiuliozės ir nereikšmingų virškinamųjų medžiagų likučių. Didžioji dalis žarnyne esančio vandens sugeria. Nesukilusios maisto liekanos iškeliamos per paskutinę virškinimo trakto dalį - tiesiąją žarną.

„Žmogaus anatomija ir fiziologija“, M. Milovzorov

Nuo skrandžio išėjimo prasideda plonoji žarna. Tai ilgiausia virškinimo trakto dalis - iki 5 m. Plonąją žarnyną sudaro dvylikapirštės žarnos, jejunumas ir ileumas. Dvylikapirštės žarnos yra trumpas - 25-30 cm (1). Į jį įeina didelių virškinimo liaukų, kepenų (3) ir kasos (4) išskyrimo kanalai (2). Jejunumas ir ileumas sudaro daug kilpų...

Beveik visi maisto produktai turi visas medžiagas, kurių reikia organizmui. Tačiau jų skaičius skirtinguose produktuose yra skirtingas. Todėl maistas turėtų būti įvairus. Maisto vertę lemia pagrindinių maistinių medžiagų, mineralinių druskų ir vitaminų kiekis. Be to, maisto vertė priklauso nuo kalorijų kiekio, ty nuo kalorijų kiekio, kuris gali būti susidaręs oksidacijos metu...

Vitaminai yra organiniai junginiai, esantys maiste per minutę ir absoliučiai būtini gyvenimui. Jie atidarė XX a. Vitaminai nėra energijos šaltinis ir nėra medžiaga ląstelių statybai. Jie reguliuoja normalų fiziologinių procesų eigą. Tačiau vitaminai žmogaus organizme beveik nėra gaminami. Mes juos gauname iš maisto. Vitaminų poreikis įvertintas miligramais arba...

Vaikų ir paauglių kūno augimo ir vystymosi metu susidaro didžiulis ląstelių skaičius. Gyvos medžiagos, kurią jie sudaro, statybai reikia daug baltymų, riebalų, angliavandenių, mineralų, vitaminų ir vandens. Tuo pačiu metu vaikai ir paaugliai yra labai mobilūs. Todėl jų energijos sąnaudos yra labai didelės. Pavyzdžiui, vaikai nuo 11 iki...

Dantys - yra žirklės, šunys, mažos molos ir dideli molarai. Dantys susideda iš specialios medžiagos dentino, kuris yra kaulų audinio modifikavimas. Lauke dantys dengiami emaliu. Pakeitus pieno dantis nuolat prasideda nuo 6 iki 7 metų ir baigiasi 15 metų. Bet paskutinis didelis molinis dantis - „išminties“ dantis - kartais išsiveržia tik per 25–30 metų, o 12-16%...

Žmogaus virškinimo sistema (lat. Systema digestorium) virškina maistą (fiziškai ir chemiškai apdorojant), skilimo produktus per gleivinę įsiurbia į kraują ir limfą, pašalina nesmulkintas liekanas.

Struktūra

Žmogaus virškinimo sistemą sudaro virškinimo trakto organai ir pagalbiniai organai (seilių liaukos, kepenys, kasa, tulžies pūslė ir kt.). Tradiciškai yra trys virškinimo sistemos dalys. Priekinė dalis apima burnos ertmės organus, ryklę ir stemplę. Čia atliekamas daugiausia mechaninis maisto apdorojimas. Vidurinę dalį sudaro skrandis, mažos ir storosios žarnos, kepenys ir kasa, šiame skyriuje atliekami daugiausia cheminiai maisto perdirbimai, maistinių medžiagų absorbcija ir išmatų susidarymas. Užpakalinė dalis yra atstovaujama caudalinėje tiesiosios žarnos dalyje ir suteikia išmatų iš organizmo.

Virškinimo traktas

Vidutiniškai suaugusiųjų kanalo ilgis yra 9–10 metrų; ji turi šiuos padalinius:

• Burnos ar burnos su dantimis, liežuvio ir seilių liaukomis.
• Gerklės.
• Stemplė.
• Skrandis
• Plonoji žarna.
• Didelė žarna.

Burnos ertmė yra kūno atvėrimas gyvūnams ir žmonėms, per kurį gaunamas maistas ir atliekamas kvėpavimas. Į burnos ertmę yra dantys ir liežuvis. Išorėje burna gali būti kitokia. Žmogui jis yra suformuotas jo lūpomis. Burnos ertmėje vyksta mechaninis šlifavimas ir maisto apdorojimas seilių liaukų fermentais.

Ryklė yra virškinamojo vamzdžio ir kvėpavimo takų dalis, kuri yra jungtis tarp nosies ir burnos, o kita vertus, stemplės ir gerklų. Tai kanalo formos kanalas 11–12 cm ilgio, nukreiptas į viršų, platus galas ir suplotas anteroposterior kryptimi. Gerklėje kvėpavimo takų ir virškinimo trakto dalys susikerta. Nurijus, įėjimas į gerklą uždaro epiglotą, todėl maistas nepatenka į kvėpavimo takus, bet į stemplę.

Stemplė yra virškinimo trakto dalis. Tai tuščiaviduris raumenų vamzdis, kuris yra suplotas anteroposterior kryptimi, per kurį patenka į ryklės maistą. Stemplės motorinė funkcija užtikrina greitą prarijusio maisto gabalą skrandyje, nesusimaišant ir nesukeliant. Suaugusiojo stemplė yra 25-30 cm ilgio, o stemplės funkcijas koordinuoja savanoriški ir neprivalomi mechanizmai.

Skrandis yra tuščiaviduris raumeninis organas, esantis kairiajame hipochondriume ir epigastriume. Skrandis yra prarijusio maisto rezervuaras, taip pat atlieka šio maisto cheminį virškinimą. Tuščiojo skrandžio tūris yra apie 500 ml. Po valgymo ji paprastai tęsiasi iki vieno litro, bet gali padidėti iki keturių. Be to, ji suteikia biologiškai aktyvių medžiagų sekreciją ir atlieka absorbcijos funkciją.

Plonoji žarna yra žmogaus virškinimo traktas, esantis tarp skrandžio ir storosios žarnos. Plonojoje žarnoje virškinimo procesas vyksta daugiausia: plonojoje žarnoje gaminami fermentai, kurie kartu su kasos ir tulžies pūslės fermentais prisideda prie maisto atskyrimo į atskirus komponentus. Plonoji žarna yra ilgiausia virškinimo trakto dalis; jos mezenterinė dalis užima beveik visą apatinį pilvo ertmės aukštą ir iš dalies mažo dubens ertmę. Plonosios žarnos skersmuo yra netolygus: jo artimiausioje dalyje jis yra 4-6 cm, distalinėje dalyje - 2,5-3 cm.

Storoji žarna yra apatinė virškinamojo trakto dalis, ty apatinė žarnyno dalis, kurioje daugiausia yra absorbuojamas vanduo ir išsiskiria išmatos iš maisto ruošinio (chyme). Dvitaškis yra pilvo ertmėje ir dubens ertmėje, jo ilgis svyruoja nuo 1,5 iki 2 metrų. Storosios žarnos vidus yra išklotas gleivine, palengvina išmatų judėjimą ir apsaugo žarnyno sieną nuo žalingo virškinimo fermentų poveikio ir mechaninių pažeidimų. Dvitaškio raumenys veikia nepriklausomai nuo asmens valios.

Papildomos įstaigos

Maisto virškinimas vyksta kai kurių medžiagų - fermentų, esančių kelių virškinimo kanale išskiriamų kelių didelių liaukų sultyse, metu. Į burnos ertmę atsidarę seilių liaukos, jų išskiriamos seilės drėkina burnos ertmę ir maistą, skatina jo maišymą ir maisto vienkartinės sudėties formavimąsi. Taip pat su amilazės ir maltozės seilių fermentų dalyvavimu burnos ertmėje prasideda angliavandenių virškinimas. Plonojoje žarnoje, būtent dvylikapirštės žarnos, išsiskiria kasos sultys ir kepenų tulžis. Kasos sulčių sudėtyje yra bikarbonatų ir daugelio fermentų, tokių kaip trypinas, chimotripsinas, lipazė, kasos amilazė ir nukleazės. Prieš tulant į žarnyną tulžies kaupiasi tulžies pūslėje. Tulžies fermentai padalina riebalus į mažus lašus, kurie pagreitina jų lipazės skaidymą.

Seilių liaukos

Seilių liaukos (lat. Gladulae salivales) yra burnos ertmės liaukos, kurios gamina seilę. Yra:

• Mažos seilių liaukos (alveoliniai-tubuliniai, gleivinės baltymai, merocrinas). Mažos seilių liaukos yra burnos ertmės gleivinėse arba submukozėje ir klasifikuojamos pagal jų buvimo vietą (labialinis, skruostinis, molinis, lingvinis ir palatinas) arba išskiriamos sekrecijos pobūdis (serozinis, gleivinis ir mišrus). Mažų liaukų dydis yra įvairus, jų skersmuo svyruoja nuo 1 iki 5 mm. Daugiausia tarp mažų seilių liaukų yra labialinis ir palatinas.
• Didelės seilių liaukos (3 poros): parotidinės, submandibulinės, povandeninės.

Kepenys

Skausmas (lotyniškas heparas, graikų jekoras) yra gyvybiškai nepakeistas vidinis organas, esantis pilvo ertmėje po dešiniuoju diafragmos kupolu (daugeliu atvejų) ir atliekantis įvairias fiziologines funkcijas. Kepenų ląstelės sudaro vadinamąsias kepenų sijas, kurios gauna kraujo tiekimą iš dviejų sistemų: arterijos (kaip ir visi organai ir kūno sistemos) ir portalo veną (per kurį kraujas teka iš skrandžio, žarnyno ir didelių virškinimo liaukų, atnešdamas būtinas kepenų žaliavas).. Kepenų spindulių kraujas patenka į prastesnės vena cava sistemą. Toje pačioje vietoje prasideda tulžies takai, nukreipiant tulžį iš kepenų sijų į tulžies pūslę ir dvylikapirštę žarną. Tulžies, kartu su kasos fermentais, dalyvauja virškinimui.

Kasa

Žmogaus kasa (lot. Páncreas) - virškinimo sistemos organas; didelė liauka su išorinės ir vidinės sekrecijos funkcijomis. Organo išskyrimo funkcija realizuojama išskiriant kasos sultis, kurios sudėtyje yra virškinimo fermentų riebalų, baltymų ir angliavandenių virškinimui - daugiausia tripsinas ir kasos lipazė ir amilazė. Pagrindinė kasos ląstelių sekrecija taip pat turi bikarbonato anijonų, kurie dalyvauja neutralizuojant rūgščią skrandžio chimą. Kasos paslaptis kaupiasi interlobuliniuose ortakiuose, kurie sujungiami su pagrindiniu išskyrimo kanalu, atsidarančiu į dvylikapirštę žarną. Kasos salos aparatas yra endokrininis organas, gaminantis insuliną ir gliukagono hormonus, reguliuojančius angliavandenių apykaitą, taip pat somatostatinas, kuris slopina daugelio liaukų sekreciją, kasos polipeptidas, slopinantis kasos sekreciją ir stimuliuoja skrandžio sulčių ir grelino sekreciją, vadinamą „alkio hormonu“. "(Apversti apetitą).

Tulžies pūslė

Tulžies pūslė yra maišelio formos kepenų tulžies rezervuaras; ji turi pailgos formos, su vienu plonu, kitu siauru galu, o burbulo plotis nuo apačios iki kaklo palaipsniui mažėja. Tulžies pūslės ilgis svyruoja nuo 8 iki 14 cm, plotis - nuo 3 iki 5 cm, jo ​​talpa siekia 40-70 cm3. Ji turi tamsiai žalios spalvos ir santykinai ploną sieną. Žmonėms jis yra dešiniajame dešiniajame griovelyje, ant apatinio kepenų paviršiaus. Cistinė tulžies latakai kepenų viduje jungiasi su kepenų kanalu. Sujungus šiuos du ortakius, susidaro bendras tulžies kanalas, kuris susijungia su pagrindiniu kasos kanalu ir per Oddi sfinkterį, kuris atsiveria į dvylikapirštės žarnos Vater papilę.

Funkcijos

• Motorinis-mechaninis (šlifavimas, judėjimas, maisto išleidimas)
• Sekretorius (fermentų, virškinimo sulčių, seilių ir tulžies gamyba)
• Siurbimas (baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų ir vandens absorbcija)
• Išsiskyrimas (nesuvirškintų maisto šiukšlių pašalinimas, kai kurių jonų perteklius, sunkiųjų metalų druskos)

Virškinimas

Burnos ertmėje, naudojant dantis, vyksta liežuvio ir seilių sekrecija maisto kramtymo procese, kuris susideda iš šlifavimo, maišymo ir drėkinimo su seilėmis.

Po to maistas, kuris yra rijimo pavidalu, patenka į stemplę į skrandį, kur toliau tęsiamas jo cheminis ir mechaninis apdorojimas. Skrandyje maistas kaupiasi, sumaišomas su skrandžio sultimis, turintis rūgšties, fermentų ir dezintegruojančių baltymų.

Be to, maistas (jau chyme) mažose porcijose patenka į plonąją žarną, kur toliau tęsiamas cheminis tulžies apdorojimas, kasos ir žarnyno liaukų paslaptys. Čia taip pat vyksta pagrindinė absorbcija į maistinių medžiagų kraują.

Ne absorbuojamos maisto dalelės toliau juda į storąją žarną, kur jos toliau skirstomos pagal bakterijas. Plonojoje žarnoje vanduo absorbuojamas ir išmatų iš nepadegusių ir ne absorbuojamų maisto šiukšlių, kurios iš organizmo pašalinamos išmatose.

Virškinimo organų vystymasis

Virškinimo sistemos klojimas atliekamas ankstyvosiose embriono atsiradimo stadijose. 7–8 dienas tręšto kiaušinio vystymosi iš endodermo vamzdelio pavidalu pradeda formuotis pirminė žarna, kuri 12-ąją dieną skirstoma į dvi dalis: intrapartą (būsimą virškinamąjį traktą) ir nežemišką trynį. Ankstyvosiose formavimo stadijose pirminę žarnyną išskiria orofaringinės ir klakalinės membranos, tačiau jau trečiąją gimdos vystymosi savaitę atsiranda burnos ir ryklės lydinys, o trečią mėnesį - klakalinė membrana. Dėl membranos lydymosi proceso sutrikimo atsiranda vystymosi sutrikimų. Nuo ketvirtosios embriono vystymosi savaitės virškinimo trakto sekcijos susidaro:

• išankstinio žarnyno dariniai - ryklės, stemplė, skrandis ir dvylikapirštės žarnos dalis su kasos ir kepenų pamušalu;
• midžutės dariniai - duodeninė, jejunumo ir ileumo distalinė dalis (esanti toliau nuo burnos membranos);
• šalutinės žarnos dariniai - visos dvitaškio dalys.

Kasa yra išdėstyta iš priekinės žarnos augimo. Be liaukų parenchimos, kasos salelės yra formuojamos iš epitelio virvių. 8-ąją embriono vystymosi savaitę gliukagonas imunochemiškai nustatomas alfa ląstelėse, o iki 12-osios savaitės - beta ląstelėse - insulinas. Abiejų tipų kasos salelių ląstelių aktyvumas didėja tarp 18 ir 20 nėštumo savaičių.

Po vaiko gimimo tęsiasi virškinimo trakto augimas ir vystymasis. Jaunesniems kaip 4 metų vaikams kylantis dvitaškis yra ilgesnis nei mažėjantis dvitaškis.

Tyrimo metodai

• Skamba
• Radiografija
• Endoskopija
• Ultragarso vieta
• Nuskaitymo tomografija
• Radijo elektroniniai metodai

Virškinimo sistemos ligos

• Kirminai (ascariasis ir tt)
• Infekcinės (dizenterija ir kt.)
• Apsinuodijimas maistu (botulizmas)
• Metaboliniai sutrikimai (išeikvojimas ir pan.)

Lėtinis cholecistitas

Lėtinis cholecistitas (iš graikų. Χολή - tulžies ir κύστις - šlapimo pūslės) yra lėtinė tulžies pūslės liga, kuri pasireiškia pykinimu, nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje ir kitais nemaloniais pojūčiais, kurie atsiranda po valgymo. Lėtinis cholecistitas gali būti skaičiuojamas ir skaičiuojamas iš lotyniško žodžio „calculus“, kuris reiškia „akmenį“. Kalkulinis cholecistitas yra vienas iš cholelitozės rezultatų. Didžiausia skaičiavimo cholecistito komplikacija yra kepenų liauka.

Eiliškoji diskinezija

Tulžies diskinezija (kai kuriuose žodynuose: tulžies) distrofija (DZHVP) - jų įprastinių motorinių įgūdžių pažeidimas. Jie gali būti funkcionalūs arba susiję su organinėmis priežastimis:

• autonominė disfunkcija (dažniausia funkcinės cholepatijos priežastis);
• tulžies pūslės patologija (diskinezija organinių sutrikimų fone);
• kitų virškinimo organų patologija (dėl susilpnėjusio nervų ir / ar humoralinio reguliavimo).

Yra pilvo skausmų su tulžies diskinezija: dešinėje hipochondrijoje ir epigastrinėje srityje, nuobodžiai, po valgymo, po treniruotės, tipiškas švitinimas yra iki dešinės peties. Be to, dažnai būna pykinimas, vėmimas, kartaus skonio burnoje, cholestazės požymiai, padidėjęs kepenys, skausmas palpacijai, cistiniai simptomai, nemalonus burnos kvapas. Objektyvus tyrimas dažnai stebimas skausmu palpacijos epigastriniame regione ir Chauffard-Rivet (choledochopancreatic trikampis, choledochopancreatic zona) srityje - plotas tarp vidurinės linijos ir dešiniojo viršutinio bisector yra šiek tiek virš bambos.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas (lot pankreatitas, iš senovės graikų πάγκρεας -.. kasos + -itis - uždegimas) - uždegiminė ir distrofinis liga liaukų kasos audinio su sutrikusia praeinamumą jos latakų, galutinis etapas iš kurių yra parenchimine organų sklerozė su praradimo jo egzokrininių. Dažniausios pankreatito priežastys yra cholelitiazė ir alkoholio vartojimas kartu su sunkiu maistu. Be to, pankreatito priežastys gali būti apsinuodijimas, trauma, virusinės ligos, operacijos ir manipuliavimas endoskopiniu būdu. Taip pat labai dažna pankreatito priežastis yra įvairūs psichogeniniai poveikiai: stresas, įvairios psichotraumos, nervų įtampos, kurios sukelia spazminę kraujagyslių būklę, taip pat raumenys, einantys tulžies lataką ir kasos kanalus. Šiandien vienas svarbiausių lėtinio pankreatito vystymosi veiksnių yra rūkymas. Nustatyta, kad rizikos laipsnis, palyginti su nerūkančiais asmenimis, padidėja 75%.

Gallstone liga

Akmenų (akmenų) susidarymas tulžies pūslės, tulžies latakuose. Tulžies akmenys sukelia cholecistito atsiradimą. Nesudėtingai ligos eigai naudojamos konservatyvios terapijos. Jei su RCPG su stabu neįmanoma ištraukti iš tulžies latakų (choledochus), tada nurodomas chirurginis gydymas. Yra cholesterolio, pigmento, kalkių ir mišrių akmenų. Koncentracijos, susidedančios iš vieno komponento, yra gana retos. Daug akmenų turi mišrią sudėtį, kurioje vyrauja cholesterolio kiekis. Tulžies akmenys formuojami iš pagrindinių tulžies elementų.

Tai dažniau pasitaiko pykninio statinio žmonėms fiziškai linkę į korpuliaciją. Antsvoris pastebimas maždaug 2/3 pacientų. Kai kurios įgimtos anomalijos, trukdančios tulžies eigai, pvz., Hepatocholedochus stenozė ir cistos, parapapiliarinis dvylikapirštės žarnos divertikulas ir įgytos ligos, lėtinis hepatitas su kepenų ciroze, prisideda prie JCB vystymosi. Ligos, kurioms būdingas padidėjęs eritrocitų skaidymas, pavyzdžiui, hemolizinė anemija, turi tam tikrą reikšmę daugiausia pigmentinių akmenų susidarymui, nors daugeliui pacientų susidarę maži pigmentiniai akmenys paprastai nėra lydimi klinikinių požymių, būdingų cheleliozei.

Taip pat žr

• Žmogaus virškinimo traktas

Pastabos

Literatūra

• M. Sapin, G. Bilich Žmogaus anatomija: 3 tonų vadovėlis - M: GEOTAR-Media, 2008. - 2 tomas. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (2 p.)
• Histologija: vadovėlis / yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky ir kt.; Ed. J. I. Afanasyev, N. A. Yurina. - 5-asis leidinys, Pererab. ir pridėkite. - M.: Medicine, 2002 - 744 p., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Virškinimo organai // Brockhauso ir Efrono enciklopedinis žodynas: 86 tonomis (82 tonos ir 4 pridėti.). - SPb., 1890-1907.

Kepenų akcijos, sektoriai ir segmentai

VI (CVI), VII (CVII)

Kairysis nugaros sektorius, atitinkantis pirmąjį (CI) kepenų segmentą, apima caudatinį skiltelį ir yra matomas tik kepenų vidaus organuose ir užpakalinėje dalyje.

Kairysis šoninis sektorius (II - CII segmentas) apima užpakalinę kairiojo kepenų skilties dalį.

Kairysis paramedijos sektorius užima priekinę kairiojo kepenų skilties dalį (III segmentas - CIII) ir jo kvadratinį skiltelį (IV segmentas - CIV) su organinės diafragminio paviršiaus parenchimos dalimi, kuri yra posteriori susiaurėjusi juostelė (į žemesnę vena cava vagą).

Tinkamas paramedijos sektorius yra kepenų parenchija, ribojanti kairiąją kepenų skilties dalį. Į šį sektorių įeina V segmentas (CV), kuris užima vidurinę dešiniojo kepenų skilties vidurinę dalį jos diafragminiame paviršiuje.

Teisė šoninis sektorius, atitinkantis labiausiai šoninę dešinės kepenų dalies dalį, apima VI-CVI (guli priešais) ir VII-CVII segmentus. Pastarasis yra už ankstesnio ir užima dešinės akies skilties diafragmos paviršiaus posterolaterinę dalį.

Jungiamojo audinio tarpsluoksniai palieka pluoštinę kapsulę giliai į kepenis, dalijant parenhiją į lobules, kurios yra struktūriniai ir funkciniai kepenų vienetai.

Kepenų skiltelė (lobulus hepatis) turi prizminę formą, jos skersmuo 1,0-1,5 mm. Bendras lobulių skaičius yra apie 500 tūkst. Lūpos yra pagamintos iš radialiai susiliejančių ląstelių nuo periferijos iki ląstelių eilių centro - kepenų sijos. Kiekvieną spindulį sudaro dvi kepenų ląstelių eilutės - hepatocitai. Tarp dviejų kepenų juostos ląstelių eilučių yra pradinės tulžies takų dalys (tulžies griovelis, ductulus bilifer). Kraujo kapiliarai (sinusoidai) yra radialiai tarp spindulių, kurie nuo briaunos periferijos susilieja su jos centrine veną (v.centralis), esančiu skilvelio centre. Tarp sinusinių kapiliarų sienos ir hepatocitų yra perisinusoidinė erdvė (Diss). Tarp skilčių yra nedidelis jungiamojo audinio kiekis, kurio viduryje yra interlobuliniai tulžies grioveliai, arterijos ir venos. Netoliese yra interlobuliniai grioveliai, arterija ir venai, sudarantys vadinamąją kepenų triadą. Šio dizaino dėka hepatocitai išsiskiria dviem kryptimis: tulžies latakuose - tulžyje, kraujagyslių kapiliaruose - gliukozėje, karbamido, riebalų, vitaminų ir tt, kurie patenka į kepenų ląsteles iš kraujo ar formuojasi šiose ląstelėse.

Hepatocitai turi daugiakampę formą, jų skersmuo yra 20-25 mikronai. Dauguma hepatocitų turi vieną branduolį, mažesnė dalis turi du ar kelis branduolius. Hepatocitų citoplazma atrodo didelė arba maža ląstelė, priklausomai nuo inkliuzų (lipidų, pigmentų) sunkumo ir sudėties. Hepatocitai turi daug mitochondrijų, ryškus endoplazminis tinklas ir Golgi kompleksas, daug ribosomų, lizosomų, taip pat mikroorganizmų su riebalų rūgščių metabolizmo produktais. Citoplazmoje yra daug glikogeno grūdų. Hepatocitų citolemma turi daug mikrovilių, nukreiptų į perisinusoidinę erdvę kraujo kapiliarų kryptimi.

Iš intrahepatinių lobulių atsiranda tulžies takai.

Kepenų lobulėse yra tulžies grioveliai arba vamzdeliai. Tulžies griovelių skersmuo yra 0,5-1 mikronas. Jie neturi savo sienų, nes jos yra išplėstinės tarpšakinių tarpų tarp hepatocitų eilučių, sudarančių kepenų pluoštą, zonos. Tulžies grioveliuose yra trumpų aklųjų šakų („Goering“ tarpinių kanalų) tarp gretimų hepatocitų, kurie sudaro tulžies griovelių sienas. Tulžies grioveliai (tubulai) pradeda aklai artėti prie centrinės venos ir eina į skilvelių periferiją, kur jie atsiveria į interlobuliarinius (apvalius lobius) tulžies griovelius (ductuli interlobulares). Interlobuliniai grioveliai yra sujungti tarpusavyje, didėja skersmuo, sudaro dešinius ir kairiuosius kepenų kanalus (ductus hepaticus dexter ir sinister). Kepenų vartuose šie du ortakiai yra prijungti prie bendro 4–6 cm ilgio kepenų kanalo, o tarp hepatoduodenalinės raiščių lakštų bendras kepenų kanalas jungiasi su cistine kanale (tulžies pūslės kanalu) ir sudaro bendrą tulžies lataką.

Paprastas tulžies kanalas (ductus choledochus, s.biliaris) yra tarp hepatoduodenalinės raiščių lakštų, esančių prieš porų veną ir į dešinę nuo savo kepenų arterijos. Be to, bendras tulžies kanalas eina už viršutinės dvylikapirštės žarnos dalies, po to tarp jo mažėjančios dalies ir kasos galvos. Dvylikapirštės žarnos sienelėje bendras tulžies kanalas jungiasi su kasos kanalu ir kartu su juo yra išsiplėtimas - hepato-kasos ampulė (ampulla hepatopancreatica). Ampulė atsidaro į dvylikapirštę žarną pagrindinės papilės viršūnėje. Kepenų ir kasos ampulės burnos sienelėse yra tirštinti myocitų apvalūs ryšuliai, kurie sudaro hepato-kasos ampulės arba Oddi sfinkterio sfinkterį. Šio sfinkterio apskrito lygiųjų raumenų ryšulių pasiskirstymas yra nevienodas. Lygūs raumenų ryšuliai yra daugiausia koncentruoti pagrindinės papilės pagrinde ir yra iki 75 mikronų storio, 40 mikronų storio pačiame spenyje. Sfinkterio ilgis yra 15-20 mikronų.

Laikotarpiu tarp virškinimo procesų Oddi sfinkteris yra uždarytas, tulžies kaupiasi tulžies pūslėje, kur jis koncentruojamas. Virškinimo proceso metu Oddi sfinkteris atsidaro ir tulžis patenka į dvylikapirštę žarną

Paskutinės bendrosios tulžies kanalo dalies sienose, kol jis sujungia su kasos kanalu, taip pat yra sfinkteris. Šis paprasto tulžies kanalo sifinkteris su sumažinimu blokuoja tulžies srautą iš tulžies takų į hepato-kasos buteliuką ir toliau į dvylikapirštę žarną.

Interlobinių tulžies griovelių sienas formuoja vieno sluoksnio kubinis epitelis. Kepenų, cistinės ir bendrosios tulžies latakų sienelės turi tris membranas. Gleivinė yra padengta vienu aukšto prizminio epito sluoksniu. Epitelyje yra ir tauriųjų ląstelių. Savo gleivinės plokštelė yra gerai išvystyta, jame yra daug išilginių ir apskritų elastinių pluoštų, keletas daugelio ląstelių gleivinės liaukų. Submucosa yra silpnai išvystyta. Raumenų apvalkalas yra plonas, susidedantis daugiausia iš lygių miocitų spiralinių ryšulių, tarp kurių yra jungiamojo audinio.

Kepenų inervacija

Kepenys yra inervuojami makšties nervų šakomis ir kepenų (simpatinės) plexus.

Kraujo aprūpinimas kepenyse

Kepenų vartai apima savo kepenų arteriją ir portalų veną. Arterijoje yra arterinis kraujas, skrandžio vena, vėžys, kasa, žarnynas, blužnis. Kepenų viduje arterija ir portalų venai išsišakoja į interlobuliarines arterijas ir interlobulines venas, kurios randamos kartu su tulžimi tarp ląstelių tarp kepenų skilčių. Plataus kraujo kapiliarai (sinusoidai), išeinantys į centrinę veną, nukrypsta nuo interlobinių venų viduje. Arteriniai kapiliarai, einantys iš interlobinių arterijų, patenka į pradines sinusoidų dalis. Centrinės kepenų skilčių venos yra tarpusavyje sujungtos ir sudaro sublobulines (kolektyvines) venas. Pododolkovye venos susilieja tarpusavyje, galiausiai susidaro išsiplėtusios ir 2-3 kepenų venos. Jie palieka kepenis į žemesnę vena cava vagą ir patenka į šią veną.

Limfos nutekėjimas: kepenų, celiakija, dešinė juosmens, viršutinė diafragma, okolovrudinnye limfmazgiai.

Kepenų amžius

Naujagimiui yra didelis kepenų kiekis ir jis užima daugiau nei pusę pilvo ertmės tūrio. Kepenų masė naujagimyje yra 135 g, tai yra 4,0–4,5% kūno svorio (suaugusiems - 2-3%). Kepenų diafragminis paviršius yra išgaubtas, kairioji kepenų kiaurymė yra lygi dešinėje arba didesnė už ją. Apatinis kepenų kraštas yra išgaubtas, dvitaškis yra po kairiuoju skilveliu. Viršutinė kepenų riba dešinėje vidurinės linijos linijoje yra V šonkaulio lygyje, o kairėje - VI šonkaulio lygyje. Kairė kepenų kiaurymė kerta kairiojo vidurio skilvelio liniją. Kryžminis kepenų dydis naujagimyje yra 11 cm, išilginis - 7 cm, vertikalus - 8 cm, o 3-4 mėnesių vaikui vieta, kur pakrančių arka susikerta su kairiuoju kepenų skilteliu dėl jo dydžio sumažėjimo, jau yra periferinėje linijoje. Naujagimiams, apatinis kepenų kraštas dešinėje vidurinės linijos linijoje išsikiša 2,5–4,0 cm nuo kranto arkos, o išilgai priekinės vidurio linijos - 3,5–4,0 cm žemiau xiphoido proceso.

Kartais apatinis kepenų kraštas pasiekia dešiniojo klubo kaulo sparną. Vaikams nuo 3 iki 7 metų, apatinis kepenų kraštas yra 1,5–2,0 cm žemiau pakrantės arkos (vidurinėje klavišinėje linijoje). 7 metų amžiaus vaikas sveria 700 g kepenų. Po 7 metų kepenų apatinis kraštas išeina iš kranto arkos; po kepenimis yra tik skrandis. Nuo to laiko vaiko kepenų skeletotopija yra beveik tokia pati, kaip ir suaugusiojo. Vaikams kepenys yra labai judrios, o jo padėtis lengvai keičiasi, kai kūno padėtis pasikeičia. Galutinis kepenų dydis pasiekia po 20–29 metų. Po 60-70 metų kepenų svoris mažėja, jo jungiamieji audiniai plečiasi. Kepenų ląstelėse lipofuscino kiekis didėja su amžiumi, smarkiai mažėja dalinamų hepatocitų skaičius, didėja jų branduolių dydis.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Naudota literatūra

Paskaitos apie žmogaus anatomiją ir fiziologiją su patologijos pagrindais - SD Baryshnikov 2002 m

Žmogaus anatomijos atlasas - Bilichas G.L. - 1 tomas. 2014 m

Pirogovo - V. Šilkino, V. Filimonovo - žmogaus anatomijos atlaso anatomija. 2013 m

Žmogaus anatomijos atlasas - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Žmogaus anatomijos atlasas - autorių komanda - schemos - nuotraukos - Nuotraukos 2008