Gelta gelta naujagimiams

Naujagimių gelta naujagimiams yra fiziologinė būklė, kuriai nereikia gydymo, tačiau kai kuriais atvejais ji tampa patologine ir kartu su žymiai sumažėjusiu raumenų tonu, kūdikio atsisakymu krūtimi ir traukuliais. Esant tokiai situacijai, reikia vengti nedelsiant, kad išvengtumėte komplikacijų. Pagal nurodytus vaistus ir maitinimą krūtimi maitinančioms motinoms.

Gydymo principai

Dažniausiai naujagimių gelta gydoma namuose, tačiau prieš atliekant veiklą būtina nustatyti priežastis, dėl kurių kūdikyje šis ilgalaikis gydymas yra palaikomas. Nustatomi faktoriai yra bilirubino lygis ir foninė patologija.

Po gimdymo gelta gydoma visapusiškai ir apima:

1. mama maitinusi kūdikį maitindama;
2. deginimas ir specialios lempos, skirtos fototerapijai;
3. vaistai: adsorbentai (aktyvuota anglis, Enterosgelas), hepatoprotekciniai agentai (Hofitol arba Galstena), gliukozės droppers;
4. liaudies metodų naudojimas: sultinio klubų naudojimas, kūdikio maudymas ramunėlių ar medetkų nuoviru.

Tinkama mamos ir naujagimio mityba

Pagrindinis vaiko vaistas yra motinos pienas. Žindymo laikotarpis sukuria palankias sąlygas pašalinti audinių ir kraujo bilirubino perteklių. Jis stimuliuoja virškinimo organus, suteikdamas vidurius.

Bilirubinas, kurio koncentracija yra per didelė, turi toksišką poveikį naujagimio organizmui. Žmogaus pieno baltymai turi galimybę susieti ir išskirti.

Kūdikio neįmanoma gydyti krūtimi, jei vaikų gelta sukelia imuninis konfliktas su motina. Tokiu atveju naujagimiui gresia pavojus gauti antikūnų su pienu, o tai padidins gimus po gimdymo. Šios būklės priežastis - padidėjęs hemoglobino ir bilirubino išsiskyrimas.

Svarbu, kad mama pati valgytų, nes mityba yra vaiko sveikatos pagrindas. Išbraukta iš dietos:

• rūkyti produktai;
• aštrus maistas;
• produktai, galintys sukelti alergiją (šokoladas, citrusiniai vaisiai, raudoni vaisiai ir daržovės, medus);
• maisto, kuris prisideda prie vidurių užkietėjimo;
• maisto produktai, sukeliantys pernelyg didelį viduriavimą žarnyne (vynuogės, kopūstai, arbata).

Medicininė mityba stebima per visą geltonumo laikotarpį kūdikyje, kol pašalinama priežastis, dėl kurios kyla priežastis. Be to, su naujagimiu turite vaikščioti gryname ore.

Fototerapija

Gydymą naujagimiais reikia gydyti ultravioletine lempute specializuotame ligoninės skyriuje. Šiuo tikslu sukurtas specialus fototerapinis švitintuvas naujagimių gelta. Baltos ir mėlynos spalvos šviesa turi veiksmingą veiksmą prieš gelta. Gydymo metu vaiko akys ir lytiniai organai turi būti apsaugoti nuo tiesioginių lempos spindulių, dėl kurių oda yra padengta pluoštu optiniu pluoštu. Jūs galite suteikti savo kūdikio ultravioletinių spindulių kursui, kuris neviršija 96 valandų.

Šviesos žibintui leidžiama gydyti naujagimį 20 minučių ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Procedūra atliekama kiekvieną dieną. Rezultatas - aktyvinti toksinų surišimą po hemoglobino skaidymo.

Adsorbuojančių vaistų naudojimas

Enterosorbentai turi gebėjimą surišti perteklinį bilirubiną, kuris pagerina jo išsiskyrimą. Geriausias būdas išlaisvinti žarnyną iš nuodingų medžiagų yra Smecta. Prieš duodant vaistą kūdikiui, jis iš pradžių praskiedžiamas 100 ml šilto vandens. Naujagimiui reikia gerti iki 4 kartų per parą 20 ml vienam registratūrai. Tokiu būdu vaikų gelta išnyksta be vidaus organų ir smegenų komplikacijų.

Adsorbcijos vaistai gali sukelti vidurių užkietėjimą ir jūsų kūdikio išmatų tamsumą.

Aktyvintos anglies vartojimas yra nepageidaujamas, nes kietosios dalelės sugadina ploną virškinimo trakto gleivinę, todėl ją galima naudoti tik tada, kai nėra kitų vaistų.

Tradiciniai gydymo metodai

Ilgai trunkantį laikotarpį, iš klubų gaminamas nuoviras. Jei norite išgerti gėrimą, reikia išpjauti kelias džiovintas uogas, įdėti jas į termosą ir užpilkite verdančiu vandeniu. Gautas mišinys infuzuojamas iki 6 valandų, o kūdikiui šiluma paverčiama tarp maitinimo. Leidžiama paimti 1 arbatinį šaukštelį. Vaikai, linkę į alergiją, raudonmedis skiriami tik pasikonsultavus su alergologu.

Ramunė ir medetkai naudojami naujagimiui maudytis. Jie pagreitina kraujotaką, ramina ir mažina uždegiminius procesus, pagerina bilirubino perteklių. Norint nuovirą, turite užpilti 200 g ramunėlių arba medetkų su virintu vandeniu (4 l). Gautas mišinys reikalauja 3-4 valandų.

Nurodyti metodai taikomi po to, kai nustatoma tikroji perviršinio bilirubino susidarymo priežastis.

Valiutos perpylimas

Didelė bilirubino norma viršija donoro kraujo infuziją lašintuvu. Transfuzija reikalinga kūdikiams, kurie sukelia gelta dėl Rh konflikto ir grupės nesuderinamumo. Tam naudojami kraujo komponentai: raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai, kurių tinkamumo laikas neviršija 3 dienų. Jie pilami lašintuvu.

Hepatoprotektoriai

Gelta gydyti naudojami hepatoprotektoriai, kuriems būdingas minimalus šalutinis poveikis. Šie vaistai yra Ursofalk, Ukrliv, Ursosan. Jie tiekiami suspensijų ir kapsulių pavidalu.

Anksčiau vaistas yra ištirpintas išreikštame piene arba mišinyje. Kai pasireiškia alerginė reakcija, agentas pasikeičia.

Detoksikacijos terapija

Gydant gelta naujagimiams, vartojamas į veną vartojamas gliukozės ir natrio chlorido tirpalas lašintuvu. Kasdienį vaistų kiekį lemia per didelio bilirubino susidarymo koncentracija ir kūdikio masė. Gliukozė ir natrio chloridas pilami lygiomis dalimis. Pirmasis vaistas skiriamas kūdikiui pagal šias nuorodas:

1. mažas gliukozės kiekis kraujyje naujagimyje;
2. dirbtinis maitinimas;
3. gimimo sužalojimas, kurio pasireiškimai pažeidžia širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takus.

Gliukozė, esant 5% koncentracijai, skiriama ne daugiau kaip 100 ml per dieną. Šio kiekio perteklius gali sukelti alerginę reakciją. Vaisto gavimas organizme yra galimas ne tik lašintuvu, bet ir per zondą arba maitinimo butelį.

Vaiko, turinčio pailgintą gelta, gydymas savarankiškai gali sukelti įvairaus sunkumo pasekmes. Ankstyvas gydymas gali išlaikyti kūdikį sveiką ir greitai susidoroti su per didelėmis bilirubino koncentracijomis organizme.

Kada man reikia geltonos lempos ir kaip ją naudoti naujagimiui?

Gelta naujagimiams yra gana dažna. Pastebėjus odos spalvos pasikeitimą, tėvai dažnai bijo. Ar tai kūdikio pavojinga būklė ir kokių priemonių reikia imtis?

Fiziologinė ir patologinė gelta

Dažniausiai vaikai turi fiziologinį gelta. Po keleto dienų po gimimo atsiranda požymiai, o daugeliu atvejų po kelių savaičių jie išnyksta. Tuo pačiu metu vaikas jaučiasi gerai, aktyviai valgo, pradeda priaugti svorio.

Ši kūdikio būklė dėl kūno savybių. Dėl perėjimo prie kvėpavimo prie plaučių, sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, susidaro bilirubinas, kurį reikia išskirti kepenyse. Tačiau naujagimiams ji dar nesubrendusi, o to nepakanka.

Daugeliu atvejų kūnas greitai grįžta prie normalaus. Specialaus gydymo nereikia. Tačiau, norint padėti vaikui, dažniau verta atnešti jį į šviesą - saulės spinduliai prisideda prie bilirubino pašalinimo. Jums tiesiog reikia prisiminti, kad tiesioginiai saulės spinduliai kūdikiams yra kontraindikuotini, pakanka vaikščioti medžių šešėlyje.

Patologinė gelta yra laikoma pavojingesne. Jis pasireiškia pirmąją trupinių gyvenimo dieną ir turi didesnį bilirubino kiekį. Jos vadovaujama tokia priežastis:

• hemolizinė liga - atsiranda dėl konflikto tarp motinos ir naujagimio kraujo grupėje ir Rh faktoriaus, kai moteris yra neigiama ir vaikas yra teigiamas;
• įgimtos infekcinės ligos;
• Mama serga diabetu.

Gydymas ir galimos pasekmės

Gydymo poreikis kiekvienu atveju nustatomas atskirai. Ir tai pirmiausia priklauso nuo bilirubino kiekio, taip pat nuo jo sukeltų priežasčių. Su fiziologine gelta, būklė normalizuojasi, kartais gydytojai rekomenduoja į veną į veną į veną ir kai kuriuos vaistus. Hemolizinės ligos atveju gali reikėti kraujo perpylimo ir netgi kartoti.

Geriausias maistas vaikams su gelta yra motinos pienas. Jis turi tam tikrą vidurių efektą, todėl jis padeda pašalinti bilirubiną. Be to, dažnai maitinant krūtimi kūdikiui bus suteiktas pakankamas skysčio kiekis, kuris yra svarbus šviesos terapijos metu.

Nepaisyti problemos negali būti. Labai padidėjęs bilirubino kiekis ir branduolinės gelta, nervinė sistema yra pažeista. Laiku gydant, pasekmės bus nereikšmingos. Jei praleisite akimirką, tuomet smegenys labai nukentės. Galimas aklumas, kurtumas ir kitos vienodai rimtos problemos.

Taigi, jei pastebite odos ir skleros pageltimą, kreipkitės į savo pediatrą. Patologinė būklė bus pastebėta net motinystės ligoninėje, tačiau fiziologinio gelta pasireiškia po išleidimo. Gydytojas įvertins kūdikio būklę, pateiks būtinas rekomendacijas ir, jei reikia, nurodys bandymus.

Lempos naudojimas gelta gydyti

Vienas iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių naujagimių gelta gydymo būdų yra fototerapija. Praleiskite jį specialiu lempu. Pagal ultravioletinių bilirubino poveikį tampa nekenksminga vandenyje tirpi medžiaga, kuri lengvai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Po kelių dienų poveikis pastebimas, tačiau turite užpildyti visą gydytojo nurodytą kursą.

Dažniausiai naujagimių gydymas atliekamas ligoninėje ligoninėje. Tuo pačiu metu kasdien stebimas bilirubino kiekis kraujyje. Paprastai ji stabilizuojasi per pirmas dvi dienas.

Procedūra atliekama šildomoje lovoje arba specialiame inkubatoriuje. Būtina apsaugoti kūdikio akis specialiu tvarsčiu ir po to uždėti jį po aparatu. Papildomi šoniniai žibintai padidina našumą padidindami apšvitintą plotą.

Sesijos trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko būklę. Svarbu laikytis saugumo priemonių, o ne palikti kūdikį po žibintu, o ne priartinti jį prie spinduliuotės šaltinio, nei parodė medicinos personalas. Reguliariai reikia pakeisti jo padėtį, kad ultravioletinis spindulys vienodai paveiktų kūdikio kūną. Be to, temperatūra kartais turi būti matuojama, kad būtų išvengta perkaitimo. Jūs taip pat turite pasverti naujagimį, kad valdytumėte skysčių nuostolius.

Neekritiniams rodikliams namuose galimi fototerapijos užsiėmimai. Šviestuvai, skirti gelta gydyti, parduodami specializuotose parduotuvėse arba gali būti nuomojami. Tačiau vis dėlto ekspertai negali atlikti kontrolės. Būtent gydytojas turi nustatyti sesijų trukmę ir bendrojo kurso trukmę. Taip pat reikia nuolat išbandyti. Ir jokiu būdu neturėtume pamiršti apie atsargumo priemones, todėl būtina ištirti visus pasirinkto aparato naudojimo niuansus.

Nepageidaujamos reakcijos

Fototerapija ne kartą įrodė savo veiksmingumą. Jis pagreitina gelta keliaujant naujagimiams, sumažina komplikacijų ir pasekmių riziką. Tačiau ji negali būti laikoma visiškai saugia. Galimi virškinimo sutrikimai ir išmatos, vaiko elgesio pokyčiai: jis tampa vangus ir dirglus.

Kai kuriems simptomams reikia atsisakyti naudoti lempą:

• jei naujagimio oda tampa spalvota;
• apgaulingas
• nudegimai;
• pažeidimų atsiradimas ant odos.

Kadangi fototerapija turi poveikį visam vaiko kūnui, ji nenustatyta švelnesnėms trynimo formoms. Be to, negalite savarankiškai gydyti, be ekspertų rekomendacijų, kūdikis gali būti pakenktas. Tačiau esant kritiniam netiesioginio bilirubino lygiui, procedūra yra beveik nepakeičiama. Tai ypač veiksminga kai kurių vaistų ir žindymo laikotarpiu. Jei atliksite visus susitikimus, galite išvengti nepageidaujamų reakcijų.

Mėlyna lemputė su gelta naujagimiams

2017 m. Kovo 18 d., 9:49 Ekspertų straipsnis: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Gana didelis kūdikių procentas nuo pirmųjų gyvenimo dienų kenčia nuo gelta. Ši liga pasireiškia atsižvelgiant į bilirubino padidėjimą naujagimio kraujyje. Jei tai nėra gydoma, vėliau apleista ligos būklė gali neigiamai paveikti kūdikio nervų sistemą. Be abejo, nė vienas tėvas nenorėjo įtrinti trupinių su tabletėmis. Taip, ir nebūtina. Galų gale, gelta gali būti išgydoma fototerapija. Tai gali padaryti fototerapinis švitintuvas naujagimių gelta gydyti. Kaip veikia šis įrenginys? Kiek turėtų atsitikti naujagimiui? Kas yra fototerapijos metodas?

Fototerapijos koncepcija

Nesvarbu, kiek vaistų ir kitų kūdikio naujagimių gelta gydymo būdų, fototerapija (kitaip tariant, fototerapija) laikoma vienu geriausių ir veiksmingiausių būdų, kaip išspręsti šią ligą. Jo paslaptis yra mėlynos ultravioletinės spinduliuotės spinduliuose, kurie maitina foto lempą vaiko odai. Šių spindulių bangos ilgis yra nuo 400 iki 550 nm. Ultravioletinis tirpalas ištirpina bilirubiną, paverčiant jį izomeru, kuris natūraliai lengvai pašalinamas iš trupinių kūno. Taigi, bilirubino perteklius kraujyje yra pašalinamas iki priimtino kiekio, kuris negali pakenkti žemės riešutų sveikatai.

Šviesos terapijos indikacijos

Yra daug atvejų, kai šis metodas reikalingas gelta gydant:

• ryškus geltonumas naujagimio odoje;
• gelsvos akys;
• gausu geltonos spalvos skysčių, išskiriamų per kūno trupinius.

Ultravioletinei lempai gali prireikti ankstyvų kūdikių, turinčių mažą gimimo svorį, todėl reikia skubiai atgaivinti. Naujagimiai, turintys daug hematomų, kraujavimą, gilų anemiją, mažesnę nei 35 C kūno temperatūrą, turintys mažą Apgar balą, gali būti ultravioletinėje spinduliuotėje.

Nustatytas nėštumo metu, vaisiaus jautrumas bilirubino augimui po gimimo, rhesus-konfliktas su motina gali būti naujagimių gelta ir ultravioletinės lempos naudojimo priežastis.

Kaip ir kiek gulėti po žibintu?

Fototerapija atliekama paruoštoje dėžutėje, kurioje yra specialus fotoaparatas su mėlynais ultravioletiniais spinduliais. Naujagimiui nuplėšiama, įdėta į kouvę. Jo akys užsikimšė, kad apsaugotų tinklainę. Taip pat užsimenama naujagimio gervė, nes kontaktas su ultravioletine spinduliuote genitalijose nėra pageidautinas. Už šią užduotį tinkamas vystyklai ar storas vystyklai, sulankstyti keliais sluoksniais.

Po mėlyna lempa vaikas turi būti bent 2 valandas. Jei bilirubino rodikliai kraujyje yra per dideli, tada vaikai guli ultravioletinėje šviesoje, kol bilirubinas visiškai išnyksta. Tuo metu, kai maitinate kūdikį, galite trumpai pertraukos.

Nors fototerapijos metu trupiniai yra po žibintu, periodiškai reikia jį išjungti iš vienos pusės į kitą, nuo nugaros iki pilvo ir atvirkščiai, kad ultravioletinis spindulys tolygiai patektų į visas karapuzo kūno dalis.

Naujagimiui, kuriam šviečia mėlyna ultravioletinė lemputė, dažnai turi būti maitinama krūtimi, nes motinos pienas linkęs susilpnėti. Tai pagreitins žarnyno darbą, padidins išmatą, kartu su dezintegruotu bilirubinu greičiau išvalys kūdikio kūną. Net jei kūdikis miega, verta pabusti krūtimi.

Kai vaikas yra ultravioletinėje šviesoje, jo kūnas intensyviai praranda vandenį, kuris gali sukelti perkaitimą, dehidrataciją. Todėl skystis organizme turi būti šeriamas trupiniais iki 20% daugiau nei kasdienis reikalavimas. Priekinis krūties pienas, jei jis dažnai naudojamas krūties, kompensuoja šį nuostolį.

Naujagimiui esant ultravioletinei lempai fototerapijos metu turėtų nuolat stebėti sveikatos priežiūros darbuotojas. Jei žemės riešutų būklė pablogės, ji turėtų būti periodiškai atliekama kraujo tyrimu. Tai parodys, kiek bilirubino lieka kūdikio organizme ir koks jo skilimo intensyvumas.

Kada sustabdyti naujagimių fototerapiją gelta?

Norint sustabdyti fototerapijos procesą, būtina atlikti keletą šių atvejų:

1. jei vaikas yra perkaitintas;
2. paraudusi kūdikio oda;
3. kraujo bilirubino koncentracija pradėjo mažėti.

Jei kraujo tyrimas rodo, kad bilirubinas yra sumažėjęs iki normalaus ir nebėra, karapuzu nebėra šviesos terapijos. Išskilusio bilirubino likučiai išnyks su kūdikio išmatomis per 24 valandas.

Šalutinis poveikis

Naujagimio fototerapijos gelta yra saugi. Tačiau kūdikiai, kuriems buvo dirbtinė ultravioletinė šviesa, gali perkaisti, arba, priešingai, hipotermija. Kūdikių oda gali gauti bronzinį atspalvį. Yra sausumo, kūdikio odos paraudimo galimybė, žarnyno sutrikimas, žalsvas išmatų atspalvis, mieguistumas ir dehidratacija. Greitai pritvirtinus prie krūtinės galima išvengti daugelio minėtų reiškinių.

Jei motinos pienas yra nepakankamas, trupinius reikia šerti vandeniu ar silpnu sultiniu iš klubų. Tai yra diuretikų savybės, padedančios nuplauti toksinus iš vaikų kūno, taip pat stiprinti kūdikio imuninę sistemą.

Kontraindikacijos

Yra situacijų, kai negalima vartoti gelta fototerapijos. Šie atvejai apima:

1. kepenų sutrikimas;
2. reikšmingas nuoseklaus bilirubino kiekis kraujyje;
3. aplaidumas, gelta komplikacija.

Grįžti į turinį

Fototerapija namuose

Gydymas gelta vietoj ultravioletinės lempos yra realus. Tokį prietaisą galite rasti internete, medicinos įrangos parduotuvėse, kuriose galite pirkti ar išsinuomoti.

Prijunkite prietaisą nėra sunku - tiesiog perskaitykite instrukcijas ir prijunkite jį prie lizdo. Tačiau atkreipkite dėmesį į poveikio procesą. Atstumas tarp prietaiso ir kūdikio neturi būti mažesnis kaip 50 cm, o akys, kūdikio genitalijos (ypač berniukų) turi būti uždarytos, apsaugotos nuo ultravioletinės spinduliuotės.

Dėl trupinių, kuriuos reikia nuolat stebėti, pasukite kas 2 valandas, kas valandą išmatuokite kūno temperatūrą. Reguliariai dovanokite kraują analizei, kad galėtumėte stebėti bilirubino kiekį, kreipkitės į gydytoją. Jei namuose esant ultravioletinių spindulių gydymo metu vaiko oda negauna šviesiai, o priešingai - tampa prisotinta geltona, nedelsiant kreipkitės į pediatrą.

Įprasta saulė padės susidoroti su vidutinio sunkumo naujagimių gelta. Tai taip pat yra natūralios kilmės šviesos terapija. Pasivaikščiokite su savo kūdikiu gatvėje, tačiau venkite tiesioginių saulės spindulių. Ilgą laiką po degančia saule trupiniai gali perkaisti, sudeginti. Jei valgote namuose, tada kūdikis gali būti nuogas, bet saugokitės kūdikio hipotermijos.

Šis namų fototerapijos metodas yra lėtesnis, bet ne mažiau veiksmingas, be to, nereikia griežtai laikytis jokių taisyklių. Tačiau viskas priklauso nuo ligos sunkumo, kurį tik gydytojas gali diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą.

Gydymas gelta naujagimio namuose

Straipsnio santrauka

Vaiko gimimas visada yra įdomus įvykis. Pirmuosius gyvenimo mėnesius mažas žmogus turės prisitaikyti prie naujų sąlygų, o jo jauni tėvai turės jam padėti. Sunkumai gali prasidėti beveik iš karto. Po kelių dienų po gimimo daugelis naujagimių vystosi gelta (hiperbilirubinemija).

Odos geltonumas siejamas su vaisiaus hemoglobino pakeitimu suaugusiųjų pavidalu ir masiniu raudonųjų kraujo kūnelių skaidymu. Su hemoglobino skaidymu susidaro bilirubinas, kuris yra apdorojamas kepenyse ir išsiskiria iš organizmo. Jei yra daug bilirubino, naujagimio kepenys ne visada gali susidoroti su tokia didele apkrova, o bilirubino perteklius dažo kūdikio odą geltona. Su fiziologine gelta, gydymas paprastai nereikalingas, bilirubinas palaipsniui pašalinamas per 2-3 savaites. Jei bilirubino koncentracija viršija atitinkamą amžių, gydytojas gali paskirti gydymą.

Narkotikų gydymas motinystės ligoninėje

Gydytojas neabejotinai patars jums suteikti kūdikiui papildomą skystį, išskyrus formulę ar motinos pieną. Ši rekomendacija taip pat naudinga ne tik didėjant bilirubino kiekiui, bet ir linkusi ją padidinti.

Gelta gelta dažnai vartojama į veną:

• gliukozė;
• askorbo rūgštis;
• fenobarbitalis;
• plazma;
• albuminas.

Iki šiol manoma, kad visi šie vaistai gali konvertuoti laisvą bilirubiną į susijusią formą, taip sumažindami toksiškumą.

Neseniai vis daugiau pediatrų linkę manyti, kad šie metodai yra neveiksmingi ir galbūt pavojingi. Pavyzdžiui, kepenų gamyba fermentams, kurie yra reikšmingi vaikui po fenobarbitalio, atsiranda tik po dviejų savaičių gyvenimo, kai gelta eina. Be to, fenobarbitalis sukelia šalutinį poveikį, slopinantį naujagimio aktyvumą. Atsižvelgiant į tai, išskirtiniais atvejais, kai įmanoma, yra raginama naudoti infuzijos terapiją. Taip pat kyla abejonių dėl „hepatoprotektorių“, esančių „Essentiale“ ir „LIV-52“, paskyrimo.

Gydymas naujagimio gelta namuose

Išleidus iš motinystės ligoninės, gydymą galima tęsti vaistais.

Sorbentai naudojami bilirubino surišimui ir nutraukimui žarnyno liumenyje:

• aktyvuota anglis;
• Enterosgel;
• Smecta;
• Polysorb

Gydytojas gali paskirti Ursofalk, kad palaikytų kepenų funkcijas, Hofitol, kad pagerintų tulžies, riebaluose tirpių vitaminų srautą. Susitikimų sąraše gali būti:

• Elkar;
• Galstena;
• Hepelis;
• Urosanas.

Užkietėjimo profilaktikai ir bilirubino išsiskyrimui per žarnyną, Duphalac yra skiriamas, kuris turi probiotinį poveikį.

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju. Net ir nekaltas klubų nuoviras arba kompresas su magnezitu ne visada gali būti derinamas su pagrindiniu gydymu.

Fototerapija naujagimiams

Vienas iš efektyviausių ir saugiausių gydymo būdų yra fototerapija. Geltonoji bilirubinas yra pigmentas, kuris gali būti įvairių izomerų pavidalu, vienas iš jų - lumirubinas turi didesnį gebėjimą ištirpti vandenyje ir atitinkamai greičiau išsiskiria iš organizmo šlapimu. Bilirubino konversijai optimali 400-500 nm bangos ilgio šviesa (maksimali absorbcija yra 460 nm). Vizualiai dalis spektro su reikiamu gydymo bangos ilgiu suvokiama kaip mėlyna šviesa. Atitinkamai, naudojant lempas, galinčias spinduliuoti šviesą tam tikru bangos ilgio diapazonu, galima greitai pašalinti organizmo bilirubino perteklių.

Gydymas naujagimio gelta pagal lempą

• fiziologinių zheltushki gydymui;
• po pirmo kraujo perpylimo (DIC) per 1-2 dienas ir siekiant išvengti pakartotinio DIC;
• hiperbilirubinemijos profilaktikai, jei naujagimio kūno svoris yra mažesnis nei 1250 g;
• paspartinti hematomų ir hemoragijų absorbciją;
• rengiantis operacijai arba reabilitacijos laikotarpiu.

Gydymo eiga laikoma užbaigta, kai bilirubino koncentracija pasiekia saugų lygį ir yra nuolatinė tendencija toliau mažėti.

Indikacijos fototerapijai, priklausomai nuo vaiko kūno svorio gimimo metu

Gydymas gali būti atliekamas nuolat (24 valandas) ir kas 2 valandas. Tuo pačiu metu gydymas mažiau nei 12 valandų per dieną laikomas neveiksmingu. Paprastai kursas yra 72–90 val.

Gydymo procedūra yra tokia.

1. Prieš pradedant gydymą fotoaparatu, ant kūdikio veido, kad būtų apsaugotos akys, dedami specialūs kaukės (Natus billiband, Philips).
2. Ant genitalijų uždėkite atspindinčios medžiagos tvarstį.
3. Lemputė yra ne mažiau kaip 50 cm nuo vaiko kūno, o kūdikis kas dvi valandas pasukamas, kad būtų išvengta perkaitimo ir nudegimų.
4. Gydytojo paskirtų procedūrų trukmė ir įvairovė. Dažniausiai dviejų valandų spinduliavimo sesijos pakaitomis keičiasi vienodu laiko intervalu.
5. Sunkus gelta, naujagimė beveik visada patenka į lempą, su maitinimo, higienos ar kitų procedūrų pertraukomis.
6. Sunkiais atvejais motina su vaiku gali būti ligoninėje, nes grėsme bilirubino encefalopatijai bilirubino kiekis matuojamas 6 valandų intervalu.

Kontraindikacijos

Fototerapija turi tam tikrų kontraindikacijų. Visų pirma, šviesos terapija nenustatyta:

• sunki anemija;
• sepsis;
• obstrukcinė gelta;
• padidėjęs odos ir gleivinės kraujavimas.

Galimi šalutiniai poveikiai

Tinkamai gydant, neįtraukiami potencialiai pavojingi reiškiniai, tačiau galimi keli šalutiniai reiškiniai, kurie skiriasi priklausomai nuo fototerapijos tipo. Mažiausias šalutinių reiškinių kiekis yra naujagimių gydymas pagal LED.

1. Vandens trūkumas organizme. Kad tai būtų išvengta, kūdikiui per dieną skiriama dar 25–30 ml vandens.
2. Žalioji kėdė. Tai nėra pavojinga - dažymas susijęs su konvertuoto bilirubino šalinimu.
3. Vaiko oda gali įsigyti pilkai rudą atspalvį („bronzinio vaiko“ sindromas).
4. Gydymo metu kūdikio oda tampa sausesnė, galbūt šiek tiek šiurkščia, kartais atsiranda mažas bėrimas.
5. Laikinas vitamino B trūkumas₂.
6. Perkaitimas.
7. Viduriavimas.

Baigus gydymą, šie reiškiniai savaime išnyksta. Tačiau apie bet kokius kūdikio būklės pokyčius reikia pranešti gydytojui.

Be to, gali būti šalutinių poveikių, kurie šiuo metu yra mažai tiriami ir bandomi.

1. Fotocheminės reakcijos, sukeliančios biologiškai aktyvių medžiagų pažeidimą dalyvaujant lumirubinui.
2. Ateityje padidės odos piktybinės melanomos rizika vaikui.

Svarbu! Jei vis dar abejojate, ar gydyti savo kūdikį su šviesa, atminkite, kad šiandien fototerapija daugeliu atvejų yra vienintelė alternatyva suaugusiųjų kraujo perpylimui į kūdikį.

Fototerapija naujagimiui namuose

Jei kalbame apie įprastą fiziologinę gelta, galite gydyti savo kūdikį namuose. Lempą galima nusipirkti arba išsinuomoti. Jūsų gydytojas pasakys, kur jūsų mieste yra panaši paslauga. Gydytojas taip pat gali nurodyti lempos nuomos kainų lygį ir kitus niuansus. Patogiausia naudoti namuose: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. Straipsnio pabaigoje galite susipažinti su bendra informacija apie įvairias lempas, sistemas, naujagimių gelta gydančius prietaisus, jų privalumus ir trūkumus.

Naujagimio fototerapijos lempų, įtaisų ir sistemų tipai

Fototerapinėse naujagimių gydymo sistemose gali būti naudojami įvairūs šviesos šaltiniai:

• fluorescencinės lempos (tokios pat kaip fluorescencinės);
• halogeninės lempos;
• kombinuoti (šviesolaidinės šviesos deriniai);
• šviesos diodai (LED).

Apsvarstykite kiekvienos iš jų savybes.

Fluorescentinės lempos

Dažniausiai jų maksimali jų šviesos absorbcija yra 400-550 nm. Padalinta į:

• mėlynos lempos - maksimalus esant 452 nm;
• žaliosios lempos - maksimalus esant 517 nm;
• mėlyna-žalia (turkis) lempos - maksimalus esant 490 nm.

Iš visų šio sąrašo „silpnieji“ efektyvumo koeficientai yra žaliosios fluorescencinės lempos, nes daugiau kaip pusė jų spinduliuotės nukrenta daugiau kaip 530 nm bangos ilgio diapazone, toli nuo 460 nm, kai bilirubino konversija į lumirubiną yra didžiausia.

Daugelis klaidingai vadinamos mėlynos fluorescencinės lempos su ultravioletinėmis lempomis (UV lempomis). Tai neteisinga, nes ultravioletinė spinduliuotė prasideda nuo 400 nm ir žemesnės bangos ilgio ir tik nedidelė fluorescencinės lempos šviesos dalis ultravioletiniame regione yra bangos ilgis.

Fluorescencinės lempos taip pat yra įprastos kai kuriose šalyse. Jiems būdingas spinduliuotės galios nestabilumas laikui bėgant ir todėl yra neveiksmingas. Geras efektas suteikia galimybę derinti 4 mėlynąsias lemputes ir 2 fluorescencines lemputes.

Svarbu! Tarp fluorescencinių lempų mėlynos UV lempos yra efektyviausias gelta.

Taigi, apibendrinant, pažymėdami fluorescencinių lempų privalumus ir trūkumus.

1. Mėlynos liuminescencinės lempos yra veiksmingiausios gydant naujagimio gelta.
2. Dauguma mėlynųjų lempų spinduliuotės intensyvumo priklauso nuo 380-450 nm, kur hemoglobinas trukdo šviesos absorbcijai bilirubinu. Jų spinduliuotės intensyvumas netoli bangos ilgio 460 nm yra mažas.
3. Norint naudoti mėlyną lempą, reikia naudoti specialius apsauginius akinius ir apatinę kilpą.
4. Visos liuminescencinės lempos turi vieną didelį trūkumą - jų spinduliuotėje yra nedidelė dalis ultravioletinių spindulių, turinčių kancerogeninį poveikį.
5. Tokių lempų žalingas poveikis labai sumažėja, kai šviesa patenka į inkubatoriaus sieną, pagamintą iš polimetilmetakrilato.
6. Lempos emisijos spektras keičiasi su laiku, todėl gydymo rezultatas tampa mažesnis.
7. Vidutinis tarnavimo laikas yra 1000-2000 valandų.

Halogeninės lemputės

1. Halogeninės lempos spinduliuojamos šviesos bangos ilgis yra 380–600 nm.
2. Jų spinduliuotės intensyvumas netoli bangos ilgio 460 nm, kaip ir mėlynos fluorescencinės lempos, yra mažas. Didžioji dalis halogeninių lempų spinduliuotės intensyvumo nukrenta daugiau nei 530 nm bangos ilgio diapazone, kuris yra neefektyvus bilirubino konversijai.
3. Šviestuvai gamina daug šilumos, jie negali būti šalia vaiko, nes yra didelė perkaitimo tikimybė.
4. Naudojant lempą reikia naudoti specialius apsauginius akinius ir apatinį stalą.
5. Sunku kontroliuoti spinduliuotės dozę dėl plataus spektro bangų.
6. Lempos šviesoje esančios šviesos intensyvumas yra daug didesnis už periferiją.
7. Aukštos išlaidos, palyginti su liuminescencinėmis lempomis.
8. Veikimo terminas yra mažas - ne daugiau kaip 700 valandų.

Visi šie veiksniai turėjo įtakos nedideliam halogeninių lempų plitimui naujagimių geltonų gydymui.

Kombinuotos sistemos

Tai yra vadinamosios „foto antklodės“ (fibreoptic phototherapy). Halogeninės arba fluorescencinės mėlynos lempos šviesa perduodamos į vaiko odą, naudojant lengvus vadovus, esančius specialiose šviesos laidinėse antklodėse arba šviesolaidžio pagalvėse.

Šviesolaidinių sistemų, kuriose naudojamos halogeninės lempos, pavyzdžiai:

• „BiliBlanket Plus“ („GE Healthcare USA“);
• „Wallaby“ („Philips“ / „Respironics“, įskaitant Nyderlandus, „Fiberoptic Systems USA“).

Šviesolaidinių sistemų, kuriose naudojamos mėlynos fluorescencinės lempos, pavyzdžiai:

• BiliBed (Medela)

Svarbu! Skaidulinės optikos sistemos yra patogios naudoti namuose.

Optinės šviesos terapijos ypatybės.

1. Jie sukuria pakankamai aukštą spinduliuotės intensyvumą, vizualiai suvokiamą kaip mėlyna-žali, 400–550 nm diapazone.
2. Spinduliuotė yra vienoda visame rajone.
3. Infraraudonųjų spindulių ir ultravioletinė spinduliuotė filtruojama naudojant specialius filtrus.
4. Nereikalauja specialių apsauginių įtaisų, kurie būtų apsaugoti nuo šlaunikaulio.
5. Sumažinkite naujagimio ir motinos atskyrimo laiką, nes procedūros metu galite slaugyti ir laikyti vaiką rankose.
6. Jie gamina mažai šilumos, todėl nėra rizikos, kad kūdikis perkaitins.
7. Neefektyvus, palyginti su fluorescencinėmis lempomis dėl ribotos radiacijos srities. Sunkiais atvejais fotoaparatai ir šviestuvai naudojami vienu metu.

Šviesos diodai

Šviesos šviesos diodų lempos yra saugiausios ir efektyviausios naujagimiams.

1. Šviesos diodų spinduliuojamos šviesos bangos ilgis yra 420-500 nm.
2. Beveik visas jų skleidžiamos šviesos spektras yra artimas maksimaliam (460 nm), kuris sugeria bilirubiną.
3. Spinduliuotės spektras yra pastovus per visą prietaiso naudojimą.
4. Jie turi minimalų šalutinį poveikį dėl UV ar infraraudonųjų spindulių nebuvimo.
5. Sumažinkite tikimybę, kad bus neigiamas poveikis biologiškai aktyviems bilirubino produktų produktams.
6. Labai kompaktiškas ir nevartoja daug energijos.
7. Veikimo terminas yra 20000-50000 valandų.

Prietaisų, paremtų itin ryškiais LED, pavyzdžiai:

• Natus Neo Blue Light fototerapijos sistema (Natus Medical Inc., JAV);
• Kūdikių šviesa (Trima LLC, Saratovas);
• ОТТN-420 / 470-0 (Aksion Concern OJSC, Izhevsk).

Labai ryškių LED matricų įrenginių pavyzdžiai:

• Malysh (Nacionalinės Baltarusijos mokslų akademijos Fizikos institutas);
• Bilitron 3006 (FanemInc, Brazilija).

Svarbu! Naujagimio gydymui šviesos terapija naudojant šviesos šaltinius yra geriausias pasirinkimas. Be to, gydytojas gali paskirti sorbentus ar kitus vaistus, kurie skatina bilirubino pašalinimą.

Taigi apibendrinkime. Šiuo metu fototerapija naudojant šviesos diodus yra ne tik mažesnė už fototerapiją, naudojant fluorescencines lempas, bet ir daugeliu atžvilgių.

Gelta gelta naujagimiams su lempa

Gelta naujagimiams yra gana dažna. Pastebėjus odos spalvos pasikeitimą, tėvai dažnai bijo. Ar tai kūdikio pavojinga būklė ir kokių priemonių reikia imtis?

Fiziologinė ir patologinė gelta

Dažniausiai vaikai turi fiziologinį gelta. Po keleto dienų po gimimo atsiranda požymiai, o daugeliu atvejų po kelių savaičių jie išnyksta. Tuo pačiu metu vaikas jaučiasi gerai, aktyviai valgo, pradeda priaugti svorio.

Ši kūdikio būklė dėl kūno savybių. Dėl perėjimo prie kvėpavimo prie plaučių, sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, susidaro bilirubinas, kurį reikia išskirti kepenyse. Tačiau naujagimiams ji dar nesubrendusi, o to nepakanka.

Daugeliu atvejų kūnas greitai grįžta prie normalaus. Specialaus gydymo nereikia. Tačiau, norint padėti vaikui, dažniau verta atnešti jį į šviesą - saulės spinduliai prisideda prie bilirubino pašalinimo. Jums tiesiog reikia prisiminti, kad tiesioginiai saulės spinduliai kūdikiams yra kontraindikuotini, pakanka vaikščioti medžių šešėlyje.

Patologinė gelta yra laikoma pavojingesne. Jis pasireiškia pirmąją trupinių gyvenimo dieną ir turi didesnį bilirubino kiekį. Jos vadovaujama tokia priežastis:

hemolizinė liga - atsiranda dėl konflikto tarp motinos ir naujagimio kraujo grupėje ir Rh faktoriaus, kai moteris yra neigiama ir vaikas yra teigiamas; įgimtos infekcinės ligos; Mama serga diabetu.

Gydymas ir galimos pasekmės

Gydymo poreikis kiekvienu atveju nustatomas atskirai. Ir tai pirmiausia priklauso nuo bilirubino kiekio, taip pat nuo jo sukeltų priežasčių. Su fiziologine gelta, būklė normalizuojasi, kartais gydytojai rekomenduoja į veną į veną į veną ir kai kuriuos vaistus. Hemolizinės ligos atveju gali reikėti kraujo perpylimo ir netgi kartoti.

Geriausias maistas vaikams su gelta yra motinos pienas. Jis turi tam tikrą vidurių efektą, todėl jis padeda pašalinti bilirubiną. Be to, dažnai maitinant krūtimi kūdikiui bus suteiktas pakankamas skysčio kiekis, kuris yra svarbus šviesos terapijos metu.

Nepaisyti problemos negali būti. Labai padidėjęs bilirubino kiekis ir branduolinės gelta, nervinė sistema yra pažeista. Laiku gydant, pasekmės bus nereikšmingos. Jei praleisite akimirką, tuomet smegenys labai nukentės. Galimas aklumas, kurtumas ir kitos vienodai rimtos problemos.

Taigi, jei pastebite odos ir skleros pageltimą, kreipkitės į savo pediatrą. Patologinė būklė bus pastebėta net motinystės ligoninėje, tačiau fiziologinio gelta pasireiškia po išleidimo. Gydytojas įvertins kūdikio būklę, pateiks būtinas rekomendacijas ir, jei reikia, nurodys bandymus.

Lempos naudojimas gelta gydyti

Vienas iš labiausiai paplitusių ir efektyviausių naujagimių gelta gydymo būdų yra fototerapija. Praleiskite jį specialiu lempu. Pagal ultravioletinių bilirubino poveikį tampa nekenksminga vandenyje tirpi medžiaga, kuri lengvai išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Po kelių dienų poveikis pastebimas, tačiau turite užpildyti visą gydytojo nurodytą kursą.

Dažniausiai naujagimių gydymas atliekamas ligoninėje ligoninėje. Tuo pačiu metu kasdien stebimas bilirubino kiekis kraujyje. Paprastai ji stabilizuojasi per pirmas dvi dienas.

Procedūra atliekama šildomoje lovoje arba specialiame inkubatoriuje. Būtina apsaugoti kūdikio akis specialiu tvarsčiu ir po to uždėti jį po aparatu. Papildomi šoniniai žibintai padidina našumą padidindami apšvitintą plotą.

Sesijos trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į vaiko būklę. Svarbu laikytis saugumo priemonių, o ne palikti kūdikį po žibintu, o ne priartinti jį prie spinduliuotės šaltinio, nei parodė medicinos personalas. Reguliariai reikia pakeisti jo padėtį, kad ultravioletinis spindulys vienodai paveiktų kūdikio kūną. Be to, temperatūra kartais turi būti matuojama, kad būtų išvengta perkaitimo. Jūs taip pat turite pasverti naujagimį, kad valdytumėte skysčių nuostolius.

Neekritiniams rodikliams namuose galimi fototerapijos užsiėmimai. Šviestuvai, skirti gelta gydyti, parduodami specializuotose parduotuvėse arba gali būti nuomojami. Tačiau vis dėlto ekspertai negali atlikti kontrolės. Būtent gydytojas turi nustatyti sesijų trukmę ir bendrojo kurso trukmę. Taip pat reikia nuolat išbandyti. Ir jokiu būdu neturėtume pamiršti apie atsargumo priemones, todėl būtina ištirti visus pasirinkto aparato naudojimo niuansus.

Nepageidaujamos reakcijos

Fototerapija ne kartą įrodė savo veiksmingumą. Jis pagreitina gelta keliaujant naujagimiams, sumažina komplikacijų ir pasekmių riziką. Tačiau ji negali būti laikoma visiškai saugia. Galimi virškinimo sutrikimai ir išmatos, vaiko elgesio pokyčiai: jis tampa vangus ir dirglus.

Kai kuriems simptomams reikia atsisakyti naudoti lempą:

jei naujagimio oda tampa spalvota; apgaulingas nudegimai; pažeidimų atsiradimas ant odos.

Kadangi fototerapija turi poveikį visam vaiko kūnui, ji nenustatyta švelnesnėms trynimo formoms. Be to, negalite savarankiškai gydyti, be ekspertų rekomendacijų, kūdikis gali būti pakenktas. Tačiau esant kritiniam netiesioginio bilirubino lygiui, procedūra yra beveik nepakeičiama. Tai ypač veiksminga kai kurių vaistų ir žindymo laikotarpiu. Jei atliksite visus susitikimus, galite išvengti nepageidaujamų reakcijų.

Naujagimio fizinė ir psichinė sveikata priklauso nuo to, kaip atsirado naujagimio gelta.

Gydymas naujagimiams ne visada reikalauja gydymo.

Galima suprasti, ar yra fiziologinis ar patologinis zheltushka kursas šiais rodikliais:

įvykio sąlygos; išnykimo laikas; odos ir skleros spalvos sunkumas; bilirubino kiekis; kartu su gelta.

Intrauterinis vaisiaus kvėpavimas

Kūdikio motina kvėpuoja per placentą. Vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai turi daugiau hemoglobino, gali surišti daugiau deguonies nei tie, kurie jau yra gimę. Ši galimybė yra tik gimdos vaisiaus hemoglobino.

Didelis kiekis įeinančio deguonies per intrauterinį kvėpavimą nenaudojamas. Reikia apsaugoti deguonies perteklių, kad būtų apsaugotas neapsaugotas vaikas nuo nenumatytų ekstremalių patologinių situacijų, susijusių su deguonies suvartojimo nutraukimu ar sumažinimu.

Galimos deguonies tiekimo sumažėjimo priežastys:

placentos nutraukimas; virkštelės suspaudimas; nėščios moters kraujotakos sutrikimai.

Po gimimo vaikas pradeda kvėpuoti atmosferos oru, perteklinis raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobinas pradeda žlugti kaip nereikalingas.

Sunaikinus hemoglobino kiekį, išsiskiria bilirubinas - pigmentas, kuris suteikia odai, geltonos spalvos spalvai ir sukelia gelta naujagimiui.

Nesvarbu, ar vaikas yra pilnas ar ne, kaip sveika yra mama ir ką tik gimęs asmuo, tai priklauso nuo to, kokio geltonos spalvos atsiranda naujagimyje.

Vaikų fiziologinės gelta

Naujagimių fiziologinė gelta

Pagrindinis bilirubino naikinimas vyksta kepenyse, jis išsiskiria su išmatomis.

Jei dezintegracija, inaktyvavimas yra nepakankamas, bilirubinas atsiranda ant odos ir skleros apie 3-4 dienas nuo gimimo momento. Jis neturi jokio toksiško poveikio kūdikio vidaus organams. Ši fiziologinė būklė, kuri veikia tik odos spalvą, vadinama naujagimių fiziologine gelta.

Bilirubino inaktyvacija atsiranda saulės spinduliams. Geltonoji dingsta 3–7 dienomis, nereikalauja specialaus gydymo, neturi neigiamų pasekmių.

Odos ir skleros pageltimas yra išorinis naujagimio gelta. Priežastis yra bilirubino kiekio padidėjimas pilnamečių kūdikių, vyresnių nei 95 µmol / l, skaičiuojant priešlaikinį - daugiau kaip 130 µmol / l.

Fiziologinio gelta

Žindant naujagimius, atsiranda du visiškai nekenksmingi tipai:

Zheltushka per pirmąsias gyvenimo dienas su nepakankamu pieno kiekiu. Po 7–8 gyvenimo dienų atsiranda krūties pieno gelta. Trukmė 14–21 dienos. Priežastis: piene yra progesterono metabolizmo produktų, kurie blokuoja normalų bilirubino metabolizmą.

Bandomas naujagimio gelta diagnozavimas: nutraukite pieno maitinimą 1 dieną. Mažėjant bilirubino kiekiui per šį laikotarpį, daugiau kaip 20% kalbama apie žindymo gelta.

Nustatykite bilirubino kiekį, naudodami bilirubinometrą, o ne kūdikio odos pradurimą ir naudojimą ant kūno paviršiaus.

Jei gelta yra fiziologinė, tada vaiko būklė nepatenka, visų organų darbas yra normalus. Paprastai naujagimiai valgo, miega, vystosi.

Priežastys, tipai, patologinės gelta

Svarbu pašalinti kitas gelta priežastis. Pagrindinė savybė yra sveikatos pablogėjimas, didelis bilirubino kiekio padidėjimas.

Įdomu tai, kad po pirmųjų gyvenimo metų odos dėmės, kai bilirubino kiekis naujagimiams yra didesnis kaip 35–40 µmol / l, yra daugiau nei 100 µmol / l. Iš viso yra apie 45 ligos, pasireiškiančios geltonu dažymu.

Gelta laikoma patologine, jei yra šie požymiai:

bilirubino kiekis didesnis kaip 220 µmol / l; trunka ilgiau nei 2 savaites; bangų panašumas ir odos dažymo laipsnio mažinimas; zheltushki pasirodymas 16 dienų po gimimo.

Pagrindinės patologinės gelta priežastys:

hipoksija ir asfiksija; vaistų terapijos komplikacija; endokrininės ligos; paveldimos anomalijos, ligos ir defektai - intrauterinė chelelitizė, infekcijos, hepatitas, navikai, tulžies takų anomalijos, kraujo ląstelės; gimimo trauma su hematomų formavimu; gimdos hipoksija; geltonumas priešlaikiniuose kūdikiuose; medžiagų apykaitos sutrikimai, baltymų fermentų trūkumas; naujagimio hemolizinė liga, Rh konfliktas, nesuderinamumas kraujo grupėje.

Gydymas naujagimių gelta tiesiogiai priklauso nuo jo priežasčių. Tam tikrų vaistų, fizioterapijos metodų naudojimas galimas tik tuo atveju, jei yra aiškių indikacijų.

Gelta naujagimiams: rodiklių lentelė

Gelta gelta naujagimiams

Gydymas gelta naujagimyje nenumato specialių aukštųjų technologijų kompleksinių intervencijų. Patartina pradėti gydymą, kai bilirubino kiekis viršija leistinas ribas, kenčia vaiko būklė.

Visą laiką gyvenančio naujagimio nervų sistema kenčia, kai bilirubino kiekis yra didesnis nei 345 mmol / l, 230-260 - per anksti, 160-225 μmol / l - labai ankstyvame kūdikyje.

Į kairę nuo gravitacijos, naujagimių nefų gydymas sukelia pražūtingus rezultatus.

Gelta gliukoze

Kaip suteikti gliukozę naujagimiui su gelta? Gydant naujagimius su gelta, gliukozės tirpalai skiriami į veną kartu su insulinu ir askorbo rūgštimi. Šios lėšos:

gerinti narkotikų absorbciją; normalizuoti kraujagyslių sienelės pralaidumą; trukdo edemos vystymuisi.

Jei vaikas negali gerti, vaistas švirkščiamas per mėgintuvėlį.

Būdamas energijos šaltiniu, dalyvaujančiu visuose medžiagų apykaitos procesuose, gliukozė su gelta naujagimiams turėtų būti naudojama tik gydytojo nurodymu. Neapgalvotas jo naudojimas sukelia diabetą. Ypač atsargiai skiriant šias lėšas reikėtų elgtis, jei naujagimio motina kenčia nuo angliavandenių apykaitos pažeidimo.

Kokia dozė, kaip suteikti ir su kuriais vaistais geriau sujungti gliukozę su gelta naujagimiams:

Vaikas turi palaipsniui gerti frakcinį 100 ml 5% gliukozės per dieną. Mes prisimename, kad šis vaistas skirtas naujagimiams iš gelta, bet ne saldaus vandens. Tai padeda kepenims susidoroti su intoksikacija, kurią sukelia bilirubinas. Jei susilpnėjęs vaikas negali čiulpti iš buteliuko, gliukozė turi būti surenkama į 2 ml talpos švirkštą ir švirkščiama per keletą lašų tirpalo. Tai ilgas procesas. Jūs negalite įpilti tirpalo į tirpalą, priešingu atveju naujagimė užsikimš.

Stacionarios geltonosios gleivinės gydymo sąlygomis naujagimiams vartojamas intraveninis vaistų tirpalų vartojimas, paskui šlapimo išsiskyrimo su šlapimu stimuliavimas iš organizmo. Tai vadinama priverstine diureze naujagimių gelta.

Diuretikai, naudojami naujagimių gelta gydyti, būtinai turi būti derinami su kalio, natrio ir chlorido druskų vartojimu. Per didelis kalio druskų praradimas sukelia širdies sustojimą.

Gliukozė naujagimiams su gelta yra derinama su fenobarbitaliu, kuris pagerina bilirubino skaidymą. Vidutinė gydomoji dozė 2 mg / kg per dieną per savaitę. Yra metodas fenobarbitalio šoko dozėms taikyti: 10 mg / kg per dieną, po to - 4 mg / kg. Šio metodo pavojus: didelės dozės blokuoja kvėpavimo centrą, sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Kitos gydymo sritys

Į veną lašinama naujagimiams, vartojantiems icterus, norint atkurti elektrolitų kiekį:

kalio; kalcio; fosfatai; natrio; magnio.

Gydant gelta naujagimiams, naudojami enterosorbentai:

Smecta; Polippenas; Enterosgel

Tai pagalbiniai agentai, kurie neturi tiesioginio poveikio bilirubinui, bet turi detoksikacijos savybių.

Jei nėra tulžies latakų vystymosi anomalijų, gydant pogimdytę gelta, skiriami naujagimiai:

Magnio sulfatas; Alkoholis; Ursofalk

Pakaba Ursofalka yra patogu vartoti, skiriama 10-15 mg / kg per parą. Jei nepakankamos dozės poveikis padidėja iki 25–35 mg / kg per parą. Ilgalaikiam vartojimui su gimusiu naujagimiu palaikomoji dozė yra 5 mg / kg.

Vaikams, sergantiems gelta, naujagimiams skiriamas gydymas ir nustatomas specialus maitinimo režimas, atsižvelgiant į tai, kad gelta yra sunkaus sutrikimo simptomas. Todėl riebaluose tirpių vitaminų naudojimas yra privalomas:

D3–20 000 i / m 1 kartą per mėnesį arba 5 000 geriamųjų per parą; A - 20 000 i / m 1 kartą per mėnesį arba 5000 žodžiu per parą; E - 5 mg / kg / m arba 20 viduje 1 kartą per 2 savaites; K - 1 mg / kg 1 kartą.

Perdozavus vitaminus D3, A, E, K, atsiranda letargija, apatija, prasta apetitas, mėšlungis.

Periodiškai, pakeičiant, kasos fermentai priskiriami naujagimiui, kai gelta yra:

Ilgalaikio srauto atveju, Viferon vartojamas tiesiai į 1 žvakę per savaitę, po to kas antrą dieną per mėnesį. Tikslas: skatinti savo imunitetą, slopinti žalingą viruso poveikį susilpnėjusiam kūnui.

Jei nustatomas citomegalovirusas, herpes patogenai, naudojami vaistai, neturintys toksiško poveikio kraujo formavimui vaiko organizme:

Acikloviras; Zovirax; Valtrex.

Nustatant mikoplazmas, ureaplasmas, chlamidija yra nustatyta:

Rovamicinas; Daraprim; Septrinas; Metrogilas.

Narkotikų vartojimas pagal folio rūgšties, Essentiale, Heptral, LIV 52, schemą, siekiant sumažinti šalutinį gydymą.

Fototerapija su lempute

Atsižvelgiant į tai, kad pasaulyje atsiranda bilirubino, reikia naudoti fizioterapines procedūras, skirtas naujagimių gelta fototerapijai gydyti. Įvairių naujagimių gelta fototerapija atliekama perinataliniame centre, motinystės ligoninėje ir naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje.

Vaikas procedūros metu gali būti:

vaikų inkubatoriuje; ant stalo; ant lovos.

Per anksti, sužeistiems vaikams, turintiems mažą hemoglobino kiekį, žemą kūno temperatūrą, naujagimių gelta gydoma lemputė - fototerapinis švitintuvas naujagimių gelta. Mėlyna šviesa, kurios bangos ilgis yra 400–480 nm, turi terapinį poveikį.

Procedūros trukmė priklauso nuo gelta, bilirubino sumažėjimo lygio ir greičio, naujagimio būklės. Tai gali būti nuo valandos iki laikrodžio švitinimo su pertraukomis maitinimui.

Geriausia maitinti motinos pieną gydant naujagimių gelta pagal lempą. Pienas normalizuoja virškinimo trakto funkciją, žarnyno judrumą, užtikrina išmatų skilimo produktų išsiskyrimą.

Fototerapijos naudojimas naujagimių gelta reiškia vienodą mėlynosios šviesos poveikį kūdikio odai. Tam pakaitomis vaikas turi būti įjungtas į pilvą ir jo pusę. Akys uždaromos specialiu tvarsčiu ir įdėta vystyklų, nes naujagimio lytiniai organai turi būti apsaugoti nuo spinduliuotės.

Dinamiškai prižiūrint gydytojui, būtina gydyti naujagimių gelta.

Gelta gydymas namuose

Ištrauka iš ligoninės yra nuo 3 iki 10 dienų nuo vaiko gimimo. Kaip gydyti naujagimį su gelta, jei jo atsiradimo metu buvote namuose? Šviesa, padedanti su naujagimio gelta, gali būti naudojama namuose.

Galima degintis iki 11 val. Arba po 16 val.

Kankinimas susidoroti su gelta vien tik naujagimiui ir nenoras grįžti į ligoninę neturėtų įveikti sveiko proto. Gydymas naujagimio gelta yra galbūt vienintelė procedūra, kurią galite išbandyti savo namuose.

Būtina iš anksto konsultuotis su pediatru.

Prognozė

Šiuo metu šios būklės prognozė yra palanki. Bet netinkamas gelta gydymas naujagimiams, nepakankamas būklės sunkumas gali sukelti šias pasekmes:

psichinės, kalbos, motorinės raidos delsimas; klausos praradimas, regėjimas, demencija, epilepsija.

Prevencija

Vaikų sveikatos problemų prevencija turėtų būti vykdoma prieš pradedant gydymą. Ji apima:

sveikos gyvensenos; tinkamas fizinis aktyvumas; užkrečiamo lyties prevencija; blogų įpročių pašalinimas.

Po vaiko gimimo vienas turi nuolat stebėti medicinos personalą, žindymas padės išspręsti bet kokias problemas be pasekmių.

Naudingas vaizdo įrašas

Galite sužinoti apie gelta dėl naujagimių priežastis:

Išvada

Naujagimio odos geltonumo atsiradimui, nepriklausomai nuo priežasties ir trukmės, reikalinga privaloma medicininė priežiūra ir tinkamas gydymas. Priklausomai nuo indikacijų, naujagimių gelta gydyti naudojama lemputė arba vaistai. Gydymui skirti vaistai skiriami per burną arba į veną.

Gydymas naujagimiais yra gana dažnas, o lengvos ligos formos, vadinamos fiziologine gelta ir nekelia didelio pavojaus kūdikio sveikatai, gali būti gydomos namuose.

Kas sukelia gelta naujagimyje?

Dažniausiai naujagimių gelta sukelia vadinamasis konfliktas tarp motinos ir kūdikio kraujo arba Rh faktoriaus buvimo tarp motinos ir vaiko. Darbo metu kraujas sumaišomas, o nuo motinos iki kūdikio gali gauti tam tikrą kiekį antikūnų, kurie turi žalingą poveikį naujagimio kraujo ląstelėms, dėl to susidaro bilirubinas.

Kita priežastis, dėl kurios padidėja bilirubino kiekis kraujyje, yra ankstyvas gimimas. Be to, gelta gali sukelti įvairios bakterijos ir virusai, patekę į vaiko kūną iš motinos.

Daugiau nei pusė naujagimių atvyksta į mūsų pasaulį padidėjusiu bilirubinu. Iš to, jų oda ir kartais akių ir gleivinių baltymai tampa gelsvi. Toks geltumas, kaip taisyklė, trunka 72 valandas, po to palaipsniui dingsta, o kūdikio oda tampa sveika. Apibūdinus ligą, tokia liga vadinama naujagimio fiziologine gelta.

Pirmiausia reikia žinoti, kad bilirubinas iš esmės yra būtina medžiaga, tačiau tik tada, kai jo rodikliai neviršija standartinių verčių, kitaip didelis perteklius gali sukelti organizmo apsinuodijimą ir sukelti:

nervų sistemos pažeidimas; smegenų sutrikimai ir vaiko vystymosi psichikos atsilikimas; kurtumas; kūdikio mirtis.

Stabilizuoti bilirubino kiekį kraujyje turi būti nedelsiant, bet jūs neturėtumėte panikos. Galų gale, kūno trupiniai po gimimo yra suderinti su nauja gyvenimo forma, dabar jis gauna hemoglobino ne iš motinos placentos, bet kaip ir visi suaugusieji iš deguonies, todėl organizmui reorganizuoti reikia šiek tiek laiko.

Kol vadinamieji restruktūrizavimo leidimai nebus atlikti, naujagimio kraujas nebus atnaujintas, kūdikis gali būti geltonos spalvos. Gamta ir motinos pienas atliks savo darbą, palaipsniui bilirubino perteklius išeis iš kūno, o oda įgis natūralų atspalvį.

Kada gydyti ligą

Papildomas bilirubino kiekis, sukauptas audiniuose, siekiant pašalinti kepenų pagrindinę užduotį nuo kūdikio kūno, tačiau naujagimiams ši funkcija vis dar yra silpnai išvystyta, todėl pašalinimo procesas gali būti šiek tiek atidėtas. Kai vaiko kepenys yra pakankamai stipri, ji perdirbs visą nereikalingą bilirubiną, išneš ją iš kūno išmatų ir šlapimo pavidalu, o fiziologinė gelta baigsis.

Bilirubino rodiklis, mažesnis nei 200 vaikui, nėra pavojingas ir gydymas šioje kūdikio būklėje nereikalingas. Kai analizė parodo bilirubino buvimą tarp 200 ir 300, kūdikiui yra rodomos procedūros, kurios vadinamos fototerapija, taip pat dažnai pritvirtinama prie krūtinės.

Norint viršyti 300, reikia skubios medicininės pagalbos, įskaitant hospitalizavimą, nes toks didelis skaičius kelia grėsmę kepenims ir vaiko sveikatai.

Be fiziologinės formos, yra nenormalus gelta.

Ši liga laikoma rimta, ją lemia šie simptomai:

padidėja blužnis ir kepenys; šlapimas tamsus; išmatos tampa spalvos; ant odos atsiranda bėrimas, o vietose gali atsirasti mėlynės; hemoglobino kiekis kraujyje yra gerokai mažesnis nei normalus.

Reuzo konfliktas yra labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios atsiranda neįprasta naujagimių gelta.

Norėdami nustatyti ligos patologinę formą, gali būti gelsvai žalsvos odos, kuri nepraeina daugiau kaip 21 dieną, o taip pat unchanistinis kūdikio mieguistumas ir mieguistumas. Tokios patologijos visada turėtų būti gydomos prižiūrint gydytojui motinystės ligoninėse arba vaikų klinikose, nes kūdikio sveikatai gresia pavojus, o kai kuriais atvejais net jo gyvenimas.

Tačiau fiziologinio zheltushki kūdikio gydymas gali būti atliekamas namuose ir tai bus aptarta toliau.

Gydomi namuose

Anksčiau buvo pasakyta, kad ligos forma, kuri yra fiziologinė, nereikalauja specialaus gydymo ligoninėje, tačiau kūdikiui vis tiek reikalinga pagalba. Tada gydymas po išleidimo iš ligoninės tęsiasi savo namuose.

Įrodyta, kad bilirubino likučiai, susikaupę po oda, sunaikina saulės vonias, taip pat dažnai maitina motinos pieną.

Daugelis motinų klaidingai manė, kad kai liga pasireiškia, maitinimas krūtimi turi būti nedelsiant nutrauktas, o tada geltona spalva greičiau sumažės. Priešingai, pediatrai rekomenduoja ne tik nustoti maitinti krūtimi, bet, priešingai, padidinti pašarų dažnumą. Geriausias pieno krūties pienas pašalina kūną, kuris yra neigiamas kūdikiui.
Svarbu tai, kad per pirmąsias kūdikio gyvenimo valandas motinos pienas gali turėti lengvo vidurių laisvės poveikį kūdikio kūnui, dėl kurio natūraliai išeina medžiagos, galinčios pakenkti kūdikiui. Naujagimio imunitetas kasdien didėja, nes motinos piene yra visos reikalingos svarbios medžiagos.

Svarbu dažnai maitinti kūdikį (10–12 kartų per dieną), kad skysčio kiekis būtų pakankamas bilirubino pašalinimui iš organizmo.

Taip pat įrodyta, kad ultravioletinė spalva laimi ligą. Todėl kiekvienoje ligoninėje yra lemputė, skleidžianti ultravioletinę šviesą. Po gimdymo, o kai kūdikiai yra motinystės ligoninėje, jie patenka į tokią įrangą ir spindulių spinduliai, atsirandantys iš lempos, kuri gerai susiduria su padidėjusiu bilirubinu, ty sunaikina jį.

Po išleidimo gydytojas, jei reikia, gali rekomenduoti tęsti gydymą namuose.

Šiandien galite įsigyti specialių pluošto optinių antklodių ir galvos juostų, kurios naudojamos gydyti geltoną želė namuose, ir jas taikyti atskirai arba kartu su šviesos terapijos sesijomis.

Kartais naujagimiai, jei jie yra stiprūs ir sveiki, paprasčiausiai paliekami namuose be drabužių po saulės spinduliais, bet tai turėtų būti daroma labai atsargiai, kad kūdikio kūnas nepatirtų nuo saulės nudegimo. Procedūra atliekama ne ilgai, kad kūdikiui nebūtų laiko superkrauti.

Bet koks gydymas namuose reikalauja rūpestingo tėvų požiūrio ir gydytojo patarimo. Gydymas namuose turi būti atliekamas griežtai prižiūrint globos slaugytojui, ir laboratorijoje reikia nuolat stebėti bilirubino kiekį.

Su tokiu gydymu geltona spalva išnyksta lėtai, bet jei vietoj dingimo ji padidėja, tuoj pat turėtumėte nedelsiant kreiptis į ligoninę.

Tradicinė medicina padėti tėvams

Vaiko sveikatos būklė priklauso nuo to, kad maitinanti motina valgo ir geria.

Kiekvienas žino, kad maitinant krūtimi, reikia atmesti daugelį maisto produktų.

Mama mityba turėtų būti prisotinta pieno ir daržovių produktais, paruoštais garų metodu, naudojant mažiausią druskos, prieskonių ir kitų dalykų kiekį.

Mityba turėtų būti įvairūs gėrimai iš klubų, o ne tik motina, bet ir kūdikis. Po maitinimo krūtimi, jis gali palaipsniui duoti žievelės arbatą. Šis gėrimas yra gausus maistinių medžiagų, kurios stiprina naujagimio imunitetą ir pašalina organizmo toksinus.

Gliukozės tirpalas veikia panašiai (ne daugiau kaip 10%). Gliukozė yra maitinama naujagimiams, siekiant išskirti apsinuodijimo produktus, tačiau šis metodas atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju ir griežtai jam vadovaujant.

Namuose elektroforezė puikiai pakeičia kompresą su magnezija. Jis maitina kepenis po šėrimo ir girtų klubų. Suspausti kepenys tampa sunkesni, todėl bilirubinas palieka kūną daug greičiau.

Aktyvios anglies naudojimas laikomas saugiu metodu. Paprastai kūdikiui skiriamas gydymo kursas, o vaisto dozė yra griežtai nustatoma atsižvelgiant į paciento svorį. Kai kuriems kūdikiams skiriama absorbuojanti tabletė, o kitiems - pusė. Tabletę reikia kruopščiai susmulkinti, sumaišyti su švariu vandeniu ir laistyti vaiką.

Apibendrinant norėčiau dar kartą pakartoti ir priminti, kad kiekviena tėvų pora turėtų žinoti, kad gelta naujagimiams vyksta labai dažnai, tačiau tai neturėtų būti priežastis, dėl kurios nepaisoma ligos. Gydykite kūdikį laiku. Sprendimą dėl gydymo ir jo tęsimo turi atlikti tik gydantis gydytojas!