Riebalinė kepenų degeneracija - patologinė būklė, atsirandanti dėl pernelyg didelio riebalų (lipidų) kaupimosi organo audiniuose. Antrasis ligos pavadinimas yra riebalinė hepatozė arba kepenų nutukimas. Riebalų kaupimasis kepenyse gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, susijusių su sergamumu ar toksiniais pakitimais. Pabandykime išsiaiškinti, kas yra stimulas patologijos vystymuisi, kokie simptomai pasireiškia riebiu hepatosiu ir kaip su juo elgtis.
Riebalinė kepenų degeneracija - pagrindinės priežastys
Dinstrofiniai pokyčiai atsiranda dėl hepatocitų transformavimo į riebalines ląsteles, o šis provokuojantis veiksnys sukelia šį procesą:
- genetinis polinkis;
- nesubalansuota mityba (baltymų trūkumas mityboje ir pernelyg didelis „greito“ angliavandenių ir riebalų suvartojimas);
- persivalgymas, arba, atvirkščiai, ilgas pasninkavimas ir griežtų dietų laikymasis;
- greito maisto, patogių maisto produktų ir kenksmingų produktų, kuriuose yra daug konservantų, dažiklių, skonių ir kitų cheminių komponentų, naudojimas;
- susijusios ligos: medžiagų apykaitos sutrikimai, nutukimas, diabetas;
- riebalų vežimo iš kepenų į kūno audinius pažeidimas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu (etilo alkoholis ir kenksmingos medžiagos, susidariusios skilimo metu, pažeidžia lipidų metabolizmą kepenyse);
- lėtėja riebalų oksidacijos procesas anemijoje, lėtinis organizmo apsinuodijimas, naviko procesai kepenų ląstelėse;
- ilgas ir nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
- profesinė veikla, susijusi su nuolatiniu ryšiu su nuodingomis medžiagomis ir cheminėmis medžiagomis;
- narkomanija;
- hormoniniai ir genetiniai sutrikimai;
- infekcinis hepatitas;
- apsinuodijimas hepatotropinėmis toksiškomis medžiagomis (švino druskos, gyvsidabris, arsenas);
- parazitinės infekcijos (giardiasis);
- nepalanki ekologinė aplinka.
Kaip matote, yra daug riebalinės hepatozės atsiradimo priežasčių. Kai kurių pacientų lipidų apykaitos sutrikimai kepenyse atsiranda podagros, hipertenzijos, endokrininės (skydliaukės) ligos ir imuninės sistemos sutrikimų fone.
Kaip vystosi riebalinės kepenys?
Riebalinės hepatosis mechanizmas yra paprastas. Po riebalų patekimo į maistą virškinimo trakte, suskaidomi virškinimo fermentai, susidaro trigliceridai ir riebalų rūgštys. Su riebalų pertekliumi mityboje ir dėl provokuojančių veiksnių šie komponentai pradeda tekėti į kepenis dideliu kiekiu, sutrikdydami lipidų apykaitą ir sukeldami priešingumą (padidėja riebalų sintezė).
Kitas riebalų susidarymo mechanizmas kepenyse yra susijęs su dideliu kiekiu „greito“ angliavandenių. Tokiu atveju kepenys paprasčiausiai neveikia jų panaudojimo, o lipidai pradeda kauptis hepatocitų viduje (kepenų ląstelėse). Kepenų audinio mikroskopu metu galite pastebėti įvairių dydžių riebalų ląstelių kaupimąsi. Kai jie susikaupia hepatocitų (kepenų ląstelių) viduje, jie kalba apie riebalinės hepatozės vystymąsi. Jei tarpkultūrinėje erdvėje atsiranda riebalų kaupimasis - šis procesas rodo kepenų nutukimą.
Riebalinės hepatosis klasifikacija
Priklausomai nuo patologinio proceso savybių, įprasta kepenų riebalų distrofija suskirstyti į kelias formas:
- Skiriama kepenų distrofija. Tai yra pradinė patologijos forma, kurioje maži riebalų pleistrai yra skirtingose kepenų skiltyse. Šiuo atveju liga yra besimptomė.
- Sunkiosios sklaidos distrofija. Liga palaipsniui progresuoja, o ant organo paviršiaus atsiranda riebalinės dėmės. Šiame etape atsiranda pirmieji problemų simptomai.
- Difuzinė kepenų distrofija pasižymi vienodu kepenų skilties užpildymu riebalais. Šiai ligos formai būdingi gana ryškūs simptomai, dėl kurių pacientas kreipiasi į gydytoją.
- Alkoholiniai riebalų degeneracija kepenyse vyksta tam tikroje formoje, kuri vadinama Tsiva sindromu ir kuriai būdingi ryškūs simptomai, atsirandantys staiga. Tuo pačiu metu kraujyje pastebimas bilirubino ir cholesterolio kiekio padidėjimas, padidėja trigliceridų (riebalų junginių, kurie naikina mažus kapiliarus) ir sumažėja hemoglobino kiekis.
Ūminė ir lėtinė kepenų distrofija
Be to, priklausomai nuo proceso formos, gydytojai skiria lėtinę ir ūminę kepenų distrofiją:
- Ūminė kepenų riebalų distrofija pasižymi staigiu atsiradimu ir sparčiai didėjančiais simptomais, kurie gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant cirozę. Paprastai tokios sąlygos atsiranda dėl stipraus organizmo apsinuodijimo, apsinuodijimo maistu, slaptai tekančio hepatito, lėtinio alkoholizmo. Tokiu atveju paciento būklė paprastai būna sunki, kuriai būdingas didelis karščiavimas, padidėjęs kepenys, pykinimas, sutrikęs išmatos, skausmo sindromas, kraujavimas, traukuliai, klaidinančios būklės. Pacientui reikia skubios medicininės pagalbos ir hospitalizavimo.
- Lėtinėmis riebalinėmis kepenimis laipsniškai kaupiasi riebalai kepenų ląstelių citoplazmoje. Vėliau jie susilieja į didelę formą, maišo ląstelių branduolį prie krašto ir visiškai užpildo citoplazmą. Hepatocitai, pripildyti riebaliniu audiniu, sunaikinami ir sudaro cistas. Padidėjus kepenų audinio pažeidimui diagnozuojama riebalinė hepatosis.
Patologiniai pokyčiai taip pat gali apimti kaimyninius organus, dėl kurių atsiranda riebalų kepenų ir kasos degeneracija, kartu pažeidžia virškinimo procesus, vystosi uždegiminis procesas ir papildoma liga, pvz., Lėtinis pankreatitas.
Simptomai
Laiku nustatyti hepatozę yra sunku, nes pradinėje patologijos stadijoje yra simptomų. Tolesnės riebalinės distrofijos apraiškos priklauso nuo ligos stadijos. Pirmieji disfunkciniai simptomai paprastai pasireiškia antrajame hepatosis etape ir yra išreikšti taip:
- Periodiškai kepenų (dešinėje, po šonkauliais) skausmas yra nulupęs, nuobodu, kurį apsunkina alkoholiniai gėrimai, riebalų, aštrūs patiekalai, rūkyta mėsa ir kiti kenksmingi produktai.
- Ryte ryškumas pasireiškia burnoje, o po to - nemalonus skonis.
- Sumažėja apetitas, dažniau pykina pykinimas, o tai gali sukelti vėmimą (ypač po persivalgymo).
- Depepsijos sutrikimai (vidurių pūtimas, pilvo pūtimas, pakaitinis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas) pasunkėja.
- Kepenys pamažu didėja.
- Ant liežuvio atsiranda tanki geltona patina.
Trečiajame ligos etape pirmiau minėti simptomai pablogėja, o šie reiškiniai prisijungia:
- padidėjęs nuovargis, silpnumas;
- miego sutrikimai (mieguistumas naktį ir dieną);
- dirglumas, depresija;
- ascito simptomai (pilvo kiekio padidėjimas dėl skysčių kaupimosi);
- problemos, susijusios su atmintimi ir naujos informacijos mokymu;
- odos geltonumas;
- skausmo sindromas, kuris praktiškai neatleidžiamas nuo analgetikų.
Jei riebalų distrofija komplikuoja kepenų audinio nekrozė, pasireiškia tokie simptomai kaip nemalonus saldus „kepenų“ kvapas, staigus svorio netekimas, karščiavimas, kraujavimas iš nosies, širdies ritmo ir kvėpavimo funkcijų pažeidimas.
Kai atsiranda pirmieji simptomai, rodantys riebalinę kepenų distrofiją, būtina pasitarti su gydytoju arba hepatologu, kad galėtumėte išsamiai ištirti, diagnozuoti ir paskirti gydymo kursą. Riebalinė hepatozė yra pavojinga, nes kai kuriais atvejais ji gali greitai progresuoti ir sukelti kepenų cirozę ir kitas sunkias komplikacijas, kurios kelia grėsmę mirtims. Todėl labai svarbu laiku pradėti visapusišką gydymą, kuris, atsižvelgiant į naujos kartos metodus ir narkotikus, duoda gerų rezultatų.
Ligos diagnozė
Kreipiantis į kliniką, pacientas bus išsiųstas pas gydytoją. Gydytojas išklausys paciento skundus, rinks informaciją apie gyvenimo būdą, blogus įpročius ir susijusias ligas. Ištyrus pacientą, pilvas apčiuopiamas, kepenų kraštas naudojamas pagal jo ribų apibrėžimą. Norėdami suprasti, kaip gydyti riebalų kepenis, gydytojas paskirs keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų.
- kraujo tyrimas (bendras, biochemija, hepatito virusų žymenys);
- šlapimas ir išmatos;
- Pilvo organų ultragarsas;
- KT tyrimas arba kepenų MRI.
Jei reikia, jie atlieka FGDS FGS (stemplės ir skrandžio endoskopinį tyrimą) arba atlieka kepenų biopsiją. Be to, pagal indikacijas pacientas kreipiamasi į konsultacijas siaurais specialistais: hepatologu, chirurgu, gastroenterologu ar onkologu.
Riebalų kepenų gydymas
Riebalų kepenų gydymo taktika labai priklauso nuo ligos priežasčių. Be medicininio gydymo, pacientui rekomenduojama ištaisyti gyvenimo būdą: visiškai atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo), pakeisti mitybą ir laikytis tam tikros dietos su sumažintu riebalų kiekiu, angliavandeniais ir dideliu baltymų kiekiu.
Riebalų kepenų gydymo narkotikais esmė yra tokia:
- provokuojančių veiksnių, skatinančių kepenų nutukimą, pašalinimas;
- medžiagų apykaitos procesų normalizavimas, toksinų ir skilimo produktų pašalinimas;
- kepenų ląstelių regeneravimas ir atkūrimas bei jo funkcijų normalizavimas.
Gydymo procesuose naudojami vaistai skirstomi į kelias pagrindines grupes:
Esminiai fosfolipidai (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Šios grupės preparatai stabilizuoja ląstelių membranas ir prisideda prie kepenų ląstelių (hepatocitų) atkūrimo ir regeneracijos.
- Preparatai, pagaminti iš augalų komponentų (Karsil, Gepabene, Hofitol, Silimar). Tai galingi hepatoprotektoriai, kurie padeda atkurti kepenų funkcijas, gerina lipidų apykaitos procesus ir užkirsti kelią tolesniam hepatozės progresavimui.
- Vaistai, turintys ursodeoksicholio rūgšties (Ursofalk, Ursosan). Suteikti imunomoduliacinį, choleretinį ir hipoglikeminį poveikį. Tai yra rimti vaistai, turintys platų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą, todėl juos gali naudoti tik gydytojo receptu ir kontroliuojant.
- Aminorūgščių dariniai (Heptral, Glutargin, Gala-Mertz). Jie rodo regeneruojančias ir detoksikacines savybes, pagreitina kepenų ląstelių regeneraciją. Gera pagalba su riebiu kepenų degeneracija dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.
- Bada (Ovesol, Galstena, Liv 52). Šios lėšos yra pagrįstos augalų ekstraktais - avižomis, pieno usniu, tamarisku, naktiniais gardais, kaparėliais, emblika ir kitais natūraliais ingredientais. Veikia ne blogiau nei sintetiniai narkotikai, prisideda prie lipidų apykaitos normalizacijos, kepenų ląstelių regeneracijos ir užkirsti kelią jų pakeitimui riebaliniu audiniu.
Gyvūninės kilmės preparatai (Heptral, Prohepar) veiksmingai gydo riebalų kepenų distrofiją. Jie gaminami remiantis kiaulių ar galvijų kepenų izoliuotu hidrolizatu. Tačiau tokie vaistai gali sukelti sunkias alergines reakcijas ir kitas komplikacijas, todėl jas reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodymus ir atsižvelgiant į galimas kontraindikacijas.
Riebalų kepenų distrofijos liaudies gynimo gydymas
Papildyti pagrindinį gydymą vaistais padės liaudies gynimo priemonėms, įskaitant natūralius ingredientus, nuovirus ir vaistinių augalų užpilus
- Sūris Riebalinėse kepenyse yra naudinga rūgštis. Šio augalo rūgštūs lapai padeda suformuoti ir pašalinti tulžį, pašalinti kraujagyslių sistemos perkrovą, atkurti kepenų funkciją dėl lipidų metabolizmo normalizavimo.
- Kurkuma Šis rytietiškas prieskonis yra labai naudingas virškinimo traktui. Rodo ryškias antioksidacines savybes, sumažina gliukozės ir cholesterolio kiekį kraujyje, užtikrina tulžies susidarymą ir normalizuoja metabolinius procesus kepenų audiniuose.
- Pieno usnis. Pieno usnės miltai yra puiki priemonė kovoti su kepenų nutukimu. Šis vaistinis augalas yra daugelio hepatoprotekcinių vaistų pagrindas (Kars, Silymarin, Gepabene). Vaistinėje galite nusipirkti miltelių (miltų) arba pieno usnio aliejaus ir paimti šiuos produktus pagal pakuotės instrukcijas. Unikalus vaistinis augalas ne tik normalizuoja kepenis ir padeda atkurti jo ląsteles, bet ir atkuria tulžies pūslę, pasižymi choleretiniu poveikiu ir pašalina skausmą sukeliančius spazmus.
- Cinamono milteliai. Jį galima pridėti prie kepinių, arbatos ar kavos. Šis įrankis sumažina „blogo“ cholesterolio kiekį kraujyje ir taip neleidžia kauptis riebalams kepenų ląstelėse.
Be to, vaistinėje galite įsigyti specialius augalinius mokesčius, pagrįstus gudobelių, šunų rožėmis, dilgėlėmis, kraujažolėmis ir kitais augalais, turinčiais choleretinį ir priešuždegiminį poveikį. Rekomenduojama juos gaminti ir gerti kaip arbatą. Tai padės pagerinti virškinimo sistemos, tulžies pūslės ir kepenų veikimą. Prieš pradėdami gydymą liaudies gynimo priemonėmis, derinkite jų vartojimą su gydytoju.
Dieta
Riebalų kepenų gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo tinkamos mitybos ir konkrečių rekomendacijų, susijusių su dieta. Kepenų nutukimo atveju mityba yra ne tik svarbi - ji atlieka pagrindinį vaidmenį gydymo procese, o kartu su padidėjusiu fiziniu aktyvumu, vengiant blogų įpročių ir pritaikant gyvenimo būdą, susiduriama su pavojinga patologija.
Riebalų hepatozės atveju gydytojas paskirs paciento dietos lentelę Nr. Jo esmę sudaro maksimalus riebalų apribojimas ir baltymų kiekio padidėjimas (iki 120 g per dieną), vitaminai ir „lėtas“ angliavandeniai. Iš dietos visiškai pašalinkite riebalų, aštrų, keptą maistą, konservuotus, rūkytus, pusgaminius, kiek įmanoma apribojant gyvūnų riebalų vartojimą.
Draudžiami saldainiai, pyragaičiai, pyragaičiai (ypač su grietinėlėmis), saldūs gazuoti gėrimai, stipri kava. Neįtraukti riebalų padažų (majonezo), margarino, dešrų, taukų, didelės riebumo pieno produktų (nenugriebto pieno, grietinėlės, grietinės, sūrio). Tačiau mažai riebalų turintys rūgštūs pieno gėrimai (kefyras, ryazhenka, jogurtas, jogurtas) gali būti ir turi būti įtraukti į dienos meniu.
Pirmenybė turėtų būti teikiama mėsai (vištiena, triušis, kalakutiena) ir mažai riebalų turinčioms žuvims. Rekomenduojama į dietą įtraukti šviežias daržoves ir vaisius, žoleles. Patiekiama su troškintomis daržovėmis, bulvių koše, grūdais (grikiais, avižiniai, soros, ryžiai). Alkoholis turi būti visiškai pašalintas!
Rekomenduojama laikytis dalinės mitybos. Tai reiškia, kad maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną, pageidautina tuo pačiu metu. Indai turi būti garinami, troškinami, virinami arba kepami. Iš šio virimo metodo, pavyzdžiui, skrudinimo, geriau atsisakyti. Paruošti patiekalai rekomenduojami ne per karštai, šilumos pavidalu, jie bus geriau absorbuojami.
Nepamirškite laikytis geriamojo režimo. Dieną reikia gerti ne mažiau kaip 1,5 litrų skysčio. Į šį kiekį įeina švarus geriamasis vanduo, sultys, kompotai, vaisių gėrimai, žalios ir žolelių arbatos. Kad išvengtumėte edemos atsiradimo, geriau pirmąjį pusmetį gerti pagrindinį skystį. Šių rekomendacijų laikymasis padės išspręsti šią ligą ir remti kepenų darbą.
Vaistai su riebaline hepatoze
Lipidai kaupiasi kepenyse dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, prastos mitybos ir fizinio neveiklumo.
Diagnozė patvirtinama, jei riebalų kiekis sudaro 10% ar daugiau viso kepenų masės. Indėliai daugiausia yra 3 ir 2 kepenų skilčių.
Nesant gydymo ir dietos, su nutukimu, piktnaudžiavimu alkoholiu, hepatozė yra pavojinga tokia komplikacija:
- vangus uždegimas;
- kepenų cirozė;
- piktybinis švietimas.
1-2 etape ilgalaikė mityba padės pašalinti kūno riebalus ir grąžinti kūną į ankstesnius rezultatus, tačiau apleistai formai reikia griežto ir nuolatinio režimo, kuris susijęs ne tik su mityba, bet ir su gyvenimo būstu apskritai.
Diagnostikos ir gydymo gairės
Jei yra ligos požymių, būtina kreiptis į sveikatos priežiūros įstaigą. Siekiant patvirtinti hepatozę ir nustatyti jos išsivystymo laipsnį, būtina naudoti šiuos diagnostikos metodus:
- Konsultacijos su gastroenterologu (istorija, palpacija);
- Ultragarsinė diagnostika (ultragarsu);
- Angiografija;
- Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
- Kepenų fermentų laboratorinė analizė.
Ištyrus pacientą, parengiamas gydymo kursas, skirtas detoksikacijai, organo regeneracijai, medžiagų apykaitos procesų korekcijai ir rizikos veiksnių pašalinimui. Gydymo eiga yra griežta dieta, kuri turi būti laikoma ilgą laiką.
Dieta riebalinei hepatozei
Pacientams, sergantiems riebalų hepatitu, buvo sukurta speciali dieta - viena iš 15 terapinių Pevsner dietų.
Sukurta dieta leidžia išvengti organizmo pernelyg prisotinimo riebalais, bet tuo pačiu metu patenkinti visus aktyvaus gyvenimo būdo vadovaujančio asmens reikalavimus.
5 mityba padeda sumažinti bendrą kūno svorį - per 30 dienų galima prarasti apie 5 kg svorio. Lėtas svorio netekimas yra mažiausiai stresas ir leidžia jums ilgai sutaupyti rezultatų.
Leistini produktai („Pevzner“ dieta Nr.5):
- Liesos mėsos (be filmų, sausgyslių, kremzlių). Naudojimas pjaustytu pavidalu arba vienu gabalu;
- Subproduktai. Iš šios kategorijos galite tik kalbą;
- Paukščiai - kalakutiena, vištiena, bet su anksčiau pašalinta oda ir riebalais;
- Žuvys - mažai riebalų veislės (jūros bosas, menkė, lydeka). Juodieji ikrai ir mirkyti silkės yra ribotais kiekiais;
- Kepimas, duona - džiovinti (vakar) rugiai ir kviečiai, liesos pyragaičiai, sausainiai ir sausainiai. Ši maisto kategorija yra ribota, jei pacientas yra nutukęs;
- Vištienos kiaušiniai - 1 vnt. per dieną;
- Sriuba: ant vandens, daržovių sultinio, pieno su grūdais arba daržovėmis;
- Pieno produktai - varškė, pienas, kefyras, ryazhenka ir kiti pieno produktai, o ne aštrieji sūriai. Riebaus maisto ribos;
- Grūdai, grūdai - virti vandenyje iki smulkių būsenų, garų arba kepti pudingai;
- Makaronai gali būti tik aukščiausio laipsnio ribotas kiekis. Dėl nutukimo pašalinkite;
- Daržovės, uogos, vaisiai, žalumynai. Viskas, išskyrus pomidorus, skrudintus, česnakus, svogūnus, pupeles, ridikas, ridikas, rūgštus uogas ir vaisius;
- Saldainiai: marshmallow, marmeladas, medus, cukrus ribotais kiekiais;
- Prieskoniai: lauro lapai, koriandras;
- Gėrimai: ne rūgštus šviežių sulčių, dogrozės sultinio, silpnos arbatos. Kava yra priimtina, bet labai reti.
Remiantis leidžiamais produktais, turite sukurti meniu, atitinkantį šiuos reikalavimus:
- Kasdien suvartotas baltymų kiekis - 120 g;
- Dienos riebalų suvartojimas - 80 g;
- Angliavandenių paros norma - iki 300 g (cukrus neturi viršyti 60 g);
- Druska - iki 6 g;
- Vanduo, gėrimai (išskyrus skysčius induose) - ne mažiau kaip 2 litrai.
Be dietos, būtina atsisakyti blogų įpročių, ypač alkoholio vartojimo.
Rekomenduojama sportuoti, nes hipodinamija ir alkoholis yra vienas iš pagrindinių veiksnių, skatinančių palankias sąlygas ligos vystymuisi.
Be dietos ir sporto (tai yra gydymo pagrindas), taip pat naudojami vaistai, maisto papildai, skirti kepenų funkcionavimui palaikyti.
Gydymas hepatosis vaistais
Be dietos, gydytojas gali rekomenduoti gydyti tokius vaistus:
- Hepatoprotektoriai - Essentiale, Essliver, Berlition, Gepaforte, Phosphogliv, Essel Forte, Maksar, FanDetoks, Liv 52, Heptral, Heptor, Karsil, Ovesol, Ursofalk, Hofitol, Gepabene, Galstena, Resalyut Pro. Ši vaistų grupė pagreitina kepenų metabolizmą - toksinai yra eliminuojami greičiau, išlaikant organo ląstelių membranų pralaidumą;
- Antioksidantai - retinolis, tokoferolis;
- B grupės vitaminai;
- Preparatai su selenu.
Antioksidantai, seleno ir B vitaminai gali būti naudojami vitamino-mineralinio komplekso pavidalu.
Kai kurios hepatoprotektorių, jų pagrindu veikiančių vaistų ir dozavimo savybės
Hepatoprotektoriai, sukurti remiantis įvairiomis veikliosiomis medžiagomis, bet veikia taip pat. Kai kurie iš jų yra sujungti, ty jie turi ne tik gebėjimą išsaugoti membranos pralaidumą ir pašalinti toksinus, bet ir turi antidepresantą, choleretinį, regeneruojantį, priešuždegiminį poveikį, padidina apetitą.
Aktyvios narkotikų priemonės:
- Fosfolipidai yra medžiagos, iš kurių atsiranda kepenų ląstelių membranos. Šios medžiagos trūkumas neleidžia atgauti organo. Vaistai, kurių pagrindą sudaro fosfolipidai, yra veiksmingi tik ilgą laiką, jie gali būti skiriami hepatozei, kuri atsirado alkoholizmo ar diabeto fone. Šios veikliosios medžiagos funkcijos yra: ląstelių membranų atkūrimas, detoksikacija, randų audinio atsiradimo prevencija. Remiantis fosfolipidais, išleidžiami šie vaistai: Essentiale Forte N (gydymas: 2 kapsulės / 3 kartus per dieną, prevencija: 1 kapsulė / 3 kartus per dieną), Essliver forte (fosfolipidai + vitaminai; pradinė dozė - 2 kapsulės / 3 kartus per metus) per dieną, po mėnesio, paimkite 1 kapsulę / 3 kartus per dieną), Rezalyut Pro (2 kapsulės / 3 kartus per dieną), Phosphogliv (1-2 kapsulės / 3 kartus per dieną arba injekcijos būdu). Jie neturi jokių kontraindikacijų, jie parduodami be recepto. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos, viduriavimas;
- Ornitinas - vartojamas kepenų patologijoms, kurias sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, gydyti. Draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, sunkiu inkstų nepakankamumu. Preparatai: Ornitinas (paros dozė - 3-6 g, padalinta į 1-2 dozes), Hepa-merts;
- Ursodeoksicholio rūgštis. Rekomenduojama naudoti hepatozę, kurią sukelia cholestazė: vaistas turi choleretinį poveikį, ištirpina akmenis ir neleidžia susidaryti naujiems, mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Nenaudoti kepenų ir inkstų nepakankamumo, didelių akmenų, didelės kalcio koncentracijos ir tulžies takų obstrukcijos atvejais. Preparatai: Ursoliv, Ursosan, Ursodez, Ursofalk, Urdoksa, Livodeksa. Dozavimas 10-15 mg / 1 kg kūno svorio, suskirstytas į 2-3 dozes, užtrunka mažiausiai 6 mėnesius;
- Ademetioninas - turi detoksikacinį poveikį organizmui ir veikia kaip antidepresantas. Gali būti naudojama ligoms, kurias sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu. Negalima naudoti 1, 2 nėštumo trimestrais ir laktacijos metu. Vaistai: Heptor (1 tabletė / 3-4 kartus per dieną), Heptral (2 tabletės / 3-4 kartus per dieną);
- Pieno thistle ekstraktas yra natūralus antioksidantas, atkuria kepenų ląsteles, padidina apetitą, tačiau alkoholio hepatozės gydymas šiuo vaistu bus neveiksmingas. Preparatai: Gepabenas (1 kapsulė / 3 kartus per dieną), Silimar (2 tabletės / 3 kartus per dieną), Sibektan (2 tabletės / 4 kartus per dieną);
- Dymyanki narkotiko ekstraktas - žolinis vaistas yra rekomenduojamas hepatozei, tulžies pūslės ir kanalų spazmui. Draudžiama vartoti kepenų, tulžies takų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
- Tioktinė rūgštis - naudojama hepatozei, atsiradusi dėl cukrinio diabeto ar ilgalaikio alkoholinių gėrimų vartojimo. Draudžiama vartoti nėštumo, žindymo, laktozės netoleravimo metu. Preparatai: Berlition (2 tabletės / 1 kartą per dieną), lipoinė rūgštis, oktolipenas (2 tabletės / 1 kartą per dieną), tiogamma, Thioctacid 600 T, Thioctacid BV, Tiolepta, Espa-Lipon.
Hepatoprotektoriai - pagrindiniai vaistai hepatozės gydymui, atsirandantys dėl diabeto ar alkoholizmo vystymosi.
Narkotikų terapija yra tik nedidelė dalis ilgo kurso, pagrįsto mityba.
Žoliniai vaistai ir tradicinė medicina riebalų hepatozei. Prevencinės priemonės
Kepenų regeneravimui reikalingus komponentus taip pat galima gauti iš natūralių, savarankiškai paruoštų priemonių. Be papildomos gydymo funkcijos, vaistažolių vaistas gerai tinka prevencijai.
Naudingi tradicinės medicinos patarimai:
Lemon Mint
- Kukurūzų stigmų ir erškėtuogių užpilai - 50 g sausos augalinės medžiagos užpilkite 0,5 litrų verdančio vandens ir reikės 10-12 valandų. Gerkite 200 g infuzijos 2-4 kartus per dieną;
- Naudinga naudoti žaliąją arbatą, šviežią morkų sultis - jame yra daug natūralių antioksidantų;
- Kasdien vartokite 1 arb. pušies riešutai;
- Valgykite sausi vaisių per dieną. Ypač tinka žiemos sezono metu;
- Įpilkite gėrimų (užpilų, nuovirų, arbatos) citrinų arba pipirmėčių lapų.
Be tradicinės medicinos prevencijos, galite naudoti šiuos patarimus dėl mitybos, gyvenimo būdo:
- Dienos pratimai (ne mažiau kaip 30 minučių per dieną);
- Kelio svoris;
- Paruoškite paprastą maistą, nelaikykite stipraus terminio apdorojimo;
- Nustoti gerti;
- Negalima vartoti narkotikų be leidimo - bet koks vaistas turi įtakos kepenų darbui, o jų nekontroliuojamas priėmimas gali pabloginti organo būklę. Iš pirmo žvilgsnio, nekenksmingas Paracetamolis, Suprastin, Aspirinas, jei viršijate dozę arba kartu su alkoholiu, yra pavojingi kepenims.
Gydymo rezultatas pacientui, kuris laikosi dietos, bus pastebimas maždaug per mėnesį - pagerės sveikatos būklė, simptomai išnyks, bet tai nereiškia, kad gydymas baigėsi ir organas atsigavo.
Reikalinga ilgalaikė mityba ir periodiniai tyrimai, naudojant ultragarso ir laboratorinius tyrimus - tik tokiu būdu galime sužinoti, kaip greitai kepenys regeneruojasi.
Kepenų riebalinė hepatozė yra išgydoma, tačiau tai yra ilgas kova, kurioje galima tik tikėtis savo valios jėgos.
„Pro-Gastro“
Virškinimo sistemos ligos... Sakykime viską, ką norite sužinoti apie juos.
Kepenų riebalinė hepatozė: gydymas vaistais, dieta
Riebalinė kepenų liga (arba kepenų steatozė) yra pradinis nealkoholinių riebalų kepenų ligos etapas. Tai yra simptomų kompleksas, kurį sukelia riebalinė hepatocitų distrofija (kepenų ląstelės), tai yra riebalų lašelių nusodinimas jų citoplazmoje ir už jos ribų. Priklausomai nuo priežastinio veiksnio, tai gali būti pirminė (viena iš metabolinio sindromo sudedamųjų dalių) ir antrinė (vystytis kitų virškinimo trakto ligų fone arba dėl tam tikrų vaistų vartojimo). Dažnai ši patologija aptinkama ultragarsu, o jos klinikiniai požymiai nėra. Jei riebalinių hepatozių nepageidaujamų veiksnių stadijoje vis dar veikia kepenys, jo audinių uždegimas išsivysto su pakankamai ryškiais klinikiniais simptomais - pasireiškia steatohepatitas.
Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, ar būtina gydyti kepenų steatozę, jei taip, kokios narkotikų grupės būtų tinkamos šiuo atveju, ir aptarti, kokią dietą pacientas turėtų laikytis.
Nesvarbu, ar gydyti steatozę
Kai kurie pacientai mano, kad jei atsitiktinai aptikta riebalinė hepatozė, nesukelia jiems diskomforto, tai nėra būtina gydyti. Tam tikru mastu jie yra teisingi - būtina aktyviai gydyti šią patologiją tik tais atvejais, kai yra didelė rizika, kad ji progresuoja.
Nealkoholinių riebalų kepenų ligų aiškios gydymo schemos dar nėra sukurtos, tačiau vis dar yra veiksmų planas gydytojui ir pacientui, sergančiam steatoze.
Bendros rekomendacijos
Rekomendacijos dėl gyvenimo būdo ir mitybos turėtų būti griežtai laikomasi kiekvienam pacientui, turinčiam riebalų hepatozę, neatsižvelgiant į tai, ar jis turi ligos simptomus, ar ne.
Taigi, pacientas turėtų:
- nutukimo atveju - numesti svorio (palaipsniui sumažinti kūno svorį - ne daugiau kaip 1–1,5 kg per savaitę);
- laikytis dietos (išsamiai aprašyta toliau);
- pašalinti bet kokio alkoholio (ir alaus, įskaitant) naudojimą;
- vadovauti aktyviam gyvenimo būdui - vengti fizinio neveiklumo, treniruokitės bent 60 minučių per dieną.
Dieta riebalinei hepatozei
Kai ši liga iš esmės yra svarbi norint pritaikyti dietą. Jei įmanoma, geriau kreiptis į mitybos specialistą šiuo klausimu, kuris apskaičiuos dietą, ypač jums, atsižvelgiant į lytį, amžių, kūno svorį, kitas ligas ir kitus veiksnius. Žinoma, yra bendrų rekomendacijų dėl mitybos, kurios yra tinkamos didelei pacientų, sergančių riebalinėmis hepatozėmis, skaičiui - mes juos apibūdinsime toliau.
Kalorijų suvartojimas tiesiogiai priklauso nuo paciento kūno svorio. Jei jis padidėja, jis turėtų suvartoti apie 500–700 kcal mažesnę nei rekomenduojamos dietinės energijos vertės, apskaičiuotos naudojant specialią formulę. Nepamirškite, kad apatinė kalorijų riba moterims yra 1200 kcal, o vyrams - 1500 kcal. Mažiau kilokalorijų per dieną vartojimas kūnui neabejotinai sukels daugiau žalos nei naudos. Be to, ekspertai kategoriškai nerekomenduoja greitai numesti svorio - 1-1,5 kg per savaitę laikoma idealiu. Padidėjęs kūno svorio sumažėjimas organizme sutrikdo riebalų apykaitą, kuri gali sukelti tulžies pūslės ligą.
Pacientas turi gauti 1 g / kg kūno svorio baltymų per dieną. Šis skaičius apima ir gyvūninius, ir augalinius baltymus - maždaug vienodai. Pageidautina naudoti mažai riebalų turinčius baltymus, kuriuose yra didelis amino rūgšties metionino kiekis. Tai yra:
- paukštienos (vištienos, kalakutienos);
- triušis, veršiena, jautiena;
- mažai riebalų turinčios žuvys (jūrų lydekos, paltai, menkės, skumbrės, paltusai ir pan.);
- vištienos kiaušiniai;
- pieno produktai (mažo riebalų kefyro ir varškės, kietieji sūriai);
- grikiai ir avižiniai dribsniai.
Baltymų suvartojimo apribojimas yra nepriimtinas - jis nėra naudingas organizmui ir netgi gali pabloginti riebalinę hepatozę.
Riebalų vartojimas šiam pacientui turėtų būti šiek tiek ribotas - jų skaičius per dieną neturėtų viršyti 70 g. 1/3 riebalų turėtų būti augaliniai riebalai - alyvuogės, įvairūs augaliniai aliejai - saulėgrąžos, alyvuogės, kukurūzai, linai ir kiti. 2/3 riebalų turėtų būti gaunami iš gyvūninės kilmės produktų, turinčių daug PUFA - polinesočiųjų riebalų rūgščių (rausvos lašišos, sardinės, menkių kepenys, jūros gėrybės).
Griežtai draudžiama naudoti produktus, kuriuose yra daug cholesterolio, ugniai atsparių riebalų ir sočiųjų riebalų rūgščių. Tai yra šie produktai:
- ėriena, kiauliena, antis, žąsys;
- taukai;
- rūkyti produktai;
- kiaulienos ir avienos riebalai;
- subproduktai - kepenys, inkstai, bambos ir kiti;
- didelio riebumo pieno produktai;
- margarinas;
- ikrai;
- kiaušinio trynys
Be to, maisto produktuose, keptuose keptuvėje ir keptose keptuvėse, turėtų būti atmesta - net naudingi augaliniai aliejai kepimo metu praranda savo savybes ir tampa pavojingi pacientui, turinčiam riebalinę hepatozę.
Kalbant apie angliavandenius, būtina smarkiai apriboti lengvai virškinamų cukrų, ty saldainių, uogienės, ledų ir kitų saldumynų, kepinių, baltos duonos, taip pat manų ir ryžių grūdų patiekalų vartojimą. Atvirkščiai, reikėtų didinti sudėtingų angliavandenių, esančių daržovėse, vaisiuose ir uogose, riešutuose, ankštiniuose augaluose, jūros lapuose ir sėlenėse, dietinį kiekį.
Pacientas turi suvokti, kad minėtos rekomendacijos dėl mitybos turi būti stebimos ilgą laiką, per visą jo gyvenimą - tik tokiomis sąlygomis kepenys atstatys įprastą jo struktūrą.
Narkotikų gydymas
Kalbant apie poreikį gydyti kepenų steatoozę su vaistais šiandien, yra tam tikrų nesutarimų tarp specialistų. Kai kurie mano, kad pacientui bus daugiau nei normalizuoti gyvenimo būdą ir reguliuoti mitybą, o kepenų struktūra netrukus sugrįš į normalų. Pasak kitų, be narkotikų vis dar negali. Dar kiti mano, kad riebalinės hepatosis ir nealkoholinis steatohepatitas stovi šalia, ir patikimai atskiriant juos vienas nuo kito galima tik tiriant kepenų biopsiją, ir ši procedūra nėra įmanoma visose medicinos įstaigose. Todėl, nesant biopsijos galimybės, jie vis tiek rekomenduoja pacientams skirti vaistus, kurie pagerina riebalų apykaitą ir kepenų funkciją. Pacientui gali būti skiriami šie vaistai:
- metforminas;
- tiazolindionai (pioglitazonas, roziglitazonas);
- α-lipoinė rūgštis;
- cholesterolį mažinantys vaistai (statinai, fibratai);
- hepatoprotektoriai (ursodeoksicholio rūgštis, hepabenas, heptral ir tt).
Metforminas
Šio vaisto veikimo mechanizmas yra gliukozės produkcijos slopinimas kepenyse ir dėl to sumažėjęs gliukozės kiekis nevalgius (su riebalinėmis hepatozėmis, gali būti padidintas). Be to, jis padidina audinių jautrumą insulinui - sumažėja šio hormono koncentracija, taip pat laisvųjų riebalų rūgščių ir trigliceridų koncentracija. Be to, ilgalaikio vaisto vartojimo rezultatas yra paciento kūno masės sumažėjimas.
Metforminą vartoti negalima su alkoholiu ir dideliu fiziniu krūviu.
Tiazolindionai (roziglitazonas, pioglitazonas)
Taip, šie vaistai turi stiprų poveikį insulino atsparumui mažinti, tačiau jų plačiai vartojamas tik neseniai pastebėtas šalutinis poveikis. Paaiškėjo, kad glitazonai išlaiko vandenį organizme, o tai pasireiškia edemoje. Jie taip pat aktyvina lipogenezės procesus - riebalų susidarymą, dėl kurio padidėja kūno svoris. Be to, įrodyta, kad, atsižvelgiant į jų suvartojimą, padidėja galūnių lūžių, miokardo infarkto ir net kai kurių vėžio rūšių rizika. Kalbant apie tai, daugiau nei rimtų momentų, narkotikų vartojimo šioje grupėje poreikis yra labai abejotinas.
α-lipoinė rūgštis (Thiogamma Turbo, Espa-Lipon)
Ši medžiaga, kaip ir metforminas, padidina audinių jautrumą insulinui ir yra stiprus antioksidantas. Negalima vartoti vyresnio amžiaus žmonėms ir asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis bei inkstų patologija.
Cholesterolio kiekį mažinantys vaistai (statinai ir fibratai)
Šie vaistai nekeičia kepenų struktūros ir neturi įtakos kepenų testų atlikimui, tačiau jie yra sudėtinės metabolinės sindromo terapijos, kurioje dažnai yra riebalinė kepenų hepatozė, dalis. Jie normalizuoja kraujo lipidų sudėtį, užkertant kelią aterosklerozės vystymuisi.
Hepatoprotektoriai
Šio narkotiko vaistai, ilgalaikio naudojimo metu, pagerina metabolizmą kepenų audinyje, normalizuoja jo funkcijas.
Heptral
Tai vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra ademetioninas. Vartojant jį pacientams, išnyksta sunkioji hipochondrija, pykinimas, kartaus skonio burnoje ir kitų diseptinės sindromo apraiškos, kepenys tampa normaliomis, o be alkoholinio steatohepatito, HeAT ir AlAT reikšmės sumažėja iki normaliosios vertės. Jis turėtų būti vartojamas ilgai - nuo 1 iki 6 mėnesių. Nėra rimtų šalutinių poveikių. Iš teigiamo, taip pat galima pastebėti nedidelį antidepresinį poveikį.
Gepabenas
Tai vaistažolių preparatas, kurį sudaro pieno usnio ir vaistinės dūmų ekstraktai. Silimarinas, esantis pieno dagtyje, suteikia antifibrotinį (neleidžia pakeisti kepenų ląstelių su jungiamuoju audiniu), apsauginį, membraną stabilizuojantį ir priešuždegiminį poveikį, taip pat turi antioksidacinių savybių. Fumaria, kuri yra dymyanka sudedamoji dalis, pagerina tulžies srautą, tulžies pūslės judrumą ir turi spazminį poveikį.
Asmenims, sergantiems metaboliniu sindromu, susijusiu su nealkoholiniu riebalų kepenų liga, vartojant šį vaistą, kepenų patologijos klinikiniai simptomai išnyksta.
Ursodeoksicholio rūgštis (Ursofalk, Ursohol)
Tai yra viena iš tulžies rūgščių, ne tik netoksiška žmogaus organizmui, bet priešingai, ji atlieka svarbiausias funkcijas. Jis pagerina kepenų ląstelių metabolizmą, turi imunomoduliacinį poveikį, apsaugo apoptozę (ląstelių savęs naikinimą). Atsižvelgiant į vaisto, kurio sudėtyje yra šios medžiagos, vartojimą, kepenų kepenų funkcijos rodikliai normalizuojami ir steatozės apraiškos mažėja, tačiau klausimas, ar ursodeoksicholio rūgštis prisideda prie kepenų struktūros normalizavimo, šiandien nepakankamai ištirtas.
Yra daug daugiau hepatoprotektorių, kurie gali būti naudojami nealkoholinėms riebalų kepenų ligoms, ypač riebalinėms hepatozėms, - jas tiesiog neįmanoma išvardyti. Tai yra Essentiale, Hepa-Mertz, Antral ir kiti, kiti, kiti.
Baigdamas straipsnį norime pakartoti, kad pirmaujanti riebalinių hepatosis gydymo vertė priklauso ne nuo narkotikų, o su gyvenimo būdo modifikacijomis kartu su tinkama mityba. Daugeliu atvejų patologija, šie veiksmai prisideda prie kepenų struktūros normalizavimo ir nemalonių ligos simptomų išnykimo. Vaistų naudojimo kepenų steatozei poreikį lemia tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos eigą konkrečiame paciente ir jo tyrimo rezultatus. Negalima savarankiškai gydyti - jei yra panašių į kepenų ligos simptomų, kreipkitės į gydytoją.
GuberniaTV, programa „Sveikatos mokykla“ tema „Riebalinės hepatosis: kam yra kepenų nutukimo rizika“:
Heptral riebiosios hepatosis
Riebalinės kepenų hepatozės gydymo vaistais ypatybės
Jei asmuo atskleidė riebalinę kepenų hepatozę, gydytojas skiria gydymą vaistais. Negalima painioti hepatosito su hepatitu. Hepatosis yra neuždegiminis procesas, kuris sukelia riebalinę kepenų degeneraciją. Ši patologija dažniausiai pasitaiko nutukusiems asmenims. Kokios yra riebalinės hepatozės priežastys, simptomai ir gydymas?
Tipiška liga
Hepatozė yra lėtinė, neinfekcinė liga, kuriai būdinga organų distrofija, lipidų kaupimasis hepatocituose ir ląstelių naikinimas. Kepenys yra svarbus žmogaus kūno organas. Jame yra metabolinių procesų metu nuodingųjų medžiagų ir skilimo produktų neutralizavimas. Be kepenų žmogus negalėjo egzistuoti. Pailgėjusios riebalinės hepatozės ir tinkamo gydymo nebuvimo, gali atsirasti steatohepatitas ir kepenų cirozė. Cirozę sukelia organų ląstelių nekrozė. Būdingas ligos bruožas yra uždegiminio proceso nebuvimas arba jo silpna išraiška.
Šios patologijos rizikos grupė apima antsvorį turinčius žmones ir tuos, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Alkoholio vartojimas yra riebalų kepenų rizikos veiksnys. Asmenys, kurių kūno masės indeksas yra didesnis nei 30, turi didelę riziką susirgti šia liga. Vyrams daugiau kaip 102 cm, o moterims daugiau kaip 88 cm, vyrams - beveik visada lydi hepatosis.
Etiologiniai veiksniai
Riebalinė kepenų degeneracija dėl išorinių ir vidinių veiksnių. Skiriami šie predisponuojantys veiksniai:
- genetinis polinkis, alkoholizmas;
- prasta mityba, narkotikų vartojimas;
- vegetarizmas, drastiškas svorio kritimas, diabeto buvimas;
- hipercholesterolemija, lėtinio hepatito ar pankreatito buvimas;
- organizmo apsinuodijimas, kenksmingi profesiniai veiksniai;
- prastos kokybės maisto ir vandens naudojimas, deguonies trūkumas;
- virškinimo nutukimas, skydliaukės patologija;
- toksinių vaistų vartojimas
- lipidų pašalinimo iš kepenų pažeidimas;
- medžiagų apykaitos sutrikimas.
Vyrų riebalų nusodinimą kepenyse dažniausiai sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu. Kepenų vystymasis gali prasidėti jau vaikystėje. Dažnas energijos gėrimų, alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas - tai visi rizikos veiksniai, lemiantys paauglių riebalų degeneraciją. Suaugusiesiems pagrindinė priežastis yra prasta mityba. Pernelyg daug riebalų turinčių maisto produktų (aliejų, majonezo, riebios mėsos, taukų, lustų, dešros, grietinėlės), daržovių ir vaisių trūkumo, konservuotų maisto produktų trūkumo - visa tai turi neigiamą poveikį kepenims.
Riebalų hepatozėje riebalai yra kaupiami ląstelėse, palaipsniui nulemiant jų mirtį. Pirmieji ligos simptomai dažniausiai pasireiškia 40-50 metų amžiaus. Kepenų atveju trigliceridų kiekis kepenyse yra didesnis nei 10%. Rizikos grupė taip pat apima vegetarus ir asmenis, kurie dažnai seka dietomis.
Kaip atsiranda hepatosis?
Riebalų hepatozės simptomai ilgą laiką gali nebūti. Liga gali pasireikšti tokiais simptomais:
- stumiant skausmą dešinėje pusėje;
- pykinimas;
- pažeidimas išmatų tipo viduriavimas.
Kartais pacientas gali patirti gelta. Neapdorojus riebalus, ląstelės išsišakoja. Pastarasis negali visiškai atlikti savo funkcijos. Kepenys gali augti. Išryškėjusių simptomų atsiradimas gali rodyti hepatito ar kepenų nepakankamumo atsiradimą. Pastarasis gali pasireikšti tokiais klinikiniais sindromais: portalo hipertenzija, cholestazė. Dažnai hepatosis yra derinamas su kitomis ligomis: tulžies diskinezija, tulžies pūslės uždegimas, pankreatitas, vainikinių širdies liga.
Medicininė taktika
Kepenų ligos gydymas yra būtinas išsiaiškinus kitų kepenų ligų diagnozę ir pašalinimą. Narkotikų gydymas apima hepatoprotektorių, antioksidantų, fibratų, statinų naudojimą. Fibratų ir statinų grupės preparatai padeda sumažinti lipoproteinų ir trigliceridų sintezę. Dažniausiai vartojamas gemfibrozilis. Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją kepenyse, gali būti skiriami tokie vaistai kaip pentoksifilinas ir Trental. Taip pat rekomenduojama naudoti tokius vaistus kaip hepatoprotektoriai: padidinti kūno ląstelių atsparumą nepalankiems faktoriams. Dažniausiai vartojami vaistai yra „Essentiale“ ir „Hepa-Mertz“.
Riebalų hepatozės atveju gali būti papildomai skiriamos amino rūgštys, folio ir lipoinės rūgštys. Esant sunkiam kepenų nepakankamumui, gali būti naudojamas vaistas Lactulose, infuzinis gydymas. Gydymas vaistais turi būti atliekamas tik pasitarus su gydytoju. Kartu su riebalinės kepenų hepatozės gydymu vaistai skiriami dietai. Būtina apriboti maisto produktų, kuriuose yra daug riebalų ir paprastų angliavandenių, vartojimą. Vartojamo baltymo kiekis turėtų būti 1-1,5 g / kg kūno svorio. Gyvūniniai riebalai turėtų sudaryti mažiau kaip 30% kasdieninio maisto kalorijų kiekio. Būtina sumažinti bendrą kalorijų kiekį.
Jums reikia valgyti 6-7 kartus per dieną mažomis porcijomis. Būtina ne tik vartoti vaistus, bet ir pašalinti alkoholio vartojimą. Su nutukimu turėtų sumažėti svoris. Tai pasiekiama vykdant kvėpavimo gimnastiką, pratimus, dažnai vaikščioti pėsčiomis. Plaukimas taip pat yra naudingas. Antsvorį turintiems žmonėms nerekomenduojama išsekinti bėgimo ir svorio didinimo, nes tai gali neigiamai paveikti širdį.
Gydymas vaistais kartu su racionu ir mityba gali sumažinti kepenų fermentų, lipidų kiekį ir sumažinti kepenų dydį. Kai atsiranda pirmieji simptomai, apsilankykite pas gydytoją.
Heptral kepenų gydymui
Kepenys yra svarbiausias organas, atsakingas už nuodingų medžiagų neutralizavimą organizme. Tai didžiausia liauka, pašalinanti perteklius, gamina tulžį. Be to, šis organas perdirbia daugiau kaip 85% etanolio, kuris patenka į kūną, kai geriate alkoholį. Netinkama mityba, reguliarus alkoholio vartojimas, pasyvus gyvenimo būdas, kepenų funkcijos sutrikimas. Tada padidėja virusinio hepatito, cirozės, vėžio ir kt. Tikimybė, o sunku atkurti sužeistą organą, todėl naudojami hepatoprotektoriai.
Heptral kepenims yra veiksmingas vaistas, kuris pagerina tulžies produkciją, normalizuoja liaukos funkcionavimą, sumažina hepatocitų pažeidimo laipsnį lėtinėmis ligomis sergančiose ligose. Vaistas apsaugo kepenis nuo neigiamo hepatotoksinių vaistų, alkoholio, narkotikų poveikio. Vaistas yra sėkmingai naudojamas siekiant užkirsti kelią jungiamojo audinio proliferacijos cirozei lėtinėms ligoms gydyti.
Dozavimo formų aprašymas
Heptral gaminamas tablečių ir liofilizato pavidalu, kurių sudėtyje yra šių komponentų.
- ademetioninas;
- pirogeninis silicio dioksidas;
- MKC;
- natrio karboksimetilo krakmolas;
- magnio stearatas;
- metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras;
- makrogolis 6000;
- dvivietis 80;
- simetikonas;
- kaustinė soda;
- talkas;
- vanduo
Suspensijoje nėra pagalbinių medžiagų, bet jo tirpiklis turi vandenį, liziną, kaustinę sodą. Šis skystis stabilizuoja gatavą tirpalą.
Ovalios baltos gelsvos spalvos tabletės supakuotos po 20 kiekvienos pakuotės.
Liofilizato milteliai atrodo kaip baltai gelsva suspensija be kitų intarpų. Jis supakuotas į stiklinius butelius. Tirpiklis yra ampulėse, atrodo kaip skaidrus arba gelsvas skystis. Sumaišius miltelius su skysčiu, gaunamas homogeninis skaidrus arba gelsvas atspalvis.
Heptral savybės
Šio vaisto savybės yra tokios:
- Detoksikacija,
- Cholekinetic,
- Choleretikas
- Neuroprotekcinis
- Hepatoprotekcinis
- Antidepresantas
- Antioksidantas.
Pirmiau aprašytas poveikis pateiktas ademetionino. Paprastai ši medžiaga randama beveik visuose kūno audiniuose, ypač smegenyse ir kepenyse. Dėl šios priežasties narkotikai labiausiai paveikia šiuos organus.
Detoksikacinis efektas išreiškiamas tuo, kad vaistas valo organizmą nuo nuodingų medžiagų. Dėl Heptral veiksmo kepenys veikia geriau, valo greičiau.
Cholekinetinis ir choleretinis poveikis pasireiškia tuo, kad Heptral padeda didinti tulžies gamybą, didina jo nutekėjimą į dvylikapirštę žarną. Vaistas apsaugo nuo tulžies stagnacijos, tulžies takų išplitimo, todėl kepenys veikia geriau. Narkotikų pagalba atliekamas ne tik gydymas, bet ir įvairių kepenų ligų prevencija, nes vaistas apsaugo nuo lėtinio uždegimo. Be to, vaistas yra naudojamas cholestazei šalinti (tulžies išsiskyrimo dvylikapirštės žarnos 12 sumažinimui arba nutraukimui), nes jis normalizuoja tulžies produkciją.
Neuroprotekcinė savybė išreiškiama tuo, kad vaistas daro smegenų ląsteles ir nervų pluoštus atsparius neigiamiems veiksniams. Todėl, netgi esant bendram organizmo apsinuodijimui, užkertamas kelias encefalopatijos vystymuisi. Pagal narkotikų veikimą nervų ląstelės dauginasi greičiau, o tai pakeičia mirusius elementus. Tai apsaugo nuo jungiamojo audinio augimo ir randų (fibrozės) susidarymo.
Antidepresinis poveikis pasireiškia po 1 savaitės reguliariai vartojamo Heptral ir pasiekia maksimalią 14 dieną. Narkotikas pašalina stresines sąlygas, kurių negalima sustabdyti naudojant Amitriptiliną.
Vaistas daro organizmo ląsteles atsparias oksidantų (laisvųjų radikalų) poveikiui. Tai yra antioksidacinis poveikis.
Receptiniai vaistai
Heptral skiriamas ligoms, kuriose kepenyse sustingsta, gydyti:
- Riebalinė hepatosis.
- Hepatitas lėtine forma.
- Toksiški hepatocitų pažeidimai etanoliu, virusais, vaistais (antibakteriniu, antiblastiniu, antivirusiniais vaistais ir kt.).
- Lėtinis tulžies pūslės uždegimas be kalkių susidarymo.
- Tulžies latakų uždegimas.
- Cirozė.
- Nėščiosios moters tulžies stagnacija.
- Neuždegiminės smegenų ligos, susijusios su funkciniu kepenų nepakankamumu.
- Nutraukimo simptomai, susiję su alkoholio, narkotikų vartojimo nutraukimu.
- Depresijos sutrikimai.
Be to, Heptrale yra naudojama onkologijoje kepenų vėžio kompleksinei terapijai.
Jei pacientas pastebėjo, kad jis turi skausmą dešinėje hipochondrijoje, pykinimas, gelta, išmatų spalva pasikeitė, tada būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Taikyti tabletes
Tabletės vartojamos per burną, jas nuryti ir nuplauti filtruotu vandeniu. Kramtyti tabletes neturėtų būti. Vaistai yra vartojami tarp valgių, gydytojai rekomenduoja tai daryti ryte, kaip narkotikų tonai.
Prieš vartojimą tabletė išimama iš lizdinės plokštelės. Labai nerekomenduojama juos pašalinti iš pakuotės ir laikyti kitoje talpykloje.
Dienos tablečių dalis įvairių ligų gydymui - nuo 2 iki 4 dalių du ar tris kartus. Paskutinis priėmimas rekomenduojamas ne vėliau kaip 18.00 val. Gydytojai pataria vartoti vaistus ryte ir dienos viduryje.
Terapinis kursas trunka nuo 2 iki 4 savaičių. Jei reikia, gydymą galima kartoti po 4-8 savaičių.
Liofilizato naudojimas
Heptrale milteliai švirkščiami į raumenis ir į veną. Pakuotėje yra buteliai su suspensija, taip pat ampulės su skysčiu, šie komponentai turi būti sumaišyti, kad gautumėte paruoštą tirpalą.
Liofilizato paros dozė įvairioms ligoms yra 1 arba 2 buteliukai 14 dienų. Tada, naudodami tabletes, atlikite palaikomąją terapiją.
Milteliai prieš naudojimą skiedžiami skysčiu, draudžiama laikyti paruoštą tirpalą. Likusieji vaistai išmesti.
Tirpalo negalima maišyti toje pačioje talpykloje su vaistais, kuriuose yra kalcio jonų. Jis yra suderinamas su gliukoze ir fiziologiniu tirpalu.
Prieš naudojimą milteliai praskiedžiami skysčiu, todėl užpildoma ampulė, nuplėšiamas galas, tada tirpiklis surenkamas nauju švirkštu. Ant butelio su milteliais ant dangtelio yra metalinė danga, ją reikia nuimti. Tada su švirkštu yra užpurškiamas dangtelis, o tirpiklis švirkščiamas. Norėdami ištirpinti miltelius, pakratykite buteliuką (pasukite aukštyn kojomis). Po visiškai ištirpusio vaisto vėl įdedamas į tą patį švirkštą ir švirkščiamas.
Venų inde tirpalas švirkščiamas reaktyviniu arba infuziniu būdu. Pirmuoju atveju ant švirkšto su vaistu dedama speciali plona adata. Švirkštas laikomas vertikaliai, ištraukiant oro burbuliukus į išėjimą, tada išleiskite vaisto. Apdorojus injekcijos vietą, adata švelniai įkišama į indą ir tirpalas lėtai švirkščiamas (2 - 3 minutės).
Į lašintuvą leidžiama lėtai švirkšti vaistą, lašinant. Norint ją sukurti, „Heptrale“ yra sumaišytas su infuziniu tirpalu, įdiegtu sistemoje ir švirkščiamas.
Švirkšti į raumenis švirkščiamas į šlaunį ar petį. Išgėrus per didelį oro kiekį iš švirkšto, vaistas švirkščiamas lėtai.
Vaistas yra naudojamas kepenų vėžiui, kaip visapusiško gydymo dalis. Vaistas vartojamas parenteriniu, intraveniniu ir geriamuoju būdu. Heptral padidina chemoterapijos efektyvumą ir turi antidepresantinį poveikį.
Su metastazėmis, vaistas yra švirkščiamas į kepenų arteriją, po kurio sumažėja jo liumenų kiekis ir blokuojamas kraujo tekėjimas į naviką. Po to atkurta ne metastazuota kepenų sritis.
Kontraindikacijos ir apribojimai
Heptral tablečių ir liofilizuotų miltelių pavidalu draudžiama naudoti šiais atvejais:
- Genetinės ligos (homocisteinurija, hiperhomocysteinemija).
- Cianokobalamino metabolizmo sutrikimas (B12).
- Alergija narkotikų komponentams.
Be to, vaistas yra kontraindikuotinas jaunesniems kaip 18 metų pacientams, nėščioms (iki 27 savaičių) ir žindančioms moterims.
Vyresniems pacientams patariama pradėti gydymą minimaliomis dozėmis, palaipsniui jas didinant. Jei Heptral vartojamas cirozei, būtina kontroliuoti likutinio azoto, karbamido, kreatinino kiekį kraujyje. Be to, šį vaistą rekomenduojama derinti su B grupės vitaminais (ypač su B9 ir B12), nes jis yra prastai absorbuojamas, kai trūksta šių medžiagų.
Heptral pacientams gali sukelti neigiamų reakcijų:
- angioedema, dusulys, bronchų spazmas, širdies aritmija ir tt;
- odos išbėrimas, niežulys, padidėjęs prakaitavimas, nenormalus odos paraudimas;
- galvos svaigimas (galvos svaigimas), galvos skausmas, dilgčiojimas, odos tirpimas, nerimas, miego sutrikimai;
- staigus šilumos pojūtis veido, kaklo, krūtinės, paviršinių venų uždegimas;
- vidurių pūtimas, žarnyno spazmai, viduriavimas, kserostomija (burnos džiūvimas), pykinimas, vėmimas ir pan.;
- sąnarių skausmas, raumenų spazmai;
- asteninis sindromas (kūno susilpnėjimas), drebulys, karščiavimas, gripo būklė, edema;
- šlapimo takų infekcijos.
Informacijos apie narkotikų perdozavimą nėra.
Heptral palyginimas su analogais
Į vaisto analogus įeina produktai, turintys tą patį veikliąją medžiagą arba vaistus, turinčius panašų veikimo mechanizmą:
- Heptoras
- Brenziale forte,
- Hepa-Mertz
- Karnitinas
- Karsilm
- Liv 52,
- Metioninas
- Rezalutas
- Phosphogliv,
- Elkar,
- Essentiale.
Daugelis pacientų domisi klausimu, kuris vaistas yra geresnis. Nėra vienareikšmiško atsakymo į klausimą, nes čia viskas yra individuali. Tai reiškia, kad skirtingi vaistai gali padėti skirtingiems žmonėms, sergantiems ta pačia liga, todėl gydytojas išsirenka tinkamiausią vaistą po kiekvieno paciento atskiro tyrimo.
Jei lyginsime Heptral ir Heptor, tada pirmasis vaistas yra geresnis. Heptral yra veiksmingas vaistas iš Italijos, kuris greitai pasižymi terapiniu poveikiu, greičiau normalizuoja kepenų būklę ir rečiau sukelia šalutinį poveikį. Nors kai kurie pacientai teigia, kad jie nesijaučia skirtumo tarp vaistų, tuo pačiu metu Heptoras yra daug pigesnis.
„Essentiale“ ir „Heptral“ yra hepatoprotektoriai, turintys skirtingų veikliųjų medžiagų. Jie apsaugo kepenis nuo neigiamo poveikio ir normalizuoja jo funkcionalumą lėtinėmis ligomis. Skirtingai nuo analogo, pasižyminčio hepatoprotekciniu poveikiu, Heptral taip pat turi choleretinį ir antidepresantinį poveikį.
Heptral pacientai
Dauguma pacientų yra patenkinti Heptral veiksmu, nes vaistas normalizuoja kepenų būklę, pašalina nemalonius simptomus (skausmą dešinėje hipochondrijoje, geltonumą, kartaus skonio burnoje, rėmuo, vidurių pūtimas ir tt). Vaistų trūkumai yra didelės išlaidos ir kai kurių nepageidaujamų reakcijų atsiradimas.
Atsiliepimai Heptral
Remiantis tuo, kas išdėstyta, Heptral yra veiksmingas hepatoprotektorius, kuris normalizuoja kepenų funkcionalumą, gerina tulžies srautą, mažina hepatocitų pažeidimo laipsnį. Vaistas apsaugo nuo cirozės ir onkologinių procesų kepenyse. Svarbiausia yra laikytis vaistų dozavimo, gydymo dažnumo ir trukmės. Jei pažeidžiate paciento taisykles, pajusti visas nepageidaujamas reakcijas.