Kasos kanalai (Virungov, blužnies kanalas), kur jis teka (atsidaro)?

Beveik visų žmonių kasos kanalai turi tą pačią struktūrą, nors kai kurie visiškai nežino, kur jie nukrenta ir atsidaro. Pasirodo, kad sveikame asmenyje paslapties sekrecijos sistemą sudaro du išskyrimo kanalai: pagrindinis ir papildomas ortakis, tekantis į dvylikapirštę žarną. Be to, yra daug mažų išvesties sistemų.

Pagrindinis išvykimo kanalas kartais vadinamas Viringsungu Vokietijos mokslininko garbei, kuris pirmą kartą jį atrado. Jis prasideda kasos uodegos ir skuba per dvylikapirštę žarną. Galų gale yra sfinkteris, kuris atveria ir reguliuoja sulčių srautą. Jei, pradedant nuo uodegos, Virungos kanalo skersmuo yra tik apie 2 mm, tada jis praeina per kūną, jis tampa šiek tiek platesnis - 2-3 mm, o ant galvos esančio išėjimo yra maždaug 4 mm skersmuo. Wirsung kanalo forma primena lanką ir praktiškai kartoja kasos formą.

Per visą jo ilgį papildomi išskyrimo kanalai patenka į mažesnį dydį arba dydį. Žmonių skaičius yra visiškai kitoks. Todėl atstumas tarp jų taip pat yra nevienodas. Pagrindinė sistemos rūšis prisiima 20-35 mažesnių tubulų buvimą, o kai jis yra laisvas, jų yra apie 60. Pirmuoju atveju jos yra apie 1,5 cm viena nuo kitos, o antroje - žymiai sumažėja.

Kasos galvoje papildomas ortakis teka į pagrindinį kanalą. Ši sintezė įvyksta 2,5 arba 3 cm prieš pagrindinį sfinkterį. Tačiau kai kurie asmenys turi šiek tiek kitokią struktūrą, o papildoma medžiaga patenka į dvylikapirštę žarną. Tai nėra nukrypimas. Tokia maždaug trečdalio žmonijos išskyrimo kanalų struktūra.

Išvykimo sistemos vystymosi anomalijos

Dabar, žinant, kur yra kasos kanalų srautas ir atvirumas, galima apsvarstyti organo vystymosi anomalijas. Dažniausia su kasa susijusi liga yra Wirsungo kanalo obstrukcija. Dėl to atsiranda pankreatitas. Ne mažiau paplitęs yra mažų tubulų užsikimšimas. Medicinoje šis reiškinys vadinamas „ežerų grandine“, kuri veda į ortakių plitimą.

Kartais randama ortakių struktūroje ir reikšminguose nuokrypiuose. Yra atvejų, kai pagrindinė kanalo šakutė nukreipiama į tam tikrą perėjimo iš kasos dalį. Taigi paaiškėja, kad yra dvi pagrindinės šakos. Jis kupinas įgimtos stenozės.

Kasos kanalo išplėtimas

Paprastai kasos kanalas gali pasiekti maksimalų vidinį 2 mm skersmenį. Jis gerai matomas per skersinį organo vidurio trečiojo skenavimo procesą. Šiuo atveju kūno sienos yra lygios, o liumenis yra be akmenų. Kanalo išsiplėtimą galima stebėti su šiais nukrypimais:

  • auglio, esančio ant galvos, buvimą;
  • mažų ar vidutinių akmenų pertrauka;
  • intrapancreatic ortakio persidengimas;
  • lėtinio pankreatito pasireiškimas;
  • Wiple veiklos pasekmės ir dalinė pankreathectomy.

Kasos blužnies kanalas

Kai kurie ekspertai vadina kasos blužnies kanalą „pilkas kardinolas.“ Jos funkcinė atsakomybė yra susijusi ne tik su metabolizmu, bet ir su sąveika su „sisteminio valymo“ organais, kurie yra kepenys ir inkstai.

Moterų organizme ji gali paveikti gimdos veikimą, jo funkciją ir gebėjimą laikyti vaiką. Vyrų kūne jis turi didelį poveikį spermos gamybai, ypač kiekiui ir kokybei. Veikdama kai kuriuose biologiškai aktyviuose taškuose, esančiuose šiame kanale, galima ištaisyti moters kūno procesus, užkertant kelią nepageidaujamam nėštumui.

Blužnies kanalas turi fiziologinį poveikį, kuris pasireiškia:

  • maisto masių atskyrimo procesas;
  • vandens apykaitos reguliavimas;
  • kraujo formavimo procesas.

Wirsung kasos kanalo dydis

Wirsung ortakio forma priklauso nuo individualių organizmo struktūros savybių. Tačiau labiausiai paplitęs yra lankas, nors jis gali būti kelio formos, S formos, sklandžiai kartojant kasos kreives. Tyrimo duomenimis, jo pagrindinis lenkimas yra netoli galvos, o kita dalis, einanti per kūno kūną, yra beveik visiškai tiesi.

Pagrindiniame kanale, kaip ir pagrindinėje upėje, mažesni kanalų srautai, dėl kurių jis pamažu plečiasi ir didėja. Šiuo atveju Wirsung kanalo dydis yra:

  • uodega 1,0-1,7 mm;
  • liaukos korpuse apie 2,4-2,6 mm;
  • ne daugiau kaip 3,3 mm galvos.

Papildomas iškreipiamas kasos kanalas

Aberrantinis kasos kanalas yra anomalija, susijusi su sutrikusi rotacija ir migracija, yra apie 5% žmonių.

Paprastai jo pradžia yra ant organo galvos ir baigiasi Heli sfinkteriu, kuris sultis patenka į dvylikapirštę žarną. Užblokuojant papildomą kanalą yra ūminio pankreatito atkrytis.

Kasos sistema

Kasos kanalai yra galingų kolektorių sistema, kurią sudaro pirminės struktūros kanalai, kurie teka į pagrindinį nutekėjimo kanalą. Tuo pačiu metu jie yra sudaryti iš mažesnio skersmens kanalų. Jų sąskaita skatinami kasos sulčių fermentai, kuriuos išskiria akini sekreto ląstelės į mažą žarnyno kanalą, kuriame atsiveria organų kanalas. Kasos liaukoje susidarę fermentai patenka į dvylikapirštę žarną per dvylikapirštės žarnos Vaterio papilės regioną Oddi sfinkterio sąskaita.

Bendra informacija apie ortakių sistemą

Kasos ekskrecijos kanalų koncepcija prasideda acini. Mažas kanalų dydis, sujungtas su dideliais, kilusiais iš segmentų ir įtrauktas į pagrindinį išvesties kanalą. Pagrindinė lizdas eina tiesiai per visą kasą, pasižymi rezultatais caudalinėje zonoje ir baigiasi galva. Taigi, ar papildomas kanalas - Santorinia. Tada pagrindinis kanalo kanalas yra sujungtas su tulžies kanalu.

Pagrindinį kasos kanalą ir santoriniją sujungia anastomosios. Pagrindinio kanalo drenažo sistema turi laisvos arba kamieninės konstrukcijos.

  1. Pagrindinė kasos liaukos struktūra yra aprūpinta 30–34 nedideliais kanalais, tekančiais į Wirsung, esančių 5 mm diapazone.
  2. Sklaidos struktūra - turi 55–60 kanalų, tarp kurių tarpas yra 1-2 mm.

Kasos kanalas ir šlapimo pūslės kanalai išskiria sulčių fermentus į dvylikapirštę žarną.

Paskutiniai tulžies ir virškinimo trakto filialų tipai yra 4 tipai.

  1. Viena rūšis pastebima 55 proc. - pagrindinė ir bendroji tulžies raištis vienija, suformuodama vieną ampulę, per Oddio sfinkterį palieka per spenius.
  2. 33% patenka ant 2 tipo - dviejų kanalų derinys yra stebimas netoli Oddi, bet nėra sukurta ampulė.
  3. 3 rūšys užima 4 proc. - patys tulžies ir kasos kanalai patenka per žarnyno pertrauką per Vateri papilę.
  4. 4 tipų 8% - yra 2 kanalų su reikšmingu intervalu nuo spenelio.

Kas yra Wirsung kanalas

Daugelis pacientų domisi, kur veikia kasos kanalo srautas? Tai yra pagrindinis organų kanalas, kuris teka į žarnyno sistemą.

Virungos kanalas, vadinamas magistraliniu kanalu, suteikia dvylikapirštės žarnos paslaptį ir yra laikomas pagrindiniu kasos organu. Kanalas, į kurį įeina daug mažų kanalų, sudaro šakų struktūrą. Baigiamajame etape yra sfinkteris, kuris reguliuoja biologinio skysčio srautą. Visų žmonių pašalinimo mastas yra kitoks.

Pagrindinis kasos kanalas yra toks:

  • ilgas čiaupas yra 20-22 cm;
  • uodegos srityje kanalas yra 1 mm skersmens;
  • aplink žarnyną, jau galvos srityje, dydis svyruoja tarp 3-3,5 mm.

Dažnai maisto kanalo struktūrą sudaro lanko forma, retas reiškinys yra kelio ir S tipo.
Pagrindinis patiekalas baigiasi lygiu raumeniu, atvėrusiu į žarnyną. Oddi sfinkterio darbas yra valdyti ir reguliuoti virškinimo sekrecijos srautą į žarnyną.

Yra tokių vidaus organų struktūros variantų, kai dėl tam tikrų priežasčių pagrindinis kanalas yra suskirstytas į 2 šakas, kurios veikia atskirai vienas nuo kito, nes susidaro 2 šakos. Tokia struktūra yra įgimta, ji pastebima labai retai, dėl to smarkiai susiaurėja arba visiškai užsikimšę šakos.

Ligos diagnozė atliekama naudojant CT arba endoskopinį retrogradinį cholangiopankreatinį tyrimą.

Patologiniai kanalai

Kasos uždegimo raida, pagalbinių šakų atidarymas, pagrindinio virškinimo trakto tempimas ir sugriežtinimas bei kiti nutekamųjų kanalų anomalijos sukelia kasos būklės iškraipymą ir virškinimo sutrikimą.

Kaip žinote, kasos kanalai yra galingi vamzdžiai. Filialas, kuris yra dvylikapirštės žarnos sultys, laikomas pagrindiniu. Srautas į kanalą daug mažų šakų, sudaro visą sistemą. Kanalų pokyčiai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių (susitraukimas, išsiplėtimas, užsikimšimas), dėl kurių atsiranda rimtų kasos kanalų patologijų.

Taigi, cistinės fibrozės atsiradimas kasos parenchimoje susidaro dėl stagnacijos ir skysčio keitimo. Kai kanalai yra susiaurinti, plotai, kurie yra prieš steanozę, tampa platesni, dėl to atsiranda stagnacijos reiškiniai.

Pagrindinis kasos kanalo užsikimšimas yra pagrindinis pankreatito susidarymo veiksnys. Jei yra mažų šakų užsikimšimas, jie plečiasi už steanozės vietos, tada padidėja slėgis.

Be to, pavojinga reprezentatyvi ir žalinga priežastis yra „Helicobacter“ mikrobas, jei jis užsikrečia. Opos atsiranda, kai pavojingų priežasčių žalingas poveikis skrandžio gleivinei pradeda vyrauti prieš imunitetą. Skrandžio opų vystymasis yra:

  • Helicobacter pylori infekcija;
  • naudoti nesteroidines priemones;
  • sarkoma;
  • navikai;
  • diabetas;
  • sifilis ir kt.

Gydant opą skrandyje, po valgymo atsiranda skausmas, dvylikapirštės žarnos atveju skausmo simptomai vadinami alkani, kai jie vystosi tuščiu skrandžiu ir neišnyksta po valgymo. Kai tulžies pūslės uždegimas pasireiškia rėmuo, kolitas, vidurių pūtimas, raugėjimas.

Jei yra požymių, rodančių kasos sutrikimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kasos kanalų anatomija

Kasa gali būti suskirstyta į pagrindines dalis: galvą, kūną ir uodegą. Jos galvutė yra sutirštėjusi, palyginti su pačios liaukos korpusu. Tada liaukos susiaurėja, taip suformuodamos uodegą. Įsikūręs už skrandžio, jis liečiasi su dvylikapirštės žarnos pradžia ir pasiekia blužnies vartus. Už galvos yra svarbūs kraujagyslės ir inkstų arterija. Už kasos kūno yra aortos ir blužnies venų, o uodega yra šalia kairiojo inksto kartu su jos arterijomis ir venomis.

Kasos kanalas prasideda organizme ir eina į uodegą, sujungdamas su tulžies lataku, sudaro tam tikrą ampulę.

Visos šios sritys yra apsuptos lygių raumenų, kurie sudaro skrandžio sfinkterį. Nepaisant to, kad kasos virnsung kanalas ir tulžies pūslė yra sujungtos, sudaro sfinkterį, jie teka į dvylikapirštę žarną.

Kasa atlieka virškinimo funkciją per fermentus, skatina baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą. Tradiciškai jis gali būti suskirstytas į dvi dalis. Pirmuoju atveju - tai pagrindinė masė, kuri atlieka išorės sekretoriaus funkciją. Antruoju atveju kasos salos (nedidelė dalis) išleidžia insuliną į kraują, atliekant cukraus kiekio kraujyje kontrolę ir reguliavimą.

Kanalai

Beveik visi žmonės turi tą pačią kasos kanalų struktūrą. Jis yra padalintas į du išskiriamuosius kanalus - tai pagrindinis ir srautas į jį, kuris baigiasi dvylikapirštės žarnos. Kasa taip pat turi daug produkcijos sistemų. Gautas srauto kanalas pereina per kasos kūną prie uodegos, o mažėja skersmuo.

Pavyzdžiui, lizdo korpuso viduje esantis ortakis gali būti apie 3 mm ir arčiau išėjimo angos jau 2 mm. Per visą kasą per mažus kanalus teka ir kanalai, kurių skaičius gali labai skirtis. Kai kurie gali turėti pagrindinę ortakio struktūrą, kurioje yra apie 30 tubulų, o kiti - laisvi. Antruoju atveju jų skaičius žymiai padidėja.

Ir jis gali pasiekti 60 vienetų. Priklausomai nuo jų skaičiaus, atstumas tarp jų gali sumažėti.

Kasos ekskrecijos kanalai taip pat vadinami kanalų kanalu Wirsung. Jis gali būti įvairių dydžių ir formų. Viskas priklausys nuo individualios žmogaus kūno struktūros. Wirsung kanalą dažnai vaizduoja lankas, tačiau yra atvejų, kai vyksta tam tikri pokyčiai, ir ji įgauna kelio formos formą. Kasos kanalas baigiasi dvylikapirštės žarnos, todėl organas, pavyzdžiui, sfinkteris. Jis atlieka specialios sulčių srauto kontrolės ir reguliavimo funkciją.

Kaip minėta anksčiau, papildomas kanalas teka į pagrindinį kanalą, maždaug 3 mm iki dvylikapirštės žarnos pradžios. Tačiau yra kartų, kada jis patenka į save. Šis reiškinys nėra rimta patologija ir nesukelia žalos organizmui.

Kanalo anomalijos

Anomalijos - patologija, kurioje vyksta pokyčiai žmogaus organuose. Todėl nenormalūs kasos reiškiniai taip pat vyksta gana dažnai. Tokių anomalijų priežastys gali būti skirtingos, tačiau genetiniai defektai laikomi pagrindiniu tokių pokyčių priežastimi. Vykstant organams, atsiranda tam tikras sutrikimas, kurio metu gali atsirasti bet kokie sutrikimai.

Kartais žmogaus organizme, veikiant įvairiems veiksniams, vyksta pokyčiai ir „Wirsung“ kanalas tam tikroje srityje. Dėl to susidaro du pagrindiniai kanalai. Tokie pokyčiai gali sukelti įgimtą stenozę.

Įgimtos defektai gali paveikti ne tik kasą, bet ir pačius šalinimo kanalus. Dėl to ductal ortakiai gali susiaurėti, dėl to gali kilti problemų dėl virškinimo. Esant anomalijoms, tokioms kaip cistinė fibrozė, yra kasos skysčio pokytis. Tokia stagnacija tampa įvairių ligų provokatoriumi, tiek organais, tiek visomis sistemomis. Šio proceso rezultatas gali būti išoriniai ir vidiniai kasos pokyčiai.

Įgimtos anomalijos

Atsižvelgiant į procesą, kuriuo atidaromi kasos ekskrecijos kanalai, galima nustatyti esamas žmogaus organizmo anomalijas. Toks išeities srauto reiškinys gali sukelti stagnaciją arba kanalo užsikimšimą. Šie pokyčiai sukelia pankreatitą.

Iš esmės, normalios išskyros Wirsung 2 mm skersmuo ir bet kokie jų pokyčiai gali sukelti bet kokią ligą. Pavyzdžiui, didinant dažniausiai pasitaikančias ligas:

  • Onkologija - vėžys, susidaręs kasos galvoje;
  • Lėtinis pankreatitas;
  • Sutampantis intrapancreatic ortakis;
  • Pankreathectomy.

Nenormalūs kanalų kanalai atsidaro kasos gale, pokyčiai organe, dėl kurių sultys patenka į dvylikapirštę žarną. Užsikimšus papildomai kasos kanale Wirsung, pasireiškia ūminis pankreatito priepuolis.

Kad kasa visada būtų sveika, pabandykite nepiktnaudžiauti kenksmingais maisto produktais ar juos visiškai pašalinti iš dietos. Ir atsiradus skausmingiems pojūčiams pilvo srityje, turėtumėte laiku konsultuotis su specialistu, kad išvengtumėte patologijų atsiradimo.

Kai kasos kanalas teka

Tarp virškinimo organų, pvz., Gaubtinės žarnos ir plonosios žarnos, kepenų, skrandžio, tulžies pūslės, kasos yra būtina. Be to, kad šis organas tinkamai veiktų, pats organizmo egzistavimas yra neįmanomas.

Pati kasa yra sudėtinga sistema, kurios kiekviena dalis yra atsakinga už konkrečią funkciją. Kasos kanalai taip pat turi savo funkcionalumą.

Struktūra ir funkcijos

Kasa yra didžiausia žmogaus kūno liauka, turi pailgos formos, padalinta į galvą, uodegą ir kūną. Ji atlieka dvi svarbias funkcijas:

  • gamina kasos sultis, reikalingas organizmui skaidyti angliavandenius, riebalus ir baltymus;
  • sintezuoja hormonus, įskaitant insuliną, fermentą, palaikantį normalų gliukozės kiekį organizme.

Kasa yra glaudžiai susieta su dvylikapirštės žarnos žarnomis. Dvylikapirštės žarnos storis atitinka tą kasos dalį, kuri vadinama organo galva, tarp jų jungiasi kanalai.

  • Pagrindinio kanalo struktūra.

Pagrindinis kasos kanalas vadinamas Virungi kanalu (po vokiečių mokslininko, kuris jį atrado). Jis įsiskverbia į visą kūną, esantį šalia užpakalinės liaukos sienelės. Pagrindinis kanalas yra sukurtas iš nedidelių kanalų, esančių visoje kasoje, ten jie yra sujungti.

Kanalų skaičius atskirai kiekvienam organizmui.

  1. Ilgis nuo 20 iki 22 centimetrų.
  2. Kėbulo uodegos skersmuo yra ne didesnis kaip 1 mm.
  3. Kūno galvutės skersmuo padidėja nuo 3 iki 4 mm.

Pagrindinis kanalas yra lankas, retai kelio arba Lotynų S.

Kanalo pabaigoje yra sfinkteris, kuris atsidaro į dvylikapirštę žarną. Kanalas yra atsakingas už išskirto kasos sulčių, patekusių į žmogaus žarnyną, reguliavimą ir kontrolę.

  • Kitų ortakių struktūra.

Kasos galva yra vieta, kurioje pagrindinis kanalas jungiasi su papildomu (Santorin), tada jie patenka į bendrą tulžį. Tai, savo ruožtu, atsiveria didelė dvylikapirštės žarnos papilla tiesiogiai į žemynę dvylikapirštės žarnos dalį.

Maždaug pusėje pasaulio gyventojų, papildomas kasos kanalas atidaromas tiesiai į dvylikapirštę žarną, nepriklausomai nuo pagrindinio kanalo, einančio per mažą dvylikapirštės žarnos spenelę. Tulžies galiniai profiliai ir pagrindiniai kanalai gali būti kitaip.

Kūno kanalų anomalijos

Kasos ir jos kanalų, kurie yra glaudžiai susiję su kepenimis ir dvylikapirštės žarnomis, vystymosi anomalijos gali būti dviejų tipų:

  • įgimtos anomalijos;
  • įgytos anomalijos.

Pirmasis tipas: įvairi struktūra, papildomo kanalo nebuvimas, nepriklausomas pagrindinių ir papildomų kanalų susiliejimas į dvylikapirštę žarną, įgimtų cistinių formavimų atsiradimas ir cistinės fibrozinio pankreatito atsiradimas kūdikiams.

Kasos ekskreciniai kanalai gali skirtis tokia struktūra:

  • Trunko tipas. Jis apibūdinamas taip: išskyrimo ortakiai teka į pagrindinį kelią per skirtingą, gana didelį atstumą (iki centimetro vienas nuo kito), esančius skirtingais kampais. Per visą kūną trūksta plataus tubulų tinklo, kuris nėra norma.
  • Laisvas tipas. Šiuo atveju įgimta anomalija yra ta, kad visą organą skverbia labai tankus vamzdžių tinklas, tekantis į pagrindinį kanalą. Taip pat yra tarp dviejų pagrindinių tipų anomalios struktūros raidos pereinamųjų tipų.

Papildomo kanalo nebuvimas arba jo įplaukimas į dvylikapirštę žarną su savo burną, kuris yra virš pagrindinio, taip pat vadinamas nenormaliu vystymusi.

Kanalų kanalų atriacija (patologinis natūralių kanalų nebuvimas) ir neišsivysčiusių organų tinklas gali sukelti cistinių formavimų atsiradimą kasoje. Liga yra jautriausia mažiems vaikams.

Tubulų užsikimšimas ar nebuvimas sukelia staigų kasos fermento sumažėjimą skrandžio sultyje, dėl to nutrūksta maistinių medžiagų absorbcija. Kūdikių nenormalaus vystymosi simptomai:

  • augimo sulėtėjimas;
  • prastas svorio padidėjimas su geru apetitu;
  • išsekimas;
  • žarnyno obstrukcija.

Gimdos anomalija žiedo formos kasoje gali ne ilgai žinoti apie save ir būti aptikta tik senyviems pacientams.

Anomalijos pobūdis: organų audinys, kaip apykaklė, apima dvylikapirštę žarną, palaipsniui jį susiaurinant mažėjančioje dalyje. Prastas tubulų vystymasis sukelia skrandžio antrumo stagnaciją ir mažą dvylikapirštės žarnos funkcionalumą. Atsižvelgiant į tai, progresuoja šios įgytos ligos:

  • skrandžio opa;
  • tulžies pūslės liga;
  • dvylikapirštės žarnos opa.

Retais atvejais yra išplitęs bendras tulžies kanalas - cholangitas.

Papildoma kasa - kita įgimta anomalija, kurią galima diagnozuoti senatvėje. Įgytos ligos dėl nenormalaus vystymosi:

  • dispepsija;
  • kartais kraujavimas dėl nenormalaus organo opos;
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai.

Kasos kanalų struktūra ir jų patologija

Kasos kanalai yra didelių rezervuarų sistema, sudaryta iš pirmosios eilės kanalų, tekančių į pagrindinį nuotėkio kanalą. Savo ruožtu jie yra suformuoti iš mažesnio skersmens ortakių. Jų dėka yra pancreasų sulčių fermentų, kuriuos išskiria akini sekreto ląstelės, gabenimas į plonosios žarnos liumeną, kur atsidaro kasos kanalas. Liaukoje susidarę fermentai patenka į dvylikapirštę žarną per pagrindinį (wirsung) kanalą dvylikapirštės žarnos Vater papilės vietoje dėl Oddi sfinkterio.

Bendra informacija apie kasos sistemą

Kasos išskyros kanalų sistema prasideda acinose: maži lobulų kanalai vienijasi į didesnius, paliekančius skilteles (kiekvienas iš jų susideda iš kelių skilčių) ir patenka į bendrą šalinimo kanalą. Ji tiesia linija, kuri prasideda nuo uodegos ir baigiasi organo gale. Prie Wirsung kanalo prisijungia papildomas kanalas „Santorinia“. Jo pavadinimas kilęs iš italų anatomo D. Santorini, kuris jį atrado ir apibūdino. Tada pagrindinis šalinimo kanalas yra prijungtas prie bendro tulžies kanalo (choledochus).

Kasos kanalas teka į dvylikapirštę žarną per plonąją žarnyno papilę. Santorini kanalo susiliejimas į dvylikapirštę žarną 40% atsiranda atskirai nuo pagrindinio kanalo. Jis rodomas per savo mažą spenelį, kuris yra 2 cm virš Vater. Aprašomi atvejai, kai papildomas kanalas nėra.

Santorini ir Wirsung kanalus tarpusavyje sujungia platus anastomozių tinklas. Pagrindinio kanalo drenažo sistema yra laisva arba pagrindinė:

  • kamienas: turi apie 30–34 mažus ortakius, tekančius į Wirsung, jie yra 5 mm atstumu;
  • palaidi: nuo 55 iki 60 kanalų 1–2 mm atstumu.

Kanalų anatomija

Kasos kanalai ir tulžies pūslė pašalina kasos sekrecijos fermentus į dvylikapirštės žarnos lumenį. Yra 4 tipų kasos ir tulžies latakų galinių dalių anatominės lokalizacijos tipai:

Tipas 1 pastebimas 55% atvejų: Wirsungas ir bendras tulžies kanalas (choledoch) yra sujungtos į vieną ampulę, kuri išeina iš spenelių Vaters dėl Oddi sfinkterio.

2 tipas - (33%): abu ekskrecijos kanalai yra tiesiogiai prijungti prie Oddi sfinkterio, nesukuriant bendros ampulės.

3 tipas - (4%): kiekvienas ortakis patenka į žarnyno liumeną atskirai, nepriklausomai nuo kito, per didelius ir mažus Vater spenelius.

4-asis tipas - (8%): ​​abu kanalai vienija didelį atstumą nuo didelio Vater nipelio.

Kas yra Wirsung kanalas?

Bendrojo kasos išsiskyrimo kanalo atradimo autorius - vokiečių anatomas Johann Wirsung. Pagrindinis jo pavadinimas - virungovo kanalas. Jis yra tiesiai išilgai viso liaukos, storis nuo uodegos iki galvos. Suformuotas daugybiniu koaleniniu būdu išsidėsčiusių ląstelių kanalų. „Wirsung“ galvoje ortakis kartoja savo formą ir išlenkia.

Pagrindinio kasos kanalo ilgis - 16–23 cm, jo ​​liumenų dydis uodegoje - 1 mm, iki galvos padidėja iki 3-4 mm. Per ultragarso tyrimą jis gerai matomas.

Wirsung kanalo forma yra individuali:

Kasos galvoje į pagrindinį kanalą teka papildomas išėjimo kanalas. Wirsungo kanalo pabaigoje yra Oddi sfinkteris, atsiveriantis į dvylikapirštės žarnos liumeną. Pagrindinis kanalas kontroliuoja ir reguliuoja fermentų išsiskyrimą kasos sultyse plonojoje žarnoje.

Kasos kanalų patologijos

Vamzdžių struktūros pokyčiai ir nukrypimai yra vystymosi anomalijos. Tačiau taip pat aprašyta įgyta patologija.

Genetiniai defektai gali suskaidyti bendrą kanalą: jis padalintas į dvi šakas.

Pagrindinė kanalų patologija apima:

Kasos parenchimoje atsiranda cistinė fibrozė - dėl stagnacijos ir skysčių pokyčių.

Kai kanalai susiaurėja, plotas plečiasi prieš stenozę, o tai sukelia stagnaciją. Plečiant Wirsung kanalą, šioje vietoje sukuriamas didesnis slėgis.

Pagrindinis kanalų užsikimšimas yra pagrindinė pankreatito priežastis. Ištinka mažų kanalų užsikimšimas ir jų išplitimas už stenozės vietos - jie padidina spaudimą.

Priežastys ir simptomai

Nustatyta ortakio norma: ji turi turėti lygias sienas, o spindesys turi būti švarus, be smulkinimo. Kanalo patologijoje jo vidinių sienų paviršius tampa netolygus - toliau blogėja jo būklė. Siekiant nustatyti tokius ultragarso pokyčius, būtina vizualizuoti ne tik kasos galvą, bet ir visą tulžies taką.

Kanalų išplėtimo priežastys:

  • piktybinis kasos galvos susidarymas arba dvylikapirštės žarnos Vater papilės ampulės - tai lydi obstrukcinė gelta;
  • akmenys, kurie sutampa su bendrosios kasos kanalo pralaidumu, dažnai sujungtais su tulžies akmenimis ir bendros tulžies latakos išsiplėtimu;
  • lėtinis uždegiminis procesas kasoje;
  • Struktūros, atsiradusios po operacijos (dalinė pankreathectomy, Whipple rezekcija).

Plečiantis navikui ar atsiradus skaičiavimui, simptomai nebėra, kol švietimas padidėja iki 4 cm, o tai padidina ligos riziką ir diagnozės sudėtingumą: tik tada, kai pasiekiamas įspūdingas kiekis, auglys ar akmuo pradeda sutrikdyti organo funkcionavimą. Paprastai kasos vėžys aptinkamas 3 ar 4 etapuose, kai navikas jau aktyviai auga gyvybiniuose organuose ir kraujagyslėse, todėl neįmanoma visiškai pašalinti. Tokiais atvejais išgyvenimo tikimybė yra labai maža.

Kadangi į procesą įtraukiamas ir bendras tulžies kanalas, kuris daugeliu atvejų yra prijungtas kasos galvos regione su Wirsung kanalu, gelta yra vienas iš pirmųjų požymių. Pagal vystymosi mechanizmą jis yra obstrukcinis, mechaninis. Kolecistitas išsivysto. Suformuoti kiti akmenys, kurie gali užkimšti tulžies pūslę ir jos kanalus. Patologinis procesas yra intensyvesnis, akmeninis šlapimo pūslė tampa uždegusi ir virsta tulžies akmenligė.

Be gelta, atsiranda kiti simptomai:

  • kitokio intensyvumo skausmas kairėje hipochondrijoje su apšvitinimu į apatinę nugaros dalį;
  • apetito praradimas ir greitas svorio kritimas;
  • pykinimas, vėmimas, diskomfortas skrandyje valgant - nes skrandžio, kepenų, plonosios žarnos ir gaubtinės žarnos bei kitų virškinimo organų ribos yra kasos ir dalyvauja patologiniame procese;
  • troškulys, bendras silpnumas, staigus darbo jėgos sumažėjimas.

Pasak medicininės statistikos, kanaluose esantys akmenys retai vystosi, bet yra įtraukti į kasos patologijų sąrašą. Jie gali atsirasti savarankiškai arba atsirasti dėl pankreatito. Jei akmuo yra suformuotas viršun kanale, jo lokalizacijos vietoje atsiranda obstrukcija ir padidėja vidinis slėgis. Fermentai nėra nukreipiami į dvylikapirštės žarnos žarną, o slėgis retrogradiškai patenka į liaukos audinį ir prasideda autolizės procesas - savaime virškinamas. Sunaikinama liaukos parenchima - vystosi pankreatonekrozė, yra didžiulė kasos ląstelių mirtis. Tai atitinka sunkų pankreatitą su dideliu mirtingumu. Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Gydymas atliekamas chirurginiu būdu.

Diagnostika

Diagnozė atliekama naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus.

Laboratorijoje yra biocheminių tyrimų apibrėžtis:

  • kraujo ir šlapimo diastazė;
  • transaminazės (ALT, AST, GGT), bilirubinas, bendras baltymas ir frakcijos;
  • koprograma - išmatų analizė.

Be to, taikykite:

  • Pilvo ir retroperitoninės erdvės ultragarsas;
  • EFGDS - esophagoduodenoscopy;
  • CT arba MRI;
  • kasos angiografija;
  • laparoskopinė diagnozė.

Paprasčiausias funkcinio diagnostikos metodas yra ultragarsas. Jei visiškai pažvelgsite į kasą, nuo galvos iki uodegos, yra pastebimas pagrindinio bendrojo kanalo skersmens pokytis: kanalo liumenis padidėja. Taip pat galite aiškiai matyti šalia jo esančius parenchiminius organus, nustatyti pačios liaukos ir pagrindinio kanalo dydžio padidėjimą ar sumažėjimą, nustatyti patologines formacijas cistų, kalkių, navikų, audinių tankio ir homogeniškumo pavidalu. Uždegimas organo parenchimoje gali žymiai padidinti jo tankį, taip pat ortakių sienelių storį. Šiuo atveju Wirsung kanalas ir jo pokyčiai negali būti vizualizuojami, o diagnostikai nustatyti reikia papildomų tyrimų metodų.

EGD leidžia naudoti specialų optinį prietaisą stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos lemputės gleivinės būklės įvertinimui, kad būtų galima nustatyti dvylikapirštės žarnos susiaurėjimą žiedine RV.

Norint gauti sluoksnių sekcijas, nustatytas MRT - tiksliausias būdas išsamiai ištirti Wirsung kanalą.

Gydymas

Asimptomiems kasos kanalų sutrikimams gydyti nereikia. Kasos ekskrecijos kanalų patologijos gydymas sumažėja iki ligų, sukeliančių ortakių ar jų komplikacijų, korekcijos. Tai priklauso nuo ligos sunkumo ir kasos pažeidimo. Naudojami konservatyvūs ir chirurginiai gydymo metodai.

Visiems pacientams, sergantiems funkcionaliais kasos sutrikimais, kompleksinio gydymo požiūriu, skiriamas Pevzner 5p dietos numeris. Jis neapima riebalų, kepti, aštrūs, rūkyti, sūrūs maisto produktai. Virškinimo trakto ligų, kurios atsirado dėl fermentinių sutrikimų, pasunkėjimo laikotarpiu maistas rekomenduojamas mažomis porcijomis 5-6 kartus per dieną. Maistas turėtų būti garinamas, jis turi būti virtas arba troškintas, bet ne kepti. Būtina įtraukti pakankamą kiekį lengvai virškinamų baltymų (liesos mėsos, žuvies), daug pluošto (košė, perdirbtų termiškai apdorotų ir kapotų vaisių ir daržovių).

Priskirtas fermentų pakeitimas ir, jei reikia, gliukozės kiekį mažinantis gydymas, pažeidžiant angliavandenių apykaitą.

Intensyviosios terapijos skyriuje naudojama antisekretorinių vaistų grupė, proteazės inhibitoriai. Jie slopina kasos fermentų sekreciją - „Contric“, „Trasilol“, „Gordox“. Panthripinas. Pastaruoju metu jų vaidmuo gydyme sumažėjo, o vartojimas yra ribotas dėl didelio šalutinio poveikio - ryškių alerginių reakcijų, kurios sunkumu ir pavojumi viršija terapinį poveikį.

Be to, terapija susideda iš veiklos, kuri padeda atkurti virškinimo organų funkcinį aktyvumą, rinkinį. Norėdami tai padaryti, naudokite:

  • antispazminiai, anticholinerginiai, skausmą malšinantys vaistai skausmo simptomams mažinti;
  • Novocaininė blokada su didelio intensyvumo skausmu;
  • dirbtinis augimo hormonas - augimo hormonas (oktreocidas, Sandostatin), siekiant sumažinti fermentų gamybą;
  • protonų siurblio inhibitoriai su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu, o tai labai padidina kasos fermentų sintezę;
  • antibakteriniai vaistai infekcijos gydymui arba prevencijai kartu su antimikrobiniu vaistu (metronidazolu);
  • antihistamininiai vaistai;
  • diuretikas dėl kasos edemos.

Kanalų plėtros anomalijos

Vamzdžių anomalijos - nukrypimas nuo jų anatominės struktūros ar funkcinės veiklos normų. Kasos šalinimo kanalų anomalijos yra:

Anomalijos, atsiradusios gimimo metu, yra:

  • Santorini iškrovimo kanalo nebuvimas;
  • atskiras įtekėjimas į Wirsungo plonąją žarną ir papildomą kanalą;
  • cistinių kanalų pokyčiai;
  • žiedinė prostata, kurioje ortakis yra kilpos formos;
  • spiralinė kasa (taip pat ir spiralė);
  • papildoma RV.

Įgyta anomalija apima cistinę fibrozinį pankreatitą, kuris vyrauja kūdikiams. Tai dažniausiai siejama su atresija, patologine hipoplazija arba visišku kanalų nebuvimu, dėl kurių atsiranda cistinės formacijos. Nėra arba smarkiai sumažėjęs tubulų skaičius lemia tai, kad fermentai nepatenka į žarnyną, o jų skaičius žarnyno sultyse smarkiai sumažėja. Tai sukelia virškinimo ir absorbcijos procesų pažeidimą maistinių medžiagų žarnyne. Ši sąlyga palaipsniui sukelia:

  • mažas kūdikių svorio padidėjimas ir geras apetitas;
  • laipsniškai išnaudoti vaiką be akivaizdžios priežasties;
  • atidėti augimą;
  • į žarnyno obstrukciją.

Jei vaikas gimsta anomalija, kurią sudaro žiedo formos kasa, per visą gyvenimą ji gali neturėti jokių klinikinių požymių. Kartais atsitiktinai randamas išsamus tyrimas tik senatvėje. Tokiais atvejais kasos kanalas sudaro kilpą. Nenormalus vystymasis yra tai, kad kasa audiniuose apjuosiama nusileidžianti dvylikapirštės žarnos dalis, palaipsniui susilpnindama jo liumeną. Tuo pat metu nepakankamas kanalų išsivystymas sukelia stagnaciją skrandžio antrume ir dėl to sumažėja dvylikapirštės žarnos lemputės darbas. Atsižvelgiant į tai, sukurkite:

  • skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa;
  • tulžies pūslės liga.

Taip pat buvo nustatyta, kad visų acinarinių liaukų, į kurias patenka ir kasa, ir seilių (įskaitant povandeninį), vystymasis yra vienodas. Yra ryšys tarp įgimtos šių liaukų patologijos. Kartais atsiranda įgimtas choledochus - paprasto tulžies latako - išplitimas ir tolesnis uždegiminio proceso vystymasis - cholangitas.

Anomalijų priežastys

Daugeliu atvejų nenormalaus ortakių vystymosi priežastys nežinomos. Dažniausiai juos sukelia:

  • genetiniai pokyčiai;
  • nepalankūs veiksniai, kuriuos patiria nėščia moteris: rūkymas, alkoholis, narkotikai ir radiacijos poveikis, aukšta temperatūra;
  • infekcijos moterims nėštumo metu: raudonukė, herpes, listeriozė (paveikė imuninius audinius ir kepenis) ir kt.;
  • nuolatinės stresinės situacijos;
  • draudžiama naudoti nėščius vaistus.

Dėl vėlyvos diagnozės ir tinkamo gydymo stokos kasos kanalų pokyčiai gali palaipsniui sutrikdyti virškinimo procesus ir negrįžtamą poveikį organo audiniuose. Norėdami to išvengti, reikia atidžiai stebėti savo sveikatą, atsisakyti blogų įpročių, valgyti teisingai, išvengti streso ir, jei jaučiatės blogai, turėtumėte susisiekti su specialistais be savęs gijimo.

Kasos anatomija

Kasa išsivysto iš pirminio žarnyno vamzdžio vidurinės dalies viršutinės dalies endoderminės iškyšos, nuo kurios vėliau susidaro dvylikapirštės žarnos.

Yra trys iškyšos, kurios yra būsimos kasos pradžia - nugaros ir dvi skilvelio žymės. Pirma, atsiranda nugaros iškyša, kuri iš pradžių buvo laikoma vieninteliu kasos budu, bet vėliau buvo nustatyta, kad iš šios dalies buvo suformuota kūnas, uodega ir tik nedidelė kasos galvos dalis, o didžioji jos dalis buvo suformuota iš skilvelių.

Kasa yra pailga, prizminė formos organas, esantis retroperitoniškai už skrandžio, paprastai I-II juosmens slankstelio aukštyje ir nuo dvylikapirštės žarnos iki blužnies vartų. Kasos svoris yra vidutiniškai 70-80 g. Liaukos forma priklauso nuo aplinkinių organų (kepenų, skrandžio, blužnies, didelių indų).

Kasoje yra 3 dalys: galvos, kūno ir uodegos.

Embriono kasos vystymasis

a - žymė; b, c, - tolesnis vystymasis: 1,3 - ventraliniai pumpurai; 2 - paprastas tulžies kanalas d. (choledochus); 4 - nugaros žymė; 5 - skrandis; 6 - ductus Santorini; 7 - ductus wirsungi.

Kasos galva

Kasos galvos (caput pancreatis) galva paprastai yra plaktuko forma ir yra dvylikapirštės žarnos arkoje, kur pagrindinė kasos kanalas daugeliu atvejų teka į papilę Vateri, prisijungus prie bendro tulžies kanalo.

Už kasos galvos yra dideli kraujagyslės: v. cava inferior, v. renalis dextra, taip pat pradinė v. porta, atsirandanti dėl sintezės v. lienalis ir v. mesenterica superior et inferior. Į dešinę nuo v. Porta iš kasos galvos ir galvos dvylikapirštės žarnos paviršiaus yra d. choledochus. Maždaug 75% bendrojo tulžies latakų visiškai uždengia kasos galvos parenhyma, kitais atvejais jis yra tik šalia jo.

Kasos įstaiga

Kasos kūnas (corpus pancreaticus) turi prizminę formą, todėl išskiria tris paviršius: priekinį, užpakalinį ir apatinį. Pancreas kūno priekinis paviršius atsuktas į galinį skrandžio paviršių. Abu šie paviršiai yra atskirti vienas nuo kito siaurąja tarpą - peritoneum bursa omentaiis ertmę, kurios nugaros siena apima priekinį liaukos paviršių.

Kasos kūno nugaros paviršius liečiasi su retroperitoniniu audiniu, viršutiniame kairiojo inksto ir antinksčių liaukoje, ir lenkia aplink stuburą I-II juosmens slankstelio lygiu.

Tarp stuburo ir galinės kasos paviršiaus yra pilvo aorta ir saulės plexus.

Apatinis kasos paviršius yra siauras, liečiantis plonąsias žarnas ir artėja prie dvylikapirštės žarnos dalies.

Skersinės žarnos žarnyno šaknis yra prijungtas prie kasos priekinės paraštės. Šis glaudus topografinis santykis paaiškina skersinių kanalų parezės dažnumą, ypač uždegiminiuose kasos procesuose, kai pastaroji iš liaukos patenka į žarnyno žarnyną.

Pasienyje tarp galvos ir kasos kūno yra kankinimosi kamštis, kuris atskiria galvą nuo kūno.

Kasos uodega

Kasos uodega (cauda pancreatis) paprastai yra siaura, apvalinta gale, šiek tiek pakyla aukštyn ir pasiekia blužnies apykaklę. Kasos uodegos yra retroperitoninės ir turi įdubą nuo kontakto su skrandžio pagrindu, visiškai ar iš dalies padengia inkstų arterijas ir venus, taip pat kairiojo inksto priekinį paviršių, kad matytų tik apatinę inkstų pusę, o kartais ir tik apatinę jo dalį.

Be pagrindinės kasos, gali atsirasti vadinamoji kasos (kasos priedas). Jo dydžiai gali būti skirtingi - nuo soros grūdų iki lazdyno riešutų ir kartais vištienos kiaušinių. Dažniausiai yra viena ir kartais 2-3 papildomos liaukos. Dažniausiai jie yra viršutinėse jejuni dalyse, rečiau - skrandžio ir ileumo sienos, bet gali atsirasti tulžies pūslėje, cecum ir mezenteryje.

Susiję straipsniai:

Kasos kanalai

Pagrindinis kasos kanalas (d. Wirsungi) eina per visą kasos ilgį nuo uodegos iki galvos, arčiau galinės liaukos paviršiaus.

Virungos kanalas suformuotas iš mažųjų liaukų kanalų santakos. Jo vidutinis ilgis yra 20 cm, jo ​​skersmuo kasos uodegos dalyje vidutiniškai 1,1 mm, liaukos korpuse jis tampa šiek tiek platesnis ir lygus 2,2 mm vidurkiui, o galų gale - apie 3,5 mm..

Kasa su pagrindiniais laivais ir kanalais

1 - lobus quadratus; 2 - vesica fellea; 3 - dvylikapirštės žarnos; 4 - a. cistika; 5 - ductus cysticus; 6 - ductus choledochus; 7 - ductus hepaticus; 8 - lobus sielvartas; 9 - porta hepatis; 10 - v. porta; 11 - a. hepatica propria; 12 - a. hepatica communis; 13 - a. gastrica sinistra; 14 - v. coronaria ventriculi; 15 - a. coeliaca; 16 - aorta; 17 - fundus ventriculi; 18 - korpuso kasa; 19 - a. lienalis, 20 - cauda pancreatis; 21 - flexura duodenojejunalis; 22 - a. gastro-duodenalis; 23 - processus uncinatus (kasa Wlnslowi); 24 - a. mesenterica viršininkas; 25 - aa. intestinalis; 26 - v. mesenterica viršininkas; 27 - ductus pancreaticus (wirsungi); 28 - ductus pancreaticus accessorius (Santorini); 29 - plicae circulares (Kerkringi); 30 - plica longitudinalis duodeni; 31 - papilla accessoria duodeni; 32 - lobus dexter; 33 - pylorus; 34 - lig. teres bepatis.

Wirsung kanalo kasos galvoje, daugeliu atvejų, jis jungiasi su papildomu ortakiu, tada, šiek tiek sulenkdamas, jis jungiasi su d. choledochus ir įsiskverbia į apatinę dvylikapirštės žarnos dalies, esančios Vateri papilėje, užpakalinę sieną. Bendrųjų tulžies ir viršų kanalų galinių dalių santykiai gali būti skirtingi. Jie turi 4 tipus.

1 tipas - abu kanalai teka į žarnyną ir sudaro bendrą ampulę. Tuo pačiu metu Oddi sfinkteris apima abu kanalus ir, mažindamas, visiškai juos uždaro. Šis tipas būna maždaug 55% atvejų.

2 tipas - abu kanalai yra prijungti prie dvylikapirštės žarnos. Bendroji ampulė nėra. Šis tipas stebimas 33,6%.

3 tipas - bendras tulžies kanalas ir kasos srautas į dvylikapirštę žarną atskirai vienas nuo kito. Šis tipas yra daug rečiau - apie 4%.

4. tipas - abu kanalai tarpusavyje sujungiami labai toli nuo „Vater“ spenelių. Daugeliu atvejų, bendrojo tulžies ir wirsung kanalai atidaryti į dvylikapirštės žarnos sieną, šalia jų sienų, ir tik 8,5% atvejų, jie patenka atskirai.

Įvairios bendros tulžies latakų ir kasos kanalo susiliejimo formos į dvylikapirštę žarną.

Bendrojo tulžies latako ir kasos galvos santykis su jo ryšiu su pagrindiniu kasos kanalu ir, galiausiai, jų ryšys su dvylikapirštės žarnos žarnomis yra labai svarbūs norint suprasti ir vystyti kai kuriuos kasos vėžio simptomus.

Kraujo tiekimas kasoje

Kasa gausiai kraujagyslėse ir gauna kraują iš trijų šaltinių:

1) a. hepatica, per kurią didžioji dalis kasos galvos tiekiama krauju,

2) a. mesenterica viršininkas, per kurį kraujo tiekimas patenka į mažesnę kasos galvos dalį,

3) a. lienalis, per kurį kraujo tiekimas į kasos kūną ir uodegą. Išilgai kraujagyslių tako tarp jų buvo ryški anastomozė. Venos kartu su liaukos arterijomis. Kasos limfinė sistema glaudžiai susijusi su dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės, limfine sistema. Įvairių dydžių induose, ortakiuose ir atskirose ląstelėse yra gerai išvystytas tulžies latakų receptorių aparatas, kuris, žinoma, yra labai svarbus kuriant patologinius procesus šiuose organuose.

Inervacija

Kasa gauna inervaciją iš celiakijos, kepenų, blužnies ir pranašumų.

Tarp jungiamojo audinio skilčių yra uždaryti jautrūs Vater-Pacini tipo kūnai. Langerhanso salelių inervacija vyksta atskirai nuo kasos liaukų ląstelių inervacijos ir jose yra specialių ganglioninių ląstelių, priklausančių vegetatyvinei inervacijai.

Kasos kanalai

Viena iš liaukų funkcijų, vadinama kasa, yra kasos fermentų gamyba virškinimo trakto sistemai. Kasos kanalai laikomi vienu iš pagrindinių virškinimo sekrecijos transportavimo ir gavybos dalyvių. Pasak jo, acini gaminami fermentai yra rodomi dvylikapirštės žarnos. Išskirti pagrindinį kasos kanalą, pagalbinius ir mažus ortakius.

Bendra informacija apie kūną

Kasa yra beveik kūno centre, priešais liemens 1-2 slankstelį, retroperitoninės ertmės. Remiantis pavadinimu, galime pasakyti, kad jis yra po skrandžiu, kuris yra būdingas linkėjimui. Jei asmuo stovi, skrandis ir liauka yra to paties lygio. Jas atskiria riebalinis sluoksnis - karas. Kūno forma yra pailga ir suskirstyta į tris dalis:

  • galva, esanti šalia dvylikapirštės žarnos, yra 1-3-iose juosmens slankstelėse, labiausiai masyvi;
  • todėl kūno, kurio anatomijoje yra trikampio formos, yra trys briaunos ir yra 1 juosmens slankstelio lygyje;
  • uodega, turinti kūginę formą.

Pagal atliktų funkcijų pobūdį geležis yra suskirstyta į egzokrinines ir endokrinines dalis. Pirmoji forma yra pagrindinė kūno dalis. Jie yra acini ir lobulės, sudarytos iš eksokrininių kasos ląstelių. Šios ląstelės gamina pagrindinius virškinimo sistemos fermentus - amilazę, lipazę, proteazę. Per mažus kanonus iš acini, fermentai išsiskiria didesniais kanalais į pagrindinį kasos kanalą, vedantį į žarnyną - Wirsung kasos kanalą.

Endokrininės sudedamosios dalys lokalizuojamos egzokrininės masės storyje (tik 1% viso kūno svorio). Jų tankis didėja link liaukos uodegos. Tai yra mažos apvalios formos ląstelės, vadinamosios Langerhanso salelės. Šios formacijos yra tankiai susipynusios su kraujo kapiliarais, todėl jų paslaptis iš karto patenka į kraują. Pagrindinis šių ląstelių uždavinys yra kontroliuoti metabolinius procesus išskiriant hormonus. Du iš jų gaminami tik kasos: insulino ir gliukono.

Kūno nutekamųjų kanalų struktūra

Sekrecijos pašalinimo sistemą sudaro du dideli ortakiai. Pagrindinis - Wirsung kanalas, papildomas yra Santorini kanalas. Pagrindinis kanalas kilęs iš liaukos uodegos ir per visą organą. Kanalas yra lanko ar raidės S formos, dažniausiai kartojant liaukos formą. Kasos kanalo susiaurėjimas yra aiškiai matomas nuo galvos iki uodegos. Per visą jo ilgį jis sujungiamas su mažesniais kanalais. Jų struktūra ir kiekis kiekvienam asmeniui yra individualūs. Kai kurie iš jų turi kamieno struktūrą, tada tubulų skaičius pasiekia 30, kiti - laisvi, kuriuose galite skaičiuoti iki 60 mažų ortakių. Pirmuoju atveju atstumas tarp mažų ortakių svyruoja nuo 0,6 iki 1,6 cm, o antrasis - daug mažesnis - nuo 0,08 iki 0,2 cm.

Pagrindinis kasos kanalas eina per visą organą į galvą, kur jis teka į dvylikapirštės žarnos lumenį. Suformuoto vožtuvo santakoje, vadinamame Oddi sfinkteriu. Jis kontroliuoja fermentų iš liaukos produkciją. 0,3 cm prieš sfinkterį, Santorini kanalas patenka į pagrindinį šalinimo kanalą. Atskirais atvejais jis turi nepriklausomą kelią iš liaukos, kuri nėra priskiriama patologijai. Tokia struktūra neturi neigiamos įtakos bendram asmens sveikatai.

Normalūs išvesties kanalo dydžiai

Pagrindinis šalinimo kanalas yra kilęs iš uodegos ir baigiasi kasos galvos ir žarnyno sankryžoje. Normalus Virungos kanalo ilgis yra 16-23 cm, ortakio skersmuo palaipsniui mažėja link uodegos. Įvairiose vietose vertės pasiekiamos:

  • pradžioje - 0,1–0,17 cm;
  • kūno srityje - 0,24–0,26 cm;
  • prie išėjimo - 0,28–0,33 cm.
Grįžti į turinį

Kur atidaryti liaukų ir kepenų kanalai?

Wirsungo galvos srityje kanalas sujungia su Santorin ir paprastu tulžies kanalu. Po lumenio, atidaryto į žarnyną, su dideliu Vater speneliu (dvylikapirštės žarnos). Kepenų ir kasos šalinimo kanalų susiliejimas vyksta per bendrą tulžies kanalą. Jis susidaro po tulžies pūslės ir bendro kepenų kanalo susiliejimo kepenyse. 40% žmonių, papildomas ortakis atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.

40% žmonių, papildomas ortakis atidaromas į žarnyną atskirai su mažu dvylikapirštės žarnos speneliu.

Kasos ir kepenų ekskrecijos kanalų jungties anatomijoje išskiriamos 4 struktūros. Pirmasis atvejis yra būdingas 55%, kai sujungiant ortakius susidaro bendra ampulė. Su šia struktūra sfinkteris valdo abu išėjimus. Antruoju atveju išskyrimo kanalai sujungia nesukuriant ampulių ir po to atsidaro į žarnyną. Ši vieta randama 34% žmonių. Reti yra 3-oji išėjimų vieta (4%), kai pagrindiniai kepenų ir kasos kanalai teka atskirai. Ketvirtasis atvejis yra ypatingas iki 8,4%, kai abu išskyrimo kanalai yra labai nutolę nuo dvylikapirštės žarnos papilės.

Anomalijos ir kanalų išplėtimas

Organų anatomijos pokyčiai ir nukrypimai vadinami nenormalia raida. Priežastys paprastai yra įgimtos. Genetiniai defektai gali sukelti pagrindinio kanalo pasiskirstymą, o tai lemia pagrindinių išskyrimo šakų porą. Galimas susitraukimas - stenozė. Dėl stagnacijos ar užsikimšimo mažų tubulų ir pagrindinio kanalo atsiranda pankreatitas. Išsiskiriančių tubulių susiaurėjimas sukelia virškinimo problemų. Stagnacija ir skysčių pokyčiai sukelia cistinę fibrozę, kuri sukelia ne tik liaukų, bet ir kai kurių kūno sistemų modifikacijas.

5% žmonių gali sudaryti papildomą kanalą, vadinamą abberantu (papildomu). Jis užima pradžią galvos regione, o per Heli sfinkterį jis pašalina virškinimo fermentus į žarnyną. Papildomas išskyrimo kanalas nėra laikomas liga, tačiau reikia specialaus tyrimo ir gydymo. Pažymėtina, kad užsikimšimas dažnai sukelia ūminio pankreatito priepuolius.

Normalus Wirsung kanalo dydis yra 0,2 cm, o dydžio keitimas sukelia kasos sutrikimą. Kanalo išsiplėtimas gali sukelti auglio atsiradimą ar akmenis liaukoje. Dažnai pasikartojančio intrapancreatic kanalo atvejai kasoje, lėtinio pankreatito atsiradimas. Ūminėms ligos formoms dažnai reikia pankreathectomy (organo pašalinimas).